Rokas ir svarīgs cilvēka attīstības elements. Ar viņu palīdzību mēs iepazīstamies ar apkārtējo pasauli, iegūstam prasmes, paužam savas jūtas un izmantojam tās starppersonu komunikācijā. Tāpēc roku locītavu slimības izraisa globālas sekas, cilvēka dzīvības un invaliditātes ierobežošanu.

Sāpju cēloņi rokās

Sāpes locītavu rokās, ir trīs grupas: iekaisuma, deģeneratīva un mehāniska izcelsme.

Mehāniskie cēloņi ir dažādi ievainojumi. Tie ir sasitumi, sastiepumi, celmi un lūzumi. Šajā gadījumā sāpes izpaužas motoriskās aktivitātes laikā. Sāpes var būt ļoti akūtas un nepanesamas un neuzkrītošas. Noteikt, ka pirmais traumas posms var būt ādas stingrība, pietūkums un apsārtums.

Augsta fiziskā slodze noved pie audu pārspīlēšanās un priekšlaicīgas nodilšanas, tāpēc ķermenis mūs brīdina par sāpēm par negatīvu seku rašanos.

Vitamīnu trūkums organismā, traucējumi imūnsistēmā izraisa vielmaiņas traucējumus un izraisa deģeneratīvus procesus.

Iedzimtība ietekmē tieksmi attīstīt konkrētu slimību.

Sāpju cēloņi roku locītavās ir daudzveidīgi un prasa rūpīgu un kvalificētu pārbaudi.

Slimības, kas izraisa sāpes rokā

Roku locītavu slimības ir visbiežāk sastopamas cilvēkiem, kas nodarbojas ar roku darbu.

Ko darīt, ja labās un kreisās rokas locītavas sāp? Iemesls var būt reimatoīdais artrīts. Tā ir hroniska autoimūna slimība, kurā organisms uztver savas šūnas kā svešas un sāk tās iznīcināt. Tas ietekmē kaulus, skrimšļus vai saites. Šīs slimības īpatnība ir simetrija, t.i. sāpes izpaužas abās rokās vienlaicīgi. Var rasties jebkurā vecumā.

Audu iznīcināšana izraisa iekaisuma procesu. Parādās sāpīga sāpes, locītavas uzbriest, āda uz rokām kļūst sarkana. Sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, kustība pēc miega ir ierobežota. Sāpju spazmas mazināšana veicina fizisko sasilšanu.

Smagos veidos veidojas vārpstas formas sukas. Savienojumu jomā raksturīgs temperatūras pieaugums - "karsto locītavu" ietekme. Savienojumi sāk deformēties un izrādīties.

Infekciozais artrīts vai locītavu artrīts attīstās infekcijas slimību dēļ un tam ir tādi paši artrīta simptomi, kā aprakstīts iepriekš.

Psoriāze izraisa arī roku locītavu deformāciju. Āda kļūst tumši sarkana, sāpes visbiežāk satrauc naktī. Attīstīts roku locītavu pietūkums un bezdarbība.

Osteoartrīts ir deģeneratīva slimība, kurā locītavu skrimšļu audi pakāpeniski pasliktinās. Sāpes ir lokalizētas uz rokas un īkšķa locītavas. Nopietnas sāpes rodas, veicot jebkuru darbu un nolaisties atpūtas laikā naktī. Vēlākajos posmos sāpes kļūst pastāvīgas.

Raksturīgas lūzumi. Viņus ietekmē vecāki cilvēki. Visbiežāk slimība sākas ar labās rokas plaukstas bojājumu (labajos rokās), jo tā ir vairāk stresa.

Osteoartrīta deformēšana. Tas ietekmē locītavu skrimšļus un ir nākamais osteoartrozes posms. Rokas interfalangālās locītavas deformējas un sabiezēšana notiek kaulu audu mezglu veidā. Osteofīti parādās locītavu bojājumu vietā - kaulu augšana konusu formā. Savienojumi ir deformēti.

Podagra Parādās vielmaiņas traucējumu dēļ, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās locītavās. Tas ietekmē plaukstas kaulu. Sāpes ir spēcīgas, dedzinošas, akūtas, nospiežot, pulsējošas, sliktākas naktī. Uz locītavām veidojas podagras konusi.

Diabēta roku sindroms. Tā ir diabēta komplikācija. Šajā gadījumā tiek zaudēta spēja locīt un iztaisnot rokas locītavas. Īpaša iezīme ir cilvēka nespēja slēgt abas rokas kopā ar „lūgšanu” žestu.

Tendinīts. Tas noved pie plaukstas locītavas iekaisuma, roku saišu un cīpslu. Sāpju sindroma dēļ īkšķi un indeksa pirksti slikti pārvietojas. To raksturo smaga un sāpīga sāpes, ko pastiprina spiediens vai kustība.

Tuneļa sindroms vai karpālā kanāla sindroms. Tā ir nerva saspiešana, kas iet no apakšdelma uz roku. Pateicoties ilgstošai intensīvai rokas statiskajai pozīcijai, piemēram, sēžot pie datora, notiek cīpslas sabiezēšana, kas var saspiest nervu šķiedras.

Plaukstas locītavā un rokās ir sāpīga sāpes, sāpes presēšanas laikā, pietūkums cīpslas zonā, pirkstu nejutīgums un roku vājums. Naktī var rasties roku nejutīgums, un no rīta var būt grūti turēt nelielus priekšmetus.

Savā progresīvajā formā slimība var izraisīt īkšķa atrofiju un nejutīgumu un izplatīties uz visu roku.

Sinovit. Rodas cilvēkiem ar lieko svaru. Sinovialās membrānas iekaisums izraisa šķidruma uzkrāšanos locītavā kreisajā vai labajā rokā, patoloģija reti attīstās abās rokās. Locītavu skaits palielinās un kļūst stingrs, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Ja labās rokas sāp labās rokās (un kreisajā kreisajā pusē), tas var būt dzemdes kakla osteohondrozes pazīme. Birste ir trīce, rakstot vai rakstot ir vājums.

Lupus erythematosus. To raksturo pirkstu un plaukstas locītavu simetrisks bojājums. Pirksti noliecas vai noliecas iekaisuma procesu dēļ saišu un cīpslu, pirksti uzbriest un sasalst fiksētā stāvoklī.

Kinbekas slimība. Tas ir rokas locītavas kaula osteonekroze. Lielu profesionālo slodzi (piemēram, sportistiem) rezultātā plaukstas kauls tiek iznīcināts un rodas nekroze. Kad slimība progresē, sāpes palielinās. Pēdējos posmos var veidoties locītavu locītavu artroze.

Raynauda sindroms. Tam ir psihotomātiska izcelsme, un tā parādās hipotermijas un stresa dēļ. Pazīmes ir aukstas rokas un bāla āda. Ārstēšana sastāv no stresa mazināšanas psihoterapeitiskām metodēm, vietējām siltajām vannām, antidepresantiem.

Traumas. Kaulu lūzums ir saistīts ar pietūkumu un pietūkumu skartajā zonā. Sāpes var būt vieglas vai ļoti akūtas. Novēlota ārstēšana var izraisīt roku deformāciju.

Muskuļu audu ievainojumi ir hematomas un asaras. Stieples un cīpslas ir nosliece uz sastiepumiem, subluxācijām un asarām. Raksturo akūta sāpes un locītavas imobilizācija.

Ja jūsu rokās nav patoloģijas, bet turpina sāp, jums jādomā par citām nopietnām slimībām, kas izplūst jūsu rokās.

Abās rokās sāpes var runāt par tādām slimībām kā osteohondroze, išiass, starpskriemeļu disku izvirzījums vai mugurkaula trūce.

Sirds un asinsvadu slimības pavada sāpes labajā rokā, bāla āda un apgrūtināta elpošana.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek izmantots pasākumu komplekss. Tie ietver rentgenstarus, lai atklātu kaulu augšanu, samazinātu plaisu starp locītavām, saplacinātu un deformētu skrimšļus un iznīcinātu kaulu audus.

MRI un ultraskaņa ļauj padziļināti izpētīt saišu, cīpslu un nervu šķiedru stāvokli. Laboratorijas testi (ieskaitot reimatoīdo faktoru) atklāj iekaisuma procesa klātbūtni.

Ārstēšanas metodes

Tagad apsveriet metodes: kā un ko ārstēt rokas locītavu.

Ko darīt, ja locītavas locītava sāp, ir atkarīga no sāpju cēloņa. Vairāki speciālisti nodarbojas ar roku locītavu slimību. Ja esat ievainots, jums jāsazinās ar traumatologu.

Ja sāpes nav skaidras, ģimenes ārsts vērsīsies pie speciālista, reimatologa, neirologa, kardiologa vai endokrinologa.

Vispārējais ārstēšanas nosacījums ir samazināt slodzi uz skarto zonu. Ne-steroīdos un hormonālos pretiekaisuma līdzekļus (meloksikāmu, ibuprofēnu, sulfazalīnu, artrrozānu) lieto, lai mazinātu un mazinātu iekaisumu.

Hondroprotorus izmanto audu labošanai: glikozamīns un hondroitīns. Ir arī noteikts vitamīnu, imūnstimulantu komplekss.

Šādas fizioterapeitiskās procedūras kā magnētiskā terapija veicina asinsvadu paplašināšanos un uzlabo audu barošanu, elektroforēzi un dziļāku medikamentu iekļūšanu.

Diēta ir novērst tauku gaļas un cietes izmantošanu.

Terapeitiskais vingrinājums ir paredzēts, lai atvieglotu locītavu stāvokli un atjaunotu mobilitāti.

Rehabilitācijai pacienti tiek ārstēti ar spa procedūru. Piemēram, Nāves jūra ir atzīta par visefektīvāko ārstēšanas vietu. Tās minerālviela, kas sastāv no ūdens un dubļiem, normalizē vielmaiņu un atjauno organisma imunitāti.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu. Arthrodesis tiek veikts locītavas funkcionālai fiksācijai. Protēžu uzstādīšanai sāpīgas locītavas vietā tiek izmantoti kopīgi endoprotezēšanas līdzekļi.

Sāpju novēršana rokās

Labākais veids, kā cīnīties pret slimībām, ir profilakse. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kas nodarbojas ar roku darbu. Tie ir mūziķi, sportisti, šuvēji, celtnieki un daudzi citi.

Ja Jums ir smagas slodzes, vienmēr nepieciešams laiks, lai pilnībā atslābinātu un atjaunotu jūsu roku funkcionālās spējas.

Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no patoloģijas attīstības neatgriezeniskām sekām.

