Tendonīts ir iekaisuma process cīpslā, kas visbiežāk notiek pie kaula virsmas piestiprināšanas punktā. Dažreiz šī slimība tiek sajaukta ar citām slimībām, piemēram, tendinozi. Patiešām, abas slimības ir osteoartrīta rezultāts, un visbiežāk tās ir saistītas ar vecuma izmaiņām. Galvenā atšķirība starp tendinozi ir tā, ka tās rašanos raksturo iekaisuma procesa trūkums.

Visbiežāk sastopami elkoņa, ceļgala, plecu locītavu, plaukstu un kāju cīpslu iekaisumi, kā arī gūžas locītavas tendonīts, kuru simptomi un ārstēšana ir vairāki raksturīgi.

Iemesli

Slimība progresē vienmērīgi, un visticamākais mērķis ir cilvēki, kas turpina darboties vai lekt.

Pārējā populācijā femorālo cīpslu un iliopsoas muskuļu iekaisumu uzskata par diezgan reti. Tomēr joprojām pastāv kopīgi riska faktori, kas izraisa slimības attīstību:

• sistēmisks iekaisums;
• infekcijas;
• problēmas ar kalciju organismā;
• ar vecumu saistīto izmaiņu izraisītais locītavu apkārtējo audu transformācija;
• vairogdziedzera parastās darbības nelīdzsvarotība;
• iedzimta locītavas nepilnvērtība;
• locītavu iekaisums;
• dinamiskas izmaiņas locītavu skrimšļiem.

Sakarā ar to, ka mikroceliņi un cīpslu noguruma ievainojumi rodas ar apskaužamu regularitāti to pievienošanās vietā iegurņa un augšstilba kauliem, tendinīts ir visbiežāk augšstilba, cirkšņa un iegurņa.

Gūžas locītavas tendinīts ir sadalīts 4 veidos, kas raksturo tās lokalizācijas vietu: cīpslas iekaisums cirkšņos, četrgalviņos, locīšanas un nolaupošos muskuļos.

Simptomi

Tendenīta simptomi ir diezgan dažādi. Šo iemeslu dēļ tiek izdalītas kopīgas un specifiskas izpausmes.

Parasti tie ir:

• sūdzības par netraucētu sāpju rašanos;
• negatīvo jūtu izzušana pastāvīgo darbību laikā un atgriešanās aktīvās kustības laikā pastiprinātā veidā;
• gaitas maiņa, nelīdzenuma izskats;
• noklikšķinot pārvietošanās procesa laikā vai pārvietojot gurnus, kas rada pamatu aizdomas par augšstilbu cīpslu iekaisumu.

Ja Jums ir aizdomas par gūžas saišu iekaisumu, simptomi un ārstēšana, kas vērsta uz to likvidēšanu, jāapstiprina ar papildu testiem, piemēram, ultraskaņu vai MRI, lai izvairītos no kļūdām, jo ​​slimības izpausmes ir līdzīgas ar dažām līdzīgām slimībām.

Slimībai ir trīs attīstības posmi:

1. Negatīvas sajūtas parādās pēc fiziskas piepūles, lokalizētas cirksnī, augšstilbā vai iegurņa augšdaļā.
2. Sāpes ir jūtamas ar paaugstinātu slodzi vai apmācību, kā arī kustības laikā.
3. Sāpes sindroms, kas nepazūd pat miega stāvoklī.

Ja Jums ir aizdomas par gūžas cīpslu iekaisumu, Jums var rasties šādi specifiski simptomi:

• cīpslas cīpslas tendinīta gadījumā sāpes ir jūtamas cirkšņos, kā arī, pārvietojot kāju uz sāniem;
• ja iliopsoas muskuļa cīpslas iekaisums, sāpes dod cirkšņiem un vēdera lejasdaļai, it īpaši laikā, kad pārvietojas, balstoties uz kāju;
• ar četrgalvu tendinītu, negatīvas sajūtas ir raksturīgas iegurņa apakšējai daļai. Liekot gurnus, sāpes tiks dotas ceļam;
• ar abducenta muskuļa cīpslas iekaisumu, ārējās augšstilba zonā, kā arī lielākās trokantera apgabalā parādās negatīvas sajūtas.

Diagnostika

Pirmkārt, tiek veikta ārēja pacienta pārbaude, tad tiek veikta ultraskaņa no locītavu un periartikulāro audu. Bieži vien, lai izslēgtu citas patoloģijas klātbūtni, ir nepieciešama arī rentgena izmeklēšana.

Ārstēšana

Tradicionāli šīs slimības apkarošanas kontekstā tiek izmantotas vairākas dažādas ārstēšanas metodes. Tas viss ir atkarīgs no smaguma, iekaisuma procesa ilguma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Konservatīva ārstēšana

• ir ļoti svarīgi, lai netraucētu iekaisuma locītavu;
• Ieteicams izmantot kompresus ar ledu (izņēmums ir kalcifīta tendinīts, tā ārstēšanai tiek izmantoti sasilšanas kompresi);
• lietot pretiekaisuma līdzekļus un ar pārāk daudz sāpju - kortikosteroīdiem;
• izmantot fizioterapeitiskās metodes;
• atveseļošanās periodā paredzēts īstenot vingrošanas vingrinājumus.

Ķirurģiska ārstēšana

Uzziniet vairāk par to, kā ārstēt plecu locītavu, lasiet šeit.

Šāda veida ārstēšana nav plaši izplatīta, to piemēro tikai hroniska tendinīta gadījumā, kam ir stipras sāpes.

• tiek noņemts cīpslas fragments, kas ir stipri ietekmēts;
• ja konstatētas cīpslu plīsumi, veic audu transplantāciju;
• ar kalcifisku tendinītu, adatu un anestēziju izmanto, lai ietekmētu kalcija nogulsnes.

Masāžas un fizikālā terapija gūžas tendonīta ārstēšanai

Masāža tiek noteikta pēc akūtas sāpes.

Tendinīta masāžas galvenie uzdevumi:

• sāpīgu simptomu samazināšana vai pilnīga likvidēšana;
• uzlabota audu barošana;
• asinsrites atjaunošana.

Masāžas procedūras tiek veiktas atveseļošanās periodā. Šī darbība ir īpaši noderīga pēc operācijas.

Vingrošanas terapija tiek parādīta uzreiz pēc masāžas kursa.

Ar šo patoloģiju muskuļu stiepšanās vingrinājumi ir labi.

Terapeitisko un vingrošanas pasākumu izpildes laikā pakāpeniski palieliniet pacēluma leņķi un laiku, kad kājiņas tiek turētas noteiktā pozā.

Vingrošanas terapijas veikšana gūžas tendonīta gadījumā nav ieteicama, ja ir stipras sāpes.

Pēc terapeitiskajiem vingrinājumiem ir svarīgi pavadīt zināmu laiku guļus stāvoklī, pēc iespējas atpūsties. Jūs varat arī pievienot ledus negatīvās jūtas avota vietai.

Ieteicamie gūžas tendinīta vingrinājumi

Supernaskulāro muskuļu bojājumu iekaisuma gadījumā tiek veikta vingrinājumu skrāpēšana:

• viņi iet uz leju uz viena ceļa, ar otru kāju priekšā, liekot to 90 grādu leņķī. Pēdu novieto uz grīdas, nedaudz pie ceļa;
• iztaisnot muguru;
• pārvietojiet iegurni atpakaļ, ielieciet plaukstas uz augšstilbiem;
• turot ķermeni šajā stāvoklī, veiciet darbību, izmantojot otru kāju;
• starp tehniski sarežģītākām darbībām konkrētam muskuļam, tās atšķiras kā “šķēres” un “auklas”.

