Tendonīts ir iekaisuma process cīpslā, kas visbiežāk notiek pie kaula virsmas piestiprināšanas punktā. Dažreiz šī slimība tiek sajaukta ar citām slimībām, piemēram, tendinozi. Patiešām, abas slimības ir osteoartrīta rezultāts, un visbiežāk tās ir saistītas ar vecuma izmaiņām. Galvenā atšķirība starp tendinozi ir tā, ka tās rašanos raksturo iekaisuma procesa trūkums.

Visbiežāk sastopami elkoņa, ceļgala, plecu locītavu, plaukstu un kāju cīpslu iekaisumi, kā arī gūžas locītavas tendonīts, kuru simptomi un ārstēšana ir vairāki raksturīgi.

Iemesli

Slimība progresē vienmērīgi, un visticamākais mērķis ir cilvēki, kas turpina darboties vai lekt.

Pārējā populācijā femorālo cīpslu un iliopsoas muskuļu iekaisumu uzskata par diezgan reti. Tomēr joprojām pastāv kopīgi riska faktori, kas izraisa slimības attīstību:

• sistēmisks iekaisums;
• infekcijas;
• problēmas ar kalciju organismā;
• ar vecumu saistīto izmaiņu izraisītais locītavu apkārtējo audu transformācija;
• vairogdziedzera parastās darbības nelīdzsvarotība;
• iedzimta locītavas nepilnvērtība;
• locītavu iekaisums;
• dinamiskas izmaiņas locītavu skrimšļiem.

Sakarā ar to, ka mikroceliņi un cīpslu noguruma ievainojumi rodas ar apskaužamu regularitāti to pievienošanās vietā iegurņa un augšstilba kauliem, tendinīts ir visbiežāk augšstilba, cirkšņa un iegurņa.

Gūžas locītavas tendinīts ir sadalīts 4 veidos, kas raksturo tās lokalizācijas vietu: cīpslas iekaisums cirkšņos, četrgalviņos, locīšanas un nolaupošos muskuļos.

Simptomi

Tendenīta simptomi ir diezgan dažādi. Šo iemeslu dēļ tiek izdalītas kopīgas un specifiskas izpausmes.

Parasti tie ir:

• sūdzības par netraucētu sāpju rašanos;
• negatīvo jūtu izzušana pastāvīgo darbību laikā un atgriešanās aktīvās kustības laikā pastiprinātā veidā;
• gaitas maiņa, nelīdzenuma izskats;
• noklikšķinot pārvietošanās procesa laikā vai pārvietojot gurnus, kas rada pamatu aizdomas par augšstilbu cīpslu iekaisumu.

Ja Jums ir aizdomas par gūžas saišu iekaisumu, simptomi un ārstēšana, kas vērsta uz to likvidēšanu, jāapstiprina ar papildu testiem, piemēram, ultraskaņu vai MRI, lai izvairītos no kļūdām, jo ​​slimības izpausmes ir līdzīgas ar dažām līdzīgām slimībām.

Slimībai ir trīs attīstības posmi:

1. Negatīvas sajūtas parādās pēc fiziskas piepūles, lokalizētas cirksnī, augšstilbā vai iegurņa augšdaļā.
2. Sāpes ir jūtamas ar paaugstinātu slodzi vai apmācību, kā arī kustības laikā.
3. Sāpes sindroms, kas nepazūd pat miega stāvoklī.

Ja Jums ir aizdomas par gūžas cīpslu iekaisumu, Jums var rasties šādi specifiski simptomi:

• cīpslas cīpslas tendinīta gadījumā sāpes ir jūtamas cirkšņos, kā arī, pārvietojot kāju uz sāniem;
• ja iliopsoas muskuļa cīpslas iekaisums, sāpes dod cirkšņiem un vēdera lejasdaļai, it īpaši laikā, kad pārvietojas, balstoties uz kāju;
• ar četrgalvu tendinītu, negatīvas sajūtas ir raksturīgas iegurņa apakšējai daļai. Liekot gurnus, sāpes tiks dotas ceļam;
• ar abducenta muskuļa cīpslas iekaisumu, ārējās augšstilba zonā, kā arī lielākās trokantera apgabalā parādās negatīvas sajūtas.

Diagnostika

Pirmkārt, tiek veikta ārēja pacienta pārbaude, tad tiek veikta ultraskaņa no locītavu un periartikulāro audu. Bieži vien, lai izslēgtu citas patoloģijas klātbūtni, ir nepieciešama arī rentgena izmeklēšana.

Ārstēšana

Tradicionāli šīs slimības apkarošanas kontekstā tiek izmantotas vairākas dažādas ārstēšanas metodes. Tas viss ir atkarīgs no smaguma, iekaisuma procesa ilguma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Konservatīva ārstēšana

• ir ļoti svarīgi, lai netraucētu iekaisuma locītavu;
• Ieteicams izmantot kompresus ar ledu (izņēmums ir kalcifīta tendinīts, tā ārstēšanai tiek izmantoti sasilšanas kompresi);
• lietot pretiekaisuma līdzekļus un ar pārāk daudz sāpju - kortikosteroīdiem;
• izmantot fizioterapeitiskās metodes;
• atveseļošanās periodā paredzēts īstenot vingrošanas vingrinājumus.

Ķirurģiska ārstēšana

Uzziniet vairāk par to, kā ārstēt plecu locītavu, lasiet šeit.

Šāda veida ārstēšana nav plaši izplatīta, to piemēro tikai hroniska tendinīta gadījumā, kam ir stipras sāpes.

• tiek noņemts cīpslas fragments, kas ir stipri ietekmēts;
• ja konstatētas cīpslu plīsumi, veic audu transplantāciju;
• ar kalcifisku tendinītu, adatu un anestēziju izmanto, lai ietekmētu kalcija nogulsnes.

Masāžas un fizikālā terapija gūžas tendonīta ārstēšanai

Masāža tiek noteikta pēc akūtas sāpes.

Tendinīta masāžas galvenie uzdevumi:

• sāpīgu simptomu samazināšana vai pilnīga likvidēšana;
• uzlabota audu barošana;
• asinsrites atjaunošana.

Masāžas procedūras tiek veiktas atveseļošanās periodā. Šī darbība ir īpaši noderīga pēc operācijas.

Vingrošanas terapija tiek parādīta uzreiz pēc masāžas kursa.

Ar šo patoloģiju muskuļu stiepšanās vingrinājumi ir labi.

Terapeitisko un vingrošanas pasākumu izpildes laikā pakāpeniski palieliniet pacēluma leņķi un laiku, kad kājiņas tiek turētas noteiktā pozā.

Vingrošanas terapijas veikšana gūžas tendonīta gadījumā nav ieteicama, ja ir stipras sāpes.

Pēc terapeitiskajiem vingrinājumiem ir svarīgi pavadīt zināmu laiku guļus stāvoklī, pēc iespējas atpūsties. Jūs varat arī pievienot ledus negatīvās jūtas avota vietai.

Ieteicamie gūžas tendinīta vingrinājumi

Supernaskulāro muskuļu bojājumu iekaisuma gadījumā tiek veikta vingrinājumu skrāpēšana:

• viņi iet uz leju uz viena ceļa, ar otru kāju priekšā, liekot to 90 grādu leņķī. Pēdu novieto uz grīdas, nedaudz pie ceļa;
• iztaisnot muguru;
• pārvietojiet iegurni atpakaļ, ielieciet plaukstas uz augšstilbiem;
• turot ķermeni šajā stāvoklī, veiciet darbību, izmantojot otru kāju;
• starp tehniski sarežģītākām darbībām konkrētam muskuļam, tās atšķiras kā “šķēres” un “auklas”.

Kad cīpslas cīpslas iekaisums veic šādus uzdevumus:

• gulēja uz grīdas, kājas, kas ir augstākas, saliekt un novieto kāju tieši zem otras kājas gūžas;
• otras pēdas pirksts pamazām tiek paņemts, tad nolaists, nepieskaroties grīdai;
• atkārtojiet apakšstilba kustību līdz spēcīgas siltuma sajūtai muskuļos;
• mainot kājas, veiciet to pašu kustību, izmantojot otru kāju;
• lai sarežģītu darbības, nostipriniet apakšstilbu ar elastīgu lenti;
• cita uzdevuma opcija:
• atrodas uz sāniem, kājas iztaisnot un novieto bumbu starp teļiem;
• abas kājas jānovērš un jānolaida, izvairoties no saskares ar grīdu.

Vingrojumi, kas saistīti ar nolaupītāju cīpslas iekaisumu:

• gulēt uz sāniem un atpūsties uz apakšdelma, ielieciet brīvo roku uz augšstilba virsmas;
• lai sasprindzinātu augšstilba plašu fasādi, viņi sāk pacelt augšējo kāju (vispirms mazliet palīdzot ar roku);
• nostipriniet pozīciju ar kāju pacelt uz īsu laiku;
• nedaudz vēlāk, lai veiktu šo uzdevumu, ir pieļaujams izmantot elastīgu vadu vai lenti, lai palielinātu pretestību.

Quadriceps cīpslas iekaisumam ieteicams veikt šādas darbības:

• nokrist uz vienas kājas papēža;
• paceliet otras kājas teļu, paņemiet to no aizmugures ar rokām un pavelciet uz augšu, līdz parādās spriedze četrgalvu muskuļos;
• sēdēt šajā vietā, cik ilgi vien iespējams, tad nolaidiet kāju un atpūtieties;
• mainīt pozīciju un darīt to pašu, bet ar otru kāju.

Fizioterapija

Šīs slimības apkarošanai tiek izmantotas vairākas fizioterapijas metodes:

• triecienviļņu terapija (4-6 sesijas ar vidējo pārtraukumu 4 dienas);
• krioterapija;
• fonoforēze;
• magnētiskā terapija;
• lāzers;
• elektroforēze;
• terapeitiskās vannas un dubļu terapija.

Profilakse

Galvenais profilakses uzdevums nav gūžas locītavas pārslodze. Fiziskā aktivitāte ar mērenām slodzēm būtu normalizējama un jāmaina ar atpūtas periodiem.

Apavi ir ērti. Augsts papēdis ir provocējošs faktors, tāpēc tas ir kontrindicēts. Visas ekstremitāšu traumas tiek pakļautas savlaicīgai ārstēšanai, kas nākotnē novērsīs dažas ar locītavām saistītas problēmas.

Secinājums

Iepriekš minēto slimību raksturo augsts izplatīšanās biežums, bet to ir viegli ārstēt jau pašā sākumā. Novērotā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Ar visu šīs slimības nopietnību ārstēšana vairumā gadījumu aprobežojas ar zāļu terapijas, fiziskās terapijas un fizioterapijas procedūru izmantošanu bez operācijas.

Hip-trokhanterīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ņemot vērā pārmērīgas slodzes uz augšstilba cīpslu, pēdējās ir izstieptas un saspringtas. Īpaši jutīgas cīpslas šķiedru zonas, kas tieši savienojas ar kaulu un cīpslu.

Uz šķiedrām ir "griezumi", sākas tūska, iekaisums un iznīcināšanas process.

Iekaisums ļaus jums uzzināt par sevi sāpēm

Gluteusa muskuļu piestiprināšanas zonā izveidojas augšstilba lielākās augšstilba trenirīta soma. Šis patoloģiskais process var ietekmēt arī apkārtējos muskuļus un saites uz vienu un diviem gūžas locītavām vienlaicīgi.

Iemesli

Kā likums, augšstilbu cīpslu iekaisums vai trokhanterīts rodas pēc nopietnas kāju slodzes.
Avoti var būt:

• ilgtermiņā / staigāt;
• valkā smagumu;
• režīma neievērošana aukstuma vai hipotermijas laikā.

Dažreiz slimība rodas kā gripas komplikācija. Savukārt liekais svars, traumas pieder pie riska faktoriem.

Gūžas trokhanterīts notiek infekcijas un neinfekciozu aģentu ietekmē.
Infekciozo / septisko slimības formu raksturo patogēno mikroorganismu klātbūtne: galvenokārt - stafilokoks, reti streptokoku, E. coli. Parasti tas ir ciskas kaula osteomielīta paasinājums vai sepse. To papildina augsts drudzis, drudzis, virpuļošanas process un kaulu audu iznīcināšana.
Slimības neinfekciozā / aseptiskā forma Saskaņā ar to patogēni mikroorganismi neietekmē slimības attīstību.

Neinfekciozā slimības formā ir iekļuvis šķībs bursa

Noziegumu veicēju lomā ir: ievainojumi, hipotermija, skeleta anatomiskās īpašības, pastiprināta fiziskā slodze. Kopā ar sēžas iekaisumu bursa.

Slimības tuberkulozo formu izraisa tuberkulozes izraisītāja iekļūšana lielāka trokantera audos, kas ir kaulu tuberkulozes veids. Diezgan bieži novēroja bērnus.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku, ir svarīgi noteikt iekaisuma lokalizāciju lielāka trokhantera apgabalā: ietekmē kaulu vai mīkstos audus.

Kas ir apdraudēts?

Ņemot vērā slimības attīstības raksturu, pastāv atsevišķu personu grupa, kam ir tendence attīstīties:

• Pacienti ar plaušu tuberkulozi (pastāv risks saslimt ar tuberkulozi);
• Personas, kurām ir hroniskas infekcijas fokusa, it īpaši ņemot vērā vāju imunitāti. Sinusīta, tonsilīta un zobu slimību rezultātā var attīstīties septisks trokhanterīts. Attīstības varbūtība palielinās, ņemot vērā inficēšanās centru traumatiskus mikrodiskus;
• Sievietes vecumā virs 35 gadiem. Hormonālo pārmaiņu dēļ ekstremitāšu cīpslas un saites tiek vājinātas, tiek traucēta vielmaiņa, ieskaitot vielmaiņu kaulos / saiņās / locītavās;
• Pacienti ar reimatiskām slimībām, kas izraisa kaulu audu dabiskās struktūras pārkāpumu.
  

Tas kļūst par stimulu tās defektivitātes attīstībai ikdienas slodzēs.

Slimības ietver artrozi, osteoporozi, reimatoīdo artrītu;

Simptomi

Prognozes sagatavo sāpīgi uzbrukumi (pulsējoši vai sāpīgi) pacientam uz augšstilba ārējās virsmas. Bieži vien kustības traucē stipras sāpes, un miera stāvoklī tas nedaudz izzūd. Progresīvākos gadījumos nakts laikā palielinās sāpes - no ķermeņa masas spiediena uz iekaisušajām cīpslām, atrodoties sānos.

Sāpes naktī var rasties spiediena dēļ uz locītavu.

Iekaisušām cīpslām abās kājās tiek diagnosticēts divpusējs trokhanterīts.

• Sāpīga vai pulsējoša intensīva sāpes ar saglabātu locītavu mobilitāti. Bieži parādās gūžas locīšana / pagarināšana / ievilkšana;
• Sāpju rašanās kājā ir neveselīga;
• Atkārtotas sāpes gūžas locītavas sānu zonā, īpaši pēc ilgstošas ​​intensīvas nodarbības;
• Augstas temperatūras, gūžas locītavas zonas pietūkuma un apsārtuma klātbūtnē ir liela septiskā vai tuberkuloza trokhanterīta veidošanās iespējamība.

Kā noteikt augšstilbu cīpslu iekaisuma simptomus vai trokhanterītu?

Speciālisti, kas veic aptauju, pievērš īpašu uzmanību pacienta pārbaudei. Pilnīga asins analīze, gūžas locītavu rentgena starojums, reimatiskie testi - palīdz izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Ultraskaņa, MRI, rentgenstaru dati var apstiprināt / atspēkot diagnozi.

X-ray apstiprinās diagnozi

Par visām mūsdienu slimību diagnostikas metodēm, izlasiet šo rakstu...