Dariet vienkāršas roku vingrošanas, lai mazinātu spriedzi un atpūsties dienas laikā, un jūs nekad netiks sastaptas ar šādām problēmām.

Secinājums

Rokas spēlē lielu lomu cilvēka dzīvē un cilvēka attīstībā. Tāpēc, ignorējot problēmu un noskaidrojot iemeslu, kāpēc roku locītavas sāp, var rasties negatīvas un neatgriezeniskas sekas. Mūsdienu medicīnas attīstības apstākļos savlaicīga piekļuve ārstam un kompetentas konsultācijas palīdzēs izvairīties no traģiskām sekām un invaliditātes.

Roku mazo locītavu artrozes ārstēšana

Hroniskais locītavu skrimšļa iznīcināšanas process, tā kapsulas, kas noved pie kaulu deformācijas, ir roku mazo locītavu artroze. Šāda veida deģeneratīva slimība ir neatgriezeniska, tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Redzēsim, kas ir roku locītavu artroze, cik bīstama šī slimība.

Slimības stadijas un to simptomi

Roku saslimšana ir starpkultūru locītavu artroze. Pilnībā atgūstoties no tā nevar būt, bet skrimšļa audu iznīcināšanas progresēšanas pārtraukšana palīdzēs pārsūdzēt traumatologu, ortopēdu, reimatologu pie pirmajiem artrozes simptomiem. Tā ir reta patoloģija. Viņu uzskata par "sieviešu", kas menopauzes laikā ir saistīta ar hormonāliem traucējumiem.

Roku starpsavienojumu savienojumu iznīcināšanas iemesli ir:

• iedzimtība;
• ķermeņa īpašības;
• iedzimtas slimības.

Ar sekundāro artrozi:

• profesionālā darbība;
• stresa situācijas;
• pirkstu phalanges ievainojumi;
• iekaisuma procesi - artrīts, sinovīts;
• vecuma izmaiņas.

Atkarībā no mazu roku locītavu izpausmes un attīstības artrīta atšķiras 3 slimības pakāpes: I, II un III. Katram ir savas īpašības. I posmā

• Proteoglikānu (speciālo olbaltumvielu) molekulas tiek iznīcinātas, kas izraisa skrimšļa "sausumu". Zaudētais nolietojums, augšējo ekstremitāšu mazo locītavu mehāniskās īpašības. Samazinās saistaudi, pirkstu pirkstu kauliem ir berze un deformācija.
• Pēc pamošanās ir atzīmēta kustības stingrība, periodiski rodas vieglas sāpes, kas iet caur sevi. Kad cilvēks pārceļas ar pirkstiem, tiek dzirdēts lūzums, ko daudzi kļūdaini sauc par "sāls nogulsnēšanos".

• Pirkstu, kas ir bez eļļošanas, pirkstu virsmu iznīcina. Ir kaulu audu "atdzimšana", veidojas osteofīti - augļi redzami uz rentgena starojuma.
• Sāpju sajūtas naktī pastiprina pēc jebkura darba veikšanas. Krekli pirkstos novēro jebkuras kustības laikā. Mazo locītavu sakāve palīdz ierobežot mobilitāti.

• To raksturo locītavu stīvums, kas ir stipri bojāts. Osteofīti ir skaidri redzami, veidojot mezglu augšanu: proksimālo (locītavas sānos) - Bouchard, distal - Heberden.
• Sāpes kļūst asas, nemainīgas. Patīkamas sajūtas neatstāj pat miera stāvoklī. Periodiski ir roku muskuļu spazmas, radot iespaidu par "apgrieztu".

Roku osteoartrīta ārstēšanas metodes

Slimības ārstēšanai jāsākas ar ārsta padomu, kurš izstrādās efektīvu shēmu. Šo tehniku ​​nosaka speciālists, bet, lai veiktu diagnozi, jums būs jāveic šādas pārbaudes:

• Asins analīze (klīniskā, bioķīmiskā). Arthrosis gadījumā iekaisuma procesa marķieri paliek nemainīgi.
• Rentgena Pamatojoties uz rentgenstaru datiem, ārsts nosaka mazo locītavu bojājumu pakāpi un slimības attīstības pakāpi.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Dod visprecīzāko priekšstatu par kaulu, skrimšļa, locītavu kapsulas struktūru.
• Ultraskaņa.

Ārstniecisks

Izrakstot medikamentus, speciālistam ir jānodrošina plašs efektu diapazons, ņemot vērā hialīnās skrimšļa iznīcināšanas stadiju, iekaisuma procesu klātbūtni / neesamību, pacienta fizioloģiskās īpašības. Ārsts nosaka zāļu formu (taisnās zarnas svecītes, apvalkotās tabletes; injekcijas). Atkarībā no slimības stadijas ir noteiktas dažādas zāles.

Līdzekļi iekšējai saņemšanai

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Nu apturēt sāpju sindromu, samaziniet iekaisumu mazās locītavās. Atkarībā no galvenās vielas sastāvā atrodamas šādas zāles:

• Diclofenac - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacīns - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofēns - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofēns - Solpaflexs, Brufens.
• Movalis, Oksikama - NPVS pēdējā paaudze.

Zāles, kas paplašina asinsvadus - Teonikol vai Trental. Nepieciešams, lai uzlabotu asins plūsmu, mazinātu spazmisko sindromu, ārstētu asinsrites traucējumus. Nav ieteicams cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu un asiņošanu.

Hondroprotektori - zāles, kas atjauno bojātu skrimšļus. Lai redzētu darbības patieso ietekmi, ir nepieciešams ļoti ilgs ārstēšanas kurss - no 100 līdz 150 dienām gadā ar sešu mēnešu pārtraukumu 3-4 gadiem. Aptiekas piedāvā gan monopreparātus - Donu (Itālija, glikozamīns), Struktum (Francija, hondroitīna sulfāts), gan kompleksu - Teraflex, Chondroitin Akos, Chondroxid uc

Ārējie produkti

• Dimexide ir ideāls, lai ārstētu slimības, ko sarežģī sinovīts (tūska un iekaisums). To izmanto kompresu veidā.
• Bishofit - eļļas sālījums, kas palīdz artrīta mezgliem resorbcijā uz rokām. Lai to izdarītu, izgatavojiet „pirkstaiņus”, iesaiņojot katru pirkstu Bishofit iemērcētā saitē, uzliekot uz plastmasas cimdus un uz augšu - kokvilnas cimdus. Atstājiet 3 stundas.

Ziedes, krēmi, želejas:

• Diclak gēls, Voltaren - lai noņemtu sinovītu.
• Apizatron, Viprosal - uzlabo muskuļu šķiedru elastību, asins plūsmu uz locītavām, ko ietekmē artroze.
• Finalgel, Nikofleks - veicinot endorfīnu ražošanu, palīdz organismam izveidot paša pretsāpju līdzekļus.

Injekcijas roku starpsavienojumu locītavās. Ne vienmēr tiek iecelts saprātīgi, bet gan iedarbība uz visaugstāko no visām narkotikām. Tiek izmantotas injekcijas:

• Glikokortikosteroīdi - Diprospana, hidrokortizons (kortizols), Prednizolons. Ātri noņem sāpes sekundārajā artrozē, ko apgrūtina sinovīts.
• “Šķidrās protēzes”, kas balstītas uz nātrija hialuronātu - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

Homeopātija

Klasiskā medicīna ir paredzēta, lai ārstētu artrozes simptomus. Homeopātijas īpatnība ir atjaunot visu ķermeni, tās līdzsvaru. Pieredzējis homeopātiskais ārsts sniedz plašu priekšstatu par pacienta stāvokli, ņemot vērā laika faktoru, siltuma, aukstuma, laika apstākļu izmaiņu, psihoemocionālā noskaņas, fizioloģisko momentu ietekmes utt.

Klasiskā homeopātija piešķir narkotikas:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Klasiskā medicīna aizņēmās homeopātijas pieredzi, lai atbrīvotos no slimības. Kompleksā narkotika Heel, ko sauc par Zeel T, mazina iekaisumu, mazina sāpes un spēj stimulēt kondrocītu veidošanos. Kombinācijā ar Traumeel C ziedi, līdzeklis efektīvi cīnās ar locītavu iznīcināšanu, audu reģenerāciju un pietūkuma samazināšanu.

Fizioterapija

Ārstējot slimību, lieliski rezultāti liecina par ozokerīta vietējām rokām; parafīna iesaiņojumi, kas stimulē paaugstinātu asins plūsmu, kam ir sasilšanas efekts. Pēc sāpju sindroma noņemšanas ārsti aktīvi izmanto fizioterapeitiskās procedūras:

• trieciena viļņu darbība;
• ultra augsta frekvence (UHF);
• magnētiskā terapija;
• lāzerterapija;
• cryostreatment
• ozona terapija.

Ir tādas medicīnas jomas, kas palīdz atbrīvoties no locītavu sāpēm, izmantojot netradicionālas metodes:

• Hirudoterapija. Vielas, ko injicē ar dēles, ir līdzīgas locītavu šķidruma aizstājēju injekcijām.
• Akupunktūra (akupunktūra) - ietekme uz noteiktiem punktiem (meridiāni, kanāli).
• Izometriskā kineziterapija. Tas ietver slimības ārstēšanu, pārvietojoties, pārvarot sāpes. Kinezioloģija balstās uz izturības apmācības principiem, ko veic ārsta uzraudzībā.
• Uztura bagātinātāju lietošana. Tiens, hondroitīna sulfāts, Celadrin veicina sāpju sindromu mazināšanos. Uztura bagātinātāji nav medikamenti, tie prasa ilgstošu lietošanu, samazina / pārtrauc lietot NPL.

Terapeitiskā vingrošanas treniņu terapija un masāža

Masāža palīdzēs artrosam, lai stimulētu asinsvadu plūsmu, aptur stagnējošus procesus, audu atrofiju. Veicot zemāk minētos vingrinājumus, jūs atbrīvosies no muskuļu spazmiem, kas aptver sabrukšanas savienojumu:

• Viegls, maigs berzes katru pirkstu no plaukstas uz naglu, pēc tam masāža rokas, apakšdelma.
• Apļveida kustības, berzes sukas kopā.

Ārstnieciskās vingrinājumi rokām paātrina limfas kustību, veicinot tūskas, iekaisuma izzušanu. Tas stiprina muskuļus, novērš kaulu audu uzkrāšanos, palīdz ārstēt artrozi. Šim nolūkam:

• Lai uzsildītu pirkstus, izmantojiet nelielu gumijas bumbu.
• Klases jebkurā uzņēmumā, kas saistīts ar roku kustību.
• Mīlestība uz galda. Tas ir ideāls uzdevums.
• Roku saspiešana dūrienā ar plašu pirkstu atšķaidījumu.

