Mugurkaula traumas ir nopietns traumas veids, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. No smaguma pakāpes tā var izraisīt ilglaicīgu vai īstermiņa paralīzi vai izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas un pat nāvi.

Muguras smadzenes sākas no kakla pamatnes un iet caur muguru. Tā ir daļa no centrālās nervu sistēmas. Mugurkaula traumas bieži tiek novērotas sportistiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kas iesaistīti autoavārijās.

Muguras smadzenes veido virkne savstarpēji savienotu kaulu, ko sauc par skriemeļiem un kas aptver centrālās nervu sistēmas neatņemamu sastāvdaļu. Tā darbojas kā „informācijas ceļš”, kas savieno smadzenes ar pārējo ķermeni. Starp katru skriemeļu ir skrimšļu diski, kas spēlē amortizatoru lomu un ļauj mugurkaulam izmantot zināmu elastību. Mugurkaula ir sadalīta piecās jomās: kakla mugurkaula (7 skriemeļi); krūšu apgabals (12 skriemeļi); jostas reģions (5 skriemeļi); kausētais skriemeļu krusts; neliels skriemelis, ko sauc par tailbone.

Jebkuram mugurkaula bojājumam ir nopietnas sekas normālai darbībai, un tās atdalīšana vai „bojājums” var novest pie quadriplegia (gan kāju, gan roku paralīze), paraplejas (kāju vai abu roku paralīze) vai hronisku slimību stāvokļiem atkarībā no atrašanās vietas. bojājumus. Parasti mugurkaula bojājums var būt neatgriezenisks vai nāvējošs, līdz augšējo divu krūšu skriemeļu līmenim, tas provocē dažādās pakāpēs quadriplegia attīstību.

Muguras traumas cēloņi un pazīmes

Muguras smadzeņu ievainojumus var izraisīt dažādi faktori, tostarp: traumas sporta vingrinājumu laikā; ievainojumi no kritiena, īpaši no augstuma; autoavārijas; pacelt smagus priekšmetus, kas krīt vai nokrīt uz muguras / korpusa; jebkurš spēks, kas izraisa spēcīgu pusi no ķermeņa; ēku sabrukums; šaušanas brūces un vardarbība ģimenē; fiziska vardarbība; spēcīgi elektriskie triecieni.

Spināla traumas pazīmes un simptomi ir atkarīgi no tā smaguma. Simptomi ir individuāli katrai personai. Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem un pazīmēm, kas ir vērts atzīmēt: vidēji smaga un stipra sāpes muguras un kakla rajonā; hematomas, smaga asiņošana no traumas vietas; pacients nevar pārvietoties, pacelties vai staigāt patstāvīgi; kaulu lūzumi (mugurkaula apvalks, ko sauc par mugurkaulu); saistītās malas var būt bojātas.

Mugurkaula traumas izraisa kontroli pār rokām un kājām, zarnu un urīnpūšļa kontroles zudumu, un cietušais nespēs atbildēt uz jautājumiem saskaņoti.

Pirmā palīdzība mugurkaula traumām

Pirmās palīdzības padomi par iespējamu muguras smadzeņu traumu:

1. Ja iepriekš norādītās muguras bojājumu pazīmes vai negadījums ir noticis, zvaniet uz ātrās palīdzības.
2. Nekādā gadījumā nedrīkst pārvietot cietušo, ja jums ir aizdomas par galvas, kakla, muguras vai CM bojājumiem. Ir svarīgi izvairīties no galvas, kakla vai ķermeņa kustībām.
3. Ja iespējams, nepārvietojiet cietušo tā, lai neizraisītu sāpīgu šoku un komplikācijas (mugurkaula nobīde, citu orgānu bojājumi ar ribu šķembām, bojājumi CM utt.).
4. Ja cietušajam ir vemšana, cietušais uzmanīgi jāpārvieto uz sāniem, kamēr galvas, kakla, muguras, gurniem un kājām jāveido taisna līnija.
5. Ja nepieciešams, cietušā galvu vai ķermeni piestipriniet pie materiāliem: dvieļi, spilveni, spieķi, dēļi utt.
6. Ir svarīgi, lai no cietušā nebūtu jānoņem ķivere, apģērbs vai cits aizsargaprīkojums. Nepieciešams nekavējoties nodrošināt personu ar bagātīgu skābekļa pieejamību.
7. Ja cietušais neelpo, pacientam jāveic mākslīga elpošana un netiešs sirds masāža. Procedūra jāatkārto pirms ātrās palīdzības ierašanās.
8. Ja tiek konstatēta asiņošana no ievainojumiem, kas radušies traumas dēļ, ir svarīgi to apturēt. Atkarībā no traumas atrašanās vietas uzlieciet spiediena pārsēju vai nosedziet brūci ar sterilu audumu un stingri piespiediet ar rokām.

Kurš mugurkaula traumas gadījumā sniedz pirmo palīdzību? Katrs cilvēks, kas atrodas tuvu upurim, var viņam palīdzēt, bet, galvenais, vispirms ir izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību un nemēģināt pašam pacelt pacientu uz medicīnas iestādi (jebkura kustība var būt letāla).

Muguras traumu profilakses metodes

Apskatīsim dažus noderīgus padomus, kas palīdzēs novērst muguras traumas.

Pirmais gals - ieteicams izmantot atbilstošu munīciju, lai nodrošinātu drošību, īpaši sporta aktivitāšu laikā. Jums ir arī jāapgūst sporta vingrinājumu veikšanas noteikumi un metodes, vēlams spēlēt sportu pieredzējuša trenera uzraudzībā.

Otrais gals - pirms svaru celšanas vai ja jūtaties diskomforta sajūtā aizmugurē, ieteicams izmantot īpašu nolaižamo pārsēju.

Trešais gals ir izvairīties no slidenām grīdām un pakāpieniem mājās un darbā.

Ceturtais gals - aktīvās atpūtas laikā cieši pārrauga bērnu rīcību. Jums ir jāizvēlas arī sporta posmi, kas ir pieredzējuši un profesionāli treneri.

Piektā padome - jebkurā gadījumā alkohola vai narkotiku intoksikācijas gadījumā, jūs nevarat nokļūt aiz jebkura transportlīdzekļa riteņa. Motociklu braukšanas laikā jums jāievēro satiksmes noteikumi, nepārsniedziet ātrumu un neiejauciet citus faktorus: telefona sarunas, strīdi ar citiem ceļotājiem, video skatījumi utt.

Daži cilvēki dzīvo pilnīgu un produktīvu dzīvi pēc mugurkaula traumas, taču šādu traumu gadījumā ir nopietnas iespējamās sekas. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešamas palīgierīces, piemēram, staigulīši vai ratiņkrēsli, lai tiktu galā ar mobilitātes zudumu, un dažas var pat paralizēt ar ilgtermiņa rehabilitāciju vai bez tās.

Cietušajam var būt nepieciešama palīdzība ikdienas dzīvē, viņam būs jāiemācās veikt dažādus uzdevumus. Urīnceļu čūlas un infekcijas ir bieži sastopamas muguras traumu komplikācijas. Pacientam jābūt gatavam ilgstošai un sāpīgai rehabilitācijai. Atveseļošanās periodā ir svarīgi strādāt ne tikai ar rehabilitācijas ķirurgu, bet arī ar psihiatru (cilvēki pēc mugurkaula traumām bieži kļūst nomākti, viņi zaudē alkas pēc dzīves). Ir svarīgi, lai persona netiktu atstāta ar savu problēmu privāti un atbalstītu viņu visā ārstēšanas laikā.

