Cīpslas ir blīva un spēcīga vads, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Tendonīts (no latīņu "tendo" - cīpslas) - iekaisuma slimība cīpslas rajonā. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Atšķirībā no tendinīta plīsumiem, cīpslu integritātei nav strukturālu bojājumu, jo tendence var būt gan akūta, gan hroniska. Ar hronisku tendinītu laika gaitā degeneratīvie procesi attīstās skartās cīpslas rajonā. Parasti daļa no cīpslas, kas atrodas blakus kaulam, cieš no mazākas iekaisuma visā cīpslā. Slimība ir izplatīta sportistiem un cilvēkiem ar roku darbu.

Tendonīts no garas bicepsa galvas cīpslas

Pleca bicepsa muskuļi (bicepss, lat. Musculus biceps brachii) ir liels plecu muskulis, kas ir skaidri redzams zem ādas, un tāpēc tas ir plaši pazīstams arī to cilvēku vidū, kuri nav pazīstami ar anatomiju. Muskulim ir divas kontrakcijas. Piedalās apakšdelma saliekšanā un pleca noliecēšanā, samazinot vienu vai otru saišķi. Augšējā daļa sastāv no divām galvām - garām un īsām. Garā galva sākas no plātnes superkultikālā tuberkulāra ar garu cīpslu, kas iet caur plecu locītavas dobumu. Īsā galva sākas no lāpstiņas korakoidā procesa, abas galvas ir savienotas, lai veidotu muskuļu vēderu, kas beidzas ar cīpslu, kas piestiprināts rādiusa tuberozitātei.

Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem plecu locītavā ir garās bicepsa galvas cīpslas tendonīts. Šajā gadījumā iekaisuma process attīstās cīpslas daļā, kas piestiprinās plecu locītavai. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu. Šis stāvoklis var būt saistīts ar plecu locītavas nodilumu. Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi. Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Oranžā krāsa norāda uz iekaisušo bicepsa cīpslu.

Diagnoze ir noteikta pēc detalizētas vēstures apkopošanas, kā arī klīniskās pārbaudes rezultāti. Pārbaudes laikā tiek veikti īpaši klīniskie testi, kas palīdz atšķirt vienu plecu locītavas slimību no citas. Dažreiz ir grūti atšķirt bicepsa cīpslas tendinītu, piemēram, no impingmenta sindroma. Šādos gadījumos tiek veikta ultraskaņa vai MRI.

Ultraskaņa un MRI ar garās bicepsa galvas tendinītu. Bultiņas norāda uz iekaisuma pazīmēm.

Artroskopija var būt arī viena no plecu locītavas diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Tas ir diezgan minimāli invazīva ārstēšanas metode. Artroskopijas laikā ir iespējams aplūkot locītavu un redzēt tās iekšējo struktūru. Arthroscope ir neliela optiskā ierīce, kas caur ādas punkciju tiek ievietota locītavā un ļauj diagnosticēt un ārstēt bicepsa cīpslas, rotatora aproces un locītavas lūpu traumas un slimības.

Artroskopisks priekšstats par garu bicepsa galvas veselo (kreiso) un iekaisušo (labo) cīpslu

Ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība. Var izmantot hormonālo zāļu injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.

Hormonālas zāles injicēšana cīpslas zonā

Alternatīva metode tendinīta ārstēšanai šodien ir pacientu bagātu plazmas trombocītu (PRP terapija) injicēšana. Trombocītu plazma tiek atbrīvota no pacienta asinīm un pēc tam tiek ievadīta iekaisuma cīpslas rajonā. Šajā gadījumā visas blakusparādības, kas rodas, ieviešot hormonālas zāles, tiek izlīdzinātas. Trombocīti stimulē audu atjaunošanos, izraisa jaunu asinsvadu augšanu. Rezultātā cīpslas audi tiek atjaunoti un sāpes izzūd.

Trombocītu bagātinātas plazmas sagatavošana

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu. Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Bicepsijas garās galvas tenodesis darbināšana, iekaisušās cīpslas atdalīšana no piestiprināšanas vietas (labajā pusē), kam seko fiksācija starpmalu korpusā.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Bicep tenodesis

Tenodez bicepss ir minimāli invazīva ķirurģija, kas paredzēta, lai izārstētu tādas slimības kā plecu locītavas tendinīts vai parasta plecu novirze. Sportistiem, kas iesaistīti sporta slodzē, kas saistīta ar slodzi uz ķermeņa augšdaļu, kas ietver atkārtotas kustības, piemēram, peldēšanu, tenisu un basketbolu, tendinītu un plecu nestabilitāti, var būt stipras sāpes. Visbiežāk bojājumu un plīsumu rezultātā bojātais garais bifepsu saišu galva kļūst iekaisis. Trauma izpaužas kā ilgstoša sāpes un vājums plecā. SLAP pārtraukumi notiek, ja bicepsas saites no iekšpuses uz pleca piesaista un bieži sakrīt ar garās bicepsa galvas slimībām.

Bicep tenodesis

Ja ar konservatīvu ārstēšanu tika izmantota atpūta, aukstums, ekstremitāšu saspiešana un celšana, kas nepalielinājās, plecu locītavas artroskopiju varēja izmantot, lai atjaunotu ievainoto bicepsa saišu. Operācijas laikā ķirurgs liek nelielus griezumus plecā un ievieto mikroskopu un mazus instrumentus griezumā, lai ļautu ārstēšanai. Ja ligzda ir stipri bojāta, ķirurgs var vēlēties noņemt bojāto daļu no saišu un atkārtoti nostiprināt veselo saišu daļu uz rokas kaulu. Šī procedūra ir pazīstama kā biceps tenodez, kurā ķirurgs atkārtoti piestiprina saites uz jaunu vietu, kas ļauj atsākt spēlēt sportu. Parasti procedūra dod lieliskus rezultātus.

Bicep-tenodesis var tikt veikts kā izolēta procedūra, bet bieži vien tas ir apvienots ar rotatora manšetes atjaunošanu vai citu nepieciešamo procedūru uz pleca. Tas ir saistīts ar faktu, ka bicepsa saite iet cauri rotatora manšetam un tālāk plecu locītavai, un, kad rotatora manšete saplīst, garā bicepsa galvas locītava var zaudēt stabilitāti.

Biceps tenodesis bieži tiek veikts kā novērtējums, lai izlabotu smagākus bicepsa saišu simptomus vai labotu problēmas ar bicepsa pielikumu, kas pazīstams kā SLAP asaras. Pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, ieteicams ārstēt sabrukto bicepsu.

Pacientiem, kuriem ir veikta artroskopiska plecu ķirurģija, lai ārstētu šķelto bicepsu un bicepsu tendinītu, ir paredzami izcili rezultāti, kas izpaužas arī ārstēšanas ilgtermiņa iedarbībā. Dažu nedēļu laikā vairums atgūst visu kustību. Pēc rehabilitācijas protokoliem un fizioterapijas režīms ļauj droši un pilnībā atveseļoties, atgriezties pēc iespējas īsākā laikā uz aktīvu dzīvesveidu.

Garā bicepsa galvas cīpslas dislokācija

Kas ir biceps tendinīts?

Biceps tendinīts ir šīs muskuļa garās galvas cīpslas iekaisums. Agrīnā stadijā slimību raksturo hiperēmija un cīpslas pietūkums. Kad slimība progresē, cīpslas apvalks, kas ieskauj cīpslu, sabiezē. Šajos gadījumos cīpslas parasti arī sabiezē.

Vēlākos slimības posmos cīpsla bieži kļūst tumši sarkana. Stiepļu audu maiņa var novest pie tā plīsuma, kas izpaužas kā pleca priekšējās virsmas deformācijas forma, kas saistīta ar garā bicepsa galvas samazinājumu, kas ir zaudējis piestiprināšanas vietu.

Normāla plecu locītavas anatomija

Ar tendinītu, bicepsa cīpsla kļūst hiperēmiska un edematoza.

Garās galvas tendence parasti attīstās kopā ar citām plecu locītavas problēmām. Vairumā gadījumu tas ir rotatora manšetes bojājums. Citas problēmas, kas saistītas ar bicepsu tendinītu, ir:

• Plecu locītavas osteoartrīts
• Artikulārās lūpu plīsums
• Plecu locītavas hroniskā nestabilitāte (pastāvīgā dislokācija)
• Plecu iegremdēšana
• Citas slimības, kas saistītas ar locītavas iekšējās uzlikas iekaisumu

Biceps tendonīts - enciklopēdija

Cīpslas ir blīva un izturīga neelastīga aukla, ko veido kolagēna šķiedru saišķi, kas var savienot muskuļus ar kaulu vai vienu kaulu ar citu. Cīpslu mērķis ir kustības pārvietošana, tā precīzas trajektorijas nodrošināšana, kā arī locītavas stabilitātes saglabāšana.

Smagu sāpju gadījumā tiek izrakstītas glikokortikoīdu grupas narkotikas, anestēzijas līdzekļi un arī trombocītu bagāta plazma.

Par biceps tendinīta cēloņiem

Plecu tendonīts - iekaisums, kas var izraisīt daudzus cēloņus

Vairumā gadījumu ilgstoša bicepsa cīpslas bojājuma cēlonis kļūst par personas ikdienas fizisko aktivitāti. Kā mēs vecuma, mūsu cīpslu vecums, nolietojas un zaudē savu spēku. Šāda cīpslas deģenerācija var palielināties ar intensīvu fizisku slodzi, kas saistīta ar to pašu kustību atkārtošanos plecu locītavā.

