Medicīnā sēžas nerva iekaisumu sauc par išiass. Bez tam sēžija lumbosakrālajā muguras smadzenē ar saspiežot saknes arī pieder pie sēžija. Issijas sinonīmi ir tādas slimības kā neirīts, saspiešana un sēžas nerva iekaisums.

Cilvēka ķermenī sēžas nervs ir garākais un lielākais. Tas atrodas muguras lejasdaļā, šķērso sēžamvietas un beidzas apakšējās ekstremitātēs.

Sēžas nerva saspiešanas rezultātā lumbosakralālās mugurkaula saknes izjūt spiedienu, tad tās kļūst iekaisušas un cilvēks piedzīvo dažādas pakāpes sāpes.

Sāpes var lokalizēties jostas daļā, augšstilba aizmugurē, kājām, kājām. Sāpes var palielināties, staigājot, klepus. Sākumā stiatrija var parādīties kā lumbago, lumboishalgia vai lumbodynia.

Sāpes var būt tik vājas, klusinātas un nepanesamas, kurās pacients nevar normāli pārvietoties, pat gulēt.
Sāpju sindroma gadījumā Jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība no neiropatologa.

Provokācijas faktori

Jostas trūce - viens no nervu iekaisuma provokatoriem

Sēžas nerva iekaisums pats par sevi nav neatkarīga slimība un vairumā gadījumu izpaužas kā reakcija uz citiem organisma traucējumiem.

Starpskriemeļu trūciņā nervs tiek saspiests un sākas iekaisuma process.

Bieži vien sēžas provokators ir osteohondroze, kas ir atstāta novārtā ar komplikācijām.

Tā rezultātā starpskriemeļu plaisa tiek samazināta un sēžas nervs tiek saspiests.

Sēžas nerva iekaisums var sākties šādu iemeslu ietekmē:

• muguras, iegurņa, ekstremitāšu traumas;
• asa hipotermija ķermenī;
• mugurkaula patoloģiskās izmaiņas (augšana);
• artrīts;
• ginekoloģiskās slimības;
• diabēts;
• iekļūšana infekcijas organismā un iekaisuma procesu attīstība;
• ietekme uz nervu stimuliem audzēju, muskuļu (bumbieru muskuļu sindroma), kaulu audu veidā;
• aizcietējums;
• iekšēja asiņošana;
• smags vingrinājums.

Simptomi un simptomi

Iekaisuma klātbūtnes simptoms sēžas nerva zonā ir sāpes, kas izpaužas apakšējās ekstremitātēs. Jutības zudums kājās, traucēta normāla motora funkcija.

Sāpes dabā var būt atšķirīgas - saduršana, asa, dedzināšana, vilkšana. Sāpes nāk paroksiski. Straujš pasliktināšanās periods tiek aizstāts ar relatīvo atpūtu.

Būtībā diskomforta sajūta ir vērojama no vienas vai otras puses. Divpusējais sēžas nerva iekaisums ir retāk sastopams.

Uzbrukumi parasti notiek fiziskas vai emocionālas pārslodzes rezultātā. Ja pievieno arī hipotermiju, sēžas nerva iekaisums ir ļoti iespējams. Ļoti bieži iekaisums notiek naktī.

Mainās ādas jutīgums gar nervu. Var rasties grūšana, goosebumps vai nejutīgums. Sāpes sākas augšstilba aizmugurē un pakāpeniski nokrīt uz apakšējās kājas, kājas. Sāpes pēc tam, kad uzbrukums nenonāk, jūtama apgabalā starp skriemeļiem (5 jostas un 1 sakrālā), sēžamvietas centrā un zem ceļa.

Bieži vien sēžas nervs ir tik sāpīgs, ka tas var izraisīt ģīboni. Var būt arī ādas apsārtums, pietūkums, pārmērīga kāju svīšana.

Pastaigas, ilgstoša stāvēšana, sēdus stāvoklis uz cietā izkārnījuma nodrošina sāpes. Persona, kas nepamatoti meklē ērtu ķermeņa stāvokli, pārnes smaguma centru uz veselīgu kāju. Gaita ir traucēta (šķiet, ka kāja stiepjas ar muguras sāpēm).

Smagos sēžas nerva iekaisuma gadījumos nervu funkcionalitāte ir būtiski vai pilnīgi traucēta. Tā rezultātā muskuļi (sural, femoral, gluteal) var samazināties. Pacientam tikko saliekt spīdumu, pārvieto pirkstus un pagriež kāju, jo muskuļu īslaicīga izslēgšanās no augšstilba aizmugures ir pagriezta.

Pārkāpuma diagnosticēšana

Pareizas diagnozes iestatīšana ir atslēga uz pacienta veiksmīgu ārstēšanu. Šajā nolūkā ir jāveic virkne visaptverošu pasākumu:

• primārā izmeklēšana, ko veic neiropātiķi, dažos gadījumos būs nepieciešama pārbaude un konsultācijas ar reimatologiem, asinsvadu ķirurgiem un vertebrologiem;
• klīnisko testu vākšana;
• Mugurkaula rentgenogramma divās fiksētās pozīcijās (sēdēšana, gulēšana);
• MRI, datortomogrāfija;
• skriemeļu nodaļas radioizotopu skenēšana (iecelta, ja ir aizdomas par audzēja veidošanos, HIV inficētiem);
• elektromogrāfija.

Pārbaudot neirologu, atklājas vairāki simptomi, kas raksturīgi išiass:

• izkraušanas simptoms;
• Sicarda simptoms;
• Lasegue simptoms;
• muskuļu flabbitāte un hipotonija;
• iekaisuma daļas gluteals ir būtiski izlaists;
• Ahileja cīpslām ir vājināts reflekss.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt sēžas nervu iekaisumu tiek atrisināta individuāli. Tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• Vingrošanas terapija;
• masāžas.

Ārstēšanas laikā jums jāievēro režīms. Pacientam jābūt gultai ar cietu pārklājumu. Paaugstināšanas perioda laikā ir nepieciešams ierobežot motora aktivitāti līdz minimālajām robežām. Gultas atpūta ir nepieciešama, lai mazinātu iekaisumu akūtā formā.

Medikamentu terapija

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana tiek veikta ar NSAID grupas zālēm. Tie ļauj apturēt ciklooksigenāzes enzīma darbību, kas ir atbildīga par prostanoidu ražošanu.

Praksē šīs zāles tiek izmantotas:

Šīs zāles var mazināt sāpes un iekaisumu. Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst, ka narkotikām ir blakusparādības - tiek kavēta nieru darbība, samazinās asins koagulācija un sliktāk mainās kuņģa gļotādas. To piemērošanas termiņam jābūt īsam.

Pēc akūta iekaisuma noņemšanas ir iespējams izmantot drošas zāļu formas, bet ar ilgāku ārstēšanas kursu.

Šīs maigās formas ietver šādas zāles:

Hormonālas zāles var noteikt nepanesamu sāpju gadījumos. Tos lieto īsi, tikai sāpju mazināšanai. Hormonālas zāles ir bīstamas to blakusparādībām.

Papildus zāļu formām tiek parakstīti vitamīnu kompleksi. Īpašu lomu spēlē vitamīni E, B.

Ārstēšana, kas normalizē vielmaiņas procesus, mazina muskuļu sasprindzinājumu, tiek izmantota arī išiass.

