Tendonīts ir iekaisuma process cīpslā, kas visbiežāk notiek pie kaula virsmas piestiprināšanas punktā. Dažreiz šī slimība tiek sajaukta ar citām slimībām, piemēram, tendinozi. Patiešām, abas slimības ir osteoartrīta rezultāts, un visbiežāk tās ir saistītas ar vecuma izmaiņām. Galvenā atšķirība starp tendinozi ir tā, ka tās rašanos raksturo iekaisuma procesa trūkums.

Visbiežāk sastopami elkoņa, ceļgala, plecu locītavu, plaukstu un kāju cīpslu iekaisumi, kā arī gūžas locītavas tendonīts, kuru simptomi un ārstēšana ir vairāki raksturīgi.

Iemesli

Slimība progresē vienmērīgi, un visticamākais mērķis ir cilvēki, kas turpina darboties vai lekt.

Pārējā populācijā femorālo cīpslu un iliopsoas muskuļu iekaisumu uzskata par diezgan reti. Tomēr joprojām pastāv kopīgi riska faktori, kas izraisa slimības attīstību:

• sistēmisks iekaisums;
• infekcijas;
• problēmas ar kalciju organismā;
• ar vecumu saistīto izmaiņu izraisītais locītavu apkārtējo audu transformācija;
• vairogdziedzera parastās darbības nelīdzsvarotība;
• iedzimta locītavas nepilnvērtība;
• locītavu iekaisums;
• dinamiskas izmaiņas locītavu skrimšļiem.

Sakarā ar to, ka mikroceliņi un cīpslu noguruma ievainojumi rodas ar apskaužamu regularitāti to pievienošanās vietā iegurņa un augšstilba kauliem, tendinīts ir visbiežāk augšstilba, cirkšņa un iegurņa.

Gūžas locītavas tendinīts ir sadalīts 4 veidos, kas raksturo tās lokalizācijas vietu: cīpslas iekaisums cirkšņos, četrgalviņos, locīšanas un nolaupošos muskuļos.

Simptomi

Tendenīta simptomi ir diezgan dažādi. Šo iemeslu dēļ tiek izdalītas kopīgas un specifiskas izpausmes.

Parasti tie ir:

• sūdzības par netraucētu sāpju rašanos;
• negatīvo jūtu izzušana pastāvīgo darbību laikā un atgriešanās aktīvās kustības laikā pastiprinātā veidā;
• gaitas maiņa, nelīdzenuma izskats;
• noklikšķinot pārvietošanās procesa laikā vai pārvietojot gurnus, kas rada pamatu aizdomas par augšstilbu cīpslu iekaisumu.

Ja Jums ir aizdomas par gūžas saišu iekaisumu, simptomi un ārstēšana, kas vērsta uz to likvidēšanu, jāapstiprina ar papildu testiem, piemēram, ultraskaņu vai MRI, lai izvairītos no kļūdām, jo ​​slimības izpausmes ir līdzīgas ar dažām līdzīgām slimībām.

Slimībai ir trīs attīstības posmi:

1. Negatīvas sajūtas parādās pēc fiziskas piepūles, lokalizētas cirksnī, augšstilbā vai iegurņa augšdaļā.
2. Sāpes ir jūtamas ar paaugstinātu slodzi vai apmācību, kā arī kustības laikā.
3. Sāpes sindroms, kas nepazūd pat miega stāvoklī.

Ja Jums ir aizdomas par gūžas cīpslu iekaisumu, Jums var rasties šādi specifiski simptomi:

• cīpslas cīpslas tendinīta gadījumā sāpes ir jūtamas cirkšņos, kā arī, pārvietojot kāju uz sāniem;
• ja iliopsoas muskuļa cīpslas iekaisums, sāpes dod cirkšņiem un vēdera lejasdaļai, it īpaši laikā, kad pārvietojas, balstoties uz kāju;
• ar četrgalvu tendinītu, negatīvas sajūtas ir raksturīgas iegurņa apakšējai daļai. Liekot gurnus, sāpes tiks dotas ceļam;
• ar abducenta muskuļa cīpslas iekaisumu, ārējās augšstilba zonā, kā arī lielākās trokantera apgabalā parādās negatīvas sajūtas.

Diagnostika

Pirmkārt, tiek veikta ārēja pacienta pārbaude, tad tiek veikta ultraskaņa no locītavu un periartikulāro audu. Bieži vien, lai izslēgtu citas patoloģijas klātbūtni, ir nepieciešama arī rentgena izmeklēšana.

Ārstēšana

Tradicionāli šīs slimības apkarošanas kontekstā tiek izmantotas vairākas dažādas ārstēšanas metodes. Tas viss ir atkarīgs no smaguma, iekaisuma procesa ilguma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Konservatīva ārstēšana

• ir ļoti svarīgi, lai netraucētu iekaisuma locītavu;
• Ieteicams izmantot kompresus ar ledu (izņēmums ir kalcifīta tendinīts, tā ārstēšanai tiek izmantoti sasilšanas kompresi);
• lietot pretiekaisuma līdzekļus un ar pārāk daudz sāpju - kortikosteroīdiem;
• izmantot fizioterapeitiskās metodes;
• atveseļošanās periodā paredzēts īstenot vingrošanas vingrinājumus.

Ķirurģiska ārstēšana

Uzziniet vairāk par to, kā ārstēt plecu locītavu, lasiet šeit.

Šāda veida ārstēšana nav plaši izplatīta, to piemēro tikai hroniska tendinīta gadījumā, kam ir stipras sāpes.

• tiek noņemts cīpslas fragments, kas ir stipri ietekmēts;
• ja konstatētas cīpslu plīsumi, veic audu transplantāciju;
• ar kalcifisku tendinītu, adatu un anestēziju izmanto, lai ietekmētu kalcija nogulsnes.

Masāžas un fizikālā terapija gūžas tendonīta ārstēšanai

Masāža tiek noteikta pēc akūtas sāpes.

Tendinīta masāžas galvenie uzdevumi:

• sāpīgu simptomu samazināšana vai pilnīga likvidēšana;
• uzlabota audu barošana;
• asinsrites atjaunošana.

Masāžas procedūras tiek veiktas atveseļošanās periodā. Šī darbība ir īpaši noderīga pēc operācijas.

Vingrošanas terapija tiek parādīta uzreiz pēc masāžas kursa.

Ar šo patoloģiju muskuļu stiepšanās vingrinājumi ir labi.

Terapeitisko un vingrošanas pasākumu izpildes laikā pakāpeniski palieliniet pacēluma leņķi un laiku, kad kājiņas tiek turētas noteiktā pozā.

Vingrošanas terapijas veikšana gūžas tendonīta gadījumā nav ieteicama, ja ir stipras sāpes.

Pēc terapeitiskajiem vingrinājumiem ir svarīgi pavadīt zināmu laiku guļus stāvoklī, pēc iespējas atpūsties. Jūs varat arī pievienot ledus negatīvās jūtas avota vietai.

Ieteicamie gūžas tendinīta vingrinājumi

Supernaskulāro muskuļu bojājumu iekaisuma gadījumā tiek veikta vingrinājumu skrāpēšana:

• viņi iet uz leju uz viena ceļa, ar otru kāju priekšā, liekot to 90 grādu leņķī. Pēdu novieto uz grīdas, nedaudz pie ceļa;
• iztaisnot muguru;
• pārvietojiet iegurni atpakaļ, ielieciet plaukstas uz augšstilbiem;
• turot ķermeni šajā stāvoklī, veiciet darbību, izmantojot otru kāju;
• starp tehniski sarežģītākām darbībām konkrētam muskuļam, tās atšķiras kā “šķēres” un “auklas”.

Kad cīpslas cīpslas iekaisums veic šādus uzdevumus:

• gulēja uz grīdas, kājas, kas ir augstākas, saliekt un novieto kāju tieši zem otras kājas gūžas;
• otras pēdas pirksts pamazām tiek paņemts, tad nolaists, nepieskaroties grīdai;
• atkārtojiet apakšstilba kustību līdz spēcīgas siltuma sajūtai muskuļos;
• mainot kājas, veiciet to pašu kustību, izmantojot otru kāju;
• lai sarežģītu darbības, nostipriniet apakšstilbu ar elastīgu lenti;
• cita uzdevuma opcija:
• atrodas uz sāniem, kājas iztaisnot un novieto bumbu starp teļiem;
• abas kājas jānovērš un jānolaida, izvairoties no saskares ar grīdu.

Vingrojumi, kas saistīti ar nolaupītāju cīpslas iekaisumu:

• gulēt uz sāniem un atpūsties uz apakšdelma, ielieciet brīvo roku uz augšstilba virsmas;
• lai sasprindzinātu augšstilba plašu fasādi, viņi sāk pacelt augšējo kāju (vispirms mazliet palīdzot ar roku);
• nostipriniet pozīciju ar kāju pacelt uz īsu laiku;
• nedaudz vēlāk, lai veiktu šo uzdevumu, ir pieļaujams izmantot elastīgu vadu vai lenti, lai palielinātu pretestību.

Quadriceps cīpslas iekaisumam ieteicams veikt šādas darbības:

• nokrist uz vienas kājas papēža;
• paceliet otras kājas teļu, paņemiet to no aizmugures ar rokām un pavelciet uz augšu, līdz parādās spriedze četrgalvu muskuļos;
• sēdēt šajā vietā, cik ilgi vien iespējams, tad nolaidiet kāju un atpūtieties;
• mainīt pozīciju un darīt to pašu, bet ar otru kāju.

Fizioterapija

Šīs slimības apkarošanai tiek izmantotas vairākas fizioterapijas metodes:

• triecienviļņu terapija (4-6 sesijas ar vidējo pārtraukumu 4 dienas);
• krioterapija;
• fonoforēze;
• magnētiskā terapija;
• lāzers;
• elektroforēze;
• terapeitiskās vannas un dubļu terapija.

Profilakse

Galvenais profilakses uzdevums nav gūžas locītavas pārslodze. Fiziskā aktivitāte ar mērenām slodzēm būtu normalizējama un jāmaina ar atpūtas periodiem.

Apavi ir ērti. Augsts papēdis ir provocējošs faktors, tāpēc tas ir kontrindicēts. Visas ekstremitāšu traumas tiek pakļautas savlaicīgai ārstēšanai, kas nākotnē novērsīs dažas ar locītavām saistītas problēmas.

Secinājums

Iepriekš minēto slimību raksturo augsts izplatīšanās biežums, bet to ir viegli ārstēt jau pašā sākumā. Novērotā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Ar visu šīs slimības nopietnību ārstēšana vairumā gadījumu aprobežojas ar zāļu terapijas, fiziskās terapijas un fizioterapijas procedūru izmantošanu bez operācijas.

Gūžas tendonīta cēloņi un ārstēšana

Iemesli

Atkarībā no slimības cēloņa atšķiras tās primārās un sekundārās formas. Primārais tendinīts attīstās sakarā ar pārmērīgu cīpslas sasprindzinājumu. Parasti zona, kas ir visvairāk jutīga pret fizisko stresu un mikrotraumu attīstību, ir iekaisusi. Dažos gadījumos cīpslu var ietekmēt pēc vienas asas slodzes.

Slimība jaunībā parasti notiek sportistos un ir saistīta ar pastāvīgu slodzi. Vecāka gadagājuma cilvēkiem cīpslu bojājumus vairāk izraisa reģeneratīvo reakciju vājināšanās.

Sekundārā tendinīts ir iekaisuma procesa izplatīšanās no muskuļu un skeleta sistēmas locītavu vai citām struktūrām. Tas var attīstīties ar artrītu, artrozi, saistaudu sistēmiskām slimībām.

Video "Vingrošana gūžas locītavām"

No šī video jūs uzzināsiet par gūžas locītavas vingrinājumiem.

Simptomi

Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no slimības veida. Šādi simptomi ir raksturīgi akūtu tendinītu:

1. Akūta un pēkšņa sākšanās. Parasti ir iespējams izveidot savienojumu ar traumatisko faktoru, un kādas specifiskas kustības izraisīja patoloģiju.
2. Sāpju sindroms Sāpes ir asas, sāpīgas vai vilkošas. Sāpes parasti lokalizējas gūžas rajonā, bet atkarībā no bojājuma atrašanās vietas tas var arī sabojāt cirkšņa zonā vai augšstilba ārējā daļā. Sāpes var izplatīties pa muskuļiem. Sāpes izraisa staigāšana, ilgstoša stāvēšana vai raksturīgas kustības augšstilbā. Atpūtas un atpūtas laikā sāpju intensitāte samazinās, bet ilgstoši nepazūd.
3. Bojātas muskuļu funkcijas traucējumi. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas, gūžas locīšanas vai pagarinājuma, tās rotācija uz iekšu vai uz āru var būt traucēta. Tomēr vairākas kustības bieži vien tiek traucētas, un ir grūti noteikt bojājuma sākotnējo atrašanās vietu.
4. Vietējās izpausmes. Akūtajā formā var rasties pietūkums, apsārtums un lokāla temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā.

Hroniskā formā ir arī iepriekš minētie simptomi, taču tie ir mazāk izteikti. Akūta sāpes nav raksturīgas, vairāk noraizējusies par sāpju diskomfortu gūžas rajonā. Konkrēts simptoms slimības hroniskajā gaitā ir pārvietošanās ierobežošana fibrozes izmaiņu dēļ.

Lai noteiktu klīnisko izpausmju iekaisuma specifiku, ir diezgan grūti. Šim nolūkam tiek izmantotas papildu izpētes metodes: magnētiskās rezonanses (MRI) vai ultraskaņas izmeklēšana (ASV).

Slimības sekundārās formas gadījumā vai gūžas locītavas organiskās patoloģijas gadījumā tiek noteikta arī radiogrāfiskā radiogrāfija. Papildus locītavu bojājumiem, tendinīts ir jānošķir no saišu plīsumiem.

Gūžas locītavu veido ciskas kaula un iegurņa kaula locītavu virsmas. To ieskauj muskuļu slānis, kas nodrošina kustību. Tā kā var ietekmēt jebkura muskuļa cīpslu, gūžas tendonīts var būt dažāda veida:

1. Glutālās tendonīts. Ir trīs muskuļu pāri: liels, vidējs un mazs. Kaitējums var rasties jebkura muskuļa cīpslā, un klīniskās izpausmes būs nedaudz atšķirīgas.
2. Tendonīts lieliem jostas muskuļiem. Viņas cīpslas ir piestiprināts pie mazā iesma un nodrošina elastības funkciju.
3. Iekšējā obturatora muskuļa tendinīts. Cīpslas piešķir lielākam ciskas kaula trokānterim, tāpēc slimībai ir cits nosaukums - lielākās ciskas kaula trokanīts. Šajā gadījumā ir traucēta gūžas izplūdes funkcija uz ārpusi.