Cīpslas ārstēšana ir diezgan ilgs process. Tas var ilgt no 2 līdz 6 nedēļām, un pēc operācijas rehabilitācija ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti un samazināt to intensitāti. Mūsdienu medicīnai ir liels rīku arsenāls, lai apkarotu dažāda veida tendinītu.

Tāpēc stingra režīma ievērošana un visu ārsta ieteikumu īstenošana ir galvenais faktors šīs slimības veiksmīgai ārstēšanai. Iet

Ķirurģiska iejaukšanās steidzami tiek izmantota cīpslu plīsuma gadījumā. Ir svarīgi veikt operācijas divu nedēļu laikā pēc plīsuma. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods, kas ilgst vismaz divus mēnešus, pilnīgs vismaz trīs līdz četru mēnešu atveseļošanās no operācijas dienas.

Triceps muskuļi aizņem vairāk nekā pusi no visa plecu locītavas. Daudzi sporta simulatori un vingrinājumi ir vērsti tieši uz tās attīstību, lai sniegtu rokām lielāku masivitāti. Triceps ir piestiprināts pie čaulas, izmantojot tricepsas cīpslu.

Plecu tendonīts: simptomi

• Sāpes vai lokāla maigums uz plecu locītavas priekšējās virsmas, kas pastiprinās, paaugstinot roku virs galvas vai fiziskās aktivitātes laikā
• Sāpes, kas izplūst no maksts
• Pieskārienu vai dzirdamu ausu klikšķi plecu locītavā

Pēc jūsu sūdzību apspriešanas un vēstures noskaidrošanas ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu plecu locītavu.

Šīs pārbaudes laikā ārsts novērtēs kustību diapazonu plecu locītavā, muskuļu stiprumu locītavas apkārtnē un nestabilitātes pazīmes. Turklāt viņš veiks īpašus testus, lai novērtētu bicepsa muskuļu darbību.

Palpējot apvidū, kur atrodas bicepsa garās galvas cīpsla, pacients ar tendinītu piedzīvos pietūkumu un maigumu.

Tendinīta diagnostika

Tendinīta diagnostika ietver izmeklēšanu, kuras mērķis ir noteikt sāpju lokalizāciju palpācijas un kustības laikā, kā arī pietūkumu cīpslas vietā. Tajā pašā laikā ir svarīgi diferencēt tendinītu no citiem patoloģiskiem procesiem.

Ja artrīta laikā sāpes ir pastāvīgas gan atpūtā, gan aktīvā stāvoklī, un tās izplatās visā locītavā, tad sāpes tendinīta gadījumā izpaužas tikai tad, kad tiek veiktas noteiktas kustības, un tā ir lokāla.

Pacienti parasti ziņo par sāpēm uz plecu priekšējās virsmas, it īpaši starpskavas gropē. Sāpes var izkliedēt bicepsu virzienā uz elkoņa locītavu.

Sāpes palielinās ar svara celšanu un darbu virs galvas, parasti ir sāpes dabā un ļoti bieži izzūd, ierobežojot fizisko aktivitāti (atpūtu). Sāpes var būt saistītas ar klikšķiem, tādos gadījumos, ja ir bicepsa cīpslas nestabilitāte.

Papildu pētījuma metodes, kas palīdzēs apstiprināt klīnisko diagnozi, ir radiogrāfija, MRI un ultraskaņa.

Rentgena. Radiogrāfija ļauj vizualizēt tikai kaulu struktūras, bet dažos gadījumos tas ļaus diagnosticēt citu vienlaicīgu plecu locītavas patoloģiju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un ultraskaņa. Šīs izpētes metodes ļauj detalizēti novērtēt mīksto audu struktūru anatomiju un diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas.

Slimību ārstēšana

Tradicionāli bicepsa tendinīta cīpslas tiek ārstētas konservatīvi.

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu, atteikšanos no sporta vai darba, kas izraisīja slimību. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Pēc sāpju un tūskas sindroma samazināšanās sākas pakāpeniska kustību attīstība.

• Retos gadījumos var lietot kortizona injekcijas locītavas dobumā, kas krasi samazina locītavas sāpes. Tomēr dažos gadījumos kortizona injekcijas var vēl vairāk vājināt cīpslu un izraisīt tās plīsumu.
• Ja pacientam locītavās nav saslimšanas (SLAP bojājums, rotatora manšetes plīsums, impedances sindroms), visbiežāk veiksmīgs ir bicepsijas tendinīta konservatīva ārstēšana.
• Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek piedāvāta, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva trīs mēnešus. Kad var veikt bicepsa cīpslu patoloģiju: acromioplasty, bicepsa cīpslas, cīpslu vai tenotomijas sagraušana.
• Vienlaicīga locītavas patoloģijas korekcija, piemēram, rotācijas manšetes plīsums, locītavas lūpu, SLAP bojājumu uc bojājumi, arī veicina operācijas panākumus.

Visbiežāk sastopamā bicepsa cīpslas tendinīta operācija ir acromioplasty, it īpaši, ja galvenais iemesls ir saslimšanas sindroms. Šī procedūra ietver kaulu augšanas (osteofītu) izņemšanu pa acromiona procesa priekšējo malu.

Operācijas rezultātā palielinās telpa starp akromiālo procesu un cilindra galvu. Šajā telpā ir nozīmīgi plecu locītavas veidojumi, piemēram, bicepsa cīpslas un rotatora aproces. Līdz ar to spiediens uz tiem samazinās, tāpēc sāpes un tūska arī samazinās.

Arī operācijas laikā tiek noņemti iekaisuši audi ap cīpslām, kas arī palīdz samazināt sāpes.

Šodien acromioplastija tiek veikta arthroscopic metodi. Tas ļauj strādāt locītavas dobumā, izmantojot minimālos iespējamos ādas caurumus. Artroskopijas gadījumā mīksto audu bojājumi, kas ir ap savienojumu, ir minimāli, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Acromioplastika

Lai veiktu acromioplastiku, tiek izgatavoti vairāki nelieli ādas griezumi līdz pat 4 mm, caur kuriem subthromālajā telpā ievieto artroskopu un īpašus mini instrumentus. Šuvju dobumu skalo ar šķīdumiem, kas atrodas zem spiediena, un īpašas ierīces kaulu un mīksto audu apstrādei. Darbības laikā ir iespējams pārbaudīt arī citas locītavas daļas un identificēt saistītās traumas.

• Bicepsas cīpslas novākšana nozīmē tās ķirurģisko ārstēšanu, piemēram, izlīdzinot malas fibrilācijas laikā. Pēc tam cīpslas berze samazinās ar kustībām locītavās, un sāpju sindroms samazinās. Diemžēl šī procedūra nav ļoti efektīva, un tās mērķis nav novērst slimības cēloni.
• Ja bicepsa cīpslas ir notikušas ievērojamas deģenerācijas vai augsta nestabilitātes pakāpes, var apsvērt tenodes vai tenotomiju. Tenotomija ir cīpslas nogriešana no tās piestiprināšanas vietas lāpstiņas rajonā. Tenodesis ir tās sagriešana un fiksācija jaunā vietā tuvākās cilindra rajonā.

Ar tenotomiju, bicepsa cīpslu un bicepsa muskuļu līgums saslēdzas ar elkoņa locītavu, izraisot deformāciju plecu zonā. Šajā sakarā tenotomija parasti tiek veikta vecākiem pacientiem ar lielu ķermeņa uzbūvi.

Jaunākiem un aktīvākiem pacientiem tiek piemērots statuss. Ar tenodzi, plecu muskulatūras reljefs necieš.

Abas šīs operācijas izraisa krasu sāpju samazināšanos plecu locītavā.

Ir daudz veidu, kā atvērt tenodezu un tenotomiju, visizplatītākā ir "atslēgas cauruma" darbība, kurā tiek nojaukta bicepsa cīpsla, kas ir pievienota tuvākajai daļai.

Cilindru kanāli tiek veidoti galvas galā, kas atgādina “atslēgas caurumu” apakšējā šaurajā daļā, kuras cīpslu bloķē un kustību laikā.

Lai nostiprinātu cīpslu ar kaulu, var izmantot īpašas stiprinājuma skavas un skrūves. Pašreizējā stadijā iepriekš minētās darbības var veikt ar artroskopu un kombinējot ar acromioplastiku.

Arthroscopic tenodesis priekšrocība ir samazināt nesabojāto audu bojājumu pakāpi, kas izraisa locītavu, kas izraisa ātrāku dzīšanu un atjaunošanos.

Tendinīta ārstēšana jāveic vienlaikus ar citas plecu locītavas patoloģijas ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana ar biceps tendinītu parasti sākas ar konservatīviem pasākumiem.

Atpūta Pirmais solis atveseļošanā vienmēr ir izslēgt tās darbības, kas izraisa sāpes.

