Kas ir bīstams muguras smadzeņu bojājums?

Ja muguras smadzenes ir bojātas, rodas muguras smadzeņu sasitumi. Šis kaitējums ir ārkārtīgi bīstams, prognozes par izārstēšanu ir nelabvēlīgas. Šāda veida ievainojumi ir saistīti ar iekšējo asiņošanu, mugurkaula nervu vadīšanas pasliktināšanos vai pārtraukšanu, audu sekciju nāvi. Jebkuru smagu patoloģiju mugurkaula audos pavada mugurkaula šoks. Diagnozi nav iespējams noteikt. Kad stāvoklis uzlabojas un muguras daļas funkcijas tiek atjaunotas, parādās zilumu simptomi, un tad iespējama precīza diagnoze.

Zilumu simptomi

Dažādu mugurkaula daļu bojājumus raksturo to pazīmes.

  • Kad mugurkaula ir sasitusi kaklā - rodas satricinājums, trieciena vietā rodas tūska, tā var daļēji paralizēt rokas, jutība tiek zaudēta kakla rajonā, kakls kļūst kustīgs.

Radioloģiskā diagnoze šajā gadījumā parādīs nervu vadīšanas un asinsvadu asiņošanas klātbūtni. Muguras smadzeņu zilumi šajā vietā var izrādīties nopietni, mīksto audu saspiešana, un tas ir organisks bojājums, tas ir, neatgriezenisks, pazīmes ir vājināta redze, dzirde, kustības spēja, amnēzija ir iespējama, kustību koordinācija var tikt traucēta.

  • Muguras smadzeņu traumas krūšu rajonā ir grūti diagnosticējamas, jo apzīmējumu spilgtums ir atkarīgs no traumas smaguma, dažreiz traumas simptomi tiek ņemti par citām patoloģijām.

Ja ievainojums ir neliels, trieciena vietā radīsies neliels pietūkums, un var rasties hemartrozes izraisīta audu nejutīgums. Ja ievainojums ir nopietns, pacients cieš no sirds sāpēm, cieš no kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem, urinēšanas problēmām. Smags trieciens var izraisīt elpošanas grūtības. Šādu zilumu diagnosticē diferencēta metode - tas ir, novēršot slimībai nepiemērotus simptomus un atceļot vienīgo pareizo diagnozi.

  • Gadījumā, ja jostas daļā ir ievainojumi, traumas ietekmēs gandrīz visu ķermeņa iekšējo sistēmu darbību.

Ja bojājuma pakāpe ir maiga - traucēta muskuļu integritāte, var būt vāja nejutīguma pakāpe, kas koncentrēta ietekmes zonā. Smagu ievainojumu gadījumā tiek traucēta skriemeļu mobilitāte - pacients nespēj stāvēt, mierīgi sēdēt, viņam nav grūti ilgstoši pārvietoties. Kad slimība progresē, kāju asinsriti pasliktinās, pacients sūdzas par nepārtrauktu vājumu, ir pakāpeniska muskuļu atrofija, notiek potītes pietūkums un potītes uzbriest.

Kas apdraud traumu

Visu nodaļu sasitumi pārkāpj nervu impulsu vadītspēju, kas nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbību. Novēlotas noteikšanas gadījumā un bez kvalificētas ārstēšanas noteikti radīsies komplikācijas. Smaguma pakāpe ietekmē ārstēšanas panākumus, atveseļošanos un dzīves kvalitāti pēc traumas. Zilumi tiek klasificēti šādi:

  • Plaušas, kurās skriemeļi nav bojāti un muskuļu struktūra nav traucēta, tos vienkārši ārstē, jo īpaši, ja tie tiek atklāti agri, pacients tiek ārstēts ar zālēm, kas palīdz atjaunot asins plūsmu, izrakstot atjaunojošu terapiju;
  • Vidēja - kas izraisa hematomas un apgrūtina asins plūsmu, bojājot nervu galus, izraisa kāju un roku nejutīgumu un paralīzi, ar vidēji smagiem ievainojumiem, mugurkaula audos ir ievainots, infekcija var rasties plaisās, kas var izraisīt urogenitālo sepsi, var izraisīt urīna sistēmas patoloģijas, plaušu pneimonija;
  • Smaga - ja ir pilnīgi traucēts nervu vadītspēja, kas noved pie medulīna tūskas, attīstās trombembolija un vēnu tromboze.

Medicīniskā palīdzība muguras smadzeņu traumām ir tikai atjaunojoša iedarbība, ja nervu saknes ir pilnīgi atdalītas, vairs nav iespējams pilnībā atgriezt funkcijas. Visbiežāk ievainojums no traumām ir neatgriezenisks, kas izpaužas nekrotiskajos procesos audos, intrakraniālā spiediena rašanās, pastāvīgs arteriālā spiediena pieaugums, kas var izraisīt insultus un sirdslēkmes.

  • Skatīt arī: muguras smadzeņu traumu pazīmes un ietekme.

Pirmās palīdzības pasākumi

Kaitējuma iznākumu un tā sekas ne mazāk ietekmē savlaicīgie pasākumi, kas veikti, lai sniegtu pirmo palīdzību un pienācīgi veiktu un veiktu ārstēšanu. Sākotnējā palīdzība ir šāda:

  • Ievainots, novietots uz cietas līdzenas virsmas;
  • Lai novērstu smagas tūskas rašanos, trieciena zonai jāpielieto ledus;
  • Pretsāpju līdzekļus pirms ārstu ierašanās nevar sniegt.

Tālāk - speciālistu ātrās palīdzības brigādes lieta. Ārsts intramuskulāri injicēja promedolu 2 ml apjomā, pazeminās urīnu ar katetru. Ja tas ir plašas augšējās mugurkaula sablīvēšanās, ir nepieciešams kontrolēt pacienta elpošanu. Ja ir sirds funkcijas pārkāpums, spiediens tiek normalizēts. Pēc tam, kad upurim ir sniegta pirmā palīdzība, viņš tiek nogādāts slimnīcā.

Slimnīcā tiek veikta visaptveroša pārbaude, tostarp MR un datortomogrāfija. Ja pacientam ir nopietns stāvoklis, izrakstiet zāles, kas aptur audu nekrozi.

Ja traumas ir atvērtas, visbiežāk tiek norādīts ķirurģiskais iejaukšanās - tiek veikta operācija, lai novērstu rētas, kas radušās iekšējās asiņošanas rezultātā. Darbība tiek parādīta tikai visgrūtākajos gadījumos, jo šādu operāciju risks ir liels.

Ja funkcijas ilgstoši netiek atjaunotas, var rasties pilnīga invaliditāte. Šādā gadījumā tiek nozīmēta tikai atbalsta terapija. Visā ārstēšanas laikā slimnīcā ir jāpārliecinās, ka pacients nespēj veidot gļotādas. Pacientiem ar muguras smadzeņu gļotādu risku ir augstāks risks nekā citiem pacientiem, kuriem ir gultasvieta, jo to normāla asins piegāde ir traucēta.

Ne tik sen, ķirurģiskajā praksē tika sākta ārstēšana ar elektriskās strāvas triecienu uz nervu galiem. Šī metode palīdz ārstēt pat novārtā atstātus pacientus ar veciem ievainojumiem.

