Ja starpskriemeļu disks pārvieto 2 vai 3 mm attālumu, ir zināma patoloģija, kas pazīstama kā diska prolapss. Tad sāk veidoties starpskriemeļu trūce. Starpskriemeļu disku nobīde, kas pārsniedz 4 mm, tiek dēvēta par izvirzījumu.

Ir svarīgi iegūt precīzu priekšstatu par to, kas ir mugurkaula diska prolapss, ko nopietna veselības problēma var ignorēt.

Kas ir mugurkaula diska prolapss

Mugurkaula diska prolapss - šķiedru gredzena vai tā daļas zudums, kuru dēļ var attīstīties nopietnas fizioloģiskas un anatomiskas patoloģijas.

Prolapse pati par sevi nerada draudus cilvēka dzīvei, pacientam ar šādu diagnozi nav nepieciešama hospitalizācija. Tomēr problēmu nevar atstāt bez uzmanības. Lai izvairītos no iespējamām sekām, pacientam nekavējoties jāveic ārstēšanas kurss.

Iemesli

Prolapse bieži novērojama cilvēkiem, kas cieš no osteohondrozes. Slimība izraisa degeneratīvas-distrofiskas mugurkaula izmaiņas, jo mitruma trūkuma dēļ disks zaudē elastību. Diska izmērs kļūst mazāks, skriemeļi to nospiež arvien vairāk. Rezultātā ievainotais disks pārsniedz skriemeļus, veidojas prolapss un pēc tam - starpskriemeļu trūce.

Vidējais trūces diagnosticēto pacientu vecums ir 30-50 gadi.

Prolapsa veidošanās cēloņi:

1. Nenormāla mugurkaula attīstība.
2. Cukura diabēts un hipertireoze.
3. Bērnu muguras traumas.
4. Gūžas displāzija un citas anomālijas.

Riska faktori, kas veicina diska prolapsu:

• svara celšana;
• mugurkaula zilumi;
• pastāvīgas vibrācijas kustības;
• asas pagriezieni un rumpja;
• sēdošs darbs;
• pārmērīgs ķermeņa svars;
• mugurkaula izliekums;
• pozas pārkāpums;
• ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī.

Starpskriemeļu disku prolapsas ārstēšanu jostas mugurā nevar atlikt, pacients ātri attīstās trūce, kas ir ļoti grūti atbrīvoties. Zāles to pilnībā nevar novērst, bieži pacientam nepieciešama operācija.

Starpskriemeļu disku tipi izzūd

Prolapse var rasties jebkurā mugurkaula daļā: kakla, krūšu kurvja, jostas daļas. Sāpes ir lokalizētas mugurkaula bojātajā zonā.

Visbiežāk diagnosticēta dorsāla (posterior) lokalizācija prolapsā, īpaši starp jostas un sakrālās mugurkaula.

Ir arī šādi šķiedru gredzenu izliekumi:

• anterolaterālā;
• posterolateral (paramedicietis);
• mediāna;
• sānu (sānu).

Simptomi

Slimības attīstības pirmajā stadijā pacients neparādās nekādām raksturīgām disku prolapsu pazīmēm, ko var izskaidrot ar to, ka trūces attīstībai ir slēpts kurss. Dažos gadījumos persona atzīmē:

• sāpes mugurkaula problēmas daļā, kas var notikt un iet;
• blāvas sāpes, ko pastiprina fiziskā slodze, bet tikai gulēt ērtā stāvoklī, sāpes iziet bez pēdām;
• persona, pamanot, kurā nodaļā viņš sāp, sāpīgi apgrūtina sāpīgo zonu kustības ierobežojuma dēļ;
• kā parasti, diska pārvietošanas apgabalā parādās muskuļu spriedze.

Spinālā diska prolapsas simptomi ar laiku sāk pieaugt, mugurkaula problemātiskās zonas mobilitāte ir stipri ierobežota. Slimības komplikācijas nav ilgstošas, t.sk. mugurkaula artērijas sindroms, diskogēns mielopātijas un radikāla sindroms. Bieži vien pacients ilgu laiku nezina par problēmu un uzzina par to tikai akūtajā stadijā.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot anamnēzi, pārbaudi, laboratorijas testus arī:

1. Rentgena. Tās mērķis ir identificēt mugurkaula patoloģiju un identificēt visas esošās deģeneratīvās izmaiņas.
2. MRI Ļauj detalizēti izpētīt muguras smadzenes ar starpskriemeļu diskiem.
3. Elektrofizioloģiskie pētījumi. Parādīt, kā ir bojāti nervi.
4. Diskogrāfijas sāpju sindroms. Palīdz atklāt dažādas patoloģijas, piemēram, deģenerāciju.

Ārstēšana

Ja diagnosticēta muguras diska prolapss, nepieciešama pareiza ārstēšana. Jo ātrāk problēma tiek atklāta, jo lielākas iespējas to novērst bez nopietnām sekām ķermenim. Zāļu terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Ārstējošais ārsts veic nepieciešamos pienākumus un kontrolē dziedināšanas procesu.

Lai mazinātu sāpes, pacients lieto NSAID grupas zāles. Piemēram, "Diclofenak" vai "Ibuprofen".

Muskuļu relaksanti var mazināt spriedzi no muguras muskuļiem, ārsts izraksta "Tolperisona hidrohlorīdu". Turklāt pacients papildus ieceļ vitamīnu un minerālvielu kompleksu veidā, kas ir nepieciešams vitamīns B.

Hondroprotektori (Rumelon, Alflutop uc) palīdzēs efektīvi izārstēt trūku, kas sāk veidoties. Pacienti lieto tabletes un lieto preparātus ziedes, želejas un krēmus skartajā zonā.

Ja simptomi parādās diezgan skaidri, konservatīva ārstēšana var nepalīdzēt, jums būs jāveic steroīdu kurss. Ja slimība ir nonākusi akūtā stadijā, bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tikai tādā veidā var izslēgt atkārtošanos.

Speciālais neiroķirurgs piedāvās ārstēšanu, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi un viņa ķermeņa individuālās īpašības. Terapija var atšķirties.

Iespējamās komplikācijas

Dorsālajam prolapsam vai mugurkaula disku izliekumam uz muguras ir nopietnas sekas. Ja jūs neaizkavējat izvirzījumu, tiek izveidots herniated disks. Pēdējā ir nopietna problēma: persona var daļēji zaudēt mobilitāti, viņa dzīves kvalitāte pasliktināsies.

Profilakse

Ir nepieciešams nodarboties ar sportu preventīviem mērķiem. Jums ir nepieciešams apzināti izvēlēties fiziskus vingrinājumus, konsultējieties ar ārstniecības vingrošanas kompleksu ar savu ārstu.

