Mugurkaula ir cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas pamats. Pateicoties mugurkaulam, mēs varam pārvietoties vertikāli, apgulties un sēdēt. Turklāt tas aizsargā svarīgu orgānu, muguras smadzenes, no mehāniskiem bojājumiem. Diemžēl diezgan bieži vien iegūtais muguras traumas var izraisīt mugurkaula bojājumus. Tāpat kā citu slimību gadījumā, atveseļošanās ir atkarīga no laika, pēc kura bija iespējams diagnosticēt bojājumus, piemēram, mugurkaula kompresijas lūzumu - tā ārstēšana ir ilgstoša un neefektīva.

Muguras traumas pazīmes

Parasti mugurkaula bojājumi rodas traumatizācijas rezultātā, piemēram, neveiksmīga kritiena vai lēciena laikā, satiksmes negadījuma laikā, sportistiem ar nepareizu izmantošanu utt.

Gadījumi, kad muguras traumas ir augstas:
- vairāku ievainojumu esamība;
- cilvēks bez apziņas;
- vairāki bojājumi, kas atrodas virs klastera;
- kritums no augstuma, kas pārsniedz 4 metrus;
- ievainots sporta sacensību laikā, kurā tika izmantots liels ievērojams spēks.

Ja ir aizdomas par muguras traumu, jāpārbauda šādi simptomi:
- kustības trūkums augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
- jutības zudums visā ķermenī vai noteiktā tās daļā;
- dzemdes kakla mugurkaula sāpes;
- cietušā šoks (dzīvības funkciju nomākums).
Simptomi, kas raksturīgi muguras traumām, ja persona ir bezsamaņā:
- nepietiekama kontrole pār savām ekstremitātēm;
- iztaisnojošās ekstremitātes;
- urīna un izkārnījumu nesaturēšana.

Pirmā palīdzība mugurkaula traumām

Sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, nepieciešams noteikt kakla reģionu, lai cilvēks varētu brīvi elpot. Nekādā gadījumā nevar pārvietot cietušo, viņam jābūt stacionāram līdz medicīniskās aprūpes ierašanās brīdim.

Mugurkaula traumu novēršana ietver mērenu fizisko slodzi, lai stiprinātu muskuļus, veselīgu līdzsvarotu uzturu un pārmērīgu slodzi uz mugurkaulu un muguras leju. Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt muguras traumu risku.

Kas ir muguras traumas?

Muguras traumas ir visnopietnākās traumas. Fakts ir tāds, ka muguras kanāls šķērso visu mugurkaulu. Muguras traumas bieži izraisa muguras smadzeņu traumas un motora funkcijas zudumu.

Kas ir bīstami?

Nozīmīgākā daļa ir mugurkauls, kuram ir galvenā slodze. Atkarībā no nodaļas skriemeļu izmēri atšķiras no mazākās dzemdes kakla daļā līdz vislielākajam un spēcīgam jostas un sakrālās. Dzemdes kakla skriemeļos ir svarīgas kakla artērijas un vēnas, kas atbild par asins piegādi smadzenēm.

Dzemdes kakla traumas ir visnopietnākā dzīvība - skriemeļa pārvietošana un spiediens uz miega artēriju var izraisīt nāvi.

Tajā pašā laikā kakla skriemeļi ir elastīgākie, jo mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumi dzemdes kakla reģionā ir visvieglāk ārstējami.

Krūškurvja reģions seko dzemdes kakla daļai un ir biezāks divpadsmit skriemeļi. Spinozie procesi izplūst ādā un var tikt apzināti, augšējā skriemeļa process tiek pārklāts ar zemāko procesu, novēršot cilvēka mugurkaula krišanu atpakaļ. Šajā vietā ir muguras smadzeņu sānu nervi, kas innervē iekšējo orgānu un augšējo ekstremitāšu augšējo pusi, kā arī ķermeņa muskuļus.

Trauma mugurkaula un muguras smadzenēm krūšu rajonā izraisa rokas un kāju mobilitātes zudumu.

Jostas mugurkauls aizņem piecus nākamos skriemeļus un ir masīva sadaļa, kas veic saimniecības funkciju. Spinous procesi ir masīvāki, ribas vairs nav tām piesaistītas, tomēr var novērot anomāliju - papildu ribas, kas ir izstrādāti jostas šķērsvirziena procesi.

Mugurkaula mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumi ar lielāku daļu no muguras izraisa apakšējo ekstremitāšu motora funkcijas zudumu.

Krusts nav pilnīgi pareizs uzskatīt par atsevišķiem skriemeļiem, normā tas ir masveida piecu skriemeļu struktūra, kas savienoti kopā, kas ir stabils atbalsts visam ķermenim. Tomēr osteogenesis patoloģijās var novērot gan saplūšanu ar jostas skriemeļiem, gan pirmās sakrālās un nesaistes uz jostasvietu savienojumu.

Aizsargstils ir rudimentārs asti, kas sastāv no 3-5 maziem skriemeļiem. Koksa skriemeļi piesaista iegurņa taisnās zarnas un muskuļus. Dažreiz iesaiņota tailbone var traucēt dzemdībām, jo ​​tas bloķēs dzemdes kakla atvēršanu un traucēs augļa normālu izeju.

Muguras smadzeņu ievainojumi astes kaulā nav tik nopietni kā mugurkaula jostas mugurkaula ievainojumi, bet izraisa daudz nepatikšanas attiecībā uz sāpēm.

Iemesli

Muguras smadzeņu traumas izraisa daudzi cēloņi, kas apdraud cilvēku dzīvību. Pirmkārt, satiksmes negadījumi, kas izraisa muguras traumas. Attiecībā uz muguras smadzeņu bojājumiem ceļu satiksmes negadījumos bieži vien ir ārkārtīgi grūti, jo garāmgājēji un glābēji ir nepareizi. Personu ar lūzumu nevar vilkt vai vilkt - tas ir ārkārtīgi svarīgi muguras smadzenēm.

Nervu audi nav elastīgi, un, ja persona nav pareizi noņemta no automašīnas, ir iespējams izraisīt muguras smadzeņu lūzumus, kas novedīs pie cilvēka kustības pārējā dzīves laikā.

Vēl viens bojājumu veids ir trauksmes traumas, ko izraisa galvas galvas nolaišanās satiksmes negadījuma laikā - tiek bojāts dzemdes kakla reģions, notiek spaino procesu lūzumi un locītavu plīsumi. Pakāpe būs atkarīga no kakla muskuļu stipruma, jo tie ir spastiski avārijas situācijā un saglabā kaklu no traumām.

Otrais biežums ir kritums gan augstumā, gan normālā ledus laikā.

Papildus galvas un muguras traumām, šajā gadījumā parādās vienlaicīgas traumas - iekšējā asiņošana un orgānu saspiešanas bojājumi. Tāpat arī viltus dzīvesveids var izraisīt mugurkaula traumu - zema lokomotoriskā aktivitāte, maksas trūkums un mazkustīgs dzīvesveids iznīcina mugurkaula diskus, noved pie trūces veidošanās un mugurkaula un mugurkaula osteohondrozes veidošanās.

Traumu veidi

Mugurkaula traumas gadījumā klasifikācijai ir nepilnīgi definēta struktūra - traumatoloģija saskaras ar gadījumiem, kad vairāki ievainojumi tiek apvienoti, dažkārt viens no otra. Parasti ievainojumus sadala mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojumos.

• Skatiet arī: Kas ir mugurkaula traumas?

Skriemeļi

Vienkāršākais ir šāds muguras traumu klasifikācija:

• Zilumi;
• Kropļošana;
• Mugurkaula mugurkaula lūzums;
• Šķērseniskā procesa lūzums un ribas locītavas plīsums;
• Loka lūzums;
• Ķermeņa lūzums;
• Mugurkaula dislokācija, skriemeļu nobīde;
• Pārvietošanās traumas dēļ.

Zilumi un saplēstas saites

Zilumi starp visu sarakstu ir visvienkāršākais traumas. Jūs varat galvenokārt sāpēt muskuļus un locītavas. Visbiežāk sāpīga būs smadzeņu bojājums, kas rada diskomfortu, sēžot uz cietām virsmām. Tomēr ar pietiekamu spēku, kas var ietekmēt smilšu kaulu, ir iespējams iegūt lūzumu, un ārstēšanas sarežģītība ievērojami palielinās.

Kropļošana attiecas uz locītavu saišu un maisiņu plīsumu vai plīsumu bez turpmāka skriemeļa pārvietošanās. Būs ierobežota motorizētā aktivitāte bojātās saišu daļās, kā ārstēšana tiek izmantota sasilšanas terapija un vitamīni, kas paātrina saikni starp tām. Kropļošana ir bīstama ar recidīvisma būtību, jo locītava ir vaļīga. Tas noved pie trauksmes vai dislokācijas atkārtošanās nākotnē.