Kad cīpslas cīpslas iekaisums veic šādus uzdevumus:

• gulēja uz grīdas, kājas, kas ir augstākas, saliekt un novieto kāju tieši zem otras kājas gūžas;
• otras pēdas pirksts pamazām tiek paņemts, tad nolaists, nepieskaroties grīdai;
• atkārtojiet apakšstilba kustību līdz spēcīgas siltuma sajūtai muskuļos;
• mainot kājas, veiciet to pašu kustību, izmantojot otru kāju;
• lai sarežģītu darbības, nostipriniet apakšstilbu ar elastīgu lenti;
• cita uzdevuma opcija:
• atrodas uz sāniem, kājas iztaisnot un novieto bumbu starp teļiem;
• abas kājas jānovērš un jānolaida, izvairoties no saskares ar grīdu.

Vingrojumi, kas saistīti ar nolaupītāju cīpslas iekaisumu:

• gulēt uz sāniem un atpūsties uz apakšdelma, ielieciet brīvo roku uz augšstilba virsmas;
• lai sasprindzinātu augšstilba plašu fasādi, viņi sāk pacelt augšējo kāju (vispirms mazliet palīdzot ar roku);
• nostipriniet pozīciju ar kāju pacelt uz īsu laiku;
• nedaudz vēlāk, lai veiktu šo uzdevumu, ir pieļaujams izmantot elastīgu vadu vai lenti, lai palielinātu pretestību.

Quadriceps cīpslas iekaisumam ieteicams veikt šādas darbības:

• nokrist uz vienas kājas papēža;
• paceliet otras kājas teļu, paņemiet to no aizmugures ar rokām un pavelciet uz augšu, līdz parādās spriedze četrgalvu muskuļos;
• sēdēt šajā vietā, cik ilgi vien iespējams, tad nolaidiet kāju un atpūtieties;
• mainīt pozīciju un darīt to pašu, bet ar otru kāju.

Fizioterapija

Šīs slimības apkarošanai tiek izmantotas vairākas fizioterapijas metodes:

• triecienviļņu terapija (4-6 sesijas ar vidējo pārtraukumu 4 dienas);
• krioterapija;
• fonoforēze;
• magnētiskā terapija;
• lāzers;
• elektroforēze;
• terapeitiskās vannas un dubļu terapija.

Profilakse

Galvenais profilakses uzdevums nav gūžas locītavas pārslodze. Fiziskā aktivitāte ar mērenām slodzēm būtu normalizējama un jāmaina ar atpūtas periodiem.

Apavi ir ērti. Augsts papēdis ir provocējošs faktors, tāpēc tas ir kontrindicēts. Visas ekstremitāšu traumas tiek pakļautas savlaicīgai ārstēšanai, kas nākotnē novērsīs dažas ar locītavām saistītas problēmas.

Secinājums

Iepriekš minēto slimību raksturo augsts izplatīšanās biežums, bet to ir viegli ārstēt jau pašā sākumā. Novērotā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Ar visu šīs slimības nopietnību ārstēšana vairumā gadījumu aprobežojas ar zāļu terapijas, fiziskās terapijas un fizioterapijas procedūru izmantošanu bez operācijas.

Gūžas cīpslu simptomu iekaisums

Iemesli

Lielākoties sievietes slimo ar trokhanterītu, jo vīrieši sākotnēji ir spēcīgāki un izturīgāki, kas paredzēti dažādiem stresa veidiem.

Patoloģijas maksimumu novēro menopauzes korekcijas periodā, kas saistīts ar osteoporozes attīstību, saišu saspīlējuma vājināšanos, to elastības samazināšanos pret estrogēnu hormonu deficīta fonu.

Bet jaunākiem pacientiem slimība nav izslēgta, taču tas prasa ilgstošu provocējošu faktoru iedarbību.

Parasti trokhanterīts debitē pēc gūžas locītavas smaga pārslodzes (garas pastaigas, skriešanas un svaru), un simptomi parādās arī saaukstēšanās un citu infekcijas slimību fonā.

Dažreiz trokantera iekaisums sākas pēc traumas gūžas rajonā (pat mazs). Ļoti bieži pacienti atzīmē, ka gūžas sāpes parādījās pēc tam, kad tās ir ievērojami palielinājušās, tāpēc liekais svars ir saistīts arī ar predisponējošiem apstākļiem.

Ar katru papildu kilogramu palielinās trokhanterīta attīstības iespēja.

Trokhanterīta attīstības riska faktori:

• pieder sievietes dzimumam;
• vecums (jo vecāks cilvēks, jo lielāka iespēja saslimt);
• sistēmiska osteoporoze;
• apmaiņa un endokrīnās slimības;
• liekais svars;
• deformējošs osteoartrīts;
• pārāk aktīvs vai, gluži pretēji, pasīvs dzīvesveids;
• cietuši gūžas traumas;
• bieži sastopamas infekcijas slimības, ķermeņa hroniskas infekcijas fokusus;
• tuberkuloze (aktīva vai vēsturiska).

, kas ietekmē teritoriju

Bieži tiek novērota tendinozes koncentrēšanās vieta pieķeršanās vietās pie kaula, tas notiek, ka slimība izplatās visā cīpslā.

Kuru cīpslu raksturo stipras sāpes un traucējumi, kas ietekmē ievainoto vietu.

Līdzīgas teritorijas norāda uz patoloģijas attīstību un tūlītēju ārstēšanu, jo muskuļiem ir risks, ka no kaula iekaisuma var pārvarēt, kam seko ķirurģiska izplatīšanās.

Ir daudzi faktori, kuru ietekme var izraisīt cīpslas iekaisuma veidošanos. Visbiežāk sastopamie tendinīta cēloņi ir:

• Pārmērīga vai ilgstoša monotona fiziska slodze, kas noved pie pārspīlējuma un mikrotrauma.
• Traumatiski ievainojumi.
• Reimatiskās slimības.
• Mīksto audu infekciozie-iekaisuma procesi cīpslas apgabalā.
• Imūnās sistēmas patoloģija.
• Parastās infekcijas slimības.
• Metabolisma traucējumi.
• Nepareiza poza, konkrētas personas anatomiskās īpašības (piemēram, atšķirīgs apakšējo ekstremitāšu garums, plakanas kājas).
• Alerģiskas reakcijas.
• Dažas locītavu slimības, vecums un citi cēloņi.

Tendonīts - vairumā gadījumu ir tendinīta slimība, jo tieši viņi ieliek visu slodzi uz locītavām, tāpēc tas veicina mikrotraumatizāciju. Tā rezultātā sākas iekaisuma procesa attīstība, grupa palielinās krituma faktoru ietekmē, jo īpaši hronisku slimības sportistu vai sporta režīma tenisa spēlētāju neievērošanas rezultātā.

Veidi ietaupa

Tendinozes cīpslas slimība visbiežāk tiek novērsta pēc 30 gadiem. Kad tas kļūst neelastīgs ar vecumu, tas ir kalcinēts, heterogēns pa metodēm un bieži vien ar konservatīvu slodzi, rodas slimība vai plīsums.

Ja jūs varat, cilvēks pārdzīvo sāpes atpūtā, netālu no papēža, ārstēšanas vietas pietūkumu, vietējo speciālistu pieaugumu. No rīta, pēc aukstuma, persona pāris minūtes pārējās sāpes burtiski nevar veikt vienu soli.

Ir akūta aktivitātes fāze, kas var rasties tendinīta vai stresa veidošanās rezultātā un kļūst. Hronisks tendinīts, ja nav ārkārtas stāvokļa.

Šādā gadījumā sāli var nogulsnēt biezākā līmenī. Saskaņā ar lokalizāciju visbiežāk sastopama pleca tendinīts, sāpīgas locītavas, parādās Achilas iekaisums un īkšķa cīpslas.