Papildus lokalizācijai slimība tiek dalīta ar plūsmas raksturu akūtās un hroniskās formās. Akūtā forma ir biežāk sastopama ar vienu cīpslas traumu, bet ar nepietiekamu ārstēšanu var kļūt hroniska. Hronisku formu raksturo iekaisuma attīstība pēc garas monotona slodzes. Atsevišķa suga ir kalcifiska tendonīts, ko raksturo kalcifikācijas vietu parādīšanās ilgstoša iekaisuma procesa dēļ.

Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga ne tikai no slimības gaitas rakstura, bet arī no muskuļu un skeleta sistēmas vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Vairumā gadījumu tiek piemērota konservatīva ārstēšana, kas ietver:

1. Neroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) iecelšana. Smagas iekaisuma reakcijas un ilgstošas ​​gaitas gadījumā lieto sistēmiskas iedarbības NPL pret tabletes un injekcijas. Šļirces tendinīta injekcijas parasti tiek ievadītas intramuskulāri, retāk intravenozi. Šādus preparātus kā Movalis, Dikloberl, Diclofenac, Analgin var izmantot kā injekcijas. Tabletes parasti tiek ieceltas par "Ibuprofēnu", "Indometacīnu", "Nimesil". Lietojot NPL, sistēmiskajai iedarbībai ir jāapzinās blakusparādības un kontrindikācijas. Tās nevar noteikt gremošanas trakta patoloģijai (peptiska čūla, gastrīts). Lai samazinātu blakusparādību risku, šie līdzekļi jāizlieto pēc ēšanas un īsa kursa (ne vairāk kā 5-7 dienas).
2. Medicīnisko blokāžu vadīšana. Ar ievērojami izteiktu sāpju sindromu var veikt novokaīna blokādes. Lai to izdarītu, vietējā anestēzija tiek ievadīta ieaudzētajā zonā, dažreiz kombinācijā ar glikokortikosteroīdu.
3. Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija). Terapeitiskā vingrošana obligāti jāievieš rehabilitācijas periodā pēc akūtā procesa pārtraukšanas. Vingrinājumi jāveic mērenā tempā, bez straujas slodzes pieauguma, jo tas palielina atkārtotas traumas risku.
4. Fizioterapija Īpaši svarīgi ir hroniska slimības forma. Paredzēti elektroforēze, triecienviļņu terapija, aukstuma iedarbība akūtā periodā un sausa karstuma atjaunošana.

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt operatīvā ārstēšanas metode ir norādīta patoloģijas hroniskajai formai ar neatgriezeniskām izmaiņām. Darbības joma ir skartās zonas izgriešana un tālāka rekonstrukcija. Ķirurģiju var veikt kā atvērtu piekļuvi un artroskopijas palīdzību.

Profilakse

Profilakses pasākumi akūtai tendinītei ciskas kaulā galvenokārt ir fiziskās slodzes normalizācija locītavai. Pirms treniņa vai skriešanas obligāti jāiesilda. Tas palīdzēs samazināt traumu risku.

Papildus izvairīšanās no pārslodzes vienlaicīgu locītavu slimību ārstēšanai ir svarīga loma tendinīta profilaksei. Tas ir saistīts ar to, ka iekaisuma process var pārvietoties no locītavas uz cīpslu, un otrādi.

Gūžas locītavas tendinoze - apraksts, cēloņi, ārstēšana

Vecāka gadagājuma cilvēks nolieto ķermeni. Tam ir daudz iemeslu, piemēram, fiziskas slodzes dēļ smaga sporta nodarbošanās jauniešos vai kalcija trūkums organismā ietekmē ķermeņa locītavas.

Viena no visbiežāk sastopamajām locītavu slimībām ir tendinoze, kas veicina muskuļu saišu iekaisumu un apkārtējos audos. Lai to novērstu, jums ir jāzina un jānovērš iekaisuma process locītavās, īpaši gūžas locītavās.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem un jaunākajai paaudzei būs nozīme šajā rakstā, kurā sīkāk aprakstīta gūžas locītavas ķermeņa daļa, kas pakļauta muskuļu saišu iekaisumam.

Gūžas locītavas tendinoze - apraksts

Tendinoze vai tendinīts - iekaisuma process muskuļu saišķos, kā arī apkārtējos audos. Būtībā kaulu un saišu krustojums kļūst par iekaisuma fokusu, bet procesi, kas izplatās pa cīpslu, nav nekas neparasts. Ar pastāvīgu kaitējumu var attīstīties hronisks tendinīts. Visbiežāk šī slimība skar plecu un elkoņu locītavas, ceļgalu un gūžas locītavas, bieži arī locītavu un kāju iekaisumu.

Tā ir diezgan izplatīta slimība, visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar smagu fizisko darbu. Diagnozējiet slimību galvenokārt profesionālos sportistos. Tendinoze var ietekmēt jebkuru no ķermeņa locītavām, bet ceļa un gūžas locītavas ir visvairāk jutīgas pret šo slimību.

Turklāt cilvēka ķermenis nodilst. Tātad pārmērīgas slodzes veicina mikrotraumu veidošanos, un saites var atjaunot tikai labas atpūtas laikā, ja locītava ir pārslogota līdz kritiskai valstij, tad tai vienkārši nav laika atgūt un muskuļiem būs jāpielāgojas pārslodzei.

Rezultātā skartajā zonā attīstās patoloģiskas izmaiņas. Pārkāpumi, kas rodas locītavas darbībā, izraisa stipras sāpes un traucē personas normālu kustību, samazinot viņa darbības līmeni.
Iekaisuma process notiek muskuļu saites un izplatās blakus esošajos audos.

Vairumā gadījumu iekaisuma fokuss ir koncentrēts saišu un kaulu krustojumā. Gadījumi ir identificēti, un tie nav unikāli, kad patoloģija bojā visas cīpslas, ja ir bieža kaitējuma faktors (īpaši sportistiem), tad tendinīts var kļūt hronisks.

Periartikulārais iekaisums nerada mazāk kaitējumu locītavām nekā traumas vai deģeneratīvi destruktīvi procesi. Tās arī nopietni ierobežo locītavas aktīvo darbību, vājinot to, radot diskomfortu un sāpes.

Traucējošas patoloģijas (lūzumi, sastiepumi), kā arī koeksartroze ir biežāk sastopamas gūžas locītavās, bet reizēm ir jārisina vēl viena problēma ar TBS-tendinītu (to identificē arī ar tendinozi).

Faktiski tendinoze ir saistīta ar deģeneratīvām slimībām, nevis iekaisumu, un tā var būt novēlotas artrozes sekas. Bet, kā arī locītava, cīpslas pakļautas jaukta tipa (iekaisuma un deģeneratīvas) patoloģijām: šajā gadījumā nav būtiskas atšķirības, jo mēs saucam par slimības tendonītu vai tendinozi.

