Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir pastāvīga kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, tās struktūras izmaiņas un kaula trausluma parādīšanās.

Trauslie kauli noved pie nebeidzamiem lūzumiem, ilgstoši aug kopā un sarežģīti palielina imobilizācijas periodu.

Osteoporoze ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi.

Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir ārsta diagnostiskā vērtība un īpaša briesmām pacientam. Šādi lūzumi var notikt pat miera stāvoklī un ilgu laiku fiksēt pacientu.

Slimības laboratoriskais marķieris

Raksturīga iezīme, ka kaula minerālvielu blīvums ir zemāks, ir mugurkaula kompresijas (nomākts) lūzums, kas izpaužas kā sāpes, samazināta augšana un mugurkaula bīstami bojājumi.

Osteokalcin osteoporozē ir ciešanu laboratorijas marķieris, un kopā ar citiem rādītājiem ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.

Kurš speciālists nodarbojas ar kaulu retināšanu

Osteoporoze ir daudz biežāk sekundāra slimība, kas sarežģī citas patoloģijas gaitu, bet dažkārt osteoporoze rodas kā neatkarīgas ciešanas bez acīmredzama iemesla.
Attīstoties šai patoloģijai raksturīgajiem simptomiem, rodas saprātīgs jautājums: „Kas jāsazinās, kurš speciālists ārstē osteoporozi?”.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, Jums jāsazinās ar reimatologu vai traumatologa ortopēdisko ķirurgu.

Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuriem pacientam tiek veikta terapija par pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, būs pamatoti konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reimatologu.

Kā mēs izturēsimies

Neskatoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapijas nozares ir palīglīdzekļi un profilakses pasākumi, kas var uzlabot pacienta vispārējo labklājību, stiprināt ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērst turpmāku slimības progresēšanu (novērst atkārtotus lūzumus).

Osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ietver ne tikai mērķtiecīgu ietekmi uz osteoblastu mijiedarbības sistēmu ar osteoklastiem (kaulu audu šūnas, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu), bet arī uz obligāto kalcija deficīta kompensāciju organismā, kura līmenis tiek pielāgots pirms specifiskās ārstēšanas uzsākšanas.

Meklējot maģisku kalciju. Kas jums jāzina

Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un neidentificējot efektu, cilvēki rada panikas vilni, meklējot “pareizo” minerālu, domājot par to, kurš kalcijs vislabāk ir osteoporozei.

Kalcijs palīdz atjaunot kaulus

Līdz brīdim, kad sākat ēst olu čaumalas un tērēt pasakainu naudu uz visiem uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus kalcija terapijas pamataspektus:

1. Kalcijs nepieder būtisku zāļu grupai, kas paredzēta osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa.
2. Kalcija uzņemšanai jābūt noteiktā dienas un vienreizējā devā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā, ne mazāka par 1 gramu.
3. Kalcija uzņemšana jāpapildina ar D vitamīna lietošanu ieteicamajā devā (800 SV). D vitamīnu vislabāk izmantot preparātos, kas satur tā aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē, ka ir pozitīvas atsauksmes par osteoporozes uzņemšanu Alpha D3 Teva.
4. Kalcija deficīta pabeigšana jāveic vienlaikus ar olbaltumvielu līdzsvaru. Ķermeņa proteīna ikdienas vajadzība ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.

Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?

Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāatceras, ka kaulā nav tikai kalcija. Arī citu mikroelementu trūkums ietekmē kaulu audu stiprumu.

Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.

Osteogenons, kas satur organisko vielu (osseīnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
Detalizētu informāciju par narkotikām var atrast videoklipā:

To lieto galvenokārt kā profilaktisku līdzekli un ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm.
Par papildu (iespējamo) līdzekļu tiesībām ir nātrija fluorīds, ko reti izmanto.

Hormonu aizstājterapija

Spinālās osteoporozes ārstēšana sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā, attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem un ietver nomaiņas terapijas iecelšanu ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.

Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu un onkoloģiskās modrības klātbūtni, viņus bieži nomainīja Evoista, kas ir selektīva iedarbība uz estrogēnu receptoriem.

Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tāpēc kaulu rezorbcija samazinās.

Evista selektīvi iedarbojas uz receptoriem

Osteoporozes ārstēšanā gados vecākām sievietēm joprojām vēlams izmantot receptes - bifosfonātus. Patoloģisku kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādītie bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.

Turklāt jāatzīmē, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir svarīgāka profilaktiskajai ārstēšanai un ir piemērojama paralēli citiem pasākumiem tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka kaulu minerālu blīvuma samazinājums par 4%, ko konstatē osteodensitometrijā.

Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma

Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot atšķirīgu hormonālo medikamentu - analogo hormonu, ko izdalās parathormoni. Šīs zāles sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālu kaulu zudumam, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī osteoporozi, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.

Forteo ievada vienreizējas subkutānas injekcijas veidā, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar instrukcijām Forteo mazina osteoporozi par cenu aptuveni 15 000 rubļu apmērā.

Forsteo šļirces pildspalva atjauno dzimumhormonu līmeni

Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kas satur 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir vidēji 18 mēneši. Dažu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur bisfosfonāti un Denosumabs ir pirmās.

Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos ar prioritāti izmantot krūšu un prostatas vēža skeleta metastāzēs Denosumabu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādas citas hormonālas zāles lieto osteoporozē?".
Tas ir līdzīgs cilvēka vairogdziedzera hormonam, bet atbrīvojas no laša.

Jauka šīs narkotikas iezīme ir tā, ka tā ir deguna aerosols.

Bet to vairāk lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.

Bifosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi

Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm. Papildus augstai terapeitiskajai efektivitātei to raksturo pacienta lietošanas vieglums: vienu reizi nedēļā var lietot 1 tableti osteoporozei, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo narkotiku.
Lasiet vairāk par video bisfosfonātiem:

Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu shēmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek ar 70 mg nedēļas ievadīšanu. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir samērā augsta, bet salīdzināma ar vienas grupas zālēm. Ja Forosa maksā aptuveni 600 rubļu, tad Bonviva (zāles osteoporozes ārstēšanai) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.

Tomēr mūsdienu osteoporozes ārstēšanas maksimums tiek uzskatīts par Zoledronskābes preparātu izmantošanu (Resoclastin, Aklast).

Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Pietiek ar Zoledronāta injekciju veikt reizi gadā, un ir nodrošināta osteoporozes ārstēšana. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.

Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek noteikta aplēstā zāļu efektivitāte, tiek veikta klīniska izpēte, kas pastiprina vai atspēko iepriekšējos datus. Osteoporozes ārstēšana ar Aklast medikamentu pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis un tā vērtība sasniedz 19 000 rubļu.

Ārstējot osteoporozi, pietiek ar 1 injekciju gadā.

Šodien tirgū jau ir cienīgi zoledronskābes analogi Krievijā. Viens no tiem ir Rezoklastīns.

Analizējot pārskatus, Rezoklastīns osteoporozē parādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, nevis zemāku par ārvalstu analogiem.

Vispārīgi pārskati par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļoti ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika konstatēts, ka recidivējošo lūzumu biežums ir samazinājies par 60% (ar nepārtrauktu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas pieaugums pārsniedza citu zāļu masu.

Zāļu injicēšanas formas

Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, jūs varat uzskaitīt to zāļu nosaukumus, kuras injicē osteoporoze. Tie ietver:

• Zoledronskābe un tās analogi;
• Ibandronskābe;
• Denosumabs;
• Forsteo.

Citas zāles

Papildus iepriekš minētajām zālēm osteoporozes ārstēšanā izmanto stroncija ranelātu (Bivalos). Taču tā lietošanu neapstiprina FDA.

Bivalos nav labs FDA

Osteoporozi vienmēr pavada sāpes.

Lai kontrolētu sāpes, pirms ārstēšanas sākumterapijas sākuma osteoporozei ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

Tie ietver NSAID grupas zāles.

Piemērojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacients vienmēr vēlas sāpēt vietas ar kaut ko. Atsaucoties uz šo tēmu, jums jāzina, ka visām osteoporozes ziedēm ir simptomātiska iedarbība, kas paredzēta, lai mazinātu sāpes, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.

Slimības prognoze

Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs no viņiem ļoti vēlas uzdot to pašu jautājumu: „Vai var izārstēt osteoporozi?”. Atšķirībā no daudzām citām slimībām osteoporozi, kas nav radusies, pamatojoties uz nopietnu neārstējamu slimību (piemēram, hronisku nieru mazspēju), var pārtraukt.

Vingrošanas terapija un citi

Narkotiku izmantošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus valkāt pagarinājuma simulatoru - korektoru osteoporozes ārstēšanai.

Pagarinātāju treneris - koriģētājs osteoporozes ārstēšanai

Tās izstrāde ir paredzēta, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ārējo aksiālo rāmi ķermenim, kas novērš muguras deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērts un viegli lietojams.

Neskatoties uz to, ka kaulu audu sastrēgumu raksturo lūzumi, un katrs neērts kustība draud radīt kaitējumu, fiziskās aktivitātes ierobežojums nekādā veidā neveicina atveseļošanos. Tiklīdz tiek veikta slimības kontrole ar narkotiku palīdzību, jāuzsāk osteoporozes fizikālā terapija.

Gludas kustības ar saprātīgu slodzi trenē muskuļus, un tās savukārt veicina kaulu masas pieaugumu.

Bubnovska klīnikā tiek panākti daudzsološi rezultāti par osteoporozi.

Mugurkaula osteoporozē ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
Piemērs Bubnovsky vingrojumu kopai, skatiet videoklipu:

Ceļu locītavas osteoporozes ārstēšanā fizioterapeitiskās metodes plaši izmanto, lai labotu gonartrozes izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

Meklējot alternatīvu aktīvam fiziskajam vingrinājumam, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus, agrīnā stadijā, neuzdrošinot tos izmantot, jo to apgrūtina savlaicīgs jautājums: „Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?”.

Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, masāža tiek norādīta patoloģiskā procesa stabilizēšanā, pēc regulāras izmeklēšanas atklāja pastāvīgu pozitīvu dinamiku.

Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dubļu terapiju un minerālūdens terapiju.

Ir parādīta osteoporozes masāžas ārstēšana

Secinājums

Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības sarežģī tās gaitu ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Galvenais ir tas, ka katrai darbībai vai tās trūkumam jābūt savlaicīgam.