Tendinīts (starojums) ir iekaisuma sānu slimība, kuras nosaukums ir no tendo tendonīta - cīpslas un itis - traumatoloģijas. Līdzīgi kā jebkurš cits process, tendonīts ir saistīts ar ādas slimībām (apsārtumu) uz elkoņa zonas, sāpēm un, kā zināms, ietekmēto sportistu mobilitātes ierobežojumiem.

Tendinīta veidi

Tendinīta tendonīts - jēdziens, kas apvienojas šajā citā valstī. Visbiežāk tas sākas ar cīpslas locītavas iekaisumu (tendovaginītu) vai ar maisa mīļotāju (tendobursītu) sakāvi.

Iekaisuma formā var izdarīt arī muskuļu audu varbūtību, ko cieš no miotendīna. Procesa rezistences lokalizācija, kā arī iemesls, kas to izraisīja, ļauj izolēt aptuveni tendinīta veidus.

- tendinīta cēloņi var būt:

• bieža, tendinīta fiziska slodze uz šīm vai vienreizējām locītavām;
• infekcijas slimības, kas saistītas ar spēļu audiem;
• samazināts kalcija līmenis vidē;
• vecuma izmaiņas nedēļas audos, locītavās un cīpslās.

Pamatojoties uz attīstību, kas izraisīja slimību, proti, pēc infekcijas slimības trūkuma var izšķirt divu veidu pacientus:

• Infekciozā tendinoze;
• Noņemšana (aseptisks) tendinīts.

Visu gadu slimība skar šīs cīpslas, sūdzībām piemīt regulāra un vienota ārējā slodze. It īpaši, ja sāpju slodze ir monotona un bieži ulnar.

Tāpēc sportistiem ir drauds pārvarēt tendinītu, virsmas bieži saskaras ar regulāru spriedzi. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas pamata slimība tiek klasificēta šādi:

Bieži simptomi

Iekaisuma process, kas notiek ar tendinītu, ir organisma reakcija uz kairinājumu.

Saišu iekaisumu, neatkarīgi no bojājuma vietas, pavada vairākas izpausmes (simptomi). Tie ietver:

• Sāpes skartajā cīpslā. Sāpju sajūtas parasti attīstās pakāpeniski un sākotnēji parādās tikai ar intensīvu fizisku slodzi uz skarto zonu. Tad sāpes parādās ar relatīvi neizpaustām slodzēm. Hroniskās slimības gaitā sāpes var būt gandrīz nemainīgas.
• Ādas apsārtums un drudzis skarto saišu projekcijā.
• Klusums ap patoloģisko fokusu.
• Savienojuma vai ekstremitātes kustības diapazona pārkāpums.

Ar ilgstošu slimību, veicot kustības, tiek atklātas raksturīgas skaņas: klikšķi vai sasmalcināšana. Dažreiz tos var dzirdēt bez fonendoskopa. Šī parādība ir saistīta ar kalcija sāļu uzkrāšanos (kalcinēto veidošanās) skartajās saites.

Pētījumā atklājās sāpes skartās cīpslas palpēšanā. Dažreiz jūs varat sajust plombas ("mezglus"), ko veido šķiedru audu izplatīšanās vai kalcinēšana.

Dažādu sāpju lokalizācijas lokālo locītavu simptomi ir līdzīgi un ietver galveno iekaisuma temperatūru. Sāpes ar pieaugumu tiek novērotas tikai tad, ja locītavās notiek neregulāras kustības, kas parādās ar iekaisuma cīpslas sasprindzinājumu, muskuļu kontrakcijas pietūkumu.

Ja to pašu locītavu parasti pasīvi tur locītavā, T / e bez muskuļu kontrakcijas, tas netiks novērots. Arī neskaidras sajūtas nav un sāpju stāvoklī. Tomēr cīpslas nesāpīgās zonas palpācija ir diezgan nepatīkama.

Ir sāpes tendinīta gadījumā, ko raksturo šādi simptomi:

1. Pūderība
2. Ādas zonas hipertermija (palielinātas kustības) pa aktīvo.
3. Aktīvo kustību ierobežošana pasīvā veidā (tās funkciju pārkāpšana).
4. Tas un lūzums kustības kustības laikā hroniskā gaitā.

Diagnostika

Ja cīpslu iekaisums ir nespecifisks, tie neatšķir tendinītu no citām blakus esošajām locītavu vai audu patoloģiskajām slimībām.

Aparatūras diagnostikas gaitā var izsekot tikai dažiem spilgtiem slimības simptomiem. Šo iemeslu dēļ ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Tendenīta noteikšanas metodes

1. Ārsta pārbaude.
2. Laboratorijas pētījumi.
3. Rentgena
4. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.
5. Ultraskaņa.

Pirmais, ko ārsts darīs ar pacientu, kurš sūdzas par sāpēm locītavās, ir veikt pārbaudi. Ārsts pārbauda sāpīgu vietu, lai apstiprinātu vai likvidētu pietūkumu, asimetriju, noteiktu patoloģijas robežas, noteiktu faktorus, sāpju raksturu un noteiktu ierobežotās kustības pakāpi.

Nākamais solis ir laboratorijas testi. Tomēr tie būs efektīvi tikai reimatoīdā procesā un infekcijas klātbūtnē.

Diagnozei pietiek ar pacienta rūpīgu pārbaudi, lai ņemtu vērā visas iepriekš aprakstītās slimības sūdzības un specifiskos simptomus. Trokhanterīta apstiprināšanai nav īpašu diagnostikas metožu.

Pētījumi, tostarp laboratorijas un aparatūras, ražo tikai, lai izslēgtu citu gūžas locītavu slimību klātbūtni. Ir noteikti šādi pētījumi - vispārējs klīniskais asins tests no pirksta, asinis tiek ņemtas no vēnas (reimatiskie testi) un nosūtīti uz gūžas rentgenstaru.

Trokhanterīta diagnoze ir tikai klīniska, jo nav specifisku diagnostikas metožu. Patoloģijas galvenie klīniskie kritēriji:

• gūžas sāpes, atrodoties uz sāniem;
• sāpes dzemdību zonā, nospiežot šajā zonā ar pirkstu uz dažiem punktiem;
• saglabāta mobilitāte gūžas locītavā.

Visi pārējie papildu pētījumi tiek veikti, lai izslēgtu līdzīgas slimības, galvenokārt coxarthrosis.

• Vispārēja asins un urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi, reimatiskie testi.
• Gūžas locītavu radiogrāfija.
• Savienojumu un mīksto audu ultraskaņa.
• Smagos gadījumos tiek veikta CT vai MRI.

Gūžas locītavu radiogrāfija ļauj atšķirt trokhanterītu no koeksartrozes

Izšķirošajam cīpslim diagnozē ir anamnēze un medicīniskā pārbaude ar vairākiem klīniskiem testiem ir sāpīga. Var būt aizdomas par iekaisumu vai citām cīpslām, kas saistītas ar specifisku tūskas lokalizāciju un raksturīgu jutīgumu pret palpāciju.

Aktīvās un pasīvās tendinīta kustības pazīme, vai ir iespējams noteikt, vai cīpslas ir primāra vai attīstīta artrīta rezultātā.

Vai artrīta sāpes var krekinga ne tikai ar aktīvo lūzumu, bet arī ar pasīvo, nevis lokalizēto muskuļu kontrakciju.

Rentgenstaru attālums dod rezultātu tikai ilgstoša procesa kustībās, kad cīpslā var noteikt skaļu kalciju. Biežāk tika veikti pētījumi, piemēram, MRI, CT un AS, kas ļāva vizualizēt mīksto elkoņu.

Jo īpaši, pielietojot tos, nosaka tikai cīpslu plīsumu un tā lokalizāciju. Ja ir aizdomas, ka reimatoīdās slimības rezultātā tā var brīvi dzirdēt, podagras vai kalcija tendonīta traucējumus var noteikt ar laboratorijas asins analīzēm.