Pirmā palīdzība mugurkaula traumām

Kompetents sniegts pirmais atbalsts muguras traumu gadījumā ir cilvēka dzīvības un veselības saglabāšanas atslēga. Mugurkaula bojājums ir reāls apdraudējums, un tam ir nopietnas sekas. Mēģināsim noskaidrot, kāda veida mugurkaula bojājumi pastāv un kā pareizi un ātri palīdzēt cietušajam.

Traumu šķirnes

Lai nesabojātu pacientu pirmās palīdzības sniegšanā, jums jāzina muguras traumu veidi. Tos klasificē atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, pakāpes un dziļuma, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas metodi. Pēc bojājumu veida mugurkaula traumas ir sadalītas šādos veidos:

• Lūzums - skriemeļu anatomiskās integritātes, kā arī muskuļu, asinsvadu, nervu audu pārkāpums, ko papildina fiziskās aktivitātes trūkums un dzīvības draudi. Biežāk diagnosticēta kakla mugurkaula.
• Dislokācija - locītavu savienojumu bojājumi, ko izraisa pārvietošanās virs novietotā skriemeļa attiecībā pret apakšējo. Dzemdes kakla mugurkaula raksturīgākais raksturojums jostas daļas departamentā.
• Zilumi - mugurkaula pārkāpums, saglabājot mugurkaula un it īpaši mugurkaula vispārējo struktūru. Bieži vien ir saistīta ar zilumu veidošanos, audu nekrozi un smadzeņu šķidruma kustības traucējumiem caur mugurkaulu, bojājot nervu saknes. Vismaz ievainots zemākais krūškurvja un pirmais jostas skriemeļi, vismaz - kakls.
• Starpskriemeļu diska plīsums - ārējā slāņa iekšējās daļas izvirzīšana vai plīsums, kairinošs un bojāts nervu sakne.
• Ilgstoša saspiešanas sindroms - orgānu un sistēmu patoloģiskie traucējumi asins saindēšanās dēļ ar toksīniem pēc ilgstošas ​​masveida mīksto audu saspiešanas vai ekstremitāšu trauku saspiešanas.
• Paraplēnija - muguras smadzeņu ievainojumu rezultātā augšējās un apakšējās ekstremitātes paralīze.

Traumas vietā tiek diagnosticēti dzemdes kakla, krūšu kurvja un mugurkaula mugurkaula ievainojumi, kā arī vairāku daļu vienlaicīgs bojājums. Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopami pārkāpumi, kas saistīti ar lumbosakrālo reģionu, bet 25% gadījumu tiek diagnosticēti kakla un krūšu daļu bojājumi.

Kas var izraisīt traumas?

Zināšanas par bojājumu mehānismiem palīdzēs ātri orientēties, sniedzot savlaicīgu palīdzību. Visbiežāk sastopamie mugurkaula bojājumu cēloņi, kas izraisa nopietnas sekas, ir šādi:

• Krišana no augstuma, kā arī apziņas zuduma rezultātā;
• Trauma, ko izraisa bezrūpīga niršana rezervuāros;
• Nelaimes gadījumi (ceļu satiksme, iekšzemes, rūpnieciskie uc);
• Nesamērīga slodze mugurkaulā;
• Pārmērīga sporta slodze;
• Trauma dzemdību laikā;
• Sprādziena, nažu brūces un traumas;
• Ķermeņa novecošanās, kas noved pie disku nodiluma starp skriemeļiem un skrimšļa audu žāvēšanu;
• Masīvs trieciens atpakaļ;
• Hroniskas slimības, kas izraisa mugurkaula lūzumus (osteoporozi, audzēja līdzīgus procesus).

Dažādās situācijās, kas izraisa muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus, ir raksturīga pati sava mugurkaula daļas vai citu daļu bojājumu statistika. Transporta negadījumu gadījumā vairumā gadījumu cervikālais reģions cieš un lumbosacral reģions cieš ražošanas procesā. Generiskās komplikācijas izraisa mugurkaula izkropļošanu.

Pirmās palīdzības noteikumi

Mugurkaula traumas - relatīvi smags ķermeņa bojājums, kas apdraud dzīvību un ekstremitāti. Vismazākajā mugurkaula bojājuma atklāšanā ir svarīgi savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus, lai nodrošinātu medicīnisko palīdzību, no kuras atkarīgs cilvēka stāvoklis un dzīve. Šādos gadījumos ir svarīgi pirms speciālistu ierašanās kompetenti palīdzēt, kas prasa nepieciešamās zināšanas, praktisko pieredzi un prasmi no parastas personas.

Lai nodrošinātu maksimālu palīdzību muguras traumu gadījumā, vispirms jānosaka bojājuma atrašanās vieta.

Dzemdes kakla reģions

Šis mugurkaula segments visbiežāk tiek ievainots autoavāriju rezultātā. Pēkšņu bojājumu laikā tiek izveidots "bojājumu bojājums", kas izraisa asu līkumu un kakla nesalīdzināšanu.

• Skatiet arī: Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas bojājumus.

No tā izrietošā kakla skriemeļu nobīde un vairāku saišu plīsumi prasa ievērot šādus pirmās palīdzības principus:

• Nozīmīgs ir cietušā psiholoģiskais atbalsts, kurš ir pakļauts smagai stresa situācijai;
• Ja cietusī persona apgalvo, ka viņš ir pilnīgi vesels, nevilcinieties vienoties: bieži kakla skriemeļu sakāvi pavada craniocerebrāls kaitējums, pacienta stāvoklis var pasliktināties pēc noteikta laika perioda;
• Nepievērsiet uzmanību tikai muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, ir svarīgi raksturot pacienta vispārējo stāvokli: var rasties citu orgānu un sistēmu darbības traucējumi.

Galvenā darbība dzemdes kakla mugurkaula saslimšanas gadījumā ir īslaicīgas stabilitātes radīšana, kas ļauj saglabāt muguras smadzenes no mehāniskiem bojājumiem, kas apdraud asiņošanu un nervu šķiedras pārtraukumus. Lai to izdarītu, jums ir jāveic šādas darbības:

Ierobežojošos apstākļos (saspiešana, iesprūšana), ja iespējams, uzmanīgi noņemiet cietušo, turot kaklu un galvu ar rokām.

1. Uzlieciet uz līdzenas cietas virsmas. Nelielam kakla pagarinājumam un turpmākai mugurkaula nobīdes novēršanai novietojiet zem pleciem nelielu rullīti;
2. Pārliecināt personu, kas ir prātā, novērot atpūtas stāvokli. Ja nav apziņas, pagrieziet galvu uz pacienta vienu pusi, jo tas neļaus vemšanai iekļūt elpceļos;
3. Ja nevarat transportēt sevi medicīnas iestādē, izsauciet ātrās palīdzības komandu.

• Skatiet arī: Kas ir mugurkaula traumas?

Ja iespējams, kā papildu atbalsta līdzekli valkājiet kokvilnas marles apkakli ap cietušā kaklu.

