Slimība attīstās pēc atkārtotiem nelieliem ievainojumiem, infekcijas slimībām un reaktīvām slimībām. Cīpslas iekšējās gļotādas iekaisums izpaužas kā sāpes kustības laikā, cīpslas pietūkums un strauja kustības ierobežošana ietekmētajā ekstremitātē. Ārstēšana sastāv no gultas atpūtas, karstuma iedarbības hroniskā formā un aukstuma pielietošanas patoloģijas akūtajā fāzē. Sāpes un iekaisums tendovaginīta gadījumā tiek atvieglots ar NPL un kortikosteroīdu palīdzību, rehabilitācijas periodā ārstēšanas terapija tiek noteikta ar pakāpenisku terapeitiskās slodzes palielināšanos.

Slimības apraksts

Sasinuma membrānas iekaisums, kas pārklāj cīpslas šķiedru maksts, saucas tendovaginīts. Patoloģija attīstās sakarā ar cīpslu deģenerāciju pēc aktīvām kustībām, infekcijām vai autoimūnām patoloģijām.

Raksturīgā sāpju sindroms pavada kustību vai jūtama skartās teritorijas palpēšanā. Hroniska slimība ir veselīga rēta audu bīstama nomaiņa, kas izraisa augšējo vai apakšējo ekstremitāšu kustību.

Cīpslas ir blīvs saistaudu veidojums, kas nodrošina gala savienojumu ar skeleta muskuļiem un kauliem. Izglītībai ir blīva struktūra, tāpēc cīpslas ir stipra un praktiski nepārtraukta.

Uz robežas ar muskuļu šķiedrām cīpslas veido biezumu elastīga tuneļa formā, ko sauc par cīpslas apvalku. Maksts maisiņa iekšējā virsma ir pārklāta ar sinoviālu membrānu, kas rada nelielu daudzumu šķidruma, kas nodrošina maigu kustības kustību virzienā motora procesa laikā.

Atkārtotu mikrodinamiku vai infekcijas ierosinātāja ietekmes laikā parādās iekaisuma reakcija uz šūnu bojājumu procesu. Aizdegušās membrānas virsmā tiek traucētas vielmaiņas reakcijas, kas ir audu nekrozes cēlonis. Kad jūs mēģināt izveidot kustību savienojošās līnijas un muskuļu šķiedras krustojumā, ir sāpes un grūtības tālākai kustībai.

Viena trešdaļa tendovaginīta diagnostikas gadījumu tika reģistrēti ar augšējo vai apakšējo ekstremitāšu locīšanu saistīto muskuļu sajūtu. Plecu, roku, elkoņa, pirkstu, popliteales reģiona, Ahileja cīpslas cīpslas bieži ir iekaisušas.

Cēloņi tendovaginīts

Iekaisuma tendovaginīts visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kad rodas cīpslu trofisma traucējumi. Dinstrofisko pārmaiņu fonā mikrotrauma, kas regulāri atkārtojas ar tādu pašu kustību, vai smagi bojājumi, kas rodas viena trauma rezultātā, izraisa primāro iekaisumu.

Jauniešu tendovaginīta diagnozes gadījumus var izraisīt šādi faktori:

1. Biežas kustības ar spriegumu, kas ilgstoši tiek veiktas vienā un tajā pašā trajektorijā profesionālo pienākumu veikšanas laikā ar kustīgajiem, celtniekiem, pianistiem, sekretāriem un citām specialitātēm;
2. Sporta disciplīnu vingrinājumi: slēpotāji, hokeja spēlētāji, skeiteri, tenisa spēlētāji;
3. Dažāda smaguma traumas;
4. Patogēna ietekme uz osteomielītu, septisko locītavu iekaisumu, abscesu, panaritiju;
5. Īpašas infekcijas: gonoreja, bruceloze, tuberkuloze, stimuls virzās uz cīpslu caur asinīm vai limfātiskajiem kuģiem;
6. Tendovaginīta risks palielinās reimatisma, Reitera slimības, podagras, reaktīva artrīta, ankilozējošā spondilīta, sistēmiskās sklerodermijas dēļ;
7. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs (diabēts);
8. Olbaltumvielu vielmaiņas pārkāpums ar nogulsnēšanos amilīda audos (olbaltumvielu savienojumi);
9. Būtisks holesterīna līmenis asinīs;
10. Kinolona antibiotiku (norfloksacīna, levofloksacīna, moksifloksacīna) uzņemšana.

Patoloģijas formas

Medicīniskajā praksē tendovaginīts tiek klasificēts atkarībā no slimības etioloģijas, ilguma un klīniskajām pazīmēm. Iekaisums var būt akūts un hronisks. Akūto formu raksturo pēkšņa intensīvas sāpes, straujas spilgtas klīniskās attēla parādīšanās. Hronisks kurss - lēns iekaisuma process bez smagiem simptomiem ar pārmaiņām remisijas un recidīva stadijās.

Sakarā ar tendovaginīta izcelsmi:

1. Infekcijas formas, kas iedalītas: specifiskas, specifisku infekciju (tuberkulozes, gonorejas) rezultātā; nespecifiskas, parādījās organismā strutainu infekciju dēļ.
2. Aseptisks, attīstīts bez patogēnu mikroorganismu iejaukšanās: profesionālis sportistiem un strādniekiem, kuru darbs ir saistīts ar tāda paša veida fizisko aktivitāti; reaktīvs, ko izraisa autoimūna patoloģija.

Tendovaginīta iekaisuma bojājuma raksturs ietekmē efūzijas sastāvu, kas var uzkrāties locītavas maksts. Saskaņā ar šo tipu ir iespējams atšķirt serozās, serozās šķiedras un strutainas tendovaginīta formas. Akūtais kurss bieži ir saistīts ar serozu eksudātu, kas ir skaidrs šķidrums, kurā nav konstatēts infekcijas faktors.

Purvainas tendovaginīta formas norāda uz infekcijas, kas būtiski pasliktina cilvēka stāvokli, pievienošanos. Hronisks iekaisuma process veicina efūzijas sero-šķiedru struktūras parādīšanos ar proteīnu pavedienu sintēzi, kas vēlāk var veidot šķiedru plāksni uz cīpslas sinovialās membrānas.

Slimības klīnika

Tendovaginīta simptomi atšķiras un ir atkarīgi no patoloģijas etioloģijas. Bieži sastopamās pazīmes ir muskuļu kustības sāpes, iesaistot pacienta cīpslu, novērota tūska, kad notiek cīpslas uzkrāšanās cīpslu apvalkā, stīvums pacienta ekstremitāšu kustībās, ja nospiežat iekaisuma zonu, ir asas sāpes. Ja nav cīpslas izkļūšanas cīpslā, tas ir dzirdams ar stetofonendoskopu.

Akūta nespecifiska forma

Pēkšņa sāpes iekaisuma cīpslā parādās kopā ar izteiktu cīpslas apvalka pietūkumu, ko viegli nosaka palpācija. Pakāpeniski pietūkums izplatās blakus esošajos audos, izslēdzot visu daļu no kustības procesa.

Visbiežāk sastopamās tendovaginīta akūtās nespecifiskās formas ir roku un kāju ārējā puse, cīpslas, kas atrodas uz pirkstiem, ir mazāk ticamas. Ar sakāvi rokas, pietūkums iet uz apakšdelmu un plecu, ar iekaisumu uz kājām, apakšējo kāju un augšstilbu.

Putekļainas tendovaginīta formas pasliktina stāvokli, izraisot vispārēju ķermeņa intoksikāciju drudža fonā. Pieaugot iekaisuma izpausmēm, slimības zonā ir hiperēmija, sāpes pulsējas.

Akūta aseptiska rakstura forma

Galvenā tendovaginīta aseptiskās formas atšķirība ir eksudāta trūkums un krepitizācijas skaņas parādīšanās sāpīgā vietā. Šis kurss bieži attīstās uz rokas un plecu locītavas rajonā. Pēkšņa akūtas sāpes sākas ar iekaisuma cīpslas pietūkumu, ar palpāciju, kas skaidri rada kraukšķīgu skaņu. Pirksti zaudē savu mobilitāti, kustībām ir stipras sāpes. Aseptiskai formai var rasties hronisks process.

Hroniska forma

Tendovaginīta iekaisums aizņem hronisku gaitu ar atkārtotām mehāniskām cīpslu traumām tajā pašā vietā vai kā sarežģītu stāvokli pēc akūtas neinfekciozas etioloģiskās formas. Pacientam ir pastāvīga sāpīgums, kas palielinās kustībā. Skartās cīpslas rajonā veidojas iegarena struktūra, kurai ir elastīga struktūra.

Šo simptomu biežāk novēro karpālā kanāla sindromā ar roku muskuļu cīpslu tendinovītu. Ilgstošu hroniskās stadijas gaitu audzēja līdzīgā formā var sajust bieziem veidojumiem, tā sauktajiem “rīsu ķermeņiem”. Nospiežot cīpslu ar diviem pirkstu spilventiņiem no pretējām pusēm, ir spiediens, kas norāda uz šķidruma uzkrāšanos cīpslas kanālā.

Slimības diagnostika

"Tendovaginīta" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, specifiskiem sāpju testiem, perkusijas un palpācijas metodēm, kā arī pacienta ārējo izmeklēšanu. No instrumentālā pētījuma MRI izmanto, lai izslēgtu cīpslas asaras un ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu iekaisumu.

Cīpslas apvalka iekaisuma diagnostikas pazīmes:

• Rotācijas manšetes tendovaginīts: sāpes plecu apvidū palielinās ar aktīvu roku kustību uz sāniem vairāk nekā par četrdesmit grādiem un ar augšējo ekstremitāšu brīvu kustību uz krūtīm.
• Plecu lūzuma sakāve: pastiprinātas sāpes novērotas, liekot kustības vai pagriežot apakšdelmu ar iekšējo pusi uz augšu.
• Finger flexor cīpslas iekaisums: slimība turpinās latentā formā bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm, sāpes jūtama plaukstā, locītavu pagarināšana var būt jūtama, kad pirksti ir iztaisnoti, un atgriežoties iztaisnotā stāvoklī, raksturīga klikšķi.
• Lokalizācija gluteusa muskuļos: ir sāpes, kad tiek nospiesta lielāka trokantera zona, gaita mainās (slāpēšana).