Mugurkaula lūzumi

Spinozais process saplīst ar augstu pātagas slodzi, it sevišķi stresa apstākļos, kas noved pie tā lūzuma. Ir bīstami, ka šāds diskomforta pārkāpums, kas rodas, pārvietojoties, var radīt sāpes, kas nākotnē novedīs pie epilepsijas.

• Skatīt arī: Dzemdes kakla mugurkaula traumas, kā ārstēt?

Mugurkaula loka forma veido lielu caurumu un satur daudzus funkcionālus elementus - savienojumus un procesus. Loka lūzums noved pie kustības - personai ir jātērē vairāk nekā viens mēnesis, kamēr loka daļas ir savstarpēji saistītas. Nepareizas saplūšanas gadījumā ir iespējami defekti un kukurūza, kas nākotnē samazinās pacienta dzīves līmeni.

Mugurkaula lūzums izraisa pilnīgu motora funkcijas zudumu, mugurkaula sagrūšanu, muguras diska saspiešanu. Šis kaitējums ir īpaši bīstams mugurkaula jostas daļā, jo skriemeļa sašķelšanai nepieciešams ilgs laiks. Pat pareizi veikta terapija negarantē pilnīgu un nesāpīgu izārstēšanu.

• Skatiet arī: Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem.

Izmešana un nobīdes

Dislokācija izraisa muguras smadzeņu bojājumus un traucē kolonnas integritāti. Lai atgrieztos skriemeļa vietā, bieži vien ir nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās un tapu uzstādīšana. Izmešanu pavada izkropļojumi un spondilolistēze (skriemeļa nobīde) - ilgstošs pārkāpums, kas noved pie nopietnām sekām nākotnē. Lokšņu aparāts tiek iznīcināts ar rumpja spiedienu, un mugurkauls lēnām tiek pārvietots uz sāniem. Pārvietošanos uz priekšu sauc par anterogrādi un atpakaļ - atpakaļ. Abi no tiem ir bīstami, jo tie izraisa muguras smadzeņu, artēriju un nervu filiāļu saspiešanu.

• Skatiet arī: Pirmā palīdzība muguras traumām.

Muguras smadzenes

Muguras smadzeņu traumas tiek klasificētas atkarībā no traucējuma smaguma un tās atgriezeniskuma. Traumatoloģijas izceļ:

• Funkcionālie mugurkaula bojājumi ar iespējamu atlaišanu;
• Pastāvīgs muguras smadzeņu funkcionālais bojājums;
• Muguras smadzeņu trauma.

Mugurkaula funkcijas galvenokārt ietver motoru, sensoro un refleksu. Muguras smadzeņu līmenī ir arī simpātisko un parasimpatisko nervu sistēmu nervu ganglijas, kas ir atbildīgas par iekšējo orgānu darbību. Atgriezeniski ir tie bojājumi, kurus var pilnībā novērst. Tas ir atkarīgs no traumas apjoma un bojāto audu un kodolu skaita, kā arī vecuma.

Nervu audu reģenerācijas trūkums ir mīts - salīdzinājumā ar citiem audiem nervu audi atjaunojas ļoti lēni, tomēr traucējumi ir atgriezeniski.

Atgriezenisks

Reversiju traumu cēlonis ir muguras smadzeņu satricinājums. Sakarā ar mugurkaula triecieniem notiek strauja pārvietošanās, muguras smadzenes "nonāk" pret tuvējām sienām un daži audi pārrauj to vadītspēju. Satricinājums ir vieglākais traumu variants.

Jauniešiem atjaunošanās notiek daudz ātrāk, tāpēc vecākajos gados mugurpuse ir jāaizsargā ļoti uzmanīgi.

Neatgriezeniska

Neatgriezeniskas traumas ir sasitumi un kontūzijas - audu bojājumi, kas iekļūst dziļi. Dažreiz mugurkaula traumas var pilnībā "samazināt" smadzenes, kas novedīs pie pilnīgas funkcijas zuduma no bojātā segmenta un zemāk. Šādos gadījumos ir ārkārtīgi grūti atjaunot muguras smadzeņu spēju darboties, ārstēšana var ilgt desmitgades un nekad nesniegt rezultātus.

Simptomi

Smagas mugurkaula traumas izpaužas kā stipras nepanesamas sāpes, samaņas zudums, plaša paralīze. Atkarībā no konkrētā skriemeļa un departamenta, muguras traumas simptomi parādīsies citādi.

• Skatiet arī: Kā labot skriemeļu pārvietojumu.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• Sāpes;
• Numbums;
• Sajūtas zudums;
• Sāpes, pārvietojoties;
• Stabilitātes zudums;
• Gait izmaiņas;
• Mehāniskās aktivitātes zudums.

Sāpes ir dabiska kaitējuma izpausme. Muskuļu spazmas var novērot arī ar sāpēm, īpaši ar zilumiem. Ja spazmas nav, mēs varam pieņemt skriemeļu lūzumu, jo muskuļi zaudē piestiprināšanu un nevar noslēgt līgumu.

Numbums ir traucēta asins plūsma. Traumas pazīmes šajā gadījumā ir skaidri atšķiras traumas vietā. Kakla traumas izraisīs rīkles nejutīgumu, apakšžokļa un sejas ādu, krūšu traumas - augšējo ekstremitāšu un plecu nejutīgums, jostas daļas - apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.

Sāpes pastiprinās, mēģinot pārvietoties. Tas liecina par smagu traumu vai lūzumu. Ar lūzumiem un disku saspiešanu cilvēks nespēj uzturēt savu stāvokli kā normālu, jo izpaužas stipras sāpes un muskuļi zaudē tonusu. Izmaiņas gaitā ir saistītas arī ar sāpēm. Nelielu ievainojumu gadījumā būs nervozs, kas saistīts ar nervu un skriemeļu bojājumiem.

Ir ievērojamas izmaiņas mugurkaula lordozē un kyphosis - krūšu un vēdera priekšpuses izvirzīšana un muguras muguras. Aksiālās skriemeļa zobu lūzuma gadījumā galva nevar saglabāt savu pozīciju, bet tas visos gadījumos izraisa tūlītēju nāvi.

Ārstēšana

Muguras traumu ārstēšanai nepieciešama precīza traumas atrašanās vieta. Labākajā gadījumā, ja rodas mugurkaula traumas, ārstēšana ir konservatīva. Lai atjaunotu skriemeļus, pacients tiek fiksēts noteiktā stāvoklī.

Sāpēm tiek izmantotas pretsāpju un spazmolītiskas vielas - tās mazina sāpes un muskuļu spazmas. Tas ļauj noņemt sāpes. Kad saspiež nervus, blokādes - tās arī mazina sāpes.

Kad saspiesta nervu sāpju sindroms ir bīstams, bojājumu veidošanās smadzenēs. Nākotnē sāpes koncentrējas uz epilepsijas izpausmēm un cilvēka smadzeņu darbības zudumu, kurlumu, aklumu.

Ja skriemeļa dislokācija notiek, ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota - bojātais skriemeļu ievietošana vietā, bojātie audi tiek atjaunoti. Arkas un mugurkaula ķermeņu lūzumiem tie ir piestiprināti ar titāna tapām. Dažos gadījumos nomainiet mugurkaula diskus uz poraina silīcija vai polimēru implantiem. Pareizi piestipriniet detaļas un noņemiet netīrumus.

Nepieciešams saglabāt muguru. Pievērsiet uzmanību ceļam, nemēģiniet atkārtot bīstamus trikus, nepārsniedziet ātruma ierobežojumu. Mugurkaula traumas izraisa milzīgas veselības problēmas, vairumā gadījumu persona pārējā dzīves laikā ir ierobežota ar ratiņkrēslu, un mūsdienu medicīna ar visu tās attīstību var tikai atbalstīt.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Mugurkaula traumas: simptomi, ārstēšana, rehabilitācija

Mugurkaula traumatiskie ievainojumi, kā arī pašas muguras smadzeņu vai tās membrānu integritātes pārkāpumi ir nopietnas patoloģijas un aptver no 2 līdz 12% no visiem muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumiem.

Hematomas, asiņošana, mīksto audu nekroze, nervu šķiedru un asinsvadu saspiešana, smadzeņu šķidruma cirkulācijas traucējumi, mugurkaula nestabilitāte izraisa jutīguma zudumu, ekstremitāšu paralīzi, nopietnus iekšējo orgānu un visa ķermeņa pārkāpumus.