Ledus Tūskas atvieglošanai ieteicams lietot vietējās ledus aplikācijas 20 minūtes vairākas reizes dienā. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tādu zāļu parakstīšana kā ibuprofēns vai naproksēns arī palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Kortikosteroīdu injekcijas. Kortikosteroīdu hormoni ir ļoti efektīvi pretiekaisuma līdzekļi. To ieviešana cīpslas apgabalā ļauj mazināt sāpes šajā jomā, bet tās jālieto piesardzīgi. Dažreiz šādas injekcijas var vēl vairāk vājināt jau izmainīto cīpslu un izraisīt to plīsumu.

Fizioterapija Tā ietver īpašu vingrojumu kopumu, kuru mērķis ir atjaunot plecu locītavas mobilitāti un stiprināt apkārtējos muskuļus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja jūsu gadījumā konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ārsts var Jums piedāvāt ķirurģisku ārstēšanu. Darbību var parādīt arī tad, ja jums ir citas problēmas ar plecu locītavu.

Garās bicepsa galvas tendinīta operāciju parasti veic artroskopiski. Artroskopija ļauj novērtēt cīpslas stāvokli, kā arī citas plecu locītavas struktūras.

Artroskopijas laikā locītavā tiek ievietota neliela kamera, ko sauc par artroskopu. Attēls no kameras tiek pārraidīts uz televizora ekrānu, un šādā vizuālā kontrolē ķirurgs ar speciālu instrumentu palīdzību veic visas nepieciešamās manipulācijas locītavā.

Cīpslas šuve. Dažos gadījumos var veidot cīpslu šuves tajos apgabalos, kur tā ir piestiprināta pie lāpstiņas locītavas dobuma.

Biceps tenodez. Citos gadījumos tiek noņemta cīpslas bojātā zona, un atlikušā cīpslas daļa tiek piestiprināta augšdaļas augšējai daļai. Šādu operāciju sauc par tenodezu. Noņemot cīpslas iekaisušo daļu, tas palīdz mazināt pacienta sāpes un atjaunot plecu locītavas funkciju.

Tenodesis var veikt artroskopiski.

Tenodesā atlikušais cīpslas tiek piestiprināts augšdaļas augšējam segmentam.

Tenotomija. Nopietnākajos gadījumos bicepsa garās galvas cīpsla ir tik bojāta, ka tās šuves vai tenodes ir neiespējami.

Šādos gadījumos cīpsla ir vienkārši noņemta no piesaistes vietas līdz lāpstiņas locītavas dobumam. Šādu operāciju sauc par tenotomiju.

Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas tomēr var izraisīt redzamu deepsiju, kas redzama ar neapbruņotu aci.

Komplikācijas. Komplikāciju skaits ar artroskopisku iejaukšanos plecu locītavā ir zems, un lielākā daļa no tām labi reaģē uz ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas ir infekcija, asiņošana un kustības ierobežošana pleca locītavā. Šīs komplikācijas biežāk rodas ar atklātu ķirurģiju nekā artroskopiskām.

Rehabilitācija. Pēc operācijas ārsts Jums piedāvās rehabilitācijas plānu, kas balstīts uz jūsu veiktās iejaukšanās iezīmēm. Lai nodrošinātu atpūtu cīpslas dziedināšanas laikā, ieteicams noteikt ekstremitāšu fiksāciju ar šalli.

Ikdienas darbības, piemēram, rakstīšana, darbs pie datora, ēšana vai mazgāšana, parasti ir atļautas tūlīt pēc operācijas, bet ārsts joprojām var ierobežot noteiktus fiziskās aktivitātes veidus, līdz cīpslas dziedē. Lai izvairītos no papildu problēmām, iesakām stingri ievērot visus operējošā ķirurga ieteikumus.

Drīz pēc operācijas ārsts nozīmēs fizioterapijas aktivitātes, tostarp vingrinājumus, lai atjaunotu plecu locītavas mobilitāti. Vēlākā stadijā viņiem tiks pievienoti vingrinājumi, lai stiprinātu plecu siksnas muskuļus.

Ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti. Vairumā pacientu operācijas var sasniegt labus rezultātus. Labs rezultāts ir pilna un nesāpīga kustību diapazona atjaunošana plecu locītavā. Cilvēkiem ar augstām funkcionālām prasībām, aktīvi iesaistoties sportā, pēc operācijas parasti ieteicams īslaicīgi ierobežot fizisko slodzi.

Ilgstoša imobilizācija (ģipsis, saķere ar saķeri);

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Plecu iekaisuma ārstēšanai ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir pozitīva ietekme:

- tas ir muskuļu kapsulas bojājums ar akromioklavikālo locītavu vai korakoacromisko saišu. Šie traucējumi ir saistīti ar iekaisumu, retināšanos un cīpslas deģenerāciju.

Cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar smagām slodzēm uz rokām, ir risks iegūt pleca tendinītu. Tie ietver gleznotājus, apmetējus, sportistus, transportlīdzekļu vadītājus, kuriem bieži vien jābūt aiz riteņa.

- tas ir cīpslu bojājums, kas sasmalcina muskuļus ar žokļa kauliem. Šo veidu nav grūti sajaukt ar zobu sāpēm vai galvassāpēm. Arī sāpes var izstarot uz kakla.

Ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu, locītavu un cīpslu audos.

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Visbiežāk sastopamā "reimatiskā" plecu slimība, saskaņā ar mūsdienu pētījumiem, ir skapulohumēra periartrīts. To konstatē aptuveni 80% aptauju, kas saistītas ar plecu locītavas slimībām. Iemesls ir tas, ka cīpslas plecu locītavā ir pastāvīgā funkcionālā spriedzē, kas noved pie degeneratīva procesa attīstības.

Darbība

Darbība ir ieteicama un pamatota tikai tad, ja visas konservatīvās metodes nav pierādījušas to efektivitāti. Tas ir arī indicēts, kad attīstās stenozējošais tendinīts un tajā asinsvadi, tas ir stāvoklis, ko sauc par Osgood-Schlatter slimību. Operācijas būtība ir sagriezt vai pilnīgi noņemt cīpslas aponurozes un rētas.

Pēc operācijas rehabilitācija būs nepieciešama divus vai trīs mēnešus, kuru laikā tiek pielietotas vingrošanas terapijas metodes, kas veicina stiepšanos un spēka attīstību.

Zāles

Pozitīvs efekts ir kortikosteroīdu zāļu ievadīšana bojājumos. Sāpes ātri izzūd kopā ar iekaisuma procesu.

Injekcijas nevar pilnībā izārstēt personu, bet ir pilnīgi iespējams samazināt kolagēna ražošanas ātrumu un tā degradāciju. Tas samazina spēka līmeni, kas var izraisīt plaisu. Šajā ziņā šī tendonīta ārstēšana ir pamatota akūtā periodā, ne vairāk kā vienu reizi 2 vai 3 nedēļās.

Pozitīvi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti iekšķīgi, ir pierādījuši sevi. Taču hroniskas pārsprieguma gadījumā ieteicams tos lietot ilgu laiku. Pretsāpju un muskuļu relaksantu izrakstīšana ir pamatota.

Iedarbības rezultātā tiek izmantoti želejas un ziedes, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažos gadījumos tās var aizstāt tabletes saturošas zāles ar sistēmisku iedarbību.

Zāles

Tendonīta ārstēšanā sassaparilla sakne kopā ar ingveru parādīja labu efektivitāti. Lai sagatavotu rīku, būs nepieciešama iepriekš sasmalcināta tējkarote divu sakņu maisījums, kas tiek ieliets ar glāzi verdoša ūdens, ievadīts un paņemts kā tēja divas reizes dienā.

Kurkumīns spēj mazināt sāpes un iekaisumu, pielietot to garšvielu veidā. Tas aizņem tikai 0,5 gramus.

Putnu ķiršu augļiem ir pretiekaisuma un stiprinošs efekts. Tas aizņem trīs ēdamkarotes ogu, kas ielej glāzi verdoša ūdens. Viss, kas nepieciešams, lai dzert 2-3 reizes dienā.

Rehabilitācija pēc artroskopiskā biceps tenodesis (video)

Artroskopiskās operācijas laikā tika veikts garās bikses galvas galvas cīpslas tenodesis, izmantojot bioloģiski noārdāmu enkuru. Operācijas uzdevums ir noņemt locītavas iekaisumu un izmainīto cīpslu un panākt nesāpīgu funkciju.

Rehabilitācijas pirmās fāzes mērķis ir aizsargāt garo biksu muskuļa galvas galvas cīpslas audu no slodzes, lai nodrošinātu cīpslas saplūšanas procesu ar kaulu jaunajā anatomiskajā zonā. Šā rehabilitācijas perioda mērķis ir apkarot mērenas sāpes, iekaisumu un to profilaksi.

Anestēzijai izmantojam aukstās, pretiekaisuma zāles, fizioterapiju. Ekstremitāte ir fiksēta ar lakatu vai mīkstu Deso tipa pārsēju.

Kategorijas navigācija

Mēģiniet izmantot kopīgo karti, lai atrastu nepieciešamo materiālu Wiki Joint

Bicepsa garās galvas tendinīts

Bicepsa garās galvas tendinīts

Vispārīga informācija par slimību

Tendonīts ir cīpslas iekaisums, kas sākotnēji parādās cīpslas apvalkā vai cīpslas saitē. Šajā gadījumā tas ir iekaisuma process cīpslas daļā, kas savieno bicepsa muskuļu augšējo daļu ar plecu. Visbiežāk slimība vēlāk parādās pārāk liela slodze, veicot noteiktu darbu vai spēlējot sportu.

Slimības klīniskās iezīmes

Ir arī tādi gadījumi, kad tendinīts attīstās nevis pārmērīgu slodzi, bet muskuļu nodiluma, traumu dēļ. Ja tendinīts lokalizācijas garā galvas biceps ir iezīmētas sāpes augšējā priekšējā daļā plecu josta.

Galvenie slimības rašanās cēloņi

Lai notiktu biceps cīpslas audu slāņa atjaunošanās, tas aizņem ilgu laiku. Piemēram, ja personai ir profesionālie pienākumi, kas saistīti ar intensīvu un vienādu vingrinājumu veikšanu ar rokām, kas izvirzītas virs galvas, vai viņš ir sportists (tenisa spēlētājs, basketbola spēlētājs) - tendinozā daļa tiek pakļauta regulārai pārmērīgai slodzei un normāla reģenerācija vienkārši netiek veikta laikā.

Kad cīpsla tiek valkāta, sākas audu degeneratīvās izmaiņas, kolagēna šķiedras saplūst un ļoti bieži tiek salauztas. Ir skaidrs, ka šajā procesā cīpsla zaudē spēku un kļūst iekaisusi, kas var izraisīt pārrāvumu.

Bieži bicepsijas garās galvas tendonīts attīstās pēc tieša kaitējuma. Piemēram, ja cilvēks nokrita uz pleca, tas novedīs pie slimības sākuma, un pleca šķērsvirziena saišu var salauzt.

Pateicoties šai saišu daļai, saistaudu veidošanās atrodas bikštitārā griezumā, kas atrodas tuvu augšdaļas augšdaļai. Kad tas saplīst, bicepss neatrodas savā vietā un klusā veidā izslīd, pēc tam kļūst iekaisis un iekaisis.

Slimība var rasties, ja rodas rotatora manšetes plīsumi, iestāšanās vai pleca nestabilitāte. Ja aproces saplīst, tas ļaus cilindram bez ierobežojumiem pārvietoties un ietekmēt saistaudu, kas dabiski noved pie tā vājināšanās.

Plūsmas nestabilitāte, kas rodas, kad sprauslas galvas pārmērīga kustība ligzdā, arī veicina slimības izskatu.

Galvenie slimības simptomi un klīniskais attēls

Bicepsijas garās galvas tendinīta nozīmīgākais simptoms ir sāpes, kas ir blāvas. Bieži sāpju sindroms ir lokalizēts plecu priekšpusē, bet reizēm tas ir pat zemāks apgabalā, kur atrodas bicepsa muskuļi.

Sāpes - viens no galvenajiem slimības principiem

Sāpes palielinās ekstremitāšu kustības laikā, īpaši, ja tas ir pacelts. Ar ekstremitāšu miera stāvokli, sāpes pazūd. Ir arī vājums, pagriežot apakšdelmu un saliekot elkoņu locītavu.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, ārsts intervē un pārbauda pacientu. Pacientam ir jāsniedz precīzas atbildes par sava darba raksturu, par iespējamām nodotām traumām, ja viņš ir sportists, tad par apmācību intensitāti.

Pārbaudot ārstu, īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kā pacients veic noteiktas kustības, varbūt tās kavē muskuļu vājums un sāpju sindroms. Tad tiek veikta virkne īpašu testu, lai noteiktu rotācijas manšetes bojājumu vai pleca nestabilitāti.

Ja radiogrāfiskā izmeklēšana nav pietiekama, lai atrastu vispiemērotāko ārstēšanu, ārsts var nosūtīt pacientu MRI.

MRI plecu rezultāts

Šis pētījums var sniegt daudz vairāk informācijas par bojāto bicepsa cīpslu, tas dod iespēju redzēt, vai ir iekaisuma process, vai labrum ir bojāts, vai rotatora manšetā ir nepilnības.

Lai noteiktu citu plecu locītavas problēmu klātbūtni, ārsts nosaka diagnostisko artroskopiju.

Slimību ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Ja konservatīva ārstēšana nesniedza rezultātus un persona joprojām cieš no sāpēm, ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek izmantots arī citu problēmu novēršanā plecu zonā. Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana ir acromioplasty. Operācijas laikā, ko ķirurgi veic, izmantojot artroskopiju, noņem acromiona priekšējo daiviņu.

Tas ļauj paplašināt attālumu starp acromionu un blakus esošo galvas galvu, tādējādi samazinot spiedienu uz cīpslu un blakus esošajiem audiem.

Ja pacientam ir spēcīgas deģeneratīvas pārmaiņas cīpslā, tad tiek veikts biceps tenodesis. Šī metode ietver bicepu cīpslas augšējās daivas atkārtotu piestiprināšanu jaunai vietai. Šāda ķirurģiska iejaukšanās dod labu rezultātu, bet diemžēl tā nav izturīga.

Pēc operācijas rehabilitācija ilgst apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Pozitīvs rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no paša pacienta, tas ir, uz viņa attieksmi pret labu gala rezultātu. Ārsti neiesaka uzturēties, drīz pēc operācijas jums jāsāk fizioterapijas nodarbības.

Treniņu terapija tendinīta ārstēšanai

Ārsta vingrošanas terapija izvēlēsies vingrojumu kopumu un pārraudzīs plecu un apakšdelma muskuļu stiprināšanas procesu. Parasti pozitīva tendence vērojama jau pēc divām līdz četrām nedēļām.

Ja pacients apzinīgi izpilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus, tad plecu un apakšdelma pilnīga atgūšana aizņems trīs līdz četrus mēnešus.

Profilakse

Lai izvairītos no ilgstošas ​​bicepsa galvas smadzenēm, jāievēro šādi ieteikumi. Pirmkārt, veiciet iesildīšanās un iesildīšanās vingrinājumus pirms treniņa, nemēģiniet monotonu kustības uz ilgu laiku. Otrkārt, izvairieties no fiziskas pārslodzes un izvairieties no traumām. Regulāri mainiet slodzi, slodzes intensitātei pakāpeniski jāpalielinās, un neaizmirstiet, laicīgi atpūsties.

Kā ārstēt plecu locītavu?

Sāpes plecu reģionā skar 5–7% iedzīvotāju, un šādu sūdzību izplatība palielinās trīs reizes, sasniedzot 60 gadu vecumu. To iemesli ir dažādas osteo-locītavu un muskuļu-saišu sistēmas slimības, bet tendinīts ir ļoti svarīgs.

Muskuļu cīpslas, neskatoties uz to izturību, ir diezgan neaizsargāta plecu struktūra. Ar ilgstošu iedarbību uz nelabvēlīgiem faktoriem, patoloģisku procesu veidošanās saistaudos, kas pārkāpj visas locītavas funkcijas. Tādēļ pleca tendinīts prasa ātru un adekvātu reakciju ne tikai no pacienta, bet arī ārsta.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Plecu locītava veic būtisku funkciju ikdienas dzīvē. Tā nodrošina plašu kustību loku, bez kuras ir grūti iedomāties profesionālās, sporta un vietējās aktivitātes. Šī iemesla dēļ liela daļa slodzes nokrīt uz pleca.

Ilgstoša iedarbība uz mehānisko faktoru izraisa cīpslu mikrotraumu, kas iet cauri diezgan šauriem kanāliem, un iekaisuma procesa attīstība, kas ir tendinīta pamatā.

Šādai ietekmei ir sekojoši sportisti: džungļu metēji (disku, kodolu), tenisa spēlētāji, svarcēlāji. Līdzīgu nosacījumu bieži novēro darba profesiju pārstāvjiem (celtniekiem, gleznotājiem).

Bet slimībai var būt pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, kurā iekaisumam ir sekundāra nozīme. Degeneratīvie-distrofiskie procesi, kas sākas attīstīties pēc 40 gadu vecuma, bieži vien izceļas. To veicina vielmaiņas-endokrīnās sistēmas, asinsvadu traucējumi, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Tādēļ, izņemot ievainojumus, ir jāapsver tādi apstākļi kā iespējamie faktori tendinīta attīstībai:

Vairumā gadījumu pastāv vairāku faktoru kombinācija. Bet kurš no šiem cēloņiem izraisa cīpslas noslieci, slimības turpmāka attīstība ir pakļauta tiem pašiem mehānismiem.

Tendinīts ir jāuzskata par daudzfaktoru slimību, kurā palielināta spriedze uz pleca ir ļoti svarīga attīstībā.

Simptomi

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts veic pacienta klīnisko izmeklēšanu. Vispirms viņš atklāj sūdzības, patoloģijas apstākļus un pēc tam izskata iespējamo bojājumu vietu. Tas palīdzēs noteikt slimības raksturīgās iezīmes.

Pleca locītavas funkcijas nodrošina dažādi muskuļi, kuru cīpslas var būt iekaisušas. Daži simptomi būs atkarīgi no viņu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Bet tomēr jāievēro vispārējās tendinīta pazīmes:

Sāpes vispirms rodas vingrošanas laikā un pēc tam apgrūtina pat atpūtā un naktī. Tie var būt asas vai blāvi, monotoni. Pārbaudot, var redzēt dažas iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums. Tomēr tas ne vienmēr būs. Dažreiz ir iespējams noteikt sāpes bojātās cīpslas lokalizācijas vietā. Īpaši svarīgi ir speciāli testi, kuru laikā ārsts neļauj pacientam veikt aktīvas kustības. Sāpju parādīšanās šajā brīdī norāda uz konkrēta muskuļa sakāvi.

Hronisks tendinīts var izraisīt cīpslu plīsumus. Tie parādās ne tikai ar ievērojamu slodzi, bet arī ar vienkāršām kustībām.

Rotatora manšetes bojājumi

Pirmā lieta, kas jāapsver, ir rotācijas (rotatora) mandeļu tendinīts. To veido supraspinatus, mazs aplis, infraspinatus un subscapularis, kam ir svarīga loma locītavas stabilizēšanā dažādu roku kustību laikā. Šajā gadījumā sāpes locītavas ārējā augšējā daļā, kas var izplatīties uz elkoņa, ir raksturīgas. Tie bieži rodas sakarā ar neparastām slodzēm, īpaši ilgstoša darba laikā ar paceltu roku.

Var būt izolēti bojājumi atsevišķām rotatora manšetes konstrukcijām. Visbiežāk sastopamā supraspinatus muskuļa trauma, jo tā ir īpaši neaizsargāta. Slimību ierosina cīpslas saspiešana starp plecu galvu un akromiālo arku. Tā rezultātā sāpes rodas locītavas augšējās daļas vidū. Pozitīvs tests ar izturību pret plecu nolaupīšanu, apstiprinot pārspīlēto muskuļu sakāvi.

Ja patoloģija ietekmē sub-mazos un mazos apaļos muskuļus, tad jāveic tests ar pretestību plecu rotācijai uz āru. Tendinīta slimniekiem ir grūtības ķemmēt matus vai veikt līdzīgas kustības. Ar subcapularis muskuļa cīpslas iekaisumu pozitīvs tests ar rezistenci pret pleca iekšējo rotāciju kļūst pozitīvs.

Biceps bojājumi

Biceps cīpslis ir bojāts. Bicepsijas garās galvas tendinītam raksturīga sāpju parādīšanās plecu locītavas priekšējā-augšējā virsmā. Tās parasti rodas pēc svara celšanas. Lai identificētu slimību, palīdz paraugs izturēt pret sukas rotāciju uz āru (supinācija). Bez tam, spriedzes maigums tiek konstatēts cīpslas vietā, starpskavas gropē, kas atrodas augšdaļas augšējā malā.

Bicepsa un rotācijas aproces tendencei ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar atšķirīgu patoloģiju, kurā ir sāpes locītavās: artrīts, artroze un traumas.

Diagnostika

Lai apstiprinātu muskuļu cīpslu sakāvi plecā, nepieciešams izmantot papildu līdzekļus. Parasti tie ietver instrumentālās vizualizācijas metodes, kas ļauj redzēt skaidru priekšstatu par notiekošajām izmaiņām. Tie ir šādi:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Savienojuma ultraskaņa.
• Rentgena.

Lai identificētu pārkāpumus vielmaiņas procesos organismā, jāveic bioķīmiskā asins analīze. Turklāt obligāta konsultācija ar traumatologu.

Ārstēšana

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīnas manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību. Parasti viņi izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

• Zāļu terapija.
• Fizioterapija
• Terapeitiskā vingrošana.
• Masāža
• Darbība.

Metodes izvēle ir balstīta uz slimības gaitas iezīmēm un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai. Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama.

Tendinīta ārstēšana balstās ne tikai uz noteiktu fondu ietekmi, bet arī prasa pacienta aktīvu līdzdalību.

Zāļu terapija

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju. Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus pašas cīpslas, veicinot tās dzīšanu. Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

• Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
• Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
• Hondroprotektori (Artra, Dona).
• Asinsvadu (Solcoseryl).
• Vitamīni un mikroelementi.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tos ievada skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Fizioterapija

Kad plecu iekaisums tiek aktīvi izmantots fiziskās ietekmes metodes. Viņiem ir papildus pozitīva ietekme kombinācijā ar zālēm. Lai sasniegtu slimības akūtās sekas, jūs varat izmantot šādas procedūras:

• Novokaīna, lidaza elektroforēze un fonoforēze.
• UHF terapija.
• Ultravioleto starojums.
• Lāzera apstrāde.
• Viļņu terapija.
• Dūņu un parafīna terapija.
• Magnetoterapija.

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākām procedūrām, bet tas ir pilnībā jāpabeidz. Tas dos iespēju iegūt ilgstošu terapeitisku efektu.

Terapeitiskā vingrošana

Ar līkumu cīpslām ir obligāta terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Bez tā ir grūti nodrošināt kopīgas funkcijas atjaunošanu tādā pašā apjomā, jo tā ir kustība, kas atvieglo muskuļu-saišu sistēmas darbību. Var piešķirt šādus vingrinājumus:

• Velkot dvieli virs šķērskoka, turiet tās galus un velciet to ar veselīgu roku, paceliet pacientu.
• Turot vingrošanas nūju priekšā, aprakstiet apli ar to.
• Ievietojot skartās rokas plaukstu uz pretējā pleca, paceliet elkoņu uz augšu, palīdzot ar veselīgu roku.
• Saspiežot rokturi slēdzenē, paceliet rokas priekšā.
• Swing savu kakla roku uz priekšu un atpakaļ un sāniski kā svārsts.

Jāatceras, ka vingrošanu var veikt tikai remisijas periodā, kad nav akūtu slimības pazīmju. Turklāt nav iespējams pārāk intensīvi ielādēt locītavu ar intensīviem vingrinājumiem - ir nepieciešams pakāpeniski attīstīt plecu, lai neradītu sāpes un pasliktināšanos.

Terapeitiskās vingrošanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta neatlaidības un vēlmes iegūt labu rezultātu.

Masāža

Mēs nevaram aizmirst par plecu masāžu. To veic arī pēc sāpju likvidēšanas. Pateicoties masāžas paņēmieniem, muskuļi ir atviegloti, uzlabojas barības vielu piegāde skartajā zonā, kas veicina atdzīvināšanas procesu. Parasti ir ieteicams iziet 10-15 sesijas.

Darbība

Ja konservatīva terapija neuzrādīja vēlamo efektu vai notika cīpslas plīsums, tad tendonīts jāārstē ar ķirurģiskām metodēm. Būtībā veic artroskopiskas operācijas, kas tiek uzskatītas par minimāli invazīvām un minimāli traumatiskām. Ar viņu palīdzību tiek veikta modificēto audu izgriešana, plastmasa un cīpslas fiksācija. Pēc tam nepieciešama rehabilitācijas ārstēšana, kas sastāv no iepriekš minētajām konservatīvajām metodēm.

Ja plecu zonā ir aizdomas par tendinītu, tad jāsāk noteikt, kuri muskuļi ir ietekmēti. Saskaņā ar diagnostikas izmeklēšanas rezultātiem ārsts nosaka turpmāko ārstēšanu, kurā pacientam ir aktīvi jāiesaistās.

Pleca bicepsa cīpslas tendinīts

Kas ir plecu locītavas supinpinozs tendonīts?

Plecu locītavas tendence - kaulu kaulu locītavas iekaisums. Ar šo slimību vismaz reizi dzīvē ir aptuveni 2% cilvēku.

Tendona iekaisums --endendīts

Bikses ir blīvas saistaudu daļas, kas paredzētas, lai savienotu muskuļus ar kaulu virsmām.

Pleca locītava veido divu kaulu daļas:

• locītavas locītavas dobumā;
• galvas cilindrs.

Plecu locītavas anatomija

Kauliem, kas saskaras ar locītavu, klāj skrimšļi. Galvas izmērs ievērojami pārsniedz locītavas locītavas virsmas laukumu.

Šīs anatomiskās iezīmes dēļ piecu muskuļu kapsulas veidojošo muskuļu cīpslas ir daudz stresa. Šis fakts izskaidro, kāpēc plecu sāpes bieži izraisa tendinīts.

Īpaši bieži iekaisums rodas, palielinoties spriegumam uz plecu locītavas. Bet var būt arī citi iemesli.

plecu locītavas supraspinatus muskuļa tendinīts

Plecu tendinīts ir plaša plecu locītavas iekaisuma-deģeneratīva patoloģija, kas nav tieši saistīta ar akūtu plecu traumu. Ilgstošas ​​lielas slodzes uz pleciem izraisa muskuļu cīpslu mikrovainojumus, kas veido plecu locītavas kapsulu, to iekaisumu un turpmāko deģenerāciju.

Tendonīts ir iekaisuma process, kas attīstās cīpslās vai audos, kas savieno muskuļus ar kauliem. Visbiežāk process ir lokalizēts vietā, kur kauls saskaras ar cīpslu, patoloģijas attīstība var iet pa audiem.

Ikviens var saslimt ar slimību, un nav dzimuma, profesijas vai vecuma atšķirības.

Tendonīts attiecas uz periartikālām slimībām, un to var kombinēt ar citām līdzīgām patoloģijām:

• entezīts - cīpslas iekaisums tās piesaistes vietā kaulam;
• tenosinovitom - vienlaicīga cīpslu un maisu iekaisums;
• bursīts - locītavu dobumu un cīpslu apvalku iekaisums.

Bistīts vai sinovīts parasti izraisa tendinītu.

Tendinīta mehānisms

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi: supraspinatus, mazais aplis, supraspaceous, subscapularis (veido plecu rotatora manšeti) un lielie bicepsi (bicepss).

Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustības laikā, nokrīt uz muskuļu cīpslām.

Slimības cēloņi

Galvenie tendinīta cēloņi ir:

• palielināta motora aktivitāte, mikrotraumas (stiepšanās sporta laikā);
• muskuļu un skeleta slimību (reimatoīdais vai reaktīvais artrīts, podagra uc) klātbūtne;
• nenormāla cīpslu veidošanās, to vājināšanās;
• pozas pārkāpumi.

Augsta nosliece uz slimības attīstību ir personai, kuras darbība ir saistīta ar fizisku darbu.

Pirms tendonīta attīstības var būt:

1. Hroniski palielināts sporta veids vai profesionālā darba slodze:
   • tenisa spēlētāji, volejbola spēlētāji, beisbola spēlētāji, svarcēlāji, sporta vingrotāji, akrobāti utt.;
   • celtnieki, autovadītāji, nesēji utt.
2. Pastāvīga mikrotrauma.
3. Reaktīvs, infekciozs, alerģisks, reimatoīdais artrīts.
4. Kaulu struktūru degeneratīvas izmaiņas (osteoartrīts).
5. Dzemdes kakla osteohondroze.
6. Podagra
7. Ilgstoša plecu imobilizācija pēc traumas vai operācijas.
8. Plecu locītavas iedzimta displāzija un citi cēloņi.

Plecu locītavai ir sarežģīta struktūra, kas ļauj veikt lielas kustības. Artikulācija veido cilindra galvu, kas iegremdēts lāpstiņas locītavas dobumā.

Ap kauliem ir cīpslas un saites, kas veido plecu rotējošo manšeti un tur savienojumu fizioloģiskā stāvoklī. Manšetes sastāvs sastāv no apakšslāņa dzīslām, infraspinatus, mazajiem, apaļajiem, supraspinatus muskuļiem pleciem un garo bicepsa galvu.

Ja ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, rotācijas aproces var sabojāt akromioklavikālā locītava, akūta akrālās saites locītava vai acromiona priekšējā daļa augšējo ekstremitāšu kustību laikā.

Stiepļu atrašanās vieta muskuļos, kas skāruši brachālo tendinītu

Brachiālās tendinīta cēloņi ir šādi:

• profesionālie sporta veidi (teniss, rokasbumba, basketbols, volejbols, šķēpu metināšana, vingrošana);
• profesijas, kas saistītas ar fizisko darbu (celtnieki, mūrnieki, apmetumi, gleznotāji);
• muskuļu un skeleta sistēmas slimības (osteoartrīts, podagra, reimatoīdais artrīts, osteoporoze);
• kakla mugurkaula osteohondroze un starpskriemeļu trūce;
• iedzimta vai iegūta plecu locītavas displāzija un saišu hipoplazija;
• autoimūna un alerģiska patoloģija;
• hronisks infekcijas process iekšējos orgānos;
• biežas saaukstēšanās, hipotermija;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• ilgstoša augšējo ekstremitāšu imobilizācija lūzumu, dislokāciju, subluxāciju dēļ;
• nepareiza rehabilitācijas perioda vadība pēc operācijas plecu locītavas rajonā;
• ķermeņa augšējās puses traumas.

Plecu locītavu veido lāpstiņas locītavas dobums un cilindra galva. Sfēriskā galva ir tikai daļēji iegremdēta dobumā un saglabājas locītavā, jo ir cīpslas un saites, kas veido plecu rotācijas manšeti.

Rotējošās (rotatora) aproces sastāvā ietilpst maza, apaļa, sakrālā, supraspinatus un subcapularis muskuļu cīpslas, kas ir piestiprinātas pie maziem un lieliem cilindra celmiem.

Starp šiem tuberkulāriem ir jostas garš galvas gals.

Plecu locītavai ir sarežģīta struktūra, kas ļauj veikt lielas kustības. Artikulācija veido cilindra galvu, kas iegremdēts lāpstiņas locītavas dobumā.

Ap kauliem ir cīpslas un saites, kas veido plecu rotējošo manšeti un tur savienojumu fizioloģiskā stāvoklī.

Manšetes sastāvs sastāv no apakšslāņa dzīslām, infraspinatus, mazajiem, apaļajiem, supraspinatus muskuļiem pleciem un garo bicepsa galvu. Ja ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, rotācijas aproces var sabojāt akromioklavikālā locītava, akūta akrālās saites locītava vai acromiona priekšējā daļa augšējo ekstremitāšu kustību laikā.

nosacījums, kas ir pievienots

cīpslas un citi mīksti

plecu locītava - izsaukta

Šajā procesā var iesaistīties cīpslas cēlonis, kas ir biceps cīpslas, locītavu stāvoklis.

Bet galvenie bojājumi ir kaulu krustojuma iekaisums ar pārējo.

Slimība ir ļoti izplatīta mīksto pieaugušo populācija un starp pleciem, kas vienreiz saņēma plecu locītavas cīpslas.

Sievietes ar tendinītu vecumu cieš no vīriešu audiem. To tieši sauc par klimatisko locītavu hormonālajiem traucējumiem.

Plecu locītavu tendinīta veidi

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

• rotatora aproces tendinīts:
  • supraspinatus muskuļi, apakškulāri, apaļas un subcapularis;
• bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
• kalcifiskā tendonīts;
• daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Plecu tendinīts ir kolektīvs nosaukums. Ortopēda un traumatologa praksē cīpslas iekaisumi plecu un plecu locītavas rajonā ir biežāki, kā parādīts tabulā.

Bicepsas cīpslas iekaisums

Supraspinatus tendinīts

Subakūtas un mazas apaļas muskuļu tendinīts

Apakšstilbu cīpslas iekaisums

Supraspinatus, supraspinatus, mazo apaļo un subcapularis cīpslu iekaisumi tiek apvienoti ar rotatora manšetes tendinīta kopējo nosaukumu. Bet supraspastic muskuļi cieš biežāk.

Tendinīta rotatora aproce

Arī plecu locītavas tendence ir atšķirīga. Kopumā ir 3 veidi, kas atšķiras klīniskā attēlā.

Sāpes ir sāpes un nav intensīvas. Tas parādās tikai tad, kad pārvietojas ar parautu. Attēls, kas iegūts, veicot rentgena izmeklēšanu, nav mainījies.

Intensīva sāpīga sāpes

Sāpes, pārvietojoties

Tendinīts uz rentgena

Tas ir svarīgi! Kontakts par palīdzību jau ir pirmais īstermiņa sāpes, jo slimības attīstība izraisa komplikāciju veidošanos.

• rotācijas aproces cīpslu tendonīts: supraspinatus, supraspinatus, apaļas un subscapularis;
• bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
• kalcifiskā tendonīts;
• daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Riska grupu veido personas, kas ir vairāk nekā četrdesmit, sportisti un tie, kas pastāvīgi strādā fiziski. Mikrokrāsa parādās biežas vai pastāvīgas slodzes dēļ vienā un tajā pašā rokā.

Visbiežāk tiek skartas plecu locītavas:

• bicepsa cīpslas;
• plecu locītavas kapsula;
• supraspinal muskuļi.

Simptomi un pazīmes

Visās vietās sastopamie tendinīta simptomi ir:

• Sāpes skartās cīpslas apvidū aktīvās kustības un palpācijas laikā. Tajā pašā laikā pasīvās kustības paliek nesāpīgas.
• Āda virs iekaisuma zonas var kļūt sarkana un pieskārienu kļūt siltāka nekā citās vietās.
• Pārvietojot cīpslu, attālumu vai fonendoskopu, var dzirdēt raksturīgu kraukšķīgu skaņu.
• Dažu slimības šķirņu lokāla pietūkums.

, atšķirīgas lokalizācijas tendonītam ir īpašas pazīmes.

Plecu tendonīts izpaužas kā dažādi simptomi:

• sāpju sindroms;
• ierobežota kustība;
• ādas apsārtums, drudzis un pietūkums iekaisuma vietā.

Pirmie divi apzīmējumi ir pamata.

Sāpīgums un ierobežota kustība ir galvenie simptomi

Sāpīgums cīpslu iekaisumā ir vairākas īpašības.

1. Viņa ir šaušanas vai blāvas rakstura.
2. Bieži vien nakts miega laikā cilvēku mocina, kas var pat izraisīt bezmiegu.
3. Lokalizēta galvenokārt locītavas rajonā. Reti ir iespējams novērot tā izplatīšanos elkonī.
4. Parasti tas izzūd un pat iet pilnīgi atpūsties.

Sāpju lokalizācija un to parādīšanās tikai kustības laikā ir viena no pazīmēm, kas jau fiziskās pārbaudes stadijā palīdz veikt tendinīta un artrīta diferenciāldiagnozi.

Sāpju sindroms ir otrā obligātā simptoma - motora ierobežojuma cēlonis. Personai ir grūti veikt vienkāršas kustības: ķemmēt matus, nodot roku atpakaļ vai pacelt to utt. Šajā gadījumā, iekaisuma procesa sākumā, tikai aktīvas kustības ir ierobežotas sāpju, tas ir, paša pacienta, dēļ.

Tas sāp, lai pārvietotu roku un sāp plecu - ir iemesls steidzamam aicinājumam pie ārsta

Pievērsiet uzmanību! Pārvietošanās ierobežošana bez terapijas bieži kļūst par hronisku formu. Progresīvos slimības gadījumos pacients var pacelt roku tikai 90 grādiem.

Motora aktivitātes izmaiņu raksturs ir atkarīgs no tendinīta veida.

Neskatoties uz tendinīta šķirņu skaita augļiem, tās simptomi ir gandrīz vienmēr sastopami, un galvenie no tiem ir dažādas smaguma sajūtas, ārstēšana laika gaitā ierobežo locītavu.

Diagnostika

tendinīts ietver izmeklēšanu, kuras mērķis ir noteikt sāpju atrašanās vietu palpācijas un kustības laikā, kā arī

cīpslas vietā. Tajā pašā laikā ir svarīgi diferencēt tendinītu no citiem patoloģiskiem procesiem. Ja ir

sāpes ir pastāvīgas gan atpūtā, gan aktīvā stāvoklī, un tās izplatās visā locītavā, sāpes sausuma tendencē izpaužas tikai tad, kad tiek veiktas noteiktas kustības, un tā ir lokāla.

Artrītu gadījumā samazinās gan aktīvo, gan pasīvo kustību apjoms, un ar cīpslu iekaisumu samazinās tikai aktīvās. Artrīta gadījumā ir raksturīga efūzijas klātbūtne locītavu locītavas locītavā un sabiezējums, tendinīta gadījumā novēro asimetriju un tūskas savienojumu ar konkrētu cīpslu apvalku.

• Primārā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sāpju pārbaudes novērtējumu kustības un palpācijas laikā.
• Diagnozi var apstiprināt ar rentgena staru palīdzību, bet tas galvenokārt atklāj kalcija nogulsnes.
• Precīzāka pārbaude (MRI, CT) atklāj deģeneratīvos iekaisuma procesus cīpslās, kā arī mikrotraumas.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāapspriežas ar ārstu, lai diagnosticētu patoloģisko procesu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk var panākt atveseļošanos, un varbūtība, ka tendinīts kļūs hronisks, kļūst mazāk. Slimības diagnostika ietver šādas darbības:

• pacientu sūdzību vākšana (sāpju raksturs, iespējamie slimības cēloņi, saslimstība);
• pacienta izmeklēšana (elpošanas, sirds toņu klausīšanās, plecu locītavu un apkārtējo muskuļu apzināšana, skartās augšējās ekstremitātes pasīvo un aktīvo kustību tilpuma pārbaude);
• laboratorijas diagnostika (vispārēja asins un urīna analīze);
• instrumentālā diagnostika (rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT, MRI);
• artroskopija.

Plecu locītavas cīpslu veids artroskopijas laikā

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanas taktiku. Kopumā asins analīzē atklājas iekaisuma pazīmes (augsts ESR, leikocitoze), un rentgenstari parāda kalcinātu veidošanos.

Vispilnīgākā datora (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfija, kas ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas cīpslās un mīkstajos audos.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) palīdz izpētīt locītavu iekšējās struktūras, saites, muskuļus, asinsvadus un veikt diferenciālu diagnostiku ar citām slimībām.

Artroskopija tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, kas ļauj tieši pārbaudīt skartās anatomiskās struktūras.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Tendinīts bieži ir jānošķir no traumatiska trauma rotatora aproces.

Atšķirība tiek konstatēta, novērtējot kustību diapazonu: ar tendinītu, pasīvo un aktīvo kustību apjoms ir vienāds, ja rotatora manšete ir bojāta, ir aktīvo kustību diapazona ierobežojums salīdzinājumā ar pasīvajiem.

Šaubos gadījumos pacientam tiek dota plecu locītavas MRI. Kad tendensītu uz MRI nosaka cīpslu čaumalu un locītavas kapsulas sabiezējums, ar traumatisku traumu redzamo laukumu.

Lai izslēgtu citas slimības un patoloģiskus stāvokļus (artrozi, lūzuma vai dislokācijas ietekmi), tiek noteikta plecu locītavas rentgenogrāfija. Bez kalcifikācijas rentgena attēls ir normālā diapazonā.

Tendovaginīta kalcifikācija attēlo kalcifikāciju.

Ārstēšana parasti ir ambulatorā. Pacientam ieteicams samazināt slodzi uz pleca, nekādā gadījumā neierobežojot kustību amplitūdu, jo ilgstoša neaktivitāte ar periartikulāro audu iekaisumu izraisa strauju kontraktūras attīstību.

Pacientam tiek doti norādījumi par vingrošanas terapiju un triecienviļņu terapiju. Lai mazinātu iekaisumu, NSAID uz laiku, kas nepārsniedz 5 dienas (ilgstoša lietošana var izraisīt gastrīta un pat peptiskas čūlas slimības attīstību).

Ar pastāvīgu sāpju sindromu tiek veiktas kortikosteroīdu preparātu blokādes.

Turpmākajos posmos, kam seko kontrakcijas un izteiktas kapsulas rētas, var būt nepieciešama aktīvāka ārstēšana. Dažos gadījumos ir iespējams novērst plecu - manipulāciju, kurā ārsts „salauž” locītavas kapsulu, piespiedu kārtā palielinot kustību amplitūdu.

Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja kāda iemesla dēļ netiek parādīta labošana, darbība tiek veikta - kapsulas un rotatora manšetes sadalīšana lielākās rētas un saraušanās vietās.

Intervence tiek veikta, izmantojot atvērtu piekļuvi (klasiskā metode) vai nelielu griezumu (izmantojot artroskopisku aprīkojumu).

Pēcoperācijas periodā tiek noteikta fizioterapija un fizikālā terapija, rehabilitācijas kursa ilgums ir 1,5-3 mēneši..

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Tendinīts bieži ir jānošķir no traumatiska trauma rotatora aproces.

Atšķirība tiek konstatēta, novērtējot kustību diapazonu: ar tendinītu, pasīvo un aktīvo kustību apjoms ir vienāds, ja rotatora manšete ir bojāta, ir aktīvo kustību diapazona ierobežojums salīdzinājumā ar pasīvajiem.

Šaubos gadījumos pacientam tiek dota plecu locītavas MRI. Kad tendensītu uz MRI nosaka cīpslu čaumalu un locītavas kapsulas sabiezējums, ar traumatisku traumu redzamo laukumu.

Lai izslēgtu citas slimības un patoloģiskus stāvokļus (artrozi, lūzuma vai dislokācijas ietekmi), tiek noteikta plecu locītavas rentgenogrāfija. Bez kalcifikācijas rentgena attēls ir normālā diapazonā. Tendovaginīta kalcifikācija attēlo kalcifikāciju.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāapspriežas ar ārstu, lai diagnosticētu patoloģisko procesu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk var panākt atveseļošanos, un varbūtība, ka tendinīts kļūs hronisks, kļūst mazāk.

Slimības diagnostika ietver šādas darbības:

• pacientu sūdzību vākšana (sāpju raksturs, iespējamie slimības cēloņi, saslimstība);
• pacienta izmeklēšana (dzirdes elpošana, sirds toņi, plecu locītavu un apkārtējo muskuļu apzināšana;
• pārbaudīt skarto augšējo ekstremitāšu pasīvo un aktīvo kustību apjomu;
• laboratorijas diagnostika (vispārēja asins un urīna analīze);
• instrumentālā diagnostika (rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT, MRI);
• artroskopija.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanas taktiku. Kopumā asins analīzē atklājas iekaisuma pazīmes (augsts ESR, leikocitoze), un rentgenstari parāda kalcinātu veidošanos. Vispilnīgākā datora (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfija, kas ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas cīpslās un mīkstajos audos.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) palīdz izpētīt locītavu iekšējās struktūras, saites, muskuļus, asinsvadus un veikt diferenciālu diagnostiku ar citām slimībām.

Artroskopija tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, kas ļauj tieši pārbaudīt skartās anatomiskās struktūras.

Lai atbrīvotos no slimības, vispirms ir nepieciešams radīt atpūtu skartajai ķermeņa daļai, izņemot visu fizisko aktivitāti. Diezgan populārs veids ir hormonu ieviešana skartajā zonā - kortikosteroīdi.

Šādas zāles ātri mazina sāpes un īsā laikā novērš slimības simptomus. Mūsdienu fizioterapijas metodes - fonoforēze, myostimulācija, vilces terapija palīdz mazināt cīpslas iekaisuma simptomus.

Supraspastiska muskuļa kalcifiskā tendinīta ārstēšanā šoka viļņu terapijas metode ir efektīva - skaņas vilnis izraisa patoloģisko audu - rētu un kalcija kristālu iznīcināšanu. Tas pilnībā novērš cīpslas iekaisuma cēloni.