Tendovaginīta ārstēšana

Terapeitiskās aktivitātes sākas ar pilnīgas ekstremitātes nodrošināšanu. To var panākt, stingri ievērojot gultas miegu vai nekustīgu fiksāciju ar ortopēdiskiem produktiem.

Akūtām tendovaginīta formām nepieciešama iekaisušas virsmas atdzišana, to var izdarīt ar saldētu pārtiku, karstā ūdens pudelēm ar aukstu ūdeni vai hipotermisku paketi „Sniega pikas”, ko var iegādāties aptiekā. Hroniskais kurss tiek ārstēts ar sasilšanas procedūrām medicīnas kompreses vai ziedes veidā.

Zāļu terapija tendovaginīta ārstēšanai, ko noteiks ārsts, pēc slimnīcas klīnikas izvēlas ārstējošais ārsts:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), kas ilgstoši nozīmēti lielās devās.
• Kolhicīnu vai indometacīnu lieto, ja patoloģiju izraisa podagra.
• Smagu sāpju gadījumā, kas nav novērstas ar NPL, ir norādīts glikokortikosteroīdu (Betametazons, Triamcinolons) ievadīšana iekaisuma cīpslas dobumā. Šo procedūru veic saskaņā ar stingrām norādēm, jo ​​procedūra var izraisīt cīpslu plīsumu.
• Antibiotikas (Ampicilīns, Omoksicilīns) tiek izmantotas infekciju infekcijas formās, lai cīnītos pret patogēniem.
• Īpaša ārstēšana var būt nepieciešama plaušu bojājumiem ar Koch sticks vai seksuāli transmisīvām infekcijām.

Ķirurģiska tendovaginīta ārstēšana var būt nepieciešama ar pastāvīgām sāpēm un ierobežotu kustību, bieži vien plecu locītavā. Operācijas laikā tiek izņemta rētaudi, kam seko cīpslas šūšana. Rehabilitācijas periodā tiek parādīts, ka fizioterapijas sesijas atjauno cīpslas darbu.

Konservatīvo tendovaginīta ārstēšanu papildina masāžas kurss, UHF, ārstēšana ar ultraskaņu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta peldēšanai un speciālu vingrinājumu veikšanai ūdenī, ko sastāda ārsts, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta funkcionālo stāvokli.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana tiek veikta, ņemot vērā slimības ekstremitāšu terapeitisko slodzi. Vingrinājumu komplekss pastāvīgi mainās, lai palielinātu cīpslas slodzi. Pareiza kustības intensitātes dozēšana nosaka ietekmēto audu atveseļošanās ātrumu. Pārmērīgi lielas pūles var neievērot visas iepriekšējās procedūras.

Tendovaginīta profilakse

Lai novērstu tendovaginīta attīstību, uz to var attiecināt labi zināmus veselīga dzīvesveida noteikumus:

• Pārvietojieties vairāk, vediet aktīvu dzīvesveidu, bet izvairieties no smagām slodzēm
• Ēst tiesības saņemt nepieciešamās vielas iekšējo orgānu un sistēmu optimālai darbībai
• Lai kontrolētu svaru, lai nepieļautu papildu mārciņu izskatu
• Ja nepieciešams veikt kustības, kas izraisa traumas, valkājiet ortopēdiskās ierīces profilaksei
• Savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības un infekcijas
• Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu

Kad parādās pirmie tendovaginīta simptomi, konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu un izrakstītu pareizu ārstēšanu.

Tendovaginīts: slimības klasifikācija

Iekaisuma procesu, kas notiek muskuļu cīpslu šķiedru maksts sinovialās membrānās, sauc par tendovaginītu.

Tā var attīstīties kā neatkarīga slimība un dažādu infekcijas slimību rezultātā.

Saskaņā ar ICD 10, tendovaginīts attiecas uz sintētisko membrānu un cīpslu bojājumiem - M65-M68 kodu, sinovītu un tenosinovītu - M65 kodu, citu sinovītu un tenosinovītu - M65.8 kodu.

Saskaņā ar slimības etioloģiju var būt:

Atkarībā no cēloņa, kas kalpoja infekcijas tandevaginīta attīstībai, ir specifiski un nespecifiski slimības veidi.

Nespecifisks. To izraisa muskuļu cīpslu maksts bojājumu bojājumi, ko izraisa patogēno koksu mikroorganismi.

Slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:

• traumas: sagriezti, šķembas, sadedzināt;
• bailes (strutains fokuss pirkstu audos);
• pirksta fanksa osteomielīts, kājas vai rokas kauli;
• artrīts ar strutas atdalīšanu;
• inficēšanās attālinātais fokuss (caur asinīm) ar plaušu gangrēnu, aknu abscesu un citiem.

Īpašs. Tas notiek tādu slimību fonā, kā:

Šādā gadījumā tendovaginīts attīstās, ja slimības izraisījušie patogēni zaudē sinovijas apvalkus. Pacientam ir slimības simptomi, kas izraisīja tendovaginītu.

Aseptisks tendovaginīts ir sadalīts profesionālās un reaktīvās slimības formās.

Profesionāls. Rodas personām, kas nodarbojas ar profesionālo darbību, kam nepieciešama bieža viena veida kustība. Intensīvs muskuļu darbs un attiecīgi cīpslu darbs samazina audu berzi mīkstinošo sinovialo šķidruma daudzumu. Tā rezultātā notiek saskare ar audiem bojājumi un iekaisums.

Reaktīvs. Tas notiek slimību dēļ, kas izraisa toksisku reaktīvu iekaisumu:

• reimatisms;
• Reitera sindroms;
• sklerodermija;
• ankilozējošais spondilīts;
• reimatoīdais artrīts.

Iekaisuma process ar tendovaginītu ir:

• serozs (uzkrāšanās serozās eksudāta cīpslas kapsulā);
• serofibrīns (serozā eksudāta transformācija fibrozos);
• strutaini (strutaina patogēna saturs).

Atšķiras tendovaginīta klīniskās izpausmes:

Akūta forma. Rodas infekcijas, ievainojuma vai rokas vai kājas pārslodzes rezultātā. Slimības sākums ir akūts. Sintētiskā dobumā veidojas serozs vai strutains eksudāts, kas traucē cīpslas asins piegādi. Kopā ar stipru sāpju un audu pietūkumu gar sinovialo maksts. Biežāk uz kājām vai rokām. Ja ārstēšana ir novēlota, audos var rasties darbības traucējumi, turpinot attīstīties cīpslas nekrozes.

Hroniska forma. Tas var rasties kā akūtas formas komplikācijas vai attīstīties patstāvīgi. Visbiežāk sastopams pirkstu locītavas kopējās sinovijas vagīnā, kas atrodas plaukstu un elkoņu locītavās. Slimībai nav raksturīgi asas un izteikti simptomi, bet to ir grūtāk ārstēt.

Tendovaginīta cīpslas: slimības simptomi, diagnostika un ārstēšana

Synovial maksts atrodas tikai uz rokām un kājām, un slimība attīstās šādās cilvēka ķermeņa daļās:

• suka;
• pēdas;
• potītes locītava;
• rokas locītava;
• apakšdelms.

Kā notiek tendovaginīts?

Plūdi ir blīva un elastīga mīksto audu veidošanās, kas savieno cilvēka muskuļus un kaulus.

Sakarā ar cīpslām ar muskuļu kontrakciju notiek kaulu struktūru kustība.

Tajās jomās, kur notiek šī mijiedarbība, cīpslas aizsargā ar īpašiem maksts apvalkiem.

Tendovaginīta cīpslas simptomi izpaužas atšķirīgi atkarībā no slimības etioloģijas un formas.

Akūtu tendovaginīta formu raksturo šādi simptomi:

• ādas apsārtums skartās cīpslas apvalka rajonā;
• pietūkums, pietūkums bieži no muguras;
• locītavu kustības ierobežojums;
• iekaisušās cīpslas ciršana vai sasmalcināšana;
• difūzas sāpes rokā vai kājā;
• slikta sajūta ekstremitātēs;
• ekstremitātes spazmas.

Ja tendinovaginīta cīpslas ir infekciozs, tad tiek pievienoti šādi simptomi:

• drudzis;
• vietējās temperatūras pieaugums iekaisuma rajonā;
• drebuļi, vājums;
• asas, saraustītas sāpes audu bojājumu vietā;
• reģionālo limfmezglu iekaisums;
• vispārējā slikta veselība.

Tas ir svarīgi

Hroniskā tendovaginīta formā simptomi ir mazāk izteikti. Tie galvenokārt sastāv no sāpēm un sāpēm rokā vai kājā, pārvietojoties vai pieskaroties. Dažos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas. Kā komplikācija ir iespējama karpālā kanāla sindroma attīstība.

Diagnoze Lai savlaicīgi un pareizi ārstētu tendovaginīta slimību, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk diagnosticēt. Infekciozam un aseptiskam tendovaginītam tas atšķirsies, jo vispirms ir nepieciešams noteikt patogēna veidu, kā arī izslēgt slimības, kas varētu izraisīt iekaisuma procesa attīstību locītavu maksts.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem (asinīm, urīnu, plaukstu un pēdu rentgenstaru).

Ārstēšana. Saskaņā ar tendonaginīta cīpslas diagnozes rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu un sniedz vispārīgus ieteikumus slimības apkarošanai. Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska.

Pacientam ieteicams mazināt slimo orgānu slogu. Ja nepieciešams, izmantojiet locītavu ortozi.

Starp lietotajām zālēm ir:

• pretsāpju līdzekļi;
• ne-steroīdu zāles (lai novērstu iekaisumu);
• antibiotikas (slimības bakteriālai etioloģijai);
• fermentu preparāti (neļauj veidoties tapas).

Fizioterapijas ārstēšanai ar tendovaginītu:

Terapeitiskos pasākumus var papildināt ar populāriem slimības ārstēšanas veidiem. Šajā gadījumā jums ir jākonsultējas ar ārstu par rīka lietošanas piemērotību.

Atgūšanas periodā pacientam tika ieteikta masāža un fizioterapija.

Dažādu tipu tendovaginīta simptomi un ārstēšana lokalizācijas vietā (pēdas, potītes locītavas, rokas, plaukstas locītavas, pirksti), slimības forma un gaita (creptive, stenotiska, strutaina) ir savas atšķirīgās iezīmes.

Kāju un potītes tendovaginīts

Iemesli. Pēdas tanvaginīts visbiežāk attīstās, palielinoties slodzei uz tās vai ievainojot to:

• garas pastaigas;
• izcirtņi, šķembas;
• sporta spēles (ātrās slidošana, daiļslidošana, skriešana un citi);
• palielināta slodze uz pēdām liekā svara dēļ.

Pēdas arkas bojājuma gadījumā cīpslas maksts iekaisums stiepjas līdz kājas apakšējai trešdaļai, izraisot potītes locītavas tendinovaginītu.

Tendovaginīta Ahileja cīpslas attīstība veicina palielināto slodzi uz kājas muskuļiem (skrējējiem, velosipēdistiem).

Simptomi Pēdas tendovaginīts sākas ar sāpju izpausmi pa cīpslām. Pietūkums parādās kājas ārpusē un potītēs.

Personai ir grūtības staigāt un sāk mīkt.

Ja slimība ir infekcioza rakstura, parādās atbilstošie simptomi: drudzis, vājums, reģionālo mezglu iekaisums, ādas hipotermija pār iekaisušo cīpslu.

Ārstēšana. Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir potītes un pēdas tendovaginīts, ir šādi:

• slodzes ierobežošana;
• uzklājot apmetumu vai saspringtu pārsēju;
• lietojot zāles, kas mazina iekaisumu un pietūkumu;
• antibiotikas, ja slimību izraisa patogēnas baktērijas;
• abscesa atvēršana un patogēna satura atdalīšana slimības strutainas gaitas gadījumā;
• punkcija, lai noņemtu uzkrātās asinis nozīmīgā hematomā (traumas rezultātā);
• kā atveseļošanās - fizioterapija un fizioterapija.

Tendovaginīta veidi: krepitējošs, strutains, stenotisks

Cīpslu krustīvais tendovaginīts ir aseptisks un attīstās kā neatkarīga slimība.

Iemesls Tāda paša savienojuma monotonu fiziskās slodzes stiprināšana. Bieži attīstās profesionālās darbības rezultātā. Piemēram, tādas profesijas kā datora operators, šuvēja autosportists, pārcēlāji un daudzi citi.

Simptomi Cilvēks jūtas kārdinošas sāpes pa ekstremitāšu cīpslām, kas visvairāk pakļautas fiziskai slodzei: apakšdelmā, rādiusā, kājas priekšā. Kad slimība progresē, sāpes palielinās, kad notiek ekstremitāšu kustība, un parādās raksturīga krīze.

Slimības gaita ir no 5 dienām līdz 2 nedēļām. Tendovaginīta attīstības procesā sāpes kļūst tik spēcīgas, ka cilvēks vairs nevar to ignorēt un sākt ārstēšanu.

Ārstēšana. Terapeitiskie pasākumi tendovaginīta krepitēšanai ir šādi:

• miera ekstremitātes nodrošināšana;
• mērci vai šķembu 1 nedēļu;
• sasilšana ar siltu vannu vai sausu siltumu;
• UHF;
• masāža

Putekļainas tendovaginīta cīpslas attiecas uz slimības septisko tipu un rodas kā patogēno mikroorganismu cīpslu cīpslu sakāves rezultāts.

Iemesli. Jebkura ārēja un iekšēja infekcija ar stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli un retāk citiem patogēniem, kas veicina patogēnu strutainu saturu maksts cīpslu izskatu.

Simptomi Kad strutainas formas tendavaginīta izpausmes ievērojami izpaužas:

• apsārtums vai pat zila āda pār infekcijas fokusu;
• skartās zonas hipotermija;
• sāpes ir pulsējošas, nemainīgas (izpaužas pat atpūtā);
• drudzis;
• reģionālo mezglu iekaisums;
• vispārējā slikta veselība;
• apetītes trūkums.

Putekļains tendovaginīts ir ļoti bīstama slimība, jo tā var ātri izplatīties uz blakus esošajiem audiem: rokām, kājām, apakšdelmiem un kājām, veicinot flegmona veidošanos. Tāpēc šajā slimības formā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana.

Ārstēšana. Ja cīpslas vagīnā ir izveidojies strutains saturs, tas nekavējoties tiek ķirurģiski atvērts, iztīrīts no strūklas un nosusināts.

Turklāt šāda apstrāde:

• gultas atpūta;
• antibiotiku lietošana;
• lietojot pretdrudža līdzekļus un pretsāpju līdzekļus;
• nesteroīdo zāļu lietošana;
• antiseptiskas piedevas;
• kā atveseļošanās - fizioterapija.

Cīpslu stenozējošais tendovaginīts rodas, saspiežot roku cīpslas, pirkstus un pirkstus.

Iemesli. Traumas, profesionāla darbība, kurā notiek nervu saspiešana. Var būt slimības infekciozais raksturs. Biežāk sastopama īkšķa rokas un cīpslas. To raksturo cīpslas sabiezināšanās un sinovijas vagīnas lūmena sašaurināšanās.

Simptomi Sāpes iekaisuma vietā rodas, atbildot uz īkšķa vai rokas locīšanu un pagarināšanu. Tajā pašā laikā sāpes parādās arī apakšdelmā un plecā.

Ārstēšana. Vispiemērotākās asenēšanas aseptiskā tendovaginīta ārstēšanas metodes ir masāža, pašmasāža, fizioterapija (UHF, parafīna vannas, elektroforēze). Infekcijas slimības gadījumā tiek noteikti atbilstoši preparāti.

Rokas locītavas tendovaginīts

Rokas tendovaginītu raksturo maksts cīpslu iekaisums plaukstas zonā. Tas var būt vai nu septisks, vai aseptisks.

Iemesli. Rokas locītavas tendovaginīts attīstās biežāk profesionālās cilvēka darbības rezultātā, kurā roku cīpslām ir liela slodze.

Slimības cēlonis var būt arī mājsaimniecības traumas, izcirtņi.

Lielākā nosliece uz slimību personām, kuras cieš no diabēta un vecuma.

Simptomi Rokas tendovaginīts izpaužas šādi:

• plaukstas zonā rodas pietūkums:
• pirkstu kustība ir traucēta;
• sāpes rodas, pārvietojoties ar otu vai īkšķi;
• birstes stīvs un tirpšana;
• var izraisīt muskuļu spazmas.

Ārstēšana. Rokas locītavas tendovaginīta akūtas attīstības gadījumā tiek parādīti šādi terapeitiskie pasākumi:

• miera ekstremitātes nodrošināšana;
• rokas fiksācija ar locītavu ortozi;
• aukstu kompresu uzklāšana, lai mazinātu pietūkumu un sāpes;
• iekaisuma procesa ārstēšana ar sasilšanas procedūrām;
• antibiotikas slimības septiskai formai;
• pretsāpju līdzekļu lietošana stipras sāpes;
• masāža, fizioterapija.

Kā parādās pirkstu tendovaginīts

Tendovaginīts no pirkstiem ir retākais slimības veids. No pirkstiem veidoto cīpslu sinovijas vagīnas var būt iekaisušas traumu vai citu infekcijas slimību dēļ, piemēram, vajāšanas gadījumā.

Visbiežāk notiek īkšķa tendovaginīts, kas ir anatomiski saistīts ar plaukstas locītavu. Ar īkšķa maksts sāpju iekaisumu, iekaisusi pati pirksta un apakšdelma radiālā puse.

Ar mazu pirkstu sinovialās maksts iekaisumu infekcija izplatās uz plaukstu un apakšdelmu trešo daļu. Citiem pirkstiem tendovaginīts attīstās pašās ekstremitātēs.

Simptomi Sintētisko apvalku iekaisums apgrūtina pirkstu locīšanu un iztaisnošanu. Kad nolaupīti īkšķa virzienā, rodas sāpīgas sajūtas. Parādās aizķeršanās pirkstu simptoms, kurā pirkstu locīšanas rezultātā tiek dzirdēts klikšķis.

Ārstēšana. Tā kā cīpslu apvalku sakāvi galvenokārt izraisa strutaina slimība (panaritium), ārstēšana ir vērsta galvenokārt uz šo slimību. Lai to ārstētu, vārīšanās ir ķirurģiski atvērta un nosusināta. Tālāk veiciet antibakteriālu un simptomātisku terapiju.

Svarīgi zināt

Nespēja ārstēt pirkstu iekaisumu var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz pat sepsii.

Tendovaginīta profilakse:

• Apstrādājiet antiseptiskas brūces un savlaicīgi sagriež rokas vai kājas.
• Ievērojot slodzi uz ekstremitāšu locītavām, veiciet pārtraukumus darbā 5-10 minūtes katru stundu.
• Ar profesionālām slodzēm uz roku vai kāju cīpslām vakarā ir lietderīgi veikt sevis masāžu vai relaksējošas siltas vannas.

Tendovaginīta īkšķis

Tendonīts - cīpslas iekaisums. Visbiežāk slimība sākas ar cīpslu apvalka iekaisumu (tendovaginītu, tendosinovītu) vai cīpslu maisiņiem (tendobursītu). Ja iekaisuma process attiecas uz muskuļiem blakus cīpslām, tad šādas slimības sauc par miotendīnu. Visbiežāk cīpslas iekaisums ietekmē ceļgalu, papēža cīpslu, augšstilbu, plecu, elkoņu un īkšķa pamatni.

Šī slimība skar ne tikai cilvēkus. Tendinīts rodas zirgiem, retāk - liellopiem (parasti buļļu ražošanā). Ir akūts un hronisks tendinīts. Akūtas formas ir aseptiskas un strutainas, un hroniskas formas ir šķiedrains un kaulu veidošanās (tās rodas sāļu nogulsnēšanās rezultātā audos). Var būt arī parazītiska izcelsme.

Tendinīta cēloņi

SVARĪGI ZINĀT! Vienīgais līdzeklis, lai ārstētu sāpes locītavās, artrīts, osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko iesaka ārsti! Lasiet tālāk.

Galvenie tendinīta cēloņi ir:

• palielināta motora aktivitāte, mikrotraumas (stiepšanās sporta laikā);
• muskuļu un skeleta slimību (reimatoīdais vai reaktīvais artrīts, podagra uc) klātbūtne;
• nenormāla cīpslu veidošanās, to vājināšanās;
• pozas pārkāpumi.

Augsta nosliece uz slimības attīstību ir personai, kuras darbība ir saistīta ar fizisku darbu.

Simptomi

Visās vietās sastopamie tendinīta simptomi ir:

• Sāpes skartās cīpslas apvidū aktīvās kustības un palpācijas laikā. Tajā pašā laikā pasīvās kustības paliek nesāpīgas.
• Āda virs iekaisuma zonas var kļūt sarkana un pieskārienu kļūt siltāka nekā citās vietās.
• Pārvietojot cīpslu, attālumu vai fonendoskopu, var dzirdēt raksturīgu kraukšķīgu skaņu.
• Dažu slimības šķirņu lokāla pietūkums.

Papildus bieži sastopamiem simptomiem atšķirīgas lokalizācijas tendonītam ir īpašas pazīmes.

Diagnostika

Pilnīgi atjaunot JOINTS nav grūti! Vissvarīgākā lieta, 2-3 reizes dienā, lai satrauktu šo sāpīgo vietu.

Tendinīta diagnostika ietver izmeklēšanu, kuras mērķis ir noteikt sāpju lokalizāciju palpācijas un kustības laikā, kā arī pietūkumu cīpslas vietā. Tajā pašā laikā ir svarīgi diferencēt tendinītu no citiem patoloģiskiem procesiem. Ja artrīta laikā sāpes ir pastāvīgas gan atpūtā, gan aktīvā stāvoklī, un tās izplatās visā locītavā, tad sāpes tendinīta gadījumā izpaužas tikai tad, kad tiek veiktas noteiktas kustības, un tā ir lokāla. Artrītu gadījumā samazinās gan aktīvo, gan pasīvo kustību apjoms, un ar cīpslu iekaisumu samazinās tikai aktīvās. Artrīta gadījumā ir raksturīga efūzijas klātbūtne locītavu locītavas locītavā un sabiezējums, tendinīta gadījumā novēro asimetriju un tūskas savienojumu ar konkrētu cīpslu apvalku.

Veicot laboratoriskos pētījumus, izmaiņas nav novērotas, izņemot gadījumus, kad slimība ir saistīta ar infekciju vai reimatoīdo procesu.

Rentgenstaru rezultāti liecina par patoloģiju tikai tad, ja slimības turpmākajos posmos veidojas kalcinēti kalcija sāļi. Šī metode ļauj noteikt dažas izmaiņas tendinīta saziņā ar artrītu vai bursītu (locītavas maisiņa iekaisums), lai konstatētu papēža muskuļu cīpslas vai Ahileja cīpslas ar tendinītu (un tendoburzītu) papēdi. Rentgenstaru metodes palīdz identificēt Osgood-Schlatter slimības pazīmes (osteohondropātija (aseptiska nekroze), tibialo tuberosity) ar patellas cīpslas tendinītu.

Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt cīpslu plīsumu klātbūtni, kā arī degeneratīvas izmaiņas, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Tajā pašā laikā šo metožu efektivitāte stenotiskā tenosinovīta noteikšanai (de Kerven slimība) ir samērā zema.

Kā papildu metode ultraskaņu var izmantot, lai noteiktu cīpslas struktūras izmaiņas vai samazinājumu.

Ārstēšana

Tendinīta ārstēšanas vispārējie principi sākumposmā:

• Fiziskās slodzes novēršana un pārējās skartās cīpslas nodrošināšana.
• Aukstuma lietošana ar tendinītu un karstumu ar tendovaginītu.
• Palīgierīču, piemēram, riepu, nūju, kruķu, pārsēju, pārsēju, bikšturi, ortopēdisko apavu izmantošana utt.
• Veicot fizioterapiju, piemēram, lāzera un magnētisko terapiju, ultravioleto starojumu un ultraskaņu, šoka viļņu terapiju. Un hroniskajos procesos, papildus parafīnu un dubļu aplikācijām, elektroforēze ar lidazu.
• Zāļu terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un antibakteriālām zālēm, kortikosteroīdu injekcijām iekaisuma cīpslā un apkārtnē.
• Pēc akūtā procesa izzušanas ir parādīta fizikālās terapijas kompleksu darbība, ieskaitot vingrinājumus stiprināšanai un stiepšanai.
• Hroniskos procesos tiek parādīta masāža.
• Ar strutainu tendovaginītu tiek veikta steidzama atvēršana un sūknēšana no cīpslas apvalka.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar stenozējošu tendonītu (ko raksturo asinsvadu sašaurināšanās), izteiktām deģeneratīvām izmaiņām cīpslās vai to plīsumu, Osgood-Schlatter slimības klātbūtni. Tajā pašā laikā veiciet bojātā laukuma un rēta audu izgriešanu. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir 2-3 mēneši, un tajā ietilpst koriģējoša vingrošana. Atgriešanās pie pilnas slodzes ir atļauta ne agrāk kā 3-4 mēnešos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas metožu izmantošana tendinīta ārstēšanā balstās uz šādu līdzekļu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Atbildot uz jautājumu „kā ārstēt tendinītu?”, Tradicionālie dziednieki piedāvā šādas receptes:

• Kā garšvielu izmantojiet 0,5 gramus kurkumīna.
• Tējkarote maltas ingvera un sassaparilla sakņu infūzijas uzņemšana glāzē verdoša ūdens.
• Valriekstu starpsienas pieņemšana ar degvīnu (uzstājiet, ka glāzē starpsienas uz pusdienu litru degvīna ir 18 dienas).

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu tendonīta attīstību, ir šādi:

• iesildīšanās un iesildīšanās vingrojumu veikšana pirms treniņa;
• ilgstoši izvairīties no monotonu kustību ieviešanas;
• brīdinājums par fizisku pārslodzi un traumām;
• pakāpeniski palielināt slodzes ilgumu un intensitāti;
• regulāra slodzes maiņa;
• savlaicīga atpūta.

Papildus tendinīta diagnostikas un ārstēšanas vispārējiem principiem ir specifiskas pieejas atsevišķām šīs slimības šķirnēm.

Tendinītu veidlapas

Pagaidu tendonīts

Galvenais slimības simptoms ir sāpes vaigā, ko pastiprina košļāšana. Sāpes var būt lokalizētas kaklā vai galvā. Sāpju dabai un intensitātei ir cits raksturs.

... papēža cīpslas

Calcaneal tendonitis (achilles) cīpslas izpaužas kā ādas apsārtums un paaugstināta jutība potītes zonā, kā arī ierobežojot tās mobilitāti un pietūkumu. Sāpes palielinās, staigājot. Ārstēšana ietver vispārējus pasākumus, kā arī glikokortikoīdu injekcijas. Diezgan efektīva šāda patoloģijas ārstēšanas metode ir triecienviļņu terapija (ESWT), kas vienā sesijā izmanto aptuveni 2000 impulsu ar zemu un vidēju enerģijas līmeni. Optimāli veikt 4-7 sesijas ar 3 līdz 6 dienu intervālu. Retos gadījumos ar papēža cīpslas sausumu ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

... ceļa locītava

Šis slimības veids ir cīpslas iekaisums, kas savieno stilba kaulu un patellu. 95–98% pacientu ar ceļa tendinītu (patellas tendinītu tendinītu), ko dēvē arī par „džempera ceļgalu”, ir lekt sportistiem. Ceļu tendinīts attīstās trīs posmos:
1. Pirmajam slimības posmam nav pievienotas ievērojamas sāpes, kas var parādīties tikai pēc ievērojama stresa un neizraisa fiziskās aktivitātes samazināšanos.
2. Otro posmu raksturo spēcīgu un paroksismālu sāpju izpausme standarta treniņos pat vieglās slodzēs.
3. Trešajā slimības stadijā sāpes rodas pat mierīgā stāvoklī un mēdz pieaugt.

Vēl viens patellāru tendinīta veids ir slimības attīstība ne sportistiem, bet cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir saistīts ar saišu novecošanu, kā rezultātā tas nespēj tikt galā ar normālām slodzēm.

Pastāv uzskats, ka, ārstējot patelīro paša saišu tendonītu, kortikosteroīdu injekcijas nedrīkst izmantot cīpslu plīsuma riska dēļ. Ja nav tradicionālo konservatīvo metožu efekta, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

... plecu locītava

Plecu smadzenēm raksturīga stipra sāpes ar pēkšņām kustībām, pietūkums. Slimībai ir tendence progresēt, un smagos gadījumos tas var notikt pat naktī, miega laikā. Sāpes bieži rodas pēc neparastām slodzēm, piemēram, gleznojot griestus, kur darbs ir nepieciešams ar augstu paceltu roku.

Pleca kārta ir vesela virkne slimību. Plecu locītava ietver lāpstiņu, cilpiņu un klavieri. Šos kaulus tur cīpslas. Ar tiem saistīto cīpslu un muskuļu grupu (supraspinatus, supraspinatus, mazo apļveida un subcapularis), kas tur roktura galvu, sauc par rotatora aproci. Rotatora manšetes iekaisumi un tādu slimību nosaukumi kā supraspinatus cīpslas sausums (visizplatītākais), subcapularis muskuļa tendinīts utt. Nestandarta un mazu apaļo muskuļu tendinītu raksturo sāpes, kad tiek mēģināta ārējā plecu rotācija, un subcapularis muskuļa gadījumā - ar iekšējo rotāciju.

Šīs tendinīta grupas ārstēšana balstās uz kortikosteroīdu (hormonu) ievadīšanu maksimālās sāpju vietās. Tā kā šīs slimības mēdz veidot hronisku tendinītu, injekcijas jāatkārto pēc dažiem mēnešiem.

