Iedzimta skolioze ir patoloģiska slimība, kurā mugurkauls ir izliekts sāniski. Saskaņā ar statistiku tas notiek 1 no 10 000 jaundzimušajiem. Šis skaitlis ir daudz mazāks nekā ar iegūto un pēctraumatisko skoliozi. Patoloģiju nav iespējams izārstēt uz visiem laikiem, tāpēc ir nepieciešama regulāra pacienta novērošana.

Iemesli

Iedzimtas skoliozes cēlonis ir augļa atsevišķu skriemeļu patoloģiska intrauterīna veidošanās. Tas notiek bērna galveno audu un orgānu nolikšanas stadijā (īpaši grūtniecības pirmajās nedēļās). Provocējošais faktors ir narkotiku un toksisko vielu ievadīšana, jonizējošā starojuma iedarbība utt. Patoloģija nav iedzimta, kas novērš risku, ka tā tiks pārnesta uz nākamajām paaudzēm.

Klasifikācija

Atkarībā no mugurkaula traucējumu smaguma, tās iedala trīs tipos:

• 1. tips - segmentācijas anomālijas, kas izpaužas nelielā mugurkaula struktūras attīstības pārkāpumā;
• 2. veids - anomālijas, veidojot divpusējus blokus, kas ierobežo segmentu mobilitāti;
• 3. tips - vairāku skriemeļu bloķēšana (vienpusējs).

1. tipa slimības gadījumā segmenta traucējumi tiek konstatēti jebkurā mugurkaula līmenī, bet biežāk krūšu rajonā. Šādā situācijā skoliozes progresēšanas ātrums ir atkarīgs no patoloģiskajā procesā iesaistīto segmentu skaita.

2. tipa sāpju sindroms ir novērots ar nelielu mugurkaula pārvietojumu sānu plaknē. Laika gaitā deformācija kļūst izteiktāka.

3. tipa novirzes tiek uzskatītas par visbīstamākajām, pateicoties iekšējo orgānu straujai progresēšanai un pārvietošanās riskam. Nevēlamais patoloģijas kurss uzlabo vienpusējo bloku klātbūtni segmentos.

Iespējami arī kombinēti varianti, kad skolioze izraisa novirzes no mugurkaula vairāku bojājumu fona. Šajā formā pacientam ir citi iedzimti defekti: aukslēju un augšējo lūpu sadalīšana, ausu deformācija, dažu galvaskausa pāru vājums, epiglota, tracheosofagālās fistulas (starp rīkles un trahejas) trūkums, barības vada sašaurināšanās.

Simptomi

Neliela muguras deformācija nav saistīta ar sāpēm, tāpēc patoloģija var izpausties līdz pusaudža vecumam. Vecāki var pamanīt skoliozi, kad viņi peld ar bērnu. Dažreiz bērns pats ievēro, ka viņa paša izmēra lietas viņam nav piemērotas.

Visbiežāk iedzimtu skoliozi diagnosticē pediatrs ikdienas pārbaudes laikā. Speciālists var pamanīt šādus simptomus:

• nevienmērīgi pleci (viens no tiem zem otra);
• nogāzes parādīšanās vienā virzienā;
• viena gūžas augstāka par otru;
• ribas izliekums vienā pusē;
• nelīdzena vidukļa līnija.

Retos gadījumos ir problēmas ar nervu saknēm un muguras smadzenēm, kas izpaužas kā nejutīgums ekstremitātēs, muskuļu vājums un traucēta kustību koordinācija.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostikas standarta metode ir tests ar slīpumu uz priekšu. Šajā stāvoklī mugurkaula deformācija ir visvairāk pamanāma. Speciālists pārbauda pacientu un konstatē atšķirību starp ribām katrā pusē. Pēc tam tā pārbauda plecu, gurnu un galvas pozīcijas līmeni attiecībā pret centru starp gurniem. Pārbaudiet arī mugurkaula kustību visos virzienos.

Lai identificētu problēmas ar nervu saknēm un muguras smadzenēm, ārsts pārbauda cīpslu refleksus un muskuļu spēku. Radioloģiskās diagnostikas metodes ir diezgan informatīvas. Tie ietver biprojection radiogrāfiju (pārbauda priekšējo un aizmugurējo un sānu sadalījumu). Tas parāda esošās skriemeļu deformācijas, kā arī ļauj novērtēt mugurkaula izliekuma pakāpi. Ja diagnoze ir apstiprināta, bērns tiek nosūtīts uz ortopēdu tālākai pārbaudei.

Iedzimtas skoliozes gadījumā var noteikt datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šīs metodes ļauj redzēt gan mugurkaula kaulu audus, gan mīkstos audus - nervu saknes un muguras smadzenes. CT un MRI priekšrocība ir tā, ka tie nodrošina precīzu mugurkaula attēlu.

Bieži tiek izmantota ultraskaņas patoloģijas diagnostika. Tas apstiprina saistīto anomāliju esamību.

Ārstēšana

Ir vairāki veidi, kā ārstēt iedzimtu skoliozi. Izstrādājot rīcības taktiku, ārsts ņem vērā mugurkaula deformācijas veidu un pakāpi, ar to saistītās slimības, mugurkaula tālākas pasliktināšanās iespējamību. Ar nelielu izliekumu ieteicama pacienta uzraudzība un mugurkaula ikgadējā rentgenogrāfija. Patoloģija ne vienmēr progresē, ne katrai anomālijai ir nepieciešama iejaukšanās. Fiziskā aktivitāte nav izslēgta - šādi bērni var spēlēt sportu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta šādos gadījumos: ar izteiktiem stumbra vai mugurkaula izliekumiem un ievērojamu slimības progresēšanu, parādoties neiroloģiskām pazīmēm. Svarīgs ķirurģiskās terapijas mērķis ir nodrošināt mugurkaula un krūšu gala veidošanos.

Iedzimtas skoliozes ārstēšanai ir vairāki veidi. Visbiežāk sastopama mugurkaula saplūšana. Šo metodi izmanto, lai saplūstot nenormālus skriemeļus vienā kaulā. Šajā gadījumā starpskriemeļu diski tiek noņemti un kaulu fragmentu implantē to vietā. Šī procedūra novērš mugurkaula turpmāko augšanu un līdz ar to arī izliekuma progresēšanu.

Labu rezultātu nodrošina hemivertebra noņemšana (nepilnīgi izveidotā skriemeļa daļa). Šajā gadījumā defektu daļēja korekcija, kas tiek sasniegta ar šo metodi, tiek atbalstīta ar metāla implantiem. Šī procedūra ļauj salikt tikai divus vai trīs skriemeļus.

Ar iedzimtu skoliozi var izmantot audzēšanas stieņus - bīdāmās metāla ierīces, kas piestiprinātas pie skriemeļiem ar skrūvēm. Ik pēc 6–8 mēnešiem minimāli invazīvas iejaukšanās laikā stienis tiek pagarināts par 1 cm, kad tas sasniedz pilnu garumu, ierīce tiek noņemta un tiek veikta muguras savienošana.