Krūškurvja nodaļa

Šī segmenta skriemeļu sakāvi, bieži vien apvienojot ar krūšu bojājumiem, ko raksturo ārējs asimptomātisks. Izturīga ribiņa aizsargā mugurkaulu, tāpēc krūšu daļas bojājumi reti apdraud cilvēka dzīvību.

Šo mugurkaula traumu pavada izteikts sāpju sindroms, kas nomāc plaušu un sirds darbību. Ir svarīgi, lai cietušais ļoti ātri nogādātu slimnīcā, lai veiktu rūpīgu izmeklēšanu un ārstēšanu.

Pirmā palīdzība krūškurvja traumu gadījumā ir samazināta līdz vairākām darbībām, kas samazina komplikāciju risku:

1. Novietojiet cietušo uz līdzenas cietas virsmas;
2. Atbrīvojieties no krūtīm no krampjiem;
3. Lai izvairītos no muguras smadzeņu bojājumiem, neļaujiet pacientam veikt asas kustības;
4. Dodiet upurim analgētiskas zāles, kas mazina sāpju negatīvo ietekmi uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību.

Ja mugurkaula mugurkaula segments ir bojāts, pacientam ir nepieciešams pavadīt slimnīcu, jo smaga sāpju sindroms bieži izraisa samaņas zudumu.

Jostas mugurkauls

Jostas daļas mugurkaula ievainojumi tiek izteikti muskuļu spazmā, un tiem ir izteikti simptomi. Sniedzot pirmo palīdzību, ir svarīgi apsvērt vairākus faktorus:

• Neatstājiet pacientu bez uzmanības;
• Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešama pilnīga medicīniskā diagnoze (bieži sajaukt ar mugurkaulu);
• Nesēdieties.

Visbiežākais jostas daļas bojājumu cēlonis ir smagu priekšmetu nokrišana vai asa celšana, kas izraisa asas sāpes un vājuma sajūtu muguras un apakšējās ekstremitātēs. Šie simptomi liecina par nepieciešamo glābšanas pasākumu veikšanu:

1. Novietojiet cietušo uz muguras vai vēdera. Apmierinošā stāvoklī jūs varat stāvēt;
2. Novietojot uz vēdera, zem krūtīm novietojiet augstu spilvenu. Apakšējā muguras mērenai pagarināšanai pacientam jāatrodas uz elkoņiem un apakšdelmiem uz grīdas;
3. Nodrošināt transportēšanu uz slimnīcu. Lai mazinātu sāpes, sniedziet skartajai personai pretsāpju līdzekli.

Lai sniegtu atbalstu jostas segmentam, pacientam ir iespējams uzlikt cietu platumu.

• Skatiet arī: Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem.

Kā noteikt lūzumu

Šādas traumas var diagnosticēt šādas klīniskās pazīmes:

• Cietušā nedabiskā poza un viņa apziņas trūkums;
• Pavadot mazākās kustības ar spēcīgu sāpju sindromu; ar nelielām kustībām;
• Pilnīga ekstremitāšu parēze un jutīguma trūkums liecina par muguras smadzeņu saspiešanu;
• Apturiet elpošanu un sirds darbību.

Galvenās un primārās darbības attiecībā uz aizdomām par mugurkaula lūzumiem ir saistītas ar pacienta ķermeņa nostiprināšanu.

Pirmā palīdzība galvas un mugurkaula bojājumu gadījumā ir samazināta līdz vienkāršam, bet svarīgs, lai saglabātu cietušā dzīvību, pasākumi:

• Pacienta neuzticamības nodrošināšana;
• Zvaniet speciālistiem;
• Psiholoģiskais atbalsts;
• Sekojot cietušā statusam.

Ko darīt pēc kārtas?

Pirms rīkoties, novērtējiet cietušā vispārējo stāvokli:

• Izpētīt pulsu un spēju elpot;
• Ja nav dzīvības pazīmju, veiciet mākslīgo elpošanu un netiešu sirds masāžu, nospiežot uz krūtīm, kam seko 2 dziļi mākslīgi ieelpoti;
• Veikt anestēzijas injekciju (ja ir);
• Pārtraukt asiņošanu (ja ir).

• Skatiet arī: Kā labot skriemeļu pārvietojumu.

Gadījumos, kad mugurkaula traumas ir saistītas ar niršanu, ieteicams veikt šādu darbību secību:

• Izvelciet ūdeni;
• Nolieciet muguru uz cietas virsmas;
• Nodrošināt atpūtas stāvokli;
• Lai fiksētu kaklu, izmantojot pieejamos rīkus.

Kas nav jādara

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula un galvas traumām, kā arī citi muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi aizliedz šādas darbības:

• Paceliet un stādiet cietušo;
• Uzklājiet uz mīksta pārklājuma;
• Pareizi pārvietoti skriemeļi;
• Pavelciet ekstremitātes;
• Narkotiku piešķiršana;
• Lai transportētu pacientu citās vietās, izņemot to, kas atrodas uz muguras vai kuņģa.

Gadījumā, ja cietušais pats pārvadā medicīnisko iestādi, nepieciešams nodrošināt cietu virsmu (durvis, galda virsma utt.). Pārvietojoties, neaizmirstiet atbalstīt galvu, neļaujot vainaga augšdaļai atmest un izņemot mugurkaula leņķi.

• Skatīt arī: Kas ir muguras traumas?

Atcerieties, ka pirmās palīdzības sniegšana, jūs varat ne tikai palīdzēt, bet arī kaitēt cietušajam. Ir svarīgi pareizi novērtēt situāciju un nemēģināt to darīt.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Muguras traumas

Muguras traumas ir viena no bīstamākajām. Tā kā bojājums attiecas uz kores struktūru, tas var pieskarties muguras smadzenēm, izraisīt nespēju pārvietoties un pat būt letāls. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā šādas traumas izpaužas un tiek ārstētas.

Muguras traumu cēloņi

Lai pirmās palīdzības sniegšana būtu savlaicīga un pareiza, ir svarīgi saprast faktorus, kas izraisa mugurkaula bojājumus. Traumas cēloņi var būt:

• Neveiksmīga nolaišanās pēc nokrišanas no augsta objekta;
• Bojājumi mugurā, ja niršanas laikā nokļūstot ūdenī vai nelīdzenā apakšā;
• Kritums no paša augšanas augstuma vājas dēļ;
• Negadījums uz ceļa, mājās vai darbā;
• Mugurkaula pārslodze svara celšanas laikā;
• Nepiemērota pieeja izmantot;
• Muguras traumas dzemdību laikā;
• Brūces, kas radušās ar aukstu vai šaujamieroci;
• Sprādzieni;
• Uzlabots vecums, mugurkaula diska un skrimšļa struktūras pārkāpums;
• Atlekšana uz kores;
• Hroniskas patoloģijas, kas vājina kaulu struktūru.

Atkarībā no tā, kurš no cēloņiem var izraisīt mugurkaula traumu, tiek ietekmēta daļa no kores. Piemēram, satiksmes negadījumi izraisa kakla bojājumus un ražošanu - jostas reģionu. Smags darbaspēks noved pie mugurkaula stiepšanās.

Muguras traumu klasifikācija

Muguras smadzeņu traumas un muguras smadzeņu ārstēšanas principi ir atkarīgi no bojājuma veida. Slimība ir sadalīta vairākās grupās, pamatojoties uz bojājuma vietu, tā pakāpi un deformācijas veidu.