Calcific (Calcific) Tendonīts

Kad sāls nogulsnējas uz plecu muskuļu cīpslām, rodas plecu locītavas kaulu slāpeklis. Ap kalcija nogulsnēm attīstās audu iekaisums, ko pavada sāpes. Visbiežāk slimība notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tā precīzs cēlonis nav noteikts. Tiek pieņemts, ka problēmas attīstību veicina cīpslu asaras un nodilums, kā arī skābekļa satura trūkums audos. Slimību raksturo sāpju rašanās, paaugstinot roku, un tās pastiprināšanās naktī. Plecu locītavas kalcifiskā tendonīta ārstēšanas taktika tiek noteikta saskaņā ar rentgenstaru datiem. Konservatīvā ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kā arī sāls nogulumu noņemšanu ar sāls šķīdumu, mazgājot caur divām adatām ar lielu diametru. Parādīts arī fizioterapija: aukstuma terapija, sasilšana, masāža, spēka vingrinājumi, lai stiprinātu plecu siksnas muskuļus. Konservatīvo metožu neefektivitātes gadījumā tiek izmantots operatīvs problēmas risinājums: artroskopiska ķirurģija. Artroskopu (instrumentu, kas aprīkots ar videokameru) ievieto locītavas dobumā, kas palīdz noteikt sāļu lokalizāciju.

Bicepsa garās galvas tendinīts

Biceps tendinīts, ko sauc arī par “bicepsa tendinītu” vai “biceps tendinītu”, ir cīpslas iekaisums, kas piestiprina bicepsa muskuļa galu pie pleca. Patoloģija ir raksturīga šāda veida aktivitātēm vai sportam, kur ir nepieciešama atkārtota kustības veikšana virs galvas (peldēšana, teniss). Sāpes bieži rodas svara celšanas laikā, ko izraisa bicepsa muskuļu celms, un tas ir lokalizēts augšējā priekšējā plecā. Biceps tendinīta ārstēšana ir kortikosteroīdu (Diprospana) injicēšana ar novokainu.

Kad iekaisuma process ietekmē elkoņa locītavas cīpslas, dažreiz nepareizi sauc par elkoņa tendonītu, elkoņa tendonītu vai elkoņu tendonītu, tas ir epicondilīts. Ir divas epicondilīta formas: sānu un mediālā.

Sānu epicondilīts

Sānu epicondilīts, saukts arī par "tenisa elkoņu" vai "ārējo epicondilītu", ir plaukstas locītavas locītava. Šāda veida bojājumi ir raksturīgi cilvēkiem, kas nodarbojas ar tenisu un galda tenisu, golfu, badmintonu utt. Sāpes sākas elkoņa sāniskajā (vidējā) daļā, un tās atdala gar plecu vai apakšdelma ārpusi. Ja sākumā slimības izpausme ir vājuma sajūta rokā, tad pakāpeniski rodas grūtības pacelt kausu vai roku rokās. Kaitējuma lokalizācijas precizēšana tiek noteikta, izmantojot MRI, jo rentgenogrāfiskās metodes parasti nav informatīvas. Galvenā ārstēšanas metode ir balstīta uz kortikosteroīdu injicēšanu.

Mediālais epicondilīts

Mediālais epicondilīts (iekšējais epicondilīts) ir izplatīts tādos sporta veidos kā golfs (definē nosaukumu „golfa spēlētāja elkonis”), beisbols, teniss, skvošs, vingrošana un ir apakšdelma elastīgo muskuļu tendonīts. Lai gan slimība ir retāka ārējā epikondilīta gadījumā, tās simptomi ir līdzīgi tenisa spēlētāja elkoņa simptomiem, bet bojātā vieta atrodas elkoņa iekšpusē. Ārstēšana ir līdzīga sānu epicondilīta ārstēšanai, bet injekcijām nepieciešama rūpīgāka īstenošana, pateicoties ulnar nerva tuvumam.

Sāpes plaukstas zonā (plaukstas locītavā) var būt saistītas ar iekaisuma procesiem rokā (roku tendinīts), piemēram, stiloidīts, de Kervenas slimība utt.

Stiloidīts (plaukstas locītavas iekaisums) ir veida iekaisuma un distrofijas procesi cīpslu piestiprināšanas stadijā ar kaulu stadija stiloidu (stilu). Ulnar styloiditis raksturo pietūkums un sāpes čūlas stilizētā procesa jomā. Šādas problēmas bieži rodas, strādājot ilgtermiņā, ar pianistiem, kā arī strādniekiem būvniecības, kalnrūpniecības un mašīnbūves jomās. Plaukstas locītavu ārstēšana ietver tendinīta ārstēšanas pamatprincipus.

De Kerven slimība

De Kervena slimība (garo nolaupītāju muskuļu stenozējošais tendovaginīts un īss rokas īkšķis) izpaužas kā sāpes, paildzinot vai ievilkjot īkšķi, pietūkums sāpju vietā, pozitīvs Elkinas tests (sāpēt īkšķi un rādītājpirkstu). Pirms simt gadiem šī slimība bija pazīstama kā "mazgāšanas slimība". Tagad tas ir sastopams jaunās sievietēs, jo palielinās mājas slodze, vasaras iedzīvotājiem, kā arī locītavās, kurām ir pārmērīga mobilitāte dzīves otrajā pusē. Galvenā apstrāde sastāv no vienas hidrokortizona un novokaīna maisījuma injekcijas cīpslas apvalkā.

Pastāvīga stresa rezultātā, ieskaitot biežu stresu uz apakšējo ekstremitāšu virsmas (braucot), augšstilbā var attīstīties tendinīts. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas taisnās femoras muskuļa cīpslas (kodols un četrgalvu muskuļu tendinīts), iliopsoas muskuļu cīpslas (gūžas locītavas tendinīts) un garās adduktora muskuļu cīpslas (gūžas muskuļa tendinīts). Galvenās gūžas tendinīta izpausmes ir:

• gaitas un nelīdzenuma maiņa;
• lēna simptomu palielināšanās;
• sāpju samazināšana pēc sākotnējās aktivitātes un atgriešanās ar turpmākām slodzēm ar lielāku spēku;
• ielaužas augšstilbā.

Ārstēšana ietver gan konservatīvas metodes (atpūta, pretiekaisuma līdzekļi, kortizona injekcijas uc), gan operatīvas (iekaisuma audu noņemšana no cīpslas ķirurģiski).

Glutālās tendonīts

Glutālās tendonīts - distrofiskās parādības glutālās muskuļu cīpslās. Slimība izpaužas kā muskuļu vājums, to atrofija, palielinās motora traucējumi, grūtības pārvietoties no horizontālā stāvokļa. Slimības progresēšana var izraisīt lūzumu muskuļu pārejas punktā līdz cīpslām, ar asu klikšķi un sāpēm, ierobežotu mobilitāti. Ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva.

Aizmugurējā augšstilba muskuļa tendinīts

Aizmugurējā augšstilba muskulatūras tendence (postibibiāla tendonīts) ir mugurkaula mugurkaula muskuļa iekaisums, kas atrodas stilba kaula un potītes iekšpusē. Šāda veida kāju tendinīts attīstās ilgstošas ​​kājas muskuļu, hroniskas mikrotraumas vai cīpslas izstiepšanas dēļ. Visbiežāk to novēro sievietēm sportistiem pēc 30 gadiem. Papildus vispārējām metodēm aizmugurējā stilba kaula muskuļa tendinīta ārstēšana balstās uz īpašu ortopēdisko apavu valkāšanu ar kāju balstu un pastiprinātu papēdi, izmantojot instep balstus ar augstu triecienu absorbējošu īpašību. Dažos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana, kas vērsta uz asarošanu vai cīpslas atjaunošanu.

Iemesli

Slimības cēloņi un augstā sastopamība galvenokārt ir saistīta ar neaizsargātību un lielu saspīlējumu uz rokām.

Galvenie iemesli, kas izraisa tendovaginīta rašanos, ir šādi:

• Daudzas mikrotraumas anamnēzē. Visbiežāk tie ir saistīti ar pacienta profesionālo darbību vai sporta slodzi. Parasti tos izraisa tas, ka slodze uz pastāvīgi iesaistīto muskuļu grupu tiek izplatīta nepareizi. Sakarā ar slimības traumatisko raksturu ārsti veidoja tendovaginīta riska grupu. Tā sastāv no cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar roku sasprindzinājumu ilgu laiku. Tie ir mūziķi, programmētāji un citi speciālisti, kas ilgu laiku strādā pie datora.
• Degeneratīvas izmaiņas. Tos var izraisīt nepietiekama periartikulāro audu piegāde.
• Reimatiskās slimības. Šajā gadījumā tendovaginīts attīstās reaktīvā toksiskā iekaisuma dēļ.
• Infekcijas. Atkarībā no infekcijas veida rodas īpaša slimības forma, kas notiek gonorejas, tuberkulozes, sifilisa un citu slimību gadījumā, un nav specifiska, ko izraisa vairākas strutainas infekcijas, piemēram, panaritijs, strutainais artrīts un osteomielīts.

Klasifikācija

Slimība var būt aseptiska vai infekcioza.

Aseptisks tendovaginīts

Attīstības cēlonis ir cīpslas apvalka ievainojums vai kairinājums. Serozās dabas iekaisums, patogēni mikroorganismi nepiedalās tās gaitā.

Ir divu veidu aseptisks tendovaginīts:

• Profesionāls. Notiek visbiežāk. Iemesls ir cīpslu pārslodze. Akūta forma, vairumā gadījumu plūst hroniskā. Cilvēki, kas ikdienā cieš no otas, veicot profesionālo darbību, ir jutīgi pret šo slimību.
• Reaktīvs. Tas notiek kā ķermeņa reakcija uz noteiktu nelabvēlīgu ietekmi, piemēram, vietējiem asinsrites traucējumiem, reimatiskām slimībām un citiem.

Pirmais periods turpinās arī akūtā veidā, bez pienācīgas ārstēšanas kļūst hronisks.

Infekciozs tendovaginīts

Infekciozā tendovaginīta cēlonis ir patogēnās mikrofloras iekļūšana cīpslas apvalkā, izraisot strutainu iekaisumu. Atkarībā no patogēna, iekaisuma process var būt atšķirīgs.