Iemesli

Spēcīgākais un biežāk sastopamais faktors cīpslu iekaisuma procesa laikā ir pārmērīga un ilgstoša locītavas slodze. Tāpēc visvairāk cieš no kauliem un muskuļiem piesaistītie apgabali.

Tendinīta attīstību veicina dažādi faktori, kas var izraisīt mīksto audu bojājumus. Katrā gadījumā ir nepieciešama rūpīga slimības cēloņu izpēte, jo turpmākās ārstēšanas panākumi var būt atkarīgi no to likvidēšanas.

Šie faktori var būt:

• Galvas, locītavu un mīksto audu ievainojumi.
• Palielinātas slodzes (sportistiem, darba profesiju pārstāvjiem).
• Locītavu iekaisuma slimības (artrīts).
• Mīksto audu infekcijas.
• Saistošo audu slimības (kolagenoze).
• Locītavu attīstības traucējumi, displāzija.
• Endokrīnā patoloģija (diabēts, vairogdziedzera slimība).
• Kalcija vielmaiņas traucējumi.
• Estrogēna deficīts sievietēm pēcmenopauzes periodā.
• Vecuma izmaiņas.

Slimības cēlonis var būt gan individuāli faktori, gan to kombinācija. Šajā gadījumā tendonīta risks palielinās vairākas reizes. Lai novērstu patoloģijas rašanos, nepieciešams pievērst uzmanību profilakses pasākumiem. Ja trauma atkārtojas pastāvīgi, tad ķermenim nav laika, lai izlabotu bojājumus, kā rezultātā šajā vietā attīstās aseptisks iekaisums.

Laika gaitā tiek pārtraukta cīpslu normālā struktūra, sākas to deģenerācija, kas noved pie galveno īpašību zuduma - elastības un izturības. Tā rezultātā jebkura kustība ar sāpīgu roku ievaino personu. Vienlaikus cieš no skarto locītavu funkcijas.

Paaugstināts tendinozes risks ir:

• profesionāli sportisti (ir pat daži no tendinozes nosoloģiskajiem veidiem, piemēram, “tenisa spēlētāja elkonis” vai džempera ceļš);
• cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu (iekrāvēji, celtnieki);
• Personas, kas, ņemot vērā viņu profesionālos pienākumus, pastāvīgi pārslogo noteiktas locītavas (datoru komplektu operatori, šuvēji, virpotāji, cilvēki, kas strādā ar uzgriežņu atslēgu, dažādas sviras un mehānismi).

Citos gadījumos slimības patoģenēzes primārā saikne var būt iekaisums. Tad ieteicams lietot terminu "tendinīts", kas norāda uz patoloģijas pamatcēloni - cīpslu iekaisuma izmaiņas.

Tendinīts var attīstīties, jo:

1. autoimūnās iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskas saistaudu slimības);
2. mīksto audu infekcijas bojājumi ap locītavu;
3. reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);
4. alerģiskas reakcijas;
5. sekundārās izmaiņas citās muskuļu un skeleta sistēmas slimībās (osteoartroze, pozas traucējumi, plakanās kājas uc).

Parasti, lai efektīvi ārstētu tendinozi, jums precīzi jāzina, kas to izraisījis. Tā kā ārstēšanas metodes būs atšķirīgas. Piemēram, bakteriālas infekcijas gadījumā tiek parakstītas antibiotikas, autoimūnu traucējumu gadījumā tiek izrakstīti citostatiskie un pretiekaisuma līdzekļi, un arodslimību gadījumā vispirms ir nepieciešams atbrīvoties no provocējošiem faktoriem. Tāpēc katra gadījuma iemesla noteikšana ir svarīga.

Slimības simptomi

Sāpju sindroma intensitāte laika gaitā palielinās. Sākumā cilvēks ir noraizējies par nelielu sāpju skartās cīpslas sāpēm, kas neietekmē viņa ikdienas dzīvi. Bet laika gaitā sāpju sindroms palielinās, sāpes kļūst sāpīgas, spēcīgas, nepanesamas, izjaucot parasto dzīves ritmu.

Tendonīta simptomi ir šādi:

• Pakāpeniska tendinīta attīstība;
• Sāpes, kas izpaužas aktīvo kustību laikā un izvirzītas pāri ietekmētās cīpslas vietai. Kad pasīvās kustības sāpes nav. Turklāt persona jūtas sāpīga, skarot skarto zonu;
• Izmaiņas skartās cīpslas ādā: apsārtums, lokāla temperatūras paaugstināšanās;
• Vietējā tūska, pietūkums skartās cīpslas rajonā;
• Crepitus (raksturīga lūzums) cīpslas kustības laikā, kas tiek dzirdēts no attāluma vai ar fonendoskopa palīdzību.

Specifiski tendinozes simptomi

Ne vienmēr ir viegli noteikt, kura cīpsla ir iekaisusi, jo gūžas apgabals ir bagātākais muskuļos.

Kopumā mēs varam atšķirt šādus raksturīgos simptomus:

1. Diskomforts vai sāpes cirkšņa zonā, pārvietojot kāju uz sāniem un ierobežojot kājas pacēluma leņķi - šādas pazīmes raksturo adduktora augšstilba muskuļa cīpslas tendinītu.
2. Sāpes kājām, atkarība no kājas, vēdera lejasdaļā un cirkšņos - iliopsoas muskuļa cīpslas iekaisuma simptoms.
3. Sāpes lielākās trokanta virsotnē un augšstilba sānu ārējā daļā norāda uz nolaupītāja cīpslas tendonītu.
4. Sāpes apakšējā iegurņa reģionā (priekšējā zemākā ilija) ar gūžas locīšanu, kas stiepjas ceļā, norāda, ka četrgalvu tendonīts.

Gūžas locītavas kalcifīta tendinīts. Šī hroniskā patoloģija ir saistīta ar kalcifizētu masu uzkrāšanos vidējo un mazo gūžas muskuļu cīpslās. Patīkama muskuļu raustīšanās ap gūžas locītavu.

Slimību papildina simptomi:

• smagas sāpes TBS jomā;
• augšstilba piespiedu novietojums (tas ir saliekts, ievilkts, pagriezts uz iekšu vai uz āru);
• muskuļu spazmas, kas ierobežo kustību;
• sāpes palpācijā.

Visbiežāk tiek bojātas ceļa, gūžas, elkoņa un plecu locītavu cīpslas. Tāpēc tendonīta simptomiem ir lokalizācija. Tomēr jebkurā patoloģiskā procesa vietā būs bieži sastopamas iekaisuma pazīmes.

1. Sāpes
2. Mīksto audu pietūkums.
3. Ādas apsārtums.
4. Vietējās temperatūras paaugstināšanās.
5. Samazināta muskuļu darbība.
6. Sāpes ir atšķirīgas: akūtas, blāvas vai pulsējošas, bet tas vienmēr ir sliktāks, kad pārvietojas locītavā, un dažreiz atpūsties (naktī). Turklāt pacienti norāda, ka skartās cīpslas piestiprināšanas zonā ir vērojama krīze.

Pirmajiem slimības simptomiem vajadzētu būt signālam konsultēties ar ārstu. Ārstēšanu nav iespējams aizkavēt, jo laika gaitā pārmaiņas saistaudos tikai progresēs. Visbiežāk bojāti mīkstie audi. Patoloģiskais process ietver ceļa saišu, un tad ir iesaistīts četrgalvu cīpsla.

Šo patoloģiju atklāj cilvēki, kas iesaistīti dažos sporta veidos: skriešana, lekt, futbols, basketbols, slēpošana. Sāpju sindroms ir lokalizēts augšup un zem tās, kur atrodas attiecīgi cīpslas un saites. Paaugstinot vingrojumu un saasinot ceļa locītavas apakšstilbu, sāpes kļūst intensīvākas, jo attīstās tendinīts.

Turklāt, stīvums ceļā un vājums četrgalvu muskuļos. Raksturīga ekstremitātes pagarinājuma ierobežošana un jutīgums pret skartās zonas palpāciju. Tendonīts un gūžas locītavas tendinoze ir līdzīgi simptomi. Visbiežāk skartās cīpslas ir garais adduktors, ileo-jostas daļas un nolaupītie muskuļi.

Pacients jūtas sāpes locītavas rajonā, kas notiek augšstilba nolaupīšanas laikā, balstoties uz kājām un staigājot. Tajā pašā laikā diskomforts izplatās uz cirkšņa zonu gar augšstilba iekšējo vai ārējo virsmu. Pasīvās un aktīvās kustības gūžas locītavā ir ierobežotas, tā palpācija ir sāpīga.

Ir nepieciešams nopietni ņemt vērā gūžas locītavas tendinītu, jo nākotnē tas būs saistīts ar distrofiskiem procesiem un plīsumiem, kas novedīs pie būtiskas apakšējās ekstremitātes motora funkcijas samazināšanās.

Plecu locītavas sakāve notiek peldētājiem, tenisa spēlētājiem, šķēpu metinātājiem. Tajā pašā laikā tā saucamās plecu rotācijas aproces ir iesaistītas patoloģiskajā procesā: maza apaļa, supraspinatus, subscapularis un apakšstunda. Pārējos audus var ietekmēt arī iekaisums - locītavu kapsula un subakroma maisiņš.

Bet visbiežāk tiek bojāts supraspastiskā muskuļa cīpsla. Starp simptomiem uzmanība tiek pievērsta sāpēm plecā, kas rodas, pacelot un atvelkot roku. Tas bieži palielinās naktī, kad pagriežaties uz skarto pusi. Nākotnē sāpju sindroms ir saistīts arī ar citām kustībām, kurās plecu locītava tieši nepiedalās (roku kustība, priekšmetu pacelšana no grīdas), un, kad slimība progresē, tā arī ir miera stāvoklī.

Sākot ar supraspinoza muskuļa tendinītu, slimība laika gaitā ietekmē visas plecu locītavas struktūras, izraisot nozīmīgus funkcionālos ierobežojumus, ko izraisa kontrakcijas. Slimības simptomi ir līdzīgi citu cīpslu simptomiem.

Atkarībā no epicondilīta veida ir sāpes locītavas locīšanas laikā, kas atrodas uz apakšdelma iekšējās vai ārējās virsmas. Pacientam ir grūtības turēt ēdienus, rokasspiedienus. Laika gaitā šo kustību ierobežojumi attīstās

Gūžas locītava

Tendonīta vai gūžas locītavu slimības simptomi ir līdzīgi. Visbiežāk skartās cīpslas ir garais adduktors, ileo-jostas daļas un nolaupītie muskuļi. Šo slimību, piemēram, ceļgala tendinītu, biežāk ietekmē cilvēki, kas spēlē sportu.

Iegurņa zonā var attīstīties vairāki tendinozes veidi, visbiežāk tiek atklāti šādi faktori:

• Tendinoze no garās adduktora tendonuma. Šis muskuļš ir pievienots iegurņa kauliem, tāpēc sāpju lokalizācija ir tuvāka. Slimības simptoms - sāpes pēdas nolaupīšanas laikā. Sakarā ar saišu sakāvi pacienta kustības ir ļoti ierobežotas.
• iliopsoas muskuļu tendinozi ir grūtāk diagnosticēt. Papildus nepatīkamām sajūtām, kas balstās uz kājām un kājām, ir sāpju impulsi, kas izplatās pa iekšējo augšstilbu un vēdera lejasdaļu.
• Abduktora muskuļu cīpslas tendinozi raksturo sāpes augšstilba ārpusē, nepatīkamas sajūtas koncentrējas ap lielākās trokantera virsotni.

Gūžas tendinīta ārstēšana notiek saskaņā ar standarta procedūru. Turklāt, lai atvieglotu simptomus, pacientiem pirms gulētiešanas ieteicams nodot spilvenu zem skartās saites un veikt vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos.

Pacients jūtas sāpes locītavas rajonā, kas notiek augšstilba nolaupīšanas laikā, balstoties uz kājām un staigājot. Tajā pašā laikā diskomforts izplatās uz cirkšņa zonu gar augšstilba iekšējo vai ārējo virsmu. Pasīvās un aktīvās kustības gūžas locītavā ir ierobežotas, tā palpācija ir sāpīga.

Ir nepieciešams nopietni ņemt vērā gūžas locītavas tendinītu, jo nākotnē tas būs saistīts ar distrofiskiem procesiem un plīsumiem, kas novedīs pie būtiskas apakšējās ekstremitātes motora funkcijas samazināšanās.

Diagnostika

Tendinoze ir klīniska diagnoze, ko nosaka pēc raksturīgām sūdzībām, objektīvu izmeklēšanu un anamnēzi (riska faktoru identificēšana). Lai izslēgtu līdzīgas slimības, tiek veikti rentgenstari, MRI, ievainoto ekstremitāšu ultraskaņa.

Starp patoloģijas komplikācijām ir vērts atzīmēt kaulu veidojošo tendinozi, kas attīstās ar sāļu nogulsnēšanos bojātajā saistaudos un tuneļa sindromu. Pēdējais attīstās kā parasti ar plaukstas locītavas sakāvi, kad nervi tiek saspiesti sklerotisku izmaiņu dēļ, kas atrodas netālu no cīpslām.

Šoka viļņu terapija ir efektīva metode cīņā ar cīpslu slimībām. Lai apstiprinātu diagnozi un diferencētu citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, izmantojiet papildu pārbaudi saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem. Tas ietver instrumentālas metodes, kuru rezultāti var precīzi pateikt tendinīta klātbūtni.

Visbiežāk lietotie:

1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
2. Rentgena.
3. Savienojumu ultraskaņa.
4. Ārsts pārbauda momentuzņēmumu.
5. Ārsts pārbauda momentuzņēmumu.

Tenninozi var uzskatīt par klīnisko pārbaudi, bet galīgā diagnoze ļauj izveidot papildu pētījumus. Cīpslas stāvokļa novērtējumu veic, pamatojoties uz vizualizācijas rīkiem.

Pēdējā procedūra ir visvairāk informatīva, nosakot mīksto audu patoloģiju, tāpēc degeneratīvie procesi cīpslās būs skaidri redzami. Paralēli jāizslēdz locītavu patoloģija, ko var kombinēt ar tendinozi.

Tendinozes ārstēšana

Ir nepieciešams ārstēt tendinītu, cik drīz vien iespējams, pirms radušās neatgriezeniskas saistaudu izmaiņas. Atkarībā no slimības attīstības pakāpes terapeitisko līdzekļu kombinācijai ir vislabākā iedarbība. Tādēļ kompleksā terapija ietver:

• Narkotiku ārstēšana.
• Fizioterapija.
• Masāža
• Terapeitiskā vingrošana.
• Darbības metodes.