Labākās zāles osteoporozei sievietēm: aktīvo sastāvdaļu saraksts

Galvenais uzdevums osteoporozes ārstēšanā sievietēm ir kaulu veidošanās procesu normalizācija. Terapijā tiek izmantotas tabletes, injekciju šķīdumi, deguna aerosoli, kas nomāc pastiprinātu kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos. Preparāti osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma sievietēm palielina kaulu minerālu blīvumu, uzlabo to stāvokli, samazina jebkuras vietas lūzumu iespējamību. Pirms iecelšanas tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. To rezultāti kļuva par svarīgu faktoru, nosakot ārsta ikdienas un vienreizējās devas, terapeitiskā kursa ilgumu.

Bifosfonāti

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Šīs grupas zāles parasti lieto kaulu osteoporozes ārstēšanā. To iedarbība balstās uz osteoklastu aktivitātes nomākšanu un ievērojamu kaulu zuduma palēnināšanos, kas paātrina visu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru atveseļošanās procesus. Sakarā ar osteoblastu efektīvu darbību, tiek pastiprināti kaulu audi, samazināta lūzumu iespējamība. Sagatavošanās osteoporozei jālieto vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tā uzņemšanas, dzerot tīru, bez gāzētu ūdeni. Šī patēriņa metode nodrošina precīzu aktīvās vielas daudzuma absorbciju, kas nepieciešama, lai nomāktu kaulu rezorbciju.

Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā pacientu vecumu un attiecīgi pielāgo devu. Jo vecāks cilvēks, jo sliktāk bifosfonāti uzsūcas.

Alendronāts

Šo preparātu ar alendronskābi lieto osteoporozē, lai nomāktu kaulu rezorbciju un hidroksilapatīta - kaula galvenā minerālkomponenta - saistīšanos. Zāļu augstākā efektivitāte izpaužas patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas. Alendronātu var lietot terapijā un osteoporozes profilaksei tikai ar recepti. Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

• barības vada sienu sašaurināšanās vai traucējumi;
• kalcija deficīts sistēmiskajā cirkulācijā;
• jutīgums pret alendronskābi vai tablešu palīgkomponentiem;
• grūtniecība un zīdīšana.

Arī Alendronat nav piešķirts gultas pacientiem. Vairumā gadījumu šīs zāles labi panes sievietes. Pārmērīgas devas vai medicīnisko ieteikumu neievērošana - nevēlamo blakusparādību cēlonis. Tie ir dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Risedronāts

Risedronskābes zāles lieto osteoporozes ārstēšanai, kas attīstījās menopauzes laikā. Šis organiskais savienojums ir Actonel, Rizendros aktīvā viela. Tās kļūst par pirmās izvēles zālēm patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa ilgstoša glikokortikosteroīdu uzņemšana. Risedronskābes antiororbcijas aktivitāte ir izteiktāka nekā citi to bifosfonātu grupas līdzekļi. Actonel un Rizendros nav agresīvas ietekmes uz barības vadu, kas samazina kontrindikāciju skaitu.

Zāļu efektivitāte palielinās ar pietiekamu kalcija daudzumu organismā. Mikroelementa trūkuma gadījumā ir nepieciešama papildu uztveršana. Reti, parasti ar ilgstošu lietošanu, parādās risedronskābes sānu efekti - sāpes skeleta-muskuļu, sāpes vēderā, duodenīts, glossīts, irīts.

Ibandronāts

Bieži ieceltie medikamenti ar ibandronskābi kļūst par Bonviva un Boldronat. Slāpekļa saturošiem bisfosfonātiem ir spēja inhibēt kaulu iznīcināšanu un aktivizēt osteoklastus. Attiecībā uz ibandronskābi augsts tropiskums ir raksturīgs kaulu audiem vai drīzāk to minerālvielām. Tas nodrošina zāļu selektivitāti un nelielu blakusparādību daudzumu. Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek parakstīti medikamenti ar ibandronskābi, lai samazinātu komplikāciju rašanās iespējas muskuļu un skeleta sistēmā, kas saistīta ar ātru vēža šūnu dalīšanos organismā. Zāļu priekšrocības:

• minerālu savienojumu izskalošanās novēršana no kaula audiem;
• kalcija normalizācija sistēmiskajā cirkulācijā;
• jebkuras etioloģijas kaulu bojājumu novēršana.

Ražotāji ražo ibandronskābes produktus tablešu un injekciju šķīdumu veidā, ko ievada intravenozi 1 reizi 30 dienu laikā. Kontrindikācijas lietošanai ir bērna vecums, reproduktīvā vecumā, zīdīšanas periodā.

Zoledronāts

Bifosfonāti ar zendronskābi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) ir zāles dažādu izcelsmes osteoporozes ārstēšanai, ieskaitot tās, ko izraisa ļaundabīgi audzēji. To vislielākā klīniskā efektivitāte novērota lietošanas laikā slimības sākumposmā. Zoledronskābes lietošana pacientiem ar endoprotezēšanas aizstājterapiju samazina locītavu iznīcināšanas un demineralizācijas risku. Viņiem ir antiororbcijas efekts, inhibējot osteoklastu aktivitāti. Lietojot zoledronskābi, kaulu audi netiek demineralizēti, tās veidošanās un mehāniskā funkcionalitāte netiek traucēta. Savienojums spēj novērst patoloģiju:

• ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanās;
• metastāžu aizaugšana.

Pacientiem, kuriem nav diagnosticēta hiperkalciēmija vai paaugstināta jutība pret zoledronskābi, zāles tiek ievadītas intravenozi ar pilinātāju reizi mēnesī. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, zāles ir aizliegtas lietošanai. Šīm zālēm, salīdzinot ar citu grupu bisfosfonātiem, raksturīgas izteiktas blakusparādības. Tie ir neiroloģiski traucējumi, tostarp pastiprināta trauksme un bezmiegs, vemšana un slikta dūša.

Hormonu aizstājterapija

Bieži vien osteoporozes ārstēšanai paredzētās zāles ir hormonālas zāles. Estrogēna, gestagēna vai to kombināciju kursa pielietojums ļauj novērst vienu no kaulu retināšanas cēloņiem - mainītajiem hormoniem. Veicot aizstājterapiju, samazinās koronāro sirds slimību un miokarda infarkta attīstības iespējamība, normalizē muskuļu tonusu. Papildu hormonu uzņemšana novērš audu augšanu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmās.

Sievietēm dabiskās menopauzes periodā var pierādīt, lietojot estradiolu vai tā esterificētu formu. Praktizē un ieceļ estrogonu, kas metabolizējas organismā estradiolam un estriolam. To zāļu saraksts, ko ārsts var iekļaut osteoporozes terapijas shēmā:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian depo;
• Estradiola benzoāts;
• Estradiola sukcināts.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Nesen, aptieku plauktos parādījās zāles ar estrogēnu vietējai lietošanai uz ādas. Transdermālām formām raksturīgas mazāk blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirībā no perorāliem preparātiem, plāksteri, krēmi un želejas ar estrogēnu var lietot, lai ārstētu sievietes ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Nopietns zāļu trūkums ar estrogēnu kļūst par risku saslimt ar audzējiem, kad tie tiek lietoti pastāvīgi. Tādēļ ārstēšanas laikā vairākas reizes gadā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude, regulāri tiek uzraudzīta asins sastāva. Tāpat kā visi hormonālie līdzekļi, estrogēni ir jāatceļ pakāpeniski. Lēna devas samazināšana - osteoporozes akūtas atkārtošanās novēršana.

Ar nepietiekamu saturu progestīnu ķermenī praktizēja Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonālas zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus. Tā ir menopauzes fāze, sievietes vecums, hronisko patoloģiju vēsture, vispārējais veselības stāvoklis. Hormonu aizstājterapijas vadīšana nav iespējama, ja notiek vienlaicīgas aknu un nieru slimības, trombembolija, tromboflebīts, dzemdes asiņošana, dzimumorgānu audzēji un smagas diabēta formas.

Kalcitonīns

Aminoskābju atlikumi ir šī endogēnā polipeptīda ķīmiskajā struktūrā, kas nosaka tā terapeitiskās īpašības osteoporozē. Tie ietver kaulu zudumu novēršanu, mikroelementu satura palielināšanos visās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Kalcitonīna antirezorptīvā iedarbība izpaužas kā specifisku receptoru saistība ar osteoklastiem - milzīgām daudzskaitlīgām šūnām, kas iznīcina kolagēnu un izšķīdina kaulu minerālu sastāvdaļu. Osteoporozes ārstēšanai šīs zāles ar kalcitonīnu lieto:

• Alostīns;
• Caddcalcin;
• Kaltitrīns;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonīns;
• Tonokalcin;
• Elkatonīns.

Šīs zāles lieto šķīdumu veidā parenterālai ievadīšanai un deguna aerosoliem. Kalkitonīnu, kas ir to sastāvdaļa, var sintezēt vai iegūt no dabīgiem produktiem. Vislielākā terapeitiskā efektivitāte ir raksturīga polipeptīdam no zivīm, kas iegūtas no Miacalcic medikamenta lašu sugām. Tās lietošanas veids veicina kaulu rezorbcijas nomākšanu un sāpīgu sajūtu izzušanu, kas izskaidro kalcitonīna aktīvu izmantošanu reimatoloģiskajā praksē. Būtiska endogēnā polipeptīda priekšrocība ir kuņģa sulas sekrēcijas inhibīcija. Tādēļ tās vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem novērš gļotādu čūlas. Ārstēšanas ilgums ir ievērojami atšķirīgs. Ar nelielu kaulu struktūru bojājumu un osteoporozes profilaksi pietiek ar 2 nedēļu ilgu terapeitisko kursu. Smagiem audu bojājumiem un strauji progresējošai patoloģijai nepieciešama ārstēšana vismaz 4-6 mēnešus.

Dr Sperling runā par osteoporozes ārstēšanu uz video:

Kalcitonīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri vai subkutāni. Aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Ārsti iesaka injicēt to pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu sievietes ķermeņa labāku panesamību.