Kāpēc rokas sāp: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cilvēka rokās ir vairāki spriedzes, jo mēs tos izmantojam, nododam dažādus objektus, veicot nelielas kustības, ieskaitot daudzas atkārtojas kustības. Problēmas ar rokām, pirmkārt, sāpes rokās, reizēm ir sistēmiskās locītavu slimības sākotnējie simptomi, un tie var būt saistīti ar iekšējo orgānu slimībām.

Traumas

Sukas bieži tiek ievainotas, vairākas sugas. Tātad, ja locītavas locītavas locītavas aparāts ir bojāts, sāpes sākotnēji ir akūtas, vēlāk tās izvelk, kustības ir sāpīgas un var tikt ierobežotas. Ja kādas sukas fankss bija izkliedēts, tad savainošanās vieta uzpūst, ir acīmredzama deformācija, samazinās kustību biežums un skaits. Ja tādi mazi kauli ir novirzījušies kā vājprātīgs, navikulārs, zirņu formas, tas var izraisīt ievērojamus rokas funkcionalitātes pārkāpumus, bet ir diezgan grūti atpazīt šāda veida bojājumus. Roku lūzumu gadījumā kustības ir strauji ierobežotas, bojājumu vieta ir edematoza, iespējama patoloģiska mobilitāte, drupu noplūde. Roku traumu ārstēšana ir konservatīva un operatīva. Konservatīvā terapija sastāv no imobilizācijas ar ģipša vai ortozes palīdzību, fizioterapiju, masāžu, fizikālo terapiju. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai atjaunotu rokas normālo anatomisko struktūru.

Tendinīts

Tas ir roku cīpslu iekaisums. Ja Jums ir aizdomas par tendonītu, jāpievērš uzmanība cilvēka darbības veidam. Slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas atkārto tāda paša veida kustības ar rokām: sportisti, porteri, pianisti, šuvēji. Sāpes sākumā nav izteiktas, tad kļūst akūtas, it īpaši, ja slodze uz suku. Pacienti sūdzas par vājumu, strādājot ar rokām, pietūkumu un reizēm sasprindzinot pa cīpslām. Ārstēšana ir stresa novēršana, roku saglabāšana vairāku dienu garumā, pretiekaisuma terapija (ne-steroīdu zāles tablešu un lokālu formu veidā), fiziskās procedūras. Pēc simptomu novēršanas jums pakāpeniski jāsāk medicīniskā vingrošana, siltās vannas sukām. Tendinīts var atkārtoties pēc atgriešanās pie vienas fiziskās aktivitātes.

Tuneļa sindroms (karpālā kanāla sindroms)

Rokas zonā vidējo nervu ieskauj kaulu sienas un plaukstas locītava. To var aizkavēt vairāku iemeslu dēļ. To vidū sauc par profesionālo darbību (ilgstošs darbs pie datora, mūzikas instrumentu atskaņošana), hormonālās izmaiņas, reimatoīdais artrīts, cistas, audzēji, lūzumi šajā jomā. Pietūkušie audi izspiež nervu un kļūst iekaisuši. Sāpes ir smagas, ota ir nejutīga, pirkstu kustība ir ierobežota. Tuneļa sindroma gadījumā ir nepieciešama aktivitātes maiņa, pretiekaisuma terapija, rokas fiksācija ar ortozi un dažos gadījumos ķirurģiska korekcija.

Roku locītavu osteoartrīta deformēšana

Šajā slimībā patoloģija sākas ar roku locītavu skrimšļa bojājumiem. Biežāks iemesls ir plaukstu kaulu lūzumi, pirkstu iekšējās locītavas lūzumi, īpaši tie, kas ir nepareizi sapludināti. Arī artroze var attīstīties vielmaiņas traucējumu, sistēmisku slimību (poliartrozes, reimatoīdā artrīta) dēļ. Sāpes rodas tad, kad slodze uz suku un procesa paasinājuma laikā ir arī atpūsties. Kropļošana locītavas rajonā, deformācija, ierobežota mobilitāte, tūska. Ir traucētas smalkas motoriskās prasmes, kas neļauj veikt daudzas darbības. Artrozes ārstēšana ir sarežģīta (chondroprotectors, pretiekaisuma līdzekļi, fizioterapija, masāža, vingrošana).

Aseptiska nekroze

Diezgan nopietna slimība, kas bieži skar kaula kaulus. Tiek traucēta asins piegāde kaulu audiem, kas noved pie tā nāves, resorbcijas. Šī zona kļūst iekaisusi un kļūst ļoti sāpīga gan atpūtā, gan fiziskās slodzes laikā; parādās pietūkums. Aseptiskas nekrozes cēloņi: kaulu lūzums vai iekaisums.

De Kerven slimība

Tā attīstās ar biežu roku pagriešanu un satveršanu, piemēram, pacelot bērnu, adot, spēlējot boulingu. Tajā pašā laikā slepkavas ekstrakcijas cīpslas apvalks ir iekaisis. Sāpes uztraucas pie pirmā pirksta pamatnes, arī šajā zonā, ir pietūkums, kustību laikā var rasties lūzums. Lai diagnosticētu de Kervena slimību, jums ir nepieciešams saliekt īkšķi, nospiest to uz plaukstas, saspiest pirkstus un noliekt savu plaukstu mazā pirksta virzienā. Šī metode izraisīs sāpes pirksta pamatnē.

"Rakstīšana" krampji

Ar ilgstošu rakstīšanu vai rakstīšanu var parādīties „rakstīšanas” krampji, tas ir, sāpīgs muskuļu spazmas pirkstiem. Šī slimība ir jutīgāka pret cilvēkiem ar dzemdes kakla osteohondrozi, neirocirkulācijas distoniju, kā arī tiem, kam ir stress. Kad jūs mēģināt rakstīt ar otu, parādās vājums, trīce. Procedūra sastāv no fizioterapijas, relaksējošām vannām, vingrošanas, psihoterapijas.

Piespiežot pirkstu sindromu

Ja personai ir nemainīgs roku pārspīlējums (tas var notikt arī sievietēm menopauzes laikā), ir grūti veikt sinovialās membrānas, kas aptver pirkstu lieces un brīvo slīdēšanu. Ja centieni tiek veikti, ir grūti iztaisnot pirksta pirkstu, dzirdot klikšķi. Laika gaitā sāpes parādās pirkstu iekšpusē. Šajā gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana - gredzenveida saišu sadalīšana, kas iet cauri cīpslas kanālam. Pirkstu kustība jau tiek atjaunota jau uz galda.

Podagra artrīts

Kad podagra locītavās uzkrājas urāti - urīnskābes sāļi. Pirmā pirksta pamatnes locītava bieži ir iekaisusi, tad process attiecas arī uz citām locītavām, ieskaitot plaukstas locītavu. Sāpes ir ļoti izteiktas (dedzināšana vai pulsēšana), ko papildina pietūkums, apsārtums un var ilgt vairākas dienas. Podagras uzbrukums jāaptur pretiekaisuma līdzekļiem (Diclofenac, Celebrex). Ieceļ stingru diētu, izņemot gaļas ēdienus, pākšaugus, alkoholu, tomātus. Ārējā saasināšanās gadījumā jāieņem allopurinols, kas samazina urīnskābes daudzumu asinīs.

Reimatoīdais artrīts

Vairumā gadījumu šī sistēmiskā iekaisuma slimība sākas ar sāpēm rokās, proti, locītavās pirkstu un plaukstu locītavu pamatnē. Simetriskais sakāviens, sāpes apgrūtina no rīta, apvienojumā ar kustību ierobežošanu. To raksturo arī noturīga tūska, karstā āda. Vēlākā posmā uz rokām parādās blīvi reimatoīdie mezgliņi, “gulbja kakla” pirkstu deformācijas, “boutonniere” tipa. Reimatoīdā artrīta ārstēšana sastāv no pamata zāļu (metotreksāta), hormonu (prednizona), pretiekaisuma līdzekļu un lokālas terapijas (fizioterapijas, fizioterapijas, masāžas) izrakstīšanas.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Ilgi pirms slimības sākuma mazas rokas locītavas var kļūt iekaisušas. Ar zemu aktivitātes procesu sāpes var rasties vienā vai vairākās locītavās un ātri iet. Citos gadījumos pietūkums, apsārtums, darbības traucējumi, pastāvīga sāpes. Artrīts ir simetrisks. Rokas muskuļi atrofējas. Ārstēšanas pamats ir citotoksiskas zāles, kortikosteroīdu hormoni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Dažreiz ir nepieciešama plazmaferēze.

Reino sindroms

Šajā slimībā roku pirksti kļūst nejutīgi, un āda kļūst gaiša. Provocējošs faktors ir aukstas, stresa situācijas. Ādas asinsvadi sašaurinās, kā rezultātā tiek ierobežota asins plūsma uz rokām.

Sāpes rokās ar iekšējo orgānu slimībām un ķermeņa apstākļiem

1. Miokarda infarkts. Dažos gadījumos sirdslēkme sākas ar sāpēm un tirpšanu rokā, biežāk kreisajā pusē.
2. Diabēts. Asinsrites traucējumu dēļ rokas var kļūt jutīgākas.
3. Grūtniecība Iespējams, nejutīgums, tirpšana, sāpes rokās.

Vispārīgi ieteikumi par sāpēm rokās

• Ja pamanāt birstu uzpūšanos, noņemiet visas rotaslietas (gredzeni, aproces) no rokām.
• Ja jums ir savainojumi ar rokām, nekavējoties bloķējiet to stacionārā stāvoklī un uzdzesējiet.
• Ja stresa gadījumā rodas sāpes, tās ir ievērojami jāsamazina.
• Ja darbs ietver atkārtotas kustības, kas izraisa sāpes rokās, mēģiniet mainīt darbības veidu vai paņemt pārtraukumu.
• Apmeklējiet ārstu par jebkādiem simptomiem: viņam ir jānosaka precīza diagnoze.

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību

• Pēc birstes bojājumiem sāpes nepazūd, parādās kustības pietūkums un stīvums.
• Rokas pietūkums un / vai ādas apsārtums un drudzis.
• Asas satricinājums sukā.
• Rokas vai pirksta nespēks.

Sāpju novēršana rokās

1. Katru dienu mēģiniet veikt īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu roku muskuļus.
2. Veicot atkārtotas kustības (strādājot ar āmuru, airēšanu, tenisa spēlēšanu, volejbolu, golfu, slaucīšanu, adīšanu utt.), Notiek pārtraukumi.
3. Mēģiniet ilgu laiku nestāvēt pozā ar fiksētu roku stāvokli, lasot grāmatu, strādājot pie datora. Vingrošana, pirksti ar citiem pirkstiem. Saglabājiet savu pozu.
4. Strādājot ar vibrējošiem objektiem, izmantojiet īpašus cimdus ar materiālu, kas samazina vibrāciju.
5. Sporta aktivitāšu laikā izmantojiet aprīkojumu.
6. Nemēģiniet pārkarsēt rokas.
7. Atturieties no smēķēšanas, lietojiet mazāk kofeīna. Šīs vielas sašaurina asinsvadus, kā rezultātā asinis pareizā tilpumā neizplūst uz rokām.

Šie pasākumi var novērst traumas un dažas rokas slimības.

Kurš ārsts sazinās

Tātad, sāpju cēloņi rokās ir dažādi. Ja nepatīkama sajūta parādās pēc traumas vai ievainojuma xiti, jums jāsazinās ar traumatologu. Ja locītavas ir iekaisušas, pietūkušas, kustas ar grūtībām - vispirms jākonsultējas ar terapeitu un pēc tam ar reimatologu. Tuneļa sindroms, krampju rakstīšana bieži prasa neirologa palīdzību. Sāpju ārstēšanā rokās ir liela nozīme fizioterapijā un masāžā, dažkārt jums ir jāizmanto ķirurģiska ārstēšana. Neaizmirstiet par retākiem šī simptoma cēloņiem ar neskaidru diagnozi, konsultējieties ar kardiologu un endokrinologu.

Roku locītavu cēloņi un ārstēšana

Roku locītavas var sāpēt dažādu iemeslu dēļ - pārslodze, slimība, dzesēšana un citi. Ar tendinītu, sāpes papildina krīze, pietūkums un vājums. Sprains, zilumi, sastiepumi ir saistīti ar sāpēm locītavās. Ar kaulaudu nekrozi novēro diskomfortu ne tikai kustībā, bet arī atpūtā. Locītavas sāp ar podagru, Kerwin slimību, reimatoīdo un podagras artrītu.

Tuneļa sindroms ir saistīts ar vidējās nervu saspiešanu cistu, hormonālās neveiksmes, artrīta dēļ atveseļošanās periodā pēc lūzuma. Tā rezultātā rodas sāpes. Ja cilvēkam ir deformējoša artroze, nepatīkamas sajūtas papildina locītavas deformācija, pietūkums un zema mobilitāte.

Ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz simptomu pamatcēloņiem. Var lietot tabletes, injekcijas, ziedes. Nu apturiet slimības fizioterapijas, vingrošanas terapijas, masāžas pazīmes.

Iemesli

Roku locītavas, kas izliekas viena no sindromiem:

• tunelis vai karpālā kanāls;
• pirkstu pirkšana;
• Raynaud;
• burtiem.

Pastāv arī biežas plaušu locītavu slimības, kas izraisa sāpju sindromu:

• Kerwina;
• osteoartroze;
• tendinīts;
• nekroze;
• reimatoīdais artrīts;
• podagra;
• lupus erythematosus;
• orgānu ciešanas;
• trūce starp skriemeļiem.

Bet ne tikai locītavu un orgānu slimības izraisa nepatīkamas sajūtas rokās. Iemesls ir dažādi ievainojumi, īpaši ar lūzumiem, nobīdēm, strijām.

Tendinīts

Tendinīts izraisa locītavu sāpes labajā vai kreisajā rokā. Tie ir dažādi iekaisumi cīpslas audos. Patoloģiju papildina: dažu kustību krīze;

• vājums;
• pietūkums un pietūkums;
• asas sāpes.

Ārstēšanai zāles tiek izmantotas iekaisumam, atpūtai un fizioterapijai. Recidīvi ir iespējami, jo īpaši ar viena veida kustībām.

Trauma

Visbiežāk tas ir par:

Tos var ārstēt konservatīvi un ātri. Bet sekas var palikt daudzus gadus. Sāpes var atgriezties - īpaši vakaros, ar mitrumu vai mainīgiem laika apstākļiem, pārmērīgām slodzēm.

Nekroze

Šī smagu slimību grupa ietekmē kaulu audus. Dažas tās daļas mirst, jo to asins piegāde tiek pārtraukta vai pilnīgi apturēta. Roku locītavas ir iekaisušas un daudz sāp, ne tikai kustību laikā, bet arī mierā. Pieskaroties un citādi ietekmējot, sāpes var kļūt nepanesamas. Birstes uzbriest. Kapilāri tajās ir saplēstas. Ārsti šos pacientus ārstē atbilstoši viņu stāvoklim. Parasti izmantojiet operācijas.

Kervina slimība

Zem slodzes sāp locītavu locītavas, īpaši, ja tās ir vienāda veida. Šī slimība sākas ar īkšķa cīpslas iekaisumu. Tad tur paliek pietūkums. Apstrādājiet to konservatīvi ar pretiekaisuma līdzekļiem. Recidīvs ir iespējams.

Podagra

Ja karpālā locītavas sāp, ir pietūkums ar hiperēmiju, varbūt tas ir podagra, kas attīstījies urīnskābes sāļu nogulsnēšanās locītavu audos. Cēloņi:

• pārēšanās;
• taukainā gaļa diētā;
• alkohola pārpalikums;
• mazkustīgs dzīvesveids.

To ārstē ar uzturu, zālēm iekaisumam, individuāli izvēlētām metodēm. Iespējama sāpju atkārtošanās dzesēšanas laikā, laika apstākļu izmaiņas, smags stress.

Tuneļa sindroms

Šķērsvirziena saites ar kaulu sienām ieskauj vidējo nervu un saspiež to nelabvēlīgos apstākļos:

• ar vairākām slodzēm, kas saistītas ar noteiktām profesijām;
• hormonālie traucējumi ar pietūkumu;
• audzēji;
• cista;
• artrīts;
• splicēšana pēc lūzumiem.

Ņemot vērā problēmas cēloni:

• ir operācija;
• ārstēt iekaisumu un hormonālos traucējumus;
• mainās dzīvesveids.

Osteoartrīta deformēšana

Patoloģija sākas ar locītavu locītavu skrimšļa ievainojumiem, visbiežāk ar locītavas kaula kaulu vai pirkstu lūzumiem, dažkārt pēc vielmaiņas traucējumiem vai sistēmiskas slimības, piemēram, reimatoīdā artrīta vai poliartrozes. Sāpes locītavās pēc piepūles, var būt arī diskomforta sajūta pat mierā, ja ir patoloģijas akūta stadija. Raksturīgs:

To vispusīgi ārstē ar zālēm iekaisumam, hondroprotektoriem, fizioterapijai, vingrošanas terapijai.

Reimatoīdais artrīts

Šī iekaisuma sistēmiskā slimība sākas ar sāpēm roku un pirkstu pamatu artikulācijā, kā arī stingrību - biežāk no rīta. Ir arī pietūkums un paaugstināta ādas temperatūra. Tad karpālā locītavā parādās reimatoīdie mezgliņi.

Ārstējiet slimību, norādot:

• pamata narkotikas;
• zāles iekaisumiem;
• hormoni;
• lokāla terapija (vingrošanas terapija, masāža utt.).

Podagra artrīts

Podagru pavada urīnskābes sāls uzkrāšanās. Pirmā pirksta pamatnes locītava parasti ir iekaisusi. Tad process iet visur, cita starpā, un karpālā locītavā. Dedzinoša sāpes ar pulsāciju, ko papildina apsārtums un pietūkums. Uzbrukumus aptur pretiekaisuma līdzekļi, alopurinols, kas samazina urīnskābes daudzumu asinīs. Piešķirt stingru diētu.

Lupus erythematosus

Mazas karpālā locītavas dažreiz iekaisušas pirms slimības izpausmes. Ja tā nav aktīva, tad sāpes ātri iziet. Dažos gadījumos sāpes ir intensīvas, kam seko apsārtums un pietūkums, zonas disfunkcija un muskuļu atrofija. Ārstējiet nesteroīdos iekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdu hormonus, citotoksiskas zāles, dažreiz - plazmas apmaiņu.

Ārstēšana

Roku locītavu ārstēšana ir saistīta ar cēloni. Shēmu ievēl ārsts, ņemot vērā simptomus, to smagumu, vispārējo veselību, kontrindikāciju klātbūtni. No sāpēm parasti izmanto krēmus, tabletes un ziedes. Ja smaga sāpes locītavā izraisa artrozi vai artrītu, un tam pievienojas mobilitātes zudums, un parastās metodes nepalīdz, palīdzēs veikt endoprotezes nomaiņu. Fizioterapija palīdz atveseļoties no tās, kā arī vingrošanas terapija un masāža.

Ja roku locītavas sāp, jums ir jānoņem rotaslietas un pulksteņi no tiem, atlaidiet saspringtas piedurknes. Palielinot sāpes un tūskas parādīšanos, ir svarīgi meklēt palīdzību no traumatologiem. Uzlādēta plaukstas locītava ir ātri jāizkrauj - jāpārtrauc apmācība vai jāatbrīvo smags maiss un atpūtieties.

Ja jums ir jādara monotonu kustības, paņemiet pārtraukumu desmit līdz piecpadsmit minūtes ar vingrošanu un masāžas katru pusstundu. Pēc tam, kad rokas ir pārpildītas, mēģiniet tās sasildīt jebkādā veidā. Slimības klātbūtnē un sāpju atkārtošanās būs jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Savainojumu gadījumā viņi vēršas pie ķirurga vai traumatologa, ja locītavu locītavas ir iekaisušas, pietūkušas, sastindzis un iekaisušas - ar reimatologu, tuneļa sindroma gadījumā - neirologam.

Ja sāpes locītavas locītavā sāp, tas palīdzēs ne tikai ārstējošā ārsta noteiktajai terapijai, bet arī ārstēšanai saskaņā ar tradicionālajām metodēm. Pēc slodzes ir labas vannas ar kumelīšu infūziju. Pēc tam ir dzesēšanas krēms ar ekstraktu:

Krējumu var pagatavot atsevišķi - uz vazelīna bāzes.

Ja jūsu roku sāp, saliekot, dodieties uz pirti un strādājiet ar alksni un bērza slotas. Izveidojiet karstu vannu ar alksni un bērzu pumpuriem. Tad uzklājiet krējumu ar karstajiem pipariem un nodrošiniet sausu karstumu. Naktī valkājiet vilnas cimdus vai cimdus. Kā preventīvs pasākums ir iespējams stiprināt rokas ar vingrinājumiem, pārtraukt darbu ar iesildīšanos. Sporta laikā - lai aizsargātu rokas ar aprīkojumu. Viņi ir jāuzsilda, nepieļaujot hipotermiju. Ir svarīgi samazināt kofeīna un nikotīna lietošanu, lai līdzsvarotu uzturu.

