Bieži pēc mugurkaula vai CT skenēšanas rentgena izmeklēšanas pacients var saņemt “Schmorl defektu” vai “Schmorl trūces” secinājumu. Tas norāda, ka mugurkaula struktūrās ir konstatētas strukturālas izmaiņas, veidojot pulpālo kodolu. Pēc tam mugurkaula skriemeļi tiek stumti caur blakus esošajiem skriemeļiem.

Atšķirībā no parastās starpskriemeļu trūces, ar Schmorl defektiem, diska izliekums nav vērsts pret starpskriemeļu kanālu. Tā kā šajā patoloģijā nenotiek nervu sakņu saspiešana, cilvēka izteiktais sāpju sindroms nav novērots. Schmorl trūces progresēšana noved pie diska tālākas iznīcināšanas un var izraisīt kopīgu starpskriemeļu trūci ar turpmākām komplikācijām.

Vispārīga informācija

Skriemeļi, kas veido mugurkaula pamatu, nav atšķirīgi no kauliem. To sastāvā ir poraina viela un kaulu audi. Telpa starp skriemeļiem ir piepildīta ar starpskriemeļu diskiem. No augšas tie ir pārklāti ar skrimšļa audiem. Starpskriemeļu diski veic mugurkaula nolietojuma funkciju un ļauj tai pārvietoties.

Ja ir pakļauti zināmiem mugurkaula struktūras faktoriem, rodas deģeneratīvie procesi. Kaulu audi sāk augt lēnāk nekā skrimšļi. Tas izraisa dobumu veidošanos skriemeļa ķermenī. Tajos izkrīt diska kodols. Šādas strukturālas izmaiņas sauc par Schmorl defektiem (trūces).

Vairumā gadījumu šāds skrimšļa ievilkums kaulā notiek aktīvā augšanas periodā (vecumā no 14 līdz 17 gadiem). Sīkais kauls aug lēnāk nekā viss ķermenis un kļūst mīkstāks. Krūšu audi šajā vecumā ir izturīgāki, tā iekļūst porainā vielā, veidojot skrimšļa izvirzījumu. Tādējādi Schmorl defekti ir tikai mugurkaula ķermeņi, atšķirībā no izvirzījumiem un starpskriemeļu trūces.

Defektu cēloņi

Patoloģija var būt iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā trūces rodas sakarā ar mugurkaula iedzimtajām dizaina iezīmēm.

Iegūto Shmorlya defektu cēloņi:

• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• hormonālās disfunkcijas;
• mugurkaula deformācijas (skolioze, kyphosis);
• muguras traumas (piemēram, vertikāls kritums);
• palielinātas slodzes uz skriemeļiem (svarcelšana, spēka sporta veidi);
• sistēmiskas slimības, kas samazina skrimšļu un kaulu blīvumu.

Bērnībā Schmorl trūču veidošanās vairumā gadījumu ir saistīta ar tukšumu veidošanos skriemeļos, jo kaulu un muskuļu audu augšana ir pretrunīga.

Kā noteikt skoliozi pusaudžiem? Skatiet virkni efektīvu ārstēšanas līdzekļu atbalsta kolonnas izliekumam.

Uzziniet, kā iztaisnot savu stāju un stiprināt muguras muskuļus mājās ar vingrošanas vingrinājumu palīdzību šajā adresē.

Formāciju veidi

Pēc defektu skaita ir viens un vairāki.

Atsevišķi trūces tiek diagnosticētas 70% pacientu. Visbiežāk tās ir asimptomātiskas. Tikai atsevišķu defektu rašanās citos departamentos izraisa mugurkaula un tā izliekuma mobilitāti. Mazos gados patoloģiju biežāk diagnosticē krūšu rajonā, vecāka gadagājuma cilvēkiem - jostas daļā.

Vairāki defekti ir netieša Scheuermann-Mau slimības pazīme, ko raksturo progresējoša kyphosis vai jostas hiperlordoze. Patoloģiskā procesa sākumā simptomi nevar rasties, bet vairāki trūces bieži kļūst par motora funkcijas traucējumu cēloni.

Atkarībā no defektu atrašanās vietas mugurkaula ķermeņos ir vairāki Schmorl trūces veidi:

• intrakorporāls - starpskriemeļu disks iekļūst mugurkaula sūkļveida vielā;
• intravertebral - disks tiek pārvietots caur skriemeļu plāksnēm;
• priekšējā daļa - attīstās mugurkaula priekšējos segmentos, kas var būt augstāki vai zemāki;
• posteriori rodas degeneratīvās saišu iekļūšanas dēļ mugurkaula ķermenī, kas iet gar tās sienas;
• centrālā un sānu - tie tiek atklāti tikai ar rentgenstaru palīdzību, tie neizraisa skriemeļu deformāciju.

Pirmās pazīmes un simptomi

Šmorla defektu viltība mugurkaula ķermenī ir tāda, ka tie veidojas asimptomātiski veidošanās procesa sākumā.

Kad trīskāršais mezgls aug, var parādīties šādi simptomi:

• pozas pārkāpums;
• sāpes defektu veidošanās jomā;
• nogurums;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• palielinātas sāpes vingrošanas laikā;
• reflekss muskuļu spriedze.

Ar Schmorl aizdegušo iekšējo defektu jostas daļā var pievienot:

• urinēšanas traucējumi;
• caureja vai aizcietējums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• seksuāla disfunkcija.

Iespējamās sekas

Ļoti ilgs patoloģijas ilgums nedrīkst progresēt un nesniedz komplikācijas. Trūces palielināšanās var izraisīt šādas sekas:

Vispārīgi noteikumi un efektīvas ārstēšanas metodes

Ja radiologu laikā Schmorl defekti tika atklāti agrīnā stadijā, ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas progresēšanas apturēšanu.

Ārstēšanas uzdevumi:

• novēršot sāpes, ja tādas ir, un mazina muskuļu spazmas;
• palielināt vielmaiņu kaulu audos;
• uzlabot asins piegādi mugurkaula muskuļiem;
• atgūt mugurkaula elastību;
• novērstu komplikāciju iespējamību.

Vairumā gadījumu pacienti ir izrakstījuši kompleksas terapijas metodes:

• Diēta korekcija. Izvēlnē ir jāpalielina piena produktu, zivju, pākšaugu daudzums. Ierobežojiet sāli.
• Kad sāpju sindroms ir noteikts NPL (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• Kaulu stiprināšanai ņem kalcitonīnu, zivju eļļu, D vitamīnu.
• Vingrošanas terapija un masāža.
• Muguras vilce (vilces);
• Fizioterapijas metodes (elektroforēze, dubļu terapija, lāzerterapija uc).

Vingrošanas terapija un vingrošana

Ar defektiem Schmorlya vingrošana palīdz aktivizēt vielmaiņu, paaugstina asins plūsmu, stiprina muskuļu un skeleta sistēmu. Fizikālās terapijas klasēm jābūt regulārai metodei, lai novērstu patoloģijas atkārtošanos. Vingrinājumu komplekss katram pacientam izvēlas atsevišķi.

Nodarbošanās notiek vairākos posmos:

• muskuļu sasilšana un mugurkaula stiepšanās;
• vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai;
• relaksējoša stiepšanās.

Kas un kā ārstēt otrā pakāpes kakla mugurkaula osteohondrozi? Mums ir atbilde!

Šajā pantā tiek apkopotas efektīvas metodes jostas mugurkaula trūces ārstēšanai ar injekcijām.

Lapā http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html lasiet par pirmajām chondrosis pazīmēm un par slimības ārstēšanas iespējām mājās.

Masāža

To vajadzētu veikt pieredzējis speciālists. Galvenais ir tas, ka masāžas kurss patoloģiju nepaaugstina. Akupresūru uzskata par ļoti efektīvu Schmorl trūcei. Tas palīdz mazināt nogurumu, mazina sāpes, uzlabo audu trofismu. Masāža ieteicama tikai kopā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem.

Profilakse

Lai maksimāli novērstu sevi no Schmorl defektu rašanās mugurkaulā, jums jāievēro šie ieteikumi:

• vairāk pārvietoties un iesaistīties sporta veidos, kas stiprina mugurkaulu (joga, peldēšana, pastaigas);
• 2 reizes gadā veikt terapijas un relaksējošas muguras masāžas kursu;
• novērst liekā svara izskatu;
• ēst līdzsvarotu, novērst alkohola lietošanu;
• pie mazākās diskomforta aizmugurē sazinieties ar speciālistu.

Schmorl mezgli mugurkaulā - kas tas ir?

Ja pacients, kurš nezina, kas ir Schmorl trūce, tiek diagnosticēts, viņš nolemj, ka viņam ir reti neārstējama slimība. Bet medicīnas praksē šāda veida trūce nav nekas neparasts. Sākumā Schmorl mazie trūces pat neuzskata par slimību, bet tikai nelielu mugurkaula struktūras izmaiņu.

Schmorl trūce, kas tas ir?

Šmorla starpskriemeļu trūce vai Schmorl mezgls ir starpskriemeļu diska skrimšļa audu ievilkšana mugurkaula ķermenī. Tā kā kauliem nav nervu galu, pacientam nebūs sūdzību.

Kad skrimšļa blīvums kļūst augstāks par skriemeļu blīvumu, skrimšļi tiek piespiesti kaulu audos.

Persona visu dzīvi var dzīvot ar vairākiem Schmorl trūcēm un nezināt par to. Bet, ja izmeklēšanas gaitā ir konstatēts pārkāpums, ir svarīgi sākt ārstēšanu.

Šmorla mezgliem mugurkaulā ir vairākas atšķirības no vienkāršas mugurkaula trūces:

• Nav nervu galu saspiešanas;
• Nav starpskriemeļu diska ārpuses;
• Pacients var nejūt sāpes vai justies neliels;
• Schmorl defekti parasti rodas cilvēka dzīves sākumposmā (bērnībā un pusaudža gados).

Kāda ir briesmas

Šmorla mugurkaula trūce nav bīstama. Komplikācijas, kas rodas no neapstrādātas vai pārāk ilgas ārstēšanas, ir bīstamas. Daudz kas ir atkarīgs no uztura, dzīvesveida, bet vairumā gadījumu, ja nav nepieciešamas terapijas, mugurkaulā bija nopietnas Schmorl trūces komplikācijas:

• Skriemeļu iekšpusē veidojas dobums, kas padara tos vājākus. Ar palielinātu traumu vai vibrāciju slodzi pastāv liels mugurkaula lūzuma risks. Šāda patoloģiska pārmaiņa ir ļoti bīstama.
• Starpskriemeļu disks var pilnībā nokrist skriemeļa ķermenī, tāpēc tas kļūst praktiski atspējots.
• Mugurkaula locītavas nolietojas, kļūst vājākas un ir sāpīgas sajūtas.
• Daudzos gadījumos šmorla trūce ir radījusi vienkāršu starpskriemeļu trūci.

Vertebral Schmorl trūce var veidot vienu, dažreiz tādus defektus 2, 3 vai vairāk. Sliktākais, ja defekts Shmorlya notiek virs noteiktā skriemeļa un zem tā. Skriemelis ir tik daudz plānāks un vājāks, ka jebkurā laikā var rasties saspiešanas lūzums. Saskaņā ar Šmora pētījumu, trūces tiek iedalītas tipos atkarībā no lokalizācijas. Lokalizācija ietekmē defekta lielumu.

Jostas mugurkauls

Visbīstamākais Schmorl defekts ir jostas daļā. Šeit skriemeļi ir vislielākie, smagākie. Jā, un apakšējās muguras slodze ir vislielākā (salīdzinājumā ar citām mugurkaula daļām).

Ja jostas daļā parādās vairāki Schmorl trūces, viss ir slikts.

Dažreiz persona jūtas nogurusi mugurkaula jostas daļā, bet sāpes nevajadzētu rasties. Ar palielinātu slodzi, asu liekšanu uz sāniem, skriemeļa var eksplodēt vai plaisas, un tas ir ļoti nopietns stāvoklis. Pastāv arī liels mugurkaula trūces risks. Ja uz rentgenstaru attēla tiek atklāta patoloģija, nekavējoties jāuzsāk terapija.

Krūškurvja

Krūšu mugurkaulā slodze uz skriemeļiem arī ir nozīmīga, bet mazāka nekā mugurkaula jostas daļā. Spiediens uz skriemeļiem nav ļoti liels, tāpēc Schmorl trūces komplikāciju risks ir ievērojami samazināts. Bet, kad trūce progresē, krūšu mugurkaulā var būt sāpes, kas stiepjas augšējās ekstremitātēs. Pēc noteikšanas ir jāuzsāk terapija.

Kakls

Dzemdes kakla mugurkaulā Schmorl trūce ir biežāka nekā citās nodaļās. Parasti persona par defektu nezina līdz sāpēm, nogurumam, nogurumam. Ja uz rentgenstaru ir atrastas Schmorl trūces, ir jāsāk ārstēšana.

Centrālā

Progresīvais Šmorlas centrālais trūce var izraisīt sāpes, pārvietojoties, nogurums, mugurkaula kļūst stingrāka. Šāda slimība rodas bez simptomiem, viņi par to uzzina jau pārbaudes laikā. Vēlākajos posmos ir izpausmes, kas līdzīgas osteohondrozes simptomiem.

Schmorl trūce grūtniecības laikā

Ja meitene pirms grūtniecības tika konstatēta Schmorl trūce, ir nepieciešami pasākumi mugurkaula aizsardzībai pret pārmērīgu stresu. Vienu no šiem pasākumiem var uzskatīt par atbalsta korsetes.

Grūtniecības laikā ķermenim ir paaugstināts stress, tāpēc pirms grūtniecības plānošanas ir jāveic pārbaude, tostarp Schmorl trūces gadījumā.

Tā kā daudzas trūces spēj radīt mugurkaula struktūru patoloģijas grūtniecības laikā, ir jābūt pastāvīgas ārsta uzraudzībā.

Iemesli

Iemesli ir daudzi, daži no labi zināmiem medikamentiem:

• Vecāku ģenētiskie dati (mugurkaula struktūra);
• Bērna augums ir pārāk straujš, augot, skriemeļi kļūst mazāk cieti nekā šķiedrains gredzens;
• Smagie sporta veidi;
• Traumas, kas saistītas ar smagu priekšmetu celšanu;
• Smaga grūtniecība;
• Osteoporoze ķermeņa novecošanās laikā;
• Pastāvīgi mazkustīgs dzīvesveids, mugurkaula asins apgādes pārkāpums;
• Vitamīna deficīts organismā.

Simptomi

Šmorla trūces neizpaužas ļoti ilgu laiku. Vietējās sāpes reti tiek novērotas pat novārtā atstātās situācijās. Kad Schmorl mugurkaula trūce palielinās, skriemeļa struktūra sāk sadalīties, sākas mugurkaula izvirzījumi vai pat trūce, un sākas sāpes. Ir viens raksturīgs šādas defekta simptoms - mugurkaula stīvums.

Diagnostika

Ar ilgstošu Schmorl trūces gaitu personai ir sāpes, kas saasinās ar palielinātu slodzi un paliek nosliece. Diagnozes laikā ārsts uzzina dažas lietas no pacienta: vai bija mugurkaula traumas, vai vecākiem bija Schmorl trūce, sūdzības par iepriekš aprakstītu sāpēm. Nākamais diagnozes posms ir pacienta muguras pārbaude ar mugurkaula palpāciju. Ārsts izskatās, vai ir izliekums. Mazākās aizdomas, tiek veikta aparatūras pārbaude: MRI, CT skenēšana vai rentgena starojums.

Ārstēšana

Ja pēkšņi persona, kas atrodas eksāmenā, atklāja Šmorla trūci, ne izmisums un panika. Ja ārsti piedāvās izārstēt šo starpskriemeļu defektu ar zālēm, dažas no zālēm var atteikties. Šādu slimību gadījumā liela daļa zāļu terapijas ir vērsta uz sāpju novēršanu, bet šajā gadījumā tā nav.

Šmorla trūces ārstēšana notiek, apkarojot slimības, kas izraisīja šo slimību. Arī terapijas kompleksā ietilpst rīki, kas stiprina ķermeni, ieskaitot vājinātu mugurkaulu.

Nostiprināšana

Izvēloties ārstēšanas metodes, tiek ņemtas vērā daudzas cilvēka iezīmes: vecums, dzīvesveids, ikdienas slodzes, Schmorl trūces cēloņi. Agrīnā stadijā, kad slimība vēl nav progresējusi, tā cīnās ar iespējamām komplikācijām.

Ir nostiprināti skriemeļi, muskuļu spazmas tiek atdalītas ar dažādām metodēm, un asinsriti normalizē.

Tāpat pacientam tiek noteiktas īpašas diētas, procedūras un noteikumi, kas nepieciešami rehabilitācijai:

• Pareiza uzturs ar augstu vitamīnu un mikroelementu līmeni, nodrošinot muskuļu un skeleta sistēmas veselību;
• Jūs nevarat nodarboties ar sportu, kas slodzē ar mugurkaulu un tiem, kuros ir jerks. Vibrācijas slodzes arī ir aizliegtas;
• Muguras vilces izmantošana ar īpašiem instrumentiem;
• Akupunktūras procedūras izmantošana;
• Procedūras, kurās izmanto dēles;
• Bišu dziedināšanas procedūras;
• Alkohola saturošu tinktūru lietošana kāpnēm.

Ārstniecisks

Ja personai ir diagnosticēta šmorla trūce, ārstēšana ar narkotikām gandrīz netiek izmantota. Dažreiz tiek lietotas dažas zāles, ja pacients cieš no sāpēm. Šajā gadījumā tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diclofenac, Voltaren uc).

Hondroprotektori šajā slimībā nav efektīvi. Lai stiprinātu skriemeļus, ir nepieciešami kalcija preparāti.

Fizikālā terapija

Šimora trūces ārstēšanai ar speciālu vingrojumu palīdzību ir arī tiesības pastāvēt. Tas nenodrošina atveseļošanos, bet aptur slimības progresēšanu, mazina stāvokli. Jūs varat izmantot šos vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļu sistēmu un samazinātu mugurkaula slodzi:

• Piekaroties horizontālajam stienim ar stingrākiem elementiem - stiepjas mugurkaula, kavē šmorla trūces progresēšanu un stiprina muguru, rokas.
• Spiediet uz plakana galda bez novirzīšanās muguras lejasdaļā;
• Hanteles izplatīšana sēdus stāvoklī;
• Vingrinājumi presē uz bāra, palīdz stiprināt vēdera muskuļus, stiept mugurkaula jostas daļu;
• Hyperextensions - kuru mērķis ir nostiprināt muguras muskuļus, mugurkaula stiepšanās notiek laikā.

Pirms šo vingrinājumu veikšanas jums ir nepieciešams mīcīt par labu kvalitāti. Veicot vingrinājumus, elpošana būtu gluda, sistemātiska. Pabeidz vingrinājumu komplektu ar augstas kvalitātes stiepšanos.

Masāža

Masāžas procedūras ir ļoti efektīvas, lai ārstētu Schmorl trūces, bet tās drīkst veikt tikai augsti kvalificēts speciālists, lai situācija netiktu saasināta un terapeitiska iedarbība nebūtu.

Operatīva iejaukšanās

Ir vēl viens veids, kā ārstēt Schmorl trūces, tas ir operācija. Šī metode ir visefektīvākā un ātrākā. Daudzi cilvēki baidās veikt šādus pasākumus. Bet dažreiz ir labāk izmantot iespēju. Labā klīnikā ķirurgi var viegli noņemt bojātu starpskriemeļu disku un aizstāt to ar implantu. Tvertne mugurkaulā ir piepildīta ar īpašu vielu, kas atdarina kaulu audu sastāvu.

Komplikācijas

Ja Schmorl trūce ilgstoši pastāv cilvēka mugurkaulā, agrāk vai vēlāk to lielums palielinās, mugurkaula nolietojas. Ar vecumu kaulu audi vājinās un var rasties dažas komplikācijas:

• Šķidruma zudums (saistīts ar ķermeņa novecošanu) rada vienkāršu starpskriemeļu trūces, kas izraisa daudz nepatikšanas un sāpes;
• Ja Schmorl trūces ir nedaudz vienā un tajā pašā skriemeļa daļā, starpskriemeļu disks var pilnībā iekļūt veidotajā dobumā, tas ir pareizais ceļš uz invaliditāti;
• Visvairāk nožēlojamais stāvoklis ir tad, ja trūces ietekmēs virs un zem skriemeļa notiek saspiešanas lūzums. Tas ir iespējams ar palielinātu slodzi svara celšanas veidā.

Profilakse

Lai saglabātu mugurkaulu, jums ir jāvada veselīgs, aktīvs dzīvesveids, jāizvairās no ilgstošas ​​sēdes. Ja ir slikti ieradumi - mest tos, tas viss atspoguļojas veselībā.

Ja darbs ir mazkustīgs, nepieciešams veikt pārtraukumus. Svarīga ir arī svara kontrole. Lai uzturētu ķermeni labā formā, nevis ciest no liekā svara, tas palīdzēs regulāri izmantot. Vingrojumi, vērojiet kravas, ēdiet labi un palikt veseliem.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Schmorl defekti mugurkaula ķermenī: vai tie ir bīstami?

Šmorla defekti mugurkaula ķermenī vai Schmorl mugurkaula mezgli, vai Šmorla trūce - tas ir slimības nosaukums, kam seko mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas. Slimai personai tiek izveidots trūceļveida starpskriemeļu disku izvirzījums, kas tiek saspiests mugurkaula sūkļveida ķermenī.

Viņi to sauca par vācu profesora vārdu, kurš tos pirmo reizi aprakstīja.

Defektu cēloņi un to klasifikācija

Schmorl trūce visbiežāk ir iedzimta. Bet ir arī iegūta patoloģija. Tas galvenokārt attīstās bērnībā un pusaudža gados.

Schmorl mugurkaula mezgli var rasties, jo:

• mugurkaula izliekums;
• lūzumi un sasitumi;
• trūkst šķiedru gredzenu, kas atrodas starp skriemeļiem;
• patoloģiskie procesi skriemeļos;
• netipiskas slodzes mugurkaulā;
• strauja bērna augšana, kā rezultātā mīkstie audi ir pirms kaulu struktūru attīstības;
• vielmaiņas traucējumi.

Iepriekšminēto procesu rezultātā ir bojātas hialīnās skrimšļu plāksnes, kas izraisa starpskriemeļu diska kodolu izkrišanu.

Schmorl defekti, atkarībā no to skaita, ir sadalīti vienā un vairākos, un vietā, kur tie var būt priekšā, aizmugurē, sānos un centrā.

Vairumā gadījumu krūšu un jostas reģionos attīstās deģeneratīvas izmaiņas. Kaklā tie ir veidoti ļoti reti.

Schmorl trūces simptomi

Dažreiz Schmorl trūce izpaužas kā pēkšņi akūta vai sāpīga sāpes. Ir iespējams arī noguruma strauja parādīšanās stāvēšanas laikā.

Taču visbiežāk Schmorl defekti mugurkaula ķermenī neuzrāda savu klātbūtni.

Šī situācija ir saistīta ar to, ka skriemeļu kaulu audos attīstās deģeneratīvi procesi, kas nav ievainoti, un neietekmē nervu sistēmas struktūras.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, rūpīgi analizējiet rezultātus, kas iegūti, izmantojot rentgena, aprēķinātos vai magnētiskās rezonanses attēlus.

Komplikācijas

Šmorla defekti mugurkaula ķermenī nerada nekādu apdraudējumu. Bet, ja tie netiek ārstēti, viņi var attīstīties par mugurkaula trūci vai izraisīt mugurkaula kompresijas lūzumu.

Slimību ārstēšana

Vertebrālo Schmorl mezgliņu ārstē ar konservatīvām un radikālām terapijām.

Ārstēšanas metožu izvēli ietekmē slimības cēlonis, patoloģisko izmaiņu izpausmes pakāpe, saistīto slimību klātbūtne, pacienta dzimums un vecums, viņa profesionālā darbība.

Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu (pretiekaisuma līdzekļu), dehidratācijas terapijas un fizioterapijas izmantošanu (vilces, refleksterapija, apiterapija, hirudoterapija, barolazes terapija, elektroanalēzija, masāža, fizikālā terapija, vingrošana niša, peldēšana). Tie palīdz atbrīvoties no iekaisuma, novērš sāpes un aptur patoloģiskos procesus. Fizioterapeitisko procedūru rezultātā palielinās attālums starp skriemeļiem, samazinot nervu struktūru slodzi, uzlabojot bojāto disku asins piegādi un atjaunojot vielmaiņu kaulu audos.

Sakņu saspiešanas klātbūtnē un bez konservatīvas ārstēšanas rezultāta tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. To veic, izmantojot dekompresīvu lamektomiju, kā rezultātā tiek sadalītas zobu saites.

Darbība ne tikai palēnina slimības turpmāko progresēšanu, bet arī noved pie procesa pretējā attīstības.

Vertebral Schmorl defekts: kas tas ir, mugurkaula ārstēšana

Radioloģijā pastāv termins - Schmorl trūce. Tas nozīmē, ka dažās mugurkaula daļās ir anatomiskas-strukturālas izmaiņas, veidojot pulpālo kodolu.

Visbiežāk sastopamās starpskriemeļu šormas trūces parādās bērniem ar strauju augšanu. Augšanas laikā mīkstie audi stiepjas, kamēr kaulu audi ievērojami atpaliek.

Mugurkaula sūkļveida veidojumos sāk veidoties tukšumi. Pēc kāda laika šādas tukšības tiek nospiestas caur mugurkaula slēdža plāksnēm.

Schmorl defekta izpausmes

Šīs gala plāksnes sauc par hialīna skrimšļiem, kas ir īpašs veidojums. Hialīna skrimšļi ir paredzēti, lai aizsargātu katra konkrētā skriemeļa sūkļveida kaulu audus no dažādām mehāniskām traumatiskām sekām.

Mazos gados bieži veidojas vairāki Schmorl trūces. To atrašanās vietas dēļ ir mugurkaula defekti:

Jāatzīmē, ka Schmorl centrālā un sānu trūce nekad neizraisa sāpes. Tas izriet no fakta, ka šādas izglītošanās neizraisa mugurkaula nervu izbeigšanu.

Ja ir Schmorl priekšējā trūce, tad visbiežāk tā veidojas daudzskaitlī. Šāds daudzkārtējs defekts izraisa pastāvīgu sāpju rašanos, tās bieži vien ir saistītas ar mugurkaula motoriskās aktivitātes pārkāpumu.

Intrakorporālais defekts

Ap trūce var veidoties osteosklerozes reģions, kā rezultātā rodas intrakorporālas trūces. Šis nosacījums var izraisīt:

• periodiski atrodas tajā pašā stāvoklī
• pasīvais dzīvesveids.

Turklāt ir jāatzīmē iedzimtais faktors, kas arī izraisa Schmorl tipa defektu.

Turklāt, kyphosis, lordosis vai skolioze izraisa mugurkaula slimību. Ar šādām saslimšanām mugurkaulā rodas degeneratīvas izmaiņas, kas izraisa mugurkaula daļas vājināšanos.

Daudzi cilvēki, kas cieš no sāpēm mugurkaulā no mialģijas un artralģijas veida, ir ieinteresēti Schmorl trūces bīstamības pakāpē. Jāatzīmē, ka jebkura slimība, kas novērota cilvēkiem, var izraisīt dažādas sekas.

Tas īpaši attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmu. Schmorl tipa defekts jāārstē tūlīt pēc simptomu parādīšanās un diagnozes.

Galvenie Schmorl trūces simptomi ir:

1. smaguma sajūta jostas daļā,
2. sāpju sajūtas
3. kaulu smadzeņu zonas sašaurināšanās
4. reta pulsācija muguras muskuļos.

Ja šie simptomi ir klāt, sāpes tiks saasinātas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā stāvvietā, kā arī ar squats un līkumiem. Pakaļējā stāvoklī muguras sāpes pazemināsies.

Terapeitiskie pasākumi, lai novērstu defektu Shmorlya

Ja tiek konstatēti mazākie Schmorl defekta simptomi, terapija sākas nekavējoties, negaidot jaunas izpausmes. Ārstēšana slimības sākumposmā dos iespēju izvairīties no bīstamu patoloģiju rašanās.

Jau pašā sākumā ir jāapspriežas ar neiropatologu, kurš pēc rūpīgas pārbaudes vērsīs personu uz rentgena izmeklēšanu. Ar rentgenologu palīdzību ārsti uzzinās izglītības lokalizācijas jomu.

Terapeitiskiem nolūkiem būtu jāieceļ fitnesa vingrinājumi. Šāda apstrāde tiek veikta saskaņā ar noteikto grafiku un stingrā fizioterapeita uzraudzībā.

Terapeitiskie vingrinājumi ir vērsti uz skriemeļu izstiepšanu un stiprināšanu. Terapeitiskās masāžas un manuālās terapijas sesijas ir diezgan efektīvas. Ar šādu procedūru palīdzību atslābinās dažas mugurkaula nozares, kurās ir Schmorl tipa defekts.

Turklāt mugurkaulā asinsriti ievērojami uzlabojas. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, jāizmanto skuju vai terpentīna vannas.

Mugurkaula ārstēšanai no Schmorl trūces tiek izmantota arī mugurkaula vilces. Ar šīs procedūras palīdzību mugurkaula stiepjas slodzes ietekmē, kas uzlabo audu uzturu.

Schmorl trūce: vai ir iespējams novērst, kā diagnosticēt un kā to ārstēt?

Schmorl trūce ir viena no retajām mugurkaula slimībām, kurām nav stipras sāpes, un tāpēc to var diagnosticēt tikai ar rentgenstaru. Dažādu iemeslu dēļ mugurkaula kaulu struktūras kļūst neskaidras, tajās rodas patoloģiskas tukšības. Starpskriemeļu diska audi, kas atrodas pie tās, aizpildot šos tukšumus, veido tiem tā dēvētos skrimšļus.

Pirmo reizi slimību aprakstīja vācu zinātnieks - patologs Christian Schmorl. Pēc viņa uzvārda viņa saņēma oficiālo vārdu.

Šmorla trūce no starpskriemeļu trūces vai izvirzījuma ir galvenā atšķirība, ka patoloģija ietekmē tikai skriemeļu kaulu audus un starpskriemeļu disku skrimšļa audus. Blakus esošo kuģu un mugurkaula sakņu saspiešana nenotiek. Tas noved pie patoloģiskā procesa nesāpīguma.

Tomēr eksperti šo slimību sauc par „laika posmu”. Schmorl trūces sekas pacientam var būt ļoti bīstamas šādu iemeslu dēļ:

• pakāpeniska skriemeļu retināšana kļūst par priekšnoteikumu mugurkaula kompresijas lūzumam;
• starpskriemeļu diska biezuma samazināšana padara to mazāk elastīgu, kas pakāpeniski pasliktina mugurkaula elastību, kā rezultātā pastāvīgi tiek pārkāpts poza un skolioze;
• loka locītavu locītavas cieš no paaugstinātās slodzes, palielinās risks to agrīnajam artrītam un artrosam;
• Schmorl trūce galu galā kļūst sarežģīta starpskriemeļu trūce.

Vairāki Schmorl trūces

Schmorl trūces tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem atkarībā no dažādiem faktoriem:

• Pēc izmēra. Trūces izmērs ir atkarīgs no tās veidošanās vietas. Jo lielāks skriemelis un jo lielāks spiediens uz viņu, jo aktīvāka ir skrimšļa audu iekļūšana viņa ķermenī. Lielākie trūces rodas mugurkaula jostas daļā. Dzemdes kakla un krūšu daļā, kur slodze uz mugurkauliem ir mazāka, skrimšļa mezgli parasti ir mazāki.
• Pēc bojājumu skaita. Hernial izvirzījumi ir viens vai vairāki. Šķēršļu mugurkaula defekti var atrasties vienā mugurkaula daļā vai nosegt visu mugurkaulu.
• Grupējot blīvumu. Trūces, kas atrodas blakus esošajos skriemeļos, ievērojami vājina šo mugurkaula daļu. Schmorl mezgli, kas skāra vienu skriemeļu, bet no dažādām pusēm, to traumēja. Lūzuma varbūtība kļūst ārkārtīgi augsta.
• Saskaņā ar komplikāciju klātbūtni. Sarežģīti trūces izraisa posturālas patoloģijas, starpskriemeļu trūces, kompresijas lūzumus un citas mugurkaula slimības.

Galvenais iemesls Schmorl trūces attīstībai ir skriemeļu kaulu blīvuma samazināšanās. Šo pārkāpumu var izraisīt vairāki faktori:

• Izaugsmes patoloģija. Pusaudža vecumā (kad bērns aktīvi aug) kaulu audi var atpalikt skrimšļa attīstībā, veidojot tā dēvēto tukšumu skriemeļu ķermenī.
• Skriemeļu struktūras ģenētiskā iedzimta patoloģija.
• Mugurkaula mikrotraumas. Īpaši bīstama šajā sakarā, pastāvīga slodze mugurkaulā, strādājot ar smagām slodzēm, spēka sporta nodarbošanās.
• Trauma mugurkaulam grūtniecības beigās.
• Hipokalcēmija. Nepietiekams kalcija kaulos izraisa to spēka zudumu. Līdzīga situācija ir iespējama, kad diurētisko līdzekļu lietošanas laikā to izskalo.
• Osteoporoze izraisa arī kaulu stipruma zudumu. Cēlonis ir degeneratīvie procesi, kas notiek vecuma pacientu organismā.
• Disbolisms vai mugurkaula asins apgāde ir vēl viens iemesls Schmorl trūces veidošanai.

Slimībai nav izteiktu simptomu, ko visbiežāk raksturo latents (slēpts) kurss. Iemesls tam ir tas, ka skar tikai kaulu audus, kuriem nav nervu galu un asinsvadu. To veicina neobligātā funkcionālā bloka stabilizēšanās, kas veidojas diska skrimšļa audu ievada mugurkaula ķermenī. Tāpēc slimību galvenokārt nosaka nejaušība - citu patoloģiju diagnostikā.

Šādas pazīmes var netieši norādīt uz Schmorl mezglu esamību:

• palielināts mugurkaula skartās zonas nogurums;
• nav izteikts sāpju (algic) sindroms.

Šīs izpausmes ir raksturīgas tikai mugurkaula vertikālajam stāvoklim. Tajā, kas atrodas nosliece, persona nejūt diskomfortu mugurkaulā. Izteiktāku simptomu parādīšanās liecina, ka rodas slimības komplikācijas.

Mugurkaula lūzums ir viena no Schmorl trūces komplikācijām

Šķēršļi mugurkaula viengabalainībai, laika gaitā, izrādās smagas sekas pacienta veselībai. Ar vecumu saistītās izmaiņas izraisa skrimšļu saraušanos un skrimšļu mezgliņu sabrukumu mugurkaulā. Sakarā ar skrimšļa un kaulu blīvās mijiedarbības pārkāpumiem rodas dažādas komplikācijas.

Schmorl trūce ir trīs veidu komplikācijas:

1. 1. Kad skriemeļu krūmu audu šķeldo, kas atrodas virs diska, rodas risks, ka var veidoties starpskriemeļu trūce.
2. 2. Ja skrimšļa mezgliņš atrodas mugurkaulā, tad laika gaitā viss disks nokļūst iznīcinātā skriemeļa daļā. Šis stāvoklis ir bīstams smagu neiroloģisku simptomu veidošanai, saspiežot lielus nervus un stipras sāpes. Pastāv arī paralīze un ekstremitāšu parēze.
3. 3. Vairāku Schmorl trūces klātbūtne mugurkaulā izraisa tā bojājumus un var izraisīt lūzumu. Šajā situācijā ir īpaši bīstami, ka pacientam ir liekais svars ar esošo osteoporozi.

Vairumā gadījumu Schmorl trūces ārstēšana ir konservatīva, simptomātiska. Galvenie slimības simptomi tiek novērsti, novērsta komplikāciju attīstība.

Schmorl trūce tiek ārstēta ambulatorā veidā, mājās, bet ārstējamā mugurkaula terapeita uzraudzībā. Ja nav izteiktu simptomu, pacients var doties uz darbu, bet jāievēro labvēlīgs režīms un stingri jākontrolē darba un atpūtas periodu maiņa.

Smagos gadījumos tiek izmantota operācija. Tas sastāv no starpskriemeļu disku protezēšanas ar vienlaicīgu bojātā skriemeļa atjaunošanu.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients ēdītu sabalansētu uzturu. Izvēlnes pamatā jābūt piena produktiem un zivīm. Ieteicams lietot pietiekamā daudzumā ar pārtikas olbaltumvielām un kalciju. Ir nepieciešams ierobežot sāls patēriņu.

Pacientiem ir svarīgi pievērst uzmanību svaram un pārliecināties, ka tā veiktspēja ir jāpielāgo, ja tie pārsniedz normu. Tiek novērstas pārmērīgas slodzes mugurkaulā, braukšana ar motociklu un celšanas svars.

Kondroprotorus (Teraflex, Inoltra) visbiežāk piešķir Schmorl trūcei, lai atjaunotu skrimšļus.

Lai novērstu sāpju sindromu (Nimesil, Movalis), tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bez tam, kalcija piedevas, D vitamīns.

Terapeitiskā vingrošana ir noderīga rehabilitācijai. Speciāli izstrādāti vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļu korseti, atjaunot mugurkaula elastību. Terapeitiskā masāža atjauno asinsriti skartajā zonā, mazina sāpes un muskuļu spazmas un pozitīvi ietekmē muskuļu sistēmas stāvokli.

Dažos gadījumos osteohondrozes ārstēšanai ir indicēta manuāla terapija. Tas veicina starpskriemeļu telpas palielināšanos, kā rezultātā tā mazina pārmērīgu slodzi uz skriemeļiem.

Peldēšanas nodarbības mazina spriedzi un stiprina muguras muskuļus.

Dažos gadījumos trūce palīdz netradicionālām metodēm un tautas līdzekļiem. Šīs metodes darbojas tikai, atsaucoties uz kompetentiem un pieredzējušiem speciālistiem:

• Hirudoterapija (leeching) - stimulē vietējo asinsriti, pilnveido vielmaiņas procesus organismā.
• Apiterapija (ārstēšana ar bitēm) ir noderīga arī kā sāpju sindroma simptomātiska ārstēšana. Palīdz nostiprināt asinsriti, novērš komplikāciju veidošanos.
• Akupunktūra (īpašu adatu iedarbība uz noteiktiem punktiem un refleksogēnām zonām) - uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli, labvēlīgi ietekmē asinsriti, novērš sāpes.

Starpskriemeļu disku protēze

Operācija tiek izmantota tikai nopietnu apstākļu attīstībai, kas izraisa komplikācijas - smagas mugurkaula patoloģijas. Šajā gadījumā implantē starpskriemeļu disku protēzi.

Patoloģiskā atvere mugurkaula ķermenī ir piepildīta ar kaulu vielu, kas ņemta no pacienta kaulu vietas. Illes kaulu bieži izvēlas par donoru.

Aktīvs dzīvesveids tiek parādīts kā preventīvs pasākums - rīta vingrinājumi, skriešana, sporta spēles. Ieteicamais slodzes ierobežošanas veids mugurkaulā. Tas ir, lai kontrolētu svaru, pareizu un pilnīgu uzturu, izvairītos no sliktiem ieradumiem.

Prognoze ir labvēlīga. Gadījumā, ja slimības strauja attīstība nav iespējama, būs vajadzīgi tikai preventīvi pasākumi, lai stabilizētu šo procesu. Ja slimības attīstība ir aktīva, jums būs jāpiemēro visas medicīniskās procedūras.

Ja pastāv iedzimta predispozīcija pret slimību, ir nepieciešama mugurkaula stāvokļa ikgadēja uzraudzība, izmantojot rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datoru diagnostiku.

Shmorlya skriemeļu defekts: ārstēšana, simptomi, cēloņi

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Šmorla skriemeļu defekts: ārstēšana, simptomi, cēloņi." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Šmorla defekti mugurkaula ķermenī vai Schmorl mugurkaula mezgli, vai Šmorla trūce - tas ir slimības nosaukums, kam seko mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas. Slimai personai tiek izveidots trūceļveida starpskriemeļu disku izvirzījums, kas tiek saspiests mugurkaula sūkļveida ķermenī.

Viņi to sauca par vācu profesora vārdu, kurš tos pirmo reizi aprakstīja.

Defektu cēloņi un to klasifikācija

Schmorl trūce visbiežāk ir iedzimta. Bet ir arī iegūta patoloģija. Tas galvenokārt attīstās bērnībā un pusaudža gados.

Schmorl mugurkaula mezgli var rasties, jo:

• mugurkaula izliekums;
• lūzumi un sasitumi;
• trūkst šķiedru gredzenu, kas atrodas starp skriemeļiem;
• patoloģiskie procesi skriemeļos;
• netipiskas slodzes mugurkaulā;
• strauja bērna augšana, kā rezultātā mīkstie audi ir pirms kaulu struktūru attīstības;
• vielmaiņas traucējumi.

Iepriekšminēto procesu rezultātā ir bojātas hialīnās skrimšļu plāksnes, kas izraisa starpskriemeļu diska kodolu izkrišanu.

Schmorl defekti, atkarībā no to skaita, ir sadalīti vienā un vairākos, un vietā, kur tie var būt priekšā, aizmugurē, sānos un centrā.

Vairumā gadījumu krūšu un jostas reģionos attīstās deģeneratīvas izmaiņas. Kaklā tie ir veidoti ļoti reti.

Schmorl trūces simptomi

Dažreiz Schmorl trūce izpaužas kā pēkšņi akūta vai sāpīga sāpes. Ir iespējams arī noguruma strauja parādīšanās stāvēšanas laikā.

Taču visbiežāk Schmorl defekti mugurkaula ķermenī neuzrāda savu klātbūtni.

Šī situācija ir saistīta ar to, ka skriemeļu kaulu audos attīstās deģeneratīvi procesi, kas nav ievainoti, un neietekmē nervu sistēmas struktūras.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, rūpīgi analizējiet rezultātus, kas iegūti, izmantojot rentgena, aprēķinātos vai magnētiskās rezonanses attēlus.

Komplikācijas

Šmorla defekti mugurkaula ķermenī nerada nekādu apdraudējumu. Bet, ja tie netiek ārstēti, viņi var attīstīties par mugurkaula trūci vai izraisīt mugurkaula kompresijas lūzumu.

Slimību ārstēšana

Vertebrālo Schmorl mezgliņu ārstē ar konservatīvām un radikālām terapijām.

Ārstēšanas metožu izvēli ietekmē slimības cēlonis, patoloģisko izmaiņu izpausmes pakāpe, saistīto slimību klātbūtne, pacienta dzimums un vecums, viņa profesionālā darbība.

Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu (pretiekaisuma līdzekļu), dehidratācijas terapijas un fizioterapijas izmantošanu (vilces, refleksterapija, apiterapija, hirudoterapija, barolazes terapija, elektroanalēzija, masāža, fizikālā terapija, vingrošana niša, peldēšana). Tie palīdz atbrīvoties no iekaisuma, novērš sāpes un aptur patoloģiskos procesus. Fizioterapeitisko procedūru rezultātā palielinās attālums starp skriemeļiem, samazinot nervu struktūru slodzi, uzlabojot bojāto disku asins piegādi un atjaunojot vielmaiņu kaulu audos.

Sakņu saspiešanas klātbūtnē un bez konservatīvas ārstēšanas rezultāta tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. To veic, izmantojot dekompresīvu lamektomiju, kā rezultātā tiek sadalītas zobu saites.

Darbība ne tikai palēnina slimības turpmāko progresēšanu, bet arī noved pie procesa pretējā attīstības.

Bieži vien jūs varat atrast situāciju, kad cilvēks tiek saukts par mugurkaula rentgena vai CT skenēšanu, pēc tam ārsts dod viņam secinājumu: "Schmorl's Hernia".

Neiropatologs vai traumatologs aplūko šādu aprakstu, jo tas, šķiet, ir pārāk viegls, parasti bez steidzamiem viņu hospitalizēt vai izrakstīt milzīgu skaitu dažādu zāļu.

Tādēļ šāds pacients sāk meklēt informāciju par šo patoloģiju tīmeklī, un mūsu raksta uzdevums ir sniegt vispusīgāko informāciju par šo radioloģisko zīmi, kas, un vispār nav briesmīga slimība, ir Schmorl trūce.

Kas tas ir? ↑

Tas atkal ir rentgena zīme, kas norāda uz starpskriemeļu diska un mugurkaula struktūras struktūru.

Tas ir īpaša skrimšļa audu izvirzījums, kas izklāj mugurkaula ķermeņus augstākā vai zemākā skriemeļa ķermenī.

Plānās hialīnās skrimšļus sauc par gala plāksni, tā atrodas virs un zem starpskriemeļu diska.

Pēc šādas deformācijas starpskriemeļu diska mīksto kodolu ievada skriemeļa ķermenī, uz kuru attiecas iepriekš vai zemāk minētais hialīnais skrimšļa audums.

Šmorla trūcei nav nekāda kopīga ar herniated disku, izvirzījumiem un osteohondrozēm: šāds skrimšļu un kaulu struktūras pārkāpums neizspiež mugurkaula nervus un nesaspiež muguras smadzenes - tas attiecas tikai uz mugurkaula ķermeņiem.

Šāda skrimšļa ievirze kaulā visbiežāk veidojas vienā no aktīvā bērna vilkšanas periodiem, kas notiek 14-17 gadu vecumā.

Šajā laikā augošā kaula sūkļojošā viela, kas nesaskan ar visa ķermeņa augšanu, kļūst mīkstāka. Šeit nonāk gala plāksnes skrimšļa audi, kas šajā laikā ir daudz izturīgāks.

Tādējādi veidojas ķīļveida skrimšļa izvirzījums, gals vērsts uz bojātu skriemeļu uz iekšpusi, kura pamatne atrodas "starpskriemeļu diskā".

Otrs posms, kas ir bīstams Schmorl mezglu attīstībai, ir vecāks vecums, kad cilvēka kaulu minerālu blīvums samazinās, attīstās osteoporoze.

Tā kā centrālās un perifērās nervu sistēmas struktūras šajā gadījumā nav saspiestas, jo iznīcina tikai mugurkaula kaulu, simptomi Schmorl trūces sākumā ir viegli vai nav.

Taču šāda skriemeļu patoloģija rada priekšnoteikumus citu, nopietnāku mugurkaula slimību veidošanai, tādēļ, ja to konstatē, ārstēšana ir nepieciešama.

Cēloņi ↑

Prognozējams Schmorl trūces attīstībai, daudzi faktori, kurus var iedalīt ārējos, atkarīgi no vides faktoriem un iekšējiem, kas attīstīti organismā.

Pirmais ir:

• strauja vienlaicīga darbība ar augstas intensitātes spēka mugurkaulu;
• pastāvīga svara celšana;
• sistemātiski nelieli ievainojumi pašas mugurkaula un tās apkārtējo struktūru struktūrā, kas visbiežāk notiek sporta laikā (aerobika, niršana).

Ķermeņa patoloģijas, kas ietekmē Schmorl mezglu attīstību:

• mugurkaula vai sūkļveida audu hialīnās skrimšļa iedzimtie defekti;
• osteoporoze;
• strauja bērna augšana;
• minerālvielu metabolisma pārkāpums;
• kyphosis;
• skolioze;
• Scheuermann-Mau patoloģija, kurā pusaudža mugurkauls deformējas kā progresējošs kyphosis;
• traucēta mugurkaula asins piegāde;
• grūtniecība

Šmorla trūces veidi ↑

Saskaņā ar Schmorl rentgena attēlu trūces var aprakstīt dažādos veidos, mēs īsumā izskatīsim katra šī radioloģiskās zīmes veidu.

Vairāki trūces

Vairāku defektu atrašana (kā apraksta Schmorl trūces radiologi) ir netieša Scheuermann patoloģijas pazīme, proti, tā ir smaga deģeneratīva slimība, kas pusaudžiem veidojas nezināmu iemeslu dēļ, ko raksturo progresējoša krūšu kurvozes attīstība, jostas hippolordoze.

Citi cēloņi ir mugurkaula skrimšļa un kaulu audu ģenētiskā nosliece, kalcija trūkums organismā.

Šādi trūces bieži izraisa mugurkaula motora jaudas pārkāpumus, var būt asimptomātiski.

Tomēr tās var izpausties arī ar šādām zīmēm:

• muguras sāpes, samazinot ķermeņa horizontālo stāvokli;
• jostas un krūšu mugurkaula izliekumu izlīdzināšana;
• stops;
• muguras nogurums.

Foto: vairāki Schmorl trūces

Dažos gadījumos vairāku trūces, kas nejauši konstatētas pusaudžiem, var izzust paši ar pieaugušo vecumu.

Mazs trūce

Šarnīra Schmorl trūcei, kas aizņem nelielu tilpumu, ir iedzimts attīstības cēlonis - starpskriemeļu diska struktūras pārkāpums.

Centrālā trūce

Tas ir trūce, kas klasificēta pēc tās lokalizācijas locītavās starp mugurkaulniekiem.

Parasti tā ir asimptomātiska patoloģija, kas ir novērojums uz rentgenogrammas. Tas labi reaģē uz īpašiem simulatoriem.

Cīņa pret to ir svarīga tādēļ, ka šāds defekts nepārvēršas starpskriemeļu trūce.

Foto: Schmorl centrālā trūce

Intrakorporālā trūce

Šis termins nozīmē, ka Schmorl mezgls atrodas mugurkaula iekšpusē.

Šādi trūces veidojas želatīna kodola ievešanas rezultātā želatīna kodola pamatā esošajā mugurkaulā vai virs tā (tas ir starpskriemeļu diska želejā līdzīgā centra nosaukums).

Šī iemesla dēļ gala plāksne tiek iznīcināta, un ap trūces kaulu audu saspiež un maina tās struktūru, veidojot osteosklerozes vietu.

Dziļi trūce

Ja skrimšļa audi ir dziļi, tas ir, līdz mugurkaula vidum vai vairāk, tas ir iekļuvis ķermenī (tas jau ir starpskriemeļu diska „roku darbs”), attīstās dziļi skrimšļa mezgli.

Šis stāvoklis attīstās galvenokārt tiem, kas cieš no osteoporozes.

Patoloģija ir pakļauta šādu komplikāciju progresēšanai un attīstībai:

• diska atteice;
• mugurkaula kompresijas lūzums.

Foto: mugurkaula kompresijas lūzums

Ja jūsu rentgenstaru aprakstā redzējāt vārdu “dziļi Schmorl trūce”, jums tika pierādīts, ka Jums tiek veikta steidzama ārstēšana, un pirms tam - ne fiziska slodze, ne sporta treniņi.

Priekšējais trūce

Izstrādāts, kā norāda nosaukums, mugurkaula priekšējā daļā, kas var būt gan virs, gan zemāk.

Šādi trūces izraisa simptomu, īpaši muguras sāpju, attīstību, ko var traucēt tikai fiziska slodze vai pastāvīga novērošana.

Ar šo patoloģiju tiek pārkāpta ķermeņa kustība.

Visbiežāk šie trūces veidojas starp 2. un 3. jostas skriemeļiem, bet var attīstīties citās daļās, jo īpaši kakla daļā.

Pēdējā gadījumā vietējā lordoze tiek iztaisnota, kakla sāpīgi sāp.

Pusē gadījumu, izņemot dzemdes kakla daļas priekšējos trūces, aizmugurējās trūces veido kompensāciju tajā pašā sadaļā.

Skrimšļa trūce

Šis termins nozīmē, ka izvirzījums mugurkaulā veidojas skrimšļa audos. Tas nozīmē, ka frāze "skrimšļa trūce" un "Schmorl trūce" ir vienkārši sinonīms.

Aizmugurējā trūce

Šis termins liek domāt, ka trūce atrodas mugurkaula aizmugurējās daļās, dažos gadījumos tie nav izveidojušies gala plāksnes dēļ, bet tāpēc, ka atdalītā, sabiezinātā un apkaļķotā aizmugurējā saites, kas šķērso mugurkaula muguras virsmu mugurkaulā.

Viena trūce

Viena Schmorl trūce attīstās 2/3 pacientu ar šādu rentgenstaru konstatējumu.

Parasti tas neuzrāda nekādus simptomus, bet, ja tie paši veidojumi parādās citās nodaļās, kolonnas mobilitāte tiek traucēta, tā ir saliekta.

Atsevišķi trūces parasti tiek atrastas vecāka gadagājuma cilvēku lumbosakrālajā reģionā, bet krūtīs - jaunākā.

Gala plāksnes herniation

Tas liek skriemeļu virsmām uzklājošās skrimšļu plāksnes noliekt uz mugurkaula mugurkaula vielu virs vai zem.

Šādi trūces parasti veidojas pusaudža vecumā, un to izraisa vai nu bērna strauja augšana, vai arī pašas plāksnes struktūras individuālās īpašības.

Caudal trūces

Schmorl apakšējā gala plāksnes trūce ir hialīna skrimšļa ievešana, kas aptver pamatnes skriemeļu ķermeņa struktūru.

Pastāvīgās slodzes un smaguma ietekmes ietekmē starpskriemeļu diska mīkstais kodols arī tiek saspiests mugurkaula ķermeņa iekšpusē.

Ja netiek veikti pasākumi, lai novērstu spiedienu, rodas šāda situācija:

• mugurkaula skropstu atrofiju kaulu, hialīna plāksne ir nākamais slānis aiz tā, un tajā pašā laikā “čaumalas” pulpālā kodola vietas iekšpusē;
• dažreiz asinsvadi uzkrājas šādā formā, kas noved pie trūces fibrozes un divu blakus esošo skriemeļu bloka (tie aug kopā).

Šāds Schmorl trūce palielināsies tik ilgi, kamēr pulvera kodolā būs pietiekams šķidruma daudzums, nodrošinot tā elastību.

Diagnostikas metodes ↑

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

• Cilvēka sūdzības par sāpēm mugurā, kas nolaižas guļot, vēl vairāk pastiprinās fiziskā slodze.
• Dzīves anamnēze: mugurkaula traumu klātbūtne, straujš pieaugums pusaudža vecumā, sporta patoloģija, kas raksturīga šai patoloģijai.
• Mugurkaula pārbaude tās izliekumam, lokālā muskuļu spriedze, paravertebrālo audu tūska.
• Instrumentālās metodes: rentgenogrāfija, aprēķinātā un kodolmagnētiskā tomogrāfija.
• Konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem: ortopēds, vertebrologs, neirologs.

Galvenā patoloģijas diagnostikas metode ir radiogrāfija, kas šajā gadījumā tiek saukta par spondilogrāfiju. Viņas attēls atšķiras atkarībā no vecuma.

Lai precizētu diagnozi, tiek izmantota datortomogrāfija un MRI.

Tipiskas Schmorl trūces pazīmes ir vieglprātīgi defekti.

Šo terminu sauc par bloķēšanas plāksnes nelīdzenumiem vai īpašām "kabatām", kas ir iestrādātas skriemeļa korpusā un ir caurspīdīgas pret rentgena stariem.

10 gadus vecam bērnam trūce izskatās kā kaulu defekts, kas aizņem ¼-1/3 no mugurkaula virsmas un augstuma skriemeļa priekšējā leņķa rajonā, kura mala ir rožukronis un sklerozēts.

Bloķēšanas plāksne uz robežas ar defektu izvirzās pret disku, kas robežojas ar aizmuguri.

Pēc 12–15 gadiem kaļķu sāļu nogulsnēšanās mugurkaula kaulu veidošanās kodolā, kas izskatās vai nu kā fokuss, vai kā atsevišķi fragmenti, jau ir pamanāma.

Ja trūce ir bijusi jau ilgu laiku, tad 15-18 gadu vecumā rentgenstaru parādās priekšējās gareniskās saites sašaurināšanās, skriemeļa ķīļveida forma, tā kļūst garāka priekšējā-aizmugurējā virzienā.

Kas var izraisīt

sastiepta ceļgala

? Uzziniet no mūsu raksta.

Kas izraisa sāpes elkonī iekšpusē? Atbilde ir šeit.

Kāpēc blāvas sāpes starp plecu lāpstiņām? Skatīt šeit.

Galvenie ārstēšanas virzieni ↑

Herniju noteikšana ar rentgenstaru palīdzību ir iemesls ārstēšanai, pat ja persona nejūt simptomus.

Pēdējā gadījumā galvenais mērķis ir apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu.

Ir svarīgi arī identificēt patoloģiju, kas izraisīja Schmorl trūces attīstību. Tas var būt ievainojums vai Mau slimība.

Ārstēšanas mērķi ir šādi:

• vielmaiņas normalizācija skriemeļa un locītavu skrimšļos;
• muguras sāpju mazināšana;
• mugurkaula garo muskuļu patoloģiskā muskuļu spazmas novēršana;
• asinsrites stimulēšana un muguras muskuļu inervācija;
• muguras elastības atjaunošana;
• komplikāciju profilakse.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes.

Vingrojumu mērķis ir atpūsties, stiprināt muguras muskuļus, palielinot mugurkaula elastību.

Komplekss jāizvēlas atsevišķi un sastāv no vairākiem posmiem:

• Mugurkaula nostiepšanās, ko var izdarīt guļot vai stāvot. Sāpes nedrīkst rasties.
• Vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai.
• Relaksējoša stiepšanās.

Masāža un manuālā terapija

Mērķis ir uzlabot mugurkaula piegādi asinīs, atslābināt muskuļus, kas piespiedu kārtā piespiež saspiestu segmentu, stiprina muguras muskuļus un koriģē pareizas pozas problēmas.

Akupunktūra

Īpašu adatu ievešana aktīvos punktos noteiktā leņķī un noteiktā dziļumā.

To drīkst veikt tikai speciālists!

Ļoti efektīvi palīdz ārstēt patoloģiju kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Mugurkaula vilces

Tā sauca savu vilcienu, izmantojot savu ķermeņa svaru.

Tas palīdz panākt starpskriemeļu lūmena platumu līdz normālam izmēram, uzlabojot audu uzturu.

Zāļu terapija

Tas ietver šādu narkotiku nozīmēšanu:

• Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, Ibuprofēns;
• Centrāli funkcionējoši muskuļu relaksanti: Mydocalm, Carnold;
• D vitamīns ar kalciju: Kalcija-D no Nycomed un citiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Tas notiek retos gadījumos - ar iepriekšminētās ārstēšanas neefektivitāti:

• ar stipru muguras sāpēm;
• iekšējo orgānu traucējumiem, ko izraisa centrālās vai perifērās nervu sistēmas (muguras smadzeņu vai muguras nervu) struktūru saspiešana.

Darbības skalu un metodi izvēlas individuāli atkarībā no situācijas: no sklerozējošās vielas ievadīšanas skrimšļa zonā ar speciālas adatas injekciju, lai noņemtu mugurkaula priekšējo daļu un izveidotu fiksāciju starp diviem blakus esošiem skriemeļiem.

Tādējādi Schmorl trūce, lai gan tā ir tikai rentgena diagnostika, jāārstē ar virkni pasākumu, tostarp tiem, kuru mērķis ir apturēt šīs patoloģijas progresēšanu.

Šādi skriemeļu ķermenī ir vairāki šāda veida skrimšļa izvirzījumi, bet nav nevienas topogrāfiskas vai strukturālas līdzības starp šo trūces un herniated starpskriemeļu disku.

Schmorl trūces simptomi

Schmorl trūces klīniskie simptomi parasti nav vai ir ļoti ierobežoti. Kopš Schmorl trūces:

• nesaspiež nervu saknes un asinsvadus
• neizraisa aseptisku iekaisumu,
• neizraisa muskuļu spazmu.

Schmorl trūce, kā minēts iepriekš, ir rentgenstaru simptoms, un to ļoti bieži atklāj nejaušība, diagnostikas pārbaudēs, kas saistītas ar citām mugurkaula problēmām. Dažreiz var parādīties sāpes vietējā (vietējā) dabā. Šādas sāpes bieži notiek vingrošanas laikā un samazinās vai pazūd atpūtas laikā. Šajā sakarā galvenās sūdzības ir nespēja veikt vingrinājumus sporta laikā.

Palpācija (kad slēpjas) skartā skriemeļa rajonā var būt neliela sāpes un muskuļu spazmas. Neiroloģiskās un asinsvadu izmaiņas nav novērotas.

Schmorl jostas mugurkaula trūce

Schmorl jostas mugurkaula trūce parasti neizpaužas. Taču to var papildināt ar jostas daļas palielinātu nogurumu, diskomforta sajūtu un muguras elastību. Nejaušība konstatēta mugurkaula diagnostikas diagnostikā citām slimībām. Ļoti reti Schmorl trūce var izraisīt jostas un apakšējo ekstremitāšu sāpes, kas rodas fiziskas slodzes ietekmē vai ir sākotnējā trūces komplikāciju pazīme. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu starpskriemeļu disks var pilnībā nokrist trūciņā, kas traucēs mugurkaula jostas skriemeļu darbību. Turklāt Schmorl jostas mugurkaula trūce ir vāja vieta, kur var rasties mugurkaula kompresijas lūzums. Tas notiek:

• ar ievērojamu sānu slodzi uz mugurkaulu, t
• piepeši,
• mugurkaula saspiešanas gadījumā pa asi.

Tādēļ identificētajai Schmorl trūcei ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Schmorl trūce var veidoties jebkurā mugurkaula jostas līmenī. Šajā nodaļā ir pieci skriemeļi, un kopš tā laika tie ir lielākie jostas daļā ir liela slodze. Atkarībā no trūces vietas, tiks izstrādāta Schmorl L1, L2, L3, L4 vai L5 rentgena “diagnoze”.

Schmorl krūšu mugurkaula trūce

Schmorl krūšu mugurkaula trūce var veidoties jebkurā krūšu mugurkaula līmenī un ir mazāk izplatīta attiecībā uz citiem trūces veidiem. Visbiežāk tas notiek 8 - 12 līmenī. Bieži Schmorl trūce ir asimptomātiska. Tāpēc, ka ietekmē tikai kaulu audi, bet nav nervu galu. Un sāpju trūkums, ko papildina novēlota trūce. Ar Schmorl trūces augšanu krūšu mugurkaulā var rasties paaugstināts vispārējs nogurums un lokāls - muguras krūšu daļā. Paaugstināts vispārējs nogurums rodas iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ - sirds un plaušu (elpas trūkums, ātrs pulss) dēļ. Laika gaitā sāpes mugurā, īpaši fiziskās slodzes laikā, kas atpūsties un var dot rokām.

Šmorla dzemdes kakla mugurkaula trūce

Schmorl dzemdes kakla reģiona trūce visbiežāk ir saistīta ar paša kakla skriemeļu mīkstumu. Sākotnējā stadijā ar nelielu daudzumu Schmorl trūces dzemdes kakla asimptomātiska. Ar procesa progresēšanu, vājums, nogurums un sāpīgums kaklā, īpaši vingrošanas laikā. Dzemdes kakla mugurkaula trūces progresēšana (tās palielināšanās vai komplikācija) var būt saistīta ar smadzeņu asinsrites pārkāpumu, kas klīniski izpaužas kā galvassāpes, miegainība, vispārējs vājums un palielināts nogurums.

Vairāki Schmorl trūces

Vairāki Schmorl trūce ietekmē nozīmīgu mugurkaula segmentu, kā rezultātā to galvenās izpausmes ir:

• hroniskas sāpes, kas palielinās vertikālā stāvoklī (kad cilvēks stāv vai sēž) un samazinās nosliece.
• Vizuāli šādi cilvēki ievērojami palielina mugurkaula priekšējo slīpumu, kā arī izlīdzina mugurkaula - krūšu kurvja un jostas daļas - dabiskās līknes, kā rezultātā veidojas stipri taisna forma.
• Ir stops un traucēta poza.
• Arī aizmugures nogurums un tā rezultātā samazināta veiktspēja.

Vairākiem Schmorl trūces var būt arī asimptomātiski, īpaši gadījumos, kad skar mugurkaula centrālā daļa. Parasti tādi trūces tiek atklāti nejauši agrīnā bērnībā un pusaudža vecumā un bieži vien var izzust paši. Šādu trūces cēlonis ir ģenētiska nosliece (visbiežāk) un, iespējams, kalcija trūkums.

Ja skriemeļu priekšpusē atrodas vairāki Schmorl trūces, tad pastāv augsts starpskriemeļu trūces un saspiešanas lūzuma risks. Bieži vien šādas skriemeļu priekšējās daļas deformācijas rodas jostas daļā un tās var būt kopā ar centrālajām trūciņām mugurkaula blakus esošajos reģionos. Šī patoloģija prasa obligātu speciālista uzraudzību un savlaicīgu terapiju.

Starpskriemeļu Schmorl trūce

Starpskriemeļu Schmorl trūce var būt viena vai vairākas. Viens starpskriemeļu Schmorl trūce parasti neizpaužas kā klīniskie simptomi. Bet, ja mugurkaulā ir vairāki tādi trūces (it īpaši vienā nodaļā), tas noved pie tā mobilitātes un izliekuma pārkāpuma. Atsevišķas starpskriemeļu Schmorl trūces parasti veido pieaugušo vecumā un vecumā, un tās lokalizējas galvenokārt lumbosakrālajā reģionā. Vairāki Schmorl trūces rodas jauniešiem un biežāk krūšu mugurkaulā. Schmorl starpskriemeļu trūce tiek atklāta nejauši ar citas slimības rentgenstaru.

Schmorl centrālā trūce

• Šmorla centrālajam trūcei ir labvēlīgāks ceļš un tas ir visizplatītākais. Parasti šīs trūces gaita ir asimptomātiska, un to nosaka ar rentgena vai tomogrāfiskās pārbaudes metodi. Gadījumos, kad Schmorl centrālais trūce ir liela, parādās klīniskie simptomi, kas raksturīgi mugurkaula osteohondrozei:
• sāpes, kas rodas staigājot, stāvot uz ilgu laiku vai saliekot;
• noguruma sajūta mugurā;
• iespējamas sāpes jostas apvidū, izstarojot apakšējās ekstremitātes;
• mugurkaula mobilitātes izmaiņas (ierobežojumi) skartajā daļā.

Ja notikusi nejauša Schmorl trūces nejauša identificēšana, speciālistam labāk ir parādīties laiks, lai sāktu iespējamo komplikāciju profilaksi.