"Smart" sports palīdz stiprināt mugurkaula muskuļus. Tā rezultātā mugurkauls atrodas "dzelzs" muskuļu korsetē. Ir svarīgi apgūt īpašu tehniku, kas ļauj pareizi pacelt svarus ar minimālo slodzi uz mugurkaulu.

Ja veicat mazkustīgu darbu, tad ergonomiskā sēdvieta pie galda ir nepieciešama. Jūs nevarat nodarboties ar sportu, kur aizmugure ir pastāvīgi saliekta. Pirms reģistrēšanās sporta sadaļā, konsultējieties ar savu ārstu par to, cik noderīgi būs vingrinājumi. Nelietojiet lēkt no lielā augstuma un nesteidzieties pēkšņi.

Secinājums

Disku prolapss nav teikums, bet problēmu nevar ignorēt. Nejauša ārstēšana var izraisīt operācijas vai mobilitātes zudumu. Ja jums izdevās atbrīvoties no prolapsas, mēģiniet novērst iespējamos recidīvus.

Veikt īpašu vingrošanas kompleksu, lai stiprinātu muguras muskuļus, iesaistītos "gudrā" sportā. Nedrīkst sēdēt pie datora ilgāk par 2 stundām pēc kārtas, pauzēt darbā. Atcerieties par savu stāju, jūs nevarat sēdēt vai stāvēt greizi, mugurkaulam vienmēr jābūt pareizā stāvoklī.

Kas ir starpskriemeļu disku prolapss?

Saturs:

Starpskriemeļu disks-herniated starpskriemeļu diska prolapss (prolapss). Pēdējie ir novietoti starp skriemeļiem un darbojas kā spilvena vai triecienu absorbējoša ierīce, kuras cita funkcija ir saglabāt mugurkaula elastību un izturību.

Izgatavots no šķiedru saistaudiem, kas savienojas ar centrāli novietotu želejveida kodolu. Muguras smadzenes ir lokalizētas kolonnas vidū. Un starpskriemeļu telpa ir neirokorishki.

Slimība attīstās, kad sabojājas gredzena ārējās šķiedras, un mīkstie audi, ko sauc par želatīniem, atdalās no savas slēgtās telpas. Disku materiāla plīsumi vai prolapss var iekļūt mugurkaula kanālā, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, tomēr muguras nervi bieži tiek pakļauti spiedienam.

Process reti sastopams bērna ķermenī, tas notiek galvenokārt vidusskolas vecumā. Dažreiz tas pēkšņi attīstās atkarībā no izvirzījuma pakāpes vai pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Saskaņā ar statistikas datiem aptuveni 45-49% atrodas ap jostas un sakrālās daļas (L4-L5-S1).

Cēlonis

Galvenais procesa veidošanās iemesls var būt pārmērīgs spiediens un slodze skartajā zonā:

• Kritums no lielā augstuma. Tas rada pārmērīgu spiedienu uz mugurkaulu, ja palielinās spēks, kopā ar mugurkaula mugurkaulu, lielu varbūtību.
• Liekšana priekšā, kad fiznagruzku. Ja cilvēks saliek un mēģina pacelt nevajadzīgi smagu priekšmetu, spiediens var veicināt starpskriemeļu šķiedru gredzena saplēšanu.
• Sērijas nejaušas skriemeļu lūzumi, kas ir kritiski, un kas nespēj nodarīt lielu kaitējumu, tomēr vēlāk ar nelielu spiedienu mugurkaulā var izvērsties. Aprakstītais veidojas skriemeļa ārējo šķiedru vājuma dēļ.

Slimību var izraisīt divas metodes:

• Tiešais spiediens. Diski ar izveidotu plaisu mugurkaula kanālā vai starpskriemeļu foramenā spēj izspiest nervu saknes.
• Ķīmiskais kairinājums. Kodols sastāv no vairākiem komponentiem, ko sauc par „iekaisuma procesa mediatoriem”. Pēdējie veicina neirokristālu ķīmisko kairinājumu, kas izraisa nervu iekaisuma procesu.

Bieži vien prolapss ir fiksēts jostas daļā (L4-L5) un kakla rajonā (C5-C6). Un retums - krūšu mugurkaulā, jo tas ir visvairāk aizsargāta muskuļu korsete.

Galvenie jostas-sakrālā bojājuma cēloņi:

• Osteohondroze ir disku platuma samazināšanās degenerācijas un distrofijas (asins apgādes traucējumu) dēļ.
• Mugurkaula ievainojums, pārkāpjot jostas vai sakrālās segmentu integritāti.
• Autoimūnās slimības.
• Slimības iekaisuma ģenēzes saistaudos.
• Vīrusu un baktēriju parādības, intoksikācija utt.

Simptomātisks attēls

Praksē prokapas pamatizpausme ir sāpīgs sindroms, kas sastāv no:

• sāpju sajūta ar apstarošanu abās augšējās ekstremitātēs;
• sāpju sajūta stilba kaula vai gļotādas reģionā ir atkarīga no traumas vietas;
• nejutīgums, tirpšana vai tirpšana augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
• muskuļu vājums motora darbībā darbojas ar rokām vai kājām.

Smagā pakāpē klīnisko attēlu raksturo kontroles zaudēšana pār urīnpūšļa vai zarnu darbību, uztverams nejutīgums dzimumorgānos. Aprakstīto simptomu lokalizācija ir tieši atkarīga no sāpīgās zonas. Jo precīzāks ir sāpju punkts, jo vieglāk ir diagnosticēt.

Diagnosticēšana

Diagnoze sākas ar pilnīgu anamnētiskās informācijas apkopojumu un bieži beidzas ar fizisku pārbaudi. Nākamais solis ir klīniskā diagnoze, kas sniedz informāciju par prolapsu attīstības lokalizāciju un precizitāti. Atkarībā no simptomātiskā attēla tiek veiktas šādas pārbaudes:

• Vietējā rentgena izmeklēšana. Iecelts noteikt patoloģisko fokusu mugurkaulā vai deģeneratīvās transformācijas bojātajā zonā.
• MRI To izmanto, lai detalizēti novērtētu mugurkaula un starpskriemeļu disku stāvokli.
• Elektrofizioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu nervu šķiedru bojājumus.
• Sāpīga sindroma diskogrāfiskie izmeklējumi.

Terapeitiskās darbības

Ja nav instrumentālas diagnosticēšanas muguras smadzeņu iekaisumam vai nervu sakņu saspiešanai, tiek nodrošināta ārstēšana. Bieži lieto pretiekaisuma līdzekļu (NPL) kombināciju ar fizioterapijas programmu vai ar ūdens terapiju un Pilates.

