Starpskriemeļu disku (starpskriemeļu osteohondrozes) augstuma samazināšana ir diezgan izplatīta. Tas ietekmē vairāk nekā 80% pasaules iedzīvotāju. Pacienti bieži meklē medicīnisko palīdzību, ja situācija ir pārāk tālu. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi noteikt laiku problēmu, ārstēt. Jums jāzina, kā starpskriemeļu disku samazināšanās izpaužas, kas tas ir, kādi faktori to provocē.

Mugurkaula locītavas anatomija

Lai saprastu, kas ir starpskriemeļu osteohondroze, ir jāsaprot cilvēka anatomija, jāzina, kā notiek slimība, kā tā attīstās. Mugurkauls ir svarīga cilvēka ķermeņa daļa. Tas sastāv no skriemeļiem un starpskriemeļu diskiem. Mugurkaula centrā ir mugurkaula kanāls. Šajā kanālā ir muguras smadzenes. No muguras smadzenēm atšķiras mugurkaula nervu tīkls, kas atbild par dažādu ķermeņa daļu inervāciju.

Starpskriemeļu diski darbojas kā amortizators (samazina mugurkaula slodzi) un pasargā muguras smadzenes no bojājumiem. Disku veido centrālais kodols un šķiedrains gredzens, kas apņem kodolu. Kodolam ir līdzīga tekstūra ar želeju. Tas sastāv no polisaharīdiem, proteīniem, hialuronskābes. Sirds elastība ir piestiprināta pie šķiedru gredzena - blīvs audums, kas apņem kodolu.

Starpskriemeļu diskos nav kuģu. Visas barības vielas nonāk pie viņiem no tuvējiem audiem.

Starpskriemeļu osteohondrozes cēloņi

Disku augstuma samazināšana attīstās asinsrites traucējumu, vielmaiņas procesu palēnināšanās, nepieciešamo uzturvielu trūkuma dēļ (piemēram, dzemdes kakla reģionā). Ir daudzi nepietiekama uztura cēloņi.
Diska augstuma samazināšanas riska faktori:

• Vecuma izmaiņas;
• Hipodinamija;
• Liekais svars;
• Nepareiza uzturs;
• Iedzimtība;
• Traumas;
• Stress;
• Metabolisma traucējumi;
• Grūtniecība;
• Infekcijas;
• Slikti ieradumi;
• Individuālās iezīmes;
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības;
• Valkājot kurpes ar augstiem papēžiem.

Bieži vien negatīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos notiek vairāku faktoru ietekmē. Lai ārstētu ieguvumus, jums jāapsver visi iemesli. Kopā ar terapeitiskiem pasākumiem mēģiniet tos novērst.

Kā tas rodas un attīstās

Negatīvu faktoru ietekmē starpskriemeļu disku uzturs tiek traucēts. Tā rezultātā tas ir dehidrēts. Visbiežāk process notiek mugurkaula jostas un kakla mugurkaulā, vismaz - krūšu mugurkaulā.

Starpskriemeļu osteohondrozes attīstības stadijas:

1. Patoloģiskie procesi notiek starpskriemeļu diskā, neietekmējot apkārtējos audus. Pirmkārt, diska kodols zaudē elastību, tad sāk sabrukt. Šķiedrains gredzens kļūst trausls, disks sāk zaudēt augstumu;
2. Daļa kodola sāk pāriet visos virzienos. Šāds process izraisa šķiedru gredzena izvirzījumu. Starpskriemeļu disku samazina par ceturtdaļu. Tiek pārkāpti nervu galiem, traucēta limfas plūsma un asins cirkulācija;
3. Disks turpina deformēties un sabrukt. Šajā posmā tās augstums tiek samazināts uz pusi, salīdzinot ar normu. Saistībā ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula sāk deformēties. Ir tās izliekums (skolioze, lordoze, kyphosis), starpskriemeļu trūce. Starpskriemeļu trūce - šķiedru gredzena plīsums un kodola izejas aiz tās robežām;
4. Diska augstums turpina samazināties. Papildu mugurkaula deformāciju pavada mugurkaula nobīde.

Sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām rodas kaulu augšana, parādās saistītās slimības. Starpskriemeļu osteohondrozes rezultātā rodas sekundārais išiass un pat invaliditāte. Tāpēc ļoti svarīga ir agrīna simptomu atklāšana, savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Patoloģijas simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā attīstības stadijas. Diska augstuma samazināšana bieži ir asimptomātiska. Daži pacienti atzīmē kustības stingrību. Papildu slimības attīstību pavada sāpes.

Atkarībā no iekaisuma fokusa lokalizācijas tiek izdalīti šādi simptomi:

• Dzemdes kakla reģions: galvassāpes, stīvums, nejutīgums dzemdes kakla rajonā, reibonis, roku parestēzija, sāpes krūtīs, augšējās ekstremitātes. Bieži vien šīs zonas sakāvi pavada acu vājums, spiediena kritums un tumšums. Simptomi rodas mugurkaula artērijas saspiešanas rezultātā starpskriemeļu diskiem, kas ir mainījuši to stāvokli.
• Krūškurvja nodaļa. Vāja sāpju sindroms šajā jomā (sāpīga, sāpīga). Bieži vien ir simptomi, kas līdzīgi gastrītam, starpkultūru neiralģijai, stenokardijai. Disku augstuma pazemināšana ir saistīta ar ekstremitāšu nejutīgumu un sāpēm, zosu izciļņiem krūtīs, diskomfortu sirdī, aknās un kuņģī.
• Jostas reģions. Šāda lokalizācija izpaužas kā akūtas sāpes jostas daļā, sēžamvietas, apakšstilba, augšstilbi un kustību stingrība. Disku augstuma pazemināšana noved pie parestēzijas (jutīgas jutības) un kājām.
• Degeneratīvie procesi vairākās nodaļās - kopējā osteohondroze.

Atrodiet šos simptomus sev, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīna ārstēšana var ievērojami samazināt sekundāro traucējumu risku. Ja sākat slimību, sekas var būt smagas, pat līdz pilnīgai imobilizācijai (invaliditātei).

Slimības diagnostika

Bieži vien osteohondroze izpaužas kā citi slimības simptomi (radikulīts, stenokardija uc). Tāpēc precīza diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz aptauju. Disku samazināšanas diagnostika sākas ar neirologa pārbaudi.

Pēc sūdzību noskaidrošanas un anamnēzes vākšanas, pamatojoties uz klīnisko attēlu, ārsts piešķirs papildu instrumentālās diagnostikas metodes:

• Radiogrāfija - efektīva metode osteohondrozes diagnosticēšanai. Tas ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas (piemēram, dzemdes kakla reģionā) pat slimības pirmajā posmā, kad nav simptomu. Tomēr starpskriemeļu trūces rašanās rentgena izmeklēšanas sākumposmā netiks parādīta.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj noteikt starpskriemeļu trūces, novērtēt mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas.
• Elektromogrāfija (elektroneurogrāfija) atklāj nervu ceļu bojājumus.
• Diskogrāfija ļauj izpētīt visus bojājumus diska struktūrā.

Starpskriemeļu osteohondrozes ārstēšana

Nav iespējams pilnībā izlabot disku augstuma samazinājumu. Jūs varat apturēt tikai patoloģisku procesu attīstību. Norādītās procedūras:

• Lai mazinātu sāpes;
• Asinsrites un vielmaiņas reakciju uzlabošana;
• Mugurkaula disku mobilitātes atjaunošana.

Šajā gadījumā ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas. Ārstēšanas metodes jāizvēlas neirologam, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem un klīnisko attēlu. Atkarībā no slimības simptomiem un attīstības stadijas tiek izmantoti dažādi zāļu veidi:

• Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai mazinātu tūsku un mazinātu iekaisumu (Naiz, Ketanov, Movalis uc);
• Lai uzlabotu vielmaiņu, tiek parakstīti vitamīnu kompleksi (Milgam, Unigam);
• Uzlabot asins plūsmu - Eufilin, Trenetal;
• Lai mazinātu spazmas, izmantojiet dažāda veida muskuļu relaksantus (Mydocalm, Tizanidine).

Narkotikas un devas jāizvēlas tikai speciālistam. Nelietojiet pašārstēšanos. Tas var izraisīt nopietnas sekas.

Ārsts var izrakstīt dažādus pretsāpju līdzekļus. Smagos gadījumos tiek izmantota zāļu blokāde. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams ievērot maigu ārstēšanu mugurai. Neietver nevienu mugurkaula slodzi. Ārsts var noteikt fizioterapijas, fizioterapijas, masāžas, peldēšanas kursu. Visas šīs procedūras palīdz mazināt muskuļu spazmas, uzlabo asinsriti un uzturu starpskriemeļu diskos.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja ilgstoša ārstēšana nedarbojas.

Preventīvie pasākumi

Svarīga ir agrīna diagnostika un labi izvēlēta ārstēšana, bet svarīga nozīme ir arī profilaktiskajiem pasākumiem. Starpskriemeļu disku augstuma samazināšanas novēršanas metodes:

• Pareiza uzturs;
• Ķermeņa ūdens bilances uzturēšana (40 ml šķidruma uz 1 kg ķermeņa masas);
• Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• Svara zudums;
• Speciālās vingrošanas veikšana;
• Samazinot stresa ietekmi uz ķermeni.

Turklāt ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas, mugurkaula traumām, svara celšanas. Reizi gadā jums jāveic profilaktiska pārbaude, lai savlaicīgi identificētu mugurkaula problēmas.

Spinālo osteohondrozes ārstēšana

Kāpēc krustojas mugurkauls?

Dzemdes kakla mugurkaula korozijas ārstēšana

Kas ir pilns un kāpēc var samazināt starpskriemeļu disku augstumu

Pārbaudot mugurkaulu, tika veikta diagnoze: starpskriemeļu disku augstums ir pazemināts, ko tas nozīmē un cik bīstami? Ko darīt tālāk, turpiniet dzīvot normālu dzīvi, vai ir labāk kaut ko darīt? Labāk ir uzzināt atbildes uz šiem jautājumiem no bērnības, jo vairāk nekā 80% cilvēku pasaulē, pat ja tie ir dažādi, ir saistīti ar mugurkaula problēmām. Lai saprastu, kā un kāpēc mazinās starpskriemeļu disku augstums, ir nepieciešams mazliet iejusties anatomijā.

Mugurkaula struktūra un starpskriemeļu diska funkcija

Mugurkauls ir galvenais cilvēka ķermeņa atbalsts, kas sastāv no segmentiem (daļām), proti, mugurkauliem. Veic atbalsta, triecienu absorbējošu (starpskriemeļu disku dēļ) un aizsargfunkcijas (aizsargā muguras smadzenes no bojājumiem).

Muguras smadzenes, kas atrodas mugurkaula mugurkaula kanālā, ir diezgan elastīga struktūra, kas spēj pielāgoties ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Atkarībā no mugurkaula, mugurkaula nervi no tā izzūd, iedzerot noteiktas ķermeņa daļas.

• Galva, pleci un ieroči inervē nervus, kas slēpjas no dzemdes kakla reģiona.
• Ķermeņa vidējo daļu pienācīgi virza nervi, kas sazarojas no mugurkaula krūšu daļas.
• Apakšējais ķermenis un kājas - innervējas ar nerviem, kas sazarojas no mugurkaula mugurkaula.

Līdz ar to, ja rodas problēmas ar jebkuras ķermeņa daļas inervāciju (jutīguma traucējumiem, smagu sāpju reakciju utt.), Var būt aizdomas par patoloģijas attīstību attiecīgajā mugurkaula daļā.

No brīža, kad cilvēks sāka staigāt taisni, ievērojami palielinājās mugurkaula slodze. Līdz ar to ir palielinājusies starpskriemeļu disku loma.

Starpskriemeļu diski

Šķiedru, skrimšļveida struktūru, kas sastāv no kodoliem, ko ieskauj šķiedru (cīpslas līdzīgi audi) gredzeni un kam ir noapaļota plāksne starp skriemeļiem, sauc par starpskriemeļu diskiem. To galvenais mērķis ir amortizācija (slodzes samazināšana).

Kā samazinās starpskriemeļu disku augstums

Starpskriemeļu disku struktūrā ir viens svarīgs aspekts, kas ir saistīts ar patoloģijas attīstību - tie nesatur kuģus, tāpēc barības vielas nonāk pie tiem no apkārtnē esošajiem audiem. Jo īpaši mugurkaula muskuļi pieder pēdējam. Tādēļ mugurkaula muskuļu distrofijas (nepietiekama uztura) rašanās gadījumā starpskriemeļu diskiem ir nepietiekams uzturs.

Stud-veida, bet tajā pašā laikā diezgan elastīgs (pateicoties šķiedru gredzenam, kas to ierobežo) diska kodols nodrošina uzticamu un vienlaikus elastīgu savienojumu ar skriemeļiem. Barības vielu piegādes traucējumu dēļ disks sāk atūdeņoties, zaudē augstumu un elastību, šķiedru gredzens arī zaudē savu elastību, kļūst trauslāks. Samazinās skriemeļu savienojums, palielinās nestabilitāte skartajā motoru mugurkaulā.

Attīstoties procesam, notiek diska atgrūšana (degenerācija) un cietes audu sacietēšana, kas kļūst līdzīga kaulam. Disks ir vēl vairāk samazināts, zaudē augstumu, pārtrauc amortizācijas funkciju un sāk spiedienu uz nervu galiem, izraisot sāpes.

Osteohondroze (spondiloze) tiek saukta par degeneratīviem-distrofiskiem (deģenerācijas un nepietiekama uztura) procesiem, kuros ir mazinājies starpskriemeļu disku augstums un straujais osteofītu (kaulu veidošanās) pieaugums. Terminiem ir grieķu saknes, attiecīgi - locītava (mugurkaula), beigas –––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Sarežģīta osteohondroze

Šajā scenārijā patoloģija ir ne tikai slimībās, kas izraisa trofiskus disku bojājumus. Visbiežāk ar mugurkaula traumām vai traumatiskām slodzēm disks tiek saspiests, kam seko kodola izvirzīšana, ja tas notiek, neizjaucot šķiedru gredzena integritāti, tad to sauc par izvirzīšanu, ja prolapss (izvirzījums) ir saistīts ar gredzena plīsumu un kodola izeju ārpus tā - starpskriemeļu diska trūce.

Kas draud samazināt starpskriemeļu disku augstumu

Ir četri patoloģijas attīstības posmi. Katram no tiem ir savas raksturīgās iezīmes:

I. Sākotnējais, vēl slēptais plūsmas veids. Neliela diskomforta sajūta, kas parasti izpaužas no rīta un izzūd dienas laikā. Lielākā daļa cilvēku neprasa palīdzību, lai gan viņi jūtas ierobežoti. Skartajam diskam ir tāds pats augstums kā veselam (blakus esošajam).

Ii. Parādās sāpes, šķiedrains gredzens deformējas, tiek traucēta skartā mugurkaula stabilitāte, attīstās patoloģiskā mobilitāte un ietekmē nervu galus (izraisa sāpes). Tas ietekmē asins un limfas plūsmas. Starpskriemeļu diska augstums ir samazināts par ceturtdaļu mazāk nekā nākamais.

