Kā ārstēt plecu locītavu?

Sāpes plecu reģionā skar 5–7% iedzīvotāju, un šādu sūdzību izplatība palielinās trīs reizes, sasniedzot 60 gadu vecumu. To iemesli ir dažādas osteo-locītavu un muskuļu-saišu sistēmas slimības, bet tendinīts ir ļoti svarīgs.

Muskuļu cīpslas, neskatoties uz to izturību, ir diezgan neaizsargāta plecu struktūra. Ar ilgstošu iedarbību uz nelabvēlīgiem faktoriem, patoloģisku procesu veidošanās saistaudos, kas pārkāpj visas locītavas funkcijas. Tādēļ pleca tendinīts prasa ātru un adekvātu reakciju ne tikai no pacienta, bet arī ārsta.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Plecu locītava veic būtisku funkciju ikdienas dzīvē. Tā nodrošina plašu kustību loku, bez kuras ir grūti iedomāties profesionālās, sporta un vietējās aktivitātes. Šī iemesla dēļ liela daļa slodzes nokrīt uz pleca.

Ilgstoša iedarbība uz mehānisko faktoru izraisa cīpslu mikrotraumu, kas iet cauri diezgan šauriem kanāliem, un iekaisuma procesa attīstība, kas ir tendinīta pamatā.

Šādai ietekmei ir sekojoši sportisti: džungļu metēji (disku, kodolu), tenisa spēlētāji, svarcēlāji. Līdzīgu nosacījumu bieži novēro darba profesiju pārstāvjiem (celtniekiem, gleznotājiem).

Bet slimībai var būt pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, kurā iekaisumam ir sekundāra nozīme. Degeneratīvie-distrofiskie procesi, kas sākas attīstīties pēc 40 gadu vecuma, bieži vien izceļas. To veicina vielmaiņas-endokrīnās sistēmas, asinsvadu traucējumi, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Tādēļ, izņemot ievainojumus, ir jāapsver tādi apstākļi kā iespējamie faktori tendinīta attīstībai:

Vairumā gadījumu pastāv vairāku faktoru kombinācija. Bet kurš no šiem cēloņiem izraisa cīpslas noslieci, slimības turpmāka attīstība ir pakļauta tiem pašiem mehānismiem.

Tendinīts ir jāuzskata par daudzfaktoru slimību, kurā palielināta spriedze uz pleca ir ļoti svarīga attīstībā.

Simptomi

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts veic pacienta klīnisko izmeklēšanu. Vispirms viņš atklāj sūdzības, patoloģijas apstākļus un pēc tam izskata iespējamo bojājumu vietu. Tas palīdzēs noteikt slimības raksturīgās iezīmes.

Pleca locītavas funkcijas nodrošina dažādi muskuļi, kuru cīpslas var būt iekaisušas. Daži simptomi būs atkarīgi no viņu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Bet tomēr jāievēro vispārējās tendinīta pazīmes:

Sāpes vispirms rodas vingrošanas laikā un pēc tam apgrūtina pat atpūtā un naktī. Tie var būt asas vai blāvi, monotoni. Pārbaudot, var redzēt dažas iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums. Tomēr tas ne vienmēr būs. Dažreiz ir iespējams noteikt sāpes bojātās cīpslas lokalizācijas vietā. Īpaši svarīgi ir speciāli testi, kuru laikā ārsts neļauj pacientam veikt aktīvas kustības. Sāpju parādīšanās šajā brīdī norāda uz konkrēta muskuļa sakāvi.

Hronisks tendinīts var izraisīt cīpslu plīsumus. Tie parādās ne tikai ar ievērojamu slodzi, bet arī ar vienkāršām kustībām.

Rotatora manšetes bojājumi

Pirmā lieta, kas jāapsver, ir rotācijas (rotatora) mandeļu tendinīts. To veido supraspinatus, mazs aplis, infraspinatus un subscapularis, kam ir svarīga loma locītavas stabilizēšanā dažādu roku kustību laikā. Šajā gadījumā sāpes locītavas ārējā augšējā daļā, kas var izplatīties uz elkoņa, ir raksturīgas. Tie bieži rodas sakarā ar neparastām slodzēm, īpaši ilgstoša darba laikā ar paceltu roku.

Var būt izolēti bojājumi atsevišķām rotatora manšetes konstrukcijām. Visbiežāk sastopamā supraspinatus muskuļa trauma, jo tā ir īpaši neaizsargāta. Slimību ierosina cīpslas saspiešana starp plecu galvu un akromiālo arku. Tā rezultātā sāpes rodas locītavas augšējās daļas vidū. Pozitīvs tests ar izturību pret plecu nolaupīšanu, apstiprinot pārspīlēto muskuļu sakāvi.

Ja patoloģija ietekmē sub-mazos un mazos apaļos muskuļus, tad jāveic tests ar pretestību plecu rotācijai uz āru. Tendinīta slimniekiem ir grūtības ķemmēt matus vai veikt līdzīgas kustības. Ar subcapularis muskuļa cīpslas iekaisumu pozitīvs tests ar rezistenci pret pleca iekšējo rotāciju kļūst pozitīvs.

Biceps bojājumi

Biceps cīpslis ir bojāts. Bicepsijas garās galvas tendinītam raksturīga sāpju parādīšanās plecu locītavas priekšējā-augšējā virsmā. Tās parasti rodas pēc svara celšanas. Lai identificētu slimību, palīdz paraugs izturēt pret sukas rotāciju uz āru (supinācija). Bez tam, spriedzes maigums tiek konstatēts cīpslas vietā, starpskavas gropē, kas atrodas augšdaļas augšējā malā.

Bicepsa un rotācijas aproces tendencei ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar atšķirīgu patoloģiju, kurā ir sāpes locītavās: artrīts, artroze un traumas.

Diagnostika

Lai apstiprinātu muskuļu cīpslu sakāvi plecā, nepieciešams izmantot papildu līdzekļus. Parasti tie ietver instrumentālās vizualizācijas metodes, kas ļauj redzēt skaidru priekšstatu par notiekošajām izmaiņām. Tie ir šādi:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Savienojuma ultraskaņa.
  • Rentgena.

Lai identificētu pārkāpumus vielmaiņas procesos organismā, jāveic bioķīmiskā asins analīze. Turklāt obligāta konsultācija ar traumatologu.

Ārstēšana

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīnas manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību. Parasti viņi izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

  • Zāļu terapija.
  • Fizioterapija
  • Terapeitiskā vingrošana.
  • Masāža
  • Darbība.

Metodes izvēle ir balstīta uz slimības gaitas iezīmēm un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai. Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama.