Līdzīgs efekts ir ar metāla ierīci VEPTR. Tomēr atšķirībā no audzēšanas stieņiem VEPTR piestiprina ribām. Tā rezultātā tas ne tikai izlīdzina mugurkaulu, bet arī izplata ribas. Tas palīdz novērst krūšu deformācijas un elpošanas problēmas bērniem ar iedzimtu skoliozi.

Pacienta atveseļošanās pēc ķirurģiskas ārstēšanas notiek ātri, 7–8 dienu laikā. Atkarībā no veiktās ķirurģijas veida bērnam var būt nepieciešams lietot korseti 3–4 mēnešus. Pēc pilnīgas dziedināšanas ir atļauta gandrīz jebkura fiziska aktivitāte.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Iedzimts skoliozes veids

Pacienti bieži vien nopietni neņem vērā medicīnisko ierakstu "muguras mugurkaula". Taču šāds nosacījums ir saistīts ar nopietniem pārkāpumiem. Īpaši jābrīdina "iedzimtas skoliozes" diagnoze.

Saskaņā ar skoliotisko slimību mugurkaula deformācija ir trīs virzienos: attiecībā pret plakni starp plecu lāpstiņām, kas vērsta uz iekšējo vai ārējo muguru.

Iedzimta skolioze

Iedzimtajā patoloģijā ir paši mugurkaula vai to procesu pārkāpumi. Skriemeļi var veidoties nepareizi (ir ķīļveida forma), dažkārt to sadalīšana tiek traucēta (saplūst).

Iedzimtu mugurkaula skoliozi, ko izraisījuši divi vai vairāki skriemeļi, uzskata par nopietnāku. Ja starp tām ir normālas formas skriemeļi, prognozes ir labvēlīgākas.

No vienas puses deformētie skriemeļi arī rada diskomfortu pacientam, jo ​​augšanas periodā tie ir vēl vairāk saliekti.

Papildus slimības smagumam, kas saistīts ar bojāto skriemeļu skaitu un to procesiem, kā arī patoloģijas vietu, tiek izdalīta slimības pakāpe:

1. Pēc 1. pakāpes mugurkaula novirze no fizioloģiskās ass ir 10 grādi. Vizuāli to nosaka plecu līnija un / vai gūžas locītava.
2. Līdz 20 grādiem mugurkaula ass ir pārvietota ar 2 grādiem, un redzams skriemeļu izliekums. Ja jūs lūdzat pacientu saliekt, jūs varat redzēt, kā skriemeļi izspiesties, izlietne vai veidojas līkne.
3. 3. pakāpes iedzimtu skoliozi (gan bērniem, gan pieaugušajiem) raksturo kupra veidošanās. Ārējās izmaiņas attiecas arī uz iekšējiem orgāniem, jo ​​tie ir saspiesti, to funkcija ir traucēta.
4. Ceturtais grāds tiek uzskatīts par smagāko, kad mugurkaula ass novirzās no normas par 30 grādiem vai vairāk.

Arī pēc smaguma pakāpes trešā grupa tiek klasificēta atbilstoši ziemai, kad skriemeļi ir bloķēti vienā pusē, bet pretējā pusē - ķīļveida procesi.

Iedzimtas skoliozes formas

Detalizētu patoloģijas raksturojumu palīdz dažādas klasifikācijas, diferenciācija tipos, slimību veidi. Dažāda skolioze un lokalizācija.

Bieži tas skar vislielākos mobilos skriemeļus - pirmo 4–5 dzemdes kaklu (atzīmēts ar C), krūšu kurvja (apzīmēts ar latīņu burtu T), jostasvietu (L). Dažkārt slimību slimības attīstās saistītās departamentu jomās.

Ir 3 patoloģijas veidi:

• C formas raksturo viena loka krūšu rajonā. Tās kontūras atgādina burtu "C".
• S-forma parādās, kad krūškurvja reģionā ir izliekuma līkne, bet apakšējā daļā - pretējā pusē - kompensācijas deformācija.
• Z-veida skatu diagnosticē tikai ar rentgena stariem. Tas ir gandrīz neiespējami noteikt ar acīm.

Pareiza diagnoze var būt tikai ārsts. Sākotnējā posmā patoloģiju atklās traumatologs-ortopēds, neiropatologs, ķirurgs. Ar sūdzībām par atpakaļpieeju ārstam vai pediatram. Viņi uzrakstīs lūgumu par atbilstošiem testiem vai nosūta šaurākiem speciālistiem.

Skoliozes cēloņi

Iegūtās muguras izliekuma formas ir atkarīgas no scoliotic slimības cēloņiem. Dažreiz diagnoze tiek veikta jau pusaudža vecumā vai pēc 8 gadiem. Šajā laikā un iedzimta patoloģija (kas izskaidrojama ar jaunā organisma straujo izaugsmi un attīstību) un iegūta.

Bieži slimības cēloņi, ar kuriem klasificē slimības veidu:

1. Muguras traumas dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas daļā, kas izraisa destruktīvas izmaiņas.
2. Miopātiskais veids attīstās muguras muskuļu un saišu vājuma dēļ, un pareizi izvēlēti vingrinājumi palīdzēs to novērst.
3. Neiropātija rodas nervu sistēmas slimību dēļ (polio, paralīze). Tāpēc ir svarīgi veikt ikdienas vakcināciju bērniem.

Bet tas ir priekšnoteikums iegūtai slimībai. Un precīzu iedzimtas skoliozes cēloņus ir grūti nosaukt.

Dažreiz tie ietver arī idiopātisku patoloģijas veidu, kad skriemeļi nolietojas sakarā ar vecuma izmaiņām. Tas ir tipisks cilvēkiem pēc 50 gadiem, bet tas ir atrodams arī jaunā vecumā, kas ir saistīts ar mugurkaula struktūras atsevišķajām iezīmēm.

Atsevišķa cēloņu grupa atšķir smagu grūtniecības gaitu, īpaši skeleta sistēmas (līdz 6 nedēļām), toksikozes, saindēšanās ar toksiskām vielām izstrādes un attīstības laikā.

Simptomi zīdaiņiem un vecākiem bērniem

Jaundzimušajiem, skolioze nav tik viegli identificējama. Ja bērni, kas spēj sēdēt un staigāt, ir vieglāk diagnosticēt patoloģiju uz gurnu šķelto līniju, meklējot plecus dažādos augstumos, tad bērni un bērni līdz 3 gadu vecumam tiek novēroti vecākiem:

• Jaundzimušo bieži vien ieslēdz vienā pusē, parasti, pretēji deformētajai pusei.
• Pievērsiet uzmanību krokām uz ķermeņa (aizmugurē), zem sēžamvietas. Brīdināt par to asimetriju.
• Dažreiz, bērniem līdz vienam gadam, no muguras ir skaidrs starpkultūru kupris.

Bieži vien mugurkaula izliekums ir saistīts ar citām fiziskām novirzēm, piemēram, lūpu lūpu, aukslēju lūzumu, vienas nieru trūkumu utt.

Iedzimtas skoliozes negatīvākā ietekme:

• invaliditāte (ar 4 slimības pakāpēm), t
• reproduktīvās sistēmas orgānu traucējumi (jostas patoloģija), t
• sirds un elpošanas sistēmas problēmas (krūšu kurvja, torakolumbāra skolioze).

Mugurkaula izliekuma diagnostika

Ārsti spēj noteikt iedzimtu muguras slimību. Pārbaudiet bērnu, kurš sēž, stāv, guļ. Dažreiz izmantoja arī skoliozes mērītāju - divus metālu lineālus, kas savienoti ar krustu.

Sīkāka informācija par skoliozes palīdzību:

1. Radiogrāfija (to veic ekstremālos gadījumos, jo radiācija ir nevēlama, īpaši bērniem). Bieži vien pieejamākā, diezgan informatīvā pētījuma metode. Bet ļauj redzēt attēlu 1 plaknē.
2. CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija) var iegūt mugurkaula attēlu dažādās plaknēs. Bet mazi bērni to neuztur.
3. Ir arī citas diagnostikas metodes: magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), mielogrāfija (kontrasta šķidruma ievadīšana mugurkaulā ar turpmāku fluoroskopijas izmantošanu).

Šīm metodēm ir priekšrocības un trūkumi, var kaitēt bērna ķermenim, tāpēc to izmantošana ir jāpamato. Tās arī prasa pacienta sagatavošanu.

Iedzimtu patoloģiju ārstēšana. Ko darīt ar skoliozi?

Nenozīmīgā izliekuma pakāpe, laikā, kad konstatētā patoloģija ir efektīvāka bērna aktīvas augšanas periodā. Peldēšanai ir vispārējs nostiprinošs efekts, vingrošanas terapijas vingrinājumi ir efektīvi. Dažreiz pacientiem ir jāvalkā korsete.

Taču konservatīva metode negarantē atveseļošanos iedzimtas slimības gadījumā.

Ķirurģiskās metodes palīdzēs:

• Pārpalikumu aizvākšana mugurkaula izliektajā pusē. Pretējā pusē uzlikt metāla konstrukcijas, skriemeļi ir saskaņoti ar laiku.
• Tiek noņemti neparasti pussarunas, augšējie un apakšējie savienojumi. Efektīva metode, bet liela procentuālā daļa no iespējamiem riskiem.
• Šim ievietojumam pievieno kaulu implantu, kas aptur mugurkaula attīstību vēlamajā zonā.
• Kopā ar bērnu, neiejaucoties tās izaugsmē un attīstībā, arī paplašinātās paplašināšanas konstrukcijas tiek paplašinātas. Bet ik pēc sešiem mēnešiem tie būs jāpagarina ar skrūvēm un āķiem.

Skolioze nav teikums. Iegūtā slimība dod vairāk iespēju veiksmīgam rezultātam pēc konservatīvas ārstēšanas. Ar iedzimtu būs cīnīties citos veidos. Bet jo ātrāk terapija sākas, jo vairāk izredžu ir laimīgai veselīgai nākotnei.

Kā var ārstēt iedzimtu skoliozi?

Iedzimta skolioze bērniem ir sarežģīta muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Nav iespējams to ātri un mūžīgi atbrīvoties, tāpēc pacientam regulāri jāpārbauda un jāārstē. Patoloģijai ir raksturīga klīniskā aina un tās izcelsmes cēloņi, kas ļāva to izolēt atsevišķā kategorijā - iedzimtas mugurkaula deformācijas, kas saistītas ar kaulu audu attīstības defektiem. Klīniskais attēls attīstās pakāpeniski.

Kas izraisa slimību?

Ģenētiskās patoloģijas var neparādīties nekavējoties. Galvenie skoliozes cēloņi jaundzimušajiem:

• papildu skriemeļu un ķīļveida elementu klātbūtne;
• attālums starp ieročiem dažādās mugurkaula daļās;
• iedzimts muskuļu vājums.

Spenoidālā skriemeļa priekšējai daļai ir zemāks augstums nekā mugurkaula mugurkaulā, kā rezultātā segments pārvietojas atpakaļ. Slimības simptomi var parādīties dažu gadu laikā, ja virs deformētā elementa un zem tā ir normāli skrimšļu audi, un mugurai ir spēcīga muskuļu korsete.

Laika gaitā deformācija joprojām palielināsies, jo mugurkaula ir palielinājusi stresu, staigājot, sēžot un nēsājot svarus. Papildu elementi aug kopā ar parastajiem, veicinot sarežģītu deformāciju parādīšanos. Saskaņā ar pašreizējām klasifikācijām, iedzimta mugurkaula izliekums ir sadalīta aktīvā un neaktīvā. Pirmo var attiecināt uz spondilolīzi - skriemeļu iznīcināšanu. To papildina loka savstarpējās daļas anomālijas.

Aktīvo formu raksturo agresīva attīstība. Tajā pašā laikā ir konstatēti vairāki deformēti skriemeļi, kas atrodas vienā ķermeņa pusē. Ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no šādas izliekuma ar konservatīvām metodēm, un ķirurģiska iejaukšanās ir vērsta uz mugurkaula ass izlīdzināšanu ar metāla konstrukciju uzstādīšanu.

Pēc operācijas atsevišķs segments kļūst nemainīgs, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās ir noteikta kā pēdējais līdzeklis. Ja patoloģiskie elementi atrodas mugurkaula dažādās pusēs un tos atdala normāli, slimībai ir labvēlīgāka prognoze. Šādā gadījumā ķermeņa vertikālā ass nedrīkst atšķirties no parastās pozīcijas.

Klasifikācija un diagnostika

Iedzimtajai mugurkaula skoliozei ir dažādas formas. Atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes ir trīs deformāciju veidi:

1. K 1 ietver anomālijas, kas izpaužas kā nelielas mugurkaula struktūras kļūdas.
2. 2. tips - patoloģijas, ko raksturo divpusēju bloku veidošanās, kas samazina departamentu mobilitāti.
3. 3 skats - vairāku elementu vienpusēja deformācija.

• 1. veida izliekums var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu. Patoloģiskā procesa attīstības ātrums šajā gadījumā ir atkarīgs no skriemeļu skaita, uz kuriem attiecas patoloģiskas izmaiņas.
• 2 formu raksturo sāpju klātbūtne un viegla kolonnu pārvietošanās frontālās plaknes sākumposmā. Laika gaitā krūškurvja mugurkaula izliekums kļūst pamanāmāks.
• 3. tipa iedzimto skoliozi uzskata par visnopietnāko, pateicoties iekšējo orgānu straujai attīstībai un saspiešanas riskam.

Nelabvēlīgā prognoze skaidrojama ar vienvirziena bloku klātbūtni vairākos departamentos. Jaukti veidi tiek diagnosticēti arī tad, ja iedzimta skolioze notiek vairāku muskuļu un skeleta sistēmas defektu dēļ.

Ir simptomi, lai noteiktu bērna iedzimtas skoliozes attīstības ātrumu. Krūškurvja deformācijas progresē aktīvāk nekā jostasvietas. Tā kā pirmsskolas un pusaudžu vecumā vērojama strauja izaugsme, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna veselību.

Ja ir aizdomas par skoliozi, ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu vairākās projekcijās. Ar šo procedūru tiek konstatēti deformēti skriemeļi un noteikta patoloģisko izmaiņu pakāpe. Lai izslēgtu saspiešanas sindromu, tiek noteikts MRI. Iedzimtu skoliozi bieži pavada iekšējo orgānu disfunkcija.

Vai šo slimību var izārstēt?

Konservatīva terapija

Fotoattēls. Korekcijas korsete ar skoliozi

Ar nelielu deformāciju ieteicams valkāt korektīvās korsetes (skat. Foto). Lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta rentgena izmeklēšana, kurā pacientam jāgriežas pa kreisi un pa labi.

Ar būtisku izliekumu korsete var būt bezjēdzīga. Vislabākais no konservatīvās terapijas elastīgajiem celmiem. Korsete neizslēdz izliekumu, tas tikai kavē tās tālāku attīstību. Efektīva ārstēšana tiek apsvērta, ja deformācija pirms un pēc tam ir vienāda.

Ķirurģiskas iejaukšanās

Ja korsetes vai apmetuma lietošana nedod pareizus rezultātus, un izliekums turpina progresēt, pacientam ir jādarbojas.

Hemi-epiphysiodesis - procedūra, lai vienā pusē novērstu mugurkaula liekās daļas. Katram skoliotiskajam arkam ir izliektas un ieliektas daļas. Pēc tam, kad ir izņemtas augšanas zonas, skriemeļi tiek piestiprināti ar metāla konstrukcijām uz izvirzītās daļas. Kļūda turpina augt, kas veicina deformācijas korekciju.

Lai noņemtu mugurkaula elementus, kas izmantoti priekšā, aizmugurē un kombinētās piekļuves metodes. Pēc deformētā elementa ekstrakcijas ir nepieciešams stabilizēt un sasaistīt blakus esošos skriemeļus. Pēcoperācijas periodā tiek parādīta ortopēdisko ierīču izmantošana. Tā ir diezgan efektīva ķirurģiska iejaukšanās, tomēr tai ir vairākas blakusparādības, piemēram, masveida asiņošana un iedzimšanas traucējumi.

Augošās struktūras pagarinās, kad mugurkauls aug. Darbība tiek veikta, izmantojot aizmugurējo piekļuvi. Ar skrūvju vai āķu palīdzību fiksēts metāla stienis. To palielina ik pēc sešiem mēnešiem. Turklāt ir ieteicams lietot korseti. Pašlaik tiek veidotas modernākas augšanas struktūras, kurām nav nepieciešamas šādas biežas darbības.

Mugurkaula kodolsintēzes mērķis ir apturēt konkrēta mugurkaula segmenta attīstību. Mugurkaula locītavu daļas aizstāj ar kaulu potzariem.

Viņi aug kopā ar kauliem, veidojot kopīgu bloku. Tā augot, tā forma paliek nemainīga. Izliekums nenotiek. Darbība ir bīstama, jo nav zināms, kā šis segments darbosies kaulu augšanas periodā.

Skoliozes cēloņi un pazīmes

Skolioze ir diezgan aktuāla mūsdienu medicīnas problēma. Patiešām, saskaņā ar dažādiem avotiem, šī patoloģija ir konstatēta 10-28% bērnu ar ortopēdiskām slimībām. Un smagas mugurkaula deformācijas, kas rodas, progresējot skoliozi, ietekmē daudzu orgānu un sistēmu darbību, ievērojami samazina dzīves kvalitāti un pasliktina slimnieka psiholoģisko stāvokli.

Tāpēc jums ir jāzina skoliozes cēloņi un agrīnās pazīmes, lai veiktu savlaicīgus profilakses un agrīnos diagnostikas pasākumus.

Kas ir skolioze?

Skolioze ir mugurkaula fiksēta izliekums tās projekcijas pusē. Skriemeļi deformējas un pakļauti vertikālajā plaknē (vērpes). Ņemot vērā mugurkaula deformācijas tiešo negatīvo ietekmi uz daudzu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu stāvokli, šāda patoloģija būtu pareizi saukta par "scoliotic slimību".

Vispārīga informācija par skoliozi:

• Skolioze var būt iedzimta vai iegūta.
• Daudzos gadījumos slimība sāk veidoties bērnībā vai pusaudža vecumā.
• Iedzimtu skoliozi visbiežāk diagnosticē jaundzimušo periodā vai bērna dzīves pirmajā gadā.
• Ir četri skoliozes pakāpes, kas atšķiras ar mugurkaula deformācijas pakāpi un leņķi radiogrāfijas laikā. Tajā pašā laikā ceturtais grāds tiek atspējots.
• Krūšu kurvja un / vai jostas daļas mugurkaula visbiežāk tiek ietekmēta.
• Diagnozējot šo patoloģiju, ņemiet vērā mugurkaula līkumu loku skaitu (viens, divi vai trīs). Tāpēc skolioze ir C, S vai Z forma.
• Mugurkaula sānu deformācijas loka virziens var būt pa kreisi vai pa labi.
• Skoliozes progresēšana palēninās ar pubertātes sākumu un beidzas ar skriemeļu augšanas un kaulu izbeigšanās beigām (17–20 gadi).

Iegūtā skolioze ir daudz izplatītāka iedzimta. Pēdējais biežums ir neliels un ir apmēram 3% salīdzinājumā ar citu skoliozi.

Iemesli

Skolioze iegūta rakstura cēloņi ir diezgan dažādi. Visas tās var iedalīt šādās grupās:

• Statisks.
• Rachitic.
• Neirogēns.
• Traumatisks.
• Idiopātisks.

Ir arī citi, retāk sastopami skoliozes cēloņi - piemēram, dažu vielmaiņas traucējumu vai osteohondrodistrofijas fona dēļ.

Statisks

Šāda skolioze veidojas dažādās apakšējo ekstremitāšu patoloģijās. Šādu slimību piemēri ir gūžas iedzimta dislokācija vai izteikta plakana kāja.

Šajā gadījumā mugurkaula izliekums parasti notiek sakarā ar ķermeņa slāpēšanu un kompensējošu slīpumu vienā virzienā.