Iii. Turpmāka deformācija un diska gredzena plīsums, trūces veidošanās. Skarto mugurkaula daļu deformācija (skolioze - mugurkaula novirze uz sāniem, kyphosis - kupris vai lordoze - novirze atpakaļ). Skartais disks ir puse veselas.

Iv. Galīgais. Skarto skriemeļu maiņa un saspiešana, kam seko sāpes un kaulu augšana. Asas sāpes, pārvietojoties, minimāla mobilitāte. Iespējamā invaliditāte. Vēl lielāks diska augstuma samazinājums.

Herniated diska komplikācijas rezultāts var būt: iegurņa orgānu disfunkcija un sajūtas zudums, kāju muskuļu paralīze, kustība ratiņkrēslā.

Ko darīt, kā novērst

Ēd labi, labi vingrinās, izmanto pietiekami daudz šķidruma (vismaz 2 litri dienā, uztur normālu vielmaiņu), nepārlādējiet mugurkaulu (svara celšana), izvairieties no traumām, stresa un hipotermijas, kamēr sēdošs darbs - vingrošanas pauzes, periodiski iziet mugurkaula profilaktisko pārbaudi, un, ja tiek konstatētas problēmas, nekavējoties meklēt palīdzību.

Starpskriemeļu disku augstuma samazināšana: attīstības process, sekas, ārstēšana

Starpskriemeļu diski ir skrimšļi, kas savieno mugurkaula kaulu elementus. Tie nodrošina mugurkaula elastību un mobilitāti, ķermeņa apgriezienus, absorbējot triecienus un triecienus, kad braucat, lekt un veic citas kustības. Pastāvīga mehāniska darbība, ķermeņa novecošana, ārējo faktoru un slimību kaitīgā ietekme pamazām noved pie tā, ka skrimšļi zaudē savas dabiskās īpašības, nolietojas un pazūd.

Slimības etioloģija

Anatomiski starpskriemeļu diski sastāv no blīva čaumala (šķiedru gredzena) un mīkstāka želatīna vidējā (pulposālā kodola), kas atrodas starp hialīnām plāksnēm, kas atrodas blakus mugurkaula ķermeņiem.

Diski nesedz asinsvadus, tāpēc skrimšļa šķiedru jauda un ūdens padeve notiek difūzā veidā no apkārtējiem mīkstajiem audiem. Tādējādi starpskriemeļu disku normāla darbība ir iespējama tikai ar normālu muskuļu audu stāvokli (pareiza adekvāta fiziskā slodze un aktīva asinsrite).

Degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas organismā (osteohondroze) un mazkustīgs dzīvesveids izraisa muguras un starpskriemeļu disku muskuļu uztura pasliktināšanos. Tā rezultātā daži segmenti kļūst stīvi, sāpīgi, pietūkumi un spazmas, kas padara apriti patoloģiskajā reģionā vēl grūtāku.

Pakāpeniski skrimšļu audi zaudē ūdeni, samazinās to elastība, šķiedru membrāna sāk kreka, un disks saplūst, kļūst zemāks un dažreiz pārsniedz anatomiski pieņemamos ierobežojumus.

Nākamais posms osteohondrozes slimības vai stadijas stadijā ir spondilozes deformācijas attīstība. Skrimšļa šķiedru nogulsnēšana un saspiešana ķermeņa masas laikā un fiziskās slodzes laikā noved pie tā, ka starpskriemeļu diski atvieno ar tām saistītās hialīna plāksnes un kaulu audu virsmu. Tādējādi kaulu augšana notiek mugurkaulā - osteophytes.

Zināmā mērā osteofītu veidošanās ir ķermeņa aizsargājoša reakcija uz skrimšļa iznīcināšanu un tās izdalīšanos ārpus dabiskajām robežām. Rezultātā diski ir ierobežoti sānu plaknēs un vairs nevar pārsniegt kaulu augšanas malas (tālāk izkliedēti). Lai gan šis stāvoklis būtiski ietekmē skartā segmenta mobilitāti, tas nerada īpašas sāpes.

Slimības turpmāko attīstību raksturo skrimšļu audu deģenerācija blīvākos, līdzīgā kvalitātē kā kaulos, kas padara diskus vēl ciešāku.

Patoloģijas posmi un to simptomi

Slimības attīstību parasti iedala vairākos posmos:

• Sākotnējais posms vai netiešo izmaiņu stadija, kurā ir neliels bojājums šķiedru gredzena membrānām, bet starpskriemeļu diska augstums paliek nemainīgs. Vienīgais satraucošais simptoms ir neliela kustību stingrība no rīta un diskomforta pēc neparastas un pārmērīgas fiziskas slodzes.
• Deģeneratīvo traucējumu progresēšanas stadija, izteikta diska iegrimšana un šķiedru membrānas bojājums. Šajā stadijā ir izteikta muguras un saišu muskuļu stingrība, kas vairs nespēj atbalstīt mugurkaulu. Var rasties poza izkropļojumi (skolioze, kyphosis, lordosis), mugurkaula nestabilitāte un citas patoloģijas. Pacients jūtas sāpes pēc vingrošanas un / vai ilgstošas ​​uzturēšanās statiskās un neērtās pozās.
• Diska gredzena aktīvās deformācijas stadija, tās plaisāšana, pārsniedzot pieļaujamās robežas. Ir iespējams veidot starpskriemeļu izvirzījumus vai trūces, ko raksturo lokāla tūska, iekaisums, muskuļu spazmas. Asins un limfas mikrocirkulācijas pārkāpums izraisa stipru sāpju sindromu, kā arī asinsvadu un nervu sakņu saspiešanu. To var papildināt ar ekstremitāšu jutīgumu, parēzi vai paralīzi, iekšējo orgānu disfunkcijām.
• Spondilozes progresēšanas stadija, kurā starpskriemeļu diski būtiski zaudē augstumu, izvēršas ārpus mugurkaula, veidojas osteofīti. Šajā slimības attīstības stadijā var rasties locītavu ankilozes uzkrāšanās, kurai ir pilns segmenta mobilitātes zaudējums un līdz ar to arī pacienta invaliditāte.

Slimības ārstēšana

Starpskriemeļu disku, osteohondrozes un spondilozes sagrābšana ir apstākļi, kas, ja tie rodas, jau ir grūti ārstējami vai labojami. Diska augstuma samazināšanu un osteofītu augšanu var apturēt vai palēnināt, bet ir iespējams uzlabot locītavu skrimšļa audu stāvokli.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver integrētu pieeju, kas sastāv no: t

• sāpju mazināšana ar medikamentiem, fizioterapiju un manuālām procedūrām;
• aktīvā un pasīvā locītavas attīstība, uzlabo asinsriti un limfas plūsmu tajā;
• visa ķermeņa mīksto audu un patoloģiskās zonas izpēte, lai atjaunotu trofismu un vielmaiņas procesus;
• uzlabot mugurkaula un visa ķermeņa skrimšļa stāvokli ar zālēm, fizioterapiju, vingrošanas terapiju;
• stiprināt ķermeņa kaulu, muskuļu un saišu struktūras;
• ja nepieciešams, ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā samazinās spiediens uz otru un kaulu augšanas mīkstajiem audiem.

Zāļu terapija tiek sniegta, izmantojot:

• vietējie un vispārējie pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai;
• muskuļu relaksanti, lai novērstu muskuļu spazmas;
• ja nepieciešams, NPL, lai mazinātu iekaisumu;
• chondroprotector, lai uzlabotu stāvokli un papildinātu skrimšļa audus;
• vazodilatatori un starpšūnu metabolisms, kas aktivizē zāles, lai uzlabotu asinsriti un vielmaiņas procesus.

