Diskomforts vai sāpes muguras lejasdaļā ir viena no muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu pazīmēm. Lai identificētu patoloģijas cēloņus un izrakstītu pareizu ārstēšanu, nepieciešams noteikt nepatīkamo sajūtu raksturu un īpašības. Ko sāpes sēžamvietā pa labi, dodot kāju un kā atbrīvoties no tā?

Ja sēž sāp un nodod

Sāpes muguras lejasdaļā un glutālās zonas labajā vai kreisajā pusē, kas dod retāk abām kājām gar sēžas nervu, sauc par lumboischialgia.

Sāpes un ar to saistītie simptomi

Parasti sāpes izplatās no krustiņa gar gluteusa muskuļu, augšstilba aizmuguri, pārvietojoties apakšstilbā uz apakšējo ekstremitāšu sānu un priekšpusi, nesasniedzot pirkstu galus. Viņai piemīt dedzinoša, pulsējoša vai sāpīga raksturs.

Nepatīkamas sajūtas pastiprina pēkšņas kustības, svara celšana vai vienkārši mainot ķermeņa stāvokli. Pastaigas laikā cilvēks mēģina aizgūt sāpīgu kāju, kuras dēļ ir veselīga daļa, kas balstās uz veseliem locekļiem.

Dažos gadījumos, stāvot, cilvēks ir spiests uzņemties noteiktu pozīciju, uz priekšu vai saliekties.

Iemesli

Galvenais sāpju cēlonis līdzīgas dabas sēžam labajā vai kreisajā pusē ir sēžas nerva sakņu kairinājums, kas notiek šādu faktoru ietekmē:

• starpskriemeļu disku deformācija (trūce, izvirzījums), kaulu augšana uz skriemeļiem, kas rodas osteohondrozes attīstības dēļ;
• mehāniski mugurkaula mugurkaula jostas mugurkaulā;
• kaulu un locītavu slimības (osteoporoze, osteoartroze, fasetes sindroms);
• muskuļu patoloģija;
• reimatiskas slimības;
• infekcijas un iekaisuma slimības, kas ietekmē nervu šķiedras, asinsvadus un audus;
• diabēts;
• herpes vīruss, herpes zoster;
• mugurkaula audzēji;
• hipotermija;
• liekais svars;
• grūtniecība

Atkarībā no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem jostas ischijaģija var būt muskuļu-skeleta, neiropātiska, angiopātiska vai jaukta. Katram ischialgia tipam ir savs rašanās mehānisms.

1. Neirotiskā forma izraisa muguras nervu sakņu saspiešanu un iekaisumu.
2. Angiopātiskā forma rodas, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas un apakšējo ekstremitāšu lielie asinsvadi.
3. Muskuļu-skeleta formā sāpes sēžam ar apstarošanu kājām attīstās sakarā ar ietekmi uz muskuļu šķiedrām.

Sāpju diagnoze sēžamvietā

Sāpju diagnoze sēžam, kas stiepjas uz kāju, sākas ar anamnēzes un pacienta ārējās izmeklēšanas vākšanu, kuras laikā neirologs pārbauda mugurkaulu, sēžas nervu un sēžas audu.

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula, reimatisko slimību vai asinsvadu patoloģiju ievainojumiem vai neoplazmām, pacientam ir jāapspriežas ar šauriem speciālistiem - reimatologu, onkologu, ķirurgu, flebologu.

Veikta skriemeļa rentgena izmeklēšana, lai atklātu starpskriemeļu disku defektus, muguras traumas, infekcijas vai iekaisuma procesus.

Gadījumos, kad rentgenstari neļauj precīzi noteikt diagnozi, pacientam ir plānots veikt MRI vai CT skenēšanu - pētījumi, kas ļauj precīzi attēlot skriemeļu disku stāvokli un nervu saknes.

Ultrasonogrāfija tiek veikta, lai noteiktu vēdera un iegurņa anomālijas, un vispārēju un bioķīmisku asins analīzi izmanto, lai diagnosticētu iekaisuma procesus organismā.

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem un mugurkaula metastāzēm, tiek veikta skintigrāfiskā izmeklēšana.

Sāpju ārstēšana sēžam ar kājas apstarošanu

Pirmā palīdzība

Lumboischialgia simptomi, proti, sāpes sēžamvietā pa labi vai pa kreisi, dodot ceļu uz kāju, bieži vien pēkšņi notiek nepiemērotākajā brīdī. Pirmajās slimības izpausmēs personai ir jānodrošina pilnīga atpūta un jānovērš fiziskā slodze. Vislabāk ir gulēt uz cietas virsmas, nedaudz paaugstinot apakšējās ekstremitātes - tas ļaus jums sasniegt maksimālu sēžamvietas un kāju muskuļu relaksāciju un mazināt sāpes.

Jūs varat valkāt pārsēju mugurai, cieši salieciet sāpīgu vietu ar siltu šalli.

Spazmalgon, Baralgin, Spazgan var lietot kā lumboischialgia medikamentus.

Antispazmiskie līdzekļi parasti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam uc) vai muskuļu relaksantus, kas mazina muskuļu spazmas.

Lai samazinātu tūsku, ieteicams lietot jebkuru antihistamīnu vai diurētisku līdzekli.

Tautas ārstēšana

Lai nesamazinātu stāvokli, ar sāpēm sēžamvietā un citām lumboischialgia izpausmēm, nav ieteicams:

• veiciet karstu vannu vai dodieties uz saunu;
• sevis masāža vai vingrošana;
• lietot sāpes tabletes kombinācijā ar alkoholu;
• ievadīt zāles intramuskulāri bez ārsta receptes (adata var nokļūt skartajā muskuļu vai nervu saknē).

Pietiekami efektīvs sāpēm sēžamvietā, atteikšanās un tautas aizsardzības līdzekļi - kompreses un ziedes, kuru pamatā ir alkohols, čūska un bišu inde, ārstniecības augu infūzijas. Piesakies šīm receptēm jābūt ar lielu piesardzību (dažas no tām izraisa smagas alerģiskas reakcijas) pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Ir svarīgi atcerēties, ka zāles un citas mājās lietotas zāles var mazināt nepatīkamus simptomus, bet ne pilnībā likvidēt lumboischialgia, tāpēc pacientam pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Ignorēt sāpes sēžam ar apstarošanu kājā nevar, jo laika gaitā stāvoklis pasliktināsies un slimība kļūs hroniska.

Kad jums ir nepieciešama ātrā palīdzība

Ir vairāki gadījumi, kad nepieciešama medicīniskā palīdzība lumboischialgia. Ja sāpes sēžamvietā un kājās ir pievienotas šādām izpausmēm, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

• temperatūras pieaugums;
• apstarošana ne tikai kājas, bet arī vēdera, muguras, krūškurvja un citās ķermeņa daļās;
• pilnīga vai daļēja imobilizācija;
• mugurkaula pietūkums vai apsārtums;
• smaga skartās zonas nejutīgums;
• sāpes urinējot vai defekējot;
• urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Lumboischialgia ārstēšanas mērķis ir novērst tā pamatcēloņus. Visbiežāk tās ir skriemeļu un starpskriemeļu disku patoloģijas, ko koriģē masāža, fizioterapija, fizikālā terapija un, ja tas ir norādīts, ķirurģiskas iejaukšanās.

Muskuļu un asinsvadu infekcijas un iekaisuma slimībām ir nepieciešama antibakteriāla vai pretiekaisuma terapija, kaulu patoloģija - lietojot zāles, kas stiprina kaulu audus un aktivizē vielmaiņas procesus.

Procedūras jāveic speciālista uzraudzībā un bez kontrindikācijām pacientam. Lai uzlabotu vielmaiņu un imūnsistēmu, ieteicams veikt vitamīnu terapijas kursu.

Profilakse

Lai izvairītos no hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā, labajā vai kreisajā pusē, kas atrodas uz kājām, jums jāievēro šādi noteikumi:

• ilgi strādājot pie datora vai stāvot uz kājām, lai paņemtu pārtraukumus, mīciet kājas un muguras leju (tas attiecas arī uz autovadītājiem, kuri ir spiesti ilgstoši palikt aiz stūres);
• sēdēt uz krēsla ar augstu muguru, zem apakšējā muguras jūs varat likt veltni;
• neslīdiet, sekojiet pozai;
• ja iespējams, izvairieties no nopietnas fiziskas slodzes un hipotermijas;
• sekojiet savam svaram;
• nelietojiet kurpes ar papēžiem, kas ir augstāki par 4-7 cm;
• atteikties no sliktiem ieradumiem, radīt veselīgu dzīvesveidu;
• gulēt uz vidēji cietas gultas (labākais variants būtu ortopēdisks matracis);
• regulāri jāpārbauda pie ārsta.

95% gadījumu lumbochialgia ir labvēlīga prognoze. Ar savlaicīgu ārstēšanu un sāpju profilakses pasākumu ievērošanu sēžamvietā, atstājot kāju, un citas nepatīkamas slimības izpausmes var novērst bez pēdām.

Kāpēc kreisajā sēžamvietā ir sāpes un kā to risināt?

Jebkuras orgasma slimības sākums sākas ar pirmajiem simptomiem. Viens no tiem ir sāpju parādīšanās. Tam var būt atšķirīga intensitāte un lokalizācija atkarībā no traumas un slimības vietas.

Tomēr ne vienmēr sāpju parādīšanās dažās jomās liek domāt, ka šī vieta ir kaitējuma avots. Bieži gadās, ka sāpes dod dažādās ķermeņa daļās, līdz ar to ir dažādas dažādas slimības.

Sāpes kreisajā un labajā sēžam - cēloņi

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce rodas novārtā atstātās osteohondrozes rezultātā. Ir mugurkaula disku iznīcināšana, savukārt veidojas šķiedrains audums, uz kura nogulsnējas kalcija sāļi. Iznīcinātie diski kairina nervu galus, tātad sāpes.

Sāpīgas sajūtas parādās vai nu kreisajā vai labajā pusē, atkarībā no tā, kurā pusē nervu zona ir bojāta. Sāpes visbiežāk rodas muguras lejasdaļā un pēc tam izplatās kājas sēžamvietā un augšstilba daļā.

Turklāt parādās citi simptomi:

1. Vājums ekstremitātēs.
2. Ādas jutība pret ādu.
3. Kārdinoša sajūta un goosebumps.
4. Aizkavēta urinācija, defekācijas problēmas.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana un diagnosticēšana ir saistīta ar neirologu vai ortopēdu.

Osteohondroze

Tā ir neiroloģiska slimība, ko raksturo vielmaiņas traucējumi, hroniska gaita un mugurkaula dinstrofiskas izmaiņas. Slimība skar starpskriemeļu diskus, skriemeļu un saišu kaulu struktūru.

Skriemeļi ir pārvietoti, tas noved pie nervu sakņu saspiešanas. Slimība attīstās vairāku gadu garumā.

Osteohondrozes cēloņi:

• muguras traumas;
• ģenētika;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• liekais svars;
• hroniskas infekcijas slimības;
• pastāvīgs vingrinājums;
• plakanas kājas;
• skolioze, slikta poza

Galvenie slimības simptomi:

• blāvi, sāpes sāpes muguras lejasdaļā, kas bieži dod kreiso vai labo sēžamvietu un kāju.
• kājās.

Osteohondrozes ārstēšana notiek medicīniskā uzraudzībā. Tā ietver visaptverošu metodi, kuras pamatā ir visaptveroša ārstēšana:

• gultas atpūta;
• medikamentu lietošana;
• manuālā terapija;
• terapeitiskais vingrinājums;
• diēta;
• tradicionālā medicīna.

Radikulīts

Ir arī nosaukums - radikālais sindroms. Raksturīgi, saspiežot muguras smadzeņu saknes, slimība ietekmē perifēro nervu sistēmu.

Radikulīts visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 30 gadiem. Slimība galvenokārt izplatās kakla jostas daļā. Jo īpaši bieži sastopama mugurkaula, jo šī daļa ir ļoti jutīga pret stresu. Sāpes var apgrūtināt personu pēc svaru celšanas, pēkšņas kustības, infekcijas vai saaukstēšanās.

Īsiču ekspertu cēloņi ir šādi:

• pasīvais dzīvesveids;
• privāts vingrinājums uz muguras;
• starpskriemeļu trūce;
• augļu parādīšanās mugurkaula virsmā;
• audzēji;
• artrīts;
• stress;
• traucēta vielmaiņa;
• hormonālā neveiksme;
• vāji muskuļi;
• infekcijas slimības;
• nepareiza uzturs.

Siasijas galvenie simptomi:

1. Sāpes Tas var būt atšķirīgs, gan akūts, gan blāvs. Būtībā tas nav lokalizēts vienā vietā, bet attiecas uz dažādām mugurkaula daļām.
2. Samazināta jutība. Radikulīts iznīcina nervu šķiedras, tāpēc dažas ķermeņa daļas kļūst nejutīgas. Ir arī dedzinoša sajūta un tirpšana.
3. Muskuļu vājums un muskuļu atrofija.

Izsiču ārstēšana:

• Lietojiet ziedes.
• Medicīnisko preparātu pieņemšana.
• Fizioterapija
• Masāža
• Farmakopunktūra.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību cēloņi ir:

1. Pārmērīgs uzdevums.
2. Autoimūnās slimības.
3. Sēdus darbs un mazkustīgs dzīvesveids.
4. Komplikācijas pēc slimības.
5. Traumas.
6. Mugurkaula dinstrofiskā patoloģija.

ODA slimību profilaksei ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus:

• katru dienu uzlādējiet laiku;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareizu uzturu;
• svara kontrole;
• atpūsties, sēžot;
• pienācīgi organizēta darba vieta;
• mērens treniņš.

Kopīgas problēmas - tiešs ceļš uz invaliditāti

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību ārstēšana tiek veikta ar dažādām metodēm. Atkarībā no patoloģijas tas var būt:

Artroze

Artroze ir locītavu skrimšļa patoloģiska pārmaiņa. Būtībā process notiek ķermeņa novecošanās rezultātā, tāpēc cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, ietilpst riska kategorijā. Osteoartrīts var rasties arī jauniešiem traumu, nopietnu slimību, lūzumu rezultātā.

Artrozes pazīmes:

1. Sāpes, kas palielinās ar laika apstākļiem, biežāk mitrā sezonā. Un arī no sasalšanas.
2. Sāpīga locītavu skaita palielināšanās deformācijas dēļ.
3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
4. Ap skarto locītavu var būt pietūkums un sabiezējums.
5. Spriedzes laikā locītavā dzirdama un jūtama lūzums.

Audzējs

Iesiešana un sāpīga sāpes sēžamvietā var būt audzēja attīstības dēļ. Precīza diagnoze tiek veikta pēc pētījumu veikšanas.

Biežas slimības ir osteoma, limfosarkoma, mieloma. Viņiem ir raksturīga šāda veida sāpes.

Traumas

Sāpes sēžamvietā var rasties pēc traumas vai savainojumiem. Kādi cēloņi ir: nelaimes gadījumi, negadījumi, fiziska slodze.

Šādi ievainojumi ietver:

• lūzums vai pārvietošanās;
• sēžamvietas un augšstilbu traumas;
• muskuļu spazmas glutālās muskuļos;
• sastiepumi augšstilbā;
• saplēstas cīpslas;
• cīpslu iekaisums.
  Grūtniecības laikā

Iekaisumi

Iekaisuma procesi var izraisīt sāpes sēžamvietā. Tie ietver:

1. Abcceses ir dobumi, kas ir piepildīti ar strūklu. Visbiežāk ārstēšana ir operācija. Tad noteica antibakteriālo zāļu lietošanas gaitu.
2. Flegmons. Var veidoties gan labajā, gan kreisajā sēžamvietā. Sāpes ir sevišķi akūtas sēdus laikā. Citi simptomi ir: drudzis un pietūkums iekaisuma vietā.
3. Vāra. Var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, arī sēžamvietā. To papildina dažādas intensitātes sāpes.
4. Osteomielīts ir cilvēka kaulu slimība. Putekļu-iekaisuma process, kas notiek ar asu un akūtu sāpēm. Pacientiem ir grūti staigāt un sēdēt. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, jo slimība ir nopietna un reti var izraisīt komplikācijas.

Citi iemesli

1. Anālais abscess un plaisas.
2. Gūžas artrīts.
3. Kaulu vēzis
4. Bursīts
5. Hemoroīdi.
6. Ķiršu bumbieru muskuļi.
7. Išiass
8. Jostas roze.

Simptomi un sāpes

Sāpju raksturs atšķiras no slimības cēloņa. Tas var būt: blāvi, asas, tirpšanas, asas.

Galvenie simptomi ir šādi:

• sāpes, kas dod sēžamvietu, kāju vai augšstilbu;
• ierobežota kustība;
• drudzis;
• pietūkums un pietūkums.

Diagnostikas metodes

1. Rentgena izmeklēšana.
2. MRI vai CT skenēšana.
3. Ultraskaņa.
4. Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
5. Scintigrāfiskā izmeklēšana (aizdomām par audzējiem).

Sāpju ārstēšana sēžamvietā

Sāpju ārstēšana sākas ar diagnozi un slimības pamatcēloņu noteikšanu. Visbiežāk izmantotās terapijas procedūras.

Tie ietver:

• masāža;
• fizioterapija;
• sasilšana saspiež.

Turklāt tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi.

Ja slimība turpinās ar strutainiem veidojumiem, tad sāpēm tiek uzklātas pārsēji ar ichtyol ziedi vai ar Vishnevsky ziedi. Ārstēšanas neveiksmes gadījumā čūlas, abscesi un vārās pakļautas ķirurģiskai atdalīšanai.

Ja sāpes izraisa muskuļu spazmas, tad izmantojiet īpašu vingrošanu, tas ļauj uzlabot asinsriti skartajā zonā.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas parādās atkarībā no slimības smaguma un tā cēloņiem. Sāpes, ko izraisa nelielas traumas, parasti ir viegli ārstējamas pat mājās.

Sarežģītāki gadījumi, piemēram, lūzumi vai iekaisuma procesi ar nepareizu ārstēšanu var izraisīt šādas komplikācijas:

1. Hronisku sāpju parādīšanās.
2. Invaliditāte
3. Samazināta dzīves kvalitāte.
4. Pārvietošanās grūtības, kāju paralīze, muguras lejasdaļa un gūžas.

Otrais locītavu jaunums!

Es raudāju, man bija sāpīga, pat kājām bija grūti. Līdz šim 2017. gadā es neiesaistījos to pacientu grupā, kas piedalījās Krievijas Zinātņu akadēmijas izstrādātās speciālās zāles klīniskajos pētījumos.

Kas var sāpes sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietā ir ne tikai nepatīkama, bet arī bīstama parādība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Iemesli, kādēļ persona piedzīvo šādu diskomfortu, var būt daudz. Starp tiem ir konkrētas zonas audu (ādas, celulozes, muskuļu, sēžas nerva) vai citu orgānu slimību traumas un patoloģijas, kurās sāpes dod sēžamvietai.

Sindroms var būt atšķirīgs: sāpes kreisajā sēžamvietā, sāpes labajā sēžamvietā, divpusējas sāpes, tas var arī izstarot kāju, iegurni vai vēderu.

Galvenie iemesli

Ignorēt sāpes sēžamvietā ir neiespējama, tāpēc ir svarīgi, lai persona uzklausītu viņa jūtas un mēģinātu identificēt slimību, kas to izraisījusi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka precīzai diagnozei un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Lumbosakrālā osteohondroze

Slimības apraksts

To raksturo starpskriemeļu disku skrimšļa audu iznīcināšana, kā rezultātā mugurkaula vairs neatbalsta ķermeni, un deformēto disku audi nospiež uz nervu galiem.

Sāpes

Šajā gadījumā persona jūtas sāpīga sāpes sēžamvietā, staigājot, smaga fiziska slodze, pēkšņi pieaugot, neērta kustība un aukstums. Tālāk minētie simptomi bieži ir saistīti ar sāpju sindromu:

• sāpes krustā un augšstilbos;
• gluteusa un apakšējo ekstremitāšu muskuļu pārslodzes sajūta;
• ierobežojot apakšējo ekstremitāšu mobilitāti;
• ādas jutības samazināšanās.

Diagnoze un ārstēšana

Ja ir aizdomas par lumbosakrālo osteohondrozi, pacientam jādodas uz neirologu, kurš veiks pārbaudi, noteiks rentgena izmeklēšanu un datorizētu tomogrāfiju.

Ja diagnoze ir apstiprināta, kā ārstēšana tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi, fizioterapija, masāža, akupunktūra.

Išiass

Slimības apraksts

Iskiatija (bumbieru muskuļu sindroms, išiass, sēžas neiralģija) ir stāvoklis, kas saistīts ar sēžas nerva ieslodzīšanu un iekaisumu.
Skatiet videoklipu par to:

Išiass nav slimība, bet viens no simptomiem, ko var izraisīt jebkādi iemesli, sākot no osteohondrozes līdz hipotermijai.

Attiecīgi, ārstējot išiass, nepieciešams ne tikai nomākt tās simptomus, bet arī novērst problēmas cēloni.

Sāpes

Sēpijas gadījumā sāpes var būt atšķirīgas: nepanesamas, novājinošas sāpes vai viegla diskomforta sajūta, bet jebkurā gadījumā sajūtas palielinās ar laiku. Ar išiass, diskomforts izplatās uz vienu sēžamvietu un simetrisku ekstremitāti (tās muguras virsmu), personai ir sāpīgi sēdēt un stāvēt ilgu laiku.

Diagnoze un ārstēšana

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam jākonsultējas ar mugurkaula ārstu. Kā diagnostikas pasākums tiek veikta ārējā pārbaude, MRI un CT mugurkaulā, rentgenstaru, elektroneuromyogrāfijā. Terapija tiek izvēlēta atkarībā no slimības cēloņa: mugurkaula fizikālā terapija, akupresūra, sarežģītos gadījumos - ķirurģiska ārstēšana.

Lai novērstu simptomus, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītus.

Starpskriemeļu trūce

Slimības apraksts

Starpskriemeļu trūce ir novārtā atstātās osteohondrozes rezultāts, kā rezultātā tiek iznīcināts starpskriemeļu disks, un tā vietā rodas šķiedru audu proliferācija, iekaisums un kalcija sāļu nogulsnēšanās. Deformētais disks kairina nervus, kas šķērso to un izraisa diskomfortu.

Sāpes

Sāpes ir asas, stipras, jūtamas tikai labajā vai kreisajā pusē. Starpskriemeļu trūcei raksturīga pazīme ir tā, ka diskomforta sajūta sākas muguras lejasdaļā, pēc tam sāpes izstarojas kājas sēžamvietā un augšstilba daļā. Pēc tam pievienojas šādi simptomi:

• ekstremitāšu vājums;
• ādas sāpju pārkāpšana sēžamvietā;
• zosu izciļņi;
• urinēšanas un defekācijas pārkāpums.

Diagnoze un ārstēšana

Starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ar neirologu vai ortopēdu, pacientiem tiek noteikts rentgenstaru, CT un MRI.

Terapija ir atkarīga no slimības stadijas, to lieto konservatīvi (zāles, kas mazina spazmas un sāpes, uzlabo lokālo asinsriti, fizikālo terapiju) vai ķirurģisko iejaukšanos.

Myositis

Slimības apraksts

Miozīts ir iekaisuma process muskuļos, kas rodas SARS, autoimūnu slimību, hronisku infekciju, ķermeņa hipotermijas, traumu rezultātā. Tam ir vairākas šķirnes, bet sēžamvietas parasti sāp ar osifikējošu miozītu.

Sāpes

Kad muskuļu iekaisums jutās sāpes sēžamvietā, visbiežāk neatrisinot, velkot vai izliekot.

Pēc tam, skarot skartās teritorijas, jūtama raksturīga pietūkums un pēc tam plombas, un sāpes šajā ostadia parasti izzūd.

Diagnoze un ārstēšana

Miozīta speciālists tiek izvēlēts atkarībā no slimības cēloņa: ja tas ir traumas sekas, jums jāsazinās ar traumatologu, ja iemesls ir infekcijas slimības, Jums jākonsultējas ar terapeitu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības stadijas un nevērības. Bieži tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi, sildošas ziedes, terapeitiskais vingrinājums, masāža. Dažos gadījumos (sūkšanas gadījumā) nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Putekļaini iekaisuma procesi

Slimības apraksts

Putekļaini procesi sēžamvietas iekšējos audos var notikt dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā: patogēnu mikroorganismu (parasti stafilokoku) iedarbība uz atklātu brūci, samazināta imunitāte, vielmaiņas traucējumi, ķermeņa pārpildīšana, ķimikāliju ievadīšana zem ādas.

1. Abcesijas Ar dobumiem piepildīti dobumi, kas izskatās kā dažādu izmēru vārīšanās.
2. Flegmons. Taukaudu subkutāna iekaisums, ievainojuma vietā ievainojuma vietā.
3. Vāra. Akūts matu folikulu iekaisums, tauku kanāli un apkārtējie audi, kas ir konusa formas ar strutainu saturu.
4. Osteomielīts. Pūšaina iekaisuma slimība, kas skar ne tikai lipekļa audus un muskuļus, bet arī kaulus. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt komu un nāvi, tāpēc, ja Jums ir vismazākās aizdomas par slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Abscesses, flegmona un vārīšanās bieži parādās intramuskulāras injekcijas neprofesionālas darbības dēļ.

Attiecīgi, ja nepieciešams, narkotiku ievešana jārisina kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem - tas samazinās sāpes sēžamvietā un nopietnākas problēmas.

Sāpes

Iekaisīgu slimību gadījumā sāpes parasti ir asas, akūtas. Pacientam sēžot sēž sēžamās sāpes, un, pieskaroties skartajai zonai, diskomforts palielinās. Bieži vien pacienta temperatūra paaugstinās, parādās galvassāpes, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās.

Diagnoze un ārstēšana

Ķirurgā iesaistīto iekaisuma audu procesu diagnostika. Lai to izdarītu, pacientam visbiežāk ir jāveic asins analīzes (vispārīgi, paplašinātas), lai ārsts varētu pārliecināties, ka infekcija nenonāk asinīs. Abscesi, flegmoni un vārās tiek ārstēti ķirurģiski, pēc tam personai tiek noteikta pretbakteriāla un atjaunojoša terapija. Izņēmums ir osteomielīts, ko ārstē tikai slimnīcā.

Ja abscess ir mazs un neizraisa drudzi un citus līdzīgus simptomus, to var izārstēt mājās. Šim nolūkam tiek izmantotas ziedes (Levomekol, Vishnevsky ziede uc), ceptiem sīpoliem un svaigām alvejas lapām.

Gadījumā, ja sēžamvietas nonāk pie sēžamvietas, karstie kompresi nekādā gadījumā nedrīkst tikt ietekmēti skartajās zonās, jo tas tikai pasliktinās situāciju.

Gūžas locītavas slimības

Gūžas locītavu slimībās sāpju sindroms var būt lokalizēts arī glutāla rajonā, vai sāpes var pārnest uz to. Visbiežāk sēžamvietas ievaino pēc ievainojumiem vai izkropļojumiem, ar iedzimtu vai iegūtu patoloģiju. Turklāt cēlonis var būt deformēt slimības, kas skar skrimšļus un kaulu (artrīts, artroze, koeksartroze, tuberkuloze).

Sāpes sēžamvietā var būt jūtamas arī tad, ja mīkstie audi ir sasituši vai muskuļi ir pārspīlēti.

Ja diskomforta sajūta nav saistīta ar papildu simptomiem, tad nav nepieciešams konsultēties ar ārstu - tie parasti izzūd dažu dienu laikā.

Sāpes

Slimības un gūžas locītavas traumas raksturo sāpes sēžamvietā un sēžas rajonā, kas stiepjas uz augšstilbu augšējo virsmu. Nepatīkamas sajūtas var būt vājas vai spēcīgas atkarībā no locītavu bojājumu pakāpes. Sāpju sindromam var pievienoties kustību stingrība, kaļķošana, nespēja veikt vienkāršas darbības (plašas kājas, tupēt uc).

Diagnoze un ārstēšana

Reimatologi, traumatologi (ja simptomi radušies traumas dēļ) un ķirurgi nodarbojas ar gūžas locītavu slimību ārstēšanu. Diagnostika ietver rentgenstaru, CT skenēšanu, MRI, bioķīmiskas asins analīzes un dažreiz ultraskaņu un elektroneuromogrāfiju.

Ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, reizēm gūžas locītavas apmetumu un vissarežģītākajos gadījumos - ķirurģisku ārstēšanu.

Ļaundabīgi audzēji

Mīkstajos audos attīstās sēžamvietas ļaundabīgie audzēji, un visbiežāk tie pieder pie sarkomas, bazālās šūnas un plakanšūnu karcinomas. Turklāt pigmenta plankumu un nevi klātbūtnē uz sēžamvietas tie var deformēties melanomā.

Sāpes

Attīstoties ļaundabīgiem audzējiem, sēžamvietas var sāpēt visu laiku, sāpes ir sašūcamas vai izvelkamas dabā, un arī pēc atbilstošu medikamentu lietošanas nenonāk. Pēc tam sāpes sāk dot kājām, augšstilbiem, iegurņiem un gurniem, pievienojas urinēšanas un defekācijas simptomi.

Ja melanoma attīstās uz sēžamvietas, uz ādas parādās čūlas un plankumi.

Diagnoze un ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju no sēžamvietas, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar onkologu. Pacientam tiek piešķirts skartās zonas, datortomogrāfijas, audzēja marķieru un biopsijas rentgena vai ultraskaņas skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi. Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, radiāciju, kriodestrukciju un operāciju.

Grūtniecības laikā

Daudzas sievietes atzīmē, ka viņu sēžamvieta ievainots grūtniecības laikā, un visbiežāk sāpes tiek konstatētas grūtniecības nedēļā. Šā stāvokļa cēlonis parasti ir augošā dzemdes nervu stumbru un kuģu saspiešana. Lai mazinātu stāvokli, grūtniecei ieteicams valkāt pārsēju, izvairīties no smagas fiziskas slodzes un veikt īpašas vingrošanas grūtniecēm.

Visbiežāk sāpes sēžamvietā grūtniecības laikā nav bīstamas, bet, lai izslēgtu bīstamākus apstākļus, jākonsultējas ar ārstu.

Kādā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe?

Dažreiz sāpes sēžamvietā notiek kopā ar simptomiem, kas var apdraudēt cilvēka dzīvi. Simptomi, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ietver:

• augsts drudzis, apjukums vai samaņas zudums;
• zarnu asiņošana, asins izskats izkārnījumos vai urīnā;
• spēcīgs vājums kājās;
• viena vai abu kāju paralīze.

Pirmā palīdzība sāpēm sēžamvietā

Lai atvieglotu pacienta stāvokli pirms ārsta konsultācijas, jāveic šādi pasākumi:

• ierobežot fizisko aktivitāti;
• pieņemt nostāju, kurā sāpes būs jūtamas vismazāk;
• Masāža skarto zonu ar gaismas kustībām.
• lietot anestēzijas līdzekli ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• ja sāpes ir radījušas traumas, uz skarto zonu pielietojiet aukstu kompresi;
• ja uz ādas virsmas ir atvērts brūce, apstrādājiet to ar antiseptisku līdzekli;
• ja sāpju sindromu izraisa neprofesionāla injekcija, jūs varat ievelk joda tīklu uz sēžamvietas vai uzspiest alkohola kompresi;
• Furuncle vai citas izglītošanās ar strutainu saturu klātbūtnē saspiest Vishnevsky ziedi vai ichtyol ziedi.

Ja sēžamās sāpes ilgstoši nepazūd vai tam pievienojas citi simptomi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes anorektālajā reģionā, sāpes mugurkaulā

Simptomi, kas ir līdzīgi sāpēm anorektālajā reģionā

• iekaisis coccyx • kokcidīnija • sāpes coccyx • sāpes astes kaulā

Literatūrā, kas veltīta anokopijas apgabala hronisku sāpju sindromam, šīs slimības definēšanai tiek izmantots diezgan plašs terminu klāsts, bet Starptautiskā slimību klasifikācija min tikai divas - “proctalģija” un “coccygodynia”. "Anokopchikovy sāpju sindroma" definīcija ir plašāks jēdziens, kas apvieno vairākas izpausmes (anisms, proktalģija, anālais neiralģija, anorektāla sāpes, coccygodynia), kuras galvenais simptoms ir sāpes perineum, tūpļa vai coccyx. Atsevišķi jāapsver tikai traumatisks kokcigodinijas gadījums, kad ievainotā patoloģiski pārvietojamā tailbone ir sāpju tiešais cēlonis.

Kaulu apgabala (tailbone) iekaisums, kas atrodas starp sēžamvietām, tiek saukts par kokcidīniju (coccydynia). Sāpju sasprindzinājuma sāpes rodas tad, kad jutīgās galotnes kairinājums starp sēžamvietas galu. Sāpes bieži palielinās ar sasprindzinājumu.

Sāpes mugurkaulā bieži ir traumas cēlonis, bet var izrādīties, ka tas šķiet spontāni. Ir daudz coccyx sāpju cēloņu, kas var atdarināt kokcidīniju, tostarp sēžas, infekcijas, pilonīdu cistas un kaulu lūzumu.

Anorektālās sāpes un coccyx cēloņi

Sāpes krustu un coccyx apgabalā visbiežāk ir saistītas ar traumu (kicking, braukšana uz sliktiem ceļiem), un pati trauma varēja notikt ilgi pirms sāpju rašanās, bet var būt arī citi šādas sāpes cēloņi (piemēram, ilgi sēžot uz "mīksta"). ).

"Anorektālās sāpes" cēloņi var būt:

- smalkas neiromuskulārās ierīces traucējumi aiz kanāla telpas un visa iegurņa grīda;
- perineal prolapss;
- operācijas uz tūpļa, kas noved pie tūpļa deformācijām;
- ilgi sēžot tualetē;
- aizcietējums;
- caureja

Slimības, kas saistītas ar sāpēm anorektālajā zonā un coccyx

• Lūzums
• išiass
• Infekcija
• Pilonidnuyu cista
• Trauma

Sāpju klasifikācija un veidi

"Coccygodynia" - sāpes tieši coccyx.

"Perianālās sāpes sindroms" vai "anorektāla sāpes" - sāpes tūpļa un taisnajā zarnā, bieži vien nepamatotas.

Simptomi, anakapiskās sāpes sindroma klīniskās pazīmes

Anokopchikovy sāpju sindroms apvieno vairākus ļoti sāpīgus simptomus:

sāpes tieši coccyx ("coccygodynia");
sāpes tūpļa un taisnajā zarnā, bieži vien nepamatoti ("anorektāla sāpes").

Sāpes var būt pastāvīgas vai negaidīti, bez redzama iemesla, ilgst dažādos laikos un arī pēkšņi izzūd. Sāpju raksturs ir atšķirīgs - drebošs, blāvs, starojošs perineum, sēžamvietas un augšstilbs utt.

Galvenā anokopchikovogo sāpju sindroma izpausme ir sāpes, kas lokalizētas vai nu taisnajā zarnā, vai anālais kanāls, vai coccyx. Dažreiz nav iespējams precīzi noteikt sāpes. Par prokalģiju, ko raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās taisnajā zarnā ar ilgumu no dažām sekundēm līdz 15-30 minūtēm, kas parasti notiek naktī. Sāpju parādīšanās ir grūti prognozējama, un intervāli starp sāpīgiem uzbrukumiem var būt diezgan garš. Sāpes var būt saistītas ar zarnu spazmu, sāpīgu priapismu, neiro-veģetatīviem traucējumiem (bālums, svīšana). Dažreiz šie simptomi rodas pēc dzimumakta.

Coccygodynia izpaužas kā sāpes coccyx, saasina kustības vai spiedienu uz coccyx. Dažreiz nav iespējams precīzi lokalizēt sāpīgo vietu, un pacienti sūdzas par sāpēm taisnajā zarnā, smagumu vai dedzinošu sajūtu koksa zonā, pastāvīgu diskomfortu šajā jomā.

Anorektālajā neiralģijā sāpes ir difūzas, tās var izstarot uz krustu, sēžamvietas, augšstilbiem vai maksts. Šādu klīnisku attēlu parasti novēro sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, un bieži vien tām ir citi neiroloģiski un neirastēniski traucējumi - hipohondriji, depresija. Dažreiz pacientiem ir ilgstoša vēža fobija, un viņiem nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana no ārstiem, jo ​​viņi ir pārliecināti par savas slimības dabisko dabu.

Diagnostika

Sāpes tūpļa un coccyx tiek uzskatītas par anokopisku sāpju sindroma izpausmi tikai pēc slimības organiskā rakstura izslēgšanas. Lai noteiktu šo diagnozi, ir jāizslēdz vairākas proktoloģiskas un neiroloģiskas slimības, kurām ir līdzīgas klīniskās pazīmes (anālās plaisas, hemoroīdi, paraproctīts, išiass, išiass uc). Tikai pēc šo slimību izslēgšanas vai izārstēšanas un sāpju noturības anokopchikovoi reģionā viņi mērķtiecīgi pārbaudīja pacientu par anokopijas sāpju sindromu.

Diagnozei ļoti svarīga ir pacienta pārbaude ceļa locītavas pozīcijā, kuras laikā tiek analizētas mugurkaula, sacrococcygeal un perineum pārmaiņas un sāpes. Tad pacients tiek pārbaudīts ginekoloģiskā krēslā tādā pašā stāvoklī kā akmens griešanai. Digitālajā analīzē anālais kanāls un taisnās zarnas uzmanība tiek pievērsta cicatricial un iekaisuma izmaiņām anālais kanāls un morganium crypts, coccyx un sacrococcygeal locītavas stāvoklis, kā arī muskuļu spazmu un sāpju klātbūtne iegurņa muskulatūras muskulatūras palpēšanas laikā. Sievietes izmanto maksts un taisnās zarnas pārbaudi. Pēc tam veiciet sigmoidoskopiju, lai izslēgtu proktītu un citas distālās resnās zarnas slimības.

No citām izmeklēšanas metodēm, lai izslēgtu šīs zonas traumatiskas slimības, jāveic krusts un kokcikss. Pēc tam veiciet elektrofizioloģisko izpēti par taisnās zarnas un iegurņa grīdas muskuļu bloķēšanas aparātu, apstipriniet vai novērsiet muskuļu spazmas klātbūtni šajā jomā, noskaidrojiet pacienta defekācijas raksturu, nosakiet kustības veidu distālajā resnajā zarnā. Nepieciešama arī kopija un ekskrementu kultūra mikroflorā. Lai izslēgtu iekšējo intrarektālo invagināciju, tiek veikta irrigoskopija ar proctodefekogrāfiju un ultraskaņu ar taisnās zarnas sensoru. Ir svarīgi arī izslēgt iegurņa orgānu slimības sievietēm un vīriešu prostatas dziedzeri. Ja nepieciešams, saistīts ar urologa, ginekologa, traumatologa un obligātā neiropatologa pārbaudi.

Anokopchikovy sāpju sindroma diagnozi var veikt tikai tad, ja tiek izslēgti visi iespējamie organiskie bojājumi!

Ārstēšana

Pacientiem ar anokopčikova sāpju sindromu ārstēšana sākas ar ārstniecisku pasākumu kompleksu, kura mērķis ir novērst visus konstatētos pārkāpumus. Parasti tās tiek kombinētas un bieži apvienotas ar parastām proktoloģiskām slimībām. Konservatīvās ārstēšanas efektivitātes atslēga ir stingra individuāla pieeja katrā atsevišķā gadījumā, vadošās saites definīcija sāpju simptomu kompleksā un sarežģīta terapija. Konservatīvo medikamentu arsenāls ietver fizioterapiju (taisnās zarnas darsonvalizācija, ultraskaņas procedūras, diadinamiskās strāvas, UHF terapija, dubļu tamponi un pielietojumi). Ja pacientam ir muskuļu spazmas, ārstēšanu papildina spastisko muskuļu masāža ar taisnās zarnas apūdeņošanu ar mikrocirkulātiem ar 0,5% antipirīna un turpmāko eļļas mikroslēmu šķīdumu. Ir lietderīgi papildināt ārstēšanu ar akupunktūru vai elektroakupunktūru, izmantojot neirologa ieteikumu nomierinošus līdzekļus.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas efekta un patoloģiski pārvietojamu ievainotu coccyx klātbūtni, traumatologs tiek aicināts konsultēties un uzdot jautājumu par coccygectomy nepieciešamību (coccyx noņemšana).

Attīstītajās valstīs, tostarp Krievijā, pašlaik tiek organizētas īpašas „sāpju klīnikas” sāpju ārstēšanai neatkarīgi no to zināmajiem vai nezināmajiem cēloņiem.

Prognoze.

Anokopchikovy sāpju sindroms - grūti diagnosticējama un ļoti slikti ārstējama slimība. Panākumu izārstēšana ir atkarīga no pareizi identificētā slimības cēloņa un sarežģītas masveida terapijas, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes.

Sāpes sēžamvietā. Sāpes sēžamvietā. Ko darīt ar šīm sāpēm?

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Sāpes sēžamvietā visbiežāk rodas iegurņa traumas dēļ, pret mugurkaula mugurkaula mugurkaulu, ar gūžas locītavas bojājumu vai glutālās zonas muskuļu un saišu iekaisumu. Dažos gadījumos sāpes noteiktā apgabalā var parādīties pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas veikšanas.

Glutālās zonas anatomija

Glutealas apakšdaļa ir gluteals, augšējā daļa ir gūžas virsotne (iegurņa kaula augšējā daļa), iekšpusē ir sakrālais kauls un tailbone, savukārt ārējā robeža ir vertikāla līnija, kas nāk no priekšējā augstākā mugurkaula (maza smaile) Iliuma izvirzījums) un vērsts uz lielāko trokanteru (augšstilba augšstilba no ciskas kaula). Šīs zonas kaulu pamats ir ileuma un sēžas kaula aizmugurējā virsma, sakrālā kaula sānu daļa un coccyx, gūžas locītava un augšstilba augšējā daļa.

Sēžamvietas ādas āda ir diezgan bieza un satur lielu tauku dziedzeru daudzumu. Sēžamvietas zemādas tauku slānis ir diezgan labi izteikts. Tam ir šūnu struktūra un tā ir sadalīta ar vienu no virspusējās šķiedras (saistaudu apvalka) lapām glutālās un jostas daļas taukaudos.

Glutālās zonas āda innervē augšstilba aizmugurējo ādas nervu, jostas nervu zarus un sakrālās nervu ārējās zarus. Taukaudos atrodas aizmugures sakrālās un jostas nervu zari. Savukārt zemākā audu un arteriālo asinsvadu piegāde notiek zemākā un augšējā glutālās artērijas dēļ. Dziļākus audus baro augstākās glutālās artērijas, mugurkaula jostas artērijas un ili-jostas artērija. Sēžamvietas virsmas slāņa vēnas pavada artērijas un ir savienotas ar dziļāku venozo tīklu. Glutālās zonas limfodrenāža notiek iegurņa limfmezglos un iegurņa limfmezglos virspusēja un dziļa limfātiskā tīkla dēļ.

Jāatzīmē, ka vairāki muskuļi atrodas lipekļa rajonā. Atkarībā no to rašanās dziļuma tās dažkārt tiek sauktas par virspusējām, vidējām un dziļām muskuļu grupām.

Glutealas reģionā atrodas šādi muskuļi:

• Big gluteus muskuļi. Lielākā daļa gluteus maximus muskuļu atrodas virspusēji un atgādina rombu. Šis muskuļš ir ne tikai spēj nošķirt un pagriezt kāju (augšstilbu) uz āru, bet arī iztaisnot un atbalstīt rumpi. Gluteus maximus muskuļi vienā galā ir piestiprināti pie ienaidnieka aizmugurējās ārējās virsmas, tad iet gar sakrālā kaula un kokcīsa sānu virsmu un pēc tam otrā galā ir pievienoti augšstilbam un plašam augšstilbam no augšstilba. Šo muskuļu ieskauj fasācijas apvalks, kas sastāv no virspusējas un dziļas saistaudu lapas. Starp šīm loksnēm ir fasciālā septa, kas sadala muskuļus daudzos muskuļu saišķos. Sasmalcināšanas procesā, kas notiek pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas, strūkla izkausē dziļu fasācijas apvalka loksni un steidzās šūnu telpā zem gluteus maximus muskuļa.
• Gluteus maximus muskuļi ir nedaudz dziļāki par gluteus maximus muskuļiem. Viņa ir iesaistīta gūžas nolaupīšanā uz āru, kā arī izlīdzina rumpi, ja tā ir saliekta uz priekšu. Šī muskuļa izcelsme ir augšstilba un plaša augšstilba fasāde un ir piestiprināta pie lielākās ciskas kaula.
• Bumbieru muskulim ir vienādsānu trijstūris, kas ir atbildīgs par augšstilba un kājas pagriešanu uz āru (ārējā rotācija). Arī šī muskulatūra, nostiprinot kājas, spēj virzīt iegurni tā virzienā. Bumbieru muskuļu izcelsme ir krustojuma sānu virsma. Tad muskuļu šķiedras caur lielo sēžas atveri no iegurņa dobuma un nosūta uz lielākās augšstilba no ciskas kaula īsās cīpslas formā.
• Augšējā dvīņu muskulatūra ir īsa muskuļu šķiedru daļa, kas rodas no sēžas kaula un ir piestiprināta pie trokhanteriskās fosas (foss, kas atrodas lielākas trokantera iekšpusē). Šī muskuļa funkcija ir pagriezt augšstilbu un kāju uz āru.
• Iekšējais obturatora muskulis ir muskuļi ar saplacinātu formu, kas vienā galā ir piestiprināts iegurņa kaula iekšējai virsmai, pēc tam tiek nosūtīts uz mazo sēžas caurumu un piestiprināts pie trokanterijas. Iekšējais bloķēšanas muskulis, kā arī augstākais divkāršais muskuļš, pārvērš augšstilbu uz āru.
• Apakšējo dvīņu muskuļu pārstāv mazo muskuļu vadu. Šis muskuļi sākas no sēžas pilskalna un ir piestiprināts pie trochannel fossa. Apakšējā dvīņu muskuļi rotē augšstilbu uz āru.
• Kvadrātveida augšstilba muskulatūra ir veidota kā taisnstūris, ko aizklāj gluteus maximus muskuļi. Muskulatūra sākas no sēžas bumbuļa sānu virsmas (neliels pacēlums uz sēžas kaula atzveltnes apakšējās virsmas) un piestiprinās pie starpkultūras korpusa (kores, kas atrodas starp lielo un mazo ciskas kaula sēkliņu). Šis muskuļš pārvērš augšstilbu uz āru.
• Gluteus maximus muskuļi atrodas nedaudz dziļāk un piedalās arī gūžas nolaupīšanā. Viens no šī muskuļa galiem ir piestiprināts pie Iliuma spārna ārējās virsmas (kaula augšpuse), bet otrs - uz vienu no lielākās trochanter malām.
• Ārējam obstruktora muskulim ir neregulārs trīsstūris. Šī muskuļa izcelsme ir bloķējošā membrāna (saistaudu membrāna, kas stiepjas starp sēžas un kaunuma kaula zariem). Tad muskuļu saišķi saplūst un iekļūst cīpslā, kas piestiprināts gūžas locītavas locītavas kapsulai. Ārējie bloķēšanas muskuļi pārvērš augšstilbu un kāju uz āru.

Blakus muskuļu slānim atrodas iegurņa kaula, gūžas locītava un augšstilba kaula aparāts.

Gūžas locītavas veidošanā piedalās divas struktūras: acetabulums un augšstilba galva. Savas formas ziņā šis savienojums ir sfērisks savienojums, kas spēj veikt kustības trīs plaknēs vienlaicīgi (daudzsienu savienojums). Arī šī locītava spēj veikt rotācijas kustības. Gūžas locītavas kapsula ir ļoti spēcīga un ietver ne tikai augšstilba galvu, bet arī daļu no kakla. Ir vērts atzīmēt, ka augšstilba galvas un acetabuluma locītavu virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļa audu slāni, kas ir amortizatora loma un nodrošina labu slīdēšanu starp kaulu locītavu virsmām.

Savienojumā ir gan intraartikulāras, gan ārpus locītavas saites. Iekšējās locītavu saites ietver acetabuluma šķērsvirziena saiti un augšstilba galvas saites. Pirmais ir izstiepts acetabuluma laukumā, un otrais ir no acetabuluma pole un ir piestiprināts pie augšstilba galvas bedres. Šīs saišu dziļumā iziet asinsvadus, kas baro augšstilbu galvu. Ārējās locītavu saites ietver ileo-femorālo, kaunuma-femorālo un sēžas-femorālo saišu. Ileo-femorālās saites ir visspēcīgākais saišķis visā ķermenī (tā biezums var sasniegt 1 cm). Pateicoties šim saišķim, var turēt ķermeņa vertikālo stāvokli. Šī saišu izcelsme ir no priekšējās sliktākās čūlas mugurkaula un ir piestiprināta pie ciskas kaula intertrokanteriskās līnijas. Šūnveida-augšstilba saites atrodas uz locītavas apakšējās virsmas. Tas sākas no kaunuma kaula augšējās šķautnes, pēc tam aust ar gūžas locītavas kapsulu un ir piestiprināts pie mazā iesma. Šūnu-augšstilba saišu saites aizkavē augšstilba ārpusi. Sēžas-augšstilba saites atrodas aiz locītavas. Vienā galā tas piestiprinās pie acetabuluma, bet otrs - lielākās augšstilba trūce. Sēžas-augšstilba saites sašaurina augšstilba kustību uz iekšu. Turklāt locītavu kapsulā tiek atbrīvota kolagēna šķiedru uzkrāšanās (spēcīgas saistaudu daļas), kas aptver augšstilba kakla vidū. Šo struktūru sauc par apļveida zonu.

Gūžas locītava saņem arteriālo asinsvadu no tīkla, ko veido laterālās un vidējās artērijas, kas ieskauj augšstilbu, obturatora artērijas acs apvalku un zemākas un augstākās glutālās artērijas. Venozā asins aizplūšanu veic iegurņa un augšstilba dziļās vēnas (augšstilba dziļo vēnu, augšstilbu vēnu un iekšējo čūlu vēnu). Savukārt limfodrenāža notiek caur limfātiskajiem kuģiem uz dziļajiem gļotādas limfmezgliem. Savienojošās kapsulas inervāciju veic obturators, sēžas un augšstilba nervs.

Atsevišķs apsvērums prasa sēžas nervu. Šis nervs ir lielākais nervs cilvēka organismā. To veido visi sakrālās pinuma saknes. Sēžas nervs iziet cauri piriformis muskuļa spraugai, kas dažos gadījumos to var saspiest un izraisīt izteiktu sāpju sindromu (išiass). Šis nervs iedzen lielāko daļu gūžas reģiona muskuļu (augšstilba kvadrātveida muskuļi, apakšējie un augšējie dvīņu muskuļi, iekšējais obturatora muskulatūra) un locītavu kapsula (sēžas nerva locītavu zari). Šis nervs arī virza visu apakšējo ekstremitāti (aizmugurējo virsmu). Poplitālās fosas zonā tā nonāk lielā un peronālā nervā, kas innervē apakšējo ekstremitāšu ādu, visas apakšstilba un kājas muskuļu grupas un locītavas.

Lielākā ciskas kaula trokantera zonā ir vairāki sintētiski maisi. Šie maisiņi satur sinoviālo šķidrumu, kas nepieciešams, lai samazinātu muskuļu un cīpslu berzi kustības laikā. Arī sēžamvietas teritorijā ir divas dziļās šūnu audu telpas. Pirmais no tiem ir dziļa lipekļa telpa. Dziļa lipekļa telpa atrodas starp dziļu fasādi, kas aptver gluteus maximus un dziļa slāņa fasciju. Šajā šūnu telpā ir sēžas nervs, sajaukti (seksuāli) kuģi un nervi, kā arī sliktāks lipekļa nervs un trauki. Savukārt supracilāro šūnu telpa atrodas starp gluteus maximus muskuļu un vidējo gluteusa muskuļu fasādi. Tajā ir augšējās glutālās nervu, kā arī asinsvadu filiāles.

Kādas struktūras var piepūties sēžamvietā?

Sāpes sēžamvietas reģionā bieži ir saistītas ar iekaisuma procesu. Atkarībā no struktūras, kas iesaistīta iekaisuma procesā, sāpju raksturojums var ievērojami atšķirties.

Sēžamajā vietā var iekaist šādi audi:

• Āda. Dažreiz ādas strutainas infekcijas var izraisīt sāpes sēžamvietā. Ādas ādas integritātes pārkāpums var izraisīt patogēnu iekļūšanu (visbiežāk mēs runājam par stafilokokiem un streptokokiem) tauku un sviedru dziedzeros, kā arī matu folikulu (matu vārpstu). Vārīšanās ir visizplatītākā no šīm patoloģijām. Šajā slimībā ir bojāti matu vārpsti un apkārtējie audi, kas veido strutainu kodolu. Visizteiktākās sāpes novērotas 3.-4. Dienā, kad viršanas kodola laukumā rodas audu (nekrozes) strutaina saplūšana. Arī ecthyma laikā var rasties sāpes. Šo pyodermu (ādas bojājumus ar pirogēnām baktērijām) raksturo burbulis ar strutainu saturu uz ādas. Nākotnē abscess ir atļauts ar čūlu veidošanos, kas var izraisīt diskomfortu sāpju veidā.
• Zemādas taukaudi var arī iekaist un izraisīt pannikulītu. Ar pannicītu, taukaudi tiek bojāti un aizstāti ar saistaudu. Dažos gadījumos šī slimība rada diezgan lielas plāksnes un infiltrātus, kas var izspiest asinsvadus un nervus, kas izpaužas kā stipras sāpes.
• Sintētiskie maisi. Dažos gadījumos pēc nepareizas intramuskulāras injekcijas sēžamvietās var rasties difūzi strutaini sintētisko maisiņu bojājumi. Tāpēc ir tik svarīgi veikt injekcijas sēžamvietas ārējā augšējā kvadrantā. Visbiežāk notīra lielu sēžas bumbuļu maisiņu un maisu, kas atrodas starp sakrālā kaula aizmugurējo virsmu un ādu.
• Muskuļi Gluteales reģiona muskuļu iekaisums var izraisīt sāpes. Piemēram, traumas sēžamvietā vai neveiksmīga intramuskulāra injekcija var novest pie piriforma muskuļa patoloģiskas saspīlējuma, kas savukārt var izspiest sēžas nervu un izraisīt sēžas.
• Savienojuma cīpslas var būt iekaisušas traumas vai būtiskas slodzes gadījumā apakšējās ekstremitātēs. Galvenais trokhanterīta (femorālo cīpslu iekaisums) simptoms ir sāpes, kas rodas brūcei - uz glutālās zonas ārējās virsmas. Sāpes parasti ir sliktākas dienas laikā, staigājot, un gandrīz pilnībā izzūd, ja nav kustības.
• Sēžas nervs. Išiass vai sēžas nerva iekaisums rodas, ja konkrētais nervs tiek saspiests ar kādu audu. Issijas simptomi ir atkarīgi no nervu audu saspiešanas pakāpes, kā arī no vietas, kur notiek saspiešana. Bieži vien sēžas izpaužas kā akūta sāpes glutāla reģionā, kas sēžot nedaudz pasliktinās. Dažreiz visā pēdā rodas tirpšana, nejutīgums vai dedzinoša sajūta. Šaušanas sāpes var rasties, mēģinot piecelties no krēsla. Slimības sākumā simptomi nav īpaši izteikti, bet ar sāpju lēkmes progresēšanu biežāk.
• Gūžas locītava var uzliesmot gan tieša ievainojuma, gan patogēnu mikrobu ievešanas rezultātā (kas nokrīt uz asa priekšmeta), un, otrkārt, tad, kad mikrobi tiek ievesti no cita strutaina infekcijas avota. Infekciālais artrīts (locītavas iekaisums) izraisa stipras sāpes locītavā, kas neļauj tajā pārvietoties. Kad ciskas kauls ir izkliedēts, kreka vai lūzums izraisa arī ļoti stipras sāpes locītavā.
• Kaulu audi. Dažreiz tuberkulozes infekcija var ietekmēt kaulu audus un citus gūžas locītavas audus. Šajā gadījumā sāpes slimības sākumā nav izpaustas, bet, tā kā locītavu audu iznīcināšana var ievērojami palielināties. Arī kaulu audos var notikt strutaina-nekrotiska bojājums (osteomielīts). Šajā gadījumā sāpju sindroms ir viens no galvenajiem simptomiem.