Denosumabs

Denosumabs ir monoklonāls imūnglobulīns, kas ir ģenētiskās inženierijas attīstības produkts, mūsdienīgs medikaments osteoporozes un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc injekcijas tas nomāc osteoklastu veidošanos un aktivāciju, samazina to darbības ilgumu. Kaulu rezorbcija ir apturēta, ievērojami palielinās audu izturība un masa. Imūnglobulīns ir daļa no šīm zālēm:

Zāļu subkutāna ievadīšana tiek veikta reizi 6 mēnešos ar vienu 0,06 g devu. Izvairīšanās no blakusparādību izpausmes un klīniskās efektivitātes uzlabošana ļauj ilgstoši nomainīt D vitamīnu un kalcija piedevas. Diagnozējot osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, Denosumaba lietošana palielina kaulu minerālu blīvumu un samazina lūzumu biežumu. Triju gadu klīnisko pētījumu rezultātā zāļu drošība un efektivitāte tika pilnībā noteikta. Testa rezultāti apstiprināja mugurkaula un ne-mugurkaula lūzumu skaita būtisku samazināšanos pacientiem, kuriem tika ievadīts Denosumabs, salīdzinot ar sievietēm, kas lietoja placebo.

Zāles satur nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie nav paredzēti individuālas jutības noteikšanai pret aktīvajām un palīgvielām ar hipokalciēmiju.

Teriparatīds

Tas ir vienīgais efektīvais anaboliskais līdzeklis, ko izmanto, lai stimulētu kaulu augšanu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-1,5 gadi, atkarībā no osteoporozes etioloģijas, slimības stadijas un audu bojājuma pakāpes. Zāles ir paredzētas lietošanai pēcmenopauzes periodā, primārajā un senilajā patoloģijā, ja bisfosfonātu ilgstoša lietošana nav izdevusies. Teriparatīda strukturālais analogs ir Francijas zāles Forsteo. Tās aktīvā sastāvdaļa ir cilvēka vairogdziedzera radītais hormons, kas regulē kalcija metabolismu. Teriparatīds nemazina kaulu audu retināšanu, bet veicina tās veidošanos. To raksturo daudzpusīga ietekme:

• osteoblastu aktivitātes stimulēšana;
• jaunu kaulu audu veidošanās;
• lūzuma brīdinājums.

Praktizē narkotiku subkutānu ievadīšanu augšstilbā vai vēderā. Kontrindikācijas anabolisko līdzekļu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija, ļaundabīgi kaulu audzēji, hiperkalciēmija, hiperparatireoze, smaga nieru slimība.

Papildu ārstēšana

Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

• apturēt iekaisuma procesus;
• novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

Terapeitiskās shēmās locītavu slimībām kombinē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar glikokortikosteroīdiem. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija. Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas. D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcijs D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu. Viena no blakusparādībām ir palielināta akmens veidošanās varbūtība nierēs, žultspūšļa un urīnpūslī.

Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē pastiprinās bisfosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanas režīmā:

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

• bioflavonoīdi (rutīns, kvercetīns, hesperidīns) - samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, kavē asins koagulāciju, palielina sarkano asins šūnu elastību;
• B5 vitamīns - piedalās visos organismā notiekošos bioķīmiskos procesos, normalizē asinsriti bojātos audos, uzlabo mikrocirkulāciju;
• retinols - piedalās redox procesos, regulē proteīnu sintēzi, veicina normālu vielmaiņu, šūnu membrānu darbību, spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā;
• tokoferols - rāda izteiktu antioksidantu aktivitāti, regulē fermentu sintēzi, uzlabo asinsvadu stāvokli.

Pacientiem jāpiešķir askorbīnskābe. Šis vitamīns palielina hialuronskābes ražošanu, kam ir hronoloģiski aizsargājoša iedarbība. Bioaktīvais savienojums veicina virsnieru hormonu veidošanos, kas nomāc iekaisumu un mazina sāpju intensitāti.

Preparāti osteoporozes ārstēšanai

Osteoporoze sastopamības biežuma ziņā ir otrā tikai sirds un asinsvadu sistēmas, diabēta un vēža patoloģijām. Tas ir vērojams galvenokārt sievietēm menopauzes laikā, bet citās cilvēku grupās tas bieži tiek reģistrēts.

Osteoporozes zāļu veidi un apraksts

Kaulu, locītavu un mugurkaula osteoporoze ir sistēmiska slimība, kas saistīta ar kaulu blīvuma zudumu un tā pakāpenisku iznīcināšanu. Pacientam kauli nespēj noturēt kalcija sāļus, tāpēc muskuļu un skeleta sistēma sabojājas pat ar nelielu traumu.

Osteoporoze vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīta par primāru, sekundārā forma attīstās dažādu slimību fona.

Osteoporozes ārstēšana papildus diētai obligāti ietver īpašu zāļu lietošanu. Kļūda ir uzskats, ka pietiek ar dzērieniem, kas satur kalciju, - osteoporozē, elements nav uzsūcis, un tas būs bezjēdzīgi, neizmantojot īpašas zāles. Bet sarežģītajā terapijā viņš obligāti piedalās un ir piemērots arī kalcija un fosfora metabolisma traucējumu novēršanai sākotnējās osteopēnijas laikā.

Zāļu klasifikācija osteoporozei ir norādīta zemāk:

Arī visas šīs zāles var iedalīt tajās, kas neļauj kaulu masai izšķīst, un stimulē kaulu masas palielināšanos. Atkarībā no densitometrijas rezultātiem, hormonu, fosfora, kalcija utt. Rezultātiem tos var izrakstīt tikai ārsts.

Zoledronskābes zāles

Mūsdienīgākie osteoporozes līdzekļi tiek veikti, pamatojoties uz bisfosfonātiem - kaulu rezorbcijas inhibitoriem. Starp bisfosfonātu nosaukumiem ir zoledronskābes preparāti:

Narkotikas ir pieejamas tikai infūzijas šķīduma veidā, jo pieteikuma sarežģītība var tikt nodrošināta tikai medicīnas iestāžu apstākļos. Viela iedarbojas uz kaulu audiem, inhibējot osteoklastu darbību un apturot kaulu rezorbciju. Zoledronskābei piemīt augsta afinitāte pret kaulu minerālu sastāvu, tāpēc šīs zāles ir visefektīvākās osteoporozes ārstēšanai.

Pēc injekcijas zāles tiek lokalizētas visvairāk bojātajās kaulu zonās, tās „noslēdz”.

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt augstu ķermeņa hidratācijas līmeni. Parasti ārstēšanai pietiek ar vienu devu (1 pudele) narkotiku reizi gadā. Turklāt gada laikā tiek parakstīti kalcija un D vitamīna preparāti.

• pēcmenopauzes osteoporoze;
• augšstilba kakla, mugurkaula lūzumi;
• osteoporoze vīriešiem;
• kaulu blīvuma zudums kortikosteroīdu lietošanas dēļ;
• Pageta slimība.

Ir aizliegts ārstēt šīs zāles zīdīšanas laikā, grūtniecības laikā līdz 18 gadiem ar smagiem vielmaiņas traucējumiem. Pēc zāļu pirmās ievadīšanas vairumam pacientu parādās gripai līdzīgi simptomi, kas dažkārt ir smagi un kas izzūd 1-3 dienu laikā. Turpmākās narkotiku injekcijas ir daudz vieglākas. Zoledronskābes fondu cena ir augsta - 10 000-18 000 rubļu.

Citi bisfosfonāti

Minerālvielu traucējumu ārstēšanā izmantoto bisfosfonātu sarakstā ietilpst citas zāles, kuru pamatā ir citas aktīvās sastāvdaļas. Labāko, drošāko zāļu darbība osteoporozes ārstēšanā ir balstīta uz to slikto uzsūkšanos, kā rezultātā tās ir jāglabā depo. Aptuveni 1/10 daļa vienlaicīgi intensīvi kavē kaulu rezorbciju.

Daudzas zāles var lietot iekšķīgi divas stundas pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens. Šai uzņemšanas formai ir trūkumi - ir spēcīgs barības vada kairinājums, kas var izraisīt iekaisumu. Ieteicama zāļu intravenoza ievadīšana, lai gan šādas zāles ir dārgākas. Šeit ir jauno bisfosfonātu pamata saraksts:

• ar risedronskābi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• ar alendronskābi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ar ibadronskābi - Bonviva.

Par 10 tabletēm cena parasti nepārsniedz 1500-2000 rubļu, viena šļirces deva ir 3000-6000 rubļu. Iecelts 1 tablete nedēļā, ārstēšanas kursu nosaka testu rezultāti. Kad parādās grēmas, sāpes vēderā, ieteicams pāriet uz citiem lietošanas veidiem.

Calciton Myocalcic

Zāles, kuru pamatā ir kalcitonīna hormons, bija labākās pirms bisfosfonātu ievadīšanas medicīnas praksē. Šī viela organismā tiek ražota ar vairogdziedzera īpašām šūnām, aizkrūts dziedzeri un parathormonu. Bez kalcitonīna nav iespējams veikt atbilstošu minerālvielu metabolisma regulēšanu. Tagad osteoporozes ārstēšanai tiek ražoti sintētiskie hormonu analogi, kas iegūti no laša zivīm.

Vispopulārākais grupas farmaceitiskais aģents ir Myokaltsik, tās īpašības ir šādas:

• osteoklastu aktivitātes nomākšana, kas iznīcina kaulus;
• pretsāpju iedarbība, kas saistīta ar salīdzinoši osteogēnu

Narkotiku ievada organismā ar deguna apūdeņošanu - tas tiek ražots aerosola veidā, pēc kura aktīvā viela tiek nekavējoties absorbēta. Starp blakusparādībām novērota slikta dūša, vemšana un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Bieži ir arī izteikts drudzis, sāpes vēderā, krēsla traucējumi, redzes traucējumi. Dienas deva ir 200 SV, kurss var būt no 2 līdz 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Pudelē, kas ir 1100 rubļu - 14 devas. Narkotiku analogi - Kalkitrīns, Alostins, Sibacalcin, Veprin.

Estrogēns

Dīvaini, sievietes dzimumhormoni var arī ārstēt osteoporozi. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar menopauzes simptomu pavājināšanos, paaugstinātu estrogēnu līmeni asinīs, kas dod šādus rezultātus:

• palielināts kaulu stiprums;
• kaulu blīvuma samazināšana;
• palielināt ciskas kaula, skriemeļu izturību;
• lūzumu riska samazināšana par 30–60%.

Šai apstrādei ir trūkumi. Ja sievietēm agrīnā menopauze estrogēni ir droši medikamenti, tad vīriešiem tie absolūti neuzrāda terapeitisku efektu un var būt kaitīgi. Cilvēkiem no abu dzimumu vecuma viņi ir bīstami - tie palielina krūts vēža risku, sirds išēmijas pasliktināšanos. Daudzām sievietēm virs 65-70 gadiem asins blīvums palielinājās, parādījās tromboze, parādījās dzemdes asiņošana, attīstījās hipertensija un attīstījās aknu slimības.

Saistībā ar šīm "blakusparādībām" estrogēnu paraksta galvenokārt sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šeit ir populārās zāles (cena 1000-1500 rubļu mēnesī):

Ja ir tendence uz audzēju procesiem ginekoloģijā, piena dziedzeru jomā ir noteiktas citas zāles - selektīvi estrogēnu receptoru modulatori, tie ir Evista, tamoksifēns, raloksifēns. Pēdējais palēnina kaulu zudumu un samazina vēža risku.

Ģenētiskās tehnoloģijas un parathormonu hormoni

Monoklonālās antivielas nodrošināja pamatu spēcīgu osteoporozes instrumentu radīšanai. Šīs vielas pārkāpj osteoklastu funkciju un tiek pārtraukta kaulu resorbcija. Īpaši labas zāles ir piemērotas osteoporozes ārstēšanai menopauzes laikā sievietēm un patoloģiju pret priekšdziedzera vēzi vīriešiem.

Slavenākais osteoporozes gēnu medikaments ir Prolia (Denosumab).

Maksa par vienu devu - aptuveni 32 000 rubļu, tiek injicēta subkutāni vēderā vai augšstilbā. Paralēli pacients saņem kalciju un D3 vitamīnu. Aizliegtas zāles aknu mazspējas, laktācijas, grūtniecības laikā. Nav dzīvībai bīstamu blakusparādību, tās visas (aizcietējums, muguras sāpes, kauli) pāris dienu laikā izzūd.

Forsteo ir vēl viena dārga, bet efektīva medicīna (27 000 rubļu), tā ir sintētisks parathormona teriparatīda analogs. Hormons regulē kalcija un fosfora apmaiņu, atjaunojas kaulu blīvums.

Ko vēl lieto osteoporozei?

Mazāk populāri osteoporozes ārstēšanas līdzekļi ir:

1. Zāles, kuru pamatā ir stroncija ranelāts - Bivalos, Stromos. Tie kavē osteoklastu veidošanos, palielina osteoblastu un kolagēna veidošanos. Arī zāles stimulē locītavu skrimšļa matricas uzlabošanos.

Osteomed Forte ar drone brood ir dabisks līdzeklis - šī viela palīdz kalcija pildīt dobumus kaulu audos. Līdztekus osteoporozes ārstēšanai ieteicams dzert produktus ar vitamīnu B6, vitamīnu K, kas neļauj nogulsnēt kalciju tvertnēs un virzīt elementu “pareizajā virzienā”.

Galvenās 5 osteoporozes zāļu grupas un to lietošanas noteikumi

Zāļu klasifikācija osteoporozei

Preparātiem osteoporozei, kas tiek lietoti, lai piesātinātu kalciju, jābūt atbilstošam vitamīnu kopumam. Klasifikāciju pārstāv efektīvi un droši līdzekļi:

Vasoaktīvās zāles ievērojami uzlabo terapeitisko efektu. Lai iegūtu pilnīgu un kvalitatīvu kalcija uzsūkšanos organismā, vajadzētu būt pietiekami daudz vitamīnu D un B12.

Bifosfonāti

Bifosfonātu grupa ieņem vadošo pozīciju. Preparāti osteoporozes ārstēšanai normalizē fosfora apmaiņu, ietekmē kalciju, ir iekļauti obligātajā ārsta recepšu algoritmā. Priekšrocības, papildus augstajai efektivitātei, ir arī ērtas uztveršanas iespējas. Dažos gadījumos ir atļauts lietot 1 tableti reizi nedēļā. Bifosfonāti ir sadalīti 2 galvenajos veidos:

Alendronskābe

Tam ir lieliska pretreaktīva iedarbība, palīdz izārstēt osteoporozi. Vai analogais pirofosfāta preparāts. Lietojuma pozitīvā ietekme ir saistīta ar nomācošu ietekmi uz osteoklastiem, kas intensīvi iznīcina kaulus. Rezorbcijas un reģenerācijas attiecība tiek normalizēta pareizajā virzienā. Minerālvielu metabolisms tiek atjaunots, vienlaicīgi palielinot kaulu struktūru blīvumu. Stiprina locītavas.

Lietojiet parasti 10 mg katru dienu nedēļā. Ir nodrošināta vienreizējas devas shēma, ja 70 mg lieto vienu reizi nedēļā.

Tā ir aktīvā viela vairākām sarakstā minētajām zālēm:

Risedronskābe

Rizendros 35 ir efektīva osteoporozes ārstēšana. Lieto kā efektīvu kaulu iznīcināšanas inhibitoru. Aktīvā sastāvdaļa saistās ar hidroksilapatītu šūnu līmenī, inhibējot osteoklastu funkcionālo aktivitāti. Resorbcija ir ievērojami pārtraukta.

Lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu līdz 6 mēnešiem. Iedarbības ilgums būs līdz 12 mēnešiem. Pieejams Slovākijā un Zentivā. Cena ir pieejama. Ir svarīgi to lietot saskaņā ar noteikto pacientam draudzīgo grafiku.

Zoledronskābe

Attiecas uz inovatīvām zālēm. Samazina kaulu iznīcināšanu, selektīvi un selektīvi iedarbojoties uz struktūrām. Ievērojami aptur rezorbciju, vienlaikus uzlabojot minerālvielu metabolismu un blīvumu. Palēnina audzēja līdzīgu šūnu augšanu, var palīdzēt mazināt sāpes.

Populāras narkotikas ietver:

Lai efektīvi ārstētu osteoporozi, līdzeklis ir ampulu veidā.

Pamidronskābe

Universāls kaulu struktūras rezorbcijas inhibitors. Terapeitiskā iedarbība balstās uz zāļu spēju veidot savienojumus ar hidroksilapatīta kristāliem. Lietošanas indikācijas - dažādi osteoporozes gadījumi, kas rodas šādos patoloģiskos apstākļos:

• mieloma;
• Pageta sindroms;
• ļaundabīgi audzēji.

Lai noņemtu rezorbcijas izpausmes, ārsts izvēlas devu atkarībā no iznīcināšanas pakāpes un smaguma pakāpes. Lietošanas biežums 1 reizi mēnesī.

Zāles efektīvi palēnina skeleta destruktīvās izmaiņas, novērš lūzumus un saspiešanu. Tirdzniecības nosaukumi, kas satur Pamidronskābi:

Ir dažādas devas: 30, 60, 90 mg.

Ibandronskābe

Tas attiecas uz slāpekli saturošiem bisfosfonātiem, kas ir ļoti aktīvi pret osteoklastiem. Populārākie tirdzniecības analogi ir Bondronat un Bonviva.

Zāles intensīvi inhibē destruktīvo šūnu aktivitāti, bet neietekmē kaulu struktūru veidošanos vecumā. Samazina kaulu sāpes. Pieejams 50 un 150 mg tabletēs. Injekcijas šķīduma formā ir 3 mg uz 3 ml. Lieto intravenozai ievadīšanai.

Bisfosfonātu kombinācija ar D3 vitamīnu

Kombinētās zāles ir izrādījušās lieliskas. Visveiksmīgākā kombinācija ir bisfosfonāti plus D3 vitamīns, kas palīdz maksimāli palielināt kalcija absorbciju. Populārām kombinācijām ir šādi rīki:

• Calcium Ostalon. Tas ietver 3 komponentus: alendronskābi, kalciju un D3 vitamīnu;
• "Phosavans". Satur alendronskābi un D3 vitamīnu.

Ievadīšanas un devas raksturojums neatšķiras no citām bisfosfonāta zāļu grupām.

Stroncija ranelāts

Uzticamiem un pārbaudītiem instrumentiem, kas nepieciešami cīņā pret osteoporozi, pieder stroncija ranelāts. Pieejams 2 g granulās, no kurām sagatavota suspensija. 1 paciņa, kas atšķaidīta ar 80 ml šķidruma. Zāļu pozitīvā ietekme ietver:

• stimulējoša iedarbība uz osteoblastiem;
• palielināt kolagēna vielu ražošanu;
• osteoklastu aktivitātes inhibīcija;
• kaulu iznīcināšanas novēršana.

Ir lietderīgi papildus dzert holecalciferolu.

Denozumabs

Viena no labākajām antirezorptīvajām zālēm, ja pastāv liels kaulu bojājumu risks. Unikālais sastāvs ietver cilvēka monoklonālo antivielu, kas nomāc osteolītisko funkciju. Pieejamas divās devās injicējamas formas: 60 ml vai 70 mg galvenās sastāvdaļas var būt 1 ml.

Injekciju veic 1 reizi 6 mēnešos. Lietošanas veids ir subkutāna, vēdera vai plecu zonā.

Tās kopīgie partneri ir:

Laša kalcitonīns

Hormona veida zāles, kas regulē kalcija metabolismu. Viņa darbību galvenais virziens:

• rezorbcijas funkcijas kavēšana;
• iznīcināšanas novēršana;
• viegls pretsāpju efekts;
• samazinās kalcija līmenis.

1 ml zāļu satur 100 SV aktīvās vielas. Minimālā deva ir 50 SV 1 reizi dienā. Vidējā osteoporozē 50–100 SV tiek nozīmēts 2 reizes dienā. Smagos iznīcināšanas gadījumos dienas deva tiek palielināta un noregulēta līdz 400 SV, intramuskulāru injekciju ievada 4-6 reizes dienā.

Galvenā narkotika - "Miakaltsik".

Estrogēns-progestīns

Visefektīvākā osteoporozes ārstēšana sievietēm menopauzes pārmaiņu laikā un pēc tam. "Femoston conty" ir pieejams tabletes veidā. Kompozīcija satur hormonu estradiolu, kas atbilst cilvēka hormona funkcionālajai aktivitātei. Un arī dihidrogesterons, līdzīgs cilvēces pusaudžu progesteronam.

Norādes par viņa iecelšanu ir osteoporoze:

• pēcmenopauzes periodā;
• precīzi vienu gadu pēc menstruāciju beigām.

Ieceļot, ņemiet vērā šādas "Femoston" funkcijas:

• ir atkarīga no devas;
• devu nosaka ārsts pēc dzimumhormonu asins analīzes;
• pēc resorbcijas pārtraukšanas kaulos atsāk.

