TENDINITE BICEPSA

Cīpslas ir blīva un spēcīga vads, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Tendonīts (no latīņu "tendo" - cīpslas) - iekaisuma slimība cīpslas rajonā. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Atšķirībā no tendinīta plīsumiem, cīpslu integritātei nav strukturālu bojājumu, jo tendence var būt gan akūta, gan hroniska. Ar hronisku tendinītu laika gaitā degeneratīvie procesi attīstās skartās cīpslas rajonā. Parasti daļa no cīpslas, kas atrodas blakus kaulam, cieš no mazākas iekaisuma visā cīpslā. Slimība ir izplatīta sportistiem un cilvēkiem ar roku darbu.

Tendonīts no garas bicepsa galvas cīpslas

Pleca bicepsa muskuļi (bicepss, lat. Musculus biceps brachii) ir liels plecu muskulis, kas ir skaidri redzams zem ādas, un tāpēc tas ir plaši pazīstams arī to cilvēku vidū, kuri nav pazīstami ar anatomiju. Muskulim ir divas kontrakcijas. Piedalās apakšdelma saliekšanā un pleca noliecēšanā, samazinot vienu vai otru saišķi. Augšējā daļa sastāv no divām galvām - garām un īsām. Garā galva sākas no plātnes superkultikālā tuberkulāra ar garu cīpslu, kas iet caur plecu locītavas dobumu. Īsā galva sākas no lāpstiņas korakoidā procesa, abas galvas ir savienotas, lai veidotu muskuļu vēderu, kas beidzas ar cīpslu, kas piestiprināts rādiusa tuberozitātei.

Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem plecu locītavā ir garās bicepsa galvas cīpslas tendonīts. Šajā gadījumā iekaisuma process attīstās cīpslas daļā, kas piestiprinās plecu locītavai. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar plecu locītavas nodilumu. Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi. Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Oranžā krāsa norāda uz iekaisušo bicepsa cīpslu.

Diagnoze ir noteikta pēc detalizētas vēstures apkopošanas, kā arī klīniskās pārbaudes rezultāti. Pārbaudes laikā tiek veikti īpaši klīniskie testi, kas palīdz atšķirt vienu plecu locītavas slimību no citas. Dažreiz ir grūti atšķirt bicepsa cīpslas tendinītu, piemēram, no impingmenta sindroma. Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa vai MRI.

Ultraskaņa un MRI ar garās bicepsa galvas tendinītu. Bultiņas norāda uz iekaisuma pazīmēm.

Artroskopija var būt arī viena no plecu locītavas diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Tas ir diezgan minimāli invazīva ārstēšanas metode. Artroskopijas laikā ir iespējams aplūkot locītavu un redzēt tās iekšējo struktūru. Arthroscope ir neliela optiskā ierīce, kas caur ādas punkciju tiek ievietota locītavā un ļauj diagnosticēt un ārstēt bicepsa cīpslas, rotatora aproces un locītavas lūpu traumas un slimības.

Artroskopisks priekšstats par garu bicepsa galvas veselo (kreiso) un iekaisušo (labo) cīpslu

Ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība. Var izmantot hormonālo zāļu injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.

Hormonālas zāles injicēšana cīpslas zonā

Alternatīva metode tendinīta ārstēšanai šodien ir pacientu bagātu plazmas trombocītu (PRP terapija) injicēšana. Trombocītu plazma tiek atbrīvota no pacienta asinīm un pēc tam tiek ievadīta iekaisuma cīpslas rajonā. Šajā gadījumā visas blakusparādības, kas rodas, ieviešot hormonālas zāles, tiek izlīdzinātas. Trombocīti stimulē audu atjaunošanos, izraisa jaunu asinsvadu augšanu. Rezultātā cīpslas audi tiek atjaunoti un sāpes izzūd.

Trombocītu bagātinātas plazmas sagatavošana

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu. Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Bicepsijas garās galvas tenodesis darbināšana, iekaisušās cīpslas atdalīšana no piestiprināšanas vietas (labajā pusē), kam seko fiksācija starpmalu korpusā.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Bicep tenodesis

Tenodez bicepss ir minimāli invazīva ķirurģija, kas paredzēta, lai izārstētu tādas slimības kā plecu locītavas tendinīts vai parasta plecu novirze. Sportistiem, kas iesaistīti sporta slodzē, kas saistīta ar slodzi uz ķermeņa augšdaļu, kas ietver atkārtotas kustības, piemēram, peldēšanu, tenisu un basketbolu, tendinītu un plecu nestabilitāti, var būt stipras sāpes. Visbiežāk bojājumu un plīsumu rezultātā bojātais garais bifepsu saišu galva kļūst iekaisis. Trauma izpaužas kā ilgstoša sāpes un vājums plecā. SLAP pārtraukumi notiek, ja bicepsas saites no iekšpuses uz pleca piesaista un bieži sakrīt ar garās bicepsa galvas slimībām.

Bicep tenodesis

Ja ar konservatīvu ārstēšanu tika izmantota atpūta, aukstums, ekstremitāšu saspiešana un celšana, kas nepalielinājās, plecu locītavas artroskopiju varēja izmantot, lai atjaunotu ievainoto bicepsa saišu. Operācijas laikā ķirurgs liek nelielus griezumus plecā un ievieto mikroskopu un mazus instrumentus griezumā, lai ļautu ārstēšanai. Ja ligzda ir stipri bojāta, ķirurgs var vēlēties noņemt bojāto daļu no saišu un atkārtoti nostiprināt veselo saišu daļu uz rokas kaulu. Šī procedūra ir pazīstama kā biceps tenodez, kurā ķirurgs atkārtoti piestiprina saites uz jaunu vietu, kas ļauj atsākt spēlēt sportu. Parasti procedūra dod lieliskus rezultātus.

Bicep-tenodesis var tikt veikts kā izolēta procedūra, bet bieži vien tas ir apvienots ar rotatora manšetes atjaunošanu vai citu nepieciešamo procedūru uz pleca. Tas ir saistīts ar faktu, ka bicepsa saite iet cauri rotatora manšetam un tālāk plecu locītavai, un, kad rotatora manšete saplīst, garā bicepsa galvas locītava var zaudēt stabilitāti.