Smagos gadījumos ar akūtu sēžas nerva iekaisumu ar strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos tiek veiktas injekcijas. Injekcijas tiek izmantotas tikai tad, ja terapija ar tableti nesniedz vēlamo efektu.

Injekciju veic speciālists. Steroīdu zāles tiek ievadītas pēc iespējas tuvāk skicijas nervam skartajā zonā.

Lietotu un aktuālu zāļu ārstēšanā plāksteri, želejas, ziedes. Eksperti iesaka šīs ziedes:

Lai aktivizētu nervu, uzlabotu asins plūsmu, terapijas ziedes sastāvā var izmantot propolisu, terpentīnu, sinepju eļļu.

Fizioterapija

Kad sēžija parāda šādu fizioterapiju:

• elektroforēze;
• fonoforēze;
• kompreses;
• sasilšanas procedūras.

Kombinācijā ar fizioterapiju tiek ievadītas dozētas zāles. Tā rezultātā palielinās iekaisušo teritoriju asinsriti, ātrāka atveseļošanās.

Procedūru iecelšana ir ārstējošā ārsta prerogatīva, tā regulē sesiju skaitu utt. Terapeitisko masāžu var izmantot tikai pēc bīstamās paasinājuma fāzes. Masāžai ir labvēlīga ietekme uz muskuļu atjaunošanos, mazina sāpes, uzlabo asins plūsmu, palielina sēžas nerva vadītspēju.

Masāžas iedarbība var nākt no vismaz 10 sesijām. Katrā sesijā ietekmes intensitātei vajadzētu palielināties.

Vingrošanas terapija un vingrošana

Sēžas nerva iekaisuma apkarošanas metožu arsenālā ir pierādītas fizioterapijas metodes. Vingrošana, veicot vienkāršus vingrinājumus, uzlabos pacienta vispārējo stāvokli, uzlabos asins plūsmu jostas daļā.

Vienkārši un efektīvi vingrinājumi:

1. Paceliet kājas. Vingrojums tiek veikts no guļus stāvokļa. Kājām ir pārmaiņus saliektas uz ceļiem un palielinās līdz 0,3 metru augstumam, kāju nostiprina 10 sekundes. To veic no 8 līdz 12 reizēm lēni.
2. Izspiediet sienu. Kļūsti sejas sienā, palmu atpūtai. Mēs dodam ķermenim sienas, elkoņus saliekti. Salieciet elkoņus, ķermenis atgriežas sākotnējā stāvoklī. Lēnā ritmā notiek no 10 līdz 15 reizēm.
3. Praktizējiet ar bumbu. Uz muguras guļam bumbu starp kājām. Salieciet kājas pie ceļiem, paceliet līdz 0,3 m augstumam. Pagriežamies ar bumbu pa labi 10 sekundes. Atgriezieties sākuma stāvoklī. Tas pats pagrieziens ar bumbu otrā virzienā. Veikts 10 reizes.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiskā metode sēpijas ārstēšanai ir norādīta ārkārtas gadījumos ar kardināliem traucējumiem iegurņa orgānu funkcionēšanā. Noņemot disku, tā daļu sauc par mikrodiskektomiju. Starpskriemeļu diska patoloģija tiek novērsta, nervu pārkāpumu cēlonis ir novērsts.

Ko darīt, ja sēžas nervs ir iekaisis un sāpīgs:

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Sēžas nerva tautas aizsardzības līdzekļu iekaisuma ārstēšana mājās ir jāārstē diezgan piesardzīgi. Konsultācijas ar neirologu būs diezgan noderīgas.

Visefektīvākās receptes:

1. Bišu vaska apstrāde. Apakšējā līnija ir tāda, ka vaska ūdens vannā mīkstina līdz māla stāvoklim un no tā pagatavo kūku. Spilventiņš ir izgatavots no iekaisuma zonas, iesaiņots ar plēvi, tad vates slānis un saķere. Procedūra tiek veikta naktī. Ilgums - nedēļa.
2. Masāža ar kārbām. Uz ķermeņa tiek uzklāts sildošs krēms, ziede, gēls. Banka tiek novietota uz slimības zonu un procedūra ilgst 10 minūtes apļveida kustībās. Šī masāža tiek veikta katru otro dienu.
3. Medicīnas berzes uz priežu pumpuriem. Savāktie priežu pumpuri ir piepildīti ar degvīnu (alkoholu) un ievadīti nedēļu tumšā vietā. Smērēšanas vietas smērēšana.

Kādas varētu būt sekas

Ja jūs nesākat ārstēšanas procesu, jūs varat izvairīties no nepatīkamās iedarbības no sēžas nerva iekaisuma. Iespējamās problēmas ietver šādas komplikācijas:

• daļēja vai pilnīga muskuļu atrofija;
• kājas zaudē jutību;
• urīns un izkārnījumi netiek turēti, un pacients nevar kontrolēt šo procesu.

Preventīvie pasākumi

Muskuļu korsetei jābūt labā formā. Muskuļu turēšanas spējas vājināšanās noved pie dažādu orgānu pārvietošanas (mugurkaula vairs nepilda ķermeņa atbalsta kolonnas funkciju). Tā rezultātā sēžas nervs kļūst iekaisis.

Tādēļ ir nepieciešams, lai tiktu galā ar savu veselību, lai apkarotuiassija palīdzēs ievērot šādus ieteikumus:

• sabalansēts uzturs (magnija un kālija klātbūtne pārtikā ir obligāta diētai);
• fiziskā aktivitāte, sports;
• pieejas horizontālajai joslai, lai vilktu starpskriemeļu diskus;
• poza korekcija no jauniešiem;
• manuālās terapijas sesiju apmeklēšana;
• atdarināt dzīvniekus - muguras locījumi uz visiem četriem.

Sāpīgs sēžas nervs var izraisīt cilvēku daudz nepatikšanas, sāpes un negatīvu veselību kopumā. Nevilcinieties sazināties ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, kas norāda uz sēžas nerva iekaisumu, kas palīdzēs patoloģiju savlaicīgi ārstēt.

Saspiešana, sēžas nerva iekaisums - simptomi un ārstēšana

Kā zināms, sēžas nervs sākas no lumbosakālā pinuma un, nolaižot kāju, iedziļinās divos virzienos - tibiālajā un peronālajā nervā. Viņa saspiešanu pavada akūta sāpes, kas ietekmē abas ekstremitātes un ierobežo pacienta kustību.

Tikai sarežģīta ārstēšana, kas ietver fizioterapijas ārstēšanu un īpašu vingrojumu kopumu, var mazināt sēžas nerva iekaisuma simptomus un novērst situāciju ar saspiešanu. Tomēr akūtā periodā zāļu terapija ir neizbēgama.

Šajā rakstā aplūkosim iekaisuma ārstēšanas pamatprincipus, pieaugušo sēžas nerva saspiešanu, kā arī pastāstīsim par šīs slimības pirmajiem simptomiem un cēloņiem. Ja jums ir kādi jautājumi, atstājiet tos komentāros.

Kas tas ir?

Saspiests sēžas nervs - viena no garākajām nervu iekaisumiem organismā, kas izpaužas kā mugurkaula mugurkaula smaga sāpes. Medicīnā šo parādību sauc par išiass.

