Bērnu artrīts ir vesela slimību grupa, kuras viens no simptomiem ir locītavu iekaisuma bojājums. Starp galvenajiem locītavu aparāta bojājumu cēloņiem ir ievainojumi, infekcijas, alerģiskas reakcijas un neveiksmes imūnsistēmā. Bērniem artrīts var būt gan hronisks, gan akūts, rodas gan labvēlīgi, gan atstājot smagas sekas, ietekmējot vienu vai vairākus. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc bērna locītavas iekaisušas, kā aizdomas, ka kaut kas ir nepareizs, un kā rīkoties šādos gadījumos.

Bērna artrīta cēloņi

Bērnu locītavu iekaisuma attīstības cēloņi ir daudz. Apsveriet tikai tos, kas notiek visbiežāk.

Reimatiskais poliartrīts bērniem pirmajā vietā ir izplatība, un tas ir viens no reimatisma vai akūta reimatiskā drudža simptomiem. Slimības attīstība balstās uz bakteriālas infekcijas, īpaši A grupas streptokoku, ģenētisko noslieci un provokatīvo iedarbību Reimatoīdā artrīta attīstības riska faktors var būt stenokardija, nazofaringīts, vidusauss iekaisums, streptoderma, skarlatīns un citas bakteriālas infekcijas.

Juvenīls reimatoīdais poliartrīts ir otrā vietā. Tas ir sistēmisks autoimūna hronisks progresējošs nezināma etioloģijas locītavu iekaisums, kas galvenokārt skar bērnus līdz 16 gadu vecumam. Augstākā sastopamība sastopama 5-6 un 12-14 gadu vecumā, meitenes ir slimi 2 reizes biežāk nekā zēni.

Papildus locītavai slimība var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus, kas izraisa smagas komplikācijas, piemēram, sirds slimības vai hronisku nieru mazspēju. Reimatoīdais iekaisums ar patoloģiskā procesa progresēšanu bieži noved pie locītavu deformācijas, to subluxācijas, saišu bojājumiem, muskuļu atrofijas, kas izraisa bērna funkcijas un invaliditātes zudumu.

Reaktīvais artrīts ir infekcijas etioloģijas locītavas sastāvdaļu iekaisums, kaut arī ģenētiskā tieksme uz šādu slimību ir nozīmīga. Artrīts attīstās pēc locītavu infekcijas, tāpēc iekaisums tiek uzskatīts par aseptisku. Ir 2 reaktīvā artrīta grupas:

• pēcenterokolīta (cēloņu-zarnu infekcijas), ko izraisa yersinia, salmonellas, dezenterālas bacīles, escherichia uc;
• urogenitāls (cēloņi - urīnceļu infekcijas), ko izraisa hlamīdijas, ureaplasma, mikoplazma, Escherichia coli utt.

Infekciozais artrīts jeb septisks attīstās sakarā ar patoloģisko mikroorganismu iekļūšanu locītavas dobumā. Tās var būt baktērijas (gonorejas, tuberkulozes, brucelozes, stafilokoku, streptokoku, anaerobās), vīrusu (masaliņu vīruss, hepatīts, adenovīruss, parotīts, gripa) un parazītu. Infekcija locītavā var rasties divos veidos: caur asinīm vai tieši no ārējās vides ar atvērtu traumu.

Alerģiskais artrīts visbiežāk attīstās kā komplikācija pēc vakcinācijas, ar bērna ķermeņa paaugstinātu jutību pret dažiem produktiem vai citiem alergēniem, zālēm.

Ir svarīgi atcerēties! Jebkurā gadījumā ir nepieciešams noteikt locītavu iekaisuma etioloģiju, jo ārstēšana ir būtiski atšķirīga dažādu iemeslu dēļ radušam artrītam.

Bērnu artrīta simptomi

Atšķirībā no pieaugušajiem, artrīta simptomus bērniem var iedalīt vietējos un vispārējos.

Vietējās locītavu iekaisuma pazīmes:

• skartās locītavas pietūkums un palielināšanās;
• stipras sāpes, kas palielinās ar jebkuru kustību;
• ādas apsārtums un drudzis pār kakla locītavu;
• pacienta artikulācijas disfunkcija.

Biežākie artrīta simptomi:

• bērna raudāšana un trauksme kustību laikā;
• ķermeņa temperatūras palielināšanās līdz subfebriliem rādītājiem, dažreiz - līdz febrilai;
• apetītes zudums, miegs, svara pieaugums un svara zudums;
• bērna vājums un nogurums.

Dažu artrīta veidu rašanās īpašības, kā arī to ārstēšanas veids ir atkarīgs gan no cēloņa, gan no bērna vecuma. Visbiežāk sastopamo locītavu iekaisuma veidu klīniskās pazīmes ir aplūkotas turpmāk.

Galvenie artrīta veidi bērniem

Viena vai cita veida locītavu iekaisuma klīniskā attēla īpatnības ļauj aizdomām par slimību un noteikt nepieciešamās pārbaudes diagnozes apstiprināšanai.

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Šīs slimības variants bērniem nav tāds pats kā pieaugušajiem. Viņiem ir patoloģija divos veidos: locītavu un viscerālo locītavu. Pirmajā gadījumā tiek skartas tikai locītavas. Slimība var rasties kā monoartrīts (skar vienu lielu locītavu, piemēram, ceļgalu, potīti), oligoartrīts (iekaisuši no 2 līdz 4 locītavām) un poliartrīts, kas cieš no 5 locītavām. Patoloģiskajā procesā var izdarīt ekstremitāšu locītavas, mugurkaulu, īpaši dzemdes kakla, temporomandibulārās, sternoklavikālās locītavas.

Bērni sūdzas par sāpēm jebkurā kustībā, kas sākotnēji ierobežo amplitūdu, locītavu pietūkums, tās kontūras mainās, apsārtums reimatoīdajā procesā reti tiek novērots. Iekaisums ir asimetrisks, kam pievieno rīta stīvumu pacienta locītavās.

Juvenīla reimatoīdais artrīts ir hronisks un progresīvs. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, laika gaitā attīstās dažādas deformācijas, un locītavas funkcija tiek zaudēta, kā rezultātā bērns var kļūt invalīds.

Otrajā patoloģijas formā papildus artikulāram sindromam ir dažādi iekšējo orgānu bojājumi, piemēram, sirds, aknu, plaušu, nieru, radot smagas sekas, kas dažkārt var izraisīt nāvi.

Reaktīvs artrīts

Artikulāro aparātu reaktīvie bojājumi attīstās 2-3 nedēļu laikā pēc tam, kad cieš no dzemdes dobuma vai zarnu infekcijas. Artikulārais sindroms ir mono- vai oligoartrīts. Pacientu locītavas uzbriest, sāk sāpes, āda pār tām kļūst sarkana, tā kļūst izstiepta un spīd, krāsa var būt zilgana. Sāpju dēļ locītavu motora un atbalsta funkcija ir traucēta.

Tajā pašā laikā tiek novēroti ārpus artikulāri simptomi - acu iekaisums, urīna orgāni, ādas izsitumi, drudzis un perifēro limfmezglu palielināšanās.

Tas ir svarīgi! Reaktīvā artrīta ārstēšanai ir nepieciešams noteikt patoloģisko mikroorganismu, kas izraisījis iekaisumu.

Infekciozais artrīts bērniem

Baktēriju septiskais artrīts ir akūts, ar smagiem artikulu sindroma un vispārējas intoksikācijas simptomiem. Vienlaikus ārstēšanai dažreiz ir nepieciešams ķirurģiski evakuēt strutaino saturu no locītavas dobuma.

Šīs slimības prognoze ir laba, parasti visi simptomi izzūd bez atlikušajām sekām. Bet ar ilgstošu kursu vai atkārtotu kursu var attīstīties iekšējo orgānu amiloidoze, glomerulonefrīts uc.

Reimatiskais artrīts

Neskatoties uz izteiktiem reimatoīdā artrīta klīniskajiem simptomiem, viņa prognoze ir labvēlīga. Šis iekaisums labi reaģē uz pretiekaisuma līdzekļiem un neatstāj nekādas sekas. Reimatisma draudi slēpjas sirds iznīcināšanā, kas noved pie sirds defektu rašanās.