Biceps tenodesis bieži tiek veikts kā novērtējums, lai izlabotu smagākus bicepsa saišu simptomus vai labotu problēmas ar bicepsa pielikumu, kas pazīstams kā SLAP asaras. Pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, ieteicams ārstēt sabrukto bicepsu.

Pacientiem, kuriem ir veikta artroskopiska plecu ķirurģija, lai ārstētu šķelto bicepsu un bicepsu tendinītu, ir paredzami izcili rezultāti, kas izpaužas arī ārstēšanas ilgtermiņa iedarbībā. Dažu nedēļu laikā vairums atgūst visu kustību. Pēc rehabilitācijas protokoliem un fizioterapijas režīms ļauj droši un pilnībā atveseļoties, atgriezties pēc iespējas īsākā laikā uz aktīvu dzīvesveidu.

Garš biceps cīpslas plīsums

Biceps kaitējums

Bieži priekšējo plecu sāpju cēloņi ir biceps cīpslas, jo tie ir iesaistīti patoloģiskos procesos. Šīs muskuļu cīpslu pārkāpumi ir saistīti ar daļēju vai pilnīgu plīsumu.

Daļējas asaras parasti ir saistītas ar sāpēm un to kontūru palielināšanos. Pilnīgi pārtraukumi rodas, ja bicepsa cīpsla ir atdalīta no tuberkulas, kurai tā ir piestiprināta.

Viņiem ir pievienota stipra sāpes un dzirdami plankumi, kā arī audu pietūkums.

Bicepsas pārtraukumi parasti notiek sporta aktivitāšu vai sacensību laikā. Akūtā diska četrstūra cīpslas plīsumu var ārstēt neoperatīvi, bet, tā kā šis kaitējums izraisa elkoņa lokanās izturības 30% zudumu un apakšdelma supinācijas stiprības samazinājumu par 30% -50%, ir ieteicams ķirurģiski novērst šo bojājumu.

Visu distālo bicepsu cīpslu pārtraukumi parasti tiek koriģēti, nostiprinot cīpslu savā vietā ar bumbuļu, izmantojot kaulu tuneļus, šuves un fiksatorus.

Bicepsas garās galvas cīpslu proksimālie plīsumi tiek novērsti divos veidos. Bicepsijas tenodesis sastāv no garās galvas cīpslas atbrīvošanas no tās ievadīšanas vietas ar tās piestiprināšanu, izmantojot skavas.

Bicepsu tenotomija ir vienkārši atbrīvot garo bicepsu galvu, neatkārtojot to ar cilindru, kas nodrošina cīpslas iespēju ievilkties tuvās pleca mīkstajos audos.

Jebkurā gadījumā, bicepsa plīsuma ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma, un vairumā gadījumu traumas tiks ārstētas bez operācijas. Parasti nopietnas operācijas tiek izmantotas, lai pilnībā atjaunotu elites sportistus.

  • Stiepšanās (spēcīga muskuļu stiepšanās bez plīsumiem) vai zilumi
  • Daļēja plaisa
  • Pilna plaisa

Tālāk minētie faktori var izraisīt traumas bicepsiem:

  • Pārmērīga spēka slodze uz pleca sporta, smagu priekšmetu pacelšanas un nēsāšanas laikā
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas (vecākiem par 40 gadiem, cīpslas zaudē spēku)
  • Hroniskie iekaisumi šajā jomā (reimatoīdais artrīts, iedzimšana, ulnar bursīts utt.) Izraisa cīpslu nodilumu, kā rezultātā traumu risks palielinās pat pēc nelielām traumām.
  • Dažu zāļu lietošana (piemēram, statīni)
  • Microtraumas
  • Asas sāpes traumas laikā
  • Rakstzīmju klikšķis, kokvilna
  • Muskuļu krampji un spazmas (ar sastiepumiem)
  • Pietūkums un pietūkums
  • Iespējams, subkutāna asiņošana
  • Muskulatūras sagrābšana tiek novērota pēc bicepsa sasprindzinājuma (plecu augšdaļā)
  • Sfērisks blīvējums pleca augšdaļā
  • Samazināta ekstremitāšu izturība

Patoģenēze

Iekaisuma procesa attīstības mehānisms muskuļu vai saišu jomā ir ļoti sarežģīts un nav pilnībā izpētīts. Bet, kā liecina medicīnas pētījumi šajā jomā, tas ir balstīts uz autoimūnu procesu.

Ja neārstējat slimības, kas darbojas kā etioloģisks faktors, organisms sāk ražot antivielas. Antivielas sāk bojāt ķermeņa audus, tostarp saites un muskuļus.

Tādējādi attīstās iekaisuma process.

Slimības cēloņi

Pirms tendonīta attīstības var būt:

  1. Hroniski palielināts sporta veids vai profesionālā darba slodze:
    • tenisa spēlētāji, volejbola spēlētāji, beisbola spēlētāji, svarcēlāji, sporta vingrotāji, akrobāti utt.;
    • celtnieki, autovadītāji, nesēji utt.
  2. Pastāvīga mikrotrauma.
  3. Reaktīvs, infekciozs, alerģisks, reimatoīdais artrīts.
  4. Kaulu struktūru degeneratīvas izmaiņas (osteoartrīts).
  5. Dzemdes kakla osteohondroze.
  6. Podagra
  7. Ilgstoša plecu imobilizācija pēc traumas vai operācijas.
  8. Plecu locītavas iedzimta displāzija un citi cēloņi.

Elkoņa locītavas plīsums

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

  • rotatora aproces tendinīts:
    • supraspinatus muskuļi, apakškulāri, apaļas un subcapularis;
  • bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
  • kalcifiskā tendonīts;
  • daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Pleca locītava ir ļoti aktīva locītava ar plašu dažādu kustību amplitūdu. Šīs locītavas rajonā ir pievienots liels skaits saišu.

Ņemot vērā lokalizāciju, ir ievainoti acromālie saites (ACS), sternoklavikālās saites bojājumi, īsa un garā bicepsa galvas cīpslu bojājumi un rotora manšetes bojājumi, kas veidojas no supraspinatus cīpslām, apakškulāriem, apakapulāriem un maziem apaļiem muskuļiem.

Plecu locītavas lūzumu cēlonis var būt rokas rotācija uz āru, kritums uz izstieptas rokas, trieciens uz klavieru zonu vai asas pagarinājums rokas laikā. Savienojums ir pietūkušas, deformēts, kontūras izlīdzinātas.

