Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Reimatisms ir infekcijas-imūnās vai toksiskās imūnās izcelsmes saistaudu slimība. Tā kā saistaudi ir atrodami gandrīz visos cilvēka orgānos, reimatisms ir sistēmisks (tas ietver dažādus orgānus un orgānu sistēmas), bet visbiežāk tas ietekmē sirdi.

Viena no slimības formām - locītavu reimatisms - locītavu iekaisums reimatisma akūtajā fāzē, ko papildina satraucošas sāpes. Viņu ārstē reimatologi vai artrologi, retāk - ģimenes ārsti (klīnikās un apgabalos, kuros nav šauru speciālistu).

Pacienta rokas ar locītavu reimatismu (slimība izpaužas kā ādas apsārtums, pietūkums, sāpes).

Parasti reimatisma locītavu formai ir labvēlīga gaita, un tā nesasniedz spēcīgas sekas locītavām, pilnīga atveseļošanās ir iespējama. Tomēr, ja tas tiek apvienots ar sirds bojājumiem, prognoze ir nopietnāka - nepieciešama nepārtraukta uzraudzība un ārstēšana, lai novērstu paasinājumus un novērstu sirds defektu veidošanos.

Parasti slimība tiek pilnībā ārstēta.

Vienkārši vēlos atzīmēt, ka reimatisms bieži tiek saukts par jebkurām kaulu un locītavu slimībām, kas rodas ar vecumu, bet tas ir nepareizi. Ar vecumu saistītām izmaiņām ir pilnīgi atšķirīgs raksturs, citi simptomi un citas pieejas ārstēšanai.

Tālāk es detalizēti pastāstīšu par reimatisma locītavu.

Slimības cēloņi

Reimatisms ir slimība, kuras rašanos izraisa vairāku faktoru kombinācija:

A grupas beta-hemolītiskais streptokoks ir galvenais patoloģijas cēlonis. Šis mikroorganisms ir dažādu bieži sastopamu infekciju izraisītājs - iekaisis kakls, skarlatīns, streptoderma (streptokoku ādas bojājumi), faringīts utt.

Ar streptokoku infekcijas un predisponētu cilvēku nepietiekamu ārstēšanu slimība ir saistīta ar daudzu toksīnu izdalīšanos, kas kaitē saistaudiem, ieskaitot kaulu, locītavu skrimšļus un sirdi. Mikrobu čaulai ir komponenti (antigēni), kuru struktūra ir līdzīga cilvēka ķermeņa šūnu struktūrai.

Tā rezultātā imūnsistēma sāk cīnīties ne tikai ar infekciju, bet arī ar saviem audiem - attīstās autoimūns iekaisums.

Iedzimta nosliece. Zinātnieki ir identificējuši gēnus un dažus citus iedzimtus faktorus, kas palielina reimatisma attīstības risku pēc streptokoku infekcijas.

Nejauša un nepietiekama (bez antibiotikām) streptokoku infekciju ārstēšana vai pat tās neesamība.

Raksturīgi simptomi

Kopīgais reimatisms ir tikai viena no reimatisma klīniskajām formām, kas ir netipiska un nav ļoti izplatīta, īpaši antibiotiku laikmetā. Bet laiku pa laikam tas joprojām tiek diagnosticēts. Skolas vecuma bērni (vecumā no 7 līdz 15 gadiem) ir uzņēmīgāki pret pieaugušajiem.

Slimība notiek reimatiskas poliartrīta veidā - vairāku locītavu iekaisums. Parasti ietekmē lielas un vidējas locītavas (ceļa, potītes, elkoņa).

Trīs galvenie reimatiskā drudža simptomi:

Sāpes ir asas un intensīvas. Viņiem ir gaistošs raksturs: tie parādās un pazūd. Nu apturiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ādas pietūkums un apsārtums virs locītavas.

Funkcijas ierobežojums (nespēja saliek roku vai kāju, noliekt uz ekstremitāšu, staigāt) - stipras sāpes un pietūkums, ierobežojot locītavas kustību.

Reimatoīdā artrīta gadījumā parasti ir konstatēti arī simetriski locītavu bojājumi (pa labi un pa kreisi), lai gan nesen tika konstatēts monoartrīts (viena locītavas iekaisums) un oligoartrīts (2–5 locītavu iekaisums).

Ar reimatismu locītavu bojājums ir simetrisks

Papildus locītavu izpausmēm reimatiska artrīta gadījumā ir iespējami intoksikācijas simptomi:

• temperatūras pieaugums no 37,5 līdz 39–41 grādiem,
• vājums un letarģija
• slikta dūša
• apetītes zudums
• svara zudums

Ja locītavu reimatisms ir izolēts, tad simptomi ir ierobežoti. Viņi traucē pacientu vairākas dienas vai nedēļas, un ar atbilstošu ārstēšanu izzūd, neradot patoloģiskas izmaiņas locītavās - to funkcija pilnībā atgriežas. Periodiskas locītavu sindroma paasināšanās ir iespējamas, bet ne tipiskas.

Ja reimatiska poliartrīts tiek apvienots ar sirds bojājumiem, tad citas sūdzības parādās:

• sirds sāpes, tahikardija (sirdsdarbība) un sirds mazspējas sajūta;
• klepus uz slodzes;
• progresējoša sirds mazspēja, kam seko aizdusa, līdz akūtu, dzīvībai bīstamu slimību attīstībai (plaušu tūska).

Diagnostika

Ir ļoti grūti atšķirt reimatisko poliartrītu no citiem locītavu bojājumiem (reimatoīdais artrīts, reaktīvs, infekciozs un cits artrīts) pat ārstiem, kuriem nav speciālas apmācības. Tāpēc labākā iespēja locītavu sāpju, pietūkuma un locītavu kustību problēmu gadījumā - sazinieties ar speciālistu: artrologu vai reimatologu.

Locītavu reimatisma diagnozi apstiprina šādi pētījumi: t

Vispārēja asins analīze (var būt nespecifiska iekaisuma pazīmes).

Asins bioķīmiskā analīze (atklāj C-reaktīvo proteīnu, reimatoīdo faktoru, streptolizīnu O un citus iekaisuma un streptokoku infekcijas marķierus).

Radiogrāfs - ārsti neidentificē strukturālas izmaiņas, kas raksturīgas vairumam citu locītavu patoloģiju (juvenīlo reimatoīdo artrītu, artrozi, reimatoīdo poliartrītu). Skrimšļi tiek saglabāti, kaulu virsmas ir neskartas, bez erozijas, fragmentiem un deformācijas.

Savienojuma ultraskaņa - ļauj novērtēt iekaisuma smagumu, kā arī efūzijas esamību vai neesamību locītavas dobumā.

EKG un sirds ultraskaņa - obligāts notikums pat ar izolētu reimatisma locītavu.

Elektrokardiogramma (EKG) - obligāta diagnostikas procedūra pat ar izolētu locītavu reimatismu

Ārstēšanas metodes

Reimatisma ārstēšanu locītavās, kas plūst izolēti, var veikt reimatologs vai artrologs. Tomēr, ja skar gan locītavas, gan sirds, tad viens no šiem speciālistiem kopā ar kardiologu izraksta terapiju.

Izmanto narkotiku un citu zāļu ārstēšanai.

Zāles

No narkotikām visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL. Tās ir parakstītas akūtā fāzē intramuskulāri un pēc 3–7 dienām tiek pārnestas uz tabletēm.

Lietojiet NSPL, kuriem ir laba pretiekaisuma iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība: nimesulīds, ibuprofēns, diklofenaks, meloksikāms, oksikāms, ketoprofēns uc Tie var mazināt sāpes un iekaisuma pazīmes. (sāpes vēderā, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta uc). Tādēļ terapija tiek veikta stingri atbilstoši ārsta mērķim un uzraudzībai.

Glikokortikosteroīdi

Ja NPL ir kontrindicēti vai neefektīvi jebkāda iemesla dēļ, lietojiet hormonus glikokortikosteroīdus (prednizonu, hidrokortizonu) - intramuskulāri vai perorāli, īsos kursos (3-5 dienu laikā), kam seko vienreizēja zāļu atcelšana (lai izvairītos no negatīvām blakusparādībām: imūnsupresija, aptaukošanās, pašu hormonu sintēzes apspiešana uc).

Parasti pietiek ar īsu glikokortikosteroīdu kursu, lai nomāktu aktīvo procesu, un vēlāk viņi pāriet uz „mīkstākiem” NPL.