Reimatisko artrītu raksturo:

• bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums;
• bojājumi ekstremitāšu lielajām locītavām;
• asimetrisks iekaisums;
• arvien vairāk locītavu pakāpeniski ievieš patoloģiskajā procesā;
• skaidri izteiktas iekaisuma pazīmes - sāpes, pietūkums, apsārtums, paaugstināta vietējā temperatūra un artikulācijas funkcijas traucējumi.

Alerģisks artrīts

Slimība attīstās akūti, tūlīt pēc alergēnu iekļūšanas organismā. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīti galvenokārt lieli savienojumi. Pacienti sūdzas par sāpēm aktīvo un pasīvo kustību laikā. Sāpīgas locītavas uzbriest, uz ādas var parādīties alerģisks izsitums. Bieži tiek traucēts bērna vispārējais stāvoklis: drudzis, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums, sirdsklauves utt. Var novērot arī citas klīniskās alerģijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, niezoša āda.

Diagnostika

Lai pareizi ārstētu artrītu, vispirms ir nepieciešams noteikt slimības veidu un cēloni. Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

• Konsultācija pediatrs, reimatologs;
• rūpīga objektīva pārbaude un vairāku funkcionālu testu veikšana;
• savienojumu ultraskaņas pārbaude;
• radiogrāfija;
• MRI vai CT;
• virkne nepieciešamo laboratorisko pārbaužu (reimatiskie testi, antivielas pret patoloģiskiem mikroorganismiem, kas var būt iekaisuma cēlonis, vispārējie klīniskie testi);
• locītavu punkcija un mikroskopiskā sintētiskā šķidruma pārbaude;
• locītavu biopsija diagnozes morfoloģiskai pārbaudei;
• Obligātās metodes ir noteiktas, lai noteiktu iekšējo orgānu stāvokli un noteiktu to bojājumus laikā, piemēram, EKG, sirds ultraskaņu.

Ārstēšanas principi

Bērnu artrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Bet katrā gadījumā terapijai jābūt visaptverošai un jāietver uzturs, atbilstība aizsargrežīmam, pacienta locītavas imobilizācija, atbilstošas ​​zāļu terapijas iecelšana, fizioterapijas metodes, ja nepieciešams, ķirurģija, protezēšana, fizioterapija un sanatorijas kūrorts.

Lai novērstu sāpes un iekaisumu, parakstītas zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, hondroprotoriem, glikokortikoīdu hormoniem. Antibiotikas ir paredzētas septiskam un reaktīvam artrītam. Alerģiska rakstura iekaisuma gadījumā tiek izmantoti antihistamīni, autoimūnās citostatiskās vielas, mērķtiecīgas zāles.

Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama akūtu strutainu procesu gadījumā, kurā tiek veikta locītavas punkcija, evakuācija un dobuma mazgāšana ar antiseptiskiem un antibiotiskiem šķīdumiem. Darbību var veikt arī ar locītavu deformācijām, piemēram, ar reimatoīdo artrītu.

Fizioterapeitisko procedūru, parafīna un ozocerīta pielietojumu, UHF, magnētiskās terapijas, ultraskaņas, šoka viļņu terapijas, elektroforēzes, lāzerterapijas, dubļu terapijas visbiežāk izmanto.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka artrīts bērnam var būt nopietnas slimības pazīme, kā arī normāla alerģiska reakcija. Tādēļ bez medicīniskas palīdzības nedrīkst palikt bērnu locītavu iekaisuma gadījumi.

Artrīts bērniem

Kāpēc rodas locītavu patoloģija

Aizdegšanās procesu locītavās var izraisīt dažādi faktori. Tātad, visbiežāk sastopamie artrīta cēloņi bērniem ar jauniešu slimības formu ir atšķirīgi:

• apgrūtināta iedzimtība (antigēns HLA-B27);
• muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi;
• iepriekšējās infekcijas;
• proteīnu narkotiku lietošana.

Iekaisums ir saistīts ar autoimūniem procesiem, kas notiek locītavu audos. Tas nozīmē, ka organisms ražo antivielas, kas veido rezistentus kompleksus ar savienojuma saistaudu antigēniem un kuriem ir kaitīga iedarbība.

Psoriātiskais artrīts attīstībā ir līdzīgs, kura cēlonis, iespējams, ir autoimūns process, kas attīstās pret psoriāzes fonu.

Reaktīvam un alerģiskam locītavu bojājumam ir nedaudz atšķirīgs mehānisms. Šeit imūnkompleksi sākotnēji nav izveidoti ar bērna pašu audu proteīniem, bet gan tāpēc, ka antigēni reaģē ar antivielām, kas ievestas no ārpuses (baktēriju antigēni vai alergēni).

Šajā gadījumā pēc salmonelozes vai dizentērijas biežāk attīstās reaktīvs iekaisums. To raksturo arī tā parādīšanās uz urogenitālās sistēmas iekaisuma slimību fona (hlamīdijas, ureaplasmosis).

"Locītavu reimatismu" komplikē streptokoku infekcijas.

Bērnu artrīta cēloņi un veidi

Bērniem locītavu iekaisuma slimību pamatā ir šādi faktori:

• imūna,
• infekcijas,
• alerģija,
• iedzimta,
• iedzimta

Osteoartrīts (degeneratīvs-distrofisks un tajā pašā laikā iekaisuma process locītavās) bērniem attīstās ārkārtīgi reti, pamatojoties uz hroniskiem iekaisuma procesiem vai iedzimtu displāziju.

Bērnu artrīts arī reti rodas traumas dēļ, jo mīksto un kaulu audu spēja atjaunoties jau agrīnā vecumā ir augsta.

Pieaugušajiem raksturīgāki:

• deģeneratīvas formas;
• traumatiska izcelsme;
• ko izraisa hroniski infekcijas procesi;
• sporta vai profesionālā darbība;
• dzīvesveids, kas notiek pastāvīgu slodzi, hipotermiju, saaukstēšanos, stresa situācijās.

Artrīts bērniem ir šāda veida un šķirnes:

• Reimatoīds (nepilngadīgais)
• Infekcijas
• Reaktīvs
• Reimatisks

Šajā grupā reaktīvais artrīts attiecas uz infekciozām šķirnēm un reimatiskiem, lai gan to izraisa streptokoku infekcija, tās izpausmes un nosaukums tuvāks reimatoīdam.

Reaktīvo artrītu bieži sauc par Reitera sindromu, izceļot raksturīgo simptomu triecienu (locītavu, urogenitālo un okulāro).

Reimatoīdais artrīts ir labāk pazīstams kā reimatisms, kura galvenais simptoms ir reimatiska sirds slimība.

Ne visiem mūsdienu medicīniskajiem klasifikatoriem ir reaktīvs un infekciozs artrīts, un daudzi ārsti uzskata, ka reimatisms ir novecojis.

Eksperti identificē šādus artrīta cēloņus bērniem:

1. Ķermeņa sakāve ar infekciozām baktērijām:

• Hlamīdijas;
• E. coli;
• Salmonella;

1. Ģenētiskā jutība pret muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību;
2. Imūnās sistēmas darbības traucējumi;
3. Mulsina vielmaiņa;
4. Mehānisks bojājums (dislokācija, lūzums);
5. Nervu sistēmas slimības;
6. Sistemātiska ekstremitāšu hipotermija.

Bērniem reimatoīdais artrīts ir pirmās vietas izplatības ziņā, tas ir viens no akūta reimatiskā drudža vai reimatisma simptomiem.

Slimības pamats ir iedzimta tendence un baktēriju infekcijas, īpaši A grupas streptokoku, negatīvā ietekme. Reimatoīdā artrīta faktori:

Juvenīls reimatoīdais poliartrīts ir otrais izplatītākais. Šis poliartrīta veids ir nezināmas izcelsmes locītavu autoimūna sistēmiska hroniska progresējoša iekaisums.

Būtībā bērni no gada līdz 16 gadiem ir slimi. Maksimālais sastopamības biežums ir 5-6 gadi, kā arī 12-14 gadi. Jāatzīmē, ka meitenes ir slims biežāk nekā zēni, vidēji 2 reizes.

