Bursīta izņemšana vai bursektomija ir ķirurģiska operācija, kas sastāv no locītavas sacelšanās. Visbiežāk sastopamais un sarežģītākais veids ir priekšdziedzera bursīts (ceļa bursīts). Šī iejaukšanās ir visefektīvākā metode, un to ražo, ja nav zāļu terapijas efekta. Bet daudzi ortopēdiskie traumatologi nemēģina nekavējoties izmantot ķirurģiju un ir ieteicams sākt ar ārstniecības metodi.

Indikācijas

Operācijas indikācija ir ķirurgu - hronisku bursītu - galīgā diagnoze. Visbiežāk šiem pacientiem tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Kopīgas mobilitātes ierobežošana.
2. Palielināta temperatūra virs skartās zonas (vietējā hipertermija).
3. Tūska un apsārtums pār locītavu.
4. Sāpes, kas nerada atbrīvojumu no ārstēšanas ar narkotikām.

Visas iepriekš minētās norādes parasti izraisa ikdienas vai sporta traumas. Bet visbiežāk tas ir novārtā atstātie locītavu iekaisuma veidi, kas palika bez pienācīgas ārstēšanas.

Pirms operācijas pacientam ir jākonsultējas ar ķirurgiem, jāveic visa nepieciešamā pārbaude: testi, rentgenstari, ultraskaņa (ultraskaņa).

Pašlaik daudzās klīnikās ir speciāli izstrādātas diagnostikas aptaujas, kurās pacients norāda uz sūdzībām punktos, kas ir atkarīgi no klīnisko simptomu smaguma (sāpes, pārvietojoties, ceļgala, elkoņa, potītes locītavu pietūkums uc). Šie punkti ir apkopoti, un, ja rezultāts pārsniedz 15 punktus, pacientam tiek parādīta ķirurģiska operācija.

Kontrindikācijas

Pirms lēmuma pieņemšanas par darbību, jums jāzina par kontrindikācijām:

1. Fona hroniskas slimības, ko pacients cieš (sirds un asinsvadu slimības, diabēts uc).
2. Asins recēšanas traucējumi un citas asinsrades sistēmas patoloģijas.
3. Pacienta rakstisks atteikums no operācijas personisku iemeslu dēļ.

Sagatavošana

Sagatavošanās operācijai, kā minēts iepriekš, jānotiek pēc ķirurga secinājuma par norādēm par operāciju. Jāveic pirmsoperācijas pētījumi: skartās locītavas ultraskaņas pārbaude, goniometrija (kustības diapazona noteikšana savienojumā, izmantojot asimetru), rentgena starojums, rēzus faktora noteikšana, asins grupa, bioķīmiskās un vispārīgās asins analīzes. Ja pacients ir vecāks vai jaunāks, tad ir nepieciešama psiholoģiska sagatavošanās.

Pirms operācijas pacientam būs nepieciešams:

• nedēļu neņemt dažus narkotikas veidus: aspirīnu, varfarīnu, Plavix, cardiomagnyl (atšķaida asinis), ibuprofēnu (paaugstina asinsspiedienu) utt.;
• kontrolēt drošu transportēšanu uz slimnīcu un pēc operācijas;
• pēc operācijas organizēt pacientam aprūpi un palīdzību mājās;
• pirmsoperācijas vakarā pacientam ir aizliegts ēst pārtiku;
• nepieciešams veikt dušu.

Darbība

Darbība tiek veikta gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Izvēle balstās uz liecību un analīzes rezultātiem. Bet tas arī notiek, ja pacients pats atsakās no vispārējās anestēzijas, baidoties būt bezsamaņā, zaudēt pašpārvaldes sajūtu, nevis pamosties, vai atgūt ilgu laiku pēc manipulācijām utt. Un tikai neliela daļa pacientu dod priekšroku vietējai anestēzijai, kas vēlas kontrolēt, uzraudzīt operācijas gaitu un saprast visu, kas notiek.

Savukārt bursektomija ir sadalīta divos veidos:

1. Ar astroskopu, kas ir modernizēts. Ar šāda veida darbību tiek veikti 3 iegriezumi virs 3-4 mm garās šuves. Pirmajos divos griezumos tiek ieviesti ķirurģiskie instrumenti - trokāri. Trešajā atvērtajā griezumā tiek ieviesta mikro videokamera, caur kuru operācija tiek pilnībā uzraudzīta. Viss darbības process ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, pēc tam pārsēji un nosūta pacientu uz palātu turpmākai rehabilitācijai.
2. Atvērta skata darbība. Ar šāda veida iegriezumu, lai piekļūtu savienojumam, tiek izgatavoti 3 līdz 5 centimetri, tas ir, tas ir daudz lielāks nekā pirmajā formā. Turklāt, izmantojot speciālu nazi, tiek noņemts gabals. Tad traumas ķirurgs ievieto kaulu pareizajā pozīcijā. Tad šūt ar šuvēm un pārsējiem šuves. Tā kā griezums ir diezgan liels, uz ādas virsmas ir rēta. Brūce izārstējas 14 dienu laikā, pēc tam šuves tiek noņemtas.

Lielākā daļa operāciju tiek veiktas ambulatorā veidā, izņemot gadījumus, kad pacients cieš no diabēta, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, no kurām pacients tiek ārstēts un ārstēts slimnīcā, tas ir, palātā.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc operācijas ir diezgan reti. Varbūt šāds rezultāts, kā bojājums asinsvadiem.

Bieži vien, izdzēšot lielo pirkstu Bursa, jums var rasties:

• infekcijas;
• audzēji;
• asiņošana;
• bursīta atkārtošanās;
• pārvietojot lielo pirkstu vai to saīsinot.

Ir arī faktori, kas palielina iepriekš minēto komplikāciju risku:

• diabēts;
• neveselīgs uzturs;
• zema motora aktivitāte;
• slikti ieradumi.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēcoperācijas aprūpe ir rūpīga, jo bursektomija ir pilnīga ķirurģiska iejaukšanās. Kamēr brūce nav pilnībā dziedējusi, pacientu nevar samitrināt. Tāpēc peldēšanās un dušas process jāveic ar kādas citas personas palīdzību vai rūpīgi jāuzrauga. Dušā jāizmanto neslīdošs paklājs, lai novērstu kritienus un traumas.

Apģērba gabali traucēs mērci, valkājot kurpes (piespiežot uz locītavas, papēža) vai apģērbu, jums uz brīdi būs jāmaina mīksts un ērts izskats. Dažreiz sākotnējā periodā jums ir jāizmanto staigulīši, kruķi savam kustībai.

Daudzi pacienti pēcoperācijas periodā ir noraizējušies par sāpēm, kad viņi parādās, ārsts nosaka piemērotus pretsāpju līdzekļus, kas tos var novērst, bet tikai uz laiku.

Var rasties arī locītavu pietūkums un pietūkums. Lai to samazinātu, ieteicams uzklāt ledu, iepriekš ietinot to mīkstu drānu, dvielī, bet ne tieši uz atvērtās ādas.

Rehabilitācijas vingrinājumi ir viens no tiešajiem paņēmieniem ātrai dziedināšanai. Tā kā jebkura ķermeņa teritorija, kurā tika veikta operācija, vājina un tai ir nepieciešama fiziska atveseļošanās. Lai sagatavotu kopu pilnīgai kustībai un atgrieztos pie parastā dzīvesveida, ir nepieciešama rūpīga vingrojumu izvēle.

Pēc izciļņiem no kājām, kas viņam visu laiku ir radījusi sāpes un diskomfortu, pacientam kļūst vieglāk, un viņam šķiet, ka kāju var kustināt, neierobežojot slodzi. Tas ir bieži sastopama kļūda pacientu rehabilitācijas periodā. Lai pilnībā aktivizētu locītavu, ir nepieciešams no 4 līdz 6 mēnešiem, lai locītava atgūtu un iegūtu spēku.

Kā izārstēt elkoņu bursītu

Kur notiek elkoņa bursīts?

Blakus elkoņa locītavai ir sinovial somas (bursa), kas satur šķidrumu, kas nodrošina klusu un nesāpīgu elkoņa darbību.

Kad viens no maisiņiem iekaisās, daži vai visi, tajā esošā šķidruma tilpums palielinās, tā sastāvs mainās, parādās sāpes.

No elkoņa ārpuses veidojas noapaļots pietūkums, kas piepildīts ar šķidrumu, dažreiz tā virsma ir karstāka nekā pārējās ķermeņa virsma.

Elkoņu bursīta cēloņi

- profesionālās darbības, kas saistītas ar slodzi uz elkoņa locītavu: pulksteņa, juveliera, autovadītāja, maiznieka un tamlīdzīgu profesiju profesija

- sporta nodarbības: tenisa, badmintona, golfa, hokeja spēlēšana bez iepriekšējas sasilšanas

- viena akūta elkoņa trauma

- atkārtojas elkoņa traumas

- locītavu slimības: artrīts, artroze, podagra var būt sarežģīta ar bursītu

Slimības simptomi

Redzama saspiešana vai tūska ap bojātu elkoņu, kas pēc dažām dienām kļūst par pietūkumu, kas ir 7-10 cm.

Sakarā ar sinovijas sacietējuša šķidruma tilpuma palielināšanos, sāpes pakāpeniski lokalizējas pietūkušajā zonā, bet joprojām ir iespējams pilnībā izliekties un pagarināt elkoņu.

Ja bursīts paliek neārstēts, iekaisums nonāk blakus esošajos locītavu audos.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, pietūkums kļūst spilgti sarkans, pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija.

Simptomi nosaka sinovialo maisu saturu un atšķirt slimības formas un stadijas.

Bursīta formas

Viegla forma - elkoņa locītavā uzkrājas serozs šķidrums.

Hemorāģiskajā - asinīs pievieno serozo šķidrumu.