Sēžas nerva iekaisums ir sindroms vai citu slimību simptomu izpausme. Šajā sakarā iekaisumu var izraisīt citu orgānu un ķermeņa sistēmu darba problēmas, bet vairumā gadījumu patoloģijas rašanās ir saistīta ar mugurkaula problēmām.

Iemesli

Kas tas ir un kāpēc tā attīstās? Slimība ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, lai gan nesen jaunāki cilvēki ir pakļauti patoloģijai, kas ir saistīta ar degeneratīvo pārmaiņu agrīnu veidošanos mīkstajos audos ap mugurkaulu.

Visbiežāk sastopamais sēžas nerva iekaisuma faktors kļūst par patoloģisku procesu, kas lokalizēts mugurkaula jostas un mugurkaula mugurkaula segmentā.

Tāpēc visbiežāk sastopamais saspiešanas iemesls ir:

1. Starpskriemeļu diska pilnīga vai daļēja pārvietošana, ko papildina sēžas nerva saspiešana, muguras kanāla sašaurināšanās, mugurkaula augšana;
2. Bumbieru formas muskuļu sindroms;
3. Mazo iegurņa orgānu vai muskuļu sistēmas bojājumi traumu vai smaga fiziska slodzes dēļ;
4. Hipotermija, infekcijas procesi;
5. Audzēju klātbūtne.

Sēžas nerva iekaisums var būt primārā bojājuma raksturs, kura cēloņi visbiežāk ir hipotermija, infekcijas process, traumas. Sekundārā saspiešana notiek tad, kad nervu saknes, kas veido sēžas nervu, tiek izkliedētas kā izliekums, starpskriemeļu diska herniation, kaulu augšana ap mugurkaulu, muskuļu spazmas osteohondrozes dēļ, fiziska pārslodze utt.

Sēžas nerva iekaisuma simptomi

Ja sēžas nervs tiek saspiests, patoloģijas simptomi tiek izteikti akūtā formā, kas ievērojami traucē pacienta parasto dzīves kvalitāti. Galvenais slimības simptoms ir sāpju sindroms, kura intensitāte ir atkarīga no iekaisuma cēloņa:

• saspiests sēžas nerva trūce;
• gripas, malārijas un citas infekcijas, kas izraisa iekaisumu;
• stenoze;
• spondilolistaze.

Noteikti ņemiet vērā sāpju raksturu. Tas palīdz ārstiem precīzi diagnosticēt, tad doties uz iekaisuma ārstēšanu. Tāpēc saspiešana mugurkaula apakšējā daļā ir sadalīta trīs grupās:

• nosēšanās pazīme - pacients nevar sēdēt;
• Lasegue simptoms - pacients nevar pacelt taisnu kāju;
• Sikar simptoms - sāpes palielinās, liekot pēdu.

Papildus sāpēm ir raksturīgi arī sēžas nerva iekaisuma simptomi, kas saistīti ar nervu impulsu vadīšanas traucējumiem gar mehāniskajām un sensorajām šķiedrām:

1. Jutīguma pasliktināšanās (parestēzija) - sākotnējā stadijā izpaužas kā nejutīguma sajūta, sēžamvietas un kāju ādas apgrūtinājums uz muguras virsmas. Kad simptomi progresē, arī citi jutīguma veidi samazinās līdz pat pilnīgai izzušanai.
2. Iegurņa iegurņa orgānu darbība ir saistīta ar autonomās (simpātiskās un parazimpatiskās) nervu sistēmas šķiedru saspiešanu, kas iet caur sēžas nervu. Parādās urinācijas traucējumi (urīna nesaturēšana) un zarnu kustības aizcietējums. Šis simptoms attīstās smagos sēžas gadījumos ar ievērojamu mugurkaula sakņu bojājumu.
3. Motora darbības traucējumi ir nervu motoru šķiedru bojājumu rezultāts. Cilvēkiem ir vēdera, augšstilba un kāju muskuļu vājums. Tas izpaužas kā gaitas maiņa ar vienpusēju procesu (ar mīkstu kājām).

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo sēžas nerva saspiešana var izraisīt pilnīgu sajūtu zudumu kājās.

Diagnostika

Lai noskaidrotu, kā ārstēt sēžas nervu, nepieciešams noskaidrot tās etioloģiju un, ja iespējams, novērst visus faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt visaptverošu pacienta pārbaudi - tajā jāiekļauj:

• klīniskās un bioķīmiskās laboratorijas diagnostikas metodes;
• neuropatologa un, ja nepieciešams, vertebrologa, reimatologa un asinsvadu ķirurga izmeklēšana;
• Mugurkaula rentgena attēli vairākos projekcios (vienmēr gulēšanas un stāvēšanas stāvoklī);
• tomogrāfiskie pētījumi.

Nepieciešama steidzama medicīniskā konsultācija, ja:

• pret sāpēm fona ķermeņa temperatūra pieaug līdz 38 ° C;
• tūska parādījās uz muguras vai ādas apsārtusi;
• sāpes pakāpeniski izplatās uz jaunām ķermeņa daļām;
• iegurņa apvidū ir stipra nejutīgums, augšstilbi, kājas, tāpēc ir grūti staigāt;
• urinēšanas laikā ir degšanas sajūta, problēmas ar urīna un izkārnījumu saglabāšanu.

Šie pētījumi palīdz noskaidrot, ko darīt, lai mazinātu sāpes iespējami īsākā laikā un novērstu sēžas nerva iekaisumu.

Kā ārstēt saspiestu sēžas nervu

Ja rodas sēžas nerva saspiešanas simptomi, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, saskaņā ar diagnozes rezultātiem speciālists noteiks atbilstošu terapiju:

1. Pirmkārt, tiek noteikts, kāpēc sēžas nervs tika saspiests. Ārstēšana var atšķirties no cēloņa. Piemēram, audzējiem var būt nepieciešama operācija.
2. Narkotiku ārstēšana. Šīs terapijas pirmais posms ir vērsts uz anestēziju un iekaisuma procesa novēršanu. Šim nolūkam tiek izmantoti muskuļu relaksanti un NPL.
3. B grupas vitamīni (combilipen, milgamma) veicina vielmaiņas normalizēšanos nervu šūnās. Akūtā periodā 10 dienas tiek parakstīts intramuskulāri, pēc tam ievadīts iekšķīgi.
4. Fizioterapijas ārstēšana. Šāda apstrāde ietver elektroforēzi, elektromagnētisko lauku vai ultravioletā starojuma izmantošanu, masāžu (ietekmi uz noteiktiem punktiem, konservus, vakuuma masāžas veidus), terapiju ar parafīna procedūrām, ūdens terapiju.
5. Netradicionāla ārstēšana, kas pašlaik ietver daudzas dažādas metodes. Tajā ietilpst akupunktūra, Kuzņecova iplikatorova izmantošana, akmens terapija, hirudoterapija, fitoterapija, moksibūcija.
6. Populāras receptes. Tātad, saspiežot, tiek izmantoti zirgkastaņas, lauru lapu tinktūras, miltu un medus kūkas, kartupeļu kompreses, bišu vasks, egļu un priežu pumpuri, pienenes tinktūra un daudzas citas metodes.
7. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu nervu sakņu (furosemīda) tūsku.
8. Terapeitiskā vingrošana. Palīdz uzlabot asins plūsmu skartajā zonā un stiprināt muskuļus. Kāda veida vingrinājumi, kas jāveic konkrētā gadījumā, ārsts izlemj, pamatojoties uz slimības nevērības pakāpi, sāpju smagumu, iekaisuma procesa klātbūtni un citiem faktoriem.
9. Ķirurģiska ārstēšana. Ar zāļu un fizioterapeitisko procedūru neefektivitāti, vienīgā iespēja saspiešanas novēršanai ir ķirurģiska iejaukšanās: diskriminācija un mikrodisomija.