Fizioterapeitiskās procedūras jāapvieno ar fizioterapiju, dažāda veida masāžu, peldēšanu, jogu un citām fiziskām aktivitātēm. Pēdējos gados krioterapija ir saņēmusi plašu popularitāti muguras slimību ārstēšanā, kā arī mugurkaula zīmējumā (aparatūra, dabiskā, ūdens, kinezioloģija uc).

Ja nepieciešams, kādu laiku pacientam var ieteikt pilnīgu atpūtu un / vai valkāt korseti. Pacienta psiholoģiskā attieksme, sliktu ieradumu noraidīšana, visa dzīvesveida pārdomāšana un atbilstošais uzturs ir nozīmīga loma ārstēšanā.

Starpskriemeļu disku izvirzījums: simptomi un ārstēšana

Virsma ir starpskriemeļu diska izvirzījums starp mugurkaula ķermeņiem, saglabājot tā anatomisko integritāti.

Šī medicīniskā definīcija izklausās nesaprotama. Lai saprastu, kas ir diska izvirzījums, ir nepieciešams pievērsties cilvēka mugurkaula struktūrai.

Virzība anatomijas ziņā

Mugurkauls sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, kuru ķermeņi ir savstarpēji savienoti ar skrimšļa slāni, ko sauc par starpskriemeļu disku. Sakarā ar to, mugurkaula vienlaikus ir stabilitāte un mobilitāte.

Katra starpskriemeļu skrimšļa forma ir līdzīga kā palielināmā lēca. Lai gan tās struktūra šķiet viendabīga, tajā ir 2 daļas:

• perifēro šķiedru gredzenu;
• želatīna kodols atrodas centrā.

Šķiedrains gredzens sastāv no izturīga šķiedru skrimšļa. Tā veic atbalsta funkciju un savieno skriemeļus viens ar otru.

Želatīna serde ir veidota no elastīgas vielas un kalpo kā amortizators.

Veselam diskam ir elastība un elastība, tas ļauj izturēt slodzi, kas novietota uz mugurkaula ar cilvēka svaru un kustībām.

Daudzu iemeslu dēļ starpskriemeļu skrimšļi var dehidrēt, zaudēt elastību, samazināties augstumā. Mikrokrāsas parādās tās šķiedru gredzenā. Tas viss noved pie mugurkaula stiprinājuma vājināšanās. Spiediens, kas tiek izmantots diska vidusdaļā kustības laikā, pakāpeniski nospiež želatīno kodolu šķiedru gredzenā. Tā rezultātā daļa starpskriemeļu diska izliekas ārpus mugurkaula malām, to sauc par izvirzījumu.

Visizplatītākie mugurkaula jostasvietas izvirzījumi (46%) un lumbosakrāli (48%). Tas ir saistīts ar lielo slodzi, ko viņi piedzīvo.

Aptuveni 6% gadījumu ir kakla mugurkaula izvirzījums.

Retākās sugas ir krūškurvja reģiona starpskriemeļu diska bojājums tā ierobežotās mobilitātes dēļ.

Attīstības cēloņi

Starpskriemeļu disku izvirzījumi rodas, pateicoties:

Starpskriemeļu disku struktūras traucējumi

Visbiežāk attīstās mugurkaula osteohondrozes rezultātā. Osteohondrozes laikā tiek saprasts involīvs, tas ir, pakāpenisks destruktīvs process mugurkaulā.

Starpskriemeļu diskam, apmēram 20 gadu vecumam, ir asinsvadi, kas to baro un nodrošina ātru atveseļošanos. Pēc 20 gadiem kuģi pakāpeniski aizauga, un disks saņem nepieciešamās vielas tieši no blakus esošo skriemeļu ķermeņiem. Jo vairāk kustību veic mugurkauls, jo ātrāk un efektīvāk barošana notiek.

Samazinoties mugurkaula motora slodzei, starpskriemeļu diska jauda pakāpeniski pasliktinās, kas noved pie tā atveseļošanās pārkāpumiem. Tā zaudē elastību un izturību. Tas noved pie izvirzījuma veidošanās.

Iemesli motora aktivitātes mazināšanai mugurkaulā:

• vecums;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• sēdošs darbs;
• liekais svars.

Muguras traumas

Tās var būt akūtas (trieciens, kritums, asas slīpums), tad starpskriemeļu diska izvirzīšanās uzreiz rodas vai hroniska, tad tās iznīcināšana notiek pakāpeniski.

Hronisku disku bojājums attīstās:

• Svarcelšanas sportisti;
• to profesiju darbiniekiem, kurām nepieciešama pastāvīga monotona kustība un kuras ir saistītas ar ilgstošu vibrāciju.

Atbilstoši izvirzījuma atrašanās vietai izliekumu var iedalīt šādos veidos:

• sānu (sānu);
• aizmugures (muguras);
• priekšā;
• muguras puse;
• centrālā.

Nozīmīgākais ir dorsālo disku izvirzījums. Šajā gadījumā daļa skrimšļa audu uzbriežas mugurkaula kanālā, kā rezultātā var rasties muguras smadzeņu saspiešana.

Starpskriemeļu disku muguras izvirzījumi visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā. Tajā pašā laikā bojājumu zona var sasniegt 50% no visa diska virsmas. Šāds liels patoloģisko audu daudzums, kas izliekas starp diviem skriemeļiem, var izraisīt vienlaicīgu nervu sakņu saspiešanu abās pusēs.

Starpskriemeļu disku izvirzījumu simptomi

Galvenie izspiešanas simptomi ir kopīgi visām patoloģijas vietām:

• sāpes;
• jutīguma pārkāpums (parestēzija - tirpšana, goosebumpu darbības sajūta);
• kustību traucējumi.

Klīniskās izpausmes izraisa saspiešana:

• mugurkaula nervu saknes, kas iet caur caurumiem starp diviem blakus esošiem skriemeļiem;
• artērijas;
• muguras smadzenes.

Simptomu lokalizācija ir atkarīga no mugurkaula daļas, kurā atrodas bojāts disks.

Dzemdes kakla reģions

Dzemdes kakla reģiona izvirzījumam ir raksturīgi simptomi, kas saistīti ar tās anatomisko struktūru. Fakts ir tāds, ka caur kakla skriemeļiem iziet artērijas, kas baro smadzenes. Ja rodas izvirzījumi, tos var saspiest, kas izpaužas smadzeņu asinsrites simptomos.

Visbiežāk notiek kakla skriemeļu C5-C6 diska izliekums. Ir novēroti šādi simptomi:

• sāpes kaklā, starp plecu lāpstiņām, sirds rajonā, rokās (viens vai abi);
• sāpes, pārvietojoties dzemdes kakla reģionā;
• ierobežota mobilitāte plecu locītavā;
• samazināts muskuļu spēks rokā;
• roku ādas nejutīgums, iekaisuma sajūta, pārmeklēšana;
• reibonis;
• apziņas zudums, saliekot galvu;
• galvassāpes.

Krūškurvja nodaļa

Mugurkaula disku izvirzījums šajā sadaļā raksturo:

• muguras sāpes krūškurvja līmenī atpūtas un pārvietošanās laikā;
• apgrūtinošas sāpes;
• sāpes krūtīs;
• ātra kājām noguruma laikā;
• krūšu kurvja un muguras ādas nejutīgums.

Jostas un mugurkaula

Visbiežāk sastopamais variants ir jostas starpskriemeļu disku izvirzījums. Tās galvenās izpausmes: sāpes un kustības ierobežojumi - ir pazīstami kā "kamera".