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes gadījumā (tablešu metode) tiek noteikts injekcijas kurss, ieskaitot vietējo anestēziju.

Akūtā procesā dažos gadījumos izmanto ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu atkārtošanos.

Neiroķirurģiska ārstēšana vienmēr ir jāizvēlas, ņemot vērā klīniskās izpausmes, radioloģisko informāciju un ārējos faktorus.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

• Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
• Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
• Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
• Vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
• 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kāda ir jūsu ikdienas diēta, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
• Vai Jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Starpskriemeļu disku prolapss

Starpskriemeļu diska prolapss ir starpskriemeļu trūces veidošanās pirmais posms, kad rodas tikai pirmie traucējumi un diska struktūras izmaiņas, netraucējot šķiedru gredzena integritāti. Šīs izmaiņas ir pilnīgi atgriezeniskas, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Prēmijas lielums var mainīties no 1 līdz 3 mm. Visbiežāk šis stāvoklis ir sastopams sievietēm no 30 līdz 35 gadiem. 49% gadījumu skārusi jostas skriemeļi, 46-47% no tiem ir krūšu skriemeļi, un kakls ir vismazāk ietekmēts. Gadījumā, ja medicīniskā palīdzība tiek aizkavēta, prolapss kļūst par hronisku un progresīvu starpskriemeļu trūces gaitu.

Cēloņi

Pirmās izmaiņas starpskriemeļu diska struktūrā var attīstīties vairāku cēloņu faktoru klātbūtnē:

• Metabolisma traucējumi;
• Mugurkaula hronisku slimību klātbūtne (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, osteohondroze, mugurkaula izliekums uc);
• Ilgstoša pareizas uztura tehnoloģijas pārkāpšana (barības vielu, vitamīnu, minerālvielu trūkums);
• Muguras traumas (sastiepumi, lūzumi, zilumi uc);
• Biežas slodzes uz mugurkaula (darbs pie Dachas, arodslimību - iekrāvēji utt.);
• Aptaukošanās un liekais svars;
• Vecuma izmaiņas.

Starpskriemeļu disku prolapsas attīstības risks palielinās, saskaroties ar dažiem predisponējošiem faktoriem:

• Sieviešu dzimums;
• Tīra veģetārisms (dzīvnieku barības pilnīga noraidīšana);
• Vecums no 30 līdz 40 gadiem;
• Diabēts;
• Smēķēšana un alkohola lietošana;
• Samazināta vairogdziedzera funkcija;
• Sedenta dzīvesveids;
• Vienveidīgas mugurkaula kustības ilgu laiku.

Visu predisponējošo un cēloņsakarību ietekmē starpskriemeļu disks sāk zaudēt elastību, blīvumu un izturību. Tas atstāj nepieciešamo šķidruma, mikroelementu un barības vielu normālai darbībai. Tā rezultātā starpskriemeļu diska siena sāk izspiesties (no latīņu valodas. "Prolapse" - prolapss) un pārsniedz skriemeļu robežas. Šķiedrains gredzens joprojām saglabā savu integritāti un paliek neskarts.

Klasifikācija

Galvenie starpskriemeļu diska prolapsu veidi atbilstoši patoloģijas atrašanās vietai:

• Muguras sānu prolapss - disku izspiešana notiek muguras kanāla pusē;
• Centrālā prolapss (mediāns) - izvirzīšanās mugurkaula virzienā virzienā uz mugurkaula centru;
• Anterolaterālā prolapss - diska izspiešana notiek virzienā no mugurkaula un mugurkaula priekšējās saites, uz āru;
• Sānu prolapss (sānu) - diska izvirzīšanās ārpus mugurkaula, vienā skriemeļa pusē.

Saskaņā ar procesa lokalizāciju diska prolapss ir sadalīts:

• Dzemdes kakla mugurkaula prolapss;
• Prolapse krūšu rajonā;
• Prolapse mugurkaula jostas daļā.

Starpskriemeļu disku prolapss

Starpskriemeļu disku prolapsas klīniskās pazīmes ir samērā vājas, un bieži vien pacients tiem neko nepievērš. Neskatoties uz skarto mugurkaulu, pacients jūt pašus simptomus:

• Palielināts nogurums no parastās slodzes;
• Īsas un vieglas sāpes mugurā;
• Periodiska ādas nejutīgums un "rāpojoši zaķu kauliņi";
• Neērtības pēc gulēšanas pazīstamā gultā.

Diagnostika

Prolabizēta diska diagnostika ir ļoti reta. Visbiežāk šī ir patoloģijas atklāšana citas slimības diagnostikā. Vienīgā informatīvā metode, kas droši nosaka diska prolabirovanijas klātbūtni, ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Ar šo metodi ir iespējams noteikt pat minimālās izmaiņas starpskriemeļu diskā un sākt steidzamu un tūlītēju ārstēšanu.

Starpskriemeļu disku prolapss

Prapapsas ārstēšana ir ļoti konservatīva un palīdz pacientam pilnībā atbrīvoties no turpmākās patoloģijas progresēšanas.

Narkotiku ārstēšana

• Chondroprotectors: Mukosat, Teraflex, Hondroksid. Novērst slimības galveno cēloni, atjaunojiet bojāto skrimšļus un likvidējiet tās iznīcināšanas procesus. Ārstēšanas kurss ir individuāls un atkarīgs no pacienta vecuma, uz to attiecināmo faktoru iedarbības un atveseļošanās procesu ātruma.
• Biogēni stimulanti: Aloe, PhybS, Plazmol uc Paātrināt vielmaiņas un reģenerācijas procesus, izraisīt dabiskus audu remonta mehānismus.
• Vitamīni: Multi-tabs, Neyrobion uc Uzlabojiet ķermeņa aizsargājošās īpašības, normalizē vielmaiņu, nervu pārraidi un uzlabo asinsriti.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapija ir galvenais starpskriemeļu trūces veidošanās posms. Katrs no šiem pasākumiem palīdz normalizēt vielmaiņas procesus, paātrināt asins plūsmu caur tvertnēm, atjaunot nervu impulsu pārraidi, atslābina muskuļu šķiedras, palielina attālumu starp skartajiem skriemeļiem. Starpskriemeļu disku prolapsas fizioterapijas galvenās metodes:

Komplikācijas

Komplikācijas starpskriemeļu disku prolapsā nenotiek, jo mugurkaula pamatstruktūras netiek ietekmētas. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, diska prolapss turpinās līdz izvirzījuma pakāpei un tālāk, pirms herniated diska veidošanās.

Profilakse

Lai izvairītos no starpskriemeļu disku prolapsas rašanās un tās tālākas attīstības herniated diskā, ir jāievēro vairāki nosacījumi un noteikumi:

• Ja mugurkaulā rodas kādas sūdzības, nevajag sevi ārstēt;
• Cīņa pret hipodinamiju (mazkustīga darba klātbūtnē, organizējot mobilos pārtraukumus, dodieties uz darbu ar kājām utt.);
• Stiprināt muguras muskuļu rāmi (vingrošana, vingrinājumi, trenažieri);
• Sekojiet pozai no bērnības;
• Ēdiet pārtikas tehnoloģijas, izmantojot visus nepieciešamos minerālus, proteīnus un taukus.

Kas ir starpskriemeļu disku prolapss, kādi ir tās simptomi un ko tas rada

Diska prolapss starp skriemeļiem ir daļa no šķiedru gredzena daļas (skrimšļa nelielā kondensētā daļa). Šā stāvokļa cēlonis ir starpskriemeļu diska anatomiskās struktūras pārkāpums ar nepietiekamu asins piegādi, barības vielu piegādes pārkāpumu, pārmērīgu slodzi uz mugurkaulu.

Slāņa sašaurināšanās segmentā L5-S1 uz radiogrāfijas

Mugurkaula šķiedru gredzena zuduma cēloņi

Saskaņā ar statistiku aptuveni 48% gadījumu prolapss rodas apgabalā starp jostas un sakralisko mugurkaulu (L5-S1). Šo segmentu ietekmē augsts spiediens fiziskās slodzes laikā un mugurkaula slimības.

Galvenie L5-S1 prolapsas cēloņi:

• Osteohondroze - starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās deģeneratīvu un deformējošu procesu dēļ (asins apgādes traucējumi un barības vielu piegāde);
• Muguras smadzeņu ievainojumi ar mugurkaula jostas vai sakrālās daļas integritātes bojājumiem (segments ir funkcionāla vienība ar 2 skriemeļiem, starpskriemeļu disku, muskuļiem, traukiem un nerviem);
• Autoimūnās slimības (antivielu ražošana pret organisma audiem);
• Iekaisuma bojājumi (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);
• Citi cēloņi (infekcijas, toksiska iedarbība).

Prēmijas simptomi lumbosacral mugurkaulā

Kad tiek veidots diska prolapss, slimības simptomi rodas pēc saspiešanas, veidojot apkārtējos audus. Tie veidojas atkarībā no starpskriemeļu disku prolapss un patoloģijas smaguma.

Starpskriemeļu disku prolapss L5-S1 līmenī

Galvenie mugurkaula disfunkcijas simptomi L5-S1 līmenī:

• Periodiska vai ilgstoša sāpes sakrālā vai muguras lejasdaļā;
• "Klepus šoka" simptoms - palielināta sāpes muguras lejasdaļā klepus laikā;
• Parestēzija (ādas jutīguma pārkāpums) rada sajūtu "goosebumps", dedzinošu sajūtu un aukstumu.

Lielu nervu (piemēram, sēžas nerva) saspiešanas gadījumā starpskriemeļu disku kustība var būt ierobežota, jo ir pārkāpti augšstilbu muskuļu inervācija;

• Iegurņa orgānu nervu jutīguma pārkāpums (muguras lejasdaļa un maza iegurņa nervu impulsi tiek saņemti no jostas un sakrālās muguras smadzeņu), ko papildina palielināts urinācija, defekcijas akta pārkāpums, dzimumorgānu nejutīgums.

Vairumā gadījumu šīs patoloģijas sāpes ir akūtas un bieži izraisa mobilitātes ierobežošanu apakšējās ekstremitātēs. Ja prolapss ir nedaudz izteikts, jostas daļā, sēžamvietā un augšstilba aizmugurē var būt sāpīga sāpes. Tas palielinās, kad pacelsiet svarus vai pagriežot korpusu.

Akūtā sāpju sindroms šajā patoloģijā bieži noved pie piespiedu pozas, kurā cilvēks nevar iztaisnot muguru. Ja pret prolapsu pastāv mugurkaula izmaiņas (skolioze, kyphosis), sāpes mugurkaulā var novērot.

L5-S1 prolapsas neiroloģiskās pazīmes:

• Sāpes vispirms rodas muguras lejasdaļā vai sēžas rajonā, pakāpeniski virzoties uz krustu un augšstilba aizmuguri. Ar smagu prolapsu sāpes nokrīt uz papēžiem.

Neiropātijas sāpju sindroms zem ceļa starpskriemeļu diska prolapss lumbosakrālajā mugurkaulā norāda uz “radikālā sindroma” esamību cilvēkam (izvirzījums izspiež nervu sakni, kas atrodas tuvu muguras smadzenei);

• Ādas nejutīguma centru lokalizācija atkārto sāpju attīstību. Vienlaikus ir pārkāpts ādas svīšana, sausums un aukstums;
• Achilas refleksa neesamība vai samazināšana uz skartās puses norāda uz smagu patoloģiju, kas sabojājas pirmā sakrālā nerva saknei.

Reflekss būtībā ir tas, ka tad, kad āmurs nokļūst kalna muguras aizmugurē, pēdas parasti tiek novirzītas, un, kad jutība tiek zaudēta, tā paliek vietā;

• Pēdas elastības vājums (cilvēks nevar stāvēt uz kājām) ir pierādījums mugurkaula S1 bojājumiem;
• Parēzis un ekstremitāšu paralīze (daļējs vai pilnīgs kustību ierobežojums) rodas no jostas un sakrālās nervu nervu stumbru pilnīgas sakāves;
• Dorsāla prolapss (aizmugurējā starpskriemeļu disku prolapss) L5-S1 bieži vien ir saistīta ar aizcietējumiem zarnās, jo traucēta funkcionalitāte;
• Lasega simptoms - ceļgala un Ahileja refleksa izzušana notiek, ja nav sakrālās nervu impulsu.

Starpskriemeļu disku izplatīšanās veidi L5-S1 segmentā

Izvirzījuma dorsālo (posteriori) lokalizāciju visbiežāk novēro pārejas zonā starp jostas un sakrālās mugurkaulu, jo slodze mugurkaula apakšējās daļās veicina tā aizmugurējās ass novirzi.

Aizmugures izvirzījums magnētiskās rezonanses attēlveidošanā

No cita veida izvirzījumiem sacro-jostas apvidū var identificēt:

• Anterolaterālā prolapss, kas lokalizēts priekšpusē mugurkaula priekšējai virsmai ar priekšējās saišu lobīšanu vai tās perforāciju;
• Aizmugurējie sānu prolapss (paramedietis) atrodas mugurkaula kanāla aizmugurē un sānos;
• Mediāna - nosūta aizmugurē mugurkaula centrā. Tie rada nopietnus draudus muguras smadzeņu saspiešanai;
• Sānu (sānu) - lokalizēts mugurkaula pusē. Bieži izspiež nervu saknes, kas iet cauri plaisām starp skriemeļiem.

Jāatzīmē, ka vidējā prolapss L5-S1 līmenī var iekļūt mugurkaula dura mater sakralālajā zonā, kā rezultātā tiek pārkāptas daudzu sakrālās nervu funkcijas.

Kas var būt sarežģījumi

Prēmijas risks ir tas, ka tas saspiež blakus esošās anatomiskās struktūras.

Biežas mugurkaula izplatīšanās komplikācijas lumbosacral reģionā:

• Muguras smadzeņu saspiešana notiek tad, kad pārlieku liels izliekums, kas saspiež sakrālā reģiona nervu saknes. Šī patoloģija izraisa iegurņa orgānu disfunkciju (nekontrolētu urināciju un defekāciju) un apakšējās ekstremitātes (no ierobežojumiem līdz pilnīgai neobilitātei staigājot);
• Spinālā stenoze ir letāls stāvoklis, kas saistīts ar svarīgu orgānu (nieru, aknu) disfunkciju.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka diska prolapss starp skriemeļiem ir bīstams stāvoklis, kuru ir grūti ārstēt. Ja tas tiek konstatēts vēlākos posmos, tas bieži noved pie briesmīgām komplikācijām, ko papildina invaliditāte.

Starpskriemeļu disku prolapss

Cilvēka mugurkauls ir muskuļu un skeleta sistēmas galvenais elements. Tieši šī struktūra ir atbildīga par ķermeņa līdzsvaru, staigāšanu staigājot, saglabājot vertikālo stāvokli. Katru dienu mugurkaula ir pakļauta milzīgām slodzēm, tāpēc viņš visbiežāk cieš no dažādām patoloģijām. Tie ietver gan vieglu izliekumu, gan smagas slimības, piemēram, starpskriemeļu diska prolapsu. Šī slimība ir vairāk pazīstama kā trūce. Tas var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, bet vienmēr prasa steidzamu iejaukšanos. Ir ārkārtīgi svarīgi laicīgi diagnosticēt prolapsu, lai maksimāli palielinātu ārstēšanas efektivitāti.

Slimības īpašības

Starpskriemeļu diska prolapss vispār nepastāv. Parasti tas attiecas uz vidējā vecuma cilvēkiem, kas ir 35-40 gadus veci. Visbiežāk tie ir pacienti, kuru darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos tajā pašā stāvoklī vai ar pacelšanas svaru.

Parasti skriemeļi tiek sadalīti pa diskiem, kas veidojas no skrimšļa audiem. Šiem ieliktņiem ir svarīga loma. Tie nepieļauj kaulu audu pieskārienu, kas nodrošina augstu mobilitāti. Turklāt starpskriemeļu diski kalpo kā sava veida amortizators, tas ir, mazina mugurkaula slodzi.

Starpskriemeļu disku prolapss ir pastāvīgi progresējoša slimība. Ja pacients neveic atbilstošus pasākumus, trūce attīstīsies ļoti ātri. Disku korpuss tiks sabojāts, un tā saturs sāks darboties.

Faktiski prolapss var tikt uzskatīts par vienu no starpskriemeļu trūces veidošanās posmiem. Ja agrīnā stadijā deģeneratīvas pārmaiņas ir gandrīz nemanāmas, un disks ir tikai nedaudz mainījis savu formu un kļuvis smalkāks, kas praktiski nav saistīts ar nepatīkamiem simptomiem, tad situācija mainās. Disku membrānu bojājumu dēļ nervu galiem tiek piestiprināts, tāpēc persona sāk justies sāpēm.

Prolapse vieta

Ārsti saka, ka starpskriemeļu trūce teorētiski var rasties jebkurā no kolonnas sadaļām. Tomēr vairums prolapsu tiek diagnosticēti dzemdes kakla un jostas reģionos. Tas ir saistīts ar to, ka šīm teritorijām ir vislielākā mobilitāte.

Persona, kas dzīvo dzīves procesā, veic darbības, kas rada spiedienu uz šiem departamentiem. Viņi visvairāk cieš no ilgstošas ​​sēdes vai vienkārši atrodas vienā un tajā pašā pozā. Līdz ar to šie diski visbiežāk tiek izdzēsti un atšķaidīti.

Patoloģijas cēloņi

Ar prolapsu daļa starpskriemeļu diska iziet ārpus tās kaulu vides robežām, ko papildina nepatīkami simptomi. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ.

1. Galvenais faktors, kas ietekmē patoloģijas veidošanos, ir pārāk aktīva fiziskā aktivitāte. Visbiežāk bojājošās mugurkaula izmaiņas notiek, kad cilvēks mēģina pacelt pārāk smagu svaru, piemēram, trenējoties trenažieru zālē. Fakts ir tāds, ka cilvēki, pacelot kaut ko smagu ar savām rokām, parasti saliek mugurkaulu uz priekšu, ņemot galveno slodzi uz to. Tā rezultātā jostas daļā tiek veidots trūce.
2. Vēl viens slimības cēlonis ir traumas, kas ne vienmēr ir acīmredzamas. Dažkārt prolapss pēc nelaimes gadījuma rodas pēc šoka, bet nelieli bojājumi var ietekmēt arī tā izskatu, ko bieži ignorē. Tie uzkrājas, palielina slodzi uz konkrētu mugurkaula daļu, kas izraisa diska piepūšanu.
3. Starpskriemeļu trūce var būt kritums no augstuma. Šādās situācijās bieži diagnosticē mugurkaula lūzumu. Kaulu audi ir bojāti, un tās nevienmērīgās malas var sabojāt skrimšļus. Viņa apvalks ir bojāts, saturs tiek pārvietots uz malu vai ārpusi.

Neatkarīgi no tā, kas tieši izraisīja problēmu, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Lai apturētu mugurkaula trūces attīstību, parasti tas ir iespējams tikai agrīnā stadijā.

Galvenā terapijas grūtība ir tā, ka pacienti nepievērš uzmanību vājām sāpēm un neizlabo viņu parasto dzīvesveidu. Pa to laiku slimība progresē, disku bojājumu stadija kļūst par prolapsu, kura noņemšana tiek veikta ķirurģiski.

Kā ir starpskriemeļu trūce

Mugurkaula trūce ir nopietna patoloģija, kas notiek četros secīgos attīstības posmos. Katru posmu raksturo tās simptomi. Detalizētāk tās ir aplūkotas tabulā.

Starpskriemeļu diska trūce

Satura lapa:

Starpskriemeļu disku trūce ir stāvoklis, ar kuru diska degeneratīvs, distrofisks process beidzas ar pastāvīgu mikrotrimatizācijas fonu pastāvīgu pārslodzes un amplitūdas stereotipisko kustību rezultātā. Tas ir destruktīva procesa rezultāts. To raksturo diska šķiedru gredzena plīsums, caur kuru izvirzās daļa no „želatīniem”. Jāatzīmē, ka šķiedru gredzens ir ļoti blīvs, sastāv no daudzslāņu gredzeniem ar spēcīgām šķiedrām, kas ir savstarpēji savītas, kas arī ir savstarpēji savienotas ar mugurkaula gala plāksnēm. Lai gan šī elastīgā un izturīgā struktūra „būs vecums” un stratificēt, nav pietiekami daudz laika. Un tā iznīcināšanai un diska gredzena pārrāvumam ir nepieciešami vairāki atkārtoti centieni un vēlme aizsargāt un novērtēt savu veselību. Paldies Dievam, ka tikai 30% cilvēku, kuriem ir trūce, ir nepatīkamas sajūtas, sāpes un jutīgas un motoriskas funkcijas. Atlikušie 70% „izzūd” un „atkārtoti grilē” šo stāvokli, kas rodas kādreiz dzīvē un atgriežas sistēmā 1-2 mēnešu laikā. Šīs tabletes, ko farmaceits ieteica un ziedi no drauga un dažreiz pat terpentīna no vecmāmiņas, palīdz ar to. Bet nav garantijas, ka viss beigsies tik labi. Šim stienim nav divu, bet desmit galu. Un ko galu galā un ko āķi mēs nevaram paredzēt. Kaut arī mugurkaula profilaktiskās pārbaudes laikā, kas praktiski nav (līdz gailis kodē), var redzēt jaunā diska herniation anatomiskos priekšnosacījumus vai locītavu procesu izmaiņas, kas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp invaliditāti.

Video ilustrācija herniated diska tēmā

Jostas mugurkaula trūce

Visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības, kas vērsās pie manis, lai saņemtu palīdzību, lai konstatētu mugurkaula mugurkaula vidusskolas, vidusskolas un sānu mugurkaula trūces, bija:

• stipras sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, sāpes kājās, sāpes sēžamvietā, sāpes zem ceļa, sāpes apakšstilbā (teļa muskuļi), sāpes kājās, sāpes lielā pirkstā, šaušanas sāpes, sāpes kājās, pastiprinātas kustības un klepus, sāp sēdēt, apgulties, stāvēt, pārvietoties;
  
• pēdas (kājas), pirkstu nejutīgums, nejūtos kājas, kājas kustas slikti, kājas хлоп slams ”, pēdas neklausās, es nevaru pacelt kāju uz soļa, nejūtos pieskāriena, siltuma sajūta manā kājā, cep no iekšpuses, cep no iekšpuses apdegumi, iekļūst iekšā, sajūta, ka ir "pārmācīti goosebumps";
• Es sāku pamanīt, ka mana kāja bija "žāvējoša", mani muskuļi kļuva kārdinoši, plānas, ilgu laiku bija grūti staigāt, man bija jāpārtrauc pēc 10 metriem un sēdēt, lai ļautu atlaist, es nevarēju pārvilkt gultā, es nevarēju gulēt un gulēt ilgu laiku, mana kāja gulēja un ilgu laiku gulēja, mana kāja bija auksta.

Kā redzams no sūdzībām, ciešanas nav patīkamas. Un tas būtu daudz vieglāk brīdināt. Bet tie ir tikai sapņi! Sapņi par ārstu, kurš to redz katru dienu 18 gadus.

Saskaņā ar sāpju lokalizāciju ir iespējams noteikt, kurā apakšējā muguras segmentā noticis „negadījums”. Katrs mugurkaula segments ir atbildīgs par noteiktu ķermeņa teritoriju. Nenormālai izmeklēšanai klīniski nosaka specifiskas segmenta anomālijas.

Bet atpakaļ uz to, kā šis process notiek.

Diskrāsas gredzens pakāpeniski izspiež. Saskaņā ar statistiku, līdz 30 gadu vecumam ūdens daudzums diska paplātes kodolā samazinās par 30%. Tas ir tāpēc, ka kodolā samazinās to vielu skaits, kurām ir afinitāte pret ūdeni. Tāpat kā sāls. Tos zinātniski sauc par glikozaminoglikāniem. Viņi naktī, kad mēs atpūšamies bez slodzes gar mugurkaula asi, viņi izvelk ūdeni diska kodolā, palielinot spiedienu un tā blīvumu. Šī iemesla dēļ mūsu augstums no rīta ir 2 cm. Kopumā cilvēka starpskriemeļu disku kodolā ūdens sastāvs parasti jāmaina reizi 10 minūtēs. Apmaiņa ir diezgan intensīva. Šo apmaiņu novērš tā sauktā "gala plāksne", kas aptver mugurkaula ķermeni un kas kalpo kā sava veida "šķērssiena" un caurlaidīga diska membrāna. Uzturvielas kopā ar ūdeni šķērso šo plati pasīvi pa osmotiskā spiediena gradientu. Ja jaunieši šo plāksni var salīdzināt ar „blotter”, kas viegli šķērso ūdeni, tad vidējā un nobriedušā vecumā tas kļūst līdzīgs eļļai vai plastmasai, kas vairs neļauj ūdenim cauri (gala plāksnes sacietēšana). Tā rezultātā nakts disks nevar aizpildīt ūdeni, kas ir atstājis dienu. Tiek sākts diska "žāvēšanas" process.

Pirmais posms ir deģeneratīvs. To sauc par diska prolapsu. To raksturo nepietiekama ūdens uzpildīšana diskā un līdz ar to diskā samazinās spiediens. Tas kļūst mīkstāks, kaļams. Ūdens ir ierobežots, un diska audi tiek saglabāti tādā pašā tilpumā. Tieši pretēji, aksiālā slodze paliek nemainīga un pat palielinās līdz ar vecumu (tauku rezerves un viss pārējais). Pirmajā posmā diska siena vispirms izliekas kā pankūka ārpus mugurkaula malas, bet tikai nedaudz un atgriezeniski. Līdz šim simptomi bija tikai nogurums un nogurums no fiziskas slodzes. Tad, kad amortizators ir pārslogots, serde pakāpeniski nonāk diska šķiedru gredzenos, kas sāk sašķelties. Kā sakāms sakāmvārds, "akmens nēsā akmeni" un "tur, kur tas ir vājš, tas saplīst". Tas ir viss! Atrodot "vājo saiti", aizstāvot gredzenu, kodols sāk kustēties kā džemeris. Parasti šajā posmā kāds iesaka aktīvi iesaistīties sportā un atjaunot muguru. Šīs "terapeitiskās" slodzes rezultātā āmura jauda palielinās. Un papildus ikdienas slodzei disks piedzīvo sportu. Līdz ar to gredzens jau 70% - 80% - jau ir izspiedies un diska kodols kādā vietā ir iestrādāts perimetrā. Ir otrā fāze un, iespējams, pirmās diezgan spilgtas klīniskās sūdzības, kas raksturīgas veidotam izvirzījumam (tas ir herniated disks). Pēdējie skrimšļveida gredzeni tiek turēti ar visu savu spēku, bet personas sods ir neizbēgams. Un slodze turpinās. Informētības labad es teiktu, ka intradiskālais spiediens parasti ir nosliece uz stāvokli, bez slodzes līdz 2,5 atmosfērām. Ar slodzi un it īpaši, pacelot un pārvietojot svaru rokās, šis skaitlis aug eksponenciāli. (sk. zīmējumu). Ja pēdējās robežas nodod un kaut kādā brīdī ir pēdējais diska gredzena plīsums, kas parasti notiek, kad mēs esam ļoti saspringti aktīvā darba brīdī. Ar diska strauju spiediena pieaugumu, diska kodolā ir sava veida "smērēšanās" caur plaisu skrimšļa gredzena audos. Tāpat kā šāviens. Šo trešo posmu sauc par diska ekstrūziju (tautas, kameru).

Un šeit ir kāds kā laimīgs. Ja diska spiediens nebija maksimālais, un aizmugurējā gareniskā saite, kas ierobežo disku no muguras smadzenēm un tās membrānām, ir bieza un izturīga, tad trūce vienkārši palielinās. Un sāpes kļūst nepanesamas. Ja spiediens nav laimīgs un maksimāli iespējams, un saites ir vājas, tad visbīstamākā iespēja ir salauzt saišu pa šķelto kodolu un iespējamo muguras smadzeņu un tā saukto "horsetail" bojājumu (nervu vadošo šķiedru kolekcija, kur nav muguras smadzeņu). komplikācijas: horsetail sindroms. Dažreiz bija gadījumi, kad izbēgtais kodols, piemēram, giljotīns, tika sasmalcināts caur vadošajiem nervu traktiem, un persona nekavējoties izveidoja kāju un traucējumu paralīzi iegurņa orgānos. Mēs ceram, ka šī bļoda mūs mainīs. Turklāt, ja daļa no kritušā kodola laika gaitā tiek atdalīta no kritušās trūces galvenās daļas, tad šo procesu sauc par hernials sekvestrāciju - ceturto posmu.

Starpskriemeļu diska neizmantotā fragmenta darbības rezultātā notiek:

• Starpskriemeļu saišu atdalīšana, t

• muguras nervu saspiešana,

• mugurkaula motoru segmenta mobilitātes traucējumi, t

• ir apkārtējo audu iekaisums un pietūkums.

Trūces klasifikācija pēc lieluma dažādās nodaļās:

Spinālā diska ekstrūzija un prolapss: cēloņi un izpausmes

Problēmas ar mugurkaulu apgrūtina daudzus cilvēkus. Iespējams, ir grūti atrast personu, kas nekad nav jutusi sāpes mugurā. Dzīves un darba apstākļi ir tādi, ka skeleta sistēma katru dienu tiek pakļauta dažādām spriedzēm, un fiziskā aktivitāte samazinās. Un ar vecumu situācija pasliktinās.

Starp mugurkaula izcirto disku patoloģiju. Dažreiz tas notiek pirms citām slimībām, bet vairumā gadījumu tas attīstās paralēli ar tām. Starpskriemeļu disku trūce ir diezgan izplatīta parādība pat jauniešiem, nemaz nerunājot par veciem cilvēkiem. Visbiežāk tas ietekmē mugurkaula jostas daļu, retāk - dzemdes kakla un krūšu kurvja. Un trūce pati iziet vairākos posmos, no kuriem viens ir ekstrūzija. Lai saprastu, kāpēc tā veidojas un kā tā notiek, ir jāapsver galvenie etioloģijas un patoģenēzes punkti, kā arī jāpievērš uzmanība slimības dominējošajiem simptomiem.

Iemesli

Starpskriemeļu disks ir spēcīga un elastīga forma, kas paredzēta, lai veiktu amortizācijas un stabilizēšanas funkciju. Bet dažādu faktoru ietekmē tas pakāpeniski zaudē savas īpašības, kas ietver hernialas izvirzījuma veidošanos. To atvieglo šādi:

• Ilgi piespiedu pozas.
• Svara celšana
• Zema motora aktivitāte.
• Pārmērīgs svars.
• Mugurkaula izliekums.
• Bojāts.
• Endokrīnās un vielmaiņas patoloģija.
• Vecuma izmaiņas.

Reti sastopas ar personu, kurai ir tikai viens no šiem riska faktoriem, vairumā gadījumu to kombinācija.

Lai parādītu disku ekstrūziju, ir nepieciešama ilgstoša un izteikta ietekme uz mugurkaulu.

Attīstības mehānisms

Starpskriemeļu trūce attiecas uz mugurkaula degeneratīvo-distrofisko patoloģiju. Tās veidošanos veicina asinsvadu un vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar vietējo pārslodzi. Pirmkārt, pulvera kodolā samazinās mukopolisaharīdu un proteoglikānu skaits, kā rezultātā disks zaudē šķidrumu un kļūst mazāk elastīgs.

Nepārtraukti trofiskie traucējumi izraisa šķiedru kapsulu bojājumus - tajā parādās mikrokrāsa, šķiedru saķere. Tā rezultātā šādas teritorijas kļūst plānākas un mazāk izturīgas. Pulsveida kodola spiediena sajūta, kapsula stiepjas un pēc tam saplīst, šķērsojot diska vielu mugurkaula kanālā.

Hernial izvirzījums ar pieaugošu spiedienu saspiež blakus esošās struktūras: nervus un asinsvadus. Tas savukārt pasliktina trofiskos traucējumus, veicinot procesa progresēšanu un slimības simptomu parādīšanos.

Papildus starpskriemeļu diskam skar osteo-locītavu un muskuļu-saišu aparātu, jo deģeneratīvā patoloģiskā patoloģija aptver visas mugurkaula struktūras.

Klasifikācija

Diska herniation ir pakāpenisks process. Tas attīstās pakāpeniski, un jo agrāk izmaiņas atklājas, jo vieglāk ir atjaunot audu normālo struktūru un funkcionālās spējas. Progresēšanas ātrums ir atkarīgs no etioloģisko faktoru smaguma, bet katrā gadījumā starpskriemeļu diska bojājums iet caur vairākiem posmiem:

1. Prolapse.
2. Virsma.
3. Ekstrūzija
4. Sekvestrācija.

Aiz katra posma ir noteiktas strukturālas izmaiņas kodolā vai šķiedru disku kapsulā.

Prolapse

Trūces veidošanās sākumposms balstās uz diska audu trofisma izmaiņām, kurām ir paaugstināts skriemeļu spiediens. Vienlaikus notiek pāreja no asinsvadu piegādes uz difūziju, kas ir mazāk efektīva. Šķidruma zudums izraisa kodola strukturālu pārkārtošanos, kas kļūst slodzīgāka. Vienlaikus vislielākā spiediena zonā šķiedru kapsulu vājina. Līdz šim izmaiņas ir minimālas - trūces izmērs nepārsniedz 3 mm. Šādam izvirzījumam nav pievienoti pamanāmi simptomi.

Pārtraucot trūces attīstību prolapss, var novērst daudzas nevēlamas blakusparādības.

Virsma

Ja slodze uz mugurkaula nesamazinās, process pāriet uz izvirzījuma posmu. Šādā gadījumā šķiedru kapsulu mikrokrāsa ir kopīga, savienojums starp blakus esošām šķiedrām ir pazudis. Disku apvalks izvirzījuma vietā kļūst plānāks un plānāks, kas izraisa trūces pieaugumu. Tā izmēri šajā gadījumā pārsniedz 4 mm, kas nevar ietekmēt blakus esošās struktūras. Visbiežāk tiek novērota nervu sakņu saspiešana muguras kanāla izejas vietā. Parāda slimības klīniskos simptomus.

Ekstrūzija

Ja process turpinās attīstīties, tad trūce pāriet uz ekstrūzijas posmu. To raksturo pilnīga šķiedru kapsulas plīsums tās izvirzījuma vietā. Parasti šī situācija ir vērojama brīdī, kad mugurkaula ir spēcīga fiziska slodze vai spriedze.

Ir asa, šāviena formā, pulpālā kodola izeja ārpus diska kapsulas robežām pret muguras kanālu. Šeit ir aizmugurējā gareniskā saite, kas neļauj saturam iekļūt tālāk. Bet deģeneratīvu un deģeneratīvu procesu ietekmē tas kļūst elastīgs, tā spēks ir bojāts, kas var pat izraisīt pārrāvumu. Tā kā starpskriemeļu trūce visbiežāk tiek konstatēta jostas daļā, ekstrūzija var izraisīt tā saucamo caudālo sindromu, kam ir nopietnas sekas.

Sekvestrācija

Kad serdi pakāpeniski tiek atbrīvoti no diska, tā pilieni atdalās no galvenās vielas. Sequestered trūces var uzskatīt par vienu no procesa posmiem vai tā sarežģījumiem. Ja ir salauzta šķelta gareniskā saite, diska kodola laukumi nonāk mugurkaula kanālā un var atrasties dažādās vietās. Turpinās to kalcifikācija. Pamatojoties uz šo pilienu lokalizāciju, mēs varam runāt par dažiem simptomiem, kas būs pietiekami izteikti.

Starpskriemeļu trūce prasa agrīnu atklāšanu, tādēļ, ja Jums rodas nepatīkamas pazīmes no mugurkaula, jums jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi

Starpskriemeļu diska patoloģijai ir skaidrs klīniskais attēls. Protams, simptomu smagums ir atkarīgs no procesa stadijas. Agrīnā stadijā pacients var justies neko vai pamanīt tikai mugurkaula noguruma sajūtu pēc treniņa. Tālāka slimības progresēšana noved pie izteiktu izpausmju rašanās.

Sāpju sindroms

Galvenā sūdzība pacientiem ar disku herniation ir sāpes. Tas parādās jau izspiešanas posmā, un vēlāk tas tikai pieaug. Galvenais mehānisms tiek uzskatīts par nervu saknes kairinājumu, bet vēlāk pievienojas asinsvadu un iekaisuma faktori. Parasti sāpēm ir šādas īpašības:

• Šaušana, pīrsings, sāpes vai pulsēšana.
• Spēcīgs, vidējs vai vājš.
• Vietēja vai izplatīta.
• Apstarošana uz ekstremitātēm, galvu, vēderu vai krūtīm.
• Īss vai garš.
• Pastiprināta ar asu pagriezienu, līkumu, celšanas slodzi.

Parasti sāpes tiek atvieglotas, izkraujot mugurkaulu, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Bet ar smagiem trūciņiem konservatīvie pasākumi nedod paredzamo efektu.

Tas būtiski ierobežo pacienta motorisko aktivitāti un samazina dzīves kvalitāti.

Mugurkaula sindroms

Starpskriemeļu trūces progresēšanu pavada bojāts saknes nervu impulsu pārkāpums. Tā satur sensorās, motoriskās un veģetatīvās šķiedras, kas iet uz muskuļiem, ādu un iekšējiem orgāniem. Pamatojoties uz bojājuma atrašanās vietu, dažādās ķermeņa daļās novēro šādus simptomus:

1. Apdullināšana, nejutīgums, dedzināšana.
2. Dažāda veida jutīguma zudums.
3. Cīpslu refleksu atdzīvināšana vai samazināšana.
4. Parēze vai paralīze.
5. Trofiskas ādas izmaiņas: sausums, matu izkrišana, krāsas izmaiņas.

Ja ir horsetaila nervu saspiešana, tad kopā ar iepriekš minētajām izpausmēm notiek izmaiņas iegurņa orgānos: urīna nesaturēšana, seksuālie traucējumi, piespiedu defekācija. Tā ir daļa no caudāla sindroma struktūras.

Šī attīstība rada nepieciešamību reģistrēt invaliditātes grupu, jo persona zaudē pat pašapkalpošanās spēju.

Iekšējo orgānu pārkāpums

Kā jau iepriekš minēts, orgānu autonomo inervāciju veic, izmantojot tās pašas saknes, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Tāpēc hernializrāde ekstrūzijas stadijā izraisa funkcionālus traucējumus, kas laika gaitā var izraisīt organisko patoloģiju. Visbiežāk tiek atzīmētas šādas pazīmes:

• Uzpūšanās.
• Aizcietējums.
• Impulsa paātrinājums.
• Palielināts spiediens.
• Elpas trūkums.

Šādiem simptomiem obligāti nepieciešama diferenciāla diagnoze ar dažādām iekšējo orgānu slimībām, jo ​​ir iespējams, ka pacientam ir līdzīga patoloģija. Un nervu regulējuma pārkāpšanas apstākļos tas tikai palielināsies.

Tādējādi starpskriemeļu trūces attīstībai ir svarīgas iezīmes, kas jārisina diagnostikā un ārstēšanā. Bet vissvarīgākais ir novērst patoloģijas rašanos un, ja tas jau ir identificēts, novērst komplikāciju progresēšanu un attīstību.