Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Plecu siksnas periartrīts ir plecu locītavas audu iekaisuma slimība: periosteum, cīpslas, locītavu saite. Tajā pašā laikā kaļķu sāļi tiek nogulsnēti, un pati locītava ir ierobežota sāpju sindroma dēļ. Slimība attīstās pakāpeniski.

Slimība lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti: apgrūtināta vai apgrūtināta roku nolaupīšana vai palielināšanās, un tad neiespējama stipras sāpes dēļ. Novērota slimības forma papildus morālajām un fiziskajām ciešanām var izraisīt invaliditāti.

Pievēršoties ārstam (neirologam, reimatologam, vertebrologam), kad parādās periartrīta simptomi, palīdzēs glābt locītavu un atgriezties pie pilnas dzīves.

Kādi ir šie simptomi, kāpēc šī slimība attīstās un kā tā tiek ārstēta - lasiet par to vēlāk rakstā.

Slimības cēloņi un mehānisms

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc attīstās humeroskopiskais periartrīts. Zinātnieku aprindās ir divi viedokļi:

Saskaņā ar muskuļu un saišu pirmo cīpslu ilgstoši ir pakļauta mikroterapija (piemēram, vienmērīgā darba laikā). Tas traucē locītavu audu uzturu, izraisa vielmaiņas traucējumus un izraisa distrofiskas izmaiņas.

Otrs skatījums attiecas uz nepietiekamu nervu savienojumu (iedzimšanu) plecu lāpstiņas locītavas mīkstajām struktūrām perifēro nervu bojājumu dēļ (piemēram, osteohondrozes gadījumā).

Lielākā daļa ārstu pieņem abas teorijas. Ja šīs teorijas ir apvienotas, izrādās, ka abu cēloņu ietekmē mainītajos apstākļos šūnas uzkrāj vielmaiņas produktus, kas izraisa iekaisumu. Neveiksmīga kustība vai asa saraustīšana, ko uzskata par humeroskapulārā periartrīta cēloņiem, faktiski atklāj tikai tās slēpto klātbūtni.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

• Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
• Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
• Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
• Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Kalcija sāļu uzkrāšanās slimībā

Diagnostika

Sclerocephalus periartrīta diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes un viņa pētījumu rezultātiem. Vai palpācija, varbūt rentgenstaru iecelšana (efektīvā slimības stadijā).

Noteikti veiciet diferenciāldiagnozi (ti, citu iespējamo slimību izslēgšanu): atklājiet stenokardijas, pleca jostas sindroma, cīpslas tuberkulozes un dažu citu slimību iespējamību.

Trīs procedūras

Sāpju gadījumā plecā ir nepieciešams nekavējoties nodrošināt pilnīgu atpūtu rokai. Jebkura aktīva kustība uz principa "tagad tiek izstrādāta un iet caur sevi" var tikai pasliktināt problēmu. Slimības gadījumā humeroskopiskā periartrīta ārstēšana ietver trīs galvenās metodes:

Terapiju paraksta tikai ārsts.

Pirms došanās pie ārsta, jums vajadzētu izmantot improvizētus līdzekļus. Ievērojams reljefs rodas, izmantojot atbalsta joslu zem sviras elkoņa ar ievainotu locītavu. Tas ir jāpielieto tā, lai elkonis būtu nedaudz pacelts un atrodas uz paduses līnijas, nevis krūšu priekšpusē.

Pareiza atbalsta saite zem skartās elkoņa

Zāles

Humeroskopiskā periartrīta primārā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmas novēršanu. Atkarībā no simptomu smaguma, lietojiet (izmantoto zāļu piemēri ir iekavās):

• intraartikulārā terapeitiskā blokāde (Novocain);
• stiklveida injekcijas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (saīsināti kā NPL; indometacīns, reopirīns);
• kortikosteroīdi (hidrokortizons).

Ir arī paredzētas ziedes, želejas ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Izteiktai ietekmei uz humeroskopisko periartrītu ir skābekļa terapija, skābekļa ievadīšana locītavā: tas ietekmē vietējo audu un patoloģisko procesu kopumā.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes izmanto sāpju mazināšanai, iekaisuma simptomu mazināšanai un locītavu audu barošanās uzlabošanai. Periovertiskā periartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas.

Fiziskās procedūras akūtā periodā

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Lāpstiņas periartrīts: ārstēšana un simptomi

Periartrīts ir slimība, ko raksturo lielo locītavu periartikulāro audu iekaisums (kapsula, locītavu saites, apkārtējie muskuļi un cīpslas). Slimība visbiežāk notiek vidū un vecumā.

Perifēru periartrītu sauc par plecu locītavas plecu cīpslu un kapsulu iekaisumu, tas ir ļoti bieži. Vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes. Slimība sākas visbiežāk pēc pleca, plecu, pleca uz pleca vai izstieptas rokas. Slimības attīstība var veicināt operācijas pārnešanu no piena dziedzeru izņemšanas sievietēm, dažām iekšējo orgānu slimībām.

Hronisks periartrīts: simptomi

Slimība var rasties vairākos veidos. Ja pacientam ir lāpstiņas periartrīts, simptomi būs sāpes locītavas locītavā ilgu laiku, pārvietojot rokas, tad tas var liecināt par noteiktu hronisku slimību progresēšanas veidu.

Ir viegla slimības forma vai vienkārši pleca locītavas periartrīts, galvenie šīs slimības formas simptomi ir uzskaitīti zemāk.

• vieglas plecu sāpes, kas parādās tikai ar dažām roku kustībām;
• ir locītavas kustības ierobežojums, kurā nav iespējams novietot roku tālu aiz muguras vai pagarināt to uz augšu, pieskarieties mugurkaulam ar savām rokām;
• stipras sāpes, kas saistītas ar mēģinājumiem pacelt roku uz augšu vai pagriezt iztaisnoto roku ap savu asi, pārvarot pretestību; lai gan, pārvarot pretestību, sāpes nav.

Bez pienācīgas ārstēšanas vienkārša slimības forma var kļūt par akūtu pleca periartrītu. Tas notiek vidēji 60% gadījumu, visbiežāk pēc papildu pārslodzes vai traumas. Dažreiz šī slimības forma notiek pati. Galvenie slimības akūtās formas simptomi:

• pēkšņa plecu sāpes, kas stiepjas uz roku un kaklu, kas pastāvīgi pieaug;
• paaugstinātas sāpes naktī;
• rokas rotācija ap asi vai pa sāniem uz augšu ir ļoti grūti, gandrīz neiespējama, bet roku kustība ir gandrīz nesāpīga;
• tas ir vieglākais, lai pacients turētu roku izstieptu pie elkoņa, kas nospiests uz krūtīm;
• plecu priekšpusē ir neliels pietūkums;
• dažreiz ķermeņa temperatūra ir nedaudz palielinājusies;
• pacients cieš no bezmiega, ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Slimības akūtā forma ilgst vairākas nedēļas, pēc sarežģītas ārstēšanas un ārstnieciskās vingrošanas, sāpes samazinās, un plecu kustības daļēji atjaunojas.