Tautas medicīna

Līdz ar ārstēšanu ar tradicionālajām metodēm tradicionālā medicīna var nebūt lieka. Ārstēšana balstās uz garšaugu un spirta tinktūru saspiešanas ietekmi. Kompresijas ir jādara tikai remisijas laikā, pēc ārstu rehabilitācijas. Kompreses sagatavo saskaņā ar turpmāk aprakstītajām receptēm, mazina pietūkumu un veicina labāku asinsriti:

  • Uz 1 litru degvīna ņem 30 g dadzis un žāvētas violetās puķes, 20 g kviešu un Veronica officinalis, un ar iegūto produktu uzpilda 5 dienas, lai iegūtu kompresus;
  • Par 0,5 litriem degvīna, paņemiet 20 g katrs - ziedu un oregano ziedus, atstājiet uz 3 dienām, izmantojiet losjonus un iesaiņojiet kakla vietas.
  • Ārstēšana ar tautas metodēm neaizstāj tradicionālo, bet tiek izmantota kombinācijā ar ārsta nozīmētu terapiju.

Atgūšanas periods

Tas ir atkarīgs no traumas apmēra un par to, cik labi tika izvēlēta ārstēšana, vai cietušais staigā vai spēs veikt parastās ikdienas funkcijas. Prognoze ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa pēc muguras šoka.

Parasti ārstiem ir skaidrs, ka pacients pēdējo divu dienu laikā pēc traumas stāvēs uz kājām. Ja šajā laikā motora funkcijas nesāk atjaunoties, tad visticamāk tas ir neatgriezenisks muguras smadzeņu bojājums. Rehabilitācijas terapijas kurss un medicīniskie preparāti katram pacientam individuāli izvēlas atkarībā no ārstēšanas rezultātiem.

Rehabilitācijas periodā var būt pierādīts, ka korsete palīdz noturēt mugurkaulu anatomiski pareizā stāvoklī pret vājinātu muskuļu tonusu.

Parasti ir ieteicamas četras galvenās procedūras.

  • Hirudoterapija - medicīniskās dēles tiek novietotas mugurkaulā, kas ir pazīstama kopš seniem laikiem. Ķīniešu klīnikās šāda ārstēšana tiek atzīta par oficiālu medicīnu, kā arī akupunktūra. Dēles, kas sūkā cilvēka ādu, dzer asinis no hematomām un veicina asins stāzi. Leech siekalās ir īpašs enzīms, kam piemīt īpašība, lai uzlabotu pacienta stāvokļa trombozes kvalitāti. Turklāt laikā, kad sakņojas no dēles siekalām, ievērojams vielas daudzums izdalās cilvēka ādā, kam ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība.
  • Magnetoterapija - magnētiskais lauks, kas iedarbojas uz mugurkaulu, zināmā mērā var palielināt nervu impulsu vadītspēju un izraisīt asins plūsmu uz normālu.
  • Speciālā fizikālā terapija mugurkaula pacientiem - tiek uzskatīts, ka ar noteiktu vingrojumu palīdzību ievainotam mugurkaulam tiek radīti apstākļi, kuros tā patstāvīgi, protams, daļēji atjauno tās funkcijas. Pastāvīgie un pacientu vingrošanas terapijas vingrinājumi ilgstoši speciālista uzraudzībā spēj pilnībā atjaunot motora funkcijas vai atgriezt tos tādā mērā, ka pacienta dzīves kvalitāte pēc traumas kļūst nedaudz labāka. Izvēloties pacientu individuālu vingrojumu kopumu, ārsts ņems vērā traumas raksturu. Izstrādātais komplekss neietver spēka vingrinājumus. Tās tiek uzskatītas par efektīvām jogas nodarbībām, vieglu vingrošanu - bez īpašām slodzēm uz skriemeļiem, Pilates - fitnesa tehnika.
  • Akupunktūra ir efektīva arī mugurkaula pacientu rehabilitācijā, bet tikai tad, ja mugurkaula nervu saknes nav bojātas. Akupunktūrai ir ne tikai mugurkaula skriemeļu un nervu galu ietekme, bet arī labvēlīga ietekme uz pacienta vispārējo fizisko stāvokli, labklājību un garastāvokli.

Diemžēl pats par sevi nav iespējams atgūt. Visu veidu mugurkaula traumām ir nepieciešama kvalificētu ārstu palīdzība, un rehabilitācija pēc viņiem nav tikai norādīta, bet būtiska. Atgūšanās no mugurkaula traumām aizņem ilgu laiku, nevis katrā gadījumā, tiek sasniegti labi ārstēšanas rezultāti un pilnīga atveseļošanās. Kaitējums būs jūtams pat pēc pieciem līdz desmit gadiem.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Muguras traumas

Mugurkaula traumas - mīksto audu bojājums mugurkaula un paravertebrālās zonas teritorijā. Tas var notikt, nokrītot uz muguras vai atrodoties uz muguras ikdienas dzīvē, sporta aktivitāšu laikā, satiksmes negadījumā, dabas vai rūpnieciskā katastrofā. Izpaužas kā sāpes, pietūkums un kustības ierobežojums. Vieglos gadījumos tikai muguras muguras mīkstie audi, ar smagiem ievainojumiem, var attīstīties muguras smadzenēs, attīstoties neiroloģiskiem simptomiem. Noskaidrot diagnozi, izmantojot radiogrāfiju, mielogrāfiju, MRI, CT un citus pētījumus. Ārstēšana ir konservatīva.

Muguras traumas

Mugurkaula traumas - mugurkaula traumas, kas ietekmē mugurkaula mīkstos audus. Lielākā daļa sasitumu ir viegla, neiroloģiski simptomi netiek atklāti. Smagu mugurkaula traumu gadījumā var novērot muguras smadzeņu smadzeņu satricinājumu vai kontūziju, ko papildina pārejoši neiroloģiski traucējumi. Traumas var rasties jebkura vecuma un dzimuma personām, bet bērni, jaunieši, kas vada aktīvu dzīvesveidu, un vīrieši ar darbspējīgu vecumu biežāk cieš. Nekomplicētu muguras traumu ārstēšanu veic traumatoloģijas un ortopēdijas speciālisti. Sarežģītiem ievainojumiem (ar neiroloģiskiem simptomiem) nepieciešama neirologa vai neiroķirurga palīdzība.

Muguras traumu cēloņi

Muguras sasitumi var rasties, nokrītot uz muguras: uz ielas ledus apstākļos, kad slīd uz cietas, gludas virsmas (piemēram, vannas istabā vai administratīvā telpā ar marmora grīdām), kad nodarbojas ar ātrās slidošanas, slēpošanas un citiem sporta veidiem, blastu efektiem, bloķēšanu raktuvēs, gruveši dzīvojamās ēkas sabrukuma laikā zemestrīces laikā utt.

Tā dēvētais kakla skriemeļu bojājums bieži vien ir kakla mugurkaula ziluma cēlonis - pēkšņa galvas-priekšpuses vai muguras kustība automašīnas avārijas bremzēšanas laikā avārijas laikā. Retāk sastopamas traumas krūšu kurvja un jostas daļas mugurā ceļu satiksmes negadījumos. Turklāt ūdens atpūtā bieži veidojas muguras traumas. Cietušais vai nu nolaisties ūdenī ar galvu uz leju un skar dibenu vai ūdeni, bojā dzemdes kakla reģionu, vai nokrīt uz ūdens, un ievaino krūšu un jostas daļas.

