Diklofenaka tabletes: lietošanas instrukcijas

Diklofenaka tabletes - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Visefektīvākā iekaisuma sāpēm. To lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, dažāda veida sāpju sindroma mazināšanai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Diclofenac: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgu un nepilnīgu narkotiku analogu, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Diclofenac tabletes. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez receptes.

Cik maksā Diclofenac tabletes? Vidējā cena aptiekās ir 20 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes: tabletes c / p apvalkā 25 mg, p / o apvalkā 25 un 50 mg, retard 100 mg.

  • Sastāvs tabletes zarnās šķīstošā čaulā 25 vai 50 mg diklofenaka nātrija sāls, dikalcija fosfāts, ciete, magnija stearāts, polivinilpirolidons K30, talks attīrīts, celulozes acetāta, indorezin, dietilftalāts, karmoizinovy ​​laka, titāna dioksīds, Kumačs 4R laka, dzelzs oksīds sarkanā un dzeltenā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Samazina iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina serotonīna, histamīna un bradikinīna daudzumu, palielina sāpju receptoru uztveres slieksni; samazina PG koncentrāciju termoregulācijas centrā, palielina siltuma pārnesi, samazina ķermeņa temperatūru; inhibē trombocītu agregāciju.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka tablešu forma paredzēta sāpju mazināšanai psoriātisko, podagras, juvenīlo artrītu, saišu traumu un ceļa locītavu sistēmas uzbrukumos.

Tabletes var izmantot mugurkaula sāpēm. Radās no osteohondrozes un degeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos. To lieto sēžas un jostas nervu, plaukstas vai elkoņa locītavas tuneļa sindroma pārkāpumā. Tas ir neaizstājams ievainojumu, stiepšanās vai izkropļojumu gadījumā, tostarp sportistu un fiziski smagās rūpniecības darbinieku vidū.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu lietošanai:

  • iekaisuma zarnu slimība;
  • kuņģa-zarnu trakta bojājumu (erozijas un čūlas) paasināšanās;
  • asiņošana no gremošanas trakta;
  • smaga nieru vai aknu mazspēja;
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • "Aspirīna triāde" - nepanesība NPL pret pacientiem ar bronhiālo astmu un deguna polipiem;
  • bērniem līdz 6 gadiem 25 mg tabletēm, citas devas ir kontrindicētas līdz 18 gadiem;
  • laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes absorbcijas patoloģija.

To ordinē piesardzīgi šādos gadījumos: iekaisuma zarnu slimība, alkoholisms, erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta slimības, kas ir hroniskas (bez paasinājuma), diabēts, divertikulīts, inducēta porfīrija, bronhiālā astma, anēmija, sastrēguma sirds mazspēja, edematozs sindroms, arteriāla hipertensija, aknu vai nieru mazspēja, stāvoklis pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, vecums, saistaudu sistēmiskās patoloģijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts III grūtniecības trimestrī. I un II grūtniecības trimestrī jālieto saskaņā ar stingriem norādījumiem un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka diklofenaks tablešu veidā jālieto iekšķīgi, košļājamā un dzerot daudz ūdens, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Ir iespējams arī lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

  • Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

  • 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cik ilgi es varu izmantot?

Lielākā daļa patoloģiju un komplikāciju, kas saistītas ar šīs narkotikas lietošanu, rodas uz ārstēšanas ilgumu. Kā lietot Diclofenac tabletes, lai novērstu nepatīkamus simptomus? Vispirms ārstam jāuzrauga process. Pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmētas 2-3 tabletes dienā. Lietojot uzlabojumus, deva samazinās.

Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, izņemot sarežģītos gadījumos.

Blakusparādības

Lietojot iekšķīgi, ir iespējamas šādas blakusparādības: dispepsijas simptomi, gremošanas kanāla erozijas un čūlaino bojājumi, sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana, paaugstināta miegainība, reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas, aizkaitināmība.

Pārdozēšana

Simptomi: hipotensija, nieru mazspēja, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums vai elpošanas nomākums.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Akūtās saindēšanās gadījumā pēc iespējas ātrāk ir jāaptur zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta. Ir parādīta kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana un citas simptomātiskas un atbalstošas ​​terapijas vadīšana. Piespiedu diurēzes, dialīzes vai asins pārliešanas lietošana diez vai ir attaisnojama, jo NPL ir lielā mērā saistīts ar seruma proteīniem un ir plaši metabolizēts.

Īpaši norādījumi

Narkotiku ārstēšanas laikā jāveic sistemātiska perifēro asiņu, aknu, nieru, fekāliju kontrole asinīs.

Pacientiem, kas lieto zāles, jāatturas no darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras garīgās un motoriskās reakcijas, alkohola lietošana.

Narkotiku mijiedarbība

  1. Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.
  2. Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.
  3. Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs.
  4. Palielina digoksīna, metotreksāta koncentrāciju plazmā. litija un ciklosporīna zāles.
  5. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.
  6. Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
  7. Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.
  8. Vienlaicīga tikšanās ar etanolu, kolhicīnu, kortikotropīnu un asinszāles preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
  9. Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).
  10. Diklofenaks pastiprina to zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju, bet zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina koncentrāciju diklofenaka plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.
  11. Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par cilvēkiem par Diclofenac tabletēm:

  1. Irina. Man ir artrīts un podagra. Kad ārsts parakstījis dzert Diklofenaka tabletes. Simptomātika ļoti slikti izzūd, sāpes praktiski nepazūd, locītavu pietūkums un stīvums palika. Turklāt kuņģis arī ir ļoti skāris. Kad es pamodos no rīta pēc to uzņemšanas, es pamanīju, ka mans kuņģis bija pietūkušies, es biju nedaudz slims un bija viegla slikta dūša. Pēc instrukciju izlasīšanas es sapratu, ka zāļu blakusparādības ir daudz lielākas nekā ārstnieciskās īpašības. Nākotnē es šo medikamentu nelietoju. Ārsts atrada piemērotu alternatīvu.
  2. Tatjana. Diklofenaks ir plaši izmantots pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis. Mans vīrs un man bieži tika izrakstīts šīs zāles citā zāļu formā, kad mani muguras un locītavu sāpes mani uztrauc. Zāles ātri mazina sāpes, bet, ja tiek nozīmēta ilgtermiņa ārstēšana, kuņģa-zarnu trakts cieš. Tāpēc mēs atturamies no tā, cik vien iespējams, un izvēlēties labvēlīgākas zāles.
  3. Anatolijs. Ar nopietnām hroniskām slimībām šīs tabletes nespēs izārstēt, tās tikai novērsīs simptomus. Man ir hroniska slimība. Es pieņemu vidēji vienu reizi gadā, visbiežāk šoreiz parādās locītavu sāpes, rīta stīvums un pietūkums. Kopumā, laba narkotika, lēta.

Analogi

Ja kāda iemesla dēļ Jums ir jāaizstāj tabletes, tad varat izvēlēties vienu no šādiem zāļu analogiem:

  • Ibuprofēns;
  • Sulindaka;
  • Ortofēns;
  • Naproksēns;
  • Diklaka;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroksikāms;
  • Neirodiklovīts;
  • Indometacīns.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Saglabājiet preparātu sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), svecītes, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Netieši inhibējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, ēdiens palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

  • Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
  • Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, vēža, pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
  • Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
  • Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar stipru sāpju daļu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
  • Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
  • Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēcoperācijas mioze profilakse, redzes nerva cistaīdā tūska).

Izlaišanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gels ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas režīms, kas noteikts individuāli, balstoties uz pierādījumiem un stāvokļa smagumu. Iekšpusē, / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek parakstītas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg / dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundu laikā pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

  • vēdera uzpūšanās sajūta;
  • caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
  • peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
  • vemšana;
  • dzelte;
  • melēna, asins izskats izkārnījumos;
  • barības vada bojājumi;
  • aftārais stomatīts;
  • aknu nekroze;
  • ciroze;
  • pankreatīts (ieskaitot vienlaikus hepatītu);
  • holecistopankreatīts;
  • kolīts;
  • galvassāpes, reibonis;
  • miega traucējumi, miegainība;
  • depresija, uzbudināmība;
  • aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
  • krampji;
  • vispārējs vājums;
  • troksnis ausīs;
  • garšas traucējumi;
  • nieze;
  • ādas izsitumi;
  • alopēcija;
  • nātrene;
  • ekzēma;
  • toksisks dermatīts;
  • nefrotiskais sindroms;
  • proteinūrija;
  • oligūrija;
  • hematūrija;
  • anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
  • leikopēnija;
  • trombocitopēnija;
  • eozinofīlija;
  • agranulocitoze;
  • klepus;
  • bronhu spazmas;
  • augsts asinsspiediens;
  • anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
  • lūpu un mēles pietūkums;
  • nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu. zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (QA) mazāks par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), zīdīšanas periods, bērni (līdz 6 gadiem enterot apvalkotās tabletes 25 mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, samazināta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Uzmanīgi. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), prettrombocītu līdzekļu lietošanu ( ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, sēklinieku asins analīzes.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija preparātu un ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplaza, streptokināze, urokināze) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību (asiņošanas kuņģa-zarnu traktā) iespējamību, metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina to medikamentu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltarena;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklaka;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovits;
  • Diklogēns;
  • Diclomax;
  • Diklomelāns;
  • Diklonaka;
  • Diklonāts;
  • Diklorāns;
  • Diklorijs;
  • Diklofēns;
  • Diklofenaka kālija;
  • Diklofenaka nātrija;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diklofenaka-AKOS;
  • Diklofenaks-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakols;
  • Difena;
  • Dorozana;
  • Naklof;
  • Naklofena;
  • Naklofen Duo;
  • Nātrija diklofenaks;
  • Ortofēns;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmaveks;
  • Revodina retard;
  • Remetans;
  • Sanofinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Ziede, sveces, tabletes un injekcijas Diclofenac

Diklofenaks ir ļoti aktīvs NPL, kam ir augsta afinitāte pret kuņģa un zarnu gļotādas šūnām. Tas ietekmē arahidonskābes sintēzi - galveno iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu) prekursoru.

Samazina to caurlaidību iekaisuma zonā, mazina patoloģijas procesa pietūkumu, normalizē jonu un vielu transportēšanu. Šīs zāles ir plaši izmantotas traumatoloģijā un neiroloģijā, ārstējot slimības, kas saistītas ar sāpju sindromu.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kad ārsti izrakstīs Diklofenaku, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Ja esat jau lietojis Diclofenac, atstājiet atsauksmes komentāros.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL.

  • Šķīdums injekcijām (šāvieni) Diklofenaks 1 ml satur aktīvo vielu diklofenaka nātriju (25 mg) un papildu elementus - nātrija metabisulfītu, mannītu, benzola spirtu, propilēnglikolu, ūdeni injekcijām, nātrija hidroksīdu.
  • Sveces 50 vai 100 mg. Baltas vai baltas dzeltenas svecītes ar cilindrisku formu. Diklofenaka nātrijs satur 50 mg vai 100 mg uz 1 svecītes.
  • Diklofenaka enterālās tabletes. Diklofenaka tabletes satur tās kompozīcija aktīvā viela diklofenaka nātrija sāls (25 vai 50 mg), un papildu komponentiem - kalcija hidrogēnfosfāta cieti, magnija stearāts, celulozes acetāta, attīrīts talks, indorezin, titāna dioksīda, polivinilpirolidons K30, Pons, dietilftalāts, dzelzs oksīda sarkans un dzeltena.
  • Diklofenaka ziede satur 30 mg diklofenaka nātrija, propilēnglikola, dimetilsulfoksīda, makrogola.

Farmakoloģiskā iedarbība

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - arahidonskābes galvenā fermenta metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, inhibīciju, kas ir nozīmīga iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē.

Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

Kāpēc lieto Diclofenac?

Galvenās indikācijas diklofenaka medikamentu lietošanai ir šādi muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskie procesi:

  1. Sāpju sindroms ar vieglu vai mērenu smagumu: neiralģija, mialģija, lumboischialgia, sāpju sindroms pēc traumatisma, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, galvassāpes, migrēna, algomenoreja, adnexīts, proktīts, zobu sāpes;
  2. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (reimatoīdais artrīts, psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts; podagras artrīts, reimātiskie mīksto audu bojājumi, perifēro locītavu osteoartrīts un muguras smadzenes, ieskaitot ar radikālu sindromu, tendovaginītu, bursītu),
  3. Ausu, rīkles, deguna un smagu sāpju sindroma (faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums) infekcijas un iekaisuma slimību kompleksā ārstēšanā;
  4. Febrila sindroms

Lietošanas instrukcija

Ja plānojat lietot zāles Diklofenaks ārstēšanai, jāņem vērā lietošanas instrukcija.

  • Diklofenaks injekciju veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam Jums jāiet uz tableti.
  • Diklofenaka tabletes jālieto iekšķīgi. Lai sasniegtu ātru vēlamo terapeitisko efektu, ieņemiet 30 minūtes pirms ēšanas. Citos gadījumos lietojiet pirms ēšanas, ēdiena laikā vai pēc tās, nekontrolētā veidā, dzerot daudz ūdens. Pieaugušie un pusaudži no 15 gadu vecuma - 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Ja tiek sasniegta optimālā terapeitiskā iedarbība, deva pakāpeniski samazinās un tiek pārnesta uz uzturošo terapiju ar devu 50 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
  • Diklofenaka svecīte tiek ievadīta pēc iespējas drīzāk rektāli, pēc defekācijas: 50 mg divas reizes dienā vai 100 mg reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Migrēnam: 100-150 mg pirmajiem uzbrukumiem. Svecītes tiek ievadītas veselas, nesagriežot gabalos, jo tas var izraisīt absorbcijas traucējumus.
  • Diklofenaks ziedes un želejas veidā tiek uzklāts ārēji, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, zāles jālieto, maigi berzējot, uz ādas 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. 6-12 gadus veciem bērniem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizēm dienā.
  • Diklofenaks acu pilienu veidā, kas iepildīts konjunktīvas saulē, 1 piliens piecas reizes 3 stundu laikā. Pēc operācijas sākumā - 1 piliens trīs reizes, tad - 1 piliens trīs reizes - piecas reizes dienā. Citām slimībām: 1 piliens četras līdz piecas reizes dienā.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņem to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Reizi dienā dzeriet ūdeni ar pilienu.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  • smaga sirds mazspēja;
  • aknu mazspēja;
  • nieru mazspēja;
  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu paasināšanās;
  • asins koagulācijas procesu pārkāpumi, kuros palielinās asiņošana;
  • bērni līdz 15 gadu vecumam;
  • aspirīna bronhiālā astma;
  • kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlu bojājumi;
  • vairākas iedzimtas slimības;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaka jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, čūlainais kolīts, anamnēzē aknu slimības, aknu porfīrija, arteriāla hipertensija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts. ti, perifēro artēriju slimības, smēķētāju un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, klātbūtne infekcijas Helicobacter pylori, smagas somatiskās slimības.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

  1. Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājumi, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
  2. Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums, bailes;
  3. Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
  4. Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
  5. Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
  6. Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistole, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
  7. Asinsrades orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko anēmiju), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
  8. Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
  9. Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte.

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Dedzināšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiskas nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un dedzinoša sajūta vietējā dabā.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

  1. Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
  2. Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), dedzinošas acis, radzenes duļķošanās, irīts;
  3. Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts.

Ja rodas kādas neparastas reakcijas, noteikti konsultējieties ar ārstu par zāļu turpmāko lietošanu.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā parādās šādi klīniskie simptomi:

  • galvassāpes, apziņas mākonis, reibonis;
  • hiperventilācija, nieru un aknu traucējumi;
  • gremošanas trakta traucējumi, miokloniskie krampji bērniem.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvā ogle un simptomātiska terapija. Hemodialīze un piespiedu diurēze ir neefektīva.

Diklofenaks - ārstu viedoklis

Lielākā daļa ārstu apraksta diklofenaku kā ātras darbības un efektīvu narkotiku.

Tikmēr diklofenaka kardiovaskulārais risks ir lielāks nekā citu NSAID grupas zāļu risks. Jo īsāks ir ārstēšanas kurss, jo mazāka ir negatīvās blakusparādības. Ir jāievēro ārsta ieteiktās devas, jāņem vērā kontrindikācijas, nevis jāizmanto pašapstrāde.

Analogi

Aptieku plauktos šo narkotiku var atrast ar nosaukumu Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - tie satur to pašu aktīvo vielu.

Citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko var parakstīt ārsts ar Diklofenaka neiecietību, ir līdzīga ietekme, tāpēc jautājums par to, kā aizstāt Diklofenaku mūsdienu pasaulē, nav tā vērts.