Rickets

Mugurkaula sānu izliekumu izraisa galvenais patoloģiskais stāvoklis - raksīts. Šajā slimībā ir samazinājusies skriemeļu kaulu masa (osteoporoze), muskuļu un saišu distrofiskās izmaiņas, dažādu apakšējo ekstremitāšu deformāciju veidošanās. Visi šie faktori, kā arī mugurkaula statiskā slodze staigājot vai sēžot, drīzāk noved pie tā izliekuma.

Racitiskais skolioze var izpausties jau divu vai trīs gadu vecumā, it īpaši ņemot vērā nepietiekamu rickets korekciju.

Neirogēns

Šīs mugurkaula deformācijas cēloņu grupas pamatā ir mehānisko mugurkaula neironu funkcionālā stāvokļa pārkāpums noteiktās nervu sistēmas slimībās. Tie ietver:

1. Poliomielīts
2. Dažādas miopātijas.
3. Syringomyelia.
4. Cerebrālā trieka (spastiska forma).
5. Trauma vai audzēja bojājumi muguras smadzenēs un citās slimībās.

Sakarā ar mugurkaula nervu motora funkcijas bojājumiem, rodas sekundāras muguras un vēdera muskuļu šķiedras izmaiņas. Tas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa mugurkaula izliekumu.

Līdztekus muskuļu izmaiņām tiek konstatēti vielmaiņas traucējumi tieši mugurkaulā un tā raibuma aparātā, kā arī daži hormonālie traucējumi. Visi šie brīži, kā arī pieaugošā statiskā slodze mugurkaula aktīvās augšanas periodā bieži noved pie diezgan nozīmīgiem un smagiem izliekumiem.

Traumatisks

Šajā gadījumā mugurkaula izliekums attīstās pēc traumām, ķirurģiskām iejaukšanās mugurkaulā vai apkārtējās struktūrās. Šādu valstu piemēri ir:

• Mugurkaula lūzums.
• Komplikācijas pēc lamektomijas vai torakoplastijas.
• Līgumi pēc empēmas vai plaši apdegumi utt.

Šādu mugurkaula deformāciju smagums ir tieši atkarīgs no traumas traumas veida un teritorijas.

Idiopātisks

Lai gan šī deformējošā mugurkaula patoloģija ir bijusi zināma jau ilgu laiku, gandrīz 80% gadījumu nav iespējams precīzi noteikt to, kas izraisīja tās izliekumu. Šajā gadījumā runājot par idiopātisku skoliozi.

Saskaņā ar statistiku šāda veida skolioze veidojas tuvāk bērna (10–13 gadus veca) pusaudža vecumam. Meitenes biežāk slimo.

Simptomi

Diemžēl pirmās skoliozes pazīmes bērniem visbiežāk nav pamanītas. Slimība parasti tiek konstatēta jau redzamo mugurkaula izmaiņu stadijā.

Galvenās sūdzības par bērniem ar šo slimību ir:

1. Nogurums.
2. Sāpes (dažreiz pietiekami intensīvas) krūtīs, mugurā vai iegurni.
3. Biežas galvassāpes.

Progresīvos gadījumos ir pārkāpumi elpošanas, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmās, kā arī iegurņa orgānu funkcijas. Tiek atklāti dažādi gaitas traucējumi. Var attīstīties arī parētiskas un paralītiskas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs.

Citi skoliozes simptomi tiek atklāti, pārbaudot bērnu dažādās ķermeņa pozīcijās: guļ, sēž, stāv un stāv uz priekšu. Vienlaikus diagnosticējiet:

• Stoop
• Asimetriski (nevis vienā līnijā vai dažādos attālumos no mugurkaula) plecu lāpstiņu, plecu, elkoņu stūriem.
• Mugurkaula izliekums frontālās (sānu) plaknē.
• Iegurņa ass izkropļojums.
• Krūškurvja kaulu deformācijas.
• Vēdera un muguras muskuļu vājināšanās.
• Kad ķermenis ir pagriezts uz sāniem, jostas daļā parādās muskuļu veltnis.

Papildu tradicionālā metode mugurkaula sānu izliekuma diagnostikai ir radioloģiska. Radiogrāfi noteikti jāveic dažādās pacienta ķermeņa pozīcijās. Pamatojoties uz konstatētajiem pārkāpumiem, konstatēta skoliozes pakāpe un komplikāciju klātbūtne. Progresīvāka un modernāka skriemeļu kaulu audu un mugurkaula kopuma pētīšanas metode ir datorizētā tomogrāfija.

Kā atklāt skoliozi mājās?

Aizdomas par skoliozi bērnam var būt mājās. Jums ir rūpīgi jāpārbauda mugurkauls stāvošā pozīcijā uz plecu, plecu lāpstiņu un elkoņu simetriskā izvietojuma. Paceļot bērnu uz priekšu, jāpievērš uzmanība izliekuma trūkumam, visi skriemeļi jānovieto stingri pa to pašu līniju. Un, turot plaukstu uz mugurkaula skriemeļu procesiem, nevajadzētu atklāt pilienus, paaugstinājumus, vai, gluži otrādi, dips. Skatoties no sāniem, visām fizioloģiskajām līknēm jābūt skaidri kontūrētām.

Ja konstatējat mugurkaula normālās struktūras vai atrašanās vietas novirzes, sazinieties ar savu pediatru vai ortopēdu.

Skolioze vai skolioze?

Skolioze bieži tiek sajaukta ar tā saukto skoliotisko pozu. Galvenais tās rašanās iemesls ir mugurkaula un tās apkārtējo struktūru ilgstoša statiskā spriedze. Daudzi faktori veicina šo stāvokli. To piemēri ir:

1. Nepareiza poza pie galda (piemēram, nodarbības vai darbs pie datora).
2. Pastāvīgi nolieciet galvu.
3. Nepareizi paņemtas vai neregulētas mēbeles profesijām.
4. Nepietiekama gulta (matracis un / vai spilvens).

Arī skoliotiskās pozas attīstību bieži veicina neracionāla fiziska slodze (tās pārpalikums vai, gluži pretēji, trūkums) un slikts uzturs ar svarīgu vitamīnu un mikroelementu trūkumu.

Mugurkaula izliekums ar skoliotisku pozu ir nestabils un parasti pazūd horizontālā stāvoklī uz līdzenas virsmas vai, kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu. Uz rentgenogrāfiem nav konstatēta īsta skolioze raksturīga griešanās (vērpes) un mugurkaula deformācijas.

Laicīgi uzsākot korekciju, šādas izmaiņas mugurkaulā ātri un pilnīgi izzūd.

Iedzimta skolioze

Šī patoloģija ir skriemeļu intrauterīnās veidošanās un ar tām saistīto ribu traucējumu sekas. Ir zināms, ka nākotnes mugurkaula ieklāšana notiek pat grūtniecības pirmajās nedēļās. Tāpēc jebkādu faktoru (radiācijas, toksīnu uc) negatīvā ietekme var ietekmēt tās struktūru pareizu attīstību.

Svarīgs ir tas, ka pati iedzimta skolioze pati par sevi nav mantojama un parasti ir ārēju cēloņu rezultāts. Tomēr dažu iedzimtu un iedzimtu slimību gadījumā, piemēram, Klippel-Feil sindroms vai Sprengel slimība, var konstatēt skoliozes simptomus.

Iedzimtas skoliozes izpausmes parasti izpaužas jau agrā bērnībā. Un mugurkaula bruto anomāliju gadījumā šādas deformācijas tiek konstatētas gandrīz tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Šādiem bērniem ir grūtības turēt galvas, viņu apgriezieni ir grūti. Mugurkaula sānu izliekums bieži vien ir pamanāms pat bez īpašiem testiem un papildu pārbaudes metodēm. Nozīmīgu mugurkaula anomāliju un ar tiem saistītu neiroloģisku traucējumu gadījumā, kas bieži vien ir saistīta ar šo slimību, ķirurģiska ārstēšana ir parādīta jau bērna agrīnā vecumā.

Galvenie iemesli

Pašlaik ir divi galvenie cēloņi iedzimtas skoliozes veidošanai: vertebrālo piekrastes anomāliju un displastisko traucējumu dēļ.

Skriemeļu un ribu struktūras anomālijas

Tas ir visizplatītākais iedzimtas skoliozes cēlonis. Šādos variantos var rasties skriemeļu malformācijas un struktūras:

• Formācijas pārkāpums - ķīļveida mugurkauls, papildu pussaruna.
• Segmentācijas traucējumi - divu vai vairāku skriemeļu daļēja vai pilnīga uzkrāšanās.
• Vertebrālo arku un procesu struktūras anomālijas.
• Ribu, nesalīdzināmo ribu un citu traucējumu asimetriska sinostoze.

Šāda veida iedzimta skolioze bieži tiek atklāta agrā bērnībā, lēnām attīstoties, kad bērns aug. Deformācija atrodas norobežotajā apgabalā, ir raksturīgas kompensējošās pretgriezes (mugurkauls ir maigāks).

Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

1. Mugurkaula struktūras anomālijas veids.
2. Strukturāli modificēto skriemeļu skaits un atrašanās vieta.
3. Šādu skriemeļu saplūšana ar kaimiņiem ir vai nav.

Ja patoloģiskais skriemeļa posms ir atdalīts no blakus esošā starpskriemeļu diska, tad šajā gadījumā tie aug ar tādu pašu ātrumu. Laika gaitā deformācijas pakāpe palielinās. Ja ķīļveida vai daļēji izsaukts ir savienots ar blakus esošajiem skriemeļiem, deformācijas progresēšana ievērojami palēninās.

Prognoze ir nelabvēlīgāka, ja neparasti skriemeļi tiek sakārtoti pēc kārtas divās vai vairākās daļās. Un to vienpusējā lokalizācija parasti izraisa smagu mugurkaula deformāciju.

Slimības progresēšana pret vairāku skriemeļu (bloka) saplūšanu ir tieši atkarīga no šajā zonā iesaistīto segmentu skaita un augšanas plātņu klātbūtnes izliekuma mugurkaula izliektajā pusē.

Ļoti reti ir noskaidrot skriemeļu struktūras pilnīgu pārkāpumu.

Displastisks

Displastisku iedzimtu skoliozi izraisa lumbosacral hipoplazija. Visbiežākie šāda veida skoliozes cēloņi ir:

• Piektā jostas vai pirmā sakrālā skriemeļa ķermeņa attīstības anomālijas.
• Bez mugurkaula loka saplūšanas.
• Lumbarizācija vai sakralizācija vienā pusē ir pārmērīga mugurkaula saplūšana ar apakšējo jostasvietu vai sakralitāti.

Slimību parasti diagnosticē astoņu līdz desmit gadu vecumā un progresē diezgan ātri. Galvenais izliekuma loks ir jostas daļā. To uzskata par vienu no smagākajām deformācijām.

Bērniem ar iedzimtu skoliozi skriemeļu neparasta struktūra bieži tiek apvienota ar citu orgānu un sistēmu anomālijām. Visbiežāk sastopamās galvassāpes un kakla novirzes (aukslēju un / vai augšējo lūpu, mandibulāro deformāciju, auricle), iedzimtu sirds defektu, urīna orgānu, plaušu aplāzijas, krūšu kaula deformācijas, ekstremitātes un citi.

Kā ārstēt iedzimtu mugurkaula skoliozi?

Iedzimtu skoliozi raksturo mugurkaula izliekums uz sāniem. Tas var notikt retāk 1 no 10 000 zīdaiņiem, kas ir daudz retāk nekā citi šāda veida slimības veidi.

Bet, diemžēl, nav iespējams izārstēt šīs slimības pilnīgi sarežģīto formu, tāpēc speciālistam pastāvīgi jāievēro pacienta stāvoklis.

Kā rodas iedzimta skolioze, atšķirības, īpašības

Šī anomālija rodas, veidojot skriemeļus dzemdē. Nosakot mugurkaula nākotni, var rasties skriemeļu un ribu deformācijas, ko izraisa dažādi negatīvi faktori - nelabvēlīgi grūtniecības apstākļi, toksīni, starojums.

Bērnu dzīves pirmajos mēnešos var konstatēt iedzimtu skoliozi, bet smagu deformāciju gadījumā izpausmes ir redzamas tūlīt pēc piedzimšanas. Šādā situācijā ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta jau šajā bērna attīstības posmā.

Parasti deformācija atrodas lokāli un atšķiras no citiem skoliozes veidiem. Izliekums notiek pirms dzimšanas, šīs situācijas iemesls ir gūžas, ribu un skriemeļu kaulu augšanas anomālijas. Simptomi var rasties gan agrīnā vecumā, gan pusaudža vecumā. Bieži vien deformācijas tiek apvienotas ar citu orgānu anomālijām, un var attīstīties aukslējas vai lūpu lūpas. Tās ir acīmredzamas iezīmes, kas atšķir iedzimtu skoliozi no citu slimību veidiem.

Klasifikācija

Galvenie skoliozes veidi ir iedzimti un iegūti.

Iedzimts, ar nelielām deformācijām, var tikt identificēts vecākā vecumā, pēc 7 gadiem, un speciālists var konstatēt spēcīgas deformācijas tūlīt pēc piedzimšanas.

Šī slimība ir sadalīta 2 grupās:

1. Mielosplāzijas grupa - deformācijas parādās mugurkaula jostas daļā, bet apakšējā daļa ir saliekta;
2. Dysplastic - izliekumi parādās vienā mugurkaula daļā, bet anomālijas dēļ šī sadaļa saasinās. Šāda izliekuma dēļ tiek traucēta asins cirkulācija, kas noved pie vaļīgas, plānas, pārmērīgas bērna svīšanas. Atpakaļ ir izliekts, pleci kļūst šauri, krūtīs krīt. Visas šīs deformācijas var izraisīt arī nervu sistēmas anomālijas.

Arī iedzimtu skoliozi var iedalīt tipos:

1. Daļēja mugurkaula veidošanās - pat intrauterīnās attīstības procesā, daļēja skriemeļa var nesasniegt pilnīgu veidošanos. Ja ir vairāki šādi skriemeļi, tie viens otru tur, stabilizējot mugurkaulu;
2. Nesadalīti skriemeļi - intrauterīnās attīstības laikā mugurkauls sākotnēji ir kā pīlārs, kas vēlāk tiek sadalīts segmentos. Nepilnīgas atdalīšanas procesā var apvienoties vairāki skriemeļi, kas novērš mugurkaula normālu attīstību;
3. Kombinētais tips - ietver divu divu veidu deformāciju kombināciju. Šis veids ir vissarežģītākais un prasa operāciju jaunā pacienta vecumā;
4. Kompensācijas izliekums - mugurkaula, ko izraisa skolioze, deformējas otrā virzienā, lai kompensētu izliekumu un noturētu polu taisni.

Faktori, kas ir atkarīgi no iedzimtas skoliozes

Galvenais faktors ir patoloģiju parādīšanās skriemeļu veidošanā. Tie var būt ķīļveida skriemeļi un puskontakti.

Slimības uzlabošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: deformācijas atrašanās vieta, tā veids, neregulāro skriemeļu skaits, to apvienošanās klātbūtne.

Kad ķīļveida mugurkauls ir sadalīts ar blakus esošo starpskriemeļu disku ar normālu struktūru, to augšana būs aptuveni vienāda. Taču īpatnība šeit ir tā, ka tās deformācija ar laiku palielinās, un tas ietekmē visu mugurkaulu kopumā. Šajā gadījumā deformēta skriemeļa tiek uzskatīta par aktīvu. Kad tas tiek apvienots ar kaimiņu skriemeļu, tas ir neaktīvs.

Svarīgs faktors ir nenormālu skriemeļu skaits. Ja daudzums vienā pusē ir lielāks par 2, izārstēšana var nebūt efektīva. Ja to atrašanās vieta atšķiras, tie atrodas blakus normāliem skriemeļiem, tad šo slimību ir iespējams novērst.

Otrā slimības grupa ir izliekums mugurkaula segmentācijas dēļ. Parasti veidojas krūšu rajonā. Augšanas faktors ir atkarīgs no iegūto segmentu skaita un augšanas plātņu klātbūtnes.

Trešā grupa uzņemas jaukta tipa skoliozi, kad skriemeļu bloks vienā pusē un otrā pusē ir ķīļveida skriemeļu klātbūtne. Katrs no šiem izkropļojumiem pastiprina viena otras ietekmi.

Retāk grupā ietilpst skolioze, kas attīstās daudzu anomāliju dēļ, kad gandrīz visi skriemeļi ir izkropļoti.

Simptomi

Neliela izliekuma pakāpe neietekmē sāpīgas sajūtas, un to neredz ārējie faktori, tāpēc to var pamanīt drīz, tikai pēc pusaudža sākuma.

Pat vecāki var pamanīt spēcīgāku deformāciju. Jebkurā gadījumā, veicot ikdienas pārbaudi, speciālistam jāievēro nopietnas slimības attīstības simptomi:

• nelīdzens plecu izkārtojums;
• lietas noliekums;
• augstāka vieta vienā no gurniem;
• jostasvietas pārkāpumi.

Citos gadījumos bērns var sūdzēties par ekstremitāšu iesaistīšanu, muskuļu vājumu un kustību koordinācijas pārkāpumu.

Iemesli

Ir vairāki skoliozes cēloņi:

1. Statiskā - to raksturo anomāliju klātbūtne zemākās ekstremitātēs, kas iegūtas dzimšanas vai dzemdē. Mugurkaula deformācija rodas no slāņa vai piespiedu rumpja;
2. Rachīts - to raksturo raksītu klātbūtne. Samazinās skriemeļu masa, mainās muskuļi un saites, mainās apakšējo ekstremitāšu deformācijas. Palielinoties mugurkaula slodzei, tas ātri saliekās. Šādu skoliozi var diagnosticēt agrīnā vecumā;
3. Neirogēni - dažu nervu sistēmas slimību rašanās procesā rodas mugurkaula mehānisko neironu traucējumi, muguras un krūšu kaula muskuļi nedarbojas pareizi, kas izraisa mugurkaula izliekumu. Līdz ar to var rasties traucējumi mugurkaula vielmaiņas procesos un hormonālie traucējumi, kas pasliktina slimības gaitu;
4. Traumatisks - to raksturo pārsūtītu ievainojumu klātbūtne, kas var rasties dzīves procesā vai var būt ķirurģiskas iejaukšanās rezultāts. Celmu sarežģītība šajā gadījumā ir atkarīga no traumas veida un apjoma;
5. Idiopātisks - raksturīgs neskaidrs priekšstats par slimības rašanos. viņi slimo biežāk nekā meitenes, aptuveni 11-12 gadus vecas.

Iedzimtas skoliozes cēloņi var būt arī divi parametri:

• segmentācijas deformācija - vairāku skriemeļu augšana savā starpā, kas noved pie lēnākas izaugsmes šajā vietā, stiprinot - citā;
• veidošanās deformācija - skriemeļi attīstās neregulāri.

Abas šīs anomālijas var apvienot, palielinot slimības destruktivitāti.

Diagnostika

Speciālista sākotnējā pārbaude var atklāt ārējas redzamas deformācijas - plecu, gurnu, jostasvietas un galvas līmeņa pārkāpumu. Ārsts lūdz pacientu virzīties uz priekšu, šajā stāvoklī mugurkauls ir skaidri redzams, un acīmredzamas anomālijas jau ir redzamas jau šajā posmā. Pārbauda mugurkaula mobilitāti. Ir piemērots arī rentgena starojums.

Ja speciālistam ir aizdomas par citu orgānu anomāliju attīstību, viņš var vērsties pie datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ārstēšana

Konservatīvās metodes

Šādu metodi var izmantot tikai tad, ja diagnosticē nelielu izliekuma pakāpi. Šajā gadījumā tiek izmantotas korektīvās korsetes. Lai saprastu, vai šī metode var palīdzēt, speciālists vada pacientu, lai veiktu radiogrāfiju, kuras laikā pacients izturas dažādos virzienos.

Šāda metode tiek piešķirta, ja deformācijai ir elastīgs pamats. Bet pat šajā gadījumā korsete neārstē slimību, bet tikai iebilst pret tā progresēšanu. Augstākās deformācijas pakāpēs korektīvās korsetes būs neefektīvas.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskā ārstēšana ir pamata un efektīva, bet fokusa izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, ko speciālists var izprast pēc pacienta rūpīgas pārbaudes.