Muguras traumu klasifikācija

Ir trīs muguras traumas pakāpes:

  • Nedaudz muguras traumas. Tikai virspusēji atrodas mīkstie audi (āda, muskuļi, zemādas tauki). Neiroloģiskie simptomi nav sastopami.
  • Muguras traumas ir mērenas. Kopā ar muguras smadzeņu satricinājumu. Patoloģiskas izmaiņas ir saistītas ar ierobežojošo vadīšanas kavēšanu gar nervu šķiedrām. Pastāv pārejoši neiroloģiski traucējumi, kas izzūd dažu stundu laikā līdz 2-3 nedēļām.
  • Smaga mugurkaula traumas. Ar muguras traumu. Funkcionālās patoloģiskās izmaiņas ir apvienotas ar patoloģiskiem traucējumiem (muguras smadzeņu audu asiņošana, nekrozes fokusa veidošanās). Neiroloģiskie simptomi ir izteiktāki nekā satricinājums, atveseļošanās laiks svārstās no 3 līdz 4-5 nedēļām. Iespējamās atlikušās sekas (parēze, jutīguma traucējumi, areflexija, hipo-vai hiperrefleksija uc).

Mugurkaula traumas bez muguras smadzeņu bojājumiem

Traumas laikā nav aizturēta elpa. Pacients ar mugurkaula traumu ir nobažījies par muguras sāpēm, ko pastiprina aktīvas kustības, stāvēšana un staigāšana. Pārbaudot, tiek konstatēta lokāla tūska, apsārtums vai cianoze. Dažreiz veidojas hematomas. Palpāciju nosaka muskuļu spriedze un vietējās sāpes traumas jomā. Spinozo procesu spiediens ir nesāpīgs vai pavisam neliels sāpīgums, ko izraisa virspusējo mīksto audu bojājumi.

Lai izslēgtu mugurkaula lūzumu, kas noteikts ar rentgena stariem. Šaubos gadījumos papildus tiek izmantota mugurkaula CT vai MRI. Ja ir aizdomas par nelieliem neiroloģiskiem traucējumiem, pacients tiek pakļauts izmeklēšanai neiropātijas vai neiroķirurga. Ārstēšanu veic traumatologs neatliekamās palīdzības dienestā. Pacients ir ieteicams gultas atpūtai. Lai noņemtu mugurkaulu, labāk gulēt uz cietas virsmas (zem matrača var novietot koka vairogu) ar rullīti zem jostas vietas.

Pirmajās dienās ieteicams uz skarto zonu lietot aukstu, ja vien kaitējums nav nieres projekcijā. Turpmāk UHF ir noteikts, ieteicams izmantot sausu siltumu traumas zonā, lai izmantotu absorbējošās un sasilšanas ziedes. Rezultāts parasti ir labvēlīgs, visi zilumu simptomi pazūd dažu nedēļu laikā. Dažos gadījumos var attīstīties pēctraumatiska osteohondroze.

Muguras smadzeņu traumas

Šādi sasitumi biežāk rodas, ievainojot enerģiju ar augstu enerģiju (nokrītot no augstuma, ceļu satiksmes negadījumiem, aizsprostojumiem, niršanas galvām utt.). Kaitējuma brīdī parādās asas sāpes. Neiroloģisko traucējumu raksturs ir atkarīgs no traumas atrašanās vietas. Ja dzemdes kakla mugurkaula sasitumi var konstatēt ptozi, skolēnu sašaurināšanos un sejas patoloģisko sausumu. Dažos gadījumos (iesaistoties smadzeņu cilmes procesā) novēro sirdsdarbības traucējumus, rīšanas traucējumus un žagas.

Elpošanas traucējumi ir iespējami: apgrūtināta elpošana vai piespiedu elpošana, izmantojot kakla, krūškurvja un muguras muskuļus. Smagiem muguras smadzeņu bojājumiem attīstās elpošanas apstāšanās un nāve. Atkarībā no muguras smadzeņu bojājuma smaguma, tetraplēzes, tetraparēzes vai neliela ekstremitāšu vājuma var novērot kombinācijā ar jutīguma traucējumiem. Ar kakla skriemeļu augšējās daļas sakāvi tiek novērota visu četru ekstremitāšu spastiska paralīze ar apakšējo skriemeļu sakustēšanu, apakšējo ekstremitāšu spastisko paralīzi un augšējo kakla paralīzi. Refleksi ir samazināti vai nav.

Krūškurvja mugurkaula zilumi ar muguras smadzeņu satricinājumu vai kontūziju izpaužas kā vadītspējas jutīguma traucējumi kombinācijā ar paralīzi, parēzi vai apakšējo ekstremitāšu vājumu. Vēdera refleksi samazinās vai pazūd. Kardialģija ir iespējama. Ir dažāda smaguma iegurņa orgānu disfunkcija. Jostas mugurkaula sasitumi ir saistīti ar dažu apakšējo ekstremitāšu daļu jutīgumu un jutīguma traucējumiem (motora traucējumu un jutīguma traucējumu augšējā robeža ir atkarīga no muguras smadzeņu bojājuma līmeņa). Var rasties iegurņa orgānu darbības traucējumi. Raksturo agrīnās gultas zudumu attīstības. Bieži vien ir cistīts.

Pirmsnacionālās stadijas laikā nav iespējams nošķirt mugurkaula saslimšanu no smagākiem ievainojumiem, tostarp nestabiliem mugurkaula lūzumiem. Tādēļ, sniedzot pirmās palīdzības sniegšanu, ir nepieciešams no tā, ka jebkura kustība var izraisīt cietušā stāvokļa pasliktināšanos un pasliktināt neiroloģiskos simptomus. Nekādā gadījumā pacientam nevajadzētu likt uz kājām, lūgt sēdēt, aptuveni pārvietoties, saliekt ķermeni utt.

Ja transportēšanas laikā ir iespēja nogādāt cietušo uz cietas virsmas (piemēram, uz koka vairoga vai no eņģēm izņemtajām durvīm), tas ir uzmanīgi jāpārvieto tur un jānovieto uz muguras, cenšoties pēc iespējas mazāk traucēt mugurkaulu. Ja no improvizētiem transporta līdzekļiem ir pieejams tikai nestuves, pacients tiek novietots uz kuņģa, cenšoties iepriekš izlīdzināt nestuves virsmu ar segām vai salocītiem apģērbiem. Šādā gadījumā jums jāpārliecinās, ka cietušā aizmugure paliek neattaisnojama.

Pacients tiek pārnests uz nestuvēm vai vairogu trīs reizes, turot viņu pie galvas, krūtīm, muguras lejasdaļu, iegurņa zonu un ceļa locītavas zonu, un pēc tam piesietas transporta līdzekļiem, izmantojot plašas jostas vai lentes. Pirms pacienta pārvietošanas injicēti pretsāpju līdzekļi. Ja dzemdes kakla mugurkauls ir bojāts, kakls tiek fiksēts, izmantojot speciālu apkakli vai biezu audumu, kas ir vairākos slāņos.