Jāatzīmē, ka sēžas nerva iekaisuma vai saspiešanas ārstēšana mājās ir sarežģīts, ilgstošs uzdevums, kas ne vienmēr iedarbojas uzreiz, tāpēc jums ir jārīkojas ilgstoši.

Ja dažu mēnešu laikā sāpes nesamazinās, tad pacientam tiek ievadītas steroīdu zāļu injekcijas, ko epidurāli ievada skartās teritorijas apgabalā. Šī procedūra samazina iekaisuma simptomus vietējā līmenī, kas nekavējoties dod īslaicīgu, bet ļoti ievērojamu efektu.

Režīms

Viens no galvenajiem ārstēšanas komponentiem ir ārstēšanas un aizsardzības režīma radīšana pacientam.

Pacientam jāatrodas uz cietas gultas, ieteicams pārvietoties, lai ierobežotu spilgtas iekaisuma pazīmes. Tiek parādīta gultas atpūtas ievērošana līdz stāvokļa uzlabošanai un sāpju sindroma novēršanai.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Visefektīvākie pretsāpju līdzekļi ir NPL. Šo zāļu farmaceitisko grupu pārstāv zāles, kas aptur COX enzīmu darbību un kam ir pretiekaisuma iedarbība, tostarp šādas:

• Meloksikams (Movalis, Amelotex) ir pieejams tabletēs un injicējamās formās, un tas ir viens no drošākajiem NSAID grupas preparātiem.
• „Piroxicam” tiek ražots šķīduma veidā (ampulas pa 1-2 ml), tabletes, svecītes, gēls, krēms, var lietot gan lokāli, gan injicējot, 1-2 ml vienu reizi dienā, lai mazinātu akūtu sāpju lēkmi.
• "Nimesulīds" ("Nise", "Nimesil") - tiek ražots pulveru, tablešu, kapsulu veidā. Parastā deva 100 mg dienā pirmajās dienās var palielināties līdz 200 mg.
• “Celebrex” - kapsulas, ieteicamā dienas deva ir līdz 200 mg, bet ar smagām sāpēm to var palielināt līdz 400-600 mg pirmajā devā, pēc tam samazinot devu līdz 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofēns") - ir pieejams gan ampulās, gan kapsulās, tabletēs, svecītēs, gan kā ziede, sēžas parasti lieto intramuskulāri (līdz 3 reizes dienā, 2 ml), bet simptomi labi noņem un vietējā lietošana (ziede).

Kad sāpes un iekaisuma palielināšanās, dažreiz tiek parakstīti steroīdu hormonālie medikamenti, īsos kursos tie mazina sāpes, bet nenovērš iekaisuma cēloni, un to lietošanai ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.

Skatiet arī to, kā izvēlēties efektīvus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus locītavu ārstēšanai.

Muskuļu relaksanti un vitamīni

Muskuļu relaksanti ir paredzēti, lai samazinātu sāpju izraisītu refleksu lokālo muskuļu spriedzi. Tas ir:

Arī pretiekaisuma iedarbību rada multivitamīnu kompleksi, kuru pamatā ir B grupas vitamīni:

Kad fizioterapija un medikamenti nepalīdz, viņi izmanto ķirurģiskas metodes - mikrodiskatteriķi, diskomātiku, kurā daļa diska tiek noņemta, nospiežot uz sēžas nervu.

Netradicionāla ārstēšana

Specializētās klīnikas un medicīnas centri izmanto dažādas netradicionālas metodes sēžas nerva saspiešanai:

• fitoterapija;
• akupunktūra;
• akupresūra;
• iesildīšanās ar vērmeles cigāriem;
• akmens terapija vai akmens masāža;
• vakuuma vai masāžas masāža;
• dēļu terapija-dēļu terapija un citi.

Spa procedūras

Tikai ārpus sirds nervu iekaisuma sanatorijas kūrorta ārstēšanas ieteicams izmantot sāls nervu iekaisumu, sāls izārstēšanu, hidroterapiju ar radonu, ūdeņraža sulfīda un pērļu vannas, kā arī zemūdens vilces kursus.

Klimoterapija vienmēr palīdz stiprināt imūnsistēmu, samazina saaukstēšanās biežumu, atpūta uzlabo garastāvokli un rada pozitīvu attieksmi, kas ir tik svarīga atveseļošanai.

Masāža

Masāžas procedūras var veikt pēc akūtā iekaisuma procesa novirzīšanas.

Pateicoties šai metodei, palielinās bojātās sēžas nerva vadītspēja, normalizējas lokālā asinsrite un limfātiskā plūsma, samazinās sāpes un samazinās jau attīstītais muskuļu izšķērdējums.

Vingrojumi

Pēc atveseļošanās ir īpaši nepieciešama laba fiziskā slodze, bet tikai tie, kuros slodze ir vienmērīgi sadalīta abās ķermeņa pusēs (viegla skriešana, staigāšana, peldēšana, nesteidzīga slēpošana).

Turklāt ir īpaši vingrinājumi, kas ir ideāli piemēroti visiem pacientiem, kas atrodas remisijā. Mēs sniedzam piemēru vingrinājumiem, kurus var viegli veikt mājās, kas atrodas uz grīdas.

Visi vingrinājumi tiek veikti 10 reizes, pēc tam palielinoties slodzei:

1. Kājas noved pie ķermeņa, apžāvē tās zem ceļiem. Ar rokām turiet kājas pēc iespējas tuvāk sev, saglabājiet šo pozīciju 30 sekundes, tad atgriezieties sākuma stāvoklī.
2. Kājas ir taisnas, zeķes skatās, rokas atrodas gar ķermeni. Izstiepiet papēži un kaklu dažādos virzienos 15 sekundes, pēc tam atpūtieties.
3. Pagriezieties uz sāniem, velciet kājas pret jums. Pavelciet zeķes. Tad atgriezieties sākuma pozīcijā un pagriezieties uz otru pusi.
4. Apvelciet uz vēdera, paceliet rumpi uz rokām, veiciet push-ups. Neuzkrājiet kājas.

Tomēr ir jāzina, ka, ja sēžas nerva saspiešanu izraisa starpskriemeļu diska trūce, ir jāizvēlas fizioterapijas vingrinājumu komplekss kopā ar ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Īpaša uzmanība tiek pievērsta tradicionālajai medicīnai, lai izārstētu sēžas nervu. Galu galā, tā līdzekļi praktiski ir vienīgais veids, kā ārstēt, piemēram, ja grūtniece saspiež nervu vai ir kontrindikācijas lietotām zālēm, fiziskām procedūrām.