Video "Kā stiprināt kaulus osteoporozei"

Šajā videoklipā eksperti runās par osteoporozi un tās efektīvu ārstēšanu.

Osteoporozes kaulu tabletes

Preparāti osteoporozes ārstēšanai

Preparāti osteoporozes ārstēšanai ir specifiski medikamenti, kas tiek izmantoti noteiktās skeleta kaulu slimības konservatīvās terapijas laikā. Narkotiku terapija ļauj ne tikai apturēt kaulu iznīcināšanas procesu, bet arī atjaunot to blīvumu, aktivizējot kaulu šūnu rekonstrukciju.

Īsumā par slimību

Osteoporoze - (vārda - vaļēju kaulu nozīme) ir raksturīgs skeleta aparāta bojājums, kam seko atsevišķu kaulu vai visa skeleta blīvuma samazināšanās. Attīstoties osteoporozei, kaulu sūkļojošā viela tiek lēnām iznīcināta, kas noved pie kaulu blīvuma un atbalsta zuduma, kā rezultātā kauli kļūst trausli un trausli.

Es jau daudzus gadus ārstēju sāpīgas locītavas. Es ar pārliecību varu teikt, ka locītavas vienmēr var ārstēt pat visdziļākajā vecumā.

Mūsu centrs bija pirmais Krievijā, kas saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajai narkotikai osteohondrozei un locītavu sāpēm. Es jums atzīstu, kad es pirmo reizi dzirdēju par viņu - es tikai smējos, jo es neticēju tās efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad mēs pabeidzām testēšanu - 4 567 cilvēki bija pilnīgi izārstēti no savām slimībām, tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. 5,6% uzskatīja, ka ir vērojami būtiski uzlabojumi, un tikai 0,4% nepamanīja uzlabojumus.

Šīs zāles ļauj pēc iespējas īsākā laikā, burtiski no 4 dienām, aizmirst par sāpēm mugurā un locītavās, un pāris mēnešu laikā izārstēt pat ļoti sarežģītus gadījumus. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

Gandrīz 90% no iegurņa vai mugurkaula kaulu lūzumiem 50-55 gadus veciem cilvēkiem izraisa osteoporozes attīstība.

Kaula anatomiskā struktūra un struktūra veidojas tā, ka, pakļaujot to mehāniskām slodzēm vai triecieniem, kaulu var izplatīt spiediena spēku, kas aizsargā cilvēka skeletu no dažādiem ievainojumiem.

Osteoporozes mehānisms

Osteoporozes gadījumā šīs patoloģiskās izmaiņas novēro:

1. Kalcija elementu un citu minerālvielu zuduma dēļ kaulu nesaņem pietiekami daudz “būvniecības” materiāla, tāpēc tiek pārtraukta sūkļveida vielas kaulu šūnu veidošanās;
2. Laika gaitā notiek esošo kaulu plākšņu iznīcināšana, kas izraisa lielu telpu veidošanos kaulā (šo procesu sauc par kaulu blīvuma samazināšanos);
3. Turklāt destruktīvais process ietekmē kaula ārējo kompakto apvalku, kas kļūst plāns.

Kad slimība progresē, viss cilvēka skelets vai vairāki kauli kļūst ļoti neaizsargāti, jo tos pārklāj plāns kaulu slānis, kura iekšpusē ir porains sūklis. Osteoporozi pavada bieži sastopami lūzumi, kas 70% gadījumu, kad bojāti skeleta lielie kauli, var izraisīt pacienta invaliditāti.

Provokācijas faktori

Osteoporozes attīstību var ietekmēt šādi faktori:

Esiet uzmanīgi!

Pirms lasu, es vēlos jūs brīdināt. Lielākā daļa "ārstējošo" locītavu, kas reklamē TV un pārdod aptiekās - tā ir pilnīga laulības šķiršana. Sākumā var šķist, ka krēms un ziede palīdz, bet patiesībā tie tikai likvidē slimības simptomus.

Vienkārši sakot, jūs pērkat parasto anestēziju, un slimība turpina attīstīties grūtāk.

Biežas locītavu sāpes var būt nopietnāku slimību simptoms:

• Akūts strutainais artrīts;
• Osteomielīts - kaulu iekaisums;
• Seps - asins saindēšanās;
• Līgums - locītavas mobilitātes ierobežošana;
• Patoloģiska dislokācija - locītavas galvas izeja no locītavas fossas.

Kā būt? - jūs jautājat.

Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu, un, pats galvenais, praksē pārbaudījām lielāko daļu locītavu ārstēšanas līdzekļu. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet tiešām ārstē locītavas, ir Hondrexil.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tas netiek reklamēts TV un internetā, un saskaņā ar federālo programmu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt BEZMAKSAS paketi Hondreksil!

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Hondrexil. Šeit ir saite uz rakstu.

1. Ķermeņa iekšējie faktori:

• Dzimums (konstatēts, ka sievietēm ir 2-5 reizes lielāka iespēja saslimt ar līdzīgu bojājumu);
• Vecums (pēc 35 gadiem cilvēka skeleta kauli sāk lēnām zaudēt blīvumu);
• Iedzimtība (osteoporozes diagnosticēšanā no tuviem radiniekiem palielinās šīs slimības attīstības risks);
• Ķermeņa uzbūves iezīmes (ar astēnisku figūru vai mazu svaru, kaulu bojājuma varbūtība);
• Vairogdziedzera hormonu pārpalikums (augsts šo hormonu līmenis ietekmē kaulu vielas blīvuma samazināšanos);
• Slimības vai ārstēšana, kas izraisa osteoporozes attīstību (piemēram, ja Krona slimība vai pēc gastrektomijas var traucēt organisma spēju absorbēt kalcija elementus).

1. Ārējie faktori, kas ietekmē skeleta stāvokli:

• Kalcija deficīts;
• Tabakas vai alkohola ļaunprātīga izmantošana;
• Ēšanas traucējumi (bulīmija, anoreksija);
• Zema fiziskā aktivitāte dienas laikā (piemēram, mazkustīgs darbs, paralizēto cilvēku piesaiste);
• Kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, deksametazona, hidrokortizona vai citu aktīvo vielu, piemēram, antidepresantu vai dažādu iedarbības spektru inhibitoru, ilgtermiņa lietošana.

Lai gan osteoporozes attīstība ir diezgan bieži un nepatīkama parādība, joprojām ir patīkami, ka slimības var pilnībā izārstēt. Veiksmīgas terapijas atslēga ir savlaicīga nodošana speciālistam. Tāpēc nekādā gadījumā neņemiet vērā kaulu diskomfortu vai sāpes, īpaši mugurkaulā vai ekstremitātēs.

Osteoporozes ārstēšanas kurss ietver šādas terapijas:

• Zāļu ārstēšana;
• Vingrošana;
• Diēta (sabalansēts uzturs ar kalcija saturošu pārtikas produktu patēriņu);
• Izmantojot populāras ārstēšanas receptes.

Konservatīvās terapijas pamatā ir specifiskas osteoporozes zāles. Diagnosticējot osteoporozes ārstēšanu, zāles, kuru saraksts ir atkarīgs no pacienta individuālajiem rādītājiem, nosaka tikai ārstējošais ārsts reimatologs. Nelietojiet pašārstēšanās!

Bifosfonāti

Preparāti no bisfosfonātu klases bloķē kaulu šķiedru iznīcināšanu. To darbības mērķis ir maksimāli optimizēt kalcija absorbciju organismā un tā sadalījumu atbilstoši paredzētajam mērķim.

Bisfosfonāti arī rada šādu efektu:

• Palielināt kaulu blīvumu;
• Apturēt kaulu šūnu iznīcināšanu;
• Palielināt skeleta masu;
• Novērst lūzumus.

Zāļu paraugi

Bifosfonātus var lietot tablešu veidā iekšķīgai lietošanai (katru dienu), intravenozām injekcijām (reizi 6-12 mēnešos) vai droppers (vienu reizi 12 mēnešos).

Zāļu terapija ar bisfosfonātiem ietver šādas zāles osteoporozes ārstēšanai:

Mūsu lasītāji raksta

Labdien! Mans vārds ir
Ludmila Petrovna, es vēlos izteikt savu labvēlību jums un jūsu vietnei.

Visbeidzot, es varēju atbrīvoties no locītavu sāpēm. Es vadu aktīvu dzīvesveidu, dzīvoju un baudu katru mirkli!

No 45 gadu vecuma sāpēja locītavas, ceļi, pirksti un īpaši muguras. Kad es kļuvu 58 gadi, es praktiski nevarēju staigāt, un šīs briesmīgās sāpes, jūs vienkārši nevarat iedomāties, kā es biju mocīts, viss bija ļoti slikts.

Viss mainījās, kad mana meita deva man rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik daudz es pateicos viņai par to. Šis raksts burtiski pacēla mani no gultas. Nedomājiet, bet tikai 2 nedēļu laikā es pilnīgi izārstēju savu sāpīgo muguru un locītavas. Pēdējos gados ir sākusies daudz kustību, pavasarī un vasarā es katru dienu dodos uz valsti, audzē tomātus un tos pārdod tirgū. Aunts brīnījās, kā man izdodas to izdarīt, no kurienes nāk visa mana spēks un enerģija, viņi neticēs, ka esmu 62 gadus vecs.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez sāpēm muguras un locītavās, ņem 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

1. Alendronāts, Ostalon, Foroza (preparātu aktīvā viela ir alendronskābe):

• Aktīvi novērst kalcija izskalošanos no organisma;
• Normalizēt kaulu šūnu veidošanos;
• Zāļu vidējās izmaksas no 200 līdz 700 rubļiem;
• Ārstēšanas laikā uzņemšana tiek veikta 1 reizi 7 dienas lielās devās, profilaksei - katru dienu mazās devās;
• Uzņemšana nav ieteicama pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, grūtniecēm vai bērniem līdz 12 gadu vecumam.

1. Rizendros vai zentiva, pamatojoties uz risedronskābi (cena 300-800 rubļu);
2. Bonviva (ibandronskābe):

• Uzņemšana notiek 1 reizi 30 dienas, viena tablete;
• Blakusparādības bieži izpaužas kā locītavu sāpes;
• Pēc vienas devas var būt organisma reakcija intoksikācijas veidā;
• Šīs narkotikas izmaksas ir 1400-2200 rubļu.