Optimālos terapeitiskos līdzekļus var izvēlēties tikai ārsts, pamatojoties uz visiem datiem par slimību un pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli. Tendinīta ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāietver konservatīva terapija (atpūta, aukstums, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana), kā arī fizioterapeitiskās metodes. No fizioterapeitiskajām metodēm tendinīta ārstēšanai ārsts var noteikt ultraskaņas kursu, magnētisko terapiju.

Jāatceras, ka tendinīta ārstēšanai jāietver fiziskās aktivitātes ierobežošana, fizikālās terapijas izmantošana, kas vērsta uz bojātās cīpslas agrīnu sadzīšanu, iekaisuma procesa likvidēšanu, kā arī visa ķermeņa tonusa nostiprināšanu un saglabāšanu.

Turklāt, ar tendinītu, ārsts var ieteikt valkāt īpašus stiprinājumus, kas pozitīvi ietekmēs bojātās cīpslas dzīšanu. Ja tendinītu raksturo smaga gaita, tad ir iespējama antibiotiku terapija un pat ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja konservatīvas ārstēšanas un fizioterapijas procedūru izmantošana nesniedza gaidītos rezultātus, svarīgs solis tendinīta ārstēšanā ir noteikt šīs slimības attīstības cēloni. Mūsu klīnikā ārsti izmanto mūsdienīgas diagnostikas metodes, kas palīdz ātri un precīzi diagnosticēt.

Pēc tendonīta cēloņu noteikšanas mūsu speciālisti varēs Jums izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu, kas būs vērsta uz simptomu novēršanu, kā arī palīdzēs Jums aizmirst par sāpēm pēc iespējas īsākā laikā. MRI, ultraskaņa. Parasti ārstēšana ir sarežģīta.

Lai efektīvi atbrīvotos no patoloģijas, ārsts nosaka tās ārstnieciskās metodes, kas ir piemērotas, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, slimības cēloni, simptomu smagumu un slimības stadiju.
Uzlieciet gūžas locītavu. Ārstēšanas ilgums var būt diezgan ilgs - no 4 līdz 6 nedēļām, īpaši hroniskā slimības formā.

Ja ārstēšana netiek veikta, slimībai var būt zināmas komplikācijas, visbiežāk sastopamā tendinoze, kurā sāļi nogulsnējas bojātajā saistaudos. Saspiežot nervus sklerotisko procesu dēļ blakus esošajās cīpslās, var rasties tuneļa sindroms.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku lietošana ir pamatota slimības akūtā periodā, lai atvieglotu sāpes un iekaisumu, kā arī rehabilitācijas stadijā, lai panāktu ātrāku iedarbību. Tomēr jums vienmēr jāatceras par zāļu blakusparādību iespējamību, ārsts palīdzēs mazināt šo risku.

Uzsākot ārstēšanu, bieži tiek izmantotas gan vispārējas, gan vietējas narkotiku injekcijas. Bieži izmanto injekcijas plecā vai ceļā. Tad jūs varat lietot tabletes un lietot ziedes. Norādiet šīs zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi.
2. Pretiekaisuma līdzekļi.
3. Hormoni.
4. Asinsrites uzlabošana.
5. Hondroprotektori.
6. Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana visbiežāk tiek veikta bez operācijas:

• Slimai gūžas locītavai jābūt relatīvi atpūtai - bez aktīvām kustībām.
• Saspiest ar ledu var pielietot vietās, kur sāpes ir koncentrētas (izņemot cīpslu degšanas iekaisumu - pret to var ārstēt siltumu).
• Tiek izmantota pretiekaisuma terapija, un ar intensīvu sāpēm tiek dotas kortikosteroīdu injekcijas.

Efektīva ārstēšana ar UVT (triecienviļņu terapija), īpaši kalcifiskā tendonīta gadījumā:

• no 4 līdz 6 sesijām no 15 minūtēm, starp 3 - 5 dienām;
• trieciena viļņu enerģijas līmenis - vidējs un augsts (1500 impulsus sesijā).

Citi fizioterapijas veidi tiek izmantoti minerālvannu un terapeitisko dubļu formā, kas vislabāk notiek spa procedūras laikā. Ja sāpes iziet, lai atjaunotu mobilitāti, TBS dodas uz ārstnieciskiem vingrinājumiem, ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko ārstēšanu reti veic hroniskas vēnas stadijas iekaisuma gadījumā, kam seko stipras sāpes:

1. Visvairāk skartā cīpslas daļa tiek noņemta.
2. Kalcinēšanas patoloģijas gadījumā kalcija nogulsnes tiek iznīcinātas ar adatu zem anestēzijas, un pēc tam tās uzsūcas.
3. Ja slimības beigu posmā radās cīpslas plīsums, tad transplantācija tiek veikta, izmantojot pašu vai donoru audus.
4. Kad tendinīta locītavas palīdz stiept muskuļus.
5. Nav nepieciešams veikt fizikālo terapiju ar smagām sāpēm, pakāpeniski palielinot kāju pacēluma leņķi un turot laiku fiksētā stāvoklī.
6. Pēc vingrošanas beigām, lai izvairītos no noguruma sāpēm, ieteicams gulēt mierīgā stāvoklī, pieliekot ledu sāpīgām vietām.

Terapeitiskā vingrošana
Vingrošana ar cīpslu cīpslu abducensis:

• Patīkama muskuļu raustīšanās ap gūžas locītavu
• Atrodoties uz sāniem, nolieciet savu apakšdelmu, uzlieciet otru roku uz gūžas.
• Palīdzot rokai agrīnā stadijā, paceliet augšējo kāju uz augšu, sasprindzinot plato augšstilbu.
• Novietojiet pozīciju kā iepriekšējā nodarbībā.
• Laika gaitā veiciet šo vingrinājumu ar elastīgas auklas vai lentes pretestību.

Gluteus maximus muskuļu tendinīta pazīmes:

• Nolaižot labo ceļgalu, virziet kreiso kāju uz priekšu, liekot to taisnā leņķī un nospiežot kāju uz grīdas (pēdas stāvoklis ir stingri zem ceļa vai nedaudz uz priekšu)
• Iztaisnojiet muguru, saspiežot stabilizējošos muskuļus.
• Gurnu barošana nedaudz uz priekšu, atpakaļ iegurņa ieguve, roku novietošana uz kreisā ceļa vai gurniem.
• Turiet šo pozīciju, tad atkārtojiet otru kāju.

Sarežģītāki iliopsoas muskuļu vingrinājumi:

1. "Šķēres" ar vidukļa un iegurņa atdalīšanu no grīdas;
2. auklas.

Vingrošana ar tendinīta cīpslu adduktora muskuļiem:

• Gulēja uz grīdas un noliecas, salieciet augšējo kāju un novietojiet to priekšā, liekot pēdu virs apakšstilba ceļa.
• Velkot apakšstilba zeķes uz sevi, lēnām paceliet to un pēc tam maigi nolaidiet, nevis uz grīdas.
• Atkārtojiet apakšējās kājas virzošo kustību, līdz jūtat siltumu muskuļos.
• Tad jūs varat nolaist kāju, atpūsties un apgriezties, lai atkārtotu vingrinājumu otrai kājai.
• Sarežģīt šo uzdevumu var būt, nosakot apakšstilba elastīgo lenti.

