Podagra ir reimatiska patoloģija, ko izraisa urīnskābes sāļu veidošanās locītavās. Šīs slimības simptomi un ārstēšana ir aprakstīta mūsu materiālā. Šī slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem artrīta veidiem un biežāk sastopama pusmūža vīriešiem.

Kas ir šī slimība? Podagra ir hroniska slimība, kas saistīta ar urīnskābes metabolisma pavājināšanos, kurā locītavās nogulsnējas urīnskābes sāļi, kas pazīstami arī kā urāti.

Patoloģija citam, ko sauc par "karaļu slimību", ir veca slimība, kas jau bija pazīstama Hipokrāta dienās. Podagra pagātnē tika uzskatīta par ģēniju. Viņa cieta tādus slavenus cilvēkus kā Leonardo da Vinci, Aleksandrs Lielais, daudzi Medici ģimenes locekļi no Florences, Isaac Newton, Charles Darwin.

Mūsdienās, saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējos gados, līdz 2% pieaugušo iedzīvotāju saslima ar podagru, un vīriešu vecumā no 55 līdz 64 gadiem slimības sastopamība ir 4,3–6,1%.

Pirmās podagras pazīmes raksturo akūta sākšanās ar stipru sāpju, apsārtuma un stīvuma parādīšanos locītavās. Visbiežāk podagra uz lielā pirksta, kas jāārstē nekavējoties. Galvenie ieteikumi hroniskas podagras simptomu mazināšanai ir ārstēšanas un dzīvesveida ievērošana. Šajā rakstā par podagru, simptomiem un šīs slimības ārstēšanu mēs šodien centīsimies sīki apsvērt.

Iemesli

Kas tas ir? Podagras cēlonis ir urīnskābes kristālu (urātu) nogulsnēšanās locītavas skrimšļa audos. To uzkrāšanās izraisa iekaisumu, kam seko stipras sāpes. Nātrija urāts kristalizējas un nogulsnējas locītavās ar nelielām daļiņām, kas galu galā noved pie pilnīgas vai daļējas locītavu iznīcināšanas.

1. Dažu farmaceitisko vielu ļaunprātīga izmantošana: aspirīns, diurētiskie diurētiskie līdzekļi, ciklosporīni.
2. Nosacījumu un slimību klātbūtne diabēta, koronāro sirds slimību, aptaukošanās veidā.
3. Taukskābju, jūras velšu, gāzēto un alkoholisko dzērienu izmantošana lielā mērā veicina purīnu uzkrāšanos organismā.
4. Slimība ir jutīgāka pret vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Podagra uzbrukumus var izraisīt stresa reakcijas uz alkoholu, citrusaugļiem, vīrusu infekcijām, fizisku vai garīgu stresu, traumu un hipotermiju, sasitumiem, spiediena svārstībām un medikamentiem. Pirmajā podagras uzbrukumā simptomi ir ļoti atšķirīgi, un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai mazinātu sāpes.

Ir trīs veidu slimības: vielmaiņas, nieru un jauktas.

1. Metabolisma forma ar vislielāko urīnskābes daudzumu.
2. Nieru forma, mērens urīnskābes daudzums ar paaugstinātiem sāļiem,
3. Jaukta tipa, ir iespējams samazināt uratūriju vai normālu uratūriju.

Diagnozi nosaka reimatologs, pārbaudot un intervējot pacientu. Tiek izmantota arī laboratorijas diagnostika: augsts urīnskābes saturs atrodams asins bioķīmiskajā analīzē.

Podagras simptomi

Parasti novēro apakšējo ekstremitāšu locītavu artrītu. Bieži iekaisuma process aptvēra lielo pirkstu, pēc tam biežāk - potītes un ceļa locītavas. Mazo roku un elkoņu locītavu artrīts ir mazāk izplatīts.

Ar podagru, simptomi attīstās uzbrukuma laikā - tā ir sāpes, kas attīstās pietiekami ātri un sasniedz vislabāko sajūtu tikai pāris stundu laikā. Uzbrukumi notiek vairāk naktī vai agri no rīta.

Persona nespēj ne tikai pārvietot savu kāju, bet pat vieglu lapas pieskārienu skartajai locītavai izraisa nepanesamu moku. Savienojums ātri uzbriest, āda jūtas karsta, pieskaroties ādai, locītavas vietā ir ādas apsārtums. Iespējams, ķermeņa temperatūras pieaugums.

Pēc 3-10 dienām podagras lēkme izzūd, pazūdot visām pazīmēm un normalizējot funkcijas. Atkārtota krampji parasti notiek trīs mēnešus pēc pirmās, vai slimība neizpaužas divus gadu desmitus.

Hronisku podagru raksturo fakts, ka krampji kļūst arvien biežāki, un intervāli bez simptomiem ir īsāki.

Komplikācijas

Hiperurikēmija un urāta sāļu uzkrāšanās podagrā izraisa to nogulsnēšanos nierēs, attīstoties:

• nefropātija;
• podagra jade;
• arteriālo hipertensiju, kam seko pāreja uz hronisku nieru mazspēju.

40% pieaugušo cilvēku attīstās urolitiāze ar nieru kolikas, kas rodas podagras lēkmes augstumā, ar komplikācijām pielonefrīta formā. Lai izvairītos no podagras iedarbības uz kājām, nekavējoties jāpārbauda, ​​kā ārstēt slimības.

Akūtas lēkmes ārstēšana

Podagras ārstēšana ietver pakāpenisku vairāku terapijas posmu īstenošanu. Pirmkārt, ir ļoti svarīgi novērst akūtos slimības simptomus. Turpmākā ārstēšana ir paredzēta, lai nākotnē novērstu podagras simptomu pasliktināšanos.

Ar podagras lēkmi nepieciešams nodrošināt pietiekamu atpūtu skartajiem locītavām un censties pēc iespējas mazāk savainot savienojumu ar apģērbu vai apaviem. Nepanesamas sāpes gadījumā var izmantot ledu. Pēc tam ir vēlams saspiest sāpīgu vietu ar Vishnevsky ziedi vai dimexīdu.

Akūtu podagras pazīmju mazināšanai ārsti iesaka lietot kolhicīnu vai nimesilu, kā arī NPL - diklofenaku, butadionu, indometacīnu, naproksēnu. Kā ārstēt podagru uz kājām ir jālemj speciālistam, viņš izrakstīs nepieciešamos medikamentus, pastāstīs par shēmu un brīdinās par blakusparādībām.

Labāk ir aprobežoties ar ēdienu, varat izmantot šķidras putras un dārzeņu buljonus. Ieteicams dzert pietiekamu daudzumu ūdens, zaļo tēju, arī želeju, pienu, minerālu vai tīru ūdeni, bet pievienojot citrona sulu.