Pirms došanās pie ārsta ir iespēja patstāvīgi diagnosticēt slimību. Ja, gulējot uz sāpīgas puses vai palpācijas (spiediena) laikā gūžas locītavas zonā, jūtat sāpju palielināšanos, Jums jāsazinās ar speciālistu. Kvalificēts ārsts pārbaudīs trokhanterīta simptomus un izrakstīs ārstēšanu.

Kā ārstēt gūžas trokhanterītu?

Slimības ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no trokhanterīta veida. Slimības tuberkulozes formā tiek izrakstīti medikamenti pret tuberkulozi, un, ja nepieciešams, tiek veikta abscesa punkcija un attālās tuberkulozes koncentrācijas skarto audu noņemšana.
Septiskā trokhanterīta terapija balstās uz iespaidīgu antibiotiku devu izmantošanu. Dažos gadījumos ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, lai likvidētu daļu no visa ciskas kaula spit.

Aseptiskā trokhanterīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma novēršanu un pilnīgu locītavas funkcijas atjaunošanu.

Konservatīvā ārstēšana šajā gadījumā ietver:

• Atpūtas nodrošināšana skartajai daļai ir vissvarīgākais ārstēšanas procesa nosacījums;
• Ne-steroīdu izcelsmes pretiekaisuma līdzekļu lietošana - kapsulas, pulveri, tabletes, dažos gadījumos injekcijas;
• Gēla / ziedes lokāla lietošana, kas ietver pretiekaisuma līdzekļus;
• Blokāžu izpilde - glikokortikoīdu ievadīšana kombinācijā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem tieši iekaisuma vietā;
• Fizikālā terapija - elektroforēze, ultraskaņa, magnētiskā terapija, šoka viļņu terapija, parafīna kompreses, lāzerterapija;
  

Šoka viļņu terapija vai šoka viļņu terapija ir salīdzinoši jauna tehnoloģija, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas hroniskas, sāpīgas patoloģijas. Lasiet vairāk šeit...

Informāciju par to, kā veikt UHT procedūru gūžas locītavas trokhanterītam, skatiet videoklipā:

Gūžas locītavas trokhanterīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kompleksā pieeja palīdz veiksmīgi atbrīvoties no lielākās daļas slimību. Femorālo cīpslu iekaisums nav izņēmums.

Labas atsauksmes par gūžas locītavas trokhanterīta ārstēšanu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, ir saņēmušas tinktūras un rūgtās vērmeles, kumelītes un salvijas, kliņģerītes.

Lai novērstu jautājumu „kā izārstēt trokhanterītu?”, Mēs iesakām piemērot preventīvus pasākumus:

• izvairīties no tāda paša veida darbības ar uzsvaru uz augšstilbu;
• kontrolēt savu svaru;
• turiet augšstilba muskuļus elastīgus, elastīgus un spēcīgus.

Femorālo cīpslu iekaisums (trokhanterīts)

nbsp Sāpes locītavu jomā nav saistīta ar locītavas bojājumu, bet gan iekaisumu vai periartikulāru cīpslu bojājumu. Šādu bojājumu sauc par periartrītu (vai periartrozi). Precīzs vārda tulkojums ir: “peri-” - par, “-artro” - locītavu, “-it” - iekaisums, vispārēji - periartikāls iekaisums.

nbsp Neskatoties uz to, ka vārds “iekaisums” parādās nosaukumā, vairumā gadījumu ar periartrītu mēs nodarbojamies tikai ar cīpslas pārslodzi un celmu, un cīpslas iekaisums parasti ir “sterils”, tas ir, nav saistīts ar infekciju.

Saturs:

nbsp Visbiežāk process attīstās šādi. No pārkraušanas, cīpslu šķiedrām, līdzīgas ļoti saspringtas un blīvas gumijas virzieniem, stiept un asaru. Tie ir veidoti kā "micronotsechki", līdzīgi tiem, kas veidojas uz pārspīlēta gumijas. Šajā gadījumā visvairāk cieš no cīpslas šķiedras, kas kalpo kā „džemperis” un savieno cīpslu ar kaulu. Šie "džemperi" zaudē savu elastību, to tendinozās šķiedras sāk sadalīties, uzbriest un iekaisušas.

nbsp Šādu iekaisumu, ko izraisa augšstilba cīpslu pārslodze vai traumatizācija, sauc par trokhanterītu - burtiski "trokhantera iekaisums" (trokanteris ir vieta, kur augšstilba cīpsla savienojas ar ciskas kaulu). Vēl viens slimības nosaukums ir peritrohanterīts, t.i., "iekaisums ap trokanteru".

nbsp Sievietēm ar vecumu virs 30 gadiem visticamāk ir trokhanterīts (vīrieši mazāk cieš, jo viņu cīpslas ir spēcīgākas no sākuma). Turklāt sieviešu saslimstības maksimums ir atkarīgs no ķermeņa klimatiskās pārstrukturēšanas perioda, kad ir tendence mazināties cīpslas un muskuļu audos. Lai gan ir gadījumi, kad ļoti jaunās sievietes arī slimo ar trokhanterītu, bet par to parasti rodas vairāki nelabvēlīgi brīži.

Prognozējamie trochantenīta faktori

• Degeneratīvs artrīts;
• Osteoartrīta deformēšana;
• Sistēmiskā osteoporoze;
• Kāju garuma neatbilstība;
• Apakšējo ekstremitāšu biomehānikas pārkāpums;
• Iegurņa nestabilitātes sindroms;
• Mugurkaula jostas daļas patoloģija (apakšējā daļa), piemēram, starpskriemeļu disku deģenerācija;
• Endokrīnās sistēmas slimības un vielmaiņa;
• Gūžas traumas vēsturē;
• Sieviešu dzimums; Vecums no 40 gadiem;
• Liekais svars; Virs aktīvā / pasīvā dzīvesveida.

Trokhanterīta cēloņi

nbsp Parasti slimība sākas pēc ievērojamas kāju pārslodzes: neparasta pastaiga pārāk ilgi, skriešanai vai nēsāšanai, it īpaši, ja šāda pārslodze ir apvienota ar aukstumu vai hipotermiju. Reizēm augšstilba cīpslas iekaisušas pēc gripas. Dažreiz šo slimību izraisa traumas (trieciens vai kritums uz sāniem).

nbsp Turklāt daudzi pacienti atzīmēja, ka neilgi pirms slimības viņi ievērojami palielināja svaru, un tāpēc slodze uz kājām ir ievērojami palielinājusies. Tātad, acīmredzot, liekais svars var būt saistīts arī ar trokhanterīta attīstības riska faktoriem.

Trokhanterīta veidi

nbsp Medicīniskajā praksē tiek izmantota sekojoša smilšu bakterīta klasifikācija:

• Aseptisks ir visbiežāk sastopamais patoloģijas veids, kurā speķis bursa tieši iekaisās. Visbiežāk stāvoklis ir saistīts ar pastāvīgu fizisko apakšējo ekstremitāšu pārslodzi.
• Infekciozs (septisks) - attīstās baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas izplatīšanās rezultātā. Staphylococcus ir visbiežākais infekciozā trokhanterīta cēlonis. Patoloģiju var papildināt strutainu abscesu veidošanās, turpinās ar drudzi.
• Specifiska (tuberkuloze) - retākā trokhanterīta forma, kas izraisa tuberkulozes bojājumus kaulu struktūrām. To papildina apsārtums un pietūkums skartajā zonā. Gadījumos, kad pacienti cieš no tuberkulozes (akūta vai vēsturiska), bez terapijas rodas osteomielīts. Šajā gadījumā gūžas locītavas trokhanterīta ārstēšana tiek kavēta, un process ilgstoši aizkavējas.

Trokhanterīta simptomi

nbsp Trochanteritis var būt vai nu vienpusējs, ja tikai viena kāja saslimst, vai divpusēja, kad cīpslas uzpūst uz abām kājām uzreiz.

nbsp Slimība izpaužas kā sāpes uz augšstilba ārējās virsmas ("braukšanas biksēs"). Sāpes visbiežāk traucē pacientam pārvietojoties, staigājot; tad sāpes var būt diezgan intensīvas. Naktī, mierā, sāpes parasti izzūd. Tomēr progresīvos gadījumos personas stāvoklis sānos var rasties diezgan smagas nakts sāpes - sāpes rodas no ķermeņa masas spiediena uz iekaisušajām cīpslām.