Bērnu artrīta cēloņi un veidi

Ārsti identificē vairākus no visbiežāk sastopamajiem artrīta veidiem bērniem:

1. Daļēja hroniskas slimības tipa slimība rodas vairāk nekā 50% gadījumu, kad diagnosticēti bērna artrīta gadījumi:

• Visbiežāk šis artrīts rodas 5 gadus vecam bērnam;
• Meitenes biežāk cieš no šāda veida slimībām nekā zēniem;
• Asinīs atrodams antinukleālais faktors (ANF);
• Ārstēšanas kurss ilgst 2-3 gadus, pēc tam notiek remisijas stāvoklis.

1. Bērnu artrīta poliartikulārais veids:

• Kaitējums skar vairāk nekā četras locītavas, gan augšējās, gan apakšējās ekstremitātes;
• Mīkstie audi ap locītavu ir iekaisuši (cīpslas, muskuļi);
• Medicīniskā terapija izmanto pretreimatiskas zāles un imūnsupresantus.

1. Sistēmiskais artrīts bērniem:

• Bērnam nav slimības sākotnējo simptomu;
• Simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem (drudzis, drebuļi);
• Ādas izsitumi;
• Ārstēšana ir balstīta uz NSAID grupas zāļu lietošanu.

1. Juvenils spondilīts (šāda slimība notiek tikai 10% gadījumu ar hronisku artrītu):

• Pusaudžu bērni visbiežāk cieš no spondiloartrīta;
• Bojājums ir lokalizēts apakšējo ekstremitāšu lielo locītavu (potītes, ceļa un gūžas locītavas) reģionā;
• Asinis satur antigēnu HLA B27;
• Ārstē tiek izmantoti hormonālie steroīdi un pamata līdzekļi.

Juvenīlais artrīts ir sadalīts divās galvenajās formās - sistēmiskā nepilngadīgā artrīta un juvenīlā spondilartrīta gadījumā. Sistēmiskā nepilngadīgā artrīta visbiežāk notiek hroniskā formā.

Ir diezgan grūti diagnosticēt, jo slimības sākumposmā ir vājas izpausmes. Juvenīlo artrītu visbiežāk ietekmē bērni jaunākā vecuma grupā, pirms viņi ir 2 gadus veci.

Starp tās galvenajiem simptomiem var noteikt sarkanās ādas izskatu problemātiskajās zonās, kas izpaužas kā plankumi. Šķiet, ka plankumi izraisa smagu niezi un drudzi.

Dažiem bērniem var rasties mandeļu vai mandeļu pietūkums. Šīs slimības iezīme ir tāda, ka pašlaik nav precīzas metodes tās precīzai diagnostikai.

Tādēļ juvenīlais artrīts tiek pamanīts jau vēlu posmos, kad ir nepieciešami īpaši medikamenti.

Simptomoloģija

Artrīts bērniem ir saistīts ar daudziem simptomiem. Bērns locītavu mobilitātes laikā var sūdzēties par sāpēm, vecāki var novērot apsārtušās vietas apsārtumu un pietūkumu. Parasti pēc fiziskās slodzes palielinās sāpes.

Pirmais reimatoīdā artrīta simptoms bērniem ir sāpes kājās, dīvaini, kā tas izklausās, bet tas notiek. Papildu simptomi apstiprinās tikai šo diagnozi. Tie ietver:

• augsta temperatūra;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• rīta sāpes;
• staigāt;
• pietūkums skarto locītavu un muskuļu rajonā.

Kas attiecas uz reaktīvo artrītu, tam ir raksturīgi arī citi simptomi. Šīs slimības noteikšanas kritēriji ir simptomi, infekcijas vēsture un laboratorijas vērtības. Un reaktīvā artrīta simptomi bērniem ir šādi:

1. Parasti šāda veida artrīts ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas.
2. Infekcijas vēsturi pavada caureja, cistīts, uretrīts (parasti šie simptomi parādās pāris nedēļas pirms slimības attēla sākuma).
3. Urīnceļu infekcijas vai locītavu iekaisums bērniem var izraisīt reaktīvu artrītu.

Ja bērniem ir ceļa locītavas artrīts, pat ja ir skārusi abu apakšējo ekstremitāšu iedarbība, ir nepieciešams pārbaudīt ķermeni infekcijas klātbūtnē.

Ja nav infekcijas, ir nepieciešami papildu izmeklējumi, lai izslēgtu iekaisuma autoimūnu raksturu. Ja nekavējoties skar gan locītavas, gan acis, reimatoīdo artrītu nedrīkst izslēgt.

Reaktīvā artrīta sākumposmā var konstatēt šādus simptomus:

• pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• intoksikācijas pazīmes;
• konjunktivīts;
• keratīts;
• sklerīts (pēdējās trīs slimības attīstās intoksikācijas fonā un var rasties vienlaicīgi vai pārmaiņus).

Artrīts bērniem simptomi:

• Sāpes skartajos locītavās;
• Pārvietojoties vai veicot dažas darbības, sāpes pastiprinās;
• Ādas apsārtums;
• Mīksto periartikālo audu pietūkums;
• Vietējā un vispārējā temperatūras paaugstināšanās;
• Apmierināta apetīte;
• Svara zudums;
• Akūtas sāpes, jo īpaši no rīta;
• Kājām, ejot;
• Mazi bērni pārvietojoties var nokrist (sāpju un diskomforta dēļ locītavās);
• Samazināts muskuļu tonuss
• Konjunktivīts;
• Caureja, cistīts, uretrīts (ar reaktīvu artrītu bērniem);
• Samazināta vispārējā veselība, vājums, miegainība;
• Intoksikācijas simptomi.

Kad bērna artrīts progresē, vecāki sāk pamanīt, ka viņu bērns kļūst kaitīgs, nerātns, uzbudināms.

Artrīts vairumā gadījumu izpaužas bērniem ar šādiem simptomiem:

• sāpes mierā un ekstremitātes pagarinājums;
• apsārtums anatomiskajā locītavā;
• periartikālo audu pietūkums;
• locītavu kapsulas lieluma palielināšanās;
• temperatūras pieaugums;
• kustību ierobežojums ekstremitātēs.

Bērnam, kas jaunāks par trim gadiem, ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju, jo šajā vecumā bērni nevar izskaidrot savas sūdzības. Viņiem ir kāda diskomforta sajūta vai sāpes, kas var izpausties raud, pastiprināta aizkaitināmība, apetītes pārkāpums.

Vecāki bērni bieži vien kļūst mazāk aktīvi un atsakās uzņemties nodarbības. Tomēr tie jau var skaidri norādīt sāpju atrašanās vietu un to raksturot.

Nepilngadīgais

Slimības gaitu nosaka:

• locītavas iekaisuma cēlonis (artrīta etioloģija);
• bērna vecums;
• individuālas iezīmes (hronisku slimību klātbūtne, tendence uz alerģiskām reakcijām un citi).

Bērnu artrīta pazīmes

Diagnostika

Artrīta diagnosticēšana bērniem ietver anamnēzes iepriekšēju savākšanu, speciālista izmeklēšanu un papildu laboratorijas un instrumentālas procedūras.

Tā kā reaktīvais artrīts bērniem attīstās pret ķermeņa infekcijas bojājumu fonu, diagnosticēšanai laboratorijas pētījumi ir ļoti svarīgi.

Laboratorijas testi

Klīniskais pētījums ietver šādus testus:

1. Chlamydia antigēna klātbūtnes noteikšana šūnās, kas aizturētas no urīnizvadkanāla, konjunktīvas, asins vai locītavas dobuma;
2. Patogēnas baktēriju identifikācija organismā (izmantojot imunofluorescento pētījumu);
3. Fekāliju analīze par ārvalstu infekcijas baktēriju klātbūtni;
4. Pilnīgs asins skaits;
5. Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes;
6. Rentgena attēli;
7. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse;
8. Artroskopija

Pēc diagnozes reimatologs nosaka terapijas kursu, lai novērstu slimību un tās izpausmes pazīmes.