Vidējā cena aptiekās (Maskava):

  • Diklofenaka flakoni 75 mg, 3 ml, 5 gab. - 26 rubļi.
  • Diklofenaka ziede 2%, 30 g - 20 rubļi.
  • Diklofenaka gēls 1%, 30 g - 36 rubļi.
  • Diklofenaka acu pilieni 0,1%, 5 ml. - 30 rubļi.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas laiks 2 gadi. Narkotiku nelietot pēc derīguma termiņa beigām

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ārējās lietošanas izlaišanas formas pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.

Pavisam nesen es sāku savērcēt locītavas, un mans draugs ieteica man iegādāties Diklofenaku. Par cenu viņa tūlīt mani iepriecināja - es to nopirku tikai par 29 rubļiem, bet efekts, kas ilgi nebija jāgaida, bija ne visas slavas.

Es ieteiktu šo narkotiku, traumas un jebkādas zilumi, muskuļu sāpīgums - visa šī ziede izārstēs un ātri mazinās sāpes. Īpaši patīkami, ka šī brīnuma ziede tiek ražota mūsu valstī.

Es cieš no nesaprotamas etioloģijas sāpēm locītavās. Analīzes, visu to izpēte kopš 14 gadu vecuma, bioķīmija, reimatiskiem testiem... Viss gāja. Es joprojām nezinu, kas tas ir. Un rentgenstari tika veikti paasinājumu laikā, kad rokas sāpēja. Es neesmu ventilators, kas dzer visu, daudz mazāk pretsāpju līdzekļus. Pieredzējuši cilvēki man saka, ko tas nozīmē, ka es tik daudz nedzeršu. Nē, es tikai nožēloju par kuņģi, un es baidos, ka jūs saņemsiet pretsāpju līdzekļus. Nopirka sveces diklofenaka, mēģināja, līdz viens, tāpat kā nekas, tā darbojas. Bet es izlasīju, ka daudz blakusparādību no viņa, es nezinu. Tomēr, sveces ir labākas nekā tabletes, tas ir, manuprāt. Nu, vai injekcijas. Vienīgais mīnuss ir tas, ka šāvieni ir sāpīgi.

Lielisks līdzeklis - sāpes izzūd pēc 1. injekcijas, es izmantoju gēlu sāpēm, tas palīdz daudz, par pieņemamu cenu.

Pateicoties šai narkotikai, es ciešu no muguras sāpēm, krūškurvja posms jau sāka sāpēt, un jostas rajons dod sēžamvietas un kājas, un viņi saņēma meloksicas un B grupas vitamīnus. Vakarā es nolēmu lietot Diklofenaku - šodien es jūtos pilnīgi savādāk, nav stīvuma, bet, kad es pārvietoju, sāpes joprojām rodas, tas patiešām ir pieļaujams, bet instrukcijās rakstīts ne vairāk kā 2 injekcijas, nolēmu dzert vēl vairāk tabletes Es ceru, ka tas palīdzēs. Es to atkal esmu rakstījis terapeitam.

Kā lietot Diclofenac tabletes cistīta ārstēšanai?

Diklofenaka tabletes - zāles, kas pieder pie vairākiem NPL. Tam ir ilgstoša iedarbība un palīdz samazināt sāpes.

Sastāvs

Aktīvā viela zāļu sastāvā ir nātrija diklofenaks (dažos gadījumos tas ir paracetamols). Nelielas sastāvdaļas:

  • keratoprotektors;
  • polietilēnglikols;
  • krāsvielas;
  • polisorbāts;
  • povidons;
  • etāls;
  • medicīniskais talks;
  • magnija sāls;
  • saharozi.

Farmakoloģiskā grupa

Darbība ar Diklofenaka tabletēm

Farmakodinamika

Tabletēm ir šādas īpašības:

  • iekaisuma procesa atvieglošana;
  • reimatisma un osteohondrozes simptomu mazināšana;
  • antifikācija;
  • sāpju novēršana;
  • temperatūras normalizācija.

Zāļu farmakoloģiskās iedarbības princips balstās uz prostaglandīnu ražošanas nomākšanu, kas izraisa iekaisumu, sāpes un drudzis.

Ilgstoša zāļu lietošana inhibē proteoglikāna sintēzi skrimšļos.

Narkotika mazina sāpes gan atpūtā, gan kustības laikā. Tajā pašā laikā no rīta izzūd locītavu stīvums un pietūkums.

Farmakokinētika

Zāles raksturo pilnīga un ātra absorbcija. Aktīvās vielas koncentrācija palielinās un sasniedz maksimumu 4-5 stundu laikā. Pārtika samazina koncentrāciju par 40% un palēnina uzsūkšanos par 1-4 stundām.

T1 / 2 - no 3 līdz 6 stundām. Izdalās ar žulti un urīnu.

Kas palīdz tabletēm Diclofenac

  • augšējo elpceļu iekaisuma un infekcijas slimības, ko papildina sāpes (kā kompleksas terapijas sastāvdaļa);
  • vājš / vidēji smags sāpju sindroms algodisororejā, adnexitis, hemoroīdi, migrēnas, iekaisuma procesa klātbūtnē, pēc operācijas, neiralģija / mialģija, smagas traumas dēļ;
  • ODA traucējumi, ieskaitot artrītu, osteoartrītu, hronisku juvenīlo artrītu, ankilozējošo spondilītu, reimatoīdo / psoriātisko artrītu.

