Plecu locītavas muskuļu cīpslas mīksto audu (latīņu tendo) iekaisumu sauc par tendinītu (tendinozi, tendinopātiju). Cīpslas bojājumu tās savienojuma vietā dažkārt sauc par enzeopātiju.

Process strauji izplatās un var to pilnībā uztvert, pat pārejas vieta muskuļos. To papildina deģenerācija - cīpslas audu iznīcināšana, maiņa, deģenerācija.

Slimība ir sadalīta vairākos veidos:

• Plecu rotācijas - rotatora manšetes muskuļu (supraspinatus, subosapu, subcapularis un mazo apaļo muskuļu);
• Biceps tendinīts - lieli plecu muskuļi (bicepss);
• Kalcifīta tendinīts. Patoloģiskais process ar kalcija sāļu uzkrāšanos visbiežāk tiek konstatēts supraspinatus muskuļa cīpslītē.

Tendonīts galvenokārt skar vīriešus pēc 40 gadiem, jo ​​tie ir vairāk iesaistīti smagajos sporta veidos, un viņu profesijas bieži ir saistītas ar lielāku fizisko slodzi.

Slimība var būt divu veidu - hroniska un akūta.

Tās gaitā pastāvīgi plosās zināms daudzums cīpslas audu. Dažiem ir laiks dziedēt, bet nākamais ir uzliesmojis. Ja cēlonis nav novērsts, slimība kļūst hroniska. Tas atšķir tendonītu no asarām un sastiepumiem, kuros šķiedru bojājumi un dzīšana notiek vienlaicīgi.

Plecu locītavas tendonīta faktori

Galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma parādīšanos un attīstību un deformāciju plecu cīpslās, ietver:

1. Ilgstoša paaugstināta fiziskā slodze uz plecu locītavas.

Īpaši raksturīgi gadījumi, kad muskuļi nav gatavi tam. Šajā gadījumā sākas cīpslu asaras vai plīsumi un iekaisuma process (pēctraumatisks tendinīts). Visneaizsargātākā vieta ir muskuļu piestiprināšana pie locītavas.

2. Iedzimtas anomālijas (novirzes no normas) pacienta skeleta, it īpaši plecu, attīstībā un ar to saistītā cīpslu anomālā attīstība. Skolioze, stops.

3. Plecu locītavas hipotermija un ilgstošs mitrums.

4. Reimatisko slimību klātbūtne organismā, īpaši locītavās.

Tā ir autoimūna patoloģija. Atbildot uz patogēnu klātbūtni, organisma imūnsistēma rada lielu daudzumu antivielu, kas kļūdaini inficē cīpslas audu.

5. Plūstošie infekcijas procesi.

Ar asins plūsmu infekcija iekļūst locītavā un izraisa tās iekaisumu, kas izplatās pret cīpslām. Visbiežāk tās ir noteiktas vīrusu infekcijas, gonokoku, streptokoku un hlamīdijas.

6. locītavu deģenerācijas izplatīšanās cīpslās.

Tas vienmēr plūst paralēli iekaisumam.

7. Alerģiskas reakcijas lokalizācija iekaisuma veidā pleca cīpslas rajonā.

Vielmaiņas traucējumi, endokrīnās problēmas, smagi stresa un depresijas apstākļi, kas izraisa muskuļu spazmas, ievainojumus cīpslas piesaistes vietā, kakla osteohondroze un novājināta imunitāte, var izraisīt arī tendinītu.

Pašlaik nav skaidras definīcijas plecu locītavas kalcifiskā tendonīta cēloņiem.

Viņi sauc divas slimības formas - degeneratīvas un reaktīvas.

Deģeneratīvā iekaisuma cēlonis tiek uzskatīts par cīpslu vecumu saistītu nodilumu, kurā ir bojājumi un izmaiņas to audos. Ir traucēta asins piegāde, un to bojājumu vietās nogulsnējas kalcija sāļi.

Fiziskas traumas izraisa reaktīvus iekaisumus, ko pavada akūtas sāpes.

Slimības attīstību parasti iedala trīs posmos:

1. Cīpslu bojājumi liek tām sākties kalcifikāciju;
2. Sākas aktīvās sāls nogulsnēšanas process;
3. Sintētisko rezorbciju, dziedināšanas un cīpslu audu atjaunošanu, veidojot jaunas. Šajā posmā visizteiktākā sāpes.

Cēloņi un apstākļi, kādos ir iespējams trešais posms, nav pētīti. Tāpēc ir grūti paredzēt sāļu uzsūkšanos organismā.

Plecu muskuļu cīpslu iekaisuma izpausmes

Dažreiz ir grūti atšķirt plecu tendinīta pazīmes no locītavas iekaisuma slimībām, jo ​​tās ir tuvas un kopīgas piedalīšanās augšējās ekstremitātes mehāniskajās funkcijās.

Bet ir raksturīgi slimības simptomi:

1. Galvenā iekaisuma izpausme ir sāpes.

Tā ir lokalizēta iekaisuma vietā un izpaužas kustībā, bet mierā tā nav. Var būt īss un īss vai akūts un garš. Biežāk tas ir blāvi un izplatās pa cīpslu uz muskuļiem.

Tas kļūst īpaši taustāms dažās ekstremitāšu kustībās naktī, tas ir tā atšķirība. Sajūta skartajā zonā vienmēr ir sāpīga.

2. Mobilitātes un kustības amplitūdas ierobežošana locītavā stipru sāpju dēļ.

Ir neiespējami pacelt galu uz augšu, turēt kaut ko tajā vai nodot roku aiz muguras, plecu kustība un izkļūšana ir problemātiska.

3. Visbiežāk ādas iekaisuma gadījumā rodas hiperēmija, ja bursa ir iekaisusi.

Pietūkums un karstā āda ir pamanāmas, bet zondēšana ir saspringts muskuļš.

4. Mazo šķiedru mezglu veidošanās uz cīpslas, kas ir viegli jūtama caur ādu.

Tie ir blīvi un pārvietojas muskuļu sasprindzinājuma laikā, var kalcifizēties, neizšķīst un neveicina sāpju sindroma pieaugumu.

5. Klausījies ar ausu vai ar stendition fonendoskopa palīdzību - kraukšana, sprakšķēšana, creaking.

Tās ir kalcifikācijas pazīmes - skartās cīpslas apgabalu kaulēšanās.

Var izpaust arī slimības, kas izraisīja slimības attīstību.

Plecu locītavas kalcifīta tendonīts ir daži īpaši simptomi:

• Sākumā kalcifikācijas laikā parādās neliela sāpīgums vai tā trūkums. Tas ir skaidri izteikts sāls rezorbcijas stadijā, pastiprināts naktī;
• Smaga stīvuma un ierobežojuma sajūta plecu locītavā ar sāpēm;
• Muskuļu vājums.

Ja sāļi izšķīst, sāpes izzūd.

Kā ārstēt plecu locītavas tendonītu

Slimības smagums un vispārējā pacienta veselība nosaka tendinīta ārstēšanas virzienu.

Pēc traumatiskas slimības ārstē mājās.

Ja to izraisa cita slimība, tad tiek novērsti ne tikai cīpslas iekaisuma simptomi, bet arī tās cēlonis:

1. Traumatiska trauma vietām nekavējoties tiek piemērots ledus iepakojums, lai mazinātu sāpes un mazinātu tūsku. Tas ir piemērojams tikai slimības sākumā. Tendenīts citu slimību fonā neārstē aukstumu.

2. Lai ierobežotu kustību, piestipriniet savienojumu ar īpašu zeķturi, lakatu vai logu.

3. Samazināt stipras sāpes, lietojot Paracetamolu, Analgin, citus analgētiskus līdzekļus iekšķīgai lietošanai. Efektīva kompresija uz pleca ar dimexidum.

4. Pēc tam tabletes lieto ne-hormonālas pretiekaisuma zāles, lai pilnībā atbrīvotu sāpes, iekaisumu un pietūkumu. Visbiežāk izmanto Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Ārstēšanas kurss ir īss, parasti 5-7 dienas.