Smagā formā - locītavas dobums ir piepildīts ar strupu.

Bursīta posmi, kā arī citas slimības ir:

Diagnostika

Pareizu diagnozi var veikt ārsts: ķirurgs, vertebrologs, ortopēds.

Veicot diagnozi, ir svarīgi atšķirt bursītu no: podagra, artrozes, septiķa un reimatoīdā artrīta.

Bursīta diagnosticēšanai parasti nav nepieciešami īpaši līdzekļi. Ir pietiekami, ja ārsts veic ārēju pārbaudi un sānu projekcijā iegūst elkoņa rentgenstaru.

Attēls ir nepieciešams, lai novērtētu ulnas ulnar procesa stāvokli.

Jo pēc ievainojuma vai ilgstoša iekaisuma elkoņa kaulā aug kaulu smaile (osteofīts), kas papildus ievaino ulnāra maisu un izraisa iekaisumu.

Ja kaulu smaile ir sasniegusi lielu izmēru, ieteicams to noņemt ķirurģiski.

Ja ārējās izmeklēšanas un simptomu sistematizācijas laikā nav skaidrs, vai infekcija ir pievienojusies iekaisumam vai nē, no ulnāra maisa tiek ņemts punkcija.

Iegūto šķidrumu pārbauda laboratorijā, identificējot mikrofloru un tās jutību pret antibiotikām.

Elpas locītavas bursīta ārstēšana

Tas var notikt konservatīvi, tas ir, bez operācijas vai operatīvi, tas ir, ar operāciju uz elkoņa locītavas.

Konservatīva ārstēšana

Ja pēc akūta trauma rodas bursīts, un tādēļ locītavā ir uzkrājušies daudz asins, tiek veikts griezums, lai noņemtu asinis un inficētu šķidrumu vai aspirāciju (sūknējot šķidrumu ar īpašiem instrumentiem).

Tā kā šo manipulāciju laikā elkoņu maisiņā pastāv infekcijas risks, operācija jāveic stingri ievērojot antiseptiskos standartus, un pēc tam tiek pielietots sterils mērci.

Ja bursīts ir ieguvis hronisku formu, samazinājies locītavu darbības rādītāji un kopumā pasliktinājies dzīves kvalitāte, ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, maksimāli imobilizējot locītavu, valkājot mīkstu elastīgu mērci un izmantojot pretiekaisuma līdzekļus.

Diklofenaks, Voltarens ziedes veidā, Ibuprofēns ziedes un tablešu veidā tiek galā ar šo uzdevumu.

Ar ievērojamu šķidruma uzkrāšanos locītavas punkcijā tiek veikta.

Ja tas parāda, ka ulnar maisā nav infekcijas, un nav citu kontrindikāciju, ārsts var injicēt nedaudz steroīdu, piemēram, kortizonu.

Tā kā steroīdu zāles ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, tā iedarbība ilgst vairākas nedēļas.

Fizioterapijas pievienošanai ir ilgstoša pozitīva ietekme uz akūtām bursīta formām.

Ņemot vērā slimības gaitas īpatnības un kontrindikācijas katrā gadījumā, fizioterapeits nosaka termiskās vai krioprocesijas (aukstās apstrādes), iesaiņojumu, ultraskaņas, UHF izmantošanu, kas labi samazina pietūkumu un sāpes.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja bursīts ir infekciozs, ulnāra maisiņš ir obligāti atvērts un iztukšots, tas ir, no tā tiek noņemts viss iekaisuma šķidrums vai strutas.

Savienojums obligāti ir fiksēts ar mīkstu pārsēju vai logu, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.

Ārsta novērošana turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai!

Bursektomija - bursa (ulnar soma) noņemšana.

Hronisku vai recidivējošu bursīta formu gadījumā ulnāra maisiņa sienas sabiezē, palielinās tās izmērs un krokām veidojas krokas.

Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz akūtu iekaisumu mazināšanu.

Elkoņu maisiņa projekcijā tiek veikts griezums, palielināts maiss tiek izgriezts ar skalpeli.

Tad viņi skatās caur olecranonu, noņem jebkādas nevienmērības no tā, izlīdzina tās virsmu tā, lai jaunais saistaudu maisiņš netiktu bojāts.

Uzklājiet ādu slāņos un novietojiet roku uz šķembas vairākas dienas, līdz pēcoperācijas brūces sadzīšana.

Pēc brūces dzīšanas sākas kopīgas rehabilitācijas darbības.

Rehabilitācija pēc operācijas

Ja pēcoperācijas brūces dzīšana ir veiksmīga, riepa tiek izņemta pēc 3-5 dienām.

Un viņi sāk fizioterapijas vingrinājumus instruktora vadībā, kas pielāgo slodzes intensitāti un izvēlas vingrinājumus.

Pēc vingrinājumu komplekta izstrādes pacients to veic mājās.

Atgūšanas laiks

Ja darbs prasa atbalstu elkonim, rehabilitācija var ilgt 2-3 mēnešus.

Ja darbs nav saistīts ar slodzi uz elkoņa locītavu, atveseļošanās notiek 3-4 nedēļu laikā.

Vairumā gadījumu prognoze ar bursīta diagnozi ir labvēlīga, tomēr labākā ārstēšana ir novērst slimību!

Profilakse

• Mēģiniet aizsargāt elkoņu locītavas no mehāniskiem bojājumiem, pat nelieliem, kas palīdzēs izvairīties no infekcijas.
• Nepārslogojiet plecu un apakšdelmu muskuļus, veicot darbu vai spēlējot sportu
• Pirms sākat nodarboties, izstiepiet muskuļus labi un sasildiet locītavas.
• Pēc fiziskās slodzes beigām veiciet gala vingrinājumus un pilnībā atpūsties

Un pēc padoma beigām, kas nekad nezaudēs savu nozīmīgumu, sazinieties ar savu ārstu, tiklīdz pamanāt slimības pazīmes!

Elkoņu bursīta simptomi un ārstēšana, diagnostika un profilakse

Elpas locītavas locītava ir iekaisums locītavas maisiņā, šajā gadījumā pie elkoņa locītavas. Tas izpaužas kā sāpes, pietūkums un apsārtums, iespējams, lokāls temperatūras pieaugums. Tās attīstības iemesli ir daudz, sākot no traumām līdz infekcijas slimībām.

Attiecībā uz riska grupu nav nekādu ierobežojumu, absolūti ikviens var saslimt, bet cilvēki, kuriem ir liela slodze uz elkoņu locītavām, ir visjutīgākie. Galu galā, slimība sākas no pārmērīga berzes no maisa uz locītavas.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet sīkāk par to, kas ir elkoņa bursīts, simptomi un ārstēšana, tās diagnoze un profilakse, kā arī tās šķirnes un tautas ārstēšanas metodes.

Slimības raksturojums

Elkoņu bursīta simptomi un ārstēšana

Kas ir elkoņa bursīts? Bažas par sāpēm elkonī un vienreizēju pietūkumu, kas ierobežo kustību? Tad mēs sapratīsim, kas izraisīja šo stāvokli un kā ārstēt elkoņu bursītu.

Elpas locītavas locītava - locītavas maisiņa iekaisums, kam seko lokāls pietūkums, apsārtums un lokāla temperatūras paaugstināšanās. Šajā gadījumā somas sinovialās membrānas šūnas sāk ražot lieko šķidrumu, kas noved pie tā lieluma palielināšanās un izvirzījuma veidošanās, kas aprobežojas ar paša maisa robežām.

Muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskās izmaiņas vai traucējumi izraisa tādu slimību attīstību, kas būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un izraisa daudzas neērtības. Īpaša uzmanība tiek pievērsta locītavām, kas nodrošina kaulu sistēmas pareizu darbību.

Ir liels skaits slimību, kurās locītavas ir bojātas. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir elpas locītavas bursīts, ko raksturo bursa audu bojājums vai iekaisums uz elkoņa ekstensora virsmas.

Lai pilnībā izprastu šo locītavu slimību, ir nepieciešams skaidri saprast elkoņa locītavas struktūru. Tas veidojas no cilindra, gurnu un rādiusa locītavām. Vieglu slīdēšanu un normālu kustību šajā locītavā nodrošina skrimšļa audu viengabalainība, intraartikulāro šķidrumu un īpašu maisu klātbūtne.

Latīņu valodā maisiņu sauc attiecīgi par bursa, tā iekaisumu sauc par bursītu. Bursa ir sava veida maisiņš, kurā ir neliels sinovial šķidruma daudzums. Tas kalpo kā polsterējums, kas nodrošina vieglu kustību.

Šo maisu elkoņa locītavās ir trīs, kas papildus nodrošina mīkstinošu iedarbību kustību laikā. Dažādu vides faktoru ietekmē locītavu bursa var piedzīvot dažādus ievainojumus, kas bieži izraisa iekaisumu un elpas locītavas bursīta attīstību.

Ja slimība notiek vieglā formā, tad pacients praktiski nepievērš uzmanību tam, un viņš 7-10 dienu laikā iziet pats. Ja bursīts nes smags kurss, tad nav iespējams to darīt bez terapijas. Elkoņa locītava bieži cieš no šādas slimības, otrā - tikai gūžas locītavā.

Tas ir saistīts ar to, ka elkoņi ir pakļauti ievērojamam stresam un nav reti ievainoti. Gadījumā, ja slimības ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, un tā pati par sevi neiziet, laika gaitā pacients var attīstīties tik spēcīgs locītavu bojājums, ka zaudēs spēju strādāt.

Ulnar bursīta veidi

Elkoņa bursīts var tikt klasificēts pēc trim parametriem: lokalizācijas vieta (elkoņa, starpsavienojums, starpsavienojums); Eksudāta sastāvs (šķidrums, kas uzkrājas bursa): serozs; asiņošana; strutains; šķiedru Iekaisuma raksturs: hronisks; subakūta; asas.

Dažos gadījumos bursīta cēloņi elkonī ir kaitīgi mikroorganismi. Tad slimība ir specifiska vai nespecifiska.

Ir diezgan vienkārši atšķirt šīs divas sugas, jo gonokoki vai sifiliskās baktērijas izraisa konkrētu slimības formu un nespecifiskus mikroorganismus no stafilokoku un streptokoku cēloņiem.

Elkoņa locītavas bursīts, kura apstrāde tiek veikta pēc tam, kad identificēts un noteikts izdalīšanās veids sintētiskajā maisiņā, ir sadalīts:

• serozais bursīts - ja sintēzes maisiņa eksudāts nav inficēts;
• hemorāģiskais bursīts - sintētiskajā maisiņā ir asinis no citiem audiem, biežāk novērotas pēc traumām;
• strutains bursīts - novērots, kad bursa ir inficēta ar specifiskiem vai nespecifiskiem patogēniem mikroorganismiem.

Visbīstamākais ir elpas locītavas strutainais bursīts, kad infekcija notiek tieši sinovialā un izplatās apkārtējos audos. Pēc tam, kad ārsts ir norādījis par elpas locītavas strutaino bakterītu diagnosticēšanu, operācija jāveic pēc iespējas ātrāk.

Akūta bursīts

Hemorāģiskais bursīts no elkoņa locītavas akūtā formā atklāj sevi. Pacientiem, kas slimo ar šo slimību, tiek atzīmēts:

• smags elkoņa pietūkums;
• pieaugums sinovijas sacietējumā;
• hipertermija (drudzis);
• ādas apsārtums sinoviālā sāna pusē;
• grūtības pārvietot savienojumu;
• sāpes, liekot elkoņu.

Hronisks bursīts

Sinhronā sacelšanās bursīta hroniskā forma remisijas fāzē praktiski nav traucējoša. Vienīgais atgādinājums par slēptu slimību ir pietūkušas elkonis.

Iekaisuma procesi uz brīdi apstājas. Pacients jūtas daudz vieglāks. Tomēr, ja nav pienācīgas apstrādes, sistemātiskas slodzes ir stingri aizliegtas.

Purulents bursīts

Bursīts šajā formā ir visgrūtākais un prasa tūlītēju kvalificētu medicīnisko palīdzību. Jebkuras neatkarīgas manipulācijas var radīt bēdīgas sekas.

Iemesls tam ir baktēriju infekcijas, kas rodas, mehāniski bojājot ādu. Turklāt, ja šī iemesla dēļ sintēzes sacietējums ir bojāts, nav izslēgta strutaina bursīta attīstība.

Simptomi, kas raksturīgi bursītam kopumā, ir papildināti ar augstu drudzi un ļoti sāpīgām sajūtām elkoņa zonā, kods kļūst sarkans, un pietūkumu pavada pulsa sajūta un temperatūras paaugstināšanās šajā vietā.

Lai ārstētu strutainu bursītu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu strupceļu no skartā elkoņa. Šiem nolūkiem, izgriešana, ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, drenāža katetra formā tikko izveidotas strutas izvadīšanai.

Varbūt atkārtota darbība. Turklāt tiek noteikta ārstēšana ar antibiotikām, kuras tiek izraudzītas pēc locītavu sausa satura pārbaudes.

Iemesli

Iekaisuma cēloņi var atšķirties no banālas traumas līdz infekcijai. Saskaņā ar klasifikāciju tiek izdalīts septiskais (infekciozais) un aseptiskais (iekaisuma) bursīts. Par ulnar somas raksturojums ir abu veidu bursiīts.

Dažos gadījumos tiešs ievainojuma mehānisms, piemēram, trieciens vai krītot uz elkoņa locītavas laukuma, var sabojāt ulnar maisiņu. Traumas izraisa asarām ulnar sacukuma audos un asiņošanu ulnar sacelšanās dobumā.

Dažos gadījumos asinis var pilnībā piepildīt ulnar bursa dobumu, un bursa var uzbriest, kā rezultātā elkoņa locītava ieņem raksturīgu formu.

Tiek uzskatīts, ka ulnar sacelšanās dobumā uzkrātais asinis izraisa iekaisuma reakciju. Iekaisuma rezultātā ulnar soma sienas sabiezē, kļūst mazāk elastīgas un izzūd to slīdošās īpašības. Tā rezultātā attīstās elkoņa bursīts.

Bursīta čūlas somas var rasties pastāvīga spiediena dēļ uz elkoņa locītavas laukuma. Daži strādnieki strādā tādā stāvoklī, kur tie ir ar elkoņiem uz cietas virsmas. Ja elkonis pastāvīgi tiek ievainots, tas izraisa iekaisuma attīstību un veido elkoņu bursītu.

Arī elpas bursīts var izraisīt infekcija. Neliels skrāpējums vai smaile elkoņa maisiņā var izraisīt infekciju. Vai pēc traumas, infekcija var nokļūt bojātajā ulnāra maisa audos ar asinsriti no hroniskas infekcijas avota organismā, piemēram, karusam zobam.

Infekcija izraisa strūklas uzkrāšanos ulnar sacelšanās dobumā. Infekcijas elkoņa bursīta sekas var būt diezgan nopietnas.

Galvenie slimības provokatori ir:

• ilgstoša roku pārslodze - šī parādība rodas, ja ilgu laiku ir jātur jūsu rokas vienā pozīcijā, lai veiktu monotonu kustību jūsu rokās, kurās ir iesaistīti jūsu elkoņi. Pārslodze notiek arī tad, kad uz rokas ir ļoti liela fiziskā slodze. Šāds provocējošs faktors ir galvenokārt sportistiem, biroja darbiniekiem un konveijera darbiniekiem;
• elkoņu traumatisks ievainojums, kā arī elkoņu cīpslas;
• iekaisuma process locītavā - artrīta vai elkoņa locītavas podagras gadījumā sintēzes maisiņš tiek pastāvīgi ievainots un pakāpeniski iekļūst iekaisums. Rezultātā rodas hronisks elkoņa bursīts;
• autoimūnās slimības;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• tuberkuloze;
• sifiliss;
• gonoreja;
• atvērts dziļi elkoņa traumas - iekaisums attīstās sakarā ar infekcijas iekļūšanu caur brūci locītavā;
• pirogēnu baktēriju klātbūtne - šajā gadījumā strutojošs bursīts rodas, ja patogēni iekļūst locītavā ar asinīm un limfas plūsmu. Pašapstrāde ar šo slimības formu ir nepieņemama, jo tā var izraisīt ne tikai rokas zudumu, bet arī sepsi, kas praktiski nav ārstējama pat ar savlaicīgu un modernāko terapiju.

Elkoņu bursīta simptomi

Pirmais ulnar bursīta simptoms ir pietūkums, kas rodas pēkšņi, neizraisa sāpes un netraucē locītavas kustību. Šāda tūska bieži tiek ignorēta, tādējādi aizkavējot ārstēšanas sākumu un saasinot attēlu. Pakāpeniski palielinās sinovials un palielinās sāpes, jo palielinās iekaisums.

Temperatūra palielinās, norādot uz iekaisuma procesu, ir ādas apsārtums. Jo vairāk palielinās sinovialais soma, jo mazāk mobilais ir elkonis. Katra elkoņa kustība kļūst sāpīga.

Purulenta bursīta gadījumā, kad mikrobiālā flora pievienojas iekaisuma procesam, rodas starpmūzikas un zemādas flegmoni vai fistulas, attīstās strutainais artrīts. Strutainais artrīts parasti notiek pēc drudža fona - temperatūras paaugstināšanās līdz četrdesmit grādiem, kā arī miegainība un nevēlēšanās.

Elkoņu soma var palielināties vairākas reizes. Tas notiek sakarā ar ulnar soma sienu sabiezēšanu un ulnar maisa piepildīšanu ar iekaisuma šķidrumu. Iekaisuma šķidruma daudzums parasti ir saistīts ar iekaisuma fāzi.

Ja aktīvajā fāzē ir iekaisums, tad palielinās iekaisuma šķidruma daudzums un maisa pieaugums. Ar lieliem elkoņu somas elkoņa locītavu, skatoties no sāniem, ir raksturīgs izskats.

Ja rodas čūla infekcija, elkonis kļūst pietūkušies, ļoti sāpīgs un pieskāriens. Šajā gadījumā papildus lokālām iekaisuma pazīmēm (sāpēm, apsārtumam, lokālās temperatūras paaugstināšanai, tūska) attīstās bieži - drudzis, drebuļi, izmaiņas asins analīzēs. Ir nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās - ulnar maisa atvēršana un drenāža.

Ja jums nav jādodas pie ārsta un neaizveriet ulnar maisiņu, tad abscess var izlauzties pati, bet tas var izraisīt sistēmiskas komplikācijas.

Visbiežāk slimības gadījumā pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

• skartās locītavas pietūkums, kas rodas bez redzama iemesla;
• ievērojams skartās locītavas pieaugums;
• locītavu diskomforta sajūta - var rasties spiediena sajūtas, distilācija un īpaša nieze;
• sāpes elkoņa locītavā pat ar nelielu kustību;
• nopietnas skartās rokas kustības ierobežojumi;
• smags ādas apsārtums virs locītavas;
• drudzis - no neliela līdz augstam;
• vispārējs vājums;
• miegainība;
• pārmērīga svīšana;
• pietūkuši limfmezgli;
• fistulas parādīšanās uz elkoņa.

Ja esat pamanījis viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu izpausmi, nevilcinieties un sazinieties ar savu ārstu, jo sāpes un pietūkums ir pietiekams iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Savlaicīga diagnoze un ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām, dzīves kvalitātes un invaliditātes pasliktināšanās un, visticamāk, atgūs ceļu.

Lielākajā daļā gadījumu elkoņa locītavas bursīts sākas kā iekaisīgs iekaisuma process, kas, ja nav terapijas, kļūst par strutainu. Līdztekus attīrīšanai arī ārstēšana ir bīstama, jo slimība var kļūt par hronisku vai atkārtotu formu.

Bursīta diagnostika

Ulnar bursīta diagnostika izpaužas pēc pacienta pārbaudes. Ir tik acīmredzams, ka nav nepieciešams izmantot īpašas pārbaudes metodes, izņemot elkoņa locītavas rentgenogrammas (momentuzņēmums) sānu projekcijā.

Diagnozei nav vajadzīgi radiofrekvenču rādītāji, bet, lai novērtētu čūla ulnāra procesa stāvokli. Dažreiz traumas vai hroniska iekaisuma dēļ elkoņa kaulu osteofīts (kaulu smaile) veidojas. Osteofīts nereti papildus ievaino elkoņu maisiņu, atbalstot iekaisumu. Radiogrāfs palīdz izlemt par ulnar bursīta ārstēšanas metodes izvēli.

Ja osteofīts uz olekranijas ir pietiekami liels, tad ieteicams veikt ķirurģisku bursīta ārstēšanu ar osteofīta rezekciju.

Viena specifiska diagnostikas metode nepastāv. Šī slimība tiek atklāta visaptverošas pārbaudes laikā, kas ietver šādus diagnostikas veidus:

• Attiecīgās specialitātes ārsta pārbaude;
• Vēstures uzņemšana;
• Rentgena izmeklēšana;
• Ultraskaņas izmeklēšana;
• Laboratorijas testi (asinis, urīns);
• Siltuma indikators;
• MRI;
• Elkoņa locītavas punkcija.

Ja ārstam nav skaidrs, vai bursīts ir iekaisīgs vai infekciozs, tad ulnāras sacurums ir punkcionēts un iegūtais šķidruma paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju pētniecībai. Šķidrumi tiek sēti, lai atklātu mikrofloru un noteiktu tā jutību pret antibakteriālām zālēm.

Tādējādi ārsts saņem atbildi uz diviem jautājumiem: vai bursīts ir infekciozs vai iekaisīgs, un, ja bursīts ir infekciozs, tad kādu antibiotiku jāārstē.

Elpas locītavu ārstēšana

Slimībai ir vairāki ārstēšanas veidi: konservatīva, ķirurģiska un fizikāla terapija. Konservatīvā ārstēšana ietver atpūtu un aktivitātes maiņu, lai atvieglotu un samazinātu energoietilpību, lietojot aukstos kompresus audzējiem 20 minūtes, saspiežot ar elastīgu pārsēju uz skartās locītavas, nostiprinot elkoņu vienā pozīcijā sirds līmenī (tas samazina asins plūsmu un mazina iekaisumu).

Jebkura bursīta ārstēšana ir atkarīga no tā, vai tā ir infekcioza. Septiskajam bursītim nepieciešama antibiotiku terapija, bieži intravenozi. Var būt nepieciešama šķidruma aspirācija no bursa - šķidruma izņemšana ar adatu un šļirci sterilos apstākļos.

Turklāt septisks bursīts prasa turpmāku novērošanu un ārstēšanu. Var būt nepieciešama atkārtota vēlme, ķirurģiska drenāža un pat - retos gadījumos - iekaisuma bursa (bursektomija) noņemšana.

Hroniskā bursīta gadījumā dažkārt ir nepieciešams noņemt kalcija nogulsnes, ja tās ir pietiekami lielas, izraisa pastāvīgu diskomfortu vai traucē kustību.

Ar neinfekciozu bursītu var lietot arī kortikosteroīdu injekcijas bursa, dažkārt tas tiek darīts vienlaikus ar aspirācijas procedūru. Bet visbiežāk šajā gadījumā ieteicams atpūsties, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (ja nepieciešams).

Aseptiskajam bursītam var izmantot ledus iepakojumus. Dažreiz, aukstuma vietā, ar bursītu, siltums palīdz labāk (karstā ūdens pudele, sasilšanas ziede) vai aukstā un karstā kompreses maiņa.

Konservatīva ārstēšana

Traumatiskus bursīta ulnar somas var ārstēt konservatīvi. Ja traumas rezultātā ir uzkrāts ievērojams asins daudzums, tad tiek veikta caurums ar biezu adatu vai neliels griezums, lai noņemtu visu uzkrāto asinīm no ulnar sac.

Jautājumu par punkcijas iespējamību risina ārsts. Šo manipulāciju veikšanas laikā ir neliels ulnāra maisa infekcijas risks, tāpēc punkcija tiek veikta garderobē saskaņā ar visiem aseptikas un antisepsijas noteikumiem. Pēc punkcijas veikšanas tiek uzklāts sterils mērci.

Hronisks bursīta ulnar somas ir problēma, kas var samazināt spēju strādāt un pasliktināt dzīves kvalitāti. Galvenās izpausmes ir pietūkums un sāpes. Ikdienas ikdienas aktivitātes var radīt diskomfortu. Ārstēšana parasti sākas ar mēģinājumu mazināt iekaisuma sindromu.

Pasākumi, lai mazinātu iekaisumu, ir atpūta pie elkoņa un pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Zāles, piemēram, diklofenaks, voltarēns, ibuprofēns, tiek izmantotas, lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu.

Ja maisā ir iekaisuma šķidrums, tad var veikt punkciju, lai noņemtu šķidrumu un turpmākus laboratorijas pētījumus. Punkcijas laikā ar noteikumu, ka ulnar sacelšanās dobumā nav infekcijas pazīmju, un, ja nav citu kontrindikāciju, var ievadīt nelielu daudzumu steroīdu, piemēram, kortizona.

Steroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Tās pretiekaisuma iedarbība var ilgt vairākas nedēļas.

Nepieciešama konsultācija ar fizioterapeitu. Fizioterapeits palīdzēs jums izvēlēties fizioterapeitisko procedūru, ņemot vērā visas īpašības un kontrindikācijas. Siltuma, aukstuma, ultraskaņas vai UHF izmantošana parasti palīdz samazināt sāpes un pietūkumu.

Aukstuma vai karstuma ārstēšana palīdzēs uzlabot stāvokli mājās. Aukstumu parasti uzrāda tūlīt pēc traumas, termiskās apstrādes - hroniska iekaisuma laikā; Jebkurā gadījumā jebkādu iedarbības metožu lietošana jāapspriež ar savu ārstu.

Ja bursīts ir infekciozs, tad ulnāra maisiņam jābūt pilnībā iztukšotam, tas ir, ir jānoņem visi iekaisuma šķidrumi vai strutas. Priekšnoteikums ir nodrošināt pārējo elkoņu un antibakteriālo zāļu iecelšanu. Pacientus ar infekciozu bursītu novēro ārsts, līdz iekaisums pilnībā izzūd.

Ķirurģiska ārstēšana

1. Elbow Bag Drenāža

Ja attīstās akūta infekcija vai sēž mikroorganismi, kas iegūti no ulnar maisā iegūto šķidrumu pētījuma, tad ulnar soma ir jāiztukšo. Ulnar soma tiek atvērta ķirurģiski, tas ir, tiek veikts neliels griezums, caur kuru iztukšošanu var pilnībā iztukšot.

Dažreiz, lai uzlabotu izplūdi, ieteicams izmantot cauruli vai pusi cauruli. Pēc tam, kad ir nodrošināta izplūde, pacients tiek novērots, līdz brūce ir pilnībā izārstēta. Parasti uzlabojumi notiek dažu dienu laikā. Infekciozā bursīta gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles.

Hroniskā bursīta gadījumā maisiņu sienas sabiezē, maisiņš palielinās, un parādās maisa krokas. Konservatīvā ārstēšanā ir iespējams mazināt iekaisumu, bet pēc kāda laika iekaisuma process atkal kļūst akūts. Sarežģīt darbu un ikdienas darbu. Šajā gadījumā jums jādomā par ķirurģisku ārstēšanu - ulnar maisa izņemšanu.

Griezums tiek veikts elkoņa maisa projekcijā. Maisa izgriezta. Maisa robežu noteikšana parasti nerada grūtības, jo tās sienas ir daudz biezākas. Pēc paša maisa noņemšanas tiek pārbaudīts ulnāra process. Jebkurš nelīdzenums uz olecranona ir jānoņem un tā virsma izlīdzināta. Pēc tam āda tiek sašūta slāņos.

Pēc operācijas ieteicams dažas dienas novietot roku uz šķembas, lai nodrošinātu mieru un labāku pēcoperācijas brūces dzīšanu, pēc kura var sākt rehabilitācijas pasākumus.

Tā kā šajā jomā ir nepieciešams nodrošināt, ka āda slīd pāri ulnāra procesam, organismā veidojas jauns saistaudu maiss. Tas notiek rehabilitācijas procesā kādu laiku pēc operācijas. Lai šis process nebūtu sarežģīts, ieteicams iet cauri noteiktajai rehabilitācijas programmai.

Elkoņu bursīts, kura ārstēšana tika veikta ne tikai oficiālās medicīnas ietvaros, ir radījusi vairākus efektīvus tautas aizsardzības līdzekļus, kuru lietošana nav pretrunā ar medicīniskajām indikācijām. Gaismas formā palīdzēs dziedināt zemāk norādītos līkumainos taukus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

1. Kartupeļu, biešu un kāpostu nakts ietīšana

Plānās kartupeļu šķēlītes tiek uzvilktas uz kokvilnas auduma, kas iet bojā locītavu. Tas viss ir iesaiņots ar plēves un siltumizolācijas materiālu. Procedūru atkārto katru nakti, pārmaiņus kartupeļus, bietes un kāpostus. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, atkārtojiet kursu 2-3 cikliem.

Seleriju sēklu infūzijas iekšķīgai lietošanai

Ēdamkarote sēklu tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens un pārklāta ar vāku un pēc tam divas stundas infūzē siltā vietā. Gatavo infūziju filtrē un divas nedēļas lieto divas reizes dienā. Šai infūzijai ir pretiekaisuma iedarbība un pastiprināta imūnsistēma.

Losjoni no propolisa tinktūras

10 gramus propolisa sajauc ar 1/3 tasi degvīna un vienu nedēļu infūzē tumšā vietā slēgtā traukā. No šī maisījuma pagatavojiet losjonus līdz pilnīgai tūskas novēršanai.

Skujkoku ekstrakta vannas

1,5 kg adatu un konusu ielej ar ūdens spaini un uzmanīgi vāra, pēc tam 12 stundas ievieto slēgtā traukā. Katrā peldē vannā tiek pievienots sasmalcināts ekstrakts. Šī procedūra samazina tūsku un stiprina imūnsistēmu.

Vishnevsky ziedes saspiešana ar alkoholu

Vishnevsky ziede un neliels daudzums degvīna vai Ķelnes tiek uzklāti uz kokvilnas auduma. Iegūto kompresi uzklāj uz locītavas dienā un samazina pietūkumu. Procedūru atkārto vairāku dienu intervālos.

Sāls saspiest ātri mazina iekaisumu un novērš sāpes.

Turklāt sāls, kas viegli iekļūst audos, rada spēcīgu antiseptisku efektu. Ārstēšanai jālieto 1 ēdamkarote sāls un jāizšķīdina 250 ml silta ūdens.

Pēc tam kompozīcijai nepieciešams samitrināt kokvilnas audumu un piestiprināt pacienta elkonim. No augšas kompress ir pārklāts ar polietilēnu, piestiprināts ar adhezīvu apmetumu un uzsildīts ar vilnas šalli. Atstājiet kompresi, lai iedarbotos uz visu nakti. Terapijas ilgums ir 7 dienas.
Kāpostu lapas arī cīnās ar slimību.

Lai to pielietotu terapeitiskiem nolūkiem, jums vajadzētu lietot 1 svaigu baltās kāpostu lapu un pēc vārīšanās virs verdoša ūdens nedaudz nojaukt. Pēc tam loksne tiek uzklāta uz locītavas locītavas un piestiprināta ar pārsēju. Atstājiet saspiestu 8 stundas.

Visērtākais veids, kā to ievietot pirms gulētiešanas. Terapijas ilgums ir līdz 10 dienām. Lai padarītu šo ārstēšanu vēl efektīvāku, elkoņa locītava pirms kāpostu ieklāšanas ir apcepta ar dabīgo medu.

Labs rezultāts nodrošina ziedes izmantošanu uz medus pamata.

Lai to sagatavotu, Jums jālieto 2 ēdamkarotes augstas kvalitātes medus un jāapvieno ar 3 ēdamkarotes medicīniskā spirta; ja abas sastāvdaļas ir sajauktas, tās pievieno 1 ēdamkaroti agavju sulas. Kad ir iegūts viendabīgs preparāts, zāles var lietot. Viņi berzē slimu elkoņu pirms gulētiešanas un pēc tam sasilda to ar vilnas šalli.

Sēklu tinktūra ir lieliska medicīna.

Tas ātri mazina iekaisumu un stiprina imūnsistēmu. Par tās sagatavošanu ir nepieciešams veikt 1 ēdamkaroti sēklu un ielej 1 glāzi ūdens 95 grādu temperatūrā. Uzstādiet zāles 1 stundu termosā.

Pēc šī laika infūzija tiek novadīta un iekšķīgi 1 ēdamkarote no rīta un vakarā. Narkotiku lietošanas ilgums ir 2 nedēļas.

Propolisa tinktūra arī ātri atgriež veselību elkoņa locītavā.

Terapijai 10 g propolisa sasmalcina un ielej 80 ml ļoti augstas kvalitātes degvīna. Pēc tam zāles tiek izņemtas, lai 5 dienas uzstātu tumsā. Tad iegūtajā medikamentā kokvilnu samitrina un nedaudz nospiež, piespiežot sāpīgajai locītavai.

No augšas tā ir pārklāta ar polietilēnu un tad piestiprināta ar līmi. Saspiest sasildīts ar vilnas šalli. Turpiniet ārstēšanu, līdz slimības simptomi ir pagājuši.

Lai iegūtu medicīnisku sastāvu, ir nepieciešams samaisīt svaigi spiestas šo dārzeņu sulas un samitrināt kokvilnas audumu. Tas tiek uzklāts uz pacienta elkoņa, iepriekš ieeļļots ar medu, un pārklāts ar polietilēnu, piestiprināts ar pārsēju.

Atstājiet saspiestu 3 stundas. Gadījumā, ja ir ļoti spēcīga degšanas sajūta, kompress tiek izņemts pirms laika, jo pretējā gadījumā var iegūt ādu ķīmisku apdegumu.

Elkoņu locītavu tautas aizsardzības līdzekļu viegli burzīts var dziedēt vienas līdz divu nedēļu laikā, ievērojot procedūras. Ar nopietnu iekaisuma procesa progresēšanu un tautas aizsardzības līdzekļu efektivitātes trūkumu ilgāk par divām dienām, jūs nedrīkstat iesaistīties pašapstrādē.

Savlaicīga ārstēšana ārstniecības iestādē palīdzēs izvairīties no turpmākās slimības attīstības un noteiks visefektīvāko ārstēšanas gaitu.

Rehabilitācija pēc elkoņa bursīta ārstēšanas

Konservatīvas ārstēšanas laikā

Konservatīvas ārstēšanas laikā nav nepieciešama īpaša rehabilitācija. Iekaisuma attīstības laikā ir nepieciešams ierobežot mehānisko aktivitāti elkoņa locītavā. Pēc iekaisuma sākšanas ir atļauts palielināties elkoņa locītavas slodze un amplitūda.

Dažus no tiem neuztraucas pārāk liela elkoņa maisiņš. Elkoņu bursīts, kas nav saistīts ar infekcijas procesu, var būt līdzīgs bez ārstēšanas.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Pēc operācijas labākas brūču dzīšanas gadījumā elkoņa locītava ir piestiprināta ar ģipša slāni. Ja brūču dzīšana notiek bez komplikācijām, tad riepa tiek noņemta 3-5 dienas un sākas rehabilitācijas process. Pirmās pāris sesijas notiek ar instruktoru fizioterapijā, kas palīdz veikt nepieciešamos vingrinājumus.

Parasti rehabilitācija nerada problēmas, un pacientus pēc vairākām sesijām var apmācīt mājās bez instruktora kontroles. Atgūšana ir pietiekami ātra. Ja darbs nav saistīts ar pastāvīgām kustībām elkoņa locītavā un atbalstam uz elkoņa, tad 3-4 dienu laikā var atgriezties ikdienas aktivitātēs.

Ja nepieciešams elkoņa atbalsts, rehabilitācija var ilgt 2–3 mēnešus. Šajā laikā ir pilnībā jāizvairās no līkuma locītavas.

Elkoņa bursīta profilakse

Elkoņu locītavu sintētiskais maiss atrodas netālu no ādas virsmas, un tāpēc ir ļoti viegli to sabojāt. Profilakses noteikumi var novērst bursīta attīstību ar lielu efektivitāti, un mēs nedrīkstam aizmirst par tiem.

Kā galvenie profilakses pasākumi, ārsti uzsver:

• elkoņu aizsardzības izmantošana potenciāli bīstamu sporta nodarbību laikā;
• liekot spilventiņus zem elkoņiem, ja tie ilgu laiku atrodas uz cietas virsmas;
• savlaicīga visu strutojošo procesu ārstēšana organismā;
• brīdinājums par pārslodzi;
• hipotermijas elkoņu locītavu profilakse.

Visas šīs vienkāršās darbības palīdz uzturēt locītavu veselību. Elpas locītavas bursīta profilakse ir daudz vieglāk ārstējama, tāpēc to nevajadzētu atstāt novārtā. Ja rodas slimības simptomi, nepieciešama steidzama ārstēšana.
"alt =" ">

Elkoņu bursīta noņemšana

Ārstēšana pret strutainu bursītu no elkoņa: medikamenti un ķirurģija

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Purulents bursīts - akūta vai subakūta hroniska patoloģija, strutainas eksudāta uzkrāšanās sinovialajā maisiņā kļūst par raksturīgu diagnostikas iezīmi. Slimību pavada iekaisuma process un tas spēj ātri attīstīties, ietekmējot blakus esošos audus. Galvenie attīstības cēloņi ir traumas, ilgstošs mehānisks kairinājums, sinoviālā šķidruma infekcija.

Bursīta simptomi ir izteikta sāpes, pietūkums, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dienas laikā, kustības ierobežojums locītavā. Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek veikta punkcija, pārbauda punkciju, lai konstatētu patogēnu mikroorganismu klātbūtni. Novērtēt pacienta artikulācijas bojājuma pakāpi, kas parādīja instrumentālos pētījumus. Ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas metodes ar zemu ķirurģiskās operācijas efektivitāti.

Iemesli

Pūšains gūžas, ceļgala, elkoņa locītavas bursīts attīstās pēc iekļūšanas patogēnu, parasti stafilokoku vai streptokoku sintēzes maisiņā. Pirms ādas iekaisuma trauma rašanās pirms locītavas:

• sagriezti;
• apdegums;
• dziļa punkcija

Ar tiem patogēnās baktērijas iekļūst locītavu dobumā un sāk aktīvi vairoties, atbrīvojot no savas dzīves aktivitātes toksiskus produktus. Slimības sākumposmā iekaisums ir katarāls vai serozisks. Tā kā nav medicīniskas iejaukšanās eksudāta piemaisījumi strutas parādās, un tad bursijs aizņem hronisku gaitu. Artikulārā šķidruma infekcija izraisa:

• pārmērīga slodze uz locītavu;
• bieža monotonu kustību izpilde.

Patogēni iekļūst sinoviālā šķidrumā no sekundāriem infekcioziem fokusiem. Parasti tie atrodas elpceļos, urogenitālās sistēmas orgānos, kuņģa-zarnu traktā. Cilvēkiem ar vājinātu imunitāti purulenta bursīts attīstās atveseļošanās posmā pēc kakla, bronhīta, traheīta, gripas, infekcijas un iekaisuma ādas slimībām.

Patoloģija bieži notiek dažu profesiju un sportistu vidū. Gravieri, pārvietotāji, pārdevēji, tenisa spēlētāji, futbola spēlētāji, svara pacēlāji ir pakļauti riskam. Darba vai apmācības laikā ceļgalu, plecu, gūžas locītavu sasprindzinājums palielinās. Audu valkāšana izraisa iekaisumu un sinovijas sirds infekciju.

Klīniskais attēls

Raksturīgs akūtas strutainas patoloģijas simptoms ir sāpīgas, elastīgas, noapaļotas formas sablīvēšanās. Tas ir lokalizēts skartās locītavas rajonā un spēj ātri augt. Tas norāda uz iekaisuma procesa palielināšanos. Āda pāri locītavai samazinās un jūtas karsts. Pieskaroties, ir sāpīgas dažādas smaguma sajūtas. Arī palpācijas laikā ārsts bieži identificē svārstības - šķidruma klātbūtni locītavas dobumā. Mēģinot saliekt vai iztaisnot locītavu, rodas sāpes, kas ierobežo kustības diapazonu. Ja nav medicīniskās aprūpes, simptomu intensitāte palielinās:

• pietūkums palielinās;
• kuģi, kas atrodas skartās locītavas teritorijā, ir piepildīti ar asinīm;
• palielina sāpju smagumu;
• dienas laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās vairākas reizes virs 40 ° C;
• gremošanas un peristaltikas traucējumi;
• ir galvassāpes, miegainība, reibonis.

Pēc tam, kad sākas plecu, līkumu un elkoņu locītavu pūlinga bursīta ārstēšana, klīniskās izpausmes izzūd. Ja terapija netiek veikta, slimība ir hroniska. Negatīvu ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē patoloģija tiek periodiski saasināta. Ir simptomi, kas ir līdzīgi akūtas strutainas bursīta pazīmēm. Remisijas stadijā pacients sūdzas par šādām klīniskām izpausmēm:

• locītavas zonā jūtama neliela mīksta forma;
• bojāta artikulācija ir lielāka nekā veselīga locītava;
• sāpes nav vai ir vieglas;
• kustības diapazons ir pilnībā saglabāts.

Remisijas stadijā ir ievērojami samazināta patogēnu mikroorganismu aktivitāte. Bet viņi bieži paliek sinoviālā šķidrumā un mazākā imunitātes samazināšanās dēļ sāk augt un vairoties.

Diagnostika

Pieredzējis diagnosticētājs nosaka strutaino bursītu, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un klīniskā attēla raksturīgajām iezīmēm. Lai noteiktu patogēno mikroorganismu veidu un to jutīgumu pret antibakteriālām un pretmikrobu zālēm, tiek iecelti vairāki laboratorijas testi. Ja ir aizdomas par infekciozo aģentu specifiku (Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, gonococci, treponemas), ārstēšanai ir piesaistīti venereologi, ftiziatriķi, infekcijas slimību speciālisti.

Akūtu un hronisku strutainu bursītu gadījumā ir nepieciešami instrumentālie pētījumi:

• radiogrāfija;
• Ultraskaņa;
• aprēķina vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem ir konstatēts locītavu bojājumu līmenis un attīstīto komplikāciju skaits.

Diagnozi var veikt ar artroskopiju. Ārsts ievieto ierīci ar videokameru locītavas dobumā caur caurumu, kas pārraida attēlu uz monitoru. Artroskopijas laikā ir iespējams iegūt strutainu eksudātu un ārstēt sinovialo bursa ar antibiotikām vai glikokortikosteroīdiem.

Konservatīva ārstēšana

Akūtai strutainai bursītei, ko izraisa drudzis, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsti nekavējoties piedāvā pacientiem šo ārstēšanas metodi kā visefektīvāko. Citos gadījumos tiek veikta konservatīva terapija:

• farmakoloģisko zāļu lietošana;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem, pacientiem tiek parakstītas antibiotikas. Nespecifiskas slimības gadījumā ir norādīta plaša spektra zāles. Tie ir sintētiskie penicilīni (amoksicilīns), makrolīdi (azitromicīns), cefalosporīni (ceftriaksons). Labi pierādīts gļotādas, ceļgala, elkoņu locītavu purulenta bursīta ārstēšanā aizsargāti penicilīni: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. Klavulānskābe to sastāvā novērš baktēriju rezistences veidošanos. Ja nepieciešams, ārstniecības shēmas ārsts ietver sulfonamīdus, zāles ar metronidazolu.

Patoloģija bieži notiek ar strauju temperatūras lēcienu. Lai novērstu hipertermiju, tiek izmantotas dažādas zāļu formas:

• suspensijas un sīrupi Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• tabletes Paracetamols, Nimesulīds, Piroksikams;
• taisnās zarnas svecītes ar paracetamolu.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes: Ketorolac, Nise, Diclofenac. Viņi ātri aptur iekaisumu, novērš tūskas izplatīšanos. No pirmajām terapijas dienām NPL lieto ziedes un želejas: Voltaren, Fastum, Indometacin, Artrozilen. Kombinējot ar tabletēm, pēdējās devas tiek samazinātas.

Kopīga ārstēšana Vairāk >>

Pūšīgs bursīts akūtā formā notiek spēcīga iekaisuma procesa fonā. Bieži vien pat NSPL ilgstoša lietošana to nevar apturēt. Šajā gadījumā ir nepieciešama hormonālo zāļu lietošana: Prednizolons, Deksametazons, Hidrokortisons. Ārsts izmanto punkciju, lai izdalītu strutainu eksudātu no locītavas, un ārstē tās dobumu ar glikokortikosteroīdiem.

Hormonālajām zālēm ir negatīva ietekme uz kaulu audu stāvokli, tāpēc tās nedrīkst lietot ilgāk par 3-5 dienām. Ar strauju atcelšanu, strutaina bursīta simptomi var atgriezties un pat pasliktināties. Glikokortikosteroīdu daudzums pakāpeniski samazinās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Akūtā bursīta gadījumā tiek atvērts strutainais fokuss, un tiek veikta daļēja sinovijas sacietēšana. Tās skartās zonas tiek noņemtas, un vizuāli nosaka smagu iekaisumu. Lai novērstu sekundāru infekciju, locītavas dobumu ārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Attiecībā uz strutainu elpas, potītes, ceļa locītavu bursītu, ko raksturo lēna audu reģenerācija. Dziedināšanas procesa laikā var veidoties fistulas ar serozu saturu. Atkārtota ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, glikokortikosteroīdi. Ja patoloģija turpinās biežāk sastopamo paasinājumu fonā, tad sintētiskais maiss ir pilnībā izgriezts.

Atkārtota strutaina bursīta ir bīstama simptomu trūkuma dēļ. Pacientam nav jākonsultējas ar ārstu, bet šobrīd locītavā rodas neatgriezeniski destruktīvi deģeneratīvi traucējumi. Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no invaliditātes un invaliditātes.

Ceļa locītavas bursīts: veids, simptomi un aptuvens ārstēšanas plāns

Bursīts ir periartikulu maisiņu iekaisuma slimība, kas bieži vien ir saistīta ar sportu un vietējiem ievainojumiem.

Sintētiskie maisiņi atrodas lielākajā slodzē uz locītavas un kalpo, lai novērstu paša locītavas un apkārtējo saišu bojājumus, absorbējot triecienus. Tāpēc periartikulārie maisi bieži tiek sabojāti ievainojumu un smagu kravu dēļ.

Sintētiskā šķidruma iekšpusē maisiņa iekšpusē rodas iekaisuma process, kas, ja to neārstē, kļūst smags un var izplatīties uz apkārtējiem audiem, ieskaitot pats locītavu.

Ja jūs baidāties no bursīta?

Periartikulārie maisiņi ir piepildīti ar šķidrumu, kas absorbē triecienus, parasti tas sastāv no ultrafiltrāta asins plazmas, kas bagātināta ar dažām papildu vielām. Bet daži iemesli var izraisīt iekaisuma procesus sinovijas sacīkstēs:

1. visbiežāk tā ir trauma, sports vai mājsaimniecība. Bursīts tradicionāli tiek uzskatīts par sporta slimību, bieži viņi cieš no futbola spēlētājiem un citu sporta veidu pārstāvjiem, kuriem ir lielāka slodze uz kājām. Savienojums tiek sabojāts trieciena un smagu kravu laikā: lēkšana, nokrišana,
2. pastāvīga celma uz ceļa locītavas, kas raksturīga dažām profesijām, bieži izraisa arī iekaisuma procesu attīstību. Tāpēc ceļi, kurus skāris bursīts, dažkārt tiek saukti par „mājsaimnieces ceļiem”, “jumta ceļgala ceļiem” ar profesijām, kas saistītas ar stāvēšanu uz kājām vai uz ceļiem,
3. riska faktors, kas palielina slodzi uz locītavu, ir liekais svars. Tam ir negatīva ietekme uz visu ķermeni, bet galvenokārt - uz tām esošajām kājām un locītavām, kas izraisa iekaisuma veidošanos,
4. bursītu var izraisīt arī infekcijas slimība. Šajā gadījumā infekcija iekļūst periartikulārajā maisiņā, izraisot iekaisuma attīstību,
5. dažas citas slimības, piemēram, podagra, artrīts, autoimūnās slimības, vielmaiņas traucējumi var izraisīt bursītu.

Ceļa bursīta veidi

Ceļa locītavas tiešā tuvumā ir trīs maisiņi (kaut arī ap locītavu ir pat deviņi), atkarībā no tā, kuri no tiem ir iekaisuši, tiek izdalīti trīs veidu bursizīti:

1. priekšdzimuma bursītu izraisa tā paša periartikulārā maisa iekaisums. Tas atrodas tieši virs ceļgala locītavas un bieži tiek bojāts ceļgala priekšpusē vai ilgstošā ceļā,
2. suprapatellar soma ir lielākais no visiem mūsu ķermeņa sintētiskajiem maisiņiem, ko bieži izraisa sporta vai mājas traumas,
3. Infrapatellar bursīts ir viena no infrapatellar maisiņiem, kas atrodas zem patella, iekaisums. To bieži dēvē par „džempera bursizi”, jo lēktā laikā sabojātās somas bieži tiek bojātas,
4. Zosu bursīts (saukts arī par Bakeru cistu) bieži skar cilvēkus, kam ir liekais svars, un sievietes vecumā no 35 līdz 40 gadiem. Zosu maisiņš atrodas ceļa locītavas iekšpusē, kad tā ir iekaisusi, nekavējoties rodas sāpes, kas palielinās, kāpjot vai nokāpjot pa kāpnēm.

Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, ir svarīgi arī zināt, kas izraisīja bursītu, tāpēc ir izšķirtas divas šīs slimības formas: aseptisks vai septisks. Pēdējo izraisa infekcija periartikulārā maisiņā un aseptisks bursīts attīstās traumas rezultātā.

Arī sinoviālā šķidruma sastāvā, kas piepilda periartikulāro maisu, parasti ir jānošķir:

1. serous - maiss ir piepildīts ar serozu šķidrumu, kas arī iekļūst apkārtējos audos. Ja inficēts ar serozu šķidruma infekciju, attīstās strutains bursīts,
2. strutains bursīts. Šajā gadījumā periartikulārais maiss ir piepildīts ar strūklu, visbiežāk tas notiek akūta infekciozā (septiskā) bursīta gadījumā. Smagos gadījumos strūkla plešas ārpus maisa locītavas dobumā, attīstās strutainais artrīts, un var attīstīties apkārtējo audu strutaina saplūšana - flegmons,
3. hemorāģiskais bursīts visbiežāk rodas traumas rezultātā, sinovialais soma ir piepildīta ar asinīm.

Kādi ir biežākie bursīta simptomi, kas raksturīgi visām sugām?

Vairumā gadījumu bursītu var viegli diagnosticēt ar raksturīgu pietūkumu pie ceļa locītavas.

Bursīta akūtā stadija pēkšņi sākas ar noapaļotas formas pietūkumu līdz 8-10 cm diametrā, elastīga un sāpīga. Āda ap locītavu kļūst sarkana, vietējā temperatūra paaugstinās un kopējā temperatūra (dažreiz līdz 39-40 grādiem ar spēcīgu vispārēju veselības pasliktināšanos), pacientam ir grūti staigāt.

Turklāt akūta stadija var kļūt hroniska. Sāpes izzūd un kļūst mazāk akūtas, reizēm pastiprinās, kalcija nogulsnes var veidoties maisā, ierobežojot mobilitāti. Bet pacients var vairāk vai mazāk normāli pārvietoties, lai gan paasinājumu laikā kustība ir ļoti sarežģīta.

Mēģināsim izdomāt, kas ir bursīta ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no bursīta cēloņa.

Ja tā ir infekcijas vai cita slimība, jums nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai to apkarotu.

Turklāt sāpju mazinātāji ir paredzēti, lai mazinātu sāpes un iekaisumu izteiktu pretiekaisuma iedarbību. Visbiežāk tās ir nesteroīdās vai steroīdās pretiekaisuma zāles. Smagos gadījumos ordinē pretsāpju līdzekļu intraartikulāras injekcijas, visbiežāk steroīdus, kas ļauj ātri un spēcīgi iedarboties, lietojot mazākas zāļu devas. Injekcijas tiek veiktas ar stipru sāpju un iekaisumu.

Pretsāpju līdzekļu izmantošana ir atļauta lokāli.

Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no bursīta veida un stadijas.

Hroniskā un septiskā bursīta gadījumā bieži tiek veikta ķirurģiska maisiņa atvēršana, mazgājot to ar antiseptiskiem līdzekļiem un antibiotikām. Purulenta bursīta ārstēšanai ir ļoti svarīgi savlaicīgi noņemt maisu no maisa un nomazgāt ar antiseptiskiem preparātiem.

Galīgo lēmumu par to, kā un kā īpaši ārstēt jūsu gadījumu, lemj tikai ārsts uz iekšējo uzņemšanu, tāpēc pašārstēšanās un zāļu pašrakstīšana nav atļauta.

Traumatiskā bursīta gadījumā bieži tiek izmantotas intraartikulāras hidrokortizona injekcijas, kurām ir ātrs pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts. Labi mazina arī iekaisuma terapeitiskās metodes: terapeitisko masāžu, dažāda veida fizioterapiju.

Otrais uzdevums pēc iekaisuma un sāpju sindroma noņemšanas ir locītavu mobilitātes atjaunošana, šim nolūkam tiek izraudzītas vingrošanas un citas rehabilitācijas procedūras.

Purulanta un hroniska bursīta ārstēšana var būt ļoti gara un sarežģīta, taču šo bursīta formu attīstību var viegli novērst, uzsākot kompleksu terapiju laikā.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas pietūkums un akūtas sāpes, kas raksturīgas bursītam. Un, ja jūsu profesija ir saistīta ar paaugstinātu ceļa traumu risku, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība profilakses pasākumiem: izvairieties no pārmērīga ceļa slodzes un nekavējoties sākt traumu ārstēšanu.

Arī veselīgs un aktīvs dzīvesveids un sabalansēts uzturs ir svarīgas visu locītavu slimību profilaksei.

Elpas bursīta diagnosticēšanā slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes un līdzīgu saslimšanu klātbūtnes. Daudzi ignorē pirmos ķermeņa signālus par darbības traucējumiem Sāpīgums, pārvietojoties un neliels pietūkums, nereti nerada bažas. Tomēr tas ir agrīna diagnostika un savlaicīga terapija, kas var ātri izārstēt bursītu. Tā hroniskā forma samazina darba spēju un ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Slimības apraksts

Elkoņa locītavas locītava ir slimība, ko raksturo sinovialas maisiņa iekaisums un eksudāta uzkrāšanās tajā. Bursa synovial bursa synovialis latīņu nosaukums deva slimības nosaukumu. Tās starptautiskais kods ICD 10 - M ir 70,3. Bursīts attiecas uz mīksto audu slimībām, kas saistītas ar stresu, pārslodzi un spiedienu.

Eksudāts ir šķidrums, kas veidojas iekaisuma reakcijas veidošanās laikā. Tas ir bagāts ar olbaltumvielām un satur formas asiņus. Sintētiskais maiss ir nedaudz saplacināts dobums - maiss. Tas piestiprinās kauliem, kas veido locītavu pie locītavu virsmu malām vai kādā attālumā no tiem. Bursa hermētiski nosedz locītavu, pasargājot to no mehāniskiem spriegumiem un infekcijas bojājumiem. Synovial sac-kapsula ir atdalīta no audiem, kas ap savienojumu savieno ar kapsulu, un piepildīta ar sinoviālu (locītavu) šķidrumu.

Sintētiskā maisiņa iekšpusē ir izklāta ar sinoviālu membrānu. Kolagēna šķiedras un elastīgie tīkli ir sinovialās membrānas matricas pamatā. Tie veido plānu šķiedru skeletu. Sintētiskās membrānas augšējais pārklājuma slānis ir īpašs locītavai. Tās šūnas (sinoviocīti) ražo hialuronskābi. Šī sinoviālā šķidruma sastāvdaļa dod tam eļļošanas īpašības.

Elkoņa locītavu pārstāv trīs kauli - cilindrs, radiālais un ulna. Tas veidots no trim vienkāršiem savienojumiem:

• plecu;
• brachiocephalus;
• proksimālais (atrodas tuvāk ķermeņa centram) radioulnar.

Elkoņa locītavā ir:

• zemādas maisiņš no olecranona procesa;
• radiālais pleci;
• starpnozaru ulnārs.

Visi trīs bursa atrodas kopīgajā kapsulā, kas ir kopīga visiem trim kauliem.

Elkoņa bursīts izraisa sāļu nogulsnēšanos uz locītavu sienas sienām. Synovial šķidrums satur ievērojamu daudzumu kalcija sāļu. Tie palīdz skrimšļiem saglabāt elastību un veicina ātru mikrotraumu sadzīšanu. Attīstoties iekaisumam, kalcija sāļi uzkrājas un nogulsnējas blīvu formu veidā. Kalcija nogulsnes izraisa locītavu disfunkciju.

Infekciozi un aseptiski bursīta veidi

Traumatiska bursīta cēlonis ir traumas. Iekaisuma process notiek tūlīt pēc elkoņa lūzuma vai dislokācijas. Saspiešana vai saišu pārrāvums var izraisīt slimību.

Pēc traumatiskā iekaisuma sinovijas sacīkstēs attīstās traumu izraisītas pārmaiņas. Bieži slimība tiek diagnosticēta rehabilitācijas stadijā pēc traumas.

Traumatisku un post-traumatisku bursītu sauc par aseptisku. Ja aseptiskā forma locītavas dobumā neatrod patogēnus.

Inficēts bursīts parādās pēc patogēnu mikroorganismu iekļūšanas bursa. Visbiežāk izraisa gonokoku un stafilokoka sinovijas sacelšanos. Infekcioza rakstura elkoņa locītavas bakterīta antibiotikas ir obligāta terapijas sastāvdaļa.

Infekciozais bursīts ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos. Specifiskās slimības ietver slimības, ko izraisa gonoreja, bruceloze, tuberkuloze un sifiliska infekcija. Elpas bursīta diagnostikā, kā ārstēt, ir atkarīgs no infekcijas veida.

Slimības klasifikācija pēc. T

Elpas locītavas locītava ir atšķirīga ar klīnisko gaitu. Tās ir akūtas, hroniskas un atkārtotas.

1. Akūtā kursa formai ir raksturīgi spilgti simptomi, paaugstināta ķermeņa temperatūra un intoksikācija. Smagas iekaisuma reakcijas var izraisīt iekšējo orgānu darbības traucējumus. Akūtas slimības formas parasti izzūd pašas 1-2 nedēļu laikā. Bet atkārtoti ievainojumi var padarīt slimību hronisku.
2. Hronisks process ir saistīts ar viegliem simptomiem. Tos novēro ilgstoši.
3. Atkārtotā slimības formā notiek periodiskas paasināšanās. Pacientus var izraisīt traumas, infekcija vai fiziska pārslodze.

Bursīta šķirnes pēc eksudāta veida

Papildu klasifikācija ir elkoņu bursīts pēc eksudāta veida.

Sinovials sacelšanās ir seroza, strutaina, šķiedraina un hemorāģiska.

1. Seruma bursīts rodas slimības sākumposmā. Iekaisuma procesā izdalās liels daudzums eksudāta. Saskaņā ar tās īpašībām serozs eksudāts ir līdzīgs sinoviālajam šķidrumam. No iekšējās šķidruma pārpalikuma bursa uzpūst un sāk līdzināties zemādas audzējam (kā tas ir fotogrāfijā). Dažreiz pietūkušā sinovija sacietējuma diametrs pārsniedz 8 cm.
2. Purulējošais bursīts tiek diagnosticēts, kad eksudātā ir atrodami pirogēni mikroorganismi. Tie var iekļūt sinoviālās dobumā caur nelieliem ādas nobrāzumiem pa limfātiskajiem ceļiem no blakus esošā pirogēnās infekcijas centra (vāra, carbuncle). Dažreiz gailis var izplatīties ārpus sinoviālās sacelšanās, izraisot strutainu artrītu vai celulītu (blakus esošo audu kušana).
3. Šķiedru efūziju raksturo fibrīna (proteīna, no kura veidojas asins receklis) klātbūtne.
4. Hemorāģiskajam eksudātam ir sarkanīga krāsa, jo tā satur sarkano asins šūnu. Viņi nonāk šķidrumā no iznīcinātajiem asinsvadiem. Hemorāģiskais bursīts bieži vien ir traumas rezultāts.

Ir arī jaukti bursīta veidi (serozs - šķiedrains vai strutains - hemorāģisks).

Kāpēc attīstīt elkoņu bursītu

Jebkurā vietā rodas locītavas locītavas locītava, cēloņi galvenokārt ir saistīti ar regulāru fizisku slodzi. Slimība parasti sastopama cilvēkiem, kuriem ir liela stresa artikulācija sporta treniņu vai profesionālās darbības laikā. Regulāras fiziskas pārslodzes ir saistītas ar nelieliem ievainojumiem, kas galu galā izraisa patoloģisko procesu locītavā.

Slimība attīstās cilvēkiem, kuri spiesti veikt elkoņa darbības. To diagnosticē:

Skolēni un studenti sūdzas par sinovijas sacietējumu, kam manuāli jāpārraksta liels skaits tekstu. Slimība notiek ar programmētājiem un pianistiem.

Tajā pašā laikā parasti tiek ietekmēta ulnāra procesa hipodermiskā soma. Tā atrodas vietā, kur āda ir ciešāk izstiepta, kad elkoņa ir saliekta. Reti diagnosticēta bursīta radiolukoze. Šāds iekaisums biežāk sastopams sportistiem, kas veic kustības, izmantojot elkoņa locītavu (tenisa spēlētāji, basketbola spēlētāji, hokeja spēlētāji, šķēpu metēji, bokseri).

Slimības attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Patoloģiskais process izraisa endokrīnās, iekaisuma un autoimūnās slimības, kas bieži rodas pēc 45-50 gadu vecuma:

• podagra;
• reimatoīdais artrīts;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• sklerodermija;
• psoriāze;
• Krona slimība;
• deformējot artrozi.

Negatīvi ietekmē sinoviālā slaida stāvokli:

• ilgstoša hipotermija;
• saindēšanās;
• liekais svars;
• alerģiskas reakcijas.

Alerģiska reakcija rada lielu antivielu daudzumu. Imūnās reakcijas akūtajā fāzē tiek atbrīvoti iekaisuma mediatori un sākas iekaisuma process.

Kā izpaužas slimība

Galvenais elkoņa bursīta simptoms ir tūska. Tas rodas vispirms un visvairāk satrauc pacientu. Dažreiz sinovialās locītavas soma, kas izstiepta no pārmērīga eksudāta, ir vienīgā slimības izpausme. Ja slimība progresē, locītava uzpūst un tās kapsula skaidri izliekas.

Audzējs ir skaidri redzams elkonī stāvoklī, kad roku pagarina. Atkarībā no slimības stadijas, pietūkušais sinoviālais sacietējums var līdzināties formai un izmēram, mazam spilventiņam, plūmēm vai ābolam. Dažreiz ādas iekaisuma zonā. Sarkanība norāda uz slimības infekciozo vai autoimūno raksturu.

Elkoņa locītavas deformācija liek slimniekam turēt roku piespiedu puscietā stāvoklī. Viņu ne tik daudz kavē plaukstošs sinovials, kā sāpes. Tas var būt šaušana, čukstēšana vai pulsācija. Bieži vien sāpes dod roku. Tie ir pastiprināti nakts atpūtas laikā. Jo spēcīgāks ir iekaisums, jo intensīvāka ir sāpes. Tas tur kustību, neļaujot elkoņa saliekt. Motora aktivitāte arī ir traucēta kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ.

Ja iekaisuma process nepārsniedz sinovijas sliekšņa robežas, temperatūras un intoksikācijas biežums parasti nepalielinās. Ar smagu slimības formu elkoņa un asinsvadu limfmezgli var palielināties un kļūt sāpīgi.

Slimības ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas, ka elkoņa bursīta ārstēšana jāsāk ar rokas imobilizāciju. Šarnīrsavienojums tiek fiksēts, izmantojot ortopēdiskos apvalkus ar spiedienu vai joslu. Ar smagiem ievainojumiem var pielietot apmetumu Longget. Dažreiz pēc īsa atpūtas perioda sāpes elkoņa locītavā izzudīs atsevišķi, un zāles nav nepieciešamas.

Ja tūska ir maza, to samazina Vishnevsky ziede vai pastiprināta asins cirkulācija. Narkotiku lieto iekaisuma locītavā. Slimības akūtā formā to nevar izmantot. Tas var izraisīt paaugstinātu tūsku.

Lai mazinātu un samazinātu iekaisumu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Ja ir neliels šķidruma daudzums sinovialos un nav stipras sāpes, izmantojiet ārējās zāles ziedes (Ibuprofēns, Diklofenaks). Tos lieto iekaisuma locītavai (ja uz ādas nav atklātu brūču).

Kad simptomi parādās spilgti, pacients iekļūst NPL. Tabletes lieto pēc ēšanas, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu.

Elpas locītavas bursīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

Pirmajās terapijas dienās var nozīmēt arī intramuskulāras injekcijas. Tās ir ieteicamas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Smaga sāpes tiek izvadītas ar NSAID vai hormonālo zāļu intraartikulārām injekcijām. Ir aizliegts tos paši darīt. Intraartikulāro injekciju var uzticēt tikai pieredzējušam ķirurgam. Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta tikai strutainam bursītam.

Pēc akūtā procesa pārtraukšanas tiek izmantota fizioterapija:

• sausā apkure;
• ultravioletais starojums.

UHF - procedūras, ko veic vienlaikus ar ārstēšanu. Radiācijas terapiju dažkārt izmanto, lai panāktu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Lai paātrinātu atveseļošanos, pacientam ir noteikts vitamīnu komplekss, kalcija zāles un imūnstimulējošas zāles. Kalcija nogulsnes izšķīdina magnija preparātos.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar spēcīgu paasinājumu eksudāts tiek noņemts no bursa, izmantojot šļirci (aspirēts). Aspirācija notiek tikai sterilos apstākļos. Pēc eksudāta noņemšanas bursa (Kenalog) injicē hormonu, kas nomāc iekaisumu.

Ja tiek konstatēts strutainais bursīts, tiek izmantota sinovija dobuma drenāža. Ķirurģiskās procedūras laikā sinovijas sienas sienā tiek veidots neliels griezums. Caur caurumu, kas brīvi izplūst. Dažreiz caurule tiek ievietota brūciņā tā, lai tā netiktu aizvērta un netraucē šķidruma aizplūšanu.

Kamēr notiek drenāža, pacients tiek novērots slimnīcā. Var noteikt nosusināmās dobuma mazgāšanu. Drenāžas ilgumu un mazgāšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma.

Progresīvos gadījumos, kad patoloģiskais process attīstās ilgu laiku, sinoviālās sacelšanās sienas mainās, sabiezē un veido krokas. Deformētā locītava pastāvīgi iekaisusi un neļauj veikt ikdienas darbu. Kā ārstēt ulnar bursītu šādos gadījumos, ārsts pateiks. Var ieteikt bursektomiju (sinovijas sacīkstes noņemšanu). Darbības laikā maisiņš tiek noņemts, olecranona virsma ir gluda un āda ir āda. Rehabilitācijas procesā elkoņa locītavā ir izveidots jauns maiss.