Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir progresējoša slimība, kurā gūžas locītavas skrimšļi un kaulu audi tiek iznīcināti (saīsināts TBS). Vēl viens slimības nosaukums ir koartartoze.

Slimība attīstās pēc 40 gadu sasniegšanas, sievietes biežāk slimo. Saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma pacientiem, TBS dabiskā novecošanās dēļ TBS artrozi konstatē 70% gadījumu. Jauniem darbspējīgiem cilvēkiem rodas artrīts sakarā ar nelabvēlīgo faktoru kopīgo ietekmi: intensīva fiziska slodze, traumas, aptaukošanās.

Slimības sākumposms izpaužas kā atkārtota sāpes gūžas locītavā, nerada lielas bažas, tāpēc bieži vien nav jārodas pie ārsta. Tomēr bez ārstēšanas patoloģija turpina progresēt un var pat izraisīt invaliditāti. Lai izvairītos no darba spēju zuduma un saglabātu parasto dzīvesveidu, ir nepieciešama gūžas locītavas artrozes ārstēšana, un tā jāuzsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Šajā rakstā mēs sīkāk aprakstīsim slimības būtību, tās cēloņus, simptomus un ārstēšanas principus. Šī informācija palīdzēs aizdomās par artrītu agrīnā stadijā un laikus konsultēties ar ārstu. Lai ārstētu patoloģiju, pēc visaptverošas izmeklēšanas jābūt reimatologam - pašapstrāde izraisa artrozes progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Koksartrozes attīstības mehānisms

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava. Pārvietošanās laikā tas nes milzīgu slodzi, un tam ir šaura locītavu plaisa, kas padara to neaizsargātu pret negatīviem faktoriem.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa kaulu acetabulums, ārpus tās tiek nostiprināts ar locītavu maisu un muskuļu-saišu aparātu.

Gūžas locītavas struktūra

Artikulāra soma ir izklāta ar sinoviālu membrānu. Tā sintezē sinoviālu šķidrumu - bioloģisku smērvielu, kas baro locītavu un nodrošina vienmērīgu kustību locītavā. Kaulu iekšējās locītavas virsmas ir pārklātas ar elastīgu un spīdīgu hialālu skrimšli, veicot spilvena funkciju staigāšanas laikā. Pareiza anatomiskā struktūra un visu locītavu struktūru funkcionālā aktivitāte nodrošina normālu lokomotorisko aktivitāti bez ierobežojumiem un sāpēm.

Sakarā ar vecuma izmaiņām ķermenī vai nelabvēlīgo faktoru ietekmi, traucēta asins piegāde un vielmaiņa locītavā. Skrimšļa audi zaudē ūdeni, kļūst mazāk elastīgi un trausli, uz tās virsmas parādās plaisas - tās ir pirmās osteoartrīta pazīmes.

Slimības progresēšana izraisa skrimšļa defektu veidošanos, tās nobrāzumu un plaisāšanu. Skrimšļa daļiņas iekļūst locītavas dobumā un izraisa aseptisku vai "sterilu" iekaisumu, kas rodas bez patogēnu līdzdalības.

Turklāt iekaisuma process izplatās uz kaulu audiem, izraisot aseptisku nekrozi (nekrozi) no acetabuluma un augšstilba galvas daļām. Kaulu audzēšana veidojas - osteofīti, kas traumē apkārtējos audus, pasliktina iekaisuma procesu un izraisa stipras sāpes.

Slimības progresīvajā stadijā ir periartrīta pazīmes, kad skar periartikālos mīkstos audus (muskuļus, saites, nervus, traukus).

Slimības beigas - pilnīga artikulācijas iznīcināšana, kas noved pie tā imobilizācijas - gūžas locītavas ankilozes.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts var būt primārs un sekundārs.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Osteoartrīta cēlonis nav zināms (nav noteikts). Primārā vai idiopātiskā artroze bieži attīstās vecumā pēc 50–60 gadu vecuma sasniegšanas, to raksturo gūžas locītavu simetrija un tai ir nelabvēlīga gaita.

Sekundārā koartartoze attīstās dažādu slimību fonā. Šāda veida osteoartrīta cēloņi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu locītavu deģeneratīvo slimību negatīvajiem faktoriem.

Tomēr daži iemesli ir raksturīgi tikai koeksartrozei (tas ir, tie nav „nelabvēlīgi faktori”): piemēram, gūžas locītavu displastiskā patoloģija un Perthes slimība (augšstilba galvas nekroze).

Galvenie gūžas artrozes cēloņi ir:

• traumas (lūzumi, sastiepumi, zilumi);
• smaga fiziska slodze (svaru, profesionālā sporta);
• kopīga mikrotrauma ilgu laiku;
• mugurkaula izliekums (skolioze, patoloģiskā kyphosis);
• plakanas kājas;
• gūžas locītavu displāzija pēc dzimšanas menopauzes laikā;
• infekcija (baktēriju vai vīrusu iekaisums - artrīts);
• endokrīnās patoloģijas (podagra, diabēts);
• 3-4 grādu aptaukošanās;
• reimatoīdais artrīts;
• Perthes slimība;
• skrimšļa defekti, veidojot brīvas intraartikulāras struktūras (locītavu kondromatoze).

Sekundārā koartartoze parasti attīstās jaunā vecumā, ietekmē vienu gūžas locītavu, tai ir lēns progresējošs kurss un labvēlīgs iznākums, savlaicīgi piekļūstot ārstam.

Raksturīgi simptomi

Gūžas locītavas artrozes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, kursa smaguma pakāpes un organisma individuālajām īpašībām. Jebkuras artrozes pazīmēm ir lēns progresējošs kurss ar pakāpenisku sāpju palielināšanos, skarto ekstremitāšu motoriskās aktivitātes ierobežošanu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Atbilstoši klīniskajiem un radioloģiskajiem simptomiem izšķir 3 patoloģijas pakāpes.

1 coxarthrosis pakāpe

Artrosas locītavu pārmaiņu posmi uz ceļa bojājuma piemēra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla.

Sākotnējā pakāpe turpinās bez būtiskiem simptomiem, un tāpēc pacienti to parasti uztver vieglprātīgi, un viņi atliek ārstēšanās apmeklējumu. Atgūšanas garantija ir savlaicīga diagnoze un terapija slimības pirmajā posmā. Pretējā gadījumā ir ārkārtīgi grūti pilnībā atjaunot locītavas struktūru, ārstēšana ilgst ilgu laiku un bieži nedod pozitīvu efektu.

• Pirmā pakāpes coksartroze izpaužas kā atkārtotas sāpes gūžas locītavā, kas rodas pēc smagas fiziskas slodzes. Sāpes ir blāvas un sāpes, ātri iziet pēc īsa atpūtas.
• Reizēm diskomforta sajūta var būt vienīgā slimības pazīme.
• Kustības diapazons nav ierobežots.
• Uz radiogrāfijas neatklāj patoloģiskas izmaiņas vai nelielu sašaurināšanos kopīgajā telpā.

Efektīvi ārstēt 1. pakāpes slimību, izmantojot konservatīvas metodes.

2 grādi

• Slimības progresēšana izraisa palielinātu sāpes; tagad tie notiek ar nelielu piepūli. Parasti darba dienas beigās parādās diskomforta sajūta locītavā, jo tās likvidēšanai nepieciešams dzert pretsāpju līdzekļus. Ar ievērojamu defektu locītavu sāpju struktūrās apgrūtināt atpūtu, kas pastiprinās naktī.
• Ilgstoši staigājot, ir klusa vai „pīle” gaita - cilvēks šūpojas no vienas puses uz otru. Tas ir saistīts ar kustības diapazona ierobežošanu skrimšļa iznīcināšanas un periartikulāro audu iekaisuma dēļ.
• Pacientam ir grūti uzlikt apavus vai zeķes, saliekt kāju pie gūžas locītavas, paņemt to uz sāniem.
• Ir sāpes sākumā: diskomforta sajūta pirmajos soļos pēc ilgas uzturēšanās stacionārā stāvoklī. Pārvietojoties, diskomforts pazūd, bet pēc tam atkal atgriežas pēc intensīvas slodzes uz sāpju kāju.
• Kājiņa ir saīsināta, augšstilba muskuļi un sēžamvieta patoloģijas pusē samazinās. Tas ir tāpēc, ka pacients pārvieto kāju kustības laikā, muskuļi neslēdz līgumu un pakāpeniski samazinās (atrofija).
• Radiogrāfijā ārsti atklāj būtisku locītavas telpas sašaurināšanos, čūlu kaulu un augšstilba galvas nekrozi un osteofītu augšanu.
• Veicot magnētisko rezonanci vai datorizēto tomogrāfiju, tiek konstatēta skrimšļa retināšana, tās fragmenti locītavas dobumā, iekaisuma izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos.