5. Tabletes apstiprina ar medicīniskām ziedēm un želejām. Tie aktivizē asins piegādi, vielmaiņas procesus, palīdz novērst sāpes un iekaisumu. Tas var būt Diclak gēls, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gēls, Voltaren.

Steroīdu hormoni tiek izrakstīti ļoti reti, jo tie paātrina deģenerāciju un veicina cīpslu plīsumu.

Sistēmiskās slimības tiek izārstētas ar īpašiem preparātiem, kurus ārsti nosaka atbilstoši norādījumiem.

Fizioterapijas loma tendinīta ārstēšanā

Fizikālā terapija ietekmē plecu cīpslas saistaudu, uzlabo asins plūsmu un vielmaiņu tajā.

Piešķirt šādus veidus:

• Magnetoterapija ietekmē bojātu audu ar elektromagnētisko lauku un mazina iekaisumu.
• Lāzerterapija ar lāzeri aktivizē vielmaiņu audu šūnās un veicina to atjaunošanos, sāpju mazināšanu, palīdz tikt galā ar iekaisumu.
• Ultraskaņa un elektroforēze paātrina zāļu iekļūšanu bojājumā. Turklāt noņemiet pietūkumu un novērst šķiedru mezglu veidošanos.
• Ultravioletais (elektromagnētiskais) starojums mazina sāpes un paātrina skarto audu atjaunošanas procesu.
• Ekstrakorporālas šoka viļņu terapijas šoka viļņa impulsi iznīcina sāls nogulsnes un veicina to izskalošanos kalcificas slimības gadījumā.
• Vingrošanas terapija atjauno augšējās ekstremitātes kustību.

Siltās aplikācijas ir paredzētas ar vasku, parafīnu, ozokerītu kā anestēzijas līdzekli, lai mazinātu muskuļu spriedzi, kā vispārīgu toniku.

Ieteicama masāža, bet ne visu veidu slimībām. Piemēram, infekcijas izcelsmes slimības gadījumā tas sāp - tas palīdzēs iekļūt infekcijā citos orgānos un audos.

Bet tas mazina muskuļu spazmas, stiprina tos, aktivizē asins apgādi un vielmaiņas procesus šūnu līmenī, novērš kalcija sāļu uzkrāšanos cīpslās.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta neaktīvai konservatīvai ārstēšanai.

Lietot šādus veidus:

Labošana - kopīgas spēka paplašināšana, lai atjaunotu tās mobilitāti. To veic vispārējā anestēzijā.

Artroskopija - ķirurģija ar mikrogriezumiem ar artroskopu, kurā tiek izgrieztas bojātas cīpslu sekcijas.

Sāls mazgāšana. Mazgāšana ar sāls šķīdumu pēc divām punkcijām kalcifikācijas vietās (skalošana) veicina to sadalīšanos un noņemšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu locītavu tendonīta ārstēšanai

Slimības ārstēšanā tiek izmantoti dažādi kompresi.

Tas ir rīvēti kartupeļi un sasmalcināti ķiploki, pievienojot eikalipta eļļu, un sīpoli ar ēdamkaroti sāls (jūras). Arī ķiploku tinktūra, kliņģerīšu ziedu tinktūra un bārkstis, ābolu sidra etiķis, ganu somas tinktūra kompreses veidā. Tās iedarbojas uz iekaisušajām cīpslām, pretiekaisuma un toniku, mazina sāpes.

Alkohola tinktūra valriekstu sienām palīdz mazināt iekaisumu un tai ir antibakteriāla iedarbība.

Tēja, kas izgatavota no sasmalcināta ingvera un sassaparilla saknēm, ir labs tonizējošs un lielisks pretiekaisuma līdzeklis.

Lai apkarotu iekaisumu, iekšķīgi tiek izmantots žāvēts ķiršu auglis.

Iespējamās profilakses metodes

Lai novērstu slimību, nepieciešams ielādēt apsildītus apmācītus muskuļus. Palieliniet slodzi pakāpeniski un aprēķiniet to stiprumu un spējas.

Sāpju izpausmei jābūt signālam par atpūtu un iespējamu darbības maiņu.

Jūs nevarat veikt garas monotona plecu locītavas kustības. Ja tas ir saistīts ar profesionālo darbību, tad ir nepieciešams periodiski dot iespēju atpūsties visā darba laikā.

Sporta aktivitātes ir jādod saskaņā ar ķermeņa fiziskajām iespējām.
Ja pēc sāpēm neizdodas, jāmeklē speciālista palīdzība.

Laicīgi identificēts tendonīts veiksmīgi izārstēts. Tas var nebūt ļoti ātrs, bet ir stingri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pretējā gadījumā ir iespējama pilnīga un neatsaucama ekstremitāra imobilizācija.

Plecu locītavas smiltsērkšķis

Tas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti un prasa ilgstošu ārstēšanu, kas bieži ir dārga. Šī slimība ir izplatīta - saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katrs piektais pieaugušais cieš no tā vienreiz vai periodiski.

Tendonīts ir muskuļu cīpslu iekaisums. Ap plecu locītavas ir vairāki muskuļi: subosteous, supraspinatus, subscapularis, mazs aplis, bicepss (bicepss). Visi no tiem, izņemot bicepsu, ir daļa no tā sauktā plecu rotatora (rotācijas) aproces. Iekaisušas cīpslas var būt jebkurš no šiem muskuļiem.

Slimības veidi

Atkarībā no patoloģisko izmaiņu cēloņiem slimība var būt:

• kaļķošana;
• posttraumatisks;
• hroniska.

Plecu locītavas kalcifisko (kalcifisko) tendinītu raksturo kalcija sāļu uzkrāšanās muskuļa cīpslā. Sāls kristālu izskats izraisa iekaisumu un sāpes.

Ir divas šīs slimības formas:

1. Degeneratīva kalcifikācija - notiek vecuma dinstrofijas un muskuļu vājināšanās dēļ, pakāpeniski pasliktinoties to asinīs, kas izraisa mikrodinamiku un asaras;
2. Reaktīvā kalcifikācija - kalcija kristālu nogulsnēšanās dēļ. Sāpes, kas izpaužas kalcinātu rezorbcijas laikā. Kā likums, tad atjaunotās teritorijas atjaunojas, un sāpes pazūd. Šīs formas attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams, un kalcija kristālu izskatu cēloņi nav zināmi.

Pēctraumatisks tendinīts - tā saucamā sportistu slimība, tā rodas sakarā ar palielinātu stresa ietekmi uz plecu locītavu. Šajā gadījumā tas prasa tūlītēju aicinājumu speciālistam un līdz minimumam samazināt intensīvo fizisko aktivitāti.

Atkarībā no iekaisuma vietas izdalās:

1. Supraspinatus muskuļu tendinīts - rodas no tā bojājumiem, kas noved pie cīpslas vājināšanās. Viena no smagākajām šīs formas sekām ir ankiloze, kas rodas iekaisuma fokusa paplašināšanās gadījumā. Šāda veida patoloģijas īpatnība ir sāpes palpācijas laikā;
2. Biceps tendonīts (garš biceps galvas) ir slimība, kas ietekmē cīpslu, kas savieno bicepsa augšdaļu un plecu. Tā iemesli ir pārmērīga fiziska slodze - visbiežāk ir slimi tenisa spēlētāji, basketbola spēlētāji un peldētāji. Raksturīgs simptoms ir sāpes vilkšana pleca augšējā daļā;
3. Tendinīta rotatora aproce. Visu muskuļu cīpslas, kas veido šo aproci, ir iekaisušas. Galvenais iekaisuma cēlonis ir vielmaiņas traucējumi cīpslās, ko izraisa traumas, kontūzijas, infekcijas vai intensīvas slodzes. Tajā pašā laikā pašas cīpslas lielums ievērojami palielinās. Ultraskaņas diagnostika atklāj atšķirīgas blīvuma zonas;
4. Plecu tendinīts ir visu plecu locītavu muskuļu cīpslu vienlaicīgs iekaisums. Slimība izpaužas kā asa paroksismāla sāpes, ko pastiprina pacelšana. Bieži vien ir plecu augšdaļas pietūkums.