Trokhanterīta ārstēšana

Attiecīgās patoloģijas ārstēšanas plāns ir balstīts uz slimības stadiju. Konkrētāk, simptomus sākotnējā stadijā var izārstēt ar konservatīvām metodēm.

Lai to izdarītu, ieteicams izslēgt fiziskās slodzes uz skarto zonu, lai sāktu magnētiskās terapijas kursu. Turklāt, lai samazinātu sāpes, ieteicams izmantot vietējos līdzekļus (ziedes, želejas, berzes).

Akūtā stadijā skartā zona ir fiksēta tā, lai tā būtu nekustīga. To var panākt ar pārsēju un pārsēju, ortožu un apmetumu.

Dzesēšanas kompreses, kas jāpiemēro bojājumam, palīdzēs novērst sāpes. Pieņemšana pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļi arī veicina sāpju mazināšanos. Pievienojot sekundāro infekciju, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi.

Fizioterapijai ir nozīmīga loma tendinozes ārstēšanā. Šim nolūkam elektroforēzi nosaka ar pretiekaisuma, asinsvadu un anestēzijas līdzekļu, lāzerterapijas, magnētiskās terapijas, ultraskaņas un trieciena viļņu iedarbību, dubļu terapiju un minerālūdens šķīdumiem.

Arī ārsta uzraudzībā pacients veic virkni vingrojumu, kuru mērķis ir stiprināt apakšējo ekstremitāšu muskuļu sistēmu un cīpslas. Šādi vingrinājumi jāveic regulāri.

Fizikālā terapija nedrīkst būt saistīta ar palielinātu sāpēm. Slodze ir pakāpeniski jāpalielina, visi vingrinājumi ir jāveic bez traucējumiem.

Ja tas netiek ārstēts, komplikāciju iespējamība palielinās. Kalcifiskā tendinoze notiek visbiežāk.

Šī patoloģija izpaužas kā sāļu nogulsnēšana bojājuma saistaudos. Turklāt iespējamā tuneļa sindroma attīstība, kas ir nervu stumbru saspiešanas sekas, deformējas un sabiezinātas locītavu saites.

Terapijas ilgums var būt no četriem līdz sešām nedēļām. Hronisku formu ārstēšana notiek ar zināmu ārsta biežumu.

Hipendendīta vingrinājumi

Ārstējiet trokhanterītu atbilstoši tās etioloģijai. Pirmkārt, ir nepieciešams izslēgt iekaisuma infekcijas raksturu, jo šajā gadījumā terapija ir specifiska.

Tas atšķiras no slimības aseptiskā veida ārstēšanas. Pacientiem tiek noteikts antibakteriāls un tuberkulozes gadījumā - pret tuberkulozes terapija.

Tendinoze diagnosticē locītavu, kas visbiežāk valkā kopīgu degeneratīvu procesu infekcijā. Šo procesu rezultātā tiek bojāts locītavu un neregulāru audu iekaisums un deformācija.

Visbiežāk ir nepieciešama augsta tendinoze cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, gūžas sportisti, tie, kuriem ir ilgstoša aktivitāte, ir saistīti ar smagām dabas slodzēm.

Ņemot vērā šīs patoloģijas izplatību, loģisks jautājums ir: kā ārstēt tendinītu?

Tendinīta ārstēšana tiek veikta vispusīgi un parasti ilgst vairākas nedēļas. Traumatologs-ortopēds nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu.

Saišu iekaisuma ārstēšanas principi:

• Izmantot pilnīgu skartās teritorijas atpūtu. Tas tiek panākts, uzspiežot riepas, stiprinājuma saites, Longuet utt.
• Aukstuma lietošana skartajā zonā ir jēga ar tendinītu, kā rezultātā traumas.
• Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Tos izmanto gan sistēmiski, gan lokāli. Smagu sāpju vai iekaisuma gadījumā šādus līdzekļus var injicēt tieši cīpslu.
• Galvenās patoloģijas terapija, kā tendonīta cēloņi: antibakteriālu līdzekļu lietošana infekcijas procesā, glikokortikosteroīdi - reimatiskās slimībās utt.
• Fizioterapija To lieto visos tendinīta gadījumos. Visbiežāk noteiktās ir: lāzera iedarbība, magnētiskie lauki, ultravioletais starojums, elektroforēze ar zālēm utt. Atsevišķas un obligātas fizioterapijas metodes tendinīta ārstēšanai ir masāžas un fizioterapijas nodarbības.

Dažos gadījumos tiek izmantota arī tendinīta ķirurģiska ārstēšana. Piemēram, ja rodas saspringts saistaudu deģenerācijas process, tiek veikts skarto teritoriju izgriešana, kam seko šuves vai turpmākās autoplastikas šūšana.

Gūžas locītavas tendinīts: simptomi, ārstēšana un tas, vai ir iespējams stiept

Slimības izraisītie traucējumi galvenokārt izpaužas kā stipras sāpes, efektivitātes līmeņa samazināšanās, gūžas motora funkcijas samazināšanās vai tās ierobežojums. Iekaisums ietekmē muskuļu saites, kā arī apkārtējos audus. Visbiežāk sastopamie gadījumi ir iekaisuma procesa attīstība kaulu un saišu krustojuma zonā, bet dažos gadījumos bija viss cīpslas bojājums.

Riska kategorijā ietilpst sportisti, cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Bet slimība bieži attīstās bērniem un pusaudžiem. Tas ir atkarīgs no saišu aparāta stāvokļa, provocējošu faktoru klātbūtnes, kā arī uz cilvēka dzīvesveidu.

TBS Tendonīta cēloņi

Galvenie slimības cēloņi ir iekšējie faktori:

• viena tipa paaugstinātas slodzes uz TBS;
• kaitējumu teritorijai;
• infekcijas slimības, kas sastopamas saistaudos, kas apkārtējo TBS;
• hroniskas ortopēdiskas slimības, piemēram, artroze vai artrīts, ko papildina regulārs locītavas iekaisums;
• kolagēna slimības (saistaudu patoloģija);
• displāzija (anomāla locītavas attīstība);
• sievietēm pēcmenopauzes periodā nav estrogēna;
• endokrīnās slimības - vairogdziedzera slimība, diabēts utt.;
• traucēta kalcija vielmaiņa;
• ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu šķiedrās, locītavu audos un cīpslās.

Pēdējais attiecas uz ķermeņa novecošanu.

Galveno lomu spēlē cīpslas audu vājināšanās, kas izraisa iekaisuma procesa palielinātas slodzes fonu TBS tendonīta veidā.

Slimības veidi

Slimība ir sadalīta divos veidos:

1. Infekcijas. Šo sugu izraisa infekciozs patogēns - sēne, baktērija, retāk - vīruss vai vienšūņi. Visbiežāk tā attīstās uz traumas fona, piemēram, brūces virsmas infekcijas laikā. Var rasties hronisku iekaisuma procesu klātbūtnē organismā.
2. Aseptisks - radies bez infekcijas līdzdalības, jo iemesls var būt traumas (zilumi, sastiepumi), novecošanās vai ar vecumu saistītas izmaiņas pacienta ķermenī. Patoloģija parasti attīstās vairāku faktoru klātbūtnē.

Tendonīts TBS ir arī sadalīts ar skarto zonu. Galvenās slimības skartās vietas ir:

1. Tendoni, kas saistīti ar adduktora muskuli. Tie ir pievienoti iegurņa kauliem. Ar tendinīta sāpju progresēšanu rodas, kad jūs mēģināt pārvietot pēdu uz sāniem, un skartās ekstremitātes pašas kustības ir ierobežotas.
2. Ilio-psoas muskuļi. Šīs daļas sakāvi ir grūti diagnosticēt simptomu izplūduma dēļ: pacientam ir grūti staigāt, noliekt uz viņa ekstremitātēm. Sāpju impulss ietekmē iekšējo augšstilbu un vēdera lejasdaļu.
3. Abduktoru muskuļi. Šī ir visizplatītākā forma. Ar šāda veida slimībām sāpes jūtama augšstilba ārējā daļā un lielākajā daļā lielākās trokantera reģionā un tā augšējā daļā.

Dažos īpaši smagos gadījumos uzreiz var tikt skartas vairākas nodaļas. Ir svarīgi noteikt ietekmes zonu, lai veiktu patoloģijas pareizu ārstēšanu.

Hipendendīta simptomi

Patoloģijas simptomi vienmēr ir koncentrēti iekaisuma vietā.

Galvenās pazīmes ir līdzīgas un acīmredzamas:

• sāpīgas sajūtas skartās ekstremitātes kustības laikā;
• šaušanas sāpes, bet sajūta;
• krepitus, plaisāšana un kraukšana, pārvietojoties;
• iekaisuma pazīmes: ādas apsārtums, audu pietūkums;
• vietējā temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;
• locītavu mobilitātes ierobežošana.

Simptomātika attīstās diezgan ātri un tai ir arvien vairāk rakstura. Neārstētas sāpes palielinās. Dažādos laikos tas var vājināties vai kļūt nepanesams. Pasliktināšanās visbiežāk notiek modrības periodā, kam seko darbība, bet bieži vien bija gadījumi, kad slimība jūtama naktī, izraisot bezmiegu sāpju dēļ.

Attīstības mehānisms

Attīstoties infekciozam tendinītam, riska faktors ir inficēta brūces defekta saņemšana. Pakāpeniski infekciozais patogēns iekļūst dziļi audos, līdz tas pieskaras cīpslām.

Gadījumos, kad nav inficējoša tendinīta, slimība attīstās, balstoties uz regulārām mikrotraumām, kas rodas, palielinoties fiziskai slodzei. Tie izraisa cīpslas iekaisumu, kas pakāpeniski nokļūst blakus esošajos audos.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostika prasa ne tikai pacienta ārēju pārbaudi, jo līdzīgi simptomi var rasties arī citās patoloģijās. Tādēļ ārsts parasti nosaka:

Pamatojoties uz datiem un pacienta pārbaudes rezultātiem, ārsts veic diagnozi. Pēc slimības atrašanās vietas un veida noteikšanas tiek izstrādāta turpmākās terapijas shēma.

Čipstendīta ārstēšana

Terapija kopumā ir atkarīga no patoloģijas veida. Atkarībā no pierādījumiem var būt nepieciešama vai iejaukšanās.

Kopumā ārstēšana tiek piedāvāta:

• terapeitiskā (narkotiku un fizioterapija);
• tautas;
• ķirurģiska

Konkrētas tehnikas izvēle ir atkarīga no slimības diagnozes veida un stadijas pacientam.

Terapeitiskā ārstēšana un vingrinājumi

Akūtajā stadijā pacientam ieteicams:

• ierobežot locītavu mobilitāti;
• uz sāpīgām vietām uzklāt aukstu, sausu kompresi;
• izmantot minerālūdens vannas;
• veikt dubļu aplikācijas.

Pēdējie divi punkti attiecas uz balneoloģisko ārstēšanu un parasti tiek veikti kūrortos, sanatorijās; bet to var veikt mājās ar atbilstošu materiālu pieejamību.

Nepieciešams samazināt slodzi uz locītavas locītavu, bet pilnīga atpūta nav paredzēta.

Ieteicams veikt vingrinājumus pēc sāpju sindroma noņemšanas. Tas palīdzēs atjaunot locītavu un saišu mobilitāti laika gaitā.

Kā ārstēt gūžas locītavu ar tendinītu?

1. Atrodieties uz sāniem, noliecot apakšdelmu uz grīdas un lēnām paceliet kāju uz augšu. Pirmajās klasēs to var izdarīt ar roku, bet augšstilbu muskuļiem joprojām vajadzētu strādāt. Pozīcijas nostiprināšana augstākajā iespējamajā punktā, vienmērīgi nolaidiet kāju vietā. Veiciet treniņu vienai pieejai 3-6 reizes, atkarībā no valsts.
2. Nolaižoties uz viena ceļa, otrs novieto priekšā 90 grādu leņķī. Tad lēnām paceliet iegurni, iztaisnojot muguras kāju. Tad atkal dodies uz ceļgala, bet nepaļaujieties uz tā. Dariet to 3 līdz 6 reizes, pēc tam nomainiet atbalsta kāju.
3. Veiciet "šķēres" kustību (plīsumu iegriežot no grīdas gulēja stāvoklī, lai veiktu atbilstošas ​​kāju kustības).
4. Lie uz sāniem, sākotnēji novietojot nelielu bumbu starp teļiem. Ar vienu roku noliecies uz grīdas, otrs novieto krūšu līmenī uz grīdas, lai līdzsvarotu. Paceliet kājas, lai bumba paliktu vietā.
5. Vai izmantot velosipēdu.
6. Noderīgas nodarbības par diska līdzsvaru.
7. Ir lietderīgi sēdēt uz šķelšanās vai stiepties.

Pēc vingrošanas iesaistītajām locītavām ir nepieciešama atpūta. Jūs varat pievienot aukstu. Nekavējoties neizciet locītavas, lai nesabojātu cīpslas. Jūs nevarat veikt pēkšņas kustības. Daudzi brīnās, vai stiepšanās ir kaitīga. Stiepšanās vai stiepšanās tendinīta gadījumā radīs nenoliedzamas priekšrocības, ja tās tiks veiktas mēreni, pakāpeniski palielinot slodzi. Nelietojiet pārmērīgas slodzes.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir atveseļošanās pamats.

Tas ietver:

• pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma ne-hormonālas vai hormonālas zāles;
• konditori;
• līdzekļi asinsrites uzlabošanai, kairinošas zāles;
• antibiotikas / antimikotiskie līdzekļi infekcijas bojājumu gadījumos.

Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma. Parasti atlasītās vietējās zāles, kas tiek lietotas uz ādas skartajā zonā. Tie var apvienot pretiekaisuma, dzesēšanas un pretsāpju līdzekļus. Spilgts piemērs šādai narkotikai tiek uzskatīts par Depil Relief.

Hormonālas zāles (kortikosteroīdi) lieto tikai tad, ja iekaisums ir smags un grūti ārstējams. Šādi līdzekļi tiek izmantoti īsiem kursiem. Antibiotikas un antimikotiskie līdzekļi radīs rezultātus tikai ar infekciju. Šīs sistēmiskās zāles tiek lietotas tablešu, kapsulu un injekciju veidā, jo rezultāts lokāli netiek lietots.

Fizioterapija

Fizioterapijas ārstēšana lielā mērā veicina atveseļošanos. Ja patoloģija vēl nav iestājusies hroniskajā stadijā, tad fizioterapija palīdzēs to novērst. Bet, ja tendinīts jau ir kļuvis hronisks, fizioterapija samazinās slimības atkārtošanās biežumu.

Tiek piemērotas šādas procedūras:

• ultraskaņa;
• lāzers;
• elektroforēze;
• parafīna terapija;
• magnētiskie viļņi utt.

Fizikālā terapija parasti tiek noteikta jebkurā gadījumā. Tādēļ, ja ārsts ir izrakstījis šīs procedūras, viņiem ir jāaizpilda pilnais kurss.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās metodes var izmantot kā daļu no vispārējās terapijas kursa, bet tikai tad, ja nav kontrindikāciju vai nesaderības ar zāļu terapiju.

Visbiežāk izmantotie līdzekļi ir:

Infūzijas membrānu valriekstu. Sagatavojiet to no atdalītajām starpsienām 1 glāzes tilpumā, ko mazgā un pēc tam žāvē. Pēc tam izejviela tiek izlietota 0,5 litri alkohola vai degvīna. Pieprasiet vismaz 3 nedēļas. Pēc filtrēšanas un iekšķīgi 3 reizes dienā un 1 ēdamk. karoti.

Ārstēšana ar novārījumu, kas tiek veikta, pamatojoties uz ķiršu augļiem, tiek uzskatīta par vienu no drošākajām starp populārajām metodēm. Rīks ir sagatavots no 3 ēdamk. karotes svaigu izejvielu, kas savieno ar 1 ēdamk. karoti žāvēti. Maisījumu ielej ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam to apmēram 45 minūtes glabā ūdens vannā. Lietojiet mazās porcijās pēc ēdienreizes (apmēram 1/4 glāzes vienlaicīgi).

Uzturā noteikti pievienojiet kurkumīnu, ko izmanto kā garšvielas. Dienas laikā tas ir jālieto vismaz 0,5 g.

Ir jāsaprot, ka tautas ārstēšana ir tikai daļa no gūžas tendinīta ārstēšanas. Atsevišķi šādas metodes nedod rezultātus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīva terapija nesniedz ilgstošus rezultātus un slimība dabā progresē, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Visbiežāk ir artroskopiskā metode, kas var sastāvēt no:

• tendinīta skarto audu resekcijas (parasti daļējas);
• patoloģisko veidojumu noņemšana;
• izkropļotu audu izgriešana, pēc kuras tie atkal tiek izšūti.

Lēmums par ķirurģisko iejaukšanos tiek veikts reti un tikai, pamatojoties uz nopietnām indikācijām, piemēram, ar spēcīgu mobilitātes ierobežojumu vai būtisku kalcija nogulšņu klātbūtni. Rehabilitācija pēc operācijas ir ilgstoša, nepieciešama rīcība un cilvēka pacietība. Jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, jo vairāk iespēju izvairīties no operācijas.

Tendonīts var ietekmēt arī gūžas locītavu

Periartikulārais iekaisums nerada mazāk kaitējumu locītavām nekā traumas vai deģeneratīvi destruktīvi procesi. Tās arī nopietni ierobežo locītavas aktīvo darbību, vājinot to, radot diskomfortu un sāpes. Traucējošas patoloģijas (lūzumi, sastiepumi), kā arī koeksartroze ir biežāk sastopamas gūžas locītavās, bet reizēm ir jārisina vēl viena problēma ar TBS-tendinītu (to identificē arī ar tendinozi). Faktiski tendinoze ir saistīta ar deģeneratīvām slimībām, nevis iekaisumu, un tā var būt novēlotas artrozes sekas. Bet, kā arī locītava, cīpslas pakļautas jaukta tipa (iekaisuma un deģeneratīvas) patoloģijām: šajā gadījumā nav būtiskas atšķirības, jo mēs saucam par slimības tendonītu vai tendinozi.

Gūžas locītavas tendinīts ir augšstilbu muskuļu un iliopsoas muskuļu cīpslu iekaisums.

Gūžas locītavas tendinīts: to, kas tas ir

Šī TBS patoloģija pakāpeniski attīstās daudzu iemeslu dēļ, bet biežāk sakarā ar hronisku spriedzi, kas saistīta ar:

• ar kāju ietekmi uz virsmu, braucot vai lecot;
• ar vairāku gūžas muskuļu kontrakciju.

Tendinīts TBS ir sportistu profesionālā sporta slimība, kuras pastāvīga apmācība un sacensības notiek uz cietām virsmām.

Citiem cilvēkiem, jo ​​neatkarīga gūžas locītavas tendonīta slimība ir reta. Tā parasti attīstās:

• artrīts vai artrīts;
• infekcijas vai sistēmisks iekaisuma process;
• iedzimta displāzija TBS;
• kalcija vielmaiņas traucējumi;
• ar vecumu saistītā periartikulāro audu novecošanās;
• nepietiekama vairogdziedzera darbība.

Tendinītu visbiežāk novēro augšstilbā, cirksnī un iegurni, jo mikrotraumas, cīpslu noguruma plīsumi pārsvarā atrodas to iegurņa vietā pie iegurņa un augšstilba kauliem.

TBS tendenīta veidi

Ir tendonīts pēc cīpslām:

• gara aduktora muskuļi (muskuļu cīpslas tendonīts);
• ileo-jostas (T. hip flexor);
• taisni un plaši augšstilbu muskuļi (T. quadriceps).
• taisnotājs (T. abduceus muskuļi) utt.

Hipendendīta simptomi

Slimību raksturo dažas bieži sastopamas pazīmes, kas raksturīgas jebkuram tendinītam.

Bieži sastopamie TBS simptomi

• Sāpju simptomu pakāpeniska attīstība.
• Sāpju simptomi pazūd sākotnējās kustības laikā, bet atgriežas ar atkārtotām slodzēm ar vēl lielāku spēku.
• Gājiens mainās, drīz vien sašaurinās.
• Pastaigas, gūžas nolaupīšanas vai lieces laikā var noklausīties klikšķi.

Slaucīšana augšstilbā var būt arī gluteus maximus muskuļa cīpslas nostiprinājuma slīdēšanas sekas gar lielāko trokanteru. Šī parādība reti notiek jaunām sievietēm un parasti nerada sāpes un problēmas.

Tendinīta attīstības posmi

Tendonīts tās attīstībā iet caur trīs posmiem:

1. Sākumā sāpes iegurņa augšdaļā, cirksnī vai augšstilbā notiek tikai pēc treniņa.
2. Otrajā gadījumā sāpīgi simptomi jau jūtami treniņu, aktīvo kustību un paaugstinātu slodzi laikā.
3. Vēlīnā periodā sāpes rada nopietnas bažas un pastiprina ikdienas dzīvi, kas rodas pat pastaigas laikā vai nakts miega laikā.

TBS tendenīta specifiskie simptomi

Ne vienmēr ir viegli noteikt, kura cīpsla ir iekaisusi, jo gūžas apgabals ir bagātākais muskuļos.

Kopumā mēs varam atšķirt šādus raksturīgos simptomus:

• Diskomforts vai sāpes cirkšņa zonā, pārvietojot kāju uz sāniem un ierobežojot kājas pacēluma leņķi - šādas pazīmes raksturo adduktora augšstilba muskuļa cīpslas tendinītu.
• Sāpes kājām, atkarība no kājas, vēdera lejasdaļā un cirkšņos - iliopsoas muskuļa cīpslas iekaisuma simptoms.
• Sāpes lielākās trokanta virsotnē un augšstilba sānu ārējā daļā norāda uz nolaupītāja cīpslas tendonītu.
• Sāpes apakšējā iegurņa reģionā (priekšējā zemākā ilija) ar gūžas locīšanu, kas stiepjas ceļā, norāda, ka četrgalvu tendonīts.

Kalcific Tendonīts TBS

Šī hroniskā patoloģija ir saistīta ar kalcifizētu masu uzkrāšanos vidējo un mazo gūžas muskuļu cīpslās.

Slimību papildina simptomi:

• smagas sāpes TBS jomā;
• augšstilba piespiedu novietojums (tas ir saliekts, ievilkts, pagriezts uz iekšu vai uz āru);
• muskuļu spazmas, kas ierobežo kustību;
• sāpes palpācijā.

Mākonis līdzīgi miglaini ieslēgumi, kas redzami rentgenstaru periartikulārajos audos.

Čipstendīta ārstēšana

Lai noteiktu slimību, var izdarīt rentgena, ultraskaņas vai precīzāku pētījumu - MRI.