Reizēm trokhanterīta „klasisko” femorālo sāpju gadījumā var projicēt arī cirkšņa zonā, sajaucot ārstus un liekot domāt par gūžas locītavas artrozi.

nbsp Puse no trokhanterīta pacientiem ir gūžas locītavas artrozes diagnoze. Kad pārbaudes laikā izrādās, ka viņiem nav koartartozes, šādi slimi cilvēki ilgu laiku nevar ticēt savai laimei.

nbsp Parasti viņi sāk parādīt manus rentgenstarus, kuros, kā šie cilvēki saka, ārsti redzēja gūžas locītavas artrozes izpausmes kā pretargumentu. Man ir pacietīgi jāpaskaidro laiku pa laikam, ka arī rentgena stariem jābūt spējīgiem lasīt vai atšifrēt. Un kļūda visbiežāk ir saistīta ar faktu, ka koeksartroze ir atkarīga no parastajām ar vecumu saistītajām izmaiņām.

Nbsp Tikmēr pat bez rentgenstaru datiem rokās ir diezgan viegli diagnosticēt trokhanterītu. Pietiek ar to, ka ārsts tikai pārbauda pacientu pareizi: pirmkārt, trokhanterītam ir raksturīgi sāpju punkti, kad tiek nospiesta.
Otrkārt, ar trokhanterītu praktiski nav ierobežojumu gūžas locītavas kustībai, t.i., atšķirībā no gūžas locītavas artrozes (coxarthrosis), pēdas brīvi griežas visos virzienos. Tas jo īpaši attiecas uz pasīvajām kustībām. Skaidrāk runājot, pacientam pašam (sāpju dēļ), visticamāk, nevarēs brīvi pārvietoties un pagriezt viņa sāpīgo kāju, bet, ja es lūdzu slimnieku pilnībā atpūsties, pēc tam sāku pagriezt pacienta kāju dažādos virzienos, kustība locītavā būs pilnīgi bez maksas. Un sāpes notiks tikai tad, kad kustības laikā es izmantošu sāpīgu cīpslu.

nbsp Parasti pēc pirmās šādas trokhanterīta slimnieka pārbaudes, diagnoze kļūst par 90% skaidru, un tikai to apstiprina ar diagnostisko pētījumu palīdzību.

Trokhanterīta diagnostika

nbsp Faktiski nav pētījumu, kas nepārprotami apstiprinātu diagnozi. Pārbaudes tiek veiktas tikai, lai izslēgtu citas gūžas slimības.

nbsp Šim nolūkam veiciet klīnisku (no pirksta) un bioķīmisko (no vēnu) testu. Parasti ar trokhanterītu visi asins skaitļi ir normāli (ja vien, protams, nav līdzīgu slimību). Turklāt pacienti ar trokhanterītu parasti tiek nosūtīti uz gūžas locītavu rentgena stariem, lai izslēgtu artrozi. Ja šeit mēs neatrodam nekādas novirzes, tas apstiprina mūsu diagnozi - „trokhanterītu”, un tad tikai pacientam jānorāda pareiza ārstēšana.

Trokhanterīta ārstēšana

nbsp Neskatoties uz to, ka augšstilbu cīpslu iekaisums var izraisīt daudz spēcīgāku sāpju uzbrukumus nekā gūžas locītavas artrozes gadījumā, trohanterītu ārstē daudz vieglāk un ātrāk.

nbsp Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdu hormonu injekcijas cīpslās (trigerpunkti) dod labu efektu ar trokhanterītu. Visbiežāk diprospan, kenalog, celeston vai hidrokortizonu injicē iekaisuma cīpslas rajonā. Šādas injekcijas tiek ievadītas 1 reizi 2 nedēļās, parasti atgūšanai pietiek ar 3-4 injekcijām (ja, protams, ārstēšanas laikā pacients netiks pārslogots un pārpildīts, t.i., veic darbības, kas sākotnēji izraisīja slimības attīstību).

nbsp Nav slikti palīdz iekaisušās cīpslas lāzerterapijā ar trokānterītu un jo īpaši pēc izometriskās relaksācijas. Galu galā šī metode sākotnēji tika izstrādāta muskuļu un cīpslu slimību ārstēšanai.

nbsp Post-izometriskā relaksācija kombinācijā ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu ļauj jums pēc iespējas ātrāk ievietot lielāko daļu pacientu uz kājām. Un šādai ārstēšanai ir tikai viens mīnuss - ārstēšana prasa gan ārsta, gan pacienta piepūles izdevumus.

nbsp Turklāt, lai izārstētu trokhanterītu (katru otro dienu), ir nepieciešamas vismaz 8 sesijas pēc izometriskās relaksācijas, un, ņemot vērā pašreizējo trūkumu, lielākā daļa pacientu nevēlas to tērēt, lai ārstētu šādu "nepatīkamu slimību" kā cīpslu iekaisumu. Tas ir vieglāk veikt injekciju vai dzert tableti.

nbsp Tiem, kuri vēl nevēlas veikt injekcijas augšstilbā, es ieteiktu apvienot pēc izometrisko relaksāciju ar iekaisušās cīpslas zonas masāžu. Turklāt gadījumos, kad femorālās cīpslas iekaisums rodas mugurkaula jostas osteohondrozes fonā (tas notiek aptuveni pusē trokhanterīta gadījumu), ārstēšanai ieteicams pievienot manuālo terapiju un muguras masāžu.

Fizioterapija ar trokhanterītu

nbsp Kad ir diagnosticēts augšstilbu cīpslu iekaisums - trokhanterīts, ārstēšana neaprobežojas tikai ar farmaceitisko līdzekļu lietošanu. Kombinācijā ar zāļu terapiju, fizioterapeitisko procedūru izmantošana var būt diezgan efektīva:

• Zāļu elektroforēze (jonoforēze);
• Ultraskaņa (fonoforēze) ar hidrokortizonu;
• Terapeitiskais siltums (ozocerīta-parafīna pielietojums);
• Šoka viļņu terapija (triecienviļņu terapija);
• Magnētiskā terapija; Lāzerterapija.

nbsp Zemās enerģijas ekstrakorporālā šoka viļņu terapija ir atzīta par visefektīvāko sāpju mazināšanai pacientiem ar hronisku mugurkaula sāpēm. Un, lai gan šāda veida ietekme negarantē, ka patoloģija pilnībā izzudīs, bet tas nodrošinās efektīvu sāpju mazināšanu.

nbsp Šoka viļņi tiek nosūtīti uz sāpju rašanās punktiem, kas atrodas skartajā zonā, ar aptuveni 400 šoka viļņiem vienā sesijas punktā. Sakarā ar to uzlabojas limfātiskās sistēmas darbs, palielinās asins plūsma, tiek pārtraukta sāpes un iekaisums. Līdz ar to, jo labāk tiek atrastas un ārstētas sāpīgas vietas, jo lielāka ir veiktās procedūras efektivitāte. Lai panāktu taustāmu efektu, ir nepieciešama vairāk nekā viena iedarbība.

nbsp Ar neinfekciozu trokhanterītu UHT lieto kombinācijā ar citām fizioterapeitiskām procedūrām, kuras katram pacientam izvēlas individuāli, ņemot vērā patoloģijas formu, tās ilgumu un attīstības iemeslus. Pateicoties šāda veida terapijai, tiek sasniegts:

• Gūžas locītavas sāpju un iekaisuma novēršana;
• Apakšējo ekstremitāšu biomehānikas atjaunošana;
• Palielināta motora aktivitāte;
• Uzlabota vielmaiņa gūžas locītavās un periartikulārajos audos;
• Patoloģijas progresēšanas novēršana, komplikāciju attīstība.

Uzmanību! tīmekļa vietnes informācija nav medicīniska diagnoze vai norādes par rīcību, un tā ir paredzēta tikai atsaucei.