Slimība kļūst aptuveni pusē gadījumu hroniskā formā. Slimības hroniskās formas simptomi ir šādi:

• mērena sāpes plecā, neradot lielu diskomfortu;
• periodiski, ar rotāciju vai neveiksmīgām kustībām ar roku, akūtas sāpes rodas sāpīgajā plecā;
• naktī, it īpaši no rīta, plecos ir sāpes, kas izraisa pacienta bezmiegu.

Slimības hroniskā forma var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, dažreiz tā pati izzūd. Taču trešdaļā pacientu šī slimības forma var pārvērsties par kapsulītu (“sasaldētu plecu”) vai, kā to sauc arī, par anilozējošu periartrītu.

Perifērā periartrīts: ārstēšana

Ķirurgs vai neiropatologs ir iesaistīts pleca asinsrites ārstēšanā. Mūsdienīgas ārstēšanas metodes galu galā var atbrīvoties no gandrīz jebkuras formas locītavas slimības. Visgrūtākā ārstēšana ir slimības ankilozējošais pakāpe.

Šīs slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, izvairoties no tā sarežģījumiem. Pirmkārt, ārstam, ja iespējams, jānovērš cēlonis, kas izraisīja slimības attīstību, piemēram, ja slimība ir attīstījusies starpskriemeļu locītavu pārvietošanas rezultātā, ir paredzēta manuāla terapija, kas novērsīs šādu pāreju. Ja krūts vai miokarda infarkta dēļ tiek traucēta asinsrite plecā, tiek veikta ārstēšana ar angioprotektīvām zālēm, kas uzlabo asinsriti.

Plecu cīpslu ārstēšana tiek sākta ar pretiekaisuma nesteroīdiem medikamentiem. Slimības vieglajā formā tie var būt pietiekami. Tāpat, ja slimība nav akūtā formā, uzspiediet ar bischofītu vai dimexīdu. Labi pierādīts periartrīta lāzerterapijas ārstēšanā.

Meklējot plecu periartrītu pacientam, ārsti bieži izraksta divas līdz trīs periartikulāras hormonālo kortikosteroīdu injekcijas. Tajā pašā laikā hormonu maisījums ar anestēzijas līdzekli tiek ievadīts periartikulārajā sintētiskajā maisiņā vai cīpslas bojājuma vietā. Eksperti atzīmē, ka šī procedūra palīdz apmēram 80% pacientu.

Daudzi ārsti izsauc post-izometrisku relaksāciju vai PIR, kas ir viena no visefektīvākajām metodēm plecu locītavas periartrīta ārstēšanai. Līdz pat 90% pacientu ar dažādām šīs slimības formām var izārstēt 12-15 ārstēšanas sesijas. Apstrādes procesu var ievērojami paātrināt, ja PIR tiek kombinēts ar terapeitisko masāžu, lāzeru, manuālo terapiju. Veiksmīgs PIR kurss veicina arī veiksmīgu ārstēšanu divas līdz trīs dienas pēc kortikosteroīdu hormonu periartikulārās injekcijas.

Ļoti bieži hirudoterapiju izmanto šīs slimības ārstēšanai. Pievienots bojājuma bojājumam, izdaliet vielas, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Tas veicina ātrāku atveseļošanos. Dažreiz pacientiem ir alerģija pret hirudoterapiju. Šādā gadījumā atcelt šādu apstrādi.

Slimība vieglā vai hroniskā stadijā ir pakļauta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Pat ja izrakstītās zāles, fizioterapija, tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs ātri atveseļoties. Ārstēšanai periartrīts tautas aizsardzības līdzekļiem izmanto ārstniecības augus. Viņi uzstāj, liek novārījumus, saspiež. Apsveriet dažas tradicionālās medicīnas receptes, ko izmanto šīs slimības ārstēšanai.

1. Desmit grami sasmalcinātu sauso nātru lapu ielej verdošu ūdeni. Sildiet ūdens vannā piecpadsmit minūtes. Ņem vienu ēdamkaroti infūzijas trīs līdz četras reizes dienā.
2. Vienu ēdamkaroti sasmalcinātu garšaugu asinszāles ielej glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet trīsdesmit minūtes. Izmantojiet ēdamkaroti četras reizes dienā.
3. Sasmalcina piecus gramus jāņogu, ielej glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet trīsdesmit minūtes. Lietojiet pusi tasi divas reizes dienā.
4. Piecdesmit grami kliņģerīšu ielej pusi litra degvīna. Pieprasiet piecpadsmit dienas. Tinktūra berzē iekaisumu.
5. Sasmalciniet galda mārrutku sakni. Kaisli silda un iesaiņo marle. Šāda kompresija tiek pielietota pacienta plecu zonā.

Perifērā periartrīta vingrojumu komplekss

Slimība labi reaģē uz ārstēšanu un profilaksi, izmantojot fizikālo terapiju. Vingrojumu komplekss, kas saistīts ar olnīcu periartrītu, ir vērsts uz sāpju mazināšanu, skartās locītavas mobilitātes palielināšanu, kapsulas elastības uzlabošanu, rotatora manšetes muskuļu stiprību.

Ir ļoti svarīgi sākt vingrinājumus tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, un viņi sāk darboties tikai pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas, kas ļauj mazināt sāpes.

Mēs sniedzam aptuvenu vingrojumu kopumu, ko izmanto šīs slimības ārstēšanai.

1. Sēžot uz krēsla, palmu gulēja uz vidukļa, elkoņi sēžot uz sāniem. Gludi un lēnām veiciet plecu kustību, vispirms uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojiet piecas līdz sešas reizes.
2. Sēžot uz krēsla, palmu gulēja uz vidukļa, elkoņi sēžot uz sāniem. Gludi un ļoti lēni veiciet apļveida kustības ar pleciem - vienu minūti uz priekšu un pirms minūtes.
3. Sēžot uz krēsla, ir jānovieto skartās rokas roku uz pretējā pleca, elkoņu nospiežot pie ķermeņa. Veselīga roka, lai aizķertu skartās rokas elkoņu. Uzmanīgi un uzmanīgi pavelciet kakla sāpes uz augšu.

Pārliecinieties, ka sāpīga rokas elkonis nenonāk no ķermeņa, bet slīd pāri krūtīm. Sāpīgas rokas plaukstai vajadzētu saliekt ap veselīgu plecu. Sāpīgas rokas elkonis tiek saspringts līdz muskuļu spriedzes sajūtai, izvairoties no sāpju parādīšanās. Šajā pozīcijā 10-15 sekundes. Pēc ieelpošanas izspiediet skarto roku 7-10 sekundes. Pēc tam atslābiniet savu sāpīgo roku ar savu veselīgo roku, novelciet savu sāpīgo roku elkoņu līdz muskuļu sasprindzinājuma sajūtai.

Periartrīta vingrošanas video:

Plecu siksnas periartrīts

Perifērā periartrīts - iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos, kas iesaistīti pleca locītavas darbībā. Plecu siksnas periartrīts izpaužas kā sāpes, ko pastiprina kustība, periartikālo muskuļu sasprindzinājums, audu pietūkums un blīvums plecu zonā. Nozīmīga loma skolopulmonālās periartrīta diagnostikā ir ultraskaņas un rentgena izmeklēšana, termogrāfija, MRI un laboratorijas testi. Plecu lāpstiņas periartrīta ārstēšanai tiek izmantotas imobilizācijas metodes, medicīniskā terapija (NPL, kortikosteroīdi), Novocain blokāde, fizioterapija, masāža un vingrošana.