Var konstatēt zilumus. Kustība ir ierobežota.

Kad biceps cīpslas izlaužas, tiek novērots, ka, mēģinot saliekt rokas, tiek novērots pleca biceps muskuļa saīsinājums. Plecu locītavas saišu bojājumi var būt pilnīgi vai nepilnīgi, ar pilniem pārtraukumiem, simptomi ir spilgtāki.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz plecu locītavas klīnisko attēlu un radiogrāfiskajiem datiem, kas norāda uz kaulu bojājuma neesamību. Ja ir aizdomas par locītavu lūpu bojājumiem un ir aizdomas par citu saišu pilnīgu plīsumu, tiek noteikts plecu locītavas MRI.

Dažos gadījumos tiek izmantota artrogrāfija un ultrasonogrāfija. Ja ar iepriekš minēto pētījumu palīdzību nav iespējams noteikt traumu lokalizāciju un apjomu, pacients tiek saukts par plecu locītavas artroskopiju, ko var izmantot kā diagnostikas un terapeitisko metodi (defekta šūšanai).

Ārstēšana biežāk ir konservatīva. Jauni pacienti tiek ievietoti apmetumā 3 nedēļas, vecāki pacienti tiek imobilizēti, izmantojot plašu šalle 2 nedēļu laikā.

Visi pacienti tiek pakļauti fizioterapijai (ja nav kontrindikāciju). Pēc imobilizācijas pārtraukšanas ieteicams veikt īpašus vingrinājumus locītavas attīstībai.

Tajā pašā laikā 1,5 mēnešus ir nepieciešams izvairīties no piespiedu kustībām, jo ​​īpaši tām, kas atkārto tās, kurās notikusi plaisa.

Ķirurģiskās operācijas tiek parādītas ar pilnīgiem, smagiem un atkārtotiem pārtraukumiem. Darbību var veikt kā klasisku metodi, izmantojot atvērtu piekļuvi, vai ar nelielu griezumu, izmantojot artroskopiskas iekārtas.

Izšūts saišķis, pēcoperācijas periodā tie ir imobilizēti, tiek noteikta fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Plecu locītavas lūzumu rezultāts parasti ir labvēlīgs.

Retāk novērojami kā plecu saišu bojājumi, bet biežāk nekā elkoņa locītavu lūzumi. Kaitējuma cēlonis ir pēkšņas kustības vai rokas kritums sporta vai mājsaimniecības traumu dēļ.

Novērota tūska, hemartroze, asiņošana un sāpes, ko pastiprina kustības. Smagos gadījumos ir iespējama locītavu nestabilitāte.

Saistītu saišu bojājumu klīniskās izpausmes ir līdzīgas plaukstas kaula lūzumiem, tāpēc, lai izslēgtu lūzumu, tiek veikta plaukstas locītavas radiogrāfija un lai novērtētu saišu bojājumu pakāpi, tiek veikta rokas locītavas MRI.

Ārstēšana - aukstums, imobilizācija 2-3 nedēļas. pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, tad fizioterapija un vingrošanas terapija.

Relatīvi reti, smagi lūzumi parasti tiek apvienoti ar citiem locītavu bojājumiem. Iemesls var būt kritums no augstuma, ceļu satiksmes negadījums vai sporta traumas (poleļķošana, šķēršļu skriešana, kalnu slēpošana).

Izpaužas kā sāpes, pietūkums, asiņošana locītavā, kas stiepjas līdz augšstilba un cirkšņa zonai. Kustība ir ierobežota, var rasties sāpes vai diskomforts, mēģinot novirzīt rumpi uz sāniem.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz gūžas locītavas un gūžas locītavas MRI radiogrāfiju. Ārstēšana parasti ir konservatīva - pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, imobilizācija, izmantojot īpašu balstu uz 1 mēnesi.

Šajā laikā pacientam ieteicams lietot kruķus, kas vispirms pārvietojas bez atbalsta, un pēc tam ar daļēju atbalstu uz sāpēm. Fizikālā terapija ir paredzēta 2-3 dienas.

pēc traumas tiek izmantoti UHF, elektroforēze, lāzerterapija un magnētiskā terapija. Pēc sāpju samazināšanas sākt vingrojumu vingrinājumus.

Baktēriju saišu sastiepumi, asaras un plīsumi ir visbiežāk sastopamie traumām traumatoloģijā. Atšķirībā no citu lokalizāciju saišu plīsumiem šis kaitējums bieži vien ir iekšzemes raksturs, lai gan tas var notikt arī sportistiem.

Galvenais iemesls ir kāju uzvilkšana, braucot vai staigājot. Bojājumu saišu bojājumu apjoms ziemas sezonā ievērojami palielinās, īpaši ledus periodā.

Izpaužas kā sāpes, pietūkums, zilumi, atbalsta un kustības ierobežojumi. Nepilnīgu plīsumu gadījumā simptomi ir viegli vai mēreni, kāju balsts tiek saglabāts.

Ar pilnīgu pārrāvumu pastāv ievērojams pietūkums, pārejot uz pēdas pamatnes virsmu, lieliem sasitumiem un strauju kustības ierobežojumu. Atkarība no ekstremitātes ir neiespējama.

Lai izslēgtu potītes lūzumu, tiek veikta potītes locītavas rentgena starojums. Lai novērtētu saišu plīsuma pakāpi, ja nepieciešams, tiek noteikts potītes locītavas MRI.

Ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva. Pirmajā dienā viņi lieto aukstu, no trešās dienas - sausu karstumu.

Ieteikt ekstremitāšu stāvokli. Pilnīgu plīsumu un ievērojamu asaru gadījumā tiek uzklāts apmetums, vieglu ievainojumu gadījumā savienojums tiek piestiprināts ar elastīgu pārsēju staigāšanas laikā.

Ja nepieciešams, lietojiet NSPL tabletes, ziedes un krēmus. Ir noteiktas UHF, parafīna vannas un diadinamiskās strāvas.

Atveseļošanās periodā notiek vingrinājumi. Izņēmuma gadījumos ir nepieciešamas darbības - ar vienu vai vairāku saišķu pilnīgu pārtraukumu.

Slimības simptomi

Slimība izpaužas tikai ar dažiem simptomiem. Pirmkārt, sāpes ir jūtamas uz pleca priekšējās virsmas. Tas var izkliedēties un pat sasniegt elkoņu.