Tendinīta cēloņi

Šīs patoloģijas svina rašanās un attīstība:

• pārmērīgs vingrinājums - galvenais slimības cēlonis; traumas, zilumi;
• infekcijas. Dažas baktērijas mēdz inficēt kaulu locītavas, vājinot tās;
• reimatiskas slimības;
• pozas pārkāpums;
• patoloģijas cīpslu attīstībā, kas noved pie to vājināšanās;
• dzemdes kakla osteohondroze.

Turklāt stress un depresija var izraisīt iekaisumu.

Ja cilvēks ir garīgi nomākts, rodas muskuļu spazmas, kam seko pastiprināts sasprindzinājums saitēm.

Simptomi

Galvenais plecu locītavas bojājuma simptoms ir sāpes. Pacientam, pārvietojoties, rodas sāpes: roku pacelšana un nolaišana, tā iztaisnošana svarā, roku virzīšana uz priekšu.

Sāpes var rasties arī naktī, kad cilvēks sapni nomaina savu stāju. Attīstoties slimībai, kļūst spēcīgākas nepatīkamas sajūtas: slimības vēlīnā stadijā diskomforta sajūta jūtama pat atpūtā.

Pastāv arī būtisks sāpju ekstremitātes mobilitātes ierobežojums. Grūtības rodas ne tikai ar aktīvām kustībām, ko cilvēks atveido patstāvīgi, bet arī ar pasīvo roku celšanu vai mēģinājumu to aiz ārsta.

Tendinīts bicepss un supraspinatus muskuļi plecu locītavās bieži tiek sajaukti ar stiepšanos - tos raksturo arī nagging, sāpes sāpes, dodot pleciem.

Ādas apsārtums un lokalizēts drudzis ir arī cīpslu iekaisuma simptomi.

Diagnostikas metodes

Pirmkārt, ārsts veic vizuālu pārbaudi, pārbauda muskuļu darbību jutīgās zonās. Šim nolūkam viņš pārvieto pacienta roku visos virzienos. Ierobežotā kustība norāda uz iespējamu patoloģijas attīstību.

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam var piešķirt:

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
• analgētiska injekcija rotatora aproces zonā. Ja diskomforta sajūta iziet pēc tās, diagnoze tiek apstiprināta;
• Rentgena izmeklēšana;
• artroskopija - pārbaude, ievietojot speciālu ierīci (artroskopu) skartajā locītavā;
• CT artrogrāfija ir rentgena izmeklējums, kurā skartajā zonā tiek injicēta attīstoša (kontrastējoša) viela.

Pēc tam, kad apstiprināts plecu locītavas tendonīta diagnoze, ārsts vēlreiz rūpīgi izpētīs simptomus un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Cīpslu un apkārtējo audu sakāvei ir nepieciešama savlaicīga un pareiza ārstēšana, jo tās sekas var būt smagas, līdz pilnīgai muskuļu atrofijai un invaliditātei.

Mūsdienu medicīnā šādas iekaisuma ārstēšanas metodes ir trīs:

• terapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija);
• fizioterapija;
• narkotiku lietošanu.

Īpašo vingrinājumu komplekss ļauj pilnībā izārstēt slimību vairāk nekā 85% gadījumu. Vingrošana galvenokārt vērsta uz skartās teritorijas relaksāciju. Labi pierādīts kursu vingrinājums Dr. Bubnovskis.

Vienkāršākie no tiem ir šādi

1. Vingrinājums Nr. 1: izvelkamie dvieļi. Dvieļu (vai jebkuru citu garu drānu) vispirms iemet uz šķērsbāzi ar skarto roku. Tad ar divām rokām jātur dvieļu malas. Pēc tam jums ir nepieciešama veselīga roka, lai pavelstu malu uz leju, un pacients - uz augšu, it kā stieptu dvieli. Tiklīdz pacients jūtas mazliet sāpīgs, jums dažas sekundes ir jāaizveras šajā pozīcijā, pēc tam mierīgi nolaidiet rokas.
2. 2. uzdevums: roku pacelšana. Iekaisis plauksts ir jānovieto uz pretējā pleca. Pēc tam mēģiniet pacelt rokas. Tiklīdz parādās sāpes, rokas viegli nolaist. Katru reizi, kad palielinās kustības diapazons.
3. 3. uzdevums: svārsts. Pacients stāv priekšā atbalsta - piemēram, krēsla sienas vai aizmugures. Ir nepieciešams atbalstīt veselīgu roku un pacientu šoreiz, lai svārstītos kā svārsts, pakāpeniski palielinot kustību amplitūdu.
4. Vingrinājums Nr. 4: pils. Sākuma pozīcija - rokas, kas salocītas slēdzenē, nolaistas pacienta priekšā. Tad viņi pacelsies virs galvas. Ir jācenšas padarīt veselīgu roku saspiežot pacientu. Šajā pozīcijā jums vajadzētu turēt pēc iespējas ilgāk - līdz vieglas sāpes. Katru reizi, kad palielinās slodze uz skarto ekstremitāti.

Ir arī citi vingrinājumi ar vingrošanas nūju. Tos var izdarīt mājās. Svarīgi nav pārkraut rokas, novēršot pēkšņas rotācijas kustības.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Fizioterapiju izmanto arī ļoti plaši. Visbiežāk ārsti nosaka procedūras, kuru mērķis ir uzlabot vielmaiņu bojātajos audos.

Plecu tendonīts

Kas ir tendinīts

Plecu locītavas tendence - kaulu kaulu locītavas iekaisums. Ar šo slimību vismaz reizi dzīvē ir aptuveni 2% cilvēku.

Tendona iekaisums --endendīts

Bikses ir blīvas saistaudu daļas, kas paredzētas, lai savienotu muskuļus ar kaulu virsmām.

Pleca locītava veido divu kaulu daļas:

• locītavas locītavas dobumā;
• galvas cilindrs.

Plecu locītavas anatomija

Kauliem, kas saskaras ar locītavu, klāj skrimšļi. Galvas izmērs ievērojami pārsniedz locītavas locītavas virsmas laukumu.

Šīs anatomiskās iezīmes dēļ piecu muskuļu kapsulas veidojošo muskuļu cīpslas ir daudz stresa. Šis fakts izskaidro, kāpēc plecu sāpes bieži izraisa tendinīts.

Īpaši bieži iekaisums rodas, palielinoties spriegumam uz plecu locītavas. Bet var būt arī citi iemesli.

Vārds cīpslas nozīmē cīpslas. Tādējādi,

tendinīts, tendinopātija ir slimība, kas saistīta ar cīpslām

Cēloņi

Plecu locītava savā konstrukcijā ir samērā sarežģīta, kas ļauj ražot dažādas kustības lielā apjomā. Šarnīrs veido kaulu galvas galvu, kas iegremdēts locītavas lāpstiņas dobumā.

Ap kauliem ir saites un cīpslas, kas veido cilindrisko rotācijas manšeti un tur savienojumu fizioloģiskā stāvoklī. Manekena sastāvā ir subacosse, subscapularis, cīpslas, mazie apaļas muskuļi un garais bicepsa gals.

Negatīvo faktoru ietekmē rotācijas aproces var sabojāt acromiona priekšējā daļa, korakoakroma saite vai akromioklavikālā locītava, kad augšējā ekstremitāte kustas.

Brachiālās tendinīta attīstības cēloņi ir:

Pastāvīga pleca siksnas pārspīlējums intensīvas fiziskas slodzes dēļ izraisa supraspinatālo cīpslu mikrotraumu parādīšanos, kas noved pie iekaisuma procesa sākšanas - tendinīta.

Visbiežāk to izraisa sportisti, jo treniņu laikā cīpslas pret kauliem ir berzes.

Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:

• Vingrinājums uz pleca locītavas uz ilgu laiku;
• Nepareizi veidotas cīpslas;
• Cilvēku anatomiskās struktūras iezīmes, piemēram, dažāda garuma ekstremitātes;
• Dažādu ievainojumu esamība, kas saistīti ar plecu locītavu;
• Infekcijas procesi, ko izraisa dažādu baktēriju klātbūtne;
• Reimatisko slimību, piemēram, artrīta vai podagra, klātbūtne;
• Nepareiza poza;
• Ķermeņa alerģiskas reakcijas pret noteiktām zālēm.

