Koksartroze ir slimība, kas tiek ārstēta ar līdzekļu un pasākumu kompleksu, kura mērķis ir novērst sāpes locītavā, novērst iekaisumu un atjaunot kustības funkciju tajā. Šāda terapija ietver daudzu dažādu rīku izmantošanu, dzīvesveida izmaiņas, fizioterapiju, sanatoriju un pat ķirurģisku ārstēšanu. Gūžas locītavas coxarthrosis injekcijas ir viena no osteoartrīta ārstēšanas formām, ko izmanto mūsdienu medicīnā un ir ļoti efektīva.

Pretsāpju līdzekļu injicēšanas efektivitāte

Gūžas locītavas coxarthrosis injekcijām ir priekšrocības salīdzinājumā ar visiem citiem zāļu veidiem:

• Tas ir saistīts ar ātru narkotiku iekļūšanu bojātajā audā un tās efektīvas iedarbības izpausmi daudz ātrāk, nekā tas notiek, lietojot perorālas zāles. Atbrīvojums no pretsāpju līdzekļu vai pretiekaisuma līdzekļu injicēšanas notiek tikai pēc 30 minūtēm.
• Jā, un tik daudz negatīvu ietekmi uz gremošanas sistēmu, jo tabletes nevar dot injekcijas, jo tās neietilpst orgānu gļotādās un nesabojā viņu.

Daudzos gadījumos šī metode ir vienīgā efektīvā metode.

Kā tās tiek veiktas

Visus gūžas locītavas osteoartrīta šāvienus veic speciālists. Jo īpaši, ja runa ir par intraartikulāru injekciju. Tā ir sarežģīta procedūra, jo to lieto reti. Tas ir saistīts ar nelielu locītavas telpas lielumu, kas ar osteoartrītu samazinās vēl vairāk. Tas viss padara adatu ļoti grūti iekļūt locītavā un ieviest šo vai šo vielu atstarpē. Pat ārsts, kam ir liela pieredze šajā jautājumā, var palaist garām nervu vai asinsvadu pinumu, kā rezultātā var rasties komplikācijas.

Koeksartrozes ārstēšana nodrošina mazāk bīstamas ārstnieciskās injekcijas iespējas, ko ievada teritorijā, kas atrodas apkārt locītavai, izmantojot augšstilbu kā starpnieku.

Preparāti injekcijām var būt atšķirīgi. Visbiežākais injekciju iemesls ir stipra sāpes locītavā. Dažos gadījumos var būt nepieciešams ievadīt hormonālas zāles. Coxarthrosis ārstēšanas režīms paredz, ka periods starp divām injekcijām nedrīkst būt īsāks par divām nedēļām, un pieļaujamo injekciju skaits nepārsniedz 7. Citas zāles, kas tieši ietekmē patoloģijas cēloni, ir hronoloģiski aizsargājošas zāles.

Narkotikas, kas darbojas sistemātiski

Šī zāļu grupa nodrošina locītavu audus ar gūžas artrozi ar vitamīniem un citiem labvēlīgiem līdzekļiem, kā arī stimulē asins plūsmu šajā jomā. Tā ir tik populāra narkotika kā Trental. Tas paplašina asinsvadus, piesātina audu šūnas ar skābekli, kā arī novērš sastrēgumus locītavās. Kopā ar šādām zālēm ir noteikti vitamīnu līdzekļi. Jo īpaši B grupai. Tas var būt Neyrobion (325 rubļi) vai Milgamma (420 rubļi).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šī medikamentu grupa koartartozei novērš sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu. Efekts izpaužas ātri, bet tā blakusparādību dēļ šādas zāles tiek lietotas īsu laiku. Viena no visbiežāk lietotajām zālēm ir Movalis. Tās tiek ražotas intramuskulāras injekcijas šķīdumā, un tās ir paredzētas injekcijām injekcijas veidā trīs šāvienu apjomā ar turpmāku pārnešanu uz tabletēm.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar kuņģa vai zarnu gļotādas čūlu čūlu. Movalis izmaksas vidēji ir 631 rubļi 3 ampulām.

Muskuļu relaksanti

Šīs grupas zāles iegūst papildu pretsāpju efektu koeksartrozei, ja iepriekš aprakstītie aģenti paši neārstē. Tas notiek sakarā ar spazmas izņemšanu no muskuļu šķiedrām, kas atrodas ap savienojumu.

Visefektīvākais no tiem ir Mydocalm. To ražo kā intramuskulāru un intravenozu šķīdumu. Kontrindicēts grūtniecēm, laktējošām sievietēm, kas cieš no smagas formas myasthenia gravis, kā arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam. To lieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no nieru vai aknu mazspējas. Injicē muskuļos divas reizes dienā līdz piecām dienām.

Zāļu cena - 466 rubļi 5 ampulām.

Chondroprotectors Group

Ārstēšana ar hondroprotekcijas līdzekļiem ir indicēta, ja pacienta gūžas artroze nav sasniegusi trešo pakāpi. Pretējā gadījumā situāciju var labot tikai locītavas protēze.

Pašā locītavā notiek tādu vielu, kā glikozamīns un hondroitīns, kas ir šo zāļu daļa, sintēze. Tie palīdz atjaunot skrimšļa audu, kas slāpē savienojumu un veicina vienmērīgu slodzes sadalījumu.

Pateicoties gūžas artrozes kondroprotektoriem, tiek aktivizēts sinoviālā šķidruma veidošanās, un destruktīvais process locītavu skrimšļos palēninās. Šādi ir medikamenti, kurus visbiežāk lieto šodien.

1. Don Aktīvā sastāvdaļa ir glikozamīns. Pieejams injekciju šķīduma veidā. Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret pašu narkotiku, kā arī lidokaīnu un jūras veltēm. Šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kas cieš no sirds slimībām, aknu un nieru mazspējas, kā arī grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Injicē muskuļos trīs reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 6 nedēļām. No blakusparādībām novēroti dispepsijas simptomi un alerģiska reakcija. Zāļu vidējās izmaksas uz 6 injekcijām ir 1353 rubļi.
2. Drastop. Injekcijas šķīdums, kas kā galveno vielu satur hondroitīna sulfātu un paredzēts ievadīšanai muskuļu audos. Narkotika ir kontrindicēta cilvēkiem, kuri ir pakļauti asiņošanai un tromboflebīta veidošanās procesam, kā arī tiem, kas ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Katru dienu tiek piešķirts 30 injekciju kurss. Trešo personu ietekme ir alerģiskas reakcijas. Zāļu cena vidēji ir 1015 rubļi 10 ampulām.

Hialuronskābe

Hialuronskābes ieguvums gūžas artrozē izskaidrojams ar to, ka tas ir „smērvielas” analogs, kas atrodas gūžas locītavā. Bet jūs varat ievadīt šos līdzekļus tikai pēc tam, kad noņemta iekaisuma reakcija. Pretējā gadījumā viela nevar piekļūt pareizajai vietai. Tas izskaidro, kāpēc hialuronskābe ir paredzēta hroniskas slimības gaitai.

Visefektīvākie šīs vielas šķīdumi ir Sinokrom (3847 rubļi), Synvisc (25149 rubļi).

Kortikosteroīdi

Ar gļotādas locītavu saindēšanos ar kortikosteroīdiem lieto kopā ar citu zāļu neefektivitāti. Biežāk lietotais kortizons. Tās pretiekaisuma iedarbība ir ļoti izteikta jebkurā stadijā, bet blakusparādības ir arī ievērojamas un daudzas. Tādēļ speciālistam stingri jākontrolē šāda ārstēšana ar koartartozi. Kortikosteroīdu medikamentiem ir inhibējoša ietekme uz skrimšļa artriozes iznīcināšanu. Terapeitiskā iedarbība ilgst vairākas dienas pēc zāļu lietošanas.

Kortizona blakusparādības ir muskuļu vājums, ādas hiperēmija, glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs, traucējumi gremošanas sistēmā un citi. Izmantojot šo narkotiku, jums ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un ieteikumi. Kortizona injekciju cena ārstēšanai ir no 180 līdz 210 rubļiem uz vienu preparāta pudeli, kas satur 5 ml šķīduma.

Plazmas terapija

Šī koeksartrozes procedūra tiek saukta par gūžas locītavas plazmas pacelšanu, un tā nav iekļauta obligātā ārstēšanas programmā. Tās cena ir aptuveni 6000 rubļu. Šī metode ir salīdzinoši jauna un sastāv no fakta, ka no pacienta ņemta plazma ir mākslīgi piesātināta ar trombocītu šūnām un injicēta locītavā. Tās ietekmes būtība ir ievērojami paātrināt visu pārējo zāļu iedarbību.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Pārskati par prikām gūžas locītavā ar koeksartrozi apstiprina to efektivitāti, kā arī komplikāciju klātbūtni. Tie var ietvert vietas, kur tika ievietota adata, infekciju, kā arī locītavas dobumu, asiņošanu locītavā vai tās tuvumā, traucējumus, kas traucē iedzimtību vai locītavas bojājumus. Lai izvairītos no šādām parādībām, jāsazinās ar kvalificētu speciālistu un stingri ievērojiet medicīniskās instrukcijas.

Intraartikulāras injekcijas ārstēšanā ir kontrindicētas smagai patoloģijai, bērnībā, garīga rakstura traucējumiem, alerģijām, kā arī iekaisuma ādas bojājumiem un asins recēšanas patoloģijai.

Pacientu atsauksmes

Man jau sen ir bijusi gūžas artroze. Ārstēšanai mans ārsts man noteica narkotiku Donna. Es izurbtu viņu ar kursiem, kas ilgst mēnesi, un trīs reizes nedēļā, un patiešām atzīmē, ka atlaišanas periodi kļūst ilgāki. Es esmu ļoti apmierināts ar šo narkotiku. Viņš ir labi panesams un palīdz man daudz.

Reiz es jutos stipras sāpes gūžas locītavas locītavā. Es centos tikt galā ar to pašu, bet nekas nepalīdzēja, un tad es devos pie ārsta. Man tika diagnosticēta koartartoze, un man tika parakstīta ārstēšana, kas pēc dažām dienām neietekmēja manu stāvokli, un ārsts pieņēma lēmumu par hormonālas vielas intraartikulāru injekciju. Tas bija biedējoši un nepatīkami, bet tad sāpes pilnībā pazuda, un man bija iespēja turpināt pārbaudi un ārstēšanu ērtākos apstākļos.

Gūžas locītavas coxarthrosis injekcijas

Gūžas locītava aizņem visnopietnākās slodzes - tas ir cilvēka ķermeņa augšdaļas pagrieziena punkts. Tāpēc tas nēsā ātrāk nekā ceļgalu vai potītes locītavas.

Gūžas locītavas koksartroze ir nopietna slimība, ko papildina neatgriezeniska skrimšļa un kaulu audu iznīcināšana. Osteoartrīta deformēšana izpaužas kā ievērojamas sāpes pat ar 2 slimības pakāpēm. Patoloģiju pavada stipras sāpes un kustības traucējumi locītavā. Gūžas locītavas koeksartrozes injekcijas var izārstēt šo slimību bez ķirurģiskas iejaukšanās, taču šīs metodes ieviešanai nepieciešama ārstējošā ārsta kompetence.

Norādes par iecelšanu

Slimību raksturo locītavu sāpju parādīšanās skartajā zonā, kas palielinās ar kājām un ierobežo kustību. Slimība - pirmais signāls injekciju iecelšanai par ārstēšanu. Galvenās indikācijas šādai ārstēšanai ir:

• Sāpju raksturs, kas izliekas vai izliekas, kas stiepjas uz cirkšņa vai gūžas apgabalu, kā arī uz muguras lejasdaļu, augšstilbu un pat ceļgalu;
• Sāpju parādīšanās atpūtā;
• Nepilnīga gūžas locīšana un pagarināšana, ierobežojot tā pagriezienus pa labi un pa kreisi;
• Kustībām pievienojas nedabiskas skaņas locītavā;
• Sākas iegurņa muskuļu distrofija;
• Rentgenstaru attēlo locītavas telpas sašaurināšanos, augšstilba galvas deformāciju un tā pārvietošanos uz augšu.

Gūžas locītavas coxarthrosis injekcijas galvenokārt ir vērstas uz viņa atveseļošanos. Lai panāktu atveseļošanos, ir jāizvēlas ārstēšana, kas ļauj:

• Samazināt vai apturēt sāpīgu uzbrukumu;
• Noņemiet locītavu un apkārtējo audu iekaisumu;
• Normalizējiet asins plūsmu skartajā zonā;
• Uzlabot vielmaiņas procesus locītavā, trofismā un skrimšļa atjaunošanā;
• Samazināt dinamisko slodzi uz augšstilba galvu, paātriniet tās atjaunošanos;
• Normalizējiet lokomotorisko aktivitāti.

Ja sāpes locītavās sāka apnikt nakts laikā, skaudība palielinās - nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kad ir efektīva injekciju izmantošana?

Gūžas locītavas coxarthrosis injekcijas ir efektīvas slimības 1. un 2. posmā, kad intraartikulārā patoloģija ir atgriezeniska. Slimības pēdējā stadijā rodas augšstilba kakla sabiezējums un galvas deformācija, locītavu plaisa sašaurinās vai tā pilnībā nav. Šādas izmaiņas ir raksturīgas slimības 3. posmam, kad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kontrindikācijas

Gūžas locītavas artrozes injekcijas ir efektīvas, bet ir vairāki kritēriji, kad viņu iecelšana ir sarežģīta. Šādu ierobežojumu ir maz. Šāda gūžas locītavas artrīta ārstēšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Individuālā neiecietība pret narkotikām;
• Klātbūtne injekcijas apgabalā ir redzams bojājums - noplūde, atvērtas brūces;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ar neiecietību pret narkotikām var izpausties blakusparādības alerģisku reakciju veidā, kas pasliktina klīnisko priekšstatu par slimību. Ieviešot narkotikas grūtniecības laikā, pastāv draudi aborts, un barojot bērnu ar krūti - aktīvās vielas ar pienu iekļūst bērna ķermenī.

Iespējamās komplikācijas

Ar injicējamu ārstēšanu var rasties negatīvas sekas. Vairumā gadījumu tie rodas, ja ārsts procedūras laikā kļūdās. Atsaucoties uz kompetento ārstu, šīs komplikācijas tiek samazinātas, jo īpaši tāpēc, ka vairums zāļu ir tikai viena injekcija 2 nedēļu laikā. Ir iespējams:

• Visbiežāk ir iekļūt lielā nervā vai asinsvadā. Ārsts ne vienmēr ir vainīgs par šo problēmu - dažu cilvēku kuģi un nervi nedaudz novirzās pa to gaitu vai veido papildu filiāles, kurās vairumam pacientu to nevajadzētu būt;
• Infiltrācija - sāpīga indurācija;
• Abscesa - noplūdes veidošanās infekcijas iekļūšanas dēļ brūciņā;
• Rezultāts gaisa audos;
• Bummer adatas.

Ja procedūras laikā rodas komplikācijas, nelietojiet paniku. Ar savlaicīgiem pasākumiem, lai tos novērstu, problēma tiek ātri atrisināta, nekaitējot veselībai.

Metodoloģija

Atšķirībā no parastajām injekcijām gūžas locītavas artrozes injekcijas ir atbildīga procedūra, kas prasa īpašas prasmes. Ir svarīgi, lai procedūru veiktu ārstējošais ārsts - adata ievietota locītavas dobumā, kas samazinās slimības progresēšanas laikā.

Ar pašinjekciju, ir iespēja palaist garām, sabojāt nervu šķiedras vai izjaukt adatu. Tas var novest pie invaliditātes!

Ārsts zina coxarthrosis ārstēšanu - ja ir svarīgi veikt anestēzijas terapiju un kādos gadījumos ir nepieciešams ieviest pretiekaisuma līdzekļus vai hondroprotorus, lai atjaunotu skrimšļus. Dažām zālēm nav nepieciešama tieša injekcija locītavā - pietiek ar injekciju periartikulārajos audos. Injekciju cena sākas no 300 rubļiem, turklāt tie ir nepieciešami salīdzinoši reti - 2 reizes mēnesī, un ārstēšanas ilgums ir 5-7 apmeklējumi.

Injekciju veidi un to lietošana

Gūžas locītavas dobums ir mazs un adatas ievadīšana ir ļoti problemātiska pat patoloģijas neesamības gadījumā. Jau 2. slimības posmā locītavu telpa sašaurinās, tāpēc injekcijas locītavā ir ļoti reti. Vienīgā narkotiku injekcijām locītavā, kas intramuskulāri dod mazāku efektu, ir hialuronskābe. Šīs zāles nodrošina skrimšļa "eļļošanu". Retos gadījumos ir norādīta tieša intraartikulāra kortikosteroīdu grupas lietošana ar pastāvīgu sāpju sindromu.

Injekcijas

Ar koartartozi tiek noteiktas vairākas zāļu grupas, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, uzlabotu locītavu mobilitāti un atjaunotu tās elementus.

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - šo devu iedarbība ir vērsta uz locītavas iekaisuma novēršanu;
• Glikokortikosteroīdi (GCS) ir sintētiskie hormoni, kuru mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu. Tie ir efektīvāki par iepriekšējo narkotiku grupu, tiek parakstīti, ja NSPL nepalīdz;
• Hondroprotektori - nodrošina locītavu skrimšļa audu atjaunošanu;
• Vaskodilatori - nodrošina asins plūsmu;
• Muskuļu relaksanti ir zāļu grupa, kas mazina periartikālo muskuļu spazmas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šo zāļu darbības mehānisms ir vērsts uz ciklooksigenāzes inhibēšanu, kas ir viens no galvenajiem iekaisuma faktoriem.

Populārākie ir:

Šīs zāles mazina sāpju simptomus, samazina locītavas pietūkumu un iekaisumu, veicina kustību normalizēšanos.

Kontrindikācijas ārstēšanai ir:

• Individuālā neiecietība;
• Grūtniecības vai zīdīšanas periods;
• Anēmija un asiņošana;
• Čūla un gastrīts;
• Arteriālā hipertensija vai sirds un asinsvadu slimības;
• Nieru mazspēja.

Injekcijām ir mazāk blakusparādību nekā tabletes. Ārstēšana var izraisīt alerģijas, garastāvokļa izmaiņas, sirdsdarbības pārtraukumus, paaugstinātu spiedienu, nieru mazspējas attīstību.

Šķīdumu vidējā cena ampulās ir 500-800 rubļu iepakojumā.

Glikokortikosteroīdi

GCS ir dabisks sintētisks hormons, ko izmanto daudzās slimībās, tostarp gūžas locītavas blokāde ar koartartozi. Tie ir spēcīgāki par NPL un tiek iecelti, kad tie ir neefektīvi.

NPL un kortikosteroīdi neārstē slimību, bet tikai atvieglo simptomus. Ir stingri aizliegts ielādēt savienojumu pēc uzlabošanas no to izmantošanas - tas var novest pie invaliditātes.

Kontrindikācijas ārstēšanai:

• Individuālā neiecietība;
• Infekcijas slimības;
• Dzīvu vakcīnu imunizācija.

GCS ir izteikta terapeitiska iedarbība, bet tai ir garš blakusparādību saraksts:

• Tūska;
• Spiediena pieaugums;
• Kaulu iznīcināšana;
• Iegūtais diabēts;
• Gastrīta vai kuņģa čūlu pastiprināšanās;
• Palielināta tromboze;
• Aptaukošanās;
• Samazināta imunitāte;
• Neiroloģiskie traucējumi;
• Katarakta vai glaukomas rašanās;
• Bojājumu parādīšanās uz ādas;
• Lēnas brūces savilkšana;
• Samazināta virsnieru darbība;
• Itsenko-Kušinga sindroma attīstība
• Garīgi traucējumi.

Par prednizona ampulu izmaksām sākas 30 rubļi. iepakojumā. Vidējās narkotiku izmaksas - 100-150 rubļu.

Hondroprotektori

Zāļu grupa, kas satur glikozamīnu vai hondroitīnu. Dažos veidos ir abas aktīvās vielas. Chondroprotectors ietekmē coxarthrosis pamatcēloni - tās atjauno skrimšļa audus, uzlabo sinovialo šķidruma veidošanos, kas baro locītavu un ir sava veida smērviela kustību laikā. Populārāko korektoru saraksts:

• Elbona;
• Hondrolons;
• Hialuronskābe;
• Don

Pozitīvais punkts ir neliels kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Nav vēlams izmantot kondroizolatorus grūtniecības vai zīdīšanas laikā, kā arī individuālas neiecietības gadījumā. No ārstēšanas var attīstīties zarnu darbības traucējumi, galvassāpes un reibonis, alerģija un augsts asinsspiediens.

Hondroprotektoru vidējās izmaksas ampulās ir 800-1500 rubļu.

Muskuļu relaksanti un vazodilatatori

Lai nodrošinātu asinsvadu paplašināšanos un palielinātu asins plūsmu, tiek izmantoti vazodilatatori. Sakarā ar normālu asinsriti, paātrinās atveseļošanās procesi locītavā. Muskuļu relaksanti nodrošina muskuļu spazmu un sāpju mazināšanos, kas palīdz atjaunot mobilitāti.

Muskuļu spazmas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Lai novērstu locītavu iznīcināšanu, muskuļu relaksanti un vazodilatatori tiek parakstīti tikai ar hondroprotektoriem.

Populārākās zāļu formas:

• Muskuļu relaksanti - Mydocalm un Sirdalud;
• Vasodilatori - Milgamma, Diclofenac, Voltaren.

Blakusparādības un kontrindikācijas abām zāļu grupām ir līdzīgas. Pārdozēšana var attīstīties:

• Vājums, galvassāpes un reibonis, slikta dūša un vemšana;
• Asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• Sausa mute, alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas ārstēšanai:

• Individuālā neiecietība un alerģija;
• Nieru mazspēja;
• Myasthenia.

Vidējā ampulu cena ir 300-600 rubļu.

Pacientu atsauksmes

Atsauksmes par coxarthrosis ārstēšanu ar injekcijām galvenokārt ir pozitīvas.

Es vēlos atstāt pārskatu par injekcijām gūžas locītavā ar koartartozi. Mēs devāmies pie Tenoksikam injekciju ārsta. Burtiski pusotru mēnesi (trešajai injekcijai), es jutos ievērojamu uzlabojumu manā stāvoklī - sāpes pazuda locītavā, es pārtraucu strupšanu. Ļoti apmierināts ar ārstēšanu.

Cheremisina Natalia, Penza.

Man tikai palīdzēja Flosterona blokāde. Otrajā injekcijā es atnācu pie ārsta bez niedrēm. Man bija arī kapsulās konditoru aizsargi. Tagad es pat atceros, kādas sāpes ir koartartozē.

Šestakovs Anatolijs, Kostroma.

Es biju noraizējies par slimību pēdējos piecos gados. Pagājušajā gadā viņš ieguva Hondrolonas un Diklofenaka kursus. Slimība ir samazinājusies! Tagad es apmeklēju ārstu tikai profilaksei. Visi mani padomi - nesāciet slimību.

Demina Xenia, Vladivostok.

Ilgu laiku es baidos braukt uz slimnīcu, bet, kad sāpes gūžas locītavā nevarēja izturēt, es pagriezos pēc palīdzības. Man tika noteikts hidrokortizona kurss. Tagad es varu gulēt naktī. Ārsts teica, ka daži attēli un es pats varu doties uz veikalu.

Bessonovs Aleksandrs, Jakutska.

Savlaicīga diagnoze un ārstēšana palīdzēs apturēt coxarthrosis. Šādu diagnozi injicē ārstējošais ārsts. Tas nodrošina ātru un veiksmīgu atveseļošanos.

Gūžas locītavas koxartrozes injekcijas: darbības mehānisms

Saturs

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības aizņem vienu no vadošajām vietām vecāka gadagājuma cilvēku slimību vispārējā struktūrā. Ar vecumu, kaulu un skrimšļu audos notiek izmaiņas, kas var ietekmēt cilvēka veselību. Īpaša vieta šajā patoloģiju grupā ir gūžas locītavas koxartroze. Otrais vārds deformē osteoartrītu. Lai ārstētu gūžas locītavas koxartrozi dažādos veidos. Injekcijas gūžas locītavas koxartrozes gadījumā var dot labu efektu. Osteoartrītu raksturo degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavā. Tajā pašā laikā procesā ir iesaistītas gan skrimšļa, gan periartikulārās veidošanās. Koksartroze attīstās vielmaiņas traucējumu fonā. Tas ir neatgriezenisks process.

Šī patoloģija aizņem ilgu laiku. Koksartroze ir visizplatītākā muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Cieš no šīs slimības vairāk nekā 40 gadu vecumā. Gūžas locītavas koksartrozei, kas attīstījās darbspējas vecumā, ir liela sociālā nozīme. Tas ir saistīts ar būtisku motoru darbības traucējumu, kas izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu darba spēju zaudēšanu. Tas viss rada lielus ekonomiskus zaudējumus. Detalizētāk aplūkosim galvenās narkotiku grupas, ko izmanto kā slimības injekciju ārstēšanu.

Slimības etioloģija

Liela interese ir tie cēloņi, kas spēj izraisīt koeksartrozi. Tos var iedalīt divās lielās grupās: endogēnās (iekšējās) un eksogēnās (ārējās) grupas. Pirmajā grupā ietilpst:

• iedzimtība;
• vielmaiņas procesu pārkāpums (liekais svars);
• skeleta sistēmas slimības;
• endokrīnās patoloģijas;
• iedzimta vai iegūta kaula vai locītavu defekti;
• organisma vecuma raksturojums;
• hormonālā nelīdzsvarotība.

Artrīta gadījumā vecāku vai citu radinieku gadījumā palielinās patoloģijas attīstības risks. Iedzimtie defekti galvenokārt ir displāzija. Tā ir viņa, kas izraisa osteoartrītu. Displāziju izraisa kaula vai dobuma galvas neparasta attīstība. Endokrīno faktoru vidū ļoti svarīga ir hipotireoze un cukura diabēts. Iepriekšējais gūžas locītavas infarkts var būt etioloģisks faktors. Tikpat svarīgi ir artrīts.

Starp ārējiem predisponējošiem faktoriem visnozīmīgākās ir gūžas locītavas traumas, kas rodas ikdienas ikdienas darbības, spriedzes, alkohola vai citu toksisku vielu iedarbības rezultātā, pastiprināta stresa ietekme uz locītavu. Attiecībā uz stresu šis stāvoklis veicina kortikosteroīdu attīstību, kas traucē hialuronskābes sintēzi, kas ir daļa no locītavas šķidruma.

Klīniskās izpausmes

Gūžas locītavas koksartroze ir bagāta ar simptomiem. Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības stadijas. Šīs patoloģijas ir četri posmi. Svarīgi, lai gūžas locītavas koeksartroze ļoti ilgi paliktu nepamanīta. Tas ir raksturīgs slimības primārajam veidam. Sākumā sāpes sindroms var nebūt. Pacients ir noraizējies par muskuļu vājumu, nogurumu. To novēro gan staigājot, gan stāvot. 1. posma slimībai, ko raksturo vidēja sāpes gūžas locītavā. Tie notiek fiziskas slodzes, ātras vai ilgas pastaigas laikā. Ir svarīgi, lai sāpes izzustu, ja persona atpūstos. Radiogrāfiski atklājās nelielas strukturālas izmaiņas gūžas locītavā.

Otrajā posmā palielinās sāpju sindroms. Sāpes rodas pat ar nelielām motora darbībām. To var novērot naktī. Slims cilvēks sāk mīkt, pārgājis vairākus simtus metru. Kustības diapazons ir samazināts. Ja pirmajā posmā tas samazinās par 10%, tad otrajā - par 20%. Dažiem pacientiem ir nepieciešams niedres, lai labāk pārvietotos. Trešais posms ir ļoti grūti. Šajā gadījumā gūžas locītavas deformējošo osteoartrītu var identificēt ne tikai ar pastāvīgu sāpju sindromu, bet arī citiem simptomiem.

Pacientiem bieži rodas augšstilba muskuļu distrofija. Šī posma svarīga iezīme ir skartās kājas garuma izmaiņas. Tas var nedaudz pagarināt vai saīsināt. Dažos gadījumos var ciest citas skartās kājas locītavas. 3. pakāpes gūžas locītavas koxartrozē var parādīties sāpes mugurkaulā vai krustā. Ja kāds no ārstēšanas veidiem nepalielinās, operācija tiek veikta. Darbības laikā tiek veikta endoprotezēšana - gūžas locītavas nomaiņa. Ir ceturtā gūžas locītavas artrozes stadija. Kad tas attīstās ankiloze (iznīcināšana un gūžas locītavas pilnīga kustība). Šādā situācijā tiek parādīta darbība.