Lai ārstētu slimību šajā posmā, izrakstītas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu un turpmāku skrimšļa iznīcināšanu.

3 grādi

3. pakāpes coxarthrosis rentgenstaru (pa labi): ļoti smaga skrimšļa iznīcināšana, ļoti lieli osteofīti

Gūžas locītavas osteoartrīts 3. pakāpe - pēdējais posms, kas izraisa kājas motoriskās aktivitātes traucējumus un izraisa invaliditāti.

• Sāpju sindroms ir pastāvīgs, nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes. Rezultātā vispārējais stāvoklis tiek traucēts, miegs pasliktinās, parādās uzbudināmība un depresija.
• Apakšējā ekstremitāte parasti tiek saīsināta, bet 10% gadījumu kāju var pagarināt - tas ir saistīts ar locītavas iznīcināšanas īpašībām.
• Izveidojas artikulācijas ankiloze, kurā nav iespējamas jebkādas kustības.
• Pacients staigājot ir ļoti klibs, viņš var izmantot niedru.
• Uz rentgenogrammas un tomogrammas atklājas skeleta kaulu slāņa trūkums, augšstilba galvas un acetabuluma iznīcināšana, lielu osteofītu veidošanās.

Ārstēt 3 pakāpes artrozi var būt tikai ķirurģiski.

Medicīniskā taktika

Principi - kā ārstēt koartartozi - ir atkarīgi no slimības smaguma. Ar pirmo pakāpi ir iespējams pilnībā atjaunot skrimšļa struktūru ar konservatīvām metodēm, otrā - lai apturētu slimības progresēšanu, un trešais pakāpe prasa radikālu ārstēšanu ar operācijas palīdzību.

Koxarthrosis 1 un 2 grādu konservatīvas ārstēšanas metodes

Zāles

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Gūžas locītavu osteoartrīts - simptomi un sarežģīta ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir hroniska, progresīvi progresējoša slimība, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, tas var izraisīt pilnīgu kustības zudumu tajā. Beidzot -oz norāda, ka dominē degeneratīvais process, nevis iekaisuma process.

Šīs slimības simptomi ir atšķirīgi. Sākumā tas ir tikko pamanāms diskomforts, kas rodas, staigājot un vingrojot. Varbūt izpausme vājo sāpju veidā augšstilbā, kas atpūsties. Šajā gadījumā sāpes var izjust ne tikai augšstilbā, bet arī cirkšņa zonā vai ceļā.

Parasti coxarthrosis ir process, kas notiek daudzus gadus, ko raksturo pakāpeniska skrimšļu maiņa, kam seko kaulu deformācija un locītavu funkcionalitātes zudums. Pārsvarā cilvēki skar cilvēkus pēc 40 gadiem, bet ir arī ļoti jauni pacienti.

Cēloņi

Kāpēc notiek gūžas artroze, un kas tas ir? Koxtartozes cēloņi var būt atšķirīgi, bet slimības attēls vienmēr ir vienāds. Tas viss sākas ar locītavu skrimšļa izmaiņām, kas kļūst plānākas un zaudē spēju absorbēt slodzi. Ķermeņa skrimšļu saišķi kompensē kaulu augšanas veidošanās uz locītavu virsmas malas, kas noved pie dažāda līmeņa locītavu un kaulu deformācijas.

Šīs locītavu slimības galvenie cēloņi:

1. Traumas. Šāds cēlonis var nebūt galvenais bojājums, un daudzos gadījumos hroniskas mikrotraumas ietekmē slimības attīstību, veicinot skrimšļa plaisāšanu un retināšanu. Tie ietekmē arī locītavu kapsulu plīsumu, kā rezultātā tiek uzkrāts daudz bojājumu. Bieži vien atkārtotas mikrotraumas ir šādas slimības parādīšanās priekštecis.
2. Pārmērīgs stress, kas izraisa sistemātiskus mikrotraumas, kā arī locītavu traumas. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai profesionāliem sportistiem. Šajā gadījumā ārstēšana bez dzīvesveida maiņas vai ierobežojošas fiziskās aktivitātes ir neefektīva un bieži vien saistīta ar recidīviem.
3. Iedzimta nosliece Tas var ietvert patoloģiskas izmaiņas augšstilba galvas attīstībā, locītavas elementu nepietiekamu attīstību utt. Šajā gadījumā rodas tā saucamā gūžas locītavas displastiskā artroze.
4. Slimības. Piemēram, artrīts, ja nav pienācīgas ārstēšanas, ar laiku var deformēties artrosī. Tas ir saistīts ar to, ka artrīta laikā, skrimšļa audu izmaiņas, asinsriti traucē. Pakāpeniski tas noved pie deģeneratīva procesa attīstības.
5. Pārmērīgs ķermeņa svars. Pārmērīgs ķermeņa svars pat pastaigās rada slodzi uz locītavām, kas pārsniedz to fizioloģiskās robežas.

Atkarībā no slimības cēloņa un tā patogēnas atšķiras divi galvenie gūžas locītavas artrozes veidi.

1. Primārā koxartroze. Šajā gadījumā slimība attīstās ļoti lēni un sākas ar asins piegādi audiem. Šāda veida artrozes attīstības iemesli sakņojas vielmaiņas traucējumā, kas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk diagnosticēta gūžas locītavas primārā artroze.
2. Sekundārā koartartoze. Šajā gadījumā slimība attīstās pret sistēmisku iekaisuma bojājumu, ko izraisa daudzas ķermeņa locītavas, fona. Iekaisums var būt infekciozs vai autoimūns.

Sākotnējā coxarthrosis stadijā, tikai nelielas sāpes vai diskomforta sajūta artikulācijas problēmu jomā. Bieži vien šādas pazīmes tiek ignorētas, izraisot slimības progresu.

Gūžas artrozes simptomi

Gūžas locītavas koksartroze, kuras simptomus nevar ignorēt, var izraisīt nopietnas sekas. Ir vairākas galvenās slimības pazīmes, kas ir atkarīgas no slimības stadijas:

1. Sāpes locītavas rajonā ir visizteiktākais simptoms, ar kuru var uzņemties jebkuru TBS slimību. Sensāciju intensitāte un raksturs parasti ir atkarīgs no skatuves.
2. Krūšu kustības ierobežojums ir arī coxarthrosis simptoms. Agrīnajā stadijā ir raksturīga sajūta, ka "locītava" ir cieta pēc noteiktas slodzes.
3. Augšstilba muskuļu vājināšanos var novērot jau slimības otrajā posmā, sasniedzot trešo posmu, lai pabeigtu atrofiju.
4. Kāju garuma maiņa iegurņa deformācijas dēļ ir raksturīga “novārtā atstātajai” osteoartrozei.
5. Kļūda vai gaitas izmaiņas ir ļoti iespējams kaulu deformācijas pazīme.
6. Atsevišķa locītavas krīze ne vienmēr ir artrozes pazīme. Parasti ņem vērā citu simptomu klātbūtni.

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes, kuru raksturs, tā ilgums, atrašanās vieta un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas.

Gūžas locītavas osteoartrīts 1 grāds

Šo slimības stadiju raksturo sāpes locītavās un gūžās, dažreiz ceļā, kas rodas pēc fiziskas slodzes un paliek pēc atpūtas. Kopīga mobilitāte ir neierobežota un nav traucējumu.

Pirmā pakāpes koksartroze ir slimības sākuma stadija, kuras ārstēšana sākas, tomēr joprojām ir iespējams apturēt locītavas iznīcināšanas un deformācijas procesu un pilnībā saglabāt tās funkcijas. Bet, diemžēl, daudzi neuzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, jo vāja sāpes locītavās, un slimība progresē.

Gūžas locītavas osteoartrīts 2 grādi

Tas šķiet spilgtāk - sāpju intensitāte palielinās, tā notiek ne tikai pēc slodzes, bet arī mierā, ir motora funkciju ierobežojums. Jo īpaši, koeksartrozi raksturo grūtības izpausties (augšstilba augšstilba rotācija) un nolaupīšana, un veidojas kontraktūra.

Rentgenstaru izmeklēšanā mēs redzam locītavu telpas sašaurināšanos un kaulu augšanu uz virsmām. Acetabulums un augšstilba galva deformējas. Augšstilba muskuļi skartajā pusē sāk atrofēties, un sāpju sindroms izplatās zemāk, piesaistot gan ceļa locītavu, gan cirkšņa zonu (ir svarīgi saprast, ka ceļa locītavā nebūs nekādu papildu distrofisku izmaiņu).