Terapija bez narkotikām

Pat izolēts locītavu reimatisms ir slimība, kas vienmēr ir bīstama patoloģiskā procesa pārejai uz sirdi. Tādēļ slimības akūtā periodā (pirms simptomu mazināšanas) tiek noteikta stingra gultas atpūta un diēta (ar šķidruma ierobežojumu, sāli, kas bagāts ar vitamīniem un olbaltumvielām).

Pēc iekaisuma simptomu apturēšanas galvenais ārstēšanas uzdevums ir novērst locītavu komplikācijas (hronisku iekaisumu, stīvumu, locītavu saķeri (ankilozi) utt.). Lai sasniegtu šo mērķi, pacients sāk darīt vingrošanas terapiju: jau gultā viņš pārceļ savas ekstremitātes, attīstot skarto locītavu un atgriežot viņam pilnu kustību loku. Uzlabojoties valstij, vingrinājumu apjoms un intensitāte palielinās.

Vienkārša kompleksā treniņu terapija gultas atpūtā

Arī subakūtā fāzē ārsti nosaka masāžu, dažādas fizioterapijas metodes (elektroforēze, UHF, lāzers - lai paātrinātu organisma atveseļošanos pēc iekaisuma, agrīna tūskas noņemšana).

Komplikāciju novēršana

Pēc tam pacientam ir jābūt uzmanīgam pret viņa locītavu stāvokli - tie kļūst jutīgāki pret negatīvām ietekmēm, ar vecumu saistītas izmaiņas var veidoties tajās agrāk, tās vairāk reaģē uz infekcijām.

Pacientiem jāievēro 4 noteikumi:

ievērot pareizas uztura principus (sāls ierobežošana, pikantie pārtikas produkti, mākslīgās piedevas; diētas bagātināšana ar pārtiku, kas bagāta ar želeju, apcepumi, želejas, bagāta ar skrimšļa audiem);

regulāri izmantot locītavas un dzīvot mobilā dzīvesveidā;

izvairīties no smagas fiziskas slodzes.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Locītavu reimatisms - pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Ar reimatismu locītavām cilvēki tikās senos laikos, bet tā patiesā daba un klīnika ārstiem kļuva skaidrs ne tik sen. Jau ilgu laiku oficiālā medicīna uzskatīja reimatismu par locītavu slimību, izraisot sirds komplikācijas.

Pēc pētījumiem, kas veikti 1836. gadā, bija neapstrīdami pierādījumi, ka reimatisms, papildus locītavām, nežēlīgi ietekmē sirdi un perikardu (sirds maisiņu). Par godu diviem pētniekiem, kas patstāvīgi noteica sirds slimības modeli, locītavu reimatisms kļuva pazīstams kā Sokolsky-Buyo slimība.

Reimatisma cēloņi

Kāpēc reimatisms notiek un kas tas ir? Vairumā gadījumu reimatisms rodas cilvēkiem, kuriem ir akūta iekaisuma augšējo elpceļu slimība. Papildu faktori ir hipotermija un augsts mitrums. Visbiežāk cilvēkiem ir reimatisms locītavās, medicīnā to sauc par reimatisku poliartrītu.

10–20 dienas pēc akūtas vai hroniskas streptokoku infekcijas (tonsilīta, faringīta, skarlatīna, tonsilīta) cieš akūta locītavas reimatisms. Tas ir specifisku antivielu ražošanas rezultāts, reaģējot uz patogēnu toksīnu parādīšanos asinīs. Šādas antivielas ir paredzētas cīņai ar streptokoku, bet tās kļūdaini inficē savas saistaudu šūnas.

Pētījumi liecina, ka šādas reakcijas nenotiek visiem pacientiem ar stenokardiju, bet tikai B grupas īpašas olbaltumvielas nesējiem. Aptuveni 2,5% pacientu mēneša laikā pēc infekcijas slimības rodas reimatisms.

Reimatisma simptomi

Šīs slimības iezīme ir fakts, ka pastāv skaidra saikne ar pārnesto streptokoku infekciju. Locītavu reimatisma simptomi parādās 2-4 nedēļas pēc infekcijas (iekaisis rīkles, tonsilīts vai citi). Sāpes locītavā ir ļoti spēcīgas un kustība tajā ir ļoti sarežģīta. Dažreiz pat viegls pieskāriens rada stipras sāpes.

Slimība galvenokārt skar lielas locītavas:

Papildus akūtu sāpju parādīšanai, locītavas vietā parādās apsārtums, un skartās zonas temperatūra palielinās. Ar slimības attīstību simptomi pastiprinās, tāpēc sāpes kļūst spēcīgākas un biežākas, tāpēc pacients praktiski nepārvietojas, un pieskaroties locītavai, cieš vairāk ciešanu. Arī temperatūra paaugstinās ne tikai skartajā anatomiskajā zonā, bet visā ķermenī līdz pat 39-40 grādiem.

Bieži vien reimatisma pazīmes vienlaikus rodas vairākās locītavās, kas ļoti sarežģī slimības gaitu un ārstēšanu. Ja reimatisms tajā laikā ir pamanīts, tā attīstību var apturēt, kas nozīmē, ka tikai diviem vai trim locītavām būs laiks ciest.

Reimatiskā procesa gaita

Aktīvā reimatiskā procesa ilgums ir 3-6 mēneši, dažreiz daudz ilgāk. Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma, slimības gaitas rakstura ir trīs reimatiskā procesa aktivitātes pakāpes:

1. Maksimālā aktīvā (akūta), nepārtraukta atkārtošanās;
2. Vidēji aktīva vai subakūta;
3. Reimatisms ar minimālu aktivitāti, lēni plūstošu vai latentu. Gadījumos, kad nav klīnisku vai laboratorisku iekaisuma pazīmju, viņi runā par reimatisma neaktīvu fāzi.

Reimatismu raksturo slimības recidīvi (atkārtoti uzbrukumi), kas rodas infekciju, hipotermijas un fiziskas pārmērīgas ietekmes ietekmē. Atkārtotības klīniskās izpausmes līdzinās primārajam uzbrukumam, bet asinsvadu bojājumu pazīmes, serozās membrānas ar tām ir mazāk izteiktas; dominē sirds mazspējas simptomi.

Reimatisma diagnoze

Gadījumā, ja locītavu reimatisma simptomi tiek izteikti nedaudz, jāveic instrumentālo pētījumu komplekss:

1. Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze liecina par iekaisuma reakciju.
2. Imunoloģiskā analīze palīdz noteikt slimībai raksturīgas vielas, kas nedēļā pēc patoloģiskā procesa sākuma parādās asinīs un sasniedz maksimumu par 3–6 nedēļām.
3. Ultraskaņas, EKG un EchoCG novērtē sirds stāvokli, palīdz izslēgt vai apstiprināt viņa sakāvi.
4. Lai analizētu to stāvokli, tiek veikta locītavu rentgenstari, artroskopija, intraartikulārā šķidruma punkcija un biopsija.

Atcerieties, ka reimatisma simptomi ir pirmās lietas, kas jāievēro. Pacients var atzīmēt, ka pirms dažām nedēļām viņš bija slims ar stenokardiju vai kādu citu infekcijas slimību. Turklāt ar šo slimību viņš sūdzas par drudzi, nogurumu un locītavu sāpēm. Pēdējā sūdzība visbiežāk ir iemesls pacientam doties pie ārsta.

Locītavu reimatisma ārstēšana

Pacienti tiek ārstēti slimnīcā, kur viņi veic kompleksu terapiju, tostarp:

• gultas atpūta pirmajās nedēļās;
• etiotropiskā terapija - antibiotiku penicilīna intramuskulāri iecelšana uz 2 nedēļām;
• pretiekaisuma ārstēšana - lietojiet prednizonu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kad akūta stadija ir pagājusi, Jums var būt piešķirta fizioterapija:

• elektroforēze;
• UHF;
• parafīna lietojumi.

Šīs slimības pašapstrāde mājās ir ļoti nopietna.

