Cīpslas ir blīva un spēcīga vads, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Tendonīts (no latīņu "tendo" - cīpslas) - iekaisuma slimība cīpslas rajonā. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Atšķirībā no tendinīta plīsumiem, cīpslu integritātei nav strukturālu bojājumu, jo tendence var būt gan akūta, gan hroniska. Ar hronisku tendinītu laika gaitā degeneratīvie procesi attīstās skartās cīpslas rajonā. Parasti daļa no cīpslas, kas atrodas blakus kaulam, cieš no mazākas iekaisuma visā cīpslā. Slimība ir izplatīta sportistiem un cilvēkiem ar roku darbu.

Tendonīts no garas bicepsa galvas cīpslas

Pleca bicepsa muskuļi (bicepss, lat. Musculus biceps brachii) ir liels plecu muskulis, kas ir skaidri redzams zem ādas, un tāpēc tas ir plaši pazīstams arī to cilvēku vidū, kuri nav pazīstami ar anatomiju. Muskulim ir divas kontrakcijas. Piedalās apakšdelma saliekšanā un pleca noliecēšanā, samazinot vienu vai otru saišķi. Augšējā daļa sastāv no divām galvām - garām un īsām. Garā galva sākas no plātnes superkultikālā tuberkulāra ar garu cīpslu, kas iet caur plecu locītavas dobumu. Īsā galva sākas no lāpstiņas korakoidā procesa, abas galvas ir savienotas, lai veidotu muskuļu vēderu, kas beidzas ar cīpslu, kas piestiprināts rādiusa tuberozitātei.

Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem plecu locītavā ir garās bicepsa galvas cīpslas tendonīts. Šajā gadījumā iekaisuma process attīstās cīpslas daļā, kas piestiprinās plecu locītavai. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar plecu locītavas nodilumu. Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi. Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Oranžā krāsa norāda uz iekaisušo bicepsa cīpslu.

Diagnoze ir noteikta pēc detalizētas vēstures apkopošanas, kā arī klīniskās pārbaudes rezultāti. Pārbaudes laikā tiek veikti īpaši klīniskie testi, kas palīdz atšķirt vienu plecu locītavas slimību no citas. Dažreiz ir grūti atšķirt bicepsa cīpslas tendinītu, piemēram, no impingmenta sindroma. Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa vai MRI.

Ultraskaņa un MRI ar garās bicepsa galvas tendinītu. Bultiņas norāda uz iekaisuma pazīmēm.

Artroskopija var būt arī viena no plecu locītavas diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Tas ir diezgan minimāli invazīva ārstēšanas metode. Artroskopijas laikā ir iespējams aplūkot locītavu un redzēt tās iekšējo struktūru. Arthroscope ir neliela optiskā ierīce, kas caur ādas punkciju tiek ievietota locītavā un ļauj diagnosticēt un ārstēt bicepsa cīpslas, rotatora aproces un locītavas lūpu traumas un slimības.

Artroskopisks priekšstats par garu bicepsa galvas veselo (kreiso) un iekaisušo (labo) cīpslu

Ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība. Var izmantot hormonālo zāļu injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.

Hormonālas zāles injicēšana cīpslas zonā

Alternatīva metode tendinīta ārstēšanai šodien ir pacientu bagātu plazmas trombocītu (PRP terapija) injicēšana. Trombocītu plazma tiek atbrīvota no pacienta asinīm un pēc tam tiek ievadīta iekaisuma cīpslas rajonā. Šajā gadījumā visas blakusparādības, kas rodas, ieviešot hormonālas zāles, tiek izlīdzinātas. Trombocīti stimulē audu atjaunošanos, izraisa jaunu asinsvadu augšanu. Rezultātā cīpslas audi tiek atjaunoti un sāpes izzūd.

Trombocītu bagātinātas plazmas sagatavošana

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu. Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Bicepsijas garās galvas tenodesis darbināšana, iekaisušās cīpslas atdalīšana no piestiprināšanas vietas (labajā pusē), kam seko fiksācija starpmalu korpusā.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Nelietojiet kreka!

locītavu un mugurkaula ārstēšana

• Slimības
  • Arozroz
  • Artrīts
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Bursīts
  • Displāzija
  • Išiass
  • Myositis
  • Osteomielīts
  • Osteoporoze
  • Lūzums
  • Plakanas kājas
  • Podagra
  • Radikulīts
  • Reimatisms
  • Papēži
  • Skolioze
• Savienojumi
  • Celis
  • Plecu
  • Hip
  • Pēdas
  • Rokas
  • Citas locītavas
• Mugurkaula
  • Mugurkaula
  • Osteohondroze
  • Dzemdes kakla reģions
  • Krūškurvja nodaļa
  • Jostas mugurkauls
  • Trūce
• Ārstēšana
  • Vingrojumi
  • Darbības
  • No sāpēm
• Citi
  • Muskuļi
  • Paketes

Bicepsa garās galvas tendinīts

Plecu locītavas tendonīts

Tendinīta cēloņi

Bicepsijas garās galvas cīpslas tendonītu pavada sāpes pleca augšējās daļas priekšējās daļās. Kā likums, šādas sāpes rodas sakarā ar bicepsa muskuļu pārspīlēšanu pēc svara celšanas. Šajā gadījumā plecu nolaupīšana un rotācija nav bojāta. Diagnozes procesā tiek veikts roku aktīvās supinācijas rezistences tests. Pacientus ar hronisku tendinītu parasti pārbauda, ​​izmantojot magnētisko kodolrezonansi. Pētījuma gaitā tiek atklāti apgabali ar neparastiem impulsiem, kas liecina par deformācijām deformācijās.

• D.Hobels
• Visbiežāk sastopamā pleca locītavas slimība, kas nav saistīta ar traumu, ir muskuļu kapsulu cīpslu tendonīts. Šo četru muskuļu cīpslas ir piestiprinātas lielajiem un mazajiem olbaltumvielu celmiem. Ar mezhbugorkovoy vagu iziet garās bicepsa galvas cīpslu, sākot no augšstilba locītavas.
• Vingrinājuma numurs 5.
• Kādas slimības piemēro Kuzņecova aplikatoru? Indikācijas Kuzņecova aplikatora lietošanai var atrast šajā rakstā.
• Tas ir neizbēgami, ja pēc pirmajiem akūta tendinīta simptomiem pazūd spēcīga slodze uz cīpslu atsāksies, jo tā ir ļoti jutīga pret sastiepumiem un citiem ievainojumiem vēl 1,5-2 mēnešus.

Iemesls ir muskuļu kapsulas bojājums, ko izraisa coraco-acromial saites, acromiona priekšējā robeža vai akromio-clavicular locītava, kas noved pie deformācijas, iekaisuma un cīpslas retināšanas.

• Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu). Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība izmanto narkotikas ar ilgstošu iedarbību. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).
• Plecu locītavas cīpslu iekaisums attīstās viļņos ar pakāpenisku pasliktināšanos.
• Mugurkaula izliekums;
• Plecu tendinīts ir plaša plecu locītavas iekaisuma-deģeneratīva patoloģija, kas nav tieši saistīta ar akūtu plecu traumu. Ilgstošas ​​lielas slodzes uz pleciem izraisa muskuļu cīpslu mikrovainojumus, kas veido plecu locītavas kapsulu, to iekaisumu un turpmāko deģenerāciju.
• Atpūtas laikā sāpes parasti nav
• Plecu locītavu un citu izstrādājumu no locītavu slimībām
• Kad muskuļu kapsula ir saplaisājusi, pirmās kārtas muskuļu cīpsla ir galvenokārt bojāta. Gandrīz vienmēr, pārspīlēta muskuļu cīpsla tendinīts, tad iekaisums pakāpeniski izplatās uz visu muskuļu kapsulu, subakromas maisiņu, locītavu kapsulu un citām struktūrām, kas galu galā noved pie locītavas ankilozes.
• Virzieties uz priekšu krēsla vai sienas aizmugurē. Izmantojiet savu labo roku, lai liesās uz virsmas. Sāpīgas ekstremitātes dod brīvu piekāršanu. Tad jūs sākat pagriezt to no vienas puses uz otru. Ja jūs stāvat pie krēsla, jūs varat arī šūpoties uz priekšu un atpakaļ. Pakāpeniski palieliniet svārsta amplitūdu.
• Ko darīt, ja aizmugurē ir saspiests nervs? Uzziniet no šī materiāla.

Tendinīta mehānisms

Tas rada lielu diskomfortu, jo nav iespējams veikt vienkāršus fiziskos vingrinājumus.

Supraspinatus muskuļu tendinīts var izraisīt locītavas ankilozi, ja tas izplatās uz visu kapsulu un citām struktūrām.

Plecu tendonīts: simptomi

Sāpju sindroms

Intensīva sāpīga sāpes rodas tikai periodiski ar pēkšņām kustībām. Radiogrāfijā nav reģistrētas locītavu izmaiņas, vairogdziedzera patoloģija, cukura diabēts.

Ierobežota kustība

Sociālās grupas, kas ir visvairāk pakļautas pleca tendinītam:

• Plecu locītavas tendonīta ārstēšana galvenokārt saistīta ar pilnīgas skartās teritorijas atpūtas nodrošināšanu.
• Pleca garuma galvas galvas gājiens iet cauri plecu locītavai, kas atrodas blakus rotatora aproces muskuļu cīpslām, un, pieaugot zem acromiona, ir piestiprināta lāpstiņas locītavas dobuma augšējai malai. Līdz ar to pašu saspiešanu subacromālajā telpā, kas izraisa rotācijas manšetes sindromu, var izraisīt garās bikses garenvirziena tendinītu. Vēl viens tendinīta cēlonis ir pleca galvas galvas galvas dispersijas novirzīšanās no kalna rievas, kas notiek tad, kad šķērso cīpslas šķērsvirziena saišu.
• Sasmalcinātās cīpslas tendinīta cēlonis ir muskuļu kapsulas bojājums, ko izraisa acromiona, korakoakromiskās saites, un dažreiz akromioklavikālā locītava; tas noved pie iekaisuma, deformācijas un cīpslas retināšanas. Tā rezultātā, atšķaidīta cīpsla ir saplēsta, un var arī saplēst subokulāro muskuļu cīpslas un garo bicepsa galvu.
• Vingrinājuma numurs 6.

Kādi ir muguras smadzeņu bojājuma simptomi? Atbilde ir šeit.

Iekaisuma reakcija

Tendonīts attīstās trīs galvenajos posmos:

Locītavu audu deģenerācija

Ar šo slimību sāpīga acromiona priekšējās malas un starpstaru rievas apzināšana.

Brachiālās tendinīta attīstības iezīmes

Kortikosteroīdu injekcijas var samazināt kolagēna veidošanos, tādējādi samazinot cīpslu elastību. Tādēļ hormonālā terapija tiek veikta tikai akūtā periodā ar 2-3 nedēļu intervālu. Nav ieteicams bicepsu tendinīta ārstēšanai.

I grāds

Sāpes ir izteiktākas, ir aktīvas kustības ierobežojums. Radiogrāfija atklāj osteosklerozes un periostīta pazīmes, reģistrē osteofītu veidošanos, kas atrodas uz cilindra tuberkulām.

II pakāpe

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi: supraspinatus, mazais aplis, supraspaceous, subscapularis (veido plecu rotatora manšeti) un lielie bicepsi (bicepss). Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustības laikā, nokrīt uz muskuļu cīpslām.

III pakāpe

40-60 gadus veci cilvēki (tas ir saistīts ar vecumu saistīto cīpslu elastības samazināšanos);

Diagnostika

Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas skavas, riepas vai savienojumi. Primārā terapija plecu saišu bojājumiem ietver:

• Neatkarīgi no biceps tendinīta tiešā iemesla tā klīniskā aina ir tāda pati. Sāpes aprobežojas ar plecu locītavas priekšējo virsmu un plecu augšējo daļu, un palielinās ar ārējo rotāciju, kas ir izliekta pie elkoņa pret ārsta izturību. Tas var notikt, novērtējot apakšdelma flexoru stiprumu (kad pacients liek loku apakšdelmam, pārvarot ārsta pretestību), kā arī tieši iekaisusi cīpslu. Sāpes, ko izraisa ārsta noliektā apakšdelma ārējā rotācija (Yergason's simptoms), liecina par pleca galvas virsmas cīpslas pārvietošanu no starpkalnu rievas.
• Laika gaitā ar tendinītu parasti uzlabojas, tāpēc konservatīva ārstēšana ir pietiekama.
• Paceliet rokas tieši uz priekšu. Ielieciet savu labo roku uz kreisā elkoņa un novietojiet kreiso roku pa labi. Tātad jūs sākat pagriezt rokas no vienas puses uz otru.
• Galvenais uzdevums plecu sausuma ārstēšanā ir atjaunot pareizo fizisko aktivitāti, novērst iekaisumu no cīpslas un samazināt sāpes.
• Sākotnējā stadijā pacients praktiski nejūt nekādus specifiskus slimības simptomus. Ar pēkšņām locītavu kustībām var būt īstermiņa nagging sāpes.

Tendonīta ārstēšana

Šāda veida slimība tiek saukta arī par “bicepsa garās galvas tendonītu” - cīpslas iekaisumiem, kas kopa bicepsa muskuļu un plecu augšējo daļu.

Fizioterapeitiskās procedūras paātrina reģenerāciju: elektro- un fonoforēzes, magnētiskās strāvas, krioterapijas, lāzerterapijas, ultraskaņas un parafīna vannas.

Sāpju uzbrukumi ilgst līdz 8 stundām. Sāpes rodas pat mierā. Rentgena: sašaurinās plaisa starp plecu galvu un acromionu, tiek fiksēta augšējā subluksācija un erozija acromiona priekšējā malā, un cīpslas audi spēj atjaunoties. Slodze, ko izraisa smaga spriedze, atpūtas laikā pazūd. Elpas trūkums pēc smaga darba noved pie plecu ligzdas aparāta mikrokrāsa (mikrokrāpju rašanās) un iekaisuma attīstības. Visbiežāk saites tiek bojātas pie kaula piesaistes vietas, tad iekaisums aptver visu muskuļu kapsulu un citas periartikulārās struktūras. Turpinot pakļaušanu kairinošajam faktoram, cīpslās rodas saaugumi ar osifikācijas elementiem. Muskuļu kapsulas plīsums ir iespējams sakarā ar ievērojamu deģeneratīvo cīpslu retināšanu.

Sportisti (svarcēlāji, tenisa spēlētāji, peldētāji, beisbola spēlētāji);

Pleca locītavas aizsardzība no kravas.

Ja biceps tendinītu izraisa bicepsa cīpslas ievainojums subacromālajā telpā, tā ārstēšana ir līdzīga rotatora manšetes sindroma ārstēšanai. Cīpslas izkrišanas izraisīta tendinīta ārstēšana sākas ar roku kustību ierobežošanu plecu locītavā un NSPL iecelšanu, un tad sāk pakāpenisku plecu locītavas attīstību. Ir lietderīgi stiprināt bicepsa plecu muskuļu sinerģiskos muskuļus. Sāpju mazināšana ir iespējama pēc tam, kad glikokortikoīds tiek ievietots garenvirsmas garenvirziena cīpslas maksts, bet šīs procedūras risks ir tas, ka, ja cīpslas tiek nejauši norīts, glikokortikoīds veicina tās distrofiju. Ja konservatīva terapija nerada rezultātus, garenvirziena garenvirziena garenvirziena cīpslas fiksācija tiek parādīta tieši mātes sēžam, daži eksperti uzskata, ka uzlabojumi vienmēr notiek neatkarīgi no ārstēšanas, bet citi pieprasa, lai glikokortikoīdi tiktu injicēti skartajās struktūrās - tāpat kā ar plecu locītavas artrīts, kā arī cīpslu bojājumi, cīpslu apvalki un sintētiskie maisiņi.

Lai ārstētu tendinītu, tika izmantoti arī vairāki tautas aizsardzības līdzekļi:

Atkarībā no slimības stadijas izmantojiet dažādus atveseļošanās veidus.

Profilakse

Otrajā posmā pacients sāk izjust sāpes pēc treniņa. Sajūtas ir izteiktākas.

Sāpes parādās augšējā priekšējā plecā. Pateicoties bicepsu pārspīlējumam, nav iespējams pacelt smagus priekšmetus.

III stadijā ar iepriekš minēto ārstēšanu tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Ir pierādīta rēta audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

"Tendonīta" diagnozi nosaka, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm un motora testiem (noteiktu kustību ierobežojumi). Lai apstiprinātu diagnozi, apmeklētājs var noteikt:

Tendinīta sākums ir saistīts ar strauju akūtu vai blāvu sāpju rašanos. Sāpīgums palielinās, mēģinot pacelt roku uz augšu (paņemiet tasi no augstas plaukta, uzlieciet uz džempera utt.). Bieži vien naktī palielināta sāpes izraisa bezmiegu. Bojātas cīpslas palpācija ir saistīta ar sāpēm.

Cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pārmērīgu slodzi uz pleca (gleznotāji, celtnieki, nesēji utt.);

• Imobilizācija: atveseļošanās no garenvirziena garenvirziena cīpslas fiksācijas līdz ollītim aizņem ilgu laiku, un parasti nav pilnīgas atveseļošanās.
• Periartrīts ir kolektīvs termins, kas apraksta audu iekaisumu ap plecu locītavu un apvieno vairākus līdzīgus sindromus, kuru rezultāts ir kontraktūra. Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka ir nepieciešama aktīva ārstēšanas taktika, lai novērstu kontraktūru, Sassaparilla sakne un ingvers.

Nadosa muskuļi

Vairāk nekā 90% cilvēku, kas cieš no tendinīta, ir nepieciešama diezgan vienkārša ārstēšana - fiziskā izglītība.

Trešajā posmā ir garas sāpes, tās var ilgt 6-8 stundas. Patīkamas sajūtas rodas pat atpūtā.

Bieži cieš peldētāji un tenisa spēlētāji.

Biceps muskuļi

Lai izslēgtu tendinīta attīstību, jums vajadzētu izvairīties no ilgstošām nopietnām slodzēm uz pleca, lai apvienotu smago darbu ar īsu atpūtu. Jums nevajadzētu pārbaudīt savu ķermeni izturībai, pirms iesildīšanās jāveic iesildīšanās, un ir ieteicams pakāpeniski palielināt slodzi (fiziskās aktivitātes laikā - par 10%).

Ultraskaņa (neregulāras formas hipogēnās zonas noteikšana);

Rotatora manšetes pleci

Zemes mīļotāji, dārznieki;

Galvenās sekundārās terapijas metodes ir:

Plecu tendonīts ir patoloģija, kas ietekmē cilvēkus neatkarīgi no viņu vecuma, dzimuma vai profesionālās darbības. Tomēr lielāko daļu laika šī slimība ir skārusi vairāk nekā četrdesmit gadus vecus pacientus, kā arī cilvēkus, kas aktīvi iesaistās sportā vai fiziskajā darbā, iekraujot to pašu zonu.

Plecu

Supraspinatus cīpslas tendinīts un pleca galvas galvas tendovaginīts var izraisīt citu cīpslu, sintētisko maisiņu, locītavu kapsulas, skrimšļa, kaulu un apkārtējo muskuļu iekaisumu.

Šo divu sastāvdaļu kombinācija tiek izmantota cīpslu un locītavu iekaisuma ārstēšanai. Lai pagatavotu ēdienu, jums ir jāieņem 1 tējkarote ingvera un sassaparilla maisījuma, karbonāde, pārlej verdošu ūdeni un dzert, nevis tēju. Piesakies divreiz dienā.

Ir svarīgi, lai nesabojātu bojāto locītavu, bet to attīstītu, tas ir, lai palielinātu kustību amplitūdu.

Pēc traumatisma

Diagnozes pamatā ir fiziska pārbaude, pacientu sūdzības, slimības vēsture.

Tas notiek arī smagu zilumu, pārspīlējuma, infekcijas dēļ.

Ja parādās mazākās sāpes, ir nepieciešama īsa atpūta. Tendonīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pacienta atbilstības visiem medicīniskajiem ieteikumiem un pareizu terapeitisko vingrinājumu ieviešanu.

Hronisks

Rentgena, KR-artrogrāfija (rentgenstaru ar kontrastvielas ievadīšanu locītavā);

Atšķirībā no artrīta, kurā sāpes ir nemainīgas un izšļakstījušās, ar tendinītu, sāpes ir lokalizētas, notiek tikai tad, kad tiek veiktas noteiktas kustības un pazūd.

Sievietes menopauzes laikā (hormonālā korekcija vājina cīpslas).

Slimības attīstības stadijas ↑

Fizioterapija

• Visbiežāk klīniskajā praksē ir tendinīts - pārspīlējums
• Supraspinatus cīpslas tendinīts (pat kopā ar citām muskuļu kapsulas daļām) un garās bikses garās galvas tendovaginīts neietekmē pasīvo kustību apjomu plecu locītavā. Ierobežota mobilitāte var izraisīt locītavu kapsulas iekaisumu (adhezīvo artrītu), sintēzes maisiņus un muskuļus.
• Kurkumīns

Varat veikt šādus vingrinājumu komplektus:

Pārbaudes laikā ārsts:

• Metabolisms rotatora aproces cīpslās ir traucēts, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas (tendinīts). Cīpslas tilpums palielinās, ievērojami sabiezināts (apmēram 2 mm no bojājuma puses).
• Audu iekaisums sākas ap kalcija nogulsnēm.

Plecu locītavas MRI (nosaka cīpslu plīsumus un deģeneratīvas izmaiņas);

• Pasīvās kustības parasti nav ierobežotas. Atkarībā no iekaisuma vietas ir raksturīgas pazīmes:
• Faktori, kas izraisa plecu locītavas tendonītu:
• Exercise terapija.
• Ilgstoša fiziskā spriedze uz pleca locītavas.
• Pēkšņa asa vai blāvas sāpes plecā, sāpīga arka simptoms. Sāpīgums acromiona priekšējās malas un starpfosilās rievas apzināšanai. Diagnoze tiek apstiprināta, ja sāpes pazūd, kad zem acromiona tiek ievadīta īstermiņa iedarbība.

- Vēl viens efektīvs līdzeklis pret tendinītu. Tas novērš galveno slimības simptomu - sāpes. Arī cīnās ar iekaisumu. Kurkumīns jāpielieto kā garšvielu veidā. Aptuveni 0,5 grami jālieto dienā.

Pārbauda aktīvās un pasīvās (ja ārsts pats pacēlas pacienta ekstremitāšu) kustības iespēju;

Ultraskaņas izmeklējums skaidri parāda neregulāras formas hipoēniskās zonas.

Varbūt slimības attīstība veicina cīpslu, asaru un nelielu skābekļa piegādi audiem.

Terapeitiskais vingrinājums un vingrinājumi

Plecu mandeļu tendonīts - sāpes izplatās pāri plecu augšējai ārējai virsmai ar iespējamu apstarošanu uz elkoņa;

Pārmērīga ilgstoša slodze uz pleca;

• Anestēzija un pretiekaisuma terapija.
• I posms: norma Putnu ķiršu augļi.
• Jums ir nepieciešams veikt pietiekami ilgu dvieli, izmetiet to pāri šķērssienai (piemēram, dušas aizkars). Pēc tam turiet dvieļa galus. Ar veselām ekstremitātēm izvelciet audumu. Tajā pašā laikā palielinot iekaisumu. Pēc tam, kad jūtaties vājš sāpes, nostipriniet pozīciju trīs sekundes, pēc tam ļoti lēnām nolaidiet roku, pārbaudot muskuļu jutīgumu problemātiskajās zonās. Lai noteiktu kustības diapazonu, ir nepieciešams pārvietot ekstremitāti visos virzienos. Pacienti ar tendinītu var veikt tikai ierobežotas pasīvās un aktīvās kustības.
• Pleca tendinīts ietver veselu slimību grupu: infraspinatus un mazus apaļas muskuļus, supraspinatus muskuļu cīpslas, subcapularis.
• Blokāde plecu rotācijas aproces zonā (anestēzijas līdzekļu lietošana kombinācijā ar kortikosteroīdiem ar tendinītu samazina sāpes). Mazās apaļas muskuļu tendence - pozitīva reakcija pret pleca aktīvu ārējo rotāciju;
• Plecu ievainojumi, klīniskie darbinieki atzīmē pozitīvu tendenci ārstēt tendinītu ar kortikosteroīdu injekcijām tieši bojājumā. Šīs zāles ātri novērš sāpes un veicina iekaisuma procesa vājināšanu.

Video: vingrinājumu komplekts plecu locītavai

Tautas aizsardzības līdzekļi

Reimatiskas patoloģijas (artrīts vai podagra).

• II posms: osteoskleroze, periostīts, cistas; olbaltumvielu tuberkulozes osteofīti Nepieciešams tendonīta ārstēšanā. Viņu sula satur tanīnus. Šīm vielām kombinācijā ar antociāniem piemīt pretiekaisuma un pastiprinoša iedarbība. 3 ēdamkarotes svaigu ogu ieliet glāzi verdoša ūdens. Lietojiet 2-3 reizes dienā.
• Vingrinājuma numurs 2. Lai novērstu kļūdu diagnozē, ārsts var izrakstīt:
• Plecu smadzenēm raksturīga stipra sāpes locītavā, šī vieta var nedaudz uzbriest. Ir divi kalcifiskā tendonīta veidi:
• Terapeitiskie pasākumi pleca tendonīta gadījumā ir atkarīgi no patoloģijas stadijas, subcapularis muskuļa iekaisuma - pozitīva reakcija pret pleca aktīvo iekšējo rotāciju;

Reimatoīdās locītavu slimības (podagra, artrīts);

Piezīme. Vienlaikus kortikosteroīdu injekcijas nedod pilnīgu izārstēšanos, un tās spēj arī paaugstināt kolagēna degradācijas ātrumu un samazināt tā sintēzi, kas samazina cīpslas izturību un izraisa tās plīsumu. Tādēļ šāda plecu tendinīta ārstēšana ir pamatota tikai akūtā periodā (reizi 2-3 nedēļās).

Ķermeņa anatomiskās īpašības.

Plecu locītavas tendonīts

III posms: plaisa starp acromionu un cilindra galvu, plecu augšējo subluxāciju, acromiona priekšējās malas eroziju.

Veikt vietējās procedūras.

Nepieciešama vingrošanas nūja. Ievietojiet to roku garumā, turot to vertikālā stāvoklī ar kakla galu, pielīmējiet lielu loku ar nūju.

MRI - šīs aptaujas ietvaros tiek ņemti ķermeņa iekšējās struktūras attēli;

Pacelšanas laikā parādās smagas sāpes.

Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no 2-3 nedēļu sāpju kustības. Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi.

Biceps tendonīts - sāpes izplatās pāri plecu augšējai virsmai, rotācija un nolaupīšana nav traucēta.

Klīniskais attēls

Nepietiekama rehabilitācijas ārstēšana pēc operācijām un ievainojumiem, kakla osteohondroze (plecus veidojas plecu cīpslās);

Radiogrāfija

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (iekšējai lietošanai) ir ieteikuši sevi labi. Tomēr to ilgstoša lietošana ir ieteicama tikai hroniskiem pārsprieguma apstākļiem. Turklāt, lai atvieglotu sāpes plecu zonā, pacientiem tiek nozīmēti vienkārši pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti. Attīstoties muskuļu-tonikas sindromam, ieteicams lietot muskuļu relaksantus, kas mazina patoloģisko muskuļu sasprindzinājumu un samazina sāpju sindroma smagumu. Ļoti efektīva ārstēšanas metode ir vietējā terapija, izmantojot želejas un ziedes, kas ietver NPL. Ja nepieciešams, šīs zāles var aizstāt sistēmiskus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam pacientam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras. Labi pierādīta ultraskaņas apstrāde, kā arī lāzera un magnētiskā terapija. Ja attīstās spēcīgs iekaisuma process un pacientu standarta ārstēšanas neveiksme, ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām. Ķirurģiskā iejaukšanās ir ieteicama tikai tad, ja visas konservatīvās metodes un fizioterapijas procedūru programma ir bijusi neveiksmīga, kā arī tad, ja pacientam ir stenozes tendonīta pazīmes (ko raksturo asinsvadu sašaurināšanās) vai Osgood-Schlatter slimība. Ķirurģiskās iejaukšanās procesā cīpslas aponeurozes un rētaudi tiek sadalīti vai daļēji izgriezti. Šādai operācijai ir nepieciešami divi vai trīs mēnešu rehabilitācija, kas ietver pakāpenisku vingrošanas terapijas izmantošanu spēka izstiepšanai un attīstīšanai.
• Nenormāla cīpslu attīstība vai vājināšanās.
• Radiocontrast pētījums atklāj muskuļu kapsulas plīsumu un saikni starp subakromiālo saiti un locītavas dobumu.

Pirmajā dienā, sirsnīgi, nākošajā dienā ir jāizmanto aukstums uz skarto ekstremitāšu. Fiksējošo pārsēju uzlikšana uz savienojuma.

Ārstēšana

Anestēzijas injekcija bursa (rotatora aproces zonā). Ja sāpes samazinās, tad tendonīta diagnoze apstiprinās;

Šī slimība rodas, ņemot vērā nepietiekamo asins piegādi cīpslām pastiprinātas stresa dēļ.

Galvenais deģeneratīvās kalcifikācijas cēlonis ir nolietošanās process, jo samazinās cīpslu asins piegāde, tie vājinās. Ir mikronadriju šķiedras. un reaktīvā kalcifikācija.

Bicepsendendīts - SportWiki enciklopēdija

Klīniskais attēls

Pacientam ir iespēja pacelt roku tikai 90º, saglabājot pat nelielu slodzi, ir problemātiska, roku aizvilkšana aiz muguras nav iespējama.

Plecu locītavas iedzimtas attīstības anomālijas;

Bicepsas tendonīta ārstēšana

Piezīme: plecu locītavas tendinīta ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja pacients izpildīs visus eksperta ieteikumus attiecībā uz pārējo iekaisuma ekstremitāšu ievērošanu. Ja tomēr turpina veikt parasto darbu, slimība nākotnē būs tikai progresa.

Prognoze

Nepareizas pozas saglabāšana.

Plecu locītavas tendence - slimības klīniskais attēls

I posms: pakāpeniski palielinās slodze; imobilizācija ir kontrindicēta adhezīvā artrīta riska dēļ; Izmantot terapiju, lai stiprinātu muskuļus un palielinātu locītavu mobilitāti; aspirīnu un citus NPL.

Cēloņi

1. Ielieciet roku uz sāpīgas ekstremitātes uz veseliem pleciem. Paceliet to uz augšu. Ar savu labo roku uzmanīgi sāciet pacelt līkumu. Tālāk nolaidiet elkoņu. Katru dienu palieliniet pieļaujamo amplitūdu.
2. Rentgena;
3. Visbiežāk sastopamā slimība profesionālo sportistu vidū. To raksturo akūta sāpes.
4. Reaktīvā kalcifikācija.
5. Ilgstoša imobilizācija palielina lipīgā artrīta risku.
6. Plecu cīpslu iekaisums izraisa locītavu kapsulas sabiezēšanu. No bojājuma puses sabiezējums var sasniegt 2 mm. Raksturīga lokāla iekaisuma reakcija: neliela pietūkums, apsārtums un lokāla hipertermija. Dažreiz bojātās cīpslas vagīnā veidojas izsvīdums, kam seko izsmidzināšana.

Raksturīgi simptomi

Bakteriālas infekcijas (gonoreja);

Rotējošā aproces muskuļu tendinīts

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, darbs, kad vien tas ir iespējams, ir jāizvairās, pieprasot ilgu laiku, lai rokas būtu paceltā stāvoklī, un arī ilgstoši jāizvairās no vienotas kustības locītavā. Pirms jebkādas fiziskas aktivitātes veikšanas ieteicams veikt nelielu iesildīšanos. Slodzes līmenim vajadzētu pakāpeniski palielināt.

Ilgstoša bicepsa galvas iekaisums

Gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēts plecu sausums, raksturīgākie šīs patoloģijas simptomi ir mobilitātes ierobežošana un ilgstošu sāpju rašanās iekaisuma vietā un tuvākajās vietās. Dažos gadījumos sāpes var pakāpeniski palielināties, attīstoties iekaisuma procesam. Bieži vien pacienti sūdzas par trokšņainu skaņu (krepi), kas rodas ekstremitāšu kustības dēļ. To var dzirdēt pat no attāluma. Iekaisuma zona ir hiperēmiska, palielinās vietējā ķermeņa temperatūra. Dažos gadījumos tendinītu sarežģī kalcija sāļu nogulsnēšana plecu locītavā, kas noved pie cīpslas un locītavu sašaurināšanās. Pasīvā stāvoklī sāpes bieži vien nav, bet sāpes sāk pieaugt naktī. Ķermeņa piespiedu stāvokļa un sāpju sindroma smaguma dēļ pacientiem ir miega traucējumi. Ir arī grūtības ar roku rotāciju. Parasti sāpes sākas pleca augšdaļā un beidzas ar lielu plecu muskuli uz muguras. Visbiežāk iekaisuma process ir lokalizēts plecu rotācijas aprocē, plaukstas locītavas muskuļos un bicepsa muskuļu cīpslās.

II posms: tas pats, kas I posmā, kā arī vietējo anestēziju un glikokortikoīdu injekcijas, piemēram, 3 ml 1% lidokaīna, 3 ml 0,5% bupivakīna vai 20 mg triamcinolona (kā ilgstošas ​​darbības zāles); diagnozei tiek izmantots īstermiņa iedarbības vietējais anestēzijas līdzeklis, ilgstošas ​​darbības anestēzijas līdzeklis un glikokortikoīds nodrošina terapeitisku efektu.

Ārstēšana

Fizioterapijas procedūru veikšana ārstēšanā ir ļoti efektīva.

• Artroskopija;
• Īpaša uzmanība pēctraumatiskā tendonīta gadījumā ir svarīga, lai samaksātu ārstēšanu un profilaksi, un nekādā gadījumā neieviest ekstremitāti līdz pilnīgai cīpslas atjaunošanai.

Notikuma mehānisms nav precīzi noteikts. Izstrādāts trīs posmos. Sākotnējā posmā cīņās notiekošās pārmaiņas veicina kalcinātu veidošanos, cīpslās notiek kalcija kristālu nogulsnēšanās, šajā laika posmā ķermenis atkārtoti absorbē kalcinātus. Tieši šajā brīdī visbiežāk rodas sāpes. Nākamajā periodā cīpslis tiek atjaunots, tad tiek uzsākts kalcinātu absorbcijas mehānisms (kas vēl nav pilnībā noskaidrots), un audi tiek atjaunoti. Pēc tam sāpes pilnībā izzūd.

• Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli. Vietējās terapijas NPL un tur 2 nedēļas. akūtā periodā. Ar ilgstošu gaitu ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asinsriti (ar kapsaicīnu utt.).
• Tendinītu bieži pavada cīpslu kalcifikācija. Mikro lūzumu vietā, rupjas saķeres forma, kas samazina gan aktīvās, gan pasīvās kustības ar plecu. Kalcifīno tendinītu (tendinozi) raksturo cīpslu deģenerācijas un kaulu veidošanās izplatība. Klausoties locītavu ar stetoskops un bieži no attāluma, tiek dzirdēts krepīts (creaking, crunching). Deģenerācijas attīstība izraisa cīpslu retināšanu, ekstremitāšu vājumu, locītavu kapsulas plīsumu.
• Alerģija pret zāļu terapiju;

Brīdinājums! Stingri nav ieteicams strādāt pie spēka un spēju robežas. Ja Jums ir mazākās sāpju pazīmes, ir nepieciešama īslaicīga atpūta.

Kad aproces ir bojātas, pacienti sūdzas par sāpēm, kas rodas augšējā ārējā plecā, izstarojot elkoņu. Sāpes rodas pēc neparastas fiziskas slodzes (darbs ar paaugstinātām rokām). Mazas apaļas muskuļa bojājuma gadījumā diagnostiskās pārbaudes laikā tiek konstatēts pozitīvs tests pret pleca aktīvo ārējo rotāciju. Ja tiek ietekmēta subcapularis muskulatūra, aktīvās iekšējās rotācijas pretestības tests ir pozitīvs. Šādus testus veic, ja ir aizdomas par supraspinatus muskuļu aizdomas par tendenciju.

III posms: tas pats, kas I un II posmā, kā arī acromiona priekšējās daļas rezekcija.

Ir pietiekami daudz tehnikas.

Profilakse

Nolaidiet rokas priekšā, pirkstiet pirkstus. Paceliet salocītās ekstremitātes uz augšu. Maksimālā slodze uz veselīgu roku - tas velk pacientu.

CT artrogrāfija (rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu locītavā).

Šāda veida slimība rodas sakarā ar cīpslu un muskuļu atkārtotu bojājumu.