Ir arī cita iespēja:

1. Atrodoties uz sāniem, novietojiet bumbu starp iztaisnoto kāju teļiem.
2. Paceliet un nolaidiet abas kājas, nepieskaroties grīdai.

Vingrinājums ar četrgalvu tendonītu:

• Kneeling uz leju, sēdēt uz papēža viņa kreisās kājas.
• Paceļot labās kājas teļu, paņemiet kājas aizmuguri ar rokām un velciet to uz augšu, līdz četrgalvu muskuļos parādās ievērojama spriedze.
• Pēc stāvokļa fiksēšanas turiet to pēc iespējas ilgāk, tad nolaidiet kāju un atpūtieties.
• Mainiet kāju stāvokli un atkārtojiet to.

Gūžas locītavas tendinītu var veiksmīgi ārstēt, kontrolējot slodzi un uzturot muskuļus, kas ir atbildīgi par TBS darbību.

Tautas medicīna

Cīņā pret tendinītu jūs varat izmēģināt un izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas uzlabo tradicionālo terapeitisko pasākumu efektivitāti.
Viņu receptes ir:

1. Ir nepieciešams tikai piepildīt glāzi mazgātu starpsienu ar 0,5 litriem alkohola un uzstāt tumsā trīs nedēļas vēsā vietā. Zāles jālieto trīs reizes dienā, 1 ēdamk. Dienā.
2. Putnu ķiršu augļu novārījums. Sagatavošanas metode: ņem 3 ēdamk. l svaigi augļi apvieno ar 1 ēd.k. l žāvē un ielej 1 ēdamk. verdoša ūdens un mērcēt tvaika pirtī. Pēc ēdienreizes dzēriens nelielā daudzumā.
3. Kurkumīns. To pievieno diētai garšvielu veidā. Katru dienu jālieto līdz 0,5 g produkta.

Tomēr vispirms ir jākonsultējas ar ārstu, tāpēc ir grūti ārstēt gūžas locītavas tendenci, un pat sarežģīta terapija prasa daudz vairāk laika, salīdzinot ar bojājumu ceļgala, elkoņa vai plecu locītavā.

Turklāt locītava nākotnē joprojām var būt nedaudz traucējoša, izpaužas kā sāpīga sāpes "uz laika apstākļiem". Lai izvairītos no šādas diskomforta, ieteicams ik gadu apmeklēt sanatorijas un medicīnas kūrortus, kur var sajust minerālūdeņu, dubļu un termisko avotu dziedinošo iedarbību.

Profilakse

Veicot vingrinājumus, ir svarīgi neaizmirst par slodzes sākotnējo sasilšanu, kā arī par pēdējo posmu. Ilgstoši nav ieteicams ievērojami palielināt slodzi un veikt vienu vingrinājumu noteiktai muskuļu grupai.

Kad fiziskajam darbam jāatturas no pēkšņām kustībām, gariem monotoniem darbiem un pacelšanas svariem ar iztaisnotām kājām. Tas viss palīdzēs novērst tendinozes rašanos.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu tendonīta attīstību, ir šādi:

• iesildīšanās un iesildīšanās vingrojumu veikšana pirms treniņa;
• ilgstoši izvairīties no monotonu kustību ieviešanas;
• slodzes ilgumu un intensitāti; regulāra slodzes maiņa;
• savlaicīga atpūta.

Papildus tendinīta diagnostikas un ārstēšanas vispārējiem principiem ir specifiskas pieejas atsevišķām šīs slimības šķirnēm. Ja konservatīva terapija bija neefektīva, tiek noteikta cīpslu autotranspaltācija.

Pēc operācijas jums jāievēro profilakses pasākumi, kas palīdzēs novērst slimības atkārtošanās risku.

Tendonīts var ietekmēt arī gūžas locītavu

Periartikulārais iekaisums nerada mazāk kaitējumu locītavām nekā traumas vai deģeneratīvi destruktīvi procesi. Tās arī nopietni ierobežo locītavas aktīvo darbību, vājinot to, radot diskomfortu un sāpes. Traucējošas patoloģijas (lūzumi, sastiepumi), kā arī koeksartroze ir biežāk sastopamas gūžas locītavās, bet reizēm ir jārisina vēl viena problēma ar TBS-tendinītu (to identificē arī ar tendinozi). Faktiski tendinoze ir saistīta ar deģeneratīvām slimībām, nevis iekaisumu, un tā var būt novēlotas artrozes sekas. Bet, kā arī locītava, cīpslas pakļautas jaukta tipa (iekaisuma un deģeneratīvas) patoloģijām: šajā gadījumā nav būtiskas atšķirības, jo mēs saucam par slimības tendonītu vai tendinozi.

Gūžas locītavas tendinīts ir augšstilbu muskuļu un iliopsoas muskuļu cīpslu iekaisums.

Gūžas locītavas tendinīts: to, kas tas ir

Šī TBS patoloģija pakāpeniski attīstās daudzu iemeslu dēļ, bet biežāk sakarā ar hronisku spriedzi, kas saistīta ar:

• ar kāju ietekmi uz virsmu, braucot vai lecot;
• ar vairāku gūžas muskuļu kontrakciju.

Tendinīts TBS ir sportistu profesionālā sporta slimība, kuras pastāvīga apmācība un sacensības notiek uz cietām virsmām.

Citiem cilvēkiem, jo ​​neatkarīga gūžas locītavas tendonīta slimība ir reta. Tā parasti attīstās:

• artrīts vai artrīts;
• infekcijas vai sistēmisks iekaisuma process;
• iedzimta displāzija TBS;
• kalcija vielmaiņas traucējumi;
• ar vecumu saistītā periartikulāro audu novecošanās;
• nepietiekama vairogdziedzera darbība.

Tendinītu visbiežāk novēro augšstilbā, cirksnī un iegurni, jo mikrotraumas, cīpslu noguruma plīsumi pārsvarā atrodas to iegurņa vietā pie iegurņa un augšstilba kauliem.

TBS tendenīta veidi

Ir tendonīts pēc cīpslām:

• gara aduktora muskuļi (muskuļu cīpslas tendonīts);
• ileo-jostas (T. hip flexor);
• taisni un plaši augšstilbu muskuļi (T. quadriceps).
• taisnotājs (T. abduceus muskuļi) utt.

Hipendendīta simptomi

Slimību raksturo dažas bieži sastopamas pazīmes, kas raksturīgas jebkuram tendinītam.

Bieži sastopamie TBS simptomi

• Sāpju simptomu pakāpeniska attīstība.
• Sāpju simptomi pazūd sākotnējās kustības laikā, bet atgriežas ar atkārtotām slodzēm ar vēl lielāku spēku.
• Gājiens mainās, drīz vien sašaurinās.
• Pastaigas, gūžas nolaupīšanas vai lieces laikā var noklausīties klikšķi.

Slaucīšana augšstilbā var būt arī gluteus maximus muskuļa cīpslas nostiprinājuma slīdēšanas sekas gar lielāko trokanteru. Šī parādība reti notiek jaunām sievietēm un parasti nerada sāpes un problēmas.

Tendinīta attīstības posmi

Tendonīts tās attīstībā iet caur trīs posmiem:

1. Sākumā sāpes iegurņa augšdaļā, cirksnī vai augšstilbā notiek tikai pēc treniņa.
2. Otrajā gadījumā sāpīgi simptomi jau jūtami treniņu, aktīvo kustību un paaugstinātu slodzi laikā.
3. Vēlīnā periodā sāpes rada nopietnas bažas un pastiprina ikdienas dzīvi, kas rodas pat pastaigas laikā vai nakts miega laikā.

TBS tendenīta specifiskie simptomi

Ne vienmēr ir viegli noteikt, kura cīpsla ir iekaisusi, jo gūžas apgabals ir bagātākais muskuļos.

Kopumā mēs varam atšķirt šādus raksturīgos simptomus:

• Diskomforts vai sāpes cirkšņa zonā, pārvietojot kāju uz sāniem un ierobežojot kājas pacēluma leņķi - šādas pazīmes raksturo adduktora augšstilba muskuļa cīpslas tendinītu.
• Sāpes kājām, atkarība no kājas, vēdera lejasdaļā un cirkšņos - iliopsoas muskuļa cīpslas iekaisuma simptoms.
• Sāpes lielākās trokanta virsotnē un augšstilba sānu ārējā daļā norāda uz nolaupītāja cīpslas tendonītu.
• Sāpes apakšējā iegurņa reģionā (priekšējā zemākā ilija) ar gūžas locīšanu, kas stiepjas ceļā, norāda, ka četrgalvu tendonīts.

Kalcific Tendonīts TBS

Šī hroniskā patoloģija ir saistīta ar kalcifizētu masu uzkrāšanos vidējo un mazo gūžas muskuļu cīpslās.

Slimību papildina simptomi:

• smagas sāpes TBS jomā;
• augšstilba piespiedu novietojums (tas ir saliekts, ievilkts, pagriezts uz iekšu vai uz āru);
• muskuļu spazmas, kas ierobežo kustību;
• sāpes palpācijā.

Mākonis līdzīgi miglaini ieslēgumi, kas redzami rentgenstaru periartikulārajos audos.

Čipstendīta ārstēšana

Lai noteiktu slimību, var izdarīt rentgena, ultraskaņas vai precīzāku pētījumu - MRI.

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana visbiežāk tiek veikta bez operācijas:

• Slimai gūžas locītavai jābūt relatīvi atpūtai - bez aktīvām kustībām.
• Saspiest ar ledu var pielietot vietās, kur sāpes ir koncentrētas (izņemot cīpslu degšanas iekaisumu - pret to var ārstēt siltumu).
• Tiek izmantota pretiekaisuma terapija, un ar intensīvu sāpēm tiek dotas kortikosteroīdu injekcijas.
• Efektīva ārstēšana ar UVT (triecienviļņu terapija), īpaši kalcifiskā tendonīta gadījumā:
  • no 4 līdz 6 sesijām no 15 minūtēm, starp 3 - 5 dienām;
  • trieciena viļņu enerģijas līmenis - vidējs un augsts (1500 impulsus sesijā).
• Citi fizioterapijas veidi tiek izmantoti minerālvannu un terapeitisko dubļu formā, kas vislabāk notiek spa procedūras laikā.
• Kad sāpes iziet, lai atjaunotu mobilitāti, TBS dodas uz medicīnas vingrošanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko ārstēšanu reti veic hroniskas vēnas stadijas iekaisuma gadījumā, kam seko stipras sāpes:

• Visvairāk skartā cīpslas daļa tiek noņemta.
• Kalcinēšanas patoloģijas gadījumā kalcija nogulsnes tiek iznīcinātas ar adatu zem anestēzijas, un pēc tam tās uzsūcas.
• Ja slimības beigu posmā radās cīpslas plīsums, tad transplantācija tiek veikta, izmantojot pašu vai donoru audus.

Kāda vingrošana notiek ar TBS tendonītu

Kad tendinīta locītavas palīdz stiept muskuļus.

Nav nepieciešams veikt fizikālo terapiju ar smagām sāpēm, pakāpeniski palielinot kāju pacēluma leņķi un turot laiku fiksētā stāvoklī.

Pēc vingrošanas beigām, lai izvairītos no noguruma sāpēm, ieteicams gulēt mierīgā stāvoklī, pieliekot ledu sāpīgām vietām.

Vingrojumu piemēri

Vingrošana ar cīpslu cīpslu abducensis:

• Atrodoties uz sāniem, nolieciet savu apakšdelmu, uzlieciet otru roku uz gūžas.
• Palīdzot rokai agrīnā stadijā, paceliet augšējo kāju uz augšu, sasprindzinot plato augšstilbu.
• Novietojiet pozīciju kā iepriekšējā nodarbībā.
• Laika gaitā veiciet šo vingrinājumu ar elastīgas auklas vai lentes pretestību.

Vingrošanas skrāpēšana ar iliopsoas cīpslas tendinītu:

• Nolaižot labo ceļgalu, virziet kreiso kāju uz priekšu, liekot to taisnā leņķī un nospiežot kāju uz grīdas (pēdas stāvoklis ir stingri zem ceļa vai nedaudz uz priekšu)
• Iztaisnojiet muguru, saspiežot stabilizējošos muskuļus.
• Gurnu barošana nedaudz uz priekšu, atpakaļ iegurņa ieguve, roku novietošana uz kreisā ceļa vai gurniem.
• Turiet šo pozīciju, tad atkārtojiet otru kāju.
• Sarežģītāki iliopsoas muskuļu vingrinājumi:
  • "Šķēres" ar vidukļa un iegurņa atdalīšanu no grīdas;
  • auklas.

Vingrošana ar tendinīta cīpslu adduktora muskuļiem:

• Gulēja uz grīdas un noliecas, salieciet augšējo kāju un novietojiet to priekšā, liekot pēdu virs apakšstilba ceļa.
• Velkot apakšstilba zeķes uz sevi, lēnām paceliet to un pēc tam maigi nolaidiet, nevis uz grīdas.
• Atkārtojiet apakšējās kājas virzošo kustību, līdz jūtat siltumu muskuļos.
• Tad jūs varat nolaist kāju, atpūsties un apgriezties, lai atkārtotu vingrinājumu otrai kājai.
• Sarežģīt šo uzdevumu var būt, nosakot apakšstilba elastīgo lenti.
• Ir arī cita iespēja:
  • Atrodoties uz sāniem, novietojiet bumbu starp iztaisnoto kāju teļiem.
  • Paceliet un nolaidiet abas kājas, nepieskaroties grīdai.

Vingrinājums ar četrgalvu tendonītu:

• Kneeling uz leju, sēdēt uz papēža viņa kreisās kājas.
• Paceļot labās kājas teļu, paņemiet kājas aizmuguri ar rokām un velciet to uz augšu, līdz četrgalvu muskuļos parādās ievērojama spriedze.
• Pēc stāvokļa fiksēšanas turiet to pēc iespējas ilgāk, tad nolaidiet kāju un atpūtieties.
• Mainiet kāju stāvokli un atkārtojiet to.

Gūžas locītavas tendinītu var veiksmīgi ārstēt, kontrolējot slodzi un uzturot muskuļus, kas ir atbildīgi par TBS darbību.