Femorālo cīpslu iekaisums

Trokhanterīts ir gūžas locītavas iekaisuma process, kurā tiek ietekmēts trokanteris (augšstilba augšdaļa, tajā gandrīz visi gūžas muskuļi un cīpslas pievienojas un ir fiksēti).

Bieži vien gūžas locītavas trokhanterīts tiek sajaukts ar koartartozi (gūžas locītavas artroze), jo šo divu patoloģiju simptomi ir ļoti līdzīgi. Tomēr ar detalizētāku pārbaudi sākotnējā koeksartrozes diagnoze tiek mainīta uz trokhanterītu, attiecīgi pielāgojot ārstēšanu ar medicīniskiem vai tautas līdzekļiem.

Slimības īpašības

SVARĪGI ZINĀT! Vienīgais līdzeklis, lai ārstētu sāpes locītavās, artrīts, osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko iesaka ārsti! Lasiet tālāk.

Gūžas locītavas trokhanterīts stiepjas uz šādiem augšstilba elementiem:

• Trochanter vai lielais iesms, locītavu muskuļu un locītavu audu augšējais punkts;
• Femorālās cīpslas un mīkstie audi blakus trokanterim.

Femorālo cīpslu iekaisums ir infekciozs vai nav infekciozs. Biežāk tiek skarta viena, retāk divas gūžas locītavas.

Trokanteris ir vieta, kur ciskas kaula un augšstilbu daudzās cīpslas un muskuļi ir piestiprināti pie ciskas kaula pamatnes. Virs šī elementa zem ādas ir mazs sinovials soma, kas nodrošina gludu un ne-traumatisku savienojuma - bursa - mobilitāti.

Ļoti bieži trokantera iekaisums un bursa, šīs gūžas locītavas daļas iekaisums medicīnā tiek saukts par gūžas bursītu. Tāpēc dažreiz tiek lietots vēl viens trokhanterīta nosaukums - biksītis.

Svarīga informācija: šī patoloģija attīstās galvenokārt sievietēm ar nobriedušu vecumu.

Medicīna to izskaidro ar saišu un cīpslu struktūras anatomiskajām iezīmēm - vīriešiem tās ir blīvākas un spēcīgākas, jo tās daudz retāk ievainotas.

Trokhanterīta klasifikācija pēc cēloņiem

Sieviešu iekaisuma procesa cēlonis visbiežāk ir ar vecumu saistītās izmaiņas, kas saistītas ar hormonālo pārrāvumu (menopauze). Ar estrogēnu hormonu trūkumu samazinās saišu elastība, samazinās to spriedzes līmenis, attīstās osteoporoze.

Dažreiz jauniem pacientiem tiek diagnosticēts trohanterīts - šajā gadījumā cēlonis ir ilgstoša provocējošu faktoru iedarbība. Atkarībā no šiem faktoriem, kas izraisīja tās attīstību, ir izstrādāta slimības klasifikācija:

1. Aseptisks vai neinfekciozs trokhanterīts, kuru veidošanās iemesls pastāvīgai locītavas pārslodzei. Visbiežāk sastopamais slimības veids.
2. Septisks vai infekciozs trokhanterīts - šajā gadījumā cēlonis ir baktēriju ievadīšana locītavas mīkstajos audos. Infekciju var pārvadāt ar asinīm no citas hroniskas vai akūtas slimības organismā. Vienlaikus apstrādājiet divas patoloģijas.
3. Tuberkuloze. Ļoti reti sastopama slimības forma, kas galvenokārt sastopama bērniem. Iemesls ir tuberkulozes bacillus, kas ietekmē ne tikai lielo gurnu spļaut, bet arī pārējo. Attīstās osteomielīts.

Gūžas locītavas trokhanterīta ārstēšana kopā ar osteomielītu ir sarežģīta un ilgstoša.

Galvenie slimības simptomi

Pilnīgi atjaunot JOINTS nav grūti! Vissvarīgākā lieta, 2-3 reizes dienā, lai satrauktu šo sāpīgo vietu.

Trokhanterīta simptomi ir raksturīgi jebkurai locītavu slimībai, no kurām galvenā ir sāpes. Pacienti sūdzas ārstam par augšstilba sāpju palielināšanos fiziskās aktivitātes un fiziskās slodzes laikā, mierā, viņi nav. Nospiežot uz trokantera zonu, tiek atzīmēta arī sāpes.

Citi slimības simptomi:

1. Locītavas pietūkums.
2. Dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
3. Ādas apsārtums.

Šie simptomi visbiežāk informē ārstu, ka attīstās slimības septiska vai tuberkuloza forma.

Svarīgi: locītavas, tostarp pasīvās, mobilitāte neaprobežojas tikai ar trokhanterītu, un šī ir galvenā atšķirība no gūžas locītavas artrozes.

Pārbaudot pacientu, ārsts viņu viegli identificē, veic pareizu diagnozi un izvēlas atbilstošu terapiju.

Slimības diagnostika

Nav specifisku metožu šīs slimības diagnosticēšanai, tiek ņemti vērā klīniskie simptomi, pamatojoties uz kuriem ārsts apstiprina vai atspēko varbūtējo diagnozi.

Papildu izmeklējumi un pacienta izmeklēšana tiek veikta tikai, lai izslēgtu citas patoloģijas. Tie ietver:

• Asins un urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze;
• Reimatoīdā faktora paraugi;
• Gūžas locītavas rentgena starojums;
• Gūžas locītavas ultraskaņa pieaugušajiem.

Ja ir grūti noteikt audu bojājuma pakāpi un veikt diagnozi, pamatojoties uz visiem šiem pētījumiem, tiek veikta MRI un datortomogrāfija.

Trokhanterīta ārstēšana ar dažādām metodēm

Ārstēšanas programma ir apkopota atkarībā no slimības cēloņa. Ja ir acīmredzami septiskās vai tuberkulozes trokhanterīta simptomi, un detalizētāka pārbaude apstiprina diagnozi, tiek parakstīta antibiotiku terapija un tuberkuloze, ārstēšana specifiska slimībai.

Komplikāciju gadījumā, kas rodas pūšļu un abscesu veidā, bieži ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Čūlas tiek atvērtas vietējā vai vispārējā anestēzijā, iztīrītas un dezinficētas.

Slimības aseptiskā veidā tiek izmantotas šādas metodes un procedūras:

1. Ikdienas rutīnas un dzīvesveida pielāgošana. Ir nepieciešams samazināt bojātās šuves slodzi. Šim nolūkam akūtās stadijas periodam ir noteikts gultas atbalsts un pilnīga funkcionāla atpūta.
2. Zāļu terapija. Pierādīts līdzeklis, kas efektīvi iedarbojas uz iekaisumu un sāpēm, ļoti retos gadījumos, kad pacienta ķermenis netiek lietots - nesteroīdās pretiekaisuma ziedes un preparāti. Tās ir diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, meloksikāms, ko var lietot perorāli tablešu veidā vai ievadot intramuskulāri injekciju veidā. Ārstēšanas kurss parasti ilgst ne vairāk kā 10 dienas - tas ir pietiekams, lai novērstu visus iekaisuma simptomus.
3. Fizioterapija Vingrošana, masāža, apkure, parafīna vannas, magnētiskā terapija, lāzera un triecienviļņu terapija - visas šīs procedūras, atsevišķi vai kombinācijā ar zālēm, dod ļoti labu efektu. Tie ne tikai samazina sāpes, bet arī stimulē asinsriti un audu remontu.
4. Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi. Kā palīglīdzekli šo ārstēšanas metodi plaši izmanto arī dažādu formu trokhanterītam. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu var veikt mājās, jo īpaši tās ir vērtīgas, ja cieš mazie bērni, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vai vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas.

Lieliska pacientu ārstēšana, kā arī lēti un efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi, saņēma šādu ārstēšanas metodi kā pēc izometrisko relaksāciju. Tas sastāv no dažu saišu un muskuļu grupu pasīvās stiepšanās, dodot pacientam dažādas ķermeņa pozīcijas.