Ikreiz, kad jūs mēģināt pacelt roku vai nēsāt svaru, sāpes palielinās. Slimības sākumposmā tas var izzust bez pēdām miera stāvoklī. Tāpat pacients var sūdzēties par klikšķiem, kas ir dzirdami pat kādā attālumā. Šāds simptoms ir raksturīgs biceps nestabilitātei.

Pēdējā stadijā iekaisums nāk pilnīga cīpslas atdalīšanās. Galvenais simptoms ir rokas deformācija sakarā ar to, ka pleca bicepsa muskuļi ir samazinājušies pret elkoņu. Sāpes uz plaisas fona ir diezgan ātri.

Vairumā gadījumu slimības attīstības sākumposmā nav gandrīz nekādu simptomu. Tā kā slimība attīstās muskuļos vai cīpslās, var novērot šādus simptomus:

  • ādas apsārtums bojātās saišu rajonā;
  • sāpes;
  • motora funkcijas pārkāpums;
  • mezgliņi zem ādas.

Jāatzīmē, ka vispārējo klīnisko attēlu var papildināt ar citiem simptomiem, ja cita slimība ir izraisījusi tendinīta attīstību.

Ja reimatiskās slimības ir tendinīta cēlonis, vispārējie simptomu saraksts var tikt pievienoti šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes locītavās;
  • pirkstu deformācija uz apakšējām ekstremitātēm;
  • elpas trūkums;
  • zili pirksti.

Sāpes visbiežāk traucē pacientam no rīta. Vakarā sāpes kļūst mazāk izteiktas. Atpūtas laikā sāpju sindroms saitēs vai muskuļos praktiski nav novērots.

Biceps tendonīts izpaužas kā pastāvīga vai periodiska sāpes pleca vai plecu priekšā. Dažreiz sāpes izplatās uz muskuļiem roku centrā.

Biceps tendinīta simptomi parasti palielinās, kad kaut ko paceljat. Daudzi pacienti arī dažkārt var dzirdēt plankumus un klikšķa sajūtu plecu zonā.

Tas notiek tad, kad bicepsa cīpsla kļūst nestabila un ieplūst uz priekšu un atpakaļ attiecībā uz bicepsa rievu, mazo gyrus vai grāvi augšdaļā, kur atrodas cīpsla.

Biceps tendinītu parasti ārstē ar atpūtas un aktivitātes korekciju. Ja stāvoklis pasliktinās un iepriekš aprakstītās metodes nepalīdz, garā bicepsa galvas cīpsla var palikt sāpīga, nestabila vai dažos gadījumos izstiepta.

Kad bicepsas cīpslas apstājas divvirzienu rievā, tas var izraisīt locītavas lūpu vai SLAP plīsumu plīsumu. Šajā gadījumā dažreiz ir nepieciešama operācija.

Pirmkārt, ārsts intervē un pārbauda pacientu. Pacientam ir jāsniedz precīzas atbildes par sava darba raksturu, par iespējamām nodotām traumām, ja viņš ir sportists, tad par apmācību intensitāti.

Pārbaudot ārstu, īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kā pacients veic noteiktas kustības, varbūt tās kavē muskuļu vājums un sāpju sindroms. Tad tiek veikta virkne īpašu testu, lai noteiktu rotācijas manšetes bojājumu vai pleca nestabilitāti.

Ja radiogrāfiskā izmeklēšana nav pietiekama, lai atrastu vispiemērotāko ārstēšanu, ārsts var nosūtīt pacientu MRI.

Šis pētījums var sniegt daudz vairāk informācijas par bojāto bicepsa cīpslu, tas dod iespēju redzēt, vai ir iekaisuma process, vai labrum ir bojāts, vai rotatora manšetā ir nepilnības.

Lai noteiktu citu plecu locītavas problēmu klātbūtni, ārsts nosaka diagnostisko artroskopiju.

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu tendinīta ārstēšanai nav nepieciešama operatīva iejaukšanās. Standarta programma ietver:

  • ekstremitāšu fiksācija;
  • pretiekaisuma līdzekļu lietošana (ieskaitot lokālu lietošanu);
  • fizioterapeitiskās procedūras.

Ķirurģiska iejaukšanās tendinīta ārstēšanā tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos - kad iekaisuma process ir nonācis strutainajā stadijā. Pēc operācijas pacientam jāveic rehabilitācijas kurss ar vingrošanas terapiju.

  1. Sākumā pārvietošanās ierobežojums tiek ieviests divas līdz trīs nedēļas.
  2. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, iekšķīgi lieto NPL:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Uzklājiet arī lokālu ārstēšanu ziedes un želejas veidā - ar NPL saturu un kairinošu:
  4. Smagu sāpju gadījumā glikokortikoīdu injekcijas tiek veiktas periartikulārā plecu audos (izņēmums ir biceps tendinīts).
  5. Efektīvas fizioterapijas metodes:
    • elektro- un fonoforēze;
    • magnētiskā terapija;
    • balneoterapija;
    • krioterapija;
    • triecienviļņu terapija (triecienviļņu terapija) - šī metode ir īpaši efektīva kalcifīta tendonīta ārstēšanai.

Fizikālā terapija un profilakse

Vingrošanas terapija ir galvenā tendonīta ārstēšana. Ja sāpes izzūd, jāizmanto aktīvas kustības (plecu griešanās, roku pacelšana virs galvas, viļņošanās, ieroču izplatīšana uz sāniem).

Plecu locītavas tendonīta ārstēšanas galvenais uzdevums ir samazināt sāpes, mazināt cīpslas iekaisumu un atjaunot plecu locītavas motora funkcijas.

Terapijas process tiek veikts ambulatorā veidā. Liela nozīme tiek piešķirta fiziskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir pakāpeniski palielināt kustības amplitūdu.

Ir virkne vingrinājumu, kuru mērķis ir atjaunot plecu locītavas cīpslu un muskuļu darbu. Bet nekādā gadījumā nevar pārslogot plecu.

Slimības sākumposmā konservatīva ārstēšana nav nepieciešama. Pietiek tikai, lai atvieglotu slodzi un piemērotu aukstumu uz skarto zonu.

Smagu sāpju gadījumā tiek izrakstītas glikokortikoīdu grupas narkotikas, anestēzijas līdzekļi un arī trombocītu bagāta plazma.