Zāļu terapija

Ārstēšanas panākumi lielā mērā būs atkarīgi no pareizas zāļu terapijas izvēles. Kā minēts iepriekš, locītavu reimatisma ārstēšanai tiek izmantoti vairāki zāļu veidi ar atšķirīgu iedarbību:

1. Antibiotikas. Galvenais uzdevums reimatisma ārstēšanā ir streptokoku infekcijas inhibīcija, kas ir šīs slimības provokators un turpmākās komplikācijas. Šim nolūkam tiek izmantoti penicilīna grupas antibakteriālie līdzekļi un to analogi vai plaša spektra antibiotikas (eritromicīns, ampicilīns uc). Šī terapija ilgst līdz 15 dienām. Turklāt, lai novērstu sirds recidīvu un komplikācijas 5 gadus, 1 reizi 20 dienās, šo narkotiku injicē pacients.
2. NPL. No narkotikām visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL. Tās ir parakstītas akūtā fāzē intramuskulāri un pēc 3–7 dienām tiek pārnestas uz tabletēm. Lietojiet NSPL, kuriem ir laba pretiekaisuma iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība: nimesulīds, ibuprofēns, diklofenaks, meloksikāms, oksikāms, ketoprofēns uc Tie var mazināt sāpes un iekaisuma pazīmes. (sāpes vēderā, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta uc). Tādēļ terapija tiek veikta stingri atbilstoši ārsta mērķim un uzraudzībai.
3. Glikokortikosteroīdi. Ārsts nosaka hormonālas kompozīcijas izteiktiem simptomiem, smagām locītavu sāpēm, plašu sirds muskuļa bojājumu. Spēcīgas zāles samazina šķidruma daudzumu sirds maisiņā, novēršot bīstamas sirdsdarbības komplikācijas. Terapijas laikā sirds muskuļa stāvokļa novērošanai obligāti jāveic kardiogramma.
4. Imūnsupresanti. Imūnsupresanti vājina organisma reakciju uz infekciju, nedaudz nomāc imūnreakciju.

Visi ārstēšanai izmantotie līdzekļi ir efektīvi, bet tiem ir noteiktas kontrindikācijas. Tādēļ, lai samazinātu to ilgstošas ​​lietošanas kaitīgo ietekmi un palielinātu terapijas efektivitāti, ārstēšana ir noteikta kā sarežģīta. To veic stingrā ārsta uzraudzībā.

Pēc iekaisuma simptomu apturēšanas galvenais ārstēšanas uzdevums ir novērst locītavu komplikācijas (hronisku iekaisumu, stīvumu, locītavu saķeri (ankilozi) utt.). Lai sasniegtu šo mērķi, pacients sāk darīt vingrošanas terapiju: jau gultā viņš pārceļ savas ekstremitātes, attīstot skarto locītavu un atgriežot viņam pilnu kustību loku. Uzlabojoties valstij, vingrinājumu apjoms un intensitāte palielinās.

Arī subakūtā fāzē ārsti nosaka masāžu, dažādas fizioterapijas metodes (elektroforēze, UHF, lāzers - lai paātrinātu organisma atveseļošanos pēc iekaisuma, agrīna tūskas noņemšana).

Diēta

Ārsti iesaka ievērot diētu Nr. 15, palielināt uztura proteīna komponentu un samazināt ogļhidrātu un sāls patēriņu. Neaizmirstiet par augļiem un dārzeņiem, dzert siltos dzērienus: tēju ar avenēm, novārījumu no laima.

Ieteicams izslēgt no uztura:

• pupas un zirņi;
• sēnes;
• spināti;
• skābenes;
• vīnogas;
• gaļas buljoni.

Nepieciešami produkti, kas satur B vitamīnu, C vitamīnu, P un PP. Zivis un gaļu var vārīt un sautēt.

Komplikācijas

Ja neārstē reimatisku sirds slimību.

Sirdsdarbības un pulsa ātruma traucējumi, sāpes sirdī un sirdsdarbības traucējumi liecina, ka attīstās sirds audu iekaisums, kam seko elpas trūkums, svīšana un vājums.

Citas neārstētas hroniskas reimatisma sekas ir šādas:

• reimatiskie ādas bojājumi (subkutāni reimatiski mezgliņi vai gredzena eritēma);
• reimatiska slimība (ko raksturo sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums un drudzis).
• ja iekaisuma procesā ir iesaistīti nervu audi, tad pacientam ir nekontrolētas muskuļu kontrakcijas (grimates, pēkšņas kustības, runas kļūst neskaidras, rokraksts tiek traucēts).

Reimatisma profilakse

Reimatisms ir slimība, kuras attīstību ir vieglāk novērst, nekā daudzus gadus cīnīties ar tās izpausmēm.
Lai to izdarītu, jums ir jāveic preventīvi pasākumi:

1. Savlaicīgi iznīciniet streptokoku infekcijas organismā.
2. Neļaujiet ķermeņa hipotermijai.
3. Ēd labi, nodrošina organismam nepieciešamās vielas.
4. Uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli.
5. Pievērsiet uzmanību fiziskajai aktivitātei.

Reimatiskā slimība ir nopietns patoloģisks process, ko papildina iekaisuma veidošanās. Tas var ietekmēt dažādus orgānus. Slimības raksturīgās izpausmes ir sāpes un vispārēja nespēks. Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai, un pēc rūpīgas diagnozes to nosaka tikai pieredzējis speciālists. Tikai, sekojot visiem ieteikumiem, slimība var tikt uzvarēta.

Locītavu reimatisms - simptomi un ārstēšana

Pastāv slimības, kas pastāvīgi atgādina sevi. Tie ietver reimatismu.

Tas novērš pastāvīgu dzīvesveidu, viņam ir jāspēj pretoties.

Reimatisma noteikšana sākotnējā posmā nav tik vienkārša, un novārtā atstātā forma var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā identificēt šo slimību un cīnīties pret tās attīstību.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Reimatisms ir saistaudu iekaisums, kas ir sastopams visos orgānos.

Tāpēc tā var izpausties kā locītavu, sirds, ādas, nieru, plaušu, nervu sistēmas un smadzeņu slimība.

Hronisks reimatisms rodas ar krampjiem un retākiem paasinājumiem.

Medicīnā to sauc par akūtu reimatisku drudzi.

Tā kā šī slimība visbiežāk izpaužas ar locītavu simptomiem, ikdienas dzīvē ir vispārpieņemts uzskatīt reimatismu par locītavu slimību, un to sauc par poliartrītu vai reimatoīdo artrītu.

Ir pierādīts, ka šī slimība ir pakļauta galvenokārt bērniem un pusaudžiem vecumā no 7 līdz 15 gadiem, kuriem ir augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības, streptokoku infekcija un iekaisis kakls.

Vecumdienās cilvēki cieš no reimatisma sekām, kas sāka attīstīties jau sen un spēja radīt daudzas komplikācijas.

Tiek uzskatīts, ka aukstums stimulē reimatisma attīstību.

Locītavas cieš rudens-pavasara periodā un ziemā, un vasarā slimības simptomi samazinās.

Pirmkārt, šī slimība skar lielas locītavas: elkoņa, ceļa, potītes, simetriski attīstās un pakāpeniski izplatās uz citām locītavām, audiem un orgāniem.

Ja slimība netiek kontrolēta, tad persona var kļūt par invalīdu.

Slimības attīstības mehānisms ↑

Reimatisma attīstības pamats ir infekcijas ietekmes ilgums un mērogs, kā arī ķermeņa reakcijas īpatnība.

Imūnsistēma visiem reaģē atšķirīgi: daži ātri, citi lēni. Tad attīstās imūnās iekaisums.

Iegūtie antigēni, kā arī infekcijas izraisītāja (streptokoka) enzīmi veicina specifisku antivielu veidošanos, kas iznīcina streptokoku.

Bet sakarā ar to, ka individuālie streptokoku proteīni ir līdzīgi cilvēka ķermeņa proteīniem, antivielas sāk uzbrukt saistaudu antigēniem, iznīcina to un aktivizē iekaisuma mediatorus.

Sākotnēji tiek ietekmēta viena locītava: apkārtējie audi uzbriest, kļūst sarkani un parādās sāpes.

Otrs savienojums arī reaģē ļoti ātri, slimības attīstībā precīzi izseko simetrija.

Simptomi pāriet no vienas kopīgas uz citu dažu stundu laikā.

Slimība var izmantot tikai 2 vai 3 locītavas, bet ir gadījumi, kad simptomi izplatās visās roku, kāju, mugurkaula un pat apakšžokļa locītavās 2-3 dienu laikā.

Visbiežāk skartās ir vislielākās slodzes locītavas vai tās, kuras ir pakļautas dažādām blakusparādībām: hipotermija, zilumi, saspiešana.

Bet reimatisms nerada nopietnus pārkāpumus pašas kopīgās struktūras struktūrā. Tas ietekmē tikai locītavas sinoviālo membrānu, un šīs izmaiņas ir atgriezeniskas.

Komplikācijas, kas ietekmē citus orgānus, piemēram, sirdi, plaušas, nervu šūnas un ādu, ir ļoti bīstamas.

Ar atbilstošu ārstēšanu pozitīvs rezultāts rodas pēc nedēļas vai divām.