Tendinīta ārstēšana balstās ne tikai uz noteiktu fondu ietekmi, bet arī prasa pacienta aktīvu līdzdalību.

Zāļu terapija

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju. Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus pašas cīpslas, veicinot tās dzīšanu. Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
  • Hondroprotektori (Artra, Dona).
  • Asinsvadu (Solcoseryl).
  • Vitamīni un mikroelementi.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tos ievada skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Fizioterapija

Kad plecu iekaisums tiek aktīvi izmantots fiziskās ietekmes metodes. Viņiem ir papildus pozitīva ietekme kombinācijā ar zālēm. Lai sasniegtu slimības akūtās sekas, jūs varat izmantot šādas procedūras:

  • Novokaīna, lidaza elektroforēze un fonoforēze.
  • UHF terapija.
  • Ultravioleto starojums.
  • Lāzera apstrāde.
  • Viļņu terapija.
  • Dūņu un parafīna terapija.
  • Magnetoterapija.

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākām procedūrām, bet tas ir pilnībā jāpabeidz. Tas dos iespēju iegūt ilgstošu terapeitisku efektu.

Terapeitiskā vingrošana

Ar līkumu cīpslām ir obligāta terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Bez tā ir grūti nodrošināt kopīgas funkcijas atjaunošanu tādā pašā apjomā, jo tā ir kustība, kas atvieglo muskuļu-saišu sistēmas darbību. Var piešķirt šādus vingrinājumus:

  • Velkot dvieli virs šķērskoka, turiet tās galus un velciet to ar veselīgu roku, paceliet pacientu.
  • Turot vingrošanas nūju priekšā, aprakstiet apli ar to.
  • Ievietojot skartās rokas plaukstu uz pretējā pleca, paceliet elkoņu uz augšu, palīdzot ar veselīgu roku.
  • Saspiežot rokturi slēdzenē, paceliet rokas priekšā.
  • Swing savu kakla roku uz priekšu un atpakaļ un sāniski kā svārsts.

Jāatceras, ka vingrošanu var veikt tikai remisijas periodā, kad nav akūtu slimības pazīmju. Turklāt nav iespējams pārāk intensīvi ielādēt locītavu ar intensīviem vingrinājumiem - ir nepieciešams pakāpeniski attīstīt plecu, lai neradītu sāpes un pasliktināšanos.

Terapeitiskās vingrošanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta neatlaidības un vēlmes iegūt labu rezultātu.

Masāža

Mēs nevaram aizmirst par plecu masāžu. To veic arī pēc sāpju likvidēšanas. Pateicoties masāžas paņēmieniem, muskuļi ir atviegloti, uzlabojas barības vielu piegāde skartajā zonā, kas veicina atdzīvināšanas procesu. Parasti ir ieteicams iziet 10-15 sesijas.

Darbība

Ja konservatīva terapija neuzrādīja vēlamo efektu vai notika cīpslas plīsums, tad tendonīts jāārstē ar ķirurģiskām metodēm. Būtībā veic artroskopiskas operācijas, kas tiek uzskatītas par minimāli invazīvām un minimāli traumatiskām. Ar viņu palīdzību tiek veikta modificēto audu izgriešana, plastmasa un cīpslas fiksācija. Pēc tam nepieciešama rehabilitācijas ārstēšana, kas sastāv no iepriekš minētajām konservatīvajām metodēm.

Ja plecu zonā ir aizdomas par tendinītu, tad jāsāk noteikt, kuri muskuļi ir ietekmēti. Saskaņā ar diagnostikas izmeklēšanas rezultātiem ārsts nosaka turpmāko ārstēšanu, kurā pacientam ir aktīvi jāiesaistās.

TENDINITE BICEPSA

Cīpslas ir blīva un spēcīga vads, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Tendonīts (no latīņu "tendo" - cīpslas) - iekaisuma slimība cīpslas rajonā. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Atšķirībā no tendinīta plīsumiem, cīpslu integritātei nav strukturālu bojājumu, jo tendence var būt gan akūta, gan hroniska. Ar hronisku tendinītu laika gaitā degeneratīvie procesi attīstās skartās cīpslas rajonā. Parasti daļa no cīpslas, kas atrodas blakus kaulam, cieš no mazākas iekaisuma visā cīpslā. Slimība ir izplatīta sportistiem un cilvēkiem ar roku darbu.

Tendonīts no garas bicepsa galvas cīpslas

Pleca bicepsa muskuļi (bicepss, lat. Musculus biceps brachii) ir liels plecu muskulis, kas ir skaidri redzams zem ādas, un tāpēc tas ir plaši pazīstams arī to cilvēku vidū, kuri nav pazīstami ar anatomiju. Muskulim ir divas kontrakcijas. Piedalās apakšdelma saliekšanā un pleca noliecēšanā, samazinot vienu vai otru saišķi. Augšējā daļa sastāv no divām galvām - garām un īsām. Garā galva sākas no plātnes superkultikālā tuberkulāra ar garu cīpslu, kas iet caur plecu locītavas dobumu. Īsā galva sākas no lāpstiņas korakoidā procesa, abas galvas ir savienotas, lai veidotu muskuļu vēderu, kas beidzas ar cīpslu, kas piestiprināts rādiusa tuberozitātei.

Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem plecu locītavā ir garās bicepsa galvas cīpslas tendonīts. Šajā gadījumā iekaisuma process attīstās cīpslas daļā, kas piestiprinās plecu locītavai. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar plecu locītavas nodilumu. Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi. Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Oranžā krāsa norāda uz iekaisušo bicepsa cīpslu.

Diagnoze ir noteikta pēc detalizētas vēstures apkopošanas, kā arī klīniskās pārbaudes rezultāti. Pārbaudes laikā tiek veikti īpaši klīniskie testi, kas palīdz atšķirt vienu plecu locītavas slimību no citas. Dažreiz ir grūti atšķirt bicepsa cīpslas tendinītu, piemēram, no impingmenta sindroma. Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa vai MRI.

Ultraskaņa un MRI ar garās bicepsa galvas tendinītu. Bultiņas norāda uz iekaisuma pazīmēm.

Artroskopija var būt arī viena no plecu locītavas diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Tas ir diezgan minimāli invazīva ārstēšanas metode. Artroskopijas laikā ir iespējams aplūkot locītavu un redzēt tās iekšējo struktūru. Arthroscope ir neliela optiskā ierīce, kas caur ādas punkciju tiek ievietota locītavā un ļauj diagnosticēt un ārstēt bicepsa cīpslas, rotatora aproces un locītavas lūpu traumas un slimības.