Atkarībā no patoloģijas anatomiskajām iezīmēm ir vairāki traumu veidi:

• Lūzumi Raksturīgs ar kores kaula, tuvējo nervu un mīksto audu struktūras pārkāpumu. Bīstams dzīvībai, var izraisīt pacienta nespēju pārvietoties. Kakls ir visneaizsargātākais pret lūzumiem.
• Nolieciet. Īpaša iezīme ir segmenta integritātes pārkāpums, jo viena skriemeļa pārvietošanās uz sāniem ir salīdzināta ar citu. Bieži novēro dzemdes kakla reģionā, dažreiz - vidukļa rajonā.
• Zilumi. Traumas nav saistītas ar muguras smadzeņu struktūras pārkāpumu un segmentu deformāciju. Saspringumiem ir raksturīga asiņošana, bojāto audu nāve, muguras šķidruma palēnināšanās, nervu saspiešana. Trauma biežāk pieskaras krūšu kaula reģionam un apakšējās muguras augšdaļai.
• Diska pārtraukumi. Komponenta izejas vai ārējā apvalka iekšējās struktūras tiek iznīcinātas. Nervu sakne arī cieš.
• Kompresijas sindroms ilgstoši. Novērojamas novirzes organisma darbā, jo toksīni tiek izdalīti asinīs ar spēcīgu ilgstošu spiedienu uz muguras audiem un asins kanālu saspiešanu.
• Paraplegija To raksturo motoru funkciju trūkums ekstremitāšu dzemdību dēļ.

Atkarībā no traumas atrašanās vietas ir bojājumi kaklam, krūšu kaula un muguras lejasdaļai un kombinētajam bojājumam, kas skar vairākas daļas.

Muguras traumas simptomi

Muguras traumas simptomi ir atkarīgi no bojājuma vietas un pakāpes, kā arī pacienta vecuma. Ir dažas pazīmes, kas raksturīgas vairumam gadījumu:

• Smaga spazma trieciena zonā, kas dod apakšējām ekstremitātēm;
• Dedzināšana un nejutīguma sajūta kājās, īpaši smagos gadījumos - pilnīga to kontroles spēju zaudēšana;
• Problēmas ar kustību;
• Muskuļu sistēmas jutība zaudē vai samazinās;
• Problēmas ar orientāciju telpā, migrēna, slikta dūša, atmiņas zudums.

Ja muguras smadzeņu struktūras ir bojātas, pacients cieš no mugurkaula šoka: viņš zaudē nervu uzbudināmību, samazinās refleksu funkcijas, viņš jūtas nejauši no kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas. Iespējama visu vai tikai augšējo vai apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Pirmā palīdzība mugurkaula traumām

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula traumām ir tūlītējs aicinājums speciālistam: ķirurgam vai traumas speciālistam. Persona, kas saņēmusi kaitējumu, būtu jārīkojas pēc iespējas rūpīgāk. Ir aizliegts mēģināt to ievietot, pagriezt vai pacelt vertikālā stāvoklī.

Tātad jums ir jārīkojas, ja ir aizdomas par muguras traumu:

• Ievietojiet pacientu uz kaut kāda cieta un pat pārliecinoša un nodrošiniet viņam pilnīgu mieru;
• Lai paceltu cietušo un novietotu viņu citā vietā, ir nepieciešams koordinēt vairāku cilvēku darbu: viņiem ir jāsaglabā korpuss vienā līmenī, nepieļaujot mugurkaula līkumu;
• Ja tiek ietekmēts dzemdes kakla reģions, pacients tiek novietots uz muguras, un galva ir nostiprināta tā, lai tā būtu vienāda ar ķermeni.

Diagnostika

Muguras traumas gadījumā ir jāpārbauda ķirurgs un ortopēdiskās traumas ķirurgs. Vajadzības gadījumā ir vērts lūgt palīdzību no mugurkaula neurologa un rehabilitācijas speciālista.

Diagnostikas metodes ietver šādas procedūras:

• Spondilogrāfija. Lai veiktu pareizu novērtējumu, jums jāatrodas dažādās prognozēs. Tas palīdz noteikt bojājuma pakāpi un kaulu struktūras pārkāpumu esamību.
• Mugurkaula jostas daļas punkcija. Ļauj atklāt asinsriti subarahnoidālajā zonā.
• Meliogrāfija. Veicina muguras smadzeņu saspiešanas spēka noteikšanu un pārkāpumu identificēšanu impulsu darbībā
• Antogrāfija selektīvā veidā. Ļauj identificēt problēmas, kas saistītas ar asinsriti.
• CT un MRI. Veicināt pilnīgu priekšstatu par kaitējumu. Sniedziet informāciju par celma pakāpi, atrašanās vietu un raksturu.

Ārstēšanas un rehabilitācijas principi

Mugurkaula traumu ārstēšana ir balstīta uz atbilstošas ​​neatliekamās palīdzības sniegšanu, pareizas personas ar bojātu muguru transportēšanu, efektīvas visaptverošas ārstēšanas metodes izvēli un turpmākiem koriģējošiem pasākumiem.

Ridge stāvokļa normalizācija notiek stacionāros apstākļos. Traumas veids un pakāpe nosaka terapijas veidu - konservatīvu vai operatīvu.

Nopietnas mugurkaula traumas prasa tās stāvokļa normalizāciju, novietojot to uz augšu vai aizverot to. Tad korķis ir fiksēts ar korseti vai apkakli.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, lai novērstu muguras smadzeņu saspiešanu un normalizētu asinsriti ievainotajā zonā. Ja pacientam ir klīnisks attēls, kas raksturo smadzeņu šķidruma bojājumus, ir nepieciešama steidzama operācija.

Ja konservatīva terapija ir neefektīva, ir nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana. Darbība ļauj atjaunot kores struktūru un integritāti ar mākslīgiem līdzekļiem. Pēc operācijas parādās imobilizācija un gultas atpūta, un, ja nepieciešams, tiek veikta vilkšana.

Ja muguras smadzenes nav ietekmētas, pietiek atjaunot terapijas vingrinājumus, lai to atjaunotu. Pirmo reizi pēc traumas parādās elpošanas vingrinājumi. Pēc 1-2 nedēļām uzlāde savieno rokas un kāju pozīcijas. Pakāpeniski vingrošanas sarežģītība.

Kad traumas ietekmē mugurkaula šķidrumu, ārstēšana ir jāsaista ar elektriskiem impulsiem un relaksējošu akupunktūru. No medikamentiem lietoja medikamentus, kas paātrina nervu audu atjaunošanos, piemēram, Methyluracil. Tas arī parāda līdzekļu izmantošanu asinsrites normalizēšanai. Tie ietver Cavinton.

Lai atjaunotu materiāla metabolismu skartajās struktūrās, ir nepieciešamas audu terapeitiskās metodes un instrumenti, kuru pamatā ir anaboliskie hormonālie komponenti.

Profilakse

Lai novērstu muguras traumu simptomus, jāievēro vairāki profilakses pasākumi:

• Regulāri veiciet vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt muguras muskuļus;
• Nodarbojas ar sportu ar lielu ievainojumu risku, lai aizsargātu ķermeni ar īpašu munīciju un lietošanas apdrošināšanu;
• Braucot un šķērsojot ceļu, ievērojiet ceļa noteikumus;
• Nepārslogojiet grēku - veiciet pieejamos vingrinājumus un neceliet svarus.