Viņi ātri likvidē sāpīgus simptomus un mazina iekaisumu. Dažos gadījumos ārsts var noteikt stingru pārsēju vai pārsēju.

Trešajā slimības stadijā ir iespējams veikt daļēju acromiona rezekciju. Šāda ķirurģiska iejaukšanās prasīs turpmāku ilgtermiņa rehabilitāciju un pagaidu invaliditāti.

Vietējai terapijai, izmantojot ziedes un želejas, ir ātra pozitīva ietekme. Šie preparāti tiek uzklāti ārēji uz iepriekš mazgātās ādas virsmas. Masāžas želejas un ziedes ieteicams lietot 2-3 reizes dienā.

Ja iepriekšminēto metožu izmantošanas rezultātā nav pozitīvu rezultātu, pacientam var noteikt antibiotiku ārstēšanu.

Tautas medicīna

Plecu iekaisuma ārstēšanai ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir pozitīva ietekme:

  1. Kurkumīns efektīvi mazina sāpes un iekaisumu. To lieto kā pārtikas piedevu.
  2. Ķiršu augļi satur tanīnus, kas nepieciešami tendinīta ārstēšanai. Viņiem ir pastiprinošs un pretiekaisuma efekts.
  3. Valriekstu starpsienas pieprasa degvīnu uz 20 dienām. Iegūto infūziju iekšķīgi lieto 30 pilienus pirms ēšanas.
  4. Ingvers un sassaparilla sakne kopā ar otru ir pretiekaisuma iedarbība uz cīpslām un audiem.

Ja slimība ir ievainojuma sekas, tad pirmajā dienā cietušajai vietai jāpiesakās aukstā kompresijā. Turpmākajās dienās, gluži pretēji, būs nepieciešama sasilšana.

Attīstoties hroniskiem simptomiem vai ilgstošas ​​bicepsa galvas plīsumiem, ir jākonsultējas ar ārstu.

Konservatīvs

Tendinīta ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma un pētījumu rezultātiem (piemēram, MRI). Dažreiz pat operācijas var izārstēt.

Pirmais posms būs pilnīga aktivitāšu samazināšana ar roku palīdzību, kā arī atpūta. Lai saglabātu roku stabilā miega stāvoklī, var būt nepieciešama cilpiņa (atbalsta siksna).

Ledus lietošana vairākas reizes dienā 20 minūtes palīdz samazināt pietūkumu un sāpes. Neraderoīdu zāles (piemēram, ibuprofēns) var arī daudz palīdzēt.

Pēc atpūtas laika ārsts var noteikt fizioterapijas kursu ar stiepšanās kustībām un stiepšanās vingrinājumiem, lai atjaunotu kustību amplitūdu.

Ķirurģija

Vairumā gadījumu ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu hroniskas sāpes, ko izraisa plecu locītavas tendonīts. Bieži vien bicepsa ķirurģija papildina procedūras, kuru mērķis ir atrisināt citas plecu problēmas, kā parasti rotatora aproces.

Parasti operāciju veic artroskopija, kuras laikā tiek veidoti nelieli griezumi ap plecu, kurā ievietota kamera un plānie instrumenti, kas ļauj redzēt bicepsa muskuļus un veikt manipulācijas, kuru mērķis ir atjaunot.

Ja operācijas laikā izrādās, ka bojātais bicepsas cīpslis ir pārāk iekaisis, mēs varam noņemt šo zonu un atjaunot atlikušo veselo cīpslu ar cilindru.

Šī procedūra, kas pazīstama kā tenodez, ir ļoti efektīva sāpīgu simptomu ārstēšanā un pacienta zaudēto funkciju atjaunošanā.

Vairāk par biceps tenodesis...

Ķirurģiska ārstēšana ar hronisku bicepsu ilgu galvu asarām

Lielāko daļu garo bicepsa cīpslu plīsumu var izārstēt ar konservatīvām metodēm, tomēr dažiem pacientiem ir ilgstoši krampji un sāpes plīsuma dēļ.

Tas var notikt arī pēc operācijas, ko sauc par biceps tenotomiju. Citi pacienti var būt saistīti ar tādu parādību kā muskuļu deformācija (Papaijas muskuļi).

Šādos gadījumos ir nepieciešama arī klasiskā operācija “tenodez biceps”. Ar nelielu griezumu, saišu un līgto cīpslu vai muskuļu atgriešanos savā iepriekšējā stāvoklī un atkārtoti piestiprina plecam.

Tas atjauno muskuļus un sāk darboties normāli, bet “Papaijas muskuļu” deformācija pazūd.

Biceps tendinīta profilakse

Lai novērstu bicepsa cīpslas iekaisumu, ir nepieciešams pienācīgi izmantot, nepārlādējot plecu. Pirms nodarbību sākuma ir nepieciešams iesildīties, un pēc aktīva bicepsa treniņa ir ļoti svarīgi dot laiku muskuļiem un cīpslām, lai atgūtu.

Tādēļ sportistiem nav ieteicams katru dienu aktīvi apmācīt to pašu muskuļu grupu, apmācības laikā jāiesaista dažādas ķermeņa daļas.

Lai izvairītos no tendinīta pēc traumām, obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāveic savlaicīga ārstēšana. Pareiza plecu traumas terapija palīdzēs izvairīties no cīpslas un locītavas iekaisuma.

Tāpat kā profilaktisks pasākums pacientiem ieteicams pareizi un līdzsvaroti ēst, lai katru dienu trenētos, lai stiprinātu muskuļus. Veselīgs dzīvesveids palīdzēs samazināt tendinīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu risku.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizu ārstēšanu slimība nerada nekādas komplikācijas. Šīs slimības novēršana kā tāda nav. Bet jūs varat ievērojami samazināt iekaisuma procesa veidošanās risku. Šim nolūkam praksē jāpiemēro vairāki vienkārši noteikumi:

  • apmācība jāveic tikai speciālā aprīkojumā;
  • apaviem jābūt ērtiem - nav saspringtiem un neslīdošiem;
  • infekcijas un vīrusu slimības jāārstē nekavējoties un līdz galam.

Lai novērstu slimības rašanos, ieteicams izvairīties no lielām fiziskām slodzēm uz locītavas. Ja darbs ir saistīts ar ilgstošu roku pacelšanu, tad jāveic nelieli pārtraukumi.

