Vertebrālās artērijas sindroms (SPA) - klīnisko pazīmju kopums, kas saistīts ar mugurkaula trauka sašaurināšanos un atbilstošās simpātiskās nervu pinuma sakāvi. Šis sarežģītais simptomu komplekss attīstās cilvēkiem ar traucētu mikrocirkulāciju smadzenēs un bieži izraisa orgānu išēmiju. Saskaņā ar ICD-10, šis sindroms ir iekļauts divās patoloģiju klasēs: pirmais ir kods M47.0 un nosaukums “Skeleta-muskuļu sistēmas slimības”, bet otrais ir kods G99.2 un nosaukums “Nervu sistēmas bojājumi”.

Vertebrālās artērijas veido spin-mugurkaulu smadzeņu pamatnē un nodrošina 1/3 no nepieciešamā asins tilpuma tās aizmugurējā daivā. Ja tie ir bojāti, tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, attīstās hipoksija, kas klīniski izpaužas kā paroksismāla migrēna, troksnis ausīs, astēnija, reibonis un citas vestibulāras, ataktiskas, oftalmiskas sindromas un autonomas disfunkcijas pazīmes. Visbiežāk sastopamie kūrortu cēloņi ir muguras slimības, artēriju ateroskleroze vai iedzimta hipoplazija.

Neirologi, neiroķirurgi un vertebrologi ir iesaistīti SPA diagnosticēšanā un ārstēšanā. Agrāk SPA tika diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Pašlaik slimība ir jaunāka. Tas ir saistīts ar lielo biroja darbinieku skaitu, kas pavada daudz laika pie datora un nedaudz pārvietojas. Pacienti ar klīnisko sindromu vēršas pie speciālistiem no 20 gadu vecuma. Lai pareizi diagnosticētu sindromu, nepieciešams veikt rentgenogrāfiskos, tomogrāfiskos, oftalmoskopiskos un audiometriskos pētījumus, kā arī citus funkcionālos testus.

Šī sindroma ārstēšana ietver asinsvadu, neiroprotektīvu un venotonisku zāļu lietošanu, fizioterapeitiskās procedūras un fizikālo terapiju. Vispārējie terapeitiskie pasākumi mazina sindroma klīnisko izpausmju smagumu. Pati slimība ir pilnīgi neārstējama, kas ir saistīta ar attīstīto izmaiņu neatgriezeniskumu. Pat ķirurģiska ārstēšana pilnībā neizslēdz patoloģisko procesu. Sindroma atlikušie efekti ir spiesti ievērot optimālo darba un atpūtas režīmu, ko speciālists izvēlējies konkrētam pacientam.

SPA ir izplatīta un ļoti izplatīta patoloģija, kas pacientiem liedz iespēju strādāt un ir neatliekama medicīniska un sociāla problēma. Ja netiek veikta savlaicīga un pareiza ārstēšana, pacienti būtiski palielina smagu smadzeņu asinsrites pārkāpuma risku. Neapstrādātas SPA izraisa agrīnu insulta attīstību, samazinātu dzīves kvalitāti, invaliditāti un pacientu nāvi.

Klasifikācija

Sindroma patogenētiskā klasifikācija atbilstoši hemodinamisko traucējumu veidam:

• Kompresijas tipa SPA - ārējās artērijas mehāniskā saspiešana,
• Angiospastiska tipa - asinsvadu refleksu spazmas, kas saistītas ar receptoru stimulāciju skartajā zonā, t
• Kairinošs veids rodas, ja nervi, kas veido simpātisku pinumu ap artērijām, ir bojāti,
• Jaukts tips - jebkura uzskaitīto iespēju kombinācija.

ĪAT klīnisko izpausmju smagums ir sadalīts divos veidos:

1. Distoniskais tips - funkcionālie traucējumi, kas izpaužas kā dažāda intensitātes galvassāpes, vestibulāras un oftalmoloģiskie simptomi, autonomie traucējumi. Pirmās klīniskās pazīmes pacientiem parādās ar retām kustībām kaklā. Neizdevīgā pacienta nostāja miega laikā var izraisīt arī šo simptomātiku. Funkcionālie traucējumi tiek uzskatīti par atgriezeniskiem, un to simptomi ir nestabili. Šāda veida sindroms labi reaģē uz terapiju. Stroke un citas komplikācijas ir ļoti reti.
2. Isēmisku veidu izraisa smadzeņu audu organiskās izmaiņas. Klīniski sindroms izpaužas kā pārejoši išēmiski uzbrukumi vai išēmiska insulta pazīmes: ataksija, disartrija, diplopija. Uzbrukumi pēkšņi rodas pēc galvas asas pagrieziena vai slīpuma. Pacienta guļus stāvoklī pazūd nepatīkami simptomi. Vienlaikus ilgstoši saglabājas vispārējs vājums, nogurums un galvassāpes. Izēmiskais tips bieži beidzas ar insultu, ir grūti ārstējams un izraisa pastāvīgu neiroloģisko deficītu.

Šos divus sindroma veidus speciālisti bieži uzskata par vienas patoloģijas posmiem.

Etioloģija un patoģenēze

SPA etiopatogenētiskie faktori ir iedalīti četrās grupās:

• Iedzimtas slimības - artēriju patoloģiskā spriedze, to pārmērības, kontrakcijas, iedzimta hipoplazija, iedzimta skriemeļu nestabilitāte.

• Iegūtās asinsvadu slimības, kurās arteriālā lūmena sašaurināšanās: ateroskleroze, arterīts, trombembolija, sistēmisks vaskulīts. Vaskospazms, ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas ietekme, izraisa asins plūsmas īslaicīgu pārtraukšanu.

• Kakla kaulu un skrimšļa aparāta patoloģija, kas noved pie sindroma mugurkaula veidošanās: osteohondroze, traumatisks ievainojums, mugurkaula izliekums, izvirzījums un starpskriemeļu trūce, spondillosis, sānu locītavu iekaisums, spondilartroze.

• Kakla mīksto audu slimības: audzēji, muskuļu spazmas, rētas, kakla muskuļu tonizējošā spriedze.

Bērnam visbiežāk sastopamie SPA cēloņi ir iedzimtas asinsvadu patoloģijas, dzimšanas traumas, muskuļu spazmas hipotermijas, iedzimtas vai iegūtas tortikola dēļ.

SPA attīstības patogenētiskie principi:

1. SPA parasti notiek ar bojājumu kreisajā artērijas traukā. Tas ir saistīts ar tā anatomiskajām īpašībām un atrašanās vietu: artērija sākas no aortas arkas, kurā bieži atrodas aterosklerotiskās plāksnes.
2. Slimības attīstībā svarīga loma ir degeneratīvām-distrofiskām mugurkaula izmaiņām. Artērija iet šaurā un pārvietojamā kanālā. Šķērsenisko procesu osteofīti izspiež trauku un traucē asins piegādi smadzenēm, kas izpaužas kā raksturīgi klīniskie simptomi.
3. Kuģa apkārtējo nervu šķiedru kairinājums aktivizē vielas, kas sašaurina artēriju sienu, kas vēl vairāk veicina smadzeņu hipoksiju un CNS struktūras.
4. Asas asas slīpumi un pagriezieni pasliktina pacienta veselību un veicina sūdzību parādīšanos.

Sindroma patoģenēzes galvenās saites:

• smadzeņu artērijas saspiešana vai sašaurināšanās, t
• smadzeņu hipoksija
• uztura trūkumi
• reibonis un apsārtums acīs,
• išēmisks insults un citu nāvējošu patoloģiju attīstība.