Roku un pirkstu artroze. Artrozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Roku un pirkstu osteoartrīts ir deformējoša artrīta veids. Šī deģeneratīvā-distrofiskā slimība ir raksturīga pakāpeniska skrimšļa audu iznīcināšana, ko papildina locītavas darbības traucējumi, kā arī periartikulāro struktūru, piemēram, sinovialās membrānas, locītavu saišu, periartikālo muskuļu un to cīpslu bojājumi.

Iemesli, kas izraisa šīs slimības attīstību, ļoti daudzi.

Starp visbiežāk sastopamajiem ir nošķirti:

• traumas;
• diabēts;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• liekais svars.

Roku un pirkstu deformējoša artroze izpaužas kā sāpes kustību laikā un to izzušana pēc atpūtas. Tādējādi pacienti dienas beigās cieš vairāk, un no rīta viņi jūtas labāk. Vēl viena slimības pazīme ir locītavas stīvums, kas rodas pēc ilgas atpūtas, piemēram, pēc miega. Ar deformējošu artrozi, tas iet pusstundas laikā pēc pamošanās.

Šīs slimības ārstēšanā ir trīs galvenie virzieni - medikamenti, ķirurģija un rehabilitācija. Savukārt narkotiku ārstēšana ir sadalīta simptomātiskā un patogenētiskā veidā. Liela nozīme ir cēloņu un riska faktoru novēršanai, jo šis posms var būtiski palēnināt slimības progresēšanu un aizkavēt ar to saistīto komplikāciju attīstību.

Slimības prognozi nosaka vecums, kurā tas vispirms izpaužas, un tā progresēšanas ātrums. Artrozes deformēšana ir slimība, kas turpinās vienā virzienā. Citiem vārdiem sakot, to var uzskatīt par neārstējamu, jo, tiklīdz tā izpaužas, tā atkārtosies (atkārtojas) biežāk, izraisot arvien izteiktākas destruktīvas izmaiņas locītavu skrimšļos.

Agrāk vai vēlāk deformējoša artroze izpaužas visos cilvēkiem, kuri ir sasnieguši vecumu. Tādējādi pārmaiņas, kas notiek locītavā, ir neatgriezeniskas un tādējādi atbilst personas attīstības un involācijas normām. Patoloģiskais stāvoklis kļūst, kad tas izpaužas pirms termiņa. Turklāt, jo agrāk šī slimība debitē, jo agresīvāka ir tā gaita, un jo sliktāk ir prognoze.

Interesanti fakti

• Roku un pirkstu deformācijas artrozes biežums ir vislielākais 55 - 75 gadu vecumā.
• Katrs tūkstotis iedzīvotājs vecumā no 25 līdz 35 gadiem slimo ar šo patoloģiju, 65 gadu vecumā - katru desmito reizi un vecumā virs 75 gadiem - katru trešo reizi.
• Eiropiešu vidū roku un pirkstu deformējošo artrozi reģistrē 10% gadījumu vecumā no 40 līdz 49 gadiem un 92% gadījumu, kas vecāki par 75 gadiem. Tādējādi slimības augstums ir vidēji 50 - 65 gadu vecumā.
• Līdz 55 gadiem (vidējais menopauzes vecums sievietēm) deformējoša artrozes biežums ir vienāds gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr pēc 55 gadiem slimība sievietes dzimumu skar divas reizes biežāk.
• Pacientiem, kuru radinieki cieš no slimības idiopātiskās formas, ieteicams izvairīties no ieroču saspiešanas (svarcelšana, cīņas, boksa uc). Viņu nodarbošanās ir saistīta ar augstu dinamisko slodzi uz rokām un pirkstiem (pianists, programmētājs utt.).

Roku un pirkstu locītavu anatomija

Roka ir visattālākā rokas daļa. No funkcionālā viedokļa šī ķermeņa daļa ir visattīstītākā anatomiski, jo tā veic lielāko kustību diapazonu.

Birste ir sadalīta trīs daļās:

• rokas;
• pirastu
• pirkstiem

Rokas
Plaukstas locītava sastāv no divām blakus esošām mazu, sarežģītu formas kaulu rindām. Proksimālā (proksimālā) rinda sastāv no nūjveidīgajiem, gareniem, trīskāršiem un zirņu formas kauliem. Distālā (tālu) rinda sastāv no daudzstūra, trapecveida, kapitāta un āķveida kauliem.

Mīklas
Metakarpāli pieci ir cauruļveida kauli, to pamatnes piestiprinātas pie kaula kaulu distālās rindas locītavu virsmām. Metakarpālo kaulu galviņas veido locītavas ar pirkstu proksimālo phalanges kauliem.

Pirksti
Pirksti sastāv no trim phalanges, izņemot īkšķi, kas sastāv tikai no diviem phalanges. Proksimālais falanks vienmēr ir īsāks par distālo. Katrs fankss sastāv no pamatnes, virsbūves un galvas.

Klīniski nozīmīgi savienojumi ir:

• rokas locītava;
• karpometakarpālās locītavas;
• metakarpofalangālās locītavas;
• savienojumi.

Rokas locītava, iespējams, ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām. To veido radiālā kaula locītavu virsmas un karpālā kaula proksimālā rinda. Šajā locītavā ir iespējamas tādas kustības kā liekšana, pagarināšana, palielināšana un nolaupīšana. Pronācija un supinācija tiek veikta kopā ar apakšdelma kauliem. Artikulārā kapsula aptver visu locītavas skrimšļaino daļu un uztver 1–2 cm kaulu audu.

Karpometakarpālo locītavu veido locītavu kaulu distālās rindas un metakarpālo kaulu galvas locītavas virsmas. Šajās locītavās samazinās un atšķaida. Kustību apjoms šajās locītavās ir minimāls sakarā ar blīvo apkārtnes saišu izvietojumu. Vienīgais izņēmums ir pirmā metakarpālā pirksta locītava, kurai ir plašs kustību diapazons.

Metakarpofalangālās locītavas veido metakarpālo kaulu galvas locītavu virsmas un pirkstu tuvāko perlamutru pamatnes. Šīs locītavas pieder sfērisko savienojumu grupai, tāpēc tiek veidotas locīšanas, ekstensīvās, vadošās, ievilkšanās un nelielas rotācijas kustības.

Starpsienas savienojumi ir formas formas, tāpēc kustības tajās notiek tikai ap vienu asi. Tādējādi tie ir tikai elastīgi un bezgalīgi.

Roku un pirkstu locītavu osteoartrīta cēloņi

Roku un pirkstu deformējošā artroze pieder pie tā sauktās neviendabīgās slimības. Citiem vārdiem sakot, tās attīstības cēloņi ir plaši, un klīniskā gaita, morfoloģiskās un bioloģiskās izmaiņas vienmēr ir vienādas.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru šī slimība ir sadalīta:

• primārais (idiopātisks);
• sekundāra.

Roku un pirkstu primārās deformējošās artrozes diagnoze tiek konstatēta tikai pēc tam, kad ir noraidīti visi šīs slimības sekundārās formas iespējamie cēloņi. Citiem vārdiem sakot, roku un pirkstu idiopātiskā deformācija ir izslēgšanas diagnoze.

Starp roku un pirkstu primārajām deformējošajām artrozēm ir:

• mezgla forma (Bouchard un Heberden mezgli);
• ne-mezgla forma (eroziju deformējoša starpfaluangu locītavu osteoartrīts);
• Rizartroze (pirmā karpālā-metakarpālā locītavas deformējošā artroze).

Starp roku un pirkstu sekundāro deformējošo artrozi ir:

• pēctraumatiska forma (akūta un hroniska);
• iedzimtas skeleta anomālijas (kaulu displāzija);
• slimības, kas saistītas ar kalcija sāļu nogulsnēšanos (pirofosfātu un kalcija hidroksilapatītu);
• endokrīnās slimības (akromegālija, hiperparatireoze, diabēts, aptaukošanās, hipotireoze uc);
• citi patoloģiski stāvokļi (sasalšana, caisson slimība, Kashin-Beck slimība, dažādas hemoglobinopātijas utt.)

Roku un pirkstu osteoartrīta patoģenēze

Kā jau minēts iepriekš, faktori, kas izraisa artrozes veidošanos, ir daudz. Katrs no šiem faktoriem ar savu īpašo mehānismu izraisa skrimšļa iznīcināšanu. Tomēr visus mehānismus var iedalīt tajos, kas saistīti ar bojātu skrimšli, un tiem, kas saistīti ar lielām slodzēm uz veselīgu skrimšļiem.

Pirmajā scenārijā pārkāpumi notiek molekulārā līmenī. Viens no daudzajiem iemesliem ir gēna kodēšana, kas kodē 2. tipa kolagēna veidošanos. Tā kā šāda veida kolagēns ir daļa no hialīna skrimšļa, tā nepilnvērtīgums būtiski ietekmēs to funkcionalitāti. Skrimšļa funkciju samazināšanās izpaužas kā nolietojuma īpašību samazināšanās, berzes spēka pieaugums un līdz ar to arī skrimšļa agrāka dzēšana.

Arī locītavu skrimšļa viengabalainība ir iespējama, ja palielinās slodzes, kas tai radušās. Šajā gadījumā mēs runājam tikai par statisko slodzi, bet ne dinamisku. Citiem vārdiem sakot, cīņas, bokss un svarcelšana ir bīstamākas locītavām nekā dejas, vingrošana un peldēšana. Palielinot spiedienu uz skrimšļiem, palielinās berzes spēks starp locītavu virsmām un arī izspiež mikroskopiskos kanālus skrimšļa iekšpusē, caur kuru tā saņem barības vielas.

Iepriekšminēto mehānismu rezultāts ir skrimšļa izdalīšana pa slānim. Paralēli tam brīvie nervu galiņi kļūs tukši, kuru kairinājumu izpaužas sāpes. Tā kā skrimšļa slānis kļūst plānāks, samazinās tā nolietojuma īpašības. Tādējādi, tādās pašās slodzēs, kā agrāk, skrimšļi kļūs spēcīgāki. Laika gaitā uz tās virsmas parādās mikroskopiskas plaisas, kas, kā progresē artroze, padziļinās, dažkārt sasniedzot esošo kaulu audu.