Kontrindikācijas

  • augsta kālija koncentrācija plazmā;
  • saharāzes trūkums;
  • fruktozes nepanesība;
  • hematopoētiskās sistēmas patoloģijas (ieskaitot hemofiliju);
  • aknu / nieru mazspēja;
  • CHD;
  • CHF;
  • zīdīšanas periods un trešais grūtniecības trimestris;
  • nesenā koronāro artēriju apvedceļa operācija;
  • gremošanas trakta iekaisuma slimību paasināšanās;
  • individuālā neiecietība;
  • problēmas ar perifēro un smadzeņu asinsvadu artērijām.
  • vecums;
  • smagi somatiski traucējumi;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • ilgstoša ārstēšana ar NPL;
  • kuņģa čūla anamnēzē;
  • hroniska sirds slimība;
  • saistaudu sistēmiskie bojājumi;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • hiperlipoproteinēmija;
  • anēmija, astma;
  • alerģiskā rinīta paasināšanās;
  • deguna gļotādas pietūkums;
  • elpošanas sistēmas hroniskas patoloģijas.

Kā lietot Diclofenac tabletes

Iekšā, dzerot šķidrumu ar neitrālu skābumu.

Pirms vai pēc ēšanas

Lai mazinātu zāļu nelabvēlīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, labāk dzert pēc ēšanas.

Cik daudz tablete

Zāļu iedarbība sākas 5-25 minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Cik dienas

Zāles var dzert 10-15 dienas.

Par sāpēm

Lai ātri noņemtu galvassāpes un zobu sāpes, kā arī novērstu diskomfortu traumu un muguras sāpju gadījumā, ieteicamā deva ir 100 mg vienlaicīgi.

Ar cistītu

Lai novērstu patoloģiju, lietojiet 50 mg dienā. Lai novērstu negatīvus simptomus, Jums jālieto 50 mg zāļu divas vai trīs reizes dienā.

Lietošana bērniem

Vidējā deva pacientiem no 6 līdz 15 gadiem ir no 0,5 līdz 2 mg / kg ķermeņa masas. Kopējais zāļu daudzums jāsadala 2-3 devās. Ārstējot artrīta nepilngadīgo formu, ir iespējams palielināt devu līdz 3 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Blakusparādības

  • imūnreakcijas: ekzēma, eritēma, fotosensitivitāte, hiperēmija, angioneirotiskā tūska;
  • asinsrades orgāni: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija;
  • elpošanas sistēma: bronhu spazmas;
  • nervu sistēma: orientācijas zudums telpā, miega traucējumi, aizkaitināmība, nogurums, meningīts aseptiskā veidā;
  • Kuņģa-zarnu trakts: caureja, anoreksija, zāļu izraisīts hepatīts un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: zarnu asiņošana, troksnis ausīs, paaugstināts spiediens, krampji. Ar ievērojamu pārdozēšanu pastāv nieru mazspējas un hepatotoksiskas ietekmes pasliktināšanās risks.

Terapija sastāv no zarnu skalošanas un aktīvās ogles tablešu lietošanas. Turpmākā ārstēšana ir vērsta uz negatīvu simptomu apkarošanu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietojot zāles, pastāv risks, ka asiņošana ar kuņģa-zarnu traktu un hemostāzes traucējumi.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ražotājs nav veicis pētījumus, lai identificētu zāļu drošumu dzemdību laikā. Izņēmuma gadījumos zāles var iecelt 1 un 2 trimestrī. 3 trimestrī tās uzņemšana ir kontrindicēta. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas spēju ietekmēt dzemdes kontrakcijas funkciju.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml minūtē, NPL lieto rūpīgi un eksperta uzraudzībā.

Ietekme uz koncentrāciju

Ārstēšanas laikā dažkārt tiek saasināta koncentrācija un reakcijas ātrums, tāpēc ir jāatturas no braukšanas.

Narkotiku mijiedarbība

Ar citām zālēm

  • metotreksāts: starp lietojumiem jāievēro 24 stundu intervāls;
  • digoksīna un litija preparāti: pastāv paaugstināts digoksīna un litija līmenis;
  • ciklosporīns: uzskatāmās zāles aktīvās vielas ietekme uz prostaglandīnu rašanos nierēs var palielināt ciklosporīna nefrotoksisko iedarbību;
  • antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi: hipotensīvā aktivitāte ir samazināta līdz minimumam.

Saderība ar alkoholu

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt vietā, kur atrodas bērni, un pasargāt no saules un mitruma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Vai viņi pārdod bez receptes?

Tikai recepšu atvaļinājums

Cik daudz ir

Tabletes vidējā cena ir no 50 līdz 70 rubļiem. 20 gab.

Analogi

  • Ortofēns;
  • Diclofenac Retard un Akrikhin;
  • Diklobene;
  • Almirāls;
  • Remetans;
  • Feloran;
  • Voltarena.

Ārstu atsauksmes

Valentina Mironova (terapeits), 40 gadi, Barnaula

Ļoti efektīvs un pieņemams pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis. Pacienti par viņu runā pozitīvi, bet nevēlams lietot tabletes bez atļaujas.

Pacientu atsauksmes

Sergejs Kropalevs, 45 gadi, Sanktpēterburga

Es nespēju ievietot injekcijas, un ziedu un želeju smarža mani uzbrūk. Tāpēc, kad es ārstēju podagras artrītu, man bija jādod priekšroka šīm tabletēm. Es pārtraucu tos pieņemt tikai pēc tam, kad ir novērsta diskomforta sajūta, pēc tam es to atkal atjaunoju. Sāpes ātri izzūd.

Diklofenaka sagatavošanas instrukcijas: cik tas maksā un kādus analogus izvēlēties?

Mūsdienu aptiekās ir plašs nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klāsts, daudzi no tiem ietver vielu, ko sauc par diklofenaku.

Šādas zāles ir iekļautas kompleksā terapijā un kļūst par neaizstājamajiem palīgiem, ārstējot lielāko daļu slimību, kam seko iekaisuma, sāpju un drudža attīstība.

Kas ir Diklofenaks?