Operācijas īstenošanu un veidu, kā to īsteno, ietekmē gan izliekuma smaguma nianses, gan tās attīstības perspektīvas. Darbības vecums atšķiras no deformācijas sarežģītības un tā likvidēšanas steidzamības pakāpes. Daži ārsti uzskata, ka labāk nav sākt ārstēšanu pirms 3 gadiem, bet dažos unikālos gadījumos šis skaitlis var samazināties līdz 2 gadiem.

Ķirurģisko iejaukšanās izvēle būs atkarīga arī no ārsta, klīnikas aprīkojuma pieredzes. Priekšroka tiek dota mugurkaula anteroposterijas stabilizācijai, bet atbildes universālums nepastāv.

Aizmugurējais vāks bez instrumentiem

Šī metode ir paredzēta gadījumos, kad slimība strauji attīstās vai šī progresēšana ir neizbēgama. Pasākuma laikā tiek izveidots bloks starp vairākiem skriemeļiem, tāpēc ir nepieciešami kaulu potzari. Tās parasti ņem no apakšstilba vai iegurņa kauliem. Pēc ķirurģiskās iejaukšanās ar potzariem saplūst ar skriemeļiem.

Šī metode ietver piekļuvi pacienta aizmugurē. Jāņem vērā visa deformācijas loka daļa, ieskaitot vienu segmentu augšpusē un apakšā. Lai mazinātu spiedienu no dura mater, ķirurgs var noņemt mugurkaula skriemeļus. Muguras muskuļus plaši pārvieto malā, lai maksimāli palielinātu mugurkaulu, pārvietotos nervu saknes un starp skriemeļiem tiek ievietots kaulu implants. Pēc tam ievietojiet potzarus mugurkaula aizmugurē, piestipriniet ar metāla skavām. Pēcoperācijas periodā pacientam ieteicams lietot korektīvās korsetes.

Šī metode ir piemērota tās vienkāršībai, drošībai attiecībā uz nervu sistēmas neietekmēšanu, ātru dzīšanu.

Daži ārsti uzskata, ka šī metode nav piemērota ļoti maziem bērniem, jo ​​tas noved pie augšanas ierobežojuma. Fiksētais bloks faktiski nepalielinās, bet pat ar slimības attīstību, kropļošanas zona neparādās. Pēc operācijas mēs varam sagaidīt vismaz nelielu mugurkaula garuma pieaugumu.

Atpakaļsaistīšana ar instrumentiem

Šī metode ietver metālu implantu pievienošanu saistībā ar mugurkaula lielāku izturību un stabilizāciju. Taču, veicot šo darbības veidu, pastāv risks - ja rodas neveiksmīgs iznākums, var rasties muguras smadzeņu darbības traucējumi, jo daudzas nervu struktūras var traucēt uzstādītos implantus un skrūves.

Katra šāda darbība ir individuāla, jo tās īstenošana ir atkarīga no slimības attīstības katrā konkrētajā gadījumā.

Anteroposteriora mugurkaula kodolsintēze

Šī metode ir paredzēta, lai inhibētu slimības attīstību. Kaulu bloku veido, no vienas puses, iznīcinot augšanas plāksnes, kas nosaka mugurkaula līdzsvaru.

Tā kā muguras kodolsintēzes no muguras metodei ir daži ierobežojumi, var būt nepieciešama kombinācija ar priekšējo metodi. Faktiski 2 operācijas tiek veiktas vienā dienā vai ar vairāku dienu starpību.

Anteroposterior epiphysiopondilodez

Šī metode atšķiras, bloķējot mugurkaulu līdz noteiktam garumam, bet kaulu audu augšana saglabājas no ieliektas puses.

Apstiprinot slimības progresēšanu, metodi var norādīt bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Šajā gadījumā svarīga ir deformācijas loka garums, augšanas klātbūtne uz ieliekta pusē. Darbība jāveic ne tikai horizontāli, bet arī vertikāli, ietverot mugurkaula augstākos un zemākos segmentus. Ņemot vērā jaunā mugurkaula kustību tūlīt pēc operācijas, pirms kaulu bloka veidošanās pacientam vismaz sešus mēnešus uzklāj ģipša korseti.

Pus-skriemeļa izgriešana

Šī metode ir diezgan bīstama tās tiešai iejaukšanai mugurkaula kanālos. Viņu var iecelt par bērniem līdz trim gadiem, tas ir iespējams un vecāks.

Intervence tiek veikta priekšpusē un aizmugurē izliekuma izliektajā pusē, un ne tikai tiek fiksēts slims mugurkauls, bet arī tie, kas atrodas virs un zem. Pirmkārt, tiek noņemti skriemeļi un blakus esošie diski un augšanas plāksnes. Ar stieņa palīdzību tiek izlaboti āķi un puse no izliekuma. Tālāk pārstādījumi un instrumenti tiek pārklāti.

Stadijas traucējumi bez muguras kodolsintēzes

Šī darbība ir ieteicama skoliozes veidiem. Tās īstenošanas grūtības ir diezgan mazais pacienta vecums, izliekuma mobilitāte un daudzu anomāliju klātbūtne.

To veic pakāpeniski, ar atšķirību apmēram gadu. Sākotnēji 2 deformācijas ir iestatītas virs un zem deformācijas, tiek izmantoti āķa balsti. Tālāk nāk sekundāri posmi - pēc riekstu atlaišanas. Pēdējā posmā pēc skeleta attīstības tiek veikta muguras mugurkaula saplūšana.

Vienpakāpju daļējas skriemeļu rezekcija un deformācijas korekcija ar segmentālajiem instrumentiem (Shono operācijas)

Iecelti pusaudži ar skoliozi mugurkaula augšējā un vidējā daļā, neietekmējot tās apakšējo daļu.

To veic no pacienta aizmugures. Tiek veikta daļēji mugurkaula rezekcija, starpskriemeļu diski tiek noņemti. Implantētas skrūves un āķi, stieņi. Kļūda pēc rezekcijas ir piepildīta ar transplantātu čipu formā, lai neatstātu tukšu dobumu. Pēc operācijas vairākas dienas tiek novērota gultas atpūta un korsete 3-6 mēnešus.

Darbības ar segmentācijas pārkāpumiem

Šī metode tiek parādīta mazu vecumu un pusaudžu bērniem. Maziem bērniem iejaukšanās notiek nesadalītajā zonā un divos segmentos, kas ir augstāki un zemāki, vecākiem bērniem, turklāt tiek novērsta kompensējošā pretbogance.

Operācijas laikā mugurkaula ir destabilizēta, kam seko korekcija. Turpmāka stabilitāte tiek atjaunota bez kļūdām.

Noderīgs video

Zemāk jūs varat uzzināt vairāk par skoliozes ārstēšanu.

Secinājums

Neaizmirstiet, uzzinot par šādu diagnozi. Sākumposmā slimības ārstēšana ir iespējama, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un neļaut slimībai progresēt.

Ja vēlaties dalīties ar savu slimības ārstēšanas vēsturi, to varat izdarīt raksta komentāros.