L4-L5 diska izliekums izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpes mugurkaula jostas daļā, ko pastiprina šķaudīšana, klepus;
• sāpju izplatīšanās no muguras uz sēžamvietu un augšstilba ārējo priekšpusi, apakšstilba, līdz pēdas iekšējai malai (lielais pirksts);
• akūts sāpes - lumbago (muguras sāpes), kas rodas fiziskas slodzes (pacelšanas) laikā;
• spēka samazināšanās augšstilba, stilba kaula, sēžamvietas muskuļos.

L5-S1 diska izliekumam, kas atrodas mugurkaula jostas daļā, ir savas īpašības. To raksturo sāpes muguras lejasdaļā, kas izplatās pāri sēžamvietas, augšstilba un apakšstilba ārējai aizmugurējai virsmai, nokrītot uz pēdas mazā pirksta.

Jostas mugurkaula disku izvirzījums bieži ir viegls asimptomātisks, tas ir, tas neizpaužas daudzus gadus.

Starpskriemeļu disku izvirzījumu diagnostika

Muguras disku izvirzījumi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo metožu rezultātiem.

Novērtējot sūdzības, uzmanība tiek pievērsta simptomu ilgumam, parādīšanās sākumam, nogulsnējošiem faktoriem (kāpnēm kāpšanai, svaru celšanai), profesijai, sportam, vecumam.

Neiroloģiskā izmeklēšana ietver precīzu sāpju vietu noteikšanu, cīpslu refleksu stāvokli un ādas jutības izmaiņas.

No instrumentālām metodēm izmanto radiogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Mūsdienīgākā metode ir MRI. Attēlos var redzēt ne tikai precīzu izvirzījuma lokalizāciju, bet arī detalizētu šķiedru gredzena un želatīna diska kodolu.

Protrūzijas ārstēšana

Starpskriemeļu disku izvirzījumu ārstēšanai ir divi galvenie mērķi: sāpju pārtraukšana un nervu sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanas novēršana.

Protrūzijas ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā veidā, tas ir, bez operācijas un ķirurģiskas (retos gadījumos).

Konservatīva izspiešana

Konservatīvās metodes ir: fizikālā terapija, masāža, fizioterapija (elektroforēze), hidroterapija, lāzers, manuālā terapija, akupunktūra, stiepšanās, ortopēdiskā korekcija (valkājot korsetes), spa procedūras (radona vannas, dubļi). Kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns), B vitamīni, hondroprotektori (hondoksīds), novocainais blokādi tiek izmantoti kā diska izspiešanas ārstēšanai. Konkrētas tehnikas izvēle ir atkarīga no izvirzījuma vietas, slimības ilguma un simptomu smaguma.

Dzemdes kakla mugurkaula izvirzījuma ārstēšanā tiek izmantots kustības ierobežojums, valkājot ortopēdisku Schanz apkakli.

Mugurkaula mugurkaula izvirzījumu ārstēšanā gultas atpūtu izmanto 2–3 dienas. Pacientam jāatrodas uz stingras virsmas, kas atrodas ērtā stāvoklī. Lietderīgs gaismas sausais siltums jostas daļā. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tiek izrakstīti mutē, ziedes un želejas veidā un smagos gadījumos kā injekcijas. Tad noteica fizioterapiju un fizioterapiju.

Jostas disku izvirzījumu apstrādes panākumi ir atkarīgi no muguras muskuļu stāvokļa. Plaukstas muskuļu korsete nespēj nostiprināt mugurkaulu un rada papildu priekšnoteikumus tā nestabilitātei. Tādēļ visiem pacientiem ieteicams izmantot fizikālās terapijas obligātus kompleksus, kuru mērķis ir nostiprināt mugurkaula muskuļus.

Izliekuma ķirurģiska ārstēšana

Mugurkaula disku izvirzījumu ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir noturīgas sāpes, kas nav piemērotas citām metodēm. Turklāt operācija jāparedz pacientiem ar smagiem kustību traucējumiem (parēze) un iegurņa orgānu (taisnās zarnas, urīnpūšļa) disfunkcijām, ko izraisa nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana disku dorsālo difūzo izvirzījumu laikā.

Starpskriemeļu disku izvirzījums ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt veselībai bīstamu komplikāciju attīstību. Lai to novērstu, ir nepieciešams konsultēties ar neirologu, lai saņemtu konsultācijas. Tikai viņš spēs novērtēt slimības patieso smagumu un atrast pareizo ārstēšanu.

Spinālo kanālu simptomu sašaurināšanās

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā samazinās kanāla lielums. Lūmena sašaurināšanās noved pie kanāla saspiešanas - mugurkaula saknes. Slimības simptomus nosaka, tieši kuras saknes tiek pakļautas saspiešanai. Slimība pakāpeniski progresē. Ārstēšana var būt konservatīva un ātra. Pēdējais ir paredzēts zāļu ārstēšanas neefektivitātes gadījumā. No šī raksta jūs varat uzzināt par mugurkaula jostas daļas muguras stenozes cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Vispārīga informācija

Parasti mugurkaula kanāla anteroposterija izmērs (sagitāls) ir 15–25 mm, šķērsvirziena - 26–30 mm. Šajā līmenī atrodas cilvēka muguras smadzeņu gals un tā saucamais zirgu astes (mugurkaula sakņu grupa saišķa veidā). Sagittālā izmēra samazinājumu līdz 12 mm sauc par relatīvo stenozi, kas nozīmē: klīniskās kontrakcijas izpausmes var būt vai var nebūt. Kad anteroposteriora izmērs ir 10 mm vai mazāks, tad tas jau ir absolūtā stenoze, kurai vienmēr ir klīniskas pazīmes.

No anatomijas viedokļa jostas līmenī ir trīs mugurkaula stenozes veidi:

• centrālā: anteroposteriora izmēra samazināšanās;
• sānu: sašaurinājums starpskriemeļu foramena reģionā, tas ir, muguras nerva saknes izeja no mugurkaula kanāla starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Tiek uzskatīts, ka sānu stenoze samazina starpskriemeļu foramēna lielumu līdz 4 mm;
• Combo: saraut visus izmērus.

Stenozes cēloņi

Jostas mugurkaula stenoze var būt iedzimta vai iegūta.

Iedzimtu (idiopātisku) stenozi izraisa skriemeļu strukturālās iezīmes: mugurkaula biezuma palielināšanās, loka saīsināšana, ķermeņa augstuma samazināšanās, kāta saīsināšana un līdzīgas izmaiņas.

Iegūtā stenoze ir daudz biežāka. Tas var būt saistīts ar:

• deģeneratīvie procesi mugurkaulā: jostas daļas mugurkaula osteohondroze, deformējoša spondiloze, starpskriemeļu locītavu artroze, deģeneratīva spondilolistēze (viena skriemeļa nobīde pret citu), starpskriemeļu disku izvirzījums (izvirzījums) un trūce, kalcifikācija un attiecīgi pasākums.
• traumas;
• iatrogēni cēloņi (medicīniskās iejaukšanās rezultātā): ​​pēc lamektomijas (mugurkaula daļas daļas noņemšana), artrodesis vai mugurkaula saplūšana (locītavu vai skriemeļu fiksācija, izmantojot papildu ierīces, piemēram, metāla konstrukcijas) adhēziju veidošanās un pēcoperācijas rētu rezultātā;
• citas slimības: Pageta slimība, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), reimatoīdais artrīts, jostas audzēji, akromegālija un citi.

Mugurkaula degeneratīvās izmaiņas ir visizplatītākais mugurkaula mugurkaula stenozes cēlonis.

Diezgan izplatīta situācija ir tad, ja pacientam ir gan iedzimts, gan iegūts muguras kanāla sašaurinājums.

Izvirzot mugurkaula mugurkaula mugurkaula stenozes simptomus, papildus sašaurinājumam var būt nozīme asins apgādes traucējumiem mugurkaula nervu saknēm, kas rodas asinsvadu saspiešanas rezultātā, un traucēta venozā aizplūšana.

Simptomi

Mugurkaula stenoze jostas līmenī ir diezgan izplatīta slimība, jo ar katru vecumu (!) Persona attīsta muguras novecošanās procesus, kas izpaužas kā deģeneratīvas izmaiņas. Biežāk stenoze izpaužas pēc 50 gadiem, vīrieši ir jutīgāki pret šo slimību.

Jostas muguras kanāla stenozes raksturīgākās pazīmes ir šādas:

• Neirogēns (caudogēns) intermitējošs apkaļķojums ir sāpju sajūta, nejutīgums, kāju vājums, kas rodas tikai staigājot. Sāpes parasti ir divpusējas, nav skaidras lokalizācijas (tas ir, ja epizodes tiek atkārtotas, to var atzīmēt citur), dažreiz pacienti to nav aprakstījuši kā sāpes, un cik grūti ir noteikt nepatīkamu sajūtu, kas neļauj kustībai. Sāpes un vājums kājās padara pacientu apstāšanos, sēdēt un dažreiz dodas gulēt tieši ārpusē. Sāpes izzūd gurnu un ceļa locītavu kāju nelielas liekšanas stāvoklī ar nelielu ķermeņa locīšanu. Sēdus stāvoklī šādas sajūtas nenotiek pat tad, ja persona veic fizisku slodzi (piemēram, braucot ar velosipēdu). Dažreiz pacienti ar mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenozi nejauši pārvietojas nedaudz izliektā pozā (pērtiķu poza), jo tas ļauj staigāt, nepalielinot sāpju sindromu;
• muguras sāpes, sacrum, coccyx var būt daudzveidīgas, bet biežāk blāvi un sāpes, nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, var "dot" kājas;
• kāju sāpes parasti ir divpusējas, ts "radikāls". Šis termins nozīmē īpašu sāpju lokalizāciju (vai tās izplatīšanos) - lampas formu, tas ir, kājas garumu joslas formā. "Lampas" var iet pa priekšu, sānu, kājas aizmuguri. Tā kā stenoze parasti izspiež vairākas muguras smadzeņu saknes, tad “svītras” var būt plašas. Sakņu saspiešana izraisa tā sauktos spriedzes simptomus - Lassega, Wasserman, ko izraisa iztaisnotās kājas pasīvā pacelšana citā pozā;
• jūtīguma aizskārums kājās: pazūd sajūtas sajūta, pazūd starp akūtu un blāvu pieskārienu, dažreiz pacientam ar acīm ir grūti aprakstīt to pirkstu pozīciju, ko ārsts viņiem devis (piemēram, viņš saliekts vai iztaisnots). Līdzīgas izmaiņas var rasties cirksnī, dzimumorgānu rajonā;
• noguruma sajūta, rāpošana, drebuļi, dedzināšana kājās un līdzīgas sajūtas;
• iegurņa orgānu disfunkcija: urinēšanas izmaiņas pēc kavēšanās veida vai otrādi, nesaturēšana, urinējoša urinācija urinēšanai (ti, nepieciešama tūlītēja apmierināšana), vājināta potence, defekācija;
• ceļa, Ahileja, plantāra refleksu samazināšanās vai neesamība;
• krampji (sāpīgi krampji) kāju muskuļos, it īpaši pēc nelielas fiziskas slodzes, atsevišķu muskuļu saišķu piespiedu saspiešana bez sāpēm;
• vājums (parēze) kājās: tas var ietvert atsevišķas kustības (piemēram, pacientam ir grūti stāvēt uz pirkstiem vai staigāt pa papēžiem), vai arī viņš var valkāt vispārīgu, pilnībā satveramu kāju;
• kāju svara zudums (retināšana) sakarā ar muskuļu distrofiskām izmaiņām, kas rodas ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu.

Iegurņa orgānu disfunkcija, parēze kājām un apakšējo ekstremitāšu svara zudums ir viens no mugurkaula mugurkaula stenozes vēža simptomiem. Parasti šādu izmaiņu klātbūtnē pacientam ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Diagnostika

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem (īpaši neirogēnu intermitējošu purvu), no neiroloģiskās izmeklēšanas datiem (jutības izmaiņas, refleksi, spriedzes simptomu klātbūtne, parēze, ekstremitāšu svara zudums) un dati no papildu pārbaudes metodēm.

No papildu pārbaudes metodēm visvairāk informatīvie ir lumbosakrālo mugurkaula, datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) rentgenogrāfija. Šīs metodes ļauj mērīt muguras kanāla lielumu. Protams, CT un MRI ir precīzāki. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama elektroneuromogrāfija, mielogrāfija, scintigrāfija.

Ārstēšana

Jostas mugurkaula mugurkaula stenozes ārstēšana var būt konservatīva un operatīva.

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota nelielas (relatīvas) stenozes gadījumos, ja nav izteiktu neiroloģisku traucējumu (ja galvenās sūdzības ir muguras sāpes un kāju sāpes), ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Konservatīvā ārstēšana ir medikamentu lietošana, fizioterapija, masāža, fizikālā terapija. Tikai integrēta šo metožu izmantošana var dot pozitīvu rezultātu.

Narkotiku ārstēšana ir šādu produktu izmantošana:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: tie var novērst sāpes, mazināt iekaisuma procesu (kas nervu saknei saspiež), samazina pietūkumu nervu saknes reģionā. Viņu narkotiku grupas biežāk izmanto Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenaks (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid uc). Turklāt ir dažādi šo zāļu veidi (ziedes, želejas, tabletes, kapsulas, injekcijas, plāksteri), kas ļauj tos lietot gan vietējā, gan mutiskā veidā;
• muskuļu relaksanti: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Tos lieto, lai mazinātu izteiktu muskuļu spriedzi;
• B grupas vitamīni (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan uc) to pozitīvās ietekmes dēļ uz perifēro nervu sistēmu, kā arī pretsāpju iedarbību;
• asinsvadu līdzekļi, kas uzlabo asins plūsmu (un tādējādi arī nervu sakņu uzturu), lai nodrošinātu optimālu vēnu aizplūšanu un šķidruma cirkulāciju: Curantil (dipiridamols), pentoksifilīns, nikotīnskābes preparāti, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant un citi;
• dekongestanti: L-lizīna escināts, Ciklo-3-forts, Diakarbs;
• zāļu blokādes (epidurālā, sakrālā), izmantojot anestēzijas līdzekļus (lidokainu) un hormonus. Tie var būt ļoti efektīvi, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

Kopā ar ārstēšanu ar fizioterapiju. To spektrs ir diezgan atšķirīgs: elektroforēze ar dažādām zālēm un sinusoidālo modulēto strāvu (amplipulse) un dubļu terapijas un magnētiskās terapijas ietekme. Metodes jāizvēlas individuāli, ņemot vērā konkrētas procedūras kontrindikācijas.

Masāžas sesijas tiek demonstrētas pacientiem ar mugurkaula jostas daļas stenozi. Fizikālās terapijas kompleksi dažos gadījumos var samazināt sāpju smagumu un uzlabot labklājību.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar konservatīva neefektivitāti, neiroloģisko simptomu pieaugumu, parēzes parādīšanos, iegurņa orgānu disfunkciju, progresīvos gadījumos ar novēlotu ārstēšanu.

Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir atbrīvot mugurkaula nervu saknes no saspiešanas. Šodien gan atvērtas, gan plašas operācijas tiek veiktas ar minimāliem audu iegriezumiem. Visām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm visbiežāk izmanto:

• dekompresijas laminektomija: operācija sastāv no mugurkaula daļas, spinoza procesa, dzeltenās saišu daļas un starpskriemeļu savienojumu noņemšanas, kas veicina mugurkaula kanāla paplašināšanos un muguras smadzeņu sakņu saspiešanas novēršanu. Tā ir agrākā ķirurģiskās ārstēšanas metode, kas ir diezgan traumatiska;
• stabilizējošas operācijas: parasti veic papildus iepriekšējam, lai uzlabotu mugurkaula atbalsta funkciju. Tiek izmantotas speciālas metāla plāksnes (kronšteini), ar kurām nostiprina mugurkaulu pēc dekompresijas laminektomijas;
• mikrosķirurģiskā dekompresija un interspinālās dinamiskās fiksācijas sistēmu uzstādīšana: šāda veida ķirurģiskā iejaukšanās pastiprina mugurkaulu pēc stenozes novēršanas, saglabājot mugurkaula locīšanas un paplašināšanas iespēju, kas ir vairāk fizioloģiska nekā parastā stabilizējošā darbība;
• ja muguras kanāla stenozi izraisa diska trūce, tad ķirurģija, lai noņemtu trūce (īpaši mikrodiskektomija, endoskopiskā mikrodiskektomija, skartā diska kodola lāzera iztvaicēšana). Dažos gadījumos tie ir jāapvieno ar lamektomiju.

Operācijas veids un apjoms tiek noteikts individuāli atkarībā no mugurkaula jostas stenozes cēloņiem un klīniskajām iezīmēm šajā pacientā. Vairumā gadījumu ķirurģiska ārstēšana nodrošina atveseļošanos. Svarīgu lomu spēlē pareiza pacienta uzvedība pēcoperācijas periodā, taupošais režīms (attiecībā uz muguras slodzi) un rehabilitācijas pasākumu precīza īstenošana.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir slimība, kas izpaužas muguras un kāju sāpēs, kustības ierobežošanā sāpju dēļ un dažreiz traucēta urinācija un muskuļu vājums (parēze). Slimībai nepieciešama tūlītēja medicīniskās aprūpes ārstēšana, jo dažos gadījumos pacientam ir nepieciešama ne tikai konservatīva, bet arī ķirurģiska ārstēšana. Ir iespējams pilnībā atbrīvoties no mugurkaula kanāla stenozes, tikai uzmanīgi jāievēro cilvēka veselības stāvoklis un nedrīkst ignorēt radušos simptomus.

A.B, Pechiborsch, neiroķirurgs, runā par mugurkaula kanāla stenozi:

Spinālā stenoze

Jūs esat šeit: mugurkaula stenoze Kategorija: locītavas, kauli, muskuļi Skatīts: 12759

Spinālā stenoze - galvenie simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Reibonis
• Muskuļu atrofija
• Sāpes mugurkaulā
• Impotence
• Nelīdzsvarotība
• Kāju jutīguma pārkāpums
• Paralīze
• Motoru darbības traucējumi
• Urīnpūšļa traucējumi
• Nogurums pastaigas laikā
• Samazināta jutība perineum
• Vizuālie traucējumi
• Nestabilitāte spilgtajā gaismā

Spinālā stenoze ir patoloģisks process, kura dēļ sistemātiska muguras kanāla sašaurināšanās sākas ar skrimšļa un kaulu struktūrām. Visbiežāk šis process ietekmē apakšējo un augšējo mugurkaulu. Šādas izmaiņas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, nervu galus. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, persona var kļūt par invalīdu.

Šai slimībai nav vecuma ierobežojuma. Bet, kā rāda medicīnas prakse, slimība visbiežāk attiecas uz jauniešiem, kuri spēlē sportu vai ir pakļauti lielai fiziskai piepūlei.

Mugurkaula struktūra

Lai izprastu mugurkaula stenozes etioloģiju, jāzina, ko veido mugurkaula. Tātad mugurkaula struktūras struktūra ir šāda:

• skriemeļi - 24 kauli, kas atrodas viens pēc otra;
• saites - audums, kas cieši nostiprina skriemeļus starp tiem;
• starpskriemeļu diski - elastīgas skrimšļa audu spilventiņi, kas atdala mugurkaula kaulus;
• šķautnes savienojumi - veidojumi, kas padara mugurkaulu elastīgu;
• muguras smadzenes;
• nervus;
• muguras kanāls.

Etioloģija

Galvenie nogulsnējoši faktori mugurkaula stenozes veidošanās procesā ir šādi:

• mugurkaula diska pārvietošana traumas dēļ;
• hroniska osteohondrozes stadija;
• mugurkaula artērijas stratifikācija;
• slimības kaklā vai mugurkaulā;
• paaugstināta fiziskā aktivitāte darba vai profesionālo sporta aktivitāšu dēļ;
• artēriju trauksmes pārkāpums.

Visbiežāk mugurkaula stenoze var rasties traumu vai nepareizas slodzes sadalīšanas dēļ mugurkaulā.

Vispārēji simptomi

Pirmkārt, ir vērts apsvērt, ka papildus vispārējiem simptomiem katram šī patoloģiskā procesa veidam ir papildu pazīmes. Spinālā stenozes simptomi ir šādi:

• sāpes jostas daļā;
• jutīguma mazināšanās perineum un apakšējās ekstremitātēs;
• nogurums staigājot;
• muskuļu atrofija;
• erekcijas disfunkcija (vīriešiem);
• paralīze;
• urīnpūšļa traucējumi.

Tas ir simptoms, piemēram, sāpes jostas daļā, kas dod kreisajā pusē, norāda uz patoloģijas progresēšanu mugurkaulā. Tādēļ, ja Jums ir šis simptoms, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu.

Slimības formas

Ir tikai divas šīs slimības formas - iedzimtas vai iegūtas (sekundārās).

Primārā (idiopātiskā) mugurkaula stenoze ir diezgan reta. Lai ārstētu šo slimības veidu, ir ļoti problemātiska, jo patoloģiskais process progresē ģenētiskās noslieces dēļ.

Iegūtā mugurkaula stenoze

Šī slimība attīstās cilvēkiem ar vecumu. Galvenais tās attīstības cēlonis ir degeneratīvas mugurkaula vai traumu izmaiņas.

Dinstrofisko izmaiņu pamats skrimšļa audos. Dažu apstākļu dēļ gluda skrimšļa kļūst raupja. Skrimšļi ātri nolietojas, tāpēc locītavas vairs nav aizsargātas un savstarpēji berzējas. Tā rezultātā tiek veidoti kaulu stimulatori. Kad mugurkaula šķautnes laukumā sāk veidoties šādi veidojumi, mugurkaula kanālā notiek sašaurināšanās.

Visbiežāk jostas daļā veidojas šādas patoloģiskas deformācijas.

Stenozes klasifikācija

Slimības klasifikācija mainās atkarībā no lūmena sašaurināšanās lieluma:

• 10–12 mm - relatīvā stenoze;
• mazāks par 10 milimetriem - absolūti;
• starpskriemeļu segmenta sašaurināšanās - sānu;
• kanāla sašaurināšanās tāda paša nosaukuma dobumā ir sagitāla.

Visbiežāk tiek diagnosticētas mugurkaula stenozes relatīvās un sānu formas.

Lokalizācijas veids

Atšķirībā no lokalizācijas rakstura:

• kakla mugurkaula stenoze;
• deģeneratīva slimība;
• mugurkaula artērijas patoloģija;
• jostas reģions.

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir deformējošs process, ko izraisa traumas un dinstrofiskas izmaiņas šīs struktūras struktūrā.