Simptomoloģija

SPA galvenās klīniskās izpausmes:

1. Galvassāpes parasti ir saistītas ar nepatīkamu galvas pozīciju dienas vai nakts laikā, hipotermiju vai traumatisku traumu. Tā ir tā sauktā "dzemdes kakla migrēna", ko raksturo strauja sāpju izplatīšanās no kakla uz pakauša un laika reģioniem. Sāpīgās sajūtas intensitāte ir atkarīga no galvas atrašanās vietas. Sāpes palielinās līdz ar kakla palpāciju, staigājot, bet guļot neērtā stāvoklī, pat ar nelielām kustībām. Sāpes raksturs atšķiras no nagging, pārraušanas līdz šaušanai, dedzināšana, pulsējoša, dzeloņains. Tas ilgst dažas minūtes vai stundas. Pacienti atrod situāciju, kurā sāpes pilnībā izzūd.
2. Reiboni vienmēr pavada galvassāpes un bieži rodas tūlīt pēc miega. Tās ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz stundai. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par redzes traucējumiem, kustību diskoordināciju, zvaniem ausīs, sajūtām, ka „galva kaut kur aizgājusi”. Par sindroma diferenciālo diagnozi, izmantojot Shantz apkakli. Ja reibonis lietošanas laikā pazūd, tiek apstiprināta ĪAT diagnoze.
3. Troksni abās ausīs atzīmē lielākā daļa pacientu ar sindromu. Tas notiek no rīta vai naktī. Remisijas laikā troksnis ir vājš un zems. Pirms uzbrukuma intensitāte palielinās, un tā kļūst par augstfrekvences. Dažreiz troksni pavada dzirdes traucējumi.
4. Daudzi cilvēki sūdzas par neskaidru redzējumu, asuma kritumu, plīvura vai smilšu izskatu acīs, diplopiju, fotofobiju, pārmērīgu plīsumu.
5. Veģetatīvi traucējumi - karstuma vai aukstuma uzbrukumi, hiperhidroze, aukstas kājas un rokas, disfāgija, disfonija, miega traucējumi, sejas, kakla, plecu un roku nejutīgums.
6. Sāpīga kakla muskuļu kontrakcija notiek pārvietojoties, un to papildina lūzuma sajūta.
7. Pazemināšanās ar samaņas zudumu notiek ar ilgstošu galvas liekšanu.
8. Depresija ir saistīta ne tikai ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, bet arī ar morāliem cēloņiem. Viņiem ir svarīga loma slimības attīstībā, jo pacienti ir noguruši no paroksismālas galvassāpes.
9. Sirds simptomi - sāpes krūšu kurvī vai saspiešana, paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi.
10. Aizkuņģa dziedzera simptomi - svešas ķermeņa sajūta rīklē, sāpīgums un iekaisis kakls, traucēta garša, klepus, grūtības norīt pārtiku.
11. Garīgi traucējumi - pieredze, nemierīgas domas par nāvi, histēriju, psihozi.

Klīniskās patoloģijas pazīmes ir diezgan sāpīgas. Viņi traucē slimnieku psiholoģisko mieru un liek viņiem konsultēties ar ārstu.

Diagnostika

Spa tiek diagnosticētas neiroloģijas, otolaringoloģijas, oftalmoloģijas, vertebroloģijas jomā. Ārsts klausās pacienta sūdzības un pārbauda esošās klīniskās pazīmes. Autonomie traucējumi parasti tiek apvienoti ar neiroloģiskā stāvokļa iezīmēm - nestabilitāti Rombergas pozīcijā, vieglu kustību diskoordināciju.

Sindroma diagnostika ir diezgan sarežģīta. Lai izvairītos no iespējamām diagnostikas kļūdām, nepieciešams veikt papildu izpētes metodes. Pēc saspringto kakla un galvas ādas sāpju noteikšanas speciālists novirza pacientu uz instrumentālo novērošanas pārbaudi.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

• rentgena izmeklēšana
• MRI vai CT skenēšana
• divpusējā skenēšana,
• Kakla kuģu ultraskaņas ultraskaņa,
• smadzeņu asinsvadu sistēmas izpētes eogrāfiskā metode, t
• angiogrāfija aizdomām par arteriālo trombozi.

Vizuālo un dzirdes analizatoru funkciju izpēte tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm, ja citas diagnostikas metodes nesniedz precīzu informāciju. Apstiprinot ierosināto diagnozi, speciālists nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Medicīniskie notikumi

SPA procedūras ir sarežģītas un sarežģītas. Tā mērķis ir atjaunot asins plūsmu mugurkaula artērijās, novēršot kakla defektus, galvenās sindroma izpausmes un ekstravazālo patoloģiju.

Zāļu terapija

Pacientam tiek noteiktas šādas zāļu grupas:

1. NPL, kuriem ir pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti - „Meloksikams”, “Nimesulīds”.
2. Līdzekļi, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un ir antioksidējoša iedarbība - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Narkotikas, kas uzlabo vielmaiņu neironos - Cerebrolizīns, Actovegins, Mexidols.
4. Angioprotektori - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktīvās zāles uzlabo asins plūsmu išēmiskos smadzeņu reģionos.
5. Venotonika - “Troxerutin”, “Venarus”, “Troxevasin”.
6. Līdzekļi, kas uzlabo muskuļu metabolismu - "Mildronāts", "Trimetazidīns". Tās mazina muskuļu spazmas un stimulē asinsriti.
7. Zāles, kas atslābina muskuļu muskuļus - muskuļu relaksantus "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispētiskas zāles - Drotaverīna hidrohlorīds, No-shpa.
9. B grupas vitamīni - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Nomierinoši līdzekļi un antioksidanti.
11. Hondroprotektori - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fizioterapija

Pēc akūta sindroma simptomu novēršanas atveseļošanās periodā tiek noteikta fizioterapijas terapija:

• Diadinamiskā strāva
• Magnētiskā terapija
• Cinkošana,
• Ultraskaņas iedarbība,
• Fonoforēze ar anestēzijas līdzekļiem,
• Elektroforēze ar Novocainu vai Euphilīnu.

Uzticamas ārstēšanas metodes ietver vingrošanas terapiju, manuālo terapiju un akupunktūru.

Pacientiem jāparedz īpaši vingrinājumi, lai stiprinātu kakla muskuļus un uzlabotu tās elastību:

1. Sagging - galvas atvilkšana ar izturīgu roku, kas atrodas galvas aizmugurē;
2. Kakla galvas sānu locīšana uz sāniem ar pretēju roku, kas atbalsta galvu no sāniem;
3. Taisna locīšana un pagarināšana - priekšu ar lieces roku, turot pieres;
4. Rotācija - pagriež galvu ar pretēju roku, kas novietota uz templi;
5. Kakla atsitiens - galvas novirze, saglabājot acu un žokļa līmeni;
6. Trapeces muskuļu izstiepšana - lēna kakla slīpums pa kreisi un pa labi;
7. Kakls pagriežas pa labi un pa kreisi;
8. Kakla sastiepums,
9. Paraustīt plecus.

Peldēšana saskaņā ar neirologu ieteikumiem ir efektīva stiepšanās un tonizēšanas procedūra.

Rehabilitācijas periodā ārstēšana ir redzama specializētās sanatorijās un Kaukāza minerālūdeņu vai Krasnodaras teritorijas kūrortos.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija palīdzēs novērst mehānisko efektu mugurkaula artērijā. Operācija ir paredzēta konservatīvās terapijas neefektivitātei un smagu artēriju sašaurināšanai. Pašlaik endoskopiskās intervences ir īpaši populāras. Ar nelielu ādas griezumu izgriešanas vieta tiek izgriezta, un pēc tam trauks ir plastmasas. Artērijas tiek paplašinātas, ieviešot balonu ar stentu. Pacienti ar osteohondrozi tiek izņemti ar osteofītiem, atjaunojot mugurkaula artēriju, periarteriālo simpektektiju, punkcijas spondilodīzi, disku apzīšanu starp skriemeļiem, disku autodermoplastiku vai to aizstāšanu ar titāna-niķeļa eksplantiem. SPA ārstēšana tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Tas ļauj 90% gadījumu pilnībā atjaunot asins piegādi smadzenēm.

Tradicionālā medicīna bez tradicionālas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas SPA tiek uzskatīta par neefektīvu. Pacienti lieto skujkoku vai sāls vannas, izmanto oregano, zirgkastaņa, vilkābele.

SPA ir neārstējama slimība, kurā attīstās neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas mugurkaula struktūrās. Kombinētā terapija palēnina vai aptur patoloģiskos procesus, kā arī samazina simptomu smagumu.

Profilakse un prognoze

Notikumi, lai novērstu SPA attīstību:

• Veicot fiziskos vingrinājumus, lai stiprinātu kakla muskuļus,
• Valkājot Shantz stiprinājuma kaklu (laiku nosaka ārstējošais ārsts!),
• Ortopēdiskā matrača izmantošana palielināja stingrību un plakanu spilvenu,
• Vilnas šalles valkājot,
• Velkot kaklu ar bišu un čūskas indi,
• Gada kakla masāžas kurss,
• Ārstēšana īpašās neiroloģiskās sanatorijās,
• Cīnīties ar sliktiem ieradumiem,
• Izmantojot rullīša masāžu,
• Svaigu ogu, riekstu un augļu sulu iekļaušana ikdienas uzturā.

SPA ir sarežģīta slimība, kas izraisa bīstamu ietekmi uz veselību. Zāļu un ķirurģiskās metodes nodrošina tikai pagaidu iedarbību. Nekļūdīga visu medicīnisko ieteikumu ievērošana ļauj sasniegt labvēlīgu iznākumu. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, ievērojami palielinās bīstamo komplikāciju attīstības risks.

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms?

Kas ir mugurkaula artērijas sindroms un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, ko interesē cilvēki, kuriem ir līdzīga diagnoze. Vertebrālās artērijas sindroms ir simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs, ko izraisa skriemeļu artēriju saspiešana.

Pavisam nesen spa tika atrasts tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tagad šī patoloģija tiek diagnosticēta pat divdesmitgadīgajiem. Biežāk attīstās kreisās puses sindroms. Šī situācija ir saistīta ar to, ka kreisā artērija pārvietojas prom no aortas, un pareizo - no sublavijas artērijas.

Attīstības mehānisms

Degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas mugurkaulā novēro mugurkaula artērijas saspiešanu un tā lūmena sašaurināšanos. Rezultātā smadzenes nesaņem nepieciešamo uzturvielu un skābekļa daudzumu, kas noved pie hipoksijas - skābekļa bada.

Vertebrālās vai mugurkaula artērijas pārvadā tikai 30% asins smadzenēs (tās piegādā arī muguras smadzenes), lielākā daļa barības vielu un skābekļa iet cauri miega artērijām.

Tādēļ vairumā gadījumu mugurkaula artērijas sindroms nerada nopietnus draudus dzīvībai, bet tas joprojām var radīt daudzas problēmas. Tas var izraisīt veģetatīvo distoniju, smadzeņu hipertensiju un invaliditāti.

Iemesli

Vertebrālo artēriju sindroms ir spējīgs dažādiem faktoriem. Tos var iedalīt 3 lielās grupās:

• Iedzimtas anomālijas artērijas struktūrā (pārspīlējumi, spēcīga spriedze);
• Slimības, kas izraisa artēriju lūmena samazināšanos (artroze, ateroskleroze, artrīts, Kimmerley anomālija, Bechterew slimība, emboli, tromboze);
• Artērijas saspiešana osteohondrozes, skoliozes, kaulu patoloģiskās struktūras, muskuļu spazmu, audzēju klātbūtnes kaklā dēļ.

• Mēs iesakām izlasīt: netiešo skriemeļa artēriju

Saskaņā ar citu klasifikāciju iemesli ir šādi:

• Vertebrogēni (tie ir saistīti ar mugurkaulu): starpskriemeļu trūce, degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas saistītas ar osteohondrozi, osteofītu augšana, ko izraisa spondiloze, sānu locītavu iekaisums, mugurkaula traumas;
• Ne-vertebrogēns (nav saistīts ar mugurkaulu): ateroskleroze, asinsvadu lūmenu sašaurināšanās to hipoplazijas (nepietiekama attīstība) dēļ, pārmērīga asinsvadu spīdzināšana.

Asas galvas kustības (līkumi un pagriezieni) un neaktīvs dzīves veids var izraisīt patoloģijas attīstību. Lai ārstētu sindromu, vispirms ir nepieciešams novērst tā cēloni.

Simptomi

Vertebrālās artērijas sindroma simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Tie ietver:

• Galvassāpes - parasti vienpusējas - var būt pulsējošas vai dedzinošas, sliktāk pēc pastaigas, braukšanas, izjādes sabiedriskajā transportā, guļot uz muguras;
• Slikta dūša un vemšana, nesamazinot vispārējo stāvokli;
• Samaņas zudums vai zudums;
• Sejas nespēks;
• Vizuālā - pēkšņi rodas stipras sāpes acīs, sausums, periodisks "miglas" vai "mušas" izskats, pārejošs redzes asuma pavājināšanās;
• Dzirdes un vestibulāri traucējumi - periodiski dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis un pulsācija galvā;
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes: nestabils asinsspiediens, stenokardijas lēkmes;
• Smadzeņu traucējumi, ko papildina nelīdzsvarotība, nesaprotama runa, izmaiņas rokrakstā, dubultošanās vai tumšāka acis.

Diagnostika

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes. Tādēļ pirms patoloģijas ārstēšanas pacients tiek nosūtīts visaptverošai pārbaudei. Ja ir aizdomas par mugurkaula artērijas sindromu, diagnoze ietver:

• Pacienta sūdzību un slimības vēstures izpēte;
• Neiroloģiskā izmeklēšana;
• Dzemdes kakla reģiona radioloģija - atklāj patoloģiskas izmaiņas atlanto-pakaušu locītavā;
• Artēriju divpusējā skenēšana - parāda anomālijas tvertnēs, atklāj to caurlaidību;
• Artēriju angiogrāfija - mēra asins plūsmas ātrumu un asinsvadu diametru, atklāj patoloģiju atrašanās vietu;
• Doplera sonogrāfija - nosaka asins plūsmas pārkāpumu, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asins plūsmas raksturu un tā ātrumu;
• Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai skaitļotā tomogrāfija atklāj mugurkaula anomālijas;
• Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana novērtē smadzeņu šūnu nodrošināšanu ar skābekli un barības vielām, nosaka asinsrites traucējumu cēloni, parāda saspiešanas lokalizāciju.

Terapeitiskās metodes katram pacientam izvēlas individuāli, pamatojoties uz diagnostisko pārbaužu rezultātiem.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnosticēts mugurkaula artērijas sindroms, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā mērķis ir novērst patoloģijas dzemdes kakla mugurkaula reģionā un normalizēt artērijas lūmenu.

• Zāļu terapija;
• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Manuālā terapija;
• Fizikālā terapija;
• Ortopēdiskā ārstēšana;
• Spa procedūras;
• Ķirurģija

Konservatīvās metodes

Ja tiek izmantots zāļu terapijas sindroms:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, aceklofenaks, ibuprom, meloksikāms, celebrex, celekoksibs) - mazina sāpes, mazina iekaisumu, novērš asins recekļu veidošanos;
• Muskuļu relaksanti (tolperisons, mydokalms, baklofēns, drotaverīns, pazīstams kā no-shpa) - mazina muskuļu tonusu, mazina krampjus;
• Vasoaktivatori (cinnarizīns, agapurīns, trental, nikergolīns, cavintons, vinpocetīns, instenons) - paplašina artērijas, aktivizē asinsriti smadzenēs;
• Venotonika (trokserutīns, diosmīns) - uzlabo venozo aizplūšanu;
• Angioprotektori (Diosmin) atjauno artēriju darbību;
• Neiroprotektori (gliatilīns, somazīns, sermions) - pasargā smadzenes no nelabvēlīgiem faktoriem, novērš neironu bojājumus;
• Antipoksibanti (Mexidol, Actovegin) - novērš hipoksijas attīstību, regulējot enerģijas metabolismu;
• Nootropika (lucetāms, piracetāms, tiocetāms) - uzlabo smadzeņu darbību, paaugstina garastāvokli;
• Zāles, kas atjauno vielmaiņu nervu šūnās (gliatilīns, glicīns, citicolīns, piracetāms, semax, cerebrolizīns, meksidols, aktovegīns);
• Zāles, kas normalizē vielmaiņu visā ķermenī (tiotriazolīns, trimetazidīns, mildronāts);
• B grupas vitamīni (milgamma, neirovīts, neirobions) - uzlabo neironu spēku.

Ja nepieciešams, norādiet simptomātisku ārstēšanu:

• Pret migrēnas zāles (sumatriptāns) - lieto migrēnas uzbrukumiem;
• Zāles, kas novērš reiboni (betaserk, betahistīns);
• Nomierinošas zāles;
• Antidepresanti.

Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās zāļu terapiju:

• Mugurkaula vilkšana (pagarināšana);
• Magnētiskā terapija;
• Darsonvalizācija;
• Cinkošana;
• Diadinamiskās strāvas;
• Ultraskaņas iedarbība;
• Izmantot impulsu strāvu;
• Fonoforēze;
• Elektroforēze.

Akupunktūra mazina sāpes un novērš neiroloģiskus traucējumus. Īpaši izvēlētie vingrinājumi palīdzēs stiprināt muskuļu korseti. Labvēlīga ietekme uz ķermeņa peldēšanu.

Masāža aktivizē asinsriti, kas veicina smadzeņu skābekļa veidošanos. Bet jebkuras manuālas procedūras jāveic speciālistam. Pretējā gadījumā masāža var pasliktināt situāciju, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ja jūs nevarat vērsties pie profesionāla masiera, tad mājās varat izmantot rullīšu masētāju.

Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu gultas veļu. Kad osteohondroze ir ieteicama valkāt tranšeju. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantotas vilnas šalles, ziedes, kas satur čūsku un bišu indi.

Uzmanība jāpievērš pareizai uztura nodrošināšanai, lai nodrošinātu organismam visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ieteicams iekļaut barību, dzērveņu, aroniju, smiltsērkšķu, žāvētu plūmju, riekstu, pupiņu, svaigu sulu uzturā. Nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tie palielina hipoksiju.

