Trental (pentoksifilīns)

Kā zināms, cilvēka mugurkauls ir veidots no noteiktā skriemeļu skaita. Starpskriemeļu diski atrodas starp skriemeļiem, padarot mugurkaulu elastīgu, nodrošinot slodzi un mīkstinot slodzi. Katrs starpskriemeļu disks satur ārējo šķiedru gredzenu, kā arī iekšēji pulpējošu kodolu.

Attīstoties herniated diskam, tiek novērotas šķiedru gredzenu asaras, kas noved pie zināmas pulpālā kodola daļas izspiešanas muguras kanāla reģionā. Tas tiek darīts, saspiežot muguras smadzenes vai to tuvumā esošās nervu saknes. Tas viss izraisa sāpes mugurā, kas var dot arī slimnieka roku vai kāju.

Lai gan starpskriemeļu trūces klātbūtne nonāk pie cilvēka, tā ne vienmēr ir jāārstē. Fakts ir tāds, ka kāda veida trūce ne vienmēr saspiež nervu sakni, un pat tad, kad tas saspiež, tas ne vienmēr ir tik nopietni, ka rada nopietnas sāpes un diskomfortu.

Ja starpskriemeļu trūces klātbūtnē cilvēks konstatē sāpes, visbiežāk visas sāpes izzūd pēc aptuveni mēneša, pat bez jebkādas ārstēšanas. Šajā gadījumā slimniekam ieteicams atturēties no nopietnas fiziskas slodzes, kā arī sākt lietot pretsāpju līdzekļus. Tomēr ir arī gadījumi, kad starpskriemeļu trūce prasa steidzamu ārstēšanu, bez kuras tas var izraisīt neatgriezeniskus nervu struktūru bojājumus, muskuļu vājumu, kā arī paralīzi un patoloģiskus iegurņa orgānus. Šādos nopietnos gadījumos pacienti bieži tiek izrakstīti ķirurģijā.

Tādējādi starpskriemeļu trūces ārstēšana gandrīz vienmēr ir atkarīga no nervu saknes saspiešanas pakāpes, kas ir atbildīga par motora un jutīgo funkciju. Ar nelielu nervu saknes saspiešanu parasti cieš tā jutīgā funkcija. Slims cilvēks šobrīd sāk sajūt mugurkaula sāpes, paplašinoties līdz kājai. Šajā gadījumā nav radikāla ārstēšana, fiziskā aktivitāte tiek vienkārši samazināta, un tiek veikti pretsāpju līdzekļi. Ja nervu saknes saspiešana ir nopietna un tā sāk pakāpeniski nomirt, pacients sāk justies kāju vājums, kas ir motora funkcijas samazināšanās. Tomēr jutīgā funkcija ir arī ļoti ātri traucēta, kas rada nepieciešamību pēc nopietnas ārstēšanas un, iespējams, pat operācijas.

Trental ar mugurkaula trūci

Starpskriemeļu trūces noņemšana: viss par ārstēšanu

Jau daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar sāpēm locītavās?

Apvienoto slimību institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavas, to darot katru dienu.

Viena no visbiežāk sastopamajām degeneratīvās-distrofiskās dorsopātijas komplikācijām ir trūces veidošanās starpskriemeļu diska pārvietošanas dēļ. Sāpīgs nosacījums, ka šī problēma izraisa, ir ļoti nepatīkama, jo cilvēka dzīves kvalitāte krasi cieš no mugurkaula ierobežotās mobilitātes. Herniated disks var veidoties jebkurā mugurkaula daļā, bet biežāk tas veido jostas daļas pārejas zonu uz sakrālo L5-S1 līmenī. Tas ir saistīts ar lielo slodzi, ko uzņem atpakaļ.

Vienīgā trūces radikāla ārstēšana ir ķirurģija, lai to noņemtu. To var rīkot Krievijas galvaspilsētā vai jebkurā lielā pilsētā, piemēram, Saratovā, Jekaterinburgā vai Čeļabinskā. Bet pat mazās apdzīvotās vietās, piemēram, Hantī-Mansijskā, kuram ir savs neiroķirurģijas departaments ar apmācītu personālu, pacientiem ir reāla iespēja pārtraukt ciešanas. Katra operācijas operācija operācijas laikā ir bijusi gudra, tāpēc ir viegli atrast intervences videoklipus internetā.

Ķirurģiskās metodes

Jebkura iejaukšanās ir saistīta ar noteiktu risku, tāpēc pirms slimības diagnozes tiek veikta konservatīva terapija. Ar tās neefektivitāti vai komplikāciju savienošanu tiek parādīta operatīvā korekcija. Pirms un pēc ķirurģiskas manipulācijas tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu skarto mugurkaulu, mazinātu aktīvo iekaisumu un pēc iespējas ātrāk atjaunotu pacientu. Zemāk redzamajā tabulā ir norādītas medicīniskās un palīglīdzekļu iespējas pacientiem ar starpskriemeļu trūci.

Pacientiem, kuriem pilnībā veikta pirmsoperācijas pretiekaisuma terapija, pēc iejaukšanās ir minimāls atveseļošanās periods.

Turpmāk minēti galvenie starpskriemeļu trūces operāciju veidi.

  • Klasisks lamektomija. Visbiežāk iejaukšanās ir tāda, ka, izmantojot diezgan lielu operatīvo griezumu, nervu audu saspiešanā iesaistītās kaulu struktūras tiek rūpīgi noņemtas. Kur operācija notiek? Praktiski jebkurā neiroķirurģijas nodaļā pat provinču pilsētās.
  • Mikrodiskektomija. Minimāli invazīva iejaukšanās, kas tiek veikta, izmantojot mikroskopu. Tās būtība ir neliels griezums trūces līmenī, un tad tiek veikta precīza slimības mikrosķirurģiskā korekcija. Tā kā visas noņemamās kaulu struktūras ir skaidri redzamas, manipulācijas ir piemērotas pat izdalītu trūču ārstēšanai.
  • Endoskopiskā lamektomija. Faktiski operācija ir līdzīga pacientu aprūpes klasiskajai versijai, bet tiek veikta ar mazāku piekļuvi un vieglāku rehabilitāciju. Tomēr pastāv ievērojams trūkums - vizualizāciju ierobežo pielietotā metodika, kas dažkārt veicina recidīvu veidošanos.
  • Transfētiska tehnika ar stabilizācijas sistēmas uzstādīšanu. Mūsdienīga starpskriemeļu trūces operatīvās korekcijas versija, izmantojot 2 cm griezumu, spriegotāju un mikroskopu. Ķirurgs operācijas laikā spēj redzēt trīsdimensiju attēlu. Pēc trūces izņemšanas ir uzstādītas montāžas skrūves, lai stabilizētu mugurkaulu. To veic tikai lielos centros.
  • Lāzera iztvaikošana. Trūces iztvaikošanas process, izmantojot virziena lāzera staru. Intervence notiek vietējā anestēzijā. Rehabilitācija ir īsa, slimnīcas uzturēšanās nav ilgāka par 2 dienām. Galvenais trūkums ir tas, ka nepastāv skaidra kontrole pār iztvaicēšanas procesu, tāpēc manipulācijas netiek uzskatītas par radikālām.

Cik ilgi operācija notiek? Šis jautājums attiecas uz daudziem pacientiem, kas cieš no starpskriemeļu trūces. Intervences ilgums ir atkarīgs no ķirurga pieredzes, izmantotās tehnikas un pacienta stāvokļa. Parasti operācijas ilgums nepārsniedz 2 stundas. Ķirurģiskās manipulācijas video var apskatīt šeit:

Lāzera darbība

Visu veidu operācijās lāzera izmantošana ļauj panākt minimālu invazivitāti un agrīnu rehabilitāciju pēc iejaukšanās. Procedūras būtība ir lāzera staru ietekme uz trūce pēc nelielas ķirurģiskas pieejas. Rezultātā bojātā diska audi pārvēršas par tvaiku un izdalās, un nervu pārkāpumu problēma pazūd.