Artroskopisks priekšstats par garu bicepsa galvas veselo (kreiso) un iekaisušo (labo) cīpslu

Ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība. Var izmantot hormonālo zāļu injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.

Hormonālas zāles injicēšana cīpslas zonā

Alternatīva metode tendinīta ārstēšanai šodien ir pacientu bagātu plazmas trombocītu (PRP terapija) injicēšana. Trombocītu plazma tiek atbrīvota no pacienta asinīm un pēc tam tiek ievadīta iekaisuma cīpslas rajonā. Šajā gadījumā visas blakusparādības, kas rodas, ieviešot hormonālas zāles, tiek izlīdzinātas. Trombocīti stimulē audu atjaunošanos, izraisa jaunu asinsvadu augšanu. Rezultātā cīpslas audi tiek atjaunoti un sāpes izzūd.

Trombocītu bagātinātas plazmas sagatavošana

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu. Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Bicepsijas garās galvas tenodesis darbināšana, iekaisušās cīpslas atdalīšana no piestiprināšanas vietas (labajā pusē), kam seko fiksācija starpmalu korpusā.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Tendovaginīts no garās bicepsa galvas cīpslas

Plecu locītavas periartrīta ārstēšana mājās

Bieži vien pēc smagas fiziskās darba, treniņa vai bez īpaša iemesla plecā ir asas sāpes, nav iespējams pacelt rokas, veikt vienkāršākās darbības, un dažreiz stipras sāpes liek jums mainīt darbu un savu parasto dzīvesveidu. Lai to novērstu, ir nepieciešams laicīgi ārstēt periartrītu, un tam būs nepieciešamas zināšanas par šo slimību.

  • Slimību izplatība
  • Slimības gaita
  • Slimības diagnostika un ārstēšana
  • Tradicionālās medicīnas receptes brachiālās periartrīta ārstēšanai

Pleca locītavas vai Duplera slimības periartrīts ietver plecu locītavas slimību grupu, kas nedaudz atšķiras pēc izskata un klīniskā attēla. Šo slimību raksturo aseptiska iekaisuma attīstība plecu locītavas muskuļu un saišu audos, kas notiek akūtu vai hronisku ievainojumu ietekmē. Šajā slimībā iekaisušas tikai locītavas ārējās daļas - muskuļi, saites, kaulu skrimšļa virsmas, bet dziļāk novietotās - veselīgas.

Slimību izplatība

Plecu locītavas periartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām artrologu un reimatologu diagnozēm. Slimība skar cilvēkus, kas ir diezgan jauni - 30-40 gadus veci, biežāk cieš labās plecu locītavas, tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz to dzīves laikā. Visbiežāk sastopamais periartrīta veids ir profesionāls periartrīts, kas sastopams cilvēkiem, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar pastāvīgu roku pacelšanu vai noņemšanu: gleznotāji, apmetēji, stokeri, galdnieki. Tas var parādīties arī pēc traumas, trieciena uz plecu, krituma uz izstieptas rokas vai vienas pārmērīgas slodzes uz pleca locītavas.

Pastāvīgā slodze uz plecu locītavas ligamentu aparāta, kas notiek, kad rokas kustas atpakaļ, tā svins, rotācija plecu locītavā izraisa pakāpenisku locītavu audu traumu. Notiek degeneratīvs nekrotisks process, kas aptver muskuļus un saites, kas piesaista galvas sānu galvu. Var attīstīties arī artroze - locītavas skrimšļa un kaulu audu izmaiņas.

Periartrīta parādīšanos var izraisīt arī tādi faktori kā:

  • asinsrites traucējumi pleca locītavā sirdslēkmes un operāciju rezultātā;
  • starpskriemeļu disku pārvietošana;
  • aknu pārkāpums.

Plecu locītavas periartrīts ietver vairākas plecu muskuļu slimības. Tie visi parādās līdzīgās klīniskās pazīmes:

  1. deltveida bursīts,
  2. kalkulārs bursīts,
  3. subakroma bursīts,
  4. plecu gurnu cīpslu stenozējošais tendovaginīts, t
  5. coraco-clavicular locītavas artroze,
  6. citām sugām.

Slimības gaita

Pleca locītavas periartrīta simptomi ar visām līdzībām atšķiras audu bojājumu formās un veidos.

  1. Vienkāršs plecu plecu periartrīts ir vieglākais slimības veids. Plecu sāpes rodas reti, tikai tad, ja veic noteiktas kustības, fizisku piepūli vai naktī. Plecu locītavas kustības ierobežojumi ir nenozīmīgi - pacients nevar pacelt roku uz augšu vai pārvietot viņu tālu aiz muguras. Arī sāpes rodas, pārvietojot roku, kad ārsts to nosaka. Šī slimības forma ir viegli ārstējama, tai nav nepieciešama hospitalizācija, un dažreiz 3-4 nedēļu laikā tas pats izzūd.
  2. Hronisks pleca periartrīts - nelielas sāpes plecu locītavā un kustības ierobežojums tajā. Pacients bieži nepievērš uzmanību un pat pielāgojas tiem. Iemesli, kāpēc dodaties pie ārsta, ir asu sāpju rašanās neveiksmīgu kustību laikā, roku rotācija, pēc slodzes uz pleca un miega laikā.
  3. Ankilozējošais periartrīts - to sauc arī par kapsulītu vai „sasaldētu plecu” - attīstās kā divu iepriekšējo formu komplikācija vai kā neatkarīga slimība. Tas ir visnelabvēlīgākais brachiālās periartrīta veids. Sāpes kļūst pastāvīgas, blāvas, kustības locītavās ir ievērojami ierobežotas, plecu biezums, “sasaldēts” pieskaroties. Pacients nevar veikt kustību skartajā locītavā, un, mēģinot pārvietoties - plecu dzinumi spēcīgas, asas sāpes.
  4. Ilgstošas ​​bicepsa galvas iekaisums - biežāk sastopams vīriešiem pēc plecu priekšējās virsmas vai pēkšņas rokas kustības. Sāpes ir reti nemainīgas, biežāk notiek akūtas uzbrukumi ar roku kustībām.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Plecu periartrīta diagnoze, pamatojoties uz sūdzībām un klīnisko attēlu, rada sāpīgu nolaupīšanu plecu locītavā, sāpes kaulos cīpslu locītavās. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta plecu locītavas rentgena izmeklēšana.

Brachiālās periartrīta ārstēšana nerada īpašas grūtības, izņemot ankilozējošo periartrītu:

  • Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, pie pirmās slimības pazīmes. Ja periartrīta cēlonis ir izmaiņas no citiem orgāniem un sistēmām, jācenšas novērst šos cēloņus. Izdarīt zāles, kas uzlabo asinsriti pēc sirdslēkmes, mugurkaula slimību ārstēšanas, fermentu un aknu slimību uztura.
  • Tieši, lai mazinātu iekaisumu, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - diklofenaku, piroksikamu, ketoprofēnu, indometacīnu, butadionu, meloksisku. Mazākos slimības veidos tas ir pietiekams pilnīgai atveseļošanai.
  • Kompreses ar demiksīdu vai bischofītu dod labu terapeitisko efektu, jo īpaši hroniskā slimības formā.
  • Hirudoterapija ir ļoti labs rezultāts, izmantojot medicīniskās dēles, 5-6 sesijām ir iespējams pilnībā atjaunot locītavas funkcijas.
  • Smagākos gadījumos lieto kortikosteroīdu narkotiku injekcijas kopā ar pretsāpju līdzekļiem. Injekcijas tiek veiktas tieši skartajās cīpslās vai sinovialās kapsulas iekšpusē. Šī ārstēšanas metode palīdz 80% gadījumu.
  • Postisometriskā relaksācija (PIR) ir visefektīvākā un drošākā brachiālās periartrīta ārstēšanas metode. Pēc 12–15 sesijām aptuveni 90% pacientu novēro būtisku uzlabojumu. Tas nozīmē alternatīvu relaksāciju un muskuļu sasprindzinājumu. Pateicoties šai manuālajai terapijai, locītavas segmentu blokāde tiek pacelta un muskuļi atpūsties vieglāk.
  • Masāža, fizioterapija un vingrošana var ievērojami uzlabot atveseļošanos. Tie palīdz uzlabot asinsriti un novērš plecu locītavas muskuļu atrofijas ietekmi.
  • Periartrīta ārstēšanai mājās var izmantot tradicionālo medicīnu un īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir veidot plecu locītavu.

Vingrinājumu komplekts

Mērens vingrinājums vienmēr ir izdevīgs, un ar periartrītu viņi arī veicina ātru atveseļošanos. Visi vingrinājumi jāveic lēni, ar nelielām pūlēm, pakāpeniski palielinot kustību amplitūdu un atkārtojumu skaitu:

  1. Lēnām paceliet un nolaist rokas, aizslēgtas ar “slēdzeni” priekšā.
  2. Saliekt un nolieciet rokas elkoņu locītavās.
  3. Savu roku sasprādzēšana „slēdzene” saliec tos elkoņos, pārmaiņus pieskaroties labajam un kreisajam pleciem, krūtīm.
  4. Nolaidiet sāpīgo roku gar ķermeni un uzmanīgi paceliet to, mēģinot aprakstīt apli.
  5. Taisni roku atpakaļ, padarot "atslēga" aiz.
  6. Vingrinājumi ar bumbu: paņemiet bumbu un mēģiniet mest to iedomātā gredzenā.

Pēc slimības klīnisko izpausmju izzušanas ir jāveic regulāras vingrinājumi, neaizmirstot par vajadzību pēc treniņa.

Tradicionālās medicīnas receptes brachiālās periartrīta ārstēšanai

Ārstējot plecu locītavas periartrītu ar tautas metodēm, jāatceras, ka viņi var palīdzēt ar vieglākām slimības formām vai pēc ārstēšanas, bet, ja rodas stipras sāpes vai simptomi saglabājas vienu nedēļu vai ilgāk, nepieciešama medicīniskā pārbaude un ārstēšana.

Dažas tradicionālās medicīnas receptes:

  1. Sāls wraps - auduma gabals vai marle, kas salocīta vairākos slāņos, iemērc sāls šķīdumā (50 g sāls uz 0,5 litriem ūdens) 2-3 stundas. Tad izspiediet un uzspiediet uz pleca locītavas. No augšas uzspiediet saspiestu un fiksējošu pārsēju uz nakti. Atkārtojiet to 1-2 nedēļu laikā.
  2. Tūkstošgades infūzija tiek veikta iekšēji, tāpat kā citas tējas: no mežrozīšu, jāņogu lapām, brūklenēm.
  3. Siltums saspiež uz locītavas locītavas - tradicionālā ārstēšanas metode.
  4. Labi pārbaudīta vanna ar siena puves infūziju. Lai to izdarītu, paņemiet mārciņu putekļu un ielejiet to 10 litros ūdens. Tad vāra virs vidējā siltuma un atstāj infūziju apmēram stundu. Stingra infūzija jāizlej ūdens vannā un to var apstrādāt. Ir svarīgi uzturēt laiku - ne vairāk kā 20 minūtes. Ūdens temperatūrai jābūt apmēram 38 grādiem.
  5. Kompreses no ziedu medus ir ļoti noderīgas. Ir vēlams, lai medus tiktu ražots prom no piesārņotās vietas. To uzklāj ar plānu slāni uz ādas kakla locītavas rajonā un pēc tam pārklāj ar plastmasas apvalku un siltu šalli. Saspiestai jābūt izturīgai visu nakti.

Smagās slimības formās vai pastāvīgas ierobežotas plecu locītavas kustības parādīšanās gadījumā ir jāmaina aktivitātes veids un jārūpējas par sāpīgu locītavu, lai palielinātu stresu. Tāpat, ja nav iespējams turpināt darbu, ieteicams pārbaudīt spēju strādāt.

Bicepsa garās galvas tendinīts

Bicepsa garās galvas tendinīts

Vispārīga informācija par slimību

Tendonīts ir cīpslas iekaisums, kas sākotnēji parādās cīpslas apvalkā vai cīpslas saitē. Šajā gadījumā tas ir iekaisuma process cīpslas daļā, kas savieno bicepsa muskuļu augšējo daļu ar plecu. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu.

Slimības klīniskās iezīmes

Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Ja tendinīts lokalizācijas garā galvas biceps ir iezīmētas sāpes augšējā priekšējā daļā plecu josta.

Galvenie slimības rašanās cēloņi

Lai notiktu biceps cīpslas audu slāņa atjaunošanās, tas aizņem ilgu laiku. Piemēram, ja personai ir profesionālie pienākumi, kas saistīti ar intensīvu un vienādu vingrinājumu veikšanu ar rokām, kas izvirzītas virs galvas, vai viņš ir sportists (tenisa spēlētājs, basketbola spēlētājs) - tendinozā daļa tiek pakļauta regulārai pārmērīgai slodzei un normāla reģenerācija vienkārši netiek veikta laikā.

Kad cīpsla tiek valkāta, sākas audu degeneratīvās izmaiņas, kolagēna šķiedras saplūst un ļoti bieži tiek salauztas. Ir skaidrs, ka šajā procesā cīpsla zaudē spēku un kļūst iekaisusi, kas var izraisīt pārrāvumu.

Bieži bicepsijas garās galvas tendonīts attīstās pēc tieša kaitējuma. Piemēram, ja cilvēks nokrita uz pleca, tas novedīs pie slimības sākuma, un pleca šķērsvirziena saišu var salauzt.

Pateicoties šai saišu daļai, saistaudu veidošanās atrodas bikštitārā griezumā, kas atrodas tuvu augšdaļas augšdaļai. Kad tas saplīst, bicepss neatrodas savā vietā un klusā veidā izslīd, pēc tam kļūst iekaisis un iekaisis.

Slimība var rasties, ja rodas rotatora manšetes plīsumi, iestāšanās vai pleca nestabilitāte. Ja aproces saplīst, tas ļaus cilindram bez ierobežojumiem pārvietoties un ietekmēt saistaudu, kas dabiski noved pie tā vājināšanās.

Plūsmas nestabilitāte, kas rodas, kad sprauslas galvas pārmērīga kustība ligzdā, arī veicina slimības izskatu.

Galvenie slimības simptomi un klīniskais attēls

Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi.

Sāpes - viens no galvenajiem slimības principiem

Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, ārsts intervē un pārbauda pacientu. Pacientam ir jāsniedz precīzas atbildes par sava darba raksturu, par iespējamām nodotām traumām, ja viņš ir sportists, tad par apmācību intensitāti.

Pārbaudot ārstu, īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kā pacients veic noteiktas kustības, varbūt tās kavē muskuļu vājums un sāpju sindroms. Tad tiek veikta virkne īpašu testu, lai noteiktu rotācijas manšetes bojājumu vai pleca nestabilitāti.

Ja radiogrāfiskā izmeklēšana nav pietiekama, lai atrastu vispiemērotāko ārstēšanu, ārsts var nosūtīt pacientu MRI.

MRI plecu rezultāts

Šis pētījums var sniegt daudz vairāk informācijas par bojāto bicepsa cīpslu, tas dod iespēju redzēt, vai ir iekaisuma process, vai labrum ir bojāts, vai rotatora manšetā ir nepilnības.

Lai noteiktu citu plecu locītavas problēmu klātbūtni, ārsts nosaka diagnostisko artroskopiju.

Slimību ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Ja konservatīva ārstēšana nesniedza rezultātus un persona joprojām cieš no sāpēm, ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek izmantots arī citu problēmu novēršanā plecu zonā. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu.

Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Treniņu terapija tendinīta ārstēšanai

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Profilakse

Lai izvairītos no ilgstošas ​​bicepsa galvas smadzenēm, jāievēro šādi ieteikumi. Pirmkārt, veiciet iesildīšanās un iesildīšanās vingrinājumus pirms treniņa, nemēģiniet monotonu kustības uz ilgu laiku. Otrkārt, izvairieties no fiziskas pārslodzes un izvairieties no traumām. Regulāri mainiet slodzi, slodzes intensitātei pakāpeniski jāpalielinās, un neaizmirstiet, laicīgi atpūsties.

Plecu locītavu simptomu ārstēšanas tendence

Tendinīta mehānisms

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi: supraspinatus, mazais aplis, supraspaceous, subscapularis (veido plecu rotatora manšeti) un lielie bicepsi (bicepss).

Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustības laikā, nokrīt uz muskuļu cīpslām.

Tendinīta cēloņi

Plecu locītavu veido lāpstiņas locītavas dobums un cilindra galva. Sfēriskā galva ir tikai daļēji iegremdēta dobumā un saglabājas locītavā, jo ir cīpslas un saites, kas veido plecu rotācijas manšeti.

Rotējošās (rotatora) aproces sastāvā ietilpst maza, apaļa, sakrālā, supraspinatus un subcapularis muskuļu cīpslas, kas ir piestiprinātas pie maziem un lieliem cilindra celmiem.

Starp šiem tuberkulāriem ir jostas garš galvas gals.

Plecu locītava savā konstrukcijā ir samērā sarežģīta, kas ļauj ražot dažādas kustības lielā apjomā. Šarnīrs veido kaulu galvas galvu, kas iegremdēts locītavas lāpstiņas dobumā.

Ap kauliem ir saites un cīpslas, kas veido cilindrisko rotācijas manšeti un tur savienojumu fizioloģiskā stāvoklī. Manekena sastāvā ir subacosse, subscapularis, cīpslas, mazie apaļas muskuļi un garais bicepsa gals.

Negatīvo faktoru ietekmē rotācijas aproces var sabojāt acromiona priekšējā daļa, korakoakroma saite vai akromioklavikālā locītava, kad augšējā ekstremitāte kustas.

Brachiālās tendinīta attīstības cēloņi ir:

Sociālās grupas, kas ir visvairāk pakļautas pleca tendinītam:

Pirms tendonīta attīstības var būt:

  1. Hroniski palielināts sporta veids vai profesionālā darba slodze:
    • tenisa spēlētāji, volejbola spēlētāji, beisbola spēlētāji, svarcēlāji, sporta vingrotāji, akrobāti utt.;
    • celtnieki, autovadītāji, nesēji utt.
  2. Pastāvīga mikrotrauma.
  3. Reaktīvs, infekciozs, alerģisks, reimatoīdais artrīts.
  4. Kaulu struktūru degeneratīvas izmaiņas (osteoartrīts).
  5. Dzemdes kakla osteohondroze.
  6. Podagra
  7. Ilgstoša plecu imobilizācija pēc traumas vai operācijas.
  8. Plecu locītavas iedzimta displāzija un citi cēloņi.

Plecu locītavu tendinīta veidi

Cīpslu krustīvais tendovaginīts ir aseptisks un attīstās kā neatkarīga slimība.

Iemesls Tāda paša savienojuma monotonu fiziskās slodzes stiprināšana. Bieži attīstās profesionālās darbības rezultātā. Piemēram, tādas profesijas kā datora operators, šuvēja autosportists, pārcēlāji un daudzi citi.

Simptomi Cilvēks jūtas kārdinošas sāpes pa ekstremitāšu cīpslām, kas visvairāk pakļautas fiziskai slodzei: apakšdelmā, rādiusā, kājas priekšā. Kad slimība progresē, sāpes palielinās, kad notiek ekstremitāšu kustība, un parādās raksturīga krīze.

Slimības gaita ir no 5 dienām līdz 2 nedēļām. Tendovaginīta attīstības procesā sāpes kļūst tik spēcīgas, ka cilvēks vairs nevar to ignorēt un sākt ārstēšanu.

Ārstēšana. Terapeitiskie pasākumi tendovaginīta krepitēšanai ir šādi:

  • miera ekstremitātes nodrošināšana;
  • mērci vai šķembu 1 nedēļu;
  • sasilšana ar siltu vannu vai sausu siltumu;
  • UHF;
  • masāža

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

  • rotatora aproces tendinīts:
    • supraspinatus muskuļi, apakškulāri, apaļas un subcapularis;
  • bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
  • kalcifiskā tendonīts;
  • daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Plecu tendonīts: simptomi

Ņemot vērā klīnisko gaitu, ir akūts un hronisks tendovaginīts. Apsveriet šo slimības variantu raksturīgās iezīmes.

Akūts tendovaginīts

Akūta aseptiska forma attīstās pēc īpašas ķermeņa daļas (rokas vai kājas) pārslodzes. Visbiežāk tiek skartas apakšdelma elastīgās cīpslas.

Skartajā zonā parādās tūska vai neliela kontūru gludība, tāpēc ne visi pacienti to pievērš uzmanību. Ādas krāsa nemainās.

Ir sāpes ar aktīvām un pasīvām birstes kustībām. Tās lokalizācija ir atkarīga no tā, kāda cīpsla ir cietusi.

Visbiežāk tā ir īkšķa un plaukstas locītavas platība (1 vai 2 pirkstu locītavu cīpslu bojājumi).

Pūšains akūts tendovaginīts

Vēl viens simptoms, kas var liecināt par šo problēmu, ir konkrētas krīzes parādīšanās vai klikšķi šajā zonā kustību laikā (crepitus tendovaginitis).

Akūtā strutainā formā parādās izteiktas iekaisuma pazīmes. Slims pirksts kļūst sarkans, āda pār to ir karsta, saspringta, spīdīga un var būt zilgana nokrāsa. Sāpes ir ne tikai ar kustībām, bet arī atpūtu. Iegūst pulsējošu vai raustošu raksturu.

Paralēli ir pazīmes, kas liecina par vispārēju nespēku:

  • reģionālo limfmezglu reaktīvais iekaisums;
  • drudzis;
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes;
  • apetītes trūkums.

Attīstoties strutainām komplikācijām, pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, iekaisuma pazīmes ar vienu pirkstu iziet uz visu roku un / vai apakšdelmu. Var rasties septisks šoks.

Hronisks tendovaginīts

Attīstās tikai ar aseptiskiem bojājumiem. Tam var būt primārs hronisks kurss, vai arī tas var būt slimības akūtas formas komplikācija bez ārstēšanas.

Synovial maksts atrodas tikai uz rokām un kājām, un slimība attīstās šādās cilvēka ķermeņa daļās:

  • suka;
  • pēdas;
  • potītes locītava;
  • rokas locītava;
  • apakšdelms.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Tendinīts bieži ir jānošķir no traumatiska trauma rotatora aproces.

Atšķirība tiek konstatēta, novērtējot kustību diapazonu: ar tendinītu, pasīvo un aktīvo kustību apjoms ir vienāds, ja rotatora manšete ir bojāta, ir aktīvo kustību diapazona ierobežojums salīdzinājumā ar pasīvajiem.

Šaubos gadījumos pacientam tiek dota plecu locītavas MRI. Kad tendensītu uz MRI nosaka cīpslu čaumalu un locītavas kapsulas sabiezējums, ar traumatisku traumu redzamo laukumu.

Lai izslēgtu citas slimības un patoloģiskus stāvokļus (artrozi, lūzuma vai dislokācijas ietekmi), tiek noteikta plecu locītavas rentgenogrāfija. Bez kalcifikācijas rentgena attēls ir normālā diapazonā.

Tendovaginīta kalcifikācija attēlo kalcifikāciju.

Ārstēšana parasti ir ambulatorā. Pacientam ieteicams samazināt slodzi uz pleca, nekādā gadījumā neierobežojot kustību amplitūdu, jo ilgstoša neaktivitāte ar periartikulāro audu iekaisumu izraisa strauju kontraktūras attīstību.

Pacientam tiek doti norādījumi par vingrošanas terapiju un triecienviļņu terapiju. Lai mazinātu iekaisumu, NSAID uz laiku, kas nepārsniedz 5 dienas (ilgstoša lietošana var izraisīt gastrīta un pat peptiskas čūlas slimības attīstību).

Ar pastāvīgu sāpju sindromu tiek veiktas kortikosteroīdu preparātu blokādes.

Turpmākajos posmos, kam seko kontrakcijas un izteiktas kapsulas rētas, var būt nepieciešama aktīvāka ārstēšana. Dažos gadījumos ir iespējams novērst plecu - manipulāciju, kurā ārsts „salauž” locītavas kapsulu, piespiedu kārtā palielinot kustību amplitūdu.

Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja kāda iemesla dēļ netiek parādīta labošana, darbība tiek veikta - kapsulas un rotatora manšetes sadalīšana lielākās rētas un saraušanās vietās.

Intervence tiek veikta, izmantojot atvērtu piekļuvi (klasiskā metode) vai nelielu griezumu (izmantojot artroskopisku aprīkojumu).

Pēcoperācijas periodā tiek noteikta fizioterapija un fizikālā terapija, rehabilitācijas kursa ilgums ir 1,5-3 mēneši..

Diagnozes pamatā ir:

  • pacientu sūdzības un īpašas motoru pārbaudes;
  • pacienta pārbaude, lai noteiktu hiperēmiju, tūsku, šķiedru mezglu klātbūtni;
  • pilnas asins analīzes rezultātus (ar iekaisuma procesiem, paaugstinātu ESR un balto asins šūnu skaitu);
  • Rentgena, ultraskaņas, CT un MRI skenēšana;
  • artroskopijas lietošana, kas ļauj tieši pārbaudīt skartās teritorijas ar endoskopisko metodi;
  • blokāde rotācijas aproces zonā (ar tendinītu, kopīga pretsāpju līdzekļu un kortikosteroīdu lietošana mazina sāpes).

Tendovaginīta diagnoze ir pilnīgi klīniska. Nav nevienas metodes, kas ļautu to precīzi apstiprināt. Pieredzējis ārsts uzreiz redzēs šo patoloģiju. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu pārbaudes, lai izslēgtu līdzīgas slimības.

  • detalizētu klīnisko pārbaudi un vairāku funkcionālo testu veikšanu, kuru laikā ārsts nosaka, kura cīpsla ir cietusi;
  • neiroloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu komplikācijas nervu bojājumu veidā;
  • standarta laboratorijas asins un urīna testi;
  • rokas vai kāju radiogrāfija;
  • CT vai MRI.

"Tendonīta" diagnozi nosaka, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām pazīmēm un motora testiem (noteiktu kustību ierobežojumi). Lai apstiprinātu diagnozi, apmeklētājs var noteikt:

  • Ultraskaņa (neregulāras formas hipogēnās zonas noteikšana);
  • Rentgena, KR-artrogrāfija (rentgenstaru ar kontrastvielas ievadīšanu locītavā);
  • Plecu locītavas MRI (nosaka cīpslu plīsumus un deģeneratīvas izmaiņas);
  • artroskopija;
  • blokāde rotatora aproces zonā (anestēzijas līdzekļu lietošana kombinācijā ar kortikosteroīdiem ar tendinītu samazina sāpes).
  • Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sāpju pārbaudes novērtējumu kustības un palpācijas laikā.
  • Diagnozi var apstiprināt ar rentgena staru palīdzību, bet tas galvenokārt atklāj kalcija nogulsnes.
  • Precīzāka pārbaude (MRI, CT) atklāj deģeneratīvos iekaisuma procesus cīpslās, kā arī mikrotraumas.

Tendonīta ārstēšana

Ārstēšanas taktiku nosaka slimības stadija. Tā kā pirmajā posmā simptomi ir nelieli, cilvēki bieži vien tos ignorē, un šajā laikā ārstēšana ir visvienkāršākā un efektīvākā.

Ir obligāti jāsamazina slodze, ietaupot motora režīmu plecu locītavai, ja tendinīts ir pēctraumatisks, uzliekiet aukstos kompresus.

Auksts parādās tikai tūlīt pēc traumas. Slodzes samazināšana nenozīmē pilnīgu locītavas kustību, kustība var izraisīt cīpslu saķeri un izraisīt to pilnīgu atrofiju.

Ir lietderīgi veikt vingrinājumu vingrojumu kopumu, koncentrējoties uz savu labsajūtu. Ja tendinīts nav pēctraumatisks, tad aukstums netiek lietots.

Lai atvieglotu pretsāpju līdzekļus. Ja cēlonis ir infekcija, tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, visbiežāk tie ir nise, movalis, ketorols, nurofen, naklofen, rhemoxib.

Ārstēšanas kurss ir īss, parasti 5-7 dienas, ir iespējams izrakstīt antibiotikas. Parasti šo ieteikumu īstenošana ir pietiekama, lai normalizētu valsti.

Ja slimība ir nonākusi otrajā posmā, tiek parakstītas anestēzijas un pretiekaisuma zāles, plecu locītavas blokāde. Ja notiek akūtas sāpes, tiek pievienoti fiziskie vingrinājumi, tos ieteiks fizioterapijas speciālists.

Var noteikt terapeitisku masāžu. Viņam ir kontrindikācijas, piemēram, infekcijas klātbūtnē, masāža ir stingri kontrindicēta.

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, bieži tiek pievienotas īpašas ziedes un želejas, kas tiek lietotas ārēji uz sāpīgās pleca daļas. Tas var būt Diclak gēls, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gēls, Voltaren.

Fizioterapija

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver fizioterapiju. Fizioterapeitiskās procedūras uzlabo asins plūsmu mīkstajos audos, kā rezultātā notiek ātrāka vielmaiņa: vairāk barības vielu iekļūst un ātrāk izdalās atkritumi, kas visi izraisa iekaisuma novēršanu.

Parasti nosaka šādas procedūras:

  1. Magnetoterapija - mainīgā magnētiskā lauka ietekme uz bojāto zonu. Galvenais uzdevums ir sasildīt audus.
  2. Lāzerterapija - pakļaušana monohromatiskajam elektromagnētiskajam starojumam.
  3. Fonoforēze - narkotiku ieviešana ar ultraskaņas palīdzību, zāļu terapeitisko efektu pastiprina ultraskaņas darbība.
  4. Elektroforēze - medikamentu vadība ar līdzstrāvu.
  5. Triecienviļņu terapija - mehānisko viļņu ietekme uz bojātiem audiem, kas noved pie sāls nogulumu iznīcināšanas. Šī procedūra ir paredzēta kalcifiskā tendonīta ārstēšanai.

Ja slimība tiek atstāta novārtā un visas konservatīvās metodes nepalīdz, izmantojiet ķirurģiskas metodes. To parasti novēro brachālās tendinīta attīstības trešajā posmā.

Ķirurģiskas iejaukšanās izraisa īslaicīgu invaliditāti un prasa diezgan ilgu rehabilitācijas periodu. Pastāv pēcoperācijas komplikāciju risks.

Ja tendinīts netiek ārstēts, tas kļūst hronisks, un tādā gadījumā saistaudi var atrofēties, un plecu locītava pilnībā zaudēs mobilitāti. Šādā situācijā ir iespējams, ka jebkura ārstēšana nedarbosies.

Tautas aizsardzības līdzekļi cīpslītēm

Tā kā tendinīts ir plaši izplatīts, tradicionālā medicīna piedāvā savas receptes, lai mazinātu šo slimību.

Tiek izmantoti novārījumi, tinktūras, tējas un ziedes ar pretiekaisuma, pretmikrobu, tonizējošu un anestēzisku iedarbību.

Apskatiet šo videoklipu, ja vēlaties uzzināt, kā tiek veikta ārstēšana attiecībā uz brachālo tendonītu:

Ieteicams kompreses uz kakla pleca uzlikt no:

  1. Rīvēti kartupeļi.
  2. Sasmalcināti ķiploki, kam pievienota eikalipta eļļa.
  3. Sasmalcināts sīpols sajaukts ar jūras sāli.

Iekšķīgi lieto putnu ķiršu ogu novārījumu, ingvera tēju ar sassaparillu un alkohola šķīdumu ar valriekstu starpsienu.

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz cīnīties pret slimības simptomiem, bet mēs nevaram sevi ierobežot.

Protams, pleca tendinīts nav teikums, tomēr, ja nesākat dziedēt to pirmajā posmā, tas var ātri progresēt un ievērojami pasliktināt dzīvi.

Plecu locītava var pat pilnībā zaudēt mobilitāti, sekas ir invaliditāte. Mūsdienās laikā izārstēta tendonīta ārstēšana.

Tomēr tas prasa stingru atbilstību visiem ārstējošā ārsta norādījumiem uz ilgu laiku. Atlīdzība par to būs spēja brīvi un viegli pārvietoties bez sāpēm.

Terapeitiskie pasākumi, pirmkārt, ir atkarīgi no tendovaginīta cēloņa un var būt konservatīvi un ķirurģiski.

Konservatīva terapija

Pirmkārt, ir jāierobežo slodze uz slimību. Šim nolūkam ieteicams pamest galveno darbību 10-14 dienas.

Lai ierobežotu sāpīgās kustības, pacientam ieteicams valkāt īpašu siksnu, kas nostiprina roku pirmo pirkstu un locītavas locītavu.

Nākotnē to var nēsāt, lai nepieļautu atkārtošanos, veicot nepieciešamo darbu.

Ortoze rokas locītavas stiprināšanai

Labs pretsāpju efekts var tikt sasniegts, uzklājot aukstos kompresus uz iekaisuma zonu.

Ārstēšanas pamats ir zāļu lietošana:

  • pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai novērstu sāpes un iekaisumu (tabletes, šāvieni, ziedes);
  • antibiotikas tiek izmantotas infekciozam tendovaginītam;
  • ja sāpes neizdodas, ārsts var bloķēt lokālu anestēziju un ilgstošu glikokortikosteroīdu iekaisuma cīpslas rajonā;
  • Enzīmu preparātus var izrakstīt arī, lai izšķīdinātu iekaisuma apvalku un novērstu adhēziju veidošanos.

Konservatīvo ārstēšanu jāpapildina ar fizioterapeitiskām procedūrām (triecienviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze, fonoforēze uc).

Pēc akūtu sāpju likvidēšanas ir paredzēta medicīniskā vingrošana, lai stiprinātu muskuļus un novērstu atkārtotu iekaisumu. Arī ārstēšanas kursu var papildināt ar pierādītiem tautas līdzekļiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Tendovaginīta ķirurģija ir paredzēta tikai komplikācijām:

  • strutains iekaisums, kas nav piemērots antibiotiku terapijai, vai infekcijas izplatība (celulīts, abscesi);
  • stenozēšanas process, kad ir pastāvīga sāpes, persona nevar pildīt savus pienākumus;
  • neiroloģisku komplikāciju attīstība (karpālā kanāla sindroms);
  • pirkstu kontraktūru veidošanās adhēziju dēļ.

Ņemot vērā iekaisuma procesa stadiju, tendinītu var ārstēt ar ķirurģiskiem vai konservatīviem līdzekļiem. Ar pacienta savlaicīgu vizīti pie ārsta noteica neinvazīvas ārstēšanas iespējas, tai skaitā:

Slimības paasināšanās periodā sāpīga locītava tiek atvieglota, ierobežojot plecu cīpslu mobilitāti, bet absolūtā imobilizācija ir kontrindicēta, jo pastāv straujas cīpslu saķeres risks.

Lai ārstētu patoloģiju ar radikālām metodēm, tiek noteikta konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte un stabilas pleca locītavas veidošanās.

Anestēzijas laikā plecu skaits ir samazināts, kura laikā ārsts plecu locītavas kapsulu ar asu locītavas palīdzību var saplēst, tādējādi novēršot saķeri.

Sarežģītās patoloģiskās situācijas situācijās ar rotatora manšetes sagriešanu fibrozes un saķeres jomā tiek izmantota atklāta operācija.

Nesen tika izmantotas mazāk traumatiskas muskuļu iekaisuma ārstēšanas metodes ar artroskopiskām iekārtām. Turklāt endoskops ved caur nelielu ādas griezumu un veic precīzu rēta audu griešanu.

Rehabilitācijas process pēc operācijas var būt 1-4 mēneši.

Exercise terapija ar plecu tendonītu

Vingrojuma vingrojumu kopums ir ļoti vienkāršs un lielākoties ir vērsts uz pacienta cīpslas stimulēšanu un pakāpenisku kustības diapazona palielināšanu.

Terapeitiskie pasākumi pleca tendinītam ir atkarīgi no patoloģijas stadijas.

Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no 2-3 nedēļu sāpju kustības. Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi.

Tas ir svarīgi! Ilgstoša imobilizācija palielina lipīgā artrīta risku.

Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli. Vietējās terapijas NPL un tur 2 nedēļas. akūtā periodā. Ar ilgstošu gaitu ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asinsriti (ar kapsaicīnu utt.).

Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu). Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība izmanto narkotikas ar ilgstošu iedarbību.

Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).

Tas ir svarīgi! Kortikosteroīdu injekcijas var samazināt kolagēna veidošanos, tādējādi samazinot cīpslu elastību. Tādēļ hormonālā terapija tiek veikta tikai akūtā periodā ar 2-3 nedēļu intervālu. Nav ieteicams bicepsu tendinīta ārstēšanai.

Fizioterapeitiskās procedūras paātrina reģenerāciju: elektro- un fonoforēzes, magnētiskās strāvas, krioterapijas, lāzerterapijas, ultraskaņas un parafīna vannas.

III stadijā ar iepriekš minēto ārstēšanu tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Ir pierādīta rēta audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

Profilakse

Lai izslēgtu tendinīta attīstību, jums vajadzētu izvairīties no ilgstošām nopietnām slodzēm uz pleca, lai apvienotu smago darbu ar īsu atpūtu. Jums nevajadzētu pārbaudīt savu ķermeni izturībai, pirms iesildīšanās jāveic iesildīšanās, un ir ieteicams pakāpeniski palielināt slodzi (fiziskās aktivitātes laikā - par 10%).

Ja parādās mazākās sāpes, ir nepieciešama īsa atpūta. Tendonīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, vai pacients ievēro visus medicīniskos ieteikumus un pareizi īsteno īpašus terapeitiskos vingrinājumus.

  1. Sākumā pārvietošanās ierobežojums tiek ieviests divas līdz trīs nedēļas.
  2. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, iekšķīgi lieto NPL:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Uzklājiet arī lokālu ārstēšanu ziedes un želejas veidā - ar NPL saturu un kairinošu:
  4. Smagu sāpju gadījumā glikokortikoīdu injekcijas tiek veiktas periartikulārā plecu audos (izņēmums ir biceps tendinīts).
  5. Efektīvas fizioterapijas metodes:
    • elektro- un fonoforēze;
    • magnētiskā terapija;
    • balneoterapija;
    • krioterapija;
    • triecienviļņu terapija (triecienviļņu terapija) - šī metode ir īpaši efektīva kalcifīta tendonīta ārstēšanai.

Fizikālā terapija un profilakse

Vingrošanas terapija ir galvenā tendonīta ārstēšana. Ja sāpes izzūd, jāizmanto aktīvas kustības (plecu griešanās, roku pacelšana virs galvas, viļņošanās, ieroču izplatīšana uz sāniem).