Plecu locītava veidojas no lāpstiņas locītavas dobuma un cilindra galvas. Apaļa galva pilnībā neietekmē dobumu un ir piestiprināta ar cīpslu un saišu palīdzību, kas veido rotācijas (rotācijas) aproci.

Rotējošā aproce sastāv no cīpslām un muskuļiem, kas piestiprināti pie maziem un lielākiem muskulatūras cirtņiem. Starp šiem izciļņiem ir bicepsa garās malas cīpsla.

Statistika liecina, ka sekojošas cilvēku kategorijas ir visjutīgākās pret plecu sausuma attīstību:

Galvenie tendinīta cēloņi ir:

• palielināta motora aktivitāte, mikrotraumas (stiepšanās sporta laikā);
• muskuļu un skeleta slimību (reimatoīdais vai reaktīvais artrīts, podagra uc) klātbūtne;
• nenormāla cīpslu veidošanās, to vājināšanās;
• pozas pārkāpumi.

Augsta nosliece uz slimības attīstību ir personai, kuras darbība ir saistīta ar fizisku darbu.

Plecu cīpslas iekaisuma veidi

Plecu tendinīts ir kolektīvs nosaukums. Ortopēda un traumatologa praksē cīpslas iekaisumi plecu un plecu locītavas rajonā ir biežāki, kā parādīts tabulā.

Bicepsas cīpslas iekaisums

Supraspinatus tendinīts

Subakūtas un mazas apaļas muskuļu tendinīts

Apakšstilbu cīpslas iekaisums

Supraspinatus, supraspinatus, mazo apaļo un subcapularis cīpslu iekaisumi tiek apvienoti ar rotatora manšetes tendinīta kopējo nosaukumu. Bet supraspastic muskuļi cieš biežāk.

Tendinīta rotatora aproce

Arī plecu locītavas tendence ir atšķirīga. Kopumā ir 3 veidi, kas atšķiras klīniskā attēlā.

Sāpes ir sāpes un nav intensīvas. Tas parādās tikai tad, kad pārvietojas ar parautu. Attēls, kas iegūts, veicot rentgena izmeklēšanu, nav mainījies.

Intensīva sāpīga sāpes

Sāpes, pārvietojoties

Tendinīts uz rentgena

Tas ir svarīgi! Kontakts par palīdzību jau ir pirmais īstermiņa sāpes, jo slimības attīstība izraisa komplikāciju veidošanos.

Tendonīta fāzes

Sākotnējā tendinīta stadijai raksturīga nenozīmīga, bieži vien pat neizprotama sāpes.

Slimības attīstība notiek trīs posmos, kuros ir noteiktas izmaiņas.

Simptomi

Plecu tendonīts izpaužas kā dažādi simptomi:

• sāpju sindroms;
• ierobežota kustība;
• ādas apsārtums, drudzis un pietūkums iekaisuma vietā.

Pirmie divi apzīmējumi ir pamata.

Sāpīgums un ierobežota kustība ir galvenie simptomi

Sāpīgums cīpslu iekaisumā ir vairākas īpašības.

1. Viņa ir šaušanas vai blāvas rakstura.
2. Bieži vien nakts miega laikā cilvēku mocina, kas var pat izraisīt bezmiegu.
3. Lokalizēta galvenokārt locītavas rajonā. Reti ir iespējams novērot tā izplatīšanos elkonī.
4. Parasti tas izzūd un pat iet pilnīgi atpūsties.

Sāpju lokalizācija un to parādīšanās tikai kustības laikā ir viena no pazīmēm, kas jau fiziskās pārbaudes stadijā palīdz veikt tendinīta un artrīta diferenciāldiagnozi.

Sāpju sindroms ir otrā obligātā simptoma - motora ierobežojuma cēlonis. Personai ir grūti veikt vienkāršas kustības: ķemmēt matus, nodot roku atpakaļ vai pacelt to utt. Šajā gadījumā, iekaisuma procesa sākumā, tikai aktīvas kustības ir ierobežotas sāpju, tas ir, paša pacienta, dēļ.

Tas sāp, lai pārvietotu roku un sāp plecu - ir iemesls steidzamam aicinājumam pie ārsta

Pievērsiet uzmanību! Pārvietošanās ierobežošana bez terapijas bieži kļūst par hronisku formu. Progresīvos slimības gadījumos pacients var pacelt roku tikai 90 grādiem.

Motora aktivitātes izmaiņu raksturs ir atkarīgs no tendinīta veida.

Skaidra plecu tendinīta pazīme ir asas sāpes bojātā locītavā ar aktīvu kustību un pietūkumu uz tās virsmas. Sāpes var būt atšķirīgas - no akūta līdz blāvi un blāvi.

Starp tuberkulāro sulku palpācija arī izraisa sāpes. Līgums (ierobežota mobilitāte mīksto audu kontrakcijas dēļ) ievērojami samazina jebkuras personas kustības diapazonu.

Kalcifīta tendinīta simptomi ir daudzveidīgāki. Tas ir ne tikai sāpju sajūta, bet arī zināms stīvums, ierobežotas iespējas plecu kustībās. Šīs tendinīta pazīme ir kreka parādīšanās plecā, kad rokas kustas.

Dažos gadījumos simptomi vispār netiek novēroti.

Sakņu tendinītu var atšķirt ar sāpēm, kad roku paceļas vai strauji izmet. Progresīva slimība neļauj veikt pat nelielas kustības: izspiediet roku vai piespiediet kaut ko, nogādājiet grāmatu no plaukta bez sāpēm.

Vēlākos posmos sāpju sajūtas ir raksturīgas gan rokas kustības laikā, gan mierīgā stāvoklī. Bieži sāpes tiek sniegtas elkoņa locītavā, ir maigi izteikts pietūkums.

Viena no svarīgākajām slimības pazīmēm ir locītavas sasmalcināšana kustības laikā.

Viss notiek sakarā ar kapsulas iekaisumu, kas arī sabiezē, visi audi apkārtējā locītavā arī iesaistās šajā procesā. Sakarā ar to, kas notiek, kustības diapazons locītavā ir krasi samazināts, ko veicina asas sāpes.

Persona uztur roku pastāvīgi mierā, kā rezultātā tie ir saķeres, kas vēlāk nenodrošina normālu ekstremitāšu attīstību.

Plecu locītavas tendonīta simptomus var samazināt līdz četrām izpausmēm:

• sāpju sindroms;
• ierobežota mobilitāte;
• iekaisuma reakcija;
• locītavu audu deģenerācija.

Sāpju sindroms

Visās vietās sastopamie tendinīta simptomi ir:

• Sāpes skartās cīpslas apvidū aktīvās kustības un palpācijas laikā. Tajā pašā laikā pasīvās kustības paliek nesāpīgas.
• Āda virs iekaisuma zonas var kļūt sarkana un pieskārienu kļūt siltāka nekā citās vietās.
• Pārvietojot cīpslu, attālumu vai fonendoskopu, var dzirdēt raksturīgu kraukšķīgu skaņu.
• Dažu slimības šķirņu lokāla pietūkums.

, atšķirīgas lokalizācijas tendonītam ir īpašas pazīmes.

Diagnostika

Tendinītu diagnosticē galvenokārt vizuāli. Reizēm tā tiek nošķirta no rotējoša cilindriska manžetes trauma. Tie atšķiras tikai ar pasīvo un aktīvo kustību apjomu, kas ir vienāds ar tendinītu, un atšķirīgiem (mazāk aktīviem) ar rotējošu manšetes bojājumu.