Muguras traumu simptomi

• Zilumi. Pacienti sūdzas par sāpēm traumas vietā. Pārbaudot hematomas, audu tūsku, asiņošanu, nelielu mobilitātes ierobežojumu.
• Kropļojumi (saišu noņemšana bez skriemeļu nobīdes). Kā likums, tas veidojas pēc smagas smaguma celšanas. Tam raksturīgas asas sāpes sākotnējā periodā, šaušana, izteiktāks mobilitātes ierobežojums, lumbodynija. Palpācijas laikā pacientam rodas stipras sāpes, nospiežot uz spinozo un / vai šķērsvirzienu procesiem.
• Mugurkaula skriemeļu līkumu lūzumi. Tie ir diezgan reti, jo tie parasti veidojas pēc fiziskas spēka tiešas pielietošanas mugurkaulā. Pievieno muskuļu spazmas, tūska, hematomas. Skenējot, skartajā zonā ir asas sāpes, dažreiz var izjust lūzuma vietu vai atdalītā fragmenta mobilitāti.
• Šķērsenisko procesu lūzumi. Diagnosticēti daudz biežāk spinozi, veidojas aptuveni tādos pašos apstākļos. Tās raksturo: Pride simptoms (sāpju sindroms izstarojas paravertebrāli, palielinās, pagriežot pretējā patoloģijas ceļā); simptoms uzlīmētam papēžam (kad pacients, kas atrodas uz muguras, nevar pacelt iztaisnotu kāju no gultas no bojājuma puses); dažreiz lumbodynia (lumbago kā ar radikulītu).
• Dzemdes kakla reģiona bojājums. Parasti notiek pēc negadījuma, ar asu galvu pagriežot uz priekšu un tad atpakaļ vai otrādi. Gandrīz vienmēr ir pievienojušās neiroloģiskas komplikācijas, kas radušās plāna un smalkas vietas struktūras dēļ, kas ir viegli ievainojamas, saplūst, pārnes nervus un asinsvadus, liedzot normālu asinsriti. To raksturo sāpes skartajā zonā, galvassāpes, reibonis, atmiņas traucējumi, redzes un dzirdes orgāni, augšējo ekstremitāšu jutīguma zudums un dažreiz pilnīga imobilizācija. Kaitējuma izpausmes ir atkarīgas no cietušā vecuma, pielietotā spēka, fiziskās sagatavotības, līdzīgām slimībām utt.

Dzemdes kakla mugurkaula bojājuma pazīmes. Dzemdes kakla skriemeļu lūzums, dislokācija vai subluxācija parasti notiek, ja ir “nirējs” vai arī spēcīgs trieciens uz galvu no augšas. Pacientam ir stipras sāpes skartajā zonā, kas stiepjas uz galvas aizmuguri, plecu joslu, ierobežotu galvas kustību vai piespiedu statisko stāvokli. Atlantas zoba pārrāvuma laikā notiek arkas izliekums vai pārējā kakla skriemeļa lūzums, elpas turēšana, sirdsdarbība vai tūlītēja nāve.

Cervicothoracic un augšējo krūšu reģionu bojājumu simptomi. Rodas aptuveni 30% no kopējā mugurkaula traumu skaita. Sāpes paplašinās līdz pleciem, krūšu kaula, var būt saistītas ar augšējo ekstremitāšu neiroloģiskām disfunkcijām, grūtībām turēt galvu. Dažreiz pacienti jūt diskomfortu, tirpšanu, sāpes sirds zonā, bet nekādā veidā nav saistīti ar to.

Apakšējā krūšu kurvja un jostas daļas bojājuma pazīmes. Jostasvietas skriemeļu atsevišķi lūzumi, izkliedēšanās vai subluxācija ir reti. Parasti traumas vietas mobilitātes un atvērtības dēļ tiek fiksētas vairākas blakus esošas locītavas vai viena skriemeļa ar starpskriemeļu diskiem, kas to ierobežo. Nozīmīga loma ir bojājuma pakāpei, lokalizācijai, pielietotā spēka lielumam un kontakta leņķim ar mugurkaulu.

Ķīļveida, saspiešanas, sasmalcinātie lūzumi bieži prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos un stabilizējošu sistēmu uzstādīšanu. Pacients sūdzas par stipru sāpes muguras lejasdaļā, muskuļu spazmu, pietūkumu, ierobežotu kustību. Kombinācijā ar muguras smadzeņu bojājumiem, apakšējo ekstremitāšu parēzi, to jutības zudumu, var rasties iegurņa orgānu bojājumi.

Muguras smadzeņu bojājumu simptomi

Mugurkaula traumām, ko izraisa nervu sakņu bojājumi, parasti ir vienpusējas izpausmes. Ja muguras smadzenes ir deformētas, simptomi ietekmē abas ķermeņa puses. Pēc smagiem ievainojumiem kādu laiku pacients nonāk mugurkaulā (izzūd visi refleksi, jutīgums un motora aktivitāte). Pakāpeniski atjaunojas nervu sistēmas un smadzeņu funkcijas (no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem). Refleksi, kas gada laikā neatgriežas, visticamāk, zaudēs dzīvību, un tas novedīs pie invaliditātes.

Muguras smadzeņu bojājuma pazīmes:

• Kustību traucējumi. Augšējā, apakšējā vai visa ķermeņa ekstremitāšu parēze, paralīze (pilnīga imobilizācija). Patoloģijas lokalizācija krūšu kurvja segmentā izraisa starpkultūru muskuļu spazmu vai paralīzi, apgrūtinot elpošanu un sirdsdarbību.
• Vājināta jutība. Numbums, tirpšana vai, gluži pretēji, aukstuma sajūta ekstremitāšu pirkstos, ādas jutīgo refleksu samazināšanās līdz pilnīgiem zaudējumiem.
• Viscerālie veģetatīvie traucējumi (iekšējo orgānu funkciju traucējumi). Kaulu fragmentu, audu, muguras smadzeņu hematomu vai nervu sakņu saspiešana var izraisīt iekšējo orgānu disfunkciju (elpošanas traucējumi, diafragma, kuņģa-zarnu trakts, urinēšanas vai defekācijas nekontrolējamība).

Pirmā palīdzība un muguras traumu ārstēšana

No savlaicīgas un pienācīgi sniegtas pirmās palīdzības upurim ar mugurkaula traumu būs atkarīgs no viņa turpmākajiem iztikas līdzekļiem un spējas strādāt. Jums nevajadzētu mēģināt pacelt, pārvietot, atklāt vai veikt mākslīgo elpošanu un sirds masāžu cietušajam. Ir nepieciešams to nēsāt uz speciāli aprīkota nestuves, un tikai, lai to nogādātu ātrās palīdzības mašīnā guļus stāvoklī ar pilnu galvas un visa mugurkaula fiksāciju.

Pacients tiek nogādāts specializētā intensīvās terapijas nodaļā. Pārbaudi veic vairāki speciālisti (traumatologs, neirologs, neiroķirurgs, kā to pieprasa citi ārsti), kuri nosaka nepieciešamību pēc operācijas un iespējamās sekas. Noņem atdalītās kaula daļas, starpskriemeļu diski, saites, cīpslas. Dažos gadījumos tiek noņemts viss skriemeļu vai skrimšļu disks un uzstādīta protēze vai stabilizēšanas sistēma.

Vieglos gadījumos tiek noteikta konservatīva ārstēšana: gultas atpūta, zāļu terapija, tad fizioterapijas procedūras, ārstnieciskie vingrinājumi, masāžas, manuālā terapija ir pieslēgti. Dažos gadījumos pacientam var tikt noteikts īpašs atbalsta korsete vai apkakle, mugurkaula vilkšana (stiepšanās), īpaši izvēlēts vingrinājumu komplekts.

Nākotnē pacientiem ar mugurkaula traumām ieteicams pastāvīgi uzraudzīt vertebrologs, ikgadēju apmeklējumu specializētās sanatorijas kūrorta iestādēs. Pastāvīga adekvāta fiziska slodze, peldēšana un normālas fiziskās sagatavotības saglabāšana palīdzēs daļēji vai pilnībā atbrīvoties no kaitējuma sekām.

Rehabilitācija pēc muguras traumām

Atgūšanas process, kā arī mugurkaula un mugurkaula traumu ārstēšana ir diezgan garš notikums, kas prasa pacienta noturību, rūpību un psiholoģisku attieksmi. Pēc tam, kad pagājis muguras šoks, ir pieslēgta vingrošanas terapija un viegla masāža. Vingrošana sākas ar vienkāršiem elpošanas vingrinājumiem, tad nonāk sarežģītākās fiziskās aktivitātēs, kas pakāpeniski kļūst sarežģītākas un palielina slodzi.