Lai pareizi ārstētu artrītu, vispirms ir jānosaka slimības cēlonis un veids. Diagnostikas nolūkos tiek izmantotas šādas metodes:

• Konsultācijas ar reimatologu un pediatru
• rūpīgi pārbaudīt un veikt vairākus funkcionālos testus, t
• savienojumu ultraskaņas pārbaude
• CT skenēšana vai locītavu MRI
• Rentgenstaru, kā galveno diagnostikas metodi,
• locītavas punkcija, kā arī sinoviālā šķidruma mikroskopiskā analīze, t
• locītavu membrānas biopsija, lai morfoloģiski pārbaudītu diagnozi, t
• metodes, lai noskaidrotu iekšējo orgānu stāvokli un to bojājumu pakāpi, piemēram, sirds un EKG ultraskaņu,
• nepieciešamo laboratorisko pārbaužu komplekss: reimatiskie testi, antivielas pret patoloģiskiem mikroorganismiem.

Ārstēšanas iezīmes

Artrīta noteikšana maziem bērniem ir ļoti sarežģīta. Parasti to lieto saaukstēšanās gadījumā un nekavējoties sāk dziedēt.

Ja jūsu bērnam bieži ir iekaisis kakls vai citas akūtas baktēriju vai vīrusu slimības, un viņam ir kājas vai pildspalvas, sirds, vēders, muguras gabals, viņš nekavējoties jādodas uz reimatologu.

Bērnu artrīta diagnoze

Artrīta diagnosticēšana ir sarežģīta: lai to apstiprinātu, Jums var būt nepieciešami sarežģīti laboratorijas testi un instrumentu pārbaudes:

• Vispārīgi, bioķīmiski un bakterioloģiski asins analīzes.
• Rentgena, CT skenēšana (MRI), EKG, endoskopija utt.
• Arī ļoti svarīga ir sākotnējā pārbaude ar virkni testu.

Zāles ārstēšanai

Visiem artrīta veidiem nepieciešama sarežģīta un sarežģīta ārstēšana:

• Pretiekaisuma līdzekļi NPL vai hormonu formā akūtā fāzē:
• Pamatlīdzekļi ilgstošai lietošanai, kombinēta un imūnsupresīva iedarbība.

Ja tie ir neefektīvi, viņi izmanto ārstēšanu ar bioloģiskām un ģenētiski modificētām zālēm.

Piemēram, nepilngadīgā artrīta gadījumā nesen tika izmantota ārstēšana ar tocilizumabu saturošu monoklonālu narkotiku, ja ārstēšanas kurss ar metotreksātu vai sulfasalazīnu nerada taustāmus rezultātus.

Bērniem ar prednizonu un citiem glikokortikosteroīdiem Hormonālā ārstēšana ir jāvēršas ļoti uzmanīgi, ņemot vērā Kušinga sindromu, aptaukošanos un citas sekas.

Bērniem reimatisms prasa obligātu stacionāru ārstēšanu.

• Ar reimatismu, aspirīnu, amidopirīnu, nātrija salicilātu tradicionāli lieto, lai mazinātu iekaisumu pirmajā posmā.
• Tā kā reimatismu izraisa hemolītiska streptokoku infekcija, tiek parakstītas arī penicilīna antibiotikas:
  • penicilīnu pirmajā posmā
  • otrajā un recidīvu profilaksei - bitsilīns-5.

Paturot prātā pastāvīgu aspirīna pašapstrādi, ir jābrīdina, ka tā lietošana pediatrijā ir pamatota tieši ar reimatismu. Citos gadījumos ārsti neiesaka to kā pretiekaisuma un pretdrudža līdzekli bērniem.

Bērna slimības sākumā vēl nav skaidrs, kas izraisa artrītu: ja vīrusi (masalas, vējbakas, gripa), tad aspirīna lietošana apdraud dzīvību.

Infekciozais artrīts tiek ārstēts ar dažāda veida antibakteriālām zālēm, atkarībā no tā, kurš patogēns to izraisīja.

Jebkura artrīta ārstēšanai bērniem jāveic bērnu slimību speciālists. Apspriešanās ar draugiem vai lāpstiņas informāciju no interneta nav jūsu bērna ārstēšanas metode.

Artrīta ārstēšana bieži ir ilgs process, kas neapstājas vairākus gadus.

Atbrīvošanas periodā ir svarīgi stiprināt bērna veselību ar medicīnas vingrošanu, svaigu gaisu, āra spēlēm.

Artrīta profilakse bērniem

Bērnu artrīts visbiežāk notiek, pamatojoties uz citām slimībām, tāpēc pirmā lieta, kas jums jārisina, sākot ar savlaicīgu ārstēšanu.

Ir nepieciešams novērst biežas, nepārtrauktas bakteriālas infekcijas un ARVI.

Lai nogalinātu bērnu no pastāvīgo slimību loka, tūlīt pēc atveseļošanās turpināt stiprināt viņa vājināto imunitāti un sacietēšanu.

Vasarā sūtiet savus bērnus uz sporta nometnēm, bērnu sanatorijām, dodieties pie viņiem pie jūras kūrortiem.

Bērnu artrīta ārstēšanas metodes, kā minēts iepriekš, ir atkarīgas no slimības cēloņa. Katrā gadījumā ārstēšanai jābūt visaptverošai, norādot:

• diēta
• atbilstību režīmam
• skartās locītavas imobilizācija, t
• narkotiku nozīmēšanu
• fizioterapija
• ķirurģija,
• protezēšana
• terapeitiskais vingrinājums,
• Spa procedūras.

Lai novērstu iekaisumu un sāpes, tiek parakstīti nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas medikamenti, tie ir glikokortikoīdu hormoni un hondroprotektori.

Reaktīvā un septiskā artrīta gadījumā ir norādīts antibiotiku lietojums. Kad iekaisuma alerģija rodas, tiek izmantoti antihistamīni - mērķtiecīgas narkotikas un citostatikas.

Artrītu ārstē reimatologs, viņa prombūtnes laikā - pediatrs. Dažreiz ir iesaistīti arī specializēti speciālisti: infekcijas slimību speciālists, oftalmologs, kardiologs, ortopēds.

Ja locītavām ir ievērojamas sāpes, drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ir nepieciešama hospitalizācija specializētā nodaļā. Pēc saasināšanās pazīmju pazemināšanas terapija tiek veikta ambulatorā veidā.

Narkotiku terapija tiek apkopota stingri individuāli un ir atkarīga no slimības veida. Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām vairumā gadījumu tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• pretiekaisuma līdzekļi, kas nav hormonāli ("Diklofenaks");
• glikokortikoīdu hormoni ("Prednisolons");
• imūnmodulatori;
• pretvēža līdzekļi (citostatiski) juvenīlā artrīta gadījumā;
• antibiotikas reaktīvam un reimatoīdam artrītam.

Slimnīcā zāles tiek injicētas parenterāli vai tieši locītavā (intraartikulāra injekcija). Bērna artrīta ambulatorā ārstēšana tiek veikta, izmantojot tablešu formas narkotikas. Pēc iekaisuma pazīmju samazināšanas pievienojiet zāles:

Ar kāju locītavu sakāvi ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos apavus. Rupjās deformācijas dažreiz prasa endoprotezēšanu.

Hroniska artrīta remisijas periodā spa terapija dod labu efektu. Turklāt šajā posmā ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus mājās.

Tas galvenokārt ietver līdzekļus vietējai iedarbībai: ziedes, berzes, saspiežot ar augu izcelsmes precēm. Tomēr šāda ārstēšana nav ieteicama, konsultēties ar reimatologu vai pediatru.

Pēc ārstu domām, tradicionālās metodes ir neefektīvas slimības akūtā periodā. Tomēr tos var izmantot remisijas laikā kā papildu ārstēšanas metodi.

Bērna artrīta terapija ir atkarīga no slimības cēloņa.

Ārstēšana artrīts bērniem tautas aizsardzības līdzekļiem

Artrīta ārstēšana jāveic vispusīgi. Sākotnēji ir nepieciešams izmantot fizioterapeitiskās procedūras, kas ietver masāžu un fizisko fizisko sagatavošanu (vingrošanas terapija).

Lai noņemtu slodzi no locītavām, riepas var uzlikt ekstremitātēm. Tas ļaus slimajam bērnam pārvietoties.

Jāizmanto īpašas medicīniskās kurpes, kas atbalstīs potīti. Dažos gadījumos kurpes vietā varat izmantot koriģējošas zoles.

Ļoti svarīgs jautājums ir bērna socializācija. Viņam būtu jādod ne tikai fiziska, bet arī psiholoģiska palīdzība. Tas palīdzēs viņam ātri pielāgoties dzīves grūtībām.