Muguras traumas ir ļoti nopietnas un bīstamas. Ja jums ir aizdomas par kores bojājumiem, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu un, gaidot to, ievērojiet pirmās palīdzības noteikumus. Ārstēšana jāpiešķir kvalificētam ārstam.

Pirmā palīdzība mugurkaula traumām

Jebkuram mugurkaula bojājumam nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība. Šādus ievainojumus sauc par smagiem, jo ​​bez atbilstošas ​​ārstēšanas tie izraisa paralīzi vai smagu invaliditāti. Apsveriet atšķirību starp bojājumu simptomiem katrā mugurkaula daļā un to, kas ir pirmais atbalsts viņiem.

Kaitējuma veidi

Ar muguras traumām ārkārtas aprūpe tiek sniegta ļoti uzmanīgi, lai nekaitētu cietušajam. Viņas izvēle ir balstīta uz traumas atrašanās vietu un dziļumu. Tas attiecas arī uz kaulu un muskuļu aparāta bojājumu metodi. Atkarībā no šiem kritērijiem muguras traumas ir sadalītas šādās grupās:

Raksturīga ar visu mugurkaula audu integritātes izmaiņām: skriemeļiem, muskuļiem, asinsvadiem un nervu galiem. Šādā gadījumā persona atrodas bez dabiskas kustības. Traumas var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Dzemdes kakla mugurkauls ir visvairāk jutīgs pret šādiem bojājumiem.

Patoloģijas attīstību raksturo mugurkaula bojājums, kas saistīts ar locītavu audu pārvietošanu. Biežāk citi tiek diagnosticēti kaklā un viduklī.

Mazāk bīstams traumas. Pēc sasitumiem nav novērotas mugurkaula un skriemeļu strukturālas izmaiņas. Spānijas traumas pazīmes un simptomi visbiežāk rodas uz ādas. Tie izskatās šādi:

1. Liels skaits izteiktu asiņošanu;
2. Audu nāve;
3. Nervu galotnes
4. Problēmas ar šķidruma kustību mugurkaulā.

Visvairāk reģistrētie mugurkaula pārkāpumi atrodas krūtīs un muguras lejasdaļā.

Bīstama patoloģija, ko izraisa mugurkaula plīsums, kuru daļas traumē un kairina nervu galus.

Roku un kāju paralīze, uz kuras izraisīja muguras smadzeņu bojājumi.

Iemesli

Bīstamiem muguras smadzeņu bojājumiem ir vairāki iemesli. Visbiežāk tas noved pie šādiem faktoriem:

• Kritums;
• Nepareiza iegremdēšana ūdenī;
• Nelaimes gadījumi uz ceļa, nelaimes gadījumi, nelaimes gadījumi;
• Nepareizi sadalīta slodze uz mugurkaulu;
• Dzimšanas trauma;
• Spēcīgs trieciens uz muguras;
• Traumas un traumas;
• Izmaiņas skrimšļos un kaulos, ko izraisa vecums;
• Hroniskas slimības, kas ietekmē kaulu un locītavu audu izmaiņas, kas jāārstē, lai izvairītos no mugurkaula lūzumiem.

Apsveriet, kā izrādās pirmās palīdzības sniegšana dažādu lokalizācijas muguras traumu gadījumā.

Steidzamas rīcības specifika

Palīdzība cietušajam tiek nodrošināta pēc īsas pārbaudes. Ar lūzuma simptomiem nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko komandu. Pievērsiet uzmanību šādām zīmēm:

• Smaga sāpes muguras bojātajā daļā;
• Pilnīgs vai daļējs ekstremitāšu jutības pārkāpums;
• Dabīgs ķermeņa stāvoklis;
• Varbūt apziņas trūkums;
• Iespējama sirds un elpošanas darbības pārtraukšana;
• Piespiedu urinēšana un zarnu kustība.

Mugurkaula bojājumi - bīstams ievainojums, tāpēc pirmās palīdzības sniegšana ir jānodrošina ļoti uzmanīgi. Glābēja rīcība ir vienkārša, taču viņiem ir nepieciešama pastāvīga klātbūtne upura tuvumā, pacietība un psiholoģiskais atbalsts.

Apsveriet pamata neatliekamās palīdzības algoritmu, kas sastāv no šādām darbībām:

• Pārbaudiet pacientu un pārbaudiet, vai darbojas viņa būtiskās sistēmas: elpošana, sirds, pulss;
• Ja nav dzīvības pazīmju, dodieties uz atdzīvināšanu;
• Ja nav apziņas, cietušajam ir jābūt tādā stāvoklī, lai novērstu vomītu iekļūšanu elpceļos;
• Ja pacients apzinās, palīdziet viņam veikt pretsāpju līdzekli;
• Nopietnas asiņošanas gadījumā veiciet pasākumus, lai to novērstu: izmantojiet žņaugu, spiediena pārsēju, saspiešanu.

Nepieciešams ievērot visu laiku, kad cietušais bija mierīgs un neveicis nekādas kustības.

Atcerieties! Dažas darbības var izraisīt pretēju rezultātu, izraisot traumatisku šoku vai bojājot muguras smadzenes.

Mēs uzskaitām svarīgākās no tām:

• Nemēģiniet mainīt pacienta ķermeņa stāvokli, pārvietot to pats;
• Nenovietojiet to uz mīkstām virsmām;
• Nemēģiniet atiestatīt skriemeļus;
• Ja nav jutības, neberziet, nespiediet vai neizvelciet ekstremitātes;
• Nelietojiet citas zāles, kas nav pretsāpju līdzekļi.

Ja nav iespējams piezvanīt uz medicīnisko personālu, paņemiet pacientu pašu veselības aprūpes iestādē. Atcerieties, ka bez īpašām medicīniskām ierīcēm un ierīcēm tas jādara ļoti uzmanīgi. Ir svarīgi veikt šīs darbības pareizi:

• Atrodiet cietu plakanu priekšmetu, piemēram, durvis;
• Piestipriniet pacienta galvu un kaklu;
• Uzmanīgi nogādājiet cietušo mājās nestuvē tajā vietā, kurā viņš bija;
• Skatīties galvas pozīciju maiņas laikā.

Mēs uzskaitām steidzamu pasākumu secību dažādu mugurkaula daļu traumu gadījumā.

Dzemdes kakla reģions

Šī departamenta traumas ir ārkārtīgi bīstamas. To bieži pavada mugurkaula nobīde un pārrāvums. Apsveriet šādu traumu lokalizācijas procedūru:

1. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
2. Nomieriniet pacientu, pastāvīgi runājiet ar viņu.
3. Ir iespējams novērst muguras smadzeņu traumas mugurkaulā. Lai to izdarītu, jums ir jāierobežo galvas kustība, cik vien iespējams, liekot kaklam ap kaklu.
4. Lai izvairītos no skriemeļu tālākas pārvietošanas, zem pacienta pleciem novietojiet velmētu priekšmetu.

Virziet savas darbības, lai mazinātu cietušā sāpes. Neatstājiet viņu tikai līdz medicīniskā personāla ierašanās brīdim.

Krūškurvja nodaļa

Šī mugurkaula "sadaļas" ievainojums ir mazāk bīstams nekā iepriekšējais. „Mīkstina” ribu iedarbību, tāpēc invaliditātes vai nāves risks pēc šādiem bojājumiem ir ārkārtīgi mazs.