Zāles "Diclofenac" Šveices farmaceiti atklāja gandrīz pusgadsimtu atpakaļ, un šodien tā ir viena no populārākajām nesteroīdajām pretiekaisuma zālēm. Tas ir feniletiķskābes atvasinājums un tam ir izteikts pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma efekts.

Izlaišanas formas

Visas atbrīvošanas veidlapas ir norādītas tālāk:

  • Šķīdums intramuskulārai injekcijai.
  • Tabletes, kas satur 25, 50, 75 vai 150 mg aktīvās vielas.
  • Sveces (svecītes) rektālai ievadīšanai ar 25, 50 vai 100 mg aktīvās vielas.
  • Ziede 1% vai 2%.
  • Želeja Diclofenac Forte 3%.
  • Gēls 1% vai 5%.
  • Acu pilieni 0,1%.
  • Apmetums.

Aptiekās ir dažādi "Diklofenaka" veidi, ko izdevuši dažādi ražotāji, gan importēti, gan vietējie. Visbiežāk lietotās zāles ir uzņēmumi Akrikhin (Krievija), Altfarm (Krievija), Ratiopharm un Retard (Vācija), Stada (Vācija) un Hemofarm (Serbija).

"Diclofenac" ilgstoša darbība

Tabletes ar ilgstošu darbību - šī ir īpaša zāļu forma "Diclofenac", jūs varat tos atšķirt ar apvalku, kas krāsots rozā krāsā.

Tādēļ ir iespējams samazināt ievadīšanas biežumu un devas, vienlaikus saglabājot aktīvās vielas koncentrāciju iekaisuma centros un problemātiskajās zonās. Šā iemesla dēļ tabletes ar ilgstošu iedarbību tiek izrakstītas, ja nepieciešams ilgstošs kurss un hronisku slimību ārstēšana.

Dažādu "Diclofenac" veidu izmaksas

"Diklofenaka" izmaksas ir atkarīgas no izdalīšanās veida un iepakojuma apjoma. Aptuvenās pašreizējās cenas ir norādītas zemāk.

Sastāvs

Galvenā aktīvā viela ir diklofenaka nātrijs, tā koncentrācija ir atkarīga no izvēlētā zāļu veida un veida.

Dažādu zāļu formu sastāvā ietilpst palīgkomponenti, kas nepieciešami, lai uzturētu to struktūru un vienkāršotu asimilācijas procesu organismā:

  • Tabletes ar ilgstošu iedarbību: saharoze, talks, dažāda veida pārtikas krāsvielas, magnija stearāts, cetilspirts, silīcija dioksīds un titāna dioksīds, hipromeloze, makrogols.
  • Parastajās tabletēs: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, metakrilskābes kopolimērs, silīcija dioksīds un titāns, nātrija laurilsulfāts, dzeltena krāsa, povidons un talks.
  • Acu pilienos: propilēnglikols, īpašs attīrīts ūdens, fosfāta ūdens un nātrija dihidrāts, nātrija hlorīds, nātrija šķīdums, dinātrija edetāts.
  • Gēlā: benzilspirts, polisorbāti un karbomēri, izopropanols, trolamīns, nātrija disulfīts, attīrīts ūdens.
  • Ziedē: nipagīns, propilēnglikols, dažāda veida polietilēna oksīdi, nipazols.
  • Injekcijas šķīdumā: īpaši attīrīts ūdens, benzilspirts.
  • Sveces gaismā: Witepsol, Aerosil, propilēnglikols.

Kā darbojas zāles?

Pēc zāļu lietošanas Diklofenaka iedarbība ir sarežģīta, mazina akūtas sāpes, mazina iekaisumu, normalizē ķermeņa temperatūru un kavē asins elementu agregāciju. Jebkura veida tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir visefektīvākie, lai novērstu sāpes, ko izraisa iekaisuma procesi.

Pēc zāļu lietošanas viņš uzsāks šādus mehānismus:

  • Enzīmu grupu, kas ir atbildīgas par iekaisuma procesu attīstību, aktivitātes apspiešana.
  • Metabolisma procesu, kurā iesaistīta arahidonskābe, pārkāpums.
  • Samazinot prostaglandīnu lokālo koncentrāciju skartajās zonās.

„Diklofenaks” bieži tiek ordinēts pacientiem ar reimatiskām slimībām: tā aktīvā viela ne tikai atvieglo stāvokli, novēršot sāpes, bet arī palīdz atbrīvoties no rīta stīvuma, uzlabo locītavu kustību un atgriež to funkcionalitāti.

Zāļu farmakokinētika

Diklofenaka nātrijai ir ātra kopējā absorbcija, tās koncentrāciju plazmā nosaka ar norādīto dozēšanas shēmu. Kad pārtika tiek patērēta, uzsūkšanās palēnināšanās un koncentrācijas vērtību samazināšanās.

Puse no injicētā diklofenaka nātrija tilpuma reaģē ar glikuronskābi un piedalās metabolisma procesos, kas notiek aknās. Lielākā daļa līdzekļu tiek izvadīti caur nierēm, pārējie kopā ar žulti; mazāk nekā 1% diklofenaka nātrija nemainās.

Lietošanas indikācijas

Tabletes

"Diclofenac" tablešu veidā tiek piešķirts pacientiem, ja viņiem ir šādas norādes:

  • Iekaisuma iekaisuma bojājumi hroniskā formā, locītavu bojājumi, kam seko skrimšļa iznīcināšana un atsevišķu daļu patoloģiskās izmaiņas, mugurkaula šķautņu locītavu bojājumi, kas ir deģeneratīvi.
  • Sēžas nerva bojājumi, šaušana un sāpju lokalizācija gar nervu, perifēro nervu iekaisums, ko papildina sāpes un sajūtas zudums.
  • Ankilozējošais spondilīts un podagras lēkmes akūtā formā.
  • Mīksto audu bojājumi, kas ir reimatiski.
  • Nogurums vai iekaisuma procesi, kas rodas pēc operācijas vai mehāniskiem bojājumiem un savainojumiem.
  • Akūti sāpīgi apstākļi, kas nav saistīti ar reimatiskām slimībām un bojājumiem, zobu sāpēm, prostatītu.

Injekcijas

Procedūra tiek piešķirta, ja šādas norādes:

  • Nieru kolikas, akūtas un nepanesamas sāpes.
  • Reimatiskās slimības akūtā stadijā.
  • Podagra, kas notiek krampju formā.
  • Smagi ievainojumi, tostarp atvērti un slēgti lūzumi.
  • Rehabilitācija pēc operācijas.
  • Smaga sāpes mugurā.

Ziede un želeja

Ziede un želeja "Diklofenaks" ļauj Jums uzliesmojumu ietekmēt, tās var izmantot, ja Jums ir šādas norādes:

  • Jebkura slimība, kas izraisa iekaisumu vai deģeneratīvas izmaiņas locītavās.
  • Mīksto audu reimatiskie bojājumi.
  • Sprains vai smagi zilumi.
  • Mīksto audu pietūkums, ko papildina iekaisuma procesu attīstība.
  • Muskuļu un locītavu sāpes, ko izraisa pārmērīga fiziska slodze vai pastiprināta aktivitāte.

Sveces

Nepieciešamības gadījumā, ja nav citu metožu, ir nepieciešama zāļu taisnīga ievadīšana, izmantojot sveces.

Šo "diklofenaka" formu lieto, lai ārstētu lielāko daļu reimatisko slimību un novērstu akūtas sāpes ginekoloģijā, dažkārt tas ir noteikts, ja pacientam ir šādas norādes:

  • Ginekoloģiskās slimības, kurās nelielos iegurņos attīstās iekaisuma procesi, patoloģiski sāpīgas sajūtas menstruāciju laikā.
  • Akūtas iekaisuma slimības un augšējo elpceļu infekcijas, kam pievienotas stipras sāpes.
  • Karstuma stāvoklis, kas ir daļa no elpošanas ceļu slimību klīniskā attēla.
  • Nieru kolikas, žults kolikas.
  • Smaga sāpes, kas nav saistītas ar reimatiskiem bojājumiem, onkoloģija.

Pilieni

"Diklofenaks" acu pilienu veidā ir noteikts, ja ir šādas norādes:

  • Pupillārās sašaurināšanās pēc kataraktas oftalmoloģiskās operācijas.
  • Acu iekaisums pēcoperācijas periodā, tīklenes iekaisums pēc acu traumas, acu iekaisums, ko neizraisa infekcija.
  • Tīklenes makulas cistaīds pietūkums. Pēc kataraktas noņemšanas var izmantot patoloģijas profilaksi.
  • Palielināta jutība pret gaismu, kas rodas pēc radzenes operācijas.
  • Iekaisums pēc dažāda veida acu ābola ievainojumiem; pilienus var izmantot profilaksei.

Apmetums

Apmetums "Diklofenaks" ir pielīmēts uz ādas. To lieto, lai likvidētu sāpes sporta traumās, sastiepumos, zilumos un sastiepumos, ja tiem pavada atklātu brūču parādīšanās.

Lietošanas instrukcija

Tabletes

Ja ir norādes par tablešu lietošanu, "Diclofenac" jāievēro šādi norādījumi:

  • Tabletes ir paredzētas norīšanai, nav nepieciešams tās košļāt; uztveršana notiek ēdiena lietošanas laikā vai pēc tās.
  • Viena 50 mg deva dienā ir 2-3 devas. Shēma ir paredzēta pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem.
  • Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
  • Ja jūs atvieglojat stāvokli un saņemat pozitīvu efektu, Jums jāpārslēdzas uz uzturošo devu 50 mg dienā.

Injekcijas

Injekcijas šķīduma "Diklofenaka" lietošana notiek saskaņā ar šādu shēmu:

  • Ampulas tilpums ir 75 ml, kas atbilst vienai devai.
  • Ne vairāk kā 2 ampulas ir atļautas dienā, starp injekcijām ir nepieciešams uzturēt 12 stundu pārtraukumu.
  • Maksimālais kursa ilgums ir 2 nedēļas; personām, kas vecākas par 65 gadiem - 2 dienas, pēc tam pāreja uz tabletes.

Nieru vai aknu mazspējas klātbūtnē vieglā formā, ķermeņa masas trūkums un vispārēja pavājināta stāvokļa noteikšana ir minimāla. Injekcijas jāveic medicīniskā personāla uzraudzībā.

Ziede un želeja

Ziede "Diclofenac" ir paredzēta ārējai lietošanai, norādījumi par to lietošanu ir norādīti zemāk:

  • Deva tiek noteikta individuāli atkarībā no skartās zonas lieluma un sāpju smaguma.
  • Uzklājiet gēlu vai ziedi gludām masāžas kustībām, berzējot produktu uz ādas.
  • Rīks tiek pielietots iekaisuma fokusā, procedūra tiek atkārtota 3-4 reizes dienā.
  • Ziedes var lietot ziedēm un gēliem, vecumā no 6 līdz 12 gadiem līdzekļu izmantošana tiek veikta ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Sveces

Sveces "Diclofenac" ievieš rektāli, to lietošanai jānotiek stingri saskaņā ar šādiem norādījumiem:

  • Sveces tiek ievestas tikai pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 16 gadiem.
  • Dienas deva ir 100 mg; to var ievadīt vienreiz vai sadalīt divās procedūrās.
  • Maksimālā dienas deva ir 150 mg, to paraksta visgrūtākos gadījumos.
  • Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli.
  • Ievads tiek veikts taisnajā zarnā līdz maksimālajam dziļumam, ieteicams iepriekš iztīrīt zarnu.