Parasti mugurkaula artērijas sindroma ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Bet smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija.

Operatīva iejaukšanās

Ja konservatīvas metodes ir neaktīvas un artērijas lūmenis sašaurinās līdz 2 milimetriem, ieteicama operācija.

Specializētajos vertebroloģijas un neiroķirurģijas centros artēriju operācijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, izmantojot endoskopu. Pietiek ar nelielu griezumu, kas ir mazāks par diviem centimetriem, kas samazina ķermeņa traumu, novērš bojājumus tuvējos orgānos, saīsina rehabilitācijas periodu.

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek izņemti nenormāli kaulu augļi, saspiesta artērija tiek sagriezta saspiešanas vietā un tiek veidots plastmasas. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90%.

Profilakse

Lai nebūtu jāārstē mugurkaula artērijas sindroms, labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, saglabājiet aktīvu dzīvesveidu, gulējiet ērtā gultā (vēlams uz ortopēdiskiem matračiem un spilveniem). Profesionālajās aktivitātēs, kurās kaklam jābūt vienā pozīcijā (piemēram, strādājot pie datora), ieteicams periodiski veikt vingrojumus dzemdes kakla reģionā. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ja cilvēkam ir tādi simptomi kā reibonis, īslaicīga redze vai dzirdes traucējumi un citas neiroloģiskas izpausmes, tad visticamāk ir izveidojies mugurkaula artērijas sindroms. Tas ir sāpīgs stāvoklis, kam seko smadzeņu asinsrites traucējumi, kas izpaužas mugurkaula vai tās spazmas kontrakcijas laikā.

Dzemdes kakla osteohondrozes mugurkaula artērijas sindroms ir rezultāts šajā apgabalā notiekošajiem procesiem, kas saistīti ar mugurkaula elementu traumām, izmaiņām, kustībām. Šādas izmaiņas ietekmē tuvumā esošos asinsvadus. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs organismam atgriezties normālā stāvoklī un tādējādi atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

Mugurkaula artēriju sindroms

Kādi ir sindroma cēloņi?

Pēc tam, kad uzzināsiet vairāk par mugurkaula dabu un tās tuvāko vidi (saites, muskuļus, asinsvadus, nervu šķiedras), var saprast, kā ir redzams mugurkaula artērijas sindroms un kāds ir tā mehānisms.

Mugurkaula artērija ir pāris, tās labā daļa ir no brachiocephalic stumbra, un kreisā daļa no aortas līkuma iekļūst kakla mugurkaula atverē. Visu ceļu kuģis iekļūst visu kakla skriemeļiem, kas atrodas augšpusē, un tādējādi iekrīt galvaskausa iekšpusē caur atveri kaklā.

Abas artērijas piegādā asinis uz smadzenēm (apmēram trešdaļa no kopējā). Lielākā daļa šīs asins nonāk galvas smadzenēs un stumbra daļās, kas atrodas aiz muguras.

Arteriālie kuģi tās atrašanās zonā pieskaras mugurkaula veidojumiem un ap to esošajiem mīkstajiem audiem. Ņemot to vērā, tiek izdalīti dažādi mehānismi šāda slimības stāvokļa iestāšanai. Vertebrālās artērijas sindroma cēloņi ir sadalīti apakšgrupās:

• saistītas ar mugurkaulu. Tas ietver mugurkaula mugurkaula sāpju sindromu, ko papildina mugurkaula sastāva izmaiņas (nobrāzumi, saspiešana, nolietošanās), kā arī kontūzijas, kakla mugurkaula izliekumi, savienojošo audu iedzimta displāzija;
• nav saistīti ar mugurkaula struktūrām. To raksturo nonvertebrogēna sindroma parādīšanās, kam seko artēriju ateroskleroze, anomālijas struktūrā vai trauku novietojums.

Šī sindroma izskatu var izraisīt ar asām kustībām, pagriežot vai saliekot galvu

Biežāk ir vērojama sindroma attīstība pa kreisi, nevis tiesību pārkāpums. Šī nelīdzsvarotība izskaidrojama ar to, ka kuģis tieši atkāpjas no ķermeņa galvenās artērijas loka, tāpēc ir iespējamas biežas aterosklerotisko asinsvadu pārmaiņas un diezgan bieža cita kakla ribiņa klātbūtne pa kreisi.

Starp faktoriem, kas veicina mugurkaula artērijas sindroma izskatu, raksturīgākie ir:

• Kimmerley anomālija;
• nedabiska piepūšama kakla mugurkaula 2. skriemeļa atrašanās vieta;
• starpskriemeļu locītavu artroze, kā rezultātā 1. kakla skriemeļa pievienojas otrajam;
• neveselīga mugurkaula artērijas novirze no subklāvu artērijas, visbiežāk sastopamas kreisās puses novirzes;
• krampji, kas novēroti kakla slīpajos muskuļu audos.

Lai izraisītu šī sindroma izskatu, var būt pēkšņas kustības, pagriežot vai noliekot galvu. Šādu darbību laikā kuģis tiek saspiests no jebkura virziena, mugurkaula artērija zaudē elastīgās īpašības.

Kādi simptomi pavada slimību?

Ar mugurkaula artēriju asinsrites traucējumiem noteikti rodas sāpīgi apstākļi. Vertebrālās artērijas sindroma izpausme ir saistīta ar daudziem simptomiem:

• spēcīga migrēna, akūta un pulsējoša. Šādas pazīmes ir pamats mugurkaula artērijas sindroma diagnosticēšanai. Šajā gadījumā sāpes galvenokārt atrodas jebkurā pusē no galvas, kas atrodas tempļu rajonā, augšējās daļas vai apaļo arku zonā. Sāpes palielinās, ja persona pārvietojas, brauc vai brauc pa transportlīdzekli. Arī sāpes ir jūtami pamanāmas, ja guļat uz muguras;

Spēcīga migrēna, akūta un pulsējoša.

• pēc pēkšņām galvas kustībām parādās emētiskas vēlmes, tad vemšana, kas neļauj organismam uzlabot stāvokli, ir iespējami traucējumi;
• dzirdes un vestibulāri traucējumi. Izpaužas kā izteikta dzirdes smaguma samazināšanās, reibonis, zvanīšana ausīs, pulsācija jūtama galvā. Visas šīs pazīmes pēkšņi parādās un ātri izzūd;
• sirdsdarbības traucējumu un asinsvadu traucējumu rašanās, kam raksturīga stenokardija, nestabils asinsspiediens vai lēkšana;
• redzes orgānu traucējumi. Ir sāpes, īslaicīga redzes asuma pasliktināšanās, parādās sausums, plīvurs tuvojas acīm;
• smadzeņu traucējumi, kas novēroti vertebrobasilar struktūras asinsvados un ir līdzīgi išēmiskajam insultam. Šo stāvokli raksturo slikta dūša un vemšana, reibonis, līdzsvara zudums, kustību nelīdzsvarotība, redzes vājināšanās, dubultums acīs, neskaidri runātie vārdi.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Gadījumā, ja mugurkaula asins piegādes traucējumi ir nepareizi, tiek iegūti nepieciešamie dati attēla skaidrības un precīzas diagnozes noteikšanai. Vertebrālās artērijas sindroma diagnostika ir balstīta uz pacienta sūdzībām, par informāciju, kas iegūta pēc tam, kad pacientu izmeklē neirologs.

Lielākā daļa no pārbaudītajām sūdzībām ir saistītas ar galvas rotācijas vai slīpām kustībām, muskuļu sasprindzinājumu astes rajonā. Palpācija izjūt sāpes 1. un 2. kakla skriemeļa šķērseniskajos segmentos.

Skriemeļu radioloģija dzemdes kakla reģionā

Vertebrālās artērijas sindroma diagnostiku veido vairāki izmeklējumi:

• Skriemeļu radioloģija dzemdes kakla reģionā. Šī daļa ir detalizēti aplūkota dažādās prognozēs. Tas ļauj pārbaudīt stāvokli, kādā atrodas atlantozes-locītavu locītava, izmaiņas, kas var veicināt mugurkaula artērijas saspiešanu.
• Vertebrobasilarās struktūras artēriju doplerogrāfija palīdz noteikt būtiskus šķēršļus un traucējumus artēriju cirkulācijā.
• Dzemdes kakla skriemeļu MRI skenēšana atklāj mugurkaula novirzes.
• Smadzeņu MRI tiek izrakstīts gadījumos, kad pastāv risks, ka var rasties išēmiska insulta, lai noteiktu iemeslus, kādēļ pastāv asinsrites traucējumi, kā arī asinsvadu saspiešanas punkti.

Kā tiek ārstēts mugurkaula artērijas sindroms?