Papildus tradicionālajām fizioterapijas procedūrām var izmantot netradicionālas ārstēšanas metodes. Tie var ietvert ārstniecisko dūņu, kompreses un parafīna vannas.

Jūs varat izmantot arī augu tinktūras, kas rūpīgi jāievieto bojāta locītavas ādā. Augu tinktūras palīdzēs samazināt pietūkumu un mazināt sāpes.

Gadījumā, ja šādi pasākumi nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, noteica medicīnisko terapiju. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai glikokortikosteroīdi.

Šādi līdzekļi ir jāizmanto ļoti piesardzīgi, jo tie var izraisīt nopietnas blakusparādības. Šīs zāles ir jāizmanto tikai pēc ēšanas.

Lietojot medikamentus, ārstēšanas metodēm rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis.

Jebkuras izmaiņas viņa uzvedībā nekavējoties jāzina ārstam.

Tādēļ jebkādu zāļu lietošana jāveic tikai slimnīcā, speciālistu uzraudzībā.

Artrīts bērniem

Artrīts bērniem ir etioloģiski daudzveidīga reimatisko slimību grupa, kas rodas ar visu locītavu elementu iekaisuma bojājumu. Bērnu artrīts izpaužas kā lokālas izmaiņas (apsārtums, pietūkums, sāpes, kustības ierobežojums locītavu locītavā) un vispārēji simptomi (drudzis, mobilo spēļu noraidīšana, vājums, bērna kaprīze). Artrīta diagnozi bērniem nosaka, pamatojoties uz anamnēzi, laboratorijas testiem, ultraskaņu, radiogrāfiju, CT un locītavu MRI. Artrīta ārstēšana bērniem ietver medicīnisko terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, pagaidu locītavu imobilizāciju.

Artrīts bērniem

Jēdziens "artrīts bērniem" apvieno dažādas slimības pēc izcelsmes un gaitas, kas notiek ar locītavu sindromu un notiek bērnībā. Pediatrijā un bērnu reimatoloģijā artrīts tiek atklāts katrā tūkstošā bērna vidū. Bērnu artrīta problēmas izpētes nozīmīgumu nosaka tās sociālā nozīme, proti, jauno pacientu augsta invaliditātes pakāpe, kas slimības rezultātā bieži vien zaudē savas pašaprūpes pamatfunkcijas un nevar veikt bez pieaugušo palīdzības.

Bērnu artrīta klasifikācija

Visbiežāk sastopamie artrīta veidi bērniem ir: reimatoīdais artrīts, juvenīls reimatoīdais artrīts, juvenīlo ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts un artrīts, kas saistīts ar infekciju.

Reimatoīdais artrīts ir viens no reimatisma izpausmēm bērniem (kopā ar reimatisku sirds slimību, mazu koriju, gredzenveida eritēmu, reimatiskiem mezgliem) un ir etioloģiski saistīts ar iepriekšējo streptokoku infekciju (iekaisis kakls, skarlatīnu, faringītu).

Juvenīlo reimatoīdo artrītu raksturo nezināma etioloģijas locītavu hronisks iekaisuma bojājums; notiek bērniem līdz 16 gadu vecumam; ir pakāpeniski progresīvs kurss; reizēm pavada iekšējo orgānu iesaistīšana. Reimatoīdais artrīts bērniem var rasties locītavu formā (piemēram, monoartrīts, oligoartrīts vai poliartrīts) vai sistēmiska (locītavu-iekšējo orgānu) forma, sabojājot sirdi, plaušas, retikuloendoteliālo sistēmu, ar vaskulītu, poliserozi, uveītu utt.

Juvenīlo ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) notiek ar hronisku mugurkaula un perifēro locītavu iekaisumu. 10-25% gadījumu slimība debitēs bērnībā.

Reaktīvs artrīts bērniem ir aseptisku iekaisuma slimību grupa, kas attīstās ārpus locītavu infekcijas. Bērniem pēcreaktīvo artrītu un urogenitālo artrītu sauc par reaktīvu artrītu. Daži autori Reitera sindromu saista ar reaktīvu artrītu.

Infekciozais artrīts bērniem ietver locītavu sindromus, kas radušies vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu infekciju, Laima slimības rezultātā. Infekciozā artrīta gadījumā patogēni tieši iekļūst locītavas dobumā ar limfas, asins plūsmu manipulāciju vai ievainojumu rezultātā.

Bērnu artrīta cēloņi

Juvenīlā reimatoīdā artrīta etioloģija nav precīzi noteikta. Viens no šāda veida artrīta cēloņiem bērniem tiek uzskatīts par ģeniālu iedzimtu nosliece, kā arī dažādu eksogēnu faktoru (vīrusu un baktēriju infekciju, locītavu traumu, olbaltumvielu narkotiku uc) ietekmi. Reaģējot uz ārējo ietekmi uz bērna ķermeni, veidojas IgG, ko imūnsistēma uztver kā autoantigēnus, kam pievienojas antivielu ražošana (anti-IgG). Mijiedarbojoties ar autoantigēniem, antivielas veido imūnkompleksus, kuriem ir kaitīga ietekme uz locītavu un citu audu sinovialo membrānu. Sarežģītas un nepietiekamas imūnās reakcijas rezultātā rodas hroniska, progresējoša locītavu slimība - juvenīls reimatoīdais artrīts.

Juvenils ankilozējošais spondilīts ir daudzfaktoru slimība, kuras attīstībā liela nozīme tiek piešķirta iedzimtajai predispozīcijai un infekcijas līdzekļiem (Klebsiella un citiem enterobaktērijiem).

Postenterokolīta reaktīvais artrīts bērniem ir saistīts ar atliktu zarnu infekciju: yersiniozi, salmonelozi, dizentēriju. Urogenitālo reaktīvo artrītu parasti izraisa hroniska infekcija (uretrīts, cistīts), ko izraisa hlamīdijas vai ureaplasma.

Infekciozais artrīts bērniem var etiologically saistīts ar vīrusu infekciju (masaliņas, adenovīrusa infekcija, parotīta, gripas, vīrusu hepatīta), vakcinācijas, nazofarengiāla infekcijas streptokoku etioloģijas (hronisks tonsilīts, sinusīts, faringīts), tuberkulozes, gonoreja, ādas infekcijām (mikozes, dermatīts) uc Artrīta rašanos bērniem veicina nelabvēlīgi sociālie apstākļi (nestanitārie apstākļi, mitrums telpā), bieža hipotermija, insolācija un vājināta imunitāte.

Bērnu artrīta simptomi

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Ja locītavu artrīts bērnam var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas (parasti simetriskas), ko papildina sāpes, pietūkums un hiperēmija. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas (ceļgala, potītes, plaukstas locītavas), mazas kāju un roku locītavas (interfalangāls, metatarsofalangāls) mazāk cieš. Locītavās ir rīta stīvums, gaitas izmaiņas; Bērni līdz 2 gadu vecumam var pilnībā pārtraukt pastaigas.

Bērniem ar akūtu artrītu ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C. Artikulārs artrīts bērniem bieži notiek ar uveītu, limfadenopātiju, polimorfiem ādas izsitumiem, palielinātu aknu un liesu.

Artrīta artrītu bērniem raksturīga artralģija, limfadenopātija, pastāvīgs augsts drudzis, polimorfs alerģisks izsitums, hepatosplenomegālija. Ir raksturīga miokardīta, poliserozes (perikardīta, pleirīts) attīstība, anēmija.

Artrīta progresēšana bērniem izraisa pastāvīgu locītavu deformāciju attīstību, daļēju vai pilnīgu mobilitātes ierobežošanu, sirds, nieru, aknu, zarnu amiloidozi. 25% bērnu ar juvenīlo reimatoīdo artrītu ir izslēgti.

Juvenils ankilozējošais spondilīts

Simptomi ir locītavu sindroms, neparastas un bieži sastopamas izpausmes. Bērnu artrīta bojājumus locītavām izraisa mono- vai oligoartrīts, galvenokārt kāju locītavas; ir asimetriska. Biežāk slimība skar ceļgalu locītavas, melnās locītavas, pirmās pirksta metatarsofalangālās locītavas; retāk - augšējo ekstremitāšu gūžas un potītes locītavas, sternoclavicular, sterno-ribas, kaunuma locītavas. Raksturīga ir entezopātiju attīstība, achillobursīts, mugurkaula stīvums, sacroiliīts.