Lai atjaunotu muguras smadzeņu funkcijas, tiek izmantota elektromagnētiskā terapija, akupunktūra, akupunktūra, miostimulācija (ietekme uz zemas frekvences impulsu strāvu muskuļu šķiedrām, kas izraisa to fizioloģisko samazināšanos).

Ja nepieciešams, izrakstītās zāles: Metiluracils, uzlabojot nervu šķiedru reģenerāciju un vielmaiņas procesus; Cavinton uzlabo asinsriti smadzenēs un visu ķermeni, Nootropil, atjaunojot starpšūnu metabolismu.

Pacientu ar muguras traumām rehabilitācija ir stingri soli pa solim uz individuāli izstrādātas sistēmas. Tas ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, refleksējošo reakciju līmeni un motora spējas, īpaši traumas un ārstēšanu. Pasākuma galvenais mērķis ir atjaunot atrofētos muskuļus, novērst audu degenerāciju, atjaunot kustību un locītavu locītavu elastību.

Muguras traumas

Mugurkaula traumas - traumatisks bojājums mugurkaula veidojošajām struktūrām (kauliem, saites, muguras smadzenes uc). Tas notiek kā kritums no augstuma, ceļu, rūpniecības un dabas katastrofām. Izpausmes ir atkarīgas no traumas īpašībām, tipiskākie simptomi ir sāpes un kustības ierobežojumi. Ja muguras smadzeņu vai nervu sakņu bojājumi atklāja neiroloģiskus simptomus. Diagnoze tiek precizēta, izmantojot rentgenogrāfijas, MRI, CT un citus pētījumus. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva.

Muguras traumas

Mugurkaula traumas - izplatīts kaitējums, kas sastāda 2-12% no kopējās muskuļu un skeleta sistēmas traumu skaita. Jauniem un vidējiem vecākiem vīriešiem ir lielāka iespēja ciest vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Bērniem muguras traumas tiek konstatētas retāk nekā pieaugušajiem. Parasti cēlonis ir intensīva traumatiska iedarbība, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem mugurkaula traumas var rasties pat ar nelielu ievainojumu (piemēram, normālā kritiena laikā mājās vai uz ielas).

Sekas ir atkarīgas no muguras traumas īpašībām. Ievērojama daļa bojājumu ir smagi bojājumi. Saskaņā ar statistiku aptuveni 50% no kopējā traumu skaita beidzas ar invaliditāti. Ja muguras smadzenes ir bojātas, prognoze ir vēl nelabvēlīgāka - 80–95% pacientu kļūst invalīdi, apmēram 30% gadījumu novēro nāvi. Muguras traumas ārstē traumatologi, vertebrologi un neiroķirurgi.

Mugurkauls sastāv no 31-34 skriemeļiem. Tajā pašā laikā 24 skriemeļi ir savienoti ar kustīgu locītavu palīdzību, bet pārējie savienojas un veido divus kaulus: krustu un tailbone. Katru skriemeļu veido masīvs ķermenis, kas atrodas priekšā, un arkas, kas atrodas aiz tā. Skriemeļu arkas ir mugurkaula trauks. Katram skriemelim, izņemot I un II dzemdes kaklu, ir septiņi procesi: viens spinoss, divi šķērsvirzieni, divi augšējie un divi apakšējie locītavas.

Elastīgie starpskriemeļu diski atrodas starp mugurkaula ķermeņiem, un blakus esošo skriemeļu augšējie un apakšējie locītavu procesi ir savienoti ar locītavām. Turklāt mugurkaulu stiprina saites: aizmugurējā, priekšējā, supraspastiskā, interosseous un interjust (dzeltena). Šis dizains nodrošina optimālu stabilitātes un mobilitātes kombināciju, un starpskriemeļu diski absorbē mugurkaula slodzi. I un II kakla skriemeļiem ir gredzenu forma. Otrs skriemeļa posms ir aprīkots ar dentāru procesu, savdabīgu asi, uz kuras galvu griežas attiecībā pret ķermeni kopā ar pirmo skriemeļu.

Iekšpusē mugurkaula ir mugurkaula, kas pārklāta ar trim čaulām: mīksts, ciets un zirnekļa tīkls. Augšējā mugurkaula jostas daļā sašaurinās un beidzas ar termināla pavedienu, ko ieskauj muguras nervu saknes (zirgu astes). Muguras smadzeņu asins piegādi veic priekšējie un divi aizmugurējie mugurkaula artērijas. Ir konstatēts, ka šo artēriju mazie zari ir nevienmērīgi sadalīti (dažās teritorijās ir bagāts nodrošinājuma tīkls, ko veido vairāki artērijas zari, citi tiek piegādāti ar asinīm no vienas filiāles), tāpēc dažu muguras smadzeņu zonu var izraisīt ne tikai tieša destruktīva iedarbība, bet arī vietējā asinsrites traucējumi. neliela diametra artērijas plīsuma vai saspiešanas dēļ.

Muguras traumu cēloņi

Vairumā gadījumu mugurkaula traumas rodas intensīvas ietekmes rezultātā: ceļu satiksmes negadījumi, kritieni no augstuma, sabrūk (piemēram, ēku sabrukumi zemestrīču laikā, aizsprostošanās raktuvēs). Izņēmums ir bojājums, kas parādās iepriekšējo patoloģisko mugurkaula izmaiņu fonā, piemēram, osteoporoze, primārais audzējs vai metastāzes. Šādos gadījumos mugurkaula traumu bieži izraisa normāls kritums, trieciens vai pat neērts pagrieziens gultā.

Parasti muguras traumu veidu var prognozēt pēc ietekmes rakstura. Tādējādi ceļu satiksmes negadījumos vadītājs un pasažieri bieži konstatē pātagu bojājumus - kakla mugurkaula bojājumus, ko izraisa kakla asa saliekšana vai pagarināšana avārijas bremzēšanas laikā vai nokļūstot aizmugurē. Turklāt dzemdes kakla mugurkaula cieš no virzuļa traumas - lēkšana ūdenī otrādi nepietiekami dziļā vietā. Krītot no augstuma, bieži novēro vienlaicīgu traumu: apakšējā krūšu mugurkaula lūzumu, iegurņa lūzumu un kaļķakmens lūzumu.

Muguras traumu klasifikācija

Atkarībā no traumas esamības vai neesamības muguras traumas ir sadalītas slēgtās un atvērtās. Ņemot vērā bojājumu līmeni, jostas, krūšu un kakla mugurkaula traumas ir izolētas. Ņemot vērā kaitējuma raksturu, ir:

• Muguras traumas.
• Kropļojumi (locītavu maisu un saišu asaras vai asaras bez mugurkaula nobīdes).
• Mugurkaula lūzumi.
• Skriemeļu arkas lūzumi.
• Šķērsenisko procesu lūzumi.
• Spinozo procesu lūzumi.
• Mugurkaula lūzumi.
• Skriemeļu dislokācija un subluxācija.
• Traumatiska spondilolistēzija (virspusē esošā skriemeļa nobīde attiecībā pret bojājumu).

Turklāt klīniskajā praksē pastāv stabilas un nestabilas muguras traumas. Stabilas traumas - tās, kas nerada draudus traumatiskas deformācijas tālākas saasināšanās gadījumā ar nestabiliem ievainojumiem, deformācija var saasināties. Nestabilas mugurkaula traumas rodas, ja skriemeļu aizmugurējo un priekšējo struktūru integritāte ir traucēta, un traumas ir lūzumi, subluxācijas, sastiepumi un spondilolistēze.

Mugurkaula traumu sadalījumam traumatoloģijā divās galvenajās grupās ir liela klīniskā nozīme: nekomplicēta (bez muguras smadzeņu bojājumiem) un sarežģīta (ar muguras smadzeņu bojājumiem). Ir trīs muguras smadzeņu bojājumu veidi:

• Atgriezeniska (kratīšana).
• Neatgriezeniska (sablīvēšanās, traumas).
• Muguras smadzeņu saspiešana (kompresijas mielopātija) - notiek tūskas, hematomas, bojātu mīksto audu vai mugurkaula fragmentu spiediena dēļ; bieži vien veidojas vairāku faktoru ietekmē.

Muguras traumu simptomi

Mugurkaula traumas izpaužas kā difūzs sāpīgums, zemādas asiņošana, pietūkums un neliels kustības ierobežojums. Kropļojumu vēsture parasti atklāj asu svara celšanu. Pacients sūdzas par akūtu sāpēm, kustība ir ierobežota, sāpes ir iespējamas ar šķērsvirziena un spinozo procesu palpāciju, dažreiz sastopoties ariass. Spaino procesu lūzumu gadījumā vērojama insultu vai strauju muskuļu kontrakcijas vēsture, cietušais sūdzas par mērenām sāpēm, un šķelto procesu palpācija ir stipri sāpīga.