Ir diezgan grūti noteikt šādas izmaiņas agrīnā attīstības līmenī. Vairumā gadījumu slimība attīstās ļoti lēni - vairāku gadu laikā. Gadījumā, ja slimība sasniedz kritisko līmeni, slimība tiek ārstēta tikai operatīvi. Motora aparātā tiek ievietots īpašs implants, kas cieši nosedz kaulu audu un novērš turpmāku bojājumu tajā.

Degeneratīvs patoloģijas veids

Degeneratīvas izmaiņas mugurkaulā

Degeneratīva mugurkaula stenoze ir hroniska slimības forma, kas izraisa mugurkaula diametra sašaurināšanos. Papildus tam, ka patoloģijas attīstība izraisa lūmena sašaurināšanos, mugurkaula diski sāk deformēties. Galvenajā riska grupā ir vecāka gadagājuma cilvēki. Bet tajā pašā laikā jauniešiem var diagnosticēt arī mugurkaula stenozi, ja tam ir ģenētiska nosliece, vai arī ir pārnestas muskuļu un skeleta sistēmas traumas.

Vislielākais šāda veida bojājuma simptoms ir sāpes jostas daļā. Lielākā daļa pacientu, kas progresē ar šo patoloģiju, sasaista sāpju rašanos ar hronisku nogurumu, tāpēc nelietojiet savlaicīgi pie ārsta.

Galvenie faktori, kas izraisa patoloģijas progresēšanu:

• infekcijas slimības;
• artrīts un artrīts;
• trūce un traumas;
• ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji.

Mugurkaula kanāla degeneratīvā stenoze tiek diagnosticēta, pārbaudot vēsturi, kā arī izmantojot instrumentālas diagnostikas metodes. Ārsts, pamatojoties tikai uz iegūtajiem rezultātiem, var veikt diagnozi.

Vertebrālās artērijas stenoze

Vertebrālās artērijas stenozi dažos avotos sauc par venozās artērijas ekstravazālo saspiešanu. Šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo tas izraisa asinsrites traucējumus smadzenēs. Šī procesa rezultātā var sākties neironu hipoksija, kas izraisa išēmisku insultu.

Šādā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• redzes traucējumi;
• sāpes visās mugurkaula daļās;
• dinamiskā ataksija - motora funkcijas pārkāpums, nespēja uzturēt līdzsvaru savā ķermenī (centrālās nervu sistēmas traucējumi);
• bieža reibonis;
• nestabilitāte spilgtajā gaismā.

Simptomi var pasliktināties ar asu galvu vai kaklu.

Ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo insulta attīstības risks ir diezgan augsts. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un sliktu veselību.

Jostas mugurkaula stenoze

Jostas mugurkaula stenoze

Jostas stenoze ir visizplatītākā patoloģija. Galvenie kanāla sašaurināšanās cēloņi ir deģeneratīvas un ar vecumu saistītas deformācijas mugurkaulā. Atkarībā no patoloģijas attīstības līmeņa un pacienta vispārējā stāvokļa tiek piemērota vai nu ārstēšana ar zālēm ar fizioterapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās principiem. Jebkurā gadījumā šāds pārkāpums prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas var radīt veselībai un dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Pirmā un patiesākā pazīme patoloģiskā procesa attīstībai ir sāpes jostas daļā. Kad slimība progresē, var novērot iepriekš aprakstītos simptomus.

Bet tajā pašā laikā jāsaprot, ka sāpes mugurkaula jostas rajonā ne vienmēr norāda precīzi stenozi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešams konsultēties ar ārstu un ievērot viņa ieteikumus ārstēšanā. Izmantojiet šeit jebkurus tautas aizsardzības līdzekļus ir nepieņemami.

Diagnostika

Stenozes diagnosticēšana tikai sāpēm jostas daļā ir gandrīz neiespējama. Šādas pazīmes var norādīt uz citām slimībām, kas vispār nav saistītas ar šo patoloģiju. Tāpēc papildus personiskai ārsta pārbaudei un vēstures noskaidrošanai tiek veiktas instrumentālas pētniecības metodes. Obligātā programma ietver:

• mugurkaula radiogrāfija;
• Mugurkaula CT;
• MRI;
• mielogrāfija.

Šādi pētījumi ļauj ne tikai precīzi diagnosticēt slimību, bet arī noteikt tās cēloni, kas dos iespēju noteikt pareizu ārstēšanu.

Ārstēšana

Medicīnā mugurkaula stenozes ārstēšanai tiek izmantotas divas ārstēšanas metodes - konservatīvas un ķirurģiskas.

Spinālo stenozes konservatīvā ārstēšana ir piemērojama tikai patoloģiskā procesa sākumā. Tajā pašā laikā noteikt šādas zāles:

• pretsāpju līdzeklis (ja mugurkaula jostas daļā vai kādā citā mugurkaula daļā ir stipras sāpes);
• Narkotiskas pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzekļi.

Vispārējā programma muguras stenozes ārstēšanai ietver: t

• vingrošanas terapijas kurss;
• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• manuālā terapija.

Ekspluatējamā iejaukšanās ir piemērojama tikai vēlīnā patoloģijas līmenī un gadījumā, ja ārstēšana ar narkotikām nesniedz rezultātus. Pēc operācijas pacientam ir jāveic rehabilitācijas kurss.

Iespējamās komplikācijas

Ja jums nav tūlītēja diagnoze un sākat ārstēt mugurkaula stenozi, persona var kļūt par invalīdu. Bet komplikāciju būtība lielā mērā ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Piemēram, ja tas ir mugurkaula artērijas bojājums, tad pastāv risks, ka var rasties išēmisks insults.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir starpskriemeļu diska deformācija L4-L5 skriemeļu līmenī. Medicīnā šī slimības attīstība tiek saukta par starpskriemeļu disku izvirzīšanu. Arī mugurkaula L4-L5 bojājumu risks ir saistīts ar to, ka šis process ir saistīts ar citu fona slimību attīstību. Visbiežāk tā ir starpskriemeļu trūce un muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Izliekums un herniated disks

Ar mugurkaula bojājumu risku L4-L5 ir jaunieši (vecumā no 17 līdz 20 gadiem) un gados vecāki cilvēki (vecumā no 50 līdz 65 gadiem). Pirmā L4-L5 bojājuma pazīme ir stipras sāpes šo skriemeļu atrašanās vietā.

Attīstoties skriemeļu patoloģijai L4-L5, sāpes var kļūt spēcīgākas un biežāk, reizēm pat miega laikā. Sāpes palielinās pēc treniņa vai smagas fiziskas slodzes.

Ir vērts atzīmēt, ka disku izvirzījums L4-L5 līmenī bieži ir centrālās nervu sistēmas neveiksmes cēlonis.

Diska izliekuma lielums L5 līmenī parasti var sasniegt 10 milimetrus. Papildus sāpēm, kad disks deformējas L5 līmenī, mugurkauls pakāpeniski izliekas, kas būtiski pasliktina muskuļu un skeleta funkciju.

Jāatzīmē, ka diska patoloģija L5 līmenī var rasties traumas vai nevienmērīgas slodzes dēļ mugurkaulā. Tāpat kā mugurkaula stenozes gadījumā starpskriemeļu disku izvirzīšanās L5 līmenī jāsāk nekavējoties.

Profilakse

Novērst slimību ir iespējams tikai tad, ja tā nav iedzimta forma. Lai to izdarītu, praksē šie vienkārši noteikumi ir jāpiemēro:

• skatīties savu svaru;
• spēlēt sportu;
• izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes;
• miega laikā izvēlieties pareizo pozīciju. Matracim jābūt vidēji smagam.

Pirmajās slimības pazīmēs pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.