Plecu siksnas periartrīts

Plecu siksnas periartrīts (periartroze) ir mīksto audu slimība, kas ap plecu locītavu (muskuļi, saites, cīpslas, sintētiskie maisiņi), kam raksturīgas to distrofiskās izmaiņas, kam seko reaktīvs iekaisums. Dažādu lokalizāciju mīksto audu iekaisuma un deģeneratīvo slimību īpatsvars reimatoloģijā un traumatoloģijā veido ceturtdaļu no visiem muskuļu un skeleta sistēmas ārējiem locītavu bojājumiem. Starp tiem ir visbiežāk sastopams humeroskopiskais periartrīts; plaukstas, elkoņa, gūžas, ceļa, potītes, locītavu, pēdu locītavu periartrīts ir mazāk izplatīts. Aptuveni 10% iedzīvotāju dažādā pakāpē saskaras ar nomazgātas periartrīta izpausmēm. Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Apsverot augšējo ekstremitāšu periartikulāro mīksto audu slimību etioloģiju un patoģenēzi (periartrīts, epicondilīts, stiloidīts), dominē divi galvenie viedokļi. Pirmais izskaidro humeroskopisko periartrītu, ko izraisa neirodistrofiskās izmaiņas cīpslas šķiedrās, kas rodas dzemdes kakla mugurkaula, dzemdes kakla spondilozes vai starpskriemeļu locītavu pārvietošanās rezultātā. Tas noved pie brachiālā pinuma nervu, refleksu asinsvadu spazmas, asinsrites traucējumu pleca locītavā, deģenerācijas un pleca kuņģa šķiedru reaktīvā iekaisuma.

Otrā teorija sasaista humeroskapulāro periartrīta izcelsmi ar mehāniskiem mīksto audu bojājumiem, kas rodas cikliskas vai vienlaicīgas ārkārtas fiziskas slodzes laikā (stereotipiskas kustības plecu locītavā, nokļūstot plecā, krītot uz izstieptas rokas, dislokācija utt.). Makro un mikrotraumas, kam pievienoti cīpslu šķiedru celmi, asiņošana vai rotatora manšetes plīsumi, izraisa periartikālo audu pietūkumu un traucē asinsriti ekstremitātē.

Turklāt slimības (miokarda infarkts, stenokardija, plaušu tuberkuloze, cukura diabēts, traumatiska smadzeņu trauma, Parkinsona slimība), kā arī dažas operācijas (mastektomija), kas traucē mikrocirkulāciju pleca locītavā, var izraisīt humerocelulāro periartrītu. Kā veicinošie faktori ir ilgstoša dzesēšana, iedzimta saistaudu displāzija, artropātija.

Nekrozes zarnas veidojas audos ar nepietiekamu vaskularizāciju, kas vēlāk tiek pakļauta rētas un kalcifikācijai, kā arī aseptisks iekaisums. Šīs izmaiņas apstiprina patoloģiskais pētījums par materiālu, kas iegūts no pacientiem, kuriem ir skapulohumēra periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta klasifikācija

Sakarā ar dažādiem iemesliem, kas veicina plecu locītavas disfunkciju, skapulohumerālais periartrīts nav atšķirīgs kā neatkarīga nosoloģija. Saskaņā ar ICD-10, plecu locītavas reģiona periartikulārie bojājumi tiek saukti par: plecu biceps tendinītu, kalcificu tendinītu, lipīgo kapsulītu, subakromiālo sindromu (plūšanas sindromu), plecu rotatora stenozes sindromu, plecu locītavu bitīts utt.

Tomēr klīniskajā praksē terminam "plecu plecu periartrīts" ir plašs pielietojums. Tajā pašā laikā tiek nošķirtas šādas lokalizācijas periartrīta formas:

• vienkāršs („sāpīgs pleca”)
• asas
• hronisks („sasaldēts plecu loks”, „bloķēts pleca”, ankilozējošais periartrīts);

Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusīga; retāk attīstās divpusējā humeroskapulārā periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Parasti ar humeroskapulāro periartrīta traumatisko ģenēzi no 3 līdz 10 dienām aiziet no kaitējuma brīža līdz pirmo simptomu rašanās brīdim. Tādēļ pacienti ne vienmēr spēj precīzi norādīt faktorus, kas izraisīja slimību.

Humeroskopiskā periartrīta vienkāršā forma notiek visvieglāk un labvēlīgāk. Galvenās sūdzības ir saistītas ar vāju sāpēm plecu zonā, kas notiek tikai fiziskās slodzes vai noteiktu kustību laikā. Smagas sāpes pavada rotācijas kustības, mēģinājumi pārvarēt pretestību. Augšējo ekstremitāšu mobilitātes ierobežojums ir izteikts kā neiespējamība pacelt roku uz augšu, aiz muguras utt. dažreiz var izzust spontāni 3-4 nedēļu laikā.

Ja sāpīga plecu stadijā ir papildu locītavas pārslodze vai trauma, visticamāk attīstīsies akūta plecu plecu periartrīts. Šī veidlapa pasludina sevi par pēkšņu pieaugošu sāpes plecā, kas izstaro roku un kaklu. Parasti naktī palielinās sāpes. Īpaši sāpīgi ir mēģinājumi pārvietot roku pa sāniem, atgriešanās un rotācija plecu locītavā. Lai mazinātu sāpes, pacients ir spiests saliekt rokas pie elkoņa un nospiest uz krūtīm. Pleca priekšējās virsmas laukumā nosaka neliels pietūkums. Humeroskapulārā periartrīta akūtā formā parasti cieš vispārējā labklājība: attīstās subfebrils, rodas bezmiegs un samazinās efektivitāte. Akūta perioda ilgums ir vairākas nedēļas, tad puse gadījumu slimība notiek hroniski.

Hroniskā pleca plecu periartrīta formā, vidēji smagas plecu sāpes, diskomforta sajūta kustību laikā un sajūta, ka sāpes plecos naktī galvenokārt ir satraucošas. Periodiski ar asām vai rotējošām kustībām ar roku var notikt sāpes. Hroniska humeroskapulārā periartrīts var ilgt līdz pat vairākiem gadiem, kā rezultātā var attīstīties ankilozējošs periartrīts - sasaldēts plecu sindroms. Šajā stadijā periartikulārie audi kļūst piesātināti, un pleci ir imobilizēti. Tajā pašā laikā jebkurš pacienta mēģinājums pacelt roku uz augšu vai to aiz muguras ir saistīts ar asu, nepanesamu sāpēm. Kustība plecu locītavā ir stingri ierobežota; Ir praktiski neiespējami pacelt roku uz priekšu un uz augšu, uz sāniem, rotāciju ap asi utt. “Bloķētais plecu” sindroms attīstās 30% pacientu un ir galīgais, nelabvēlīgākais posms plecu plecu periartrīta gadījumā.

Humeroskopiskā periartrīta diagnostika

Ar sūdzībām par sāpēm plecu joslā un ar to saistītajam kustības ierobežojumam pacienti var vērsties pie rajona terapeita, ķirurga, neirologa, reimatologa, traumatologa, ortopēda. Sākotnējās uzņemšanas laikā tiek ievākta anamnēze, ārējs eksāmens, plecu locītavas motoriskās aktivitātes novērtējums (iespēja veikt aktīvas un pasīvas kustības) un periartikulāro audu palpācija.

Lai noskaidrotu augšējo ekstremitāšu darbības traucējumu cēloņus, tiek veikta plecu locītavas radiogrāfija un kakla mugurkaula, ultraskaņas, plecu locītavas MRI. Parasti radioloģiskās izmaiņas tiek noteiktas jau humeroskopiskā periartrīta progresīvajā hroniskajā formā. Parasti tiem raksturīgas periartikālas kalcija mikrokristālu nogulsnes (aprēķinātais bursīts); ar ankilozējošu periartrītu - olbaltuma galvas osteoporozes pazīmes. Akūtu humeroskapulāro periartrītu raksturo izmaiņas asinīs - palielinājies ESR un CRP.

Invazīvās diagnostikas metodes (artrogrāfija, artroskopija) ir pamatotas, lemjot par ķirurģisko ārstēšanu. Veicot diferenciāldiagnozi, ir jāizslēdz plecu locītavas artrīts, artrīts, sublāvijas artērijas tromboze, plaušu vēža pancosta sindroms.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis humeroskapulārā periartrīta gadījumā ir sāpju mazināšana, muskuļu kontraktūru novēršana vai novēršana. Akūtā stadijā ir nepieciešams maigs motora režīms, augšējās ekstremitātes izkraušana ar mīkstu balstu vai ģipša šķembu palīdzību. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto akūtu sāpju un lokālu iekaisumu mazināšanai, novokīna blokādes plecu zonai, dimexīda lietošanu, periartikulāru kortikosteroīdu ievadīšanu. Papildus izrakstīti muskuļu relaksanti, angioprotektori, vielmaiņas un hroniskas aizsardzības līdzekļi.

Fizikālā terapija, fizioterapija (elektroforēze, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, ultraskaņa, lāzerterapija, krioterapija), masāžas, sulfīda un radona vannas ir būtiskas sastāvdaļas akūtas un hroniskas plecu-plecu periartrīta ārstēšanai. Ir pierādīts, ka efektivitāte ir šoka viļņu terapijai, hirudoterapijai, akupunktūrai, akmens terapijai, pēc izometriskai relaksācijai. Ja starpskriemeļu locītavu pārvietošana ir humeroskapulārās peritritrīta cēlonis, ieteicams manuāli veikt terapiju, lai atjaunotu normālas locītavu attiecības. Humeroskapulārās periartrīta progresīvo formu ķirurģiska ārstēšana sastāv no artroskopiskas subakromas dekompresijas veikšanas.

Sclerocephalic periarthritis prognoze un profilakse

Humeroskopiskā periartrīta sākotnējie posmi parasti labi reaģē uz standarta konservatīvo terapiju; plecu locītavas mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Ilgstoša hroniska periartrīta gaita var izraisīt pastāvīgu personas invaliditāti, mājsaimniecības un profesionālo prasmju zudumu. Attīstoties "bloķētajam plecu" sindromam, ir iespējams daļēji atjaunot mobilitāti plecu locītavā tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Pasākumi periopēras periartrīta profilaksei ir samazināti līdz plecu zonas mikro- un makrotraumu profilaksei, mugurkaula slimību savlaicīgai ārstēšanai. Nepieciešams izslēgt pārmērīgas dzesēšanas, pārmērīgas un stereotipiskas slodzes uz pleca siksnas.

Pleca locītavas periartrīts

Rakstā mēs pastāstīsim par humeroskopisko periartrītu. Kādi varētu būt cēloņi, simptomi, ārstēšanas veidi ar tautas līdzekļiem, kas saistīti ar plecu locītavas periartrītu. Arī runā par masāžu un vingrinājumiem.

Sāpes plecu un plecu lāpstiņās ir simptomi, kas mūsu laikos notiek diezgan bieži. Nepatīkamas sajūtas plecu zonā var būt saistītas ar plecu locītavas darbības traucējumiem, tādā gadījumā locītava kļūst iekaisusi un iznīcināta. Šodien mēs runāsim, kas ir plecu locītavas periartrīts un kā to var ārstēt?

Pleca periartrīts prasa ārstam obligātu ārstēšanu un savlaicīgu ārstēšanu. Ar šo patoloģiju notiek skrimšļa audu iznīcināšana, un locītava pakāpeniski pārtrauc pildīt savu funkciju. Ārstēšanas trūkums rada pilnīgu locītavas imobilizāciju, un pacients kļūst invalīds.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Pleca locītavas periartrīts ir izplatīta patoloģija. Slimība notiek galvenokārt jauniešiem: no 25 līdz 40 gadiem. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar svaru nēsāšanu un monotonu kustību veikšanu ar rokām.

Pleca periartrīta cēloņi:

• smaga fiziska slodze, kas ilgstoši ietekmē locītavu, un tādā gadījumā locītava nepaliek un sabrūk;
• plecu traumas, piemēram, neass trieciens, dislokācija vai subluxācija;
• locītavas pārslodze, ja cilvēks ilgu laiku neuzliek slodzi uz artikulāciju, bet vienu dienu viņu pārslogo;
• slikta cirkulācija, šis stāvoklis bieži ir miokarda infarkta komplikācija;
• aknu patoloģijas;
• ķermeņa endokrīnās un imūnās sistēmas slimības;
• slikts uzturs, vitamīnu deficīts.

Slimības diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu patoloģiju, vispirms ir jānoskaidro, kurš ārsts ārstē pleca locītavas periartrītu. Ja pēc traumas ir radusies plecu sāpes, tad pacientam ieteicams konsultēties ar traumatologu. Ja diskomforta sajūta plecā un kaklā parādījās atsevišķi bez redzama iemesla, tad jums vajadzētu apmeklēt ģimenes ārstu.

Ģimenes ārsts varēs noteikt, kādēļ pacients sāp. Osteohondrozes gadījumā terapeits izrakstīs ārstēšanu pats, un periartrīts prasīs apmeklējumus šauriem speciālistiem, piemēram, ortopēdam un reimatologam. Kompleksā ārstēšana var prasīt konsultācijas un neirologu.

Lai veiktu diagnozi, ārsts vispirms veiks pacienta aptauju un izmeklēšanu. Speciālists uzklausīs visas sūdzības, sastādīs vēsturi un pārbaudīs sāpīgu plecu. Pieredzējis speciālists var veikt diagnozi jau sākotnējās pārbaudes laikā un, lai apstiprinātu pacienta patoloģijas klātbūtni, viņš tiks nosūtīts ultraskaņas skenēšanai, rentgena un citiem testiem, ja nepieciešams.

Kreisā pleca locītavas periartrīts

Perifērā periartrītu raksturo šādi simptomi:

• sāpes, kas naktī bieži uztraucas, un palielinās, kad mēģināt nodot roku uz sāniem;
• locītavas motoriskās aktivitātes pārkāpums;
• neliels pietūkums skartās locītavas rajonā;
• piespiedu poza, kurā pacients nospiež roku uz krūtīm;
• ķermeņa temperatūra var pieaugt;
• Bieži vien stāvoklis pasliktinās, pacients jūtas vājš, viņš ir noraizējies par bezmiegu pastāvīgas sāpju dēļ.

Simptomu smagums ir atkarīgs no brachālās periartrīta veida. Ar vienkāršu periartrītu simptomi ir viegli, šī slimības forma ir visizdevīgākā pacientam un tiek veiksmīgi ārstēta vairākas nedēļas. Parasti sāpes šajā gadījumā rada bažas tikai fiziskās slodzes laikā, nav motora aktivitātes pārkāpuma, vai arī tas ir nenozīmīgs.

Ja vienkāršs periartrīts netiek ārstēts, slimība drīz sāk progresēt un kļūs hroniska. Šajā gadījumā pacients ir noraizējies par vājām sāpēm plecā, kas kļūst izteiktas ar asu kustību ar sāpīgu roku.

Ja persona ilgu laiku nenāk pie ārsta, slimība progresē vēl vairāk, locītava tiek iznīcināta, un tādā gadījumā notiek plecu locītavas anilozējošais periartrīts. Šī slimības forma ir visnopietnākā, simptomi tiek izteikti, novērota pilnīga locītavas imobilizācija.

Plecu locītavas posttraumatiskais periartrīts

Visbiežākais periartrīta cēlonis ir traumas. Pēctraumatisks periartrīts var attīstīties, ja krīt uz izstieptas rokas, trieciens ar neasu priekšmetu, pēkšņa palielināta slodze uz locītavu. Šajā gadījumā pēc trieciena parādās asas sāpes, hematoma, pietūkums, ādas apsārtums ap traumas vietu. Periartrīts ir traumas, skrimšļa audi tiek iznīcināti un locītavā rodas iekaisums.

Bieži vien pacienti pēc palielinātas slodzes tiekas ar periartrītu. Piemēram, viens pacients ilgu laiku strādāja birojā un vadīja zemu aktīvo dzīvesveidu. Kādu dienu viņš nolēma spēlēt tenisu ar draugiem, un aktīvas kustības ar raketi izraisīja artikulācijas traumu, kā rezultātā attīstījās periartrīts.

Lai izvairītos no periartrīta rašanās pēc traumām, jums ir nepieciešams nekavējoties izārstēt plecu. Lai to izdarītu, ieteicams doties uz slimnīcu, nevis gaidīt, kamēr sāpes nokļūst pats. Ārsti imobilizē skarto locītavu, nosaka nepieciešamos medikamentus un var izvairīties no komplikācijām.

Kakla un plecu periartrīts

Bieži kakla un plecu sāpes ir saistītas ar kakla un plecu sindromu, kas rodas osteohondrozes un periartrīta gadījumā. Šādā gadījumā locītavas bojājums ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, kas saistīti ar mugurkaula pārvietošanos.

Ja plecu locītavas periartrīts sāp tikai pašam plecam, tad kakla-plecu sindroms raksturo sāpes kaklā, plecos, un, pārvietojoties, diskomforts ir sliktāka, piešķirot sāpes rokai. Dzemdes kakla reģiona osteohondrozes dēļ pacienti bieži sūdzas par to, ka plecu sāpes ir saistītas ar galvassāpēm muskuļu spazmu dēļ, var rasties elpas trūkums, jo īpaši gulēja stāvoklī.

Daudzi ir ieinteresēti, lai ārstētu plecu locītavas periartrītu ar sāpēm, kas stiepjas uz kaklu. Kakla un plecu sindroma ārstēšana ir sarežģīta, tā nedaudz atšķiras no parastā periartrīta ārstēšanas, jo ir nepieciešams izārstēt ne tikai skarto locītavu, bet arī mugurkaulu. Paaugstināšanas periodā skartā teritorija ir imobilizēta, un zāles ir paredzētas sāpju un spazmu mazināšanai. Un pēc sāpju noņemšanas ir nepieciešams nostiprināt muskuļus, tāpēc pacients tiek nosūtīts uz baseinu un ārstēt.

Ārstnieciskas periartrīta ārstēšana

Kā ārstēt brachiālo periartrītu, ir svarīgi, lai visi pacienti saskaras ar līdzīgu diagnozi.

Terapijas patoloģija ir gara un sarežģīta, pacientam tiek noteiktas šādas procedūras:

• zāles;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• masāža;
• fizioterapijas ārstēšanu.

Slimības paasināšanās laikā tiek parādīta slimības locītavas imobilizācija, šim nolūkam uz pleca, dažreiz stingrākiem fiksatoriem - ortozēm, tiek piestiprināts fiksējošais pārsējs vai pārsējs. Visas šīs ierīces palīdz mazināt sāpes, daļēji ierobežot kustību locītavā un novērst tās tālāku iznīcināšanu.

Akūtās sāpes laikā pacientam ir aizliegts veikt asas kustības ar sāpīgu roku, lai veiktu svaru, nav iespējams novērst locītavas hipotermiju. Uzlādēšana plecu periartrītam parādās tikai pēc akūtas sāpju noņemšanas plecā.

Ātrajai atveseļošanai pacientam tiek parādīta diēta par plecu locītavas periartrītu. Ārsts iesaka pacientam pareizi ēst, izslēgt no uztura taukainu, pikantu, sāļu un saldu. Nepieciešams ēst vismaz 5 reizes dienā mazās porcijās, un ieteicams gatavot no svaigiem un dabīgiem produktiem. Pareiza uzturs palīdzēs stiprināt ķermeni un paātrinās atveseļošanos.

Fizioterapijas procedūra ietver tādas procedūras kā magnētiskā terapija, lāzerterapija, elektroforēze utt. Akupunktūra ir ļoti efektīva plecu locītavas periartritā, tas palīdz uzlabot audu uzturu un aktivizēt visas ķermeņa sistēmas.

Daudzi ārsti iesaka postisometrisku relaksāciju periartrīta gadījumā, ko veic ārsts. Procedūra palīdz atbrīvoties no sāpēm, mazina muskuļu spazmas un paātrina locītavas atveseļošanos.

Ārstnieciskas periartrīta ārstēšana ar medikamentiem

Plecu periartrīta zāļu terapija galvenokārt ir simptomātiska, tāpēc slimības sākumposmā, kad sāpes ir ļoti vājas, zāles var nebūt parakstītas. Ja ir izteikts iekaisums un stipras sāpes, pacientam ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Šādas zāles ir diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds uc Tās tiek ražotas tablešu, ziedes un šķīdumi intramuskulārām injekcijām. Kad plecu locītavas periartrīts parasti tiek lietots, lai lietotu tabletes, kā arī smalcinātā vietā notīriet ziedi. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir izteikta pretsāpju iedarbība un mazina iekaisumu.

Ar progresējošiem slimības posmiem, kad sāpes kļūst nepanesamas, jums var būt nepieciešams izmantot hormonālas pretiekaisuma zāles. Šādas brachālās periartrīta injekcijas bloķē sāpes un ātri aptur iekaisuma procesu audos, bet kortikosteroīdiem ir daudz blakusparādību, tāpēc tie tiek nozīmēti smagos gadījumos.

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz atbrīvoties no sāpēm, ārsts nosaka novocaino blokādi. Šajā gadījumā novokīna injekcijas tiek veiktas skartās locītavas reģionā, kas palīdz pacientam vairākas stundas mazināt sāpes. Šī metode ir īpaši svarīga, ja ir nepieciešams veikt treniņu terapiju ar sāpēm, bet pacients to nevar izdarīt.

Kakla un plecu sindroma gadījumā, ja ir spēcīgs muskuļu spazmas, Jums var būt nepieciešams lietot muskuļu relaksantus. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir mydocalm, šī narkotika palīdz mazināt sāpes un muskuļu spazmas. Bet muskuļu relaksantu lietošana ir nepieciešama tikai pēc receptes, jo tām ir kontrindikācijas un nopietnas blakusparādības.

Lieliska periartrīta ārstēšanas metode ir dažādu ziedu lietošana, kas palīdz ātri mazināt sāpes un mazināt pacienta stāvokli. Parasti tiek norādīti šādi ārējie aģenti:

• Diklofenaks ir ziede ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tā labi atslābina sāpes.
• Ziede ar čūsku indi palīdz mazināt sāpes un sasildīt sāpes, uzlabo asinsriti.
• Mentolam ir kairinošs un pretsāpju efekts.
• Nise ir populārs medikaments, kas satur aktīvo vielu nimesulīdu, palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.
• Lai iesildītos un uzlabotu asinsriti, viņi var ieteikt izmantot sarkano piparu ekstraktu.

Kompleksā periartrīta ārstēšanā ir norādīti vitamīni un minerālvielas. Tie palīdzēs nostiprināt imūnsistēmu un nodrošināt normālu barības uzturēšanu. Un, lai atjaunotu skrimšļa audus, ārsti iesaka lietot hondroprotorus, kas uzlabo skrimšļa audu reģenerāciju.

Plecu locītavas periartrīta masāža

Svarīga periatritālās terapijas daļa ir masāža, bet to veic tikai slimības remisijas laikā. Ja pacientam ir sāpīga pleca daļa, tad masāža un fizikālā terapija ir pilnīgi kontrindicēta. Pirms akūtu sāpju noņemšanas ir nepieciešams nodrošināt pacientam savienojumu ar pilnu atpūtu.

Tiklīdz sāpes izzūd, ieteicams sākt masāžas kursu. Vislabāk ir vērsties pie profesionāla masāžas terapeita, kuram būs terapeitiska masāža ne tikai sāpīga pleca jomā, bet arī masāža visu muguru, šī procedūra būs efektīvāka.

Ja jūs nevarat apmeklēt masāžas terapeitu, tad jums ir jātērē sevis masāža mājās. Lai procedūra būtu droša un efektīva, veicot masāžu, jāievēro šādi ieteikumi:

• Pirms procedūras jums jākonsultējas ar savu ārstu, jūs nevarat sākt masāžu, līdz ārsts to neapstiprina;
• Pirms procedūras ieteicams 15 minūšu gulēt siltā vannā, sildīs ādu un locītavas, masāžas sesijas ietekme būs izteiktāka;
• sesija jānotiek siltā telpā bez iegrimes, labāk ir ventilēt telpu iepriekš, un procedūras laikā ieteicams nosegt visas ventilācijas atveres;
• Ir nepieciešams veikt masāžu ar tauku krēmu vai eļļu, ja sāpes joprojām rada bažas, ir iespējams izmantot medicīnisko ziedi;
• Ir nepieciešams masēt kakla un deltveida muskuļus, tas ir, plecu zonu, un, ja procedūru veic radinieks vai draugs, jūs varat lūgt viņam masāžas plecu lāpstiņas zonu, lai panāktu vislabāko rezultātu;
• visas kustības ir jāveic nevainojami, nav iespējams smagi nospiest skarto zonu vai mīcīt ar piepūli, labāk ir berzēt ādu, mēģinot to sasildīt.
• Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir nepieciešams apvienot masāžu ar vingrinājumiem periatrīta ārstēšanai.

Terapeitiskā masāža iesaka vismaz 10 nodarbības, un katru dienu ārstēšanas laikā un pēc tās jāveic viegla pašmasāža. Masāža palīdzēs uzlabot asinsriti sāpīgajā locītavā un paātrināt tās atveseļošanos, kā arī novērst otro locītavas bojājumu.

Pleca locītavas periartrīts: video instrukcija

Svarīgākā terapijas daļa ir plecu locītavas periartrīts. Ir vairākas dažādas metodes, kas ļauj atjaunot artikulācijas funkciju, uzlabot asinsriti un mazināt sāpes. Vingrinājumi palīdz stiprināt roku muskuļus, muguru un mazina stresu uz sāpīga locītavas.

Vispārīgi vingrošanas terapijas noteikumi:

• Jūs nevarat iesaistīties akūtas sāpes periodā;
• vingrinājuma laikā norma ir sāpju parādīšanās;
• ir nepieciešams pakāpeniski palielināt slodzi pat profesionāliem sportistiem;
• vingrošanas terapijas laikā ir nepieciešams izmantot ne tikai roku, bet arī visu ķermeni, īpaši muguras zonu;
• Sāciet apmācību ar tālajām locītavām, pakāpeniski tuvojoties plecam;
• jums ir jāapmāca katru dienu, pretējā gadījumā ārstēšanas efekts nebūs.

Viens no efektīvas kompleksa lfk ar plecu locītavas periartrītu bija musulmaņu Dzhamaldinovs. Šī ārstēšanas metode ļauj efektīvi attīstīt sāpīgu locītavu un uzlabot tās uzturu. Daudzi ārsti iesaka ārstēt brachiālu periartrītu saskaņā ar Popovu. Šāds vingrošanas terapijas komplekss neizraisa sāpes, kustības norit vienmērīgi, stiepjot skarto zonu.

Lai izvēlētos visefektīvāko vingrojumu kopumu, labāk konsultēties ar ārstu. Speciālists spēs novērtēt pacienta stāvokli un noteikt nepieciešamo intensitāti. Tas palīdzēs sasniegt ātrāko iespējamo atveseļošanos un novērst sāpju un traumu rašanos nepareizu treniņu dēļ.

Plecu locītavas periatrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzi pacienti atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par plecu periartrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Patiešām, dažas tradicionālās medicīnas receptes palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu, bet tās ir jāizmanto sarežģītā ārstēšanā speciālistu uzraudzībā.

Šādas tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi periartrīta gadījumā:

• locītavu sāpēm ir siltas vannas ar jūras sāli;
• lielisks pretiekaisuma efekts ir kompreses ar kāpostiem;
• masāža ar dabīgo medu pirms gulētiešanas palīdzēs mazināt sāpes naktī;
• Aptieka kumelītei ir lielisks pretiekaisuma efekts, ar kumelītes novārījumu jūs varat pagatavot losjonus un vannas, kā arī lietot kumelīšu tēju;
• ar plecu locītavas periartrītu, sasilšana saspiež palīdzību.

Pirms sākat lietot tautas aizsardzības līdzekļus, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, kā arī pārliecināties, ka nav kādas alerģiskas reakcijas pret ārstniecības līdzekļa sastāvdaļām.

Brachiālās periartrīta profilakse

Var novērst locītavas plecu periartrītu, sekojot šiem padomiem:

• katru dienu jāveic vingrinājumi, lai stiprinātu muguras un roku muskuļus, tad pēkšņs slodzes pieaugums neradīs traumas un locītavas bojājumus;
• monotona darba gadījumā pastāvīgi jāpārbauda speciālists, kā arī jāizmanto fiksējošie pārsēji vakaros, lai veiktu masāžu, terapeitiskās vannas;
• ir ļoti svarīgi ievērot diētu, tam jābūt līdzsvarotam;
• Ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības un jebkādas iekšējo orgānu patoloģijas.

Lielākā daļa locītavu patoloģiju novēršana ir veselīga dzīvesveida un atbildīgas attieksmes pret jūsu ķermeni pamatā.

Perifērā periartrīts: cēloņi, simptomi, ārstēšanas principi

Perifērais periartrīts ir medicīnisks termins, kas apvieno visu muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģiju grupu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šāds diagnozes formulējums kā scapulohumeral periartrīts pašlaik nav pieejams. Tas drīzāk ir „problēmas plecu locītavas jomā”, kas notiek dažādu cēloņu ietekmē, ar nosacījumu, ka pati locītava saglabājas veselīga. Plecu siksnas periartrīts galvenokārt izpaužas sāpēs plecu locītavas rajonā un kustību ierobežošanā. Ja pacientam kādu laiku tiek ignorēti nelieli simptomi, humeroskopiskais periartrīts pārvēršas hroniskā stadijā, kas ir pilns ar tādām komplikācijām kā plecu locītavas kustība. Ārstēšana pirmām kārtām ietver zāļu iedarbību, kā arī īpašas fizioterapijas nodarbības vai vienkārši vingrošana. Tajos retos gadījumos, kad ar to nepietiek, viņi izmanto ķirurģisku problēmas novēršanu. Šis raksts jums pastāstīs par sēžas periartrīta ārstēšanas galvenajiem cēloņiem, simptomiem un principiem.

Plecu siksnas periartrīts ir diezgan bieži sastopama patoloģija. Indikācijas statistika liecina, ka vismaz 25% no visas planētas iedzīvotājiem vismaz vienu reizi savā dzīvē saskārās ar šādu problēmu. Vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes. Lielākā daļa sklerocīta periartrīta gadījumu parādās vidū un vecumā.

Pleca locītava ir viena no kustīgākajām locītavām organismā. Katru dienu viņam ir liela slodze. Ap locītavu ir daudz saites, cīpslas, muskuļi, asinsvadi un nervu šķiedras. Gadījumos, kad plecu locītavas tuvumā esošajos audos ievainojumi un iekaisums attīstās, un ir humeroskapulārs periartrīts (plecu un lāpstiņu krustojuma zonā ir humeroskapulārs), prefikss "peri" nozīmē "ap" un "artrītu" - locītavu iekaisums). Jāatzīmē, ka pati locītava netiek ietekmēta, tas ir, nav patoloģisku procesu locītavas iekšienē.

Humeroskopiskā periartrīta cēloņi

Mūsdienu medicīna vairs neuzskata humeroskopisko periartrītu kā homogēnu slimību. Saistībā ar diagnostikas iespēju paplašināšanos ir kļuvis zināms, ka daudzām slimībām var būt identiski plecu plecu periartrīta simptomi. Tas ietver rotatora manšetes patoloģiju, adhezīvo kapsulītu, kakla mugurkaula osteohondrozi, miofasciālo sāpju sindromus un plecu joslas neiralģisko amyotrofiju. Un periovertiskā perioartrīta simptomu tiešie cēloņi ir:

• palielināta slodze uz neapmācītiem plecu savienojumiem;
• roku traumas (krītot uz izstieptas rokas, uz pleca, trieciens pašam plecam). Paša trauma var būt nenozīmīga, bet pietiek ar mikrodinamiku veidošanu ap plecu locītavu muskuļu, cīpslu un saišu audos, kas ir arī simptomu cēlonis. Turklāt simptomi bieži netiek parādīti tūlīt pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
• plecu locītavu un blakus esošo audu asins apgādes pasliktināšanās. Parasti šī situācija rodas miokarda infarkta gadījumā, kad kreisā pleca locītavas zonas audiem ir liegtas barības vielas un skābeklis, kā rezultātā tās kļūst trauslākas, saplēstas un iekaisušas. Asins plūsmas pasliktināšanās var rasties arī pēc krūšu operācijas ar aknu slimībām;
• dzemdes kakla un brakālo nervu nervu pārkāpums. Šajā gadījumā muskuļu spazmas, tās izspiež asinsvadus, kas iet caur tiem, kas pasliktina asinsriti periartikulārajos audos. Nākotnē tiek parādīts iepriekš minētais scenārijs.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Ir divi galvenie plecu muskuļa perioartrīta simptomi: sāpes un kustības ierobežojumi. Taču šiem simptomiem ir savas īpašības, kas ļauj aizdomām par tieši humeroskopisko periartrītu. Mēs par tiem runāsim.

Sāpju sindroma klīniskās pazīmes un kustību traucējumi pleca locītavā ir atkarīgi no humeroskapulārās peritritrīta formas. Atkarībā no parādīšanās laika un simptomu rakstura, ir ierasts atšķirt šādas periartriālās periartrīta formas.

Plecu siksnas periartrīts var būt vienpusējs (kas notiek biežāk) vai divpusēji.

Vienkārša forma

Humeroskapulārā periartrīta vienkāršā forma parādās kā slimības sākuma stadija. To raksturo:

• neliels sāpju smagums plecu locītavā;
• kustību ierobežošana locītavā ir grūtības izstieptu roku uz sāniem, liekot roku izliekta pie elkoņa locītavas aiz muguras (it kā mēģinot sasniegt mugurkaulu ar pirkstu galiem);
• ja jūs pagriezaties ar savu pagarināto roku ap savu asi, pārvarot pretestību, palielinās sāpju sindroms. Rotācija bez pretdarbības nerada palielinātu sāpes.

Vienkāršā forma pacientam bieži nav pamanāma, jo tā simptomi ir neredzami vai viegli. Vienkāršā veidlapa ilgst 2-4 nedēļas, dažkārt tā var iziet pati (pieņemot pilnīgu atpūtu un bez slodzes uz plecu locītavas). Ja vienkāršā veidlapa pati par sevi neiziet vai netiek apstrādāta, tad tā nonāk nākamajā, akūtā formā.

Akūta forma

Tas var būt neapstrādātas vienkāršas formas vai patstāvīgi radušās problēmas sekas. Akūta forma ietver šādas slimības pazīmes:

• sāpes plecā kļūst spēcīgas, asas;
• sāpes dod kaklā, visā rokā;
• sāpes tiek saasinātas ar kustībām plecu locītavā (kad rokas tiek pagarinātas, kad rokas tiek pagarinātas pa sāniem). Tajā pašā laikā pagarinātās rokas pacelšana ir nesāpīga. Dažreiz sāpju dēļ šādas kustības vienkārši kļūst neiespējamas;
• sāpju intensitāte naktī palielinās, tāpēc miega traucējumi;
• sāpes samazinās, ja rokas ir saliektas pie elkoņa un nospiestas uz krūtīm;
• tuvāk aplūkojot, ir iespējams noteikt pietūkumu gar plecu locītavas priekšējo virsmu;
• iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz subfebriliem skaitļiem (37 ° C - 37,5 ° C).

Akūta forma ilgst vairākas nedēļas, ārstējot simptomus pamazām izzūd, un kustību diapazons tiek atjaunots. Ja nav piemērotas ārstēšanas, process var kļūt hronisks.

Hroniska forma

Šim slimības posmam raksturīgi šādi simptomi:

• sāpju sindroms kļūst mērens vai pat nenozīmīgs, sāpes ir sāpes;
• sāpes plecu zonā tiek periodiski pastiprinātas, it īpaši, ja kustība notiek nesekmīgi vai kļūst neveiksmīga, kļūstot asa, šaujot cauri. Nav iespējams paredzēt to izskatu;
• naktī (parasti no rīta) plecu locītavā parādās sāpes, kas novērš miegu.

Hroniska forma var pastāvēt vairākus mēnešus vai pat gadus. Reizēm ir iespējama patstāvīga ārstēšana bez ārstu iejaukšanās, bet biežāk, ja nav terapijas, slimība nonāk šādā formā: ankiloze.

Ankilozējošā forma

Bieži vien tā kļūst par pēdējo posmu slimības attīstībā, bet dažos gadījumos tā attīstās galvenokārt, tas ir, bez iepriekšējām slimības formām. To raksturo:

• blāvi, sāpes, zemas intensitātes sāpes plecu locītavā, tomēr, mēģinot veikt sāpju kustību, strauji palielinājās;
• kustības plecu locītavā kļūst strauji ierobežotas. Roka nepalielinās virs horizontālā līmeņa uz sāniem, tā nesākas aiz muguras, rotācija ap tās asi ir gandrīz neiespējama. Šādu pazīmju dēļ šo posmu sauc arī par “sasaldētu plecu”;
• plecu locītavas audi ir saspiesti, ko nosaka pat pieskāriens;
• reizēm ankilozējošā forma var būt nesāpīga, ar ierobežotu kustību un bez sāpēm.

Sklerocepāla periartrīta ārstēšanas principi

Gandrīz visas humeroskopiskās periartrīta formas labi reaģē uz ārstēšanu, izņemot ankilozi (lai gan to var efektīvi risināt). Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo labāk pacientam, jo ​​ātrāk atveseļojas un jo mazākām izmaksām būs nepieciešama gan materiāla, gan pagaidu.

Ja iespējams, jānovērš humerokūta periartrīta cēlonis. Ja tas ir degeneratīvs process mugurkaulā (osteohondroze), tad ir nepieciešams to ārstēt, ja tas ir miokarda infarkts, tad vispirms ir nepieciešams normalizēt asins plūsmu un tā tālāk.

Detalizētāk pievērsīsimies scapulohumeral periartrīta ārstēšanai.
Terapijas pamatprincips parasti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds, ketoprofēns, meloksikams, lornoksikāms uc). Tos var lietot tabletes, injekcijas, ziedes, želejas un pat plāksteri. Kāda veida zāļu izdalīšana būtu vēlamāka konkrētā gadījumā, ārsts izlemj. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi novērš audu pietūkumu, mazina iekaisumu, samazina temperatūru. Dažreiz ārstēšana attiecas tikai uz to lietošanu (īpaši vienkāršā formā).

Ja iepriekš minētās zāles nav ļoti efektīvas, tad izmantojiet steroīdu pretiekaisuma līdzekļus, tas ir, hormonus (Diprospan, Metipred un citi). Tos var izmantot arī ziedes, periartikulāras injekcijas kompreses veidā (kombinācijā ar Dimexide). Anestēzijas līdzekļu injicēšanai (Novocain, Lidokainam un līdzīgām zālēm) periartikulārajā reģionā ir laba pretsāpju iedarbība. Injekcijas tiek veiktas nevis „aby kur”, bet noteiktos punktos, tāpēc tās drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts. Dažreiz pietiek 2-3 injekcijas, un slimība izzūd.

Papildus narkotiku terapijai fizioterapiju plaši izmanto humeroskapulārā periartrīta gadījumā. Tas var būt lāzerterapija, akupunktūra, akupresūra, magnētiskā terapija, hidroterapija, ultraskaņas ārstēšana un elektroforēze, elektriskā stimulācija un dubļu terapija. Hirudoterapija (ārstēšana ar dēles) palīdz pacientiem, ja viņiem nav alerģijas.

Atsevišķi jāpasaka par šādām humeroskopiskā periartrīta ārstēšanas metodēm kā pēc izometriska relaksācija un fizikālā terapija. Tās ir paredzētas saistībā ar ārstēšanu ar zālēm.

Post-izometriskā relaksācija sastāv no virknes vingrojumu, kas izraisa atsevišķu muskuļu stiepšanos un sasprindzinājumu ar fiksāciju šajā pozīcijā un turpmāku relaksāciju. Fizikālās terapijas speciālo vingrinājumu komplekss ir vērsts uz periartikulāro audu mobilitātes atjaunošanu un uzlabošanu, palielinot plecu locītavas kapsulas elastību. Fiziskajai terapijai ir nepieciešama ikdienas apmācība un pacietība, jo efekts notiek aptuveni 3-4 nedēļas pēc to ieviešanas. Un ir svarīgi arī nepārspīlēt to ar vingrinājumiem, cenšoties ātri sasniegt vēlamo rezultātu.

Ar lāpstiņu periartrītu var būt noderīga tradicionālā medicīna. Visbiežāk tie ir dažādi garšaugu infūzijas un novārījumi (nātrene, kliņģerīte, asinszāle, galda mārrutku sakne un citi), ko izmanto kā losjonus un kompreses.

Ir arī ķirurģiska ārstēšana ar humeroskopisko periartrītu. To lieto diezgan reti (tie ir gadījumi ar ilgstošu neefektīvu konservatīvu ārstēšanu, biežas recidīvas, „sasaldēta plecu” stadija). Darbību sauc par subakroma dekompresiju. Tās būtība ir neliela gabala gabals (acromion) un blakus esošās saites (coracoacromial) noņemšana. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešama narkotiku terapijas gaita, un ir nepieciešami fizioterapijas vingrinājumi, kas ļauj atjaunot kustības diapazonu. Līdz 95% no ķirurģiskas iejaukšanās gadījumiem humeroskopiskā periartrīta gadījumā dod pozitīvu rezultātu līdzsvarotai pacientu izvēlei šai ārstēšanas metodei.

Tādējādi humeroskapulārais periartrīts ir sarežģīta problēma plecu locītavas rajonā, kuru galvenie simptomi ir sāpes locītavas zonā un kustību ierobežojumi tajā. Visbiežāk šo problēmu var pārvaldīt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, bet dažos gadījumos operācija ir nepieciešama. Slimība vispār nav bīstama, bet tā ir ļoti nepatīkama, jo, atklājot līdzīgus simptomus sevī, jums nevajadzētu atlikt dodas uz ārstu uz ilgu laiku. Tevi svētī!

Traumatologs-ortopēds Dmitrijs Polakovs runā par skapulohumerālo periartrītu:

Kanāls "Krievija 1", programma "Par vissvarīgākajām lietām", "Perifērās periartrīta" jautājums:

Medicīnas centrs "Kvadro", zemes gabals par tēmu "Perifēra periartrīts: triecienviļņu terapijas ārstēšana":