Pirms nopietniem sporta treniņiem, kas prasa daudz stresa, jums ir nepieciešams iesildīties. Pakāpeniski jāpalielina stress muskuļiem un locītavām.

Garā bicepsa galvas cīpslas dislokācija

Kas ir biceps tendinīts?

Biceps tendinīts ir šīs muskuļa garās galvas cīpslas iekaisums. Agrīnā stadijā slimību raksturo hiperēmija un cīpslas pietūkums. Kad slimība progresē, cīpslas apvalks, kas ieskauj cīpslu, sabiezē. Šajos gadījumos cīpslas parasti arī sabiezē.

Vēlākos slimības posmos cīpsla bieži kļūst tumši sarkana. Stiepļu audu maiņa var novest pie tā plīsuma, kas izpaužas kā pleca priekšējās virsmas deformācijas forma, kas saistīta ar garā bicepsa galvas samazinājumu, kas ir zaudējis piestiprināšanas vietu.

Normāla plecu locītavas anatomija

Ar tendinītu, bicepsa cīpsla kļūst hiperēmiska un edematoza.

Garās galvas tendence parasti attīstās kopā ar citām plecu locītavas problēmām. Vairumā gadījumu tas ir rotatora manšetes bojājums. Citas problēmas, kas saistītas ar bicepsu tendinītu, ir:

  • Plecu locītavas osteoartrīts
  • Artikulārās lūpu plīsums
  • Plecu locītavas hroniskā nestabilitāte (pastāvīgā dislokācija)
  • Plecu iegremdēšana
  • Citas slimības, kas saistītas ar locītavas iekšējās uzlikas iekaisumu

Biceps tendonīts - enciklopēdija

Cīpslas ir blīva un izturīga neelastīga aukla, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu ar citu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Smagu sāpju gadījumā tiek izrakstītas glikokortikoīdu grupas narkotikas, anestēzijas līdzekļi un arī trombocītu bagāta plazma.

Par biceps tendinīta cēloņiem

Plecu tendonīts - iekaisums, kas var izraisīt daudzus cēloņus

Vairumā gadījumu ilgstoša bicepsa cīpslas bojājuma cēlonis kļūst par personas ikdienas fizisko aktivitāti. Kā mēs vecuma, mūsu cīpslu vecums, nolietojas un zaudē savu spēku. Šāda cīpslas deģenerācija var palielināties ar intensīvu fizisku slodzi, kas saistīta ar to pašu kustību atkārtošanos plecu locītavā.

Cīpslas ārstēšana ir diezgan ilgs process. Tas var ilgt no 2 līdz 6 nedēļām, un pēc operācijas rehabilitācija ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti un samazināt to intensitāti. Mūsdienu medicīnai ir liels rīku arsenāls, lai apkarotu dažāda veida tendinītu.

Tāpēc stingra režīma ievērošana un visu ārsta ieteikumu īstenošana ir galvenais faktors šīs slimības veiksmīgai ārstēšanai. Iet

Ķirurģiska iejaukšanās steidzami tiek izmantota cīpslu plīsuma gadījumā. Ir svarīgi veikt operācijas divu nedēļu laikā pēc plīsuma. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods, kas ilgst vismaz divus mēnešus, pilnīgs vismaz trīs līdz četru mēnešu atveseļošanās no operācijas dienas.

Triceps muskuļi aizņem vairāk nekā pusi no visa plecu locītavas. Daudzi sporta simulatori un vingrinājumi ir vērsti tieši uz tās attīstību, lai sniegtu rokām lielāku masivitāti. Triceps ir piestiprināts pie čaulas, izmantojot tricepsas cīpslu.

Plecu tendonīts: simptomi

  • Sāpes vai lokāla maigums uz plecu locītavas priekšējās virsmas, kas pastiprinās, paaugstinot roku virs galvas vai fiziskās aktivitātes laikā
  • Sāpes, kas izplūst no maksts
  • Pieskārienu vai dzirdamu ausu klikšķi plecu locītavā

Pēc jūsu sūdzību apspriešanas un vēstures noskaidrošanas ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu plecu locītavu.

Šīs pārbaudes laikā ārsts novērtēs kustību diapazonu plecu locītavā, muskuļu stiprumu locītavas apkārtnē un nestabilitātes pazīmes. Turklāt viņš veiks īpašus testus, lai novērtētu bicepsa muskuļu darbību.

Palpējot apvidū, kur atrodas bicepsa garās galvas cīpsla, pacients ar tendinītu piedzīvos pietūkumu un maigumu.

Tendinīta diagnostika

Tendinīta diagnostika ietver izmeklēšanu, kuras mērķis ir noteikt sāpju lokalizāciju palpācijas un kustības laikā, kā arī pietūkumu cīpslas vietā. Tajā pašā laikā ir svarīgi diferencēt tendinītu no citiem patoloģiskiem procesiem.

Ja artrīta laikā sāpes ir pastāvīgas gan atpūtā, gan aktīvā stāvoklī, un tās izplatās visā locītavā, tad sāpes tendinīta gadījumā izpaužas tikai tad, kad tiek veiktas noteiktas kustības, un tā ir lokāla.

Pacienti parasti ziņo par sāpēm uz plecu priekšējās virsmas, it īpaši starpskavas gropē. Sāpes var izkliedēt bicepsu virzienā uz elkoņa locītavu.

Sāpes palielinās ar svara celšanu un darbu virs galvas, parasti ir sāpes dabā un ļoti bieži izzūd, ierobežojot fizisko aktivitāti (atpūtu). Sāpes var būt saistītas ar klikšķiem, tādos gadījumos, ja ir bicepsa cīpslas nestabilitāte.

Papildu pētījuma metodes, kas palīdzēs apstiprināt klīnisko diagnozi, ir radiogrāfija, MRI un ultraskaņa.

Rentgena. Radiogrāfija ļauj vizualizēt tikai kaulu struktūras, bet dažos gadījumos tas ļaus diagnosticēt citu vienlaicīgu plecu locītavas patoloģiju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un ultraskaņa. Šīs izpētes metodes ļauj detalizēti novērtēt mīksto audu struktūru anatomiju un diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas.

Slimību ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība.