Tomēr ar šo kaitējumu cietušajam nav iespējams izturēt stipras sāpes, kas ietekmēs sirds un elpošanas sistēmas darbību. Jums ir jārīkojas ātri un šādā secībā:

• Zvaniet ārstiem;
• Ja transportēšana notiek neatkarīgi, pacientu uzmanīgi pārnesiet uz cietu virsmu;
• Atskrūvējiet vai atlaidiet apģērba presēšanas elementus;
• Neļaujiet pacientam veikt pēkšņas kustības, kas var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus;
• Dodiet pacientam dzert 2 pretsāpju tabletes;
• Neatstājiet upuri tikai tad, kad ierodas medicīniskais personāls.

Atcerieties, ka šoka stāvokļi rodas smagas sāpes sindroma laikā. Tāpēc, līdz anestēzijas līdzeklis ir darbojies, ievainotajā zonā var pielietot aukstu.

Jostas mugurkauls

Jostas un sakrālās daļas ievainojumus vienmēr pavada spēcīgi spazmiski muskuļu kontrakcijas. Tas izraisa smagu sāpju un muskuļu vājuma izpausmi ekstremitātēs. Visbiežāk jostas rajons „cieš” no smago priekšmetu pacelšanas un krītošanas. Šādiem ievainojumiem mugurkaula ārstēšanā jāpievērš īpaša uzmanība.

Ārkārtas pasākumi šajā gadījumā tiek veikti šādi:

• Pieprasīt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandas;
• Palīdzēt cietušajam ieņemt nostāju uz muguras vai kuņģa;
• Ja pacients ir izvēlējies pozīciju uz vēdera, novietojiet velmēto apģērbu vai lielu spilvenu zem krūtīm;
• Piedāvājiet pretsāpju līdzekli (labāk lietot 2 tabletes);
• Izmantojiet grūts jostu, kas palīdzēs maksimizēt ievainoto muguras daļu.

Iegurņa reģions

Ļoti bīstami ir iegurņa mugurkaula lūzumi un citas iegurņa kaulu traumas. Šajā jomā ir daudz iekšējo orgānu, kurus bojā kaulu fragmenti. Traumas vienmēr ir saistītas ar smagu asiņošanu un sāpīgu šoku.

Iegurņa kaula lūzums ir redzams šādi:

• Iegurņa kaula formas maiņa;
• Vienas kājas saīsināšana;
• Sāpes ievainotā vietā.

Sakruma bojājumu laikā nervi ir „nostiprināti”, kas izraisa spontānu izdalīšanos ar urīnu.

Ar izolētu lūzumu traumatisks šoks "pārspēj" 30% pacientu. Vairāku ievainojumu laikā vienmēr rodas bīstams simptoms. Vēl viens iegurņa lūzuma drauds ir bojājumi iekšējiem orgāniem ar kaulu fragmentiem.

Visvienkāršākā iegurņa kaulu lūzuma pazīme ir lipīga papēža sindroms. Cietušais ir piespiedu vardē. Viņš nevar pacelt papēdi no zemes.

Pirmā palīdzība ievainojumiem nāk no šādām darbībām:

• Ārsta komandas izsaukšana;
• Pacienta vispārējās labklājības novērtēšana;
• Dodiet anestēziju;
• Novietojiet kakla mugurkaulu;
• Novietojiet rullīti, kas savīti mugurā no improvizētiem;
• Piestipriniet iegurni ar platām jostām;
• Nostiprināt kājas vardes pozā;
• Pirms pārbaudīt ievainotos ārstus, jāuzrauga viņa stāvoklis.

Atcerieties, ka cilvēka dzīve un veselības stāvoklis ir atkarīgs no ātrām un labi koordinētām darbībām. Tāpēc ātri, bet ļoti uzmanīgi ir jārīkojas ātri ar mugurkaula lūzumu.

Pirmā palīdzība mugurkaula traumām

Mugurkaula lūzumi ir ļoti bīstams traumas, tas ir pilns ar paralīzes attīstību. Mugurkaula lūzums kakla vai krūšu kurvja rajonā var izraisīt elpošanas un asinsrites apstāšanos (jo signāli no smadzenēm nesasniedz sirds un plaušu muskuļus). Šajā gadījumā mākslīgā elpošana palīdzēs.

Ja Jums ir aizdomas par muguras traumu (muguru vai kaklu), nemēģiniet pārvietot cietušo. Gluži pretēji, galvenais atbalsts muguras traumu pirmās palīdzības sniegšanai ir tas, ka cietušajam jāpaliek, cik vien iespējams, līdz ātrās palīdzības komanda ierodas tajā pašā stāvoklī, kurā viņš tika atrasts.

Var uzskatīt, ka mugurkaula bojājumi:

- Ir traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes.
- Cietušais sūdzas par stipru sāpes kaklā vai mugurā.
- Kaitējums bija saistīts ar ievērojamu spēku uz muguras vai uz galvas.
- Cietušais sūdzas par ekstremitāšu vājumu, nejutīgumu vai kustību traucējumiem; ekstremitāšu paralīze; traucēta urīnpūšļa vai zarnu darbības kontrole.
- Kakls vai muguras izskatās „savīti” vai aizņem nedabisks stāvoklis.

Ja tas ir absolūti nepieciešams (piemēram, ja cietušajam draud jauns apdraudējums), viņam jābūt novietotam uz augšu uz cietas virsmas (uz plaša klāja, durvīm vai koka vairogiem, kas noņemti no eņģēm) un piesaistīti tā, lai viņš nemainītos kustībā. Tas ir jādara kopā vai trīs.

Ja cilvēks ir bezsamaņā, tad viņš atrodas uz vēdera, novietojot veltņus zem augšējās krūškurvja un pieres, lai izvairītos no nosmakšanas ar kritušo mēli vai ieelpojot vomītu.

Veicot transportēšanu, cietušais ir piestiprināts pie vairoga.

SPĪNAS KAKSTA KAITĪBA

Cietušais tiek novietots uz muguras uz cietas virsmas, un galvas un kakla daļa tiek fiksēta no sāniem ar diviem velmētiem apģērbiem, segām, spilveniem, ja ir aizdomas par kakla mugurkaulu, kaklu un galvu fiksē ar mīkstu marles apli, improvizētiem materiāliem. vēl viens mīksts materiāls tiek likts uz nestuves, cietušā galva tiek novietota uz apļa tā, ka galvas aizmugure ir apļa iekšpusē, un galvas kustības ir ierobežotas, dažreiz pārsēju var uzlikt kaklam Shantz apkakles formā. Šādam saitēm būtu jāierobežo dzemdes kakla mugurkaula mobilitāte, bet tas nedrīkst kavēt elpošanu un asinsriti.

Kakla tranšejas

Dzemdes kakla fiksācija

PP AR MĒRĶI, KAUŅU, NOSAUKU, AUGU, NEKA KĻŪDU.

Žokļu zarnu zonas bojājuma pazīmes nosaka bojājumu veids. Ar slēgtiem ievainojumiem ir sāpes, pietūkums, zilumi, sejas galvaskausa kaulu deformācija, grūtības atvērt muti un dažreiz sejas asimetrija. Ar iekļūstošām brūcēm, bieži asiņojot no brūces uz āru vai mutes dobumā, siekalošanos, ēšanas un dzeršanas grūtības, asfiksijas pazīmes mēles vai žokļa fragmentu pārvietošanās dēļ, augšējo elpošanas ceļu slēgšanu ar asins recekli, svešķermeni, attīstītu tūsku vai balsenes un gļotādas un trahejas tūsku..

Novēloto asiņu parādīšanās uz sejas parasti norāda uz sejas dziļāku daļu, galvaskausa kaulu, orbītu.

Smagas asiņošanas gadījumā notiek akūta anēmija ar smagiem ievainojumiem - šoku.

Pirmā palīdzība žokļu ievainojumiem.

Sniedzot pirmo palīdzību ievainotajiem cilvēkiem ar žokļu zarnu zonas bojājumiem

Ir jāņem vērā vairākas iezīmes: nespēja izmantot parastās individuālās gāzes maskas, nesaderības traumu parādīšanā un smaguma pakāpe, smagas asiņošanas klātbūtne, pastāvīgs nosmakšanas drauds, nepietiekama spiediena pārsēju pielietošana, upuru norīšanas akta pārkāpums un nespēja ēst.

Aknu žokļu zonā ievainotie ir aktīvi jāmeklē, jo sāpju un ievainoto miesas bojājumu un ievainojumu rezultātā runas tiek traucētas, un tās nevar pieprasīt palīdzību. Turklāt 20% gadījumu šādiem upuriem ir smadzeņu satricinājumi un zilumi, kas zaudē samaņu.

Uz sejas brūcēm ir jāievieto sterils pārsējs, bet uzmanīgi jāievieto sejas mīksto audu atloki. Tas veicina audu stāvokļa saglabāšanu, ātru asiņošanas pārtraukšanu un audu tūskas mazināšanos. Jāņem vērā, ka žokļu un sejas kaulu lūzumu gadījumā spiediena pārsējs ir bīstams, jo kaulu fragmentus var pārvietot ar nevēlamām sekām.

Asiņošana tiek pārtraukta kā pagaidu pasākums, piespiežot miega artēriju uz dzemdes kakla skriemeļu šķērseniskajiem procesiem, kam seko apmatojums uz brūces.

Skarto cilvēku evakuācijas laikā ir nepieciešams nodrošināt sistemātisku pārsēju kontroli, korekciju un kopēšanu. Ziemā, ja mērci iemērc ar asinīm un siekalām, tas jānomaina, lai izvairītos no sejas sasalšanas. Mitrs mērci sasalšanas laikā cietušajam ir grūti elpot. Pirmās medicīniskās palīdzības uzdevumi ir: novērst asfiksiju - dislokāciju / mēles un žokļa fragmentu pārvietošanos / un asins, gļotādas un vemšanas aspirāciju / aspirāciju. Lai to paveiktu, cietušais ir novietots uz leju vai uz sāniem.

Apakšējā žokļa pagrieziena laikā mēles dislokācija tiek novērsta, nospiežot sāpīgu fiksējošu pārsēju uz apakšžokļa, novēršot fragmentu pārvietošanos.

Att. 79. Lietas: a - uz deguna; b - uz zoda; c, d - parietālās un okcipitālās zonas

Gadījumā, ja mēles kritums vai briesmas var tikt apdraudētas, to var ātri un labi nostiprināt ar angļu tapu no atsevišķas paketes, ar tapu caurdurot mēli no augšas uz leju vai no kreisās uz labo pusi, tad vītne ir piesaistīta tai. Vītne ir piesaistīta augšējiem zobiem, vai piesietas ap kaklu vai krūtīm apvīts saitēm.

Evakuējiet cietušos nekavējoties. Lielākā daļa no tiem, ja nav satricinājuma, var tikt nosūtīti ar kājām, daži ir jātransportē sēdus laikā un tikai uz 15–20% ir jāizvada uz nestuves.

Apakšējā žokļa dislokācija.

Izplatītais mandibulārās locītavas locītava ir visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt sievietēm. Biežāk novērotā divpusējā dislokācija.

Raksturīga mandibulārās locītavas dislokācijas iezīme ir tāda, ka tās parasti notiek bez lielas ārējas vardarbības, bet tikai tāpēc, ka locītavas pārmērīgi kustas, piemēram, no pārāk lielas mutes atvēršanas žāvēšanas, vemšanas, zobu noņemšanas uc dēļ.

Zemgales locītavas dislokāciju atzīšana nerada grūtības, jo šādu pacientu parādīšanās ir ļoti raksturīga. Apakšējais žoklis tiek pārvietots uz leju un priekšpusē, mute nav aizvērta, vaigi ir saplacināti, zobu kodums nav iespējams, siekalas ir atbrīvotas no mutes, runas ir neskaidras. Parastajā apakšējā žokļa locītavas galvas vietā priekšējā austiņa priekšā ir depresija. Apakšējā žokļa locītavas galva ir apzināta zem zygomatic arch. Ja vienpusēja šo simptomu izkliede ir mazāk izteikta. Apakšstilbs tajā pašā laikā ir nedaudz nobīdīts pretējā virzienā.

Pirmās palīdzības sniegšana ārstam ir tikai pacienta virzienā. Nav nepieciešams mērci. Ārsts samazina dislokāciju. Pareiza novietojuma gadījumā žoklis ar raksturīgu noklikšķināšanas skaņu tiek iestatīts normālā stāvoklī. Pēc atkārtotas pozicionēšanas ir nepieciešams izvairīties no plašas mutes atvēršanas, košļājamā cietā, žāvēšanas utt., Vairākas dienas, tas ir, lai nodrošinātu kopīgu mieru.

Traumatisks acu bojājums.

Acu bojājumi ir saistīti ar mehāniskās enerģijas iedarbību, augstu temperatūru, gaismas emisiju (īpaši kodolatkritumu laikā), skābēm, sārmiem un citām ķimikālijām / RH /.

Ja traumas var rasties dažādos plakstiņu, konjunktīvas, radzenes bojājumos. Perforētās acs ābola brūces ietilpst smagas un bieži vien kombinētas ar acu kontaktligzdas, deguna un citu galvas daļu traumām.

Brūču pazīmes ir sāpes acī, pietūkums un asiņošana zem ādas un konjunktīvas, svešķermeņu klātbūtne, lakriminācija, fotofobija, radzenes necaurlaidība, smagos gadījumos acs iekšējo membrānu zudums, pat acs ābola pilnīga iznīcināšana.

Nodrošinot pirmās palīdzības sniegšanu, acs uzklāj aseptisku pārsēju, svešķermeņi konjunktīvā un acs radzene visbiežāk ir smilšu graudi, ogļu un metāla daļiņas. Šajā gadījumā acī rodas akūta dedzinoša sajūta, asarošana, fotofobija. Svešķermeņi tiek noņemti ar vates tamponu vai labāk, izmantojot kokvilnas vates gabalu, kas savilkts uz stick un samitrināts ar borskābes vai cita šķīduma šķīdumu. Ārsts no radzenes izņem ārsts ar acu instrumentiem.

Acu termiskie apdegumi būtiski neatšķiras no ādas siltuma apdegumiem. Gaismas apdegumi rodas spēcīgā spilgtā gaismā, piemēram, elektriskās metināšanas laikā. Apdegumu pazīmes ir asas, asas sāpes acīs un fotofobija, kas pēkšņi rodas vairākas stundas pēc apstarošanas, konjunktīvas apsārtums, asarošana, plakstiņu spazmas un reizēm redzes asuma samazināšanās.

Pirmā palīdzība ir auksti losjoni. Pēc tam apstrāde tiek veikta, iepilinot acis ar dicainum, mazgājot ar borskābi. Noteikti valkājiet saulesbrilles.

Ķīmiskie acu apdegumi rodas, saskaroties ar skābēm un sārmiem. Izveidojas kašķis, kam seko mirušo audu noraidīšana, un šajā vietā parādās rēta vai vēnas.

Pirmā medicīniskā palīdzība ir nepārtraukta un bagātīga acu skalošana ar ūdens strūklu un sausas, tīras mērces uzlikšana. Ja acs ābolā tiek ievests svešķermenis, to nevar noņemt. Tas ir rūpīgi jānovieto uz mīksta drāna, ievietojiet sterilu pārsēju un pēc iespējas ātrāk nogādājiet to ārstniecības iestādē. Nepieņemami ir noņemt svešķermeni.

Ja plakstiņš iznāk, tas tiek nomazgāts, ievietots sterilā audumā un piestiprināts pieres. Nākamajā upurī tiek veikta plastiskā ķirurģija.

Trauma traumas ausīm.

Ausu bojājumi ir reti izolēti. Biežāk, jo īpaši ar šaušanas brūcēm, tās tiek kombinētas ar orbītas, žokļa vai smadzeņu bojājumiem. Īpaši smagi bojājumi rodas, ja šāvienu brūces un sprādzienbīstamas, šoka, kodolieroču eksplozijas vilnis. Kaitējuma pazīmes ir brūces, troksnis ausīs, dzirdes samazināšanās, asiņošana no auss, sāpes, pārvietojot apakšžokli, reizēm reibonis, slikta dūša, vemšana un spilgta smadzeņu šķidruma izplūde. Pirmā palīdzība ir aseptiska pārsēja uzlikšana. Ja ir atdalīta auss vai tā daļa, tad bojātā ķermeņa daļa tiek nomazgāta, ievietota sterilā salvetē un piestiprināta aiz auss. Turpmākajā izgatavot plastiskā ķirurģija.

Deguna traumas.

Deguna ievainojumus var izolēt vai kombinēt ar augšējo dobumu ievainojumiem. Kaitējuma pazīmes būs sāpes, deguna asiņošana, zilumi, deguna formas maiņa un dažreiz sejas emfizēma.

Pirmās palīdzības mērķis ir apturēt deguna asiņošanu un aseptisku mērci. Deguna asiņošanu bieži var apturēt, nogādājot cietušajam sēdus vai daļēji sēdus stāvoklī, nedaudz pagriežot galvu uz priekšu. Uz deguna uzliek aukstu un deguna spārnus nospiež pret sienu. Ja iespējams, degunā ievada tamponu, kas samitrināts ar kalcija hlorīda šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.

Deguna asiņošana

Deguna asiņošana var būt radusies traumas, asins recēšanas traucējumu, hipertensijas un citu slimību dēļ, vai tās var rasties smagas fiziskas slodzes laikā.

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai:

1. Ir ērti novietot pacientu tā, lai galva būtu augstāka par ķermeni;

2. Nedaudz nolieciet pacienta galvu uz priekšu, lai asinis neiekļūtu deguna un mutes dobumā;

3.Kad deguna asiņošana nevar uzspridzināt degunu, jo tas var palielināt asiņošanu!

4. Nospiest deguna spārnu uz starpsienu. Pirms tam jūs varat ievietot vates tamponus, sausa vai samitrināta ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, 0,1% naftilīnu, uz deguna eju (tamponi ir izgatavoti no kokvilnas, kokona formā 2,5-3 cm garš un 1-1,5 cm biezs, bērni - 0, 5cm);

5. Aukstumu uz galvas un deguna (ledus burbulis) uz 20 min.

Šādā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu?

· Ja asinis no deguna "plūst kā plūsma" un neapstājas pēc pašnovērtēšanas mēģinājuma 10-20 minūšu laikā;

· Ja papildus deguna asiņošanai ir tādas slimības kā asiņošanas traucējumi, cukura diabēts, augsts asinsspiediens;

· Ja pacients pastāvīgi lieto zāles, piemēram, aspirīnu, heparīnu, ibuprofēnu;

· Ja asinis strauji plūst gar kakla muguru, t.i. iekļūst kaklā un notiek asiņaina vemšana;

· Ja ģībonis vai priekšlaicīga bezsamaņa rodas uz deguna asiņošanas fona;

· Ar asiņošanu bieži.
Turpmāko deguna asiņošanas ārstēšanu veic ENT ārsts

Trahejas, balsenes, rīkles un barības vada kakla bojājumi.

Pirmais atbalsts viņiem.

Kaļķakmens un trahejas ievainojumi ir saistīti ar elpas trūkumu, paroksismālu klepu, hemoptīzi un putojošu asiņu atbrīvošanu, rīšanas traucējumiem, fonēšanas traucējumiem / aizsmakumiem, aizsmakumiem, afoniju /.

Ja brūces kanāls nav pietiekami plašs, izelpotais gaiss iznāk ar grūtībām, iekļūst kakla un mediastīna zemādas audos, izspiež balsenes, traheju, lielos traukus, kas izraisa nosmakšanu ar nopietnām sekām.

Rīkles brūce ir saistīta ar sāpīgu rīšanu, siekalu un barības izdalīšanos no brūces, elpošanas mazspēju, dažreiz ar asfiksiju, kas rodas epiglotsas tūskas dēļ. Atsevišķi dzemdes kakla barības vada ievainojumi ir ļoti reti, biežāk sastopamas barības vada un blakus orgānu traumas.

Sāpes, rīšanas grūtības, siekalu un gļotu izvadīšana no brūces, zemādas emfizēma ir visbiežāk sastopamās dzemdes kakla barības vads. Pirmās palīdzības sniegšana rīkles, balsenes un barības vada ievainojumiem ir aseptisku pārsēju uzlikšana. Klātesošas balsenes un trahejas brūces klātbūtnē, caur kuru ievainotie ieelpo, pārsējs netiek pielietots, bet kakla aizdare tiek piestiprināta. Ievainotie ir steidzami jānosūta uz medicīnas iestādi sēdus stāvoklī ar galvu uz priekšu vai savā pusē /, bet ne uz muguras /. Ja ir aizdomas par barības vada ievainojumiem, ievainotajiem nedrīkst dot ēdienu un ūdeni.

Lielu kakla asinsvadu ievainojumi rada dzīvībai bīstamu asiņošanu. Šādi ievainoti bieži mirst bojājuma vietā. Ja kakla vēnas ir bojātas, var rasties gaisa embolija. Vairogdziedzera brūce bieži vien ir saistīta ar ievērojamu asiņošanu.

Pirmā medicīniskā palīdzība lielo kuģu bojājumu gadījumā ir iekļauta asiņošanas trauka vai brūces tamponādes pirkstu nospiedšanā. Jūs varat pielietot spiediena pārsēju, iejūgs saskaņā ar Mikulich metodi.

4. Metodes pārsēju pārsēju pielietošanai uz vienu un abām acīm, neapoliešu ausu pārsēji, „vāciņu” pārsēji, plašas saites uz deguna un zoda, krustveida uz galvas un kakla muguras un „bridle” pārsēji.