Diagnozējot tendinītu, ārstējošais ārsts veic šādas darbības:

• Veic apsekojumu, lai noteiktu pacientu sūdzības.
• Pārbauda vietu, kur atrodas iekaisuma un sāpju centrs, palpē plecu, nosaka locītavu mobilitātes pakāpi, atklāj hiperēmijas un pietūkuma klātbūtni.
• Diferencē tendences no citām patoloģijām. Piemēram, ar artrītu, sāpes vajā cilvēks pastāvīgi, savukārt tendinīts izpaužas sāpēs tikai tad, kad rokas kustas.
• Veic laboratorijas testus (ja slimība attīstās, pamatojoties uz reimatoīdiem procesiem vai infekcijām, tad testi liecina, ka citos gadījumos izmaiņas nav).
• Ja Jums ir aizdomas par kalcifisku tendonītu, kas radīs rentgenogrammu (slimības vēlākos posmos attēlā redzams sāls nogulsnēšanās punkts).

CT skenēšana un MRI var atklāt locītavu deģenerāciju, mikrotraumas un cīpslu plīsumus, locītavas struktūras izmaiņas (pamatojoties uz šiem datiem, ārsts lemj par operācijas nepieciešamību).

Dažos gadījumos veic ultraskaņas skenēšanu, lai izdarītu izmaiņas saistaudos.

tendinīts ietver izmeklēšanu, kuras mērķis ir noteikt sāpju atrašanās vietu palpācijas un kustības laikā, kā arī

cīpslas vietā. Tajā pašā laikā ir svarīgi diferencēt tendinītu no citiem patoloģiskiem procesiem. Ja ir

sāpes ir pastāvīgas gan atpūtā, gan aktīvā stāvoklī, un tās izplatās visā locītavā, sāpes sausuma tendencē izpaužas tikai tad, kad tiek veiktas noteiktas kustības, un tā ir lokāla.

Artrītu gadījumā samazinās gan aktīvo, gan pasīvo kustību apjoms, un ar cīpslu iekaisumu samazinās tikai aktīvās. Artrīta gadījumā ir raksturīga efūzijas klātbūtne locītavu locītavas locītavā un sabiezējums, tendinīta gadījumā novēro asimetriju un tūskas savienojumu ar konkrētu cīpslu apvalku.

Plecu locītavas tendinīta identifikācija sākas ar rūpīgu vēstures uzņemšanu. Ārsts vērš uzmanību uz klīniskajām izpausmēm, ievainojumu klātbūtni, palielinātu fizisko slodzi, citām slimībām, kas var izraisīt cīpslu iekaisumu.

Tam seko pārbaude, kuras mērķis ir noteikt iekaisuma fokusu, pietūkumu, apsārtumu un sāpes. To nosaka kustības apjoms locītavā un tā ierobežojumu pakāpe. Īpaša uzmanība tiek pievērsta šķiedru mezglu klātbūtnei, svešām skaņām, pārvietojoties (lūzums, lūzums, creak).

Pleca iekaisuma diagnostika sākas ar vēsturi un pārbaudi.

Laboratorijas testi tiek iecelti, ja ir aizdomas par slimības infekcijas raksturu. Tad asins analīzē ir nozīmīgas iekaisuma pazīmes.

Informatīvākas ir instrumentālas pētniecības metodes:

• Aprēķini būs skaidri redzami rentgena staros.
• Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija var noteikt cīpslu plīsumus, kā arī locītavu kapsulas sabiezēšanu iekaisuma vietā.
• Ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt iekaisuma zonas un saistaudu bojājumu apmēru.

Izmaiņas rentgena un tendinīta gadījumā

Ārstēšana

Ņemot vērā iekaisuma procesa stadiju, tendinītu var ārstēt ar ķirurģiskiem vai konservatīviem līdzekļiem. Ar pacienta savlaicīgu vizīti pie ārsta noteica neinvazīvas ārstēšanas iespējas, tai skaitā:

Slimības paasināšanās periodā sāpīga locītava tiek atvieglota, ierobežojot plecu cīpslu mobilitāti, bet absolūtā imobilizācija ir kontrindicēta, jo pastāv straujas cīpslu saķeres risks.

Lai ārstētu patoloģiju ar radikālām metodēm, tiek noteikta konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte un stabilas pleca locītavas veidošanās.

Anestēzijas laikā plecu skaits ir samazināts, kura laikā ārsts plecu locītavas kapsulu ar asu locītavas palīdzību var saplēst, tādējādi novēršot saķeri.

Sarežģītās patoloģiskās situācijas situācijās ar rotatora manšetes sagriešanu fibrozes un saķeres jomā tiek izmantota atklāta operācija.

Nesen tika izmantotas mazāk traumatiskas muskuļu iekaisuma ārstēšanas metodes ar artroskopiskām iekārtām. Turklāt endoskops ved caur nelielu ādas griezumu un veic precīzu rēta audu griešanu.

Rehabilitācijas process pēc operācijas var būt 1-4 mēneši.

Exercise terapija ar plecu tendonītu

Vingrojuma vingrojumu kopums ir ļoti vienkāršs un lielākoties ir vērsts uz pacienta cīpslas stimulēšanu un pakāpenisku kustības diapazona palielināšanu.

Tendonītam ir 3 slimības posmi, ko nosaka rentgenogramma, saskaņā ar kuru ārstēšana ir noteikta.

1. Pirmais posms. Sākotnējā stadijā ambulatorā ārstēšana ir paredzēta ar ieteikumiem ierobežotai kustībai attiecīgajā ekstremitātē. Bet locītavas imobilizācija (maksimālā imobilizācija) ir kontrindicēta, jo šajā gadījumā ir iespējami iekaisuma procesi, lipīga artrīta attīstība. Lai mazinātu sāpju sajūtu un novērstu iekaisuma procesu plecu locītavās, ortopēdiskie ķirurgi nosaka pretiekaisuma līdzekļus. Fiziskās terapijas vingrinājumi šo ārstēšanas posmu pabeidz. Tās ir vērstas uz plecu locītavas normālas darbības atgriešanos un muskuļu grupu nostiprināšanu.

1. Otrais posms. Ja šis slimības posms ir konstatēts pacientam, tad ārstēšana tiek papildināta ar glikokortikoīdiem un vietējiem anestēzijas līdzekļiem, ko ievada intraartikulāri. Pirmās narkotikas mazina iekaisuma procesu cīpslās, bet pēdējā ļauj jums sasniegt ātru anestēziju.

1. Trešais posms. Tendinīta progresējošo stadiju ir visgrūtāk ārstēt. Iepriekšējās stadijās veiktās procedūras šeit nav efektīvas. Ir nepieciešams noņemt (atstāt) acromiona daļu. Reizēm vispārējā anestēzijā parādās plecu kompensācija, kurā locītavas kapsulu „saplēsa” ārsts, kas ļauj palielināt kustības amplitūdu. Kapsulas un rotācijas manšetes sadalīšanas operācija, kas var būt klasiskā (atvērta pieeja) un artroskopiska (maza griezuma) versija. Pēc operācijas atkal tiek dota fizioterapija un vingrošanas terapija, un rehabilitācijas periods parasti ilgst līdz trim mēnešiem. Kalcifiskā tendonīta ārstēšana ir kalcija formāciju un iekaisuma procesu likvidācija plecā. To var veikt ar konservatīvu vai darbības metodi.

Ja slimības forma ir definēta kā viegla, tad to var ierobežot ar šādām procedūrām:

1. Elektroterapija (sāpju mazināšana).
2. Ārstnieciskā triecienviļņu terapija (ietekme uz zemas frekvences impulsu skarto zonu ar paaugstinātu vibrāciju).
3. Subakroma infiltrācija (intensīva sāpju mazināšana).
4. Ultraskaņas masāža (nodrošina enzīmu aktivāciju un uzlabo šūnu piegādi ar skābekli).
5. Savienojuma mazgāšana (ar punkciju, savienojumu noskalo, lai noņemtu kalcija masu).

Ja nav panākts vēlamais efekts ar šādu ārstēšanu, ortopēdiskais ķirurgs nosaka operāciju, kuras laikā tiek veikta griezums un kaļķainā masa tiek noņemta.

Rehabilitācija sastāv no īpaša ģērbšanās un ārsta noteikto vingrojumu nēsāšanas, lai novērstu audu nāvi.

Sakņu tendonīts vieglajā stadijā tiek ārstēts, ierobežojot sāpīgas rokas kustību un nodrošinot tā atpūtu.