Ja ir aizdomas, ka pacients cieš no mugurkaula artērijas sindroma, ārstēšana jāveic sistemātiskā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja pacients prasa savlaicīgu palīdzību un slimība nedarbojas, ambulatorā terapija ir iespējama. Ar strauju slimības rašanos, kad tiek traucēta smadzeņu asins plūsma, kas izraisa insultu, pacients nekavējoties jāsaņem medicīnas iestādē.

Vingrošanas komplekss izstrādāts īpaši katram pacientam

Terapija apvieno vairākas metodes, lai sasniegtu labāko rezultātu:

• Terapeitiskais vingrinājums. Vingrojums var mazināt mugurkaula artērijas sindroma diskomfortu. Vingrošanas komplekss ir izstrādāts tieši katram pacientam, ņemot vērā slimības individuālo gaitu, blakusparādību klātbūtni un dažus citus faktorus. Medicīnas vingrošana ir nepieciešama visu laiku, tikai tādā veidā jūs varat novērst nevēlamus simptomus un atgriezt veco mobilitāti. Vingrinājumu kompleksu izstrādā veselības aprūpes darbinieks, jo viņš zina, kādu slodzi var veikt konkrētam pacientam. Pārmērīga fiziskā aktivitāte, kā arī tās trūkums neradīs labumu. Vingrošana ietver vienkāršus vingrinājumus - griešanos, galvas liekšanu, paceļoties līdz pleciem, nomainot ar relaksāciju. Ja vingrošanas laikā pacients jūtas sāpes, tad ir vērts pārskatīt kompleksu vai izmantot citas sindroma ārstēšanas metodes.
• Fizioterapija. Tie palīdz šūnu reģenerācijas procesiem, asins plūsmas atjaunošanai un vispārējam valsts uzlabojumam. Visbiežāk pacienti ar mugurkaula artērijas sindromu ir noteikti elektroforēze, magnētiskā terapija un fonoforēze.
• Alternatīvās medicīnas manuālā metode. Tas sastāv no galveno bioloģisko punktu aktivizēšanas. Tos ietekmē masāžas kustības vai akupunktūra.
• Valkājot speciāli izstrādātas ortopēdiskās ierīces, jo īpaši Schantz apkakli. Ar viņa palīdzību ir iespējams nostiprināt kakla skriemeļus, lai tie būtu mierīgi un nesaņemu kravu.

• Arī mugurkaula artēriju sindroms ietver ārstēšanu ar narkotikām. Lai sasniegtu pretiekaisuma efektu, viņi izmanto Diklofenaku, Nimesulīdu, Movalis. Lai mazinātu sāpes, kas noteiktas "Baralgin" vai "Ketorol". "Caviton" vai "Vinpocetine" uzlabo asinsriti artērijās. Skrimšļa audu atjaunošana palīdzēs izmantot Hondroksid un hialuronskābi. Līdz ar tabletes tiek parakstīti vitamīni, kas stimulē šūnu un audu darbību, paātrina to atjaunošanos, palielina vielmaiņas procesus.

Atcerieties, ka ar pirmajām mugurkaula artērijas sindroma izpausmēm, īpaši ar dzemdes kakla osteohondrozi, Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Sākotnējos posmos ir daudz vieglāk atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.

SHEIA.RU

Vertebrālā ietekme uz mugurkaula artērijām: kas tas ir, iedarbības un sindroma pazīmes

Kā mugurkaula ietekme uz mugurkaula artērijām

Vertebrālo artēriju sindroms ir visu patoloģisko procesu kombinācija, kas rodas, ja asins plūsma nepietiekami smadzeņu aizmugurējā daļā. Šāda patoloģija tiek novērota ar mugurkaula artēriju gultnes sašaurināšanos, kā arī kompresijas iedarbību uz nervu pinumu dažādu faktoru dēļ. Ir mugurkaula un mugurkaula ietekme uz mugurkaula artērijām - kas tas ir?

Vertebrālo artēriju anatomija

Pirms atbildēt uz jautājumu, jums jāsaprot mugurkaula artēriju struktūra. Ir tikai 2. Tie atrodas no divām pusēm (pa kreisi un pa labi), simetriski attiecībā pret otru. Kreisā artērija atkāpjas no aorta un labās - brachiocephalic stumbra.

Sasmalcinot kaklu mugurkaulā, kas atrodas septītajā vietā, artērijas iekļūst kanālā un turpina ceļu caur dobumu, ko veido caurumi sešu skriemeļu šķērsvirzienā. Un tā tālāk līdz astoņstūra foramenam, caur kuru artērijas nonāk galvaskausa dobumā.

Šeit viņi savienojas kopā, veidojot visu bazālo artēriju, kas piegādā arteriālas asinis ar barības vielām smadzeņu stumbra, galvaskausa nervos, kā arī laika sekcijās un iekšējā ausī. Apmēram 20-30% no visa asins apgādes smadzenēs nonāk pie mugurkaula artērijām, atlikušie 70% ir uz miega pāra.

Ja tās ir bojātas, visas struktūras, kurām tās piegādā asinis, cieš. Šādu efektu kombinācija tiek saukta par mugurkaula artērijas sindromu.

Atkarībā no mugurkaula anatomiskajām īpašībām tiek sadalīti nosacītie segmenti:

• I - artērija no ceļa līdz ieejai kanālā, ko rada kakla skriemeļi;
• II - artērija no sestās uz otro skriemeļu;
• III - no izejas no sestā skriemeļa līdz ieejai galvaskausa dobumā;
• IV - no ieejas galvaskausa dobumā līdz divu artēriju savienošanai vienā.

Kā redzams, lielākā daļa trauku atrodas pārvietojamā dobumā, kas sastāv no skriemeļiem un procesiem. Trešais segments ir augsta riska zona, jo šeit atrodas artēriju līkumi, kuros var uzkrāties plāksnes un asins recekļi, kas kavē asins kustību. Un tajā pašā kanālā ir koncentrēts Frank artērijas nervs. Pirmajos divos segmentos to sedz tikai muskuļu audi.

Kas tas ir?

Visas parādības, kas var izraisīt artēriju asinsvadu sašaurināšanos un ierobežot asinsriti smadzeņu aizmugurē, ir iedalītas 2 veidos - mugurkaula un ne-mugurkaula. Pirmie ir saistīti ar skriemeļu patoloģiju, kuru dēļ kanāla anatomiskās īpašības, caur kurām iziet artēriju, mainās. Tā rezultātā kuģis var saspiest, saspiest, vārdus sašaurināt lūmenu.

Dažreiz mugurkaula efekts ir saistīts ar kakla skriemeļu bojājumiem. Otrais (bez mugurkaula) ir saistīts ar pašu artēriju patoloģiju, to deformāciju vai saspiešanu no ārpuses.

Tādējādi mugurkaula ietekme uz mugurkaula artērijām, kas izraisīja sindroma attīstību, var būt:

• Nenormāla skriemeļu attīstība agrīnā vecumā.
• Dzemdes kakla mugurkaula traumas.
• Kakla muskuļu spazmas.
• Degeneratīvs bojājums. Piemēram, osteohondroze.
• Jebkurš audzējs.
• Starpskriemeļu trūce.
• Locītavu iekaisums starp skriemeļiem.
• Osteofītu augšana.

Ne-mugurkaula ietekmes piemēri ir arterīts, tromboze, patoloģiskā spriedze, kora anomālijas, aterosklerotiskais bojājums, artēriju deformācija, artēriju saspiešana ar spazmatiskiem muskuļiem, rētas.

Saskaņā ar statistiku visbiežāk sindroms attīstās kakla kreisajā pusē. Tas notiek tāpēc, ka kreisā artērija atkāpjas no aortas un tāpēc ir jutīgāka pret aterosklerozes attīstību. Turklāt kreisajā pusē rodas šāda patoloģija kā papildu kakla ribas.

Sindroma simptomi

Visi sindroma simptomi parādās kā uzliesmojums, t.i. pēkšņi. Vienmēr pievieno fokusa izpausmi un atgādina išēmisku insultu, kam slimība var izraisīt. Pacienta stāvoklis pasliktinās, pagriežot kaklu, jo tas var samazināt artērijas klīrensu.

Šis sindroms sākas ar galvassāpēm. Pulsēšana, presēšana, šaušana, sāpes, augoša, asa, sašaurinoša - jebkura rakstura. Vienīgā iezīme - sāpes cēlies no kakla un pēc tam uz galvas un tempļu aizmuguri. Apgriežot kaklu, palielinās sāpes, dažās galvas pozīcijās, ko tas iet. Pieskaroties mugurkaula kakla skriemeļiem, ir sāpīgi, sāpīga uzbrukuma ilgums ir atšķirīgs - no dažām minūtēm līdz ilgām stundām.

Pacientam var rasties reibonis, kam seko redzes traucējumi, pagaidu dzirdes zudums, nesaprotams troksnis ausīs, pat piespiedu nokrišana. Visbiežāk no rīta, pēc atpūtas, jo īpaši uz augsta spilvena, pacients ir reibonis.

Šis simptoms palīdz diagnosticēt mugurkaula artērijas sindromu. Lai to izdarītu, izmantojiet Shantz apkakli Ja laikā, kad viņa nēsā reiboni, tas radās šīs slimības dēļ.

Kāpēc rodas mugurkaula galvas reibonis? Kakla ir proprioceptori, kas iesaistīti galvas, acu un ķermeņa kustību koordinēšanā. Īsāk sakot, cilvēka telpiskajā orientācijā. Šeit ir koncentrēta izglītība, kas atbild par visu sirds un asinsvadu sistēmas līdzsvaru un stāvokli. Ti mugurkaula mugurkaula, kas rodas, kad kakla griežas, var izraisīt vizuālo, neirovaskulāro, proprioceptoru, vestibulāro vai asinsvadu mehānismu pārkāpums.

Sindromu raksturo troksnis abās ausīs. Nedaudz retāk vienā un parasti sakāves pusē. Slimības remisijas laikā troksnis ir viegls, līdzīgs zemas frekvences troksnim. Ar uzbrukuma sākumu palielinās. Tinīts var rasties jebkurā diennakts laikā, bet ar osteohondrozi šķiet tuvāk rītausmai. Pagriežot galvu, raksturs tiek mainīts. Kas savukārt ir atkarīgs no iekšējās auss labirinta anatomiskajām, fizioloģiskajām īpašībām.

Tā kā smadzenes saņem ierobežotu daudzumu asinīm, dažu tās rajonu stāvoklis (tie, kas visvairāk cietuši no bada) pasliktinās. Tas var izpausties kā nejutīgums apakšējā sejā, lokāls vai pilnīgs kakla, viena vai abu ekstremitāšu nejutīgums. Bieži vien cilvēks zaudē samaņu. Pazemināšanu veic reibonis, traucēts runas centrs, lidot acīs vai koordinācijas zudums.

Simptomi ir sindroma prekursori ir slikta dūša un vemšana. Tie nav saistīti ar nopietniem smadzeņu apgādes traucējumiem.

Pacienta depresijas cēloņi: nepietiekama asins plūsma uz smadzenēm, nogurums no nepatīkamiem simptomiem, ilgstoša un neiedarbojoša sāpes.

Vertebrogēna mugurkaula artērijas sindroms, ko izraisa dzemdes kakla osteohondroze, ir vairāki smagi simptomi. Galvassāpes ir vairāk degošas un pulsējošas. Lokalizācija vienā pusē. Troksnis ir dzirdams abās ausīs, un acu priekšā ir migla. Dzirde ir vāja, var būt sāpes plecā un tajā pašā laikā rokā vienā ķermeņa pusē. Asinsspiediens svārstās vienā vai otrā virzienā, pacients dzird savu sirdsdarbību.

Diagnostika

Nepieciešams veikt diagnozi un veikt slimības ārstēšanu saskaņā ar skaidru ārsta norādījumu. Un ar smagu slimību stingri ambulatorā režīmā.

Terapeita uzdevums, uz kuru gandrīz visi pacienti sākotnēji atsaucas, ir apšaubīt diagnozi pēc pacienta simptomu paušanas un pēc rūpīgas izmeklēšanas. Pārbaudot, pārbaudiet kakla un sāpju muskuļu sasprindzinājumu ar vieglu spiedienu uz galvas ādu, dzemdes kakla skriemeļu procesiem.

Neirologs nodarbojas ar slimības ārstēšanu. Viņš vada pacientu uz instrumentālo pētījumu, kas veikts, izmantojot vairākas metodes:

1. Doplera ultraskaņa. Ultraskaņas procedūra. Ir nepieciešams noteikt artēriju asins plūsmas ātrumu, raksturu, artēriju anatomiskās struktūras novērtējumu un to caurplūdi.
2. Rentgena. Dzemdes kakla mugurkaula rūpīga pārbaude. Veic, lai noteiktu kaulu patoloģiju, kas izraisīja sindroma attīstību.
3. Smadzeņu MRI. Lai savlaicīgi atklātu sekas, kas varētu izraisīt smadzeņu garo "badu". Starp tiem: išēmijas fokusus, kas veidojas cistas hipoksijas dēļ, leukomalacijas vietās.

Ārstēšana

Lai izārstētu slimību, ir iespējama tikai ar integrētu pieeju. Tajā pašā laikā ārstēšana ir jāpielāgo katram pacientam. Tā kā patoloģijas raksturs var būt atšķirīgs un ar nepareizu pieeju, nopietnu komplikāciju risks ir augsts.

Galvenie terapijas punkti:

• Zāles: pretiekaisuma līdzekļi, uzlabo venozo aizplūšanu, uzlabo artēriju caurlaidību, aktivizē vielmaiņu smadzeņu šūnās, neiroprotektīvos un simptomātiskos līdzekļus.
• Fizioterapija Simptomātisku krampju laikā var izmantot fizioterapiju. Tas bloķē sāpju sajūtu simpātiskajos nervos. Fizioterapeitiskās ārstēšanas iespējas: strāva 5 minūtes, elektroforēze ar blokatoriem, pulsēta ultraskaņa, phonorez, pievienojot Analgin. Ar pazeminošiem simptomiem ir iespējams pielietot elektroforēzi ar papaverīnu.
• Terapeitiskais vingrinājums. Tā sastāv no vingrinājumiem, kas atlasīti tikai individuāli. Tie var būt plecu ieroči, mezgli, galvas rotācija, galvas slīpumi, vingrinājumi rokām un pirkstiem.
• Masāža Mērķis ir atvieglot kakla muskuļus, lai samazinātu artēriju saspiešanu. Ir jādara pieredzējušam manuālam terapeitam, viens nepareizs solis var novest pie veselības un pat dzīvību apdraudošām sekām.
• Kakla tranšejas Jālieto vairākas stundas dienā.
• Ķirurģiska iejaukšanās. Tas tiek veikts, ja ārstēšana bija neefektīva.

Komplikācijas

Nepareiza ārstēšanas stratēģija var izraisīt nopietnas un bīstamas komplikācijas. Nepietiekama asins piegāde smadzenēm, lielākā daļa vai mazāk, novedīs pie neiroloģiskiem bojājumiem. Simptomi: neskaidra runa, rokas vai kāja, šķiet, ir "atņemta". Šī pārejoša išēmiska lēkme, kas ilgst vairākas dienas.

Ja jūs nedarbojas, un šoreiz notiek išēmisks insults. Šīs sekas nozīmē, ka viena no mugurkaula artērijām tiek bloķēta pārāk daudz, un ar to piegādātā asinīs nepietiek, lai darbotos tā smadzeņu daļa, kurai tas bija paredzēts. Sākās ķēdes reakcija: lai kompensētu zemo asins plūsmu uz smadzenēm, palielinājās perfūzijas spiediens, un tam palielinājās asinsspiediens, kas negatīvi ietekmēja sirds muskuli.

Vertebrālo artēriju sindroms beidzas ar insultu ne vienmēr. Bet invaliditāte notiek pārāk bieži, jo nepietiekama asins apgāde smadzenēs nevar pamanīt. Persona ar šādu patoloģiju zaudē darba spēju, var nokrist, apzinoties, pastāvīgi reibonis un var kļūt nespējīga banālai pašapkalpošanai.

Profilakse

Lai izvairītos no patoloģijām mugurkaula artēriju reģionā, ir nepieciešams uzturēt pareizu dzīvesveidu. It īpaši, ja slimība jau ir attīstījusies.

• Miega uz zemas, vēlams ortopēdiskas spilvena. Izvairieties no stāvēšanas uz vēdera un ar galvas izmetumu atpakaļ.
• Mīcīt kaklu, it īpaši cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Ja persona ilgu laiku lasa grāmatu, strādā pie datora, ir nepieciešams veikt vienkāršus vingrinājumus katru stundu. Piemēram, pārmaiņus paceliet, nolaidiet plecus, pārvietojiet galvu pa kreisi un pa labi, nospiediet plaukstu uz pieres un pieres uz plaukstas (muguras spiediens).
• Nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu, jo smadzenes jau ir ierobežotas uzturā, un alkohols to vēl vairāk nozog.
• Apmeklējiet chiropractor vienu reizi gadā, lai veiktu dzemdes kakla masāžas kursu.

Ja jūs savlaicīgi vērsieties pie neirologa un veicat pareizas ārstēšanas kursu, jūs varat pilnībā atgūties no išēmiskām izpausmēm. Un dzīvojiet, aizmirstot par viņu pagaidu klātbūtni.

Mugurkaula artēriju sindroms

Galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, priekšējā redze... Tas nav nekas cits kā mugurkaula artērijas sindroma pazīmes - slimība, kurā cieš asinsriti smadzeņu posterolaterālajos reģionos.

Tas ir nepieciešams, lai ārstētu patoloģiju, jo tas var novest pie priekšlaicīgas išēmiska insulta attīstības.

Terapeitiskajiem pasākumiem jābūt visaptverošiem.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Tas ir simptomu kombinācija, kas rodas, samazinoties iepriekš minētā trauka lūmenam un saspiešanas ietekmei uz apkārtējo nervu pinumu.

Lai saprastu, kā attīstās sindroms, apsveriet mugurkaula topogrāfisko anatomiju.

Kopējā sublavijas artērija - divas.

Viņi atkāpjas no sublāvu artērijām katrā pusē, dodas uz 6. kakla skriemeļu, iekļūst kanālā, ko veido dzemdes kakla skriemeļu šķērseniskie procesi, dodieties tajā uz lielo pakaušu kājiņu.

Ar šī departamenta kaulu patoloģiju šie kuģi gandrīz vienmēr tiek ietekmēti.

Galvaskausa dobumā tie saplūst vienā, veidojot bazālo artēriju, kas baro šādas struktūras:

• smadzeņu kāts;
• smadzeņu;
• laika šķiņķi;
• galvaskausa nervi;
• iekšējā auss.

Tie veido tikai 15-30% no asins plūsmas (pārējo nodrošina miega artērijas).

Ar to sakāvi parādās bojājumu simptomi visām tām piegādātajām struktūrām.

Vertebrālā artērija ir sadalīta šādos segmentos (tie ir norādīti uz ultraskaņas ar romiešu cipariem):

• I - no tās atdalīšanās no sublavijas artērijas līdz ieejai kaulu kanālā;
• II - no 6 līdz 2 skriemeļiem;
• III - no izejas punkta no 6. mugurkaula līdz ieejai galvaskausa dobumā. Tieši šeit artērijas ir izliektas, tas ir, šī vieta ir bīstama, jo tā var uzkrāties asins recekļi un aterosklerotiskās plāksnes, bloķējot asins plūsmu;
• IV - no brīža, kad artērija nonāk galvaskausa dobumā līdz divu mugurkaula artēriju saplūšanai.

Lielākā daļa mugurkaula artēriju šķērso skriemeļu kustīgo kanālu un to procesus.

Tajā pašā kanālā šķērso simpātisko nervu (Frank's nervu), kas no visām pusēm nosedz artēriju.

Dzemdes kakla skriemeļu I-II līmenī artērija paliek tikai mīkstie audi (būtībā tas ir vēdera lejasdaļā).

Galvenie simptomi ↑

Slimība sākas ar to, ka cilvēkam ir izteiktas galvassāpes.

Tie ir saistīti ar piespiedu neērtu galvas stāvokli dienas laikā vai miega, dzesēšanas vai kakla traumu laikā.

Sāpes sauc arī par "dzemdes kakla migrēnu" - tai ir šādas īpašības:

• stiepjas no kakla līdz kaklam līdz tempļiem;
• mainās atkarībā no galvas kustībām (dažās tās pozīcijās tas var pilnībā iziet);
• ir sāpes dzemdes kakla reģiona skriemeļu zondēšanā;
• rakstzīme var būt jebkura: pulsēšana, šaušana, izliekšana, pievilkšana;
• uzbrukuma ilgums var būt jebkurš: no minūtēm līdz vairākām stundām;
• kopā ar citiem tālāk aprakstītiem simptomiem.

Reibonis

Visbiežāk tas notiek pēc miega, īpaši, ja persona atpūšas uz augsta spilvena, bet var attīstīties dienas laikā, ilgst no dažām minūtēm līdz stundām.

To papildina redzes traucējumi, dzirde, troksnis ausīs. Daži pacienti savas jūtas raksturo kā „galvu aizgājuši kaut kur”.

Ar šo simptomu, tranšejas apkakle kalpo kā diferenciāldiagnozes metode: ja valkāšana novērš reiboni, tad tas ir jautājums par mugurkaula artērijas sindromu.

Foto: Trauku apkakle

Tinīts

Ar šo sindromu lielākā daļa cilvēku novēro troksni abās ausīs.

Ja tas rada troksni tikai vienā ausī, tad tas gandrīz vienmēr notiek - bojājuma pusē, retāk - otrā pusē.

Šis simptoms parādās dažādos laikos, ir atšķirīgs smagums, kas ir atkarīgs no iekšējās auss labirinta stāvokļa un tām struktūrām, kas ir tieši saistītas ar to.

Par remisijas periodu ir raksturīgs vājš un zemas frekvences troksnis ausī, pirms uzbrukuma sākuma tas palielinās, kļūst lielāks. Ja sindromu izraisīja kakla reģiona osteohondroze, tad šāds troksnis bieži notiek naktī, agri no rīta.

Griežot galviņu, mainās trokšņa raksturs.

Numbums

Var novērot sejas daļas (īpaši ap muti), kakla, viena vai abu augšējo ekstremitāšu neērtību.

Tas ir saistīts ar asins apgādes traucējumiem noteiktos apgabalos.

Zems

Ja sindromu izraisīja viena vai divu mugurkaula artēriju stenoze, samaņas zudumu izraisa galvas ilgstoša liekšanās.

Šā stāvokļa cēlonis ir vertebro-basilar nepietiekamība.

Pirms šāda sinkope parasti parādās viens no šādiem simptomiem:

• reibonis;
• nestabilitāte;
• sejas nejutīgums;
• runas traucējumi;
• pārejošs aklums vienā acī.

Slikta dūša

Vairumā gadījumu slikta dūša un vemšana ir slimības prekursori.

Šajā gadījumā šis simptoms nav saistīts ar intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Nomākts

Tas neparādās uzreiz, jo ne tikai pārkāpj normālu smadzeņu asins piegādi, bet arī morālu iemeslu dēļ, kad cilvēks ir noguris no biežām galvassāpēm, reiboni un nemainīgu troksni ausīs.

Dzemdes kakla osteohondrozes sindroma simptomi

Starpskriemeļu disku deģeneratīvo izmaiņu dēļ skriemeļi tiek pārvietoti viens pret otru.

Tā rezultātā samazinās mugurkaula lūmenis un tiek aktivizēts arī simpātiskais pinums (Frank's nervs).

Tas izraisa šādu simptomu attīstību:

• reibonis;
• galvassāpes, kas parasti ir pulsējoša vai dedzinoša rakstura, stiepjas no pakauša uz pieri vai templi. Šāda sāpes parasti ir lokalizētas vienā pusē galvas, tā palielinās, kad galvas un kakla griežas;
• troksnis abās ausīs;
• dzirdes traucējumi;
• migla pirms acīm;
• slikta dūša, vemšana;
• asinsspiediena svārstības jebkurā virzienā;
• sirdsdarbības sajūta;
• vienā pusē var būt sāpes plecā un rokā;
• acu sāpes.

Vai manuālā terapija palīdz dzemdes kakla osteohondrozei? Lasiet šeit.

Cēloņi ↑

Ir divas galvenās iemeslu grupas:

Vertebrogēna mugurkaula artērijas sindroms

Tas ir saistīts ar mugurkaula patoloģijām.

Tādējādi, bērniem, slimību bieži var izraisīt nenormāla skriemeļu attīstība, kā arī kakla reģiona traumas. Pieaugušajiem sindroms attīstās ar muguras traumām, dzemdes kakla muskuļu spazmu, kā arī ar degeneratīviem bojājumiem (ar ankilozējošo spondilītu, osteohondrozi) un dažiem audzēju veidiem.

Priekšnosacījums mugurkaula skriemeļa artērijas sindroma attīstībai ir kaulu kanāla anatomiskās iezīmes, kurās iezīmējas artērijas caurules.

Ne-mugurkaula cēloņi (nav saistīti ar mugurkaula patoloģijām)

Šie iemesli ir iedalīti trīs grupās:

• artēriju oklūzijas patoloģijas: arterīts, tromboze, to aterosklerotiskais bojājums, embolija;
• kuģu deformācija: to pārmērība, patoloģiskā spriedze, artēriju gaitas anomālijas;
• mugurkaula artēriju saspiešana no ārpuses, ko izraisa spazmiskie muskuļi, neparasti attīstīti kakla ribas, rētas (piemēram, pēc katetrišanas no tvertnēm vai operācijām uz kakla).

Bērnam sindroms attīstās šādu iemeslu dēļ:

• nenormāla artēriju gaita;
• iedzimts patoloģisks asinsvadu bojājums;
• traumas, tostarp dzimšana;
• muskuļu spazmas, ko izraisa hipotermija vai torticollis - iedzimta vai iegūta dažādu iemeslu dēļ.

Kas ir bīstams sindroms? ↑

Ja slimība netiek ārstēta vai netiek piemērota terapija, var rasties šādas komplikācijas:

• Asins apgādes traucējumi lielākai vai mazākai smadzeņu daļai. Sākotnēji tas izraisa tikai īslaicīgus neiroloģiskus traucējumus: piemēram, periodiski un uz īsu laiku runas kļūst neskaidras, vai rokas vai kāja ir “izņemta”. Šādus simptomus, kas ilgst vienu dienu, sauc par pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem. Ja jūs nepievēršat uzmanību šādiem simptomiem, attīstās nākamā komplikācija.
• Insults Šajā gadījumā tas parasti ir išēmisks. Tas rodas sakarā ar to, ka dažas mugurkaula artērijas tiek bloķētas no ārpuses vai no iekšpuses, lai šī asinīs nepietiek, lai normāli funkcionētu smadzeņu daļai, kas tai jānodrošina ar uzturu.
• Smadzeņu asins apgādes fizioloģiskā kompensācija, palielinot perfūzijas spiedienu. Tam galvenais kompensācijas posms būs augsts asinsspiediens. Tas noved pie nelabvēlīgas ietekmes ne tikai uz smadzenēm, bet arī uz sirds muskulatūras un redzes orgāna attīstību.

Persona, kurai bieži ir reibonis, kritums ar saglabātu apziņu, koordinācijas un līdzsvara trūkums, zaudē spēju strādāt un pat spēju pašapkalpošanās.

Vertebrālās artērijas sindroms ne vienmēr izraisa insultu, bet bieži vien bieži rodas traucējumi, kas rodas nepietiekamas asins apgādes dēļ smadzenēs.

Diagnostika ↑

Aizdomas par mugurkaula artērijas sindromu ir ne tikai neirologa, bet arī ģimenes ārsta uzdevums.

Balstoties uz simptomu aprakstu, kā arī no izmeklēšanas datiem (pakaušu muskuļu sasprindzinājums, sāpes, saspiežot dzemdes kakla skriemeļus un galvas ādu), ārsts apšauba šo diagnozi un nosūta to instrumentālajam pētījumam.

To veic, izmantojot vairākas pamata metodes:

• Doplera ultraskaņa. Tas izskatās un tiek veikts kā parasti ultrasonogrāfija, kas ļauj novērtēt artērijās esošās asins rievas anatomiju, caurlaidību, ātrumu un raksturu. Šis pētījums ir būtisks šīs diagnozes formulēšanai.
• Smadzeņu MRI. Tas ļauj novērtēt smadzeņu asins apgādes stāvokli, noteikt leucomalacijas zonas, išēmiskos fokusus, post-hipoksiskās cistas - tas ir, komplikācijas, kuras var traucēt trofisms.
• Dzemdes kakla mugurkaula radioloģija. Palīdz noteikt slimības kaulu cēloņus.

Kā ārstēt mugurkaula artērijas sindromu? ↑

Slimības terapijai jābūt visaptverošai.

Tikai šādā veidā var sasniegt efektu.

Valkāt kakla apkakli ar šo patoloģiju ir obligāta.

Narkotiku ārstēšana

Tas ietver šādu zāļu lietošanu:

• Pretiekaisuma terapija. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletes ir paredzētas, lai samazinātu sāpes, novērstu iekaisumu, kas gandrīz vienmēr pavada šo patoloģiju.
• Uzlabota vēnu aizplūšana. Optimālais medikaments ir “L-lizīns”, bet tas tiek ievadīts tikai intravenozi. Lieto arī narkotikas diosmin, troxerutin.
• Arteriālās asinsvadu asinsvadu uzlabošanās: „Agapurin”, “Trental”.
• Neiroprotektīva terapija: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Pretpirkšanas līdzekļi: Actovegin, Mexidol.
• Nootropika: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Ar reiboni: "Betahistin", "Betaserk".

Vingrošanas terapija un vingrinājumi

Vingrinājumu komplekss jāizvēlas ārstam individuāli, jo pārmērīga aktivitāte var tikai kaitēt, kā arī fiziska neaktivitāte.

Tātad šādas kustības var piemērot:

1. Asistents novieto roku uz pieres, pacients uzspiež viņu. Pirmkārt, muguras spiedienam jābūt nelielam, laika gaitā tas palielinās.
2. Asistenta muguras spiediens atrodas galvas aizmugurē.
3. Viegli un uzmanīgi virzās uz sāniem, pakāpeniski palielinot amplitūdu.
4. Muguras spiediens uz galvas sānu daļām. Sākotnēji šādi vingrinājumi tiek veikti, kamēr pacients guļ, tad sēž. Spiedienam vajadzētu palielināties.
5. Paraustīt plecus.
6. Nodding.
7. Virzieties uz sāniem.

Video: jogas priekšrocības

Masāža

Viņš ir iecelts, sākot ar slimības subakūtu periodu.

Tās galvenais mērķis ir atslābināt kakla saspringtos muskuļus, kas palīdzēs samazināt mugurkaula artēriju saspiešanu (saspiešanu).

Masāžas metožu neprofesionāla izpilde var izraisīt ļoti nopietnu un dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību: plaušu emboliju, pilnīgu kakla trauku saspiešanu ar sincopālo stāvokli vai pat insultu.

Darbība

Narkotiku un fizioterapijas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, kā arī tad, kad arterijas izspiež osteofīti, audzēji, ķirurģiska ārstēšana ir obligāta.

Šādas operācijas tiek veiktas neiroķirurģisko nodaļu apstākļos: tiek noņemti osteofīti, patoloģiskie kaulu un ne-kaulu veidojumi.

Var veikt arī atsevišķu operācijas veidu - periarteriālo simpektektomiju.

Mājas ārstēšana

Terapija ietver ārsta izrakstītu vingrojumu un zāļu ieviešanu.

Šai patoloģijai nav efektīvas tautas ārstēšanas metodes.

Grūtniecība

Tas ietver šādas metodes:

• valkāt tranšeju;
• osteopātija;
• terapeitiskie vingrinājumi, tostarp NISHI vingrinājumi;
• autogravitācijas terapija - vilces, kas jāpiemēro tikai kvalificētiem speciālistiem;
• manuālā terapija;
• masāža;
• fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: magnētiskā terapija, fonoforēze ar hidrokortizonu, diadinamiskās strāvas.

Akupunktūra vai elektroforēze, kā arī zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Kāpēc galvas sāpēs galvas sāpes? Lasiet šeit.

Kādi ir kakla skriemeļa dislokācijas simptomi? Informācija šeit.

Profilakse ↑

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• Veikt vingrinājumus kakla un plecu joslā katru stundu: paceliet un noliekiet plecus, viegli pavelciet galvu dažādos virzienos, veiciet vingrinājumus ar sava plaukstas muguras spiedienu. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kas strādā sēdus stāvoklī.
• Nakšņojiet uz ortopēdiskā spilvena jebkurā vietā, nevis uz vēdera, nevis vietā, kur galvas atdala atpakaļ.
• Lai paņemtu kakla un kakla zonas masāžas kursus reizi gadā - sešus mēnešus.
• Ārstēšana sanatorijās, kas specializējas neiroloģisko slimību ārstēšanā.

Ir svarīgi atcerēties, ka mugurkaula artērijas sindroms un alkohols ir nesaderīgas lietas.

Šajā sindromā, un tādējādi ir traucēta asins piegāde smadzeņu zonai, un alkoholiskie dzērieni vēl vairāk stiprinās smadzeņu zādzības sindromu.

Sindroms un armija ↑

Neatkarīgi no tā, vai arteriālā slimība tiek pārnesta uz armiju, cik lielā mērā smadzenes cieš no tā, cik smaga tā ir:

• ja patoloģijām ir tikai galvassāpes, un artēriju var atjaunot, izmantojot medikamentus, tad var pieņemt darbā jaunu vīrieti;
• ar reiboni, krampju lēkmes, ja jau ir bijuši pārejoši išēmiski uzbrukumi, tie slejā par militāriem pienākumiem ievieto „Nav piemērots”.

Tādējādi, mugurkaula artērijas sindroms ir polietoloģiska patoloģija, kurai ir noteikta simptomu kombinācija.

Viņas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Daži terapijas veidi ir bieži sastopami jebkuram slimības cēloņam, savukārt citi ir tieši saistīti ar tās etioloģiju.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!