Parastie simptomi ir anilozējošā spondilartrīta, uveīta, aortas nepietiekamības, nefropātijas un nieru sekundārās amiloidozes simptomi.

Invaliditātes cēlonis vecākā vecumā ir starpskriemeļu locītavu ankiloze un gūžas locītavu bojājumi.

Reaktīvs artrīts bērniem

Reaktīvais artrīts bērniem attīstās 1–3 nedēļas pēc zarnu vai urogenitālās infekcijas. Artikulārās izpausmes raksturo mono- vai oligoartrīts: locītavu pietūkums, sāpes, ko pastiprina kustība, ādas krāsas izmaiņas locītavās (hiperēmija vai cianoze). Ir iespējama entezopātiju, bursīta, tendovaginīta attīstība.

Līdztekus locītavu bojājumiem, bērniem ar reaktīvu artrītu ir daudzas ārpus-locītavu izpausmes: acu bojājumi (konjunktivīts, irīts, iridociklīts), mutes gļotāda (glosīts, gļotādas erozija), dzimumorgāni (balanīts, balanopostīts), ādas izmaiņas (eritēma nodosum) sirds bojājumi (perikardīts, miokardīts, aortīts, ekstrasistole, AV blokāde).

Bieži reaktīvā artrīta izpausmes bērniem ir drudzis, perifēra limfadenopātija, muskuļu hipotrofija un anēmija.

Reaktīvais artrīts bērniem vairumā gadījumu tiek pilnībā izmainīts. Tomēr ar ilgstošu vai hronisku gaitu var attīstīties amiloidoze, glomerulonefrīts, polineirīts.

Infekciozais artrīts bērniem

Ar bakteriālās etioloģijas artrītu bērniem simptomi attīstās akūti. Vienlaikus cieš bērna vispārējais stāvoklis: drudzis, galvassāpes, vājums, apetītes zudums. Vietējās pārmaiņas ietver skartās locītavas skaita palielināšanos, ādas hiperēmiju un lokālu temperatūras paaugstināšanos, sāpes locītavas zonā un tās straujo pieaugumu kustības laikā, ekstremitāšu piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes.

Vīrusu artrīta gaita bērniem ir ātra (1-2 nedēļas) un parasti ir pilnīgi atgriezeniska.

Tuberkulozais artrīts bērniem izpaužas subfebrilā drudža fāzē, intoksikācijā; biežāk monoartrīta formā, bojājot vienu lielu locītavu vai spondilītu. Raksturīga āda, kas ir pakļauta ādai virs skartās locītavas ("gaišs audzējs"), fistulu veidošanās ar balto kazeīna masu atbrīvošanu.

Bērnu artrīta diagnoze

Bērnu artrīta polisimptomātiskās gaitas dēļ slimības diagnosticēšanā iesaistīti daudzi speciālisti: pediatrs, bērnu reimatologs, oftalmologs, bērnu dermatologs, bērnu nefrologs, bērnu kardiologs uc infekcijas, klīniskās iezīmes.

Bērnu artrīta instrumentālās diagnozes pamatā ir locītavu, radiogrāfijas, CT vai locītavu un mugurkaula MRI ultraskaņa. Visbiežāk raksturīgās artrīta pazīmes bērniem ir locītavu lūzumu sašaurināšanās, locītavu ankiloze, kaulu erozija, osteoporozes pazīmes, efūzija locītavas dobumā.

Lai noskaidrotu artrīta etioloģiju bērniem, tiek veikti laboratoriskie pētījumi: ASL-O, reimatoīdā faktora, CRP, antinukleāro antivielu, IgG, IgM, IgA, komplementa noteikšana; Hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas utt. PCR un ELISA noteikšana; ekskrementu un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana; imunogenētiskā izmeklēšana. Svarīgu lomu artrīta diferenciāldiagnozē bērniem spēlē diagnostiskā locītavu punkcija, sinovialās šķidruma izpēte un sinoviālā biopsija.

Tuberkulozs artrīts bērniem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vēsturi, krūšu kurvja rentgenogrammu, informāciju par BCG vakcināciju, Mantoux reakcijas rezultātiem.

Lai izslēgtu sirds bojājumus, tiek noteikta EKG, ehokardiogrāfija.

Artrīta ārstēšana bērniem

Juvenīlā reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta kombinēta terapija bērniem ietver narkotiku ārstēšanas, fizioterapijas, masāžas, vingrošanas terapijas, mehānoterapijas kursus. Paaugstināšanās periodos NSAID, glikokortikoīdi (ieskaitot pulsu terapiju ar metilprednizolonu), imūnsupresanti un bioloģiskie aģenti. Vietējā artrīta ārstēšana bērniem ietver intraartikulāru narkotiku injicēšanu, īslaicīgu locītavu imobilizāciju, valkājot korseti.

Pieeja reaktīvā un infekciozā artrīta ārstēšanai bērniem ir saistīta ar etiotropisku, patogenētisku un simptomātisku terapiju. Tiek izmantoti īpaši izvēlēti antibakteriālie līdzekļi, imūnmodulatori, NPL, glikokortikoīdi. Tuberkulozā artrīta ārstēšana bērniem tiek veikta, iesaistot bērnu tuberkulozes speciālistu, izmantojot pret tuberkulozes zāles.

Visās bērnu artrīta formās ir izdevīgi riteņbraukšana, peldēšana, kinezioterapija, balneoterapija un spa procedūras.

Kā ārstēt artrītu bērniem

Raksta saturs:

1. Attīstības cēloņi
   
2. Artrīta simptomi
   • Reaktīvs
     
   • Reimatoīds
     
   • Hip
     
   • Nepilngadīgais
     
   • Celis
   
   
3. Ārstēšanas iezīmes
   • Zāles
     
   • Masāža
     
   • Fizioterapija
     
   • Netradicionālās metodes
     

Artrīts bērniem ir bīstama reimatiska slimība, kas izpaužas kā visu locītavu daļu iekaisums. Tam ir lokālas izpausmes un bieži sastopami simptomi. Tas attīstās pakāpeniski, tāpēc to var diagnosticēt tikai noteiktā posmā. Visgrūtākais, ko darīt maziem bērniem. Artrīts var izraisīt muskuļu atrofiju, ekstremitāšu imobilizāciju un galu galā invaliditāti.

Bērnu artrīta cēloņi

Noteikt artrītu bērnam ir diezgan grūti. Mazie bērni ne vienmēr sūdzas par sāpēm. Jūs varat justies kaut kā nepareizi, ja bērns garastāvoklī būtiski mainās, sāk rīkoties, neēd un izvairās no pēkšņām kustībām. Ja pamanāt šādu uzvedību, jums jākonsultējas ar ārstu un jānokārto vajadzīgā pārbaude.

Bērnu artrīts var parādīties dažādu iemeslu dēļ, lai dažādiem apstākļiem rodas dažādi veidi. Galvenie slimības cēloņi ir:

Bojātas locītavas. Pēc traumas tiek traucēts locītavu šķidruma izdalīšanās process, tas kļūst pārāk daudz, tas sacietē, un sākas skrimšļa nodilums.

Hipotermija Kad hipotermija locītavu audos tiek traucēta, sākas locītavu maisu iekaisums. Synovial šķidruma sadalījums pārsniedz normu.

Avitaminoze. Nepietiekot vitamīnu uzņemšana audos, viņi saņem mazāk mikroelementu, kā rezultātā skrimšļi sāk deformēties.

Iedzimta nosliece. Dažreiz bērniem nav ievainojumu, infekcijas slimību vai citu artrīta cēloņu, un tomēr viņi cieš no slimības. Šajā gadījumā ārsti atšķiras iedzimta nosliece uz bērnu.

Visu veidu infekcijas slimības (vīrusu un baktēriju). Slimības laikā baktērijas un vīrusi izplatās caur ķermeni uz asinīm, tostarp locītavas audos, kur tie veicina iekaisuma rašanos.