Mājās varat veikt šādu ārstēšanu:

1. Lapu lapu tinktūra. Ir nepieciešams ņemt 18 vidēja lieluma lauru lapas, pārlej 200 ml labas degvīna, uzstāt uz 3 dienām tumšā vēsā vietā. Pēc šī perioda iegūtais infūzijas materiāls jāturbē sakrālajā zonā ar masāžas kustībām. Pēc ceturtās procedūras ir pozitīva ietekme.
2. Naktī jūs varat pievienot medus kūku iekaisumam. Lai to izdarītu, apsildiet ēdamkaroti medus ūdens vannā, samaisiet to ar glāzi miltiem, veidojiet kūku un uzlieciet to uz sāpīgas vietas. Aizveriet ar celofānu un ietiniet visu ar siltu šalli. Šāda kompresija mazinās sāpes.
3. Kartupeļu kāpostu infūzija tiek pagatavota no diedzētiem kartupeļiem vai drīzāk tā procesiem. Lai to izdarītu, paņemiet glāzi kāposti un ielejiet pusi litra degvīna. Tādā veidā maisījums tiek ievadīts divas nedēļas tumsā. Pēc tam, kad tā ir gatava, jums divreiz dienā jāmazgā tā skartajā vietā un kādu laiku iesaiņojiet to ar siltu drānu.
4. 200 ml spirta šķīduma (ne mazāk kā 70%) izšķīdina 10 dipirona tabletes un pievieno 5% joda flakonu. Iegūtais maisījums jānoņem tumšā vietā 3 dienas. Pirms gulētiešanas pabeidz pabeigto tinktūru problemātiskajā zonā, pēc tam apvelciet šalli ap muguru un gulējiet līdz rītam.

Atcerieties, ka ārstēšana mājās nevar aizstāt visaptverošu zāļu terapiju, tās ir paredzētas tikai slimības izpausmju samazināšanai.

Profilakse

Ja tiek diagnosticēta sēžas nervu iesprostošanās, zāles likvidē sāpes un vispārēju diskomfortu; bet arī ieteicams izpētīt profilaktiskos pasākumus, lai novērstu atkārtošanos:

• nepieciešams tikai gulēt uz cietas virsmas
• izvairīties no svara celšanas
• hipotermijas ekstremitātes
• neradiet pēkšņas kustības.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir sēžas simptomi, Jums jāsazinās ar neirologu. Ārstēšanā piedalās fizioterapeits, masāžas terapeits un manuālais terapeits. ja nepieciešams, pacients pārbauda neiroķirurgu.

Simptomi un sēžas ārstēšana - sēžas nerva iekaisums

Pēc diagnozes saņemšanas, pacienti jautā: kas ir sēžatija? Vienkārši, daži ārsti, nevis vispārējs sēžas nerva iekaisums, izmanto īsāku un skaidrāku - išiass. Neliels skaits cilvēku zina, kas ir sēžas nerva iekaisums, un sēžas simptomi un ārstēšana ir vēl jo vairāk. Cilvēka ķermenis ir ļoti sarežģīts mehānisms, kas sastāv no audiem un daudziem nervu savienojumiem. Garākais ir sēžas nervs. To veido pieci mugurkaula sakņu pāri. Ja viens no tiem ir iesprostots, simptomi sākas gandrīz nekavējoties. Šo saspiešanu sauc par išiass.

Kas ir išiass?

Sēžas nervs ir pietiekami ilgs, veidojas iliomosakrālā pinumā un iet pa femorālo zonu. Popliteal fossa, tā ir sadalīta, viena daļa iet uz apakšstilbu, otra - kājām. Sāpes sēžas nerva iekaisumā nav iespējams pamanīt. Daži nepieredzējuši speciālisti dažos gadījumos sajauc šo slimību ar osteohondrozi. Visbiežāk tas notiek, ja pacients nevar precīzi aprakstīt viņa sāpes un uzrādīt precīzu bojājuma atrašanās vietu. Galvenā atšķirība starp sēžas nerva iekaisumu un osteohondrozi sāpju lokalizācijā. Pirmajā gadījumā tā var izpausties tikai vienā ķermeņa pusē, otrajā gadījumā sāpes apņemas.

Iekaisuma cēloņi

Kā minēts iepriekš, sēžas nerva iekaisuma pazīmes parādās diezgan strauji, un to ir ļoti grūti paciest. To parādīšanās iemesli ir daudz:

• Komplikācijas, kas rodas, nepareizi ārstējot osteohondrozi;
• Dažādu izmēru veidojumi starpskriemeļu disku jomā;
• Svaigas vai vecas mehāniskas muguras traumas;
• Komplikācijas pēc smagas hipotermijas.
• Sēžas nervs var piepūties pat pēc īsa pārkaršanas;
• Artrīts;
• Atšķirīga iegurņa iegurņa iegurņa iznīcināšana;
• Abcesijas;
• Trombu veidošanās.

Etiopija, kuras cēlonis ir infekcijas slimība, var būt netiešs „cilvēka ļaundaris” visā cilvēka organismā. Ja tiek samazināta pacienta imunitāte, tad, lai pārvarētu patogēnus, būs nepieciešama papildu ārstēšana. Ar sēžas nerva išiass var parādīties piriforma iekaisums. Šādi gadījumi ir reti un grūti identificējami. Ir atsevišķs medicīnas termins: bumbieru sindroms. Sāpes lokalizēts glutālās zonas, kājas un augšstilba cirksnī. Simptomi išiass ar bumbieru sindromu atgādina išiass.

• Ieteicamais lasījums: liumbago ar sēžiju

Sēžas nerva neiralģija var rasties arī ar spondilolistēziju - skriemeļu pārvietošanu. Šī slimība ir iedzimta, iegūta. Sēžas nervs ir arī iekaisis muguras smadzeņu audzēja progresēšanas dēļ. Tas ir reti sastopams gadījums. Arī sēžas nerva iekaisums, galvenie iemesli, kuru dēļ ilgu laiku nevar noteikt, bieži izraisa nopietnas komplikācijas, tostarp onkoloģijas un invaliditātes attīstību.

Slimības simptomi

Issijas simptomi var ievērojami atšķirties. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, ķermeņa vispārējā stāvokļa, audu bojājumu zonas un nervu muskuļiem. Galvenais klīniskais simptoms ir stipras sāpes.

Nervu galotnes ir atrodamas visā ķermenī, un tām ir liels skaits receptoru, kas ir ļoti jutīgi pret jebkādām sekām vai bojājumiem. Tāpēc, kad pacients tiek saspiests, sāpes ir gandrīz nepanesamas.

Sāpes ir jūtamas glutālā zonā un izplatās pa visu kāju, dažreiz sasniedzot pirkstiem. Šādos gadījumos ārstējošais ārsts iesaka maksimāli ierobežot motora aktivitāti. Atpūtas laikā sāpes izzūd un ir diezgan sāpes dabā. Ja indivīds nolēma staigāt, pat nedaudz sasprindzināts viņa iekaisis muskuļi, saliekoties uz priekšu vai sāniem, klepus, tad sāpju sindroms palielinās, ir iespējama sāpju šaušana. Arī sēžas simptomi izpaužas kāju nejutīgumā.

Pacienti ar hroniskām muguras slimībām precīzi zina, kas ir sēžas un kas tas ir. Šī iedzīvotāju kategorija bieži sūdzas par apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Diagnostika

Precīza diagnoze var būt tikai ārsts. Lai to izdarītu, viņam ir jāzina precīzs slimības klīniskais attēls, tā pazīmes, detalizēti jājautā pacientam par viņa stāvokli. Kā ārstēt sēžas nerva iekaisumu stāsta neirologs. Lai noteiktu precīzu sēžas nerva iekaisuma vietu, kaitējuma smagums palīdzēs tikai īpašai iekārtai:

• Rentgena Vispirms pacients saņem radioloģijas izmeklējumu. Ar tās palīdzību jūs varat precīzi noteikt visus mugurkaula traucējumus, kā arī redzēt iespējamās izmaiņas;
• Datoru tomogrāfija. Ieteicams, ja standarta rentgena stari nespēj atklāt pārkāpumus. Ierīce skenē visus skartos audus slāņos, meklējot galvenos iekaisuma fokusus;
• Magnētiskās rezonanses tomogrāfija;
• Ultraskaņas pētījums. Ar „viņa” lietošanu ārsts var detalizēti pārbaudīt locītavu, cīpslu, skrimšļu, saišu stāvokli. Izmēģiniet tos jauniem augļiem, kas var būt tiešs iekaisuma cēlonis.

Jāatzīmē, ka tieši pēc ultraskaņas procedūras sēžas ārstēšanai, kuru simptomi ir diezgan neskaidri, viegli atpazīstams, ārstam ir precīza informācija par slimības lokalizāciju un tās smagumu. Šīs procedūras priekšrocības: ķermeņa drošība, radiācijas iedarbība; nav kontrindikāciju; var "apsvērt" pat vismazākos kuģus un šķiedras.

Ārstēšanas metodes

Sēžas nerva iekaisumu un tā ārstēšanu nosaka tikai ārstējošais ārsts, tā tiek atlasīta stingri individuāli. Tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi tiek ārstēts konkrēts slimības gadījums. Ārstēšana ir atkarīga no slimības vispārējā attēla, pacienta veselības smaguma, vecuma. Vairumā gadījumu tiek izmantota kombinēta terapija.

Zāles

Izsiču ārstēšana sākas ar sāpju mazināšanu, spēcīgu ietekmi uz iekaisuma galvenajiem fokusiem ar zāļu palīdzību. Tādā gadījumā ir izrakstīti ortofēna, diklofenaka un remoksikama, kas pārbaudīti gadu gaitā. Viņiem ir labs pretiekaisuma efekts, veiksmīgi anestezē. Lai paātrinātu ātru zāļu ievadīšanu organismā, zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Hondroprotektori palīdzēs izārstēt slimību, mazina iekaisumu, atjauno bojātos audus.

Fizioterapija

Ar išiass, kas sākotnēji tika ārstēts ar medikamentiem un sniedza pozitīvus rezultātus, ir atļauts nākamais išiass ārstēšanas posms: fizioterapija. Visbiežāk tas ir elektroforēzes kurss, magnētiskā terapija. Ja ārsts uzskata uzlabojumu, papildus tiek noteikta terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Vingrinājumu komplekss katram pacientam ir individuāls un specifisks. Programmēšanas speciālists ņem vērā slimības cēloņus, pacienta fiziskās piemērotības pakāpi, ar vecumu saistītās funkcijas.

Mājās

Ir iespējama sēžas ārstēšana mājās, ja mājas terapija tiek veikta profilakses veidā. Pacients tiek izvadīts no medicīnas iestādes, tad tajā laikā, ja tiek atjaunoti skarto audu galvenie bojājumi un sāpes praktiski netraucē. Narkotiku efekti jau ir ievērojami samazināti. Asiņģu diagnozē, akūtu sēžas nerva iekaisumu, lielākā daļa cilvēku aktīvi izmanto tradicionālās medicīnas ārstnieciskās receptes. Tas ir atļauts, bet ar nosacījumu, ka pacients par to saka detalizēti, un viņš sniedz ieteikumus, kā izārstēt slimību līdz galam.

Mēs uzskaitām pazīstamākās mājas ārstēšanas sastāvdaļas:

• Medus Asiņģu ārstēšana reti notiek bez medus masāžas. Procedūru var veikt patstāvīgi vai lūgt radinieku palīdzību. Ar sicītēm, kuru apstrāde ir diezgan sarežģīta, „prasa”, lai produkts būtu dabisks un šķidrs. Tas aizņem 250-300 g, uzsildīs un pievieno 40-50 g alkohola infūzijas. Atdzesējiet šķidrumu un uzklājiet, kā noteikts. Bet ir vērts atcerēties, ka jostas masāža nedrīkst būt sāpīga, jo jūs varat sabojāt muskuļus vai locītavas.
• Bišu vasks. Ar propoliss padara sasilšanu. Labi sakarsēts un mazina sāpes.
• Balzams, kas ievadīts ar zaļumiem. Ar sicītēm ēdiena gatavošanai, jūs varat ņemt strutene, rūgta pipari, alveju vienādās proporcijās, apmēram lielu karoti. Mēs sajaucam un atšķaida masu ar degvīnu, 200-250 g. Ko darīt tālāk: uzstājiet tumšā vietā 7-8 dienas. Mēs apstrādājam sāpju lokalizācijas vietas katru dienu, ne vairāk kā 7-10 dienas.
• Agave lapas. Mēs piesakāmies skartajām vietām, mēs to saskalojam, mēs varam to sasildīt ar šalli vai šalli.
• Savvaļas rozmarīna infūzija. 2 lielie karotes ielej 5 šādas karotes tīras augu eļļas. Iegūtais maisījums pieprasa 12-14 stundas un pielieto to paredzētajam mērķim, tas ir, notīrīt skartās vietas.
• Medicīniskās vannas ar skujkoku tinktūru. Svaigas priežu skuju zariņi ielej verdošu ūdeni un karsē pusstundu. Veikt vannu ar skujkoku tinktūru ne vairāk kā 15 minūtes.
• Hirudoterapija (ārstēšana ar dēles). Issijs ir slimība, kas organismā izraisa iekaisuma procesu. Mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka dēles var mazināt iekaisumu pēc vienas sesijas.

Ir vērts atcerēties, ka neatkarīgi no tā, cik slavēja šo vai populāro ārstēšanas metodi un nav teicis, kā ātri un bez sekām ārstēt sēžiju, tradicionālajai terapijai var būt savas kontrindikācijas. Jo īpaši var rasties alerģiska reakcija.

Veselības pārtika

Sēžas nerva iekaisuma gadījumā simptomi un ārstēšana, ko ārstam ir jāsagatavo individuālam uztura plānam. Ārstēšana ar issihiju prasa ievērojamas izmaiņas diētā. Labāk ir ēst nedaudz, 5-6 reizes dienā. Uzturā jābūt klāt produktiem, kas satur šķiedru, kalciju, magniju, dzelzi, A, C, E vitamīnus.

Lai piesātinātu ķermeni ar kalciju, tas jāizmanto pārtikā: zivis, rieksti, jūras veltes, ziedkāposti, rieksti, aknas.

Magnijs ir atrodams avokado, zirņu, pupiņu, pistāciju. Dzelzs atrodams lēcās, zirnīšos, kukurūzā, kviešos. A vitamīns atrodams brokoļos, ķiplokos, biezpienā. C vitamīns ir kivi, smiltsērkšķu, upeņu, apelsīnu, citrona. D vitamīns: aknas, krējums, vistas ola, sviests. No uztura būs nepieciešams noņemt vai būtiski ierobežot kūpinātu gaļu, saldumus, sāļus un taukus saturošus produktus. Tieši šī pārtikas kategorija veicina svara pieaugumu, kas ir ļoti nevēlams išiass.