  • Retos gadījumos var lietot kortizona injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.
  • Ja pacientam locītavās nav saslimšanas (SLAP bojājums, rotatora manšetes plīsums, impedances sindroms), visbiežāk veiksmīgs ir bicepsijas tendinīta konservatīva ārstēšana.
  • Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Kad var veikt bicepsa cīpslu patoloģiju: acromioplasty, bicepsa cīpslas, cīpslu vai tenotomijas sagraušana.
  • Vienlaicīga locītavas patoloģijas korekcija, piemēram, rotācijas manšetes plīsums, locītavas lūpu, SLAP bojājumu uc bojājumi, arī veicina operācijas panākumus.

Visbiežāk sastopamā bicepsa cīpslas tendinīta operācija ir acromioplasty, it īpaši, ja galvenais iemesls ir saslimšanas sindroms. Šī procedūra ietver kaulu augšanas (osteofītu) izņemšanu pa acromiona procesa priekšējo malu.

Operācijas rezultātā palielinās telpa starp akromiālo procesu un cilindra galvu. Šajā telpā ir nozīmīgi plecu locītavas veidojumi, piemēram, bicepsa cīpslas un rotatora aproces. Līdz ar to spiediens uz tiem samazinās, tāpēc sāpes un tūska arī samazinās.

Arī operācijas laikā tiek noņemti iekaisuši audi ap cīpslām, kas arī palīdz samazināt sāpes.

Šodien acromioplastija tiek veikta arthroscopic metodi. Tas ļauj strādāt locītavas dobumā, izmantojot minimālos iespējamos ādas caurumus. Artroskopijas gadījumā mīksto audu bojājumi, kas ir ap savienojumu, ir minimāli, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Acromioplastika

Lai veiktu acromioplastiku, tiek izgatavoti vairāki nelieli ādas griezumi līdz pat 4 mm, caur kuriem subthromālajā telpā ievieto artroskopu un īpašus mini instrumentus. Šuvju dobumu skalo ar šķīdumiem, kas atrodas zem spiediena, un īpašas ierīces kaulu un mīksto audu apstrādei. Darbības laikā ir iespējams pārbaudīt arī citas locītavas daļas un identificēt saistītās traumas.

  • Bicepsas cīpslas novākšana nozīmē tās ķirurģisko ārstēšanu, piemēram, izlīdzinot malas fibrilācijas laikā. Pēc tam cīpslas berze samazinās ar kustībām locītavās, un sāpju sindroms samazinās. Diemžēl šī procedūra nav ļoti efektīva, un tās mērķis nav novērst slimības cēloni.
  • Ja bicepsa cīpslas ir notikušas ievērojamas deģenerācijas vai augsta nestabilitātes pakāpes, var apsvērt tenodes vai tenotomiju. Tenotomija ir cīpslas nogriešana no tās piestiprināšanas vietas lāpstiņas rajonā. Tenodesis ir tās sagriešana un fiksācija jaunā vietā tuvākās cilindra rajonā.

Ar tenotomiju, bicepsa cīpslu un bicepsa muskuļu līgums saslēdzas ar elkoņa locītavu, izraisot deformāciju plecu zonā. Šajā sakarā tenotomija parasti tiek veikta vecākiem pacientiem ar lielu ķermeņa uzbūvi.

Jaunākiem un aktīvākiem pacientiem tiek piemērots statuss. Ar tenodzi, plecu muskulatūras reljefs necieš.

Abas šīs operācijas izraisa krasu sāpju samazināšanos plecu locītavā.

Ir daudz veidu, kā atvērt tenodezu un tenotomiju, visizplatītākā ir "atslēgas cauruma" darbība, kurā tiek nojaukta bicepsa cīpsla, kas ir pievienota tuvākajai daļai.

Cilindru kanāli tiek veidoti galvas galā, kas atgādina “atslēgas caurumu” apakšējā šaurajā daļā, kuras cīpslu bloķē un kustību laikā.

Lai nostiprinātu cīpslu ar kaulu, var izmantot īpašas stiprinājuma skavas un skrūves. Pašreizējā stadijā iepriekš minētās darbības var veikt ar artroskopu un kombinējot ar acromioplastiku.

Arthroscopic tenodesis priekšrocība ir samazināt nesabojāto audu bojājumu pakāpi, kas izraisa locītavu, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Tendinīta ārstēšana jāveic vienlaikus ar citas plecu locītavas patoloģijas ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana ar biceps tendinītu parasti sākas ar konservatīviem pasākumiem.

Atpūta Pirmais solis atveseļošanā vienmēr ir izslēgt tās darbības, kas izraisa sāpes.

Ledus Tūskas atvieglošanai ieteicams lietot vietējās ledus aplikācijas 20 minūtes vairākas reizes dienā. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tādu zāļu parakstīšana kā ibuprofēns vai naproksēns arī palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Kortikosteroīdu injekcijas. Kortikosteroīdu hormoni ir ļoti efektīvi pretiekaisuma līdzekļi. To ieviešana cīpslas apgabalā ļauj mazināt sāpes šajā jomā, bet tās jālieto piesardzīgi. Dažreiz šādas injekcijas var vēl vairāk vājināt jau izmainīto cīpslu un izraisīt to plīsumu.

Fizioterapija Tā ietver īpašu vingrojumu kopumu, kuru mērķis ir atjaunot plecu locītavas mobilitāti un stiprināt apkārtējos muskuļus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja jūsu gadījumā konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ārsts var Jums piedāvāt ķirurģisku ārstēšanu. Darbību var parādīt arī tad, ja jums ir citas problēmas ar plecu locītavu.

Garās bicepsa galvas tendinīta operāciju parasti veic artroskopiski. Artroskopija ļauj novērtēt cīpslas stāvokli, kā arī citas plecu locītavas struktūras.

Artroskopijas laikā locītavā tiek ievietota neliela kamera, ko sauc par artroskopu. Attēls no kameras tiek pārraidīts uz televizora ekrānu, un šādā vizuālā kontrolē ķirurgs ar speciālu instrumentu palīdzību veic visas nepieciešamās manipulācijas locītavā.

Cīpslas šuve. Dažos gadījumos var veidot cīpslu šuves tajos apgabalos, kur tā ir piestiprināta pie lāpstiņas locītavas dobuma.

Biceps tenodez. Citos gadījumos tiek noņemta cīpslas bojātā zona, un atlikušā cīpslas daļa tiek piestiprināta augšdaļas augšējai daļai. Šādu operāciju sauc par tenodezu. Noņemot cīpslas iekaisušo daļu, tas palīdz mazināt pacienta sāpes un atjaunot plecu locītavas funkciju.

Tenodesis var veikt artroskopiski.

Tenodesā atlikušais cīpslas tiek piestiprināts augšdaļas augšējam segmentam.

Tenotomija. Nopietnākajos gadījumos bicepsa garās galvas cīpsla ir tik bojāta, ka tās šuves vai tenodes ir neiespējami.

Šādos gadījumos cīpsla ir vienkārši noņemta no piesaistes vietas līdz lāpstiņas locītavas dobumam. Šādu operāciju sauc par tenotomiju.

Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas tomēr var izraisīt redzamu deepsiju, kas redzama ar neapbruņotu aci.

Komplikācijas. Komplikāciju skaits ar artroskopisku iejaukšanos plecu locītavā ir zems, un lielākā daļa no tām labi reaģē uz ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas ir infekcija, asiņošana un kustības ierobežošana pleca locītavā. Šīs komplikācijas biežāk rodas ar atklātu ķirurģiju nekā artroskopiskām.

Rehabilitācija. Pēc operācijas ārsts Jums piedāvās rehabilitācijas plānu, kas balstīts uz jūsu veiktās iejaukšanās iezīmēm. Lai nodrošinātu atpūtu cīpslas dziedināšanas laikā, ieteicams noteikt ekstremitāšu fiksāciju ar šalli.

Ikdienas darbības, piemēram, rakstīšana, darbs pie datora, ēšana vai mazgāšana, parasti ir atļautas tūlīt pēc operācijas, bet ārsts joprojām var ierobežot noteiktus fiziskās aktivitātes veidus, līdz cīpslas dziedē. Lai izvairītos no papildu problēmām, iesakām stingri ievērot visus operējošā ķirurga ieteikumus.

Drīz pēc operācijas ārsts nozīmēs fizioterapijas aktivitātes, tostarp vingrinājumus, lai atjaunotu plecu locītavas mobilitāti. Vēlākā stadijā viņiem tiks pievienoti vingrinājumi, lai stiprinātu plecu siksnas muskuļus.

Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti. Vairumā pacientu operācijas var sasniegt labus rezultātus. Labs rezultāts ir pilna un nesāpīga kustību diapazona atjaunošana plecu locītavā. Cilvēkiem ar augstām funkcionālām prasībām, aktīvi iesaistoties sportā, pēc operācijas parasti ieteicams īslaicīgi ierobežot fizisko slodzi.

Ilgstoša imobilizācija (ģipsis, saķere ar saķeri);

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Plecu iekaisuma ārstēšanai ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir pozitīva ietekme:

- tas ir muskuļu kapsulas bojājums ar akromioklavikālo locītavu vai korakoacromisko saišu. Šie traucējumi ir saistīti ar iekaisumu, retināšanos un cīpslas deģenerāciju.

Cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar smagām slodzēm uz rokām, ir risks iegūt pleca tendinītu. Tie ietver gleznotājus, apmetējus, sportistus, transportlīdzekļu vadītājus, kuriem bieži vien jābūt aiz riteņa.

- tas ir cīpslu bojājums, kas sasmalcina muskuļus ar žokļa kauliem. Šo veidu nav grūti sajaukt ar zobu sāpēm vai galvassāpēm. Arī sāpes var izstarot uz kakla.

Ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu, locītavu un cīpslu audos.

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Visbiežāk sastopamā "reimatiskā" plecu slimība, saskaņā ar mūsdienu pētījumiem, ir skapulohumēra periartrīts. To konstatē aptuveni 80% aptauju, kas saistītas ar plecu locītavas slimībām. Iemesls ir tas, ka cīpslas plecu locītavā ir pastāvīgā funkcionālā spriedzē, kas noved pie degeneratīva procesa attīstības.

Darbība

Darbība ir ieteicama un pamatota tikai tad, ja visas konservatīvās metodes nav pierādījušas to efektivitāti. Tas ir arī indicēts, kad attīstās stenozējošais tendinīts un tajā asinsvadi, tas ir stāvoklis, ko sauc par Osgood-Schlatter slimību. Operācijas būtība ir sagriezt vai pilnīgi noņemt cīpslas aponurozes un rētas.

Pēc operācijas rehabilitācija būs nepieciešama divus vai trīs mēnešus, kuru laikā tiek pielietotas vingrošanas terapijas metodes, kas veicina stiepšanos un spēka attīstību.

Zāles

Pozitīvs efekts ir kortikosteroīdu zāļu ievadīšana bojājumos. Sāpes ātri izzūd kopā ar iekaisuma procesu.

Injekcijas nevar pilnībā izārstēt personu, bet ir pilnīgi iespējams samazināt kolagēna ražošanas ātrumu un tā degradāciju. Tas samazina spēka līmeni, kas var izraisīt plaisu. Šajā ziņā šī tendonīta ārstēšana ir pamatota akūtā periodā, ne vairāk kā vienu reizi 2 vai 3 nedēļās.

Pozitīvi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti iekšķīgi, ir pierādījuši sevi. Taču hroniskas pārsprieguma gadījumā ieteicams tos lietot ilgu laiku. Pretsāpju un muskuļu relaksantu izrakstīšana ir pamatota.

Iedarbības rezultātā tiek izmantoti želejas un ziedes, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažos gadījumos tās var aizstāt tabletes saturošas zāles ar sistēmisku iedarbību.

Zāles

Tendonīta ārstēšanā sassaparilla sakne kopā ar ingveru parādīja labu efektivitāti. Lai sagatavotu rīku, būs nepieciešama iepriekš sasmalcināta tējkarote divu sakņu maisījums, kas tiek ieliets ar glāzi verdoša ūdens, ievadīts un paņemts kā tēja divas reizes dienā.

Kurkumīns spēj mazināt sāpes un iekaisumu, pielietot to garšvielu veidā. Tas aizņem tikai 0,5 gramus.

Putnu ķiršu augļiem ir pretiekaisuma un stiprinošs efekts. Tas aizņem trīs ēdamkarotes ogu, kas ielej glāzi verdoša ūdens. Viss, kas nepieciešams, lai dzert 2-3 reizes dienā.