Nepietiekama saules gaismas iedarbība. Saules gaismas trūkums ir pilns ar D vitamīna trūkumu, kas nepieciešams kaulu veidošanai un attīstībai. Pateicoties regulārajam trūkumam, rodas neatgriezeniski procesi, tiek traucēta kaulu un skrimšļu šūnu vielmaiņa.

Slimības, piemēram, masaliņas, B hepatīts un enterovīrusa infekcija, izraisa vīrusu artrītu. Reimatoīdā slimība sākas ar imunitātes ģenētisku defektu. Zarnu un uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības var radīt komplikācijas locītavu reaktīvā artrīta veidā bērniem. Nepilngadīgo cēloņi ārstiem vēl nav skaidri, bet bieži tas rodas ģenētiskās nosliece.

Turklāt slikti sociālie apstākļi, nestanitārie apstākļi var veicināt slimības attīstību, ja telpā, kur bērns ir mitrs, tumšs pelējums vairojas.

Bērna locītavu artrīta galvenie simptomi

Katram artrīta veidam ir savas īpašības un simptomi atkarībā no slimības cēloņa un bērna vecuma. Visgrūtāk diagnosticēt ir zīdaiņu slimība, jo viņi joprojām nevar sūdzēties par locītavu sāpēm. Diagnosticēšanas uzdevuma sarežģīšana ir tā, ka bērns vēl nezina, kā iet. Visiem artrīta veidiem ir gan bieži sastopami, gan līdzīgi simptomi un zināmas atšķirības.

Reaktīvā artrīta simptomi bērniem

Kā minēts iepriekš, cēloņi tiek nodoti urīnceļu infekcijām vai zarnām.

Pirmās komplikāciju pazīmes jau sāk parādīties dažu nedēļu laikā pēc slimības, jo imūnsistēmā ir novirzes.

Lai noteiktu bērna reaktīvā artrīta attīstības sākumu, var būt šādi iemesli:

Pirms locītavu iekaisuma sākuma temperatūra paaugstinās mēneša laikā, bieža urinācija, caureja.

Kāju (ceļgalu, potīšu, pirkstu) locītavas uzbriest, to forma un ādas krāsa mainās.

Sāpes locītavās nav simetriskas un ne vairāk kā trīs vai četras.

Pārvietojoties, sāpes locītavās notiek, un sāpes var būt arī papēžā.

Bērns sāk mīkt vai paturēt pret sāpīgu punktu.

To var pavadīt acs konjunktivīts (iekaisums), kas izraisa apsārtumu, asarošanu un fotofobiju, mutes gļotādas eroziju, sirds un perifēro nervu sistēmas komplikācijas.

Ja pamanāt šīs zīmes, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet to! Parasti reaktīvs artrīts bērniem ir diezgan ārstējams, ja to diagnosticē laikā un veic nepieciešamo terapiju. Tomēr, ja ārstēšana ir aizkavējusies, tā var kļūt hroniska.

Reimatoīdā artrīta pazīmes bērniem

Šāda veida artrīts attīstās ar akūtu locītavu iekaisumu. Bērni no pieciem līdz piecpadsmit gadiem ir visvairāk skarti.

Slimības attīstības intraartikulārie simptomi parasti ietver:

Lielas locītavas ir iekaisušas, piemēram, ceļgaliem, elkoņiem, potītēm un citiem. Sāpes locītavās ir pietūkušas, ir hiperēmija un ādas hipertermija.

Savienojumi sāpes simetriski, piemēram, abās rokās līkumi.

Reimatoīdais artrīts izpaužas kā stipras sāpes un ierobežojumi slimu ekstremitāšu kustībā.

Iekaisuma process ilgst aptuveni nedēļu.

Tiklīdz akūtais iekaisums izzūd, sāpes pazūd, locītavu un ekstremitāšu mobilitāte atgriežas normālā stāvoklī.

Ar novēlotu ārstēšanu sāk attīstīties patoloģiskas, neatgriezeniskas izmaiņas, tādējādi kaulu un skrimšļu audi tiek iznīcināti, samazinās telpa starp kauliem.

Reimatoīdais artrīts var būt saistīts ar papildu locītavu simptomiem:

Kopējā temperatūra ir līdz 39 grādiem.

Izsitumi uz ādas, kas neizraisa niezi. Temperatūras paaugstināšanās laikā tās var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas. Izvirduma zonas: locītavu krokām, sēžamvietām, uz rokām un kājām, uz muguras un vēdera.

Sirds komplikācijas, kas izpaužas kā sāpes krūtīs, gaisa trūkums, nasolabial trijstūra un lūpas, pirkstu nejutīgums, kāju pietūkums.

Mitrs vai sauss klepus.

Sāpes vēderā.

Paplašināti limfmezgli, aknas, liesa.

Gūžas artrīta simptomi bērniem

Gūžas locītavas iekaisums izraisa diskomfortu un sāpes gurnos. Šis progresējoša artrīta veids, citiem vārdiem sakot, lēnām attīstās, un tam seko pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Slimība visbiežāk skar vecākus cilvēkus, bet to var novērot arī bērniem.

Galvenie gūžas artrīta simptomi bērnam:

Sāpīgums cirkšņos un sēžamvietās;

Lame staigāšana ar iegurņa izkropļojumu uz veselas kājas;

Pietūkums un pietūkums;

Var būt ādas pietvīkums;

Nemierīgs uzvedība, raudāšana kustības laikā, masāža, apģērbu maiņa, staigāšana;

Augsta ķermeņa temperatūra;

Slikta apetīte, atteikšanās ēst, nepietiekams ķermeņa svars;

Savienojuma lūzums un deformācija.

Ja ārstēšana ir savlaicīga vai nepietiekama, muskuļi var atrofēties, blakus esošās zonas audi sāk saņemt nepietiekamas uzturvielas, tāpēc uz ādas parādās plankumi un čūlas.

Ir arī vērts atcerēties, ka no rīta pēc miega ir novērotas galvenokārt sāpīgas sajūtas, un kustības laikā sāpes samazinās vai pazūd.

Gūžas locītavas artrīts var būt ārpus locītavu simptomi, piemēram: vispārējs vājums, galvassāpes, smags drudzis, drudzis, nespēks, slikts garastāvoklis.

Juvenīlā artrīta pazīmes bērniem

Juvenīlais artrīts ir slimība, kas rodas bērniem līdz sešpadsmit gadiem. To sauc arī par Still slimību, bērnu hronisku artrītu vai hronisku artrītu. Akūta iekaisuma periods ilgst līdz pusotru mēnesi.

Šī slimība ir autoimūna slimība, proti, bērna imunitāte aizņem savu locītavu audus kā svešus, tāpēc cenšas tos iznīcināt. Šo traucējumu cēloņi ārstiem vēl nav skaidri, bet bieži slimība attīstās iepriekš minēto iemeslu dēļ.

Slimības laikā locītavā izdalās liels locītavu šķidruma daudzums, kas pēc tam sacietē un iznīcina skrimšļus.

Galvenie juvenīlā artrīta simptomi ir:

Pietūkušas, apsārtušas un pat modificētas locītavas;

Temperatūras paaugstināšana sāpīgā vietā;

Apetītes zudums un pat svars;

Slimās ekstremitātes augšanas ātruma palēnināšana;

Raudāšana, ierobežota kustība;

Sāpīgas sajūtas lielajā locītavā no rīta vai pēc miega, kas iet kustībā.

Simptomi ceļa artrīta bērniem

Ceļu locītavas iekaisums tiek saukts arī par chase. Kad slimība ir ceļgala skrimšļa iekaisums, un tad mīkstie audi uzbriest, kauli tiek iznīcināti un deformēti. Šis slimības veids ir infekciozs.

Lai noteiktu bērna piedziņas attīstību, ir iespējams pēc šādiem kritērijiem:

Palielināta kaprīze un raudāšana āra spēļu laikā;

Tūska locītavas pietūkums un sarkans plankums, izsitumi bez niezes;

Palielināta temperatūra iekaisuma vietā un kopējā ķermeņa temperatūra līdz 38-39 grādiem;

Galvenokārt sāpes jūtama no rīta, un vakarā simptomi pazūd;

Var ietekmēt gan vienu, gan abus ceļus.