Smagu slimības pakāpi, kurā tiek noteikts pilnīgs cīpslu plīsums, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ortopēdija, ķirurgs, traumatologs var izvēlēties tendinīta terapiju. Terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst galvenos simptomus: sāpju sindromu un kustības ierobežojumus.

Pacienta ārsta foto pārbaudē

Pievērsiet uzmanību! Sāpes izraisa pastāvīgu mobilitātes traucējumu, ko galu galā ir grūti vai neiespējami pilnībā atjaunot. Tāpēc jūs nevarat paciest un pēc pirmajiem simptomiem Jums jākonsultējas ar ārstu.

Tiek sāktas agrākās ārstēšanas procedūras, jo vienkāršākas to diapazons un jo lielāka ir ātras cīpslu atjaunošanās varbūtība. Terapijas ilgumu ietekmē motoriskās aktivitātes un sāpju sindroma ierobežojuma pakāpe.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot mobilitāti un novērst sāpes.

Ārstēšana ar narkotikām

Tūlīt pēc traumas ieteicams lietot aukstu, vēlāk ārsts var izrakstīt termisko procedūru.

Auksti un silti kompresi ārstēšanai

Jebkurā stadijā 2-3 nedēļas ir jāsamazina plecu locītavas slodze, bet pilnīga un ilglaicīga imobilizācija ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt lipīga artrīta veidošanos.

Tendinīta nefarmakoloģiskajā ārstēšanā īpaša loma ir fizioterapijas vingrinājumiem, kas jāveic fizioterapeita uzraudzībā. Speciālie vingrinājumi ļauj ātri atjaunot pilnīgu locītavas mobilitāti un novērst kustības amplitūdas samazināšanos.

Plecu vingrinājumi

Pievērsiet uzmanību! Mājasdarbu terapija ir pieļaujama pēc detalizētas speciālista instruktāžas, taču parasti tās ir mazāk efektīvas. Neatkarīgi izvēlēties vingrinājumi ir bīstami.

Ārsti atzīmē fizioterapijas metožu efektivitāti, kas veicina anestēziju, mazina iekaisumu un pat kalcifikāciju iznīcināšanu, ja runājam par kalcifisku tendinītu.

Tabula Visbiežāk lietotie ārstēšanas veidi un to iedarbība

Ārsta uzdevums cīpslas ārstēšanā ir sāpju mazināšana un normālas locītavas kustības aktivitātes atjaunošana.

Fizikālā terapija

Viens no efektīvajiem vingrinājumiem ir vingrošanas nūja izmantošana.

Vairāk nekā 90% gadījumu šī metode palīdz atgriezt kustības prieku. Uzdevums nav ielādēt locītavu, bet gan panākt pilnīgu relaksāciju.

Pirms veicat jebkādus vingrinājumus, jums jākonsultējas ar ārstu, raksts sniedz aptuvenu kompleksu, kas palīdz palielināt kustību amplitūdu.

Sagatavošanās pirmajam vingrinājumam ir mest auduma gabalu virs šķērskoka, piemēram, vannas istabā. Lai to izdarītu, varat izmantot vannas dvieli vai aizkari.

Pēc tam, kad abas rokas sagūstīs malas un veselīgu, nolaižamies, un slimības ekstremitāte palielinās. Kad parādās vājas intensitātes sāpes, viss ir fiksēts šajā pozīcijā un pēc tam lēnām iet uz leju.

Lai veiktu otro nodarbību, jums būs jāatrod vingrošanas nūja. Tas atrodas pie rokas garumā vertikālā stāvoklī. Slimajai rokai jāapraksta liels aplis ar nūju.

Trešā treniņa laikā sāpīga roka atrodas uz veselas pleca. Rokas uz augšu, bet veselīga roku tur un saliektas elkoņa. Pēc nelielu sāpju parādīšanās, rokas tiek nolaistas, ar katru atkārtošanos kustību amplitūda pakāpeniski palielinās.

Ceturtā vingrinājuma laikā rokas priekšā ir nolaistas un pirksti ir savstarpēji saistīti. Ir nepieciešams pacelt rokas, salocītas slēdzenē. Cik vien iespējams, nepieciešams ielādēt veselīgu roku, jo tas kopā ar to velk pacientu.

Slimības ārstēšana ir sāpju sindroma novēršana un skartā pleca motora aktivitātes atjaunošana.

Fizioterapija

Tendonīta ārstēšanas laikā tiek aktīvi izmantota fizioterapija. Visbiežāk eksperti izmanto:

• terapija ar magnētiem, lāzers;
• ultravioletais, ultraskaņas;
• UVT;
• dubļu, parafīna pielietojumi;
• elektroforēze ar lidaziju;
• LFK, terapeitiskā masāža.

To var panākt, ja ārsti ārstēšanas procesā apvieno vairākas metodes.

Ārstēšana ar zālēm

Terapeitiskais efekts kortikosteroīdu narkotiku injicēšanai skartajā zonā. Šīs metodes īpatnība ir tāda, ka sāpes un iekaisums ātri iziet. Injekcijas samazina audu degradācijas ātrumu, bet injekcijas nevar pilnībā atbrīvot personu no slimības.

Lieliski pierādīti NPL (nesteroīdie medikamenti), lietoti iekšķīgi. Bet to ilgstoša lietošana ir ieteicama tikai hroniskai slimības formai. Arī dažādi muskuļu relaksanti un pretsāpju līdzekļi ir pierādījuši sevi.

Turklāt pozitīvu efektu var panākt, izmantojot krēmus, ziedes un želejas, kas satur nesteroīdas vielas. Dažos gadījumos šīs zāles var aizstāt ar sistēmiskas iedarbības tabletēm.

Ķirurģiska iejaukšanās

Slimības ķirurģiskā ārstēšana ir pieļaujama tikai tad, ja klasiskās ārstēšanas metodes neizdodas. Operācija ir paredzēta sasprindzinošam tendonītam (vazokonstrikcijai).

Procedūras būtība ir cīpslu rētu un aponeurozes sadalīšana vai pilnīga atdalīšana. Rehabilitācijas laikā uzmanība tiek pievērsta fizikālai terapijai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus tradicionālajām slimības ārstēšanas metodēm ieteicams lietot tradicionālo medicīnu, kuras mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu.

Kurkumīnu var izmantot kā pārtikas piedevu, jo tas labi mazina sāpes un iekaisumu. Putnu ķiršu buljons ne tikai mazina iekaisumu, bet arī stiprina ķermeni.

Arī, ārstējot tendinītu, valriekstu, ingveru, sassaparelle tiek aktīvi izmantoti.

Pirmajās dienās pēc plecu traumas gūšanas ieteicams veikt aukstos kompresus un ar tālāku apstrādi, gluži pretēji, siltos.

Medicīniskā vingrošana slimības gadījumā nav paredzēta slimo locītavas slodzei, bet tās attīstībai, katru reizi palielinot roku novirzi. Vingrinājumu komplektu izstrādā speciālists katrai personai atsevišķi, ņemot vērā dažādus faktorus (vecums, tendinīta veids, locītavas stāvoklis utt.).

No visām pētījuma metodēm ir ieteicama ultraskaņa, lai noteiktu plecu locītavas tendences un ar to saistītās slimības, piemēram, plecu locītavu.

Uzmanību! Plecu tendonīts ir progresējoša slimība, kurai var būt nepieciešama operācija, ja rodas saistītas problēmas.

Tendinīta ārstēšanas vispārējie principi sākumposmā:

• Fiziskās slodzes novēršana un pārējās skartās cīpslas nodrošināšana.
• Aukstuma lietošana ar tendinītu un karstumu ar tendovaginītu.
• Palīgierīču, piemēram, riepu, nūju, kruķu, pārsēju, pārsēju, bikšturi, ortopēdisko apavu izmantošana utt.
• Veicot fizioterapiju, piemēram, lāzera un magnētisko terapiju, ultravioleto starojumu un ultraskaņu, šoka viļņu terapiju. Un hroniskajos procesos, papildus parafīnu un dubļu aplikācijām, elektroforēze ar lidazu.
• Zāļu terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un antibakteriālām zālēm, kortikosteroīdu injekcijām iekaisuma cīpslā un apkārtnē.
• Pēc akūtā procesa izzušanas ir parādīta fizikālās terapijas kompleksu darbība, ieskaitot vingrinājumus stiprināšanai un stiepšanai.
• Hroniskos procesos tiek parādīta masāža.
• Ar strutainu tendovaginītu tiek veikta steidzama atvēršana un sūknēšana no cīpslas apvalka.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar stenozējošu tendonītu (ko raksturo asinsvadu sašaurināšanās), izteiktām deģeneratīvām izmaiņām cīpslās vai to plīsumu, Osgood-Schlatter slimības klātbūtni.