Šmorla trūce un grūtniecība

Schmorl trūce un grūtniecība ir saderīgas. It īpaši, ja pirms grūtniecības, trūce neparādījās. Bet jebkurā gadījumā, kad Schmorl trūce tiek atklāta grūtniecības laikā, ir nepieciešama īpaša ārsta uzraudzība (ortopēds, neirologs, akušieris-ginekologs) un rūpēties par sevi. Tāpēc, ka grūtniecības laikā mugurkaula slodze ievērojami palielinās. Iespējams, ka grūtniecības laikā ir jāvalkā atbalsta siksna, korsete vai pārsējs, kā arī jāiet uz baseinu. Visas šīs darbības būs ļoti noderīgas gan grūtniecēm, gan nedzimušiem bērniem. Ja Schmorl trūce tiek atklāta pirms grūtniecības, ieteicams vispirms nostiprināt muguru pirms to plānošanas.

Šmorla trūce ir nosaukta pēc vācu ārsta un patologa Kristians Georgs Šmorls (1861-1932), kurš pirmo reizi aprakstīja šo nosacījumu 1927. gadā. Patologs ir speciālists, kas interpretē un diagnosticē izmaiņas ķermenī, ko izraisa audu un ķermeņa šķidrumu slimības.

Kas ir Schmorl trūce?

Lai saprastu, kas ir Schmorl trūce, vispirms ir jāapgūst daži fakti par mugurkaula struktūru. Mugurkaula sastāv no maziem kauliem - skriemeļiem, kas atrodas viens no otra. Skriemeļu rokas veido dobu vertikālu cauruli, kas iet caur visu mugurkaulu. Šajā caurulē ir muguras smadzenes un muguras nervi, kas to atstāj. Starpskriemeļu diski atrodas starp skriemeļiem, kas novērš mugurkaula skriemeļus, kā arī mugurkaula kustību. Diska gēla veida centrālo daļu sauc par pulpulāro kodolu, cietais ārējais apvalks ir šķiedrains gredzens. Galveno un lielāko skriemeļa daļu sauc par mugurkaula ķermeni. Schmorl trūce ir starpskriemeļu diska izvirzījums mugurkaula ķermenī mugurkaula gala plāksnes bojājumu dēļ.

Schmorl trūces cēloņi

Schmorl trūce ir ļoti izplatīta parādība (1/3 iedzīvotāju, biežāk vīriešiem nekā sievietēm), īpaši izplatīta cilvēkiem no 40 gadu vecuma, jo šajā laikā mugurkaula struktūru deģenerācija notiek novecošanās dēļ. Tomēr Schmorl trūce var notikt arī jauniešiem. Schmorl trūces parasti neizraisa nekādus simptomus, bet vienkārši ir pierādījums tam, ka mugurkaulā notiek deģenerācijas process. Turklāt Schmorl trūces var liecināt, ka kaut kādā brīdī kaulu vājinājās, iespējams, D vitamīna trūkuma dēļ (lai gan šāda teorija vēl nav apstiprināta ar pētījumiem), vai ka jaunībā, kad kauli vēl nav pilnībā sasmalcināts, pacients piedzīvoja spēcīgu fizisku slodzi (piemēram, viņš palīdzēja vecākiem saimniecībā). Pastāv liela Schmorl trūces mantojuma varbūtība (vairāk nekā 70%).

Viena mugurkaula trauma vai atkārtotas traumas epizodes izraisa arī Schmorl trūces veidošanos. Lai gan Šmorla trūces parasti neapgrūtina pacientus un nerada komplikācijas, tās bieži attīstās gadījumos, kad rodas mugurkaula deformācija, piemēram, Scheuermann-Mau slimībā (juvenīlā kyphosis). Šādos gadījumos Schmorl trūces veidojas, kad skriemeļa darbība zaudē savu darbību un pārtrauc kustēšanos, kļūst neaktīva, notiek skriemeļa subluksācija. Šajā laikā slodze, ko parasti uzņemas starpskriemeļu disku pulvera serde, koncentrējas noteiktā apgabalā, kas noved pie mugurkaula gala plātnes deformācijas.

Schmorl trūces simptomi

Faktiski vēl nav pierādīts, ka Schmorl trūces var būt muguras sāpju cēlonis, bet medicīnā vispārpieņemts, ka Schmorl trūces var izraisīt sāpīgus simptomus, kā arī diskomfortu un stinguma sajūtu jostas daļas mugurkaulā. Tā kā sāpes ir subjektīvs jēdziens, to var sajust kā vāju, mērenu vai smagu. Visbiežāk sastopamās sāpes Schmorl trūciņās parasti ir vecumā no 14 līdz 18 gadiem pusaudžiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu. Šādi pusaudži bieži spēlē sportu, un sāpes liedz viņiem pilnībā izmantot, kas ir iemesls ārsta apmeklējumam. Platība, kurā pacients jūtas sāpes, parasti sakrīt ar Schmorl trūces atrašanās vietu.

Diagnostika

Šmorla trūci var diagnosticēt, izmantojot parasto radiogrāfisko aparātu, lai gan dažos gadījumos tos nevar redzēt rentgenstaru režīmā. Schmorl trūces diagnosticēšanai piemērotāks ir dārgāks pētījums, kurā neizmanto rentgenstaru - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Fotogrāfijas, kas iegūtas, izmantojot radiogrāfisko aprīkojumu, var noteikt kaulu audu stāvokli.

Schmorl trūces diagnoze šajā gadījumā tiek veikta, ja ir mugurkaula gala plāksnes deformācija. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode izmanto spēcīgu magnētu, kas ļauj iegūt augstas kvalitātes detalizētus attēlus ne tikai no kaula, bet arī mugurkaula mīkstajiem audiem: muskuļiem, saišķiem, starpskriemeļu diskiem utt. Alternatīva magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir datortomogrāfija (CT), taču šādi iegūtie attēli ir zemākas kvalitātes un detalizēti, salīdzinot ar MRI iegūtajiem attēliem. Datoru tomogrāfija ir pamatota gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas MRI lietošanai. Tā kā šis pētījums ietver pietiekami spēcīgu magnētisko starojumu (kas pats par sevi nekaitē cilvēka ķermenim), MRI ir kontrindicēts pacientiem ar metāla implantiem vai instrumentiem ķermenī (mākslīgie savienojumi, mugurkaula metāla plāksnes, elektrokardiostimulatori uc). Bieži kontrindikācijas MRI ir tetovējumu klātbūtne. Tas ir saistīts ar to, ka agrāk, apmēram pirms 20 gadiem, radot tetovējumus, tika izmantota tinte ar nelielām metālu devām. Tagad šīs krāsvielas, veidojot tetovējumus, netiek izmantotas.

Ārstēšana

Ja Schmorl trūce neizraisa pacientam simptomus, šādam pacientam ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr Schmorl trūces klātbūtnē ir nepieciešama osteohondrozes komplikāciju profilakse, jo Schmorl trūces klātbūtne pacientam liecina par mugurkaula mobilitātes problēmām. Pacients ir ieteicams peldēšanas nodarbības un īpaša vingrošana.

Sāpju simptomu, diskomforta un / vai mugurkaula stīvuma sajūtas klātbūtnē tiek veikta konservatīva simptomātiska ārstēšana, kas var ietvert fizikālo terapiju, terapeitiskos vingrinājumus, masāžu utt. Ķirurģija, lai ārstētu Schmorl trūces, tiek reti izmantota. Kā minēts iepriekš, jautājums par to, vai Schmorl trūce pati par sevi var izraisīt sāpes un diskomfortu mugurkaulā, joprojām ir pretrunīgs medicīnas aprindās. Saskaņā ar NAMAS (North American Spine Society) pētījumu, ko veica Hamanishi et al., Schmorl trūce par MRI rezultātiem bija 19% no 400 pacientiem, kuri cieš no muguras sāpēm, un 9% kontroles grupā. Šis pētījums daļēji apstiprina hipotēzi, ka Schmorl trūce var izraisīt sāpīgus simptomus, bet ar to nepietiek, lai izdarītu konkrētu secinājumu. Pētījums pats par sevi ir maz indikatīvs, jo kontroles grupas skaits bija gandrīz 4 reizes mazāks nekā galvenais. Tādēļ, ja pacientam ir muguras sāpes, vēlams izslēgt citus tā klātbūtnes cēloņus, kas ne vienmēr var būt saistīti ar mugurkaula struktūras bojājumiem. Problēmas ar iekšējiem orgāniem (zarnām, prostatas dziedzeri, dzemdi, urīnpūsli) var izraisīt arī nepatīkamas sajūtas mugurā, īpaši muguras lejasdaļā.

Tāpēc, pirms Schmorl trūces ārstēšanas, ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja Schmorl trūce tika diagnosticēta, pamatojoties uz vienkārša rentgena starojuma rezultātiem, lai nepalaistu garām biežāku muguras sāpju cēloni (piemēram, starpskriemeļu trūce - materiāla izvirzīšana). pulpālais kodols mugurkaula kanālā, kas var izraisīt tuvējo nervu saknes saspiešanu un izraisīt tādus simptomus kā sāpes, diskomforts, stīvuma sajūta, nejutīgums, vājums skartajā organismā. Lauki un apgabali, ko vada saspiests nervs (plecu, roku, roku, plecu, augšstilbu, sēžamvietu, kāju, kāju). Visbeidzot, dažās situācijās ir lietderīgi pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli ar vēdera dobuma un mazas iegurņa ultraskaņu. Gadījumi nav nekas neparasts, aiz muguras sāpēm ir slimība, kas nav saistīta ar mugurkaulu. Ir droši pieņemt, ka Schmorl trūce ir muguras sāpju cēlonis, ja no attiecīgo izmeklējumu rezultātiem tika izslēgti citi iespējamie cēloņi.

Jūs varat pieteikties konsultācijai ar ārstu (Krievijas Federācijas pilsoņiem, konsultācijas ir bezmaksas).

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni: