Ja pēc sporta treniņa, kritiena no neliela augstuma vai neveiksmīgas lēkmes ūdenī, jūtaties diskomfortu mugurā, kas ilgstoši nepāriet, tad, visticamāk, šo nepatīkamo sajūtu cēlonis ir mugurkaula saspiešanas lūzums. Kas tas ir, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt?

Kas ir kompresijas lūzums?

Tas ir diezgan bieži sastopams kaitējums, kas rodas, kad mugurkaula vienlaikus tiek saspiesta un izliekta. Spiedienam mugurkauls ir saspiests, saplacināts un saplaisājis. Bieži vien jostas un nizhegrudnom nodaļā rodas saspiešanas lūzumi.

• Krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzums. Maksimālais spiediens krūšu rajonā ir 11 un 12 skriemeļi, tie bieži cieš no saspiešanas lūzumiem.
• Jostas mugurkaula kompresijas lūzums. Jostas mugurkaulā pirmajā mugurkaulā rodas saspiešanas lūzumi, kas izraisa nervu mugurkaula sakņu saspiešanu.

Kompresijas lūzumi dzemdes kakla mugurā ir daudz retāk sastopami. Tas notiek autoavāriju laikā, nokrīt no augstuma un spēcīgiem triecieniem uz galvu.

Kompresijas lūzumu klasifikācija

Kompresijas lūzumus klasificē pēc muguras deformācijas pakāpes:

• 1 grādu lūzums (samazinot skriemeļa augstumu, nepārsniedz ½ no tā lieluma).
• Lūzums 2 grādi (skriemeļa augstums samazinājies uz pusi).
• 3 grādu lūzums (samazināts par vairāk nekā pusi no skriemeļa augstuma).

Ir pieļaujama kompresijas lūzumu un komplikāciju klātbūtne vai neesamība:

• Nesarežģītu lūzuma veidu pavada sāpes mugurkaula bojātās daļas rajonā. Bieži vien notiek latentā formā, ciešošā persona neprasa ārsta palīdzību. Tomēr šāda veida lūzums var izraisīt radikulīta vai osteohondrozes attīstību.
• Sarežģītu lūzumu papildus sāpēm pavada neiroloģiski traucējumi. Īpaši bīstams lūzums ar kaulu fragmentu veidošanos, jo tie bojā nervu saknes. Tas notiek pakāpeniski, ar laiku samazinās ekstremitāšu jutīgums, rodas nejutīgums.

Diagnostika

Galvenais kompresijas lūzuma simptoms (sāpes mugurā) nav specifisks. Tas var norādīt uz citiem bojājumiem un patoloģijām.

Lai diagnosticētu un izrakstītu efektīvu ārstēšanu, nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi:

Veicot šīs procedūras, ārsts var veikt pareizu diagnozi, novērtēt, cik bīstams ir saspiešanas lūzums, kā tas ietekmē muguras smadzenes un izvēlēties ārstēšanas metodes.

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas

Ārsti brīdina, ka nekādā gadījumā nevar veikt pašārstēšanos vai neaktīvu. Tas var novest pie mugurkaula deformāciju, muguras smadzeņu un nervu sakņu traumām un smagos gadījumos paralīzes.

Ja bojātais mugurkauls rada spiedienu uz nervu saknēm un iznīcina starpskriemeļu disku, palielinās osteohondrozes un pēctraumatiskā radikulīta risks.

Spinālo kompresijas lūzumu pazīmes un simptomi

Pieredzējis speciālists, ja pacientam ir lūzuma simptoms, pārbaudīs, spēs ātri diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Kompresijas lūzumu raksturo šādas izpausmes:

• Sāpes dažādās jomās: muguras, apakšējās un augšējās ekstremitātes. Sāpes ir galvenais lūzuma simptoms, tas notiek pakāpeniski, sākumā tas ir viegls dabā, tas palielinās ar laiku.
• Vispārējā nespēks. Pacienti sūdzas par reiboni, nogurumu un vājumu.
• Smags lūzums izraisa spēcīgu spiedienu uz muguras smadzenēm, personai mugurā rodas sāpīgas sāpes.

Ārstēšana

Kad parādās pirmā sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēt mugurkaula bojāto daļu. Speciālists, novērtējot bojājumu pakāpi, komplikāciju klātbūtni vai neesamību, noteikt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana tiek nozīmēta daudz biežāk nekā operācija. Lai veiksmīgi ārstētu kompresijas lūzumu, ir nepieciešami medikamenti, sāpju mazināšana un aktivitātes ierobežojumi. Efektīvas metodes ir kyphoplasty un vertebroplasty.

Pilns ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 3 mēnešus, tāpēc ir nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība un ikmēneša izmeklējumi, lai novērtētu bojātās zonas sasaistes procesu.

• Sāpju ārstēšana. Lai atbrīvotu personu no muguras sāpēm, ārsts izraksta zāles. Tie neietekmē splicēšanas procesu, to galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana.
• Darbības ierobežošana. Lai splicēšanas process notiktu pēc iespējas ātrāk, ķirurgi iesaka ierobežot fizisko aktivitāti, mazāk laika sēdēt un stāvēt, nevis pacelt svaru, nevis veikt darbības, kas palielina mugurkaula slodzi. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir jāievēro gultas atpūta, jo ar vecumu lūzumu dzīšanas process ilgst ilgāk. Darbības ierobežošana ir ātras un veiksmīgas ārstēšanas garantija, pārkāpums var izraisīt smagas neiroloģiskas sekas, tostarp paralīzi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ārsti ne vienmēr izmanto saspiešanas lūzumu ārstēšanu, izmantojot konservatīvas metodes. Ķirurģija ir nepieciešama, ja pastāv neiroloģisku komplikāciju risks. Operācijas laikā ķirurgs veic to skriemeļu daļu rezekciju, kas bojā nervu saknes un smadzeņu muguru, un viņu vietā uzstāda metāla implantus.

Komplikācijas

Neskatoties uz plašajām mūsdienu aprīkojuma iespējām un lielo ķirurga pieredzi, muguras smadzeņu un nervu sakņu tuvuma dēļ mugurkaula ķirurģija ir potenciāli bīstama. Narkotiku saspiešanas lūzumu ārstēšanā var rasties segmentālā nestabilitāte, neiroloģiskās komplikācijas un kyhotiskā deformācija.

• Kyhotic deformācija noved pie augstākās vai dobās mugurkaula mugurkaula. Kyphotic deformācija ir izplatīta slimība gados veciem cilvēkiem ar lieko svaru. Šī komplikācija rodas mugurkaula un osteoporozes saspiešanas lūzumā. Ja kyphosis rodas stipras sāpes, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa, plaušu darbā var būt novirzes. Cilvēki ar kyhotisko deformāciju sūdzas par hronisku nogurumu, nogurumu, elpas trūkumu un gremošanas problēmām.
• Segmenta nestabilitāte var rasties, ja lūzumā mugurkaula augstums ir zaudējis vairāk nekā 30%. Pateicoties visu segmentu labi koordinētajam darbam, mugurkaula veic visas nepieciešamās funkcijas: pareizu aksiālās slodzes sadalījumu, atbalstu, visas kustības. Kompresijas lūzuma gadījumā mugurkauls nevar veikt visas savas funkcijas, kustības un miera laikā parādās diskomforts un sāpes. Nestabilitāte izraisa degeneratīvus-distrofiskus procesus mugurkaulā.
• Neiroloģiskas komplikācijas rodas, ja lūzuma laikā rodas kaulu lūzumi. Tie izraisa muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu. Neiroloģiskas komplikācijas var rasties tūlīt pēc traumas vai pēc kāda laika. Galvenie simptomi, kas runā par neiroloģijas problēmām, ir sāpes ar slodzi vai pat atpūtu, sajūtu zudums un ekstremitāšu nejutīgums.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma

Ārstam pēc ārstēšanas jāizraksta mugurkaula terapijas kompresijas lūzums. Vingrojumus var izdarīt mājās, bet labāk speciālā centrā vai klīnikā speciālista uzraudzībā.

Fizikālās terapijas kurss sastāv no 4 posmiem, kas palīdzēs atgriezties pie parastā dzīvesveida:

1. Vingrinājumu komplekts gremošanas trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas uzlabošanai. Viņa galvenais uzdevums ir novērst muskuļu spēka samazināšanos.
2. Vingrinājumi muskuļu sistēmas stiprināšanai. Šajā stadijā slodze pakāpeniski palielinās, pateicoties vingrošanas terapijas laika pagarinājumam un jaunu vingrinājumu rašanās brīdim.
3. Trešais posms ir sagatavošana vertikālām slodzēm, speciālista uzraudzībā tiek veiktas izturības un slodzes vingrinājumi.
4. Vertikālās slodzes un pastāvīgie vingrinājumi.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums

Ja lūzums ir neliels, simptomi var nebūt vai ir viegli. Ārsts var domāt par kompresijas lūzumu tikai pēc rūpīgas palpācijas. Ja jūs viegli piespiežat apakšdelmus vai galvu, skartajā zonā parādīsies sāpes.

Bērniem ar kompresijas lūzumu var rasties šādi simptomi:

• elpas trūkums traumas laikā;
• muguras kustības ierobežojums, sāpes, mainot stāvokli;
• sāpes vēderā;
• muguras muskuļu sasprindzinājums.

Ja bērns sūdzas par muguras sāpēm, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu. Apstiprinot kompresijas lūzumu, pēc iespējas ātrāk izņemiet bērna mugurkaulu, ievērojiet gultas atpūtu. Slimnīcas apstākļos korekcija un stiepšana tiek veikta, izmantojot reclinatorus un korsetes. Ārsts izraksta bērnam korseti tikai divos gadījumos: ja ir komplikācijas vai ja ir bojāti 3 vai vairāk skriemeļi.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana notiek trīs posmos:

• Pirmais posms ir mugurkaula izkraušana un sāpju mazināšana, gultas atpūta uz gultas ar stingru pamatni, virsmas slīpums ir 30 grādi. Šie pasākumi tiek veikti pirmajās 5 dienās pēc lūzuma.
• Otrā posma mērķis ir normalizēt asins plūsmu bojātajā teritorijā, bērnam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras: elektroforēze, muguras masāža, magnētiskā terapija. Otrais posms ilgst no 10 līdz 15 dienām.
• Trešais posms tiek veikts 10 dienu laikā, tās galvenais mērķis ir muskuļu korseta veidošanās. Gultas atpūta turpinās vilces, notiek fizioterapijas kurss. Pēc 3 ārstēšanas posmiem ārsts nosaka fizikālo terapiju.

Bērna ķermenis pastāvīgi pieaug, ārstēšanas un rehabilitācijas process pēc lūzuma ir ātrāks nekā pieaugušajam. Vairumā gadījumu bojātās teritorijas atjaunošana norit labi, bet mugurkauls pilnībā atjaunots 1,5 - 2 gadu laikā.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums - viena vai vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums, ko papildina saspiešana un augstuma samazināšana. Tas ir diezgan bieži ievainots, bieži sastopams bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kaitējuma cēlonis ir asa lieces vai piespiedu slodze, kas vērsta gar mugurkaula asi. Bieži vien ir kombinācija, kas saistīta ar elastību un ietekmi. Lūzums izpaužas kā sāpes un kustību ierobežojums mugurkaula bojātajā daļā. Sāpes tiek samazinātas, kad guļat un pasliktinās stāvot un sēžot. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija, ja nepieciešams, tiek noteikti papildu CT un MRI. Ārstēšana ir konservatīva: aizsargsistēma, fizioterapija, trenažieru terapija, korsetes un reclinatori. Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama ļoti reti. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums (no Lat. Compressio-kompresijas) - bieži sastopams bojājums, kurā notiek skriemeļa saspiešana. Iespējams viena vai vairāku skriemeļu lūzumi. Trauma rodas, pateicoties intensīvai asij un / vai asiem mugurkaula līkumiem, reizēm kombinācijā ar pagriešanos. Gadījumā, ja mugurkaulā notiek patoloģiskas izmaiņas (osteoporoze, audzēji), lūzuma cēlonis var būt neliels kaitējums, piemēram, ķermeņa locīšana. Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanā iesaistījās traumatologi.

Mugurkaula sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, ko savieno saites, skrimšļi un mazas locītavas. Katru skriemeļu veido ķermenis, kas vērsts uz priekšu un atpakaļ. Telpā starp ķermeņa aizmugurējo virsmu un loka priekšējo virsmu ir muguras smadzenes. Parasti mugurkaula ķermenim ir cilindriska forma, tā priekšējo un aizmugurējo daļu augstums ir aptuveni tāds pats. Saspiešanas lūzuma gadījumā skriemeļa priekšējās daļas tiek saspiestas, un tai ir ķīļveida forma. Bojājumi var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet pārejas daļa visbiežāk cieš (krūšu un augšējo jostas skriemeļu apakšējā daļa).

Iemesli

Parasti šī mugurkaula traumas cēlonis ir kritums vai lēciens no augstuma uz iztaisnotām kājām vai kritums uz sēžamvietas. Retāk sastopami saspiešanas lūzumi ceļu satiksmes negadījumos, dabas un rūpnieciskās katastrofās. Normālos kritumos parasti ir izolēti viens vai vairāki skriemeļi. Augstas enerģijas traumas gadījumā to var kombinēt ar citu kaulu lūzumiem, galvas traumu, neasu vēdera traumu, krūšu un urīnceļu bojājumiem.

Samazinoties kaulu stiprumam dažādu patoloģisku procesu dēļ, mugurkaula saspiešanas lūzumi var rasties ar minimālu traumatisku triecienu, piemēram, strauju priekšu. Šādus lūzumus sauc par patoloģiskiem. Visbiežāk sastopamais patoloģisko lūzumu cēlonis ir osteoporoze. Līdzīgas traumas bieži rodas gados vecākām sievietēm. Vairāku lūzumu gadījumā ir iespējama ievērojama priekšējā mugurkaula augstuma samazināšanās ar senila kyphosis veidošanos un kupra veidošanos. Otro vietu izplatības ziņā patoloģisko mugurkaula lūzumu gadījumā aizņem saspiešanas lūzumi primāro audzēju un kaulu audu metastātisku ievainojumu gadījumā.

Klasifikācija

Ņemot vērā bojājumu līmeni, tiek izolēti jostas, krūšu kurvja, kakla, sakrālā un kokcēna asinsvadu mugurkaula lūzumi. Visbiežāk ir apakšējā krūšu kurvja reģiona lūzumi, mugurkaula jostas un augšējo krūšu daļu lūzumi ir mazāk izplatīti. Kompresijas traumas dzemdes kakla reģionā ir reti novērotas. Sakrālā daļa sastāv no pieciem skriemeļiem, kas ir sapludināti vienā spēcīgā kaulā, un šī posma izolēta saspiešana pa asi ar pietiekama spēka pielietojumu ir gandrīz neiespējama, tāpēc parastie kompresijas lūzumi šajā jomā nenotiek.

Ņemot vērā skriemeļa augstuma izmaiņas, ir 3 lūzuma pakāpes:

• 1. posms - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk nekā trešdaļa.
• 2. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk par pusi.
• 3. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana par vairāk nekā pusi.

Simptomi

Traumatiskus bojājumus nemainītiem skriemeļiem pavada asas sāpes. Ja lūzumi jostas un krūšu kurvja laikā, ievainojuma laikā bieži novēro elpošanas grūtības. Pēc tam pacients sūdzas par sāpēm bojātā skriemeļa projekcijā, dažkārt izstarojot vēderu. Sāpes tiek samazinātas gulējot, ko pastiprina klepus, dziļa elpošana, kustības, kā arī stāvot, sēžot un staigājot. Dažos gadījumos (parasti ar smagiem vai vairākiem lūzumiem) var rasties galvassāpes, ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša un vemšana.

Pārbaudot, tiek konstatēta neliela vietējā trauma vietas tūska, kustību ierobežojumi, muguras muskuļu spriedze un sāpes bojāto skriemeļu palpācijas laikā. Raksturīga mugurkaula lūzuma pazīme ir palielināta sāpes, nospiežot uz pacienta galvas, bet nav ieteicams pārbaudīt šī simptoma klātbūtni, jo spiediens pa šķelto mugurkaula asi var pasliktināt traumatiskas izmaiņas.

Patoloģiskiem lūzumiem nav pievienotas asas sāpes un pacientam tas var notikt gandrīz neredzami. Iemesls, kāpēc dodas uz ārstu šādu traumu gadījumā, parasti ir pakāpenisks sāpju pieaugums laika gaitā vai nejutīgums rokās vai kājās, ko izraisa nervu sakņu saspiešana. Bojātas nodaļas tūska ārstēšanas laikā parasti nav sastopama, bojātas nodaļas palpēšanas laikā ir vidēji smaga sāpes. Dažiem pacientiem, īpaši gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes, tiek konstatēta kupra vai pārmērīga slaucīšana, jo iepriekš bija bijuši vairāki saspiešanas lūzumi.

Komplikācijas

Neiroloģiskie traucējumi saspiešanas lūzumos ir reti. Dažos gadījumos kaulu fragmenti var pārvietoties aiz muguras, saspiežot muguras smadzenes vai nervu saknes. Neiroloģiskie simptomi var parādīties gan tūlīt, gan pēc traumas. Līdztekus tiešai ietekmei uz nervu struktūrām fragmenti var saspiest nervus tuvumā esošos kuģus. Šo patoloģisko procesu rezultātā rodas sāpju sindroms un ekstremitāšu nejutīgums (parasti lokāls).

Ja skriemeļa augstums ir samazināts par vairāk nekā vienu trešdaļu (2-3 saspiešanas pakāpe), var attīstīties segmentālā nestabilitāte - pārmērīga mobilitāte, bojātā mugurkaula segmenta “atraisīšana”. Jostas mugurkaula nestabilitātes gadījumā rodas lumbodinija (muguras sāpes) vai jostas ischialgia (sāpes kājas un muguras lejasdaļā). Sāpes tiek samazinātas atpūtā, pastiprinātas kustības un slodze. Ja mugurkaula jostas daļas segmentālā nestabilitāte ir apvienota ar mugurkaula kanāla post-traumatisko sašaurināšanos, mugurkaula saknes var saspiest.

Ja krūškurvja rajonā ir nestabilitāte, interskapulārā reģionā ir sāpes, kas ir nestabilas dzemdes kakla reģionā, dzemdes kakla sāpes (sāpes kaklā), dažkārt saistītas ar plecu sāpēm un galvassāpēm. Vēl viena negatīva segmentālās nestabilitātes sekas ir deģeneratīvo un degeneratīvo procesu paātrināšana, osteohondrozes attīstība, starpskriemeļu locītavu artroze, disku izvirzījumi un starpskriemeļu trūces.

Ilgtermiņā, īpaši pēc vairākiem lūzumiem un lūzumiem 2–3 grādos, kyphosis var palielināties, un smagos gadījumos var veidoties augstākais vai plakans kupris. Šī patoloģija ir biežāka gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes. Mugurkaula Kyphotic deformitāte var izraisīt novājinošas sāpes, kā arī izraisīt krūšu tilpuma samazināšanos un vēdera orgānu stāvokļa izmaiņas. Tā rezultātā rodas elpas trūkums, nogurums un gremošanas traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz mugurkaula rentgenoloģijas raksturīgo vēsturi, simptomiem un rezultātiem. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, informatīvākā ir sānu projekcija. Radiogrāfijā atklājās vienas vai vairāku skriemeļu augstuma un ķīļveida deformācijas samazināšanās. Ja nepieciešams, jānosaka mugurkaula stāvoklis, muguras smadzeņu un membrānu stāvoklis, mugurkaula saites un skrimšļi. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē pacientam tiek nosūtīta konsultācija ar neirologu vai neiroķirurgu. Meliogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu un precīzāk novērtētu muguras smadzeņu bojājumu pakāpi.

Ja ir aizdomas par patoloģisku lūzumu audzēja vai metastāžu dēļ, ir nepieciešams veikt MRI vai radionuklīda pētījumu. Ja ir aizdomas par osteoporozi, nosaka seruma proteīnu densitometriju un elektroforēzi. Jauniem pacientiem ar osteoporozi ieteicams konsultēties ar endokrinologu, lai izslēgtu hiperparatireozi.

Ārstēšana

Pacientam jābūt novietotam uz cietas, plakanas virsmas aizmugurē un steidzami jānodod medicīnas iestādei. Krūškurvja un jostas daļas lūzumiem zem bojātās vietas novieto veltni. Dzemdes kakla lūzumu gadījumā kakls tiek piestiprināts ar smiltīm vai Schantz apkakli. Coccyx lūzumiem pacients netiek novietots uz muguras, bet uz vēdera. Ja nav stingru nestuves, pacienti ar krūškurvja un jostas daļas mugurkaula saspiešanas lūzumiem tiek novietoti arī uz vēdera, novietojot mīkstu spilvenu vai mazu spilvenu zem krūtīm.

Pacients tiek hospitalizēts negadījumu nodaļā, novietots uz gultas ar vairogu, izrakstīts pretsāpju līdzeklis un īpašs vingrošanas terapijas komplekss, lai stiprinātu muskuļu sistēmu. Pēc 6 nedēļām pacientam tiek nosūtīta masāža un fizioterapija (UHF, UV, elektroforēze ar kalciju). Vismaz 2 mēnešus ieteicams valkāt īpašu stiprinājuma korseti. Iespēja strādāt parasti tiek atjaunota 6 mēnešus pēc traumas.

Smagos gadījumos tiek veikta mugurkaula operācija. Muguras smadzeņu un mugurkaula sakņu bojājumu gadījumā operācijas tiek veiktas, izmantojot atvērtu piekļuvi. Ja nav šādu traumu, ir iespējams veikt zemas ietekmes intervences - kyphoplasty un vertebroplasty. Vertebroplastikā cementu ievada bojātā skriemeļa caur nelielu griezumu, kas stiprina kaulu un neļauj tai sabrukt. Kyphoplasty skriemeļa forma ir iepriekš pielāgota, izmantojot īpašas piepūšamās kameras, un pēc tam aizpildot šīs kameras ar cementu.

Nestabili segmenti tiek fiksēti, izmantojot dažādas metāla konstrukcijas: skrūves, plāksnes, siksnas un stieņus. Kaulu potzarus izmanto bojāto skriemeļu remontam. Pēcoperācijas periodā tiek veikti rehabilitācijas pasākumi, kas ietver regulārus vingrinājumus, masāžu un fizioterapiju.

Prognoze

Par 1 grādu lūzumiem, savlaicīgu adekvātu ārstēšanu un precīzu ārsta ieteikumu ievērošanu, prognoze ir labvēlīga, īpaši jaunībā. Pilnībā tiek atjaunota spēja strādāt. 2 un 3 grādu lūzumu gadījumā ilgtermiņā ir iespējama sāpes, palielinās osteohondrozes, išiass un starpskriemeļu trūces rašanās iespējamība.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Raksts atklāj kompresijas lūzuma jēdzienu, apraksta tipus un simptomus. Tiek apsvērtas ārstēšanas metodes.

Mūsdienu pasaulē traumas ir diezgan izplatītas. Tās var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Ikvienam ir jāzina, kāds ir kompresijas lūzums un cik bīstams tas ir. Šādā veidā būs vieglāk izvairīties no šī nopietna kaitējuma rašanās.

Lūzuma jēdziens

Ir daudzi kaulu lūzumu veidi, un viens no tiem ir kompresijas lūzums. Kompresija ir saspiešana. Tādējādi ir skaidrs, ko nozīmē saspiešanas lūzums.

Tas ir kaulu bojājums, kas rodas to spiediena dēļ. Tas notiek, kad traumatiskais spēks darbojas garenvirzienā.

Kompresijas lūzumu veidi

Visbiežāk šāda veida lūzums notiek šādos kaulos:

• mugurkauls, it īpaši krūšu kurvja reģions - 7. kompresijas lūzums (septītais krūškurvja skriemelis)
• iegurņa kauli;
• papēža kaulu.

Lūzumi tiek klasificēti pēc lūzuma mehānisma.

Tabulas numurs 1. Lūzumu veidi:

Atšķirībā no kaitējuma pakāpes:

• 1. posms - kaulu tilpuma samazinājums par ne vairāk kā 10% - tas ir 1. pakāpes saspiešanas lūzums;
• 2 grādi - apjoma samazinājums uz pusi;
• 3. pakāpe - kaulu tilpuma samazināšanās par vairāk nekā 50%.

Ar komplikāciju klātbūtni izdalās:

• nekomplicēts lūzums - muguras smadzenēm, nerviem nav bojājumu, kaulu nav;
• sarežģīts lūzums - muguras smadzenes ir bojātas, nervu struktūras bojājumi, kaulu fragmentu pārvietošanās.

Dažādu iemeslu dēļ rodas dažādi saspiešanas lūzumu veidi.

Lūzumu cēloņi

Visi saspiešanas lūzumi ir sadalīti divās cēloņsakarībās.

1. Traumatisks lūzums. Notiek avārijas gadījumā, nokrītot uz sēžamvietas vai iztaisnotām kājām, trieciens galvai, pleciem, papēžam ar smagu priekšmetu. Bieži sastopami saspiešanas lūzumi, kas neatbilst darba drošības un sporta prasībām.
2. Patoloģiskais kompresijas lūzums. Tas notiek slimību fonā, kam seko palielināts kaulu trauslums (osteoporoze, tuberkuloze, vēzis). Šādu lūzumu īpatnība ir. Ka tie rodas pēc minimālās slodzes - liekoties uz priekšu, lecot, nokrītot uz sēžamvietas no sava auguma augstuma.

Patoloģiskie lūzumi ir visbiežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, un tie nevar tos nekavējoties atklāt.

Lūzumu simptomi

Šāda veida lūzuma simptomi ir gandrīz tādi paši kā parasti. To galvenās iezīmes ir šādas:

• lūzumu sāpes;
• hematomas un tūska;
• ierobežota kustība.

Klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no traumas atrašanās vietas.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Viena vai otras mugurkaula daļas bojājumiem ir savi simptomi.

2. tabulas numurs. Simptomi atkarībā no atrašanās vietas:

Sarežģīti mugurkaula kompresijas lūzumi var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Kompresijas lūzuma simptomi

Slodzes lūzuma pazīme ir strauja sāpes un strauja tūskas attīstība. Pēdas gareniskais izliekums sabiezē. Kompresijas lūzumā veidojas daudzi fragmenti un fragmenti. Viņu pārvietojums deformē kalkulatoru.

Simptomi iegurņa saspiešanas lūzumam

Visnopietnākais savainojums, kurā tiek traucēta iegurņa gredzena stabilitāte. Pārbaudot, jūs varat redzēt edēmu un hematomu kājstarpes un jostas daļā. Sāpes ir tik smagas, ka var attīstīties sāpīgs šoks. Kustība nav iespējama, tiek traucēta iegurņa orgānu darbība.

Diagnostika

Diagnozi un ārstēšanu veic traumatologs vai ķirurgs. Klīniskā diagnoze nedod precīzu rezultātu.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, nepieciešams instrumentāls pētījums:

• Rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās, kas nosaka lūzuma lokalizāciju, smaguma pakāpi, fragmentu klātbūtni un to pārvietošanos.
• MRI un CT ļauj pētīt mīkstos audus slāņos, bet šādu procedūru cena var būt diezgan augsta.
• Meliogrāfija novērtē muguras smadzeņu traumas.

Veica arī laboratorijas testus pēc indikācijām. Dažos gadījumos nepieciešams konsultēties ar neirologu.

Pirmā palīdzība

Viss, ko var izdarīt ar mugurkaula kompresijas lūzumu pirms ārstu ierašanās ir apturēt asiņošanu, ja tāda ir. Sniedziet pretsāpju līdzekli un uzrauga cietušā stāvokli. Instrukcijas par pirmās palīdzības sniegšanu aizliedz cietušo pārvietošanu, ūdeni vai barošanu.

Tāpat nav iespējams patstāvīgi noteikt kaulu fragmentus, to var izdarīt tikai eksperts. Sirdsdarbības un elpošanas apstāšanās gadījumā mēģiniet atdzīvināt. Kā to izdarīt pareizi, jūs varat uzzināt, skatoties videoklipu šajā rakstā.

Ārstēšana

Kompresijas lūzumu ārstēšana sākas ar sāpju novēršanu. Terapija var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, atkarībā no traumas veida un smaguma. Konservatīvā terapija ir ierobežot lūzuma zonas mobilitāti, fiksāciju. Izmantojiet arī minimāli invazīvas manipulācijas - vertebroplastiku un kyphoplasty.

Sarežģītus un nestabilus lūzumus ārstē ar ķirurģiskām metodēm.

Darbība var sastāvēt no diviem posmiem:

• dekompresija - atdalīšana no muguras smadzenēm;
• fiksācija - kaula vai skriemeļu piesaiste ar metāla plāksnēm.

Zāļu terapija ir pieejama ar katru lūzuma ārstēšanas metodi.

Rehabilitācija sākas dažas dienas pēc traumas vai operācijas. Tas ietver:

• fizioterapija;
• Vingrošanas terapija;
• Terapeitiskā masāža;
• diēta;
• valkājot korsetes vai ortozes.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums - kopīgs akūts muguras savainojums, kurā bojājumi skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem un citiem mugurkaula elementiem.

Iepriekš aprakstītās struktūras elementu saspiešanas procesā trieciena gadījumā rodas raksturīgi simptomi, kas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas.

Akūtā stāvokļa ārstēšana un ievainotā pacienta turpmākā rehabilitācija tiek veikta slimnīcas apstākļos kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā.

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Cilvēka mugurkaula struktūra ir sarežģīta un sastāv no vairākiem elementiem. Spiediena saspiešanas slodzes ietekmē mugurkaula segmenti un nervu galiņi tiek saspiesti: lūzuma vietā viens vai vairāki skriemeļi ir stipri saspiesti, tāpēc to anatomiskā integritāte daļēji tiek iznīcināta, samazinoties augstumam.

Šādi stabili akūti stāvokļi parasti ir piemēroti klasiskai konservatīvai terapijai, bet sarežģīti lūzumu veidi izraisa mugurkaula elementu pārvietošanos, negatīvu seku veidošanos nervu sakņu, starpskriemeļu disku un pat muguras smadzeņu saspiešanas veidā - tām nepieciešama operācija.

Šādu lūzumu biežākie cēloņi

Gandrīz vienmēr tieši mugurkaula kompresijas lūzuma cēlonis ir trieciens. Tipiski muguras kompresijas lūzuma cēloņi:

• Auto negadījums;
• Pārlēkt ūdenī un piesitiet apakšai;
• Nolaišanās uz kājām vai sēžamvietām no augstuma, kas pārsniedz 1,5 metrus;
• Traumatisku sporta nodarbošanos bez mugurkaula pienācīgas aizsardzības pret iespējamiem ievainojumiem;
• Neparedzēta vai tīša atpakaļgaita;
• Darbinieku ievainojumi, īpaši augstceltņu un celtniecības darbu laikā;
• Mājsaimniecības traumas;
• Citas pārmērīgi spēcīgas un dinamiskas mugurkaula slodzes, kad notiek asas lieces.

Dažos gadījumos lūzumu var izraisīt ne tikai dinamiskais trieciens, bet arī mīkstās statiskās slodzes uz mugurkaulu. Parasti šī situācija rodas, ja pacientam ir osteoporoze, kaulu tuberkuloze, ir hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas slimības vai citas līdzīga spektra problēmas.

Kompresijas lūzumu klasifikācija

Kompresijas lūzumi, pirmkārt, tiek sadalīti pēc smaguma pakāpes:

• Lūzumi 1 grāds. Saspiešanas posmā skriemeļa augstums samazinās ne vairāk kā par 30%. Šāds ievainojums tiek uzskatīts par relatīvi vieglu, strukturālo elementu pārvietošanās nenotiek;
• Lūzumi 2 grādi. Saspiešana saspiešanas laikā sabrūk augstumā līdz pat 50%. Šāda veida traumas var izraisīt sarežģījumus;
• Lūzumi 3 grādi. Skriemeļa "saplūst" par 60% vai vairāk. Visnopietnākais lūzuma veids, kas gandrīz vienmēr ietver visa mugurkaula segmentālo nestabilitāti, bieži prasa operāciju.

Turklāt ārsti sadala lūzumus nekomplicētos un sarežģītos. Pirmajā gadījumā nav neiroloģisku izpausmju, muguras smadzeņu un nervu sakņu sistēmiskās funkcijas, kā arī starpskriemeļu diski parasti netiek traucēti. Otrajā gadījumā skriemeļu saspiešana izraisa destruktīvus procesus blakus esošajos segmentos ar nopietnām vai ļoti nopietnām sekām, kā arī ievērojamu terapijas un pacientu atveseļošanās laika pieaugumu.

Mugurkaula, mugurkaula, mugurkaula, kokgriezuma vai sakrālā, bet ir arī jauktas traumas, kas ietekmē vairākas iepriekš minētās jomas.

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi un izpausmes

Parasti mugurkaula kompresijas lūzumu simptomi parasti ietver:

• Akūts sāpju sindroms, kas rodas tūlīt pēc traumas. Bieži vien ir paroksismāls impulsa raksturs ar pīķa sāpju maiņu un pagaidu atvieglojumu. Mazāk sāpes ir blāvas, lēnām palielinās, bet tai nav remisijas periodu. Diskomfortu var izraisīt kuņģa, cirksnis, krūtis, starp plecu lāpstiņām, atkarībā no traumas atrašanās vietas;
• Muskuļu rāmja spriedze. Mugurkaula lūzuma gadījumā ķermenis cenšas kompensēt šīs sistēmas nestabilitāti gludo muskuļu darba dēļ. Muskuļi ir ļoti saspringti, to kustības ir ierobežotas;
• Bojātas motora funkcijas. Sarežģītu lūzumu formu gadījumā cilvēks nevar pārvietoties, sēdēt un pat pārvietoties, izmantojot mugurkaula sistēmu;
• Vājums ekstremitātēs, to daļēja vai pilnīga paralīze. Ja mugurkaula augšējās vai apakšējās daļas bojājums, iespējams, nav jūtamas rokas un kājas;
• Elpošanas traucējumi un sirdsdarbība. Šoka stāvoklis un vairāki destruktīvi procesi galvenokārt ietekmē sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību. Dažos gadījumos pacientam nepieciešama mākslīga elpošana un netieša sirds masāža;
• Dažādi neiroloģiski simptomi. Parādās ar augsta līmeņa sarežģītiem lūzumiem, kas izpaužas kā apjukums un samaņas zudums (līdz komai), piespiedu urinēšana, defekācija un vemšana.

Diagnostika

Kvalificēta diagnostika ir svarīgs posms pirms mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanas, kas ļauj pareizi izvēlēties turpmāko ārstēšanas shēmu.

Pēc tam viņš apzinās iespējamos lūzuma apgabalus, kā arī pārbaudīs virkni refleksu: nervu sakņu spriedze, cīpslu darbs, muskuļu spēks un ekstremitāšu jutīgums.

Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts var veikt primāro diagnozi. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešamas instrumentālas pārbaudes:

• Rentgena. Kopsavilkums divās projekcijās dod iespēju redzēt lūzuma vietu un kopumā novērtēt tā pakāpi un sarežģītību;
• Datorizētā tomogrāfija. Ļauj rūpīgi pārbaudīt identificēto bojājumu zonu, lai sabojātu visas mugurkaula struktūras sastāvdaļas;
• MRI Viņam ir iespēja izpētīt nervu un muguras smadzeņu bojājumus, ja tādi ir;
• Meliogrāfija un densitometrija. Iecelts identificēt iespējamās komplikācijas vai fona slimības, kas ir papildu negatīvs faktors pacienta atveseļošanai.

Traumas sarežģījumi un sekas

Mugurkaula kompresijas lūzums var izraisīt visnopietnākās sekas un komplikācijas, no kurām dažas pat apdraud pacienta dzīvi, nemaz nerunājot par veselību.

• Mugurkaula segmentālā nestabilitāte. Tas izraisa nekompensētas degeneratīvas izmaiņas mīksto audu un visu skriemeļu sastāvdaļu struktūrā. Vidējā termiņā izraisa invaliditātes attīstību;
• Kyhotic mugurkaula deformācija ar skoliozes ekstremālo stadiju veidošanos;
• Pastāvīga daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze sakarā ar būtisku muguras smadzeņu bojājumu;
• Vairāku saistītu sistēmu un orgānu pārkāpumi;
• Letāls.

Kompresijas lūzumu iezīmes bērniem

Mūsdienu medicīna ļoti reti diagnosticē mugurkaula kompresijas lūzumus bērniem līdz 8 gadu vecumam. Šajā periodā visas bērnu muskuļu un skeleta sistēmas struktūras ir ļoti elastīgas, tām ir laba reģenerācijas pakāpe.

Sākot ar 8 gadu vecumu, šādas akūtas saslimšanas iespējamība ievērojami palielinās, sasniedzot maksimumu līdz 11-13 gadu vecumam, maksimālās fiziskās aktivitātes periodam. Pusaudzes skelets jau ir kļuvis spēcīgāks, lai gan tas turpina augt, un tajā pašā laikā tas ir pakļauts saspiešanas procesiem pat ar vidēji spēcīgu trieciena slodzi.

Vēl viens negatīvs faktors var būt hroniskas problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, piemēram, skolioze, kas attīstījās skolas galdā, kad ķermenis klasē nav piemērotā stāvoklī.

Bērnu ar mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanas procedūra praktiski neatšķiras no pieaugušo ārstēšanas. Parasti pusaudži šo procesu nodod vieglāk, un atveseļošanās notiek ātrāk, pateicoties saīsinātajiem rehabilitācijas periodiem, kas ir vidēji 4 nedēļas.

Narkotiskas pretsāpju līdzekļi nav paredzēti sāpju mazināšanai bērniem, pēc izlaišanas no slimnīcas problēmas atkārtošanās iespējamība un mugurkaula segmenta nestabilitātes veidošanās ir minimāla, protams, kvalificētas ārstēšanas un rehabilitācijas gadījumā.

Pirmā palīdzība

Jebkurai personai, kurai ir aizdomas par mugurkaula kompresijas lūzumu, pirms medicīniskās komandas ierašanās ir jāsniedz pirmā palīdzība.

• Tūlīt pēc negadījuma cietušajam jānovieto horizontālā stāvoklī uz cietas virsmas. To nevar pārvietot un pacelt tikai tad, ja tās pašreizējā atrašanās vieta neapdraud pacienta dzīvi;
• Zvaniet ātrās palīdzības komandai pēc iespējas precīzāk, aprakstot personas simptomus un stāvokli, kā arī liecinot par iespējamu mugurkaula lūzumu pēdējos;
• Novietojiet nelielu mīksta auduma spilventiņu potenciāli bojātā vietā (varat izmantot lūžņu materiālus, piemēram, apģērbu);

• Ja persona ir apzināta un viņa rīšanas reflekss darbojas normāli, dodiet pacientam jebkādas pretsāpju zāles. Sausais aukstums var tikt uzklāts uz lūzuma vietas: ledus, kas iesaiņots lupatu, pudelēs auksta ūdens. Ja ārā tā ir vēsa, pārliecinieties, ka tā ir cietusi, lai novērstu ķermeņa pārkaršanu;
• Ar smagu muguras smadzeņu lūzumu 2 vai 3 grādos cilvēks bieži var zaudēt samaņu, viņš sāk rādīt neiroloģiskus simptomus. Elpošana apstājas un pulss pazūd. Regulāri pārbaudiet elpceļus, aizkavējot mēles iespējamo lejupslīdi un atbrīvojot elpceļus no vomīta, ja tāds ir. Pretējā gadījumā cietušais var aizsmakt vai aizrīties;
• Ja pacientam nav pulsa un elpošanas, dodieties uz intensīvo aprūpi. Nepieciešams veikt mākslīgu elpošanu (saspiežot upura degunu, ieelpot caur iepriekš samontētu gaisa daļu un nekavējoties noslaucīt degunu) un sirds masāžu (ritmiski nospiež ar abām plaukstām ar saspiestiem pirkstiem krūšu kaula apakšējā trešdaļā, apmēram 30 krāni 20 sekunžu laikā, pēc tam pārejot uz mākslīgā elpošana ar 2 pieejām) pirms medicīnas komandas ierašanās;
• Pacientu pārvadā ar šādu lūzumu uz stingrām (uz augšu vērstām) vai mīkstām (vēdera leju) nestuvēm, maksimāli imobilizējot. Pirms transportēšanas uz bojātajām vietām riepas jānovieto, lai pārvietotos no zemes uz nestuves, jums jābūt ļoti uzmanīgiem, sinhroni, turot visas mugurkaula, kakla un galvas daļas dabiskā stāvoklī.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Visaptveroša ārstēšana ietver:

• Konservatīva zāļu terapija. Pretsāpju, injekciju ar fizioloģisku šķīdumu un glikozes, citu zāļu lietošana veselības apsvērumu dēļ (adrenalīns, kortikosteroīdi uc)
• Manuāla terapija ar skriemeļu samazināšanu, kā arī mugurkaula vilkšana uz speciālas dīvāna ar slodzi, ievērojot stingru gultas atpūtu.
• Ķirurģiskas iejaukšanās segmentālās nestabilitātes un sarežģītu mugurkaula lūzumu gadījumā. Pieredzējis ķirurgs tīrīs lūzumu laukumu no fragmentiem, vajadzības gadījumā šuj mīkstos audus, veiks kyphoplasty vai vertebroplastiku (gaisa mikrobumbiņu ievešana dekompresijai, nostiprinot skriemeļu ar medicīnisko cementu), retos gadījumos nomainīs mugurkaulu ar protēzi.
• Citas darbības, kas krāsotas pēc individuālas shēmas, atkarībā no traumas sarežģītības, pacienta pašreizējā stāvokļa, komplikāciju klātbūtnes un citiem faktoriem.

Rehabilitācijas un vingrošanas terapija mugurkaula kompresijas lūzumam

Vidējais rehabilitācijas periods pēc mugurkaula saspiešanas lūzuma pieaugušajiem ir aptuveni 8 nedēļas. Rehabilitācijas pasākumu komplekss parasti ietver:

• Ierobežota terapija. Nepieciešams, lai saglabātu vielmaiņas procesu tonusu un normalizāciju. Pirmajās 10 dienās tiek veikta bez ķermeņa pārvietošanās tieši uz dīvāna. No 2 līdz 4 nedēļām palielinās treniņu intensitāte, paplašinās vingrinājumu saraksts, tos var veikt, pievēršot uzmanību ceļiem. Pēdējais posms ir pilna izmēra treniņu terapija ar mērenām slodzēm uz muguras. Visus vingrinājumus mugurkaula kompresijas lūzumiem nosaka ārsts.
• Masāžas mugurkaula kompresijas lūzumam. Ir nepieciešams atjaunot gludo muskuļu darbu, nostiprinot mugurkaula iztaisnošanas efektu.
• Korsete ar mugurkaula kompresijas lūzumu. To var izmantot rehabilitācijas beigu stadijās, kad mugurkaula ir gandrīz atjaunota, bet tās atbalsts joprojām ir vajadzīgs. Kaitējuma korsete, kas piemērota bojājuma zonai, ļauj cietušajam palielināt savu mobilitāti, neapdraudot rehabilitācijas procesu.
• Fizioterapija. Visas fizioterapijas procedūras ietver elektroforēzes lietošanu novokainā, nikotīnskābē, UHF, indukcijas terapijā, ultravioletā starojuma terapijā, krioterapijā, balneoloģiskajās procedūrās, diadinamiskajā terapijā, myostimulācijā, magnētiskajā terapijā un parafīna-ozokerīta lietojumos bojātajās zonās.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt vietnes eksperts

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Mugurkaula kompresijas lūzumi ir viens no smagākajiem ievainojumiem, jo ​​viņi var padarīt personu par nederīgu. Lūzumu var nozvejot, pateicoties spēcīgiem sitieniem, niršanai ūdenī vai nokrītot uz kājām no liela augstuma, pārmērīgām slodzēm intensīvas nodarbības laikā. Kompresijas lūzumu var veidot bez spēcīgas fiziskas ietekmes, traumatiska ir smaga osteoporozes forma, kas nozīmē kalcija trūkumu organismā.

Kas tas ir?

Lai saprastu, kas ir kompresijas lūzums, apskatīsim mūsu anatomiju. Mugurkaulā, kas kopā veido mugurkaulu, ir ķermenis, divas lokas un sakne, turot tos kopā. Tā forma atgādina gredzenu, kura iekšpusē atrodas mugurkaula kanāls. Kompresijas gadījumā notiek skriemeļu saspiešana viens ar otru, kā rezultātā tiek mainīts mugurkaula ķermenis. Tātad tā forma var mainīties, vai tā būs kreka. Gan vienu, gan skriemeļu grupu korpusus, kas stāv gan blakus, gan tos, kas atrodas atsevišķi viens no otra, var ievainot.

Krūškurvja mugurkaulā vienpadsmitais un divpadsmitais skriemeļi ir vairāk pakļauti traumām, jo ​​viņiem ir vislielākā slodze. Apakšējā daļā pirmais mugurkauls cieš galvenokārt, kad deformācijas laikā saspiež nervu muguras saknes. Kakla mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi ir kritums no augstuma, satiksmes negadījumiem vai citiem galvas traumām.

Klasifikācija

Kompresijas mugurkaula lūzumi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no mugurkaula kompresijas pakāpes, lūzuma īpašībām, esošajām komplikācijām un simptomu intensitātes.

• Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Saskaņā ar kompresijas pakāpi

Mugurkaula kompresijas lūzuma sarežģītības pakāpes ir trīs līmeņi, atkarībā no mugurkaula ķermeņa noguruma spēka:

1. Pirmās pakāpes traumas gadījumā skriemeļa saspiešana ir 20–40% no tā normālā augstuma.
2. Otrajā pakāpē mugurkauls ir uz pusi.
3. Trešais sarežģītības pakāpe ietver kaulu saspiešanu vairāk nekā divas reizes.

Mainot mugurkaulu

• Ķīļveida lūzums. Skriemelis ir saspiests no vienas puses, veidojot ķīļveida formu. Un šaura daļa ir vērsta uz personas iekšējiem orgāniem.
• Kompresijas plīsums. Ar šo traumu anteroposteriora skriemeļa ir noņemta no galvenā ķermeņa. Turklāt abu daļu malas ir nevienmērīgas. Bieži vien šo parādību pavada nolaižamās daļas nobīde uz priekšu un uz leju, kas noved pie gareniskās saites bojājumiem. Reizēm vairākas skriemeļu daļas ir saplēstas.
• Fragments Šāda veida lūzumu sauc arī par detritālu - sprāgstvielu. Pateicoties spēcīgajai saspiešanai, skriemeļi ir sadalīti vairākos gabalos, kas viens no otra pārvietojas, pateicoties spiedienam starpskriemeļu diskiem. Skriemeļa aizmugurējā daļa iekļūst starpskriemeļu kanālā, izraisot muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tas izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus.

Komplikācijām

• Nesarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula sāpes. Bieži vien cilvēks uzskata, ka diskomfortu izraisa citi iemesli, un traumatologs to neizskata. Pēc tam šāda bezrūpība var izraisīt osteohondrozes vai išiass izskatu.
• Sarežģītu lūzumu pavada nervu sistēmas traucējumi. Fragmentu izskats ir visbīstamākais, jo bojājumi rodas nervu procesos, kā rezultātā samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.

• Skat. Arī: mugurkaula kompresijas lūzums bērniem.

Pazīmes

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ietver dažādas intensitātes sāpes, kā arī ierobežotu mugurkaula, roku un kāju kustību. Atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula tika ievainota, novēro dažādas intensitātes simptomus.

Savainojot dzemdes kakla reģionu, ir sāpes kaklā, kas tiek aktivizēta, kad galva kustas un kad jūtama bojātā zona. Ievainojot krūšu vai jostas daļas mugurkaulu, ķermeņa pārvietošanas laikā rodas sāpes. Pacientam guļot ir grūti apvilkt un pacelt kājas. Uz muguras ir pamanāms izliekums, ko veido bojāts vai izvirzīts skriemeļa stūris.

Spinous procesi bojā saites, kas ir pilns ar diastāzi, tas ir, muskuļu šķiedru novirzīšanos. Pieskaroties vietām ar bojātu kaulu klātbūtni un fiziskas slodzes parādīšanos, sāpes palielinās.

• Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Ar šo traumu var rasties problēmas, dodoties uz tualeti. Ja muguras smadzenes necieš daudz, tad šīs problēmas izzūd 2-3 dienu laikā. Stiprums un ilgstošas ​​sāpes atšķiras atkarībā no saspiešanas pakāpes un rakstura. Bet tas reizēm palielinās ar jebkuru fizisku piepūli. Smagos lūzumos sāpes kļūst nepanesamas, kā rezultātā notiek modificēta elpošana un pat pilnīga pacienta imobilizācija. Tā kā nervu saknes tiek glabātas skriemeļos, to saspiešana izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un ar smagu traumu var ciest muguras smadzenes.

Diagnostika

Muguras sāpes nav tiešs pamats šīs diagnozes noteikšanai, jo to var izraisīt daudzi citi iemesli. Lai noteiktu kompresijas lūzuma klātbūtni cilvēkam un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešami šādi pārbaudes veidi:

• Mugurkaula rentgenstaru, taisni un uz sāniem. Tas ļaus jums redzēt bojāto skriemeļu, kompresijas pakāpi un iespējamās komplikācijas. Šī procedūra ir būtiska slimības noteikšanai un obligāta iespējamo ievainojumu gadījumā.
• Lai iegūtu padziļinātu pētījumu par ievainoto teritoriju, tika noteikta datorizētā tomogrāfija.
• Izpētīt muguras smadzeņu veiktspēju un iespējamos bojājumus, to izraisīto lūzumu ietekmi, pielietot mielogrāfiju.
• Tika veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu nervu sistēmas daļu muguras smadzeņu bojājumu.
• Ļoti sarežģītos gadījumos, ja ir aizdomas, ka mugurkaula struktūra ir mainījusies, ārsts nozīmēs MRI.
• Lai pārbaudītu osteoporozi, jāveic densitometrija.

Ja jums ir aizdomas par ievainojumu, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Kavēšanās un mēģinājumi tikt galā ar savainojumiem var radīt nopietnas komplikācijas, pat paralīzi.

• Skatīt arī: 12. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma sekas.

Ārstēšana

Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana ir sāpju noņemšana, lūzumu vietu atveseļošanās stimulēšana, muskuļu aktivitātes atjaunošana un nervu sakņu dabiskais darbs, un, ja nepieciešams, ķirurģiskais tās iepriekšējās izskata un atrašanās vietas mugurkaula atjaunošana.

Pēctraumatiska atveseļošanās ir aptuveni trīs mēneši, šajā laikā pacientam tiek nodrošināta lūzuma vietas fiksācija un imobilizācija, kā arī pacienta kustību ierobežošana.

Cilvēkiem, kuri cietuši mugurkaula kompresijas lūzumu, ārstēšana tiek noteikta: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju novēršanai, efekta palielināšanai, novokīna blokādes tiek nozīmētas, smagās situācijās ārsts var parakstīt opioīdu zāles.

• Ja nepieciešams, operatīvas darbības, izmantojot Kyphoplasty un Vertebroplasty, jo šie veidi ir maza ietekme.
• Īpaša terapija un citi veidi, kā atjaunot muskuļu sistēmas darbību un mugurkaula plastiskumu.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumus var uzsākt tikai pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un ievainoto skriemeļu galīgās ārstēšanas. Mugurkaula ķermeņu saplūšana nav ātra parādība, vidēji tas aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā muskuļi vājinās zemas fiziskās aktivitātes un korsešu izmantošanas dēļ.

• Skatīt arī: Kakla lūzuma ārstēšana un ietekme.

Darbības mērķis ir nostiprināt muskuļu slodzi, atjaunot šūnu reģenerāciju un uzlabot bojātās zonas asinsriti. Atgūšanas procedūru ilgums un intensitāte atšķiras atkarībā no kompresijas lūzuma īpašībām, kaulu dzīšanas ātruma un reģenerācijas ilguma.

Rehabilitācijas laikā ar cietušo tiek veiktas šādas procedūras:

• Fizikālā terapija: parafīns vai ozokerīta iesaiņojums, UHF, UV starojums utt.;
• Masāžas kursu vadīšana;
• Īpaši vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski atjaunot muskuļu tonusu;
• Elpošanas vingrinājumi, jo īpaši pacientiem, kas ievainoti krūšu mugurkaulā.

Daudzi, kā efekta uzturēšana un uzlabošana, vēršas pie manuālā terapeita, kurš var palīdzēt atjaunot zaudēto veselību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Taču šīs terapijas veikšana ir jāapspriež ar ārstējošā traumatologa palīdzību un jāatsaucas tikai uz augsti kvalificētu roku terapijas ekspertu.

Pēc traumas vēlams iekļaut pārtiku, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī tos, kas bagāti ar kalciju, cinku un magniju. Šie mikroelementi palīdzēs stiprināt kaulus un strauju audu reģenerāciju. Produkti, kas var izskalot kalciju no organisma, jāiznīcina vismaz reģenerācijas laikā. Jāatceras arī, ka lieko tauku produktu daudzums neļauj organismam absorbēt kalciju, un alkohols traucē vielmaiņas procesus un iznīcina veselīgu šūnu aktivitāti.

Ja jums bija jātiek galā ar šo slimību, neaizmirstiet. Šodien medicīna veiksmīgi cīnās ar kompresijas lūzumiem un palīdz personai pilnībā atgūt. Taču jāatceras, ka, lai ignorētu un pat vēl vairāk, pašārstēšanos šajā gadījumā, tas nav pieņemams un var radīt lielu apdraudējumu. Pirmās aizdomas ir jāpārbauda traumatologam un, ja nepieciešams, jāturpina ārstēšana.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?