Podagra ārstēšana

Podagrā ārstēšana tiek noteikta individuāli un ietver zāles, fizioterapiju un diētu. Citu slimību klātbūtnē jāņem vērā visas narkotiku blakusparādības, tāpēc ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Terapijas pamats ir īpašs uzturs, kura mērķis ir samazināt pacienta uzturu ar purīnu saturošiem pārtikas produktiem. Ja pacients spēs ievērot norādīto diētu, tad iegūtie konusi uz locītavām sāk izzust un ķermenis atgūsies.

Uzturā jāiekļauj ūdenī vārīti vai tvaicēti ēdieni. Sāls būtu gandrīz jāizslēdz. Arī kontrindicētas zivis un gaļas buljons, aspic. Ieteicams izmantot lielu skaitu dārzeņu. Tie ir jāņem neapstrādāti, dažādām izvēlnēm, dažreiz tos var cept vai vāra.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantotas antipodagālas zāles (sulfinperazon, alopurinols, uralīts uc). Augu izcelsmes zāles lieto arī kopā ar fizioterapiju un medicīniskiem preparātiem. Podagra jāārstē ārsts, viņš noteikti saka, ka jūs varat izmantot mājās, lai atbrīvotos no slimības.

Profilakse

Lai izārstētu podagru mājās un samazinātu uzbrukumu skaitu, jāierobežo minimālais pārtikas patēriņš, kura sadalīšana rada ievērojamu daudzumu urīnskābes: aknas, liellopu mēle, sēnes, sardīnes, zivju kaviārs, pupas, zirņi, alus. Jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu - līdz trim litriem dienā.

Podagra diēta

Pacientiem ar līdzīgu diagnozi būtu jāpievērš lielāka uzmanība diētai, jo īpaši, lai izslēgtu no diētas bagātus pārtikas produktus, kas ir bagāti ar purīniem. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir nepieciešams izslēgt gan pārēšanās, gan badu, turklāt nedrīkst pieļaut strauju svara zudumu, kas var izraisīt slimības saasināšanos.

Kā ārstēt podagru mājās? Pareizākais uzturs podagros ietver pāreju uz veģetāro uzturu vai diētu skaitu 6.

• Dārzeņi, labāk vārīti, tvaicēti, cep cepeškrāsnī ar nelielu sāli;
• piena produkti;
• ogas, galvenokārt dažādu šķirņu jāņogas, arbūzi;
• klijas, kliju maize;
• rieksti, augļi un žāvēti augļi;
• minerālūdens.

• taukainā gaļa;
• subprodukti (nieres, aknas, lauksaimniecības dzīvnieku mēle);
• sarkanās zivis;
• ir svarīgi samazināt sāls patēriņu;
• alkohols, kafija;
• saldie gāzētie dzērieni.

Ir pierādīts, ka zemenes, ķirši, jāņogas un citas tumši sarkanās un zilās krāsas ogas samazina urīnskābes koncentrāciju asinīs, tāpēc pacienti ar podagru var tos ēst jebkādā veidā.

Kā ārstēt podagras tautas aizsardzības līdzekļus

Tā kā daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt podagru tautas aizsardzības līdzekļos, dariet to sīkāk.

1. Zivju iepakojumi. Sadaliet jebkuru zivju fileju 10 gabalos, ievietojiet tos maisos un nosūtiet tos ledusskapī. Pirms gulētiešanas izvelciet vienu maisu, atkausējiet, uzlieciet saņemto zivju gabalu uz skartās locītavas un ietiniet ar polietilēnu, pēc tam izstiepiet biezas zeķes. Lie to līdz rītam.
2. Aktivētā ogle. Dažas tabletes ir jāaprīko kafijas automātā, lai maisījuma daudzums būtu mazāks par pusi glāzes. Pulverim pievieno nelielu daudzumu ūdens un vienu ēdamkaroti linu sēklu. Viss tiek sajaukts pastas stāvoklī. Šis maisījums ieeļļo skartās ādas zonas naktī.
3. Nopirkt parasto bekonu un sagrieziet tā, lai jūs varētu ielikt katru pirkstu mazu speķa gabaliņu. Un tagad iemasējiet katru gabalu ādā, līdz šie gabali ir pilnīgi mazi.
4. Sagatavojiet maisījumu: izkausējiet 250 g nesālīta sviesta, pēc vārīšanas noņemiet visas putas un pievienojiet eļļai 250 g vīna spirta. Uzliesmojiet maisījumu uzreiz, līdz izdalās alkohols. Silta ziede, lai eļļotu kakla vietas.

Šī mājas ārstēšana neārstēs podagru, bet tā uz brīdi atņems sāpīgo izpausmi.

Podagra - kāda ir šī slimība? Simptomi un ārstēšana, podagra lēkme

Pati par sevi slimība "podagra" nepastāv. Kas tas ir? Podagra ir kopīgs termins, kas ietver dažādus vielmaiņas traucējumus un to sekas.

Starp visiem aprakstītajiem slimību gadījumiem medicīnā šī slimība ir senākā. 5. gadsimtā pirms mūsu ēras Hipokrāts savā medicīniskajā traktā sauca par akūtu sāpju uzbrukumu pēdās.

Tajā pašā laikā grieķu ārsts Galens atklāja un aprakstīja granulēto granulu nogulšņu (tophi) savienojumu ar locītavu audiem ar locītavu slimību grupu. Un tikai 18. gs. Beigās A. Leeuwenhoek - holandiešu pašizglītots zinātnieks, skatoties caur mikroskopu, topusa struktūrā atrada adatu līdzīgus kristālus.

• MUN kristālu (nātrija monourata) galīgā saistība ar podagras artrītu tika pierādīta tikai 20. gadsimta beigās.

Ātra pāreja lapā

Podagra - kāda ir šī slimība?

podagra - foto uz kājām (īkšķis)

Mūsdienīga slimības interpretācija ir pilnīgi pamatota, izskaidrojot, kāda slimība tā ir, podagra ir sistēmiska topoloģiska patoloģija, kas attīstās orgānu un sistēmu iekaisuma procesu rezultātā atsevišķu kristālu sedimentācijas jomā pacientiem ar pastāvīgiem hiperurikēmijas procesiem, kas saistīti ar iedzimtiem vai ārējiem vides faktoriem.

Izpausmes

Podagras klīnisko izpausmju formas ir dažādas cēloņsakarības.

1. Nieru ģenēzi izraisa nieru funkciju nespēja laicīgi izvadīt urāta sāļus no organisma.
2. Metabolisma ģenēzes forma ir pārmērīga urāta sāļu uzkrāšanās rezultāts organismā.
3. Jauktas ģenēzes forma ir saistīta ar mēreniem urātu sintēzes pārtraukumiem un to noņemšanu.

Neatkarīgi no ģenēzes, kas izraisa podagras attīstību, tā var izpausties:

- primārais process, ko izraisa ģenētisks defekts, enzimatiska hipofunkcija, kas izraisa vielmaiņas procesu neveiksmi un nepietiekamu urīna izdalīšanos. Tie izraisa patoloģisku procesu attīstību - uztura kļūdas (barības pārpalikums), alkohola atkarību un fiziskās aktivitātes ierobežošanu.

- sekundārais process, kas attīstās saistībā ar vienlaicīgām slimībām - nieru patoloģijām, asins slimībām vai zāļu lietošanas ietekmi uz noteiktu zāļu lietošanu.

Saskaņā ar klīniskām pazīmēm podagru klasificē pēc dažādām izpausmes formām:

• klasisks (tipisks), ko raksturo podagras akūta poliartrīta vai artrīta uzbrukumi.
• infekcijas-alerģija;
• subakūta;
• reimatoīds;
• pseudoflegmonozs;
• periarthric;
• zema simptomu izvēle.

Lai gan podagras artrīts var ietekmēt ikvienu, vīrieši, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Pirmās podagras pazīmes - pirmais "zvans"

Pirmās podagras pazīmes izraisa nieru funkciju neveiksmes - nespēja savlaicīgi neitralizēt urātu lieko daudzumu, kas izraisa to kristalizāciju un nogulsnēšanos audu un locītavu struktūrā. Bieži vien pacients pats izraisa slimības attīstību, kas ir pārmērīga kaislība pret alkoholu un atkarība no neveselīgiem pārtikas produktiem.

Slimības debija ir pamatota artrīta attīstībā kājās, kas skar īkšķu metatarsālo kaulu, kas izpaužas kā akūti podagras lēkmes, ar drudzi, intensīvu karstumu un nepanesamām sāpju simptomiem lielā pirksta plusphalangeal kaula zonā.

Mazākais pieskāriens pirkstam ir ļoti sāpīgs, tas iegūst purpura vai purpura krāsu. Līdztekus papēža cīpslu un roku aizmugurē, tuvu mazajām locītavu grupām un auss čaumalu apgabalā var veidoties blīvi mezgli.

Pirmā slimības izpausme vīriešiem bieži notiek kā izolēts veids - monoartrīts, kas ietekmē distālo ekstremitāšu (pēdu) locītavas - podagras veidošanos uz sieviešu pirkstiem - poli- un oligoartrīta veidā, ar locītavu roku iesaistīšanu patoloģiskajā procesā.

Pazīmes podagras lēkmei pēc veida

podagra foto par locītavu bojājumu simptomu attīstību

Slimības klīniskās izpausmes izraisa trīs attīstības fāzes - premorbid, periodiskas un hroniskas fāzes.

• Premorbid ir raksturīga asimptomātiska urēzijas gaita. Ne vairāk kā 14% pacientu novēro urātu pārpalikumu.
• Starpperiodisku izpausmju (periodisku) epizodisku uzbrukumu fāzē ar akūtu spontānu iekaisumu (artrītu), kas saslimst ar asimptomātiskiem slimības periodiem, novēro.
• Slimības hroniskā perioda fāzei raksturīgas ārpus artikulārās patoloģijas pazīmes nieru bojājuma veidā, ko apstiprina pārbaude vairāk nekā 70% pacientu. Lielākajai daļai no tām parasti ir “urinskābes” līmenis un podagras attīstība tā saukto „galda rakstura” diētas laikā, bieži lietojot alkoholu un provokatīvus produktus.

Klasiskajā, tipiskajā podagra uzbrukumā simptomi izpaužas kā stipras sāpes īkšķa locītavā, kas notiek naktī vai agri no rīta. Tāda intensitātes sāpju sindroms, ka tas pat var noturēt pat visizturīgākos pacientus ar augstu sāpju slieksni.

Pastāv drudzis konvulsīvs sindroms ar locītavas metanarsālās fanksa locītavas pietūkumu uz lielā pirksta ar spēcīgu apsārtumu, kas ir spīdīgs ar pirksta ādu, izstiepts un locītavu funkciju zaudēšana. Ir ļoti augsta ķermeņa temperatūra. Akūtu podagras lēkmes ārstēšana ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem nesniedz atvieglojumus.

Šis stāvoklis var ilgt no trim dienām līdz pusotrai nedēļai. Tad patoloģiskie simptomi izzūd spontāni, un visas pirksta funkcijas tiek atjaunotas. Atkārtots krampji var izpausties pēc mēnešiem vai pat gadiem, un patoloģiskajā procesā notiek arvien vairāk locītavu.

• Bet intervāli starp uzbrukumiem katru reizi samazinās.

Vairāk nekā pusē pacientu uzbrukumu sāk psihoemocionāli traucējumi depresijas stāvokļa, bezjēdzīgas nervozitātes un uzbudināmības veidā, un parādās bailes un nemiers. Iespējama dispepsijas traucējumu izpausme - apātija ēdieniem, drooling un plāksne uz mēles, smaguma pakāpe un sāpes epigastriskajā reģionā, iekaisums un caureja.

Uzbrukuma priekštecis daudziem pacientiem ir disursiju traucējumi, vājums un ķermeņa sāpes, sirds sāpes un asinsspiediena palielināšanās. Daudzi no šiem simptomiem var parādīties tūlīt pēc akūta uzbrukuma sākuma.

Simptomi netipiskas formas podagra

• Slimības infekcijas-alerģiskas formas gadījumā sāpēm ir migrācijas raksturs, kas izpaužas ar vairākiem locītavu bojājumiem, ar strauju iekaisuma procesu samazināšanos.
• Plūsmas subakūtā fāzē raksturīga sāpes metatarsofalangālās locītavas zonā ar mērenām patoloģiskām pazīmēm. Iespējamie bojājumi izolētiem (mono) un daudzkārtējiem (oligoartrīta) principiem lielām un vidējām locītavu grupām.
• Reimatoīdajam podagram raksturīgs podagras artrīta primārais veidojums roku locītavu grupās ar izolētiem un vairākiem locītavu bojājumiem. Kopā ar lielu drudzi un mezgliem veidojumos uz mazām roku locītavām.
• Pseudoflegmonālas patoloģijas pazīmes izpaužas kā dažādu locītavu monoartrīts ar drudzi un iekaisuma procesiem locītavu un blakus esošajos audos.
• Slimības malosimptomātiskais variants ir izdzēsts un vāji parādījis pazīmes ar nelielām sāpēm un nelielu ādas apsārtumu attiecīgajā zonā.
• Ja periartriskā patoloģija ietekmē papēžu un periartikālo maisiņu (bursa) cīpslas, neietekmējot locītavu audus. Raksturīga turpmāka podagras poliartrīta pazīmju ievērošana, kas ietekmē kāju locītavu grupas, izraisot to deformāciju un saspringto mobilitāti, izraisot kaulu deformāciju un kontraktūru.

Parādās locītavu lūzumi potītes un ceļgalos, pirkstu phanganges subluksācija. Sāls infiltrācijas dēļ attīstās hroniski iekaisuma procesi para-locītavu audos. Smagi krampji ierobežo pacienta kustību.

Hiperurikēmijas gadījumā, podagras simptomu un ārstēšanas (aptuveni sešus gadus) diagnostikas trūkums ir raksturīgs slimībai raksturīgs simptoms - tophi vai mezglu neoplazmu veidošanās ausu audos, elkoņa un plecu zonā, kājām un augšstilbiem uz ekstremitāšu pirkstiem.

Podagra uzbrukumu laikā tophi ir pakļauti šķelšanai, izdalot baltas granulas.

Podagras ārstēšana, narkotikas

Galvenais mērķis podagras ārstēšanai uz kājām ir novērst cēlonis, normalizēt urāta līmeni organismā un mazināt sāpju sindromu. Izvēloties zāļu terapiju, galvenā uzmanība tiek pievērsta visaptverošai un visaptverošai zāļu iedarbībai, kas nodrošina:

1. Sāpju sajūtu novēršana īsā laikā;
2. Atkārtotu krampju profilakse;
3. Novērst komplikāciju attīstību.

Podagra uzbrukumu atvieglojumi sākas ar atpūtu, liekot aukstumu uz locītavas virsmas, noteiktu zāļu nozīmēšanu:

• Zāles, kas ietekmē slimības cēloni (kas kavē urāta sāļu veidošanos) - individuāla shēma "Allopurinols", kolhicīns "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "vai" Tsistona ".
• Ārējie anestēzijas līdzekļi kompresu veidā uz dimetilsulfoksīda bāzes - Dimexidum šķīdums.
• Injekcijas formas, ko izmanto podagras ārstēšanai paasinājuma laikā, ir spēcīgs „Ketorol” tipa anestēzijas līdzeklis.

• Movalis, Meloxicam, muskuļu ievadīšanas laikā;
• injekcijas un tabletes "Diclofenac";
• Nimesil šķīdums iekšķīgai lietošanai;
• iepriekš sagatavotas ibuprofēna, nisa vai prednizalona tabletes;
• intraartikulārā blokāde "deksametazons";
• lai novērstu tūsku un iekaisumu - ziedi "Aertāls" vai "Indometacīns".

Starp uzbrukumiem notiek podagras fizioterapeitiskā ārstēšana, kas mazina iekaisuma reakcijas, samazina sāpes un tophi lielumu un samazina uzbrukumu ilgumu ar:

• ultraskaņa;
• zāļu fonoforēze;
• indukcijas terapija;
• parafīna lietojumi.

Medikamentu un fizioterapijas terapijas efektu pastiprina, uzturot pareizu uzturu - novēršot gaļas un zivju ēdienus no uztura, ierobežojot uzņemšanu un krampju laikā, pilnībā izvadot sāli no uztura, patērējot līdz pat 2 litriem dienā. Metabolisms uzlabo svaigas sulas no cukini, gurķi un ķirbju.

Agrīna ārstēšana nodrošina labvēlīgu prognozi podagrai. Ja nav zāļu terapijas, slimība progresē, iesaistot procesā arvien vairāk savienojumu. Kad slimība kļūst hroniska, ārstēšana ir gandrīz nepārliecinoša.

Pirmās podagras pazīmes un ārstēšanas shēma mājās

Podagra ir veids artrīts, kas parasti izraisa iekaisumu vienā locītavā, sākot pēkšņi. Laika gaitā iekaisums sāk pāriet uz citām locītavām un cīpslām. Podagra ir izplatīts vīriešu stāvoklis. Slimība notiek, palielinoties urīnskābes koncentrācijai asinīs, veicinot cieto kristālu veidošanos un šo nogulumu uzkrāšanos locītavās.

Iespējamā urīnskābes uzkrāšanās ietekme organismā ietver podagras artrītu (akūtu / hronisku), urolitiāzi, lokalizētu nogulumu rašanos (tophi). Podagra var rasties kā neatkarīga slimība (primārais podagra) vai notiek citas slimības, medikamentu (sekundārā podagra) fonā.

Kas tas ir?

Podagra ir vielmaiņas slimība, ko raksturo urātu kristālu nogulsnēšana nātrija monourāta vai urīnskābes formā dažādos ķermeņa audos.

Notikuma pamatā ir urīnskābes uzkrāšanās un tā izdalīšanās caur nierēm, kas izraisa pēdējo koncentrācijas palielināšanos asinīs (hiperurikēmija). Klīniski podagra izpaužas kā atkārtots akūts artrīts un podagras mezglu veidošanās - tophi.

Nieru bojājumi ir arī viens no galvenajiem podagras klīniskajiem izpausmēm kopā ar artrītu. Visbiežāk slimība rodas vīriešiem, bet pēdējā laikā slimības izplatība sieviešu vidū pieaug, vecumam podagra izplatība pieaug. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas ietekmē slimības patogēno mehānismu, kā arī zāles, kas paredzētas simptomātiskai ārstēšanai.

Kāpēc podagra attīstās?

Galvenais slimības attīstību ietekmējošais faktors ir stabils augsts urīnskābes līmenis pacienta asinīs. Tās atvasinājumi (urāti) tiek nogulsnēti kristālu veidā locītavās, kā arī dažos citos orgānos (īpaši nierēs), kas izraisa podagras attīstību. Savienojums, piemēram, nātrija urāts, parasti tiek nogulsnēts locītavu audos, kas noved pie tā iznīcināšanas laika gaitā.

Starp faktoriem, kas predisponē slimības attīstību, ir:

• ģenētiskā nosliece;
• dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu daudzuma patēriņš;
• pārēšanās;
• hipodinamija;
• aptaukošanās (tostarp endokrīno traucējumu fona dēļ).

Augsts urīnskābes līmenis podagrā var būt saistīts ar tā lielo uzņemšanu organismā, kad pat pilnīgi veselas nieres nesaskaras ar izdalīšanos. Vēl viena situācija ir iespējama, ja organisms saņem normālu šīs vielas daudzumu uzturā, bet nieru funkcionālā aktivitāte ir samazināta viena vai cita iemesla dēļ.

Podagras simptomi

Pirmās podagras pazīmes sākas ar vienas locītavas bojājumu, visbiežāk lielo pirkstu. Akūtā artrīta rašanos var izraisīt bagātīga pārtika, alkohola lietošana, traumas, ķirurģija.

Slimība pēkšņi attīstās, no rīta ir asas sāpes, pietūkums un apsārtums, podagras simptomi ātri palielinās un sasniedz maksimumu 24 līdz 48 stundu laikā. Sāpes kļūst izteiktākas, pacienti bieži nevar valkāt zeķes vai pieskarties kakla locītavai. Akūtu podagru var papildināt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem. Asas vājums, vispārēja nespēks. Pat tad, ja to neārstē, podagras artrīta pasliktināšanās pakāpeniski izzūd 5 līdz 7 dienu laikā.

Kad slimība progresē un ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, artrīta uzbrukumi kļūst biežāki un ilgstošāki, un ir iesaistītas jaunas kāju locītavas. No locītavu deformācijas izriet mezglu nogulsnes un kaulu augšana, tophi. Šie urīnskābes kristāli, kas nogulsnējas periartikulārajos audos, ir nesāpīgi, blīvi dzeltenā krāsā. Visbiežāk atrodas ausī, elkonī, potītes locītavās, roku un kāju locītavās.

Pakāpeniski parādās locītavu stīvums, tāpēc pacientiem ir grūti pārvietoties. Lūzumu risks ir augsts. Katrs jaunais podagras artrīta pasliktināšanās būtiski pasliktina slimības gaitu, veicina strauju komplikāciju attīstību.

Kā izskatās podagra: foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Posmi

Klasifikācijai pēc smaguma pakāpes podagras gaita ir sadalīta 4 posmos.

1. Pirmais posms ir asimptomātiska hiperurikēmija. Šajā stadijā pacients nepamanīs slimības simptomus, bet urīnskābes līmenis asinīs pārsniedz 60 mg / l. Šim stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana, pietiek ar urīnskābes līmeņa regulāru uzraudzību un veselīga dzīvesveida uzturēšanu ar diētu. Ar pienācīgi organizētu režīmu podagra simptomi var netikt realizēti, vai arī tie būs gadi pirms pirmās slimības uzbrukuma.
2. Otrais posms ir akūta lēkme. Šajā posmā locītavās nogulsnējas urīnskābes kristāli, aktivizē iekaisuma procesu, kas izraisa izteiktas sāpes un pietūkumu skartās locītavas rajonā. Sāpes izzūd pat pat bez ārstēšanas 3 līdz 10 dienas. Tā kā pirmajam uzbrukumam sekos citi, ieteicams nekavējoties meklēt speciālista palīdzību. Atšķirība starp uzbrukumiem var ilgt vairākus mēnešus, bet atkārtotas uzbrukuma iespējamība palielinās katru dienu, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi un kontrolēt urīnskābes līmeni.
3. Trešais posms ir subakūts kurss. Šis posms paredz laika posmu starp uzbrukumiem. Šajā laikā slimības simptomi nav, un locītavas darbojas normāli. Tomēr urīnskābes kristālu nogulsnes turpinās, un tas var izraisīt atkārtotus, izteiktākus un sāpīgākus podagras uzbrukumus nākotnē.
4. Ceturtais posms ir hronisks mezgla podagra. Progresīvos gadījumos slimība iegūst hronisku formu, kuras rezultāts ir kaulu un skrimšļa audu deformācija un iznīcināšana skartajā zonā. Tā kā turpinās iekaisums un palielinās intensitāte, nieru bojājums, kas saistīts ar nieru mazspējas attīstību, nav izslēgts.

Podagra ārstēšana mājās

Pirmā podagras ārstēšana ir sāpju mazināšana. Pacientiem, kas slimo ar podagru, jāzina to darbību saraksts, kuras var samazināt sāpes paasinājuma laikā:

1. Atpūtas ievainotie locekļi.
2. Auksts uz sāpīga pavarda: mitrs dvielis, burbulis ar ledu, pudele auksta ūdens.
3. NPL (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tablešu vai injekciju veidā (injekcijas nedaudz palielina a / d, ieteicams veikt no rīta).

Kā ārstēt podagru un panākt stabilu remisiju, tikai kvalificēts ārsts, pamatojoties uz konkrēta gadījuma diagnozes rezultātiem. Mēs uzskatām, ka vispārējie terapijas pasākumi.

Kā mazināt sāpes akūtu podagras lēkmei?

Akūta podagras artrīta gadījumā tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana. Visbiežāk lietotais kolhicīns. Tās ordinē iekšķīgai lietošanai, parasti 0,5 mg devā katru stundu vai 1 mg ik pēc 2 stundām, un ārstēšanu turpina līdz:

1. Pacientam nebūs atvieglojumu;
2. No kuņģa-zarnu trakta vai
3. Kopējā zāļu deva nesasniegs 6 mg bez efekta.

Kolhicīns ir visefektīvākais, ja ārstēšana tiek uzsākta neilgi pēc simptomu rašanās. Pirmajās 12 ārstēšanas stundās stāvoklis ievērojami uzlabojas vairāk nekā 75% pacientu. Tomēr 80% pacientu zāles izraisa kuņģa-zarnu trakta nevēlamas blakusparādības, kas var rasties pirms stāvokļa klīniskās uzlabošanas vai vienlaicīgi.

Lietojot iekšķīgi, maksimālais kolhicīna līmenis plazmā tiek sasniegts apmēram 2 stundu laikā, tāpēc var pieņemt, ka tā lietošana 1,0 mg reizi 2 stundās mazina toksiskas devas uzkrāšanos pirms terapeitiskās iedarbības izpausmes. Tomēr, tā kā terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar kolhicīna līmeni leikocītos, nevis plazmā, ārstēšanas režīma efektivitāte prasa turpmāku novērtēšanu.

Intravenozi ievadot kolhicīnu, neveidojas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, un pacienta stāvoklis uzlabojas ātrāk. Ir svarīgi atcerēties, ka intravenozai ievadīšanai ir nepieciešama precizitāte un ka zāles ir jāatšķaida ar 5-10 tilpumu regulāra fizioloģiskā šķīduma, un infūzija jāturpina vismaz 5 minūtes. Gan iekšķīgi, gan parenterāli ievadot kolhicīns var kavēt kaulu smadzeņu darbību un izraisīt alopēciju, aknu šūnu mazspēju, garīgu depresiju, krampjus, augšupejošu paralīzi, elpošanas nomākumu un nāvi. Toksiska iedarbība ir lielāka pacientiem ar aknu, kaulu smadzeņu vai nieru patoloģiju, kā arī saņem kolhicīna uzturošās devas. Visos gadījumos deva jāsamazina. To nedrīkst ordinēt pacientiem ar neitropēniju.

Akūta podagras artrīta gadījumā ir arī citi pretiekaisuma līdzekļi, tostarp indometacīns, fenilbutazons, naproksēns, etorikoksibs uc

Indometacīnu var ordinēt perorālai lietošanai ar 75 mg devu, pēc tam pacientam jāsaņem 50 mg ik pēc 6 stundām; ārstēšana ar šīm devām turpinās nākamajā dienā pēc simptomu izzušanas, tad deva tiek samazināta līdz 50 mg ik pēc 8 stundām (trīs reizes) un līdz 25 mg ik pēc 8 stundām (arī trīs reizes). Indometacīna blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nātrija aizture organismā un simptomi no centrālās nervu sistēmas. Neskatoties uz to, ka šīs devas var izraisīt blakusparādības gandrīz 60% pacientu, indometacīns parasti ir vieglāk panesams nekā kolhicīns, un, iespējams, tas ir izvēles līdzeklis akūtu podagras artrītu.

Zāles, kas stimulē urīnskābes izdalīšanos un alopurinolu ar akūtu podagras lēkmi, ir neefektīvas. Akūtā podagra gadījumā, jo īpaši ar kolhicīna un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kontrindikācijām vai neefektivitāti, sistēmiska vai lokāla (ti, intraartikulāra) glikokortikoīdu lietošana ir izdevīga.

Sistēmiskas ievadīšanas gadījumā - neatkarīgi no tā, vai tās ir perorālas vai intravenozas - vidējas devas jāievada vairāku dienu laikā, jo glikokortikoīdu koncentrācija strauji samazinās un to darbība tiek pārtraukta. Ilgstošas ​​darbības steroīdu zāļu (piemēram, 15 - 30 mg triamcinolona heksacetonīda) intraartikulāra ievadīšana var pārtraukt monoartrīta vai bursīta uzbrukumu 24 - 36 stundu laikā, jo tas ir īpaši ieteicams, ja nav iespējams lietot standarta zāļu shēmu.

Jauni dati par podagras ārstēšanu

Saskaņā ar jaunākajiem datiem podagra ir vislielākā nosliece uz aptaukošanos, ko izraisa dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu pārmērīgs patēriņš. Riska cienītāji, desas, bekoni un hamburgeri. Tas ir proteīnu pārpalikums, kas izraisa urīnskābes pārpalikumu, un liekais svars rada palielinātu locītavu slodzi un tādējādi paātrina iekaisuma procesa attīstību.

Amerikāņu zinātnieki ir arī izveidojuši tiešu saikni starp kalcija deficītu un askorbīnskābi un podagras attīstību. Ar vecumu šie būtiskie ķermeņa vielas sāk trūkt pat tiem cilvēkiem, kuri dzīvo veselīgā dzīvesveida dēļ un nepār sūdzas par lieku svaru. Tāpēc pēc četrdesmit gadiem ir nepieciešams katru gadu pārbaudīt un lietot ārsta izrakstītos multivitamīnus. Nesen tika izstrādāta jauna viela, kas inhibē urīnskābes, Benzobromarone, sintēzi. Pašlaik notiek aktīvie klīniskie pētījumi, un dažās Rietumu valstīs tās jau ir atļautas un iesāktas. Taču, pirms jaunums iestājas vietējā farmācijas tirgū, ir iespējams, ka daudz laika paiet.

Ir zināms arī par jaunu ne-hormonālu pretiekaisuma līdzekļu eksperimentālu izstrādi, kas tieši iedarbojas uz interleikīnu, izraisot locītavu un audu podagras iekaisumu. Tomēr ir grūti izsaukt precīzu laiku, kad šie medikamenti parādās brīvajā tirgū.

Podagra diēta

Uzturam jāsamazina urīnskābes līmenis asinīs, kas samazinās sāpīgu uzbrukumu atkārtošanās iespējamību un lēni locītavu bojājumu progresēšanu.

Uzturs, kas paredzēts podagra, aizliedz produktu lietošanu:

• Sēnes
• Vīģes, avenes, rozīnes un svaigas vīnogas.
• Pupiņu kultūras.
• Šokolāde, kakao, stipra brūvēta tēja, kafija.
• Sāls (pilnīga izslēgšana vai ne vairāk kā 1/2 tējk.).
• Krējuma kūkas.
• Garšvielas un garšvielas (varat etiķi, lauru lapu).
• Tauku gaļa / zivis, kūpināta gaļa, blakusprodukti (īpaši aspic).
• Alkohols
• Zaļie - spināti, ziedkāposti, skābenes, salāti.

• Putnu, liesās zivis (ieteicams vārīt 2-3 reizes nedēļas izvēlnē).
• Cukurs bez ierobežojumiem un medus (ar normālu glikozes līmeni asinīs).
• Maize (balta, rudzi), makaroni.
• Dārzeņi (vēlams svaigi), augļi (citrusaugļi un ķirši ir īpaši noderīgi).
• Piens, biezpiens, kefīrs, sviests.
• Sula, minerālūdens.

Siltā minerālūdens vai ūdens glāzes izmantošana, pievienojot citronu sulu, paātrinās vielmaiņu. Arī apmaiņas procesi tiek normalizēti iknedēļas budžeta izpildes apstiprināšanas stāvā.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras palīdz pilnībā apturēt locītavu iekaisumu ar podagru. Tās ir parakstītas tikai pēc artrīta simptomu samazināšanas medicīnā. Akūtā slimības periodā jebkuras fizioterapijas metodes ir stingri kontrindicētas.

Kādas metodes tiek izmantotas:

• parafīna un ozokerīta lietojumi, t
• dziedināšanas dūņas
• UHF
• magnētiskā terapija
• elektroforēze
• narkotiku fonoforēze.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus diētai un narkotiku ārstēšanai ir šādi tradicionālie līdzekļi podagra mazināšanai:

1. Papīra pumpuri. Pāvesta biezeni sajauc ar petrolātu vai citu augu eļļainu bāzi proporcijā no 1 līdz 4. Iegūto ziedi piemēro skartajai locītavai 1 - 2 reizes dienā paasinājumu periodos, lai mazinātu sāpes.
2. Rāceņu pieteikumi. Vāra rāceņu mīkstu konsistenci, mīcīt to sēņos un pēc vajadzības pievieno 1 - 2 ēdamkarotes saulespuķu eļļas. Uzklājiet maisījumu uz skartajām vietām. Ja tophi ir ādas čūla, lietošana ir aizliegta.
3. Selerijas saknes. 1 ēdamkarote selerijas saknes smaržas ielej 400 ml verdoša ūdens. Maisījums tiek ievadīts 2 stundas. Infūziju nepieciešams dzert 3 - 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, lai cīnītos pret hiperurikēmiju (lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs).
4. Korovyak parasts. Sausie deviņvīru dziedzerus ielej ar degvīnu vai medicīnisko alkoholu (50 g lapas uz 0,5 litriem šķidruma). Maisījumu infūzē 5-7 stundas vietā, kas ir pasargāta no saules, un pēc tam to izmanto berzēšanai ādā pār skartajiem savienojumiem. Šis līdzeklis arī samazina sāpes akūtu uzbrukumu laikā.
5. Cigoriņi 2 tējkarotes cigoriņu ielej 200 ml verdoša ūdens un pieprasa 4 - 5 stundas. Infūzija dzer pusi glāzes 2 - 3 reizes dienā pirms ēšanas. Cigoriņi arī efektīvi kontrolē hiperurikēmiju.
6. Kumelīšu vannas. Uzklājiet ar podagras roku vai kāju sakāvi. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams 100 g sausas kumelītes, 5 litri silta vārīta ūdens un 10-15 g sāls. Paņem vannu 10 - 15 minūtes, līdz ūdens atdziest līdz istabas temperatūrai. Turpmāka ekstremitāšu klātbūtne ūdenī ir riskanta, jo pastāv hipotermijas un podagras saasināšanās draudi. Tāpēc ekstremitātes maigi noslaucīt ar dvieli un silda. Regulāras kumelīšu vannas samazina iekaisuma tūsku un sekmē remisijas sākumu.
7. Infūzija Hypericum. Divas ēdamkarotes Hypericum izlej 1 litru verdoša ūdens un uzstāja uz 2 līdz 3 stundām. Iztīriet caur marles vai sieta infūzijas dzērienu 50 - 70 ml 3 reizes dienā. Hroniskas podagras ārstēšanas kurss var būt vairāki mēneši. Hypericum samazina hiperurikēmiju un nedaudz mazina sāpes.

Dzīves veids

Pēc sāpju novēršanas ārstam jāpārliecinās, ka urīnskābes līmenis pacientam ir drošs, un alopurinola deva ir pareizi izvēlēta. Šim nolūkam regulāri veic urīnskābes līmeņa noteikšanu, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Ārstēšanas sākumā tas jāveic ik pēc 2 - 4 nedēļām, pēc tam ik pēc 6 mēnešiem.

Ja tiek izvēlēta optimālā zāļu deva, pacients nonāk pie uztura, atgriežas fiziskajā slodzē, nesaskaras ar artrīta uzbrukumiem, nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, allopurinola devu var lēnām samazināt ārsta uzraudzībā. Prakse rāda, ka ir pilnīgi reti iespējams to pilnībā atcelt. Diemžēl vairumā gadījumu pacienti, kuri ir anulējuši allopurinolu, ir spiesti atgriezties tajā pēc atkārtota podagras uzbrukuma.

Kad ir nepieciešama operācija?

Podagras ķirurģiska ārstēšana ir reta. Īss apraksts par iespējamo ķirurģisko iejaukšanos un norādēm par tām:

1. Tophus noņemšana - nepieciešama to spēcīgai augšanai vai iekaisumam.
2. Savienojuma dobuma atvēršana, strutainu dobumu drenāža. Autopsija ir indicēta podainu podagras komplikāciju klātbūtnē (celulīts, bursīts, artrīts).
3. Savienojumu endoprotezēšana. Šāda operācija tiek veikta pacientiem ar smagiem podagras bojājumiem lielās locītavās (gūžas, plecu, ceļa).

Lielāko daļu podagras gadījumu var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvām metodēm.

Artrīta mazināšanai paiet aptuveni nedēļa. Anti-recidīva ārstēšana tiek veikta ar ilgstošiem dzīves kursiem: tā var būt diēta vai diēta ar pamata medikamentiem.

Podagra profilakse un prognozēšana

Lai novērstu jaunu uzbrukumu rašanos un samazinātu podagras izpausmes līdz minimumam, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Nelietojiet aspirīnu, kas var izraisīt urīnskābes palielināšanos un izraisīt paasinājumu.
2. Nepakļaujiet skarto savienojumu nevienam celmam. Sāpju gadījumā uz 15-20 minūtēm uzklājiet ledus skartajā locītavā.
3. Vismaz pusstundu dienā, lai apmaksātu fizisko izglītību, regulāri veiciet vingrošanu un vingrinājumus.
4. Regulāri veiciet medicīniskās pārbaudes un mēriet urīnskābes līmeni.
5. Pārskatiet savu diētu par labu augļiem, dārzeņiem un labībai, izvairieties no subproduktu, desu, tauku ēšanas.
6. Dzeriet vismaz divus litrus ūdens dienā, lai palīdzētu nierēm izdalīt uzkrāto skābi.

Prognoze ir labvēlīga un atveseļošanās ir atkarīga no slimības pakāpes un atbilstošas ​​ārstēšanas. Jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, pārdomā savu dzīvesveidu un sāk ārstēšanu, jo lielāka ir stabilas remisijas iespēja. Bez pareizas ārstēšanas podagra attīstās diezgan ātri, jo īpaši gados vecākiem un nobriedušiem pacientiem, kuriem ir tendence uz to, tāpēc kategoriski nav iespējams, ka slimība tiek „pazemināta”.

Podagra - kāda ir slimība, tās pazīmes un ārstēšana

Iespējams, ka jūs kādreiz jautājāt par podagras slimību un no kurienes tā nāk? Hipokrāta medicīniskajās nodarbībās tika konstatēts podagras artrīts vai saīsināts podagra, pat tad viņi zināja, ka šīs slimības cēlonis bija nekontrolēta ēdiena un dzērienu ēšana.

Paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs (hiperurikēmija) tiek konstatēts 4-12% no valsts iedzīvotājiem, 1 persona no 1000 Krievijas Federācijā slimo ar podagru, Eiropā un Amerikā 2 cilvēki no 100, Austrālijā un Āfrikā skaitļi ir tuvu Krievijai. Ir zināms, ka Ņūtons un Darvins, Da Vinči, Aleksandrs Lielais, Sultan Suleiman un citi cieš no podagras.

Podagras cēloņi un simptomi

Metabolisma procesa pārtraukšana, kurā palielinās urīnskābes un urāta saturs cilvēka asinīs, izraisa podagras izskatu. Vielas kristalizējas un nogulsnējas locītavās un audos, iznīcinot tos. Biežāk nekā citi ietekmē pirksti, elkoņi un ceļi, roku un kāju locītavas.

Cilvēku kategorijas, kas visbiežāk cieš no podagras:

• tiem, kam ir liekais svars un aptaukošanās;
• cieš no arteriālas hipertensijas;
• diabētiķiem;
• agrākā kuņģa apvedceļa operācija (kuņģa samazināšanas operācija);
• neaktīvu dzīvesveidu;
• ļaunprātīgi izmantojot alu, stipros alkoholiskos dzērienus;
• dodot priekšroku purīna bagātiem ēdieniem - zivīm, sarkanai gaļai, subproduktiem, pupām, šokolādei, tējai un kafijai;
• tiem, kas tiek ārstēti ar vēzi;
• cieš no nieru mazspējas;
• tiem, kuru tuvi radinieki jau ir ārstēti ar podagras artrītu, jo šī slimība ir iedzimta.

Attīstības posmi

4 podagras posmi:

1. Asimptomātiska hiperurikēmija. Šajā stadijā notiek urātu uzkrāšanās un to turpmākā nogulsnēšanās, tā neizpaužas, un persona, iespējams, nav informēta par šo slimību, bet tiklīdz rodas provokācijas: pārslodze, stress, alkohola lietošana vai pārēšanās, un uzbrukums.
2. Akūts podagras artrīts. Simptomi - nepanesamas sāpes bojātajā locītavā, ko papildina ādas apsārtums iekaisuma vietā, drudzis. Uzbrukums sākas naktī, pakāpeniski iegūstot spēku. Sāpes ir nepanesamas, ka „es tikai vēlos uzkāpt sienā” (no pacienta atsauksmēm). Ciešana izraisa pat vienkāršu pieskārienu locītavai. Pēc pāris dienām sāpes izzudīs, pat ja jūs nesākat ārstēšanu.
3. Starpkultūru periods ir laiks no uzbrukuma, kas ir pagājis pirms jaunas parādīšanās. Šis posms tiek uzskatīts par ideālu, lai sāktu podagras ārstēšanu.
4. Hroniskas podagras nogulsnes locītavās. Ja laiks nav diagnosticēts, sāpju uzbrukumi atkārtojas arvien biežāk, palielinās un nogurdinās, līdz tas kļūst pastāvīgs. Hroniskas podagras simptomi ir tophi un perforatori.

Podagras slimības foto

Veidi un simptomi

Ir divu veidu podagra - akūta un hroniska.

Akūtas podagras pazīmes:

• akūta un nepanesama nakts sāpes locītavā;
• dienasgaismā sāpes atkal atgriežas naktī ar jaunu spēku;
• locītava, visbiežāk lielā pirksta, kļūst iekaisusi un pietūkušas;
• pār iekaisuma locītavu, āda kļūst karsta, kļūst sarkana, sāk spīdēt;
• ir arī citi simptomi: apetītes zudums, krasas garastāvokļa svārstības, grēmas, ko bieži pavada slikta dūša, garšas izmaiņas, apgrūtināta elpošana, paaugstināts spiediens.

Nātrija urāta kristālu nogulsnēšanās ir iespējama arī zem ādas uz auskari vai tuvu locītavām. Tophi ir veidoti - cietie mezgli ar putra masu baltā krāsā. Ar tophusa izrāvienu urīnskābes kristāli tiek izliekti caur izveidoto caurumu. Brūce tiek ātri aizkavēta bez sekām.

Podagras simptomu un ārstēšanas tabula

Iepriekš minētie simptomi un to izpausme ir konstatēta tikai vīriešiem, sievietēm pat hroniska forma ir vieglāka. Potītes un ceļa locītavas cieš biežāk, ir iespējama roku locītavu bojājumi.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāapstiprina diagnoze. Ja ārsts uzņemas podagras klātbūtni, viņš vispirms izrakstīs pacientam bioķīmisko asins analīzi, kas parādīs, ka urīnskābes un tā sāļu līmenis ir paaugstināts.

Nav diagnosticēts tikai viens paaugstināta urāta satura rādītājs.

Ir pietiekami daudz citu slimību, kurās šis rādītājs palielinās, bet tikai 10% cilvēku slimo ar podagras artrītu. Vēl viena problēma, lai pareizi diagnosticētu podagru, ir tas, ka paasinājuma laikā urīnskābes indekss ir tikai normālā diapazonā, jo tas viss ir koncentrēts iekaisuma locītavā. Un tieši tas ir periods, kad pacients dodas pie ārsta. Sāpes ir aizgājušas, un pacients pārtrauc domāt par savu veselību, cerot, ka viss atrisināsies pats.

Paaugstina podagras artrozes simptomu kombināciju, kaulu "piercers" un urīnskābes atklāšanu bioķīmiskajā asins analīzē - šie pamati ir pietiekami, lai diagnosticētu podagru. Tikai pēc galīgās diagnozes tiek izvēlēta pareiza ārstēšana, lai persona varētu sākt dzīvot bez sāpēm.

Podagra, skats uz rentgenstaru

12 podagras pazīmes. Reģistrēti vismaz 6 no tiem, varat veikt diagnozi:

1. anamnēzē ir artrīta lēkme, un tam vajadzētu būt vairākiem;
2. pirmajā dienā locītava iekaisusi līdz maksimālajam;
3. ietekmē tikai vienu pusi (pa kreisi vai pa labi);
4. ādas sarkanā krāsa, pietūkums ir lokalizēts tieši virs locītavas;
5. sāpju lokalizācija notiek pirmajā metatarsophalangeal locītavā;
6. pēdas loka locītavu bojājums ir tikai vienā pusē;
7. tika atrastas baltas mezgliņas, kas ir līdzīgas topi;
8. analīze liecina par ievērojamu urīnskābes līmeņa paaugstināšanos;
9. tikai vienā pusē ir pirmā metatarsofalangālā locītavas bojājums;
10. asimetriska pietūkums pār skarto locītavu;
11. X-ray rāda briesmīgas subortikālās cistas;
12. Kopējā šķidrumā nav floras.

Nesen arī tika piedāvāts konts Nijmegen (tabula). Pacientiem ar kopējo rezultātu Nijmegen

Ārstēšana

Ko darīt vispirms:

1. Lai pārtrauktu uzbrukumu, pievienojot sāpes un novērstu tās atkārtošanos.
2. Neļaujiet slimībai iet no akūta uz hronisku.
3. Lai novērstu urīnskābes un tā sāļu iekšējo orgānu bojājumus.

Tikai pieredzējis reimatologs var noteikt pareizu ārstēšanu, jo kurss ir atkarīgs no slimības stadijas, pacienta vecuma un dzimuma. Lai apturētu podagras uzbrukumu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru saraksts šobrīd ir diezgan plašs, galvenokārt ir voltarēns vai ibuprofēns, vai īslaicīgas darbības artrītiskas zāles (kolhicīns vai cita viela ar to pašu īpašumu). Lai samazinātu sāpes, jūs varat izveidot saspiestu dimexīdu un novokīnu, kuru proporcijas var iegūt no ārstējošā ārsta un tikai viņa kontrolē.

Ārstēšana ilgst no 7 līdz 14 dienām, bet tad nāk otrā stadija - profilaktiska. Vairākus mēnešus un pat gadus pacienti veic īpašus preparātus, lai samazinātu urīnskābes veidošanos - purinolu un allopurinolu (kas būtībā ir tas pats).

Papildus narkotikām ārsts paredz īpašu diētu pacientam, kas ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa.

Vienlaicīga narkotiku un uztura lietošana noved pie stāvokļa ātras normalizācijas un atgriešanās dzīvē bez sāpēm. Dažreiz pirmo 2 nedēļu laikā pēc terapijas sākšanas notiek alopurinola saasināšanās, bet nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu. Skatīt podagras tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu mājās.

Profilakse

Lai izvairītos no jauniem paasinājumiem, ieteicams novērst šādus pasākumus:

• dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, peldēt, braukt ar velosipēdu, pārvietoties, staigāt svaigā gaisā - tas stiprinās locītavas un vispārējo veselību;
• valkāt tikai ērtas kurpes, tuvu jums ir kontrindicēta;
• regulāri veikt īpašus locītavu vingrinājumus;
• biežāk staigāt basām kājām uz zāli vai smiltīm - tas uzlabos asinsriti;
• ja jūs smēķējat, pametiet šos veselībai kaitīgos ieradumus;
• pārtraukt dzert dzērienus, kas satur purīnus - tēju, kafiju, kakao;
• atteikties pieņemt alkoholu, pat alu;
• reizi septiņās dienās, izkrauj, atsakoties ēst gaļu un zivju produktus.

Ar podagras diagnozi, pārēšanās ir kontrindicēta jums, bet ir arī aizliegts badīties. Dienā, kad jums ir jāēd vismaz 4 reizes. Dzert pietiekamu daudzumu šķidruma, apmēram 0,5 litri dienā, un paasinājuma laikā palieliniet dzērienu līdz 3 litriem dienā (ja nav nieru slimību).