Kad lūzumi šķērsvirzienu procesos rodas izlijušas sāpes. Payra simptoms (vietējās sāpes paravertebrālajā reģionā, ko pastiprina rumpja pagriešana pretējā virzienā) un iestrēdzis papēža simptoms (nespēja saplēst iztaisnoto kāju no virsmas skartajā pusē, turot uz muguras). Kad sāpju traumas parādās kakla un galvas sāpes, iespējams, nejutīgums ekstremitātēs, traucēta atmiņa un neiralģija. Jauniem pacientiem neiroloģiskie simptomi parasti ir viegli un ātri izzūd, un gados vecākiem cilvēkiem dažkārt novēro nopietnus traucējumus, tostarp paralīzi.

Atlases transdentālās dislokācijas gadījumā (ass zoba lūzums un fragmenta pārvietošana kopā ar atlantus priekšējo daļu) vēsturē tiek konstatēta galvas piespiedu locīšana vai nokrišana uz galvas. Pacienti, kuriem zobu un Atlanta nomazgāties, mirst uz vietas, pateicoties medu saspiešanai. Citos gadījumos kakla augšējās daļās ir fiksēta galvas pozīcija un sāpes, kas izstarojas galvas aizmugurē. Pacientiem, kas pārplīst ar Atlanta lūzumiem ar ievērojamu fragmentu pārvietošanos, pacienti arī mirst uz vietas, ja nav pārvietošanās vai neliela pārvietošanās, ir sajūta, ka galvas nestabilitāte, sāpes vai sajūtas zudums kaklā, parietālajā un pakauša rajonā. Neiroloģisko simptomu smagums var ievērojami atšķirties.

Ar kakla skriemeļu lūzumiem, lūzumiem, dislokācijām un subluxācijām, sāpes un kustību ierobežojumi kaklā rodas, konstatē starpslāņa plaisu un lokālu izliekumu bojājuma zonā. Var noteikt spinozo procesu līnijas bajonetes formas izliekumu. Apakšējā kakla skriemeļi biežāk tiek skarti, muguras smadzeņu bojājumu novēro 30% gadījumu. Jostas un krūšu mugurkaula daļā mugurkaula lūzumi un lūzumi parasti tiek diagnosticēti, kopā ar elpas turēšanu traumas laikā, sāpju skartajā daļā, kustību ierobežojumiem un spriedzi muguras muskuļos.

Muguras smadzeņu bojājuma simptomus nosaka traumas līmenis un raksturs. Kritiskā līmeņa - IV kakla skriemeļa, ja bojāts virs šīs platības, parādās diafragmas paralīze, kas izraisa elpošanas apstāšanos un cietušā nāvi. Kustību traucējumi parasti ir simetriski, izņemot zirgu astes un stumbru ievainojumus. Ir konstatēti visu veidu jutīguma pārkāpumi, iespējams, tā samazināšana līdz pilnīgai izzušanai un parestēzijai. Cietas ir iegurņa orgānu funkcijas. Asins plūsmas un limfas plūsmas pārkāpums, kas veicina strauju spiediena rašanos. Ar pilnīgu muguras smadzeņu plīsumu bieži tiek novērota kuņģa-zarnu trakta čūla, ko sarežģī masveida asiņošana.

Muguras traumu diagnostika un ārstēšana

Diagnoze atklāj, ņemot vērā vēsturi, klīnisko izklāstu, neiroloģiskās izmeklēšanas datus un instrumentālos pētījumus. Jostas, krūškurvja un apakšējā kakla mugurkaula radiogrāfijas bojājumu gadījumā ir paredzētas divas projekcijas. Augšējā kakla mugurkaula (I un II skriemeļu) traumas gadījumā, caur muti tiek veikti rentgenstari. Dažreiz viņi papildus fotografē īpašos stilos. Ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, tiek veikta spirālveida skaitļošanas tomogrāfija, augošā vai lejupejošā mielogrāfija, jostas punkcija ar šķidruma dinamiskajiem testiem, mugurkaula MRI un mugurkaula angiogrāfija.

Pacientiem ar stabiliem vieglajiem ievainojumiem tiek noteiktas gultas, siltuma apstrādes un masāžas. Smagākas mugurkaula traumas ir indikācijas imobilizācijai (novietojums uz vairoga, korsetes, speciālas apkakles), ja nepieciešams, pirms imobilizācijas uzsākšanas. Dažreiz izmantojiet skeleta vilci. Steidzami ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar pieaugošiem neiroloģiskiem simptomiem (šis simptoms norāda uz nepārtrauktu muguras smadzeņu saspiešanu). Plānotā rekonstruktīvā mugurkaula operācija ar bojātu segmentu atjaunošanu un fiksāciju tiek veikta ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti.

Rehabilitācija pēc nekomplicētām mugurkaula traumām ietver obligātus vingrinājumus. Pirmajās dienās pēc uzņemšanas pacienti, sākot ar otro nedēļu - ekstremitāšu kustību veic elpošanas vingrinājumus. Kompleksie uzdevumi pakāpeniski papildina un sarežģī. Līdztekus treniņu terapijai izmantojiet termisko apstrādi un masāžu. Ar sarežģītām mugurkaula traumām tiek parakstīta elektropulsu terapija, zāles, kas stimulē vielmaiņu (nootropils), uzlabo asinsriti (cavinton) un stimulē reģenerāciju (metiluracilu). Izmantojiet stiklveida un audu hormonus.

Prognoze ir atkarīga no kaitējuma līmeņa un smaguma, kā arī no laika posma no kaitējuma brīža līdz pilnīgas ārstēšanas sākumam. Ar vieglām, stabilām muguras traumām parasti notiek pilnīga atveseļošanās. Ja muguras smadzenes ir bojātas, pastāv liela komplikāciju iespējamība. Ir iespējamas uroloģiskas problēmas, hipotētiska pneimonija un plašas nogulšņi ar pāreju uz sepsi. Ļoti liels invaliditātes īpatsvars.

Pazīmes un muguras traumu ārstēšana

Bieži ir mugurkaula bojājumi, bet, ja dažos gadījumos šādu traumu sekas var rasties vēlāk, citās tās ir tūlītējas un neatgriezeniskas.

Jebkurš mugurkaula bojājums ir iemesls bažām un dodas uz klīniku, kur cietušajam tiks nodrošināta kompetenta pirmās palīdzības sniegšana. Ir gadījumi, kad cilvēks daudzus gadus aizmirsa, ka viņš kādreiz bija neliels mugurkaula bojājums, bet vecumā šīs patoloģijas var izraisīt deģeneratīvas kaulu un locītavu audu slimības attīstību. Šādām muguras traumu komplikācijām nākotnē būs nepieciešama visaptveroša ārstēšana.

Muguras traumas bieži izraisa invaliditāti un pat nāvi, un tāpēc tās ir visbīstamākās. Muguras kanāla bojājumi ar tādu pašu biežumu rodas abu dzimumu pieaugušajiem. Ja zīdainim rodas mugurkaula traumas, visbiežāk tas ir dzemdes kakla mugurkaula traumas.

Sievietēm slimība atrodas mugurkaula jostas daļā, tādējādi traucējot iegurņa locītavu un muskuļu funkcijas, lai gan pēdējos gados ir ievērojami palielinājies sieviešu skaits, kas dod priekšroku ķeizargriezienam, un mugurkaula bojājumi, kas iegūti dabiskā dzemdību laikā, ir daudz mazāk izplatīti.

Mugurkaulu var iedalīt trīs galvenajās daļās: jostas, krūšu kurvja un dzemdes kakla daļā.

Ridge pīlārs un tā kustīgās daļas ir vairāk pakļautas dažādiem bojājumiem mehāniskās iedarbības dēļ. Ciešāka uzmanība jāpievērš starpskriemeļu diskiem.

Diski ir izturīga šķiedra kapsula, kas ne tikai palīdz palielināt skriemeļu mobilitāti, bet arī kalpo kā amortizators, vienlaikus saglabājot kaula integritāti ar satricinājumiem un pārmērīgām slodzēm. Turklāt starpskriemeļu diski ir sava veida saistošs elements, lai saglabātu visa mugurkaula integritāti.

Mugurkaula smadzenes atrodas mugurkaula kanālā, un tai ir liels skaits nervu procesu, kas nosūta signālus visiem ķermeņa audiem.

Turklāt lielas asins artērijas atrodas mugurkaula kaula un skrimšļa struktūras tuvumā. Tādējādi, ja viņu pārkāpumi radušies muguras traumu dēļ, sekas būs smagas.

Bojājumu faktori

Muguras traumu cēlonis nav viens no faktoriem, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Pirmkārt, var izšķirt satiksmes negadījumus. Attiecībā uz muguras smadzeņu traumām ceļu satiksmes negadījumos bieži vien ir ļoti grūti, jo garāmgājēji un glābēji to nepiedod. Cietušajam nevajadzētu vilkt vai vilkt - tas ir ārkārtīgi bīstami muguras smadzenēm.

Vēl viens bojājumu veids ir bojājums, ko izraisa pēkšņs galvas kritums nelaimes gadījumā - dzemdes kakla mugurkauls ir ievainots, notiek spaino procesu lūzumi un locītavu plaisa.

Ar šo bojājumu nav bojāta ne tikai galva kopā ar kaklu, bet arī saistītie traucējumi - iekšējā asiņošana, orgānu saspiešanas traumas.

Arī krūškurvja un jostas daļas mugurkaula un citu tā daļu traumas var būt nepareiza dzīvesveida dēļ - zema fiziskā aktivitāte, maksas trūkums un mazkustīgs dzīvesveids. Visi šie faktori iznīcina mugurkaula diskus, provocē trūces un mugurkaula un mugurkaula osteohondrozes veidošanos.

Diezgan bieži dzemdību laikā mugurkaula kakla reģions ir bojāts, parādās spina bifida, kuru var lokalizēt mugurkaula jostas daļā. Šie muguras smadzeņu ievainojumi bērna piedzimšanas laikā aizņem 40% no visiem vispārējiem ievainojumiem.

Patoloģijas cēloņi ir:

• sievietes darbaspēka iegurnis ir mazāks par augli;
• nepareiza bērna atrašanās vieta dzemdē;
• liels jaundzimušā svars;
• priekšlaicīga dzemdība;
• grūtniecības patoloģija.

Traumu klasifikācija

Muguras traumas ir sadalītas slēgtās un atvērtās, atkarībā no traumas. Ņemot vērā bojājumu pakāpi, muguras traumu klasifikācija sastāv no šādiem tipiem: jostas un sakrālās, krūšu un dzemdes kakla traumas. Pēc bojājumu veida pastāv šādi muguras traumu veidi:

• Muguras traumas.
• Kropļojumi vai plīsumi, locītavu maisu un saišu plīsumi bez skriemeļu pārvietošanas. Šādas patoloģijas tiek uzskatītas par gaismām - kaulu šķiedras, kas apņemas, ir izstieptas vai salauztas.
• Mugurkaula ķermeņa lūzumi - cilvēki, kas cieš no osteoporozes, bieži saņem saspiešanas lūzumu, kad kakla skriemeļi un citi ir lēni saspiesti un pazemināti. Arī muguras traumas var tikt sasmalcinātas, marginālas, horizontālas, vertikālas un pat sprādzienbīstamas.
• Starpskriemeļu disku bojājumi, kuru rezultātā daļēji tiek izplatīts disks iekšpusē, rodas gredzena plīsums. Turklāt var parādīties starpskriemeļu trūce.
• Spinozo procesu lūzumi. Šķērsvirzienā, locītavās vai spinozos procesos lūzumus var izolēt, kombinēt ar vai bez pārvietošanas.
• Skriemeļu dislokācija, subluxācija vai lūzumi - ar šo bojājumu, skriemeļa daļēja vai pilnīga anatomiskā atrašanās vieta, izraisot kustību traucējumus.
• Traumatiska spondilolistaze ir augstākā skriemeļa nobīde attiecībā pret apakšējo, kas radies saišu un muguras muskuļu bojājumu rezultātā.

Turklāt mugurkaula traumu klasifikācija norāda uz stabiliem un nestabiliem mugurkaula traumām.

Stabilu lūzumu rašanās rodas saspiešanas bojājumu dēļ, bez mugurkaula aizmugurējās atbalsta kolonnas bojājumiem un nerada draudus vēl vairāk pasliktināt traumatisko deformāciju ar nestabiliem ievainojumiem, deformācija pasliktinās.

Nestabilas muguras traumas rodas, pārkāpjot mugurkaula un priekšējās skriemeļu integritāti. Tie ir lūzumi, subluxācijas, mugurkaula dislokācijas un spondilolistēze.

Arī mugurkaula traumas traumatoloģijā ir iedalītas divās lielās grupās: nekomplicēts un sarežģīts, kas atbilst muguras smadzeņu bojājuma neesībai vai klātbūtnei.

Ir trīs muguras smadzeņu bojājumu veidi:

• Kratīšana vai atgriezenisks ievainojums.
• Neatgriezeniska - kontūzija, traumas.
• Kompresijas mielopātija vai saspiešana - sakarā ar tūsku, hematomu, bojātu mīksto audu spiedienu, mugurkaula fragmentiem. To var veidot nekavējoties vairāku faktoru dēļ.

Lūzumos kaulu fragmenti var novirzīties un izraisīt mugurkaula saspiešanu, kas noved pie ļoti nopietnām un bīstamām sekām veselībai un dzīvībai.

Simptomi

Muguras traumas simptomi var atšķirties atkarībā no traumas smaguma.

Mugurkaula lūzumu gadījumā bojājuma pazīmes var būt šādas:

• Sāpju sindroms, degšanas sajūta traumas vietā, kas stiepjas uz apakšējām ekstremitātēm.
• Cietušie sūdzas par nejutīgumu mugurā un kājās.
• Pacients saskaras ar jutīguma pārkāpumu - tas var būt daļējs vai pilnīgi nepastāv.
• In mugurkaula jomā parādās pietūkums.
• Ar atklātu lūzumu ir brūce, asiņošana, redzami kaulu fragmenti.

Kad sasmalcinātas, sastieptas vai saplēstas saites un mugurkaula somas, var būt pazīmes, kas nav tik izteiktas kā pēc kārtas.

Ar identificētiem muguras traumām pazīmes var būt šādas:

• sāpes;
• pietūkums;
• hematomas;
• motora darbības traucējumi.

Lūzumu aparāta šķiedru saplūšanas laikā traumas pazīmes, biežāk nekā sasitumi, ir izteikti simptomi.

Ar dzemdes kakla traumām

Kakla skriemeļu bojājumi nāk no galvas, piemēram, nokrītot no lielā augstuma ūdenī. Traumas pazīmes:

• sāpju sajūta;
• galvas pagrieziena problēmas.

Ar krūšu kurvja un muguras muguras traumām

Nervu pinums, saites un krūšu kurvja locītavas var saplēst vai būt pilnīgi saplēstas, kā arī var parādīties sastiepumi vai lūzumi. Ar šiem ievainojumiem var novērot galvenos un citus simptomus, kuru spilgtums ir atkarīgs no traumas veida:

• diafragmas paralīze, samazināta vai neesoša mobilitāte;
• akūta sāpes;
• pietūkums un hematoma;
• muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu slikta dūša un reibonis.

Muguras smadzeņu bojājumi

Mums jāņem vērā arī muguras smadzeņu traumas pazīmes. Visbiežāk sastopamie bojājumu simptomi ir šādi:

• dažāda smaguma ķermeņa nejutīgums;
• samazināta jutība;
• apakšējo ekstremitāšu paralīze;
• rokas un kāju paralīze;
• tirpšana ekstremitātēs;
• ātra elpošana;
• tahikardija;
• nemiers;
• satraukts stāvoklis;
• samaņas zudums;
• vemšana vai slikta dūša;
• problēmas zarnās, urīnpūslī.

Katram specifiskam mugurkaula bojājumam ir savas īpašības, tāpēc katram gadījumam ir jāizvēlas muguras traumu un rehabilitācijas kursa individuālā ārstēšana.

Tas ir svarīgi! Pirmās palīdzības sniegšanai mugurkaula traumām jābūt lasītprasmīgiem un savlaicīgiem, lai visas cilvēka ķermeņa normālas darbības atjaunošana tiktu veikta bez negatīvām sekām.

Pirmā palīdzība

Muguras traumas ir bīstama patoloģija. Pirmās palīdzības sniegšanai mugurkaula traumām vajadzētu būt anestēzijai un bojātas vietas pareizai fiksācijai.

Lai to izdarītu, cietušajam jābūt uzliktam uz cietas virsmas, tas ir iespējams uz grīdas. Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut pacientam sēdēt vai stāvēt stāvus. Neskatoties uz to, kura teritorija ir bojāta, palīdzība mugurkaula traumām jāsāk ar ne tikai ķermeņa, bet pirmās upura kakla nostiprināšanu. Ja kakla apkakle nav pie rokas, tad veltnis ir savīti no materiāla un piestiprināts ap kaklu.

Lai nodotu cietušo uz nestuves vai uz cietas virsmas, jāpiedalās trīs vai vairākiem cilvēkiem. Ķermenim jābūt horizontālā horizontālā stāvoklī, lai skriemeļi nepārvietotos. Ja mugurkaula kustas, tas radīs muguras smadzeņu sekundāru ievainojumu.

Pirmās palīdzības sniegšana muguras traumām ir arī sirds ritma un elpošanas kontrole. Vismazāk pārkāpumam vajadzētu būt atdzīvināšanai.

Diagnoze un ārstēšana

Pēc tam, kad pacients nonāks klīnikā un tiek sniegta pirmā palīdzība, viņam tiks noteikta diagnoze. Diagnoze tiks veikta, ņemot vērā vēsturi, klīnisko attēlu, neiroloģiskās izmeklēšanas datus un instrumentālos pētījumus.

• Jostas, krūškurvja un apakšējā kakla mugurkaula traumu bojājumu gadījumā ir paredzētas divas projekcijas.
• Ja bojājumi augšējā kakla mugurkaula - I un II skriemeļiem, rentgenstari tiek veikti caur muti. Dažreiz viņi fotografē īpašā stilā.
• Ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, ir noteikta spirālveida skaitļošanas tomogrāfija, augošā vai lejupejošā mielogrāfija, punkcija ar šķidruma dinamiskajiem testiem, muguras MRI un mugurkaula angiogrāfija.

Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārstējošajam ārstam jāizstrādā terapijas un atveseļošanās shēma.

Muguras traumu ārstēšana ir saistīta ar lielām grūtībām. Ar stabiliem ievainojumiem var izmantot gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiskas iejaukšanās, kas ietver metāla plākšņu uzstādīšanu mugurkaula atjaunošanai vai stiprināšanai, lai gan tas ievērojami samazina mugurkaula mobilitāti.

Pacienta ar stabiliem nelieliem ievainojumiem terapija sastāv no gultas atpūtas, masāžas. Sarežģītākas mugurkaula traumas jānovieto, izmantojot īpašus vairogus, korsetes, apkaklus. Ja ir vajadzība, tad veiciet iepriekšēju pārvietošanu. Dažreiz izmantoja skeleta vilci.

Ķirurģiskas iejaukšanās notiek, palielinot neiroloģiskos simptomus, kad turpinās muguras smadzeņu saspiešana.

Plānotā rekonstruktīvā mugurkaula operācija ar ievainoto segmentu atjaunošanu un fiksāciju tiek veikta ar neefektīvu konservatīvas ārstēšanas rezultātu.

Rehabilitācija pēc traumām bez komplikācijām ir obligāta trenažieru terapija. Pirmo reizi dienas pēc uzņemšanas pacients veic elpošanas vingrinājumus, sākot ar otro nedēļu - veic kustības ar ekstremitātēm. Vingrinājumu komplekss tiek pakāpeniski papildināts un sarežģīts.

Kopā ar fizikālo terapiju, izmantojot masāžas un termiskās apstrādes. Sarežģītu mugurkaula traumu gadījumā elektropulsijas terapija, medikamenti, kas stimulē vielmaiņu, uzlabo asinsriti un atjaunošanos.

Ar prognozēm, bojājumu smagumu, tas ir atkarīgs arī no traumas brīža pirms ārstēšanas sākuma. Saskaņā ar statistiku 90% no šiem ievainojumiem ir atgriezeniski, un, ja muguras traumu profilakse tiks veikta regulāri, šis skaitlis ievērojami samazināsies.

Nevelciet ar slimības diagnostiku un ārstēšanu!

Muguras traumas pazīmes

Jebkurš muguras traumas ir iemesls bažām un meklē medicīnisko palīdzību. Patiesībā pat nelieli ievainojumi, kas radušies neliela trauma dēļ rudenī, var nepastarpināti izpausties, bet noved pie būtiskas dzīves kvalitātes pasliktināšanās nākotnē. Cilvēks daudzus gadus var aizmirst, ka viņš ir saņēmis nelielu kaitējumu, bet vecuma traumas var izraisīt jebkādu kaulu un locītavu audu degeneratīvas-distrofiskas slimības attīstību, kas prasīs ilgstošu sarežģītu ārstēšanu.

Mugurkaula bojājums ir diezgan izplatīts, bet, ja dažos gadījumos šādu traumu sekas var ievērojami aizkavēties, citos gadījumos tās ir tūlītējas un neatgriezeniskas. Mugurkaula veselības nozīmi ir grūti novērtēt, jo kaitējums var ievērojami samazināt skartās personas dzīves kvalitāti. Ir daudzas traumas iespējas, bet visbīstamākie ir gadījumi, kad ir muguras smadzeņu bojājums.

Mugurkaula anatomiskā struktūra

Cilvēka mugurkaula struktūra un projekcija

Mugurkaula ir viena no sarežģītākajām muskuļu un skeleta sistēmas struktūrām. Mugurkaula anatomiju izraisa ne tikai nepieciešamība padarīt cilvēka ķermeni pēc iespējas mobilāku, bet arī to, ka šai kaulu skrimšļa struktūrai jānodrošina muguras smadzeņu aizsardzība un darbība, caur kuru tiek veikti nervu signāli no smadzenēm uz visiem ķermeņa audiem un orgāniem.

Mugurkaula ir vairāku segmentu un diezgan spēcīga struktūra, kas ietver no 31 līdz 34 skriemeļiem. Atsevišķi skriemeļi, kas sapludināti kopā, kas samazināja atsevišķu apgabalu mobilitāti, ir piemērs, piemēram, mugurkaula un cilvēka sākumainā astes. Visiem pārējiem skriemeļiem ir brīvs savienojums skrimšļa struktūru dēļ, kas ļauj viņiem brīvāk pārvietoties.

Formāli mugurkaulu var iedalīt 3 galvenajās daļās.

Mehāniskās iedarbības gadījumā mugurkaula kustīgās daļas ir jutīgākās pret dažādiem bojājumiem. Īpaša uzmanība jāpievērš elementiem, kas savieno kaulu skriemeļus, proti, starpskriemeļu diskus.

Starpskriemeļu diski ir izturīgas šķiedru kapsulas, kas ne tikai palīdz palielināt kaulu skriemeļu mobilitāti, bet arī veic triecienu absorbējošu funkciju, tādējādi saglabājot kaulu struktūras kratīšanas un pārmērīgas slodzes laikā. Turklāt starpskriemeļu diski ir nepieciešams saistošs elements, lai saglabātu mugurkaula viengabalainību.

Mugurkaula kanāla iekšpusē ir muguras smadzenes, kas, no vienas puses, ir savienotas ar smadzenēm, un, no otras puses, ir daudz nervu procesu, kas pārraida signālus visiem ķermeņa audiem.

Turklāt lielas asins artērijas atrodas mugurkaula kaula un skrimšļa struktūras tuvumā, ja tiek pārkāptas nopietnas sekas mugurkaula traumu dēļ.

Kaitējuma izplatība un cēloņi

Muguras traumas veido aptuveni 12% no skeleta-muskuļu sistēmas elementu bojājumu gadījumiem. Vīrieši, kas jaunāki par 45 gadiem, biežāk nekā sievietes ir pakļauti mugurkaula traumām, savukārt vecāka gadagājuma cilvēku traumas šajā zonā ir vienāda procentuālā attiecība abiem dzimumiem. Bērniem reti sastopami nopietni mugurkaula ievainojumi, kas saistīti ne tikai ar to, ka šajā vecumā kaulu un skrimšļu struktūrām ir elastīgāka struktūra, kas padara bērnu daudz vieglāk izdzīvot iespējamos ievainojumus, bet arī ar to, ka bērni parasti ir mazāk traumējošu situāciju. Jāatzīmē, ka vairums muguras traumu gadījumu ir saistīti ar šādiem notikumiem:

• satiksmes negadījumi;
• krīt no liela augstuma;
• niršanas mēģinājumi ūdenstilpēs ar seklu dziļumu;
• ievērojama smaguma sabrukums uz vienu cilvēku.

Iepriekš aprakstītajās situācijās visbiežāk novērotas smagas mugurkaula traumas un muguras smadzeņu bojājumi, bet ir arī citi cēloņi un faktori, kas var izraisīt atsevišķu mugurkaula struktūru pilnīgu vai daļēju iznīcināšanu.

Bieži nozīmīga svara straujais pieaugums rada mugurkaula jostas daļas bojājumus. Šādā gadījumā var rasties arī saspiešanas traumas, ko papildina ievērojams sāpju sindroms, ko izraisa nervu saknes, kas atstāj muguras smadzenes, pārkāpums.

Ar strauju kakla locīšanu bieži rodas biezuma traumas, kurās notiek mugurkaula mugurkaula struktūru maiņa. Gados vecākiem cilvēkiem mugurkaula traumas parasti tiek novērotas pastāvošas deģeneratīvas slimības fona dēļ, jo slimības dēļ vājināto kaulu skrimšļu struktūru klātbūtne palielina nopietnu muguras un muguras smadzeņu traumu risku. Jaundzimušajiem mugurkaula traumas bieži ir dzimšanas traumas rezultāts.

Jāatzīmē, ka mugurkaula bojājuma pakāpe var būt atkarīga no papildu faktoriem. Piemēram, sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no dzemdes kakla reģiona, kas ir saistīts ar to, ka sievietes šajā jomā ir mazāk attīstītas.

Muskuļi ir svarīgs visu mugurkaulu atbalstošs komponents, tādēļ cilvēkiem ar slikti attīstītiem vai atrofētiem muskuļu liemeņiem muguras traumas un muguras smadzeņu traumas nelabvēlīgās situācijās ir nopietnākas nekā tās, kas spēlē sportu un ir attīstījušas muskuļus.

Traumu klasifikācija

Mugurkaula ir ļoti sarežģīta kaulu un skrimšļu struktūra, kas atrodas blakus muguras smadzenēm un lielajiem asinsvadiem, tāpēc ir daudz dažādu klasifikāciju, kas atspoguļo ne tikai kaitējuma pakāpi, bet arī citas tikpat svarīgas īpašības, kas ir ārkārtīgi svarīga, plānojot pacientu ārstēšanu un rehabilitāciju.

Lūzums var izraisīt smagu muguras smadzeņu traumu.

Visas mugurkaula traumas vispirms var iedalīt slēgtās un atvērtās. Slēgtie ievainojumi tiek diagnosticēti, ja mīkstajiem audiem nav redzamu bojājumu. Atvērtus ievainojumus pavada mīksto audu plīsumi. Šādi ievainojumi parasti tiek novēroti ar sitienu un šaušanas brūcēm. Pēc muguras traumas rakstura var identificēt šādus ievainojumus:

• zilumi;
• šķērsenisko procesu lūzumi;
• spinozo procesu lūzumi;
• mugurkaula lūzumi;
• skriemeļu loka lūzumi;
• lūzumu skriemeļu subluxācija;
• mugurkaula dislokācijas;
• skriemeļu sublukcijas.

Turklāt šim sarakstam var pievienot dispersijas, tas ir, traumas, kurās rodas starpskriemeļu disku maisu un saišu plīsumi vai daļējas asaras, bet nav acīmredzamas to pārvietošanas. Traumu raksturs pēc bojājumu rakstura var būt arī traumatisks spondilolistēzs, kas rodas, ja tiek iznīcināta līkumainā iekārta, kas noved pie mugurkaula struktūru pārvietošanas uz priekšu.

Turklāt visas muguras traumas ir sadalītas stabilā un nestabilā. Stabilas traumas ir mazāk bīstamas, jo pacienta stāvoklis vēlāk nevar pasliktināties. Nenoteiktas traumas rada lielu apdraudējumu, un parasti tās ir vienlaicīga vairāku departamentu ievainojuma rezultāts. Cietušie ar šādām traumām ir jāpārved uz slimnīcu ļoti piesardzīgi, jo jebkura bezrūpīga kustība var pasliktināt stāvokli.

Turklāt visas muguras traumas var iedalīt vienkāršās un sarežģītās. Nekomplicētas traumas tiek diagnosticētas, ja muguras smadzenes neietekmē muguras smadzeņu darbību vai muguras smadzeņu darbība ir bojāta. Sarežģītus mugurkaula bojājumus diagnosticē gadījumos, kad mugurkaula bojājums ir pilnīgs vai daļējs traucējums.

Ir vērts atzīmēt, ka sarežģīti muguras traumu varianti visbiežāk izraisa atsevišķu ķermeņa daļu jutības zudumu, un dažos gadījumos tie ir letāli. Piemēram, cietušā dzemdes kakla reģiona sarežģītu ievainojumu gadījumā tiek pārkāpts nervu impulsu vadīšana no smadzenēm uz sirdi vai citiem orgāniem, kas izraisa akūtu sirds mazspēju vai anafilaksi, ja smadzenes zaudē kontroli pār plaušām. Ar šādiem ievainojumiem lielākā daļa upuru mirst traumas vietā.

Atkarībā no turpmākās terapijas un rehabilitācijas iespējamības bojājumi ir sadalīti atgriezeniska, neatgriezeniska. Atsevišķi šajā klasifikācijā izceļas radikāls sindroms. Radikālā sindroma gadījumā var būt gan atgriezeniski, gan neatgriezeniski bojājumi. Šajā gadījumā daudz ir atkarīgs no tā, ko tieši pārnes muguras smadzenes.

Sasmalciniet muguras smadzenes ar muguras smadzeņu bojājumiem, var iznīcināt mīksto kodolu, pietūkušos mīkstos audus, hematomu utt.

Slimības simptomi un pazīmes

Dažādas skriemeļu bojājumu pakāpes

Mugurkaula bojājumu izpausmēm var būt dažādas intensitātes pakāpes atkarībā no esošā bojājuma īpašībām. Daudzi cilvēki, kas cieš no muguras traumām, ir nopietni satriekti. Persona, kas atrodas šoka stāvoklī, var nejust sāpes un nemēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, kas var radīt vēl lielākas komplikācijas.

Raksturīgas traumas pazīmes var rasties tūlīt vai pēc kāda laika. Traumu lokalizācijas jomā var rasties dažādas intensitātes pakāpes sāpes. Dažreiz sāpes var izplatīties uz apakšējo vai augšējo ekstremitāšu.

Sānu mugurkaula bojājumu pazīmes var izpausties kā ekstremitāšu jutīguma vai motora spējas ierobežošana. Atkarībā no kaitējuma pakāpes var būt tādas slimības pazīmes un simptomi kā sēžamvieta. Bieži vien cietušie sūdzas par galvassāpēm, atmiņas problēmām, neiralģiju utt.

Atsevišķi jānorāda muguras smadzeņu bojājuma pazīmes. Visbiežāk sastopamās muguras smadzeņu traumas ir šādas pazīmes:

• nejutīgums dažādās ķermeņa daļās ar atšķirīgu smagumu;
• samazināta jutība;
• kāju paralīze;
• visu locekļu paralīze;
• tirpšana ekstremitātēs;
• ātra elpošana;
• ātra impulsa;
• spēcīga trauksme;
• satraukts stāvoklis;
• samaņas zudums;
• vemšana;
• slikta dūša

Ja muguras smadzeņu plīsumi muguras traumu dēļ var būt iekšējo orgānu pārkāpuma pazīmes. Katram konkrētam muguras traumas gadījumam ir savas īpašības, tāpēc katram gadījumam ir jāizvēlas individuālas terapijas un rehabilitācijas metodes.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Mugurkaula traumu ārstēšana ir liels risinājums. Ar stabiliem bojājumiem var izmantot gan konservatīvas ārstēšanas metodes, gan ķirurģiju, kas ietver metāla plātņu uzstādīšanu muguras kolonnas atjaunošanai vai stiprināšanai, lai gan tas samazina mugurkaula mobilitāti. Ar nestabiliem ievainojumiem operācija ir vienīgais veids, kā novērst problēmas pasliktināšanos.

Turklāt ķirurģija ir vienīgā iedarbības metode, ja ir nepieciešams atjaunot asins piegādi vai likvidēt mugurkaula saspiešanas elementus. Konservatīvās ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai ar stabiliem ievainojumiem, kad šādas manipulācijas var veikt, nesabojājot mugurkaulu. Šādas metodes ietver pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, masāžu, termiskās apstrādes un īslaicīgu mugurkaula imobilizāciju.

Aptuveni 5% sarežģītu muguras traumu gadījumu pacienti mirst vai nu tūlīt, vai dažu nedēļu laikā. Vēl 65% sarežģītu traumu gadījumu sekas kļūst neatgriezeniskas. Muguras smadzeņu bojājumu ārstēšanas un rehabilitācijas process šajos gadījumos var aizņemt diezgan ilgu laiku, un dažreiz arī visu dzīvi.

Sarežģītu muguras smadzeņu bojājumu gadījumos pacientam nepieciešama vispusīga ķirurga, neiroķirurga, traumatologa un rehabilitologa palīdzība. Šādu bojājumu novēršana ir izvairīties no traumatiskām situācijām.