Bērnu artrīta ārstēšanas īpašības

Lai veiksmīgi un efektīvi ārstētu artrītu bērniem, ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimību un pašas terapijas sākumu. Aizkavēšanās šajā jautājumā ir saistīta ar nopietnām sekām, piemēram, skrimšļu nodilumu vai iznīcināšanu, kaulu iznīcināšanu un deformāciju, pilnīgu pacienta spēju zaudēšanu ar ekstremitāti. Jebkura veida artrīta ārstēšana ir jāaplūko visaptveroši, ieskaitot gan ārstēšanu ar terapiju, gan masāžas kursus, fizioterapiju, fizikālo terapiju, dubļu terapiju. Darbība tiek parādīta tikai ārkārtīgi smagos un novārtā atstātos gadījumos.

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem ar medikamentiem

Tā kā slimības cēloņi ir infekcijas, ārstēšanas galvenais mērķis ir cīnīties pret to. Sākumā ārsts nosaka antibiotikas atkarībā no infekcijas slimības.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto locītavu iekaisuma mazināšanai:

Meloksikams. Zāles ir pieejamas tabletēs un intramuskulāras injekcijas šķīdumā. Izmanto, lai ārstētu dažāda veida artrītu, iekaisuma procesus, ko papildina sāpīgas sajūtas. Samazina iekaisumu un sāpes skartajās zonās.

Diklofenaks. Tam ir vairāki atbrīvošanas veidi: gēls, šķīdums intramuskulārām injekcijām un tabletēm. Zāles satur pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Rīks samazina un novērš sāpes skartajā zonā, uzlabo kustību no rīta un pēc miega.

Turklāt īpašos gadījumos akūtu iekaisumu gadījumā var ievadīt intraartikulāros hormonus.

Artrīta hroniskajās formās ārsti izraksta zāles, lai stimulētu un stiprinātu imūnsistēmu, piemēram, Polyoxidonium. Tas ir imūnmodulējošs līdzeklis, kura mērķis ir atjaunot un uzlabot imūnsistēmu pēc infekcijām, traumām, komplikācijām pēc operācijas. Viņam ir arī detoksikācijas īpašības, pateicoties kurām viņš var samazināt antibiotiku radīto kaitējumu un samazināt to saņemšanas ilgumu.

Ja bērnam ir traucēta locītavu un cīpslu mobilitāte, izmantojiet imūnsupresorus, proti, līdzekļus imunitātes samazināšanai vai nomākšanai, piemēram, Leflunomīdu. Šīm zālēm piemīt pretiekaisuma, pretreimatisma un imūndepresijas īpašības. Rīks samazina slimības izpausmes, kavē deformāciju un locītavu audu izmaiņu attīstību. Pieejams tabletēs.

Ceļu locītavu ārstēšana bērnu masāžā

Nākamā artrīta ārstēšana bērniem ir masāža. Tomēr šo terapiju var sākt tikai remisijas periodā.

Masāžas ārstēšanai ir tik pozitīva ietekme:

Novērš muskuļu atrofiju, atvieglo viņiem skābekļa piegādi;

Stimulē lieko akumulācijas šķidruma pārpalikumu un novērš tā stagnāciju;

Veicina cīņu pret sāļu nogulsnēšanos locītavā;

Uzlabo asinsriti un audu vielmaiņu;

Veicina slimības ekstremitāšu kustību atsākšanu.

Masāža ir sadalīta vispārējā un privātajā vai segmentālajā. Kopējās masāžas laikā visu ķermeni apstrādā stundas laikā. Sesijas notiek katru dienu un katru otro dienu. Privāta masāža ietver tikai sāpīgu plankumu (ceļgalu, elkoņu un citu locītavu) ārstēšanu. Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes.

Pirmais pāris sesijas, masāžas mērķis ir atpūsties muskuļos, tāpēc tiek pielietota virsma. Pēc piektās reizes sākas tieša ietekme uz kakla locītavu, masāžas tehnika kļūst intensīvāka.

Procedūras laikā ir pieļaujamas tikai glāstīšanas un berzes kustības, nekādā gadījumā nedrīkst veikt masāžu, izmantojot smalcināšanas, sasmalcināšanas un saspiešanas metodi. Visbiežāk tiek veikta vispārēja masāža, sākot no dzemdes kakla un mugurkaula mugurkaula. Pēc tam, paberzē spirāli un mīca muskuļus ap skarto locītavu, bet ne pats loceklis. Tas veicina labāku limfas plūsmu un muskuļu tonusu.

Segmenta masāža tiek veikta retāk, tikai slimības atkāpšanās laikā. Galvenās kustības ir gaismas gājieni un locītavas berzes.

Artrīta ārstēšana bērniem ar fizioterapiju

Pastāvīga medikamentu lietošana var izraisīt dažādu blakusparādību attīstību, bet ir iespējams samazināt zāļu devu un palielināt efektivitāti, papildinot tos ar fizioterapiju. Ārstēšanai izmanto elektroforēzi, ultraskaņu, magnētiskos laukus.

Apskatīsim artrīta ārstēšanas iezīmes ar fizioterapiju:

Elektroforēze. Parasti sākt artrīta ārstēšanu ar elektroforēzi. Elektriskās strāvas iedarbībā uzlādētās zāļu daļiņas nonāk epidermas dziļajos slāņos slimajā zonā. Tādējādi šajā vietā zāles koncentrējas un tam ir maksimāla iedarbība. Zāļu darbs sākas uzreiz Elektroforēzes priekšrocība ir tā, ka zāles koncentrējas tikai uz skarto zonu un neprasa nekādas fiziskas iejaukšanās, piemēram, injekcijas.

Ultraskaņa. Tās darbība ir balstīta uz narkotiku iekļūšanu audos augstfrekvences viļņu darbības laikā. Tā rezultātā šī procedūra uzlabo vielmaiņas procesus locītavā. Tas palīdz saglabāt skrimšļus vēl neskartus.

Magnētiskie lauki. Sakarā ar magnētisko lauku ietekmi uz slimiem ķermeņa punktiem, tiek uzlaboti vielmaiņas procesi, samazināts iekaisums un palielināts asinsvadu tonuss.

Tomēr, tāpat kā masāža, šāda veida procedūras var veikt tikai remisijas periodā.

Reaktīvā artrīta ārstēšana bērniem ar netradicionālām metodēm

Papildus tradicionālajām ārstēšanas metodēm ir iespējams palielināt efektivitāti, papildinot tās ar netradicionālām metodēm. Bet to ir vērts veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ļoti efektīvs iekaisuma un pietūkuma māla mazināšanai (balts, zils un rozā). Tas jāizmanto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par trim gadiem. Siltus kompresus gatavo no māla uz locītavas locītavas, kas ir pārklāts ar celofānu un vilnas audumu.

Bērni, kas vecāki par sešiem gadiem, var izdarīt kompresus no dadzis novārījuma. Lai pagatavotu buljonu, būs nepieciešams 1 ēd.k. karoti sasmalcināti garšaugi un 200 ml verdoša ūdens. Iegūtais maisījums tiek turēts ugunsgrēkā apmēram 30 minūtes, pēc tam tas ir jāpieprasa 15 minūtes, saspringt un samitrināt auduma gabalu siltā infūzijā. Ielieciet to sāpīgajā locītavā, nosedziet to ar siltu segu vai vilnas seglu.

Ļoti populāra artrīta ārstēšanas metode ir sinepju plāksteri. Viņi pieliek sāpīgu vietu, vislabāk par nakti. Tādējādi locītava sasilst, un no rīta pacients nav sāpīgs.

Arī artrīts palīdz skujkoku vannām. Svaigi noplūktas egles zari, kas pagatavotas ar verdošu ūdeni, uzstāj uz 15-20 minūtēm, pēc tam apmēram 30 minūtes uzkarsē siltu vannu. Tie tiek ātri noberzti un noguluši siltā gultā stundu, zem segas un vilnas segas.

Turklāt jūs varat pavadīt pašmasu ar ēteriskajām eļļām:

Priedes vai egles - piemīt antiseptiskas īpašības, mazina iekaisumu;

Rozmarīns - palielina asinsriti, novērš iekaisumu;

Eikalipts - veicina asins retināšanu, uzlabo asinsriti asinsvados;

Marjorams - mīkstina un atslābina kraukšķīgas un sacietējušas locītavas, mazina iekaisumu, novērš sāpes.

Kā ārstēt artrītu bērniem - skatīt video: