Plecu locītavas supraspinatus muskuļu tendinīts: cēloņi un ārstēšana

Ja jūs pārslogojat plecu, jums var rasties plecu locītava. Tā ir diezgan izplatīta iekaisuma slimība, un tā notiek galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, kā arī starp tiem, kuri dzīvo aktīvu dzīvesveidu, veic daudz fizisku aktivitāti, īpaši profesionālo sportistu vidū. Arī šī slimība skar ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekus.

Galvenā problēma šajā jautājumā ir savlaicīga vizīte pie ārsta, lai izvairītos no sekām. Kā jūs zināt, vienmēr ir vieglāk novērst, nekā novērst sekas. Ja jūtat sāpes plecā, pārvietojat roku uz sāniem, kā arī citas diskomforta sajūtas plecu locītavā, nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu, jo tā ir pirmā plecu locītavas tendonīta pazīme.

Kas ir plecu locītavas supinpinozs tendonīts?

Plecu tendinīts ir plaša plecu locītavas iekaisuma-deģeneratīva patoloģija, kas nav tieši saistīta ar akūtu plecu traumu. Ilgstošas ​​lielas slodzes uz pleciem izraisa muskuļu cīpslu mikrovainojumus, kas veido plecu locītavas kapsulu, to iekaisumu un turpmāko deģenerāciju.

Tendonīts ir iekaisuma process, kas attīstās cīpslās vai audos, kas savieno muskuļus ar kauliem. Visbiežāk process ir lokalizēts vietā, kur kauls saskaras ar cīpslu, patoloģijas attīstība var iet pa audu gaitu, un ikviens var saslimt ar slimību, un nav atšķirības pēc dzimuma, profesijas vai vecuma.

Tendonīts attiecas uz periartikālām slimībām, un to var kombinēt ar citām līdzīgām patoloģijām:

  • entezīts - cīpslas iekaisums tās piesaistes vietā kaulam;
  • tenosinovitom - vienlaicīga cīpslu un maisu iekaisums;
  • bursīts - locītavu dobumu un cīpslu apvalku iekaisums.

Bistīts vai sinovīts parasti izraisa tendinītu.

Plecu locītavu tendinīta veidi

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

  • rotācijas aproces cīpslu tendonīts: supraspinatus, supraspinatus, apaļas un subscapularis;
  • bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
  • kalcifiskā tendonīts;
  • daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Riska grupu veido personas, kas ir vairāk nekā četrdesmit, sportisti un tie, kas pastāvīgi strādā fiziski. Mikrokrāsa parādās biežas vai pastāvīgas slodzes dēļ vienā un tajā pašā rokā.

Visbiežāk tiek skartas plecu locītavas:

  • bicepsa cīpslas;
  • plecu locītavas kapsula;
  • supraspinal muskuļi.

Plecu locītavas anatomija

Tendonīts ir iekaisuma process audos, kas savieno muskuļus ar kaulu. Visbiežāk šī slimība rodas kaula un cīpslas saskares punktā. Arī tendinīts attīsta cīpslu trasēšanu.

Šī slimība pati par sevi var ietekmēt katru personu - nav īpašu ierobežojumu, tiešas atkarības no dzimuma, profesijas vai vecuma.

Bet riskam ir cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, sportisti, kā arī tie, kas regulāri nodarbojas ar fizisko darbu. Bieža slodze uz to pašu zonu ir galvenais mikrokrāsa parādīšanās cēlonis.

Iekaisuma process notiek jebkurā vietā, kur ir cīpsla. Visbiežāk sastopamais tendinīts ir augšstilba, ceļgala, elkoņu locītavas, īkšķa pamatne uz rokas, pleca.

Bērniem visbiežāk šī slimība rodas uz ceļa locītavas, plecu locītava sastāv no diviem kauliem, precīzāk, to daļām: galvas un galvas locītavas galvas.

Šķiedrveida kamera savienojumā sastāv no saites, kas veic ārkārtīgi sarežģītu un svarīgu funkciju: tās tur rokturi lāpstiņas locītavas dobumā, un saites ļauj rokai veikt lielu skaitu dažādu kustību lielā diapazonā. Plecu tendonīts ir slimība, kurā mīkstie audi un struktūras, kas ieskauj plecu locītavu, iekaisušas.

Supraspinatus cīpslas hronisks tendinīts ir atrodams cilvēkiem, kas dzīvo diezgan aktīvu un elastīgu dzīvesveidu, un vairāki muskuļi piedalās plecu locītavas kustībās, katrs ir atbildīgs par noteiktu kustību.

Plecu tendinīta cēloņi

Plecu locītavai ir sarežģīta struktūra, kas ļauj veikt lielas kustības. Artikulācija veido cilindra galvu, kas iegremdēts lāpstiņas locītavas dobumā.

Ap kauliem ir cīpslas un saites, kas veido plecu rotējošo manšeti un tur savienojumu fizioloģiskā stāvoklī.

Manšetes sastāvs sastāv no apakšslāņa dzīslām, infraspinatus, mazajiem, apaļajiem, supraspinatus muskuļiem pleciem un garo bicepsa galvu. Ja ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, rotācijas aproces var sabojāt akromioklavikālā locītava, akūta akrālās saites locītava vai acromiona priekšējā daļa augšējo ekstremitāšu kustību laikā.

Daudzi avoti, kas var izraisīt iekaisuma procesa rašanos un progresēšanu cilvēka organismā. Un, lai novērstu slimību, ir nepieciešams novērst to izraisošo iemeslu, un par šo „ienaidnieku” ir jāzina.

Uzziniet visbiežāk sastopamos plecu locītavas tendinīta cēloņus:

  • Diezgan liels risks saslimt ar šo slimību cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar smagu fizisku slodzi. Risks ir tādiem sporta veidiem kā teniss, basketbols, volejbols, āmurs (kodols, šķēpas), rokassprādze, vingrošana. "Bīstamas" un šādas profesijas: gandrīz visa celtniecība (gleznotājs - ģipša, mūrnieks), transportlīdzekļu vadītāji un daudzi citi.
  • Daudzas mikrotraumas, kas saistītas ar palielinātu motora aktivitāti.
  • Cilvēka slimību, kas saistītas ar kaulu un muskuļu sistēmu, anamnēzē:
  • Reaktīvs artrīts.
  • Osteohondroze.
  • Podagra - slimība, kas saistīta ar neveiksmi, kas radās vielmaiņas procesu darbā. Tam ir negatīva ietekme uz kaulu, saistaudu un muskuļu audiem.
  • Osteoporoze ir patoloģija, kurā kauli zaudē spēku, kļūst trauslāki un var viegli lauzt.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Iedzimta vai iegūta cīpslu patoloģija, elastības un elastības zudums.
  • Problēmas ar pozu.
  • Infekcijas slimības, ko izraisa patogēno floru. Patogēnās baktērijas ātri izplatās asinīs visā organismā un galvenokārt ietekmē tās vājāko vietu.
  • Cilvēka stresa, depresijas stāvokļi spēj provocēt muskuļu spazmas, kas palielina saistaudu slodzi.
  • Alerģiska ķermeņa reakcija uz medikamentiem var izraisīt arī plecu locītavas tendonītu.
  • Iedzimta vai iegūta locītavu displāzija.
  • Endokrīnās sistēmas slimības: cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.
  • Organisma aizsargspējas pasliktināšanās.
  • Nepieciešamība ilgu laiku izmantot apmetumu vai stingru pārsēju.
  • Kļūda noteiktajā terapijā un rehabilitācijas procesā pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar plecu locītavas zonu.
  • Funkcijas pacienta anatomiskajā strukturālajā konfigurācijā - ja pārkāpumi ir saistīti ar novirzi plecu locītavas normālajā struktūrā, tad tās degradācija var izraisīt iekaisuma fokusa veidošanās un līdz ar to pleca tendinīta veidošanos.
  • Dzemdes kakla skriemeļu osteohondroze var izraisīt arī šo patoloģiju.
  • Var izraisīt šādu notikumu attīstību un ilgu uzturēšanos iegrime, klimatiskos kataklizmos (nokrita zem aukstā lietusgāzes).

Tiek uzskatīts, ka smadzeņu sašaurinājums ir visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuri profesionāli spēlē sporta nodarbības vai vada diezgan aktīvu un mobilo dzīvesveidu. Ikdienas nogurdinošs treniņš ir zināms. Tomēr cilvēki, kas vada pilnīgi izmērītu dzīvesveidu, var attīstīt supraspinatus cīpslas iekaisumu.

Spilgts piemērs ir nepiemērotas fiziskās slodzes izpilde - logu mazgāšana, malka sagriešana. Šādas darbības izraisa vispirms pārslodzi un pēc tam cīpslas iekaisumu, turklāt ir jāņem vērā arī katra cilvēka plecu locītavas anatomiskās struktūras īpatnības, kas var izraisīt slimības parādīšanos.

Iekaisums bieži notiek, ja savienojas muskuļu kaula un cīpslas. Slimības progresēšanas un plecu slodzes saglabāšanas procesā iekaisuma procesā var iesaistīties arī blakus esošās cīpslas, pleca hipoksija un subcapularis. Ļoti bieži, pārbaudot pacientus ar supraspastisko muskuļu tendinītu, tiek atklāts arī šo muskuļu tendinīts.

Tendinīta mehānisms

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi: supraspinatus, mazais aplis, supraspaceous, subscapularis (veido plecu rotatora manšeti) un lielie bicepsi (bicepss). Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustības laikā, nokrīt uz muskuļu cīpslām.

Tendona audi spēj atjaunoties. Slodze, ko izraisa smaga spriedze, atpūtas laikā pazūd. Elpas trūkums pēc smaga darba noved pie plecu ligzdas aparāta mikrokrāsa (mikrokrāpju rašanās) un iekaisuma attīstības.

Visbiežāk saites tiek bojātas pie kaula piesaistes vietas, tad iekaisums aptver visu muskuļu kapsulu un citas periartikulārās struktūras. Turpinot pakļaušanu kairinošajam faktoram, cīpslās rodas saaugumi ar osifikācijas elementiem. Muskuļu kapsulas plīsums ir iespējams sakarā ar ievērojamu deģeneratīvo cīpslu retināšanu.

Slimības sākumā iekaisuma process notiek pleca locītavas muskuļu cīpslās, visbiežāk skar muskuļu šķiedras. Ārstēšanas trūkums izraisa patoloģijas izplatīšanos apkārtējos mīkstajos audos - locītavu kapsulā, subacromālajā maisiņā un muskuļos.

Degšanas struktūras veidojas locītavas struktūrās, kas roku kustības laikā izraisa mikrotraumu un veicina slimības progresēšanu. Ar garu tendinīta gaitu, adhēzijas forma, kas traucē pilnīgu darbību plecu locītavā.

Viena no slimības šķirnēm ir kalcifīta tendinīts, kas attīstās kalcija sāļu nogulsnēšanās, kalcifikācijas dēļ periartikulārajos audos, kas izraisa iekaisuma procesu. Šāds slimības variants bieži tiek veidots vecumā, pateicoties ķermenim neparedzētiem procesiem.

Simptomi un pazīmes

Plecu tendinīts rodas, ja locītavas kapsula kļūst iekaisusi, sabiezē un apkārtējos audos iesaistās procesā. Šie procesi būtiski ietekmē kustību diapazonu plecu locītavā stipru sāpju dēļ.

Ja pacients ilgstoši ierobežo viņa kustības kapsulā, veidojas adhēzija, un pat tad, ja iekaisums izzūd, ir ļoti grūti izveidot normālu kustības diapazonu. Tāpēc fizioterapija ir tik svarīga iekaisuma un sāpju fāzē.

Simptomu smagums un ilgums ir ļoti atšķirīgs. Daži periartrīta veidi var attīstīties pēc cicatricial izmaiņām pēc traumas vai operācijas. Kas var krasi ierobežot kustību.

  • Galvenais simptoms pacientiem ar plecu sausumu ir plecu locītavas kustības ierobežošana ikdienas dzīvē: ir grūti iegūt kausu no skapja, kaut ko ņemt no plaukta, dažreiz sāpes rodas, valkājot apģērbu, kad lietojat dušu un visvairāk nepatīkami, miega laikā.
  • Sakarā ar plecu locītavas kontraktūras attīstību (kustību ierobežošana) samazinās amplitūdas un pasīvās kustības. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudes laikā nevar pacelt pacienta atvieglinātas rokas. Tas jau ir diezgan nopietns posms (atstāts novārtā), kas ir ļoti grūti un dažkārt neiespējami izārstēt līdz galam. Pacients nevar patstāvīgi nodot roku aiz muguras, pacelt to vairāk par 90 grādiem. Lēnām sāk atrisināt deltveida muskuļus, bicepsi.
  • Sāpes plecu locītavā. Tukša, sāpīga, bet var kļūt akūta ar apstarošanu (kustību) pa plecu uz elkoņa locītavas laukumu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts veic pacienta klīnisko izmeklēšanu. Vispirms viņš atklāj sūdzības, patoloģijas apstākļus un pēc tam izskata iespējamo bojājumu vietu. Tas palīdzēs noteikt slimības raksturīgās iezīmes.

Sāpes vispirms rodas vingrošanas laikā un pēc tam apgrūtina pat atpūtā un naktī. Tie var būt asas vai blāvi, monotoni. Pārbaudot, var redzēt dažas iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums

Tomēr tas ne vienmēr būs. Dažreiz ir iespējams noteikt sāpes bojātās cīpslas lokalizācijas vietā. Īpaši svarīgi ir speciāli testi, kuru laikā ārsts neļauj pacientam veikt aktīvas kustības.

Sāpju parādīšanās šajā brīdī liecinās par konkrēta muskuļa sakāvi.Kroniska tendinīta gaita var izraisīt cīpslu plīsumus. Tie parādās ne tikai ar ievērojamu slodzi, bet arī ar vienkāršām kustībām.

Klīniskās izpausmes

Sakarā ar plecu muskuļu cīpslu iekaisumu, tie sabiezē un izraisa diskomfortu atsevišķos kustības veidos slimības sākumposmā un progresējošos patoloģiskā procesa gadījumos - atpūsties. Tā ir sāpes, kas izraisa pacientu medicīnisko palīdzību.

Jāatzīmē, ka nopietnu anatomisko traucējumu stadijā plecu locītavas mīkstajos audos rodas ievērojama diskomforta sajūta. Tāpēc ir svarīgi, lai pirmie tendinīta simptomi konsultētos ar ārstu slimības diagnosticēšanai un savlaicīgai ārstēšanai.

Atkarībā no sāpju izpausmes ir trīs patoloģiskā procesa posmi:

  1. Pirmais posms ir diskomforta rašanās tikai pēkšņu kustību laikā ar sāpīgu roku (paceļoties, nometot atpakaļ).
  2. Otrais posms - sāpju parādīšanās pēc intensīvas vingrināšanās augšējā ekstremitātē.
  3. Trešais posms - sāpju sindroms nav atkarīgs no slodzes smaguma, notiek atpūtā un naktī, uzbrukums ilgst 5-8 stundas.

Slimības klīniskās izpausmes ir šādas:

  • sāpes, pacelot augšējo ekstremitāti uz priekšu virs jostas līmeņa;
  • nespēja atdot roku aiz muguras;
  • kropļot plecu locītavā, pārvietojoties;
  • pietūkums, retāk ādas apsārtums un vietējās temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;
  • iekaisuma sākumposmā sāpes tiek izslēgtas, kad patoloģija progresē, tā kļūst asa un intensīvāka;
  • palielināta diskomforta sajūta vakarā, sāpes miega laikā, kad pagriezās uz sāpīga locītavas pusi;
  • sāpes izplatās pa plecu anterolaterālo virsmu, elkoņa locītavā;
  • augšējās ekstremitātes pasīvo un aktīvo kustību apjoma samazināšanās.

Sāpju intensitātes palielināšanās padara pacientus par brīvu no skartās rokas un apzināti samazina kustību plecu locītavā. Tas izraisa muskuļu-saišu aparāta atrofiju, adhēziju parādīšanos un plecu kontraktūru, kas izraisa pastāvīgu invaliditāti.

- tendinīta deguna muskulatūras diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Tendinīts bieži ir jānošķir no traumatiska trauma rotatora aproces.

Atšķirība tiek konstatēta, novērtējot kustību diapazonu: ar tendinītu, pasīvo un aktīvo kustību apjoms ir vienāds, ja rotatora manšete ir bojāta, ir aktīvo kustību diapazona ierobežojums salīdzinājumā ar pasīvajiem.

Šaubos gadījumos pacientam tiek dota plecu locītavas MRI. Kad tendensītu uz MRI nosaka cīpslu čaumalu un locītavas kapsulas sabiezējums, ar traumatisku traumu redzamo laukumu.

Lai izslēgtu citas slimības un patoloģiskus stāvokļus (artrozi, lūzuma vai dislokācijas ietekmi), tiek noteikta plecu locītavas rentgenogrāfija. Bez kalcifikācijas rentgena attēls ir normālā diapazonā. Tendovaginīta kalcifikācija attēlo kalcifikāciju.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāapspriežas ar ārstu, lai diagnosticētu patoloģisko procesu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk var panākt atveseļošanos, un varbūtība, ka tendinīts kļūs hronisks, kļūst mazāk.

Slimības diagnostika ietver šādas darbības:

  • pacientu sūdzību vākšana (sāpju raksturs, iespējamie slimības cēloņi, saslimstība);
  • pacienta izmeklēšana (dzirdes elpošana, sirds toņi, plecu locītavu un apkārtējo muskuļu apzināšana;
  • pārbaudīt skarto augšējo ekstremitāšu pasīvo un aktīvo kustību apjomu;
  • laboratorijas diagnostika (vispārēja asins un urīna analīze);
  • instrumentālā diagnostika (rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT, MRI);
  • artroskopija.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanas taktiku. Kopumā asins analīzē atklājas iekaisuma pazīmes (augsts ESR, leikocitoze), un rentgenstari parāda kalcinātu veidošanos. Vispilnīgākā datora (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfija, kas ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas cīpslās un mīkstajos audos.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) palīdz izpētīt locītavu iekšējās struktūras, saites, muskuļus, asinsvadus un veikt diferenciālu diagnostiku ar citām slimībām. Artroskopija tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, kas ļauj tieši pārbaudīt skartās anatomiskās struktūras.

Lai atbrīvotos no slimības, vispirms ir nepieciešams radīt atpūtu skartajai ķermeņa daļai, izņemot visu fizisko aktivitāti. Diezgan populārs veids ir hormonu ieviešana skartajā zonā - kortikosteroīdi.

Šādas zāles ātri mazina sāpes un īsā laikā novērš slimības simptomus. Mūsdienu fizioterapijas metodes - fonoforēze, myostimulācija, vilces terapija palīdz mazināt cīpslas iekaisuma simptomus.

Supraspastiska muskuļa kalcifiskā tendinīta ārstēšanā šoka viļņu terapijas metode ir efektīva - skaņas vilnis izraisa patoloģisko audu - rētu un kalcija kristālu iznīcināšanu. Tas pilnībā novērš cīpslas iekaisuma cēloni.

Plecu locītavas supraspinatus muskuļa tendinīta ārstēšana

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīnas manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību.

Parasti viņi izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

  • Zāļu terapija.
  • Fizioterapija
  • Terapeitiskā vingrošana.
  • Masāža
  • Darbība.

Metodes izvēle ir balstīta uz slimības gaitas iezīmēm un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma.

Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai. Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama.

Terapeitiskie pasākumi pleca tendinītam ir atkarīgi no patoloģijas stadijas.

Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no 2-3 nedēļu sāpju kustības. Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi.

Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli. Vietējās terapijas NPL un tur 2 nedēļas. akūtā periodā. Ar ilgstošu gaitu ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asinsriti (ar kapsaicīnu utt.).

Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu). Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība izmanto narkotikas ar ilgstošu iedarbību. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).

Fizioterapeitiskās procedūras paātrina reģenerāciju: elektro- un fonoforēzes, magnētiskās strāvas, krioterapijas, lāzerterapijas, ultraskaņas un parafīna vannas.

III stadijā ar iepriekš minēto ārstēšanu tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Parādījās rētas audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

Smagāku bojājumu formu gadījumā plecu locītavas tendonīta ārstēšana sākas ar konservatīvu terapiju, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Ja tiek diagnosticēta tendinīta kalcifiska forma, procedūra tiek veikta, lai noņemtu sāls nogulsnes.

Lai to izdarītu, savienojumā tiek ievietotas divas adatas ar lielu caurumu, un sāls tiek izskalots ar sāls šķīdumu. Tad pievienojiet aukstās terapijas, masāžas, fiziskās procedūras, terapeitiskos vingrinājumus. Ja šādi pasākumi neizraisa pozitīvu rezultātu, tad jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Šajā gadījumā būtu lietderīgi izmantot artroskopu - medicīnas ierīci, kas aprīkota ar videokameru. To ievada locītavas lūmenā un veic vajadzīgās manipulācijas. Taču var veikt arī klasisko joslu darbību.

Postoperatīvās rehabilitācijas periods parasti sasniedz divus līdz trīs mēnešus, bet, lai atgrieztos parastajā aktīvajā dzīvē, izrādīsies ne agrāk kā trīs līdz četri mēneši.

Narkotiku ārstēšana

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju.

Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus pašas cīpslas, veicinot tās dzīšanu.

Pozitīvs efekts ir kortikosteroīdu zāļu ievadīšana bojājumos. Sāpes ātri izzūd kopā ar iekaisuma procesu.

Injekcijas nevar pilnībā izārstēt personu, bet ir pilnīgi iespējams samazināt kolagēna ražošanas ātrumu un tā degradāciju. Tas samazina spēka līmeni, kas var izraisīt plaisu. Šajā ziņā šī tendonīta ārstēšana ir pamatota akūtā periodā, ne vairāk kā vienu reizi 2 vai 3 nedēļās.

Pozitīvi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti iekšķīgi, ir pierādījuši sevi. Taču hroniskas pārsprieguma gadījumā ieteicams tos lietot ilgu laiku. Pretsāpju un muskuļu relaksantu izrakstīšana ir pamatota.

Iedarbības rezultātā tiek izmantoti želejas un ziedes, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažos gadījumos tās var aizstāt tabletes saturošas zāles ar sistēmisku iedarbību.

Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
  • Hondroprotektori (Artra, Dona).
  • Asinsvadu (Solcoseryl).
  • Vitamīni un mikroelementi.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tos ievada skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Darbība

Darbība ir ieteicama un pamatota tikai tad, ja visas konservatīvās metodes nav pierādījušas to efektivitāti. Tas ir arī indicēts, kad attīstās stenozējošais tendinīts un tajā asinsvadi, tas ir stāvoklis, ko sauc par Osgood-Schlatter slimību.

Operācijas būtība ir sagriezt vai pilnīgi noņemt cīpslas aponurozes un rētas.

Pēc operācijas rehabilitācija būs nepieciešama divus vai trīs mēnešus, kuru laikā tiek pielietotas vingrošanas terapijas metodes, kas veicina stiepšanos un spēka attīstību.

Fizioterapija

Kad plecu iekaisums tiek aktīvi izmantots fiziskās ietekmes metodes. Viņiem ir papildus pozitīva ietekme kombinācijā ar zālēm.

Lai sasniegtu slimības akūtās sekas, jūs varat izmantot šādas procedūras:

  • Novokaīna, lidaza elektroforēze un fonoforēze.
  • UHF terapija.
  • Ultravioleto starojums.
  • Lāzera apstrāde.
  • Viļņu terapija.
  • Dūņu un parafīna terapija.
  • Magnetoterapija.

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākām procedūrām, bet tas ir pilnībā jāpabeidz. Tas dos iespēju iegūt ilgstošu terapeitisku efektu.

Fizikālā terapija

Viens no efektīvajiem vingrinājumiem ir vingrošanas nūja izmantošana. Vairāk nekā 90% gadījumu šī metode palīdz atgriezt kustības prieku. Uzdevums nav ielādēt locītavu, bet gan panākt pilnīgu relaksāciju.

Pirms veicat jebkādus vingrinājumus, jums jākonsultējas ar ārstu, raksts sniedz aptuvenu kompleksu, kas palīdz palielināt kustību amplitūdu.

  1. Sagatavošanās pirmajam vingrinājumam ir mest auduma gabalu virs šķērskoka, piemēram, vannas istabā. Lai to izdarītu, varat izmantot vannas dvieli vai aizkari. Pēc tam, kad abas rokas sagūstīs malas un veselīgu, nolaižamies, un slimības ekstremitāte palielinās. Kad parādās vājas intensitātes sāpes, viss ir fiksēts šajā pozīcijā un pēc tam lēnām iet uz leju.
  2. Lai veiktu otro nodarbību, jums būs jāatrod vingrošanas nūja. Tas atrodas pie rokas garumā vertikālā stāvoklī. Slimajai rokai jāapraksta liels aplis ar nūju.
  3. Trešā treniņa laikā sāpīga roka atrodas uz veselas pleca. Rokas uz augšu, bet veselīga roku tur un saliektas elkoņa. Pēc nelielu sāpju parādīšanās, rokas tiek nolaistas, ar katru atkārtošanos kustību amplitūda pakāpeniski palielinās.
  4. Ceturtā vingrinājuma laikā rokas priekšā ir nolaistas un pirksti ir savstarpēji saistīti. Ir nepieciešams pacelt rokas, salocītas slēdzenē. Cik vien iespējams, nepieciešams ielādēt veselīgu roku, jo tas kopā ar to velk pacientu.
  5. Lai veiktu piekto vingrojumu, jums ir jābalstās pie krēsla sienas vai aizmugures. Veselīga roka balstās uz virsmas, kamēr pacients sasalst. Sāpīga ekstremitāra svārstības, piemēram, pulksteņa svārsts, vai nu sāniski, vai uz priekšu un atpakaļ. Ir svarīgi, lai "svārsts" nepārtraukti palielinātu kustību amplitūdu.
  6. Sestās mācības laikā rokas ir taisni uz priekšu. Tajā pašā laikā labā roka atrodas kreisajā elkonī, savukārt kreisā roka ir labajā elkonī. Šajā pozīcijā viņi sāk svārstīt rokas no vienas puses uz otru.

Plecu locītavas tauku ārstēšana

Nepareizu papildu palīdzību var sniegt arī tradicionālā medicīna, kurai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības:

  • Kurkumīns mēdz būt efektīvs tendinīta ārstēšanā, kas, lietojot pusi gramu dienā, tiek pagatavots kopā ar ēdienu kā garšvielas. Viņš pasludināja sevi par lielisku sāpju mazināšanas līdzekli un labi cīnās ar iekaisumu.
  • Ķiršu augļi pieprasa glāzi vārīta ūdens un dzer divas līdz trīs reizes dienā kā tēju. Ogu tanīni lieliski mazina iekaisumu un stiprina ķermeni.
  • Stikls no saliktajām Volotsky (valriekstu) valriekstu starpsienām ir piepildīts ar puslitru degvīnu. Uzstājiet tumšā vietā trīs nedēļas. 30 minūtes pirms ēdienreizes, jums jālieto 30 pilieni tinktūras ar lielu daudzumu atdzesēta vārīta ūdens.
  • Infūzija pati par sevi parādījās pati par sevi, izgatavota no divu komponentu maisījuma: vienādās proporcijās, sassaparilla saknes un ingvera saknes. Tējkarote pulverveida kompozīcijas tiek ielej glāzi verdoša ūdens un dzert tējas vietā.
  • Tas ir ieteicams tēju līdzīgi divas reizes dienā.
  • Pirmajā dienā pēc traumas aukstās kompreses uzklāj uz kakla vietas, un nākamajās dienās ir vēlams, pretēji, sasilšanas terapiju.

Profilakse

Lai mēģinātu novērst šīs patoloģijas rašanos, ir nepieciešams novērst plecu locītavas tendonītu.

  • Pirms sākat aktīvākus sporta veidus (palielinātas slodzes), vispirms jāiesilda un stiept muskuļus un cīpslas.
  • Ja vien iespējams, jāizvairās no garām monotonu monotonu kustībām.
  • Esiet uzmanīgāks, tādējādi samazinot traumu iespējamību un statiskos vai dinamiskos pārslodzes.
  • Kravu pieaugumam un intensitātei jābūt pakāpeniskai.
  • Pārliecinieties, ka periodi jāaizvieto ar atpūtas laiku.
  • Regulāra fiziskā slodze un aktīvā atpūta ļaus pastāvīgi uzturēt muskuļus un saites.
  • Ja darba vai sporta procesā ir sāpes, darbība ir jāpārtrauc un atpūšas. Ja pēc pārtraukuma sāpju simptomi nepazūd, jākonsultējas ar ārstu.
  • Jebkurā darbībā ievērojiet drošības noteikumus.

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, darbs, kad vien tas ir iespējams, ir jāizvairās, pieprasot ilgu laiku, lai rokas būtu paceltā stāvoklī, un arī ilgstoši jāizvairās no vienotas kustības locītavā.

Pirms jebkādas fiziskas aktivitātes veikšanas ieteicams veikt nelielu iesildīšanos. Slodzes līmenim vajadzētu pakāpeniski palielināt.

Stingri nav ieteicams strādāt pie spēka un spēju robežas. Ja izjūtat mazākās sāpju pazīmes, ir nepieciešama īsa atpūta, ja sāpes saglabājas, gudrāk ir atteikties strādāt vai kustības, kas tās izraisa.

Plecu locītavas tendinīta prognoze

Ja mēs runājam par nākotni, plecu locītavas tendonīta prognoze ir diezgan labvēlīga, bet joprojām lielā atbildība par gaidāmo rezultātu ir pacientam, cik atbildīgi viņš pievērsīsies fizioterapijas vingrinājumiem. Galu galā, tas ir nepieciešams, lai piespiestu sevi, pārvarot slinkumu.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā izjaukt ar to. Šis apgalvojums ir pieņemams arī tādai patoloģijai kā pleca locītavas tendonīts, diezgan bieži sastopama iekaisuma slimība. Nav nepieciešams veikt lielas pūles, ja terapija ir aptverusi slimības sākotnējo posmu.

Bet, ja primārais process sāk sākties, patoloģija var nonākt hroniskā fāzē, kas jau prasa daudz vairāk pūļu. Tomēr pastāv risks, ka hronisks tendinīts var kļūt par locītavu imobilizāciju un līdz ar to plecu locītavas muskuļu un saistaudu atrofiju, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Plecu locītavas tendonīts

Plecu locītavas muskuļu cīpslas mīksto audu (latīņu tendo) iekaisumu sauc par tendinītu (tendinozi, tendinopātiju). Cīpslas bojājumu tās savienojuma vietā dažkārt sauc par enzeopātiju.

Process strauji izplatās un var to pilnībā uztvert, pat pārejas vieta muskuļos. To papildina deģenerācija - cīpslas audu iznīcināšana, maiņa, deģenerācija.

Slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  • Plecu rotācijas - rotatora manšetes muskuļu (supraspinatus, subosapu, subcapularis un mazo apaļo muskuļu);
  • Biceps tendinīts - lieli plecu muskuļi (bicepss);
  • Kalcifīta tendinīts. Patoloģiskais process ar kalcija sāļu uzkrāšanos visbiežāk tiek konstatēts supraspinatus muskuļa cīpslītē.

Tendonīts galvenokārt skar vīriešus pēc 40 gadiem, jo ​​tie ir vairāk iesaistīti smagajos sporta veidos, un viņu profesijas bieži ir saistītas ar lielāku fizisko slodzi.

Slimība var būt divu veidu - hroniska un akūta.

Tās gaitā pastāvīgi plosās zināms daudzums cīpslas audu. Dažiem ir laiks dziedēt, bet nākamais ir uzliesmojis. Ja cēlonis nav novērsts, slimība kļūst hroniska. Tas atšķir tendonītu no asarām un sastiepumiem, kuros šķiedru bojājumi un dzīšana notiek vienlaicīgi.

Plecu locītavas tendonīta faktori

Galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma parādīšanos un attīstību un deformāciju plecu cīpslās, ietver:

1. Ilgstoša paaugstināta fiziskā slodze uz plecu locītavas.

Īpaši raksturīgi gadījumi, kad muskuļi nav gatavi tam. Šajā gadījumā sākas cīpslu asaras vai plīsumi un iekaisuma process (pēctraumatisks tendinīts). Visneaizsargātākā vieta ir muskuļu piestiprināšana pie locītavas.

2. Iedzimtas anomālijas (novirzes no normas) pacienta skeleta, it īpaši plecu, attīstībā un ar to saistītā cīpslu anomālā attīstība. Skolioze, stops.

3. Plecu locītavas hipotermija un ilgstošs mitrums.

4. Reimatisko slimību klātbūtne organismā, īpaši locītavās.

Tā ir autoimūna patoloģija. Atbildot uz patogēnu klātbūtni, organisma imūnsistēma rada lielu daudzumu antivielu, kas kļūdaini inficē cīpslas audu.

5. Plūstošie infekcijas procesi.

Ar asins plūsmu infekcija iekļūst locītavā un izraisa tās iekaisumu, kas izplatās pret cīpslām. Visbiežāk tās ir noteiktas vīrusu infekcijas, gonokoku, streptokoku un hlamīdijas.

6. locītavu deģenerācijas izplatīšanās cīpslās.

Tas vienmēr plūst paralēli iekaisumam.

7. Alerģiskas reakcijas lokalizācija iekaisuma veidā pleca cīpslas rajonā.

Vielmaiņas traucējumi, endokrīnās problēmas, smagi stresa un depresijas apstākļi, kas izraisa muskuļu spazmas, ievainojumus cīpslas piesaistes vietā, kakla osteohondroze un novājināta imunitāte, var izraisīt arī tendinītu.

Pašlaik nav skaidras definīcijas plecu locītavas kalcifiskā tendonīta cēloņiem.

Viņi sauc divas slimības formas - degeneratīvas un reaktīvas.

Deģeneratīvā iekaisuma cēlonis tiek uzskatīts par cīpslu vecumu saistītu nodilumu, kurā ir bojājumi un izmaiņas to audos. Ir traucēta asins piegāde, un to bojājumu vietās nogulsnējas kalcija sāļi.

Fiziskas traumas izraisa reaktīvus iekaisumus, ko pavada akūtas sāpes.

Slimības attīstību parasti iedala trīs posmos:

  1. Cīpslu bojājumi liek tām sākties kalcifikāciju;
  2. Sākas aktīvās sāls nogulsnēšanas process;
  3. Sintētisko rezorbciju, dziedināšanas un cīpslu audu atjaunošanu, veidojot jaunas. Šajā posmā visizteiktākā sāpes.

Cēloņi un apstākļi, kādos ir iespējams trešais posms, nav pētīti. Tāpēc ir grūti paredzēt sāļu uzsūkšanos organismā.

Plecu muskuļu cīpslu iekaisuma izpausmes

Dažreiz ir grūti atšķirt plecu tendinīta pazīmes no locītavas iekaisuma slimībām, jo ​​tās ir tuvas un kopīgas piedalīšanās augšējās ekstremitātes mehāniskajās funkcijās.

Bet ir raksturīgi slimības simptomi:

1. Galvenā iekaisuma izpausme ir sāpes.

Tā ir lokalizēta iekaisuma vietā un izpaužas kustībā, bet mierā tā nav. Var būt īss un īss vai akūts un garš. Biežāk tas ir blāvi un izplatās pa cīpslu uz muskuļiem.

Tas kļūst īpaši taustāms dažās ekstremitāšu kustībās naktī, tas ir tā atšķirība. Sajūta skartajā zonā vienmēr ir sāpīga.

2. Mobilitātes un kustības amplitūdas ierobežošana locītavā stipru sāpju dēļ.

Ir neiespējami pacelt galu uz augšu, turēt kaut ko tajā vai nodot roku aiz muguras, plecu kustība un izkļūšana ir problemātiska.

3. Visbiežāk ādas iekaisuma gadījumā rodas hiperēmija, ja bursa ir iekaisusi.

Pietūkums un karstā āda ir pamanāmas, bet zondēšana ir saspringts muskuļš.

4. Mazo šķiedru mezglu veidošanās uz cīpslas, kas ir viegli jūtama caur ādu.

Tie ir blīvi un pārvietojas muskuļu sasprindzinājuma laikā, var kalcifizēties, neizšķīst un neveicina sāpju sindroma pieaugumu.

5. Klausījies ar ausu vai ar stendition fonendoskopa palīdzību - kraukšana, sprakšķēšana, creaking.

Tās ir kalcifikācijas pazīmes - skartās cīpslas apgabalu kaulēšanās.

Var izpaust arī slimības, kas izraisīja slimības attīstību.

Plecu locītavas kalcifīta tendonīts ir daži īpaši simptomi:

  • Sākumā kalcifikācijas laikā parādās neliela sāpīgums vai tā trūkums. Tas ir skaidri izteikts sāls rezorbcijas stadijā, pastiprināts naktī;
  • Smaga stīvuma un ierobežojuma sajūta plecu locītavā ar sāpēm;
  • Muskuļu vājums.

Ja sāļi izšķīst, sāpes izzūd.

Kā ārstēt plecu locītavas tendonītu

Slimības smagums un vispārējā pacienta veselība nosaka tendinīta ārstēšanas virzienu.

Pēc traumatiskas slimības ārstē mājās.

Ja to izraisa cita slimība, tad tiek novērsti ne tikai cīpslas iekaisuma simptomi, bet arī tās cēlonis:

1. Traumatiska trauma vietām nekavējoties tiek piemērots ledus iepakojums, lai mazinātu sāpes un mazinātu tūsku. Tas ir piemērojams tikai slimības sākumā. Tendenīts citu slimību fonā neārstē aukstumu.

2. Lai ierobežotu kustību, piestipriniet savienojumu ar īpašu zeķturi, lakatu vai logu.

3. Samazināt stipras sāpes, lietojot Paracetamolu, Analgin, citus analgētiskus līdzekļus iekšķīgai lietošanai. Efektīva kompresija uz pleca ar dimexidum.

4. Pēc tam tabletes lieto ne-hormonālas pretiekaisuma zāles, lai pilnībā atbrīvotu sāpes, iekaisumu un pietūkumu. Visbiežāk izmanto Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Ārstēšanas kurss ir īss, parasti 5-7 dienas.

5. Tabletes apstiprina ar medicīniskām ziedēm un želejām. Tie aktivizē asins piegādi, vielmaiņas procesus, palīdz novērst sāpes un iekaisumu. Tas var būt Diclak gēls, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gēls, Voltaren.

Steroīdu hormoni tiek izrakstīti ļoti reti, jo tie paātrina deģenerāciju un veicina cīpslu plīsumu.

Sistēmiskās slimības tiek izārstētas ar īpašiem preparātiem, kurus ārsti nosaka atbilstoši norādījumiem.

Fizioterapijas loma tendinīta ārstēšanā

Fizikālā terapija ietekmē plecu cīpslas saistaudu, uzlabo asins plūsmu un vielmaiņu tajā.

Piešķirt šādus veidus:

  • Magnetoterapija ietekmē bojātu audu ar elektromagnētisko lauku un mazina iekaisumu.
  • Lāzerterapija ar lāzeri aktivizē vielmaiņu audu šūnās un veicina to atjaunošanos, sāpju mazināšanu, palīdz tikt galā ar iekaisumu.
  • Ultraskaņa un elektroforēze paātrina zāļu iekļūšanu bojājumā. Turklāt noņemiet pietūkumu un novērst šķiedru mezglu veidošanos.
  • Ultravioletais (elektromagnētiskais) starojums mazina sāpes un paātrina skarto audu atjaunošanas procesu.
  • Ekstrakorporālas šoka viļņu terapijas šoka viļņa impulsi iznīcina sāls nogulsnes un veicina to izskalošanos kalcificas slimības gadījumā.
  • Vingrošanas terapija atjauno augšējās ekstremitātes kustību.

Siltās aplikācijas ir paredzētas ar vasku, parafīnu, ozokerītu kā anestēzijas līdzekli, lai mazinātu muskuļu spriedzi, kā vispārīgu toniku.

Ieteicama masāža, bet ne visu veidu slimībām. Piemēram, infekcijas izcelsmes slimības gadījumā tas sāp - tas palīdzēs iekļūt infekcijā citos orgānos un audos.

Bet tas mazina muskuļu spazmas, stiprina tos, aktivizē asins apgādi un vielmaiņas procesus šūnu līmenī, novērš kalcija sāļu uzkrāšanos cīpslās.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta neaktīvai konservatīvai ārstēšanai.

Lietot šādus veidus:

Labošana - kopīgas spēka paplašināšana, lai atjaunotu tās mobilitāti. To veic vispārējā anestēzijā.

Artroskopija - ķirurģija ar mikrogriezumiem ar artroskopu, kurā tiek izgrieztas bojātas cīpslu sekcijas.

Sāls mazgāšana. Mazgāšana ar sāls šķīdumu pēc divām punkcijām kalcifikācijas vietās (skalošana) veicina to sadalīšanos un noņemšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu locītavu tendonīta ārstēšanai

Slimības ārstēšanā tiek izmantoti dažādi kompresi.

Tas ir rīvēti kartupeļi un sasmalcināti ķiploki, pievienojot eikalipta eļļu, un sīpoli ar ēdamkaroti sāls (jūras). Arī ķiploku tinktūra, kliņģerīšu ziedu tinktūra un bārkstis, ābolu sidra etiķis, ganu somas tinktūra kompreses veidā. Tās iedarbojas uz iekaisušajām cīpslām, pretiekaisuma un toniku, mazina sāpes.

Alkohola tinktūra valriekstu sienām palīdz mazināt iekaisumu un tai ir antibakteriāla iedarbība.

Tēja, kas izgatavota no sasmalcināta ingvera un sassaparilla saknēm, ir labs tonizējošs un lielisks pretiekaisuma līdzeklis.

Lai apkarotu iekaisumu, iekšķīgi tiek izmantots žāvēts ķiršu auglis.

Iespējamās profilakses metodes

Lai novērstu slimību, nepieciešams ielādēt apsildītus apmācītus muskuļus. Palieliniet slodzi pakāpeniski un aprēķiniet to stiprumu un spējas.

Sāpju izpausmei jābūt signālam par atpūtu un iespējamu darbības maiņu.

Jūs nevarat veikt garas monotona plecu locītavas kustības. Ja tas ir saistīts ar profesionālo darbību, tad ir nepieciešams periodiski dot iespēju atpūsties visā darba laikā.

Sporta aktivitātes ir jādod saskaņā ar ķermeņa fiziskajām iespējām.
Ja pēc sāpēm neizdodas, jāmeklē speciālista palīdzība.

Laicīgi identificēts tendonīts veiksmīgi izārstēts. Tas var nebūt ļoti ātrs, bet ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pretējā gadījumā ir iespējama pilnīga un neatsaucama ekstremitāra imobilizācija.

Pleca locītava ir cīpslu slimība

Plecu locītavas kustība un stabilitāte ir iespējama, pateicoties muskuļiem un cīpslām:

  • tie nodrošina patiesu un pilnīgu kustības diapazonu (pilna tilpums ir iespējams, piedaloties lapotnei);
  • rotējošās aproces muskuļi un cīpslas tur sviras galvu locītavas dobumā un uztur nepieciešamās atstarpes starp galvas virsmu un dobumu, kā arī starp locītavas augšējo cilpu un lāpstiņas akromiju.

Plūdi ir mīkstie audi un ir jutīgi pret iekaisuma slimībām. Ja šis process tiek novērots plecā, tiek diagnosticēts plecu locītavas tendonīts.

Tendonīts attiecas uz periartikālām slimībām, un to var kombinēt ar citām līdzīgām patoloģijām:

  • entezīts - cīpslas iekaisums tās piesaistes vietā kaulam;
  • tenosinovitom - vienlaicīga cīpslu un maisu iekaisums;
  • bursīts - locītavu dobumu un cīpslu apvalku iekaisums.

Bistīts vai sinovīts parasti izraisa tendinītu.

Plecu locītavu tendinīta veidi

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

  • rotatora aproces tendinīts:
    • supraspinatus muskuļi, apakškulāri, apaļas un subcapularis;
  • bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
  • kalcifiskā tendonīts;
  • daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Tendinīta cēloņi

Pirms tendonīta attīstības var būt:

  1. Hronisks paaugstināts sporta vai profesionālā darba slodze: tenisa spēlētāji, volejbola spēlētāji, beisbola spēlētāji, svarcēlāji, vingrotāji, akrobāti utt.; celtnieki, autovadītāji, nesēji utt.
  2. Pastāvīga mikrotrauma.
  3. Reaktīvs, infekciozs, alerģisks, reimatoīdais artrīts.
  4. Kaulu struktūru degeneratīvas izmaiņas (osteoartrīts).
  5. Dzemdes kakla osteohondroze.
  6. Podagra
  7. Ilgstoša plecu imobilizācija pēc traumas vai operācijas.
  8. Plecu locītavas iedzimta displāzija un citi cēloņi.

Plecu locītavas tendinīta simptomi

Veselīgs plecu locītava, pateicoties šarnīra tipam, nodrošina pilnu kustības diapazonu līkumu, pagarinājumu, nolaupīšanas, papildināšanas un rotācijas laikā (rotācija). Ierobežotais kustības leņķis un sāpes, kas rodas šajā gadījumā, norāda cīpslu, maisiņu un kapsulu iekaisumu, kā arī pašas locītavas vai tās pinuma traumas.

Kā atšķirt dažādu cīpslu iekaisumu

  • Simptomi tendinīts supraspinatus cīpslas un subacromial sac:
    • Kad plecu noņem 70-90 ° leņķī, rodas sāpīgas sajūtas, kas rodas, nospiežot supraspinatus cīpslas plecu caurulīti uz plātnes acromiona un saspiežot subacromial sac.
    • Turpmāks pacēluma leņķa pieaugums noved pie pleca galvas sajūga atbloķēšanas ar acromionu (tajā brīdī var noklausīties klikšķi), pēc kura sāpes iziet.
  • Tendinīta cīpslas simptomi izzūd un apļveida muskuļi:
    • Sāpes rotācijas ārējo kustību laikā (mēģinot kaut ko iegūt no augšējā plaukta vai ķemmes).
  • Apakšdepularis cīpslas iekaisuma simptomi:
    • Sāpes iekšējās rotācijas laikā (rokas nolaupīšana aiz muguras).
  • Biceps tendonīts:
    • Sāpīgas sajūtas roku locīšanas brīdī pie elkoņa locītavas, kas saistītas vai nu ar gravitācijas celšanu, vai ar apakšdelmu (pagriežot uz āru), piemēram, ja durvis ir aizvērtas ar atslēgu.

Kalcificendendīts

Var rasties audu kaļķošanās:

  • artrozes progresīvajā stadijā, kad iznīcināšana pārsniedz skrimšļa robežas;
  • mikrotraumu un bojājumu jomā.

Sākas kalcija depozīti cīpslas iekaisuma audos. Sakarā ar to, ka nav iespējams izņemt kalciju, ir grūti tikt galā ar šādu tendinītu, un tas kļūst hronisks.

Kā atšķirt tendinītu no citām patoloģijām

  • Acromioklavikālās locītavas simptomi:
    • Pievēršot plecu pie maksimālā iespējamā leņķa 180 °, kopā ar sāpēm.
  • Plecu galvas priekšējā subluxācija:
    • Smaga sāpes plecā un stipra ierobežota kustība, kas apvienota ar modificētu plecu kontūru ar galvu uz priekšu un uz leju.
  • Ievelkamais kapsulīts:
    • Visas kustības ir ierobežotas (gan pasīvās, gan aktīvās).
    • Pašā locītavā nav iekaisuma un deģeneratīvu iekaisumu, bet ir kapsulas fibrozes pazīmes un reģionālā osteoporoze.
  • Krūšu izvades sindroms, plexīts:
    • Sāpes nav saistītas ar kustībām, atšķirībā no tendinīta, un tās izraisa:
      • neirovaskulāro saišķu saspiešana, kas stiepjas starp kronšteinu un pirmo ribu;
      • iekaisums.

Mums vajadzētu runāt arī par subakroma sindromu, jo tas attiecas uz stabilitātes traucējumiem pleca locītavā un var radīt pamatu cīpslu deformācijām un pat plīsumiem.

Subakroma sindroms

Rotējošās aproces muskuļu un cīpslu nelīdzsvarotība samazina attālumu starp akromijas procesu un plecu locītavas galvu. Supraspinatus plecu, supraspinatus un subscapularis cīpslas muskuļu kustības laikā tiek pastāvīgi ievainoti. Tas ir subakroma sindroms.

Cīpslās ir trīs pakāpes subakroma sindroma:

  • Iekaisums, pietūkums un asiņošana.
  • Šķiedru izmaiņas, sabiezēšana, daļējas asaras.
  • Pilnīgi pārtraukumi un deģeneratīvas pārmaiņas locītavas kaulos ar aklēmu no lāpstiņas un cilindra.

Diagnostika

  • Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sāpju pārbaudes novērtējumu kustības un palpācijas laikā.
  • Diagnozi var apstiprināt ar rentgena staru palīdzību, bet tas galvenokārt atklāj kalcija nogulsnes.
  • Precīzāka pārbaude (MRI, CT) atklāj deģeneratīvos iekaisuma procesus cīpslās, kā arī mikrotraumas.

Cīpslu iekaisuma slimību ārstēšana

  • Sākumā pārvietošanās ierobežojums tiek ieviests divas līdz trīs nedēļas.
  • Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, iekšķīgi lieto NPL:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  • Uzklājiet arī lokālu ārstēšanu ziedes un želejas veidā - ar NPL saturu un kairinošu:
    • Nise, kapsaicīns.
  • Smagu sāpju gadījumā glikokortikoīdu injekcijas tiek veiktas periartikulārā plecu audos (izņēmums ir biceps tendinīts).
  • Efektīvas fizioterapijas metodes:
    • elektro- un fonoforēze;
    • magnētiskā terapija;
    • balneoterapija;
    • krioterapija;
    • triecienviļņu terapija (triecienviļņu terapija) - šī metode ir īpaši efektīva kalcifīta tendonīta ārstēšanai.

Fizikālā terapija un profilakse

Vingrošanas terapija ir galvenā tendonīta ārstēšana. Ja sāpes izzūd, jāizmanto aktīvas kustības (plecu griešanās, roku pacelšana virs galvas, viļņošanās, ieroču izplatīšana uz sāniem).


Laikā, kad kustības joprojām izraisa sāpes, jums ir jāizmanto šāda veida vingrinājumi:

  • Postisometriskā relaksācija: spriedzes kombinācija sāpīga pleca locītavā, kam seko relaksācija bez kustības.
  • Pasīvie vingrinājumi ar sāpīgu plecu, izmantojot veselīgu roku.
  • Paceliet sāpīgu roku, izmantojot pieejamos instrumentus (virvi vai vadu, kas tiek izmests caur cauruli vai bāru augšpusē).
  • Sāpīgas rokas nolaupīšana uz sāniem ar atbalstu vingrošanas nūjiņai.
  • Svārsta kustības ar sāpīgu roku mierīgā stāvoklī.

Plecu locītavas tendinīts neradīsies:

  1. Ja jūs dozējat kravu, ierobežojot to intensitāti un ilgumu.
  2. Avralās metodes ir nepieņemamas ar vāju vispārēju piemērotību: viņi neko nedarīja visu gadu, un tad pēkšņi viņi gribēja izvilkt zemes gabalu vienā dienā. patstāvīgi nolēma apmetināt sienas un griestus utt.
  3. Pirms jebkādas aktīvas slodzes, vai tas ir sportam vai darbam, ir nepieciešama viegla iesildīšanās iesildīšanās.
  4. Pārliecinieties, lai atpūsties ar pārtraukumiem ilgstoši.