Šī metode tika izstrādāta speciāli muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai un profilaksei. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, pacienta saskarsme ar mijiedarbību ar ārstu ir svarīga. Šo metodi var attiecināt arī uz tautas aizsardzības līdzekļu un alternatīvās medicīnas ārstēšanu.

90% ārstēšanas gadījumu ar šo metodi pozitīva ietekme tiek novērota pēc 2-3 sesijām. Kopumā viņiem būs nepieciešams no 10 līdz 15, atkarībā no slimības stadijas, tā cēloņa, pacienta vecuma un fiziskās attīstības. Viena sesija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, tās ir jāorganizē katru otro dienu.

Femorālo cīpslu iekaisums (trokhanterīts)

nbsp Sāpes locītavu jomā nav saistīta ar locītavas bojājumu, bet gan iekaisumu vai periartikulāru cīpslu bojājumu. Šādu bojājumu sauc par periartrītu (vai periartrozi). Precīzs vārda tulkojums ir: “peri-” - par, “-artro” - locītavu, “-it” - iekaisums, vispārēji - periartikāls iekaisums.

nbsp Neskatoties uz to, ka vārds “iekaisums” parādās nosaukumā, vairumā gadījumu ar periartrītu mēs nodarbojamies tikai ar cīpslas pārslodzi un celmu, un cīpslas iekaisums parasti ir “sterils”, tas ir, nav saistīts ar infekciju.

nbsp Visbiežāk process attīstās šādi. No pārkraušanas, cīpslu šķiedrām, līdzīgas ļoti saspringtas un blīvas gumijas virzieniem, stiept un asaru. Tie ir veidoti kā "micronotsechki", līdzīgi tiem, kas veidojas uz pārspīlēta gumijas. Šajā gadījumā visvairāk cieš no cīpslas šķiedras, kas kalpo kā „džemperis” un savieno cīpslu ar kaulu. Šie "džemperi" zaudē savu elastību, to tendinozās šķiedras sāk sadalīties, uzbriest un iekaisušas.

nbsp Šādu iekaisumu, ko izraisa augšstilba cīpslu pārslodze vai traumatizācija, sauc par trokhanterītu - burtiski "trokhantera iekaisums" (trokanteris ir vieta, kur augšstilba cīpsla savienojas ar ciskas kaulu). Vēl viens slimības nosaukums ir peritrohanterīts, t.i., "iekaisums ap trokanteru".

nbsp Sievietēm ar vecumu virs 30 gadiem visticamāk ir trokhanterīts (vīrieši mazāk cieš, jo viņu cīpslas ir spēcīgākas no sākuma). Turklāt sieviešu saslimstības maksimums ir atkarīgs no ķermeņa histēriskās pārstrukturēšanas klipiem, kad ir tendence mazināties cīpslas un muskuļu audos. Lai gan ir gadījumi, kad ļoti jaunās sievietes arī slimo ar trokhanterītu, bet par to parasti rodas vairāki nelabvēlīgi brīži.

Trokhanterīta cēloņi

nbsp Parasti slimība sākas pēc ievērojamas kāju pārslodzes: neparasta pastaiga pārāk ilgi, skriešanai vai nēsāšanai, it īpaši, ja šāda pārslodze ir apvienota ar aukstumu vai hipotermiju. Reizēm augšstilba cīpslas iekaisušas pēc gripas. Dažreiz šo slimību izraisa traumas (trieciens vai kritums uz sāniem).

nbsp Turklāt daudzi pacienti atzīmēja, ka neilgi pirms slimības viņi ievērojami palielināja svaru, un tāpēc slodze uz kājām ir ievērojami palielinājusies. Tātad, acīmredzot, liekais svars var būt saistīts arī ar trokhanterīta attīstības riska faktoriem.

Trokhanterīta simptomi

nbsp Trochanteritis var būt vai nu vienpusējs, ja tikai viena kāja saslimst, vai divpusēja, kad cīpslas uzpūst uz abām kājām uzreiz.

nbsp Slimība izpaužas kā sāpes uz augšstilba ārējās virsmas ("braukšanas biksēs"). Sāpes visbiežāk traucē pacientam pārvietojoties, staigājot; tad sāpes var būt diezgan intensīvas. Naktī, mierā, sāpes parasti izzūd. Tomēr progresīvos gadījumos personas stāvoklis sānos var rasties diezgan smagas nakts sāpes - sāpes rodas no ķermeņa masas spiediena uz iekaisušajām cīpslām.

nbsp Puse no trokhanterīta pacientiem ir gūžas locītavas artrozes diagnoze. Kad pārbaudes laikā izrādās, ka viņiem nav koartartozes, šādi slimi cilvēki ilgu laiku nevar ticēt savai laimei.

nbsp Parasti viņi sāk parādīt manus rentgenstarus, kuros, kā šie cilvēki saka, ārsti redzēja gūžas locītavas artrozes izpausmes kā pretargumentu. Man ir pacietīgi jāpaskaidro laiku pa laikam, ka arī rentgena stariem jābūt spējīgiem lasīt vai atšifrēt. Un kļūda visbiežāk ir saistīta ar faktu, ka koeksartroze ir atkarīga no parastajām ar vecumu saistītajām izmaiņām.

Nbsp Tikmēr pat bez rentgenstaru datiem rokās ir diezgan viegli diagnosticēt trokhanterītu. Pietiek ar to, ka ārsts tikai pārbauda pacientu pareizi: pirmkārt, trokhanterītam ir raksturīgi sāpju punkti, kad tiek nospiesta. Otrkārt, ar trokhanterītu praktiski nav ierobežojumu gūžas locītavas kustībai, t.i., atšķirībā no gūžas locītavas artrozes (koeksartroze), pēdas brīvi griežas visos virzienos. Tas jo īpaši attiecas uz pasīvajām kustībām. Skaidrāk runājot, pacientam pašam (sāpju dēļ), visticamāk, nevarēs brīvi pārvietoties un pagriezt viņa sāpīgo kāju, bet, ja es lūdzu slimnieku pilnībā atpūsties, pēc tam sāku pagriezt pacienta kāju dažādos virzienos, kustība locītavā būs pilnīgi bez maksas. Un sāpes notiks tikai tad, kad kustības laikā es izmantošu sāpīgu cīpslu.

nbsp Parasti pēc pirmās šādas trokhanterīta slimnieka pārbaudes, diagnoze kļūst par 90% skaidru, un tikai to apstiprina ar diagnostisko pētījumu palīdzību.

Trokhanterīta diagnostika

nbsp Faktiski nav pētījumu, kas nepārprotami apstiprinātu diagnozi. Pārbaudes tiek veiktas tikai, lai izslēgtu citas gūžas slimības.

nbsp Šim nolūkam veiciet klīnisku (no pirksta) un bioķīmisko (no vēnu) testu. Parasti ar trokhanterītu visi asins skaitļi ir normāli (ja vien, protams, nav līdzīgu slimību). Turklāt pacienti ar trokhanterītu parasti tiek nosūtīti uz gūžas locītavu rentgena stariem, lai izslēgtu artrozi. Ja šeit mēs neatrodam nekādas novirzes, tas apstiprina mūsu diagnozi - „trokhanterītu”, un tad tikai pacientam jānorāda pareiza ārstēšana.