Tajā pašā laikā veiciet bojātā laukuma un rēta audu izgriešanu. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir 2-3 mēneši, un tajā ir iekļauta medicīniska.

. Atgriešanās pie pilnas slodzes ir atļauta ne agrāk kā 3-4 mēnešos.

Patoloģiskā procesa ārstēšana ir atkarīga no iemesliem, kas to izraisījuši, diagnozes savlaicīgumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

tendinīta ārstēšanā balstās uz šādu līdzekļu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Atbildot uz jautājumu „kā ārstēt tendinītu?”, Tradicionālie dziednieki piedāvā šādas receptes:

• Kā garšvielu izmantojiet 0,5 gramus kurkumīna.
• Tējkarote maltas ingvera un sassaparilla sakņu infūzijas uzņemšana glāzē verdoša ūdens.
• Valriekstu starpsienas pieņemšana ar degvīnu (uzstājiet, ka glāzē starpsienas uz pusdienu litru degvīna ir 18 dienas).

Palīdziet tradicionālajai medicīnai

Kā papildinošu komponentu cīpslu iekaisuma ārstēšanai var izmantot tradicionālās metodes. Būtībā tas ir kompreses ar dažādiem komponentiem.

Sīpolu kartupeļu kompresu izgatavo no rīvētiem kartupeļiem, smalki sagrieztiem sīpoliem un māliem. Šo sastāvu piemēro skartajai zonai un atstāj uz nakti.

Smalki sagrieztu sīpolu

Ūdens atšķaidīts māls

Aitu soma infūzija

Pievērsiet uzmanību! Piesakies tautas receptes var tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo pakļaušana augstām temperatūrām, kā arī noteiktu sastāvdaļu klātbūtne var kaitēt, jo īpaši infekcijas procesā, kas saistīts ar artrītu, podagru.

Savlaicīga piekļuve ārstam un visu ieteikumu ievērošana īsā laikā palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un pilnībā atjaunot fizisko aktivitāti. Ārsts ieteiks, kad ir iespējams atgriezties pie iepriekšējām slodzēm, kā izvairīties no slimības atkārtošanās.

Ārsts nekavējoties jāārstē.

Profilakse

Lai neizraisītu iekaisumus, kas saistīti ar sāpēm, jums jāievēro daži noteikumi:

• regulāri un saprātīgi izmantot, lai stiprinātu muskuļus un to saites;
• ja iespējams, izvairieties no monotona slodzes uz pleca, ja tas nav iespējams, tad dodiet pienācīgu atpūtu laikā;
• pirms darba iesildīšanās;
• pakāpeniski palielināt fiziskās slodzes intensitāti, ne vairāk kā 10%;
• pie pirmajām sāpju izpausmēm pilnībā mazina stresu.

Plecu tendonīta profilakse

Slimības attīstības un komplikāciju novēršana ir savlaicīga ārsta vizīte un ieteikumu ievērošana.

Video - Ārstēšana no pleca tendinīta

Video - Tendonīts. Ārstēšana

Lai novērstu pleca locītavas slimības attīstību, ieteicams:

• uzsildīt visas cīpslas un muskuļus pirms sporta;
• izvairīties no ilgtermiņa monotonu kustībām;
• samazināt traumu un plecu pārslodzes risku;
• pakāpeniski palielināt slodzi;
• alternatīva atpūta un slodze;
• regulāri izmantot, lai saglabātu audus un locītavas tonēti.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu tendonīta attīstību, ir šādi:

• iesildīšanās un iesildīšanās vingrojumu veikšana pirms treniņa;
• ilgstoši izvairīties no monotonu kustību ieviešanas;
• brīdinājums par fizisku pārslodzi un traumām;
• pakāpeniski palielināt slodzes ilgumu un intensitāti;
• regulāra slodzes maiņa;
• savlaicīga atpūta.

Papildus tendinīta diagnostikas un ārstēšanas vispārējiem principiem ir specifiskas pieejas atsevišķām šīs slimības šķirnēm.

Rotatora aproces tendinīts

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopēdiskais ķirurgs, augstākās kategorijas ārsts

Maskava, Balaklavska avēnija, 5, metro stacija "Chertanovskaya"

Maskava, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvāra metro stacija

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stacija "Oktobris"

Izglītība:

2009. gadā beidzis Jaroslavļa Valsts medicīnas akadēmiju ar medicīnas grādu.

No 2009. līdz 2011. gadam viņš klīniski uzturējās traumatoloģijā un ortopēdijā, pamatojoties uz Ārkārtas medicīniskās palīdzības klīnisko slimnīcu. N.V. Solovjovs Jaroslavlā.

No 2011. līdz 2012. gadam viņš strādāja par ortopēdisko traumatologu ārkārtas slimnīcā Nr. 2 Rostovā pie Donas.

Pašlaik strādā klīnikā Maskavā.

Prakses:

2012 - apmācību kurss pēdu ķirurģijā, Parīze (Francija). Priekšstundas deformāciju korekcija, minimāli invazīvas operācijas stādījumu fascītam (kaļķakmens).

2014. gada 13. un 14. februāris Maskavas - II traumatologu un ortopēdu kongress. „Kapitāla traumatoloģija un ortopēdija. Pašreizējā un nākotne.

2014. gada novembris - Izvērstā apmācība "Artroskopijas izmantošana traumatoloģijā un ortopēdijā"

2015. gada 14. un 15. maijs Maskava - zinātniski praktiska konference ar starptautisku līdzdalību. "Modernā traumatoloģija, ortopēdija un ķirurgu ķirurgi".

2015 Maskava - ikgadējā starptautiskā konference "Artromost".

Zinātniskās un praktiskās intereses: pēdu ķirurģija un rokas ķirurģija.

Sakņu mandeļu tendonīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā notiek apkārtējā pleca locītavas mīksto audu struktūru iekaisums. Tie var būt: locītavu kapsula, plecu bicepu cīpsla, supraspinous muskuļi vai visi kopā. Šis iekaisums izraisa kustības un sāpju ierobežojumu plecu locītavā.

Plecu locītavas anatomija

Plecu locītavas anatomija ir šāda: tā sastāv no diviem kauliem, tas ir muskulis (proti, galvas gals), lāpstiņa (proti, lāpstiņas locītavas process). To ieskauj šķiedrains kapsula, kas sastāv no saites.

Šīs saites veic ļoti sarežģītu funkciju - tās pietiekami cieši tur roktura locītavas dobumā un vienlaikus ļauj rokai veikt neticami lielu kustību diapazonu.

Plecu tendinīta cēloņi

• Nepareiza plecu locītavas apstrāde pēc traumas vai operācijas;
• Ilgstoša imobilizācija (ģipsis, saķere ar saķeri);
• Dzemdes kakla osteohondroze;
• Traumas, intensīva fiziska slodze;
• Cukura diabēts un vairogdziedzera slimība ir riska faktori šīs slimības attīstībai.

Slimība cieš no viena no 50 pieaugušajiem noteiktā dzīves posmā, pārsvarā tas notiek 40-60 gadu vecumā. Vīrieši biežāk nekā vīrieši cieš no hormonālām izmaiņām menopauzes laikā.

Plecu tendinīta simptomi

Plecu tendinīts rodas, ja locītavas kapsula kļūst iekaisusi, sabiezē un apkārtējos audos iesaistās procesā. Šie procesi būtiski ietekmē kustību diapazonu plecu locītavā stipru sāpju dēļ. Ja pacients ilgstoši ierobežo viņa kustības kapsulā, veidojas adhēzija, un pat tad, ja iekaisums izzūd, ir ļoti grūti izveidot normālu kustības diapazonu. Tāpēc fizioterapija ir tik svarīga iekaisuma un sāpju fāzē. Simptomu smagums un ilgums ir ļoti atšķirīgs. Daži periartrīta veidi var attīstīties pēc cicatricial izmaiņām pēc traumas vai operācijas. Kas var krasi ierobežot kustību.