Injekcijas artrozes ārstēšanā

Slimības terapija tiek veikta dažādos veidos. Tas ietver medikamentus (NPL, chondroprotectors, pretsāpju līdzekļus un glikokortikosteroīdus), masāžu, trenažieru terapiju, pareizu uzturu, vingrinājumu ierobežošanu, fizioterapiju, vietējos līdzekļus (ziedes, kompresus, losjonus). Tiek rādīta arī spa procedūra. Gūžas locītavas koxartrozē injekcijas ar dažādiem aktīviem preparātiem dod labu efektu. Dažos gadījumos šī ārstēšanas metode var būt visefektīvākā. Injekcijas priekšrocības ir tas, ka zāles ātri iekļūst skartajā zonā.

Ja pēc iekšķīgas lietošanas efekts rodas pēc dažām stundām, tad viss ir daudz ātrāks. Ziedes, krēmi nevar iekļūt tik dziļi, tāpēc injekcija ir labākais risinājums gūžas locītavas coxarthrosis lokālai ārstēšanai. Neskatoties uz to, jums ir jābūt uzmanīgiem un jāievēro daži noteikumi. Starp injekcijām ir jābūt pārtraukumam. Turklāt vairāk nekā 3 injekcijas vienā locītavā nav ieteicamas. Injekcijas ir vairāk norādītas, ja pacientam ir līdzīga patoloģija.

Kā veikt injekciju gūžas locītavas artrozei

Neatkarīgi no tā, kāda veida zāles tiek izmantotas slimības ārstēšanai, jums jāzina, ko ārstam vajadzētu darīt. Jums nav nepieciešams pašārstēties un injicēt narkotiku locītavā. Kopīgas injekcijas nav tik bieži sastopamas. Tas ir saistīts ar dažām grūtībām saistībā ar zāļu ieviešanu. Fakts ir tāds, ka gūžas locītavas locītavas plaisa ir neliela. Koksartroze veicina tās tālāku sašaurināšanos. Arī locītavas dobums ir neliels. Tas viss sarežģī zāļu ieviešanu. Šādā situācijā pat pieredzējis ārsts var palaist garām asinsvadus vai nervus, kas ir ļoti sarežģīti.

Gūžas locītavas koxartrozē var lietot drošāku injekciju metodi. Šajā gadījumā injekcijas netiek veiktas pašā locītavā, bet gan periartikulārā reģionā caur augšstilbu. Visbiežāk injekcijas tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes. Šādā situācijā varat ieiet kortikosteroīdos. Gadījumā, ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs un nav sāpju, tās netiek izmantotas. Ir svarīgi, lai injekcijas tiktu veiktas ne vēlāk kā 2 nedēļas vēlāk. To kopējais skaits nedrīkst pārsniegt 5-7. Efektīvākas zāles, kas ietekmē tieši gūžas locītavas artrozes cēloni, ir chondroprotectors.

Chondroprotective injekcijas

Neskatoties uz visiem gūžas locītavas deformējošo osteoartrīta terapiju veidiem, vislabāko efektu nodrošina chondroprotektoru ieviešana. Tos lieto slimības otrajā un pirmajā posmā. Visos citos gadījumos ieteicama protezēšana. Šo zāļu sastāvā ietilpst glikozamīns vai hondroitīns. Līdzīgas vielas tiek sintezētas arī gūžas locītavā. Artikulārie skrimšļi veic vairākas svarīgas funkcijas: tā piedalās amortizācijā, racionāli sadala slodzi. Tas viss ir ļoti svarīgi pastaigas laikā. Ja gūžas locītavas koeksartroze ir skrimšļa audu iznīcināšana. Chondroprotectors palīdz atjaunot to.

Šīs zāles veicina sinovizējoša šķidruma sintēzi, kas eļļo skrimšļa virsmu, ievērojami uzlabo skrimšļa elastību, aptur locītavu skrimšļu iznīcināšanas procesus. Glikozamīnam piemīt šīs īpašības. Hondroitīns palielina kolagēna veidošanos, normalizē asins plūsmu uz locītavu. Turklāt tam ir pretiekaisuma iedarbība. Līdz šim tiek izmantoti šādi konditori: “Elbona”, “Don”. Tās ir pieejamas injekciju ampulās. Aktīvā viela ir glikozamīns. Alternatīva - narkotiku injekcijas uz hondroitīna bāzes. Tie ietver "Mukosat", "Artradol" un dažus citus. Ir sarežģītas zāles.

Kortikosteroīdu injekcijas

Jūs nevarat izmantot visu veidu narkotikas vienlaicīgi. Pirmkārt, lai samazinātu sāpes, ieteicams lietot NSAID grupas, citu pretsāpju līdzekļu tabletes vai kapsulas, lai ievadītu zāles iekšķīgai lietošanai. Ja konservatīvās metodes nedod pozitīvu rezultātu, tad tiek izmantotas uz glikokortikosteroīdiem balstītas injekcijas. Visbiežāk lietotā narkotika ir kortizons. Tam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Kortikosteroīdi inhibē skrimšļa audu iznīcināšanas procesu. Terapeitiskās iedarbības ilgums ir dažas dienas pēc zāļu ievadīšanas.

Jāatceras, ka šīm zālēm ir daudz blakusparādību. Tie ir palielinātas sāpes, ādas apsārtums, traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība, muskuļu vājums, paaugstināts glikozes līmenis asinīs un citi. Papildus kortizonam var izmantot arī citas zāles, piemēram, Betametazonu, Aristokortu. Zāļu izvēli veic ārsts individuāli. Veicot injekcijas, ir jāievēro daži noteikumi: ievērojiet sterilitāti, injekciju biežumu, ierobežojiet slodzi pirmajās stundās pēc injekcijām.

Citu zāļu injicēšana

Katram medicīniskās aprūpes veidam var uzlabot pacienta stāvokli. Šim nolūkam var ievadīt hialuronskābes injekcijas. To lieto tikai tad, ja visas iepriekš minētās zāles nedod efektu. Vairumā gadījumu injekcijas tiek veiktas vienu reizi, terapeitiskā iedarbība var ilgt ļoti ilgu laiku. Hialuronskābe normalizē sinoviālā šķidruma kvalitāti, tādējādi uzlabojot locītavu skrimšļa virsmas eļļošanas procesu. Gūžas locītavu koartartozē var izmantot arī anestēzijas injekcijas.

To pagaidu ietekme. Pašlaik tās netiek plaši izmantotas terapijā. Tādējādi gūžas locītavas koeksartroze tiek ārstēta ar injekcijām. Tos lieto kopā ar konservatīvās terapijas neefektivitāti. 3 un 4 slimības stadijās ir parādīti dažādi operācijas veidi.

Gūžas locītavas coxarthrosis injekcijas: priekšrocības, indikācijas, klasifikācija un iespējamās komplikācijas

Koxarthrosis injekcijas, ārsti izraksta 2-3 slimības stadijas, izņemot hialuronskābes un hondroprotektoru injekcijas. Šādām zālēm ir vairākas priekšrocības: tās darbojas ātrāk nekā tabletes, neietekmē gremošanas orgānus un darbojas tikai tajā vietā, kur tas ir nepieciešams. Arī konditori, kas ir prikuļi, ļauj 2-3 reizes ātrāk veikt skrimšļu remonta kursus nekā tablešu lietošana.

Kam parādās injekcijas koartartozei

Vairākos gadījumos ārsti nosaka injekcijas vienpusējai vai divpusējai gūžas locītavas koxartrozei:

• nepieciešamība ātri noņemt sāpes vai citas narkotikas nepalīdz;
• lai ātri apturētu progresējošu iekaisumu;
• 2-3 posmos, kad citas zāļu formas nedod vēlamo efektu;
• ja nepieciešams pagarināt pretsāpju efektu par 2-3 reizes.

Injekciju ieteicams lietot gadījumos, kad ir kontrindikācijas kapsulu un tablešu lietošanai kuņģa-zarnu trakta slimību dēļ. Aizliegumi lietot narkotikas injekciju veidā atšķiras atkarībā no zāļu grupas.

Injekcijas noteikumi

Ir 3 veidi, kā ievadīt zāles šķidrā veidā, divas no tām nav piemērotas lietošanai mājās:

• intraartikulāras injekcijas - speciālists injicē zāles tieši locītavas spraugā;
• periartikulāras injekcijas - tās tiek ievietotas, kad plaisa jau ir pazudusi, vai piekļuve tai ir sarežģīta. Zāles, kas injicētas skrimšļa tuvumā;
• intramuskulāras injekcijas - noteiktas noteiktām zāļu grupām, piemēram, NPL.

Injekcijas locītavās no ārsta atņem daudz pūļu, bieži ir aizliegts to darīt, tāpēc ārstēšanu veic 7-10 procedūrās, kam seko pārtraukums no 3 līdz 6 mēnešiem.

Intravenozas injekcijas un dropers artrīta TBS ārstēšanai netiek izmantotas. Kad vien iespējams, ārsts nosaka injekcijas muskuļu audos.

Narkotiku grupas un visefektīvākās zāles

Ar koartartozi tiek izmantoti dažādi medikamenti, katrai grupai ir savi lietošanas mērķi: NPL palīdz cīnīties pret iekaisumu un ātri atbrīvot sāpes 1-2 posmos, un glikokortikosteroīdi tiek lietoti, ja pacients nespēj sāpēt, bet NPL novērš palīdzību.

Pastāv arī citas narkotiku grupas injekcijām - hondroprotektori un hialuronskābe. Tās ir paredzētas ilgstošai terapijai, lai atjaunotu bojātu skrimšļus un papildinātu sinoviālo šķidrumu. Tomēr šādu fondu efektivitāte ir pamanāma tikai 1. – 2. Posmā, 3. pakāpes coxarthrosis, zāļu ietekme būs minimāla.

Efektīvu NPL pārskatīšana

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi labi anestezē gūžas un blakus esošos audus. Ar NPL palīdzību noņem coxarthrosis uzbrukumus.

Visefektīvākie medikamenti gūžas locītavās artrīta gadījumā:

Šo zāļu izmaksas sākas no 25 rubļiem uz 1 ampulu. Dārgākie produkti maksā ne vairāk kā 150 rubļu flakonā.

Ārstam jāizvēlas NPL, pamatojoties uz pacienta ķermeņa rezistenci, iespējamām kontrindikācijām. Dažreiz tie lieto NSPL kombināciju pirmajās dienās, kad izraksta jaudīgākas zāles, un pēc tam pacientu nodod mazāk smagām zālēm.

Glikokortikosteroīdi ar koartartozi

Glikokortikosteroīdi ir hormonālas zāles, kas paredzētas īsos kursos. Tie ir daudz spēcīgāki par NPL un tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība. GCS bieži tiek ordinēts, lai bloķētu koeksartrozi, ja aģents tiek sajaukts ar anestēziju un injicēts muskuļos tuvu bojātajai zonai.

GCS nevar izmantot ilgu laiku, jo tiem ir slikta ietekme uz skrimšļa stāvokli, lai gan tie atvieglo TBS artrozes simptomus. Deva un ārstēšanu izvēlas ārsts. Visbiežāk izmanto šādus rīkus:

• "Kenalogs" daudzumā līdz 60 mg vienā procedūrā;
• "Flosterons" līdz 2 ml;
• "Celeston" līdz 6 ml;
• "Diprospan" - gūžas locītavas koxartrozes gadījumā vairāk pacientu nekā citi līdzekļi - tiek noteikts 1-2 ml.

1 ampula no šīm zālēm ir robežās no 130-200 rubļiem. Pēc akūtu simptomu noņemšanas pacientiem tiek noteikta intensīva terapija ar hondroprotektoriem, vingrošanas terapiju un fizioterapiju.

Hialuronskābes injekcijas vai šķidras protēzes

Hialuronskābe tiek injicēta locītavas dobumā un normalizē sinoviālā šķidruma daudzumu. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu skrimšļa virsmu eļļošanu. Pēc injekcijas sāpes samazinās, un locītava saņem pietiekamu daudzumu barības vielu.

Pēc hialuronāta injekcijas efekts ilgst 5-7 mēnešus. Ārstēšanas kurss sastāv no 3-6 injekcijām. 1 ampulas cena svārstās no 3000 līdz 7000 rubļu (jo lielāks apjoms, jo dārgāka ir zāles).

Kontrindikācijas hialuronskābes lietošanai: locītavu sinovīts, akūti iekaisuma procesi. Pēc zāļu ievadīšanas var rasties tūska, un sāpīgs sindroms palielināsies. Tomēr pēc kāda laika simptomi pazudīs. Narkotikas ar hialuronskābi pacienti atšķirīgi panes, tāpēc, lietojot vienu un to pašu produktu diviem pacientiem, ietekme var būt pilnīgi atšķirīga.

Populārākie un efektīvākie līdzekļi:

• "Suplazin";
• Gialgan Phidia;
• Fermatrons;
• "Synokrom sinovial šķidruma protēze".

Kopēja problēma ir 2 ml, bet ir 1, 3 un 6 ml ampulas.

Muskuļu relaksanti un vazodilatatori

Muskuļu relaksanti tiek parakstīti, ja personai ir muskuļu spazmas. Izmantojiet arī zāles, kas uzlabo asins plūsmu, tai ir pozitīva ietekme uz skrimšļa atjaunošanas procesu.

Starp muskuļu relaksantiem, kas visbiežāk izmantoti "Mydocalm" un "Sirdalud". Pirmās narkotikas izmaksas ir 250-350 rubļu iepakojumā, bet otrais - no 200 rubļiem. Pārnesiet "Milgamma" un "Voltaren" uz vazodilatējošo, un "Diclofenac" ir šāds efekts. Vaskodilatoru izmaksas - no 240 rubļiem iepakojumā.

Nav iespējams izmantot vazodilatatorus un muskuļu relaksantus ar alerģijām, nieru mazspēju, myasthenia.

Kondroprotektīvās injekcijas artrosam TBS

Prick chondroprotectors var būt tikai veselīgas vai daļēji iznīcinātas skrimšļa audu klātbūtnē. Pēc 3 un 4 grādiem koeksartrozes, ir bezjēdzīgi ievadīt injekcijas. Hondroprotektori ietver tādas vielas kā glikozamīns un hondroitīns. Preparāti tiek ražoti, pamatojoties uz vienu sastāvdaļu un šo vielu kombināciju.

Hondroprotektori ir vieni no efektīvākajiem injekcijām no skrimšļa audu pilnīgas atjaunošanas viedokļa. Lietojot injekcijas, to ārstēšana ilgst no 3 līdz 6 nedēļām.

Hondroitīns un glikozamīns palēnina skrimšļa iznīcināšanu, atjauno vielmaiņas procesus un stimulē sinoviālā šķidruma veidošanos. Zāles iegūst no liellopu skrimšļa ekstraktiem (“Rumalon”), no avokado un pākšaugiem, kā arī no jūras bezmugurkaulniekiem un zivīm (“Alflutop”).

Lietojot konditorus, pacientam ir jāievēro daži noteikumi, lai terapija būtu efektīva:

• jums ir nepieciešams sagatavoties ilgam kursam;
• pirmie rezultāti ir pamanāmi pēc 4-6 procedūrām;
• ilgstoša iedarbība notiek pēc 1-2 ārstēšanas kursiem;
• pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešama vismaz 2 gadu terapija;
• Lai sāktu ievadīt zāles ar devu 0,2-0,3 ml, 3-4 procedūrām, kas pielāgotas 1 ml (vai saskaņā ar instrukcijām).

Populārākie konditori ir „Rumelon”, “Mukosat” un “Don”. Pirmā medikamenta kurss 20 dienas pēc injekcijām 6 nedēļas. Otrais kurss ir 4-6 nedēļas ar injekcijām ik pēc 2-3 dienām. Gļotādas ārstēšana ilgst 60 dienas, kuru laikā tiek ievadītas 30 injekcijas.

Aizliegts lietot chondroprotector grūtniecības laikā, kā arī akūtu iekaisuma laikā locītavās. Kontrindikācijas ir alerģijas, kuņģa-zarnu trakta slimības, diabēts.

Efektīvo zāļu saraksts:

• "Dona", pamatojoties uz glikozamīnu;
• "Mukosat", "Artradol", pamatojoties uz hondroitīnu;
• Rumalon, Aflutop - kombinētās zāles.

Zāļu cena sākas no 800-900 rubļiem uz 5-10 ampulu 1 vai 2 ml iepakojuma. Pilns ārstēšanas kurss prasa no 1 līdz 3 zāļu iepakojumiem atkarībā no paredzētās devas un līdzekļu izlaišanas veida.

Iespējamās komplikācijas pēc injekcijām

Komplikācijas pēc gūžas locītavas intramuskulāras injekcijas ir ļoti reti. Pēc blokādes, kas notiek periartikulārajā reģionā vai locītavas telpā, sekas rodas 0,5% gadījumu. Ārsti nosaka šādas iespējamās blakusparādības:

• toksisks - ja zāles iekļūst asinsvados, ja ir izvēlēta nepareiza aktīvā viela vai deva;
• alerģiska - aizkavēta anafilaktiska šoka, izsitumi uz ādas, nieze un sirds mazspēja;
• vegetovaskulāri - asinsspiediens svārstās;
• iekaisums - rodas, ja procedūra ir nepareizi veikta un tiek traucēta sterilitāte;
• traumatisks - nervu, asinsvadu bojājums;
• citas reakcijas - pacientiem ir pietūkums, nieze, sāpes injekcijas vietā.

Pacienti atstāj pretrunīgus pārskatus par injekcijām gļotādas locītavās. Daudz kas ir atkarīgs no izmantoto zāļu veida, procedūras noteikumiem un par to, vai persona ir pilnībā apguvusi kursu.

Dažus pārskatus nevar uzskatīt par patiesiem, jo ​​pacients pēc ārstēšanas pa 1-2 ārstēšanas reizēm atstāja to bez redzama uzlabojuma. Kopumā pozitīvs ir cilvēku viedoklis par GCS bloķēšanu un konditoru ilgstošu izmantošanu.

Gūžas locītavas artrozes injekcijas: efektīvu zāļu saraksts

Indikācijas injekciju ārstēšanai

Gūžas locītavas koeksartrozes injekcijas ir neatņemama terapijas sastāvdaļa, jo ir nepieciešams noņemt sāpju sindromu un mazināt pacienta stāvokli. Injekcijas var būt intramuskulāras, intravenozas, intraartikulāras.

Dažas zāles var tieši injicēt augšstilbā, kas veicina ne tikai sāpju mazināšanu, bet arī muskuļu sasprindzinājuma mazināšanos. Izmantotie instrumenti, kas mazina sāpes, iekaisumu, skrimšļa atjaunošanu.

Šarnīra locītavas injekcijas ar gūžas locītavas locītavu tiek veiktas šādos gadījumos:

• iedarbības trūkums, lietojot intramuskulāras pretiekaisuma zāles;
• noturīgas, intensīvas sāpes;
• izteikts mehāniskās darbības traucējums.

Galvenokārt izmanto locītavas šķembu. Šī procedūra sniedz mazāk komplikāciju un pacientiem ir vieglāk panesama.

Ar ilgstošu slimību, kas nav pienācīgi ārstēta, ir iespējama apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija. Šajā gadījumā gurni zaudē svaru, muskuļu audi kļūst plankumaini, sāpes nolaižas tuvāk ceļgalu locītavai, kura slodze palielinās.

Uzlabotos gadījumos šāvieni mazina sāpes tikai īsu laiku. Šajā patoloģijas stadijā ir nepieciešama steidzama ortopēdijas ārsta konsultācija, jo pacientam var palīdzēt tikai radikāla iejaukšanās endoprotēzes nomaiņas veidā.

Glikokortikoīdi

Hormonālo zāļu injekciju lietošana koeksartrozei palīdz ātri mazināt sāpes, mazinot gūžas locītavas un apkārtējo audu iekaisumu.

Šīs zāles ir parakstītas smagas sāpju sindroma gadījumā, ko nevar novērst nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Medikamenti tiek injicēti sinoviālajā dobumā vai mīkstajos audos, kas apņem locītavu.

Ja blokāde tiek veikta ar šķīdumu, pievienojot lidokaīnu, procedūra ir vieglāka, un sāpes samazinās ātrāk. Pēc hormonu ievadīšanas locītavā ir nepieciešams ierobežot pēdu slodzi uz dažām stundām un novērst hipotermiju.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Hidrokortisons - ir ātrs, bet īstermiņa efekts;
• Kenalogs - rada ilgstošu efektu;
• Diprospans, deksametazons - attiecas uz ilgstošām zālēm.

Narkotiku ievešana locītavās artrozes gadījumā jāveic ļoti rūpīgi, ņemot vērā augšstilba artērijas zaru tuvumu, kura bojājumi var būt bīstami. Turklāt, kad iedarbojas koxartroze, locītavu plaisa tiek sašaurināta, tāpēc zāļu ievadīšana sintēzes dobumā ir sarežģīta. Šādā gadījumā audu sagriešana skartās locītavas rajonā tiek veikta 1 reizi 7-10 dienu laikā. Procedūras tiek veiktas ne vairāk kā 3-5 reizes.

Glikokortikosteroīdu zāļu iekšējās injekcijas rada 1-3 reizes ar vismaz 2 nedēļu intervālu.

Koxarthrosis injekcijas gūžas locītavā nevar ilgstoši izmantot, jo ir daudz negatīvu hormonālo zāļu seku:

• kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi;
• jebkura locītavu un apkārtējo muskuļu un taukaudu elementu nekrotiskas izmaiņas;
• asas glikozes līmeņa asas svārstības;
• nervu šķiedru bojājumi;
• alerģija;
• samazināta imūnā aizsardzība;
• īslaicīgs sāpju palielinājums locītavā;
• muskuļu vājums.