1. Bivalos (kura darbība ir saistīta ar stroncija ranelāta vielu):

• Visefektīvākā osteoporozes ārstēšana sievietēm pēcmenopauzes periodā;
• Zāles ir norādītas osteoporozes lokalizācijā ceļa vai gūžas locītavas rajonā;
• Nav ieteicams lietot pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, sievietēm vecumā no 20 līdz 45 gadiem (reproduktīvā vecumā) vai cilvēkiem ar asinsrites sistēmas slimībām;
• Cena ir 1200-2000 rubļu.

Terapijas principi

Narkotiku lietošana prasa ievērot šos principus:

1. Tabletes jādzer no rīta tukšā dūšā;
2. Pēc tablešu lietošanas nevar ēst 45-60 minūtes;
3. Šajā laikā nav ieteicams sēdēt vai horizontāli novietot.

Ja pacientam ar osteoporozi ir bijušas kuņģa slimības, viņam var ieteikt līdzīgu zāļu intravenozu ievadīšanu, kas samazinās zāļu negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Blakusparādības

Bisfosfonāta klases preparāti var izraisīt šādas negatīvas blakusparādības:

• Nieru bojājumi (šo zāļu toksisko iedarbību var samazināt, ievadot mazākās pamidronskābes devas intravenozas injekcijas veidā);
• Hipokalcēmija - kalcija deficīts asinīs (šādu blakusparādību simptomi ir pirkstu nejutīgums, ādas tirpšana, samazināta asins recēšana);
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, caureja, aizcietējums);
• Sirds traucējumi (sirdsdarbības traucējumi, elpas trūkums, ģībonis);
• Žokļa osteonekroze (izpaužas kā intensīva sāpes, zobu atslābums, smaganu pietūkums).

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās osteoporozes ārstēšanā, šīs zāles nepieciešams lietot speciālista uzraudzībā. Nekādā gadījumā nepārsniedziet pieļaujamo devu.

Citas zāles

Osteoporozes ārstēšanai 2015. gada drošākās zāles pārstāv šādas grupas:

1. Kalcija sāļi - karbonāti un citrāti (ietekmē iekšējo audu vielmaiņas procesus);
2. D vitamīns (D vitamīna deficīts izraisa kalcija absorbcijas zudumu no zarnām, tas ir, kalcija uzsūkšanos kaulos);
3. D vitamīna metabolīti (aktivizē kalcija elementu asimilācijas procesus, kas novērš mugurkaula izkropļojumus);
4. Kalkitonīni (zāles papildina organismu ar minerālvielām un kalciju, bloķē osteoporozes veidošanos un mazina saspiešanas sāpes kaulu lūzumos);
5. Anaboliskie steroīdi:

• Uzņemšana notiek dažu gadu laikā, kas palielina zāļu terapeitisko efektu;
• Aktivizējiet sūkļveida vielas kaulu šūnu audzēju;
• Novērst kaulu iznīcināšanu;
• Bieži narkotikas tiek lietotas osteoporozes ārstēšanas laikā, kas veidojas menopauzes laikā sievietēm;
• Samazina skeleta lūzumu iespējamību osteoporozē;
• Vairākas blakusparādības ir balss deformācija, pastiprināts matu augums (pēc vīriešu matu augšanas veida) vai patoloģiskas izmaiņas zemādas taukos;
• Reģistrācija nav ieteicama jaunām meitenēm.

1. Estrogēni ir osteoporozes hormonālas zāles (lieto, ja sievietēm menopauzes laikā ir jāaizstāj hormonālais fons);
2. Estrogēnu medikamentu modulatori no selektīvo zāļu klases (lieto kontrindikācijas, lietojot hormonu estrogēnu pacientiem ar postmenopauzes osteoporozi).

Lai uzzinātu, kā ārstēt osteoporozi un kādas zāles var atjaunot kaulu stāvokli, uzziniet no šī video:

Ar visiem ārsta ieteikumiem un pareizu narkotiku lietošanu pacientiem ar osteoporozi ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Rūpējieties par savu veselību!

Osteoporoze Modernās zāles

Osteoporoze pieder kluso slimību kategorijai, kas pagaidām nav izpaužas. Daudzi uzzina par šo slimību pēc augšstilba vai apakšdelma mugurkaula vai kakla lūzuma. Slimību risks sievietēm ir ļoti augsts, gandrīz katru sekundi. Bet vīrieši nav imūni pret šo slimību, gandrīz katrs 3 vīrieši pēc 70 gadiem ir pakļauti osteoporozei. Uzziniet vairāk par šīs slimības simptomiem šeit.

Kaula ir dzīva, pastāvīgi atjaunināta ik pēc 10 gadiem. Pastāvīgās kaulu audu atjaunošanās procesā ir iesaistītas šūnas - osteoklastus (kaulu masas traucētāji) un osteoblastus (kaulu masas veidotāji). Kad kaulu audu iznīcināšanas ātrums dominē pār to atveseļošanās ātrumu, attīstās osteoporoze.

Mūsu lasītāju stāsti

Cured slimās locītavas mājās. Tas ir bijis 2 mēnešus, jo es aizmirsu sāpes locītavās. Ak, kā es cietu, mana ceļgala un muguras ievainots, pēdējā laikā es nevarēju pienācīgi staigāt. Cik reizes es devos uz klīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām vispār nebija nekādas lietošanas. Un tagad es esmu aizgājis uz 7. nedēļu, es neuztraucos par savām locītavām, es dodos uz valsti katru otro dienu, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc parasti es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kam ir sāpes locītavās, noteikti izlasiet!

Izlasiet pilnu rakstu >>>

Apsveriet mūsdienīgas zāles, kas novērš šī līdzsvara nelīdzsvarotību un pilnīgi cīnās ar osteoporozi.

Bifosfonāti

Bisfosfonātu lietošana osteoporozes ārstēšanai balstās uz to spēju inhibēt osteoklastu aktivitāti un palēnināt kaulu zudumu, kas ļauj osteoblastiem strādāt efektīvāk. Tas viss izraisa kaulu stiprināšanos un lūzumu (tostarp augšstilba kakla, plaukstas, mugurkaula) profilaksi cilvēkiem ar osteoporozi. Šajā grupā ietilpst zāles, kuru pamatā ir šādas aktīvās sastāvdaļas:

Alendronāts

Alendronskābe inhibē osteoklastu darbību, īpaši efektīva pēcmenopauzes osteoporozē. Tos lieto tikai pēc receptes, kopā ar kalcija un D vitamīna preparātiem (kalcijs D3 nycomed, Alpha D3 Teva). Mēneša cenu diapazons 800 rubļu apmērā, narkotikas ir diezgan pieņemamas un efektīvas.
Alendronāts 4 gab. 300 berzēt.
Alenthal 20 gab. 300 berzēt
Ostepar 4 gab 330 berzēt
Forosa 4 gab. 600 berzēt.
Alendrokurn 4 gab. 470 berzēt
Ostalon 4 gab. 480 berzēt.
Tevanat 4 gab. 760 rubļi
Lietošana: Parasti ieteicams lietot 70 mg zāļu nedēļā. Tas jādara ne vēlāk kā pusstundu pirms šķidruma, pārtikas vai citu zāļu lietošanas. Tabletes jānomazgā ar pilnu glāzi ūdens (vēlams destilēt), pēc tam nav iespējams veikt horizontālu stāvokli, sēdēt 30 minūtes. Jums ir jālieto zāles tajā pašā dienā, tajā pašā laikā. Tas viss ir nepieciešams, lai normāli absorbētu alendronātu.
Kontrindikācijas: Zāles nav paredzētas cilvēkiem, kas cieš no barības vada peristaltikas sašaurināšanās vai pazemināšanās, ar kalcija deficītu asinīs, alerģiju pret aktīvo vielu, tiem, kuri nespēj stāvēt, kā arī grūtniecēm un laktējošām sievietēm.
Blakusparādības: Alendronāts var izraisīt dispepsijas traucējumus, sāpes vēderā, grēmas, barības vada gļotādas bojājumus, vēdera uzpūšanos, rīšanas refleksa pārkāpumu, sajukumu izkārnījumos, galvassāpes un muskuļu sāpes, alerģiskus izsitumus, kalcija un fosfāta samazināšanos asinīs.

Risedronskābe (Actonel, Rizendros 4 gab. 880 rub.) Preparāti, kuru pamatā ir šī aktīvā viela, ir vislabākās osteoporozes zāles, ko izraisa kortikosteroīdu lietošana, kā arī veiksmīgi lieto menopauzes laikā. Risedronskābi saturošas zāles mazāk agresīvi ietekmē barības vada gļotādu un tām ir izteiktāka kontrindikācija kaulu audiem nekā alendronātiem, bet dārgāka.

Ibandronāts

Bonviva 1 cilne. 150 mg. 1800 berzēt. 1 šļirce 5500 berzēt.
Boldronāts 50 mg. 28 gab. 13500 berzēt.
Ibandronskābe attiecas uz slāpekli saturošiem bisfosfonātiem, inhibē osteoklastu aktivitāti, regulē kalciju asinīs un kaulu audos, palielina kaulu masu, īpaši mugurkaulā.
Selektīvi ietekmē kaulu audus, jo ir liela afinitāte pret tās minerālvielām. Nozīmīgi samazina skeleta komplikāciju rašanās iespējamību ļaundabīgos audzējos. Novērš vēža augšanas faktoru, kas saistīti ar osteoklastu darbību, izdalīšanos, kavē vēža šūnu dalīšanos un izplatīšanos. Tas neizmazgā minerālus no kaula, un hiperkalcēmijas laikā tas palīdz normalizēt kalcija koncentrāciju gan asinīs, gan urīnā. Traucē iznīcinošas izmaiņas kaulu audos, ko izraisa dažādi cēloņi.
Indikācijas: Zāles ir paredzētas lūzumu profilaksei krūts ļaundabīgo audzēju kaulu metastāzēs, hipokalciēmija, samazinot sāpju smagumu, samazinot staru terapijas devu; hiperkalciēmijas profilaksei dažādos vēža veidos. Pielietojums: Ibandronāta lietošanas tabletes veidā iezīmes ir tādas pašas kā alendronātiem. Ieteicamā dienas deva ir 50 mg. Tabletes jānorij veselas, lai novērstu mutes gļotādas un barības vada čūlas. Ibandronskābe šķīduma veidā, ko ievada intravenozi vienu reizi mēnesī. 6 mg zāļu infūzija, kas atšķaidīta ar 100 ml nat. p-ra ilgumam jābūt vismaz 15 minūtēm.
Kontrindikācijas: Zāles nav parakstītas bērniem, cilvēkiem ar alerģiju pret tās sastāvdaļām, kā arī grūtniecēm un zīdītājām.