Profilakse

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana ir tikai puse no panākumiem. Lai novērstu slimības progresēšanu un sāpes vairs neparādās, ir jāievēro vispārējie profilakses noteikumi. Pareiza pieeja un liela vēlme būt veseliem nav sarežģīta:

• Saglabājiet muguru taisni (poza);
• Centieties izvairīties no mehāniskiem bojājumiem un kritieniem;
• Paturiet svaru kontrolē;
• Nepārkarsēt un pārpildīt;
• Neļaujiet attīstīties infekcijas slimībām.

Jautājums par to, kā ātri izārstēt išiass, noteikti nevar atbildēt uz jebkuru ārstu. Slimība notiek individuāli, un tā var būt pilnīgi atšķirīgas pazīmes un simptomi. Tādēļ ārstēšanu var aizkavēt kādu laiku.

Sēžas nerva iekaisums no tā, kas notiek

Sēžas nervs ir perifērās nervu sistēmas garākais un lielākais stumbrs. Tas veidojas no nervu šķiedru pinuma, kas stiepjas no mugurkaula jostas un sakrālās daļas. Sāpes, kas rodas patoloģiskā procesa attīstības laikā šajā jomā, var būt atšķirīgas un atšķiras atkarībā no vieglas diskomforta līdz nepanesamām agonijām. Sēžas nerva iekaisums un saspiešana izraisa tādas pašas slimības attīstību, ko papildina sāpes muguras lejasdaļā un apakšējā ekstremitātē. Klīniskajā terminoloģijā šo patoloģisko procesu sauc par neiropātiju vai sēžas nerva radikulopātiju.

Kas ir sēžas nerva neiropātija?

Sēžas nerva neiropātija (novecojuši termini - išiass, išiass) ir perifērās nervu sistēmas slimība, kas rodas lumbosakrālās mugurkaula mugurkaula nervu bojājumu (saspiešanas, iekaisuma vai bojājuma) rezultātā. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija, kas sastopama 10% pieaugušo iedzīvotāju, kas sasnieguši 40 gadu vecumu. Radikālā sindroma veidošanās laikā (sekas, kas saistītas ar perifēro nervu struktūru patoloģisko procesu), attīstās neiropātijas sāpes, lokalizējas sēžamvietā un tālāk izplatās visā apakšējās ekstremitātes aizmugurē, kā arī ietekmē jostasvietu. Tas var būt divu veidu: dysezestic un truncal.

Ar primāro mazo nervu šķiedru bojājumu novēro sāpju (virsmas) sāpes. Šāda veida sāpes tiek aprakstītas kā dedzināšana, dedzināšana, šaušana, dūriens, līdzīga apdeguma sāpes, pārmeklēšana, elektriskās strāvas trieciens.

Truncal (dziļa) sāpes raksturo kā presēšana, sāpes, periodiski griešana, laušana. Parasti šādas sāpes attīstās ar tuneļa neiropātijām vai muguras sakņu saspiešanu.

Neiropātijas cēloņi

Sēžas nerva vilces cēloņi:

• Starpskriemeļu trūces nervu sakņu pārkāpums (tuneļa kompresija);
• Asins spīdums ar gluteus maximus vai bumbieru muskuļiem, kas rada spiedienu uz nervu šķiedrām vai mugurkaula struktūrām.

Sēžas nerva iekaisuma cēloņi:

• Mugurkaula ievainojumi un deģeneratīvas-distrofiskas slimības;
• Hipotermija;
• Dažādi infekcijas procesi (tostarp HIV infekcija);
• Endokrīnie un vielmaiņas traucējumi;
• Iedzimtas mugurkaula anomālijas;
• Smaga fiziska slodze;
• Mugurkaula locītavu locītavu iekaisums.

Riska faktori, kas izraisa sacro-mugurkaula radikulopātijas attīstību, ietver iedzimtu noslieci, noteiktus profesionālās darbības veidus (galdniekus, autovadītājus, mašīnu operatorus, lauksaimniekus), ilgstošu darbu neērtā stāvoklī, smēķēšanu un jaunus izglītības procesus.

Sēžas nerva slazdošanas simptomi

Sēžas nervs cēlies no mugurkaula jostas daļas nervu saknēm. Turklāt, caur sēžas atveri, kas atrodas zem bumbieru muskulatūras, atstāj iegurņa dobumu, iet zem gluteusa maximus un glutālās reizes vidū nonāk augšstilba aizmugurē. Šis perifērais nervs innervē visas apakšējās ekstremitātes muguras muskuļus un kājas pamatni. Ja tas tiek pārkāpts vai iekaisis, kājas locītava pie ceļa locītavas tiek traucēta, staigāšanas procesā sākas stīvās ekstremitātes pārnešana, pateicoties parēzei (muskuļu motora funkciju pārkāpumam vai daļējai zaudēšanai) un aktīvām kustībām pirkstos samazinās vai pazūd. Samazinot kāju sāpes, palielinās sāpes. Ar dziļu sēžas nerva palpāciju stipras sāpes attīstās augšstilbā un apakšējā kāju daļā.

Pašlaik ārsti ir informēti par vairākām kompresijas neiropātiju iespējām. To simptomi ir trīs galvenie sindromi: mugurkaula, neirīts (kas rodas perifēro nervu stumbra bojājumu rezultātā) un distrofija. Pacienti sūdzas par sāpēm, gļotādas sāpēm gluteus maximus, gūžas un sacroilijas locītavā. Pastāvīgajā pozīcijā, staigājot un nogremdējot, sāpes palielinās, savukārt gulēšanas stāvoklī un sēžot ar kājām, tās nedaudz izzūd. Sāpes var izplatīties visā pēdā vai lokalizējas tikai inervācijas zonā. Hipotermija, stresa situācija vai laika apstākļu maiņa var izraisīt patoloģiskā procesa paasinājumu.

Visbiežāk sāpes novēro tikai vienā ķermeņa pusē. Tajā pašā laikā tiek konstatēta ķermeņa pretējās daļas nejutīgums un periodiska tirpšana. Retāk abas ekstremitātes ir iesaistītas iekaisuma procesā vienlaicīgi. Slimības sākumposmā sāpes raksturo vāja intensitāte. Tos pastiprina klepus, šķaudīšana, smejas un fiziskas slodzes laikā. Laika gaitā diskomforta sajūta pasliktinās, miega laikā var rasties krampji. Smagos gadījumos, akūtu sāpju dēļ, pacients ir pilnībā imobilizēts.

Visbiežāk sastopamās sēžas nerva bojājuma klīniskās pazīmes ir stipras muguras sāpes un viena no lielajām locītavām (ceļgala, potītes vai gūžas) normālas darbības traucējumi, kas rodas mugurkaula jostas neiralģijas fonā.

Dažos gadījumos pacientiem rodas trofiski un vazomotoriski traucējumi. Pieaug vietējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai cianoze un pēdas un apakšstilba dzesēšana. Tajā var konstatēt hiperkeratozi (epidermas stratum corneum pārmērīgu sabiezināšanos), plantāra hiperhidrozi (palielinātu pēdu svīšanu), anhidrozi (pilnīgu svīšanu). Var tikt pārkāpts audu trofisms kājas ārmalā, papēžā vai pirkstu mugurā, mainot naglu formu un krāsu, samazinot kāju un kāju muskuļu spēku vai atrofiju. Pacienti ar sēžas nerva bojājumiem nespēj stāvēt uz pirkstiem vai papēžiem.

Slimības gaita

Gadījumā, ja zāle kļūst par neiropātijas cēloni (svara celšana, nokrišana uz kājām, neērts pagrieziens vai lēciens), ir iespējama patoloģiskā procesa tūlītēja attīstība.

Smaga fiziska darba un hroniskas infekcijas klātbūtnes dēļ novēro lēnu slimības progresēšanu (sāpes palielinās ar katru uzbrukumu). Pirmkārt, sāpes sēžamvietā un jostas daļā, kājās ir spriedze un smagums. Laika gaitā sāpju sajūtas pastiprinās, un to kulminācija kļūst par vienu no eksogēniem faktoriem (hipotermija, pēkšņs svara celšana uc). Jāatzīmē, ka šī situācija ievērojami apgrūtina to cēloņu noskaidrošanu, kas noveda pie patoloģiskā procesa attīstības.

Radikulopātijas diagnostika

Ar sēžas nerva diagnozes uzvaru tiek veikta, pamatojoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm un instrumentālās pārbaudes laikā iegūtajiem datiem (MRI, CT, rentgena).

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, neirologam jābūt precīzai informācijai par konkrētā sēžas nerva zonas galvenajiem klīniskajiem sindromiem. Informatīvākais šādā situācijā ir:

• Sicar sindroms (palielināta sāpes, liekot pēdu muguras virzienā);
• Legas sindroms (guļus stāvoklī pacientam ir ļoti grūti pacelt sāpju kāju, jo krasi palielinās sāpes);
• nolaišanās sindroms (ja ekstremitāte ir nespējīga, pacients nespēj uzņemties sēdus stāvokli).

Kādas slimības var sajaukt?

Sēžas nerva neiropātija jānošķir no citām mugurkaula slimībām (ankilozējošais spondilīts, meningoradicīts, vientuļš mieloma (mieloma), dažādu etioloģiju spondilīts, mugurkaula mugurkaula primārais metastātiskais audzējs).

Reflekss neirovaskulāri sindromi ir jānošķir no aterosklerotiskās arteriālās mazspējas, tromboflebīta, flebotrombozes, Reino slimības.

Saspiešanas ārstēšana, sēžas nerva iekaisums

Galvenā prasība sēžas nerva neiropātijas ārstēšanā iesaistītajam speciālistam ir skaidra informācija par slimības attīstības patogenētiskajiem un etioloģiskajiem mehānismiem. Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz slimības smagumu un patoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu. Pacienta iekaisuma novēršanai ir paredzēta patogenētiska terapija, un simptomātiska ārstēšana tiek izmantota, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un ilgstošu remisiju. Akūtas sāpes laikā pacientam, līdz iekaisums izzūd, ieteicams ierobežot motora aktivitāti. Ar spēcīgu sāpju sindromu ieteicams izmantot gultasvietu (gultai jābūt līdzenai ar cietu matraci).

Zāļu terapija

1. Lai uzlabotu vietējo asinsriti un mazinātu neirogēnas iekaisuma pazīmes, pacientiem tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vazoaktīvie un antioksidanti. Tā kā NSPL visbiežāk lieto lornoksikāmu (xefocam), kam ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība un minimāla toksicitāte. Arī kā pretiekaisuma terapijas zāles var lietot metindolu, pirabutolu, diklofenaku, movalisu, flugainīnu, naproksēnu, nātrija salicilātu. Akūtā sēžas nerva neiropātijas periodā (ar smagām sāpēm) ir norādīti kortikosteroīdi (deksometazons vai metipreds).

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem drīkst lietot ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Tālāk, pārtraukums un, ja nepieciešams, aizstāšana ar narkotikām.

1. Lasix, furosemīds, sorbitols, uregīts, kāliju taupošs salurētisks līdzeklis tiek lietots kā pretaizsardzības zāles.
2. Lai samazinātu patoloģisko muskuļu spazmu, parādās muskuļu relaksanti (mydokalms, baklofēns, reljons, Phenibut uc).
3. Lai samazinātu antioksidanta stresa izpausmes un uzlabotu asins reoloģiskās īpašības, ieteicams izmantot tioktiskā skābes atvasinājumus, ginkgo biloba vai medikamentus ar daudzvērtīgu iedarbības mehānismu (aktovegīnu, cerebrolizīnu).
4. Biogēniskie stimulanti (plazmols, alveja, stiklveida ķermenis), pirogēns, lidazu vai biiyhinols tiek izmantoti kā absorbenti.
5. Lai uzlabotu sinoptisko neironu pārraidi, tiek izrakstīti pareizi, amiridīns, sanguinarīts uc.
6. Smagas muskuļu atrofijas gadījumā retabolils ir indicēts kombinācijā ar pretholīnesterāzes zālēm un E vitamīnu.
7. Ar ilgstošām sāpēm ar raksturīgiem neirotrofiskiem traucējumiem un gangionītu, pahicarpīnu, ganglerononu vai benzoheksoniju. Ārstējot autonomos neirovaskulāros sindromus, ieteicams lietot vegetotropas zāles (fenazepāmu, aktovegīnu, platifilīnu, eglonilu, bellataminīnu uc).
8. Pretiekaisuma un traucējošie līdzekļi tiek nozīmēti kā lokālas terapijas zāles (dimeksils, menovazīns, apizatrons, vipraskīns, efkamons, sunītis uc).

Ārstēšana ar narkotikām

1. Fizioterapijas procedūras (elektroforēze, diadinamiskās strāvas, miotons, magnētiskā terapija, lāzerterapija, pastiprināts pulss, darsonval).
2. Refleksoloģija.
3. Manuālā terapija
4. Masāža Masāžas procedūras var veikt pēc akūtā iekaisuma procesa novirzīšanas. Pateicoties šai metodei, palielinās bojātās sēžas nerva vadītspēja, normalizējas lokālā asinsrite un limfātiskā plūsma, samazinās sāpes un samazinās jau attīstītais muskuļu izšķērdējums.
5. Hidroterapija. Ļoti noderīgas nodarbības baseinā. Ūdens atvieglo kustību, novērš muskuļu spazmas un mazina sāpes.
6. Terapeitiskais vingrinājums. Vingrinājumi jāuzsāk slimības pirmajās dienās, kas joprojām atrodas gultā. Slodze pakāpeniski palielinās, atjaunojoties motora aktivitātei.

Radikulopātijas ķirurģiskā korekcija

Bojātu nervu sakņu ķirurģiskā dekompresija ir norādīta, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, sāpju sindroms kļūst hronisks un novēroti smagi iegurņa orgānu traucējumi.

Sēžas nerva iekaisuma vai saspiešanas novēršana

Lai izvairītos no patoloģiskā procesa attīstības, ir nepieciešams regulāri nostiprināt muguras muskuļus, kas atbalsta mugurkaulu, uzraudzīt stāju, izvairīties no svaru pacelšanas un nestspējas, kas jāaizsargā no melnrakstiem un hipotermijas.