Pilieni

Diklofenaka pilieni ir paredzēti lokālai lietošanai saskaņā ar šādiem norādījumiem:

  • Zāles uzsūkšanās notiek konjunktīvas sac.
  • Pirmsoperācijas periodā iepildīšanu veic 5 reizes 3 stundu laikā; starp manipulācijām, jums ir jāiztur vismaz 20 minūšu pārtraukums.
  • Pēc pārnestās oftalmoloģiskās operācijas 3 injekcijas tiek veiktas ar 20-25 minūšu pārtraukumu, pēc tam procedūra tiek atkārtota 3-5 reizes dienā. Kursa ilgumu nosaka speciālists, kurš veicis darbību.
  • Ja ir norādes, kas nav saistītas ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, iepildīšana notiek 4-5 reizes dienā.

Kontrindikācijas

Zāļu "Diclofenac" lietošana ir atļauta tikai tad, ja pacientam nav šādu kontrindikāciju:

  • Bronhiālā astma, individuālā neiecietība vai sistemātiska alerģiska reakcija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Asiņošana vai atklātas brūces uz apstrādātajām vietām ar lokālu lietošanu.
  • Grūtniecība trešajā trimestrī, kā arī pēcdzemdību periods, zīdīšanas periods.

Kontrindikācija ir arī bērna vecums līdz 2 gadiem pilieniem, zem 6 gadiem gēla un ziedes gadījumā, līdz 16 gadiem svecēm, līdz 15 gadiem injekciju šķīdumam un tabletēm, līdz 18 gadu vecumam tabletēm ar aizkavētu darbību.

Papildus iepriekš minētajiem nosacījumiem, Diclofenac nevar lietot, ja tāds ir:

  • Kuņģa asiņošana, zarnu un kuņģa čūlas.
  • Rehabilitācija pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas, daži sirds mazspējas veidi.
  • Smagas aknu vai nieru darbības traucējumu formas.
  • Glikozes-galaktozes metabolisma pārkāpumi.
  • Akūts proktīts un hemoroīdi ir kontrindikācijas taisnās zarnas svecīšu lietošanai.

Blakusparādības

Tā kā nav kontrindikāciju pacientam un dažādu zāļu formu lietošana saskaņā ar instrukcijām "Diklofenaka" parasti neizraisa nevēlamas reakcijas no organisma.

Retos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

  • Ādas izsitumi, nieze, rinīts un citas alerģiskas reakcijas izpausmes.
  • Gļotādas izdalīšanās un sāpes izkārnījumos pēc taisnās zarnas svecīšu lietošanas.
  • Gremošanas sistēmas kompleksie traucējumi, kam seko caureja, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, palielināts vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā; kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi.
  • Atgriezeniskas izmaiņas aknu un nieru darbībā; nefrotiskais sindroms.

Var rasties arī nervu sistēmas reakcijas:

  • Reibonis, galvassāpes; īslaicīga atmiņas traucējumi, īslaicīga redzes asuma un dzirdes zudums.
  • Krampējoša reakcija, trīciņu parādīšanās ekstremitātēs un paaugstināta miegainība, elpošanas sistēmas bojājumi, elpas trūkums.
  • Depresijas vai trauksmes stāvokļu attīstība; bezmiegs naktī; zaudējumus
  • orientācija telpā.
  • Garšas pumpuru maiņa; jūtīguma izmaiņas.

Pārdozēšana

Ja pārdozēšana palielina blakusparādību risku, vispirms tas attiecas uz iekšējās asiņošanas atklāšanu, gremošanas sistēmas traucējumiem, krampju reakciju, paaugstinātu spiedienu, elpošanas funkcijas pasliktināšanos, nieru mazspējas attīstību. Smagākajos gadījumos pacients var nonākt komā.

Hemodialīze un piespiedu diurēze netiek praktizēta, jo diklofenaka nātrija stipra saistība ar olbaltumvielu savienojumiem ir maza efektivitāte un vielmaiņas procesu intensitāte, kurā tā piedalās.

Mijiedarbība ar citām vielām

Turpmāk aprakstīti diklofenaka nātrija mijiedarbības raksturlielumi ar vienlaicīgu lietošanu kopā ar citām vielām:

  • Palielinot digoksinīna un litija koncentrāciju asins plazmā, samazinot diurētisko līdzekļu efektivitāti, pārsniedzot pieļaujamos kālija koncentrācijas rādītājus plazmā, lietojot kālija saturu.
  • Palielināts iekšējās asiņošanas risks, lietojot vienlaikus ar trombolītiskiem līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem un varfarīnu saturošām zālēm.
  • Paaugstināts toksisku iedarbību uz nierēm risks, mijiedarbojoties ar paracetamolu, ciklosporīnu vai zālēm.
  • Uzlabojot zāļu efektivitāti, palielinot diklofenaka nātrija koncentrāciju asins plazmā, mijiedarbojoties ar zālēm, lai bloķētu tubulāro sekrēciju.

Jāņem vērā arī tas, ka, mijiedarbojoties ar acetilsalicilskābi. Samazinot diklofenaka nātrija koncentrāciju plazmā un samazinot zāļu efektivitāti.

Palielināts gremošanas sistēmas blakusparādību risks, mijiedarbojoties ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Analogi "Diclofenac"

Zāles "Diklofenaks" ir vairāki analogi, kuriem ir līdzīga farmakoloģiska iedarbība.