Kādiem citiem iemesliem pēc ceļojuma ievainots? Uzziniet no šī raksta.

Artikulārās reimatisma pazīmes un simptomi

Pirmās locītavu reimatisma pazīmes var parādīties 2 nedēļas pēc faringīta vai tonsilīta ciešanas:

• Ir vispārējs ķermeņa vājums, samazināta ēstgriba, palielināts nogurums, ir visas intoksikācijas pazīmes.
• Visa ķermeņa vai periartikulāro audu temperatūra var strauji pieaugt līdz 38 ° C un augstāk.
• Savienojumi kļūst sarkani un uzbriest. Slimība tos skar simetriski. Ja simptomi parādās vienā potītes locītavā, tad pēc 1,5–2 nedēļām viņi pāriet uz otro. Šādi uzbrukumi ilgst līdz 10–15 dienām, bet jebkurā brīdī viņu nākamais mērķis var būt nevis locītava, bet sirds.
• Locītavu sāpes var būt ļoti intensīvas. Ar plecu locītavas sakāvi sāpes kavē rokas kustību. Vēl grūtāk, ja reimatisms ir ietekmējis kāju locītavas, tad pacients nevar staigāt, katra kustība izraisa sāpes.
• Ja gūžas locītavu sāpes katrā kustībā un tad pēkšņi apstājās, tas nenozīmē, ka slimība vairs nav nepieciešama. Pēc sāpju pārtraukšanas viņa neatstāj, viņa vienkārši nonāk citā formā.
• Dažreiz reimatisms locītavās notiek latentā formā, sāpes nav, ķermeņa temperatūra tiek turēta 37ºС.

Lielākas locītavas ir biežāk skartas: potītes, ceļgala, elkoņa, plecu, bet mazāko, piemēram, pirkstu locītavas, var kļūt iekaisušas.

Visi šie uzbrukumi rada diskomfortu un neērtības. Ja žokļa locītavas iekaisums izraisa sāpes un košļājamās grūtības.

Dažus gadus vai mēnešus pēc reimatiskā uzbrukuma simptomi var atkal atgriezties.

Slimība ir hroniska un to raksturo sezonālas paasināšanās un reakcija uz laika apstākļu izmaiņām.

Slimības cēloņi ↑

Ir vairākas teorijas, kas pamato reimatisma rašanos:

• baktēriju iekļūšana saistaudos un locītavās caur asinīm;
• infekcijas mikroorganismu radīto toksisko vielu patoloģiskā iedarbība;
• saistaudu alerģiska reakcija uz mikroorganismiem.

Katrs no tiem ir daļēji taisnība.

Reimatisma attīstības iemesli pieaugušajiem un bērniem ir vienādi:

• streptokoku infekcijas klātbūtne;
• ģenētiskā nosliece;
• nepietiekams uzturs;
• hipotermija;
• pārslodze

Īpašas streptokoku baktērijas izraisa reimatisma attīstību cilvēka organismā.

Pirmkārt, tie izraisa skarlatīnu, faringītu, tonsilītu, iekaisis kakls, rinītu vai limfadenītu.

Tad, ja ir imūnsistēmas trūkumi un ģenētiskā nosliece, reimatisms var attīstīties.

Bērniem reimatisms visbiežāk attīstās 3 nedēļas pēc inficējoša tonsilīta.

Simptomi ir akūti:

• kopā ar drudzi;
• poliartrīts attīstās diezgan ātri;
• locītavu pietūkums un jebkura kustība izraisa akūtas sāpes;
• āda skartajā locītavā ir ievērojami karsta.

Visi reimatisma locītavu bojājumu simptomi pēc 2-3 nedēļām, pat bez ārstēšanas.

Grūtniecības laikā ↑

Pirmā un sekundārā šīs slimības uzbrukums grūtniecības laikā ir bīstama gan mātei, gan bērnam.

Tādēļ sievietēm ar reimatismu slimības vēsturē ir jāārstē pret recidīvu grūtniecības laikā un tūlīt pēc dzemdībām.

Riska faktori ↑

Faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību, ir šādi:

• bērni vecumā no 7 līdz 15 gadiem;
• reimatisko slimību klātbūtne tuvākajos radiniekos;
• sieviešu dzimums;
• nesen pārnestā streptokoku infekcija;
• īpaša olbaltumvielu klātbūtne organismā, līdzīga streptokokiem.

Iespējamās komplikācijas ↑

Ja neārstē reimatisku sirds slimību.

Sirdsdarbības un pulsa ātruma traucējumi, sāpes sirdī un sirdsdarbības traucējumi liecina, ka attīstās sirds audu iekaisums, kam seko elpas trūkums, svīšana un vājums.

Citas neārstētas hroniskas reimatisma sekas ir šādas:

• reimatiska slimība (ko raksturo sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums un drudzis).
• reimatiskie ādas bojājumi (subkutāni reimatiski mezgliņi vai gredzena eritēma);
• ja iekaisuma procesā ir iesaistīti nervu audi, tad pacientam ir nekontrolētas muskuļu kontrakcijas (grimates, pēkšņas kustības, runas kļūst neskaidras, rokraksts tiek traucēts).

Diagnostikas metodes ↑

Diagnozi var veikt tikai reimatologs.

Šim nolūkam tiek iecelts visaptverošs iestādes apskats:

• Lai noteiktu ķermeņa iekaisuma pazīmes, ir nepieciešama vispārēja asins analīze;
• veic imunoloģisku asins analīzi, lai atrastu reimatismam raksturīgas vielas (tās parādās asinīs nedēļā pēc slimības sākuma un pēc iespējas koncentrējas 3–6 nedēļās);
• sirds ehokardiogrāfija un elektrokardiogrāfija piešķirta sirds stāvokļa novērtēšanai, tās bojājumu noteikšanai vai izslēgšanai;
• Lai novērtētu locītavu stāvokli, tiek veikti locītavu rentgenstari, biopsija, artroskopija un locītavas šķidruma pārbaude.

Ja ir citu orgānu bojājumi, var būt nepieciešams citu speciālistu padoms.

Kas izraisa elkoņu sāpes? Lasiet šeit.

Kā ārstēt plecu locītavas artrozi? Visa nepieciešamā informācija šajā materiālā.

Kā ārstēt? ↑

Reimatisms turpinās kā hroniska slimība ar periodiskām remisijām un paasinājumiem.

Pacientu paasināšanās periodos ieteicams ierobežot kustību skaitu, lai samazinātu locītavu slodzi. Šim nolūkam tiek parādīta gultas atpūta.

Vieglas slimības gadījumā puspansijas režīmu pietiek ar 10 dienām.

Vieglu slimības formu var ārstēt mājās.

Smagos gadījumos vai vidēji smaga reimatisma gadījumā ir nepieciešama stingra gultas atpūta no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim.

Saskaņā ar dinamikas norādēm, normalizējot vispārējo stāvokli un laboratorijas pētījumu rādītājus, jūs varat pakāpeniski palielināt kustību aktivitāti.

Reimatismu nevar pilnībā izārstēt, bet nav iespējams izārstēt vispār.

Ideālā gadījumā, ja komplekss piemērotu visus iespējamos pasākumus šīs slimības apkarošanai: zāles, fizioterapija, diēta utt.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanas panākumi lielā mērā būs atkarīgi no pareizas zāļu terapijas izvēles.

Lai ārstētu locītavu reimatismu, tiek izmantoti vairāki narkotiku veidi ar dažādiem efektiem:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Nepieciešams, lai novērstu sāpju simptomus un nomāktu saistaudu iekaisuma procesu.
• Antibiotikas. Galvenais uzdevums reimatisma ārstēšanā ir streptokoku infekcijas inhibīcija, kas ir šīs slimības provokators un turpmākās komplikācijas. Šim nolūkam tiek izmantoti penicilīna grupas antibakteriālie līdzekļi un to analogi vai plaša spektra antibiotikas (eritromicīns, ampicilīns uc). Šī terapija ilgst līdz 15 dienām. Turklāt, lai novērstu sirds recidīvu un komplikācijas 5 gadus, 1 reizi 20 dienās, šo narkotiku injicē pacients.
• Imūnsupresanti. Imūnsupresanti vājina organisma reakciju uz infekciju, nedaudz nomāc imūnreakciju.
• Kortikosteroīdu hormoni. Piešķirts, ja antibiotikas un NPL ir izrādījušies neefektīvi cīņā pret reimatismu. Kopā ar citiem līdzekļiem viņi dažu dienu laikā var novērst visus nepatīkamos simptomus.