Gūžas locītavas osteoartrīts, 3. pakāpe

Slimības simptomi ir izteikti un tiem ir pastāvīgs raksturs. Sāpju sindroms pārsteidz naktī. Staigājot, pacients izmanto atbalstu. Kāju un augšstilbu muskuļi pakāpeniski atrofējas, un slima cilvēka slimības kājas kļūst daudz īsākas.

Bieži vien līdz 3. pakāpei locītavu lūzums pilnībā izzūd, un locītavas aug kopā vienā kaulu struktūrā, kas parāda attēlu. Tā rezultātā rodas pilnīga locītavas kustība.

Uz rentgenogrāfiem nosaka plašu kaulu augšanu no acetabuluma jumta un augšstilba galvas, strauju locītavas telpas sašaurināšanos. Ciskas kaula kakla daļa ir ievērojami paplašināta un saīsināta.

Diagnostika

Pirms jūs saprotat, kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu, jums ir pareizi jā diagnosticē. Ja rodas aizdomas par koartartozi, cilvēks tiks nosūtīts uz bioķīmisko asins analīzi - slimības klātbūtnē pacientiem parādās neliels ESR, globulīnu, imūnglobulīnu un seromkoidu pieaugums.

Nākamais posms artrozes noteikšanā ir rentgena fotogrāfija. Tas atklās:

• skrimšļa osifikācija,
• kaulu augšana pie skrimšļa robežas, t
• sašaurinot attālumu starp locītavām,
• kaulu audu saspiešana zem skrimšļa.

Diemžēl rentgena fotogrāfija neizraisa locītavu kapsulu un pašas skrimšļus, ja jums ir nepieciešama informācija par šiem mīkstajiem audiem, pacients tiks novirzīts uz tomogrāfiju.

Gūžas artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu gūžas locītavu artrozi ārstēšana būs tieši atkarīga no slimības stadijas. Vispārējā ārstēšanas shēma ietver šādu mērķu sasniegšanu:

• novērst sāpes un diskomfortu sāpju locītavas rajonā;
• pielāgot intraartikālās skrimšļa uzturu un sākt tās atjaunošanas procesu;
• novērst intraartikulārā šķidruma trūkumu;
• aktivizēt mikrocirkulāciju locītavu audos;
• novērst palielinātu gūžas locītavas slodzi;
• stiprināt muskuļus, kas ieskauj, aizsargā un atbalsta locītavu;
• novērst deformāciju un palielināt kustību gūžas locītavā.

Tas viss var tikt panākts tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī dzīvesveida izmaiņas, lai atbrīvotos no coxarthrosis riska faktoriem.

• Slimības 3. stadijā ārstēšana ietver operāciju, kuras laikā locītavu aizvieto endoprotēze, daļa protēzes tiek implantēta augšstilbā un daļa iegurņa daļā. Operācija ir diezgan sarežģīta, laikietilpīga un prasa ilgu rehabilitācijas periodu.
• I un II gūžas artrozes pakāpes ārstēšana tiek veikta bez operācijas. Lietots: NPL, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonālie steroīdi, lokāli lietojami medikamenti - ziedes, losjoni, kompreses.

Visas šīs zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts. Daži no tiem ir efektīvi injekciju veidā tieši skartajā locītavu zonā. Šādas injekcijas var veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls. Tāpēc pašārstēšana nav ieteicama.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Papildus narkotiku lietošanai ārsti iesaka ārstēt ar narkotikām nesaistītas metodes slimības ārstēšanai. Tie ietver šādas šīs slimības ārstēšanas metodes:

Fizioterapija, ko izmanto artrozei, ietver šādus ārstēšanas veidus:

• magnētiskā terapija;
• UHF un ultraskaņas terapija;
• aviācijas un elektroterapija;
• induktotermija;
• gaismas terapija;
• lāzera tehnoloģiju izmantošanu.

Visas šīs metodes var izmantot tikai, lai uzlabotu asins piegādi locītavām un mazinātu spazmas.

Zāļu terapija

Kombinētā gūžas artrozes ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (tie ir diklofenaks, ketoprofēns, indometocīns, brufēns, piroksikāms utt., Tie visi novērš sāpes, mazina iekaisumu, bet neatjauno skrimšļa audus).
2. Hondroprotektori. Zāles skrimšļa audu barošanai. Paātrināt tās atgūšanu. Svarīgi 1.2. Fāzes ārstēšanā artrosam. Ar 3. pakāpes slimību skrimšļi jau ir iznīcināti, šīs zāles būs bezjēdzīgas. Ir nepieciešams ilgstoši lietot narkotikas, lai nokārtotu vairākus kursus.
3. Muskuļu relaksanti (sirdalud, mydocalm, uc, novērš muskuļu spazmas slimīgo locītavu jomā, palīdz uzlabot asins piegādi audiem).
4. Ziedes un krēmi. Ārstnieciskās ziedes ir veids, kā mazināt slima cilvēka stāvokli, bet tās neveicina pilnīgu atveseļošanos. Labi piemērota sasilšanas ziede. Tie kairina ādas receptorus, un tādēļ samazina sāpes. Sildošas ziedes darbojas arī, lai atjaunotu asinsriti audos un muskuļos ap slimoto locītavu.
5. Steroīdu injicēšana locītavas dobumā (hidroksizons, mitelpreds, kenalogs uc, šo zāļu injicēšana ir paredzēta, lai mazinātu slimības paasinājumu un novērstu stipras sāpes).
6. Vaskodilatori (trental, cynaresin, theonikol uc, paplašina traukus locītavas dobumā un ap to, tādējādi uzlabojot barības vielu piegādi audu atjaunošanai).

Nav nepieciešams lielā mērā paļauties uz tautas līdzekļiem. Bet daži dziednieki iesaka locītavu un kaulu ārstēšanai citrona, ķiploku vai selerijas saknes tinktūru.

Masāža, lietojot coxarthrosis

Gūžas locītavas deformācijas artrozes gadījumā masāžas terapija dod labus rezultātus. Koeksartrozes masāža ir ļoti efektīva un noderīga metode. Vēlams, lai labs speciālists pēc iespējas biežāk veiktu masāžu.

Tās darbības mērķis ir uzlabot asinsriti, stiprināt muskuļus, mazināt sāpīgas spazmas, pietūkumu un muskuļu spriedzi, kā arī palielināt diastāzi starp locītavas artikulējošajiem elementiem.

Ja nav profesionāla masāžas terapeita, jūs varat pats veikt masāžu. Masāžu artrozes gadījumā var veikt gan ar rokām, gan ar dažādu masāžas ierīču palīdzību un pat ūdens strūklu (hidrokineziterapiju).

Vingrošana

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ar fizisko slodzi ir divu mērķu sasniegšana: palielināt kāju mobilitāti un novērst muskuļu atrofiju. Visiem standarta trenažieru terapijas kompleksiem koeksartrozei ir arī vispārējs nostiprinošais raksturs un pozitīva ietekme uz visu ķermeni.

Vingrošanas vingrinājumu kompleksu nosaka speciālists. Pirmajam fizioterapijas klases pārim jābūt ārsta uzraudzībā. Tas parādīs, kā pareizi veikt katru kustību, kā arī kontrolēt pareizu gūžas locītavu slodzi.

Diēta

1. Ieteiciet putras uz ūdens.
2. Ēst pietiekami daudz dzīvnieku olbaltumvielu: zivis (izņemot sāļus), mājputni, liellopu gaļa.
3. Izmantojiet vismaz 5 porcijas dārzeņu dienā (vienu porciju - 100 gramus, var izmantot kā sānu ēdienu).
4. Nepieciešamie piena produkti: biezpiens, jogurts, ryazhenka.
5. Novērst alkoholu, kafiju, stipru melnu tēju.
6. Novērsiet saldo, miltu.
7. Ēd maz, bet bieži.

Diēta samazinās gūžas locītavu slodzi un nodrošinās visu nepieciešamo audu atjaunošanai.

Gūžas locītavas osteoartrīts: simptomi un ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts - galvenie simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Muskuļu atrofija
• Sāpes vēderā
• Locītavu deformācija
• Limp
• Sāpes sēžamvietā
• Iegurņa sāpes
• Sāpes locītavā, pārvietojoties
• Locītavu mobilitātes ierobežojumi
• Kropļošanās skartajā locītavā
• Viena kājas saīsināšana
• Iegurņa deformācija
• Izmaiņas locītavas kontūrā

Gūžas locītavas osteoartrīts ir slimība, kas arī sastopama ar koartartozes nosaukumu un parasti skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Tās cēlonis ir sinoviālā šķidruma sekrēcijas samazināšanās locītavā. Saskaņā ar medicīnas statistiku sievietes biežāk cieš no koartartozes nekā vīrieši. Tas skar vienu vai divas gūžas locītavas. Šajā slimībā ir traucēta skrimšļa audu uzturs, kas izraisa tās turpmāko iznīcināšanu un ierobežo locītavas mobilitāti. Galvenais slimības simptoms ir sāpes cirkšņa zonā.

Slimības cēloņi

Galvenie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir šādi:

• gūžas locītavas traumas un mikrotraumas;
• liekais svars;
• stresa uz locītavām dēļ profesijas rakstura;
• gūžas locītavas sirdslēkme (nekroze), kas rodas dažādu zāļu, pārnestā stresa, alkohola lietošanas lielos daudzumos;
• iedzimta locītavu slimība iegurņa rajonā;
• artrīts (iekaisuma procesi locītavās);
• hormonālas izmaiņas (galvenokārt ar vecumu saistītas);
• osteoporoze (kaulu audu nāve).

Slimības simptomi

Gūžas locītavas artrozes simptomi ietekmē ne tikai cirkšņa zonu, bet arī augšstilbu priekšējo un sānu virsmu. Dažos gadījumos sāpes atrodas sēžamvietā, iet uz augšstilbu vidū, ļoti reti sasniedzot ceļgalu. Šīs slimības atšķirība no starpskriemeļu disku trūces ir tāda, ka sāpes nav pakļautas pirkstiem. Visbiežāk braukšanas laikā rodas diskomforts.

Agrīnās stadijās slimība var mazināt sāpju sāpju dēļ. Diemžēl šie simptomi neliecina, ka daudzi cilvēki sāk ārstēšanu. Tālāk nākas saasināšanās, kas turpinās dažādos laika periodos. Pakāpeniski iepriekšējiem simptomiem samazinās skartās kājas mobilitāte. Pacientam dažkārt nav iespējams izņemt galu uz sāniem, vilkt to uz krūtīm. Arī šajā stadijā kustības procesā tiek pievienota iekaisis pēdas pēdas. Nepieciešams atšķirt veselīgu cilvēka locītavu ierasto zvana krīzi ar nedzirdīgo un „sauso” artrozes lūzumu, ko izraisa locītavu berzes palielināšanās viens pret otru un osteofītu augšana.

Gūžas locītavas deformējošais artrīts var izraisīt slimības kājas saīsināšanos (10% pacientu kāju pagarina). Šī deformācija ir īpaši pamanāma, ja pacients atrodas uz muguras, jo tas palīdz pārvērst skarto kāju. Ievērojamas deformācijas ir vizuāli pamanāmas, un tām nepieciešamas papildu zolītes ievietošana apavos. Pacients sāk staigāt kājām, kā rezultātā viņš pakļauj mugurkaulu smagiem slogiem jostas daļā. Vēlāk notiek muskuļu atrofija.

Koksartrozes pakāpes

Šīs slimības attīstībai ir trīs posmi:

• 1. posms Kad izrādās sāpes tikai pēc spēcīgas fiziskas slodzes, un tās parādās tikai iegurņa rajonā un reti sasniedz gūžas vai ceļa locītavu. Atpūtas laikā sāpes pazūd un citi simptomi neparādās (pārvietošanās brīvība netiek traucēta, nav muskuļu vājināšanās). Slimība ietekmē kaulus, kas atrodas blakus locītavai, un veicina to augšanu. Tajā pašā laikā uz rentgena fotoattēla var redzēt nevienmērīgu saslimšanu ar saslimšanām. Šajā gadījumā pacients nepamanīs ievērojamu kāju kustības ierobežojumu. Šajā fāzē slimība ir visvieglāk izārstējama ar narkotiku, fizioterapijas un fizioterapijas palīdzību, bet tikai daži no iepriekš minētajiem simptomiem vēršas pie speciālista;
• 2. posms Gūžas locītavas osteoartrīts 2 grādi uz rentgenogrāfijas redzams uz raksturīgās iezīmes - nozīmīgi kaulu pieaugumi, kas pārsniedz skrimšļus. Arī gūžas kaula galva mainās, deformējoties kontūrā. Varbūt cistu izskats. Sāpīgas sajūtas tagad izpaužas pacientā un miera stāvoklī. Tiek zaudēts arī muskuļu stiprums, kas ir atbildīgs par paplašināšanos, un gūžas rotācijas iespēja pasliktinās;
• 3. posms Tajā pašā laikā nepārtraukti turpinās sāpīgas sajūtas, cilvēks nevar staigāt bez palīglīdzekļiem. Arī saasinošā ekstremitāte ir saīsināta, muskuļu atrofija. Tajā pašā laikā locītavu plaisa var pilnībā izzust, kā rezultātā locītavas veidosies kopā vienā kaulu struktūrā, kas tiks fiksēta.

Ārstēšanas metodes

Ir vairāki veidi, kā cīnīties ar šo slimību:

• zāles;
• medicīnas un sporta komplekss (vingrošanas terapija);
• fizioterapija;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• tradicionālā medicīna.

Ja slimība ir sasniegusi 3. stadiju, tad pacients tikai palīdzēs operācijas (endoprotezēšanas), kas aizstāj pacienta locītavu ar protēzi. Tā ir diezgan sarežģīta procedūra, kas prasa protēzes implantāciju. Tikai tad viņš veiks vajadzīgās funkcijas.

Ja patoloģija ir 1. vai 2. posmā, gūžas locītavas artrozes ārstēšanu var veikt ar medikamentiem. Šīs zāles ietver:

• nonsteroīds (Diclofenac, ketoprofēns, Brufen uc). Tie palīdzēs izskaust sāpes, novērš iegūto pietūkumu un iekaisumu, bet to nekontrolēta lietošana palīdzēs nomākt dabisko skrimšļa atjaunošanās iespēju. Ārsti neiesaka lietot vairāk nekā vienu ne-steroīdu narkotiku vienlaicīgi;
• paplašinošie trauki (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Viņi spēj atpūsties gludiem muskuļiem un palielināt telpu starp muskuļiem. Ir minimālas kontrindikācijas, bet to efektivitāte ir individuāls rādītājs;
• relaksējoši muskuļi (Mydocalm, Sirdalud). Tie atvieglo muskuļu spazmas, palielina asins piegādi locītavās, bet to lietošana ir ārsta uzraudzībā blakusparādību dēļ;
• atjaunot skrimšļus (glikozamīns, Arteparons, Struktums). Hondroprotektori ir visnoderīgākie deformējoša artrīta ārstēšanai. Tās baro skrimšļus ar būtiskiem elementiem un aptur slimības attīstību;
• steroīdu veids (hidrokortizons, metipreds). Tie palīdz saslimst, piemēram, gūžas kaula iekaisums, bet viņiem ir daudz blakusparādību;
• vietējā lietošana (ziede, kompreses). Galvenais pozitīvais efekts ir naudas līdzekļu berzes procesā, kas mazina muskuļu spazmas un uzlabo asinsriti.

Fizioterapija artrosam

Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi ar fizioterapeitiskām metodēm? Ir vērts izmantot UHF, ultraskaņas terapiju, induktotermiju, lāzerus un gaismas terapiju. Medicīniskās procedūras palīdz uzlabot asinsriti un mazina muskuļu spazmas, tāpēc tā ir ideāla profilaksei, bet individuāli ietekmē katru personu. Daži fizioterapeiti uzskata, ka masāža ir viena no labākajām procedūrām.

Gūžas locītavas artrozes ārstēšana, stiepjot locītavas, ir arī viens no efektīvākajiem ārstēšanas līdzekļiem. To var veikt, izmantojot vilces ierīci vai manuāli. Pirmā metode palīdz pareizi aprēķināt pagarinājumu līdz milimetriem, ņemot vērā pacienta stāvokli. Otrā metode ir daļēji populāra un darbietilpīgāka, jo tā prasa vislielāko terapeita koncentrāciju.

Diēta

Diēta gūžas locītavas artrozei ir lielisks profilakses līdzeklis, bet precīzais tās ietekmes apjoms ārstēšanas procesā nav pierādīts. Galvenie uztura noteikumi ir ēst pārtiku, kas bagāta ar A, B, C, E vitamīniem, jo ​​tie veicina skrimšļa atjaunošanos. Ieteicams diētā iekļaut piena produktus, izņemot pienu, un produkti no baltajiem miltiem (kukurūza, kvieši) būtu jāizslēdz no uztura. Ir nepieciešams mēreni patērēt gaļas produktus, kā arī palielināt labības patēriņu uzturā (pērļu mieži, auzu pārslas, griķi, brūnie rīsi). Uztura uzturs arī prasa, lai jūs ierobežotu sāls patēriņu. Tam ir sekundāra ietekme uz atveseļošanos, taču tā ir lieliska slimības attīstības un izskatu novēršana.

Vingrošana

Vingrošana ar gūžas locītavas artrītu izraisa dzīvas debates speciālistu vidū, bet visi ārsti piekrīt, ka vingrinājumi, lai apkarotu un novērstu coxarthrosis, jāveic rūpīgi. Kustībai vingrinājuma laikā vajadzētu būt gludai, neizraisīt sāpes. Vingrošanas terapijai slimības ārstēšanai jābūt vērstai galvenokārt uz pašu muskuļu nostiprināšanu, nevis slodzi locītavām. Peldēšana ir labs veids, kā novērst koartartozi, īpaši sālsūdenī.

Vingrošana gūžas locītavas artrīta ārstēšanai ietver šādus vingrinājumus:

• Sākuma pozīcija: Nogulieties uz grīdas, izstiepiet rokas un kājas gar ķermeni. Lēnām paceliet sāpīgo kāju, iztaisnot pie ceļa locītavas, 15 cm attālumā no grīdas un turiet to apmēram pusi minūtes. Pēc tam nolaidiet kāju un atkārtojiet to ar otru kāju;
• sākuma pozīcija: apgulties uz vēdera, izstiepiet kājas un rokas pie ķermeņa. Paceliet taisnas kājas 15 cm uz augšu, saplaciniet un pēc tam tās sadaliet. Viss ir jādara lēni. Terapeitiskais vingrinājums ir efektīva metode artrozes ārstēšanai.

Pacientam ir jāatceras, ka daži fiziskās slodzes ārstēšanas terapijas vingrinājumi ar gūžas locītavas locītavu var būt sarežģīti. Tās ir diezgan efektīvas metodes dažādu slimību profilaksei, tāpēc tās ir iekļautas fizioterapijas sistēmā gan artrozes, gan citu slimību gadījumā.

Tautas medicīna

Starp populārajām slimības ārstēšanas un profilakses metodēm ir:

• pieliekot kāpostu lapas, ar smaržīgu mīklu;
• jodu sajauc ar žulti, glicerīnu, medu, amonjaku un uzklājiet kompresa veidā.

Medicīna, piemēram, tautas metodes nav pārāk iedrošinātas, bet daudzi pozitīvi vērtējumi internetā padara tautas aizsardzības līdzekļus ļoti populārus cilvēku vidū.

Ja domājat, ka Jums ir gūžas locītavas osteoartrīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad reimatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Elkoņa locītavas artroze ir slimība, kas ir dinstrofiska-deģeneratīva rakstura, un tas ir elkoņa normālas darbības pārkāpums. Dažādos avotos to sauc par epicondylosis. Raksturīgās iezīmes ir sinoviālā šķidruma tilpuma samazināšanās, kas veicina berzes palielināšanos, samazinājumu starp locītavām, kā arī osteofītu palielināšanos. Tas savukārt izraisa sāpes un ierobežo mobilitāti.

Osteoartrīts ir diezgan izplatīta slimība, kurā locītavas tiek pakļautas deģeneratīviem un deģeneratīviem bojājumiem. Osteoartrīts, kura simptomi sākotnēji ir saistīti ar skrimšļa audu pakāpenisku noārdīšanos un vēlāk ar subkondrālā kaula un citu locītavas strukturālo komponentu sabrukumu, attīstās pret skābekļa trūkuma fonu un var izpausties dažādos veidos ar dažādām patoloģiskā procesa lokalizācijas jomām. Būtībā šī slimība ir diagnosticēta pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Infekciozais artrīts (septisks, pirogēns) ir smags infekciju-iekaisuma locītavu bojājums, kas noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas. Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar bērnus un cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas šīs slimības ārstēšanas metodes, taču, neskatoties uz to daudzveidību un efektivitāti, katrs trešais pacients infekciju izraisa neatgriezeniskus bojājumus locītavām, kas noved pie visu to funkciju pilnīgas zaudēšanas.

Osteoartrīta deformēšana tiek uzskatīta par kopīgu locītavu patoloģiju, pret kuru attīstās deģeneratīvs-iekaisuma process, kas noved pie to struktūru iznīcināšanas un priekšlaicīgas novecošanas. Galvenais šīs patoloģijas attīstības iemesls ir pārmērīgs vingrinājums, bet ir vairāki citi predisponējoši faktori. Tie ietver lieko ķermeņa svaru, profesionālo sportu, mazkustīgus darba apstākļus un daudzus citus avotus.

Artroze un artrīts ir patoloģiski procesi cilvēka organismā, kuros tiek skartas dažādas locītavas. Šo terminu līdzības dēļ daudzi cilvēki nezina par atšķirību starp tiem. Bet patiesībā artrīts un artroze nav tāda pati slimība. Un atšķirības ir ievērojamas. Ir svarīgi izpētīt to galvenos simptomus, lai nekavējoties apmeklētu ārstniecības iestādi. Jums ir arī jāzina, kurš ārsts ārstē artrozi, lai savlaicīgi konsultētos ar kvalificētu medu. speciālists.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Gūžas locītavas osteoartrīts - ārstēšana

Gūžas locītavas artroze ir hroniska slimība, ko sauc par koartartozi, kas saistīta ar locītavu audu deģenerāciju. Patoloģiskā procesa attīstības laikā locītavas skrimšļu audi kļūst retāki un sadrumstaloti, veidojas marginālie kaulu augļi, locītavu audu sacietēšana. Artrozi raksturo kurss, kas veicina dabas motora funkciju zudumu. Pievieno slimības stipras sāpīgas sajūtas.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts nenotiek no nulles. Slimības attīstībai ir nepieciešams vairāki provocējoši faktori, kas ietekmē vielmaiņas procesu pārkāpumus, asins piegādi locītavas galvai, skrimšļa audu barošanu un locītavu šķidruma sintēzi. Galvenie gūžas osteoartrīta cēloņi ir šādas slimības:

• displāzija
• osteoporoze
• iegurņa traumas, tostarp lūzumi, t
• sirds locītavas sirdslēkme,
• iedzimtas anomālijas
• Perthes slimība, kas izraisa locītavu nepietiekamu uzturu un asins piegādi no ciskas kaula.

Šo slimību izraisa mugurkaula osteohondroze, strutains un reimatoīdais artrīts, locītavu tuberkuloze, infekcijas procesi, dažāda veida intoksikācija. Turklāt par labu slimības attīstībai darbojas liela ciskas kaula fiziskā slodze, lieko svaru, mazkustīgs dzīvesveids, hormonālie traucējumi. Netiešie slimības cēloņi ir:

• skrimšļu audu vājums
• vielmaiņas traucējumi,
• skeleta struktūras ģenētiskā iezīme.

Slimības stadijas un to simptomi

Slimības attīstību norāda vairāki simptomi. Tomēr slimība, kas izpaužas pacientiem, ne vienmēr ir tāda pati. Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa attīstības ātruma. Saskaņā ar medicīnas praksi gūžas artrozei ir trīs grādi vai posmi. Katru no tiem raksturo daži simptomi un klīniskie indikatori:

Rentgena stari rāda deformācijas izmaiņas kaula locītavas galā, kas kļūst plakanāka. Ir redzama skrimšļa audu retināšana, kaulu augšana no locītavas iekšējām un ārējām malām, augšstilba galvas palielināšanās un kontūras nelīdzenums. Vispopulārākās nodaļas - locītavas galvas un acetabuluma - vietās notiek cistu veidošanās.

Pirmais grāds Nelielu sāpju vai ceļgala sāpju rašanās pēc garas pastaigas, braukšanas vai fiziskas slodzes. Pēc atpūšanās sāpes apstājas. Nav citu simptomu, gaita netiek mainīta, saglabājas muskuļu spēks, kustības amplitūda nav ierobežota. Ciskas kaula osteoartrīta attīstību norāda rentgenogrammas, kas rāda nelielus kaulu augļus locītavas lūpu iekšienē.

Otrais grāds To raksturo intensīva sāpju klātbūtne, kas tiek dota cirkšņa zonai, muguras lejasdaļai un gūžai. Sāpes jau var rasties miera stāvoklī. Intensīva spriedze uz kājām izraisa apkaunojumu. Raksturīga slimības pazīme ir nespēja pagriezt augšstilbu iekšpusē vai nolaupīt uz sāniem. Turklāt ir konstatēti šādi papildu simptomi:

1. muskuļu atrofija kļūst pamanāma
2. gaitas traucējumi,
3. ir grūtības locīšanas laikā.

Trešais grāds To papildina intensīva noturīga sāpes, kas saglabājas naktī. Ir gļotādas muskuļu hipotrofija, muskuļu pietūkums no locītavas locītavas puses, kustību ierobežošana. Artikulārās izmaiņas izraisa iegurņa slīpuma palielināšanos frontālā plaknē, kas izraisa ekstremitāšu saīsināšanu. Staigājot, pacients jāvirzās uz pirkstiem, lai sasniegtu grīdas virsmu un noliektu visu ķermeni pret slimo locītavu, lai kompensētu kājas saīsināšanos un iegurņa slīpumu.

Tā rezultātā mainās smaguma centrs un locītavas pārslodze, traucēta asins plūsma. Rentgenstaru parādās locītavas telpas sašaurināšanās, skaidri redzami pieaugumi augšstilba galviņā, acetabulārais jumts, locītavas kakla-diafīzes leņķa izmaiņas. Femorālais kakls ir ievērojami saīsināts un paplašināts.

Gūžas locītavas artrozes ārstēšanas metodes

Ja rodas gūžas osteoartrīta simptomi, ir nepieciešama pārbaude, lai noteiktu ārstēšanas programmu. Lai pilnībā izārstētu šo slimību, nav iespējams. Tomēr sarežģītā terapija var apturēt slimības attīstību un veicināt tās izpausmes. Ārstēšana ietver vairāku darbību izmantošanu. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizi izvēlēta terapijas kompleksa, kura mērķis ir stiprināt muskuļus, palielināt locītavu mobilitāti un samazināt sāpes. Ārstēšanas programma ietver šādas metodes:

Konservatīva terapija

Ar gūžas artrozes konservatīvu ārstēšanu cilvēkiem, kas cieš no aptaukošanās, ieteicams lietot īpašu diētu, kuras mērķis ir samazināt svaru un līdz ar to izkraut bojāto locītavu. Slimības ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, motora spēju atjaunošanu. Norādot ārstēšanas metodi un medikamentu izvēli, ņemiet vērā pacienta vecumu, vispārējo veselības stāvokli, slimības stadiju, slimības klīnisko izpausmju iezīmes.

Konservatīvās metodes ietver medicīnas vingrošanu, masāžu, fizioterapiju, dubļu terapiju, fizioterapiju, ārstēšanu ar medikamentiem, stingras diētas ievērošanu un ortopēdisko terapiju, narkotiku lietošanu. Izmantojiet tos tikai gūžas artrozes diagnozes gadījumos 1-2 grādos. Efektīva slimības ārstēšana ar konservatīvas medicīnas palīdzību ir iespējama tikai 1. posmā.

Zāles

Konservatīvā ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz locītavu iekaisuma mazināšanu, sāpju novēršanu. Šo medikamentu iecelšana notiek paasinājuma periodos, kad pacients jūtas stipri sāpīgs. Kā parakstītas zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Terapija sākas ar šādu zāļu nozīmēšanu. Starp nesteroīdiem (ne-hormonāliem) pretiekaisuma līdzekļiem, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacīns, Diklofenaks, Butadion, Meloksikāms, Amidopirīns, Arteparons, "Piroksikāms", "ketoprofēns". Tie ne tikai mazina iekaisumu, pietūkumu, bet arī mazina sāpes. Šāda ārstēšana ir simptomātiska, jo tā nodrošina stāvokļa pagaidu atbrīvošanu.
• Hondroprotektori. Šī narkotiku grupa ir visefektīvākā. Hondroprotektori atjauno atšķaidīto skrimšļa audu, stimulē locītavu šķidruma sintēzi. To lietošana ir ieteicama slimības 1-2 posmos. Šīs zāles darbojas ļoti lēni, un, lai iegūtu paredzamo efektu, ir nepieciešama regulāra un ilgstoša lietošana. Aizsargu sarakstā ir vairāki zāļu veidi, kas atšķiras pēc ražošanas veida.
• Tabletēti chondroprotector: “Teraflex”, “Artra”, “Don”, “Struktum”, “Glucosamine”. Preparāti intramuskulārām injekcijām: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfate". Hondroprotektori intraartikulārām injekcijām: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Ārstēšanas kursu, devu un nepieciešamību veikt atkārtotu kursu nosaka ārstējošais ārsts.
• Muskuļu relaksanti. Šajā zāļu grupā ietilpst zāles, kas novērš muskuļu spazmas. Tas ir "Sirdalud" un "Mydocalm". Medicīnas praksē viņu iecelšana notiek visprogresīvākajos gadījumos. Tas notiek tāpēc, ka tiem ir postoša ietekme uz nierēm, aknām. Nostiprina to negatīvo ietekmi, kombinējot citas zāles, kas samazina skrimšļa iznīcināšanas ātrumu. Nelietojiet kā neatkarīgu ārstēšanas metodi.

Fizioterapija un ortopēdiskais komplekss

Gūžas osteoartrīta ārstēšanai, 1-2 grādi, fizioterapiju izmanto, lai atjaunotu motora funkciju un uzlabotu asinsriti. Tas ietver roku terapijas līdzekļus, dubļu terapiju, fitoterapiju, fizioterapijas vingrinājumus, profesionālu masāžu, kopīgu pagarinājumu ar īpašu aparātu. Labi pierādīts:

• hidroterapija,
• termoterapija
• balneoterapija,
• elektroterapija
• vakuuma terapija;
• farmakopunkcija,
• magnētiskā terapija;
• refleksoloģija,
• hirudoterapija

Katra no šīm terapeitiskajām metodēm ir unikāla un veicina stāvokļa uzlabošanos. Tomēr efektīvs rezultāts rodas tikai tad, ja šie veidi ir kompleksa terapijas daļa. Tās tiek veiktas ārsta uzraudzībā medicīnas iestāžu apstākļos remisijas laikā. Papildina fizioterapijas ortopēdisko kompleksu, kas ietver ortopēdisko apavu, zolīšu, kāju, pēdu korektoru, kruķu izmantošanu. Terapeitiskiem vingrinājumiem ar artrozi 1-2 grādos tiek izmantoti masāžas paklāji un veltņi.

Fizikālās terapijas treniņu terapija un masāža

Terapeitiskā vingrošana ietver vingrinājumus, kas tiek veikti locītavas izkraušanas stāvoklī (stāvot uz veselas kājas, kas atrodas uz muguras vai sāniem). Terapeitiskais vingrinājums ir paredzēts tikai slimības 1.-2.klasei. Vingrojumu mērķis ir nostiprināt augšstilba muskuļus. Koncentrējoties uz veselām ekstremitātēm, atvelciet un nogrieziet kakla gūžas.

Šis uzdevums tiek veikts brīvi vai ar pēdas saglabāšanu 5-7 sekundes ar slodzi, pārvarot gumijas pārsēja radīto pretestību. Nelietojiet vingrinājumus, kas izraisa sāpes. Papildus terapeitiskajiem vingrinājumiem 1-2 grādu koeksartrozes ārstēšanai ir noderīga nesteidzīga slēpošana, lēns riteņbraukšana un peldēšana. Visos gadījumos jums jāizvairās no slodzes uz skarto zonu, krīt.

Papildu metode gūžas locītavas konservatīvai ārstēšanai 1-2 grādos ir masāža. Lai izārstētu slimību ar tās palīdzību, tas nedarbosies, bet ietekmes ietekmē uzlabo asinsrites procesu, atjauno sinovialās membrānas funkciju, palielina barības vielu piegādes ātrumu skrimšļa audiem, palielina saišu elastību. Tomēr, masāžai, kā arī vingrošanas terapijai ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• asins traucējumi
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, t
• asinsvadu aneurizma,
• limfmezglu iekaisums,
• aktīva artrozes fāze,
• ādas bojājumi.

Kā gūžas artroze un kā ārstēt šo patoloģiju

Patoloģiskas izmaiņas skrimšļa un kaulu audos ir raksturīgas tādas slimības pazīmes kā gūžas artroze. Tomēr jāsaprot, ka šī patoloģija veidojas arī citās muskuļu un skeleta sistēmas daļās. Osteoartrīta simptomus var novērot kāju, kāju, ceļa locītavu, kakla mugurkaula, krūšu kurvja un citās vietās. Slimība neizsargā ne pieaugušos, ne bērnus. Izmaiņas ir bīstamas locītavu bojājumu gadījumā, ja bērns ir dzimis ar muskuļu un skeleta sistēmas ģenētisko īpašību. Šāds faktors var izraisīt kustības ierobežojumus un citas disfunkcijas.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā gūžas artroze izpaužas, slimības attīstības cēloņi, kā arī patoloģijas sekas un kāds ārsts risina līdzīgas problēmas.

Kas ir gūžas artroze

Bet vispirms izlemsim, kas ir gūžas locītavas artroze. Tā ir hroniska slimība, ko sauc par koeksartrozi. Gūžas artroze izraisa degeneratīvas izmaiņas locītavas audos. Attīstoties augšstilba artrozes izraisītajai iekaisuma reakcijai, sākas šādi procesi:

• skrimšļi kļūst plānāki, notiek fragmentācija;
• veidojas kaulu augšana;
• novērota locītavu audu sacietēšana.

Gūžas locītavas artrozes laikā pacients zaudē dabisko motora funkciju. Arī gūžas artrozes gaitai raksturīgas pastāvīgas sāpīgas sajūtas. Ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā, un tad artrīta ārstēšana, kas ir tikai veidošanās sākumā, būs efektīva.

Čipu artrozes cēloņi

Gūžas locītavas artrozi izraisa dažādi faktori, kas ietekmē vielmaiņas traucējumus, asins mikrocirkulāciju locītavas galā, skrimšļa audu uzturu, kā arī locītavu šķidruma sintēzi. Gūžas osteoartrīta cēloņi var būt slēpti šādu slimību klātbūtnē:

• locītavu displāzija;
• osteoporoze;
• iegurņa traumas;
• gūžas locītavas sirdslēkme;
• iedzimta locītavu slimība;
• Perthes sindroms, kurā tiek traucēta locītavas uzturs, kā arī asins piegāde gūžas kauliem.

Tomēr tie nav visi negatīvie faktori, kas izraisa gūžas artrozes attīstību. Slimības cēloņi ir šādi:

• mugurkaula osteohondroze;
• reimatoīdais un strutainais artrīts;
• locītavu tuberkuloze;
• dažāda veida intoksikācija;
• infekcijas procesi.

Turklāt gūžas locītavas artroze parādās uz šādu faktoru fona:

• liela fiziska slodze gūžas rajonā;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• liekais svars;
• hormonālie traucējumi;
• alkohola lietošana.

Diagnozējot gūžas osteoartrītu, ārsti nosaka citus slimības cēloņus. Netiešie gūžas locītavas artrozes provokatori ir:

• cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas struktūras ģenētiskā iezīme;
• skrimšļa audu vājums.

Neatkarīgi no gūžas artrozes cēloņiem ir jāveic steidzami pasākumi, lai novērstu patoloģiju. Kā ārstēt artrozi, ārsts pateiks. Daži pacienti nezina, kurš ārsts jāapmeklē
līdzīgas problēmas. Šādi ārsti palīdzēs šajā jautājumā:

Gūžas artrozes un simptomu posmi

Vairākas pazīmes palīdzēs saprast, ka attīstās gūžas artroze. Tomēr slimība neparādās vienādi pacientiem. Gūžas locītavas artrosā simptomu smagums ir atkarīgs no iekaisuma reakcijas pakāpes. Ir trīs gūžas artrozes pakāpes, no kurām katram raksturīgs klīnisko indikatoru kopums:

1. Osteoartrīta 1. pakāpe ir neredzama. Slimība ir saistīta ar diskomfortu. Tomēr pirmā pakāpes artroze izpaužas kā neliela sāpes augšstilba kaula vai ceļa apvidū pēc garas pastaigas, braukšanas vai fiziskas slodzes. Sākotnējā iekaisuma stadijā pēc miera pārtraukšanas šis simptoms tiek pārtraukts. Citas gūžas osteoartrīta pazīmes nav izteiktas, Gait netiek mainīta, kustības amplitūda nav ierobežota, saglabājas muskuļu spēks. Lai konstatētu gūžas artrozi šajā slimības veidošanās stadijā, ir iespējama tikai roentgenogrammā. Fotogrāfijās parādās kaulu veidojumi locītavas lūpu iekšpusē.
2. Otrās pakāpes gūžas artrozes gadījumā pacientam ir intensīvs sāpju pieaugums, kas dod muguras lejasdaļu, cirksni un augšstilbu. Sāpes sindroms traucē pacientam pat atpūsties. Vingrinājumi uz apakšējām ekstremitātēm izraisa nelīdzenumu. Parastā gūžas locītavas artrozes izpausme šajā posmā ir tāda, ka kļūst neiespējami veikt abstrakciju augšstilba virzienā vai rotācijā. Ir atzīmēti arī citi simptomi: grūtības ar lieces palīdzību; muskuļu atrofija; gaitas izmaiņas.
3. Kreisās vai labās augšstilba artrosu un citu ķermeņa daļu ar 3 pakāpes bojājumiem raksturo pastāvīga un intensīva sāpes, kas pat naktī nenonāk. Pacientam ar 3 pakāpes patoloģiskiem traucējumiem novērota augšstilba gluteusa muskuļu hipotrofija un pietūkums. Arī 3. pakāpes bojājumu raksturo kustību ierobežojums. Ir patoloģiskas izmaiņas, kurās gūžas locītava izraisa slīpuma palielināšanos iegurņa priekšējā plaknē, kas izraisa ekstremitāšu saīsināšanu. Personai staigājot ir jāvirzās uz ekstremitāšu pirkstiem, lai pieskartos grīdas virsmai ar tiem, vai, lai kompensētu iegurņa slīpumu un saīsinātu kāju, pagrieziet to uz sānu.

Gūžas 3. pakāpes artrozes rezultātā pacientam rodas šādi traucējumi:

• smaguma centrs mainās un locītavas ir pārslogotas;
• traucēja iekaisušo audu asins piegādi.

Instrumentālo pārbaužu laikā ārsts konstatē locītavas telpas sašaurināšanos, kā arī augšanas ietekmi uz skarto augšstilba galvu. Arī ar rentgena attēlu palīdzību ir iespējams pārbaudīt acetabuluma jumtus, patoloģiskos traucējumus locītavas kakla-diaphyseal leņķī. Tajā pašā laikā augšstilba kakls ir palielināts un saīsināts.

Gūžas osteoartrīta ārstēšana

Kad parādās patoloģijas simptomi, kreisā vai labā augšstilba artrozes ārstēšana sākas ar apsekojumu, lai noteiktu ārstēšanas plānu. Nav iespējams pilnībā atgūt šo slimību. Tomēr, izmantojot sarežģītu ārstēšanu, jūs varat apturēt patoloģijas gaitu un apturēt slimības simptomus. Kā rīkoties ar slimībām, kādas procedūras palīdzēs artrosam, ārsts pateiks.

Artrozes terapija ietver vairāku aktivitāšu organizēšanu. Ārstēšanas laikā ārsts noteiks konservatīvus ārstēšanas veidus:

• injekcijas locītavā;
• īpašs ēdiens;
• vingrinājumi locītavu locītavām;
• zāļu lietošana;
• fizioloģiskās procedūras;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Terapeitisko darbību efektivitāte ir atkarīga no pareizi izstrādāta ārstēšanas metožu kopuma, kuras mērķis ir stiprināt muskuļus, mazināt sāpes un palielināt locītavu mobilitāti.

Konservatīva terapija

Ar gūžas locītavas artrozes konservatīvu terapiju pacientiem ar liekā svaru tiek noteikts īpašs uzturs. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu svaru un atbrīvotu bojāto savienojumu. Izvēloties medikamentus veselības aizsardzības pasākumu laikā, ārsts ņem vērā pacienta vecumu un labklājību, patoloģiskā procesa nolaidības pakāpi, kā arī slimības klīnisko izpausmju iezīmes. Saskaņā ar šiem rādītājiem slimības ārstēšana tiek noteikta individuāli.

Kā konservatīva ārstēšana, ārsti iesaka:

• Terapeitiskie vingrinājumi;
• masāža;
• viļņu apstrāde;
• dubļu terapija;
• injekcijas locītavā;
• ortopēdiskais režīms.

Daži pacienti jautā, vai slimības veidošanās sākumā ar iepriekš minēto aģentu palīdzību iespējams pārtraukt artrozes progresēšanu. Pacienti, kurus interesē metodika, kas izstrādāja Bubnovski. Šo gūžu ārstēšanas metožu efektivitāte gūžas locītavas 1-2 grādiem augstumā. Tomēr, lai uzvarētu slimību, izmantojiet virkni atpūtas pasākumu.

Zāles ir svarīgs iedarbības instruments.

Tā kā ir noteiktas zāles femorālās daļas artrozes diagnostikai:

1. Pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Narkotiku narkotikas ir Butadion, Ortofen, Meloksikams, Ibuprofēns, Izoprufen, Arteparons, Metindols, Indometacīns, Diklofenaks, ketoprofēns, Amidopirīns, Piroksikams. Zāles aptur iekaisumu, iekaisuma locītavas pietūkumu, samazina sāpju pazīmes. Šāda terapija ir simptomātiska, jo tā ļauj iegūt īslaicīgu efektu.
2. Hondroprotektori ir efektīva zāļu grupa šai diagnozei. Šīs zāles veicina atšķaidītu skrimšļa audu atjaunošanos. Arī medikamentiem ir stimulējoša ietekme uz konkrēta šķidruma sintēzi (locītavu). Šādu zāļu lietošana ir ieteicama tikai patoloģijas 1. – 2. Posmā. Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles ir lēnas. Lai sasniegtu šo efektu, nepieciešama regulāra un ilgtermiņa medikamentu lietošana. Šīs zāļu grupas galvenie pārstāvji ir Don, Glucosamine, Teraflex, Artra, Struktum. Tie ir uzrādīti tabletes veidā. Ir zāles intramuskulārām injekcijām: Chondroitin sulfate, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Intraartikulārām injekcijām tiek izmantoti hondroprotektori: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. Ārstēšanas kursu, devu un nepieciešamību pēc nākamā kursa nosaka ārstējošais ārsts.
3. Muskuļu relaksanti - zāļu grupa, kas novērš muskuļu spazmas. Šādas zāles ir Sirdalud un Mydocalm. Parasti šīs zāles ir paredzētas progresīvos gadījumos.

Fizioterapija un ortopēdiskā metode

Šīs gūžas artrozes ārstēšanā sākotnējos veidošanās posmos tiek izmantotas fizioterapijas metodes, lai atjaunotu slimīgo locītavu motorisko funkciju, kā arī uzlabotu asins mikrocirkulāciju, kas ietver šādus līdzekļus:

• vakuuma terapija;
• hidroterapija;
• refleksoloģija;
• termoterapija;
• balneoterapija;
• elektroterapija;
• hirudoterapija;
• farmakopunktūra;
• magnētiskā terapija.

Katra no atjaunošanas metodēm ir unikāla, jo tā palīdz uzlabot skartā orgāna stāvokli. Tomēr efektivitāte rodas, ja šīs metodes kļūst par visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļu. Notikumus uzrauga ārsts slimnīcā.

Papildu ietekmes instruments ir ortopēdiskais komplekss, kas ietver šādu līdzekļu izmantošanu:

• ortopēdiskie apavi;
• kruķi;
• zolītes;
• ieliktņi;
• koriģētāji apstājas.

Veicot terapeitiskos vingrinājumus sākotnējā attīstības stadijā, ieteicams izmantot arī masāžas paklājus un veltņus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas receptes iesaka daudzas iespējas gūžas artrozes ārstēšanai. Šādas metodes ir piemērotas tikai 1. – 2. Pakāpes slimībām. Tautas aizsardzības līdzekļi papildina, bet neaizstāj narkotiku terapiju. Saskaņā ar recidīviem pacientiem, kas cieš no gūžas osteoartrīta, tautas aizsardzības līdzekļi, kuru pamatā ir ārstniecības augi - sveces, ziedes, želejas, tinktūras un novārījumi. Šīs zāļu formas tiek lietotas ne tikai ārēji, bet arī kā dzeršanas risinājumi:

1. Krējums no krusta. Šis rīks palīdz apturēt sāpes, atjaunot locītavu mobilitāti. Lai pagatavotu kompozīciju, jums ir jāizgriež 200 g saknes ar gaļas mašīnā un pēc tam samaisiet izejvielas ar 400 g cūkgaļas tauku. Vāra uz lēnas uguns narkotiku 7 minūtes, tad atdzesē. Berzējiet iegūto krēmu uz nakti.
2. Kāposti saspiež. Ir nepieciešams ieziest kāpostu lapu ar griķu medu un piestiprināt to pie sāpēm. Ievietojiet papīra gabalu uz kompreses un sasietu siltu šalli. Procedūra, kas jāveic pirms gulētiešanas.
3. Eļļa no strutene. Lai sagatavotos, jums ir nepieciešams lietot 8 ēdamk. l sasmalcinātus smalcinātus stublājus un strutenes lapas, ielej litru olīveļļas. Līdzekļi, kas pirms dažām nedēļām jāpieprasa pirms lietošanas tumsā. Pēc tam filtrēto eļļu ikdienā iemasē skartajā locītavā.
4. Lila tinktūra. Lai sagatavotu rīku, nepieciešams sajaukt 400 ml degvīna un 50 g svaigu ceriņu lapu. Pieprasiet dzirnaviņu tumsā un atdzesējiet 10 dienas, pēc tam izkāš. Izmantot narkotiku vajadzētu būt dzeramā veidā pirms ēšanas 50 pilieni.

Operatīva iejaukšanās

Gūžas locītavas ķirurģiska ārstēšana ietver operāciju, kuras dēļ ir iespējams saglabāt locītavas mobilitāti, organizējot artroplastiku, endoprotezētiku vai osteotomiju, kas savieno locītavu, izmantojot anestēziju. Lai noteiktu ar procedūru saistītās norādes, ķirurgi ņem vērā slimības stadiju, pacienta stāvokli, profesiju un vecumu, mugurkaula stāvokli, kā arī otro gūžas locītavu.

Ja tiek diagnosticēts pirmais vai otrais patoloģijas posms, kam pievienots neliels spēju pārvietoties gūžas locītavā ierobežojums, tiek izmantota gūžas osteotomija. Izmantojiet plāksni Trotsenko-Nuzhdina, kas nodrošina kaulu fragmentu sasaisti. Rehabilitācijas laikā nav papildu ārējās imobilizācijas sistēmas.

Jauniem pacientiem, kas iesaistīti smagā fiziskā darbībā, locītavas artrodesis tiek veikts vienpusējā augšstilba artrozes trešajā posmā. Trešajā koeksartrozes stadijā ar izmaiņām, kas attīstījušās muguras lejasdaļā un divpusējā bojājumu procesā, ir noteikts endoprotēzes nomaiņa.

Fizikālā terapija

Vingrošana ar gūžas locītavas bojājumiem ietver vingrinājumus, kas veikti valstī, kad locītava tiek izkrauta (atrodas uz sāniem vai muguras, stāvot uz neskartas kājas). Pirmās vai otrās attīstības stadijas gūžas locītavas artrozei ieteicams izmantot terapeitisko vingrinājumu. Šie vingrinājumi palīdz stiprināt augšstilba muskuļus.

• izdarot uzsvaru uz neskarto kāju, atvelciet un pēc tam izlīdziniet locītavas sāpēm;
• vingrinājumi tiek veikti brīvi vai ar slodzi;
• Ir aizliegts rīkoties sāpju gadījumā;
• lēns velosipēds vai nesteidzīga slēpošanas pastaiga ir noderīga.

Papildus paredzēts konservatīvai masāžas terapijai. Procedūra neārstē slimību, bet ietekmē locītavu asinsrites uzlabošanos, sinovialās membrānas darba spējas atjaunošanu, locītavu saišu elastības palielināšanos, barības vielu padeves paātrināšanos skrimšļiem. Masāžai, līdzīgi fizikālai terapijai, ir kontrindikācijas:

• augsts drudzis;
• asins traucējumi;
• asinsvadu aneurizma;
• ļaundabīgi vai labdabīgi bojājumi;
• artrozes saasināšanās;
• iekaisuma process limfmezglos;
• ādas bojājumi.

Diēta

Gūžas osteoartrīta ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērsta pareizai barošanai, kas ietver aizliegumu lietot dažus pārtikas produktus. Lai gan optimālas uzturvērtības uzturēšana un veselīgu pārtiku neārstē patoloģija, tā pagarinās remisiju un samazinās recidīva risku. Šim pacientam ieteicams:

• mainīt diētu, ēdot pārtiku ik pēc 4 stundām;
• samazināt sāls devu, ierobežojot produkta tilpumu līdz 1 tējk. dienā;
• ēst mazkaloriju pārtiku - zaļos zirnīšus, svaigus gurķus un dilles, zaļos salātus, pētersīļus, selerijas, kāposti un redīsi;
• ēst pārtikas produktus ar pektīnu - sarkano greipfrūtu, ābolu, jāņogu;
• neizmantot rafinētu eļļu, izmantojot tikai pirmās spinēšanas produktu virtuvē;
• minimizēt majonēzes, konditorejas izstrādājumu, taukaino zivju, saldo sodas, tauku piena produktu izmantošanu;
• ēst graudus, olas, makaronus, piena produktus ar zemu tauku saturu, kartupeļus.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi gūžas artrozei vēl nav izstrādāti. Ārsti norāda, ka pirmās profilakses pasākumi ir jāuzskata par agrīnu diagnostiku, dispersijas reģistrāciju, gūžas displāzijas un iedzimtas dislokācijas savlaicīgu ārstēšanu. Starp slimības profilakses metodēm, svara kontroli, mērenu fizisko aktivitāti, tiek novērota savlaicīga slimību ārstēšana. Arī gūžas osteoartrīta profilakses pasākumi ietver saprātīgu profesijas izvēli, kurā ņemta vērā individuālā jutība pret patoloģiju.