Lāzera trūces noņemšanai ir savas priekšrocības:

  • nav nepieciešama anestēzija, pietiekama vietējā anestēzija;
  • īss procedūras ilgums, ne vairāk kā 45 minūtes;
  • neliels skaits kontrindikāciju, tas ir pieņemams veikt arī personām ar hronisku vienlaicīgu patoloģiju;
  • uzlabošanās notiek operācijas dienā;
  • minimāla invazivitāte;
  • slimnīcas uzturēšanās ilgums nepārsniedz vienu dienu;
  • rehabilitācija 2 nedēļas ar pilnu rehabilitāciju.

Pacientu atsauksmes liecina, ka nākamajā dienā pēc operācijas pilnīgs atbrīvojums no sāpēm. Nedaudz vēlāk atjaunojas neiroloģiski traucējumi, kas radušies trūces dēļ. Tā kā nebija nopietnu audu bojājumu, pacientu aktivitāte ir saglabājusies augstā līmenī kopš otrās dienas.

Jūs varat noņemt trūci ar lāzeru daudzās klīnikās, taču cena ievērojami atšķiras. Dažas reģionālās un republikas slimnīcas veic procedūru pat bez maksas, ja ir noteiktas kvotas. Tomēr vairumā neiroķirurģiskās un traumatoloģiskās profilakses slimnīcu operācija tiek veikta ar atmaksājamu pamatu.

Zemāk ir pilsētas, kurās var noņemt trūce ar lāzeri ar pašreizējām cenām.

  • Maskava Vairāk nekā 30 klīnikas pilsētā piedāvā trūces lāzera iztvaikošanu. Procedūras vidējās izmaksas Maskavā atkarībā no slimnīcas veida svārstās no 28 līdz 110 tūkstošiem rubļu.
  • Jekaterinburga. 9 klīnikās pilsētas piedāvā līdzīgu ķirurģisku ārstēšanu. Tomēr cenas ir ļoti saprātīgas - no 5 500 līdz 20 000 rubļu.
  • Sanktpēterburga. Privātās un valsts medicīnas slimnīcām ir neliela lāzera trūces remonta izmaksu atšķirība. Bet vidējā pārbaude ir diezgan augsta, vairāk nekā 80 tūkstoši rubļu.
  • Krasnojarska. Neskatoties uz medicīnas attīstību, tikai 3 pilsētas klīnikas sniedz iespēju noņemt trūces ar lāzeri. Vidējā summa, kas pacientam būs jāmaksā Krasnojarskā, ir 25 tūkstoši rubļu.
  • Lielais Novgorods. Reģionālajam centram ir lāzera instalācija tikai 2 slimnīcās. Cena tiek apspriesta individuāli atkarībā no komforta nodaļās. Tas svārstās no 12 000 līdz 35 000 rubļu.

Krievijas Federācijā joprojām ir daudz priekšmetu, kur šāda darbība ir iespējama. Perifērijā, neraugoties uz nelielu medicīnas organizāciju konkurenci, izmaksas ir daudz zemākas nekā lielajās lielpilsētu teritorijās.

Ārstēšanas cenas

Klasiskā laminektomija attiecas uz brīvām operācijām, kas klīnisku iemeslu dēļ veiktas jebkurā neiroķirurģiskajā slimnīcā. Apdrošināšanas sabiedrība apņemas maksāt par sevi, jo gandrīz katram pacientam ir medicīniskā politika. Ķirurģiskā iejaukšanās neattiecas uz augsto tehnoloģiju, tāpēc tai pat nav nepieciešama kvota. Tomēr visiem pārējiem trūces ķirurģiskās ārstēšanas veidiem ir nepieciešamas īpašas prasmes vai sarežģītas iekārtas. Cik daudz ir darbība šajā gadījumā? Tas ir iespējams arī bez maksas, bet to veic lielās pilsētās, piemēram, Sanktpēterburgā, Maskavā vai Novosibirskā, pieprasot kvotas augsto tehnoloģiju ārstēšanai. Tomēr bezmaksas operāciju skaitu ierobežo kvotu skaits reģionā.

Cik maksā procedūras izmaksas, izmantojot atmaksājamu pamatu? Cena būs atkarīga no daudziem faktoriem.

  • Klīnikas veids. Valsts iestādēs cena ir fiksēta, bet privātās organizācijas piedāvā atlaides, un komforta līmenis bieži ir augstāks.
  • Ķirurga prasmju līmenis. Medicīnas zinātņu profesora vai kandidāta veiktas diska trūces ķirurģijas izmaksas būs nesamērīgi atšķirīgas no manipulācijām, ko veicis sākotnējais praktikants.
  • Gultas dienas izmaksas. Slimnīcu uzturēšanās privātajos asmeņos parasti tiek apmaksātas. Katru dienu, jo īpaši augstākajās telpās, ir nepieciešami finanšu ieguldījumi. Publiskās iestādēs gulta bieži tiek nodrošināta bez maksas. Tomēr slimnīcā pavadīto dienu skaitu var ievērojami samazināt, ja operācija noritēja nevainojami.
  • Operācijas iezīmes. Trūce var noņemt dažādos veidos. Klasiskā lamektomija ir lētāka nekā endoskopiskās vai mikrosķirurģijas metodes.
  • Darbības vieta. Lielās pilsētās, kur konkurence starp medicīnas organizācijām ir augstāka, intervences izmaksas var būt lētākas. No otras puses, kā rāda prakse, provinču pilsētās cenu politika nav pārāk stingra, bet pakalpojumu līmenis bieži ir zemāks.

Krievijas līderis ir Sanktpēterburga. Neskatoties uz lielo organizāciju skaitu, kas pārstāv ķirurģiskās ārstēšanas iespēju, vidējā pārbaude nedarbojas zem 80 tūkstošiem rubļu neatkarīgi no iejaukšanās veida. Maskavā vidējā cenu zīme svārstās ap 55 tūkstošiem rubļu, perifērijā - 2-3 reizes lētāk.

Atsauksmes

Jebkurš forums, kurā pacienti, kas darbojas dažādās pilsētās, sazinās, ir pilns ar ziņojumiem par ķirurģiskās ārstēšanas pozitīvo ietekmi. Visbiežāk cilvēki piesakās mugurkaula jostas mugurkaula trūcei, otrajā vietā ir kakla segmenta patoloģija. Daži pacienti ir reāli pārskatīti.

  • Maxims, 43, Jekaterinburga. Apmēram 5 gadi cieta no mugurkaula jostas daļas trūces. Smagas sāpes, kustību neiespējamība - es piedzīvoju absolūti visu. Es nolēmu par operāciju. Man nav nekādu papildu naudas, tāpēc es devos caur oficiālo ceļu. Es parakstījos plānotai operācijai klīnikā neiroķirurgā, gaidīju gandrīz pusgadu. Pārnesis ķirurga darbu labi. Diezgan ātri atļauts staigāt, lai gan gandrīz mēnesi nebija iespējams sēdēt. Tagad man ir tikai nepatīkamas atmiņas par sāpēm. Operācija man palīdzēja pilnībā atgriezties normālā dzīvē.
  • Anastasia Alekseevna, 57 gadi, Maskava. Crazy sāpes manā kaklā mani nomodā. Es nevarēju pat staigāt, jo reibonis, daudz mazāk strādāja ar papīriem un numuriem. Pēc 2 mēnešu ciešanas un rezultātu neredzot, es piekritu samaksātai endoskopiskajai operācijai. Izpildīts privātā klīnikā Maskavā, izmaksāja 70 tūkstošus rubļu. Bet jau divas dienas es pats devos mājās. Mēnesi vēlāk rētas sadziedēja, bet, pagriežot galvu, jūtama neliela sāpes kaklā. Tomēr operācija man radīja ilgi gaidīto atvieglojumu.
  • Konstantin, 33 gadi, Petrozavodska. Loin strauji samazinājās un tika veikts MRI. Liels starpskriemeļu trūce tika konstatēta uz robežas ar sakrālo mugurkaulu. Mums pilsētā nav speciālistu, kas varētu man palīdzēt. Gada kvota Sanktpēterburgā. Protams, man bija daudz jāiet cauri. Slimnīcas komforta līmenis ir ļoti zems, personāls ir rupjš, bet ķirurgi savu darbu veica lieliski. Pēc 2 nedēļām es atgriezos savā vietā, es pavadīju vēl vienu mēnesi vingrošanas terapijai un rehabilitācijai. Tagad es jūtos lieliski, tikai neliela rēta uz muguras man atgādina par operāciju.

Vairuma pārskatu specifika liecina, ka pacienti saņēma reālu atbrīvojumu no iejaukšanās. Tikai vienībām vajadzēja atkārtotas darbības. Forumu un pārskatu galvenā ideja apstiprina tradicionālo pieeju trūces ārstēšanai - radikālu ārstēšanas metodi tikai ķirurģiskai noņemšanai.

Dzemdes kakla trūces operācija

Sakarā ar lielo artēriju ceļu atrašanās vietu tuvumu pacientiem ar sekundāro smadzeņu asinsvadu bojājumu. Tā rezultātā galvenie trūces simptomi ir ne tikai sāpes, bet arī smaga reibonis. Tāpēc ķirurga uzdevums ir ne tikai trūces mehāniska likvidēšana, bet arī kakla segmentu stabilizācija, lai nodrošinātu caurmērīgu skābekļa piekļuvi centrālajai nervu sistēmai caur asinsvadu līniju.

Dzemdes kakla trūces ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi ir šādi:

  • provizoriskas zāļu atbalsta zāles, kas stimulē smadzenes;
  • operācija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc trūces atklāšanas;
  • vairāku trūces gadījumā ieteicama tikai konservatīva taktika;
  • visizplatītākā iejaukšanās metode ir endoskopisks;
  • pēcoperācijas periodā ieteicams nostiprināt skriemeļus ar korsetes palīdzību;
  • ar agrīnu operāciju, prognoze par asins apgādes agrāko normalizāciju smadzenēs ir nesamērīgi labāka nekā hronisku procesu ķirurģijai.

Dzemdes kakla mugurkaula ir ļoti trausla un neaizsargāta mugurkaula struktūra, un centrālās nervu sistēmas tuvums padara ķirurgu ļoti rūpīgi. Visbiežāk operācijā ir iesaistīti ārsti ar plašu pieredzi vai zinātnisku grādu.

Endoskopiskā tehnika

Papildus klasiskajai lamektomijai visnozīmīgākā herniated disku iejaukšanās metode ir endoskopiskā noņemšana. Katrai mugurkaula daļai ir vairākas pieejas, caur kurām ievieto ķirurģisko instrumentu un sūknē gaisu. Endoskopiskās trūces remonta galvenās priekšrocības:

  • iespēja precīzu pieeju traumas vietai, izmantojot dažādas pieejas (priekšējās, priekšējās-sānu vai augšējās);
  • īss intervences ilgums;
  • īstermiņa rehabilitācijas termiņi;
  • lieliska procedūras pārnesamība;
  • samazināts kontrindikāciju saraksts.

Procedūras galvenais trūkums, ja mēs analizējam pārskatus, ir augstās izmaksas un trūces atkārtošanās iespējamība. Turklāt ir tehniski grūti stabilizēt mugurkaulu, tāpēc jums ir jāizmanto parastie griezumi uz muguras. Tomēr pašreizējā stadijā endoskopija ir iespēja izvēlēties lokalizācijas trūces.

Izvirzīšana mugurkaula jostas daļā

Visticamākā slimības lokalizācija ir jostas daļa. Šeit zem slodzes veidojas priekšnoteikumi šķiedru gredzena plīsumiem ar trūces veidošanos. Lokalizācijas līmenis - jostas daļas pāreja uz sakrāli. Ģenētiski tas ir mugurkaula kaula un skrimšļa bāzes vājākais punkts.

Kopīga ārstēšana Vairāk >>

Starpskriemeļu diska trūces noņemšanas operācija tiek veikta saskaņā ar klasisko metodi, izmantojot lamektomiju vai kādu citu alternatīvu. Iepriekšēja medicīniskā vingrošana ar mērķi veidot muskuļu korseti veicina ātru rehabilitācijas periodu un pacienta atgriešanos pie normāla dzīvesveida. Operācijas apjoms tiek plānots iepriekš, pamatojoties uz skaitļošanas tomogrāfijas rezultātu īpašībām. Intervence parasti netiek veikta ārkārtas apstākļu dēļ, jo slimība ir hroniska ar atlaišanas periodiem.

Kopīgas darbības metodes

Trūces lokalizācijas līmenis, kā arī cilvēka ķermeņa pazīmes nosaka nepieciešamību pēc individuālas pieejas operatīvajai taktikai. Ne katrai situācijai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir skaidras norādes par jostas trūces remontu:

  • pētījuma konservatīvās terapijas efekta trūkums;
  • strauja dzīves kvalitātes kavēšana;
  • nepieciešamība radikāli likvidēt slimību noteiktu darbību veidu dēļ (sportisti, fiziskais darbs);
  • smagi neiroloģiski simptomi - radikāla sāpes, ekstremitāšu parēze;
  • iegurņa orgānu disfunkcija - urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Pirms operācijas ir nepieciešams sagatavoties muskuļu sistēmas pielāgošanai slodzes izmaiņām. Vai ir iespējams izņemt trūci no vecākiem cilvēkiem? Šis jautājums tiek uzdots daudzos forumos, kas veltīti šim jautājumam. No tiem, kas noņēma trūces, daudzi cilvēki ir šķērsojuši vecuma slieksni. Viņi visi pēc operācijas saņem nopietnu atvieglojumu. Kontrindikācijas ir tikai aukstas infekcijas vai esošo hronisko slimību dekompensācija.

Kā tiek noņemts jostas trūce? Visbiežāk ar klasisko laminektomiju. Šī iespēja ir pieejama plašam cilvēku lokam, jo ​​lielākā daļa darbību Krievijā ir bezmaksas. No pārējām metodēm dažreiz tiek dota endoskopiskā vai mikrodiskektomija. Pēdējā metode ir labvēlīga, jo visi patoloģiskie apgabali ir redzami ārā uz trīsdimensiju attēla ekrāna. Tāpēc sekvestrācijas noņemšana vislabāk notiek šādā veidā vai klasiskā laminektomijā. Jebkurā gadījumā iejaukšanās gadījumā pacients lielākajā daļā gadījumu atbrīvojas, un slimības simptomi izzūd ilgu laiku.

Mugurkaula trūces ārstēšana tiek veikta ar nelielu skrimšļa diska izvirzījumu. Šādā situācijā nav spēcīga spiediena uz muguras smadzenēm, nervu saknēm, un iekaisuma izmaiņas apkārtējos audos nav tik spēcīgas kā ķirurģija.

Pamata patoloģijas terapija balstās uz atbilstību 3 virzieniem:

  • Cēloņa likvidēšana (etiotropiskā terapija);
  • Simptomu novēršana (simptomātiska terapija);
  • Patoloģiskā procesa blokāde (patogenētiskā terapija).

Starpskriemeļu trūces etiotropiskās ārstēšanas pamatprincipi

Cēloņsakarības novēršana rada ievērojamu atvieglojumu, bet slimība bieži rodas daudzu patoloģisku apstākļu kombinācijā organismā. Šajā gadījumā ir grūti panākt stabilu remisiju (paasinājumu trūkums).

Visbiežākais skrimšļu diska izvirzīšanas iemesls ir mugurkaula asins apgādes pārkāpums. Ņemot to vērā, audi nesaņem pietiekami daudz vajadzīgo uzturvielu un šķidrumu. Skrimšļveida diski zaudē elastību, kas palielina to šķiedru gredzena plīsuma iespējamību ar zeltainu kodolu zaudēšanu. Lai novērstu šīs patoloģiskā procesa daļas, tiek izmantoti:

  1. Dzīvesveida un uztura normalizācija: ikdienas vingrošanas vingrinājumi, piena produktu un cūkas skrimšļu iekļaušana ikdienas ēdienkartē, pozas atjaunošana un cīņa pret aptaukošanos;
  2. Mugurkaula funkcionalitātes atgriešana tiek veikta, izmantojot masāžu, manuālo terapiju, osteopātijas, fizioterapijas, akupunktūras metodes. Muskuļu sistēmas normalizācija šajā posmā ietver muskuļu relaksantu (mydokalmu) izmantošanu un sāpju sindroma novēršanu - ar medicīnisko blokāžu palīdzību (novokains ar karyripazimomu);
  3. Narkotiku terapija ir paredzēta, lai novērstu iekaisumu, stiprinātu skrimšļa audu anatomisko struktūru, uzlabotu mugurkaula asins piegādi.

Kādas zāles ir paredzētas spinālo etiotropo terapiju

  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Medicīnas praksē visbiežāk izrakstītais starpskriemeļu trūce. Tie ir plaši izplatīti, jo ir 3 efekti (pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi), kas ir racionāli mugurkaula slimību ārstēšanā.

NSPL darbības mehānisms bloķē ciklooksigenāzes enzīmu, kas ir iesaistīts iekaisuma mediatoru veidošanā. Ilgstoša tablešu lietošana šajā grupā ir bīstama komplikāciju dēļ, jo ciklooksigenāzes blokāde kuņģa-zarnu traktā izraisa zarnu sienas un kuņģa bojājumus, kas ir bīstami čūlu un plaisu veidošanai.

"Diklofenaks" mugurkaula trūces ārstēšanā medicīnā ir lietots jau vairākus gadu desmitus. Zāles ir feniletiķskābes atvasinājumi, kas bloķē visu veidu ciklooksigenāzi (I, II un III tips), kas izraisa daudzas zāļu blakusparādības, tāpēc nav ieteicams to lietot ilgāk par divām nedēļām.

Ārsti bieži aizstāj Diklofenaku ar selektīviem ciklooksigenāzes inhibitoriem. Piemēram, movalis (meloksikāmam) ir pretiekaisuma iedarbība, lietojot mazākas devas, un dažreiz pietiek ar 3 tabletēm ārstēšanas kursam.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • Hondroprotektori un hialuronskābes zāles.

Tie ir konstruēti, lai stiprinātu hialīna starpskriemeļu struktūru un nodrošinātu tiem nepieciešamos komponentus normālai darbībai. Kā aktīvo vielu vairumā šo zāļu ir iekļauts hondroitīna sulfāts (Alflutop, Structum, Teraflex). Glikozaminoglikānu un proteoglikānu kombinācija apvienotā veidā novērš mugurkaula disku iznīcināšanu un aptur slimības progresēšanu.

Šie instrumenti ietver Terraflex un tā analogus. Tomēr ir nepieciešams atšķirt farmaceitiskos hondroprotorus no bioloģiski aktīvām vielām (BAA), kas satur hondroitīna sulfātu. Pēdējie neiztur oficiālo kvalitātes kontroli, tāpēc aktīvās vielas deva to sastāvā var atšķirties no ražotāja norādītās devas.

Līdzekļi, kuru pamatā ir hialuronskābe, palielina šķidruma saturu starpskriemeļu diska pulpulārajā kodolā, kas palielina tā slāpēšanas īpašības. Palielinot skrimšļa elastību un viskozitāti, vienlaikus piesātinot tos ar hialuronskābi, tiek novērsta sāpju sindroms, jo ķīmiskais savienojums aizsargā receptorus no agresīvu vielu iedarbības.

Karipain Plus iedarbība ir balstīta uz monotiola cisteīna endoproteazes (papaiņa) spēju iznīcināt dzīvotnespējīgu proteīnu, atstājot veselus audus neskartus.

Preparāts satur augu enzīmu papainu, antibakteriālo līdzekli lizocīmu, laktozes monohidrātu, bromelīnu, kolagenāzi un nātrija hlorīdu. Karipain Plus ir pieejams pulvera veidā. Sāls un balzama maisījums ar dimexidum tiek nogādāts problemātiskajā punktā ar elektroforēzi.

Karipain ir parakstīts osteohondrozei, starpskriemeļu trūcei, kontraktūrām, artrītam, artrozei, radikulītam, keloīdu rētām un saķeres.

Ir klīniskie pētījumi, kas apstiprina Roumalon labu (dzīvnieku skrimšļa un kaulu smadzeņu ekstraktu) terapeitisko efektu. Zāles satur vairākas strukturālas sastāvdaļas, kas nepieciešamas normālai skrimšļa funkcionēšanai. Ārstēšanas kurss sastāv no 5-10 subkutānām 1 ml injekcijām.

  • Homeopātiskajām zālēm ir īpašs darbības mehānisms.

Tās izraisa hronisku slimību paasinājumu. Atbildot uz to, ķermenis stiprina aizsardzības mehānismus, kas cīnās ar patoloģiju. Tiek uzskatīts, ka homeopātiskiem līdzekļiem nav blakusparādību, bet to lietošana ir efektīva tikai mugurkaula trūces novēršanai vai kombinācijā ar citām zālēm (diklofenaks, alflutops, mydokalms).

Preparāti mugurkaula diska prolapsas patogenētiskai ārstēšanai

Pretstrāvas, enzīmu, vazodilatatora, hormonālo zāļu un muskuļu relaksantu mērķis ir novērst un likvidēt patoloģiskās ķēdes saites trūces veidošanās laikā.

Medicīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantoti šādi mugurkaula plaušu izplatīšanās patogenētiskie līdzekļi: diprospāns, deksametazons, milgamma, almagh, neiromidīns, aktovegīns, mydokalms.

  • Steroīdus pretiekaisuma līdzekļus (glikokortikoīdus), kas ietver diprospanu un deksametazonu, lieto smagu iekaisumu un stipru sāpju gadījumā.

Sakarā ar ķermeņa atkarību uz ilgu laiku glikokortikoīdi netiek izmantoti. Slimnīcā dažreiz ir nepieciešams ievadīt diprospanu vai citus tā analogus. Šajā situācijā narkotiku atcelšana tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu.

Mēs pievēršam lasītāju uzmanību, ka ilgstošai glikokortikoīdu steroīdu lietošanai ir negatīva ietekme uz skrimšļu audiem, kas kļūst trausli, tāpēc ir mazāk izturīgi pret ārējām slodzēm.

  • Muskuļu relaksācijai tiek izmantoti muskuļu relaksanti (mydocalm) starpskriemeļu trūcei.

Muskuļu sistēmas kontrakcija noved pie nervu stumbru kontrakcijas, kas izraisa sāpes. Dažreiz pietiek ar dažām mydokalma muskuļu injekcijām, lai no tās atbrīvotos.

Efektīva ārstēšana ar muskuļu relaksantiem un kombinēta patoloģijas terapija muskuļu sašaurināšanās gadījumā ar iekaisuma rētām. Blakusparādības dēļ spiediena samazināšanas veidā tikai ārstam jāizvēlas mydokalma deva.

  • Metilksantīna atvasinājumi (pentoksifilīns, trental) tiek izmantoti, lai uzlabotu asins piegādi mugurkaula trūcijās.

Tie novērš asinsvadu bojājumus, stiprinot to sienas, atslābinot smadzeņu un ekstremitāšu artēriju gludos muskuļus. Ārstēšanas kurss ar pentoksifilīnu ir garš. Bieži vien ar šīm zālēm tiek parakstīti vitamīni (milgamma), smadzeņu aktivatori (neiromidīns, aktovegīns) un biogēni stimulanti (fibs). Šāda ārstēšana normalizē asins piegādi mugurā un palielina audu rezistenci pret skābekļa trūkumu.

  • Lai novērstu asins recekļu veidošanos, mugurkaula tūsku, tiek izmantoti fermenti mugurkaula trūcijās (hidrolītiskie fermenti). Sastāvs ar citām zālēm, fermenti uzlabo slimības gaitu un novērš komplikāciju veidošanos.

Simptomātiska muguras slimību terapija

Simptomātiska terapija ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu. Visbiežāk sastopamo mugurkaula trūce ir saistīta ar sāpēm. Ja sāpju sindroms rodas reti un tikai ar asiem ķermeņa stūriem, ārsti aprobežojas ar NPL un chondroprotectors iecelšanu. Piemēram, diklofenaks + alflutops, bet ar zarnu sienas aizsardzību pret bojājumiem (almagh, gastal).

  • Līdzekļi kuņģa sienas aizsardzībai (almagel, fosfaloģelis, almagh, gastāls).

Veidojiet aizsargplēvi uz kuņģa sienas virsmas. Tas novērš agresīvas vides ietekmi orgāna dobumā uz gļotādas. Zāles biežāk tiek lietotas, lai ārstētu peptiskas čūlas slimību, bet terapija starpskriemeļu skrimšļu prolapsam prasa arī šo zāļu ievadīšanu.

  • Antidepresantu jaunā paaudze (sertralīns, insidons).

Izmanto bezmiegai muguras slimību fona dēļ. Tos pārdod tikai ar recepti un lieto tikai ar citu zāļu zemu efektivitāti.

Konservatīvās slimības ārstēšanas apstākļos fizioterapeitiskās metodes, akupunktūra, masāža un hirudoterapija nav lieka.

  • Lai novērstu patoloģijas paasinājumu, var izmantot novokīna elektroforēzi ar karipazīmu.

Šis preparāts satur augu izcelsmes sastāvdaļas (himopapain, papaiņa), kas palielina sinovijas skrimšļa un kolagēna šķiedru elastību. Ar vietējo karypazima ieviešanu trūce mīkstina, kas ir pietiekami, lai atslābinātu saspringto nervu. Tātad ir iespējams novērst sāpju sindromu. Efektivitāte, lai atbrīvotos no sāpēm, palielinās, vienlaicīgi ar zāļu intramuskulāri ievadītu mydokalmu.

Eiropā populārāka kļūst homeosiniatrija. Metodes būtība ir homeopātisko līdzekļu ievešana subkutāni ar plānām adatām vietās, kur atrodas refleksogēni punkti. Homeosiniatrijai nav kontrindikāciju.

Epidurālo anestēziju veic ķirurgi ar spēcīgu sāpju sindromu. Šī metode ietver glikokortikosteroīdu (diprospanonu, deksametazonu) ievadīšanu mugurkaula epidurālajā telpā. Tāpēc sākotnējā stadijā ir iespējams apturēt nervu šķiedru ierosmi. Šādu anestēziju izmanto radikulītam, kad persona uzņemas piespiedu pozu un to nevar iztaisnot.

Kādas zāles trūcei var iegādāties bez receptes

Tā kā vairumam medikamentu mugurkaula trūces ārstēšanai ir blakusparādības, jūs nevarēsiet tos iegādāties aptiekā bez receptes. Vienīgie izņēmumi ir paracetamols (acetaminofēns) un daži NPL veidi (ibuprofēns, aspirīns).

Paracetamolam ir mērens pretsāpju efekts, bet neizslēdz iekaisumu. Zāļu efektivitāte katrai personai ir atšķirīga, tāpēc zāles ārsti gandrīz neparedz, kad disks nokrīt.

Ibuprofēnam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tas nav bez trūkumiem, kas raksturīgi visiem NPL. Tas jāpiemēro uzmanīgi, ne vairāk kā nedēļu.

Visi pārējie līdzekļi tiek pārdoti aptiekās pēc receptes, jo tiem ir nopietnas blakusparādības.

Raksta gala rezultāts

Nobeigumā mēs secinām:

  1. Narkotiku ārstēšana no mugurkaula trūces ietver lielu skaitu narkotiku lietošanu (diprospan, milgamma, alflutops, movalis, diklofenaks, mydokalms, deksametazons). Katrai no tām ir savas blakusparādības, kas apkopotas kombinētās terapijas shēmās. Tikai ārsts var izrakstīt zāles starpskriemeļu trūcei
  2. Aptiekā bez receptes var iegādāties tikai paracetamolu un ibuprofēnu, kas ir efektīvs tikai kā simptomātisks līdzeklis slimības sākumposmā.
  3. Mājās var izmantot termiskās apstrādes, masāžas, fizioterapijas un tradicionālās mugurkaula trūces ārstēšanas metodes.

Trental mugurkaula trūce - kā "nomierināt" sāpes

Sāpīgas sāpes muguras apvidū, kas sāk traucēt personu ar apskaužamu neatlaidību, bieži vien ir nopietnas mugurkaula slimības. Laika zaudēšana, veicot pašdiagnostiku un pašapstrādi, nav jēga.

Sāpes nav pieļaujamas

Konsultatīva ekspertu uzņemšana - pareizais lēmums. Eksāmeni, izmantojot datortomogrāfiju un magnētisko rezonansi, ir visprecīzākā diagnostika.

Paceloties starpdimensiju disku pieaugošo deģeneratīvo bojājumu kāpnēs no osteohondrozes līdz trūcei, pacients iet cauri daudziem šī viltīgās slimības attīstības posmiem. Visgrūtāk ir herniated starpskriemeļu diagnostika ar augstu diska izvirzīšanas pakāpi ārpus šķiedru gredzena.

Ārsti un pacienti saskaras ar jautājumu par izvēli starp ārstēšanu un ķirurģiju. Vairumā gadījumu ārsti mēģina atteikt pēdējo likteni līdz pēdējam brīdim.

Izmantojiet ķirurģiskās iejaukšanās metodi ar lielu saspiešanu starpskriemeļu disku saknēm un neatgriezeniskiem muguras smadzeņu funkciju deģenerācijas traucējumiem.

Lai nesasniegtu darbības tabulu, jums ir pacietīgi un uzmanīgi jāiet cauri konservatīvai zāļu ārstēšanai.

Mērķi un to sasniegšanas līdzekļi

Ortopēds, vertebrologs, osteopāts, neiroķirurgs vai cits ārsts, kas specializējas šajā mugurkaula trūces medicīnas jomā, nosaka mērķus un izvēlas līdzekļus, lai sasniegtu maksimālo efektu no ārstēšanas kursa.

Jebkurš speciālistu izvēlēts ceļš vienmēr sākas ar medikamentu lietošanu vai bloķēšanas un intramuskulāru injekciju gaitu. Šīs ārstēšanas kursa daļas svarīgs mērķis ir samazināt iekaisumu un uzlabot asinsriti mugurkaula skartajā zonā.

Mugurkaula trūciņās vienmēr ir neizbēgami, ka ir iekaisuma process un nervu galu pārkāpums, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai labs funkcionālais līmenis būtu labs asins pieplūdums audiem, kas ap mugurkauliem.

Starp farmakoloģiskajām zālēm, kurām ir laba terapeitiskā iedarbība, palielinot asins piegādi, viena no vadošajām vietām ir Trental. Saskaņā ar tās ķīmisko struktūru Trental pieder pie metilksantīna atvasinājumu grupas.

  • Galvenā aktīvā viela ir pentoksifilīns.
  • Lai labāk uzsūktu, Trental pievieno nātrija hlorīdu un attīrītu ūdeni.
  • Vielas angioprotektora iekļaušana labi uzlabo asinsriti, ļaujot tai iekļūt plāno trauku reģionā, barojot un atjaunojot to struktūru.

Asins recekļi lēnām sāk izšķīst, samazinās pietūkums, iepriekšējais elastīgums atgriežas uz kuģiem. Progresīvā mugurkaula deģenerācijas process palēninās un nonāk stabilā līdzsvara stāvoklī.

Memo pacientam

Ātrās iedarbības vazodilatējošā viela Trental uzlabo asins reoloģiskās spējas, mijiedarbojoties ar deformētajiem eritrocītiem, uzlabo to stāvokli un samazina asins viskozitāti.

Starpskriemeļu diski un to ierāmēšanas audi saņem pastiprinātu uzturu. Šī situācija rada mazāk sāpju un sāk šķiet, ka trūce aktīvi zaudē zemi. Faktiski uzvara uzvaru sākumā.

Trental iekaisuma procesos organismā patiešām ir labs palīgs ārstēšanā.

Bet, lai transdertebrālās trūces stāvokli pārvērstu par stabilas remisijas statusu, nav nepieciešams apturēt sasniegto efektu, paralēli zāļu ārstēšanai, lai veiktu terapeitiskās masāžas kursu.

Starpskriemeļu disku trūces pāreja uz hronisku stāvokli bez recidīviem būs cienīgs atlīdzība pacienta pacientam cīņā ar sāpīgu slimību.

Profilakses pasākumi, kurus noteicis ārsts, būtiski uzlabos dzīves kvalitāti, dos iespēju izdarīt iecienītākās lietas, ceļot, iesaistīties mierīgos sporta veidos, nodrošinot praktisku fizisku piepūli.

Arsenālā, ko pacienti izmanto mugurkaula ārstēšanai un uzturēšanai labā formā, terapeitiskā viela Trental ieņems savu likumīgo vietu.

Tikai jāatceras, ka šo un citu zāļu lietošana jākoordinē un jāapstiprina Jūsu ārsta speciālistam.

Mani noderīgie materiāli par mugurkaula un locītavu veselību, kurus es ieteiktu apskatīt:

Skatiet arī daudzus noderīgus papildu materiālus savās kopienās un kontos sociālajos tīklos:

Atruna

Izstrādājumos iekļautā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) medicīnisko palīdzību. Lūdzu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi zinātu veselības problēmas cēloni.

Hernia preparāti - alternatīva ķirurģijai?

Ķirurģiskas operācijas mugurkaula smagu patoloģiju ārstēšanai ir nepieciešamas tikai visnopietnākajos gadījumos. Tāpēc visbiežāk ārsti nosaka zāles mugurkaula trūcei, kas kopā ar citām konservatīvām terapijām (masāža, fizioterapija, terapeitiskie vingrinājumi) garantē efektīvus rezultātus. Par to, kādus narkotiku veidus lieto šajā rakstā.

Trīs narkotiku lietošanas uzdevumi

Jostas mugurkaula un citu muguras daļu starpskriemeļu trūces gadījumā tiek novēroti disku iznīcināšanas procesi, kas atdala katru divu blakus esošo mugurkaula kaulu. Ilgstoši kaulu audu iznīcināšanas procesi vai traumatiska iedarbība noved pie tā, ka kauli mainās un pārsniedz to dabiskās robežas. Tā rezultātā disks piedzīvo spēcīgu mehānisku spiedienu, tā struktūra tiek iznīcināta, un tā arī iziet no tās parastās pozīcijas.

Tā rezultātā diska saturs var radīt spiedienu uz nervu šķiedrām, kas iet caur muguras smadzenēm, tāpēc pacients izjūt stipras sāpes.

Turklāt šie simptomi parādās:

  • pietūkums un iekaisums;
  • muskuļu sāpīgums;
  • nejutīgums ekstremitātēs, dedzināšanas sajūta;
  • iekšējo orgānu komplikācijas.

Tādēļ, ja ārsts izraksta zāles mugurkaula trūces ārstēšanai, viņš uzliek vairākus uzdevumus:

  1. Pilnīga sāpju sindroma pārvarēšana ir pacienta ciešanu maksimālais atbrīvojums.
  2. Iekaisuma procesu inhibīcija nervu šķiedrās, kas daļēji saspiestas, saspiežot diskus.
  3. Samazināt diska izvirzījumu, atgriezt to dabiskajās robežās un pārvarēt skrimšļu un kaulu audu iznīcināšanas procesus.

Narkotiku klasifikācija

Starpskriemeļu trūce, neatkarīgi no tās rašanās vietas, vienmēr ir saistīta ar degeneratīviem procesiem mugurkaula kaulos un diskos starp tiem. No otras puses, procesu vairumā gadījumu pavada sāpes. Tāpēc gandrīz vienmēr ārsts nosaka kompleksu terapiju, izmantojot vairākas zāles starpskriemeļu trūcei. Tabulā ir dotas narkotiku klasifikācijas atkarībā no to darbības veida uz ķermeņa un konkrēti piemēri.

Trīs trūces terapijas jomas

Neatkarīgi no tā, kādu konkrētu trūces medikamentu izmanto, lai atrastu labāko, t.i. Vispiemērotākais instruments, ārsts nosaka konkrētā pacienta īpašības un terapijas virzienu.

Narkotiku ārstēšana mugurkaula trūcei vienmēr ir vērsta uz konkrētiem uzdevumiem, tāpēc kopumā ir izstrādātas šādas ārstēšanas jomas:

  1. Etiotropisks.
  2. Simptomātiska.
  3. Patogenētisks.

Etiotropiska terapija

Šādas terapijas galvenais uzdevums mugurkaula jostas daļas un mugurkaula daļas (krūškurvja, sakrālā) trūcei ir novērst patoloģijas faktisko cēloni, t.i. iznīcināšanas procesu cēloņi, kas noveda pie tā, ka jostas mugurkaula bija trūce (tas ir visizplatītākais gadījums).

Šādu iemeslu dēļ var būt daudz - sākot ar īpašiem ievainojumiem, vecuma faktoru un ilgstošu ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīgu izmantošanu (smēķēšana, alkohols, neveselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums). Tomēr, jebkurā gadījumā, trūce veidojas, jo pasliktinās asins piegāde noteiktām teritorijām, un kaulu un skrimšļu audiem nav laika dabiski atjaunoties.

Lai pārvarētu šo negatīvo faktoru sekas, viņi izmanto gan mugurkaula trūce (zāļu komplekss), gan citus pasākumus:

  1. Masāža un manuālā terapija.
  2. Fizioterapijas procedūras.
  3. Akupunktūra
  4. Pareiza uztura ievērošana (pietiekams daudzums kalcija un vielu, kas veicina tās uzsūkšanos).
  5. Veicot ārstnieciskus vingrinājumus pozas korekcijai, mugurkaula vilkšanai.

Tabulā ir sniegts pārskats par narkotikām mugurkaula trūces ārstēšanai etiotropiskās terapijas ietvaros.

  1. Diklofenaks - tabulas no trūces, un tās ir arī svecīšu, želeju, ziedes un intramuskulāras ievadīšanas veidā; to lieto vairākas dienas, jo tai ir diezgan kaitīga ietekme uz kuņģa un zarnu gļotādām.
  2. Movalis tiek izmantots intramuskulāras injekcijas šķīduma, suspensijas, tablešu un svecīšu veidā. Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar diabētu, sirds slimībām un astmu.
  1. Teraflex galvenokārt tiek lietots kā mugurkaula jostas mugurkaula trūce. Tam ir sarežģīts efekts - veicina skrimšļa audu atjaunošanu un vienlaikus veic anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļu funkcijas.
  2. Artra arī veicina audu atjaunošanu, lieto tablešu veidā ar saldu garšu.
  3. Alflutols tiek iegūts šķīduma veidā, kas tiek ievadīts intramuskulāri. To izgatavo, pamatojoties uz mazo zivju skeleta dabiskajām sastāvdaļām. Praktiski nekādas blakusparādības, bet tās lieto piesardzīgi, ja pacienti ir alerģiski pret zivīm.
  1. T-mērķis ir arī balstīts uz dabīgām vielām (augu izcelsmes). Pieejams ziedes veidā, kas skartajā zonā ir 3-4 reizes dienā. Šai trūces zālēm nav praktiski nekādu blakusparādību, un tā ir parakstīta, tostarp bērniem un grūtniecēm.
  2. Traumel-C - ziede, kas balstīta uz augu sastāvdaļām, mazina sāpes un pietūkumu, kavē iekaisuma procesus. To var lietot plašam pacientu lokam, izņemot bērnus līdz 3 gadu vecumam.

Simptomātiska terapija

Līdztekus tam, ka terapija ir vērsta uz patoloģijas cēloņu novēršanu, ir svarīgi izmantot šādas zāles mugurkaula jostas un citu mugurkaula trūces, kas ātri un efektīvi atvieglo slimības simptomus. Tas ir galvenais uzdevums simptomātiskajā terapijā. Šajā gadījumā mugurkaula trūces ārstēšana ir balstīta uz spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Visbiežāk minētie ir apspriesti tabulā.

  1. Mydocalm ir pieejams gan tablešu veidā, gan šķīduma veidā injekciju ieviešanai. Samazina muskuļu tonusu, lai mazinātu spiedienu uz skarto zonu un iziet sāpju sindroms. Tas veicina vispārējo valsts uzlabošanos un vienlaikus nerada miegainību, pieradumu un citas negatīvas sekas.
  2. Tilenols - paracetamols ir šī līdzekļa pamatā, tāpēc tas darbojas arī kā sāpju atslodzes līdzeklis. Šajā gadījumā zāles nesniedz blakusparādības no gremošanas orgāniem. Tas ir izgatavots tablešu, sveces un kapsulu veidā; izmanto arī kā injekciju.

Patogenētiska ārstēšana

Šajā gadījumā zāles mugurkaula jostas mugurkaula un citu muguras daļu starpskriemeļu trūces ārstēšanai kavē slimības procesu. Tie atslābina muskuļus, stabilizē hormonālo līdzsvaru un palīdz uzlabot asins plūsmu uz skartajām teritorijām, padarot atveseļošanās procesu daudz ātrāku. Tabulā ir apskatītas visbiežāk sastopamās narkotiku grupas.

Kā iegādāties zāles bez receptes


Narkotikas mugurkaula trūcei tiek pārdotas tikai recepšu veidā (piemēram, neiromidīns nevienmērīga impulsa vadīšanas traucējumiem), jo lielākā daļa no tām rada diezgan nopietnas blakusparādības, ja jūs izmantojat šo slimības novēršanas līdzekli nepareizi. Šajā gadījumā ir gadījumi, kad zāles tiek iztērētas bez receptes, un analogs ir bez tā. Piemēram, nimesil ar trūces veidojumiem netiks pārdots bez receptes, un tā analogais nimesulīda gēls ir pieejams tirdzniecībā. Tomēr ir vairāki vispārējas iedarbības pretsāpju līdzekļi, kurus parasti var uzskatīt par tabletes mugurkaula trūcei.

Tie ļauj īslaicīgi samazināt sāpes:

  1. Paracetamols mazina (vai ievērojami samazina) sāpes, bet nevar izturēt iekaisumu.
  2. Ibuprofēns apvieno divas funkcijas - tas ir gan anestēzijas līdzeklis, gan pretiekaisuma līdzeklis. Tas jālieto uzmanīgi (stingri saskaņā ar instrukcijām) un ne ilgāk kā 1 nedēļu.
  3. Aspirīns darbojas gandrīz tāpat kā paracetamols: tas dod tikai īslaicīgu efektu.

Ir svarīgi saprast, ka šīm zālēm nav specifiskas ietekmes uz sāpju cēloni, bet tikai cīnās ar patoloģijas sekām. Tāpēc tie ir paredzēti tikai steidzamiem gadījumiem. Un, lai iegūtu patiesi efektīvu, jums ir jādodas pie ārsta pēc iespējas ātrāk, jo laiks vienmēr darbojas pret pacientu.

Narkotiku ārstēšana mugurkaula trūcei ar pārbaudītām narkotikām un narkotikām

Mugurkaula trūces ārstēšana tiek veikta ar nelielu skrimšļa diska izvirzījumu. Šādā situācijā nav spēcīga spiediena uz muguras smadzenēm, nervu saknēm, un iekaisuma izmaiņas apkārtējos audos nav tik spēcīgas kā ķirurģija.

Pamata patoloģijas terapija balstās uz atbilstību 3 virzieniem:

  • Cēloņa likvidēšana (etiotropiskā terapija);
  • Simptomu novēršana (simptomātiska terapija);
  • Patoloģiskā procesa blokāde (patogenētiskā terapija).

Ārstēšanai trūce izmanto dažādas narkotikas dažādu grupu.

Starpskriemeļu trūces etiotropiskās ārstēšanas pamatprincipi

MRI attēli disku izliekumi mugurkaula jostas daļā

Cēloņsakarības novēršana rada ievērojamu atvieglojumu, bet slimība bieži rodas daudzu patoloģisku apstākļu kombinācijā organismā. Šajā gadījumā ir grūti panākt stabilu remisiju (paasinājumu trūkums).

Visbiežākais skrimšļu diska izvirzīšanas iemesls ir mugurkaula asins apgādes pārkāpums. Ņemot to vērā, audi nesaņem pietiekami daudz vajadzīgo uzturvielu un šķidrumu. Skrimšļveida diski zaudē elastību, kas palielina to šķiedru gredzena plīsuma iespējamību ar zeltainu kodolu zaudēšanu. Lai novērstu šīs patoloģiskā procesa daļas, tiek izmantoti:

  1. Dzīvesveida un uztura normalizācija: ikdienas vingrošanas vingrinājumi, piena produktu un cūkas skrimšļu iekļaušana ikdienas ēdienkartē, pozas atjaunošana un cīņa pret aptaukošanos;
  2. Mugurkaula funkcionalitātes atgriešana tiek veikta, izmantojot masāžu, manuālo terapiju, osteopātijas, fizioterapijas, akupunktūras metodes. Muskuļu sistēmas normalizācija šajā posmā ietver muskuļu relaksantu (mydokalmu) izmantošanu un sāpju sindroma novēršanu - ar medicīnisko blokāžu palīdzību (novokains ar karyripazimomu);
  3. Narkotiku terapija ir paredzēta, lai novērstu iekaisumu, stiprinātu skrimšļa audu anatomisko struktūru, uzlabotu mugurkaula asins piegādi.

Kādas zāles ir paredzētas spinālo etiotropo terapiju

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi voltaren ziedes veidā

  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Medicīnas praksē visbiežāk izrakstītais starpskriemeļu trūce. Tie ir plaši izplatīti, jo ir 3 efekti (pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi), kas ir racionāli mugurkaula slimību ārstēšanā.

NSPL darbības mehānisms bloķē ciklooksigenāzes enzīmu, kas ir iesaistīts iekaisuma mediatoru veidošanā. Ilgstoša tablešu lietošana šajā grupā ir bīstama komplikāciju dēļ, jo ciklooksigenāzes blokāde kuņģa-zarnu traktā izraisa zarnu sienas un kuņģa bojājumus, kas ir bīstami čūlu un plaisu veidošanai.

"Diklofenaks" mugurkaula trūces ārstēšanā medicīnā ir lietots jau vairākus gadu desmitus. Zāles ir feniletiķskābes atvasinājumi, kas bloķē visu veidu ciklooksigenāzi (I, II un III tips), kas izraisa daudzas zāļu blakusparādības, tāpēc nav ieteicams to lietot ilgāk par divām nedēļām.

Ārsti bieži aizstāj Diklofenaku ar selektīviem ciklooksigenāzes inhibitoriem. Piemēram, movalis (meloksikāmam) ir pretiekaisuma iedarbība, lietojot mazākas devas, un dažreiz pietiek ar 3 tabletēm ārstēšanas kursam.

  • Hondroprotektori un hialuronskābes zāles.

Tie ir konstruēti, lai stiprinātu hialīna starpskriemeļu struktūru un nodrošinātu tiem nepieciešamos komponentus normālai darbībai. Kā aktīvo vielu vairumā šo zāļu ir iekļauts hondroitīna sulfāts (Alflutop, Structum, Teraflex). Glikozaminoglikānu un proteoglikānu kombinācija apvienotā veidā novērš mugurkaula disku iznīcināšanu un aptur slimības progresēšanu.

Šie instrumenti ietver Terraflex un tā analogus. Tomēr ir nepieciešams atšķirt farmaceitiskos hondroprotorus no bioloģiski aktīvām vielām (BAA), kas satur hondroitīna sulfātu. Pēdējie neiztur oficiālo kvalitātes kontroli, tāpēc aktīvās vielas deva to sastāvā var atšķirties no ražotāja norādītās devas.

Līdzekļi, kuru pamatā ir hialuronskābe, palielina šķidruma saturu starpskriemeļu diska pulpulārajā kodolā, kas palielina tā slāpēšanas īpašības. Palielinot skrimšļa elastību un viskozitāti, vienlaikus piesātinot tos ar hialuronskābi, tiek novērsta sāpju sindroms, jo ķīmiskais savienojums aizsargā receptorus no agresīvu vielu iedarbības.

Karipain Plus iedarbība ir balstīta uz monotiola cisteīna endoproteazes (papaiņa) spēju iznīcināt dzīvotnespējīgu proteīnu, atstājot veselus audus neskartus.

Preparāts satur augu enzīmu papainu, antibakteriālo līdzekli lizocīmu, laktozes monohidrātu, bromelīnu, kolagenāzi un nātrija hlorīdu. Karipain Plus ir pieejams pulvera veidā. Sāls un balzama maisījums ar dimexidum tiek nogādāts problemātiskajā punktā ar elektroforēzi.

Karipain ir parakstīts osteohondrozei, starpskriemeļu trūcei, kontraktūrām, artrītam, artrozei, radikulītam, keloīdu rētām un saķeres.

Ir klīniskie pētījumi, kas apstiprina Roumalon labu (dzīvnieku skrimšļa un kaulu smadzeņu ekstraktu) terapeitisko efektu. Zāles satur vairākas strukturālas sastāvdaļas, kas nepieciešamas normālai skrimšļa funkcionēšanai. Ārstēšanas kurss sastāv no 5-10 subkutānām 1 ml injekcijām.

  • Homeopātiskajām zālēm ir īpašs darbības mehānisms.

Tās izraisa hronisku slimību paasinājumu. Atbildot uz to, ķermenis stiprina aizsardzības mehānismus, kas cīnās ar patoloģiju. Tiek uzskatīts, ka homeopātiskiem līdzekļiem nav blakusparādību, bet to lietošana ir efektīva tikai mugurkaula trūces novēršanai vai kombinācijā ar citām zālēm (diklofenaks, alflutops, mydokalms).

Preparāti mugurkaula diska prolapsas patogenētiskai ārstēšanai

Glikokortikoīdu medikamentus lieto mugurkaula stipras sāpes.

Pretstrāvas, enzīmu, vazodilatatora, hormonālo zāļu un muskuļu relaksantu mērķis ir novērst un likvidēt patoloģiskās ķēdes saites trūces veidošanās laikā.

Medicīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantoti šādi mugurkaula plaušu izplatīšanās patogenētiskie līdzekļi: diprospāns, deksametazons, milgamma, almagh, neiromidīns, aktovegīns, mydokalms.

  • Steroīdus pretiekaisuma līdzekļus (glikokortikoīdus), kas ietver diprospanu un deksametazonu, lieto smagu iekaisumu un stipru sāpju gadījumā.

Sakarā ar ķermeņa atkarību uz ilgu laiku glikokortikoīdi netiek izmantoti. Slimnīcā dažreiz ir nepieciešams ievadīt diprospanu vai citus tā analogus. Šajā situācijā narkotiku atcelšana tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu.

Mēs pievēršam lasītāju uzmanību, ka ilgstošai glikokortikoīdu steroīdu lietošanai ir negatīva ietekme uz skrimšļu audiem, kas kļūst trausli, tāpēc ir mazāk izturīgi pret ārējām slodzēm.

  • Muskuļu relaksācijai tiek izmantoti muskuļu relaksanti (mydocalm) starpskriemeļu trūcei.

Muskuļu sistēmas kontrakcija noved pie nervu stumbru kontrakcijas, kas izraisa sāpes. Dažreiz pietiek ar dažām mydokalma muskuļu injekcijām, lai no tās atbrīvotos.

Efektīva ārstēšana ar muskuļu relaksantiem un kombinēta patoloģijas terapija muskuļu sašaurināšanās gadījumā ar iekaisuma rētām. Blakusparādības dēļ spiediena samazināšanas veidā tikai ārstam jāizvēlas mydokalma deva.

Papaingelu izmanto muguras diska mīkstināšanai.

  • Metilksantīna atvasinājumi (pentoksifilīns, trental) tiek izmantoti, lai uzlabotu asins piegādi mugurkaula trūcijās.

Tie novērš asinsvadu bojājumus, stiprinot to sienas, atslābinot smadzeņu un ekstremitāšu artēriju gludos muskuļus. Ārstēšanas kurss ar pentoksifilīnu ir garš. Bieži vien ar šīm zālēm tiek parakstīti vitamīni (milgamma), smadzeņu aktivatori (neiromidīns, aktovegīns) un biogēni stimulanti (fibs). Šāda ārstēšana normalizē asins piegādi mugurā un palielina audu rezistenci pret skābekļa trūkumu.

  • Lai novērstu asins recekļu veidošanos, mugurkaula tūsku, tiek izmantoti fermenti mugurkaula trūcijās (hidrolītiskie fermenti). Sastāvs ar citām zālēm, fermenti uzlabo slimības gaitu un novērš komplikāciju veidošanos.

Simptomātiska muguras slimību terapija

Simptomātiska terapija ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu. Visbiežāk sastopamo mugurkaula trūce ir saistīta ar sāpēm. Ja sāpju sindroms rodas reti un tikai ar asiem ķermeņa stūriem, ārsti aprobežojas ar NPL un chondroprotectors iecelšanu. Piemēram, diklofenaks + alflutops, bet ar zarnu sienas aizsardzību pret bojājumiem (almagh, gastal).

  • Līdzekļi kuņģa sienas aizsardzībai (almagel, fosfaloģelis, almagh, gastāls).

Veidojiet aizsargplēvi uz kuņģa sienas virsmas. Tas novērš agresīvas vides ietekmi orgāna dobumā uz gļotādas. Zāles biežāk tiek lietotas, lai ārstētu peptiskas čūlas slimību, bet terapija starpskriemeļu skrimšļu prolapsam prasa arī šo zāļu ievadīšanu.

  • Antidepresantu jaunā paaudze (sertralīns, insidons).

Izmanto bezmiegai muguras slimību fona dēļ. Tos pārdod tikai ar recepti un lieto tikai ar citu zāļu zemu efektivitāti.

Akupunktūras punkti tiek izmantoti, lai stimulētu refleksu punktus.

Konservatīvās slimības ārstēšanas apstākļos fizioterapeitiskās metodes, akupunktūra, masāža un hirudoterapija nav lieka.

  • Lai novērstu patoloģijas paasinājumu, var izmantot novokīna elektroforēzi ar karipazīmu.

Šis preparāts satur augu izcelsmes sastāvdaļas (himopapain, papaiņa), kas palielina sinovijas skrimšļa un kolagēna šķiedru elastību. Ar vietējo karypazima ieviešanu trūce mīkstina, kas ir pietiekami, lai atslābinātu saspringto nervu. Tātad ir iespējams novērst sāpju sindromu. Efektivitāte, lai atbrīvotos no sāpēm, palielinās, vienlaicīgi ar zāļu intramuskulāri ievadītu mydokalmu.

Eiropā populārāka kļūst homeosiniatrija. Metodes būtība ir homeopātisko līdzekļu ievešana subkutāni ar plānām adatām vietās, kur atrodas refleksogēni punkti. Homeosiniatrijai nav kontrindikāciju.

Epidurālo anestēziju veic ķirurgi ar spēcīgu sāpju sindromu. Šī metode ietver glikokortikosteroīdu (diprospanonu, deksametazonu) ievadīšanu mugurkaula epidurālajā telpā. Tāpēc sākotnējā stadijā ir iespējams apturēt nervu šķiedru ierosmi. Šādu anestēziju izmanto radikulītam, kad persona uzņemas piespiedu pozu un to nevar iztaisnot.

Kādas zāles trūcei var iegādāties bez receptes

Karipazīma elektroforēze novērš nervu saspiešanu

Tā kā vairumam medikamentu mugurkaula trūces ārstēšanai ir blakusparādības, jūs nevarēsiet tos iegādāties aptiekā bez receptes. Vienīgie izņēmumi ir paracetamols (acetaminofēns) un daži NPL veidi (ibuprofēns, aspirīns).

Paracetamolam ir mērens pretsāpju efekts, bet neizslēdz iekaisumu. Zāļu efektivitāte katrai personai ir atšķirīga, tāpēc zāles ārsti gandrīz neparedz, kad disks nokrīt.

Ibuprofēnam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tas nav bez trūkumiem, kas raksturīgi visiem NPL. Tas jāpiemēro uzmanīgi, ne vairāk kā nedēļu.

Visi pārējie līdzekļi tiek pārdoti aptiekās pēc receptes, jo tiem ir nopietnas blakusparādības.

Raksta gala rezultāts

Nobeigumā mēs secinām:

  1. Narkotiku ārstēšana no mugurkaula trūces ietver lielu skaitu narkotiku lietošanu (diprospan, milgamma, alflutops, movalis, diklofenaks, mydokalms, deksametazons). Katrai no tām ir savas blakusparādības, kas apkopotas kombinētās terapijas shēmās. Tikai ārsts var izrakstīt zāles starpskriemeļu trūcei
  2. Aptiekā bez receptes var iegādāties tikai paracetamolu un ibuprofēnu, kas ir efektīvs tikai kā simptomātisks līdzeklis slimības sākumposmā.
  3. Mājās var izmantot termiskās apstrādes, masāžas, fizioterapijas un tradicionālās mugurkaula trūces ārstēšanas metodes.