Trokhanterīta ārstēšana

nbsp Neskatoties uz to, ka augšstilbu cīpslu iekaisums var izraisīt daudz spēcīgāku sāpju uzbrukumus nekā gūžas locītavas artrozes gadījumā, trohanterītu ārstē daudz vieglāk un ātrāk.

nbsp Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdu hormonu injekcijas cīpslās dod labu efektu trokhanterīta ārstēšanai. Visbiežāk diprospan, kenalog, celeston vai hidrokortizonu injicē iekaisuma cīpslas rajonā. Šādas injekcijas tiek ievadītas 1 reizi 2 nedēļās, parasti atgūšanai pietiek ar 3-4 injekcijām (ja, protams, ārstēšanas laikā pacients netiks pārslogots un pārpildīts, t.i., veic darbības, kas sākotnēji izraisīja slimības attīstību).

nbsp Nav slikti palīdz iekaisušās cīpslas lāzerterapijā ar trokānterītu un jo īpaši pēc izometriskās relaksācijas. Galu galā šī metode sākotnēji tika izstrādāta muskuļu un cīpslu slimību ārstēšanai.

nbsp Post-izometriskā relaksācija kombinācijā ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu ļauj jums pēc iespējas ātrāk ievietot lielāko daļu pacientu uz kājām. Un šādai ārstēšanai ir tikai viens mīnuss - ārstēšana prasa gan ārsta, gan pacienta piepūles izdevumus.

nbsp Turklāt, lai izārstētu trokhanterītu (katru otro dienu), ir nepieciešamas vismaz 8 sesijas pēc izometriskās relaksācijas, un, ņemot vērā pašreizējo trūkumu, lielākā daļa pacientu nevēlas to tērēt, lai ārstētu šādu "nepatīkamu slimību" kā cīpslu iekaisumu. Tas ir vieglāk veikt injekciju vai dzert tableti.

nbsp Tiem, kuri vēl nevēlas veikt injekcijas augšstilbā, es ieteiktu apvienot pēc izometrisko relaksāciju ar iekaisušās cīpslas zonas masāžu. Turklāt gadījumos, kad femorālās cīpslas iekaisums rodas mugurkaula jostas osteohondrozes fonā (tas notiek aptuveni pusē trokhanterīta gadījumu), ārstēšanai ieteicams pievienot manuālo terapiju un muguras masāžu.

Jautājumi?
Reģistrējieties, lai konsultētos ar ārstu bez maksas!

Uzmanību! tīmekļa vietnes informācija nav medicīniska diagnoze vai norādes par rīcību, un tā ir paredzēta tikai atsaucei.

Kas tas ir?

Pirmo zvanu no ķermeņa par trokhanterīta sākumu var redzēt pēc tam, kad staigājat pārāk ilgi vai sverot svaru. Pēc saslimšanas ar augšstilbu risks saslimt ar šo slimību. Turklāt pacienti bieži vien var dzirdēt par to, ka viņi tūlīt pievienoja lielu svaru tieši pirms slimības. Tāpēc liekais svars ir arī riska faktors, kas palielina slodzi uz vājinātām cīpslām.

Gūžas cīpslu iekaisums var būt vienpusējs (ietekmē vienu kāju) un divpusējs (cīpslu iekaisums abās kājās). Trokhanterīta galvenie simptomi ir sāpes augšstilba ārējā virsmā (pusgarās bikses). Turklāt sāpes paroksismāls, kas pasliktinās, staigājot, un naktī parasti izzūd. Ja trokhanterīts tiek atstāts novārtā, sāpes var turpināties pat mierā, gulēja uz sāniem, pakļaujot sev svara spiedienu uz iekaisuma fokusu. Sāpju sindroms, kas izplūst no cirkšņa, maldina ārstus un rosina gūžas locītavas artrozi. Tāpēc, lai atšķirtu šīs divas slimības, ir nepieciešama liela medicīniskā pieredze un spēja pareizi atpazīt tos rentgena staros.

Svarīga atšķirība starp trokhanterītu un osteoartrītu ir sāpju punktu klātbūtne palpācijā, un arī locītavas kustībā nav ierobežojumu. Kāju rotē brīvi visos virzienos, tostarp ar pasīvu rotāciju.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnozei pietiek ar pacienta rūpīgu pārbaudi, lai ņemtu vērā visas iepriekš aprakstītās slimības sūdzības un specifiskos simptomus. Trokhanterīta apstiprināšanai nav īpašu diagnostikas metožu. Pētījumi, tostarp laboratorijas un aparatūras, ražo tikai, lai izslēgtu citu gūžas locītavu slimību klātbūtni. Ir noteikti šādi pētījumi - vispārējs klīniskais asins tests no pirksta, asinis tiek ņemtas no vēnas (reimatiskie testi) un nosūtīti uz gūžas rentgenstaru.

1. Vispārējā klīniskā asins analīze ar trokhanterītu neietekmē tā darbību. Retos gadījumos var rasties nelielas novirzes, kas liecina par iekaisuma procesa sākšanos organismā.
2. Trophanterīta rumoprobes arī nenodrošina nekādas novirzes. Dažu marķieru paaugstināšanās var liecināt par reimatiskas slimības pazīmēm.
3. Gūžas locītavu radiogrāfija ar šo cīpslu iekaisumu neparādīs novirzes. Pavadiet to savlaicīgi, lai pamanītu artrozes rašanos.

Trokhanterīta ārstēšana tiek veiksmīgi ārstēta, lai gan šī slimība ir diezgan nepatīkama un rada daudzas problēmas. Lieliskus rezultātus parāda, ārstējot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un kortikosteroīdu hormonāliem līdzekļiem injekciju veidā cīpslas zonā. Jāatceras, ka nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt un lietot jebkādas zāles bez ārsta receptes, it īpaši, ja tas attiecas uz tām zālēm, kuras papildus to ieguvumiem var būt kaitīgas, ja tās ir nepareizi noteiktas. Tāpēc, ja ir aizdomas par kaut ko nepareizu, labāk ir konsultēties ar ārstu, kurš var kompetenti ieteikt, kā ārstēt šo slimību.

Līdztekus narkotiku terapijai tiek izmantota arī lāzerterapija, ko veic ar 8-12 sesiju kursiem katru otro dienu. Smagos gadījumos cīpslas iekaisumi izmanto pēc izometrisku relaksāciju, citiem vārdiem sakot, stiepjas cīpslas ar speciālu vingrojumu palīdzību.

Kā palīgmetodi mēs varam ieteikt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Receptes nedaudz atšķiras no ieteikumiem par koartartozi, bet jāatzīmē, ka šīs metodes nav vērstas uz pilnīgu izārstēšanu, bet tikai simptomu mazināšanai.

Gūžas cīpslu iekaisums

Slimību, kurā gūžas locītavas cīpslas iekaisušas traumatizācijas vai smaga pārslodzes rezultātā, sauc par trokhanterītu. Šī slimība bieži ir atrodama godīgā dzimumā, jo sievietes cīpslas ir vājākas nekā vīrieši. Laiks, kas veido gūžas locītavu cīpslu iekaisuma maksimumu, ir vecums pēc 30 gadiem. Šajā laikā menopauzes rezultātā sievietes ķermenī notiek ievērojamas izmaiņas, kas izraisa muskuļu un saišu spēka un elastības zudumu.

Slimības simptomi

Nelielu sāpīgu sajūtu parādīšanās pēc garas pastaigas vai smagu priekšmetu pacelšanas ir pirmais ķermeņa signāls par slimības sākumu. Daudzi pacienti apgalvo, ka trokhanterīta sākums bija saistīts ar ievērojamu svara pieaugumu, kas vēl vairāk nosprieda jau izsmeltās cīpslas.

Galvenais simptoms, kas liecina par gūžas locītavu cīpslu iekaisuma attīstību, ir sāpes, kas izraisa vilkšanu vai pulsējošu raksturu uz augšstilba ārējās virsmas, tas ir, zeķes reģiona. Sākotnēji šādu sāpju rašanās, ko izraisa staigāšana vai fiziska slodze, un nākotnē tie var notikt mierīgā stāvoklī. Pacienta gulēšanas stāvoklī tiek novērota sāpīgu sajūtu nostiprināšana.

Trokhanterīta papildu simptomi ir:

1. intensīvas sāpes, kas nerada ierobežojumus locītavu mobilitātei
2. tuberkulozes slimība, kam seko neliels pietūkums augšstilba sāpīgajā pusē, kam pievienoti dažāda veida abscesi
3. kāju ievainots kājas cieš no vegetovaskulāriem traucējumiem
4. jebkura neliela kāju pārslodze, cita rakstura ievainojumi, iepriekšējās slimības un liekais svars pavada sāpes

Galvenais simptoms, kas atšķir trokhanterītu no osteoartrīta, ir sāpju punktu parādīšanās palpācijas laikā, kā arī ierobežojumu trūkums locītavas kustībā.