Visi ārstēšanai izmantotie līdzekļi ir efektīvi, bet tiem ir noteiktas kontrindikācijas.

Tādēļ, lai samazinātu to ilgstošas ​​lietošanas kaitīgo ietekmi un palielinātu terapijas efektivitāti, ārstēšana ir noteikta kā sarežģīta. To veic stingrā ārsta uzraudzībā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir iespējama reimatisma ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem.

Un daudzus gadus tradicionālā medicīna ir uzkrājusi daudzas receptes, lai cīnītos pret šo slimību. Bet labāk ir veikt ārstēšanu kombinācijā ar medikamentiem.

Sākotnēji ieteicams konsultēties ar ārstu par šīs ārstēšanas iespējamību un pareizību.

Tinktūras:

• Divas ēdamkarotes svaigu pienenes ziedu sagriež un pievieno 2 karotes cukura. Atstājiet vēsā vietā 7–10 dienas, pēc tam izspiediet sulu un paņemiet to 3 reizes dienā, katrs 20 pilieni.
• 200 ml degvīna uzpilda 1 nedēļu 30 gramus dzeltenas akācijas lapas. Ņem 20 pilienus tinktūras no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
• Elmas miza (20 grami) ielej glāzi verdoša ūdens un nenoņem 10 minūtes. Tad atstājiet 3 stundas. Sagatavoto tinktūru var lietot 1 karote 4 reizes dienā.
• Rožu gurniem karbonāde un ieliet degvīnu. Uzstājiet tumšā vietā 2 nedēļas. Ņem 1 karoti trīs reizes dienā.
• Smiltsērkšķu augļiem, sarkanajam pīlādzim vai fiziālam piemīt arī antirematisks efekts. No tiem sagatavojiet buljonus un tinktūras.
• Aptieka barberry tinktūra, lai ņemtu 30 pilienus 3 reizes dienā.
• Izspiediet nātru sulu, ņemiet tik daudz medus un koncentrētu alkoholu. Visu šo maisījumu atstāj ledusskapī 15 dienas. Ņem 1 karoti 3 reizes dienā neilgi pirms ēšanas. Uzņemšanas kurss ir seši mēneši. Attīstoties artrītam, ieteicams lietot, līdz locītavu kustība kļūst viegla un brīva.
• Ņem 40 gramus malto ķiploku, ielej 100 ml degvīna un atstāj tumšā vietā 10 dienas, laiku pa laikam kratot. Ņem 10-15 pilienus 3 reizes dienā.

Tējas un novārījumi:

• Ļoti noderīgs reimatismam ir zaļā tēja. Būtu jādzer vismaz 3 reizes dienā.
• Melnā tēja ar aveņu ogām (30 grami ogu uz tējas tasi) arī palīdz cīnīties pret iekaisuma simptomiem.
• Zāļu tējas, kas izgatavotas no biezlapu bumbas, lāča, vērmeles, ganu maka, pelašķi, melnkoks, vijolītes, margrietiņas vai lucerna, tiek uzskatītas par noderīgām.
• Burkānu un seleriju sulas maisījums 7: 3, lai katru dienu dzert.
• Deguna saknes un elekampāna novārījums jāieņem 2 mēnešu laikā un 2 karotes 3 reizes dienā.

Vēl viena populāra medicīna iesaka pacientiem ar reimatisma locītavām ņemt vannu ar kumelīšu ziedu, āboliņa, timiāna, gurnu vai kalmeņu saknēm.

Diēta

Ārstējot reimatismu, jāpievērš uzmanība arī uzturs: galvenais ir tas, ka organisms saņem visas nepieciešamās vielas.

Ārsti iesaka ievērot diētu Nr. 15, palielināt uztura proteīna komponentu un samazināt ogļhidrātu un sāls patēriņu. Neaizmirstiet par augļiem un dārzeņiem, dzert siltos dzērienus: tēju ar avenēm, novārījumu no laima.

Ieteicams izslēgt no uztura:

• pupas un zirņi;
• sēnes;
• spināti;
• skābenes;
• vīnogas;
• gaļas buljoni.

Nepieciešami produkti, kas satur B vitamīnu, C vitamīnu, P un PP. Zivis un gaļu var vārīt un sautēt.

Slimības paasinājuma laikā un pēc nedēļas šie noteikumi ir stingri jāievēro.

Pēc krīzes beigām uztura ierobežojumus var atcelt, tomēr cenšoties ievērot šos ieteikumus, gatavojot diētu.

Fizioterapija

Pēc akūtā slimības perioda beigām var noteikt fizioterapeitiskās metodes, lai noteiktu rezultātu.

Šīs procedūras var veikt fizioterapijas klīnikā vai specializētā sanatorijā.

Lai ārstētu un rehabilitētu pacientus ar reimatismu, tie ir noteikti:

• Elektroforēze (medicīniska, locītavu zonā);
• Elektroapgāde;
• Infrasarkanās lampas iesildīšana;
• Parafīna lietojumi;
• Aeroionoterapija;
• UHF;
• Mikroviļņu krāsnis

Masāža

Slimību aktīvajā fāzē var noteikt ekstremitāšu masāžu, lai novērstu mazkustīga dzīvesveida ietekmi un uzlabotu asinsriti.

Profilakse ↑

Lai novērstu slimības rašanos, ir nepieciešams:

• savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības;
• sacietē ķermeni;
• ņem vitamīnus;
• stiprināt imūnsistēmu;
• uzturēt higiēnu.

Lai novērstu recidīvu, pārliecinieties, vai:

• pacientu ar reimatismu ārsta vadība un uzraudzība;
• antibakteriālas zāles regulāri ievada vairākus gadus;
• elpceļu infekciju profilakses kursa vadīšana 2 reizes gadā (rudenī un pavasarī);
• reimatisma akūtās stadijas savlaicīga ārstēšana;
• zobu un ENT orgānu slimības ir jāārstē savlaicīgi;
• neļaujiet hipotermiju;
• ēst labi.

Reimatisms ir slimība, kas ir daudz vieglāk novērst nekā to cīnīties daudzus gadus.

Šim nolūkam ir ļoti svarīgi ievērot preventīvos pasākumus.

Tikpat svarīgi ir spēt diagnosticēt to savlaicīgi, ārstēt to savlaicīgi un pareizi, ja tas ir radies, un to darīt patstāvīgi, bet pieredzējuša ārsta uzraudzībā.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Reimatisms: kas ir pazīmes, cēloņi, veidi

Kas ir reimatisms

Šīs slimības simptomi dažkārt sarežģī ikdienas lietu pārvaldību. Daudzi pacienti novēro, ka slimības progresēšanas laikā viņu mobilitāte un veiklība samazinās.

Slimības iznākums visbiežāk ir hroniskas sāpes, pietūkums un jutīgums locītavās un ap tām. Nav iespējams pilnībā izārstēt, lai gan jaunākie pētījumi liecina, ka simptomu mazināšana ir iespējama ar agrīnu terapiju ar spēcīgām zālēm, slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (BMARP). Lai gan vairumā gadījumu piemērotas ārstēšanas izvēle ievērojami samazina sāpes, palīdz tikt galā ar simptomiem un ļauj pacientiem turpināt dzīvot laimīgu un apmierinošu dzīvi.

Simptomi

• Lokalizētas sāpes, piemēram, rokās, pirkstos, plecos vai ceļos.
• Kustību grūtības, pietūkums un jutīgums locītavās un muskuļos.
• Sāpīgums, siltums locītavās un muskuļos, muskuļu vājums.
• Dažādas izsitumi uz ādas ar dažādu lokalizāciju, ieskaitot locītavu projekciju.
• Ierobežota dažu locītavu un muskuļu mobilitāte.

Daudzi pacienti, kas cieš no dažādām reimatiskām slimībām, bieži sūdzas par citiem, kas nav saistīti ar kopējo locītavu iekaisumu, simptomi:

• temperatūra;
• hronisks nogurums;
• apetītes zudums;
• svara samazināšana;
• depresija;
• vispārēja nespēks.

Ļoti bieži pieaugušiem pacientiem simptomi pasliktinās atkarībā no laika apstākļu izmaiņām, īpaši augsta mitruma periodos.

Daudzi pacienti arī ievēro, ka regulāra un mērena fiziskā aktivitāte un treniņi nedaudz uzlabo veselību. Tomēr ļoti intensīvi treniņi var izraisīt vai pasliktināt simptomus. Šeit galvenais ir pieturēties pie zelta vidus.

Reimatisko slimību klasifikācija

Ir vairāk nekā 100 reimatisko slimību veidi, kas atšķiras pēc simptomiem, slimības gaitu un ārstēšanas metodēm. Kopumā visas slimības ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, proti, muskuļus, kaulus, locītavas, cīpslas un saites. Tās bieži ir hroniskas un parasti saglabājas visā pacienta dzīves laikā.

Turklāt reimatiskās slimības var ietekmēt iekšējos orgānus un izraisīt citas slimības.

Reimatisko slimību klasifikāciju var veikt, pamatojoties uz slimības fāzi (aktīvo vai neaktīvo), kursa variantiem (akūtu, latentu, recidīvu un citu). Un arī saskaņā ar klīniskajām izpausmēm:

• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts;
• reimatiskais drudzis, reimatiska sirds slimība;
• juvenīlo reimatoīdo artrītu;
• podagra;
• ankilozējošais spondilīts;
• fibromialģija;
• lupus

Viņiem visiem ir savi iespējamie cēloņi un riska faktori.

Riska grupas: kas visbiežāk attīstās reimatismā?

Reimatiskās slimības ietekmē cilvēkus neatkarīgi no izcelsmes un vecuma. Reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts sievietēm biežāk nekā vīriešiem, tāpēc tiek uzskatīts, ka pastāv saistība ar hormonālo fonu.

Arī šīs kategorijas slimības aktīvajā fāzē ir raksturīgas pusmūža cilvēkiem, lai gan slimības izpausme tika novērota jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam.

Reimatoīdais artrīts ietekmē locītavu oderējumu, izraisot sāpīgu pietūkumu, kas izraisa kaulu eroziju un locītavu deformāciju. Iekaisums var sabojāt citas ķermeņa daļas. Lai gan jaunie zāļu veidi būtiski ietekmē pozitīvo ārstēšanas rezultātu, smaga reimatoīdais artrīts var izraisīt fizisku invaliditāti.

Diagnostika

Diagnoze bieži izraisa grūtības, jo simptomi ir ļoti neskaidri, dažāda veida reimatisko slimību simptomi pārklājas, ārstiem jāveic rūpīgāka pārbaude un jāprasa pacientam noskaidrot jautājumus par simptomiem.

Speciālisti arī pēta slimības vēsturi, lai konstatētu reimatisko slimību simptomu iespējamo ģenētisko saikni. Ja ārstējošais ārsts uzskata, ka reimatiskais stāvoklis ir pretrunīgs, viņš var nodot pacientam speciālistu, proti, reimatologu, lai pārbaudītu un diagnosticētu.

Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir šādi paaugstināti asins analīžu līmeņi, kas norāda uz iekaisumu:

• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• CRP (C-reaktīvs proteīns);
• reimatoīdais faktors (RF);
• antivielas pret ciklisku citrullināto peptīdu (ACCP).

Rentgenstari parāda slimības attīstības dinamiku laika gaitā, MRI un ultraskaņas skrīnings liecina par slimības smagumu.

Atkarībā no reimatologa izdarītā secinājuma, no pacienta tiks ņemts asins tests, lai noteiktu vai atspēkotu diagnozi, kā arī izrakstīt piemērotu terapiju.

Reimatisma cēloņi

Citos gadījumos reimatiskās slimības ir autoimūnu slimību rezultāts, kas izraisa iekaisuma simptomu rašanos. Ģenētiskā nosliece un vides apstākļi ir visizplatītākie šīs slimību grupas attīstības faktori.

Riska faktori

Reimatisko slimību attīstībai ir vairāki riska faktori. Šeit ir daži no tiem:

• smēķēšana
• aptaukošanās
• slikta uzturs,
• treniņa trūkums,
• ģenētiskā nosliece
• dažas profesijas
• sporta traumas
• vecums

Reimatisko slimību ārstēšana

Neskatoties uz reimatisko slimību veidu un to cēloņu atšķirībām, to līdzība ir tā, ka ārstēšana ir visefektīvākā agrīnajos posmos. Reimatologi diagnosticē slimību un izraksta medikamentus neatkarīgi no reimatiskās slimības veida un pacienta vecuma.

Ir dažas iespējas, kā ārstēt šo slimību, ir tikai četras zāļu grupas:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Ibuprofēns, Napraksens, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu akūtu sāpes. Spēcīgas zāles ir pieejamas tikai ar recepti. Blakusparādības ir troksnis ausīs, kuņģa kairinājums, sirds problēmas un aknu un nieru darbības traucējumi.
• Steroīdi tiek parakstīti arī simptomu pasliktināšanās gadījumā. Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, mazina iekaisumu un sāpes, kā arī palēnina locītavu iznīcināšanas procesu. Blakusparādības ir kaulu mazināšana, svara pieaugums un diabēts. Ārsti bieži izraksta kortikosteroīdus akūtu simptomu mazināšanai, lai pakāpeniski samazinātu zāļu devu.
• Slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi (BMARP), kas palēnina reimatoīdā artrīta attīstību, aizsargā locītavas un citus audus no neatgriezeniskiem bojājumiem. Tas ietver tādas zāles kā Metotreksāts (Metodzekt, Metortrits), Leflunomīds (Arava, Elafra), Hidroksihlorokvīns (Plaquenil), Sulfasalazīns. Blakusparādības: aknu mazspēja, kaulu smadzeņu nomākums un smagas plaušu infekcijas.
• Immunomodulatori, BMARP klases - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) un daudzu citu variantu variants. Šīs narkotiku grupas mērķis ir uzlabot imūnsistēmu, taču tās arī rada infekcijas slimību risku.

Operatīva iejaukšanās

Ja zāles nevar novērst vai palēnināt locītavas iznīcināšanu, ārsts var ieteikt ķirurģiju, lai labotu bojātās locītavas, kas var atjaunot locītavas kustību, samazināt sāpes un koriģēt deformācijas.

Operācija reimatoīdā artrīta ārstēšanai var ietvert vienu vai vairākas šādas procedūras:

• Synovectomy. Ķirurģija iekaisušās sinovialās membrānas (locītavas odere) noņemšanai. Synovectomy var veikt uz ceļiem, elkoņiem, plaukstām, pirkstiem un augšstilbiem.
• Tendona remonts. Iekaisums un locītavu bojājumi var novest pie cīpslu vājināšanās vai plīsuma ap locītavu.
• Arthrodesis. Ķirurģisko locītavu saplūšanu var ieteikt, lai stabilizētu un izlīdzinātu sāpes, lai mazinātu sāpes, ja locītavu nomaiņa nav iespējama.
• Pilnīga locītavu nomaiņa. Operācijas laikā locītavas nomaiņai ķirurgs noņem bojātās daļas un aizvieto tās ar metāla un plastmasas protēzēm.

Papildu terapija

Ārsts var arī ieteikt konsultēties ar manuālo terapeitu, kurš māca jums īpašus vingrinājumus, lai uzturētu locītavu elastību, kā arī vienkāršus veidus, kā samazināt slodzi uz tiem dienas laikā.

Kā sekundāro profilaksi pacientiem ieteicams turpināt regulāru, mērenu treniņu, lai atbalstītu mobilitāti. Ir pierādīts, ka veselīga ēšana regulē svaru un novērš aptaukošanos, šīs slimības bieži izraisa reimatisko simptomu saasināšanos. Izvairīšanās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšana, ir vēl viens veids, kā samazināt iekaisumu un aizsargāt savu veselību.

Kā ārstēt reimatisma savienojumus patstāvīgi?

Pastāv slimības, kas pastāvīgi atgādina sevi. Tie ietver reimatismu. Tā ir dažādu patoloģiju grupa, ko raksturo sāpīgas sajūtas muskuļu un skeleta sistēmā: muskuļi, locītavas, cīpslas, kauli.

Slimība ietekmē dzīves kvalitāti. Cilvēki ar iekaisuma reimatismu ir divreiz biežāk nekā insults. Nepieciešams, lai uzzinātu, kā pretoties šai slimībai.

Kas ir locītavu reimatisms?

Reimatisms ir reaktīva slimība pēc A grupas streptokoku infekcijas (Lansfield klasifikācija). Viena līdz trīs nedēļas pēc inficēšanās notiek dažādu orgānu sistēmu baktēriju iekaisums. Streptokoku membrānas sastāvdaļas, daži proteīna M veidi darbojas kā antigēns un stimulē antivielu veidošanos.

Tomēr streptokoku antigēni pēc struktūras ir līdzīgi paša organisma proteīniem. Rezultātā iegūtās antivielas reaģē uz endogēnām struktūrām un izraisa iekaisumu.

Reimatisms, tāpat kā sifiliss, ir medicīnisks "hameleons". Slimība var ietekmēt locītavas, sirdi, smadzenes un ādu. Pieaugušajiem ir tendence attīstīties artrīts, bet bērniem un pusaudžiem attīstās kardiīts. Reimatisms nav neatkarīga slimība. Daudzi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi tiek vērtēti kā reimatiskas slimības.

Reimatisma cēloņi

Galvenie slimības cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir vienādi:

• nepietiekams uzturs;
• samazināta imunitāte;
• streptokoku infekcijas klātbūtne (skarlatīna, faringīts, tonsilīts un vairāki citi);
• hipotermija;
• ģenētiskā nosliece;
• treniņa trūkums;
• pārslodze

Pusaudži vecumā no 7 līdz 15 gadiem ir jutīgi pret šo slimību, meitenēm, kurām ir ENT orgānu slimības (sinusīts, sinusīts, frontālās sinusīts, stenokardija) vai streptokoku infekcija, ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt.

Attīstības posmi un reimatisma veidi

Slimība bieži pasliktinās pavasarī un rudenī.

Aktīvā reimatisma fāze ir trīs posmi:

• Minimālā (I pakāpe) simptomi ir redzami tikai tad, kad diagnosticēti EKG un FCT. Pētījumos rādītāji ir tikai nedaudz novirzīti no normas.
• Mērens (II pakāpe). Ir drudzis, atklāja visus kardiīta simptomus, sāpes locītavās, vājums, nogurums.
• Maksimālais (III grāds). Ir akūta un subakūta slimības fāze, ir visi slimības simptomi, iespējamās komplikācijas. Labi izstrādāta ārstēšanas programma novērš akūtas slimības formu un kardiosklerozes un sirds slimību komplikācijas.

Lidojošais reimatisms

Visbiežāk slimi bērni vecumā no 7 līdz 15 gadiem. Tas ir ārkārtējs līdz 3 gadu vecumam un reti notiek pēc 30 gadiem. Reimatiskā drudža sākums 2-3 nedēļas pēc rīkles, nazofaringīta vai sinusīta, kas nav ārstēts.

Simptomi:

• Lielāka palete, kad anēmija.
• Augsts drudzis, kam seko svīšana, sāpes ķermenī, drebuļi.
• Karstas un sāpīgas locītavas.
• Lielāks kopējais tilpums.
• Sāpju regresija bez komplikācijām.
• Dažreiz Meynet mezgliņi parādās zem ādas un skarto locītavu rajonā.
• Plankumu parādīšanās uz ādas (maculopapulas - nedaudz pamanāmas plankumi).
• Bieža sāpes vēderā ar hepatomegāliju (aknu palielināšanās) vai reimatiska peritonīts.

Reimatisms galvenokārt ietekmē ceļus, plaukstas, potītes un to raksturo smaga un īslaicīga sāpes locītavās. Migrējošās sāpes pēc dažām dienām pāriet no vienas kopīgas uz citu.

Lidojošo reimatismu izraisa šādi faktori:

• Jauns vecums
• Ģenētiskie faktori.
• Sociāli ekonomiskie faktori.
• Streptokoku epidēmijas parādīšanās pārpildītās vietās: skola, armija.

To ārstē ar antibiotikām un kortikosteroīdiem, kā noteicis ārsts.

Hronisks reimatisms

Reimatisms, kas ilgst ilgāku laiku, notiek ar krampjiem un periodiskiem paasinājumiem - to sauc par hronisku. Hronisks iekaisums attīstās ilgstošā laika periodā, un to var izraisīt autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk skrimšļiem.

Visbiežāk skartie ir:

• vecāka gadagājuma cilvēki ir liekais svars;
• sievietēm pēcmenopauzes periodā;
• sportisti, kuri intensīvi izmanto locītavas.

Ar locītavu saistītu audu iekaisums traumas vai pārmērīga stresa dēļ var izraisīt muskuļu, cīpslu, saišu iekaisumu ap locītavu.

Akūts reimatisms

Akūta fāze attīstās 1-3 nedēļas pēc infekcijas slimības.

Simptomi:

• locītavu sāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• galvassāpes;
• hiperhidroze;
• vājums;
• nogurums.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot ikdienas medicīnisko apskati, kurā ārsts uzdod pacienta jautājumus:

• sāpju ilgums;
• sāpju raksturs, ko ietekmē locītavas;
• kā sāpes izpaužas, pārbaudot locītavas.

Atkarībā no sāpju un simptomu atrašanās vietas tiek veikti papildu pētījumi:

• Asins analīze
• MRI
• Ultraskaņas skenēšana.
• Datorizētā tomogrāfija.
• Šķidruma analīze savienojumā baktēriju vai sacietējušu kristālu klātbūtnei.

Ar reimatisma aktīvo fāzi:

• palielināts ESR;
• mērena leikocitoze ar pāreju pa kreisi;
• anēmija.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi, fizisko pārbaudi, laboratorijas testiem, kā arī rokas un kāju rentgena stariem.

Ko ārsts ārstē ar reimatismu?

Kad locītavas jums liek ciest, konsultējieties ar ģimenes ārstu. Nepieciešamības gadījumā šis ārsts nosūtīs jums dažādus speciālistus: reimatologu, fizioterapeitu vai traumatologu. Kā ķermeņa vecums, ķermeņa izmaiņas, kaulu struktūra un muskuļu masas izmaiņas gadu gaitā.

Reimatismu bērniem un pieaugušajiem ārstē kardiologs-reimatologs.

Reimatisma pazīmes un simptomi

Reimatisms ir vispārējs termins slimībām, kas var ietekmēt locītavas, kaulus, cīpslas, muskuļus, saistaudu un dažreiz iekšējos orgānus.

Ir dažādas dažādas formas:

• sāpju ilgums;
• sāpju vieta;
• skarto locītavu skaits;
• simptomu ilgums;
• citi saistīti simptomi (gremošanas trakts, āda, acis utt.).

Galvenie iemesli:

• ģenētiskie faktori;
• infekcijas slimības (HIV, sifilis, gonoreja);
• autoimūnās slimības (vēzis, diabēts, vairogdziedzeris, lupus erythematosus);
• Ir gadījumi, kad nav viena slimības cēlonis.

Reimatiskā sirds slimība (reimatiska sirds slimība) - skar visus sirds perikarda, endokarda un īpaši miokarda slāņus.

• hipotensija;
• sāpes sirdī, tachikardija, agrīna sistoliskā sāpšana;
• drudzis, nogurums, apetītes zudums;
• hiperhidroze.

• sāpes muguras, pirkstu, potītes, roku locītavās;
• uz rentgena stariem sākas lielu locītavu iznīcināšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, asiņošana no deguna;
• locītavu bojājumu simetrija;
• ķermenis ap locītavu ir karsts, locītavu pietūkums, asas sāpes pārvietojoties.

Ar agresīvu poliartrītu, iekaisums bojā locītavas daļas, skrimšļus, kapsulas; cīpslas, saites, muskuļus un kaulus.

• nodozuma eritēma - reimatiskie mezgliņi, blīva sāpīga izglītība;
• gredzena eritēma - sarkani plankumi, kas pārklāti ar bālgans svariem;
• psoriāzes raksturīgās dermatoloģiskās pazīmes;
• ādas mīkstums.

• garīgie traucējumi;
• muskuļu vājums;
• pārkāptas staigāšanas, rīšanas, sēdēšanas, rakstīšanas, kustību koordinācijas funkcijas;
• nespēja saglabāt mazas ierīces.

• augsta temperatūra;
• klepus ir neproduktīvs;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums.

• dedzinošas acis un fotofobija;
• smilšu sajūta acīs;
• lacrimācija;

Acu reimatismam ir nepieciešama acu aprūpe specializētā centrā.

Reimatisms gremošanas orgānos ir ļoti reti sastopams.

• ietekmē aknas (reimatisko hepatītu) vai aizkuņģa dziedzeri (reimatisko pankreatītu);
• reimatiska peritonīts, kas novērots biežāk bērniem;
• var rasties arī ilgstošas ​​pretreimatisku zāļu lietošanas rezultātā.

Reimatisma ārstēšana pieaugušajiem

Pacientam tiek piešķirta gulta, labs uzturs. Etioloģiska vai etiotropiska ārstēšana ir streptokoku infekcijas centru likvidēšana. Penicilīna terapija tiek veikta divas nedēļas. Patogenētiska ārstēšana - steroīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un zāles.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareiza ārstēšanas plāna. Par ārstēšanu norādīja pretsāpju līdzekļu iecelšanu.

Pretsāpju līdzekļus izmanto sāpju mazināšanai:

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai likvidētu saistaudu sāpes un iekaisumu ziedes un tabletes veidā:

Muskuļu relaksanti centrāli darbojas:

Galvenais antibiotiku mērķis ir nomākt streptokoku infekciju. Lai to izdarītu, izmantojiet penicilīna grupas zāles un plaša spektra antibiotikas (eritromicīnu, ampicilīnu). Terapija vismaz vienu nedēļu tiek veikta saskaņā ar īpašu shēmu slimnīcā.

Nākotnē 5 gadus tiek novērsta recidīva novēršana, kā arī komplikācijas, kas saistītas ar ārsta izrakstīšanu ar jaunāko zāļu paaudzi:

• Bicilīns-3 ir indicēts slimības paasinājumam.
• Bicilīns-5 ir indicēts slimības atkārtošanās novēršanai.
• Penicilīns.

Jāievēro piesardzība, lai ārstētu infekcijas. Labāk nedrīkst ignorēt nepieciešamību lietot antibiotikas saskaņā ar ārsta norādīto shēmu un protokolu. Tie var glābt jūs no sliktajām sekām.

Tos lieto autoimūnās slimībās, kas saistītas ar antivielu veidošanos, kas uzbrūk viņu ķermenim un neaizsargā to no mikrobiem:

Hondoprotektori veicina locītavu apstrādi:

Kortikosteroīdu hormoni tiek nozīmēti smagai sāpju sindroms un aktīvam iekaisuma procesam:

Atkārtotas reimatisma ārstēšana

Ķirurģija: ceļa protēze - tiek aizstāta ar locītavu, kas ir pārāk bojāta ar osteoartrītu. Tas notiek, ja persona nevar iztaisnot locītavu un nav citu veidu, kā tikai operācija.

Fizioterapija

Svarīgs atbalsts pacientiem ar reimatismu ir fizioterapija. Iekaisuma reimatisma gadījumā fizioterapijas sesijas var mazināt sāpes un mazināt pacientu ciešanas. Arvien vairāk praktiķu izmanto jaunas metodes, lai ārstētu iekaisuma sāpes.

Fizioterapiju aktīvi lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Lai rehabilitētu pacientus, reimatoloģijas pakalpojumi piedāvā studijas ar īpašiem simulatoriem, kur viņi māca tikt galā ar dzīves grūtībām. Simulatori ir daļa no pacienta terapeitiskās apmācības un svarīgs solis reimatisma ārstēšanā.

Sanatorijas ārstēšana

Ir vairākas sanatorijas, kas piedāvā standartus reimatisma slimnieku ārstēšanai. Reimatismu ārstē Kislovodskas un Krimas sanatorijās.

Sanatorijās pacienti var saņemt veselības procedūras:

• skābekļa un nātrija hlorīda vannas;
• radons, sauss oglekļa dioksīds, sērūdeņraža vannas - parakstītas pacientiem ar reimatisku sirds slimību;
• kriosauna - kameras uz medicīniskā šķidrā slāpekļa;
• balneoterapija un dubļu terapija;
• magnētiskā terapija;
• diadinamiskā terapija - ārstēšana ar elektrisko strāvu;
• bioptrona - gaismas terapija.

Reimatisma ārstēšana bērniem

Ja bērnam ir bijusi streptokoku infekcija, un parādās pirmie locītavu sāpju simptomi, steidzieties pie ārsta. Un, ja ir ģenētiska nosliece, tad diagnoze ir jāveic, pat ja nav kopīgu problēmu pazīmju.

Bērnu reimatisma ārstēšana notiek slimnīcā, izmantojot medicīniskās metodes, ar stingru divu nedēļu gultas atpūtu. Nākamās divas vai trīs nedēļas nav stingras gultas atpūtas. Ieteicamas galda spēles un elpošanas vingrinājumi.

Bērnu ārstēšanai lietojiet zāles:

• Kortikosteroīdu hormoni (Prednizolon, Triamsolon);
• NPL (Voltaren, Indometacīns);
• Imūnsupresanti (Delagil, Chlorbutin).

Bitsillin-5 ir indicēts reimatisma profilaksei bērniem remisijas laikā, kā arī pret recidīva terapiju.

Kā ārstēt reimatisma tautas aizsardzības līdzekļus?

Tradicionālā medicīna piedāvā plašas izvēles iespējas mājās:

• Apstrādei podagras un reimatisma kompreses no svaigiem hemlock lapas palīdz labi. Ielejiet svaigas lapas ar verdošu ūdeni, uzklājiet uz sāpīgas vietas, uzklājiet to ar pārtiku un pārsēju, lai mazinātu sāpes.
• Apstrādājiet reimatismu ar bišu dzīslām: metode ir piesaistīt bišu dzeltenai vietai. Pirmajā dienā jums ir nepieciešams 1 bišu. Dienā - jau 2 bites. Bite tiek izgatavots 4-5 centimetru attālumā no pirmās vietas. Vēlāk dienu paņemiet 3 bites. Un līdz pieciem. Tad jums ir jālieto divu dienu pārtraukums un jāatkārto pretējā secībā: 5, 4, 3, 2.1.
• Ņem 30 gramus dzeltenas akācijas lapas, 200 ml degvīna. Pieprasiet 7 dienas. Ņem 1 tējk. 3 reizes dienā.
• Ņem 20 gramus goba, ielej glāzi verdoša ūdens. Vāriet 10 minūtes. Tad atstājiet 3 stundas. Tinktūra ieņem 1 ēdamk. l 4 reizes dienā.
• Ņem 2 ēdamk. l svaigi pienenes ziedi, pievienojiet 2 ēdamk. l cukuru Pieprasiet vēsā, tumšā vietā 8-9 dienas, tad izspiediet sulu. Ņem 3 reizes dienā 1 tējk.

Nikolajs Maznevs par tautas reimatisma ārstēšanas metodēm

Nikolajs Maznevs savā medicīniskajā grāmatā savāca daudz receptes, lai atbrīvotos no reimatisma:

• Galvenā terapija iekaisuma reimatisma laikā remisijas laikā ir talasoterapijas kurss.
• Samaziniet locītavu sāpju vingrinājumus karstā ūdenī.
• Ankilozējošais spondilīts galvenokārt ietekmē sacroiliakālo locītavu un mugurkaulu. Pakāpeniski mugurkauls zaudē savu elastību, galvenokārt vīrieši cieš. Rāda jūras dūņas.
• Periartrīts bieži ietekmē augšstilbu un plecu locītavas. Izraisa stīvumu un sāpes. Atjauno funkcijas: vingrošanu un zemūdens masāžas dušu.

Uzturs reimatismam

Reimatisma gadījumā diēta Nr.

Paaugstināšanas perioda laikā ieteicams izslēgt:

• pupas un zirņi;
• Gaļas buljoni;
• spināti;
• sēnes;
• skābenes

Ieteicams ēst:

• dārzeņi un augļi;
• olas;
• siers;
• Gaļu un zivis var ēst vārītu un sautēt.

Profilakse

Lai novērstu reimatismu, jums ir:

• ņem vitamīnus: B1, B6, B12, C, P un ēst pilnībā.
• sacietē ķermeni un uzlabo imunitāti;
• savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana, savlaicīga augšējo elpceļu un zobu ārstēšana;
• uzturēt higiēnu;
• neuzpildiet

Reimatisma ārstēšana Ķīnā un Izraēlā

Ķīnā reimatisms tiek ārstēts ar integrētu pieeju visa organisma uzlabošanai. Visbiežāk sastopamās metodes ir: augu terapija, akupunktūra, masāža.

Reimatisma ārstēšana Izraēlas klīnikās balstās uz Nāves jūras dāvanu un homeopātisko zāļu lietošanu. Tomēr tradicionālos ārstēšanas režīmus nevar atcelt, tāpēc Izraēlas ārsti lieto dažādas zāļu kombinācijas kombinācijā ar plazmaferēzi un imūnmodulatoriem.

Secinājums

Lai izvairītos no reimatisma, ir svarīgi radīt veselīgu dzīvesveidu un laicīgi iziet diagnozi. No ārstēšanas ātruma līdz ārstam ir atkarīgs, cik daudz pūļu būs jāveic, lai novērstu slimību. Nav jāuztraucas, ārstēšana reimatismam tiek veikta veiksmīgi, īpaši, savlaicīgi ārstējot klīnikā. Slimība jāārstē savlaicīgi, pretējā gadījumā persona var kļūt par invalīdu.