• Galvenais simptoms pacientiem ar plecu sausumu ir plecu locītavas kustības ierobežošana ikdienas dzīvē: ir grūti iegūt kausu no skapja, kaut ko ņemt no plaukta, dažreiz sāpes rodas, valkājot apģērbu, kad lietojat dušu un visvairāk nepatīkami, miega laikā.
• Sakarā ar plecu locītavas kontraktūras attīstību (kustību ierobežošana) samazinās amplitūdas un pasīvās kustības. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudes laikā nevar pacelt pacienta atvieglinātas rokas. Tas jau ir diezgan nopietns posms (atstāts novārtā), kas ir ļoti grūti un dažkārt neiespējami izārstēt līdz galam. Pacients nevar patstāvīgi nodot roku aiz muguras, pacelt to vairāk par 90 grādiem. Lēnām sāk atrisināt deltveida muskuļus, bicepsi.
• Sāpes plecu locītavā. Tukša, sāpīga, bet var kļūt akūta ar apstarošanu (kustību) pa plecu uz elkoņa locītavas laukumu.

Plecu tendinīta diagnostika

Plecu iekaisuma diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsts uzmanīgi pārvietos plecu visos virzienos, lai noteiktu, vai pasīvās kustības ir ierobežotas un sāpīgas. Kustību diapazons, kad kāds pārvieto plecu, tiek saukts par "pasīvo kustību". Ārstam ir jāsalīdzina tas ar kustību diapazonu, ko pacients var veikt - "aktīvo kustību" diapazons.) Pacientiem ar tendinītu gan aktīvās, gan pasīvās kustības ir ierobežotas.

Ja pārbaude liecina, ka tikai aktīvas kustības ierobežošana ir sekundārs simptoms, var būt bojāts rotatora manšetes (muskuļi, kas noņem plecu, pacelti roku virs 90 grādiem). Viena no galvenajām iezīmēm, kas palīdz atšķirt periartrītu no bojājumiem rotatora aprocē, ir aktīvo plecu kustību amplitūda. Tā kā nav datu par traumu (ko pacients var neatcerēties) vai operāciju, MRI ir paredzēts, lai noteiktu kapsulas sabiezējumu, cīpslu čaulas, rotatora manšetes saspiešanu starp plecu un cilindra galvu.

Radiogrāfija

Bieži izmanto rentgena izmeklēšanu, lai atklātu supraspinatus cīpslas kalcifikācijas pazīmes, kā arī izslēgtu citas patoloģijas:

Plecu iekaisuma ārstēšana

Ārstēšana uz pleca tendinītu ir mazināt sāpes un atjaunot aktīvu kustību.

Konservatīva ārstēšana

Vairāk nekā 90% pacientu atgūstas no salīdzinoši vienkāršas ārstēšanas.

Periartrīta ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no slimības stadijas un sāpju intensitātes un kustību amplitūdas.

Plecu agrīnās stadijas tendinīts

Plecu locītavas sākotnējās izpausmes ir diezgan intensīvas plecu locītavas sāpes. Šajā posmā slimības pārvarēšana ir diezgan vienkārša.

Ieteicams izvairīties no stresa uz pacientu, bet nekādā gadījumā nedrīkst ierobežot kustību amplitūdu. Un gluži pretēji - iesaistīties fiziskajā terapijā (lai attīstītu plecu).

Anestēzijas NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi):

Ja šo problēmu izraisa iekaisums, sākas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ir zināmi daudziem: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen uc

Ņemiet kādu no 1 tabletēm 2 reizes dienā, vienmēr pēc ēšanas, bet ne vairāk kā 5 dienas, jo zāles negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar peptisku čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Ar šīs terapijas neefektivitāti tiek parakstītas steroīdu zāles.

Injekcija ar steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Steroīdie medikamenti piespiedu kārtā samazina iekaisumu bojājumā. Steroīdu injekcijas lielā mērā ir efektīvas, bet tām ir zināms risks. Atkārtotas biežas lietošanas gadījumā cīpslu (kolagēna šķiedru) stiprums samazinās līdz plīsumam.

Kortikosteroīdu injekcijas mazinās iekaisumu un sāpes. Bet injekcijas nenovērš cēloni un simptomi var pakāpeniski atgriezties.

Tieši tāpēc intensīva, ikdienas kustība plecu locītavā ir tik svarīga.

Vēla stadijas tendonīts

Šajā slimības stadijā veidojas locītavas kontraktūra un kustības vairs nav ierobežotas ar sāpēm, tās ierobežo iekaisuma „krunkains” un locītavu kapsulas nelielas kustības amplitūda.

Šoka vilnis

Ārstnieciskā triecienviļņu terapijā tiek izmantota ierīce, kas rada triecienviļņus, kas iekļūst ādā iekaisuma zonā (sāpīgā zonā) periartikulārajā zonā. Tās galvenais pozitīvais efekts ir mikrocirkulācijas uzlabošanās. Sakarā ar to, iekaisuši audi uzlabojas ātrāk un atjaunojas. Parasti tiek veiktas 4-6 procedūras. Izpildes biežums -1-2 reizes nedēļā. Šis laiks ir nepieciešams, lai ķermenis sāktu tikt galā ar iekaisumu atsevišķi, pēc tam, kad UHT to nospiež, uzlabojot asins piegādi.

Galvenā kontrindikācija UVT:

UHT šajā slimībā jāapvieno ar fizioterapijas vingrinājumiem.

Terapeitiskais vingrinājums sāpēm plecā

Īpaši vingrinājumi palīdz atjaunot kustību plecu locītavā. Tos var uzraudzīt fizioterapeits vai arī to darīt pats, kas ir mazāk efektīvs. Terapija ietver stiepšanu, lai palielinātu kustību amplitūdu.

Plecu iekaisuma ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdzēja, tad ķirurģiskās ārstēšanas jautājums ir atrisināts.

Operācijas mērķis ir locītavu kapsulas izkliedēšana vietās, kur tas ir grumbuļots, zaudējis savu iepriekšējo struktūru no iekaisuma un pilnīga kustības diapazona trūkuma, lai izstieptu un atbrīvotu stingrās locītavas kapsulu. Visizplatītākās metodes ir manipulācijas ar vispārējo anestēziju un plecu locītavu.

Manipulācija (kompensācija) anestēzijā

Vispārējās anestēzijas laikā ārsts mērķtiecīgi izjauc locītavas grumbaino kapsulu, tādējādi palielinot plecu locītavas kustības diapazonu.

Plecu artroskopija

Kapsulas artroskopiskā plecu locītavas izdalīšanās (sadalīšana) ir alternatīva iepriekšējai procedūrai. Bet tas ļauj samazināt kapsulu tikai mainītajās vietās, nesabojājot normālos audus. Tiek veikti 2 mazi ādas iegriezumi, kuru garums ir mazāks par 1 cm, caur kuru ievieto mazu kameru un tieši mini darbarīkus.

Noņem rētaudi, kas veidojas locītavas kapsulā.

Fotogrāfijas, kas uzņemtas artroskopā: normāls plecu locītava (pa kreisi), iekaisuma locītava (pa labi).

Ar jebkuru ārstēšanas metodi vissvarīgākais un pamatīgākais ir kustību attīstība locītavā. Bez tam pat vislabākā darbība nepalīdzēs.

Atgūšana pēc operācijas

Pēc pleca tendinīta darbības ir jāsaglabā pilnīga kustību amplitūda, kas tika sasniegta operācijas laikā. Atgūšana ilgst no 6 nedēļām līdz trim mēnešiem.

Ilgstoši rezultāti pēc operācijas parasti ir labi, vairumā pacientu tiek atjaunots pilns kustību diapazons un sāpju sindroms tiek pārtraukts (pazūd).