Konservatīva ārstēšana

Ārstēšana visbiežāk tiek veikta bez operācijas:

• Slimai gūžas locītavai jābūt relatīvi atpūtai - bez aktīvām kustībām.
• Saspiest ar ledu var pielietot vietās, kur sāpes ir koncentrētas (izņemot cīpslu degšanas iekaisumu - pret to var ārstēt siltumu).
• Tiek izmantota pretiekaisuma terapija, un ar intensīvu sāpēm tiek dotas kortikosteroīdu injekcijas.
• Efektīva ārstēšana ar UVT (triecienviļņu terapija), īpaši kalcifiskā tendonīta gadījumā:
  • no 4 līdz 6 sesijām no 15 minūtēm, starp 3 - 5 dienām;
  • trieciena viļņu enerģijas līmenis - vidējs un augsts (1500 impulsus sesijā).
• Citi fizioterapijas veidi tiek izmantoti minerālvannu un terapeitisko dubļu formā, kas vislabāk notiek spa procedūras laikā.
• Kad sāpes iziet, lai atjaunotu mobilitāti, TBS dodas uz medicīnas vingrošanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko ārstēšanu reti veic hroniskas vēnas stadijas iekaisuma gadījumā, kam seko stipras sāpes:

• Visvairāk skartā cīpslas daļa tiek noņemta.
• Kalcinēšanas patoloģijas gadījumā kalcija nogulsnes tiek iznīcinātas ar adatu zem anestēzijas, un pēc tam tās uzsūcas.
• Ja slimības beigu posmā radās cīpslas plīsums, tad transplantācija tiek veikta, izmantojot pašu vai donoru audus.

Kāda vingrošana notiek ar TBS tendonītu

Kad tendinīta locītavas palīdz stiept muskuļus.

Nav nepieciešams veikt fizikālo terapiju ar smagām sāpēm, pakāpeniski palielinot kāju pacēluma leņķi un turot laiku fiksētā stāvoklī.

Pēc vingrošanas beigām, lai izvairītos no noguruma sāpēm, ieteicams gulēt mierīgā stāvoklī, pieliekot ledu sāpīgām vietām.

Vingrojumu piemēri

Vingrošana ar cīpslu cīpslu abducensis:

• Atrodoties uz sāniem, nolieciet savu apakšdelmu, uzlieciet otru roku uz gūžas.
• Palīdzot rokai agrīnā stadijā, paceliet augšējo kāju uz augšu, sasprindzinot plato augšstilbu.
• Novietojiet pozīciju kā iepriekšējā nodarbībā.
• Laika gaitā veiciet šo vingrinājumu ar elastīgas auklas vai lentes pretestību.

Vingrošanas skrāpēšana ar iliopsoas cīpslas tendinītu:

• Nolaižot labo ceļgalu, virziet kreiso kāju uz priekšu, liekot to taisnā leņķī un nospiežot kāju uz grīdas (pēdas stāvoklis ir stingri zem ceļa vai nedaudz uz priekšu)
• Iztaisnojiet muguru, saspiežot stabilizējošos muskuļus.
• Gurnu barošana nedaudz uz priekšu, atpakaļ iegurņa ieguve, roku novietošana uz kreisā ceļa vai gurniem.
• Turiet šo pozīciju, tad atkārtojiet otru kāju.
• Sarežģītāki iliopsoas muskuļu vingrinājumi:
  • "Šķēres" ar vidukļa un iegurņa atdalīšanu no grīdas;
  • auklas.

Vingrošana ar tendinīta cīpslu adduktora muskuļiem:

• Gulēja uz grīdas un noliecas, salieciet augšējo kāju un novietojiet to priekšā, liekot pēdu virs apakšstilba ceļa.
• Velkot apakšstilba zeķes uz sevi, lēnām paceliet to un pēc tam maigi nolaidiet, nevis uz grīdas.
• Atkārtojiet apakšējās kājas virzošo kustību, līdz jūtat siltumu muskuļos.
• Tad jūs varat nolaist kāju, atpūsties un apgriezties, lai atkārtotu vingrinājumu otrai kājai.
• Sarežģīt šo uzdevumu var būt, nosakot apakšstilba elastīgo lenti.
• Ir arī cita iespēja:
  • Atrodoties uz sāniem, novietojiet bumbu starp iztaisnoto kāju teļiem.
  • Paceliet un nolaidiet abas kājas, nepieskaroties grīdai.

Vingrinājums ar četrgalvu tendonītu:

• Kneeling uz leju, sēdēt uz papēža viņa kreisās kājas.
• Paceļot labās kājas teļu, paņemiet kājas aizmuguri ar rokām un velciet to uz augšu, līdz četrgalvu muskuļos parādās ievērojama spriedze.
• Pēc stāvokļa fiksēšanas turiet to pēc iespējas ilgāk, tad nolaidiet kāju un atpūtieties.
• Mainiet kāju stāvokli un atkārtojiet to.

Gūžas locītavas tendinītu var veiksmīgi ārstēt, kontrolējot slodzi un uzturot muskuļus, kas ir atbildīgi par TBS darbību.

Simptomi un gūžas tendinīta ārstēšana

Gūžas locītavas tendinīts - slimība, kas izraisa cīpslas un dažreiz apkārtējo audu iekaisumu. Slimība visbiežāk skar cilvēkus, kas vada aktīvu dzīvesveidu. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuru darbs ir cieši saistīts ar aktīvu fizisko darbu. Gan bērni, gan pieaugušie var saslimt. Visbiežāk tendinīts rodas gūžas vai ceļa locītavās, jo tās ir pakļautas maksimālajai asij slodzei.

Tendinīts un tendinoze - kāda ir atšķirība

Dažos avotos var rasties kļūdains formulējums, kur abi termini raksturo vienu patoloģiju, bet tas nav taisnība - tās ir divas dažādas slimības.

Atšķirības no tendinīta no tendinozes:

• Iemesls tam ir tas, ka tendonīts vairumā gadījumu attīstās ārējo faktoru ietekmē (hipotermija, infekcija), un endogēnas pārkārtošanās vai hronisks infekcijas fokuss bieži noved pie tendinozes;
• Audu iznīcināšanas pakāpe - ar tendinītu, dominē iekaisums, un neatgriezeniska cīpslas iznīcināšana ir viegla. Kad tendinoze - pretējs.

Gūžas locītavas tendinoze - smagāka slimība, grūtāk ārstējama un bieži izraisa invaliditāti.

Ja tendinīts ietekmē cīpslas - kur locītava

Šis pamatojums ir gan patiess, gan ne. Jebkurš kompetentais ārsts jums pateiks, ka tendinīta formulējumam nav nekāda sakara ar locītavu, jo cīpslas ir daļa no muskuļa.

Bet lielāko daļu locītavu cieši ieskauj muskuļu rāmis un to sastāvdaļas, ar iekaisumu, sāpes stiepjas līdz līkumainajai ierīcei, kā rezultātā tiek traucēta mobilitāte. Tādēļ pacientiem bieži ir iespējams dzirdēt preparātus, piemēram, gūžas tendinītu. Tā kā raksts ir informatīvs raksturs, formulējums vēlāk būs tieši tas.

Cēloņi

Tendonīts visbiežāk attīstās sakarā ar saišu un cīpslu strukturālajām izmaiņām, kas noved pie to spēka samazināšanās un nelielas stiepšanās. Ar spēcīgām slodzēm tie ir bojāti, un ķermenis reaģē ar iekaisuma reakciju.

Gūžas tendinīta attīstības galvenie cēloņi:

• Straujš muskuļu un locītavu uzsildīšanas spiediens uzlabo asinsriti un audu barošanu, palielinot to spēku. Pretējā gadījumā tas palielina mikrotraumu risku;
• Bieži ievainojumi - var izraisīt iekaisumu;
• Hronisks infekcijas process gūžas rajonā;
• Atvērtas, dziļas brūces - palielina mikrobu risku locītavā vai apkārtējos audos;
• Sistēmiskās slimības, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli - diabēts, hipertireoze;
• Iedzimtas locītavu anomālijas;
• Metabolisma traucējumi, īpaši kalcija metabolisms;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas, kā arī saišu un cīpslu slimības, kas noved pie to spēka samazināšanās.