Piešķirt specifisku un nespecifisku tendovaginītu.

• Slimības nespecifiskā forma attīstās pēc pneimokoku, stafilokoka vai streptokoka infekcijas.. Infekciju var nonākt saskarē ar hematogēnu vai limfogēnu. Raksturo akūta slimības gaita. Tas var rasties arī traumas gadījumā cīpslas zonā (nelīdzenām, sagrieztām un sadurstāmām brūcēm, kam seko virpošana, nobrāzumi un citi ādas bojājumi). Dažos gadījumos to var izraisīt inficēšanās fokusa attālos orgānos.
• Specifiskā slimības forma. Konkrētas formas izraisītājs ir tuberkuloze, gonoreja, bruceloze, sifiliss un citas infekcijas slimības. Šī medicīnas prakses forma ir reta. Varbūt gan akūta, gan hroniska gaita. Klīnisko attēlu izraisa slimības izraisītājs.

Simptomi

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no tā formas. Iekaisuma process attiecas arī uz akūtu vai hronisku fāzi.

Akūts process notiek galvenokārt pēc tam, kad roka jau ilgu laiku ir piedzīvojusi slodzi (piemēram, intensīvs darbs pie datora).

Tās galvenās iezīmes ir šādas:

• tūskas parādīšanās skartajā zonā (visbiežāk tā notiek roku aizmugurē);
• rokas locītavas kustību stingrība;
• atšķirīgas krīzes parādīšanās skartās cīpslas zonā;
• tuvu cīpslas apsārtumam;
• regulāra vilkšanas sāpju rašanās;
• roku krampji un sajūta, ka suka brauc.

Tendovaginīts var ietekmēt dažādus cīpslu apvalkus, biežāk nekā citi, ietekmē roku cīpslas.

Traumatiska tendovaginīta simptomiem ir vairākas iezīmes. Galvenā loma šīs slimības formas diagnosticēšanā ir sāpes un pietūkums.

Šo simptomu hroniskā forma ir:

• sāpīgu sajūtu rašanās tikai tad, ja pārvietojas un sabojājas skartā cīpsla;
• pārrāvums, pārvietojoties;
• nav tūskas skartajā zonā.

Akūtās nespecifiskās tendovaginīta klīniskais attēls izpaužas šādi:

• stipras sāpes, stipras sāpes, pulsēšanās vai raustīšanās;
• izteikts skartās zonas pietūkums un hiperēmija;
• pārvietojoties rokā, ir asas sāpes;
• Ir vispārējas intoksikācijas simptomi.

Akūta specifiska tendovaginīta simptomi ir līdzīgi infekcijas slimības nespecifiskajam veidam, galvenā atšķirība ir galvenā slimība, kas padara ārstu daudz vieglāku.

Diagnostika

Nespecifiskas tendovaginīta gadījumā diagnoze parasti neizraisa ārstu šaubas un to pamatā var būt tikai klīniskie simptomi.

Hroniskas nespecifiskas tendovaginīta atklāšanu atvieglo cīpslu kapsulas deformāciju un kontraktūras viegla atklāšana.

Septiskās formas diagnosticēšana palīdz izpausties vietējām pazīmēm un raksturīgām vispārējām intoksikācijas pazīmēm.

Grūtāk ir noteiktās slimības formas diagnoze. Daudzos gadījumos slimība nonāk subakūtā un hroniskā gaitā, ko raksturo iekaisuma simptomu izlīdzināšana.

Šāda veida tendovaginīta diagnosticēšanai tiek izmantota visaptveroša vēstures, dzīves apstākļu un profesionālās darbības analīze.

Svarīgākais solis diagnozē ir apstiprināt, ka pacientam ir primārās bojājuma pazīmes ar noteiktu infekciju. Attiecīgi, ja rodas aizdomas par tuberkulozes infekciju, ir jāidentificē primārā bojājuma centrs plaušās, ja rodas aizdomas par sifilisa infekciju dzimumorgānu sistēmā utt.

Tāpat tiek savākts pūlis un ievilkts brūces apakšdaļa, lai droši noteiktu patogēna raksturu, kas izraisīja iekaisuma procesu.

Parasti šīs darbības tiek veiktas operācijas laikā. Ārsts identificē patogēnu, lai izvēlētos visefektīvāko antibiotiku terapiju.

Ārstēšana

Visaptveroša slimības ārstēšana ir sadalīta vispārējā un vietējā līmenī. Slimības aseptisko un septisko formu ārstēšanas taktika atšķiras.

Vispārēja ārstēšana

Ārstēšana ar akūtu infekcijas formu nespecifisku tendovaginītu ietver tādu zāļu ievadīšanu, kas paredzētas infekcijas iznīcināšanai. Pirmkārt, tās ir antibakteriālas zāles, kā arī vielas, kas palielina imunitāti.

Specifiskas tendovaginīta infekcijas formas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā slimību. Attiecīgi tiek ieviesti medikamenti, kas paredzēti šīs slimības apkarošanai.

Tendovaginīta aseptiskās formas ārstēšanas taktika balstās uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Vietēja ārstēšana

Pirmajā ārstēšanas stadijā visu slimības veidu lokālā terapija ir paredzēta, lai nodrošinātu skartās rokas mieru. Turklāt, ja nav kontrindikāciju, ārsts var noteikt sasilšanas kompreses, kas paredzētas sāpju mazināšanai.

Šādos gadījumos, kad tiek atklāts strutojošs process, cīpslu atver, mazgā un nosusina.

Ar specifisku tendovaginīta formu vietējā ārstēšana var būt atšķirīga. Piemēram, konstatējot iekaisuma tuberkulozitāti, skartajā zonā tiek ievadīts streptomicīna šķīdums.

Fizioterapijas pasākumi

Tā kā akūtas slimības pazīmes pazūd, ārsti iesaka papildināt ārstēšanu ar fizioterapeitiskām metodēm.

Visefektīvākās tendovaginīta ārstēšanas metodes ir:

• UHF;
• mikroviļņu terapija;
• ultraskaņas terapija;
• elektroforēze ar novokainu un hidrokortizonu.
• ultravioleto staru izmantošana;

Hroniskajā slimības formā fizioterapeitisko procedūru spektrs ir atšķirīgs. Visefektīvākais šajā gadījumā:

• terapeitiskais vingrinājums.
• elektroforēze lidazija;
• ozokerīta lietojumi;
• masāža;

Tendovaginīta ārstēšanas cēloņi, klīniskās izpausmes un taktika atšķiras atkarībā no slimības formas, tāpēc ar to var risināt tikai kvalificēts reimatologs, kurš var pareizi diagnosticēt tās formu un noteikt atbilstošu efektīvu ārstēšanu.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienots ierakstīšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Tendovaginīta simptomi

Akūtās formas nespecifisko tendovaginītu raksturo strauja sāpīga tūska sākums un attīstība pacientu lokalizācijas jomā ar maksts sinoviālās membrānas.

Kā likums, akūtu tendovaginītu sākas cīpslu apvalkos uz kājām un rokām. Dažreiz tas notiek pirkstu sinovijas apvalkos, kā arī pirkstu elastīgo cīpslu apvalkos.

Sāpīgums un pietūkums, kā parasti, aiziet no kājām uz apakšstilbu, kā arī no rokas uz apakšdelmu. Sākas motora ierobežojums, parādās pirkstu locīšanas kontraktūra.

Ja iekaisums sāka iegūt strutainu formu, sākas šādas izpausmes:

1. paaugstinās ķermeņa temperatūra
2. sākas aukstums
3. veidojas reģionālais limfadenīts, t
4. attīstās limfātisko asinsvadu iekaisums, tas ir, limfangīts.

Tendovaginīta strutaina forma, parasti parādās kaula elastīgo cīpslu maksts.

Ir akūts aseptisks vai crepitus tendovaginīts. To raksturo sinovijas apvalku bojājums rokas aizmugurē, dažreiz pa kājām, un vismaz visai - bikseļa starpslāņa sinovijas maksts.

Stāvoklis sākas pēkšņi: ietekmētās cīpslas laukums uzpūst un krekinga sajūta (crepitus), zondējot. Pārvietojoties, ir ierobežota pirkstu un (vai) sāpju kustība. Slimība var iegūt hronisku gaitu.

Hronisku tendovaginītu raksturo bojājumi no maksts cīpslām, kā arī pirkstu ekstensori to fiksatoru zonā. Parasti pastāv pirkstu locītavas kopējās sinovijas vagīnas hroniskas tendovaginīta simptomi, tas ir, karpālā kanāla sindroms, tas ir garšīgs audzējs līdzīgs sāpīgs neoplazms karpālā kanāla reģionā. Neoplazma ir elastīga un bieži aizņem smilšu pulksteņa kontūras, kas staigāšanas laikā ir nedaudz nobīdītas.

Dažreiz „rīsu ķermeņi” ir apzināti vai svārstības. Svārstības ir transmisijas viļņa sajūta šķidruma uzkrāšanās dēļ. Motoru spriedzes cīpslas.

Ir īpaša hroniska tendovaginīta forma - stenozējošs tendovaginīts vai de Kervenas slimība. Tas ir īstermiņa nolaupītāja cīpslu īkšķa un maksts īsa extensora bojājums.

Ar šāda veida tendovaginītu maksts sienas sabiezē un sinovijas vagīnas dobums sašaurinās. De Querven tendovaginīts izraisa sāpes stihloīdu procesa rādiusā un pietūkumā.

Sāpes izzūd, ja pacients nospiež pirmo pirkstu uz plaukstas un saliek pārējos pirkstus. Maksts laikā palpācija nosaka vissāpīgāko pietūkumu.

Tuberkulozas tendovaginīta gadījumā novērojami biezi veidojumi, ko sauc par „rīsu ķermeņiem”, gar griestu apvalku pagarinājumiem tie ir labi palpēti.

Tendovaginītam ir vairākas komplikācijas.

Purulentais radiālais tenobursīts vairumā gadījumu ir komplikācija ar īkšķu tendovaginītu. Tas var attīstīties, kad strutaini iekaisumi pilnībā iekļūst īkšķa locītavas cīpslas maksts.