Zoledronāts

Zoledronskābe ir bifosfonāts, kam ir izteiktas pretreakcijas īpašības, kas inhibē osteoklastu aktivitāti. Šī procesa mehānisms nav pilnībā saprotams. Ir konstatēts, ka zāles neizraisa kaulu demineralizāciju, neietekmē tās veidošanos un nepārkāpj kaulu mehānisko funkcionalitāti. Samazina krūts un mielomas ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanos, novērš patoloģisko audu izplatīšanos un apoptozes (šūnu nāves) inducēšanu. Tam piemīt antimetastātiskas īpašības.
Blaster 3800 berzēt.
Aklast 18900rub.
Zometa 9800 berzēt.
Resorb 7000 berzēt.
Rezoklastin 4300 berzē.
Indikācijas: Zoledronāts ir paredzēts dažādu etioloģiju, Pageta slimības, recidivējošu lūzumu profilaksei, kā arī kaulu bojājumu ārstēšanai pacientiem ar progresējošu vēža stadiju.
Pielietojums: 4 mg zolendronāta, atšķaidīts ar 100 ml nat. šķīdums, ievadīts vienu reizi 3-4 nedēļās, uzkarsējot līdz istabas temperatūrai. Manipulācijai jābūt vismaz 15 minūtēm. Narkotiku ārstēšanai nepieciešama D vitamīna un kalcija līmeņa korekcija ar uzturu vai uztura bagātinātājiem.
Kontrindikācijas: Nav ieteicams ievadīt zāles pacientiem ar hiperkalciēmiju, alerģisku reakciju pret tā sastāvdaļām, kā arī grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Blakusparādības: zoledronskābes lietošana var būt saistīta ar: pancitopēniju (balto asinsķermenīšu, trombocītu un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos), fosfātu, kalcija, magnija samazināšanos un kreatinīna, urīnvielas, kālija un nātrija daudzuma palielināšanos asinīs; garšas uztveres traucējumi; galvassāpes un sāpes vēderā; taustes jutīguma, trīce, reibonis; pastiprināta trauksme, miega traucējumi; dispepsija, anoreksija un izkārnījumi; elpošanas traucējumi, klepus; episklerālā audu, acs konjunktīvas un asinsvadu iekaisums, stiklveida ķermeņa mākoņošanās; pastiprināta svīšana, nieze un izsitumi, angioneirotiskā tūska; sāpes muskuļos, locītavās, kaulos, krampji, locītavu stīvums; sirds ritma traucējumi, hipertensija; akūta nieru mazspēja; asins un olbaltumvielu klātbūtne urīnā; lokāla iekaisuma reakcija, kas lokalizēta injekcijas vietā.

Raloksifēns (Evista)

Evista Raloxifene (tabletes 60 mg №28 1990 lpp.) Vai selektīvs II paaudzes estrogēnu receptoru modulators, saīsināts kā SERP. Zāles kaulu audos ir estrogēnu līdzīgs efekts, bet endometrijā tas darbojas kā antiestrogēns.
Evista tabletes tiek parakstītas kā profilaktiskas, lai novērstu osteoporozes attīstību sievietēm menopauzes laikā, kā arī dzemdes noņemšanas gadījumā.

Narkotiku aktīvā viela Raloxifene palēnina kaulu iznīcināšanu, kā arī veicina to stiprināšanos. Turklāt Evista lietošana palīdz samazināt "slikto" holesterīna līmeni.

Turklāt zāles var nozīmēt pacientiem ar augstu krūts vēža risku (pēcmenopauzes periodā). Tā kā Evista ir antiestrogēns, to izmanto arī kultūristi. Vēl viens pieteikums ir ārstēšana ginekomastija. Zāles ievērojami samazina mugurkaula lūzumu risku sievietēm, kas menopauzes laikā cieš no osteoporozes. Tas, ka Evista samazina gūžas kaula lūzuma risku, vēl nav pierādīts.
Blakusparādības: Lietojot Raloxifene, var pastiprināties karstuma mirgošana; trombozes risks, ieskaitot dziļo vēnu trombozi un plaušu emboliju. Nevēlamo blakusparādību risks ir ticamāks pirmajos četros lietošanas mēnešos.

Kalcitonīns

Kalcitonīns (Miacalcic 5 amp. 1200 rubļi) ir vairogdziedzera hormons un to lieto osteoporozes ārstēšanai. Farmaceitiskajā rūpniecībā tiek sintezēts rekombinants cilvēka kalcitonīns, kā arī cūku un laša kalcitonīns. Zāles ievada intramuskulāras un subkutānas injekcijas veidā, kā arī intranazāli (ieelpojot caur degunu). Zāles ir norādītas, lai novērstu kaulu zudumu sievietēm pēcmenopauzes periodā, kaulu audos ir nostiprinājusies un kaulu stiprums palielinās tikai mugurkaulā. Zāles antirezorptīvā iedarbība ir vājāka nekā bisfosfonātiem un SERM. Turklāt Calciotonin nav tik efektīvs kā bisfosfonāti, kas samazina mugurkaula lūzumu risku. Nav pierādījumu, ka zāles novērš gūžas lūzumus. Kalcitonīnu parasti lieto citu zāļu grupu neiecietības gadījumos.
Blakusparādības: Deguna lietošanas laikā var rasties deguna asiņošana, iesnas, gļotādas kairinājums, slikta dūša vai vemšana. Lietojot kalcitonīna injekcijas formu, injekcijas vietā var rasties iekaisums.

Teriparatide (Forteo)

Forteo (250 mkg 30.000 rubļu). ir cilvēka parathormona sintētiskais analogs, kas iesaistīts kalcija metabolisma regulēšanā. Atšķirībā no citām osteoporozes zālēm, kas samazina kaulu resorbciju, teriparatīds veicina jaunu kaulu audu augšanu. Šīs zāles lieto, lai ārstētu smagas osteoporozes gadījumus sievietēm un vīriešiem ar dažādām etioloģijām. Zāles stimulē osteoblastu aktivitāti, veicina jaunu kaulu audu veidošanos, stiprina kaulus un novērš lūzumus.
Lietošanas veids: ieteicamā deva ir 20 mg dienā. Teriparatīdu injicē subkutāni augšstilbā vai vēderā. Forteo lietošana ir jānoraida: alerģija pret tās sastāvdaļām; bērni un pusaudži; grūtniecība vai zīdīšanas periods; ļaundabīgos kaulu audzējos; staru terapijas laikā vai pēc tās; ar hiperkalciēmiju; hiperparatireoze un Pageta slimība; smaga nieru slimība.

Denosumabs (Prolia)

Denosumabs (60 mg. No 15 000 rubļiem) ir cilvēka antiviela (IgG2), kas bloķē kaulu rezorbcijas izraisīto osteoklastu veidošanos un aktivitāti. Proli stiprina kaulus, palielinot to minerālu blīvumu, novērš lūzumus. Zāles tiek ievadītas divas reizes gadā zem ādas augšstilbā vai vēderā. Iecelts, lai likvidētu osteoporozi: sievietēm pēc menopauzes izmaiņām ar tendenci, ka lūzumi ir dažādi; vīriešiem ar samazinātu kaulu blīvumu un mugurkaula lūzuma risku hormonu nomākšanas terapijas laikā. Denosumabs ir narkotika, ko izvēlas augsta daudzfaktoru lūzumu riska gadījumā, kā arī nepanesība pret citām osteoporozes terapijas metodēm. Sievietēm ar osteoporozi pēcmenopauzes periodā Prolia palielina kaulu minerālu blīvumu (BMD), samazina gūžas kaula lūzumu, mugurkaula un ne-mugurkaula lūzumu biežumu. Denosumaba efektivitāte un drošība pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanā ir pierādīta 3 gadu pētījumā.

Visi šie medikamenti ir recepšu medikamenti, un tie nav paredzēti pašapstrādei, kā to paredz reimatologs pēc pārbaudes.

Saistītie raksti

Osteoporozes zāles

Šeit jūs uzzināsiet:

Kaulu blīvuma izmaiņas, ko sauc par osteoporozi, ir hroniska slimība, tādēļ, ja traucēta kodolu un šūnu nāve starp kaulu audiem, tā būtu jāregulē visā dzīves laikā. Kādas zāles osteoporozei sievietēm un vīriešiem lieto mūsdienu medicīnā? Cik efektīvi tie ir un kā tie ietekmē? Kādas narkotikas vienmēr ir uz rokas, lai ciestu no osteoporozes ārkārtas medicīniskajai palīdzībai un slimības profilaksei? Mēs piedāvājam pārskatu par visām zālēm, kuras lieto, lai apturētu osteoporozi.

Kas ir svarīgi zināt par zālēm osteoporozei

Viens izārstēt osteoporozi vēl nav izgudrots, tāpēc ārstiem rūpīgi jāizvēlas vairākas zāles, lai sasniegtu paredzamo rezultātu.

Tikai tad, ja ņem vērā pilnīgu priekšstatu par konkrēta pacienta slimību, var noteikt noteiktas zāles. Ir ņemts vērā iemesls, kāpēc ir attīstījusies osteoporoze, un tā stadija, attīstības ātrums, vecums un pat pacienta dzimums. Piemēram, sievietēm osteoporozes hormonālās zāles tiek noteiktas menopauzes periodā (vēlākos periodos to uzņemšana nav piemērota).

Bez rūpīgas diagnozes, nosakot osteoporozes veidu un prognozes nepareizu aprēķinu, nevar sākt lietot zāles. Ir skaidrs, ka osteoporozes ārstēšana bez ārsta palīdzības ir nepieņemama, izvēloties tabletes, izmantojot TV reklāmu vai internetā.

Ja runa ir par medikamentu lietošanu, jums nekavējoties jāatceras, ka visiem viņiem, pat pēdējai paaudzei, ir blakusparādības, tāpēc nekontrolēta uzņemšana un recepte var nopietni kaitēt veselībai - un osteoporoze netiks apturēta, un tiks ietekmēti iekšējie orgāni. Daudzas osteoporozes tabletes var izraisīt vispārēju nespēku, muskuļu vājumu, galvassāpes, citas var izraisīt venozo trombozi, nelabvēlīgi ietekmēt nieres un aknas, izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, piemēram, pārmērīgas veģetācijas parādīšanās, balss rūdīšana utt.

Galvenie osteoporozes zāļu veidi

Galvenais uzdevums lietot zāles osteoporozei ir atjaunot kaulu blīvumu, stiprināt tās un novērst turpmāku iznīcināšanu. Katram medikamentam jātiek galā ar savu uzdevumu, dažas osteoporozes zāles ir paredzētas visaptveroši, lai sasniegtu vislabāko efektu.

Zāļu saraksts, ko var parakstīt osteoporozei, ir šāds:

• kalcija sāļi - lai atjaunotu kaulu vielmaiņu;
• kalcitonīns - lai novērstu kaulu audu iznīcināšanu un bagātinātu tos ar kalciju;
• D vitamīns, tostarp tā aktīvie metabolīti, kalcija efektīvai absorbcijai;
• bisfosfonāti - lai palielinātu kaulu blīvumu un samazinātu lūzumu risku, kas ir viena no nopietnākajām osteoporozes izpausmēm;
• anaboliskie steroīdi - lai stimulētu jaunu kaulu audu šūnu veidošanos, palielinot tā minerālu blīvumu;
• estrogēni vai to selektīvie modulatori - lai samazinātu lūzumu risku profilakses nolūkos;
• fluorīdu zāles - lai palielinātu kaulu blīvumu un uzlabotu jaunu šūnu veidošanos;
• pretsāpju līdzekļi - sāpju nomākšanai.

Šīs zāles osteoporozes ārstēšanai atšķiras no kaulu audiem. Paskatīsimies, kādos gadījumos viņi tiek iecelti, un kādus rezultātus tie palīdz sasniegt.

Bifosfonāti

Populārākās zāles pēcmenopauzes, steroīdu osteoporozes, kā arī Pageta slimības ārstēšanai, kad kaulu audi nespēj atveseļoties. Tie uzlabo kaulu blīvumu, samazina kaulu zudumu, samazina mikrokrāsa un lūzumu risku.

Visbiežāk noteiktās osteoporozes tabletes ir bisfosfonāti. Turklāt zāles ir pieejamas šķidruma veidā iekšķīgai lietošanai un intravenozai injekcijai.

Kalcitonīns

Nozīmīgākās zāles osteoporozes ārstēšanā var novērst kaulu audu iznīcināšanu, bagātināt tās ar kalciju, mazināt sāpju sindromu. Kalcitonīna ietekmē osteoklastus, kas iznīcina kaulu audus, saistās viens ar otru, kas palīdz novērst kaulu zudumu.

Neskatoties uz to, ka zāles darbojas ātri, to iedarbība nav ilgstoša, jo tās ātri izdalās no organisma. Ir vēl viena problēma - ilgstoša iedarbība uz narkotikām vājinās.

Kalkitonīni ir parakstīti senils, steroīds un pēcmenopauzes osteoporoze. Kompresijas lūzumi netiek ārstēti bez zāles, jo medikamentam ir pretsāpju iedarbība.

Viena no ērtākajām kalcitonīna formām ir aerosols.

Kalcija sāļi

Paredzēts, lai regulētu kaulu vielmaiņu. No divām formām, citrāti un karbonāti, vispirms tiek dota priekšroka, jo karbonātiem ir ļoti negatīva ietekme uz urīna sistēmu.

Ārstēšana ar kalcija sāļiem tiek veikta:

• osteoporozē, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas kaulu audos, tā sauktā senila osteoporoze;
• gadījumos, kad kalcijs ātri izskalo no organisma;
• kompleksā, lai palielinātu biofosfonātu, fluora un estrogēna preparātu efektivitāti.

D vitamīns un tā aktīvie metabolīti

D vitamīns tiek izmantots, lai uzlabotu kalcija uzsūkšanos zarnās, ja tas nonāk asinīs nepietiekamā daudzumā, kalcijs tajā samazinās, kas negatīvi ietekmē kaulu audu struktūru. Šīs grupas zāles ir paredzētas D vitamīna trūkumam, sliktai kalcija absorbcijai, kā arī senila (senila) un steroīdu osteoporozes ārstēšanai.

D vitamīna aktīvajiem metabolītiem ir līdzīga iedarbība - tie uzlabo kalcija uzsūkšanos un mazina kaulu deformācijas risku. Jābūt uzmanīgiem ar šīm zālēm - to pārmērīga uzņemšana var izraisīt kalcija pārpalikumu. Piešķirti pārkāpumiem kaulu audu struktūrā (osteodistrofija, osteomalacija - mīkstināšana).

Anaboliskie steroīdi un estrogēni

Osteoporozes ārstēšanai sievietēm tiek lietotas zāles:

• anaboliskie steroīdi;
• estrogēni;
• selektīvi estrogēnu receptoru modulatori.

Anaboliskie steroīdi ir paredzēti ilgstošai lietošanai. Šīs zāļu grupas galvenais uzdevums ir stimulēt kaulu audu veidošanos. Ārstējot osteoporozi sievietēm, tās palīdz uzlabot kaulu minerālu blīvumu un samazina lūzumu risku par 50-65%.

Anaboliskie steroīdi nav izrakstīti jaunām sievietēm, jo ​​medikamentiem ir nopietnas blakusparādības - pastiprināts matu augums uz sejas un ekstremitāšu, balss rupjība, taukaudu maiņa.

Estrogēni ir vairāk piemēroti sieviešu osteoporozes profilaksei menopauzes laikā nekā ārstēšanai. Šo medikamentu ilgstoša lietošana samazina lūzumu risku. ieskaitot gūžas lūzumu. Ja sievietei ir kontrindikācijas estrogēnam, viņai var piešķirt selektīvus modulatorus, kas pagarina osteocītu dzīvi un kavē pārāk strauju šūnu atjaunošanos.

Uzskata, ka sievietes pēc 70 gadu vecuma ir pieņēmušas estrogēnu.

Fluorīdu zāles

Fluoru saturoši medikamenti palīdz stimulēt kaulu veidošanos, uzlabo tā minerālu blīvumu.

Pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi

Smagu sāpju gadījumā, tostarp pēc lūzumiem, pacientiem var piešķirt pretiekaisuma līdzekļus, kas nav opioīdi. Ilgstoša uzņemšana ir aizliegta.

Populāri medikamenti osteoporozei

Vēlreiz atceramies, ka jebkuras zāles ir jāparaksta ārstam. Narkotiku saraksts ir diezgan plašs, tāpēc mēs norādām tikai uz populārākajiem.

Calcitonin-ratiopharm

Viena no "vecākajām" zālēm osteoporozes ārstēšanai. Ja tas ir vienkāršots, tas ir hormons, kas iegūts no kalcitonīna lieliem nagaiņiem. Narkotika pārtrauc kaulu zudumu, saspiež kaulu, mazina sāpes.

Modernais "kaulu veidotājs" ir pierādījis savu efektivitāti klīniskajos pētījumos. Tā aktivizē osteoblastus - šūnas, kas ietekmē jaunu kaulu audu rašanos. Šīs zāles lietošana samazina lūzumu risku. Injicē kā injekciju ne vairāk kā divas reizes gadā. Bieži lieto, ja ir kontrindikācijas citām zālēm.

Izmanto osteoporozes progresīvo formu ārstēšanai. Šis vairogdziedzera hormons atjauno kaulu blīvumu un samazina lūzumu risku par 90%. Tā tāpat kā denosumabs aktivizē osteoblastus, kas palīdz atjaunot kaulu audu struktūru.

Forteo lieto katru dienu ārsta ieteiktajā laikā.

Narkotika ne tikai atjauno kaulu audu struktūru, bet arī mazina krūts vēža attīstības risku, tāpēc to bieži ordinē sievietēm. Zāles ir paredzētas arī kuņģa-zarnu trakta slimībām. lietojot biofosfonātus, ir ierobežota vai kontrindicēta.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Šīs zāles pieder pie biofosfonātu grupas, kas uzlabo kaulu blīvumu. Tātad, Actonel lietošana pēc sešiem mēnešiem ievērojami samazina lūzumu risku, un pēc kursa Zometa efekts ilgst vismaz trīs gadus.

Biofosfāta devu un ievadīšanas veidu var nozīmēt tikai ārsts.

Osteoporoze ir nopietna slimība, kas prasa lielāku uzmanību Jūsu ķermenim. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pacienta. no viņa disciplīnas, vēlēšanās sekot diētai un saņemt ārsta ieteikumus. Neviens amatieru un pašapstrādes veids šajā gadījumā nav nepieņemams, bet kvalificēta palīdzība un atbildības sajūta palīdzēs atjaunot kaulu audus un novērst lūzumu risku, tostarp pieaugušo vecumā.

Avoti: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz/9866-preparatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza, http://medn.ru/statyi/kardionevroz-simptomy.html, http://medeok.ru/ osteoporoz / lekarstva-ot-osteoporoza

Izdarīt secinājumus

Mēs veicām izmeklēšanu, izskatījām virkni materiālu, un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu aizsardzības līdzekļu locītavu sāpēm. Spriedums ir:

Visas zāles izraisīja tikai īslaicīgu rezultātu, tiklīdz ārstēšana tika pārtraukta - sāpes nekavējoties atgriezās.

Atcerieties! Nav neviena līdzekļa, lai palīdzētu jums izārstēt locītavas, ja neizmantojat sarežģītu ārstēšanu: diētu, shēmu, vingrojumus utt.

Mūsdienu līdzekļi locītavām, kas ir pilni ar visu internetu, arī nesniedza rezultātus. Kā izrādījās - tas viss ir mārketinga maldinātājs, kas pelna lielu naudu par to, ka jūs vada viņu reklāma.

Vienīgā narkotika, kas devusi nozīmīgu
rezultāts ir chondrexyl

Jūs jautājat, kāpēc visi, kas cieš no locītavu sāpēm, brīdi neatbrīvojās no tā?

Atbilde ir vienkārša, Hondreksil netiek pārdots aptiekās un netiek reklamēts internetā. Un, ja viņi reklamē, tad tas ir FAKE.

Ir labas ziņas, mēs devāmies pie ražotājiem un dalāmies ar jums saiti uz oficiālo Hondreksil vietni. Starp citu, ražotāji nemēģina gūt peļņu no cilvēkiem ar locītavu locītavām, par veicināšanu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt vienu zāļu paketi BEZMAKSAS!