Varbūt nav nevienas personas, kas vismaz vienu reizi nav piedzīvojusi muguras sāpes. Šī problēma ir vispiemērotākā cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bet jauniešiem ir līdzīgas situācijas. Ir zināms, ka fiziskās aktivitātes ierobežošana darbspējas vecumā visbiežāk notiek tieši muguras sāpju dēļ. Kāpēc tas notiek, un ko darīt, kad parādās, ārsts pateiks. Un pacientam ir nepieciešams tikai konsultēties ar speciālistu.

Iemesli

Jebkura sāpes ir signāls par noteiktām ķermeņa problēmām. Un tās lokalizācija parasti norāda uz problēmas avotu. Ja mugurs ir bothering, lielākā daļa cilvēku pamatoti domā par mugurkaula patoloģiju. Tiesa, aksiālā skeleta bojājums ir visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis lumbosakrālajā reģionā. Šie nosacījumi ietver:

Tas var ietekmēt jebkuru aksiālās skeleta struktūru: skriemeļus, diski, locītavas, saites, cīpslas un muskuļus. Patoloģiskajam procesam visbiežāk ir deģeneratīva, iekaisīga vai traumatiska rakstura. To veicina neaktivitāte, mazkustīgs darbs, svaru un citu mugurkaula slodzi veidošana. Svarīga loma ir iekšējiem faktoriem, kas saistīti ar vielmaiņas, imunitātes un ar vecumu saistītām izmaiņām organismā.

Bet muguras sāpes nav tikai mugurkaula traucējumu pazīme. Un visi ārsti par to zina. Saskaņā ar šo simptomu var maskēt diezgan bieži sastopamas iekšējo orgānu slimības sievietēm un vīriešiem. Tādēļ starp šiem nosacījumiem jāmeklē sāpju cēloņi:

• Ginekoloģiskās problēmas.
• Nieru un urīnpūšļa slimības.
• Uroloģiskā patoloģija.
• Zarnu slimība.

Turklāt mugurkaula var sabojāt grūtniecības laikā, kad slodze uz muguras augšdaļu palielinās ķermeņa smaguma centra pārvietošanās dēļ un tiek izstieptas mazās iegurņa iekšējās saites.

Kāpēc mugurā ir sāpes, jūs varat uzzināt pēc medicīniskās pārbaudes un papildu diagnozes.

Simptomi

Kad pacients dodas pie ārsta, viņš vēlas iegūt visaptverošu informāciju par diskomforta izcelsmi un turpmāko taktiku. Un par to jums ir jāpārbauda. Galvenais posms ir klīniskā pārbaude, kuras laikā parādās subjektīvās un objektīvās patoloģijas pazīmes.

Ja mēs runājam par sūdzībām, tad sāpes ir visnopietnākā lieta pacientiem. Tām var būt dažādas krāsas, bet visbiežāk tās raksturo šādas īpašības:

• Akūta vai hroniska.
• Šaušana, sāpes, pulsēšana, vilkšana, dūriens.
• Dažāda intensitāte: no vāja līdz spēcīgai.
• Lokalizēts lumbosacral reģionā.
• Piešķiriet apakšējām ekstremitātēm sāpes, kas izplūst no cirkšņa zonas, vēdera.
• Stiprināts ar ķermeņa kustībām, sēžot, sāpot sāpes, sāp.

Tomēr sāpes muguras lejasdaļā nav vienīgā patoloģijas pazīme - klīniskajā attēlā ir iekļauti citi simptomi, kas var liecināt par iespējamo problēmas cēloni.

Mugurkaula traucējumi

Kad pacienti ir nobažījušies par mugurkaulu lumbosacral reģionā, mums jāmeklē apstiprinājums par šādu sajūtu mugurkaula raksturu. Sāpes bieži ir saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu vai nervu sakņu saspiešanu. Tāpēc tiem var būt šāda rakstura zīme:

• Lumbago - muguras sāpes.
• Lumbodinija - blāvas un dziļas sāpes.
• Lumboischialgia - sāpes, dodot apakšējai ekstremitātei gar sēžas nervu.

Dažreiz pirmie parādās diskomforta sajūtā kājā, un muguras sāk mazliet vēlāk apnikt. Papildus sāpēm saknes sindroms (radikulopātija) ietver raksturīgus neiroloģiskus traucējumus, kas saistīti ar sensoro, motorisko un veģetatīvo šķiedru bojājumiem. Tie ietver:

• Cīpslu refleksu inhibēšana.
• Samazināts spēks apakšējās ekstremitātēs.
• Desensibilizācija.
• Numbums, tirpšana, "pārmeklējumi", dedzināšana.
• Ādas krāsas maiņa.

Šādi traucējumi parādās attiecīgajos dermatomas - ķermeņa segmentos, ko iespaido skartais saknes. Un lokālās spinālo patoloģijas pazīmes ir muskuļu sasprindzinājums un paravertebrālo punktu sāpīgums lumbosacral reģionā, fizioloģiskās lordozes gludums un aktīvo kustību ierobežošana.

Mugurkaula slimības ir vienlīdz izplatītas gan vīriešiem, gan sievietēm, un vecums ir tikai progresējošs un bieži izraisa cilvēka funkcionālo spēju samazināšanos.

Ginekoloģiskās problēmas

Ja sievietēm ir sāpes muguras lejasdaļā, tad jāpievērš uzmanība patoloģijas iespējai ginekoloģiskajā jomā. Visbiežāk tās ir iekaisuma slimības vai traucējumi. Šādos gadījumos var parādīties šādi simptomi:

• Menstruālā cikla pārkāpums.
• Maksts izvadīšana.
• Temperatūras pieaugums.

Akūtie procesi dzemdē un piedēkļos var kļūt par hronisku formu vai galu galā ar komplikāciju peritonīta veidā. Turklāt ārpusdzemdes grūtniecība vai spontāna aborts var būt sāpju cēlonis. Tad pastāv liels iekšējās asiņošanas un šoka risks.

Nieru un urīnpūšļa slimības

Sāpes muguras lejasdaļā tiek uzskatītas par vienu no nieru patoloģijas pazīmēm - nefrīts. Parasti tie ir pastāvīgi, un urolitiāzes gadījumā tie var palielināties, ja tie ir saspiesti vai darbojas. Cistīta gadījumā šādas sajūtas ir lokalizētas suprapubiskā zonā un var izstarot krustu. Iekaisuma procesu papildina citi simptomi:

• Dysuric traucējumi: krampji, dedzināšana urinēšanas laikā.
• Urīna krāsas izmaiņas.
• Drudzis, vispārēja slikta sajūta.

Hronisku patoloģiju papildina pakāpeniska orgāna funkcionālās spējas samazināšanās, kas attīstās nieru mazspējas gadījumā.

Uroloģiskā patoloģija

Ja vīriešiem muguras sāpes ir muguras lejasdaļā, diferenciāldiagnoze ir jāveic ar uroloģisko un slimību. Pirmkārt, izslēdziet prostatas slimības - prostatītu un adenomu. Šādas sāpes ir jūtamas kaunuma zonā un starpenē, kas dotas taisnajai zarnai un krustam. Bieži vien ir papildu zīmes:

• Izvadīšana no urīnizvadkanāla.
• Grūtības urinēšana.
• Samazināts potenciāls.

Akūta prostatīta gadījumā var būt kopīgas izpausmes drudzis, vājums, slikta pašsajūta. Un hroniski iekaisuma procesi ir lēni dabā un vāji simptomi.

Zarnu slimība

Ņemot vērā jautājumu par sāpju izcelsmi lumbosakrālajā zonā, tas jāmin par dažādu zarnu daļu patoloģiju. Apendicīts, čūlains kolīts, proktīts ir apstākļi, kuriem nepieciešama atšķirīga pieeja diagnostikā un ārstēšanā, bet kam var būt līdzīgi simptomi. Tie ietver:

• Sāpes vēderā vai sānos.
• Izmaiņas izkārnījumos ir aizcietējums vai caureja.
• Drudzis.

Kad kolīts bieži tiek atrasts patoloģiskos piemaisījumos: asinis, gļotas vai strutas. Objektīva pārbaude ar vēdera un taisnās zarnas izmeklēšanu sniedz papildu informāciju par slimību.

Ne-mugurkaula patoloģija ir visai atšķirīga, tāpēc no ārsta ir nepieciešama skaidra muguras sāpju diferenciāldiagnoze.

Diagnostika

Lai saprastu, kāpēc pacientam ir zems muguras sāpes, jums jāveic papildu pārbaude. Ārsts noteiks laboratorijas un instrumentālās metodes, kuru rezultāti palīdzēs izdarīt pareizo secinājumu. Tie ietver šādus pētījumus:

• Vispārējie asins un urīna testi.
• Asins bioķīmija (iekaisuma marķieri, reimatiskie testi, urīnviela, kreatinīns uc).
• Urīna analīze pēc Nechiporenko, Zimnitsky.
• Dzimumorgānu sekrēciju, izkārnījumu analīze.
• Mugurkaula radioloģija.
• Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.
• Iekšējo orgānu ultraskaņa.
• Zarnu endoskopija.

Ja nepieciešams, tiek paplašināts diagnostikas procedūru saraksts. Katru iespēju izmanto, lai noteiktu sāpju avotu.

Ārstēšana

Ir nepieciešams ārstēt mugurkaula slimības, pamatojoties uz patoloģiskā procesa raksturu un pacienta individuālajām īpašībām. Tiek ņemta vērā arī iespēja pievienot nosacījumus, kam arī nepieciešama atbilstoša korekcija. Ja nav izslēgti sāpju cēloņi, kas nav saistīti ar muguras smadzenēm, ārstēšanu veic vertebrologs, neiropātiķi vai ortopēdisks traumatologs.

Zāļu terapija

Tāpat kā ar citām slimībām, arī zāļu terapijai ir svarīga loma aksiālā skeleta traucējumu novēršanā. Lai sasniegtu ilgstošu efektu, izmantojiet zāles, kas darbojas dažādās patoloģijas daļās. Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Muskuļu relaksanti (Tolperil, Mydocalm).
• Vitamīni (Vitaxon, Milgamma).
• Hondroprotektori (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Ar infekcijas rakstura sakāvi ir nepieciešamas antibiotikas, un sistēmiskas slimības prasa hormonālu terapiju (Metipred) un citostatiku (metotreksātu). Turklāt tiek izmantota lokāla Novocainum un glikokortikoīdu blokāde (Diproospan, Kenalog). Pēc akūtu simptomu noņemšanas tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Zāles drīkst parakstīt tikai speciālists. Ārsts nav atbildīgs par pašārstēšanās sekām.

Fizioterapija

Visaptveroša ārstēšana ietver blakusparādības, kas ietver fiziskas metodes. Ar procedūru palīdzību tiek panākta muskuļu relaksācija, uzlabota asins plūsma audos, tiek stimulēti bioķīmiskie procesi, kas palīdz samazināt sāpes un iekaisumu. Ar aksiālā skeleta sakāvi ieteicams izmantot šādus fizioterapijas līdzekļus:

• Elektro- un fonoforēze.
• Lāzera apstrāde.
• Magnetoterapija.
• Viļņu terapija.
• Krioterapija
• Ūdens un dubļu terapija.
• Refleksoloģija.

Kādas procedūras ir nepieciešamas konkrētam pacientam un cik daudz sesiju jāveic, lai iegūtu efektu, ārsts noteiks.

Terapeitiskā vingrošana

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību ārstēšanas būtiska sastāvdaļa ir vingrošana. Vingrinājumi ir jādara katrai personai, kurai ir mugurkaula sāpes muguras lejasdaļā. Tikai terapeitiskas kustības palīdzēs atjaunot iepriekšējo darbību, novērst turpmāku paasinājumu un patoloģijas progresēšanu. Un, ja jums vispirms ir jāsamazina mugurkaula slodze, jāvalkā īpašas korsetes un jābūt horizontālākām, tad, kad sāpes izzūd, režīms paplašinās:

• Uz muguras atrodas apakšējo ekstremitāšu kustības: locīšana un pagarināšana locītavās, nolaupīšana.
• Gulēja uz vēdera, tajā pašā laikā paaugstinot pretējo roku un kāju.
• Atrodoties uz visiem četriem, saliekt muguru uz augšu un uz leju.
• No stāvošas pozīcijas viņi svārstās kājas, saliek savu ķermeni.
• Uzlieciet sienas stieņus vai bāru ar mugurkaula trūci.

Terapeitiskā vingrošana tiek veikta tikai pēc akūtu sāpju likvidēšanas. Klasēm jābūt pakāpeniskām un regulārām.

Masāža un manuālā terapija

Manuālā mugurkaula iedarbības metodes ir plaši populāras. Masāžas laikā muguras muskuļi atslābinās un uzlabojas asins plūsma mīkstajos audos. Un manuālā terapija pieļauj vieglu nervu šķiedru dekompresiju, locītavu un funkcionālo bloku subluksācijas novēršanu. Šādu ārstēšanu, piemēram, fizisko audzināšanu, piemēro pēc akūtu notikumu likvidēšanas.

Darbība

Ar konservatīvo pasākumu neefektivitāti apsvērt ķirurģiskās korekcijas jautājumu. Operatīvi likvidē mugurkaula patoloģiskos veidojumus, kas ir sāpju avots: osteofīti, disku herniation, kaulu fragmenti. Dzīvotnespējīgi audi tiek noņemti, kā arī nostiprināti nestabili segmenti. Pēc tam ir nepieciešams valkāt korseti un veikt rehabilitācijas kursu.

Lai noskaidrotu, kāpēc sāpes muguras lejasdaļā, jums jāveic detalizēta pārbaude, kas ietver mugurkaula patoloģijas diferenciālo diagnozi no iekšējo orgānu bojājumiem. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu. Un tās efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta un saņemto ieteikumu īstenošanas.

Kāpēc mugurkaula mugurkaula sāp, ko darīt, kad parādās sāpes

Rakstā apskatīti iespējamie sāpju cēloņi apakšējā mugurkaulā. Aprakstītas slimības izpausmes, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Sāpju izpausmju problēma mugurkaulā ir visbūtiskākā vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bet arī ārsti bieži dzird sūdzības par to, ka muguras lejasdaļas mugurā sāp no jaunākiem cilvēkiem.

Sāpes ir signāls par jebkuru traucējumu organismā. Tā nav atsevišķa slimība, visbiežāk tā ir konkrētas patoloģijas izpausme. Dažādi aksiālā skeleta bojājumi ir visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi lumbosakrālajā reģionā.

Muguras sāpju cēloņi un to izraisošo slimību simptomi

Muguras sāpes apakšējā mugurkaulā var būt dažādu muguras slimību cēlonis. Var ietekmēt jebkuru mugurkaula struktūru - locītavas, mugurkaula diskus, muskuļus, saites, cīpslas.

Faktori, kas izraisa patoloģiju attīstību:

• traumas;
• vecuma izmaiņas;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• sistēmiskas slimības;
• pārmērīgas slodzes mugurkaulā;
• liekais svars;
• dažas infekcijas.

Ir vairākas slimības, kurās sāpes muguras lejasdaļā ir visvairāk izteiktas, kas pārkāpj personas parasto dzīvesveidu.

Tabulas numurs 1. Mugurkaula slimības un to izpausmes:

Papildus iepriekš minētajām slimībām sāpes mugurkaula apakšējā daļā var izraisīt iekšējo orgānu slimības. Tādēļ, kad parādās sāpju simptomi, ir nepieciešams sazināties ar ārstniecības iestādi diagnosticēšanai un turpmākai ārstēšanai.

Diagnostikas metodes

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstam ir jānoskaidro sāpju cēloņi. Ņemot vērā diagnozes sarežģītību, izmantojot visas iespējamās pētniecības metodes.

Sākotnējā diagnoze tiek veikta pacienta apsekojuma un pārbaudes stadijā. Lai to apstiprinātu, ir nepieciešams veikt laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

1. Asins, urīna, kaulu audu punkcijas analīze. Testa dati var parādīt iekaisuma, reimatoīdā faktora, dažādu infekciju, paaugstinātu urīnskābes līmeni.
2. Rentgena Radiogrāfija parāda mugurkaula kaulu stāvokli, osteofītu klātbūtni, locītavas telpas augstumu. Arī rentgenogrammās var redzēt starpskriemeļu trūces.
3. Datoru tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Procedūras ļauj detalizēti izpētīt mugurkaula un iegurņa kaulus, pārbaudīt tuvējos mīkstos audus slāņos un noteikt audzēja neoplazmu klātbūtni.

Savlaicīga diagnoze palīdz novērst komplikāciju attīstību un palielina ārstēšanas efektivitāti.

Kāda ir ārstēšana

Sāpju ārstēšana mugurkaula mugurkaula mugurkaulā ir atkarīga no tā cēloņa, tā mērķis ir to novērst. Terapija tiek izvēlēta individuāli.

Bet jebkurā gadījumā tam vajadzētu būt sarežģītam:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• terapeitiskais vingrinājums;
• tradicionālā medicīna.

Kad mugurkauls sāp zemāk, ir nepieciešams samazināt slodzi uz to. Lai to izdarītu, pacientam tiek piešķirts gultas režīms un ortopēdiskās ierīces - korsetes, pārsēji, jostas ortozes un jostas.

Cilvēkiem ar lieko svaru tiek ieteikts ievērot mazkaloriju. Ir nepieciešams izslēgt no uztura taukainus, ceptus ēdienus, kūpinātu gaļu, konservus, konditorejas izstrādājumus un konditorejas izstrādājumus.

Sākotnējā stadijā slimības var būt konservatīvas. Veicot patoloģijas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Aizvien biežāk tiek veiktas minimāli invazīvas operācijas, kas ir vismazāk traumatiskas, kas saīsina rehabilitācijas periodu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšana ieņem svarīgu vietu aksiālās skeleta patoloģiju korekcijā, kā arī uzlabo pacienta stāvokli ar pareizu zāļu izvēli. Zāļu terapijas mērķis ir novērst slimības cēloņus un simptomus, atjaunojot mugurkaula funkcijas.

Zāļu cena var būt diezgan augsta, bet bez tiem nav iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus.

Fizioterapija

Gandrīz visas medicīnas iestādes, kas ārstē muskuļu un skeleta sistēmu, piedāvā pacientiem atvieglot stāvokli, izmantojot dažādas fiziskās procedūras. Fizioterapiju uzskata par efektīvu metodi, jo pēc tās lietošanas uzlabojas sāpes un iekaisums, uzlabojas asinsrites un locītavu audu uzturs, un tiek paātrināta visa organisma atveseļošanās.

1. Elektroforēze. Ar galvaniskās strāvas palīdzību zāles tiek injicētas mugurkaula audos. Šādā gadījumā zāļu deva ir samazināta, bet tas nemazina tā efektivitāti.
2. Lāzerterapija Pastiprināta gaismas staru kūlis ietekmē nervu saknes un novērš neiroloģiskos simptomus. Veicina bojāto audu atjaunošanu.
3. Magnetoterapija. Šī ir visefektīvākā osteohondrozes ārstēšana. Zema frekvences elektromagnētiskais lauks uzlabo asins plūsmu un atjauno mobilitāti jostas daļā.
4. Ultraskaņa. Ultraskaņas viļņi efektīvi novērš sāpes un iekaisumu. Viņiem ir pastiprināta ietekme uz skarto teritoriju.

Ārstēšanu var turpināt sanatorijās, kur pacientiem tiek piedāvātas dažādas terapeitiskās vannas, dušas, dubļu terapija.

Fizikālā terapija

Lumbosacral mugurkaula slimību ārstēšana tiek noteikta pēc visaptverošas pacienta pārbaudes, lai izslēgtu saslimstības un sarežģītas slimības formas, kas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos (skatīt Dzīve bez sāpēm: mugurkaula un locītavu dziedināšana - Bubnovska vingrošana, video).

Pacientam tiek sniegti detalizēti norādījumi, kā rīkoties:

• treniņiem jābūt regulāriem;
• vingrinājumu temps ir lēns, pastāvīgi kontrolējot labklājību;
• vingrinājumi tiek veikti nevainojami, bez pēkšņām kustībām;
• jūs nevarat patstāvīgi mainīt vingrinājumu intensitāti un secību;
• klases apstājas ar palielinātu sāpēm jostas daļā;
• pauzes laikā ir lietderīgi vienu minūti piekārt uz bāra.

Ar piemēru vingrinājumu kopumu var atrast, skatoties šajā rakstā esošo videoklipu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Persona jūtas lielā diskomforta sajūta, kad viņa mugurkauls sāp apakšā. Tāpēc, protams, ir kāds veids, kā novērst šo sāpes. Kopā ar tradicionālo ārstēšanu, lietišķo un tradicionālo medicīnu.

Gadsimtiem ilgi ir daudz pierādītu līdzekļu, lai palīdzētu cīnīties pret mugurkaula slimību nepatīkamajām izpausmēm:

1. Melno redīsu saspiešana. Rīvējiet sakņu dārzeņus, izspiediet un samaisiet ar krējumu. Ievietojiet šo masu uz apakšējās muguras, pārklājiet ar filmu un sasietu ar vilnas audumu. Turiet pusstundu, nepieļaujot spēcīgu dedzināšanas sajūtu.
2. Medus berzes. Loin intensīvi berzē ar medu, lai normalizētu asinsriti. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas.
3. Silts sauss karstums. Šūt bieza auduma maisu un piepildiet to ar griķu, sāls vai ķiršu bedrēm. Sildiet cepeškrāsnī vai mikroviļņu krāsnī un piestipriniet pie muguras.
4. Sabelnik infūzija. Sabelnik vidēja izmēra karbonāde sausā saknē un ielej pusi litra degvīna. Pieprasiet mēnesi. Ņem tējkaroti 3 reizes dienā.

Oficiālās zāles jau sen ir atzinušas populāru recepšu efektivitāti. Bet pirms to lietošanas, konsultējieties ar savu ārstu.

Stāvoklis, kad personai ir slikta muguras sāpes, mugurkaula apakšā jūtama diskomforta sajūta, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Savlaicīga medicīniskā palīdzība samazina komplikāciju risku.

Sāpes krustā - cēloņi un ārstēšana

Lai saprastu, kādēļ pēkšņi parādījās svēto reģionu sāpes, jums ir nepieciešams iedomāties mazliet, kas ir krusts un kas to var izraisīt. Krusts ir diezgan savdabīgs trīsstūrveida kauls. Kāpēc savdabīgs? Jā, jo tā ir daļa no mugurkaula, bet sastāv no pieciem kausētajiem skriemeļiem.

Un viņi aug kopā ne uzreiz, bet ar noteiktu laiku. Kad bērns sasniedz 15 gadu vecumu, viņš jau ir savienojis trīs augšējos skriemeļus un līdz 25 gadu vecumam pievienojas arī divi zemākie skriemeļi, veidojot vienu kaulu. Tas atgādina ķīli starp iegurņa kauliem.

Tās struktūrā ir pamatne, divas sānu malas un augšdaļa, kas ar šauru daļu ir vērsta uz leju. Mugurkaula nervi un asinsvadi šķērso īpašu kanālu un caurumus krustu kaulā (četri caurumi katrā pusē). Tie noved pie iegurņa un apakšējām ekstremitātēm.

Kāpēc parādās sāpju sāpes

Protams, šādas sāpes nav slimība, bet gan daudzu slimību vai citu patoloģiju simptomu komplekss. Tie var būt diezgan daudz:

Mugurkaula traumas un iedzimtas anomālijas

Tie var novest pie iegurņa pārvietošanās un līdz ar to mugurkaula sakrālās kauliem, kas neizbēgami noved pie grūtībām nervu un kuģu, kas šķērso šo zonu, darbā. Pastāv divu veidu pārvietojumi:

• labie iegurņa kauli, kas medicīniskajā praksē izklausās kā "labās sacroilijas locītavas pārkāpums". Tas var būt ļoti intensīva sāpes un problēmas labajā kājā. Parasti cilvēki ar šādām pārmaiņām pastāvīgi plānas, jo tiek pārkāpti kuņģa-zarnu trakta traucējumi (bieži vien caureja) un bieži jūtas slikti;
• no kreisās iegurņa kauliem (ir traucēta kreisā krūšu locītava), no kā cieš kreisā kāja. Cilvēki ar šādiem traucējumiem, gluži pretēji, ir liekais svars, cieš no aizcietējumiem un biežām saaukstēšanās, ir problēmas ar plaušām un sirdi.

Pēc traumas (piemēram, zilumi), sāpes var būt saistītas ar attiecīgo muskuļu spazmiem, kas to stiprina, un personai ir jāuzņemas piespiedu poza, lai atvieglotu stāvokli.

Ja pacients bija pilnīgi nemierīgs, sāpes pēc ziluma sakrālās mugurkaula izzudīs pēc dažām dienām. Ja ir nepieciešama skriemeļa „atsaukšana”, tad bez medicīnisko procedūru kompleksa nevar izdarīt;

Slimības, par kurām ir sāpes krustā

Ja sāpes nav saistītas ar šo kaulu struktūru, bet tām ir cēlonis slimībai, tās sauc par vispārinātu terminu Sacrodynia.

Skaidri jānošķir pakaļgals un krusts var tikai speciālisti, bet tomēr sāpes, ko cilvēks piedzīvo šajā mugurkaula daļā, visizturīgākā un novājinošākā.

Un viņš var tos aprakstīt ar vārdiem „muguras sāpes sāp” vai „sāpju sāpēm” utt.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas sāpes krustā ir:

• osteohondroze - šajā gadījumā krusts sāp kopā ar muguras lejasdaļu. Sāpīga, sāpīga rakstura sajūta, dodot kājas. Šajā gadījumā pacients bieži jūtas stingrs, spriedze mugurā, dažreiz lumbosakralais mugurkauls kļūst nejutīgs. Tas viss neļauj personai viegli saliekt, lai paceltu kaut ko no grīdas vai novietotu apavos. Sērfa mugurkaulā var būt sāpes, klepus vai šķaudot, no neērtas kustības vai svaru pacelšanas, jo cilvēks bieži iesprūst, un, ja viņš guļ, viņš liek kājas pie ceļiem.
• Parasti šādas sāpes pazeminās, ja cilvēks var atpūsties. Ja apakšējā mugurkaulā ir trūce, sāpes rodas arī krustā. Tās var dot kājas vai cirkšņa zonu. No rīta tie ir spēcīgāki, bet vakarā vai pēc pastaigas viņi samazinās;
• tromboflebīts, ja tiek ietekmētas čūlas un iegurņa vēnas;
• infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze vai stafilokoks, izraisa sāpes krustā, kas nepazūd pat miega laikā;
• spondilolistaze rada sāpes sāpes. Tā ir slimība, ko izraisa 5. jostas skriemeļa pārvietošanās uz priekšu vai aizmuguri. Tas ir raksturīgs ilealitātes saišu vai sēžamvietas muskuļu iekaisuma procesiem;
• vīriešiem šādas sāpes izraisa akūtu vai hronisku prostatītu. Sāpes ir saistītas ar tādiem simptomiem kā dedzināšana un urinēšanas grūtības;
• ginekoloģiskās patoloģijas - ārējā endometrioze (cikliska sāpes, ko pastiprina menstruācijas), parametrīts - olnīcu iekaisums, kas atbalsta olvadu (sāpes pastiprinātas ar aktīvām kustībām);
• dzemdes vai dzemdes kakla vēzis - sāpes var būt krusta centrā vai, no vienas puses, šajā mugurkaula daļā;
• ja dzemdes atrašanās vietā ir novirzes. Tas var būt dzemdes prolapss, kas ir izlaidums vai muguras maiņa. Šādos gadījumos sieviete nevar stāvēt vai staigāt;
• sāpes menstruāciju laikā notiek reti. Tie nav ļoti intensīvi un ir uzbrukumu būtībā, var dot apakšējām ekstremitātēm;

Grūtniecības laikā sāpes sakrālā kaulā var būt vairāku iemeslu dēļ. Kad auglis ir liels, augošais vēders pārceļ sievietes smaguma centru, un viņai ir jākāpj muguras lejasdaļā, lai līdzsvarotu.

• taisnās zarnas slimības (tā sigmīds), piemēram, hronisks kolīts, kas izraisīja fekāliju masu traucējumus. Tajā pašā laikā sāpes ir vilkošas un blāvas, saasināšanās periodi;
• sāpes, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (vielmaiņas slimībām). Tas var būt osteoporoze vai osteomalacija. Sāpes tajās ir garas, bet blāvas un vājas. Daži pacienti neko nejūt.
• ļaundabīgi audzēji dažādos orgānos. Visbiežāk vēža audzējs ietekmē plaušas un piena dziedzerus, nieres, kuņģi un zarnas, prostatas un vairogdziedzeri. Agrīnā stadijā vēzis attīstās bez simptomiem, bet vēlāk tās metastāzes ietekmē krustu.
• Tad tajā parādās nemainīga sāpes, kas nesamazinās pat pārējā. Ir arī sakrālie audzēji - mieloma un limfoma, kas arī sniedz sāpes šim mugurkaula reģionam;
• prostatas vēzis, metastātisks līdz krustam. Sāpes var ietekmēt visu krustu vai būt vienpusīgas un ļoti raksturīgas, tās nedrīkst būt saistītas ar dedzināšanu un urinēšanas grūtībām. Šādas problēmas visbiežāk rodas gados vecākiem vīriešiem;
• sāpes zem stresa. Tas notiek, ja persona cieš no stipras sāpes apakšējā mugurkaulā, t.i. krustā, un cēlonis nav noteikts pat ar vispusīgāko pārbaudi. Šajā gadījumā ir vērts domāt par psihogēnām sāpēm, t.i. nav fiziska iemesla.
• Tie var notikt ar spēcīgu emocionālu pārslodzi, radot personai reālas ciešanas. Lai noteiktu šādas sāpes, var tikai speciālisti, kuriem ir rūpīga pacienta vēsture un izskaidrotas visas viņa dzīves situācijas. Šādas sāpes var būt ļoti atšķirīgas.

Kā redzat, sāpju parādīšanās iemesli krustā ir neticami liels, un tikai profesionāļi pēc detalizētas pārbaudes var saprast viņu iemeslus.

Svarīgs izdevēja padoms!

Ikviens izmanto kosmētiku, bet pētījumi liecina par briesmīgiem rezultātiem. Šā gada briesmīgais skaitlis - 97,5% populāro šampūnu ir vielas, kas indīgas mūsu ķermenim. Pārbaudiet šampūna sastāvu nātrija laurilsulfāta, nātrija lauret sulfāta, kokosulfāta, PEG klātbūtnē. Šīs ķīmiskās vielas iznīcina cirtas struktūru, mati kļūst trausli, zaudē elastību un izturību.

Sliktākais ir tas, ka caur porām un asinīm šī dubļi uzkrājas orgānos un var izraisīt vēzi. Mēs iesakām neizmantot produktus, kuros atrodas šīs vielas. Mūsu redaktori pārbaudīja šampūnus, kuros Mulsan Cosmetic ieņēma pirmo vietu.

Vienīgais dabisko kosmētikas ražotājs. Visi produkti tiek ražoti stingrā sertifikācijas sistēmu kontrolē. Mēs iesakām apmeklēt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 11 mēnešus.

Sakrālās sāpju diagnostika

Pirmkārt, ārstam ir jānoskaidro, vai pacienta sūdzības par sakrālās sāpes ir saistītas ar patoloģijām šajā kaulā un tās vidē, vai arī tās ir noteiktas slimības rezultāts.

Lai to izdarītu, ārsts intervēs pacientu, lai noskaidrotu daudzus apstākļus. Diagnostikas precizēšana tiek panākta, izmantojot efektīvas instrumentālās metodes:

1. Radiogrāfija, ko izmanto mugurkaula slimībās.
2. Datorizētā tomogrāfija, kas ļauj apstiprināt vai izslēgt audzēja klātbūtni un pārbaudīt iegurņa kaulus un pārbaudīto mugurkaulu.
3. MRI ir labākais veids, kā diagnosticēt sievietes ar ginekoloģiskām problēmām.

Kā tiek ārstēta sāpes krustā?

Pēc sāpju cēloņa sakralālajā kaulā galvenais ārstēšanas mērķis būs to novērst. Ārstēšanas metodes tiek izvēlētas individuāli saskaņā ar slimību, kas izraisīja šādas sāpes.

Taču, izņemot to, ir nepieciešams noņemt sāpes, kas neļauj personai dzīvot normāli. Lai to izdarītu, izmantojiet darbību kopumu. Pirmkārt, tiek parakstīti sāpju līdzekļi, kas tiek ievadīti intramuskulāri vai intravenozi.

Bet bieži, ar smagām sakrālām sāpēm, ir nepieciešams veikt blokādes - pretsāpju līdzekļu (lidokaīna, novokaīna, kenaloga uc) ieviešanu sāpju punktos muskuļos, mugurkaula kanālā vai sacroilijas kanāla dobumā.

Papildus zāļu terapijai, masāža, akupunktūra un manuālā terapija nodrošina labus rezultātus. Šīs metodes palīdz novērst esošo iegurņa kaulu pārvietošanos, atjaunot normālu orgānu atrašanās vietu, uzlabot asins piegādi, limfas aizplūšanu un novērst pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu.

Svarīga loma ir fiziskām procedūrām, kas mazina iekaisumu, pietūkumu un palielina kustības apjomu muguras lejasdaļā. Visbiežāk lietotais UHF un SMT (sinusoidālo strāvu ietekme).

Tāpat kā daudzām citām mugurkaula vai locītavu sāpēm remisijas laikā, ieteicams izmantot fizikālo terapiju. Tomēr, lai pēkšņas kustības un spēka vingrinājumi būtu stingri aizliegti.

Lai stiprinātu muskuļus un kaulus, jums ir nepieciešams ēst pilnībā, ēst vairāk dārzeņu un augļu, garšaugu un riekstu, piena produktu.

Lai saglabātu problēmu zonu atpūtā, jālieto pusstingra korsete. To izvēlas izmērā un nēsā zem apģērba, kas ļauj pacientam brīvi pārvietoties sabiedriskās vietās.

Mugurkaula sāpes (muguras lejasdaļa, muguras lejasdaļa)

Saturs

Mugurkaula sāpes (muguras lejasdaļa, muguras lejasdaļa)

Muguras sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām pieaugušo vidū. Tās rašanās ir saistīta galvenokārt ar dzīvesveidu un iepriekšējām traumām. Apakšējā muguras daļā (apakšējā mugurā) ir četri sāpju veidi, kurus pacients visbiežāk sūdzas par:

• vietējās sāpes
• refleksu sāpes
• radikāla sāpes (no mugurkaula nerviem)
• fibromialģija - sāpes sekundāro (aizsargājošo) muskuļu spazmu rezultātā

Vietējās sāpes

Vietējās sāpes muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā) var būt saistītas ar jebkuru patoloģisku procesu, kas ietekmē vai kairina nervu sāpju receptorus. Iesaiste tādu struktūru patoloģiskajā procesā, kas nesatur jutīgus galus, ir nesāpīga. Vertebrālā ķermeņa centrālā daļa, kurai ir šūnu struktūra un kas satur sarkano kaulu smadzeņu, kas ražo asins šūnas, var tikt iznīcināta, piemēram, ar audzēju vai hemangiomu, neradot sāpju sajūtu. Slodzes mugurkaula slāņa lūzumi vai periosteuma plīsums un deformācija, starpskriemeļu locītavu sinovialās membrānas, muskuļi, starpskriemeļu diska šķiedru gredzeni un saites ir bieži sāpīgi pacientam. Lai gan slimības stāvokļi bieži vien ir saistīti ar skarto audu tūsku, to nevar redzēt, ja process atrodas dziļi attiecībā pret muguras ādu.

Mugurkaula un mugurkaula struktūra, skats no šķērsgriezuma.

Vietējās muguras sāpes bieži vien ir pastāvīgas. Sāpes var mainīt tās intensitāti atkarībā no ķermeņa stāvokļa izmaiņām telpā vai saistībā ar pacienta kustību. Sāpes muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā) var būt akūtas vai sāpes (blāvi). Bieži sāpes ir izkliedētas, vienmēr jūtamas skartajā muguras daļā vai prom no tā. Bieži muguras sāpes pastiprina kustības vai ķermeņa stāvokļa izmaiņas (slīpums, pacelšanās no gultas), kas izraisa bojāto un iekaisušo audu pārvietošanos. Spēcīgs spiediens vai pieskaršanās apakšējās muguras (muguras lejasdaļas) virsmai pacienta pārbaudes laikā rada arī sāpīgumu, kas palīdz noteikt bojājuma lokalizāciju.

Atspoguļota sāpes

Atspoguļotā sāpes muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā) ir divu veidu:

• sāpes, kas stiepjas no mugurkaula uz zonām, kas atrodas jostas un augšējās sakrālās zonas zonās, jutīgas ādu ieelpojot
• sāpes, kas sniedz mugurkaulu no iekšējiem orgāniem (maza iegurņa, vēdera dobuma)

Atstarota sāpes, ko izraisa mugurkaula augšējās daļas slimības, parasti dod augšstilbu un apakšējo kāju priekšējās virsmas. Atspoguļotā sāpes ar mugurkaula apakšējo jostas un sakrālās struktūras sakāvi sēžamvietā, augšstilbu un kāju aizmugurējās virsmas var sasniegt pēdas. Šāda veida atstarota sāpes, neskatoties uz to, ka tās rašanās avots atrodas dziļi, jūtas slims kā garš, blāvs, ne akūts un relatīvi izkliedēts. Bieži vien pacients to var sajust uz virsmas.

Skriemeļa anatomija: mugurkauls, mugurkauls, mugurkaula locītavu procesi, šķērsvirziena skriemeļu procesi, mugurkaula skriemeļa process, starpskriemeļu disks (pulpālais kodols un šķiedrains gredzens).

Atspoguļotā sāpju spēja un intensitāte pacientam var būt tāda pati kā vietējās muguras sāpes. Faktori, kas maina vietējās sāpes (slodze, kustība), līdzīgi ietekmē atstaroto sāpes, lai gan šī iedarbība var nebūt tik izteikta kā radikālo sāpju gadījumā. Atspoguļotās sāpes var sajaukt ar sāpēm, ko izraisa iekšējo orgānu slimības. Iekšējo orgānu slimībās pacienti parasti raksturo sāpes kā dziļi, vilkšanu, kas stiepjas no vēdera uz aizmuguri. Iekšējo orgānu sāpes parasti neietekmē mugurkaula kustība. Tas nesamazinās guļus stāvoklī un var mainīties slimības procesā iesaistīto iekšējo orgānu darbības ietekmē (zarnu peristaltika, urinācija uc).

Radikulārās sāpes

Radikālās sāpes rodas, ja pakļauti muguras nerviem muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā). Radikulārās sāpes ir līdzīgas atstarotām sāpēm, bet ir ievērojamas, pateicoties lielākai intensitātei („muguras sāpes”) un stiepjas no muguras uz perifēriju. Radikālās sāpes ir lokalizētas šī saknes innervācijas zonā un apstākļiem, kas to izraisa. Radikālās sāpes rodas mugurkaula nerva saknes mehāniskās stiepšanās, kairinājuma vai saspiešanas rezultātā. Visbiežāk mugurkaula šo efektu piedzīvo mehāniska iedarbība uz mugurkaula kanāla lūmenu. Radikālās sāpes gar nervu bieži ir sāpes vai garas, blāvas, ne pārāk intensīvas. Ar dažādām ietekmēm, kas palielina nervu saspiešanas pakāpi, sāpes var ievērojami palielināt un kļūt par pacienta satricināšanas vai griešanas sajūtu.

Sēžas nerva saspiešana ar sāpēm kājā (ischiagia, išiass) mugurkaula osteohondrozē ar herniated starpskriemeļu disku.

Radikālās sāpes izplatās (atdod) no muguras (no mugurkaula jostas) līdz jebkurai kājas daļai: līdz sēžamvietai, augšstilbiem, zem ceļgala, līdz apakšstilbam, kāju pēdām. Kratot, klepus, šķaudot vai sasprindzinot, var saasināt pacienta sāpes radikālā reģionā, tāpat kā tie palielina to ar vietējām sāpēm. Ja kustība izraisa nervu sastiepuma palielināšanos (slīpums ar taisnām kājām, iztaisnotās kājas pacelšana), radikālās sāpes palielināsies. Kad jugulārā vēna ir nostiprināta uz kakla, palielinās cerebrospinālā šķidruma (CSF, cerebrospinālā šķidruma) spiediens. Tas var arī izraisīt mugurkaula pārvietošanos vai spiediena palielināšanos uz to un izraisīt sāpju palielināšanos.

Ja nervu saknes L4, L5 un S1 (sēžas nerva daļa) kairina vai saspiež, sānu kaula aizmugurējā augšstilbā, kā arī posibolaterālajā un anterolaterālajā augšstilbā radikālās sāpes. Šo radikālo sāpju veidu gar sēžas nervu sauc par ischialgia. Parestēzijas (spontāni sastopamas nepatīkamas nejutīguma, tirpšanas, dedzināšanas sajūtas) vai ādas jutības, ādas sāpīguma un spriedzes samazināšanās gar nervu parasti pavada sāpes, kas saistītas ar mugurkaula nervu saknes sensorajām šķiedrām. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas mugurkaula nerva priekšējās saknes motoriskās šķiedras, var būt reflekss, vājums, atrofija (funkcijas vājināšanās), konvulsijas kontrakcija (atsevišķu muskuļu šķiedru saišķu piespiešana), dažreiz vēnu tūska.

Muskuļu sāpes (myofascial sindroms, fibromialģija)

Muskuļu sāpes (myofascial sindroms, fibromialģija) ir sāpes muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā), kas rodas muskuļu spazmas laikā. Muskuļu sāpes parasti ir visbiežāk sastopamās vietējās sāpes. Muskuļu spazmas veidojas daudzās mugurkaula slimībās, izraisot būtiskus traucējumus ķermeņa normālā stāvoklī pacientam. Hroniska muskuļu spriedze ir jūtama kā sāpes un dažkārt krampji. Pārbaudot pacientu muguras muskulatūras palpācijas laikā, tiek konstatēts sacro-mugurkaula un gūžas muskuļu sasprindzinājums.

Fibromialģijas (muskuļu sāpes) tipisko sāpīgo iedarbības punktu lokalizācija.

Pacients ar hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā) bieži nevar precīzi norādīt tās izcelsmi. Muskuļu spriedzes sajūta, konvulsīvā raustīšanās, asarošana, sāpošas vai sāpošas sāpes kājās vai dedzināšana vai aukstums, piemēram, parestēzijas un nejutīgums, ir raksturīgas mugurkaula nervu vai to jutīgo sakņu (neiropātija) slimībām.

Pēc tam, kad pacients ir noskaidrojis sāpju raksturu un atrašanās vietu, ārsts nosaka faktorus, kas pasliktina un novērš šīs sāpes. Intervējot pacientu, viņi izskaidro sāpju ilgumu, tā atkarību no stāvokļa (paaugstināta gulēšana, sēdēšana, stāvēšana), rumpja uz priekšu slīpuma ietekmi, klepu, šķaudīšanu un spriedzi. Nozīmīga diagnostiskā vērtība var būt sāpes un apstākļi, kas to izraisījuši. Sakarā ar to, ka daudzas muguras lejasdaļas slimības (jostas rajons) ir radušās traumas, kas radušās ražošanas laikā vai negadījumā, ir jāatceras, ka pacienti var pārspīlēt to stāvokļa smagumu, lai saņemtu kompensāciju par kaitējumu vai citu personisku iemeslu dēļ, kā arī kā histēriskas neirozes vai simulācijas rezultātā.

Cilvēkiem ir daudzas slimības, kas izraisa muguras sāpes (muguras lejasdaļā). Viens no iemesliem, kāpēc sāpes parādās mugurā (muguras lejasdaļā), ir iedzimtas mugurkaula anomālijas (muguras bifida, lumbalizācija un sakralizācija). Citi muguras sāpju cēloņi (muguras lejasdaļa) ir slimības, kas pakāpeniski veidojas personai ar vecumu. Pēc augu (osteohondrozes, spondilozes, spondiloartrozes, osteoporozes uc).

Parastais muguras sāpju (muguras lejasdaļas) cēlonis ir akūta vai hroniska mugurkaula pārslodze. Tie ietver:

• mugurkaula lūzums
• kakla un kakla sindroms (kakla un galvas traumas gadījumā)
• hronisku muguras muskuļu pārslodze ilgstošu neērtu pozu laikā, mazkustīgs darbs

Sakroilijas locītavas locītavu virsmu iekaisums (sacroiliitis) izraisa sāpes muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā un krustā).

Lielākā daļa muguras sāpju (muguras lejasdaļas) cēloņu ir saistīti ar to pašu fiziskās aktivitātes veidu darbā vai mājās:

• muguras sāpes (muguras lejasdaļā) no ilgstošas ​​sēdes aiz riteņa
• muguras sāpes (muguras lejasdaļā), sēžot pie datora
• muguras sāpes (muguras lejasdaļā) ar mazkustīgu dzīvesveidu
• sāpes mugurā (muguras lejasdaļā) pēc svaru un pārslodzes celšanas sporta laikā
• sāpes mugurā (muguras lejasdaļā), kad bērns tiek nogādāts ilgu laiku
• muguras sāpes (muguras lejasdaļā), ja rūpējas par pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām
• muguras sāpes (muguras lejasdaļa) ar nepatīkamu virsmu gulēšanai (spilveni un matracis)

Ambulatorajā praksē pacientiem ar mugurkaula osteohondrozi visbiežāk sastopams muguras sāpju uzkrāšanās mehānisms. Visbiežāk cilvēki uzkrājas kaklā un muguras lejasdaļā. Bieži vien šāda diezgan noturīga sāpju simptoma parādīšanās mugurā (kakla, muguras lejasdaļā) pacientiem, kas jau atrodas ar vecumu saistītā mugurkaula osteohondrozes fonā, pirms sajūta, ka pirms slimības saasināšanās ir vērojama diskomforta sajūta vai neērtības.

Šādi pacienti bieži vien mēnešus vai gadus ir spiesti izturēt laiku pa laikam diskomfortu un muguras sāpju simptomus (muguras leju), kas rodas no tiem. Lai mazinātu sāpes un novērstu diskomfortu, pārvietojoties vai atpūsties mugurā (muguras lejasdaļā), bieži tiek lietoti dažādi pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļi, berzes, želejas un ziedes. Muguras sāpēm (muguras lejasdaļā) tiek izmantoti arī pārsēji un korsetes, kā arī dažādi masāžas un aplikatori.

Simptoma muguras sāpes (muguras lejasdaļa) ir daudz mazāk izplatītas cilvēkiem, kas vada sporta dzīvesveidu. Osteohondrozes attīstības novēršanu un muguras sāpju simptomu parādīšanos (muguras leju) galvenokārt veicina neatkarīga vingrošana un aktīva atpūta. Vingrošana novērš jostas daļas mugurkaula ikdienas darba slodzi, saites un locītavas.

Parastie muguras sāpju simptomi (muguras lejasdaļa) ir šādi:

Muguras sāpju diagnostika (muguras lejasdaļa, muguras lejasdaļa)

Tas viss sākas ar ārsta veiktu neiroloģisku un ortopēdisku izmeklēšanu. Pārbaudes laikā tiek novērtēts pacienta neiroloģiskais stāvoklis, kā arī iespējamie mugurkaula biomehānikas pārkāpumi, obligāti novērtējot muguras muskuļu un glutālās zonas stāvokli. Jau šajā pētījuma stadijā var diagnosticēt un ārstēt pacientu ar mugurkaula un muguras mugurkaula osteohondrozi un muguras sāpēm.

Parasti veselīgas mugurkaula pārbaudes laikā tiek atklāta krūšu kurvja un jostas lordoze. Dažiem cilvēkiem šie mugurkaula izliekumi var būt ievērojami izteikti, veidojot tā saukto „apaļo muguru”. Mugurkaula slimību gadījumos tiek rūpīgi izvērtēta pārmērīga izliekuma klātbūtne vai, gluži pretēji, normālas jostas lordozes izlīdzināšana. Kumelīte veidojas akūtā kyhotiskā leņķī, ko var izraisīt krūšu mugurkaula lūzums vai patoloģiska attīstība, iegurņa stāvoklis vai iegurņa izliekums, atšķirība paravertebrālo vai glutālo muskuļu tonī. Akūta sāpes gar iekaisušo sēžas nervu (ischialgia), ir iespējams atklāt muguras lejasdaļu piespiedu stāvokli muskuļu sasprindzinājuma dēļ. Šī antalgiskā skolioze nedaudz samazina sāpju smagumu, ko izraisa nervu spriedze pacientam.

Parasti personai ir mugurkaula (kyphosis un lordosis) dabiskie izliekumi, kas ir saistīti ar viņa vertikālo staigāšanu.

Pacienta aptauja par veciem ievainojumiem, ko viņš saņēmis, ne vienmēr palīdz noteikt muguras sāpes (muguras lejasdaļas). Norādīšanas laiks un sāpju parādīšanās apstākļi dod ārstam neiropatologu vai neiroķirurgu daudz nepieciešamā informācija, lai veiktu precīzu diagnozi.

Tāpat, pētot pacientu ar ārstu, tiek pētīta viņa biomehānika. Novērtējiet mugurkaulu, gūžas locītavas un kājas, veicot noteiktu pacienta aktīvu kustību. Pacientu pārvietošanās ierobežojumus var atzīmēt, kad tie tiek izģērbti, nostiprināti vai pacelti no skatīšanās dīvāna vai no krēsla konsultācijas laikā. Kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu no stāvošas pozīcijas, cilvēks izlīdzina jostas lordozi un palielina krūšu mugurkaula izliekumu (krūšu kakfozi). Ar muguras sāpēm, sasprindzinot aizmugurējās saites vai sakrālās mugurkaula muskuļus, starpskriemeļu muskuļu locītavu virsmas ir iekaisušas, un, kad ir salauzti mugurkaula starpskriemeļi, aizsargājošie refleksi novērš šo mugurkaula struktūru stiepšanos. Rezultātā sacrospinārie muskuļi paliek saspringti un ierobežo kustību mugurkaula jostas daļā. Bīdīšana uz priekšu ar sāpēm muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā) notiks gūžas locītavu un torakolumbāra pārejas dēļ. Lumbosacral articulations (sacroiliitis) iekaisuma un muguras nervu sakņu saspiešanas laikā pacients virzās uz priekšu, lai izvairītos no cīpslu muskuļu saspiešanas, kas ierobežo popliteal fossa sāniski, pārslēdzot galveno slodzi uz iegurni. Ar vienpusēju ischialģiju izliekums palielināsies pret muguras sāpju avotu. Kustība pacienta apakšējā mugurā būs saistīta ar muskuļu sasprindzinājumu, sāpīgumu. Pacients mēģinās pacelt ķermeni uz gūžas locītavu rēķina. Cietušās puses ceļgalu var saliekt, lai samazinātu šķeterēšanas spazmu, un iegurņa daļa tiks pagriezta atpakaļ, lai atraisītu muguras nerva sakni un sēžas nervu kopumā.

Parasti personai ir mugurkaula (kyphosis un lordosis) dabiskie izliekumi, kas ir saistīti ar viņa vertikālo staigāšanu.

Ja pacienta saites vai muskuļi ir saspringti, viņu pacelšana pretējā virzienā palielinās sāpes mugurkaula mīksto audu spriedzes dēļ. Ar sānu un vidusskolas trūciņām un starpskriemeļu disku izvirzījumiem slīpums uz traumas sāniem būs neiespējams vai stipri ierobežots, jo palielinās sāpes. Sāpes muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā), saliekšana sēdus stāvoklī ar saliektiem gūžas locītavām un pacienta ceļgaliem parasti ir viegli veicama, līdz ceļi saskaras ar krūtīm. Iemesls tam ir tas, ka ceļgala saliekšana atvieglo slodzi, ko izraisa pacients, un novērš arī sēžas nerva spriedzi.

Ar muguras sāpēm un išēmiju, muguras lejasdaļas pasīvā saliekšana pacientam guļot uz muguras izraisa vieglas sāpes. Ja pacienta ceļi ir saliekti (samazinās sēžas nerva spriedze), kustība notiek brīvi. Ja lumbosakālais un jostas daļas mugurkauls ir slims (piemēram, artrīta gadījumā), gūžas locītavu pasīvā locīšana notiek brīvi vai ar nelielām muguras sāpēm, ko izraisa muskuļu muskuļi. Taisnās kājas pasīvā pacelšana, kas vairumā veselīgu cilvēku notiek bez sāpēm līdz 80-90 ° (izņemot cilvēkus ar sliktu pēdas muguras muskuļu stiepšanos), izraisa sasprindzinājumu uz sēžas nervu un tā saknēm, izraisot sāpes. Apakšējā muguras sāpes var rasties, ja iegurņa griežas ap šķērsasi. Ar šo kustību palielinās slodze uz mugurkaula mugurkaula locītavām. Ar artrītu vai artrozi pacients pārvietojas, sūdzas par sāpēm. Lumbosakralālās mugurkaula starpskriemeļu locītavu slimības un muguras nervu sakņu saspiešana skartajā pusē ir ierobežota, salīdzinot ar ķermeņa pretējo pusi.

Noapaļojiet atpakaļ ar krūšu mugurkaula kyphosis pieaugumu.

Lasega simptoms (sāpju un mobilitātes ierobežojums, saliekot gūžas locītavu ar iztaisnotu ceļgalu) var palīdzēt sāpju diagnosticēšanā muguras lejasdaļā. Iztaisnotās kājas pacelšana pretēji bojājuma malai var izraisīt lokālas sāpes. Šī sāpes būs vājākas nekā slimības sānos, bet tā var būt pazīme par starpskriemeļu diska fragmenta nopietnāku iznīcināšanu, nevis tikai tās zudumu (trūce) vai izvirzījumu (izvirzījumu). Sāpes, ko izraisa šis tests pacientam, vienmēr sniegs (apstarotu) skartajai jostas daļai neatkarīgi no tā, kura kāja tika pacelta.

Ķermeņa muguras deformāciju visvieglāk var veikt pacientam, kurš stāv vai atrodas uz vēdera. Ar slimības paasinājumu pacientam var būt grūti iztaisnot mugurkaulu stāvošā stāvoklī. Pacientam ar sasprindzinājumu muguras lejasdaļā vai starpskriemeļu diska izliekumā vai herniation parasti var iztaisnot vai saliekt mugurkaulu, nepalielinot sāpes. Ja bojājums ir lokalizēts mugurkaula augšējos jostas segmentos vai ir aktīvs iekaisuma process vai mugurkaula mugurkaula vai mugurkaula mugurkaula lūzums, tad, palielinoties muguras locītavai, tas var būt ļoti grūti.

Sakroilijas locītavas iekaisums (sacroiliitis) akūtā stadijā izraisa sāpes krustā (sacrodynia).

Pacienta projekcijas beigās tiek veikta palpācija un pieskaršanās mugurkaula projekcijai. Ir ieteicams sākt veikt palpāciju no apgabala, kas sākotnēji nevar kalpot par sāpju avotu, lai pacients varētu atpūsties saspringto muguras muskuļu vidū, nebaidoties no palielinošām sāpēm izmeklēšanas laikā ar neirologu vai neiroķirurgu. Pārbaudošajam ārstam, neiropatologam vai neiroķirurgam vienmēr ir jāzina, kuras struktūras var būt pieejamas pacientam apakšējās muguras palpēšanas laikā. Vietējās sāpes, nospiežot ar pirkstu mugurkaula pacienta jostas daļā, reti sastopamas muguras slimības gadījumos. Mugurkaula struktūras slimības gadījumā vidukļa līmenī atrodas tik dziļi, ka tās reti var radīt maigumu ar virspusēju palpāciju. Viegla sāpes uz virsmas vai slikti lokalizēta sāpes muguras palpēšanas laikā var norādīt tikai patoloģisku procesu skartajā segmentā ķermeņa virsmā līdz ādas iekaisuma reģionam ar šo ļoti nervu.

Sāpes ar spiedienu ribas mugurkaula leņķī var būt ar nieru slimību, virsnieru dziedzeriem vai LI vai LII skriemeļu šķērsenisko procesu bojājumiem. Paaugstināta jutība pret pārējo jostas skriemeļu šķērsenisko procesu un virs tiem esošajiem sacrospinozajiem muskuļiem var liecināt par mugurkaula šķērsvirziena vai muskuļu sasprindzinājuma lūzumu to piesaistes vietās mugurkaulā. Sāpes mugurkaula skriemeļa palpēšanā vai sāpju palielināšanās, to izraisot, ir nespecifisks simptoms. Šī sāpes var norādīt uz starpskriemeļu diska bojājumiem tās centrālajā daļā, iekaisumu (diskītu) vai lūzumu. Starpskriemeļu disku bojājumiem var rasties sāpes, kas rodas spiediena dēļ locītavu virsmu projekcijai starp skriemeļiem LV un SI. Sāpes šajā jomā bieži sastopamas reimatoīdā artrīta gadījumā (infekcijas nespecifiska, progresējoša, deformējoša locītavas iekaisums).

Saites, mugurkaula un muskuļu spriedze muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā) izraisa sāpes vai hronisku diskomfortu.

Spinozes procesa laikā neiropātiķis vai neiroķirurgs konstatē jebkādu novirzi no centra līnijas uz sāniem vai uz augšu un uz leju, jo tas var liecināt par starpskriemeļu locītavas lūzumu vai artrītu. Ja spinozes process tiek pārvietots uz priekšu ("izlietnes" attiecībā pret virsmu), pacients var noteikt mugurkaula nestabilitāti ar mugurkaula nobīdīšanu priekšā attiecībā pret pamatā esošo skriemeļu (spondilolistēzi).

Arī vēdera dobuma, taisnās zarnas un iegurņa orgānu pārbaude, novērtējot perifērisko asinsvadu stāvokli kājās, ir svarīgas sastāvdaļas, lai pārbaudītu pacientu ar sūdzībām par sāpēm muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā), kuras nevajadzētu atstāt novārtā. Bez tiem jūs varat izlaist asinsvadu slimības, iekšējos orgānus, audzēja vai iekaisuma klātbūtni, kas var ietvert mugurkaulu vai izraisīt sāpes, kas atspoguļojas šajā jomā.

Pacienta neiroloģiskajā izmeklēšanā rūpīgi izpētīt kustību traucējumu, refleksu un jutīguma izmaiņas kājās.

Saskaņā ar neiroloģiskās un ortopēdiskās izmeklēšanas rezultātiem pacientiem ar sāpīgu simptomu mugurkaula osteohondrozes fonā var papildus noteikt šādas diagnostikas procedūras:

• lumbosacral mugurkaula rentgenstaru ar funkcionāliem testiem
• Lumbosacral mugurkaula CT
• Lumbosacral mugurkaula MRI

Lumbosakrālās mugurkaula, starpskriemeļu disku herniation L5 - S1 magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Starpskriemeļu diska centru aizņem želejveida mīkstais kodols. To ieskauj un atbalsta ar šķiedru gredzenu, kas sastāv no fibro-skrimšļa un saistaudiem. Uzziniet vairāk par to mugurkaula un muguras smadzeņu anatomijā.

Samazinās disku biezums, mugurkaula ķermeņi vēršas viens pret otru, samazinot starpskriemeļu caurumus un apdraudot nervus un asinsvadus (osteohondroze).

Disku aizbīdīšana (starpskriemeļu diska izvirzīšanās vai prolapss) ar to turpmāko nokrišanu mugurkaula kanālā (trūce vai starpskriemeļu diska ekstrūzija) visbiežāk izraisa nervu sakņu saspiešanu, izraisot sāpes gar saspiestu nervu (sāpes, kas stiepjas uz kāju, roku, kaklu, kaklu) - starpkultūru telpas, atkarībā no nervu saspiešanas līmeņa, ar muskuļu stiprības vājināšanos to inervācijas un jutīgas jutības jomās.

Mugurkaula skolioze ar mugurkaula muskuļu aizsargspazmu uz lumbāga saasināšanās fona.

Bieži vien starpskriemeļu diska izvirzījums vai herniation pavada muskuļu sāpes vai radikālo sāpju simptomus gar nervu kājas garumā. Šajā radikālā saspiešanas simptomā saspiež vienu nervu sakni vai divus nervus.

Papildus nervu trūces saspiešanas simptomam vai starpskriemeļu diska izliekumam mugurkaula jostas daļā mugurkaula motoru segmenta stabilitāte var būt traucēta. Ja rodas mugurkaula nestabilitāte, skriemeļu kustība:

Lai noskaidrotu mugurkaula nestabilitātes diagnozi, var būt nepieciešams veikt lumbosakrālās mugurkaula rentgenogrāfiju ar funkcionāliem testiem.

Visbiežāk saspiešanas simptoms trūces laikā vai starpskriemeļu diska izvirzīšana veido nervu saišķus, kas veido sēžas nervu. Sēžas nervs sastāv no šķiedrām L5, S1, S2, SZ - mugurkaula nerviem.

Hroniska iekaisuma fokuss muguras kanāla lūmenā var novest pie tā sašaurināšanās (mugurkaula kanāla stenozes) un cauri šķērsojošo nervu un muguras smadzeņu saspiešanas. Tāpēc muguras kanāla stenozes gadījumā vienmēr ir nepieciešams veikt pilnu ārstēšanas kursu, izmantojot veselu dažādu medicīnas metožu arsenālu, un efektivitātes gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Muguras sāpju ārstēšana (muguras lejasdaļa, muguras lejasdaļa)

Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes un sāpju cēloņiem muguras un muguras lejasdaļā pret osteohondrozes fonu ar herniated disku vai diska izvirzījumu pacientam, ir iespējamas šādas terapeitiskās darbības:

• zāļu terapija (NPL, pretsāpju līdzekļi, hormoni)
• blokāde - narkotiku injekcijas starpskriemeļu locītavas dobumā, mugurkaula kanālā, sprūda punktiem muskuļos
• manuāla terapija (mugurkaula diska trūces neinvazīva "pārstādīšana" ar muskuļu, locītavu un radikāla tehniķa palīdzību)
• fizioterapija (UHF, SMT uc)
• terapijas vingrinājumi
• akupunktūra
• ķirurģiska ārstēšana

Manuālās terapijas mīkstās muskuļu metodes mazina muskuļu spazmas un mazina sāpes.

Jostas, krūškurvja vai kakla mugurkaula (mugurkaula locītavas) starpskriemeļu locītavas var arī padarīt terapeitisku blokādi. Lai paātrinātu sāpju un iekaisuma novēršanu un panāktu ātru pozitīvu klīnisko efektu, tiek veikti bloki ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem un hormonāliem preparātiem.

Parasti medicīniskām blokādēm skartās locītavas lūmenā ievieto pietiekami mazas anestēzijas devas (Novocain, Lidokains) un kortizonu, Diprospan vai Kenalog.

Akupunktūras lietošana ir ļoti efektīva sāpju ārstēšanai mugurā un muguras lejasdaļā pret mugurkaula osteohondrozes fonu ar disku herniation vai starpskriemeļu disku izvirzījumu.

Kombinācijā ar pareizi izvēlētu fizioterapijas režīmu, šie terapeitiskie bloķējumi var dot labu un ilgstošu ietekmi uz jostas sāpēm un sāpēm krustā ar herniated starpskriemeļu disku vai diska izvirzīšanu mugurkaula osteohondrozes slimniekam.

Lai ārstētu sāpes kājā un sēžamvietā pret mugurkaula osteohondrozes fonu ar herniated starpskriemeļu disku vai starpskriemeļu disku izvirzījumu, ir nepieciešams novērst sāpes, tirpšanu un jutības atjaunošanu kājā ar sēžas nerva neirītu saspiešanas gadījumā.

Daļēji cietas lumbosakrālās korsetes nēsāšana muguras un muguras sāpju ārstēšanā mugurkaula osteohondrozes fonā ar starpskriemeļu diska trūci vai starpskriemeļu diska izvirzījumu palīdz ierobežot kustības apjomu mugurkaula jostas daļā. Tas galvenokārt palīdz mazināt sāpes starpskriemeļu locītavu iekaisuma jomā un mazina pārmērīgu aizsargspriegumu un muguras muskuļu spazmas.

Daļēji cietas lumbosakrālas korsetes variants, kas palīdz ārstēt sāpes mugurā un muguras lejasdaļā pret mugurkaula osteohondrozes fonu ar starpskriemeļu diska trūci vai starpskriemeļu diska izvirzījumu.

Šādā korsetā pacients ar muguras un jostas sāpēm uz mugurkaula osteohondrozes fona ar starpskriemeļu diska trūci vai starpskriemeļu diska izvirzīšanu var pārvietoties patstāvīgi gan mājās, gan uz ielas un pat sēdēt automašīnā un darba vietā. Nepieciešamība valkāt korseti pacientā pazūd, tiklīdz iziet muguras sāpes.

Taču jāatceras, ka sāpes mugurā un muguras lejasdaļā pret mugurkaula osteohondrozes fona pastiprināšanos ar herniated starpskriemeļu disku vai starpskriemeļu diska izvirzīšanu, ir jāizvairās no darba slodzes un jāievēro atpūta. Tas ir īslaicīgs ierobežojums, bet tas ievērojami saīsina atveseļošanās laiku un, ņemot vērā ārstēšanas fāzi, neļauj mugurkaulai attīstīties tālāk.

Daļēji cietas lumbosakrālas korsetes variants, kas palīdz ārstēt sāpes mugurā un muguras lejasdaļā pret mugurkaula osteohondrozes fonu ar starpskriemeļu diska trūci vai starpskriemeļu diska izvirzījumu.

Ir vairāki lumbosacral puscietās korsetes veidi. Visi no tiem ir izvēlēti individuāli pēc lieluma un tos var atkārtoti izmantot muguras un muguras muguras sāpju atkārtošanās gadījumā mugurkaula osteohondrozes fonā, kā arī sāpju simptomu iespējamo paasinājumu novēršanai.