Vienmēr ir izteikta plaukstas, īkšķa virsmas un tālāk gar rokas ārējo malu sāpes, līdz apakšdelmam. Ja tendovaginīts aktīvi attīstās, strutainais process izplatīsies apakšdelmā.

Maza pirksta strutainas tendovaginīta komplikācija ir caurspīdīgs ulnar tenobursīts. Anatomisko īpašību dēļ iekaisums bieži vien no mazā pirksta sinovijas maksts nonāk līdz roku flexoru kopīgajai maksts vagīnai. Reizēm ir aizdegies garās īkšķa cīpslas sinonijas vagīna.

Tad izveidojas krustveida refluksa, ko raksturo smaga gaita un komplikācijas roku darbības traucējumu veidā. Šim flegmona veidam ir šādas izpausmes:

• stipras sāpes palmu rokā,
• īkšķa, plaukstas virsmas, maza pirksta pietūkums,
• ievērojams pirkstu pagarinājuma ierobežojums vai pagarinājuma neiespējamība.

Karpālā kanāla sindroma izskatu un klīniskās izpausmes izraisa saspiešana vidējā nerva karpālā kanālā. Šādā gadījumā 1,2 un 3 pirkstiem ir:

1. stipras sāpes
2. tirpšanas sajūta
3. "Rāpuļu pārmeklēšana".

Tādas pašas izpausmes tiek novērotas 4 pirkstu iekšējā virsmā. Turklāt samazinās muskuļu spēks visā rokā, samazinās pirkstu jutīgums.

Visbiežāk naktī sāpes pastiprinās, kas būtiski pārkāpj atpūtas režīmu. Samazinot ekstremitāti, var būt daži atvieglojumi. Diezgan bieži maina sāpīgu pirkstu ādas krāsu, tās var būt gaišas vai zilganas.

Ir iespējama arī punktveida līdzīga svīšana un sāpju jutīguma samazināšanās. Plaukstas locīšana var noteikt sāpes un pietūkumu. Stipra kaula līkums un ekstremitātes palielināšanās, kas bieži izraisa sāpju un parestēzijas pasliktināšanos vidējā nerva inervācijas jomā.

Bieži vien tiek novērots karpālā kanāla sindroms, kā arī Guyon kanāla sindroms, kas reti sastopams patstāvīgajā kursā. Ar Gijona kanāla sindromu, ņemot vērā to, ka ulnāra nervs ir saspiests zirņu formas kaula reģionā, parādās sāpes un nejutīguma sajūta, kā arī tirpšana un "goosebumps" 4,5 pirkstos.

Pietūkums zirņu formas kaula zonā un sāpes zondēšanas procesā no palmu puses.

Laboratorijas pētījumi tendovaginīta atklāšanas procesā

Tendovaginīta diagnostika ļauj noteikt patoloģiskā procesa raksturīgo lokalizāciju. Laboratorijas pētījumi sniedz precīzu informāciju par tendovaginīta stāvokli, jo īpaši nosaka:

• vads veido sāpīgas plombas noteiktās vietās,
• kustību iezīmes
• "rīsu struktūru" klātbūtne palpācijā.

Pētījumos par akūtu strutainu tendovaginītu vispārējā asins analīzē eksperti nosaka leikocitozi - balto asinsķermenīšu skaita pieaugumu vairāk nekā 9 x 109 / l un palielinātu joslas formas neitrofilu (vairāk nekā 5%), kā arī eritrocītu sedimentācijas ātrumu - ESR.

Putekļainas izplūdes tiek pētītas ar bakterioskopiskiem (pēc krāsošanas mikroskopā) un bakterioloģiskiem (tīras kultūras izolēšana barības vielās) ar metodēm. Šādas analīzes dod iespēju noteikt patogēna raksturu, nosakot tā jutību pret antibiotikām.

Ja sepse ir sarežģīta strutainas tendovaginīta akūtās formas gaita (ja infekciozais līdzeklis ir nonācis asinsritē no strutainā fokusa), tad asinis jāpārbauda, ​​lai konstatētu sterilitāti. Šāds pētījums arī ļauj mums izpētīt patogēna raksturu un noteikt tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Rentgenstari rāda, ka nav patoloģisku izmaiņu kaulos un locītavās. Var noteikt tikai mīksto audu sabiezējumu attiecīgajā apgabalā.

Hronisks tendovaginīts ir diferencēts ar Dupuytren kontraktūru. Tas ir nesāpīgs, attīstošs 4 un 5 pirkstu pirkstu līkums.

Akūts infekciozais tendovaginīts atšķiras ar akūtu osteomielītu un artrītu.

Tendovaginīta ārstēšana

Akūtas formas tendovaginīta ārstēšana var būt vietēja vai vispārēja. Vispārēja ārstēšana ar nespecifisku akūtu infekciozu tendovaginītu nodrošina infekcijas novēršanu, šim nolūkam ir norādīts, ka tiek izmantotas antibakteriālas zāles un pasākumi ķermeņa aizsargfunkciju attīstīšanai.

Tuberkuloza tendovaginīta klātbūtne ir saistīta ar anti-TB narkotiku lietošanu:

Lai veiksmīgi ārstētu aseptisku tendovaginītu, ir jāizmanto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, butadions, aspirīns vai indometacīns.

Vietējā tendovaginīta ārstēšana ar aseptisku un infekciozu formu sākotnējos posmos ietver pārējās slimības ekstremitātes nodrošināšanu. Tendovaginīta akūtajā fāzē tiek veikta imobilizācija ar ģipša plāksteri, piemērotas ziedes un sasilšanas kompreses.

Pēc akūtu izpausmju izvadīšanas parādās fizioterapijas procedūras:

• UHF
• ultraskaņa
• mikroviļņu terapija
• ultravioletais starojums
• hidrokortizona un novokaīna elektroforēze, t
• terapeitiskais vingrinājums.

Kad steidzami nepieciešams strutains tendovaginīts, lai atvērtu un iztukšotu maksts cīpslas, kā arī strutainas svītras. Tuberkulozes tendovaginīta gadījumā ir svarīgi veikt vietējo streptomicīna injekciju (šķīdumu) un izdalīt skarto sinovialo maksts. Dažreiz pēc tam tiek uzklāta noteikta ziede.

Hronisks tendovaginīts jāārstē ar uzskaitītajām fizioterapijas metodēm, kā arī jāveic ozokerīta un parafīna lietošana, jāveic lidāzes elektroforēze un pastāvīgi jāveic fizioterapijas vingrinājumi.

Ja hroniski infekciozi procesi aktīvi attīstās, tad ir nepieciešams vairākas reizes veikt sinovialās vagīnas punkciju un ieviest virziena iedarbības antibiotikas.

Ar aseptisku hronisku tendovaginītu būs nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Jo īpaši ir efektīva vietēja glikokortikosteroīdu lietošana, piemēram: metipred, hidrokortizons, deksazons.

Ja ir grūti ārstēt hronisku crepitating tendovaginītu, tad tiek izmantota roentgenoterapija. Dažreiz ar stenozējošo tendovaginītu konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tas ir, šauru kanālu sadalīšana.

Tendovaginīts, kas pavada reimatiskās slimības, tiek pakļauts tādai pašai ārstēšanai kā pamata slimība. Tātad, iecelts:

• pretiekaisuma līdzekļi (ieskaitot gēlu un ziedi), t
• pamata narkotikas
• nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu elektroforēze, t
• hidrokortizona fonoforēze.

Tendovaginīts - kas tas ir

Tendovaginīts ir iekšējās sinoviālās membrānas (maksts) iekaisums, kas ieskauj cīpslu un nodrošina tā brīvu kustību kaulu izvirzījumu un saišu vietās. Visbiežāk slimība attīstās vislielākajos kaulu locītavās - rokas un kājas locītavās.

Tendovaginīts, kas sastopams plaukstas locītavas līmenī, ir visizplatītākais. Šajā vietā sinoviālās apvalki atrodas uz plaukstas un muguras muguras, caur kuru muskuļu cīpslas no apakšdelma līdz roku pirkstiem iet.

Rokas kustību rokas locītavā veic persona ar augstu frekvenci un amplitūdu, tāpēc sinoviālās vagīnas, kas samazina cīpslu berzi šajā jomā, tiek pakļautas pastāvīgai spriedzei un mikrotraumācijai. Tas ir viens no to iekaisuma cēloņiem, ko pavada sāpes, locītavu kustības ierobežošana, pietūkums, paplašinās līdz apakšdelmam.

Pacientiem ar locītavas locītavas tendovaginītu parasti ir daudz cilvēku, kuru nodarbošanās vai profesija ir saistīta ar tāda paša veida suku kustību ilglaicīgu darbību.

Šajā sakarā nevajadzētu ignorēt sāpes un diskomfortu plaukstas locītavā. Rokas locītavas tendovaginīta agrīna diagnostika un labi izstrādāts un pabeigts ārstēšanas kurss ir galvenais faktors, lai pilnībā atjaunotu roku funkciju.

Slimības cēloņi

Galvenie tendovaginīta attīstības cēloņi ir tikai divi:

1. inficēšanās;
2. aseptisks faktors.

Tendovaginīts infekcijas ietekmē attīstās, kad cīpslu apvalkā iekļūst dažādi patogēni.

Nespecifiski patogēni iekļūst dažādu dziļu brūču, panaritija, flegmona un strutaina artrīta klātbūtnē. Tas ir, slimības cēlonis ir citas patoloģijas. Ir specifiski patogēni, kas iekļūst cīpslā caur asinsriti. Tātad tendovaginīts var tikt konstatēts pacientiem ar tuberkulozi, sifilisu, brucelozi, gonoreju.

Tomēr visbiežāk atklājas plaukstas locītavas aseptiskā tipa tendovaginīts, un tas attīstās vairāku faktoru ietekmē. Svarīgākie no tiem ir:

Radiokarpālā tendovaginīta simptomi

Galvenās rokas locītavas tendovaginīta pazīmes ir atkarīgas no slimības etioloģijas, tas ir, uz slimības pamatcēloņiem. Sūdzības būs atšķirīgas pacientiem ar akūtu un hronisku slimības formu.