Tomēr ilgi pirms skrimšļa iznīcināšanas tiek izveidotas mikroskopiskas plaisas apakšgrupas kaulu slānī. Laika gaitā šīs plaisas ir piepildītas ar ekstracelulāro šķidrumu un tiek apvienotas, veidojot mazas cistas, kuras bieži konstatē locītavas radiogrāfijā. Šīs cistas izspiež intraosseous asinsvadus, kas nodrošina skrimšļus. Šī iemesla dēļ tam trūkst barības vielu un plastmasas vielu, kas nepieciešamas pašaizsardzībai, kas atkal negatīvi ietekmē slimības progresēšanu kopumā. Kad skrimšļa asins apgāde pasliktinās tik daudz, ka nenodrošina pat minimālās pēdējās vajadzības, attīstās aseptiska nekroze. Šī komplikācija ir visnopietnākā un 95% gadījumu saistīta ar pilnīgu locītavas zudumu.

Pievienošanās iekaisuma procesam līdz deģeneratīvai-deģeneratīvai slimībai, kas ir roku un pirkstu artroze, izraisa skrimšļa iznīcināšanas ātruma palielināšanos. Šajā gadījumā destruktīvo iedarbību ietekmē tieša agresīva iekaisuma mediatoru ietekme uz skrimšļu proteīnu - kolagēnu. Iekaisuma mediatoru (interleukīnu, leikotriēnu, prostaglandīnu, audzēja nekrozes faktora uc) ietekmē kolagēns zaudē savu parasto šķiedru struktūru, atbrīvo ievērojamu daudzumu ūdens. Rezultātā šāda skrimšļa kļūst mazāk gluda.

Kad iekaisums progresē, saistaudu saaugumi ir saistīti ar skrimšļa nevienmērību, kas pakāpeniski sabiezē un sāk traucēt kustību locītavā. Pārbaudot pacientu, tas izpaužas kā kustības ierobežošana savienojumā pa vienu vai vairākām tās asīm.

Kā kompensējoša reakcija skrimšļa audu aizaugšana šajās locītavas zonās, kas ir mazāk pakļautas iznīcināšanai. Parasti šīs zonas ir locītavu virsmu malas. Sākotnēji skrimšļu audi aktīvi aug, veidojot tā sauktos kondrocītus (tapas). Tad kondrocīti tiek kalcinēti, kļūst arvien blīvāki, līdz tie tiek pilnībā pārbūvēti par pilnvērtīgu kaulu audu, pēc tam tos sauc par osteofītiem.

Roku un pirkstu locītavu artrozes diagnostika

Anamnēze

Vispārīga pacienta pārbaude

Pētot aprakstīto slimību, tika konstatēts, ka ilgi pirms klīnisko izpausmju sākuma skrimšļiem un skrimšļa kaulu audiem notiek ievērojamas strukturālas izmaiņas. Tādējādi slimība sākas daudz agrāk, nekā parādās tās pirmie simptomi.

Roku un pirkstu locītavu osteoartrīta deformēšanai raksturīgi šādi simptomi:

• sāpju parādīšanās locītavā ar slodzi uz tā;
• sāpju samazināšanās vai pilnīga izzušana pēc atpūtas;
• rīta stīvums locītavas locītavās mazāk nekā 30 minūtes (ar pievienoto artrītu, šoreiz parasti palielinās);
• skartās locītavas funkcionalitātes samazināšanās;
• diskomfortu par locītavas palpāciju;
• saspringts pietūkums gar skartās locītavas malām marginālu osteofītu dēļ un locītavas galvu sabiezēšana;
• raksturīga krīze ar pasīvām un aktīvām kustībām locītavā, ko izraisa blakus esošo locītavu virsmu nepareizība;
• slimības locītavas tilpuma palielināšanās, pateicoties reaktīvam intraartikulārā šķidruma daudzuma palielinājumam;
• kustību amplitūdas samazināšanās locītavā;
• locītavu krampji noteiktā stāvoklī, ko izraisa atlikušie ķermeņi (osteofītu fragmenti, kalcinēti, atdalītas menisci daļas), kas atrodas starp locītavu virsmām;
• slīpuma parādīšanās (locītavas patoloģiskās brīvās kustības laukums), asu pārvietošana, parasto izkropļojumu parādīšanās locītavas pārveidošanas dēļ.

Laboratorijas testi

Rokas un pirkstu locītavu artrozes deformācijas laboratorijas testi ir tikai sekundāri. Bez atbilstošiem paraklīniskiem pētījumiem laboratorijas dati atklāj izmaiņas, kas raksturīgas pārāk daudzām slimībām.

Bieži vien artrīts ir saistīts ar artrītu, veicot atbilstošas ​​izmaiņas laboratorijas testos. Šā iemesla dēļ tabulā turpmāk aprakstītas paredzamās artrīta un artrīta izmaiņas.

Instrumentālā diagnostika

Roku un pirkstu locītavu deformācijas artrozes diagnosticēšanai izmanto šādas instrumentālās metodes:

• radiogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija;
• savienojuma ultraskaņa;
• artroskopija;
• scintigrāfija vai termogrāfija.

Radiogrāfija
Radiogrāfija ir visbiežāk izmantotā metode, lai diagnosticētu un uzraudzītu apspriežamās slimības dinamiku. Roentgenogramma tiek veikta divās projekcijās - tiešā un sānu virzienā. Turklāt tiek ņemti ne tikai slimā ķermeņa daļas attēli, bet arī veselīgi salīdzināšanai.

Tiešās osteoartrīta pazīmes uz rentgenogrammas ir:

• starpkultūru plaisa sašaurināšanās skrimšļa retināšanas dēļ;
• podhryaschevoy sclerosis;
• osteofīti;
• pseudocistiem apakšgrupas zonā.

Netiešas osteoartrīta pazīmes uz radiogrāfijas ir:

• subluxācijas;
• locītavu skrimšļa daļēja kalcifikācija;
• atlikušie ķermeņi;
• metaplazija (viena auda atdzimšana uz citu - pirmsvēža stāvoklis) sinovialā membrānā.

Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija
Mūsdienīgas un precīzākās savienojumu vizualizācijas un to iekšējās struktūras metodes. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pilnīgi nekaitīga. Ar tās palīdzību ir iespējams skaidri attēlot mīkstos audus ar augstu ūdens saturu. Datorizētā tomogrāfija darbojas uz rentgena starojuma principa, tāpēc tā ir labāk kontrastēta ar cietām kaulu struktūrām, kas satur kalcija sāļus. Atšķirībā no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, datortomogrāfijai ir zināms kaitējums, kas ietver pacienta apstarošanu ar rentgena stariem. Tomēr tas nedrīkst kļūt par iemeslu bažām, jo ​​šajā gadījumā saņemtā starojuma deva, ja tiek izmantoti mūsdienu tomogrāfi, ir nedaudz vairāk nekā parastajā fluorogrāfijā. Vienīgais iepriekš minēto pētījumu trūkums ir augstās izmaksas.

Savienojuma ultraskaņas pārbaude
Savienojumu ultraskaņa (ultraskaņa) ir jauna un diezgan daudzsološa metode muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnosticēšanai. Tās priekšrocības ir neinvazīvas (nekaitē audiem), zemas izmaksas un pieejamība.

Ar ultraskaņas palīdzību var iegūt šādu informāciju par savienojumu:

• apakšstundu kaulu struktūra (čūlas, trabekulas, cistas utt.);
• sinoviālās membrānas biezums;
• cīpslu-saišu aparāta stāvoklis;
• meniska stāvoklis, osteofītu un atlikušo ķermeņu klātbūtne;
• eksudāta un Bakera cistu (popliteal space cyst) noteikšana.

Artroskopija
Artroskopija ir moderna invazīva metode locītavu dobuma izpētei ar miniatūru videokameru, kas uzstādīta elastīgas, augstas precizitātes LED šķiedras galā. Šīs izpētes metodes priekšrocība ir kopīga vizualizācija, jo tā patiesībā ir pētnieka acīs reālā laikā. Arthroscope palīdzību var sagūstīt menisci, ligamentu aparātu un sinovialo membrānu. Tā izmanto arī endoskopisko ķirurģiju, lai noņemtu atlikušos ķermeņus no sinovialas dobuma un noņemtu kondrocītus un osteofītus. Ja arthroscope palīdz noteikt aizdomīgus bojājumus, ir iespējams atdalīt to daļu un veikt to histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).

Scintigrāfija un termogrāfija
Scintigrāfija ir paraklīnisks pētījums, kurā kontrastviela (tehnēcija-99) tiek ievadīta intravenozi organismā, vienmērīgi sadalīta un koncentrēta vietās, kur ir vislielākā vaskularizācija. Parasti ļaundabīgi audzēji ir tādas jomas, kurās palielinās asinsvadu sistēmas.

Termogrāfija ir pētījums, kurā pacients kādu laiku atrodas īpašā īpaši jutīgā kamerā, kur nolasījumi par to temperatūru tiek ņemti no katra ķermeņa kvadrātcentimetra. Procedūras beigās dati tiek apstrādāti ar datoru, un rezultāts tiek parādīts kā attēls, kurā karstākie fokusējumi parādās sarkanā krāsā un vēsāki fokusi zaļās un zilās krāsās. Karstākie centri atbilst audzēja un iekaisuma procesam.

Roku un pirkstu locītavu artrozes ārstēšana

Roku un pirkstu locītavu osteoartrīta ārstēšana nosacīti sadalīta trīs līmeņos, sākot no vienkāršākajiem līdz sarežģītākiem pasākumiem.

Pirmais līmenis ietver pasākumus, kuru mērķis ir samazināt faktorus, kas izraisa slimības rašanos, un paātrina tā progresēšanas tempu.

Pirmā posma pasākumi ietver:

• slimības attīstības cēloņu un mehānisma izpēte;
• regulāras fiziskās aktivitātes un ūdens procedūras, lai saglabātu periartikālo muskuļu tonusu;
• svara palielināšana līdz ieteicamajam līmenim atbilstoši augstuma svara skalai.

Otrā posma pasākumi ietver gan mehānisku, gan medicīnisku iejaukšanos:

• valkājot papildu riepas un suportus;
• ziedes, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu sāpes un iekaisuma reakciju;
• hondroprotektoru izmantošana - vielas, kas atjauno pareizu skrimšļa struktūru.

Trešā posma pasākumi ietver šādus medicīniskus un ķirurģiskus pasākumus:

• nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sistēmiska lietošana kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem (lai novērstu šādas komplikācijas kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas);
• vietējās apkures un dzesēšanas mērces;
• vāju un stipru opioīdu pretsāpju līdzekļu lietošana atbilstoši sāpju smagumam;
• glikokortikosteroīdu intraartikulāras injekcijas;
• ķirurģiskā artroplastika un protezēšana kā galējs pasākums.

Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, priekšroka tiek dota selektīviem un pārmērīgiem COX-2 blokatoriem (2. tipa ciklooksigenāze), jo mazāk izteiktas blakusparādības rodas kuņģa-zarnu traktā. Roku un pirkstu locītavu osteoartrozes deformācijas ārstēšanas ilgums vidēji ir no 2 līdz 3 nedēļām. Ar īpašām vajadzībām šīs grupas zāles var lietot ilgāku laiku.

Starp selektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek izdalīti:

• meloksikāms (7,5–15 mg dienā);
• Nimesulīds (100-200 mg / dienā);
• Etorikoksibs (60–120 mg dienā);
• celekoksibs (100-200 mg dienā);
• rofekoksibs (12,5 - 25 mg / kg).

Vietējo simptomātisko ārstēšanu veic ar šādām zālēm:

• diklofenaks;
• ibuprofēns;
• losjons ar 50% dimetilsulfoksīda šķīdumu atšķaidot ar ūdeni 1: 3.

Glikokortikoīdu hormonu lietošana tiek veikta tikai intraartikulāri un ārēji. Aktuāli narkotiku lieto ziedes un krēmi. Pastāvīga lietošana nav ieteicama ādas atrofijas dēļ. Šajā sakarā hormonu ziedes tiek izmantotas 1 nedēļas ilgos kursos paaugstinātas sāpju periodos, kad nepietiek ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Intraartikulāra hormonu lietošana tiek izmantota tikai gonartrozes gadījumā (ceļa locītavas osteoartrīts). Rokas locītavas artrozes gadījumā šī manipulācija ir bīstama, jo šajā apgabalā ir liela asinsvadu un nervu cieša atrašanās vieta. Tomēr, ja steidzami nepieciešama intraartikulāra injekcija, to var veikt ultraskaņas kontrolē. Ilgi injekciju kursi netiek praktizēti. Visā dzīvē ir atļauta ne vairāk kā 2 līdz 3 injekcijas vienā locītavā. Vairāk injekciju rada risku, ka mikroorganismi iekļūst locītavas dobumā, attīstoties strutainam artrītam.

Glikokortikoīdu hormoni intraartikulārai ievadīšanai ir:

• betametazons (2 līdz 4 mg);
• triamcinolons (20-40 mg);
• metilprednizolons (20-40 mg).

Chondroprotectors ir daudzsološa zāļu grupa, kuras darbības mehānisms ir saistīts ar skrimšļa nolietojuma īpašību uzlabošanu, tās uzturvērtību un aizsardzību. Parasti šo zāļu iedarbība nav ātra, tāpēc pacienti bieži vien tos neievēro, neredzot īstermiņa rezultātus. Tomēr saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem ar ilgstošu regulāru lietošanu chondroprotector var ievērojami palēnināt skrimšļa iznīcināšanu un atlikt osteoartrozes komplikācijas.

Hondroprotektīvās grupas preparāti ir:

• glikozamīna sulfāts un hidrohlorīds;
• hondroitīna sulfāts;
• kombinētās zāles, pamatojoties uz pirmajiem diviem;
• hialuronskābes zemas molekulmasas un augstas molekulmasas atvasinājumi;
• proteolītiskie fermenti (wobenzym).

Roku un pirkstu locītavu artrozes komplikācijas

Sakarā ar to, ka šīs slimības gaita ir vienvirziena, tiek uzskatīts, ka visi pacienti agrāk vai vēlāk mirst dažu komplikāciju parādīšanās dēļ. Arī osteoartrīta ārstēšana aizņem daudz laika un var būt diezgan intensīva slimības progresīvajos posmos.

Saistībā ar iepriekš minēto, artrozes deformācijas komplikācijas ir nosacīti iedalītas 2 grupās:

• pašas slimības komplikācijas;
• komplikācijas, ko izraisa ārstēšana.

Osteoartrīta deformānu locītavu komplikācijas ir:

• aseptiska nekroze;
• locītavu deformācija;
• ankiloze;
• smagu funkcionālu traucējumu gadījumā.

Aseptiska nekroze
Aseptisko nekrozi sauc par subkondrālā kaula audu nekrozi, un pēc tam pati skrimšļa, ar smagu akūtu vai hronisku tā asins apgādes pārtraukumu. Šajā gadījumā iekaisumu ierosina audu hipoksija, nevis mikroorganismi, tāpēc iekaisumu sauc par aseptisku, tas ir, bez dīgļiem.

Locītavu deformācija
Pilnīga locītavas darbība ir atkarīga no visu locītavu virsmu atbilstības pakāpes. Skrimšļa deģenerācijas laikā parādās jomas, kurās ir nepilnīga locītavu virsmu atbilstība, kas pakāpeniski noved pie nevienmērīgas slodzes pārdales uz pārējo skrimšļa daļu. Tādējādi vislielākās berzes zonas tiek iznīcinātas ātrāk nekā citas locītavu skrimšļa daļas, izraisot vēl izteiktāku locītavu virsmu deformāciju.

Rezultāts ir apburtais loks, kura katrs pagrieziens noved pie izteiktākas locītavas atslābuma tās fizioloģisko asu pārvietošanās rezultātā.

Ankiloze
Ankiloze ir patoloģisks stāvoklis, kurā locītava, ko skar artroze, bet nemaz nenotiek ilgu laiku, saslimst. Ar tās kauliņiem divi blakus esošie kauli aug kopā, pārvēršoties par vienu. Šādu savienojumu vairumā gadījumu nevar atjaunot. Vienīgais izeja ir locītavas iznīcināšana un aizstāšana ar mākslīgo protēzi.

Smagi funkcionālie traucējumi
Destruktīvas izmaiņas vienā vai vairākās roku vai pirkstu locītavās ievērojami sašaurina veikto darbu klāstu. Papildus tam pacients piedzīvo stipras sāpes, pārvietojoties ievainotā locītavā, kas viņam liek atbrīvot skarto ķermeņa daļu, kā arī samazina veikto darbu ātrumu un kvalitāti.

Narkotiku izraisītas komplikācijas ietver:

• kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• toksisks nieru bojājums;
• toksisks kaitējums aizkuņģa dziedzeris;
• toksisks aknu bojājums;
• asins sistēmas apspiešana;
• alerģiskas reakcijas utt.

Kuņģa-zarnu trakta bojājumi
Šī komplikācija rodas galvenokārt pēc ārstēšanas ar neselektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Līdztekus terapeitiskajai iedarbībai tiek bloķēta prostaglandīnu sintēze, vielas, kas aizsargā kuņģa gļotādu, atbrīvojoties no biezām gļotām un bikarbonātiem. Tā rezultātā rodas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlas. Parasti šādām komplikācijām ir sāpes tukšā dūšā epigastriskajā (suprambeliskajā) reģionā, slikta dūša, vemšana, ko ēd ēdiens, vai asinis, kafijas biezuma krāsa. Lai novērstu šīs komplikācijas, ieteicams lietot zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu paralēli notiekošajai ārstēšanai. Šim nolūkam paredzētās modernākās zāles ir 4. un 5. paaudzes PPI (protonu sūkņa inhibitori) - attiecīgi pantoprazols un esomeprazols.

Ilgstoši ārstējot antibiotikas, reti sastopams septisks artrīts ar deformējošu artrozi, bet rodas nopietna komplikācija kā pseidomembranozs kolīts. Šī antibiotiku komplikācija iznīcina visas labvēlīgās zarnu mikrofloras, bet paliek anaerobā baktērija, ko sauc par Clostridium difficile, kas ir jūtīga tikai ļoti šauri mērķtiecīgām zālēm. Attīstoties resnajā zarnā, attīstās smags iekaisums, kas izpaužas kā sāpīga sāpes, vēdera uzpūšanās un masveida caureja ar asinīm un gļotām.

Toksisks nieru bojājums
Sakarā ar to, ka nieres ir galvenās narkotiku un to metabolītu eliminācijas struktūras no organisma, šķiet, ka šo slimību sakāve ir diezgan dabiska. Tas kļūst visticamāks, ja pacients vienlaikus lieto citas slimības zāles, piemēram, diabētu vai hipertensiju. Tajā pašā laikā pacienta asinīs ir vairāku zāļu maisījums, kas caur nierēm izdalās lēnāk nekā katrs medikaments izdalās atsevišķi. Lēnā zāļu izdalīšanās noved pie to daļējas sedimentācijas nieru kanāliņos un iekaisumā. Savukārt iekaisums izraisa nieru kā orgānu funkcijas samazināšanos un vispārēju toksisku kaitējumu organismam.

Toksisks kaitējums aizkuņģa dziedzeris
Aizkuņģa dziedzeris ir viens no jutīgākajiem orgāniem agresīviem faktoriem. Kā rāda prakse, šis orgāns gandrīz vienmēr ir reaktīvā iekaisumā, kad ķermenī ir atšķirīgs iekaisuma fokuss. Turklāt daudzas pašas zāles var agresīvi iedarboties uz aizkuņģa dziedzeri.

Toksisks aknu bojājums
Dažos gadījumos ar masveida deformējoša artrīta vai artrīta ārstēšanu ar lielu skaitu zāļu, notiek reaktīvs hepatīts. Turklāt šāds hepatīts bieži notiek ar zibens ātrumu, iznīcinot aknas dažu nedēļu vai pat dienu laikā. Šajā sakarā nedēļas ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu iekaisuma marķierus (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubīnu un tā frakcijas, sārmainā fosfatāze uc).

Asins sistēmas apspiešana
Šī komplikācija ir reti reģistrēta, ņemot vērā to, ka nevienai no artrozes ārstēšanai paredzētajām zālēm nevajadzētu kavēt asinsrades sistēmu. Turklāt glikokortikoīdu hormoni palielina asins veidošanos vairumā asins slimību. Tomēr ir ziņots par šādām komplikācijām un jāpatur prātā.

Alerģiskas reakcijas
Alerģiskas reakcijas var attīstīties gandrīz uz jebkuru vielu. Roku un pirkstu locītavu osteoartrīta ārstēšanā tiek izmantots plašs zāļu klāsts, no kuriem daži ir pat bioloģiskas izcelsmes. Tomēr alerģisko reakciju biežums, lietojot zāles šīs slimības ārstēšanā, neatšķiras no citām slimībām.

Roku un pirkstu locītavu artrozes novēršana

Preventīvie pasākumi parasti tiek iedalīti primārajos un sekundārajos.

Primārā profilakse ietver aktivitātes, kuru mērķis ir novērst slimības rašanos, identificējot cilvēkus ar ģenētiski svarīgu vēsturi un novēršot mainīgus riska faktorus.

Lai nodrošinātu roku un pirkstu locītavu artrozes primāro profilaksi, ieteicams:

• no agrīnās bērnības līdz minimumam samazinot statisko (jaudu) un palielinot roku dinamisko slodzi;
• ikdienas vingrošana, kuras mērķis ir nostiprināt locītavu saišu-muskuļu sistēmu;
• veiciet ikdienas dušu, pakāpeniski samazinot ūdens temperatūru līdz nedaudz siltai;
• ieviest regulāras peldēšanas nodarbības;
• profesijas izvēle, kurā būtu nepieciešamas aktīvas kustības roku un pirkstu locītavās.

Vai rokas un pirkstu artroze ir pilnīgi izārstēta?

Diemžēl deformējoša artroze ir viena no deģeneratīvām-deģeneratīvām slimībām. Citiem vārdiem sakot, tiklīdz tas izpaužas, tas turpinās progresēt.

Saskaņā ar jaunākajiem zinātniskās pasaules datiem artrīta deformēšana attiecas gan uz ķermeņa fizioloģiskajiem, gan patoloģiskajiem apstākļiem. Tā ir fizioloģiska, jo agrāk vai vēlāk tā attīstās visos cilvēkos, kas ir viens no organisma novecošanās posmiem. Patoloģisku artrozi apsver, ja tās izpausmes notiek agrākā vecumā.

Artrozes cēloņi ir plaši. Tie ietver dzīvesveidu, ieradumus, ķermeņa uzbūvi, traumas, ģenētisko noslieci un daudz ko citu. Tomēr rezultāts, vai drīzāk šīs slimības attīstības mehānisms, vienmēr ir vienāds. Kā zināms, skrimšļi ir cilvēka skeleta dabiskie amortizatori. Citiem vārdiem sakot, tās elastības dēļ izraisa asus triecienus. Par skrimšļiem paši trīce ir praktiski nekaitīga, jo pēc katra secīgā impulsa skrimšļa atjauno tās iepriekšējo formu. Tomēr subkondrālā kaula slānī mikrokrāsa veido vecumu, kas uzkrājas sinoviālā šķidruma veidā, pārvēršoties par mikrocītiem. Šīs cistas vairojas un apvienojas, veidojot lielas cistas. Lielākas cistas izspiež kapilārus, kas asinis piegādā skrimšļiem, traucējot barības vielu piekļuvi tai.

Tā kā skrimšļi zaudē sevis dziedināšanai nepieciešamos komponentus, tā nolietojuma īpašības samazinās. Citiem vārdiem sakot, ar katru nākamo impulsu skrimšlis neatgriežas sākotnējā stāvoklī, bet saspiests. Līdz ar to mainās skrimšļa struktūra, kas apgrūtina otro tās uztura metodi - mikroelementu difūzija sinovialajā šķidrumā.

Pēc tam barības vielu trūkums skrimšļi lēnām, bet nepārtraukti sabrūk. Tiek zaudēta locītavu virsmu kongruence, radot novirzes no parastajām locītavas asīm. Kā patoloģisks reģeneratīvs mehānisms tiek veidoti tā sauktie kondrocīti - piltuves formas izaugumi gar locītavu virsmu malām. Pēc kāda laika kondrocīti tiek pakļauti kalcifikācijai, pārvēršoties osteofītiem - kaulu augšanu vai mugurkauliem. Kad šie ērkšķi kādu iemeslu dēļ vai citādi izlaužas, tie veido atlikušos ķermeņus, kas brīvi pārvietojas locītavas dobumā. Kad atlikušais ķermenis iekrīt kopīgajā telpā, locītava bieži tiek aizturēta noteiktā stāvoklī.

Atgriežoties pie sākotnējā jautājuma, jāatzīmē, ka nevajadzētu izmisināties par šīs slimības neatgriezeniskumu. Ar pareizu pieeju, lai novērstu un ārstētu slimības trūkstošās ķermeņa daļu, un izvairīties no pat nepatīkamām sajūtām.

Pirmais solis ir risināt riska faktorus. Mums jāizslēdz jebkāda ar statisko slodzi saistīta darbība. Lai izvairītos no traumām, ir nepieciešams arī sazināties ar sportu. Pārmērīgs svars ir zaudēts, pat ja šķiet, ka tas neietekmē roku un pirkstu artrozes attīstību. Ar ikdienas vingrošanas un ūdens procedūru palīdzību jāpalielina periartikulāro muskuļu tonis. Peldēšanai ir ļoti pozitīva ietekme uz locītavām, tāpēc ir nepieciešams vismaz divas peldes nedēļā, kas ilgst no pusstundas līdz divām stundām, jūsu personīgajā grafikā. Ir arī vēlams risināt stresu, jo ir pierādīts, ka tie arī noved pie deformējoša artrozes kursa pasliktināšanās.

Konkrētāki līdzekļi slimības progresēšanas ātruma samazināšanai ir tā saukto ortožu izmantošana - produkti savienojuma ārējai fiksācijai (piemēram, pārsēji, korsetes, ortopēdiskie apavi, zolītes utt.). Roku un pirkstu artrozes gadījumā tiek aktīvi izmantoti elastīgi pārsēji un pirkstu galiņi. No farmakoloģiskajiem līdzekļiem tiek izmantotas hondroprotektoru grupas zāles, piemēram, hondroitīna sulfāts, glikozamīna sulfāts un hidrohlorīds, hialuronskābes atvasinājumi un proteolītiskie fermenti.

Simptomātisku terapiju veic pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Pretiekaisuma līdzekļu vidū priekšroka tiek dota sistēmiskiem selektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (meloksikāmam, nimesulīdam, etorikoksibam uc). Lokāli uzklāja tādas ziedes kā diklofenaks un ibuprofēns. Hormonālas zāles lieto tikai lokāli ziedes un intraartikulāras injekcijas veidā. Glikokortikoīdu ziedes balstās uz betametazonu, hidrokortizonu, prednizolonu, deksametazonu utt. Intraartikulāras injekcijas veic ne vairāk kā 2-3 reizes vienā locītavā ar tādām zālēm kā betametazons, triamcinolons un metilprednizolons.

Anestēziju panāk, samazinot iekaisuma reakcijas ātrumu, lietojot iepriekš minētās zāles. Kad viņu rīcība kļūst nepietiekama ar vāju opioīdu (tramadolu) un pēc tam uz stipriem opioīdiem (morfīnu, buprenorfīnu, nalbufīnu, pentazocīnu uc).

Roku un pirkstu osteoartrīta ārstēšanas pēdējais posms ir problemātiskās locītavas ķirurģiskā protezēšana. Šī joma ir aktīvi attīstījusies pēdējās desmitgadēs, kas ir novedis pie ievērojama progresa ķirurģiskās iejaukšanās tehnikas un izmantoto polimēru kvalitātes ziņā. Šādu darbību efektivitāte sasniedz 85%.

Vai ir kādas tradicionālas rokas un pirkstu artrozes ārstēšanas metodes?

Augu ārstniecisko īpašību izmantošana var būt lielisks papildinājums ārstam izrakstītajai pamata ārstēšanai. Tradicionālās ārstēšanas metodes palīdzēs novērst sāpes, mazinās iekaisumu un paātrinās bojāto audu atjaunošanas procesu.

Tomēr nedrīkst aizmirst, ka katrai rūpnīcai ir gan pozitīva, gan negatīva ietekme. Turklāt tie var būt nesaderīgi ar dažām zālēm, kas ir daļa no galvenās terapijas, tāpēc ieteicams lietot tautas receptes, lai saskaņotu to ar savu ārstu.

Roku un pirkstu artrozes gadījumā jūs varat pieteikties:

• Medus un sāls saspiešana. Lai to sagatavotu, 100 - 200 g medus sajauc ar 50-100 g sāls, pēc tam marles tamponus piesūcina ar iegūto maisījumu un uz nakti iedarbojas uz skartajiem savienojumiem. Šo procedūru varat veikt regulāri no 7 līdz 10 dienām.
• Saspiest kāpostu sulā. Šādas kompresijas izmantošana naktī palīdzēs samazināt locītavu sāpīgumu. Lai iegūtu 300-400 ml sulas, jums ir jāizmanto 1 - 2 kāpostu galviņas, kuru kopējais svars ir aptuveni 1 kg, nomazgājiet to zem tekoša ūdens un karbonāde ar nazi vai rīvei, tad iziet cauri sulu spiedei vai parastai gaļas mašīnai. Iegūtajā sulā ir nepieciešams samitrināt marles tamponus un pielikt tos roku un pirkstu locītavām nakti. Arī kāpostu sulu var lietot iekšķīgi, jo tā satur daudz vitamīnu (C, PP, B grupas) un mikroelementus (kāliju, kalciju, magniju, dzelzi).
• Paplātes ar siena putekļiem. Šī recepte palīdz ar locītavu sāpēm. Auduma maisiņā jums ir jālieto 200 g siena putekļu un jāievieto katliņā ar 2 litriem ūdens. Tad ir nepieciešams, lai ūdeni uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un uzturētu zemu siltumu 20 minūtes, pēc tam atdzesē līdz ķermeņa temperatūrai un 5 līdz 10 minūšu laikā nodod rokās iegūto novārījumu. Procedūru var veikt katru dienu 10 līdz 12 dienas.
• Buljona vītolu miza. Kārklu mizas sastāvā ietilpst tanīni, no kuriem viens ir salicīns, kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Lai pagatavotu novārījumu, 1 pilna tējkarote sasmalcinātas mizas tiek pildīta ar 500 ml ūdens, vārīta un vārīta 10 minūtes. Pēc atdzesēšanas iekšķīgi lietojiet pusi glāzes (50 ml) 4 reizes dienā. Arī pirts mizas novārījumu var izmantot, lai pagatavotu vannas. Šajā gadījumā 150 gramiem sasmalcinātu izejmateriālu jāielej 5 litri ūdens un vāra pusstundu. Pēc atdzesēšanas līdz ķermeņa temperatūrai 200-500 ml iegūto buljonu savāc katliņā vai bļodā un rokas iegremdē tajā 15-20 minūtes.
• Cowberry lapu infūzija. Lai pagatavotu infūziju, 2 ēdamkarotes svaigi sasmalcinātu brūkleņu lapu ievieto termosā, ielej 500 ml verdoša ūdens un ievada 10 līdz 12 stundas. Veikt siltuma veidā 100 ml 3 - 4 reizes dienā pirms ēšanas. Iegūtajam aģentam ir sistēmiska pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.