Pēc šiem notikumiem pacients steidzami nonāk traumas, nervu vai neiroķirurģijas nodaļā, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu. Pārbaudes plānā ietilpst mugurkaula rentgenstari, detalizēta neiroloģiskā izmeklēšana, mugurkaula punkcija, mugurkaula MRI, mielogrāfija un citi pētījumi. Ārstēšana notiek slimnīcā.

Pacients tiek novietots uz gultas ar vairogu. Metilprednizolons ir paredzēts, lai uzlabotu asins piegādi un stimulētu neironus. Lietojiet pretsāpju līdzekļus, diazepāmu, fenitoīnu un E vitamīnu. Tiek izmantotas fizioterapijas un vingrošanas terapijas. Veiciet pasākumus, lai novērstu urogenitālās sistēmas gļotādas un infekcijas bojājumus. Akūtā perioda beigās tiek veikti rehabilitācijas pasākumi, nepieciešamības gadījumā pacienti tiek nosūtīti uz specializētiem centriem un sanatorijām.

Ar muguras smadzeņu satricinājumu rezultāts ir pilnīga atveseļošanās. Zilumu gadījumā prognoze ir mazāk labvēlīga - ar nelieliem ievainojumiem, kustību un jutīguma pārkāpumi izzūd 4-5 nedēļu laikā, bet rehabilitācijas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Ilgstošā laika posmā pēc smagiem sasitumiem dzīvības laikā var saglabāties atlikušie efekti (paralīze, parēze, jutīguma zudums).

Muguras smadzeņu bojājumi

Muguras smadzeņu bojājums rodas, ja persona gūst traumas mugurkaula rajonā. Ar šādu kaitējumu atveseļošanās prognoze ir diezgan nelabvēlīga. Ar muguras traumām gandrīz vienmēr notiek iekšēja asiņošana, kas traucē tās normālu darbību.

Ar mugurkaula smaga patoloģiskiem procesiem parādās mugurkaula šoks. Ir diezgan grūti diagnosticēt slimību. Uzlabojoties ievainotajai personai un atjaunojot mugurkaula audu darbu, kļūst pamanāmas zilumu zīmes, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi.

ICD kaitējuma kods 10

Dažādu cilvēka ķermeņa daļu ievainojumi medicīnā parasti tiek dēvēti par Starptautiskās slimības slimības slimību starptautisku klasifikāciju. 10. Minētā klasifikatora bojājumu nodarīšana ķermeņa daļām ir sadalīta sadaļās, punktos un apakšnodaļās. Muguras smadzeņu ievainojumi attiecas uz T91. Nodaļas 3. apakšiedaļu un tiek saukti par “muguras smadzeņu traumu sekām”.

Iemesli

Muguras traumas cēloņus var iedalīt trīs daļās:

Traumatisks, ko izraisa visa veida enerģijas efekti, kas vērsti uz bojājumu centru. Tie ietver:

  • kaulu integritātes iznīcināšana;
  • kaulu locītavu virsmu kongruences pārkāpums;
  • sastrēgumi mīksto audu slāņos, kas plūst no locītavām;
  • slēgti audu un orgānu bojājumi (zilumi);
  • iekšējo orgānu un audu paātrināšanas un turpmākās straujas inhibīcijas process (satricinājums);
  • saspiežot jebkuras locītavu daļas muskuļus vai saites, kas var rasties traumas dēļ.

Patoloģiski bojājumi, ko izraisījusi kāda slimība:

  • patoloģiskais process, ko pārstāv jaunizveidotais audums ar izmaiņām šūnu ģenētiskajā struktūrā;
  • infekcijas slimības;
  • kuģu sūknēšanas funkcijas atteice.

Iedzimtas traumas, kas rodas intrauterīniski vai ko izraisa ģenētiskās izpausmes.

Simptomi

Muguras smadzeņu bojājuma pazīmes raksturo dažādas izpausmes, kas raksturīgas katram mugurkaula reģionam:

  • Dzemdes kakla mugurkaula traumas izpaužas kā augšējo ekstremitāšu pietūkums un nejutīgums. Dzemdes kakla reģions zaudē jutīgumu un mobilitāti. Dzemdes kakla reģiona muguras smadzeņu smagu ievainojumu raksturo saišu un muskuļu saspiešana, kurai ir neatgriezeniskas sekas. Smagiem ievainojumiem traucēta redzes, dzirdes un motora reakcija.
  • Krūškurvja mugurkaula ievainojumus ir grūti diagnosticēt, jo apzīmējumus var slēpt kā citāda rakstura pārkāpumus. Ar nelielu ievainojumu pakāpi novēro dažu ķermeņa daļu iekšējo asiņošanu izraisītu pietūkumu un nejutīgumu. Smagos gadījumos pacientam bija sūdzības par sirds sāpēm, zarnu darbības traucējumiem un urinācijas traucējumiem. Sirds muskuļa darbības traucējumus, kas izraisa elpošanas grūtības, bieži izraisa spēcīgi mērķtiecīgi sitieni uz krūtīm.
  • Jostas muguras smadzeņu bojājumi izraisa visu iekšējo orgānu darbības traucējumus. Nelielu ievainojumu rezultātā parādās iekšējo audu viengabalainība, nedaudz bojāta teritorija. Laika gaitā asins cirkulācija kājās pasliktinās, jostas zilumi, vispārējs vājums, muskuļu nekroze kļūst pamanāma. Diezgan bieži jostas bojājumi ir saistīti ar potītes un potītes tūsku.

Pirmā palīdzība

Jebkuras sarežģītības muguras smadzeņu traumas prasa nepieciešamos pirmās palīdzības pasākumus, kas ir šādi:

  • ievainotā persona jānovieto uz līdzenas virsmas;
  • aukstumu lieto, lai mazinātu pietūkumu skartajā zonā.

Tālāk, jums vajadzētu izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un gaidīt viņas ierašanos. Pirms ārstu atnākšanas nav ieteicams nodot kādam medikamentam cietušajam. Tāpat nav ieteicams atkal piespiest to pārvietot, - tai jābūt atpūstai pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Diagnoze un ārstēšana

Traumu diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu traumas vietu un traumas smagumu. Muguras smadzeņu sajaukšanos diagnosticē, izmantojot šādus pasākumus:

  • pacienta izmeklēšana, ko veic neiroloģijas nodaļas ārsts, lai vizuāli un taktiski noteiktu kaitējuma smagumu;
  • Rentgena kontrasta pētījuma metode;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • mielogrāfija, kas ļauj noteikt apakšējo ekstremitāšu nervu galu spastisko sindromu;
  • mugurkaula angiogrāfijas metode, kas ļauj diagnosticēt asinsvadu stāvokli;
  • jostas punkcija.

Lai izvēlētos nepieciešamo terapiju muguras smadzeņu bojājumiem, pirmās sniegtās palīdzības savlaicīgums un kvalitāte ir ļoti svarīga. Pēc traumas diagnosticēšanas seko terapeitiskās darbības, kas sadalītas divos variantos:

  • zāļu terapija;
  • ārstēšanas ceļš.

Lai atjaunotu ķermeni ar vieglu mugurkaula zilumu, pietiekama ārstēšana ar zālēm. Pēc diagnosticēšanas un ievainotās zonas anestēzijas noteikšanas pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar fizioterapeitiskām metodēm. Tie ietver UHF un hirudoterapijas procedūras, antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus, akupunktūru un magnētisko terapiju.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota muguras smadzeņu traumu sarežģītām formām. Tas ietver svešķermeņu noņemšanu, asinsvadu saspiešanas novēršanu, skeleta deformēto teritoriju atjaunošanu un stabilizāciju.

Ar pilnīgu mugurkaula šķērsvirziena bojājumu ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo pēc iespējas ātrāk pēc traumas ir iespējamas neatgriezeniskas sekas. Ar intensīvas terapijas palīdzību viņi novērš visas iespējamās kontrindikācijas operācijai - tās normalizē sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību, aptur smadzeņu pietūkumu, novērš infekcijas no organisma.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešama pacienta ilgtermiņa rehabilitācija. Šajā laikā pacientam tiek noteiktas fizioterapijas aktivitātes un fizioterapijas vingrinājumu kurss.

Jautājumi? Pajautājiet tos mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Komplikācijas un sekas

Spināla mugurkaula bojājuma sekas, ko izraisa spēcīgs kaitējums, var būt šādas komplikācijas:

  • spiediena čūlu veidošanās asinsrites traucējumu rezultātā;
  • muskuļu muskuļu spastiskie stāvokļi;
  • veģetatīvās sistēmas traucējumi;
  • urinēšana un zarnu kustība;
  • seksuālās sfēras problēmas.

Parasti muguras traumu gadījumā ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Šajā laikā pacientam var rasties psiholoģiski traucējumi, jo trūkst uzticības viņa spējām. Lai pacients varētu sākt staigāt pēc smaga muguras smadzeņu bojājuma, nepieciešama psihologu palīdzība un mīļoto atbalsts.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums vēl ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu traumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

Muguras smadzeņu bojājumi: ārstēšana un rehabilitācija

Straujais dzīves ritms liek mums kaut kur steigties, steidzies, palaist bez skatīšanās atpakaļ. Bet, ja notiks neveiksmīgs kritums, asa sāpes piestiprina muguru. Neapmierinoša diagnoze no ārsta mutes pārtrauc nebeidzamu steigas. Muguras smadzeņu bojājumi - biedējoši vārdi, bet vai tie ir spriedumi?

Kas ir muguras smadzeņu bojājums?

Cilvēka muguras smadzenes ir droši aizsargātas. To aizver mugurkaula spēcīgs kaulu skelets, bet bagātīgi piegādā barības vielas caur asinsvadu tīklu. Dažādu faktoru - ārējo vai iekšējo - ietekmē šīs ilgtspējīgās sistēmas darbība var tikt traucēta. Visas izmaiņas, kas rodas pēc muguras smadzeņu bojājumiem, apkārtējām membrānām, nerviem un asinsvadiem, ir pazīstamas ar vispārēju nosaukumu "muguras smadzeņu bojājums".

Muguras smadzeņu traumu var saukt par muguras smadzenēm vai latinizētā veidā mugurkaula. Ir arī termini “mugurkaula traumas” un “muguras smadzeņu traumatiska slimība”. Ja pirmais jēdziens, pirmkārt, nozīmē izmaiņas, kas notikušas kaitējuma brīdī, tad otrajā apraksta visu patoloģiju kompleksu, ieskaitot sekundāros.

Šāda patoloģija var ietekmēt jebkuru no mugurkaula daļām, kurās muguras smadzeņu kanāls šķērso:

Muguras smadzenēm draud ievainojuma risks.

Muguras traumu klasifikācija

Ir vairāki muguras smadzeņu traumu klasifikācijas principi. Pēc kaitējuma rakstura:

  • slēgts - neietekmē tuvumā esošos mīkstos audus;
  • atvērts:
    • bez iekļūšanas mugurkaula kanālā;
    • iekļūst:
      • pieskares;
      • neredzīgajiem;
      • caur.

Nozīmīga nozīme turpmākajā terapijā ir faktori, kas izraisa bojājumus. Atkarībā no to rakstura un ietekmes tiek nodalītas šādas traumu kategorijas:

  • izolēts, ko izraisa punktu mehāniska iedarbība;
  • kopā ar citiem ķermeņa audiem;
  • kombinēti, kas rodas toksisku, termisku, viļņu faktoru ietekmē.

Atkarībā no kaitējuma veida tiek izvēlēta ārstēšanas taktika.

Nosoloģiskā klasifikācija balstās uz detalizētu skarto audu aprakstu, bojājumu veidiem un raksturīgajiem simptomiem. Savā sistēmā ir norādīti šādi bojājumu veidi:

  • atbalsta un aizsargkomponentu ievainojumi:
    • mugurkaula dislokācija;
    • mugurkaula lūzums;
    • lūzumi;
    • saišu pārrāvums;
    • muguras traumas;
  • nervu komponentu traumas:
    • muguras traumas;
    • satricinājums;
    • kontūzija;
    • saspiešana (saspiešana);
      • akūta - notiek īsā laikā;
      • subakūta - veidojās dažas dienas vai nedēļas;
      • hronisks - attīstās mēneši vai gadi;
    • smadzeņu pārtraukums;
    • asiņošana:
      • smadzeņu audos (hematomielija);
      • starp čaumalām;
    • lielu kuģu bojājumi (traumatisks sirdslēkme);
    • nervu sakņu traumas:
      • saspiešana;
      • plaisa;
      • zilumi

Attīstības cēloņi un faktori

Muguras traumu cēloņus var iedalīt trīs kategorijās:

  • traumatisks - dažādas mehāniskas iedarbības, kas izraisa audu iznīcināšanu:
    • lūzumi;
    • sastiepumi;
    • asiņošana;
    • zilumi;
    • saspiešana;
    • kratīšana;
  • patoloģiski - izmaiņas audos, ko izraisa sāpīgi apstākļi:
    • audzēji;
    • infekcijas slimības;
    • asinsrites traucējumi;
  • iedzimtas - pirmsdzemdību anomālijas un iedzimtas slimības.

Traumatiskās traumas ir visbiežāk sastopamās kategorijas, kas sastopamas 30–50 gadījumos uz 1 miljonu iedzīvotāju. Lielākā daļa ievainojumu rodas darbspējīgajiem vīriešiem vecumā no 20 līdz 45 gadiem.

Audzēja izmaiņas - bieži sastopamais muguras smadzeņu bojājumu cēlonis

Raksturīgi simptomi un pazīmes, kas liecina par muguras smadzeņu dažādām daļām

Muguras smadzeņu bojājuma simptomi nepastāv uzreiz, tie mainās laika gaitā. Primārās izpausmes ir saistītas ar nervu šūnu daļas iznīcināšanu traumas laikā. Turpmākā masveida nāve var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • bojāto audu pašiznīcināšana (apoptoze);
  • skābekļa bads;
  • uztura trūkumi;
  • toksisku sadalīšanās produktu uzkrāšanās.

Pieaugošās pārmaiņas slimības gaitu iedala piecos periodos:

  1. Akūta - līdz 3 dienām pēc traumas.
  2. Agri - līdz 3 nedēļām.
  3. Starpnieks - līdz 3 mēnešiem
  4. Vēlā - dažus gadus pēc traumas.
  5. Atlikušās - ilgtermiņa sekas.

Sākotnējos periodos simptomi tiek pārvietoti uz neiroloģiskiem simptomiem (paralīze, jutīguma zudums), pēdējos posmos - uz organiskām izmaiņām (distrofija, audu nekroze). Izņēmumi ir satricinājumi, kam raksturīga ātra gaita un zemas intensitātes hroniskas slimības. Traumas cēloņi, atrašanās vieta un smagums tiešā veidā ietekmē iespējamo simptomu kopumu.

Jutīguma zudums un motora aktivitāte ir tieši atkarīga no traumas vietas.

Tabula: muguras smadzeņu bojājuma simptomi

  • asas sāpes apgabalā:
    • ērkšķis,
    • kakls;
    • plecu lāpstiņas;
  • ādas un muskuļu nejutīgums;
  • rokas motorisko prasmju pārkāpums.
  • sāpes muguras un starpkultūru telpā, ko pastiprina pēkšņas kustības;
  • sāpošas sāpes sirdī.
  • asas sāpes (ischialgia) muguras lejasdaļā, sēžamvietās, augšstilbos;
  • nejutīgums un vājums ekstremitātēs;
  • vīriešiem - seksuālās funkcijas pārkāpums;
  • urinēšana un defekācija.
  • pietūkums kaklā;
  • kakla, plecu un ieroču jutības zudums;
  • kakla un roku motorisko prasmju vājināšanās;
  • smagu traumu gadījumā - redzes un dzirdes uztveres traucējumi, traucēta atmiņa.
  • pietūkums un nejutīgums traumas vietā;
  • sāpes:
    • aizmugurē;
    • sirdī;
  • funkciju pārkāpums:
    • gremošanas līdzekļi;
    • urīnceļi;
    • elpošana.
  • neliels nejutīgums traumas vietā;
  • sāpīgums stāvot vai sēžot;
  • apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un atrofija.
  • neliela kāju paralīze;
  • urinēšanas pārkāpums.
  • diskomforts traumas jomā:
    • sajūtas zudums;
    • sāpes;
    • dedzinoša sajūta ar hronisku gaitu;
  • muskuļu vājums (parēze);
  • krampji;
  • paralīze
  • atkārtojas muskuļu vājums;
  • pagaidu paralīze;
  • refleksu pārkāpšana;
  • muguras šoka izpausmes:
    • sistēmas anomālijas:
      • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai samazināšanās;
      • pārmērīga svīšana;
    • iekšējo orgānu, tostarp sirds, pārkāpumi;
    • hipertensija;
    • bradikardija.

Pazīmes sasniedz maksimālo smagumu dažu stundu laikā pēc traumas.

  • kakla muskuļu spazmas;
  • aizsegti galvas griešanās;
  • ierobežot ķermeņa kustību un jutīgumu zem kakla;
  • parēze;
  • paralīze;
  • mugurkaula šoks.
  • sāpes:
    • traumas vietā;
    • jostas roze;
    • kuņģī;
    • kustību laikā;
  • pārkāpums:
    • gremošanu;
    • urinēšana;
  • apakšējo ekstremitāšu jutīguma un motora aktivitātes zudums;
  • mugurkaula šoks.
  • kakls ir nedabiski pagriezts;
  • sāpes:
    • galvassāpes;
    • traumas vietā;
  • vājums;
  • reibonis;
  • sajūtas zudums;
  • paralīze.
  • sāpes, kas izstaro starpkultūru telpu;
  • apakšējo ekstremitāšu paralīze;
  • parēze;
  • pārkāpums:
    • gremošanu;
    • elpošanas funkciju.
  • sāpes, kas stiepjas kājas, sēžamvietas, vēders;
  • apakšējo ekstremitāšu muskuļu parēze vai paralīze;
  • sajūtas zudums apakšējā ķermenī.

Muguras traumu diagnostika

Muguras traumu diagnostika sākas ar incidenta apstākļu noskaidrošanu. Cietušā vai liecinieku intervijas laikā tiek konstatēti primārie neiroloģiskie simptomi:

  • fiziskās aktivitātes pirmajās minūtēs pēc traumas;
  • muguras šoka izpausmes;
  • paralīze.

Pēc piegādes slimnīcai tiek veikta detalizēta ārējā pārbaude ar palpāciju. Šajā posmā pacientu sūdzības ir aprakstītas:

  • sāpju sindroma intensitāte un atrašanās vieta;
  • traucēta atmiņa un uztvere;
  • ādas jutības izmaiņas.

Palpācija atklāj kaulu pārvietošanos, audu tūsku, nedabisku muskuļu spriedzi, dažādas deformācijas. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāj izmaiņas refleksos.

Precīzai diagnozei nepieciešama instrumentālo paņēmienu izmantošana. Tie ietver:

  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Spondilogrāfija - kaulu audu rentgena izmeklēšana. Tas tiek veikts dažādās prognozēs:
    • priekšā;
    • sānu;
    • slīpi;
    • caur atvērtu muti;
  • mielogrāfija - radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Šķirnes:
    • augošā secībā
    • uz leju
    • CT mielelogrāfija;
  • somatosensorālo izraisīto potenciālu (SSVP) pētījums - ļauj mērīt nervu audu vadītspēju;
  • mugurkaula angiogrāfija - metode asinsvadu pētīšanai, kas baro smadzeņu audus;
  • elektroneuromyography - veids, kā novērtēt muskuļu un nervu galu stāvokli:
    • virspusēji;
    • adata;
  • jostas punkcija ar likorodinamiskiem testiem - cerebrospinālā šķidruma sastāva izpētes metode.

MRI ļauj ātri noteikt orgānu un audu izmaiņas

Izmantotās diagnostikas metodes ļauj dažādus muguras traumu veidus diferencēt atkarībā no to smaguma un cēloņiem. Iegūtais rezultāts tieši ietekmē turpmākās terapijas taktiku.

Ārstēšana

Ņemot vērā muguras smadzeņu bojājuma ārkārtas draudus cilvēka dzīvībai, visi upura glābšanas pasākumi ir stingri reglamentēti. Terapeitiskos pasākumus veic medicīnas darbinieki. Personas bez speciālās izglītības var sniegt tikai nepieciešamo pirmo palīdzību un tikai ar skaidru informāciju par veiktajām darbībām.

Pirmā palīdzība

Pat ar vāju aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, pirmās palīdzības sniegšana tiek nodrošināta tikpat rūpīgi kā ar pierādītiem bojājumiem. Sliktākajā gadījumā izpostīto skriemeļu fragmenti rada vislielāko risku upurim. Kustīgi kustoties, kaulu fragmenti var neatgriezeniski sabojāt muguras smadzenes un asinsvadus. Lai novērstu šādu iznākumu, cietušā mugurkaula ir jāapstiprina (jāapstiprina). Visas darbības jāveic 3-5 cilvēku grupai, kas rīkojas uzmanīgi un sinhroni. Pacients ātri, bet netraucēti jānovieto uz nestuvēm, paceļot tikai dažus centimetrus virs virsmas.

Jāatzīmē, ka paklāji cietušā pārvadāšanai atrodas zem viņa. Nav stingri aizliegts pārvadāt neimobilizētu pacientu pat īsos attālumos.

Imobilizācijas metode ir atkarīga no traumas punkta. Persona ar savainojumiem dzemdes kakla rajonā tiek novietota uz augšu uz nestuvēm, iepriekš nostiprinot kaklu ar:

  • mīksta auduma vai kokvilnas aplis;
  • riepas Elansky;
  • Kendrick riepas;
  • apkakles tranšeju

Krūškurvja vai jostas daļas bojājumi piespiež cietušo transportēt uz vairoga vai cieta nestuves. Šajā gadījumā ķermenim ir jābūt nosliece uz kuņģa stāvokli, zem galvas un pleciem novieto blīvu spilvenu.

Personu ar bojātu mugurkaulu var transportēt uz vietas, uz kuņģa (a) un aizmugurē (b)

Attīstoties mugurkaula triecienam, var būt nepieciešams normalizēt sirds darbību ar atropīnu vai dopamīnu. Smaga sāpju sindroms ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu (Ketanov, Promedol, Fentanils). Sāls šķīdumi un to atvasinājumi (Hemodez, Reopoliglyukin) tiek izmantoti smagai asiņošanai. Lai novērstu infekciju, ir nepieciešamas plaša spektra antibiotikas (ampicilīns, streptomicīns, ceftriaksons).

Vajadzības gadījumā, lai saglabātu cietušā dzīvi, var veikt:

  • svešķermeņu mutes tīrīšana;
  • mākslīgā plaušu ventilācija;
  • netieša sirds masāža.

Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības pacients nekavējoties jāpārvadā uz tuvāko neiroķirurģisko iekārtu. Ir stingri aizliegts:

  • transportēt cietušo sēdus vai guļot;
  • nekādā veidā neietekmē traumas vietu.

Zobu, trīce un cita veida traumu stacionārā ārstēšana

Korektīvo pasākumu kopums ir atkarīgs no kaitējuma veida un smaguma. Gaismas traumas - zilumi un trīce - nodrošina tikai zāļu terapiju. Citi traumu veidi tiek ārstēti kopā. Dažās situācijās, kas apdraud neatgriezeniskas muguras smadzeņu audu izmaiņas, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās - ne vēlāk kā 8 stundas pēc traumas. Šie gadījumi ietver:

  • muguras kanāla deformitāte;
  • muguras smadzeņu saspiešana;
  • galvenā kuģa saspiešana;
  • hematomijalija.

Jāatceras, ka plašas iekšējās traumas var apdraudēt pacienta dzīvi operācijas laikā. Tādēļ šādu patoloģiju klātbūtnē tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta:

  • anēmija;
  • iekšēja asiņošana;
  • tauku embolija;
  • neveiksme:
    • aknu
    • nieru;
    • sirds un asinsvadu sistēmas;
  • peritonīts;
  • sāpes krūtīs;
  • smagi galvaskausa bojājumi;
  • šoks:
    • asiņošana;
    • traumatisks.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšana turpina taktiku, kas sākta pirmās palīdzības sniegšanā: cīņa pret sāpēm, infekcijām, sirds un asinsvadu izpausmēm. Turklāt tiek veikti pasākumi, lai saglabātu skarto smadzeņu audu.

  1. Metilprednizolons palielina vielmaiņu nervu šūnās, uzlabo mikrocirkulācijas procesus.
  2. Seduxen un Relanium samazina skarto audu jutību pret skābekļa badu.
  3. Magnija sulfāts ļauj kontrolēt kalcija līdzsvaru, līdz ar to normalizē nervu impulsu pāreju.
  4. E vitamīns darbojas kā antioksidants.
  5. Antikoagulanti (faksiparīns) ir paredzēti trombozes profilaksei, kuras risks palielinās, ja ekstremitāšu kustība ilgstoši ir mugurkaula traumām.
  6. Muskuļu relaksanti (baklofēns. Mydocalm) mazina muskuļu spazmas.

Zāļu foto galerija

Dekompresija, vienlaikus nospiežot muguras smadzenes

Biežāk draudi mugurkaulam, bet tā saspiešana apkārtējos audos tiek uzskatīti par vislielāko apdraudējumu cietušajam. Šī parādība - saspiešana - notiek traumas laikā, ko vēl vairāk pasliktina patoloģiskās izmaiņas. Terapijas galvenais mērķis ir mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm (dekompresija). 80% gadījumu šim nolūkam veiksmīgi tiek izmantota skeleta vilce.

Fiksācija ar vilcienu samazina spiedienu uz mugurkaulu

Ķirurģisko dekompresiju veic, tieši piekļūstot mugurkaulam:

  • priekšējais (pretracheal) - dzemdes kakla reģiona ievainojuma gadījumā;
  • anterolaterālā (retroperitonālā) - jostas skriemeļu bojājuma gadījumā;
  • sānu;
  • aizmugurē.

Uz mugurkauliem var attiekties:

  • pārvietošana - kaulu fragmentu izvietojums;
  • Karnektomija - mugurkaula izņemšana;
  • laminektomija - loka vai procesu noņemšana;
  • discectomy - starpskriemeļu disku noņemšana.

Tajā pašā laikā tiek atjaunota skartās teritorijas normālā inervācija un asins piegāde. Pēc pabeigšanas mugurkauls stabilizējas ar kaulu autograftu vai metāla implantu. Brūce aizveras, bojātā vieta ir fiksēta.

Metāla implanti stabilizē mugurkaulu pēc operācijas

Video: mugurkaula lūzumu ķirurģija

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods pēc muguras smadzeņu traumas var ilgt no vairākām nedēļām līdz diviem gadiem atkarībā no kaitējuma apjoma. Veiksmīgai atveseļošanai ir nepieciešams saglabāt muguras smadzeņu relatīvo integritāti - ar pilnīgu pārtraukumu reģenerācijas process nav iespējams. Citos gadījumos nervu šūnu augšana notiek apmēram 1 mm dienā. Rehabilitācijas procedūrām ir šādi mērķi:

  • paaugstināta asins mikrocirkulācija bojātās vietās;
  • veicinot zāļu piegādi reģenerācijas centriem;
  • šūnu dalīšanās stimulēšana;
  • muskuļu deģenerācijas traucējumi;
  • pacienta psihoemocionālā stāvokļa uzlabošana.

Pareiza uzturs

Rehabilitācijas pamats ir vienmērīgs režīms un pareiza uzturs. Pacienta uzturā jābūt klāt:

  • konditori (želejas, jūras zivis);
  • olbaltumvielu produkti (gaļa, aknas, olas);
  • augu tauki (olīveļļa);
  • raudzēti piena produkti (kefīrs, biezpiens);
  • vitamīni:
    • A (burkāns, ķirbis, spināti);
    • B (gaļa, piens, olas);
    • C (citrusaugļi, savvaļas roze);
    • D (jūras veltes, kefīrs, siers).

Vingrošanas terapija un masāža

Fizikālā terapija un masāža ir vērsta uz spazmu mazināšanu, muskuļu trofisma uzlabošanu, audu vielmaiņas aktivizēšanu un mugurkaula mobilitātes palielināšanu.

Vingrinājumi jāsāk ar pacientu stabilā stāvoklī, uzreiz pēc ierobežojošo struktūru (ģipša, pārsēju, skeleta vilces) noņemšanas. Šā posma priekšnoteikums ir bojātā mugurkaula radiogrāfija.

Slodzes vingrošanas terapijas laikā palielinās pakāpeniski: pirmās divas nedēļas raksturo minimālas piepūles, nākamie četri - palielinās, pēdējie divi vingrinājumi tiek veikti pastāvīgi.

Aptuvenais komplekss ir šāds:

  1. Viegls kurss:
    1. Gulēja uz gultas, saliekt elkoņus. Turot pirkstus uz pleciem, veiciet apļveida kustības - uz priekšu un atpakaļ, 20 reizes katrā virzienā.
    2. Atrodoties uz muguras, izlieciet iztaisnotas rokas uz sāniem un veiciet apļveida kustības - 20-25 reizes katrā virzienā.
    3. Iztaisnojiet rokas pie ķermeņa. Pakāpeniski liekot kājas pie ceļiem, nevis paceliet kāju no virsmas. Atkārtojumu skaits - 7 reizes 2 komplektos.
    4. Salieciet elkoņus, pirksti saspiež dūri. Pēc piecas sekundes turēšanas uzmanīgi pavelciet pirkstus uz sevis, atpūsties. Atkārtojiet 5–10 reizes 2 komplektos.
    5. Organizējiet rokas gar ķermeni. Iztaisnotās kājas, nepaceļot tās no virsmas, vispirms izkliedējot uz sāniem, tad pievienojieties kopā. Palaist 10-15 reizes.

    Fizisko terapiju ieceļ, ņemot vērā kaitējuma apmēru un raksturu

    Masāža ir sena un efektīva muguras traumu rehabilitācijas metode. Ņemot vērā vājinātās mugurkaula jutību, šādu mehānisku iedarbību veic persona, kurai ir zināšanas un pieredze manuālās terapijas jomā.

    Citas fizioterapeitiskās metodes, lai atgūtu traumas

    Turklāt upura rehabilitācijai plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes:

    • hidrokineziterapija - vingrošana ūdens vidē;
    • akupunktūra - akupunktūras paņēmienu kombinācija ar vāju elektrisko impulsu iedarbību;
    • jonoforēze un elektroforēze - metodes medikamentu ievadīšanai audos tieši caur ādu;
    • mehānoterapija - rehabilitācijas metodes, kas ietver simulatoru izmantošanu;
    • Elektroneurostimulācija ir nervu vadīšanas atjaunošana ar vāju elektrisko impulsu.

    Ūdens vide rada labvēlīgus apstākļus bojātajam mugurkaulam, tādējādi paātrinot rehabilitāciju

    Psiholoģiskā diskomforts, ko cietušais rada piespiedu kustības un izolācijas dēļ, palīdz pārvarēt ergo terapeitu - speciālistu, kurš apvieno rehabilitācijas terapeita, psihologa un skolotāja iezīmes. Tā ir viņa līdzdalība, kas spēj atgriezt zaudēto cerību un drosmi pacientam, kas pats par sevi ievērojami paātrina atveseļošanos.

    Video: Dr. Bubnovskis par rehabilitāciju pēc muguras traumām

    Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

    Ārstēšanas prognoze ir pilnībā atkarīga no kaitējuma apjoma. Gaismas traumas neietekmē lielu skaitu šūnu. Zaudētās nervu ķēdes ātri kompensē brīvie savienojumi, lai to atgūšana notiktu ātri un bez sekām. Plašs organiskais kaitējums ir bīstams cietušā dzīvībai no tā pirmās pastāvēšanas brīža, un to ārstēšanas prognoze ir neskaidra vai vispār nav mierinoša.

    Komplikāciju risks ievērojami palielinās, nesniedzot nepieciešamo medicīnisko aprūpi pēc iespējas ātrāk.

    Plaša muguras smadzeņu bojājuma sekas ir šādas:

    • nervu šķiedru vadīšanas traucējumi plīsuma vai asiņošanas dēļ (hematomijalija):
      • muguras šoks;
      • termoregulācijas pārkāpums;
      • pārmērīga svīšana;
      • sajūtas zudums;
      • parēze;
      • paralīze;
      • nekroze;
      • trofiskas čūlas;
      • hemorāģiskais cistīts;
      • cieto audu tūska;
      • seksuāla disfunkcija;
      • muskuļu atrofija;
    • muguras smadzeņu infekcija:
      • epidurit;
      • meningomielīts;
      • arachnoidīts;
      • abscess

    Profilakse

    Nav specializētu pasākumu muguras smadzeņu bojājumu novēršanai. Jūs varat vienkārši ierobežot rūpīgu attieksmi pret savu ķermeni, turot to pareizā formā, izvairoties no pārmērīgas fiziskas slodzes, satricinājumiem, trīce, sadursmes. Speciālā terapeita plānotās pārbaudes palīdzēs noteikt slēptas patoloģijas, kas apdraud muguras veselību.

    Atsauksmes

    Sākumā kājas vispār nedarbojās! Viņš sāka trenēties grūti (no rīta līdz vakaram). Kājas nonāca kustībā (izņemot kājas, bet mēs arī atgriezīsimies!), Es varu staigāt ar kājāmgājēju palīdzību. Man bija vairāki no tiem, vispirms uz riteņa, tas bija lielāks, tad sēklām viens, mazāks un vieglāks. Es dzīvoju 3.stāvā, mums nav lifta. Es uzkāpt sevi, turot margu. Man kreisajā kājā ieliecu splint, bet tikai tad, kad es aizbrauku. Mājās es eju un vilcienu bez viņa. Par iegurni: man bija stoma, tagad es sevi iztukšoju, bet patiešām, ar nelielām grūtībām. Es paņemu vannas saskaņā ar Zalmanova metodi. Daudzas garīgās mācības. Es vizualizēju savu nākotni, kad es eju. „Centieties redzēt, ko jūs ticat, nevis ticēt tam, ko jūs redzat.”

    Uz visiem laikiem

    http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

    Tūlīt pēc traumas, es pārtraucu dzert, smēķēt vispār, es dzēra pirmo reizi šo Jauno gadu - manas kājas bija nejutīgas, bet tās nekļuva par savu! Labi. Dūmi nolēma mēģināt muļķīgi, rezultāts - pat sliktāk, pat ar prātīgu, bet pēc divām uzpūšanām, kājas parasti tiek apvilktas! Vēl joprojām pastāv problēmas ar "krēsliem" un urinēšanu. Jautājums ir šāds: ja vēlaties - jūs nevarat, kad jūs nevēlaties - jūs varat. Tagad es eju uz kruķiem.

    Godīgi

    http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

    Man ir viens zēna draugs, kas tikās internetā, tāpēc es viņu neredzēju reālajā dzīvē. Viņam ir mugurkaula lūzums, tas viss bija grūti. Ārsti viņam teica, ka viņš nenāks. Nenāca, bet piecēlās. Viņam bija operācija, bet ne tikai piecēlās, bet pēc garām treniņiem. Es pavadīju pusi gadu studējot stundas, jautāju: kā? Viņš runāja, veica velosipēdu. Tagad viņam joprojām ir grūti staigāt bez kaut ko, bet viņš piecēlās un staigāja.

    Viesis

    http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

    Muguras smadzeņu bojājums ir smags slogs, bet ne vienmēr galīgais spriedums. Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj saglabāt un pat daļēji atjaunot bojāto nervu funkcijas, un rūpējas cilvēku sabiedrība atgriež cietušā spēku, gribu un vēlmi cīnīties par savu nākotni. Bet šādas spilgtas izredzes ir iespējamas tikai ar savlaicīgu traumu ārstēšanu.