Hondroprotektori

Preparāti veicina sabrukušo skrimšļa slāņu atjaunošanos, sintēzes šķidruma, kolagēna šķiedru sintēzi un saistaudu vielmaiņas uzlabošanos. Tas ir ilgs process, tāpēc ārstēšanas kursi dažkārt stiepjas līdz sešiem mēnešiem. Pozitīvas izmaiņas artrozes ārstēšanā ir pamanāmas tikai pēc dažiem mēnešiem.

Hondroprotektori tiek ievadīti intramuskulāri. Šie rīki sāk piemērot pēc iekaisuma remisijas, samazina sāpes un palielina gūžas locītavu mobilitāti. Zāļu ķīmiskais sastāvs ietver hondroitīnu un glikozamīnu - vielas, kas veido dabiskās skrimšļa pamatu.

Šādas zāles tiek plaši izmantotas:

• Elbon - satur glikozamīna sulfātu. Paātrina hialuronskābes sintēzi, palīdzot stiprināt saites un atjaunot skrimšļus.
• Donam, Rumalonam, ir līdzīgs sastāvs un darbība.
• Mucosat ir hondroitīna avots. Veicina minerālvielu metabolisma normalizāciju, aptur kaulu iznīcināšanu.
• Artradol un Hondrolon - satur arī hondroitīna sulfātu.

Dažas zāles satur glikozamīna un hondroitīna kombināciju. Tie ietver ampulas Alflutop. Lai palielinātu pretsāpju efektu mūsdienu konditoros, pievienojiet NPL. Šīs zāles ietver Movex Active.

Kondroprotoru izmantošanas trūkumi: ārstēšanas ilgums, augstā zāļu cena, efektivitāte tikai sākotnējos posmos, anestēzijas efekta neesamība.

Hondroprotektoru injekcijas tiek veiktas katru otro dienu 1–1,5 mēnešus, kur kurss atkārtojas vismaz 2-3 reizes gadā. Parasti izraksta vismaz 20-30 injekcijas.

Hialuronskābe

Šī viela, kas ir intraartikulāra smērviela, atvieglo skrimšļa virsmu slīdēšanu attiecībā pret otru, uzlabo skrimšļa uzturu, pasargā to no galīgās iznīcināšanas. Kustība locītavā kļūst brīvāka, palielinās pacienta motora aktivitāte.

Preparāti, kas satur hialuronskābi, tiek ievadīti tieši locītavas telpā. Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Parasti kurss sastāv no 3-4 injekcijām, kas tiek veiktas 1 reizi 10 dienās.

Šādas injekcijas gūžas locītavā artrozes gadījumā ir efektīvs veids, kā normalizēt locītavu smērvielas sintēzi un sastāvu, lai samazinātu augšstilba locītavas stīvumu, jo zāles tiek ievadītas patoloģijas epicentrā. Darbība ir pakāpeniska, bet ilga.

Lieto:

Relatīvais trūkums ir zāļu augstās izmaksas.

Visu locītavu problēmu ārstēšana parasti sākas ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nozīmēšanu. Šīs zāles mazina sāpes, veicina locītavu kustības, samazina audu pietūkumu. Tās ir pieejamas tablešu un injicējamu formu veidā, kas ir papildu priekšrocība.

Visbiežāk izmanto šādas zāles:

NSPL trūkums ir to simptomātiskā iedarbība, tāpēc līdzekļi var būt tikai viens no ārstniecības procesa komponentiem.

Koxarthrosis injekcijas ir mazāk bīstamas kuņģim nekā to lietošana nesteroīdiem medikamentiem. Bet to uzņemšanas ilgums ir ierobežots līdz 3-5 injekcijām, un pirms iecelšanas ārsts rūpīgi konstatē gremošanas sistēmas patoloģiju.

Citas farmakoloģiskās grupas

Papildus NPL un hormoniem, lietojiet narkotikas no šādām grupām ar dažādām pozitīvām sekām:

• Muskuļu relaksanti - Mydocalm, Sirdalud, Baklofēns - atslābina muskuļus, veicina kustību locītavā.
• Antispasmodics - No-shpa. Palīdz atrisināt muskuļu un asinsvadu spazmas, palielinot pretsāpju efektu.
• Asinsvadu zāles - pentoksifilīns, ksantinola nikotināts. Normalizējiet locītavu asins plūsmu un paātriniet skrimšļa atjaunošanos.
• B grupas - Milgamma - vitamīni uzlabo nervu šķiedru stāvokli, muskuļu vielmaiņu un kontraktilitāti.
• Pretsāpju līdzekļi - Baralgin, Tramadol.

Tramadols sastāv no opioīdiem, tāpēc to ieceļ saskaņā ar stingrām norādēm.

Vispārīgi piemērošanas principi

Cīņa pret gūžas artrozi sākas ar injicējamu NSPL kursu, lai ātri samazinātu sāpju intensitāti. Ja tas neietekmē, dodieties uz hormonu terapiju. Ar pozitīvu dinamiku pacients tiek pārnests uz iekšķīgi lietojamām zālēm, fizioterapiju, masāžu, vietējiem un tautas līdzekļiem.

Tikai chondroprotector darbojas tieši uz slimības cēloni, bet to pieņemšana ir ieteicama tikai patoloģijas sākumposmā un kombinācijā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem. Pacientam jābūt gatavam ilgstošai terapijai.

Intramuskulāras injekcijas lietošanas iezīmes:

• īss injekciju kurss (izņemot chondroprotektorus);
• izmanto kā galveno metodi, tikai ar 1-2 koxartrozes posmiem;
• ņemot vērā NPL lietošanu, ārsti iesaka aizsargāt kuņģa gļotādu Almagel, Maalox.

Preparāti injekcijām gūžas locītavā ar artrozi neietekmē kuņģa-zarnu traktu, to iedarbība izpaužas daudz ātrāk, efekts ilgst ilgāk un ir vairāk pamanāms.

Lai uzlabotu zāļu iedarbību, pacientam jāievēro ikdienas režīms, jāgūst pietiekami daudz miega, jāmaina fiziska piepūle ar atpūtu, jāizvairās no hipotermijas. Ir svarīgi uzlabot uzturu, nodrošinot atbilstošu minerālu, proteīnu un vitamīnu uzņemšanu.

Kontrindikācijas

Ar ierobežojumiem tiek izmantotas gūžas locītavas koeksartrozes injekcijas.

Bieži kontrindikācijas ir šādi:

• grūtniecības un zīdīšanas periodi;
• epilepsija vai konvulsijas traucējumi;
• apstiprināta 3-4 grādu coxarthrosis diagnoze;
• gremošanas sistēmas un nieru hroniskas slimības;
• sirds mazspēja un asinsvadu ateroskleroze;
• asins traucējumi ar koagulācijas traucējumiem;
• alerģiska reakcija pret izrakstīto narkotiku vēsturē.

Glaukoma, osteoporoze un imūndeficīta stāvokļi neļauj lietot hormonu terapiju.

Gūžas locītavas artrozes injekcijas palīdzēs atjaunot pacienta mobilitāti un veiktspēju. Zāļu terapija ir efektīva slimības sākumposmā. Ja patoloģija tiek atstāta novārtā, tikai operācija palīdzēs, tāpēc ir svarīgi laikus konsultēties ar ārstu un būt gataviem ilgstošai, spītīgai ārstēšanai.