Slimību ārstēšana

Tendinīta ārstēšanas vispārējie principi sākumposmā:

• Fiziskās slodzes novēršana un pārējās skartās cīpslas nodrošināšana.
• Aukstuma lietošana ar tendinītu un karstumu ar tendovaginītu.
• Palīgierīču, piemēram, riepu, nūju, kruķu, pārsēju, pārsēju, bikšturi, ortopēdisko apavu izmantošana utt.
• Veicot fizioterapiju, piemēram, lāzera un magnētisko terapiju, ultravioleto starojumu un ultraskaņu, šoka viļņu terapiju. Un hroniskajos procesos, papildus parafīnu un dubļu aplikācijām, elektroforēze ar lidazu.
• Zāļu terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un antibakteriālām zālēm, kortikosteroīdu injekcijām iekaisuma cīpslā un apkārtnē.
• Pēc akūtā procesa izzušanas ir parādīta fizikālās terapijas kompleksu darbība, ieskaitot vingrinājumus stiprināšanai un stiepšanai.
• Hroniskos procesos tiek parādīta masāža.
• Ar strutainu tendovaginītu tiek veikta steidzama atvēršana un sūknēšana no cīpslas apvalka.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar stenozējošu tendonītu (ko raksturo asinsvadu sašaurināšanās), izteiktām deģeneratīvām izmaiņām cīpslās vai to plīsumu, Osgood-Schlatter slimības klātbūtni.

Tajā pašā laikā veiciet bojātā laukuma un rēta audu izgriešanu. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir 2-3 mēneši, un tajā ir iekļauta medicīniska.

. Atgriešanās pie pilnas slodzes ir atļauta ne agrāk kā 3-4 mēnešos.

Šīs slimības ārstēšana var būt divu veidu: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā metode ir pilnīga bicepsa cīpslu izkraušana, tas ir, pacientam jāizslēdz mazākā slodze uz šo zonu un jānodrošina pārējā cīpsla.

Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL. Ļoti rūpīgi izrakstiet steroīdu injekcijas, jo tās bieži vājina cīpslu.

Bez neveiksmes pacientam jāveic fizioterapijas un vingrošanas terapijas kurss. Fizioterapijas terapija veicina iekaisuma procesa agrīnu samazināšanu, un treniņu terapija palīdz atjaunot muskuļu masu.

Ja pacients strādā tādā darbības laukā, kur pastāv risks, ka plecu plecu lāpstiņas un plīsumi var rasties, tad viņam ieteicams mainīt darbu. Tas samazinās sāpes un iekaisumu, kā arī ļaus personai dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

1. Sākumā pārvietošanās ierobežojums tiek ieviests divas līdz trīs nedēļas.
2. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, iekšķīgi lieto NPL:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Uzklājiet arī lokālu ārstēšanu ziedes un želejas veidā - ar NPL saturu un kairinošu:
4. Smagu sāpju gadījumā glikokortikoīdu injekcijas tiek veiktas periartikulārā plecu audos (izņēmums ir biceps tendinīts).
5. Efektīvas fizioterapijas metodes:
   • elektro- un fonoforēze;
   • magnētiskā terapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • triecienviļņu terapija (triecienviļņu terapija) - šī metode ir īpaši efektīva kalcifīta tendonīta ārstēšanai.

Fizikālā terapija un profilakse

Vingrošanas terapija ir galvenā tendonīta ārstēšana. Ja sāpes izzūd, jāizmanto aktīvas kustības (plecu griešanās, roku pacelšana virs galvas, viļņošanās, ieroču izplatīšana uz sāniem).

Laikā, kad kustības joprojām izraisa sāpes, jums ir jāizmanto šāda veida vingrinājumi:

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīnas manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību.

Parasti viņi izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

• Zāļu terapija.
• Fizioterapija
• Terapeitiskā vingrošana.
• Masāža
• Darbība.

Metodes izvēle ir balstīta uz slimības gaitas iezīmēm un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma.

Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai. Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama.

Terapeitiskie pasākumi pleca tendinītam ir atkarīgi no patoloģijas stadijas.

Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no 2-3 nedēļu sāpju kustības. Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi.

Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli. Vietējās terapijas NPL un tur 2 nedēļas. akūtā periodā. Ar ilgstošu gaitu ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asinsriti (ar kapsaicīnu utt.).

Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu). Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība izmanto narkotikas ar ilgstošu iedarbību.

Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).

Fizioterapeitiskās procedūras paātrina reģenerāciju: elektro- un fonoforēzes, magnētiskās strāvas, krioterapijas, lāzerterapijas, ultraskaņas un parafīna vannas.

III stadijā ar iepriekš minēto ārstēšanu tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Parādījās rētas audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

Smagāku bojājumu formu gadījumā plecu locītavas tendonīta ārstēšana sākas ar konservatīvu terapiju, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Ja tiek diagnosticēta tendinīta kalcifiska forma, procedūra tiek veikta, lai noņemtu sāls nogulsnes.

Lai to izdarītu, savienojumā tiek ievietotas divas adatas ar lielu caurumu, un sāls tiek izskalots ar sāls šķīdumu. Tad pievienojiet aukstās terapijas, masāžas, fiziskās procedūras, terapeitiskos vingrinājumus.

Ja šādi pasākumi neizraisa pozitīvu rezultātu, tad jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Šajā gadījumā būtu lietderīgi izmantot artroskopu - medicīnas ierīci, kas aprīkota ar videokameru. To ievada locītavas lūmenā un veic vajadzīgās manipulācijas. Taču var veikt arī klasisko joslu darbību.

Postoperatīvās rehabilitācijas periods parasti sasniedz divus līdz trīs mēnešus, bet, lai atgrieztos parastajā aktīvajā dzīvē, izrādīsies ne agrāk kā trīs līdz četri mēneši.

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju.

Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus pašas cīpslas, veicinot tās dzīšanu.

Pozitīvs efekts ir kortikosteroīdu zāļu ievadīšana bojājumos. Sāpes ātri izzūd kopā ar iekaisuma procesu.

Injekcijas nevar pilnībā izārstēt personu, bet ir pilnīgi iespējams samazināt kolagēna ražošanas ātrumu un tā degradāciju. Tas samazina spēka līmeni, kas var izraisīt plaisu.

Šajā ziņā šī tendonīta ārstēšana ir pamatota akūtā periodā, ne vairāk kā vienu reizi 2 vai 3 nedēļās.

Pozitīvi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas tiek lietoti iekšķīgi, ir pierādījuši sevi. Taču hroniskas pārsprieguma gadījumā ieteicams tos lietot ilgu laiku. Pretsāpju un muskuļu relaksantu izrakstīšana ir pamatota.

Iedarbības rezultātā tiek izmantoti želejas un ziedes, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažos gadījumos tās var aizstāt tabletes saturošas zāles ar sistēmisku iedarbību.

Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

• Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
• Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
• Hondroprotektori (Artra, Dona).
• Asinsvadu (Solcoseryl).
• Vitamīni un mikroelementi.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tos ievada skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Nepareizu papildu palīdzību var sniegt arī tradicionālā medicīna, kurai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības:

• Kurkumīns mēdz būt efektīvs tendinīta ārstēšanā, kas, lietojot pusi gramu dienā, tiek pagatavots kopā ar ēdienu kā garšvielas. Viņš pasludināja sevi par lielisku sāpju mazināšanas līdzekli un labi cīnās ar iekaisumu.
• Ķiršu augļi pieprasa glāzi vārīta ūdens un dzer divas līdz trīs reizes dienā kā tēju. Ogu tanīni lieliski mazina iekaisumu un stiprina ķermeni.
• Stikls no saliktajām Volotsky (valriekstu) valriekstu starpsienām ir piepildīts ar puslitru degvīnu. Uzstājiet tumšā vietā trīs nedēļas. 30 minūtes pirms ēdienreizes, jums jālieto 30 pilieni tinktūras ar lielu daudzumu atdzesēta vārīta ūdens.
• Infūzija pati par sevi parādījās pati par sevi, izgatavota no divu komponentu maisījuma: vienādās proporcijās, sassaparilla saknes un ingvera saknes. Tējkarote pulverveida kompozīcijas tiek ielej glāzi verdoša ūdens un dzert tējas vietā.
• Tas ir ieteicams tēju līdzīgi divas reizes dienā.
• Pirmajā dienā pēc traumas aukstās kompreses uzklāj uz kakla vietas, un nākamajās dienās ir vēlams, pretēji, sasilšanas terapiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

tendinīta ārstēšanā balstās uz šādu līdzekļu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Atbildot uz jautājumu „kā ārstēt tendinītu?”, Tradicionālie dziednieki piedāvā šādas receptes:

• Kā garšvielu izmantojiet 0,5 gramus kurkumīna.
• Tējkarote maltas ingvera un sassaparilla sakņu infūzijas uzņemšana glāzē verdoša ūdens.
• Valriekstu starpsienas pieņemšana ar degvīnu (uzstājiet, ka glāzē starpsienas uz pusdienu litru degvīna ir 18 dienas).

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu tendonīta attīstību, ir šādi:

• iesildīšanās un iesildīšanās vingrojumu veikšana pirms treniņa;
• ilgstoši izvairīties no monotonu kustību ieviešanas;
• brīdinājums par fizisku pārslodzi un traumām;
• pakāpeniski palielināt slodzes ilgumu un intensitāti;
• regulāra slodzes maiņa;
• savlaicīga atpūta.

Papildus tendinīta diagnostikas un ārstēšanas vispārējiem principiem ir specifiskas pieejas atsevišķām šīs slimības šķirnēm.