Ar inficējošu formu iekaisumu cīpslu no rokas

Infekciozais tendovaginīts sākas ar iekaisumu, kam seko strutaina eksudāta veidošanās maksts dobumā. Tendovaginīts ar infekcijas bojājumu reti kļūst hronisks, un tās izpausmes ir īpaši izteiktas slimības pirmajās dienās. Galvenie šāda veida tendovaginīta simptomi ir:

• Akūtas sāpes. Sāpes locītavas locītavā ir fiksētas, ja skartās cīpslas iet. Sāpes ir diezgan spēcīgas, ar strutainu iekaisumu, pulsējošu un nemainīgu, kas neļauj pacientam aizmigt.
• Saskaroties ar locītavu uz plaukstas locītavas, jūs varat pamanīt ādas apsārtumu, pietūkumu, palpāciju, kas jūt temperatūras pieaugumu.
• Tā kā cīpslas ir atbildīgas par ar tām saistīto pirkstu darbību, šīs pirksta funkcijas cieš.
  Persona ir spiesta turēt pirkstu noteiktā stāvoklī, jo kustība rada lielas sāpes.
• Izteiktā strutaina procesa gadījumā attīstās organisma vispārēja intoksikācija. Tas var palielināt ķermeņa temperatūru, ir sūdzības par drebuļiem, slikta pašsajūta, vājums.
• Kad strutaini iekaisumi var palielināties elkoņa un asinsvadu limfmezglos.

Ar aseptisku tendovaginīta formu

Tendovaginīta aseptiskā forma visbiežāk notiek hroniskā veidā. Tas ir saistīts ar to, ka monotonu kustību ietekmē pakāpeniski attīstās iekaisuma izmaiņas. Sākotnēji cilvēks nepievērš uzmanību tiem un pievērš uzmanību ārstam jau novārtā.

Akūta iekaisums aseptiskā formā attīstās, ja plaukstas locītavai ir spēcīga slodze. Piemēram, liela teksta ievadīšana datorā uz ierobežotu laiku var būt provokatīvs faktors.

Ja šajā brīdī, lai nodrošinātu pilnīgu atpūtu locītavai un papildinātu to ar nepieciešamo ārstēšanu, tad iekšējais iekaisums pazūd un plaukstas locītavu tendovaganīts tiek sekmīgi izārstēts.

Ja profesionālās nepieciešamības dēļ tiek pakļautas pastāvīgām slodzēm, pastāv risks, ka var rasties hronisks aseptiska tendovaginīta veids. Šī slimības forma var periodiski pasliktināties, kas izpaužas kā vidēji izteiktas sāpes un locītavas un pirkstu kustības ierobežojums. Hroniskā formā visbiežāk tiek ietekmētas cīpslu apvalki, kas ir atbildīgi par pirkstu locīšanu un pagarināšanu. Tāpēc ārstēšanas trūkums var novest pie kustības ierobežošanas ar pirkstiem.

Diagnostika

Pārbaudot locītavu un pēc pacienta sūdzību izvērtēšanas, ārsts veic tendovaginīta varbūtēju diagnozi.

Tendovaginīta ārstēšanu veic traumas ķirurgs, ja nepieciešams, tiek iecelts ortopēds un neirologs.

Lai izslēgtu citas patoloģijas, ārsts izdod norādījumus rokas, ultraskaņas, ligamentogrāfijas rentgenogrāfijai (locītavas rentgena stari, izmantojot kontrastvielu).

Akūtu iekaisumu nosaka arī asins analīžu izmaiņas.

Putekļainas tendovaginīta formas gadījumā tiek veikta punkcija - eksudāta savākšana bioķīmisko pētījumu veikšanai. Ja ir svarīgi inficēt tendovaginīta formu, lai noskaidrotu slimības cēloni, jo tuberkulozei, gonorejai un citām infekcijām ir nepieciešama īpaša ārstēšanas gaita.

Rokas locītavas tendovaginīts, ārstēšana

Pacienta ar tendovaginītu ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un cēloņa. Akūtas slimības gaitā konservatīvā terapija sastāv no šādiem pasākumiem:

Pēc galvenās ārstēšanas pacients tiek izvēlēts speciālu vingrinājumu komplekts, kura īstenošana ļauj atjaunot roku un pirkstu locītavu mobilitāti.

Ar savlaicīgu ārstēšanu gandrīz vienmēr ir pilnīga atveseļošanās bez slimības pārejas uz hronisku stadiju.

Profilakse

Tendovaginīts var rasties jebkurā vecumā, šīs slimības profilakse ir vienkārša un galvenokārt atkarīga no personas. Piesardzības nolūkā jums jāievēro šie ieteikumi:

Tāpēc rokas locītavas tendovaginīts jāsāk ārstēt pēc iespējas ātrāk no iekaisuma procesa attīstības sākuma. Tas ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma, jo nav atkarīgas no papildu komplikācijām.

Ko var darīt, lai novērstu tendovaginītu un citas pirkstu un roku locītavu slimības, kā rūpēties par savu veselību un jaunatni, mēs iesakām vērot un klausīties ārsta padomu.

Tendovaginīts - kas tas ir?

Medicīniskais termins "tendovaginīts" nonāca pie mums no latīņu valodas vārda "tendovaginīts". Burtiskā tulkošanā šis izteiksme nozīmē: tendo ir “cīpslas”, un maksts ir maksts. Kas attiecas uz sufiksu - tas dod mums ieskatu iekaisuma procesā.

Līdz ar to jautājums, vai tendovaginīts ir tas, kas tas ir, var viegli atbildēt, ka tas ir maksts sinovialās membrānas iekšējais iekaisums (šķiedrains) muskuļu cīpslis.

Cēloņi

Tendovaginīta cīpslas vai tā sauktais profesionālais tendovaginīts parasti rodas sakarā ar to, ka dažu profesiju darbinieki (piemēram, kustīgie, mašīnrakstītāji, pianisti, smago rūpniecības darbinieki utt.) Paildzina muskuļus vai to mikrotraumu, kas ilgu laiku veic savu darbību. un tās pašas kustības, kas saistītas tikai ar ierobežotu muskuļu grupu. Turklāt šo novirzi bieži novēro dažiem sportistiem pārkvalifikācijas laikā (piemēram, slidotājiem, slēpotājiem utt.).

Nespecifiskas tendovaginīta cēlonis var būt jebkuras iekaisuma reakcijas izplatīšanās no strutaina fokusa uz cīpslas sinoviju. Tādā veidā attīstās strutainais artrīts, osteomielīts un felon.

Īpaši jāatzīmē, ka tendovaginīts bieži izpaužas pēc dažām infekcijas slimībām (piemēram, bruceloze, gonoreja, tuberkuloze uc). Tajā pašā laikā bieži tiek novērota jebkura patogēna izplatīšanās.

Turklāt šādās reimatiskajās slimībās, piemēram, sistēmiskā sklerodermija, reimatoīdais artrīts, reimatisms, Reitera sindroms, Bechterew slimība uc, novērota pēdu tendovaginīts, kā arī novērota reakcija uz reaktīvu iekaisumu, kas ir toksisks.

Slimību klasifikācija

Tagad jūs zināt informāciju par to, kā tendovaginīts - kas tas ir. Jāatzīmē, ka šī novirze tiek klasificēta pēc:

1. Notikuma iemesls:

• infekciozs tendovaginīts (specifisks un nespecifisks);
• aseptisks (reaktīvs un profesionāls).

2. Klīniskās pazīmes:

3. Iekaisuma reakcijas veids:

Klīniskais attēls

Šie vai citi šīs slimības simptomi ir atkarīgi no formas, kādā tā notiek. Jāatzīmē, ka ir ļoti svarīgi laikus atpazīt šīs pazīmes un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Tātad, sīkāk apskatīsim, kādi simptomi ir raksturīgi šai novirzei.

Nespecifisks tendovaginīts, kas plūst akūtā formā

Šādam patoloģiskajam stāvoklim, ko raksturo akūta sākšanās, kā arī strauji sāpīga pietūkuma parādīšanās vietā, kur atrodas skartās cīpslas.

Pacientiem visbiežāk ir akūta roku tendovaginīts. Šādas novirzes ārstēšana ir samazināta līdz iekšķīgi lietojamu iekaisuma zāļu lietošanai, kā arī dažādu sistēmu un injekciju lietošanai. Ja jūs neatstājiet laiku pie ārsta, sāpīgs pietūkums un pietūkums ātri iet no rokas uz roku, kas būtiski ierobežos pacienta kustību.

Creptive tendovaginitis (vai aseptisks akūts)

Šī novirze ir raksturīga sinoviāliem apvalkiem, kas atrodas uz kājām, rokas dorsum, kā arī plecu muskuļiem. Šī slimība sākas diezgan akūti. Kaitējuma zonā ļoti ātri parādās tūska, un ar palpācijām jūtama crepitus. Ja attīstās locītavas tendovaginīts, tad gandrīz nekavējoties pacientam ir plaukstas un pirkstu ierobežojumi, kā arī stipras sāpes. Jāatzīmē, ka šāda aseptiska akūta slimība var viegli kļūt hroniska.

Hronisks tenodovagīts

Šāda novirze visbiežāk attīstās pirkstu cīpslu un locītavu vagīnās, tas ir, to fiksatoru rajonā. Šī stāvokļa klīniskais priekšstats ir karpālā kanāla sindroms. Kad tiek novērots audzējs un diezgan sāpīga veidošanās, kurai ir iegarena forma (bieži vien kā smilšu pulkstenis), elastīga konsistence un atrodas plaukstas kanālā. Jāatzīmē arī, ka šāda novirze ir viegli jūtama palpācijas laikā.

Īpaši svarīga slimības forma, kas ir hroniska, ir de Kerven tendovaginīts (vai stenozējošais tendovaginīts).

Tuberkulozs tendovaginīts

Šīs slimības klīnisko priekšstatu raksturo tā saukto "rīsu korpusu" veidošanās, kas atrodas pa cīpslu apvalku pagarinājumiem. Tos var atklāt ar palpāciju.