Muguras smadzeņu bojājums ir stāvoklis, kas apdraud upura dzīvi un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šo patoloģiju sauc par mugurkaula traumatisko slimību (TBSM).

Muguras smadzenes, kas ir daļa no nervu sistēmas, ir visu orgānu un muskuļu darba galvenais koordinators. Tas ir caur viņu, ka smadzenes saņem signālus no visas ķermeņa.

Katrs muguras smadzeņu segments ir atbildīgs par konkrētu orgānu, no kura tas saņem refleksus un pārraida tos. Tas nosaka aplūkojamās patoloģijas smagumu. Šādiem ievainojumiem ir augsta mirstība un invaliditāte.

Cēloņi un simptomi

Iemesli, kādēļ rodas mugurkaula patoloģijas, var tikt apvienoti 3 grupās. Pirmajā ietilpst malformācijas, kas var būt gan iegūtas, gan iedzimtas. Tie ir saistīti ar šīs struktūras struktūras pārkāpumu. Otrajā grupā ietilpst dažādas muguras smadzeņu slimības, ko izraisa infekcija, iedzimta nosliece vai audzēja rašanās.

Trešajā grupā ietilpst dažādi ievainojumi, kas var būt autonomi un apvienoti ar mugurkaula lūzumu. Šī cēloņu grupa ietver:

• Kritums no augstuma;
• Auto crash;
• Mājsaimniecības traumas.

Patoloģijas klīniskās izpausmes nosaka traumas smagums. Tātad, izceļas pilnīgs un daļējs muguras smadzeņu bojājums. Pilnīga sakāves gadījumā visi nervu impulsi tiek bloķēti, un cietušajam nav iespējas atjaunot savu motorisko aktivitāti un jutīgumu. Daļējs sakāves gadījums liecina par iespēju tikai daļai nervu impulsu un tādēļ dažas fiziskās aktivitātes tiek saglabātas un ir iespēja to pilnībā atjaunot.

Muguras smadzeņu bojājuma pazīmes ir šādas:

• Motora darbības traucējumi;
• Sāpes kopā ar dedzinošu sajūtu;
• Sajūtas zudums pieskaroties;
• Nav siltuma vai aukstuma sajūtas;
• Apgrūtināta elpošana;
• Aktīvs klepus bez reljefa;
• Sāpes krūtīs un sirdī;
• Spontāna urinācija vai defekācija.

Turklāt eksperti uzsver tādus muguras smadzeņu bojājuma simptomus kā samaņas zudumu, nedzirdīgu muguras vai kakla stāvokli, sāpes, kas var būt blāvas vai akūtas un jūtamas visā mugurkaulā.

Traumu tipoloģija

Muguras smadzeņu traumas tiek klasificētas pēc iznīcināšanas veida un pakāpes.

Hematomijalija

Hematomatomija - šajā gadījumā asiņošana mugurkaula dobumā un hematomas veidošanās. Parādās tādi simptomi kā sāpju zudums un temperatūras jutība, kas saglabājas 10 dienas un pēc tam sāk regresēt. Pareizi organizēta ārstēšana atjaunos zaudētās un traucētās funkcijas. Bet tajā pašā laikā pacientam var palikt neiroloģiski traucējumi.

Sakņu bojājumi

Muguras smadzeņu sakņu bojājumi - tie izpaužas kā ekstremitāšu paralīze vai parēze, autonomie traucējumi, samazināta jutība, iegurņa orgānu bojājumi. Kopējie simptomi ir atkarīgi no mugurkaula daļas. Tātad, ar kakla zonas sakāvi, notiek augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze, apgrūtināta elpošana un jutīguma zudums.

Smalcināšana

Smalcināšana - šo kaitējumu raksturo muguras smadzeņu integritātes pārkāpums, tas ir saplēsts. Laika periodā, līdz pat vairākiem mēnešiem, var saglabāties muguras šoka simptomi. Tā rezultāts ir ekstremitāšu paralīze un muskuļu tonusa samazināšanās, gan somatisko, gan veģetatīvo refleksu izzušana. Jutība ir pilnīgi nepastāv, iegurņa orgāni darbojas nekontrolēti (piespiedu defekācija un urinācija).

Saspiest

Saspiešana - šāds traumas visbiežāk rodas mugurkaula smadzeņu bojājumu izraisošo mugurkaula skriemeļu, locītavu procesu, svešķermeņu, starpskriemeļu disku, saišu un cīpslu darbības rezultātā. Tas izraisa daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu motoriskās aktivitātes zudumu.

Zilumi - ar šāda veida traumām, ekstremitāšu paralīzi vai parēzi notiek, jutība tiek zaudēta, muskuļi tiek vājināti, un iegurņa orgāni tiek traucēti. Pēc ārstēšanas šīs izpausmes tiek pilnībā vai daļēji likvidētas.

Kratīšana

Satricinājums ir atgriezenisks muguras smadzeņu darbības traucējums, ko raksturo tādi simptomi kā muskuļu tonusa samazināšanās, daļēja vai pilnīga jutības zudums tajās ķermeņa daļās, kas atbilst bojājuma līmenim. Šādas izpausmes formas tiek turētas īsu laiku, pēc tam pilnībā atjaunojas mugurkaula funkcija.

Diagnostikas metodes

Muguras smadzeņu traumas var būt atšķirīgas. Tādēļ pirms ārstēšanas pasākumu uzsākšanas ir nepieciešams ne tikai noteikt kaitējuma faktu, bet arī noteikt tā smaguma pakāpi. Tas ir neiroķirurga un neiropatologa kompetencē. Šodien medicīnai ir pietiekami līdzekļi, lai pilnībā un droši diagnosticētu traucējumus, kas radušies saistībā ar muguras smadzeņu traumu saņemšanu:

• Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse;
• Spondilogrāfija;
• Jostas punkcija;
• Kontrasta mielogrāfija.

Bāzes datorizētā tomogrāfija par rentgenstaru darbību un ļauj identificēt bruto strukturālās izmaiņas un iespējamos asiņošanas fokusus. Magnētiskās rezonanses diagnostika nosaka tūsku un hematomu veidošanos, kā arī starpskriemeļu disku bojājumus.

Ar spondilogrāfijas palīdzību ir iespējams noteikt šādas traumas pazīmes kā skriemeļu un arkas lūzumu un dislokāciju, kā arī šķērsvirziena spinozes procesus. Turklāt šāda diagnoze sniedz pilnīgu informāciju par starpskriemeļu locītavu stāvokli, neatkarīgi no tā, vai muguras kanāls ir sašaurināts, un, ja tā, tad cik lielā mērā. Spondilogrāfija tiek veikta visos muguras smadzeņu bojājumu gadījumos un jāveic divās projekcijās.

• Skatīt arī: muguras smadzeņu iekaisums

Jostas punkcija tiek veikta, ja ir aizdomas par kompresiju traumu dēļ. Tas sastāv no smadzeņu šķidruma spiediena mērīšanas un subarahnoidālās telpas vai muguras kanāla caurlaidības novērtēšanas. Gadījumā, ja tiek apstiprināts, ka ir pārkāpts mielogrāfijas caurplūdums. To veic, ieviešot kontrastvielu, un tas nosaka kompresijas pakāpi.

Ja muguras smadzenes tiek ievainotas, diagnostisko procedūru kompleksā ir iekļauts funkcionālo un neiroloģisko traucējumu novērtējums. Tiek veikts funkcionāls novērtējums par cietušā spēju kustēties motorā un jutību dažādās ķermeņa daļās. Neiroloģiskie traucējumi tiek vērtēti pēc muskuļu spēka. Turklāt kustības traucējumu indikators ir spēja patstāvīgi pārvietoties gurniem, ceļgaliem, kājām, plaukstas locītavai, mazai pirkstu, īkšķi, elkonim. Šīs muskuļu grupas atbilst muguras smadzeņu segmentiem.

Ārstēšana un rehabilitācija

Muguras smadzeņu bojājumiem ir nepieciešama tūlītēja ārstēšanas sākšana, jo tikai tad ir iespējams saglabāt skartās personas fizisko aktivitāti. Šāda kaitējuma ilgtermiņa sekas būs atkarīgas no tā, cik efektīvi un ātri tiek nodrošināta kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Ārstēšanas taktika medicīniskās aprūpes raksturs būs tieši atkarīgs no traumas smaguma. Lai novērstu muguras smadzeņu traumas sekas, kas ir katastrofālas cilvēkam, koriģējošie pasākumi ir jāīsteno šādā secībā:

1. Gandrīz tūlīt pēc traumas, narkotiku injicēšana, kas novērsīs muguras smadzeņu nervu šūnu nekrozi.
2. Mugurkaula saspiešanas un plīsuma mugurkaula ķirurģisko noņemšanu.
3. Nodrošināt muguras smadzeņu šūnas ar pietiekami daudz skābekļa, lai novērstu to turpmāku nāvi. Tas tiek darīts, atjaunojot asinsriti.
4. Droša mugurkaula fiksācija, kas tika ievainota.

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā tika veikta pirmajās stundās pēc traumas. Ārstēšana ar palīglīdzekļiem tiek veikta, kad parādās muguras šoka pazīmes. Šajā gadījumā pielietojiet dopamīna, atropīna, sāls šķīdumu. Lai uzlabotu asinsriti mugurkaula bojātajā daļā, metilprednizolonu ievada intravenozi. Tas palīdz palielināt neironu uzbudināmību un veikt nervu impulsus. Ir nepieciešams lietot zāles, kas novērš smadzeņu hipoksijas ietekmi.

Tā kā nav spējas atjaunoties muguras smadzenēs, šim nolūkam cilmes šūnu izmantošana paātrinās pacienta atveseļošanos.

Pēcoperācijas periodā antibakteriālas zāles tiek izmantotas, lai novērstu baktēriju infekcijas un medikamentus, kas stimulē kuģu darbu, operācijas rezultātā tromboflebīta attīstības risks ir augsts. Turklāt tiek izmantoti vitamīni un antihistamīni.

Šāda veida ievainojumi gandrīz vienmēr rada nopietnas sekas neiro-motora sistēmai. Tāpēc ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir rehabilitācijas procedūras, piemēram, masāža, fizioterapija, muskuļu elektrostimulācija.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Muguras smadzeņu bojājumi

Muguras smadzeņu bojājums ir nopietna problēma, kas skar gan medicīnas, gan sociālo jomu. Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna cenšas sasniegt maksimālus rezultātus muguras smadzeņu patoloģiju ārstēšanā, ko iegūst traumatisks ceļš, statistika joprojām ir skumji. Tātad Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 10 000 cilvēku gadā saņem līdzīgu traumu. Turklāt vairāk nekā puse cilvēku kļūst invalīdi pirmajā un otrajā grupā.

Muguras smadzenes - struktūra un funkcija

Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) neatņemama sastāvdaļa. Tas ir atkarīgs no pareiza un saskaņota visu ķermeņa elementu darba. Tas ir tas, kurš pārraida informāciju no ķermeņa daļām uz smadzenēm.

Mugurkaula kanāls sasniedz 45 cm garu un vienu un pusi centimetrus diametrā. Tas ietver:

• balta viela (saknes, komandu pārraide no smadzeņu centra uz ķermeņa daļām un orgāniem);
• pelēkās vielas (ietver aptuveni 13 miljonus neironu);
• muguras mugurkaula;
• nervus;
• priekšējā sakne;
• ganglijs.

Aizsardzības funkcijas veic trīs čaulas, kas ap muguras smadzenēm:

• iekšējais (sastāv no asinsvadu tīkla);
• medijs (vai citādi tīmeklis);
• ārējs (kaulu)

Telpa starp čaulām ir piepildīta ar šķidrumu.

Katrs muguras smadzeņu segments ir atbildīgs par noteiktu ķermeņa funkciju. Muguras smadzeņu bojājumi, kas skar vienu segmentu, neizraisa ķermeņa bojājumus. Tas ir tāpēc, ka daba rūpējās par cilvēku drošību, dalot atbildību par viena un tā paša rīkojuma refleksu un vadītāju funkcijām starp vairākiem kaimiņiem.

Traumu klasifikācija

Muguras smadzeņu bojājums var būt atvērts vai aizvērts. Pirmajā gadījumā tiek traucēta mīksto audu integritāte, un pastāv risks, ka mugurkaula kanāls varēs inficēties tieši. Bet tas nenosaka traumas smagumu. Dažos gadījumos slēgtie bojājumi var būt daudz nopietnāki nekā atvērti.

Atvērtie ievainojumi savukārt ir sadalīti divos veidos:

• iekļūst (bojātas aizsargplēves vai pašas smadzenes);
• neiekļūst.

Pamatojoties uz bojājuma pakāpi, muguras smadzeņu bojājums var būt:

• izolēts veids (ja skar tikai muguras smadzenes);
• kombinētais veids (kad ķermenis tika ietekmēts kopumā, un muguras smadzenes vienlaikus nonāca termiskās, ķīmiskās vai cita faktora negatīvā ietekme);
• ar iekšējo orgānu bojājumiem.

Cita klasifikācija ir balstīta uz kaitējuma mehānismu:

• mehānisks kaitējums (ko izraisa mugurkaula mijiedarbība ar svešķermeņiem vai ķermeņa elementiem);
• asins plūsmas pārkāpums sakarā ar komunikācijas ar artērijām zudumu vai pašu artēriju iznīcināšanu;
• stiepšanās;
• edemātiskie procesi.

Eksperti arī saista vienu no klasifikācijām ar kaitējuma vietu:

• augšējā daļa (kakla skriemeļi);
• vidējā daļa (krūtīs);
• apakšējā daļa (jostas daļa)

Puse no visiem ievainojumiem notiek apakšējā daļā un 41% vidū. Un tikai atlikušie 9% ir kakla mugurkaula muguras smadzeņu bojājumi.

Simptomi

Atkarībā no traumas veida, atrašanās vietas un dziļuma simptomi var atšķirties. Bet kopējs jebkura muguras smadzeņu bojājuma simptoms ir urīna funkcijas, defekācijas un dzimumorgānu funkcionēšanas pārkāpums. Pēc bojājuma saņemšanas persona pārtrauc signālu saņemšanu par vēlmi iztukšot urīnpūsli. Jutība tiek zaudēta, un urīna aizture var ilgt vairākus mēnešus pēc kārtas.

Departaments, kurā tiek traucēta inervācija, ir pakļauta mīksto audu bedresu veidošanai. Tie ir ļoti bīstami, jo tie var izraisīt sepsi.

Nekroze attiecas uz mugurkaula smadzeņu bojājuma morfoloģiskajām pazīmēm. Laika gaitā audi, ko ietekmē nekrotiskais process, sāk rēt. Šūnas, kuras iznīcina kaitīgais faktors, var izraisīt sekundāru nekrozi, ko izraisa iekaisums, apoptoze, gliafokuss vai išēmiska nelīdzsvarotība.

Iekaisums, kas ir arī muguras smadzeņu bojājuma morfoloģisks simptoms, var ietekmēt jebkuru orgānu, kas pārsniedz iekaisuma avotu. Šāda procesa globalizācija ir saistīta ar lielu skaitu leikocītu iesaistīšanos un turpmāko tiešo citotoksisko faktoru un mediatoru atbrīvošanu.

Lielākā daļa simptomu ir saistīti ar konkrētiem traumu veidiem:

• satricinājums;
• zilumi;
• saspiešana;
• sabojāt traumu;
• hematomijalija;
• mugurkaula sakņu struktūras pārkāpums.

Kratīšana

Satricinājums var būt saistīts ar vieglo traumu skaitu, jo tās sekas ir atgriezeniskas un nav saistītas ar kaulu smadzeņu integritātes vai struktūras pārkāpumu. Šāds mugurkaula bojājums izpaužas kā ievērojams spēka zudums, īslaicīgs muskuļu un cīpslu refleksu zudums. Simptomi izzūd septītajā dienā pēc traumas.

Muguras smadzeņu ievainojums ir daudz nopietnāks nekā satricinājums un ir saistīts ar tās galveno funkciju pārkāpšanu. Cietušajam ir jutības zudums, smagi seksuālās un urīnceļu funkcijas traucējumi, hipotoniskie procesi muskuļos un jutīguma samazināšanās. Analizējot šķidrumu, var atklāt asinis.

Kompresija

Saspiešana var notikt, pateicoties skriemeļu saspiešanai, mugurkaula diskiem, locītavu audu vai svešķermeņu procesiem. Tas var būt pat asins uzkrāšanās, izraisot smadzeņu pietūkumu. Eksperti saspiešanas bojājumus klasificē šādi:

Smalcināšana

Mugurkaula smadzeņu saspiešana ir saistīta ar tās integritātes pārkāpumu. Papildu bojājumi var būt plīsumi vai plīsumi. Simptomi ir ekstremitāšu paralīze un muskuļu tonusa zudums. Somatiskie un veģetārie refleksi, kas balstīti uz pēdu galvas daļu, nav klāt.

Ja rodas plīsums, smadzenes ir pilnībā skārušas šķērsvirziena atslēgu. Zem atstarpes, jutīgums un refleksi pilnībā izzūd, orgāni var tikt traucēti un paralizē ekstremitātes. Seksuālās funkcijas tiek atceltas, ir nekontrolēta urinācija un defekācija, kas notiek nejauši. Cieš arī svīšana, kā rezultātā organisms nevar kontrolēt ķermeņa temperatūru. Laika gaitā muskuļu paralīze var pārvērsties par hipertensiju.

Hematomijalija

Hematomieliju izraisa asiņošana, kurā asinis nonāk muguras smadzenēs. Ir aizmugurējo ragu pelēkās vielas saspiešana. Jutība pazūd rumpja un augšējās ekstremitātēs. Cietušais nevar atpazīt sāpju signālus, termostata funkcija pazūd.

Simptomi ir īslaicīgi un nedēļu pēc muguras smadzeņu bojājuma samazinās. Dažas funkcijas var būt daļēji atjaunotas. Neiroloģiskie traucējumi ir diezgan reti un paliek kā kaitējuma sekas.

Muguras smadzeņu sakņu struktūras bojājumi

Traumas, kas ietekmē muguras smadzeņu saknes, izraisa traucējumus refleksiem, paralītiskus procesus un autonomos traucējumus, kas lokalizēti bojātajā saknē. Bojājumu veidi var būt dažādi:

• stiepšanās;
• saspiest;
• sajaukšanās ar asiņošanu (muguras smadzeņu sajaukšanās, kas ietekmē saknes);
• atšķirības.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība cietušajam ir uzturēt svarīgus procesus, piemēram, elpošanu un hemodinamiku. Ir nepieciešams nodrošināt mugurkaula kustību un novērst asiņošanu, ja tāda ir. Ja ir aizkavēta iztukšošana, jāievieto arī neiroprotektori un jāievieto katetrs urīnpūslī.

Pat pirms transportēšanas medicīniskajam pārstāvim ir jāveic vizuāla diagnoze (lai nodrošinātu blakusparādības, atvērtas brūces, tūska un reakcija uz palpācijas procesu). Arī notikuma vietā nosaka muskuļu tonusa pakāpe, ekstremitāšu motoriskā aktivitāte. Kā preventīvs pasākums tiek ieviestas pretiekaisuma un pretretanusa zāles. Ja ir arī satricinājums, pirmās palīdzības taktika balstās uz šo faktoru.

Ja vidējā vai apakšējā daļa ir ievainota, persona tiek novietota uz vēdera uz cieta nestuves. Pacienta bojājuma gadījumā pacients tiek transportēts stingri uz muguras.

Ārstēšana

Konservatīva ārstēšana tiek noteikta tūlīt pēc klīniskā attēla definīcijas, un konservatīvas ārstēšanas laikā ir nepieciešama operācija. Operācijas indikācijas ir:

• mugurkaula smadzeņu komponenta saspiešana;
• pārklājas plūsmas ceļi šķidruma šķidrums;
• elpas trūkums (īpaši, ja situācija laika gaitā pasliktinās);
• nenormāla skriemeļu mobilitāte, kas var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.

Neskatoties uz simptomiem, cietušajam pirmo astoņu stundu laikā pēc ievainojuma tiek parakstīta liela metil prednizona deva injekcijas formātā (ar ātrumu trīsdesmit mg uz kilogramu svara). Turpmākās devas stundas tiek samazinātas līdz piecpadsmit mg uz svara mārciņu.

Pacientam ir nepieciešamas zāles, kas novērš pietūkumu (nātrija hlorīda šķīdumu) un zāles, kas no šūnām izņem kalciju un magnija sulfātu. Neskatoties uz to, ka ārstēšana pret ārstēšanu novērš hipoksijas attīstību, mugurkaula saspiešanas gadījumā var palīdzēt tikai steidzama dekompresija.

Speciālisti var izmantot šādas metodes:

• pretsāpju līdzeklis;
• anestēzijas līdzeklis;
• vazodilatatori;
• trofostimuliruyuschie;
• antieksudatīvs.

Atgūšana

Atveseļošanās periods ir saistīts ar spiediena čūlu veidošanās kontroli. Cietušais tiek nomainīts katru stundu, lai novērstu nekrotiskus procesus. Lai atjaunotu asinsriti, ir nepieciešams masēt un apstrādāt ādu ar šķīdumiem ar dezinfekcijas efektu. Kaulu izvirzījumu vietās (piemēram, plecu lāpstiņās) novietojiet mīkstu spilventiņu.

Ja gulšņi joprojām veidojas un atrodas trešajā un ceturtajā posmā, ārsti nekavējoties risina problēmu. Mirušie audi tiek noņemti, lai izvairītos no infekcijas un iekaisuma, kā arī aktīva nekrozes izplatīšanās.

Ļoti svarīgs rehabilitācijas terapijas elements ir urīnpūšļa mazgāšana, izmantojot Monroe sistēmu un ēdināšanu. Lai novērstu infekcijas, pacientam tiek izrakstīts medikaments furagīns, 5-NOK, furadonīns un citi šīs grupas līdzekļi.

Sadalīšanās un patoloģisko izmaiņu novēršana muskuļu un skeleta sistēmā ir anatomiski pareiza ekstremitāšu uzklāšana, masāža un vingrošanas terapija, kas var novērst ekstremitāšu kaulu veidošanos un kontraktūru.

Lai izvairītos no trombozes, no pirmās ārstēšanas dienas pacients sāk apšūt kājas, injicē fraxiparīnu (0,3 ml divas reizes dienā). Pasākumi ir būtiski un atveseļošanās periodā.

Pilnīga atveseļošanās ir diezgan reta, īpaši, ja smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi notika vienlaicīgi. Neiroloģiskās funkcijas var tikt sasniegtas tādā pašā stāvoklī kā pirms kaitējuma saņemšanas tikai tad, ja traucējumu pakāpe bija diezgan vienkārša. Tādēļ pacientam kopā ar ārstēšanu ir nepieciešama sociālā rehabilitācija.

Muguras smadzeņu bojājumi un to sekas

Muguras smadzeņu bojājums ir visbīstamākais cilvēka dzīvībai. To papildina daudzas komplikācijas un ilgtermiņa rehabilitācija. Mugurkaula traumas draud ar invaliditāti un nāvi. Lielākā daļa nevēlamo kakla bojājumu. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, nodrošinot neatliekamo medicīnisko palīdzību, stacionāru terapiju un atveseļošanās gaitu.

Muguras smadzeņu traumas rodas šādu iemeslu dēļ:

• ceļu satiksmes negadījumos rodas dažādi ievainojumi (sasitumi, lūzumi, sastiepumi, dažādu mugurkaula daļu saspiešana);
• nokrist no augstuma;
• veicot ekstrēmos sporta veidus (niršana, izpletņlēkšana);
• iekšzemes, arodslimības;
• šaušana, nažu brūces;
• vides katastrofas (zemestrīces);
• traumatisks traumas slimības gadījumā (vēzis, artrīts, iekaisums)
• smagu traumu

Simptomi

Rezultātā traumas rodas lūzumos, skriemeļu arkas, dislokācijas un pārvietojumi, asaras un sastiepumi, saspiešana, muguras smadzeņu satricinājums. Zaudējumi tiek sadalīti slēgtās un atvērtās vietās, pārkāpjot smadzeņu integritāti vai bez tās.

Traumatiskie faktori izraisa sāpīgumu, pietūkumu, asiņošanu un muguras deformāciju. Vispārēji simptomi: samaņas zudums, orgānu darbības traucējumi (sirds, plaušas), paralīze, traucēta ķermeņa termoregulācija, šoka rašanās, muskuļu vājums, ekstremitāšu nejutīgums, satricinājums, galvassāpes, slikta dūša.

Muguras smadzeņu sajaukšanās izpaužas kā visu veidu jutīguma pārkāpums. Pastāv samazinājums, jutīguma zudums, ādas nejutīgums, goosebumps. Ja pazīmes palielinās, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (ja smadzenes tiek saspiestas, hematoma, kaulu fragmenti).

Muguras smadzeņu bojājums var izraisīt viscerālus autonomos traucējumus. Tie ietver iegurņa orgānu darbības traucējumus, kuņģa-zarnu traktu (palielinātu vai samazinātu gremošanas fermentu veidošanos), samazinātu asinsriti un limfodrenāžu audos.

Dzemdes kakla traumas

Tie ir visbīstamākie un biežāk nekā citi ievainojumi izraisa nāvi. Tas ir saistīts ar faktu, ka medulla oblongata ir elpošanas un sirdsdarbības centri, ar sakāvi šie centri pārtrauc darbu. Spēlējot sportu, kritums, negadījums ir dzemdes kakla lūzumi. Augšējo skriemeļu lūzuma gadījumā 30-40% gadījumu iznākums ir letāls. Kad Atlantis ir izkliedēts, galvassāpes, troksnis ausīs, augšējo ekstremitāšu krampji, miega traucējumi, muguras sāpes.

Ja dzemdes kakla traumas rodas C1-C4 līmenī, var rasties reibonis, sāpes augšējā kaklā, afonija, parēze, paralīze, sirds problēmas, disfāgija un jutīguma trūkums. Ar skriemeļu C1-C4 dislokāciju ir arī izstarojošas sāpes, rīšanas grūtības, mēles pietūkuma sajūta.

Ja divu augšējo skriemeļu lūzums vai dislokācija ir 25% no saknes sindroma - sāpes kaklā un kaklā, daļēja smadzeņu darbības traucējumi (izpaužas kā stipras sāpes kājās, vājums kājās). 30% smadzeņu šķērsvirziena simptoms parādās mugurkaula šoka veidā (nav refleksu, pazūd jutība, tiek traucēti orgāni).

Muguras šoks var būt atgriezenisks un neatgriezenisks. Parasti pēc bojāto audu labošanas funkcija atgriežas. Pastāv akūta šoka stadija (pirmās 5 dienas), kuras laikā impulsu vadīšana apstājas, nav jutīguma, refleksi. Subakūtā stadija ilgst līdz 4 nedēļām, tiek atjaunoti bojāti audi, veidojas cicatricial izmaiņas, asins cirkulācija un cerebrospinālā šķidruma kustība atgriežas normālā stāvoklī. Starpposms ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem, tiek zaudētas funkcijas.

Dzemdes kakla mugurkaula traumas gadījumā: var rasties lūzumi, vidējās un apakšējās kakla skriemeļu dislokācijas, smadzeņu tūska, cerebrospinālā šķidruma aprites traucējumi, asiņošana un hematomas.

Krūškurvja un jostas daļas mugurkaula bojājumi

Šīs sadaļas bojājumu simptomi ir dažādu muskuļu grupu paralīze: starpkultūra (rodas elpošanas problēmas), vēdera sienas muskuļi, apakšējās ekstremitātes. Kājām ir vājums, iegurņa darbs iegurņa orgānos, un jutība tiek samazināta zem traumas vietas.

Diagnostika

Diagnozei un diagnostikai nepieciešams veikt vairākus pētījumus:

• Radiogrāfija tiek veikta visiem cilvēkiem ar aizdomām par bojājumiem, kas izdarīti vismaz divās projekcijās;
• Datorizētā tomogrāfija ir precīzāka pētījumu metode, sniedz informāciju par dažādām patoloģijām, atveido mugurkaula un smadzeņu šķērsgriezuma attēlus;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs noteikt mazākās detaļas bojājumu gadījumā (asins recekļi, fragmenti, trūce);
• Meliogrāfija ļauj precīzi redzēt visus nervu galus, kas nepieciešami pareizai diagnostikai, var atklāt hematomas, trūces, audzēja klātbūtni;
• Tika veiktas mugurkaula angiogrāfijas, lai vizualizētu mugurkaulu. Pārbaudiet asinsvadu integritāti, noteikt asiņošanas klātbūtni, hematomas;
• Lai analizētu smadzeņu šķidrumu, tiek veikta jostas punkcija. Var atklāt asins, infekcijas, svešķermeņus mugurkaula kanālā.
• Diagnozē ņemts vērā traumas cēlonis, klīnisko simptomu smagums, pirmās palīdzības efektivitāte, pārbaudes rezultāti un pētījumu metodes.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība

• ir jāierobežo mobilitāte: novietojiet cietušo uz cietas virsmas, nostipriniet ievainoto vietu;
• novērstu turpmākus ķermeņa bojājumus;
• ja nepieciešams, ievadiet pretsāpju līdzekļus;
• kontrolēt elpošanu un pulsu;
• šoka diagnozē, noņemiet pacientu no šī stāvokļa.

Transportējot pacientu, mēģiniet izvairīties no mugurkaula deformācijas, lai neradītu papildu bojājumus. Medicīnas iestādē cietušais ir jānovieto uz cietas gultas vai vairoga, uz kura tiek izvilkta pakaiša. Stricker rāmja izmantošana ir efektīva, tā nodrošina imobilizāciju un pacienta aprūpi. Pēc tam, izmantojot ortopēdisko ārstēšanu, tie novērš deformācijas, tos salabo, nodrošina stabilu mugurkaula stāvokli.

Ārstēšana

Ortopēdiskās ārstēšanas metodes ietver: lūzumu, dislokāciju, vilces, mugurkaula ilgtermiņa imobilizāciju. Ar kakla mugurkaula sakāvi ieteicams valkāt kakla siksnu.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no svešķermeņu aizvākšanas, spiediena mazināšanas uz audiem un traukiem, deformāciju korekcijas, muguras kanāla un smadzeņu anatomijas atjaunošanu, bojātās zonas stabilizāciju.

Ja nepieciešams, steidzami tiek veikta ķirurģiska ārstēšana muguras smadzeņu traumas operācijai. Pēc 6-8 stundām pēc bojājuma var rasties neatgriezeniskas izmaiņas. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā visas kontrindikācijas tiek novērstas ar intensīvas terapijas palīdzību. Optimizējiet sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu traucējumus, novērst smadzeņu tūsku, novēršiet infekcijas.

Narkotiku ārstēšana ietver narkotiku nozīmēšanu. Lietojiet pretsāpju līdzekļus, hemostatiskus, pretiekaisuma līdzekļus, stimulējiet imunitātes un ķermeņa pretestības uzlabošanos. Mugurkaula šoks, atropīns, dopamīns, lieto lielas metilprednizolona hormona devas. Hormonu terapija (deksametazons, prednizons) mazina nervu audu pietūkumu, iekaisumu un sāpes. Muskuļu patoloģiskās spastiskuma gadījumā tiek izmantoti centrālās darbības muskuļu relaksanti (mydokalms, baklofēns). Lai ārstētu vai novērstu infekcijas slimības, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

Muguras smadzeņu bojājumā hormoni ir kontrindicēti individuālai jutībai, hormonu terapija palielina asins recekļu risku.

Efektīva ir fizioterapijas terapijas izmantošana. Tiek veikta medicīniskā masāža, elektroforēze, elektromostimulācija un ķermeņa daļu biostimulācija ar samazinātu vai pazaudētu jutību. Uzklājiet parafīnu un dažādas ūdens procedūras.

Komplikācijas

Tūlīt pēc bojājumu, asiņošanas, hematomas, išēmijas, straujas spiediena samazināšanās, muguras šoka rašanās, CSF noplūde rodas.

Pēc mugurkaula traumas pastāv dažādu komplikāciju risks: spiediena čūlas, muskuļu spastiskums, autonomā disrefleksija, urinēšanas grūtības un iztukšošana, seksuāla disfunkcija. Var būt sāpes, ja jutīgums ir samazinājies vai zaudēts. Rūpējoties par slimajiem, ir nepieciešams berzēt ādu, veikt vingrinājumus ekstremitātēm un palīdzēt ar zarnu tīrīšanu.

Rehabilitācija

Dzīve pēc muguras smadzeņu bojājuma var ievērojami samazināties. Lai atjaunotu zaudētās funkcijas, nepieciešams veikt ilgstošu rehabilitāciju, fizioterapeiti palīdzēs atjaunot roku un kāju spēku un iemācīs, kā veikt ikdienas uzdevumus. Pacientu apmācīs lietot iekārtas cilvēkiem ar invaliditāti (ratiņkrēsls, tualete). Dažreiz ir nepieciešams mainīt mājas dizainu, lai radītu apstākļus pacientam un atvieglotu pašapkalpošanos. Modernie ratiņkrēsli atvieglo slimnieku dzīvi.

Narkotiku rehabilitācija cilvēkiem ar muguras smadzeņu bojājumiem ietver hormonu terapiju ar hroniskām sāpēm - pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksantiem, zālēm, kas uzlabo zarnu darbību, urīnpūsli un dzimumorgāniem.

Muguras smadzeņu bojājums - vai ir iespējama pilnīga atveseļošanās?

Muguras smadzeņu bojājums ir ļoti nopietns kaitējums, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Lai atjaunotu ķermeņa funkcijas un mazinātu kaitējuma sekas, nepieciešama kompetenta pasākumu kopa personas rehabilitācijai un adaptācijai psiholoģiskā, emocionālā un sociālā nozīmē.

Tikai šādos apstākļos var sasniegt vislabākos ārstēšanas rezultātus.

Cilvēka muguras smadzeņu struktūra un loma

Muguras smadzenes ir daļa no mūsu centrālās nervu sistēmas.

Viņš koordinē muskuļu un orgānu darbu, sniedz informāciju smadzenēm no visām ķermeņa daļām.

Muguras smadzenes ir cilindra veidā, kas šķērso muguras kanālu. Tās garums ir aptuveni 45 cm, un tā diametrs ir no 1 līdz 1,5 cm.

Attēls: muguras smadzeņu struktūra

Centrālo smadzeņu kanālu ieskauj trīs aizsargplēves:

• iekšējā - asinsvadu;
• vidēja - arachnoīds;
• ārējs - ciets.

Šie čaumalas ir atdalīti viens no otra ar smadzeņu šķidrumu, ko sauc par CSF.

Attēls: muguras smadzenes

Šķērsgriezums skaidri parāda, ka centrālais kanāls ir šaurs, to ieskauj pelēkās vielas, un pēc formas atgādina tauriņu, kas ir atvēris spārnus.

Priekšējie un aizmugurējie spārni tiek saukti par priekšējiem un aizmugurējiem ragiem:

• aizmugurējos ragos ir centripetālie neironi, kas nodrošina signāla pārraidi no perifērijas uz muguras smadzenēm;
• priekšējos ragos ir motori vai centrbēdzes neironi, kas pārraida informāciju muskuļiem un orgāniem;
• savienojumu starp šiem neironu veidiem veic speciāli starpkultūru neironi.

Caur vadošajiem ceļiem, ko veido balta viela, kas atrodas ap pelēku, sakari starp visām centrālās nervu sistēmas struktūrvienībām.

Attēls: muguras smadzeņu ceļi

Muguras smadzenes ir sadalītas segmentos, no katra no 31 segmentam tas iziet ar priekšējo un aizmugurējo sakņu pāri:

• priekšējās saknes ir atbildīgas par motora funkcijām;
• aizmugurē - jutīgiem.

Ir konstatēts, ka katrs muguras smadzeņu segments nodrošina trīs transversālo segmentu (metamēru) - tās paša, augšējā un apakšējā - inervāciju.

Tas ir sava veida uzticamības faktors. Viena vai divu metamerova bojājumu gadījumā visas funkcijas paliek.

Atsevišķu orgānu vai muskuļu darba kontrole un atgriezeniskā saite tiks pārtraukta, ja vienlaicīgi tiek bojāti trīs blakus esošie segmenti.

Attēls: mugurkaula segmenta struktūra

Visi muguras smadzeņu kontroles segmenti un koordinē noteiktu orgānu darbu.

Piemēram, 2–4 jostas segmentos atrodas ceļa parazīta centrs, 3–4 dzemdes kakla daļā - diafragmas motora centrs atrodas (bojājumi šajās zonās izraisīs elpošanas apstāšanos un nāvi).

Zināšanas par katra mugurkaula refleksa atrašanās vietu un uztveres lauku ir īpaši svarīgas mugurkaula ievainošanas vai pārtraukšanas laikā, lai prognozētu turpmāko stāvokli un ārstēšanas īstenošanu.

Tātad mugurkaula funkcijas ir vadošas un refleksīvas.

Liels skaits refleksu loka, kas noslēdzas mugurkaula pelēkā krāsā, regulē ķermeņa veģetatīvās un somatiskās funkcijas. Svīšana, skolēnu diametrs, urinācija un seksuālā funkcija tiek regulēta dažādos muguras smadzeņu segmentos.

Pateicoties muguras smadzeņu vadošajai funkcijai, informācija no iekšējiem un ārējiem receptoriem pa augšupejošajiem ceļiem nonāk smadzenēs, un pa dilstošiem ceļiem smadzeņu motora centru impulsi iet uz atbilstošajiem orgāniem un ķermeņa daļām.

Vadu funkcija nodrošina smadzeņu kontroli pār daudziem refleksiem.

Kāda ir kakla skriemeļa bīstamā dislokācija? Uzziniet šeit.

Mugurkaula traumu veids un veids

Traumatiski mugurkaula bojājumi ir visnopietnākie ievainojumi.

Dažu bojājumu veidu mirstības procentuālais īpatsvars var būt 70%, un pastāv arī liela invaliditātes varbūtība.

Ir trīs galvenie mugurkaula traumu veidi:

• izolēts;
• kombinēti (kopā ar lūzumiem un orgānu bojājumiem);
• kombinēta (trauma, kas saņemta kombinācijā ar termisko, ķīmisko vai starojuma kaitējumu).

Izšķir šādus muguras traumu un muguras traumu veidus:

• muguras smadzeņu bojājums bez muguras traumām;
• muguras smadzeņu bojājumi bez muguras smadzeņu bojājumiem (bieži notiek, nerada lielus draudus cilvēka dzīvībai);
• muguras smadzeņu bojājumi mugurkaulā (mugurkaula traumas).

Muguras traumas var būt atšķirīgas:

• ligzdas aparāti var tikt bojāti;
• ir bojāti mugurkaula ķermeņi (dažādi lūzumi, plaisas un plīsumi);
• rodas locītavu procesu un arkas lūzumi (tie notiek ar pārvietojumu un bez tā);
• locītavu locītavu aparāts var būt bojāts lūzumu dēļ.

Traumas izpaužas kā:

• muguras smadzeņu satricinājums;
• smadzeņu kaušana;
• smadzeņu kontrakcija;
• hematomielija - smadzeņu asiņošana;
• muguras smadzeņu asaru;
• smadzeņu plīsumi;
• muguras smadzeņu traumas.

Tiek nodalīti bojājumu lokalizācija:

• muguras traumas dzemdes kakla mugurkaulā;
• krūtis;
• lumbosacral;
• Zirgu astes sakņu bojājumi.

Atšķiriet arī no atklāta un slēgta muguras trauma pēc traumas rakstura.

Ar atklātiem ievainojumiem mīksto audu savainošanās vietas sakrīt ar muguras smadzeņu teritoriju ievainojuma vietu, un šādos gadījumos infekcijas risks ir ļoti augsts.

Iemesli

Atbilstoši 3 grupām mugurkaula patoloģijas atšķiras:

• muguras smadzeņu attīstības traucējumi ir dažādas iedzimtas un pēcdzemdību novirzes mugurkaula struktūrā;
• muguras slimības, ko izraisa infekcijas, audzēji un iedzimta predispozīcija;
• Traumas: autonomas un kombinācijā ar lūzumu saspiešanu, saspiešanu, trīce, asiņošana, plīsumi, mugurkaula dzemdību traumas.

Traumas ir visizplatītākais mugurkaula noviržu veids.

Tradicionāli tos var iedalīt četrās grupās:

• auto crash;
• krītot no augstuma: lecot ūdenī, no tilta ar drošības kabeli utt.
• mājsaimniecības traumas vai savainojumi ārkārtas apstākļos. Tie ietver kritienu uz ledus, kāpnes, sporta un kaujas bojājumus (var būt šāviens un sasitums).
• muguras smadzeņu dzimšanas traumas jaundzimušajiem.

Kas ir mugurkaula skleroze? Uzziniet šeit.

Kas ir bīstama mugurkaula nestabilitāte? Skatīt šeit.

Neiroloģiskie simptomi

Muguras traumas bieži vien ir saistītas ne tikai ar motora funkciju pārkāpumiem, bet arī ar iegurņa orgānu funkciju izmaiņām.

Ja smadzenes tiek ietekmētas virs augšējo jostas segmentu, var novērot taisnās zarnas un urīnpūšļa muskuļu paralīzi, un mugurkaula bojājumi sakrālā reģionā izraisa šo orgānu sfinkteru paralīzi.

Attēls: muguras smadzeņu bojājumu bojājumi.

Muguras smadzeņu satricinājumu bieži raksturo nelielas atgriezeniskas izmaiņas:

• vadīšanas traucējumu sindroms (daļējs vai pilnīgs);
• pārejoša parēze;
• īsa paralīze;
• neliela iegurņa disfunkcija.

Regresija notiek pēc dažām dienām (retāk, pēc dažām stundām).

Zilumi ir visizplatītākais mugurkaula bojājumu veids.

Izskaidrojama ar atgriezenisku funkcionālu izmaiņu kombināciju ar neatgriezenisku bioloģisku.

Mugurkaula šoks izlīdzina attēlu abos bojājumu veidos, lai saprastu patieso bojājumu priekšstatu, jums ir jāgaida, līdz tā pazūd.

Foto: attēla kontūzija un muguras smadzeņu saspiešana.

Muguras smadzeņu saspiešana var attīstīties arī saskaņā ar muguras šoka scenāriju.

Hematomielija izpaužas kā klusa paralīze un daļēja vai nepilnīga jutības zudums.

Pēc zaudēto funkciju atjaunošanas pēc mēnešiem parādīsies neiroloģiski traucējumi.

Foto: smadzeņu asiņošana muguras smadzeņu bojājumos (1 - vieta, kur smadzenes izspiež asinis, 2 - cietā apvalka plīsums)

Diagnostikas metodes

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, jums ir jānosaka:

• muguras traumu līmenis un raksturs;
• muguras traumu pakāpe un līmenis;
• kombinētu bojājumu esamība.

Liela daļa traumas rakstura var teikt:

• ārējā pārbaude un mugurkaula palpācija (piemēram, ja mugurkauls ir bojāts dzemdes kakla reģionā, galvas kustība kļūst sarežģīta un sāpīga);
• topogrāfiski anatomiski orientieri, kas ļauj noskaidrot kaitējuma līmeni;
• kustību traucējumu klātbūtne, kas aptuveni papildina attēlu (piemēram, tetraparaly saka par traumu dzemdes kakla mugurkaula daļā, un zemāka paraparalīze norāda uz iespējamu jostas un krūšu daļas bojājumu;
• virsmas jutības pārkāpumu noteikšanas metode.

Galvenās instrumentālās metodes pacientiem ar muguras smadzeņu traumām ir:

• Radiogrāfija (spondilogrāfija) - šāda veida pārbaude tiek parādīta visiem ar muguras smadzeņu bojājumiem. Divās projekcijās (tas ir vismaz) tiek uzņemti attēli.
• Jostas punkcija un mielogrāfija - šīs metodes aizstāj informatīvāka kodolmagnētiskās tomogrāfijas metode.
• Kodolmagnētiskā tomogrāfija - palīdz precīzi noteikt muguras smadzeņu traumas. Izmantojot šo metodi, jūs varat apskatīt mugurkaula kanālu un tā slāņus, skriemeļus un starpskriemeļu diskus, zilumu zonas, plīsumus, kompresiju un tūsku.

Bojājumu likme

Izšķirošais faktors pacienta ar muguras smadzeņu bojājumu prognozēšanā ir muguras smadzeņu bojājuma pakāpe.

Akūtā traumas diagnostikas periodā ir grūti.

Kaitējuma pakāpe var būt pilna vai daļēja:

• daļēja motora funkcijas un jutīguma samazināšanās norāda uz nepilnīgu bojājumu pakāpi;
• pilnīgs vadītspējas pārkāpums var izraisīt pilnīgu bojājumu vai muguras šoka sekas (tad secinājums par kaitējuma pakāpi var tikt iesniegts vēlāk);
• pilnīgas mugurkaula bojājuma pazīme ir sakrālā motora un sensoro funkciju trūkums sakrālā segmentā.

Jo lielāka ir visu funkciju sākotnējā drošība, jo ātrāk atgūšana.

Ja pēc mēneša nav uzlabojumu, tad pilnīgu atgūšanos var sagaidīt tikai 25% gadījumu.

Kaitējuma periodi

Līdz muguras smadzeņu un mugurkaula bojājumu laikam iedalās periodos:

• Akūts - ilgst 2–3 dienas. Šajā laikā skaidri parādās muguras šoka pazīmes. Ir grūti izdarīt secinājumus par muguras smadzeņu traumas formu.
• Agrīnais laiks - 2-3 nedēļas. Joprojām dominē refleksu aktivitātes un vadītspējas pilnīga pārkāpuma sindroms mugurkaula šoka dēļ. Vājināšanās pazīmes parādās tikai perioda beigās.
• Starpposms - ilgums 2-3 mēneši. Šajā laikā izzūd visas muguras šoka pazīmes un atklājas patiesais bojājumu attēls. Ja dzemdes kakla vai jostas biezumos II motoru neirons netiek bojāts, palielinās muskuļu tonuss, atjaunojas refleksi. Urinēšanas un zarnu kustības saglabāšanu šajā periodā var aizstāt ar automātisku iztukšošanu.
• Vēlā - notiek 3 mēnešus pēc traumas. Iztur ilgu laiku (visu dzīvi). Šajā periodā pakāpeniski stabilizējas neiroloģiskais attēls.

Rehabilitācijas pasākumi ir ļoti svarīgi, tostarp medicīniskā aprūpe, sanatoriju ārstēšana, sociālā un psiholoģiskā adaptācija.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Var rasties dažas muguras smadzeņu bojājumu komplikācijas un sekas.

Infekcijas un iekaisuma rakstura komplikācijas

Tās var rasties akūtos un agrīnos periodos - tās ir agrīnas komplikācijas, un tās var parādīties vēlīnā periodā - vēlu infekcijas un iekaisuma komplikācijas.

Visbiežāk tie ir saistīti ar urīnceļu un elpošanas sistēmu infekciju, kā arī gulēšanas procesu.

Asinsvadu un neirotrofiskie traucējumi

Šādi traucējumi var rasties audu un orgānu denervācijas dēļ.

Pirmajās divās nedēļās pēc traumas ir ļoti liels dziļo vēnu trombozes risks.

Dziļo vēnu tromboze

Vēlāk ir iespējama veģetatīvā disrefleksija un heterotropiskā osifikācija.

Iegurņa orgānu normālas darbības pārkāpumi

Tās izpaužas dažādos urīna un zarnu trakta traucējumos.

Ortopēdiskie efekti

• skartā mugurkaula nestabilitāte;
• kyphosis un skolioze;
• patoloģiskie lūzumi;
• sekundārās dislokācijas un subluxācijas;
• muguras kanāla deformācija un tās sašaurināšanās;
• izmaiņas starpskriemeļu diskos, saites un locītavas.

Šo seku savlaicīga ārstēšana novērsīs to progresēšanu un iespējamo invaliditāti.

Muguras smadzenes un muguras traumas

Pacientu ar muguras smadzeņu traumām un muguras smadzenēm ārstēšana ir ļoti sarežģīts un ilgstošs process.

Tas var ietvert:

• narkotiku ārstēšana;
• ķirurģiska iejaukšanās (ja nepieciešams);
• ortopēdiskie notikumi;
• cilmes šūnu ārstēšana.

Ārkārtas un intensīva aprūpe

Pēc tam, kad pacients bija saņēmis nepieciešamo pirmo palīdzību un transportēts stacionārā, tiek veikti dažādi pasākumi, kā norādīts.

Attēls: imobilizācija muguras traumas gadījumā

Ja dzemdes kakla mugurkauls ir bojāts, elpošana normalizējas, kad urīnpūslis ir piepildīts, tas tiek aprūpēts un nomazgāts.

Zāļu terapija

Ietver:

• plašu antibiotiku spektra iecelšanu;
• ar acīmredzamām muguras šoka pazīmēm - dopamīna, atropīna, sāls šķīduma lietošana;
• metilprednizolona intravenoza ievadīšana lielās devās, kam sekoja samazinājums. Tas kavē tauku peroksidācijas procesus, uzlabo mugurkaula asins piegādi, palielina neironu uzbudināmību un paātrina impulsu vadīšanu;
• novērst smadzeņu hipoksijas ietekmi - difenīna, Relanium lietošanu;
• kā antioksidants - E vitamīna lietošana.

Ķirurģiska iejaukšanās

Atkarībā no indikācijām tiek izmantotas arī dažādas mugurkaula un muguras smadzeņu traumu ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• skeleta ekstrakcija;
• lamektomija vai mugurkaula atklāta fiksācija un novietošana;
• mugurkaula pārvietošana un fiksācija, neizmantojot lamektomiju;
• priekšējā dekompresija.

Ķirurģiskā ārstēšana būs efektīvāka pirmajās stundās pēc traumas.

Pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama rūpīga aprūpe un intensīvas aprūpes komplekss, kas ietver:

• dekongestanti;
• asinsvadu zāles;
• vitamīni;
• antihistamīni;
• antibiotikas;
• anticholineterāzes un asins reoloģijas uzlabošanas līdzekļi.

Kāpēc sāpes rodas labajā pusē zem ribām? Uzziniet šeit.

Cilmes šūnas

Muguras smadzenēm nav spēju atjaunoties un atjaunoties, tāpēc cilmes šūnu lietošana tiek uzskatīta par ļoti efektīvu un progresīvu ārstēšanas metodi.

Tie ir pamata, spēj diferencēt vēlamo šūnu tipu un aizstāt bojātos un mirušos.

Cilmes šūnu terapija šodien ir radījusi aptuveni 30% gadījumu, kad stāvoklis uzlabojās, kad tradicionālās ārstēšanas metodes bija bezspēcīgas.

Pēc tam, kad brūce ir uzlabojusies un pacienta stāvoklis ir uzlabojies, jūs varat doties uz masāžu, muskuļu elektrostimulāciju, fizikālo terapiju.

Video: muguras vadu atjaunošana ar cilmes šūnām

Rehabilitācijas un atveseļošanās metodes

Šādas sarežģītas traumas sekas lielā mērā ir atkarīgas no šī kaitējuma smaguma, tās rakstura, kā arī ārstējošā ārsta darbības ātruma un profesionalitātes.

Nozīmīga loma seku mazināšanā ir turpmāka rehabilitācija.

Tas ir vesels pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst kaitējuma sekas un palielināt pilnīgas atgūšanas iespējas.

Pareiza uzturs

Nav īpašu ierobežojumu.

Bet, ņemot vērā to, ka pacients nespēj aktīvi pārvietoties, mēs nedrīkstam aizmirst, ka pārtikai nevajadzētu būt pārāk daudz kaloriju, bet jāietver visas barības vielas, jānodrošina, ka viss būtisko vitamīnu un minerālvielu komplekss nonāk organismā.

Tas veicina vielmaiņas normalizēšanos audos un pozitīvi ietekmē pacienta emocionālo stāvokli.

Labvēlīga psihoemocionālā situācija

Nepieciešams pievērst uzmanību pacienta noskaņojumam, neparādot pārmērīgu žēlumu, un dažreiz otrādi, lai to ārstētu ar lielāku precizitāti.

Masāža, vingrošanas terapijas kompleksi un fizioterapija

Visiem pacientiem ar muguras smadzeņu bojājumiem tiek parādīta stingra darba terapija un fizioterapija.

Fizioterapijas, vingrošanas, masāžas veida metodes tiek izvēlētas individuāli atkarībā no traumu veida un apjoma.

Bet, lai attīstītu visas muskuļu grupas, locītavas un fiziskās sagatavotības uzturēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Līdz tam laikam, kad laiks un ārstēšana ir darījuši savu darbu, un pacients var patstāvīgi, bez palīdzības un atbalsta, veikt dažādas darbības, piecelties, viņam ir jābūt fiziski gatavam tam.

Precīza zāļu terapijas ievērošana

Ārstēšana rehabilitācijas periodā ir vērsta uz traucētu ķermeņa funkciju atjaunošanu, kā arī iespējamo kaitējuma seku novēršanu un novēršanu.

Katram pacientam tas tiek piešķirts individuāli pēc indikācijām.

Laboratorijas un aparatūras diagnostika ir nepieciešama, lai nepārtraukti uzraudzītu un uzraudzītu pacienta stāvokli, kas ļauj veikt nepieciešamos korekcijas rehabilitācijas metodēs savlaicīgi dzīšanas procesā.

Kineziterapija, hidrokinēzija, akupunktūra, darba terapija

Rehabilitācijā tiek izmantotas daudzas metodes.

Tiek izmantots liels skaits pierādītu, labi pārbaudītu metožu, tiek izstrādātas jaunas autora metodes, kas tiek izmantotas ne tik sen, bet jau tagad dod pozitīvus rezultātus.

Rehabilitatoru atbalstam nāk modernie sasniegumi.

Piemēram, kosmetoloģijā izmantotā botoksu terapija tiek izmantota, lai atjaunotu muguras ievainojumus vai kinestētisku, mehānisko prasmju apguves metodi.

Prognoze par dzīvi un pacientu pilnīga atveseļošanās

Rehabilitācijas ārstēšana, kad pagājis muguras šoks, var ilgt ilgu laiku: no vairākiem mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Ja nav pilnīga muguras smadzeņu plīsuma, nervu šūnas bojājuma vietā sāk pakāpeniski atjaunot savu funkciju.

Ja ir pilnīgs pārrāvums, tad pacientam ir nepieciešams pilnīgs psiholoģiskais un emocionālais atbalsts, palīdzība adaptācijā gan ikdienas, gan sociālā ziņā.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!