Amerikāņu ārsti identificē šādus gūžas tendinīta riska faktorus:

• Vecums virs 40 gadiem;
• Darbs, kas saistīts ar svaru nodošanu;
• Profesionālais sports;
• Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (akūtas elpceļu slimības), kas norāda uz vāju imunitāti;
• Diagnozēts gūžas artrīts;
• Mugurkaula izliekums;
• Valkājot augstus papēžus;
• Alerģija.

Klasifikācija

Saskaņā ar ICD 10, šī slimība atbilst kodam M 76.0-3 "Tendonīts", skaitlis beigās ir noteikts atkarībā no ietekmētās cīpslas.

Saskaņā ar formu ir divi tendinīta veidi:

• Akūts - izpaužas kā asas sākums, sāpes un iekaisums gūžas rajonā;
• Hronisks - raksturīgs viegls simptoms, paasinājuma un remisijas periodi.

Laika gaitā cīpslas tiek pakāpeniski iznīcinātas, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem patoloģija ir hroniska.

Pēc bojājuma atrašanās vietas:

• Četrgalvu un bicepsa femoras tendenīts;
• Gūžas muskuļu tendinīts;
• Iliopsoas un citi muskuļi.

Atkarībā no iemesla:

• Infekciozi - inficēti ar baktērijām, vīrusiem vai sēnēm. Visbiežāk atklātajos ievainojumos;
• Aseptisks - saistīts ar traumu, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas kaulos, locītavās, muskuļos vai cīpslās.

Simptomu smagums atšķirt četrus augšstilba tendonīta smaguma pakāpes.

Klīniskais attēls

Galvenie simptomi ir lokāli. Gūžas zonas tendinītu raksturo:

• Sāpes visā cīpslas daļā vai zonā;
• Pieskaršanās brīdī sāpīgums palielinās, ir "šaušana" dabā;
• Pietūkums un apsārtums, vietējā temperatūras paaugstināšanās;
• Dažreiz skartajā zonā ir plīsums un šķidruma sajūta;
• Samazināta augšstilba mobilitāte.

Gūžas tendinīta simptomi ir atkarīgi no patoloģijas lokalizācijas:

• Ar četrgalvu cīpslas iekaisumu sāpes ir lokalizētas virs celiņa un augšstilba priekšpusē, ko pastiprina lielā kaula pagarinājums;
• Ar hipotēku, kas saistīts ar augšstilbu muskuļiem - sāpes atrodas augšstilba iekšpusē;
• Ja iegurņa muskulatūra ir iekaisusi, gūžas rajonā parādās simptomi, ir iespējama visa kājas nejutīgums, kas norāda uz saspiestu sēžas nervu.

Saskaņā ar Rietumu ārstu novērojumiem, papildus aprakstītajiem simptomiem, gūžas tendonīts var izpausties:

• Muguras sāpes;
• Hroniska diskomforta sajūta augšstilba zonā un muguras lejasdaļā;
• Išiass - sēžas nerva saspiešana, kas noved pie apakšējās ekstremitātes nejutīguma.

Simptomu smagums atkarībā no bojājuma smaguma:

• I - sāpes gūžas rajonā parādās smagās slodzes un miera laikā;
• II - viegla sāpīgums mierā, pastiprināta pastaigas laikā;
• III - smagi miega simptomi, traucēta kustība;
• IV - pilnīgs mobilitātes trūkums locītavā, komplikāciju parādīšanās artrīta, artrozes vai ankilozes idejā.

Diagnostikas veikšana

Tendinīta diagnostika sākas ar ārsta apmeklējumu. Ārējā pārbaudē ārsts redzēs pietūkumu un apsārtumu gūžas rajonā vai augšstilba virsmā. Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties, locītavas funkcijas tiek traucētas.

Lai novērtētu tendonītu, tiek piešķirts:

• Pilns asins skaits - palīdzēs atpazīt iekaisuma pazīmes. Pēdējo norāda ar eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugumu, leikocītu formulas maiņu pa kreisi;
• Radiogrāfisks pētījums - informatīvs tikai iekaisumu locītavu diagnosticēšanai, kā arī intraosseous izmaiņas. Artrīta klātbūtnē samazināsies locītavu telpa un osteoporozes pazīmes;
• Magnētiskās rezonanses tomogrāfija - ļauj noteikt mīksto audu izmaiņas. Attēlā parādīsies cīpslu un apkārtējo struktūru iekaisuma pazīmes. Kā papildinājums MRI, tiek noteikta hipogrāfi ultraskaņa.

Instrumentālo pētījumu datus var papildināt ar saistīto slimību klīniku.

Ārstēšana

Gūžas tendonīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Kā terapija izmanto medikamentus, fizioterapiju, kā arī masāžu un vingrošanas vingrinājumus. Turklāt mājās varat izmantot tautas receptes. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta slimības progresīvajos posmos.

Zāļu terapija

Mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu, kā arī atjaunot gūžas zonas audus. Narkotiku ārstēšana ietver šādas zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - neārstē slimību, bet mazina pietūkumu, sāpes, normalizē kustību ekstremitātē. Kā narkotikas lieto diklofenaku, indometacīnu, Voltarenu, meloksikamu, Movalis;
• Ar iepriekšējo zāļu lietošanas neefektivitāti tiek piešķirtas kortikosteroīdu intraartikulāras injekcijas - Prednizolons, Deksometazons, Betametazons. Tās tiek izlaistas tikai ar recepti, ārsts veic injekcijas;
• Hondroprotektori - stiprina skrimšļa audus, veicina intraartikulu šķidruma veidošanos. Populārākās zāles ir Artra, Teraflex, Alflutop, hialuronskābe. Pēdējo var injicēt locītavā arī slimības 3-4 posmos;
• Infekcijas klātbūtnē ir norādītas antibiotikas.

Fizioterapija

Fizioterapijas ārstēšana ir lielisks papildinājums zāļu terapijai, neļauj patoloģijai ieiet hroniskā formā. Procedūras uzlabo vielmaiņu gūžas rajonā, palielina skarto audu atveseļošanās ātrumu, mazina pietūkumu un iekaisumu.

Visizplatītākās fizioterapeitiskās procedūras:

• Elektroforēze;
• Lāzerterapija;
• Magnētiskā terapija;
• Ultraskaņa;
• Parafīna apstrāde.

Masāža un vingrošanas terapija

Abas ārstēšanas iespējas tiek stiprinātas un tiek izmantotas tikai remisijas laikā. Masāža palīdz uzlabot asinsriti, mazina tūsku, palielina vielmaiņu. Fizioterapijas vingrinājumu kurss normalizē muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas, stiprina saites, muskuļus un cīpslas.

Tautas medicīna

Tautas dziednieku receptēm ir nostiprināšanas virziens, tās tiek izmantotas kā papildinājums zāļu terapijai bez kontrindikācijām. Populārākā tinktūra uz valriekstiem - 1 glāze pārlej pusi no spirta tilpuma un pieprasa 3 nedēļas. To lieto pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ņemot vērā konservatīvās terapijas neefektivitāti, atklāts mobilitātes traucējums vai ekstremitāšu deformāciju rašanās risks, ir norādīta operācija. Lēmums par tā vadīšanu ir ārsts. Operācijas laikā skartie audi tiek izgriezti un noņemti. Rehabilitācijas periods ir garš, ietver antibiotiku lietošanu, fizikālās terapijas kursu un masāžu.

Tendonīts reti izraisa invaliditāti, bet, ja tas netiek ārstēts, pastāv nopietnu komplikāciju risks. Lai nerastos ķirurģija, ieteicama savlaicīga izmeklēšana un konservatīvas terapijas kurss.