Trohanterīts parasti iedala šādos veidos:

• tuberkuloze, kas ietekmē locītavas, cīpslas un kaulus
• septisks - galvenais apstāklis, lai notiktu, ir patogēnu mikroorganismu (stafilokoku) klātbūtne.
• aseptiski - mikroorganismi neietekmē slimības attīstību. Iekaisuma cēlonis ir ievainojumi, ķermeņa pārpildīšana, kā arī iedzimti skeleta defekti.

Galvenās slimības diagnostikas un ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna nepiešķir īpašas metodes, ko izmanto, lai apstiprinātu aizdomas par trokhanterītu. Tiek veikti laboratorijas un aparatūras pētījumi, lai izslēgtu citu slimību attīstību, kas ietekmē gūžas locītavu darbu. Precīza diagnoze prasa rūpīgu pacienta pārbaudi, ņemot vērā visas viņa sūdzības un simptomus, kas ir raksturīgi trokhanterītam.

Slimības diagnostikas metodes:

1. vispārējo klīnisko pirkstu asins analīzi
2. vēnu asins paraugu ņemšana reimatiskiem testiem
3. gūžas locītavas radiogrāfija

Neskatoties uz slimības problēmu, kā arī par tā nepatīkamo dabu, trokhanterīts diezgan veiksmīgi izārstēja. Galvenais nosacījums ātrai atveseļošanai ir pilnīga pašdiagnostikas un pašapstrādes atteikšanās. Apmeklējiet un konsultējieties tikai ar kvalificētu ārstu.

Kādi ir slimības cēloņi?

Gūžas trānterīts bieži skar sievietes vecumā no 30 līdz 45 gadiem, kā arī vīriešus, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, spēka sportu. Cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

1. Hormonālie traucējumi un iegurņa anatomijas pazīmes sievietēm (plaša iegurņa daļa).
2. Pārmērīga fiziska slodze.
3. Hypodynamia.
4. Hipotermija
5. Aptaukošanās.
6. Traumas, tostarp nelielas traumas - zilumi, hematomas.
7. Biežas saaukstēšanās, infekcijas slimības.
8. Lumbosakrālās mugurkaula osteohondroze.
9. Osteo-articular tuberkuloze.

Kā parādās trohanterīts?

Pati slimības sākumā sāpes ārējā virsmā parādās fiziskās slodzes laikā, kā arī palpācijas (palpācijas) laikā tiek noteikta vietēja sāpes. Kā progresē prostatas trokhanterīts, gūžas locītavas simptomi palielinās. Sāpes ir pastāvīgas, locītavas teritorijā parādās pietūkums, var būt ādas apsārtums, kustību diapazons ir ierobežots.

Ja iekaisuma procesam ir tuberkulāra vai strutaina rakstura īpašības, ķermeņa temperatūra paaugstinās attiecīgi no subfebrila līdz lielam skaitam, vispārējais stāvoklis tiek traucēts: slikta pašsajūta, pārmērīga svīšana, drebuļi un vispārējs vājums.

Ir trīs augšstilba trokhanterīta klīniskās formas:

1. Aseptisks, kurā iekaisuma process nav saistīts ar mikrobu iekļūšanu.
2. Tas ir strutains-septisks, kad iekaisumu izraisa pirogēnu baktēriju iekļūšana (traumas vai citu ķermeņa infekcijas centru asinīs).
3. Tuberkuloze, kas attīstās ar osteo-locītavu tuberkulozi (ar tiešu bacīlu izplatīšanos no gūžas, mugurkaula un iekļūšanas ar asinīm).

Visbiežāk speciālistiem ir jārisina slimības aseptiskā forma, kuras diagnoze un ārstēšana nav liela problēma.

Tas ir svarīgi. Palielināta ķermeņa temperatūra ar gūžas un gūžas sāpēm, ādas apsārtums - brīdinājuma zīmes, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu.

Kā diagnoze?

Pārbaudot pacientu, raksturīgi tipiski sāpju punkti augšstilbu ārējā virsmā, jūtama tūska. Aktīvas kustības gūžas locītavā (nolaupīšana, rotācija, gūžas locīšana) var būt tikai pacientam sāpju dēļ. Tomēr ārsta veiktās pasīvās kustības pārbaudes laikā nav ierobežotas. Tas atdala trokhanterītu no locītavas kaulu patoloģijas (artrīta, artrīta, displāzijas, osteohondropātijas).

Ir nepieciešami papildu pārbaudes:

• Rentgena - izslēgt kaulu patoloģiju;
• Ultraskaņa - ļauj izpētīt cīpslu, muskuļu, maisu stāvokli;
• aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse (CT, MRI) - visprecīzākais pētījums par visiem locītavas audiem;
• laboratorijas testi: klīniskie, reimatiskie testi, tuberkulozes imunoloģiskie testi.

Mēs iesakām pievērst uzmanību arī rakstam: "Sasprindzinājuma cēloņi gūžas locītavā."

Tas ir svarīgi. Indivīdiem, kuriem ir bijusi plaušu tuberkuloze, jāapzinās, ka vēlāk var rasties kaulu un locītavu forma, tāpēc vienmēr jāpārbauda sāpes locītavā.

Kāda ir ārstēšana?

Ciskas kaula trochanterīta aseptisko formu, ko neizraisa baktērijas, ārstē šādi:

1. Ierobežot fizisko aktivitāti.
2. Pretiekaisuma nesteroīdās zāles (Diklofenaks, Nimīds, Indometacīns, Ibuprofēns, Movalis uc).
3. Pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, lai atslābinātu muskuļus.
4. Fizioterapijas procedūras (elektropulsu terapija, jonoforēze ar pretsāpju līdzekļiem, ultraskaņa, triecienviļņu terapija, lāzerterapija).
5. Masāžas pretsāpju ziedes un želejas ("Voltaren", "Diklak-gel", "Dolobene", "Indometacin", "Remisid").
6. Anestēzijas blokādes - injekcijas novokīna, lidokaīna, pretiekaisuma līdzekļu trochanter šķīdumu jomā.
7. Fizikālā terapija un masāža, lai atjaunotu funkciju, bet pēc iekaisuma procesa pārtraukšanas.

Lasiet arī rakstu “Gūžas traumas ārstēšana mūsu portālā”.

Pūlinga procesa gadījumā ārstēšana ir tikai ķirurģiska - atvēršanās un abscesa drenāža. Visbiežāk izsmidzina gļotādas maisiņu (bursa), kas ir pilnībā noņemta. Ja tiek atklāts tuberkulozes process, pacients tiek nosūtīts uz ilgu stacionāru ārstēšanu uz specializētu medicīnas iestādi, pēc tam uz sanatoriju.

Tas ir svarīgi. Trokhanterīta pašapstrāde ir nepieņemama, tā var izraisīt komplikācijas. Pārbaudei un ārstēšanai nepieciešams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu vai traumatologu.

Kāda ir prognoze par trokhanterītu?

Gūžas banāls aseptiskais trokhanterīts parasti nav saistīts ar locītavas dobumu, to ātri un veiksmīgi ārstē, neatstājot nekādas sekas. Pūšains iekaisums arī tiek veiksmīgi ārstēts, ja tas sākas laikā, un process nav izplatījies uz kopējām un citām jomām.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, jāievēro fiziskās slodzes režīms, jāuzrauga ķermeņa svars, jāizvairās no traumām un hipotermijas.

Tuberkulozes izcelsmes gūžas locītavas trokhanterīta prognoze būs atkarīga no slimības ārstēšanas. Tas ir ilgstošs, bet pēc pilnīga kursa pabeigšanas, ieskaitot sanatorijas ārstēšanu, kam seko tuberkulozes speciālista un traumatologa novērošana, tas arī dod labus rezultātus.

Gūžas trohanterīts tiek veiksmīgi ārstēts, ja konsultējieties ar ārstu pēc slimības pirmajiem simptomiem, veicat pārbaudi, veicat pilnīgu kvalificētas ārstēšanas kursu un sekojiet līdzi ārsta ieteiktajiem profilakses pasākumiem.