Mūsdienās starpskriemeļu trūce ir kļuvusi par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām jauniešu un vecuma cilvēku vidū. To raksturo mugurkaula plaušu kodola nobīde, kā rezultātā šķiedru gredzens saplīst. Tad kodols nonāk mugurkaula kanālā un bojā nervu procesus. Slimību trūces ārstēšana ir iespējama slimības sākumposmā - progresīvos gadījumos tā ir neefektīva.

Iemesli

Lai saprastu, kas izraisa herniated diska attīstību, jums ir jāzina struktūras anatomiskās īpašības. Starpskriemeļu diskos nav asinsvadu, tāpēc tie saņem skābekli izkliedētā veidā no mugurkaula muskuļiem. Šā iemesla dēļ skrimšļa audi, kas atrodas vienā un tajā pašā saišķī ar kapilāru tīklu, sāk sakļaut, ja nav uztura. Šajā gadījumā badošanos izraisa ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī vai motora aktivitātes trūkums.

Šūnu reģenerācija jebkurā muskuļu un skeleta sistēmas daļā notiek lēni, tāpēc slimība gadu gaitā var progresēt.

Saskaņā ar statistiku slimības attīstība sākas ne agrāk kā divdesmit gadu vecumā. Tas ir saistīts ar to, ka bērni un pusaudži vada aktīvu dzīvesveidu, neļaujot traucēt skābekļa izplatīšanos. Pusaudža vecumā skrimšļu audiem joprojām ir uzturvielu rezerve, kas ir izsmelta kopā ar lietotāja dzīvesveida izmaiņām.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka faktori, kas izraisa mugurkaula trūces, ir:

• Venozs sastrēgums, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids;
• Nepieciešamā vitamīna-minerālvielu kompleksa trūkums organismā;
• Neveiksmīga matrača un spilvena izvēle: uz cietā matrača mugurkaula, nevis atpūsties, ir saspringta visu nakti;
• Ģenētiskā nosliece;
• Smagas mugurkaula traumas;
• Bieža dzeršana un smēķēšana.

Slimības gaita

Spinālās trūces pazīmes vienmēr izpaužas sāpju sindromā. Pirmkārt, pacients konstatē muguras sāpes pēc miega neērtā stāvoklī. Nedaudz vēlāk sāpes sāk parādīties, kad asas līkumi uz priekšu vai atpakaļ un palielinās, ja kustība ir saistīta ar svara celšanu.

Slimības attīstība izraisa vāju, bet strauju sāpju parādīšanos mugurkaulā kustību laikā. Vēlāk tas iet uz kājām un tam ir nejutīgums. Stāvoklis, ko papildina klepus un šķaudīšana, pasliktina situāciju: sāpes kļūst nepanesamas, pacientam nepieciešama gultas atpūta. Ir iespējams atbrīvoties no šādas diskomforta: ir nepieciešams, guļot uz horizontālas virsmas, pacelt kājas augstāk. Šim nolūkam piemērots spilvens vai siena, uz kuras jūs varat atpūsties kājām.

Mugurkaula dispersijas herniation notiek divos posmos:

• Sāk degeneratīvā-distrofiskā procesa gaita, kas izpaužas kā mugurkaula sāpes. Šajā brīdī šķiedrains gredzens ir plaisājies, samazinās tā stiprums. Pulsālā kodola izplešanās dēļ blakus esošās audu pietūkums notiek bojāšanas vietā, sākas saķeres process. Tiklīdz kodols saskaras ar nervu, pacients sāk sāpes.
• Nervu saknes spriedze sasniedz maksimumu: iekaisusi, tas izraisa sāpes ekstremitātēs.

Ārstēšana mugurkaula trūce ir jāsāk ar pirmo attīstības posmu, pretējā gadījumā brīdis var palaist garām, un turpmāka terapija nesniegs atvieglojumu.

Simptomi

Parasti vispārējie simptomi un ārstēšana ir raksturīgi mugurkaula trūcei. Laika periods, kurā starpskriemeļu trūces ārstēšana būs efektīva, sākas no brīža, kad pirmās sāpīgās sajūtas parādās mugurkaula reģionā vai augšstilbu iekšpusē. Šādā gadījumā nekavējoties sazinieties ar kvalificētu ārstu.

Tajā brīdī, kad disks nospiež nervu sakni, pacients izjūt vājuma sajūtas: viņa kājas aiziet nē un šaušana aizmugurē parādās. Ja mugurkaula trūce ir skārusi sēžas nervu, tad diskomforta sajūta parādās vienā no pēdām un pēdām. Tomēr tam ir šādas īpašības:

• Nekad nepierādiet abās ekstremitātēs;
• Sāpes kājā, raksturīgas starpskriemeļu slimībām, kas izpaužas kā kontrakcijas vai pakāpeniski palielinās;
• Tas var būt gan pastāvīgs, gan periodisks;
• Kļūstot stiprākam;
• Sāpes parādās jebkurā pozīcijā, izņemot gulēšanu.

Krūškurvja un kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce liecina par šādiem simptomiem:

• Vājums;
• Sāpes vienā rokā;
• Jutības zudums plecu zonā.

Ir svarīgi saprast, ka herniated diska klātbūtnē simptomi parādās pakāpeniski. Tāpēc jums nevajadzētu gaidīt, kamēr palielinās starpskriemeļu slimības pazīmes, kā arī daļēja vai pilnīga paralīze.

Ārstēšana

Cilvēka ķermenim ir pārsteidzoša spēja sevi dziedēt. Tāpēc sākotnējā stadijā atzīta starpskriemeļu trūce var notikt bez medicīniskas iejaukšanās. Šajā gadījumā mugurkaula trūces var izārstēt dažu mēnešu laikā, ja pacients pastāvīgi atpūsties. Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, paātrināsies atveseļošanās, un pretsāpju līdzekļu lietošana mazinās sāpes. Šādai mugurkaula trūces ārstēšanai sākotnējā posmā ir ievērojams trūkums: tas rada iemeslus jaunas slimības rašanās un attīstībai. Tas ir saistīts ar muskuļu korsetes vājināšanos, kas neatbalsta motora funkcijas atsākšanu.

Kā ātri izārstēt mugurkaula mugurkaulu, vienlaikus novēršot atkārtošanos, pastāstiet pieredzējušam ārstam. Parasti medicīniskais personāls ārstē pacientus, kuriem muguras trūce ir diagnosticēta šādos veidos:

• Lāzerterapija;
• Elektroforēzes karipazīma ikmēneša kurss;
• Starpskriemeļu trūces simptomi tiek izņemti pēc 2 hivamāta terapijas sesijām;
• Ar HILT terapiju ir iespējams atbrīvoties no muguras slimībām.

Starpskriemeļu trūces pazīmes var identificēt pieredzējis ārsts, kuram ir vajadzīgā kvalifikācija. Viņš var arī norādīt, kā ārstēt mugurkaula trūces. Draugu ieteikumi vai informācija no nepārbaudītiem avotiem kļūst par komplikācijām.

Darbības

Atbrīvoties no dzemdes kakla mugurkaula trūces ir problemātiska, jo gandrīz nav iespējams nodrošināt atpūtas zonu šai zonai. Šī iemesla dēļ iekaisums ir lēns, un pastāvīgā kustība neļauj sāpju sindromam pazust. Visbiežāk ar ķirurģisku iejaukšanos ir iespējams atbrīvoties no šāda veida starpskriemeļu trūces. Tam ir atšķirīga būtība:

• Implantu ievietošana, lai stabilizētu gredzenu;
• Herniated disks tiek noņemts ar mikrodiskektomiju: šīs operācijas būtība ir diska daļēja noņemšana;
• Šķiedru gredzena un cīpslu plastiskā ķirurģija.

Darbība - ārkārtējs pasākums, lai atbrīvotos no slimības. Tas nav parakstīts, kamēr pacienta veselība nav relatīvi droša.

Tomēr, ja mugurkaula trūces simptomi ietver urīna un fekāliju nesaturēšanu, nav iespējams atbrīvoties no slimības ar terapeitiskām metodēm. Tas ietver arī mugurkaula traumas, kuru simptomi norāda mugurkaula jostas daļas slimību un veido daļēju paralīzi ekstremitātēs. Visbiežāk šie simptomi parādās vīriešiem, tūlītēja ārstēšana tiek nozīmēta tūlīt pēc diagnozes. Ir vērts atcerēties, ka pēc operācijas risks pēc īsa laika atkal palielinās, lai noskaidrotu, kas ir trūce.

Mugurkaula vilces

Ārsts, kas noteicis šo procedūru, pastāstīs, kā ārstēt starpskriemeļu trūci ar muguras vilces metodi. Aizliegts iesaistīties neatkarīgajā skriemeļu stiepšanā: tas noved pie veidņu saspiešanas un izvirzījumu veidošanās. Jautājums par to, vai hernial izpausme var tikt izārstēta šādā veidā, ir pretrunīga: tomēr lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka pārsegs jāizmanto tikai kopā ar citām terapijām.

Zāles

Kā ārstēt mugurkaula trūci, ārsts nosaka, pamatojoties uz savākto vēsturi un iepriekš nokārtotajiem testiem. Asinsanalīze parāda ķermeņa kopīgo priekšstatu un tā aizsardzības spējas un palīdz ārstam izlemt, kā ārstēt mugurkaulu trūces. Kā ārstēt mugurkaula trūces ar medikamentiem, aplūkosim turpmāk:

• Pirmkārt, tiek noteikta vispārēja terapeitiska ārstēšana, kas paredzēta starpskriemeļu trūces cēloņu novēršanai
• Specializēta mugurkaula trūces ārstēšana nomāc slimību mehānismus
• Starpskriemeļu trūces simptomātiska ārstēšana uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, mazinot sāpju sindromu.

Tas palīdzēs savlaicīgi ārstēt starpskriemeļu trūces cēloņus un simptomus. Vispārējam terapeitiskajam kursam ir pievienotas procedūras, kas ļauj mazināt slima cilvēka likteni: mazināt sāpes un iekaisumu, uzlabot barības vielu vidē sāpju sindroma vietā.

Transdermālā ziede

Kā ārstēt radušos iekaisuma procesus diskā, ārsts pateiks. Viņš atradīs funkcionālu slimības fokusu un noteiks īpašu dziļi iekļūstošu transdermālu ziedi. Labs speciālists zina, ka mugurkaula trūce necieš mīcīšanu (masāža): spēcīgs spiediens rada lielus bojājumus. Līdz ar to iepriekš sagatavota ziede viegli iekļūst iekaisuma ādā. Transdermālā ziede tiek veikta medicīnas iestādes apstākļos: augsts organiskais saturs neļauj ražot rūpnīcu.

Fizioterapija un manuālā terapija

Papildus ziedes izmantošanai, starpfizikulārās trūces ārstēšanu var veikt ar fizioterapijas palīdzību. Tas palīdz barības vielām un medikamentiem un locītavām. Manuālā terapija mazina sāpes pēc pirmajām sesijām, bet tās lietošana tiek parādīta kopā ar vispārējo terapijas kursu. Pēdējā gadījumā, pēc noteikta laika, parādās herniated disks. Tas ir saistīts ar to, ka tas, kas izraisa starpskriemeļu trūces, nav novērsts.

• Skatīt arī: mugurkaula jostas daļas hiperlordoze

Profilakse

Ārstēšana mugurkaula trūces, kuru simptomi ir sasnieguši maksimumu - nepatīkams un ilgs process, kas prasa maksimālu atpūtu. Tādēļ ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus, kas aizkavēs slimības izpausmi vai novērsīs to vispār:

• Ilgstoša stāvēšana rada stresu uz stilba kaula locītavām, un šajā brīdī notiek piespiedu pozas maiņa. Ķermeņa svars tiek pārnests uz vienu kāju, savukārt mugurkaula izliekuma izmaiņas, traucēta asins plūsma. Šādi faktori kļūst par ideāliem apstākļiem lordozei un skoliozei. Tomēr ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no šī ieraduma, ja šāda stenda laikā saliekt pirkstus, tad smaguma centrs ir izlīdzināts.
• Vīriešiem zināšanas par to, kas ir starpskriemeļu trūce pēc smagas fiziskas slodzes, piemēram, pēc svara celšanas. Ārsti iesaka kaut ko pacelt, saliekt ceļus un sēdēt. Pēc tam smagums vienmērīgi sadalās pa mugurkaulu.
• Ārsti kategoriski neiesaka veikt ūdens procedūras pirms iziešanas no mājas: aizsargplēve tiek nomazgāta. Tas nozīmē, ka kuģi ir atvērti jebkuram iegrimumam un viņu saaukstēšanās ir laika jautājums. Ja izeja uz ielu ir neizbēgama, tad jostas daļā un kakla krēms var tikt saglabāts.
• Ir nepieciešams veikt rīta vai vakara vingrinājumus. Tas ļauj uzturēt līdzsvaru starp muskuļu audu aktivitāti un relaksāciju mugurkaula rajonā un uzturēt ķermeni labā formā.
• Lai nebūtu brīnums, kā atbrīvoties no slimības, ir jānovērš tās rašanās. Tas palīdzēs nodrošināt pareizu uzturu un augstu tīrā dzeramā ūdens patēriņu.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimība - nepieņemama "greznība" mūsdienu pasaulē. Lai nepalaistu garām slimības sākumu, ir rūpīgi jāuzrauga Jūsu veselība un jāievēro ārsta ieteikumi, kuriem jāapmeklē reizi gadā.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kas ir herniated disks

Herniated disks ir bīstama slimība, kas bieži notiek, slēpjot zem muguras sāpēm. Cilvēki ir pieraduši atteikties no šādām sāpēm smagā darba banālajām sekām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, līdz 30 gadu vecumam ir 80% iedzīvotāju, un pēc 40 gadiem 90% iedzīvotāju to jau ir, bet tikai četri cilvēki no simta ir sāpju avots.

Mūsu skriemeļi sastāv no kompakta materiāla uz ārpuses un sūkļa iekšpusē. Dizains, kas apvieno spēcīgas un plastmasas detaļas, ļauj uzņemt triecienu absorbējošas slodzes, piemēram, saspiešanu, staigājot un lekt. Starp mugurkaula ķermeņiem ir elastīgi dzelteni diski, kas nodrošina skriemeļu rotāciju attiecībā pret otru. Persona ķermeņa svaru pārnes tikai uz diviem balstiem (kājām), kas izraisa milzīgas aksiālas slodzes, ko skriemeļi nevar izturēt.

Pārmērīgas pārslodzes gadījumā vecuma vai dažādu muguras traumu dēļ diska ārējā siena (šķiedrains gredzens) kļūst plānāks, izstiepjas un sāk izstaroties ārpus starpskriemeļu diska standarta stāvokļa. Šo izliekumu sauc par herniated disku. Ja trūce izstiepjas uz iekšu, mugurkaula kanāla virzienā, tad tā var izspiest muguras smadzenes un nervu saknes, kas atrodas bojātā līmenī. Tā rezultātā ir sāpju sindromi ar atšķirīgu smagumu, nejutīgumu un spiedienu.

Trūces veidi

Izvirzīšanas virzienā:

• Aizmugures trūce: ļoti bīstama, jo tieši nosver muguras kanālu. Rezultātā rodas nervu impulsa vadīšanas traucējumi.
• Priekšējais trūce: vismazāk bīstamais slimības veids, nerada nāvējošus bojājumus.
• Sānu trūce: novietota sānu virzienā no mugurkaula ķermeņiem, pa labi un pa kreisi.
• Schmorl trūce: izliekums iet mugurkaula ķermenī. Tam ir vertikāls virziens.

Atbilstoši izvirzījuma pakāpei:

• Izvirzīšana - izvirzījums no 1 līdz 3 mm. Vai fizioloģiskā norma nav nepieciešama aktīvai ārstēšanai.
• Prolapse - izvirzījums no 3 līdz 6 mm. Šajā posmā parādās pirmie slimības simptomi - muguras sāpes.
• Herniated disks - izmērs pārsniedz 6 mm. Šķiedrains gredzens saplīst un rodas ievērojama diska vielas izvirzīšanās.

Pēc bojājuma līmeņa:

• Krūškurvja starpskriemeļu trūce - ļoti reti, pateicoties ribu fiksācijai šajā reģionā;
• dzemdes kakla starpskriemeļu trūce - vidējais notikuma veids;
• jostas starpskriemeļu trūce - visizplatītākā, jo Galvenais slogs attiecas uz šo departamentu.

Cēloņi

• Ilgstoša un pastāvīga slodze mugurkaulā: tas ietver visu smago darbu, darbu, kas saistīts ar pastāvīgu klātbūtni monotonu pozā, nepareizu somas un mugursomas nēsāšanu, pārmērīgu sportistu veikšanu.
• Sedenta dzīvesveids - statisks stāvoklis pie datora no 8 līdz 10 stundām dienā.
• Liekais svars - pārēšanās un iepriekšējā iemesla dēļ.
• Nepareiza poza un skolioze ir tieši saistīti ar dzīvesveidu.
  Infekcijas slimības - daži patogēni ietekmē muguras smadzenes.
• Vibrācijas ietekme ir negatīvs faktors, kas ietekmē gan rūpniecības darbiniekus, gan kravas automobiļu vadītājus.
• Pārnestās muguras traumas - subluxācijas un kompresijas lūzumi.
• Iedzimtas attīstības anomālijas - parasti tās ir tikai iedarbinošs faktors, kas kopā ar dzīvesveidu un uzvedību noved pie disku trūces.

Starpskriemeļu plāksnes plīsuma rezultātā elastīgā viela tiek izlaista ārpusē. Tas rada spiedienu uz nervu sakni, kas iet tuvu mugurkaulam un izraisa iekaisuma reakciju. Rezultātā sāpju rašanās vietā parādās sāpes, un nerva radītā ekstremitātē parādās jutīguma pārkāpums un nejutīguma sajūta.

Galvenie slimības klīniskie simptomi

Šajā tabulā uzskaitīti visi galvenie slimības simptomi. Pamatojoties uz šīm sūdzībām, ārsts var iegūt pirmo priekšstatu par patoloģijas klātbūtni, kā arī lokalizācijas līmeni. Atcerieties, ka nav iespējams katram simptomam lietot atsevišķi, jūs varat aizdomāt tikai trūci, ja jums ir trīs vai vairākas zīmes.

Diagnostika

Parastajā rentgena izspiedē nav redzams. Vispārpieņemta metode herniated disku diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI. Tas ļauj jums parādīt ne tikai trūces līmeni un lokalizāciju, bet arī pilnīgu priekšstatu par mugurkaula disku destruktīvajām izmaiņām, saspiešanas pakāpi, nervu struktūru pārkāpumiem, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni. Parasti tas ir pietiekami, lai ķirurgs izlemtu par ārstēšanas taktikas izvēli. Saskaņā ar liecību (elektrokardiostimulatora, metāla struktūru klātbūtne) CT-mielogrāfija - rentgena attēls ar kontrastvielu mugurkaulā.

Ja izvirzījums ir mazs (mazāk nekā 5 cm) un nesniedz izteiktas sāpes, sākotnēji ieteicams konsultēties ar neirologu konservatīvai terapijai. Vairumam cilvēku narkotiku ārstēšana būs ļoti efektīva sāpju mazināšanai.

Konservatīvas (bez ķirurģiskas) ārstēšanas metodes

Šīs metodes ietver:

1 Atpūta ir vienkāršākais līdzeklis. Ar tās palīdzību tiek atjaunots elpošanas dziļums un ritms, tiek novērsta nervu un muskuļu spriedze.

3 Terapeitiskā fiziskā treniņš - pasīvā un aktīvā mugurkaula stiepšanās attīstās dziļi mugurkaula muskuļi, kas palīdz uzlabot mikrocirkulāciju trūces zonā.

4 Medicīniskā blokāde - ļauj noņemt sāpes. Īpaša adata tiek injicēta nerva saspiežotajā saknē. Ir paravertebrālas, epidurālas un pararadikālas narkotiku lietošanas metodes.

5 Vitamīnu un pretiekaisuma līdzekļu (voltarena, diklofenaka), muskuļu relaksantu saņemšana - darbojas sistemātiski, ļaujot samazināt sāpes.

Konservatīvai ārstēšanai ir vairāki trūkumi. Pirmkārt, tā mērķis nav novērst cēloņu - disku herniation, bet gan novērst nervu saknes iekaisumu. Daudziem pacientiem ir kontrindikācijas lielu zāļu daudzuma lietošanai, jo tām ir toksiska iedarbība uz kuņģi, aknām un nierēm, un tās var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Mikroķirurģija

Līdzīgi tiek uzskatīti par pasaules "zelta standartiem" herniated starpskriemeļu disku ķirurģiskai ārstēšanai. Operācija ietilpst mini-invazīvās kategorijas kategorijā. Piekļuve skriemeļiem tiek veikta, izmantojot ādas iegriezumu 2-3 cm, nesabojājot skriemeļu kaulu struktūru. Visas manipulācijas mugurkaula kanālā tiek kontrolētas ar augstas precizitātes darbības mikroskopu, samazinot audu struktūru bojājumu risku. Nospiežot nervu sakni atpakaļ, ķirurgs noņem trīskāršu izvirzījumu un visus tā fragmentus diska dobumā. Šī manipulācijas risks pieredzējušu neiroķirurgu rokās ir minimāls. Pēcoperācijas periodā vairākas nedēļas pacientam var rasties sāpes ķirurģiskas iejaukšanās jomā.

Tehnikas priekšrocības ir:

• Darbības ātrums - no 15 līdz 30 minūtēm.
• Intervences maigais raksturs - neliels griezums netraucēs kustību un apgrūtinās pēcoperācijas beigās.
• Slimnīcu skaita samazināšana - vidēji tas ir 1-2 dienas, pēc tam pacientam tiek novērots novērojums.
• Universālums - vienā procedūrā var darboties no viena līdz diviem trūces.
• Gadījumos, kad trūce ir mazā diametrā, dažās klīnikās tiek izmantota šāda precīza ķirurģiska metode, piemēram, punkcijas endoskopiskā mikrodiskektomija. Tas samazina operatīvo traumu līdz 1,5-2 cm, komplikāciju risku un rehabilitācijas laiku.

Starpskriemeļu disku nukleoplastika

Mūsdienu minimāli invazīvā ķirurģija, kas pēdējo 10 gadu laikā ir parādījusi pozitīvu pēcoperācijas efektu 80% pacientu. Metodes būtība ir plānas caurules adatas elektroda ievietošana starpskriemeļu disku dobumā pulpulārajam kodolam. Elektroda galā tiek barota aukstā plazma, trūces tilpuma iztvaicējošā daļa, kas tiek izvadīta caur adatu. Spiediena samazināšanās rezultātā trūce “nokrīt”, un pacients jūtas sāpju samazināšanās tieši mugurkaulā. Pilnīgu ārstēšanas efektu novērtē 2 mēnešus pēc operācijas.

Metodes priekšrocības ir:

• Darbības ātrums - no 20 līdz 30 minūtēm.
• Minimāla invazivitāte - caurums caur ādu tiek veikta vietējā anestēzijā. Tas ir estētisks un nesāpīgs. Pacients uzrauga darbības gaitu uz ekrāna.
• Vienas dienas darbība - nav nepieciešama hospitalizācija, pēc 1-2 stundām pēc manipulācijas jūs jau varat piecelties un sākt staigāt.
• Universālums - vienā procedūrā varat darboties vienā vai vairākos mugurkaula segmentos.

Vairāk par hernial plastmasas šeit

Pēcoperācijas ieteikumi

Svarīgākais pasākums pēc iejaukšanās ir agrīna mobilā darbība. Tādēļ pēc pāris stundām ārsti ļaus pacientam pacelties un sākt staigāt. Pastaigas process mobilizēs mugurkaulu un samazinās iespēju veidot audu rētu operācijas vietā.

Cilvēki, kuru darbs neietver fizisku slodzi, var sākt darbu pāris nedēļas pēc operācijas. Tomēr autovadītājiem un biroja darbiniekiem periodiski jābrauc no savām vietām, lai nepieļautu otru nervu saspiešanu no ilgstošas ​​statiskas situācijas. Ražotājiem, iekrāvējiem un sportistiem, pateicoties intensīvajai vibrācijas slodzei, ir aizliegts sākt darbu pirms 2-3 mēnešiem. Fizioterapija, masāža un fizioterapija palīdz paātrināt atveseļošanās procesu.

Izrakstot pacientu, profesionālais ārsts sniegs ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām, kas ilgu laiku saglabās mugurkaulu labā stāvoklī:

• Ķermeņa svara samazināšana - personai ir divi atbalsta punkti, kas jau izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas skeletē, un pārmērīgs svars to tikai pasliktina. Svara normalizēšana atvieglos muguru un samazinās ikdienas stresu, ko mēs piedzīvojam katru dienu.
• Galveno muskuļu nostiprināšana - regulāri vingrinājumi vēdera priekšgalā, mugurkaula plecu muskuļos un mugurkaula muskuļu aizmugurējā grupā atvieglos mugurkaulu, pārvietojot muskuļu asu slodzi.
• Peldēšana - labākais veids, kā izņemt mugurkaulu. Pietiek peldēt 2-3 reizes nedēļā stundu.
• Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, agrīna diagnoze palielina labvēlīga iznākuma iespējamību. Herniated diskiem tas pilnībā attiecas.
• Sākotnēji identificējot ārstu, būs vairāk iespēju dziedināt, prasmīgi apvienojot ārstēšanas metodes.

Atcerieties, ka jūsu veselība ir pilnībā jūsu rokās. Tas ir atkarīgs no jūsu vēlmes būt veseliem un laimīgiem. Šie padomi palīdzēs jums tikai tad, ja jūs sāksiet tos ievērot. Atbilstība iepriekšminētajiem ieteikumiem ļaus jums dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi bez sāpēm un atkārtotām operācijām.

Herniated starpskriemeļu diski: simptomi un ārstēšana

Muguras un ekstremitāšu sāpes nedrīkst atstāt bez pienācīgas uzmanības. Tā kā aptuveni puse pacientu ar muguras sāpēm ir radušies starpskriemeļu trūces dēļ. Tomēr bieži CT slimības skenēšanas laikā slimība tiek atklāta nejauši. Slimība notiek ar 100 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotājiem. Starpskriemeļu trūces biežāk sastopamas 30-40 gadu vecumā.

Iemesli

Mugurkauls ir galvenais ķermeņa atbalsts. Mugurkauls sastāv no mugurkauliem, ko savstarpēji savieno starpskriemeļu diski. Pēdējās funkcijas ir nodrošināt nolietojumu kājām, braukšanai, kā arī visa mugurkaula elastībai. Starpskriemeļu disku veido ārējais apvalks - šķiedrains gredzens, kā arī pulposālais kodols, kas atrodas diska centrā. Parasti šķiedrains gredzens ir diezgan blīvs un spēj izturēt fizisko slodzi. Taču saistaudu apvalka īpašības var atšķirties.

Tātad, osteohondroze ir labvēlīgs pamats starpskriemeļu trūces veidošanai. Kad osteohondrozes diski mainās: mitrums tiek zaudēts, šķiedru gredzens kļūst vaļīgs un trausls. Uz gredzena virsmas var veidoties plaisas, kas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē var izraisīt starpskriemeļu diska plīsumu. Tad mīkstais kodols izvirzās ārpus diska. Šādu stāvokli sauc par starpskriemeļu trūci. Pārvietotie pulpulārie kodoli saspiež nervu saknes un asinsvadus, kas faktiski izskaidro slimības klīnisko priekšstatu.

Cēloņi, kas izraisa starpskriemeļu trūces veidošanos:

1. Muguras traumas;
2. Augsta mugurkaula slodze: lieli sporta veidi, pārmērīga fiziska slodze, pastāvīgs darbs sēdus vai stāvus, nepareiza svara celšana;
3. Aptaukošanās;
4. Sedenta dzīvesveids;
5. Mugurkaula struktūru infekciozie bojājumi (spondilīts);
6. Iedzimtas mugurkaula anomālijas;
7. Vibrācijas ietekme darba vietā;
8. Nepareiza poza.

Starpskriemeļu trūces veidi

Klīniskais attēls un slimības smagums būs atkarīgs no tā, kur šķiedrains gredzens radās. Tātad atšķiras šādi herniated disku veidi:

1. Priekšējā trūce - kad mīkstais kodols tiek pārvietots uz priekšu;
2. Aizmugurē - ja mīkstais kodols ir pārvietots mugurkaula virzienā, tas ir, mugurkaula kanālā;
3. Sānu malas - ja trūce atrodas mugurkaula pusē;
4. Šmorla trūce - ja trūce iekļūst mugurkaulā.

Vislielākā briesmas ir aizmugures trūce. Plaušu kodols, kas izvirzīts mugurkaula kanālā, izspiež muguras smadzenes un noved pie tā funkciju sadalīšanās.

Starpskriemeļu trūces simptomi

Trūces tiek klasificētas arī saskaņā ar skarto mugurkaula segmentu. Ir jostas, dzemdes kakla, krūšu mugurkaula trūces.

Visbiežāk ir jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces, un bieži patoloģiskais process ir lokalizēts diskos, kas atrodas starp ceturto un piekto jostas skriemeļiem, kā arī starp piekto skriemeļu un krustu. Retāk sastopamas trūces dzemdes kakla un krūšu daļā.

Jostas mugurkaula trūce

Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpju parādīšanās jostas daļā. Pacientam var būt sāpes, dedzinošas sāpes vairākus mēnešus. Svara celšanas un fiziskās slodzes laikā nervu galiem ir kairinājums. Šajā gadījumā ir asas asas sāpes mugurā, ko sauc arī par lumbago. Sāpes izraisa muguras muskuļu refleksu. Tāpēc pacienti ar lumbago iesaldēšanu vienā pozīcijā un nevar iztaisnot vai pagriezties.

Kad sēžas nerva trūce ir saspiesta, kājas aizmugures virsmā rodas sāpes, dedzināšana un tirpšana. Šo nosacījumu sauc par išiass.

Kad tiek nospiestas mugurkaula sakņu motoriskās šķiedras, tiek novērots kāju muskuļu vājums, kā arī refleksu samazināšanās. Saspiežot muguras sakņu sensorās šķiedras, samazinās ādas jutīgums, tirpšana un pārmeklēšana kājas aizmugurē no sēžamvietas līdz papēžam. Šie simptomi tiek uzskatīti par išiass.

Var rasties veģetārie traucējumi: vidukļa un kāju āda kļūst gaiša, uz tās var parādīties sarkani vai balti plankumi un tiek reģistrēta pārmērīga svīšana.

Turklāt, saspiežot saknes, kas ieaudzētas iegurņa orgānos, pacients sūdzas par urinācijas un defekācijas traucējumiem, kā arī par potences pārkāpumu.

Ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem apakšējā ekstremitātē var rasties parēze vai paralīze.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce

Šāda veida starpskriemeļu trūces gadījumā cilvēks uztrauc pastāvīgu sāpes sāpes kaklā, kas ir agrākā slimības pazīme. Kad saspiež nervu saknes un mugurkaula artēriju, rodas galvassāpes. Turklāt sāpes var būt difūzas vai koncentrētas kaklā un tempļos. Arī tādi simptomi kā reibonis, troksnis ausīs. Sakarā ar nepietiekamo skābekļa piegādi neironiem attīstās pastāvīgs vājums un straujš nogurums. Turklāt var būt paaugstināts asinsspiediens.

Saspiežot muguras sakņu sensorās šķiedras kaklā, kaklā, rokās, ir nejutīgums, tirpšana, goosebumps, samazināta ādas jutība. Kad tiek nospiestas mugurkaula sakņu motoriskās šķiedras, tiek novērots roku muskuļu vājums. Raksturīgi ir veģetatīvie traucējumi: kakla āda, rokas kļūst gaišas, palielinās svīšana.

Ar izteiktu muguras smadzeņu trūci var attīstīties paralīze.

Krūšu mugurkaula trūce

Ar šāda veida cilvēka slimībām sāpes mugurā, galvenokārt starp lāpstiņām, ir satraucošas. Tomēr sāpes var izstarot krūtīs, jostas daļā, kaklā, augšējās ekstremitātēs. Sāpju sajūtas ir ievērojami pastiprinātas klepus, šķaudīšana, smešana, ķermeņa pagriešana. Jāatzīmē, ka sāpes bieži ir jostas roze.

Dažreiz sāpes izplatās uz vēderu, kas var atdarināt vēdera orgānu patoloģiju. Kad muguras smadzenes ir saspiestas zem bojājuma vietas, parādās parēze un paralīze.

Starpskriemeļu trūces diagnostika

Ja personai ir raksturīgi simptomi un sūdzības, tiek pētīts neirologs. Ārsts nosaka muskuļu tonusu, ādas jutību un refleksu stāvokli. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam jāveic instrumentālā izpēte.

Pieejamākā metode ir mugurkaula radiogrāfija priekšējās un sānu projekcijās. Starpskriemeļu diski nav vizualizēti fotogrāfijās, un tāpēc nav iespējams noteikt trūce. Bet ar rentgena palīdzību var noteikt slimības cēloni: mugurkaula traumas, osteohondrozes pazīmes, iedzimtas anomālijas.

Visefektīvākais pētījums ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī metode ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli. Ar iegūto attēlu palīdzību var izpētīt starpskriemeļu disku stāvokli, kā arī trūces klātbūtni.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Ne visiem starpskriemeļu trūciņiem nepieciešama aktīva ārstēšana. Tātad pacientiem, kuriem ir starpskriemeļu disku izvirzījums līdz trim milimetriem un simptomu trūkumam, ir nepieciešama tikai novērošana.

Ja ir stipras sāpes, lai izvairītos no zāļu lietošanas, tas neizdosies. Šim nolūkam tiek izmantotas NSAID grupas (diklofenaks, meloksikams, ketorols) grupas zāles. Starpskriemeļu trūcijās ar smagu iekaisumu izmanto ziedes, kas satur glikokortikosteroīdus (flucināru, triacortu, esperonu, dermovātu).

Diezgan izplatīta un efektīva procedūra ir medicīniska blokāde. Tas ir anestēzijas līdzekļu (lidokaīna, novokaīna) ieviešana epidurālajā telpā. Procedūras uzdevums ir sāpju un muskuļu spazmas novēršana. Pēc pāris minūtēm pacients atbrīvojas. Blokādes efekts var saglabāties vairākas nedēļas.

Turklāt ārsts var izrakstīt B grupas vitamīnus (neirovitan, milgamma), kas nodrošina iznīcināto nervu šķiedru reģenerāciju, kā arī uzlabo nervu impulsu. Kondroķiem (struktum, alfootol) paredzētas disku skrimšļa audu labošanai.

Ja, neskatoties uz konservatīvo terapiju, sāpes neatstāj cilvēku un rūpes katru dienu, tad ir jāapsver ķirurģiskās ārstēšanas iespēja. Tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās prasa zirga astes saspiešanu.

Darbības tiek veiktas atklātā veidā, kā arī endoskopiski. Operācijas laikā ārsts noņem trūces un atjauno šķiedru gredzena integritāti. Ja starpskriemeļu disks ir stipri bojāts, tiek veiktas darbības, lai to aizstātu ar implantu.

Akūtā slimības periodā nevar masēt, manuālu terapiju. Tas ir pieļaujams tikai atgūšanas periodā. Šis noteikums attiecas uz fizioterapiju, terapeitiskiem vingrinājumiem.

Grigorov Valeria, medicīnas komentētājs

Kopējais skatījumu skaits: 12,084, šodien skatīts 1 skatījums

Goodbye apmeklētājs!

Paldies, ka apmeklējāt mūs!

Kā ārstēt herniated disku

Starpskriemeļu trūce ir diezgan nopietna slimība, ko nevar izārstēt ar brīnumlīdzekli vienā dienā. Herniated diska ārstēšana sastāv no dažādu posmu un manipulāciju kompleksa, kas pakāpeniski uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Zemāk mēs runāsim par efektīvām medicīniskās terapijas metodēm, kas palīdz mazināt nepatīkamus simptomus un cik svarīga katra no tām ir sarežģītā ārstēšanā un vai ir iespējams izārstēt trūce bez operācijas.

Slimības simptomi

Pirms sākat ārstēt herniated disku, jums ir jāsaprot, kādi simptomi sāk apgrūtināt personu, kura cieš no patoloģijas. Galu galā, ar viņiem un jums ir jācīnās. Jāatzīmē, ka pirmie simptomi, trūces prekursori, var būt jūtami pat no 20 gadu vecuma.

Herniated disks, kā parasti, izpaužas 30-50 gadu vecumā. Vīriešiem šāds pārkāpums ir biežāk saistīts ar to, ka sievietēm ir daudz mazāk iespēju pakļauties mugurai nopietnu stresu. Arī riskam ir tauki cilvēki.

Šīs slimības galvenie simptomi ir šādi:

• sāpes noteiktā mugurkaula daļā;
• nejutīgums skartajā zonā;
• tirpšanas sajūtas;
• vāji muguras muskuļi;
• ievērojama viena rokas vai kājas novājēšana.

Simptomi var parādīties pārmaiņus vai visi kopā, bet jebkurā gadījumā viņi jutīsies katru dienu arvien vairāk, ja slimība progresē. Persona ar trūce ir diezgan grūti staigāt un stāvēt taisni. Atvieglojums nonāk tikai gulēja stāvoklī un tikai noteiktā stāvoklī, kad mugurkauls ir pēc iespējas atvieglots.

Arī pacienti bieži cieš no kokvilnas kāju sajūtas un apakšējo ekstremitāšu nejutīguma. Ja ārstēšana netika veikta laikus, sāk parādīties citi ar iekšējiem orgāniem saistīti simptomi.

Konservatīva ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ir trūces terapijas pamats. It īpaši, ja Jums ir sāpju simptomi. Mūsdienu ārsti lieto etiotropas zāles un simptomātiskus līdzekļus. Pirmais darbs ir saistīts ar slimības attīstību, iekaisuma procesu, un pēdējie ir vērsti uz slimības papildu pazīmju novēršanu (bezmiegs, kuņģa traucējumi).

Ar īpašu ārējo un mutisko līdzekļu palīdzību ir iespējams stiprināt diska skrimšļa audu anatomisko struktūru, novērst iekaisumu, uzlabot lokālo asins piegādi.

Ja jūs veicat šādu terapiju pareizi, tad jūs pat nedomājat par operāciju. Bieži vien ārsti izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, "Voltaren" un "Diclofenac". Viņu darbība ir bloķēt ciklooksigenāzes fermentu. Tā rezultātā jums ir 3 efekti - pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.

Lai atjaunotu hialīna skrimšļa struktūru, tiek izmantoti līdzekļi ar hondurogēniem un hialuronskābi. Šīs zāles ir “Teraflex”, “Struktum”, “Alflutop”. Smagu sāpju sindroma un aktīva iekaisuma procesa gadījumā ārsti izraksta steroīdu pretiekaisuma līdzekļus (Diprospan, deksametazons). Šādas zāles parasti lieto tikai slimnīcā.

Muskuļu relaksanti, piemēram, Mydocalm, tiek izmantoti muguras muskuļu atpūtai un sāpju novēršanai, kas saistītas ar to kontrakciju un kontrakciju. Dažreiz ārsti paraksta pacientus, lai injicētu sāpju blokatorus tieši iekaisuma centrā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka visas iepriekš minētās zāles var lietot tikai pēc receptes. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka arī ārsts.

Masāža un vingrinājumi

Nozīmīgu lomu spēlē mehāniskā iedarbība uz skarto zonu un pareizu fizisko slodzi. Šādas procedūras palīdzēs jums izvairīties no operācijas un stiprināt muguras muskuļus. Masāžas un vingrošanas mērķis ir stiept mugurkaulu un izveidot vietējo asins apgādi. Katram mugurkaulam ir savi vingrinājumi un masāžas paņēmieni. Tie ir jāizvēlas individuāli pieredzējušiem speciālistiem.

Kopumā vingrošana ar trūce izslēdz jebkādas pēkšņas kustības un lēcienus. Visi vingrinājumi tiek veikti vienmērīgi un pakāpeniski. Ir svarīgi uzraudzīt jūsu labklājību un nemēģināt darīt elementus, vienlaikus neņemot vērā sāpes. Šajā gadījumā efektīva pagriešana, locīšana, pagriešana, stiepšanās. Akūtās slimības laikā vingrošana nevar.

Kas attiecas uz masāžu, to var izmantot, lai aktivizētu svarīgus refleksus un atjaunotu asins plūsmu uz skartajām teritorijām. Galvenais ir uzticēt muguru īstam profesionālim. Ja jums ir trūce, mēģiniet izslēgt smagās slodzes no savas dzīves. Neievietojiet vai paceliet svarus. Viens nepareizs solis var salauzt visu un atgriezties pie sākuma punkta.

Diēta pārtika

Īpaša diēta lieliski palīdz novērst nepatīkamus trūces simptomus un paātrina dzīšanas procesu. Pirmkārt, atcerieties par pietiekamu dzeršanas režīmu. Pacientam jāizdzer diena no pusotra līdz 2 litriem tīra ūdens. Tā izskalo lieko sāli no ķermeņa un palīdz savienojumiem saglabāt stingrību un elastību.

Ja Jums ir aptaukošanās, mēģiniet neēdiet taukainus ēdienus un saldumus, kopumā pārtikai jābūt vieglai, barojošai un veselīgai. Attiecībā uz produktu gatavošanas metodēm priekšroka jādod gatavošanai, tvaicēšanai un cepšanai.

Pacientiem ar trūci ir jāēd ēdieni ar dabīgu želatīnu, piemēram, liellopu astes želejas vai želejas deserti ar agaru. Pievērsiet uzmanību arī produktu kvalitatīvajam sastāvam. Centieties koncentrēties uz A, C, D un E vitamīniem bagātu pārtiku, kā arī fosforu, kalciju, magniju un mangānu. Jaudai jābūt daļējai. Mēģiniet ēst bieži, bet nekādā gadījumā nepārēdiet. Pēdējais ēdienreizes plāns 3-4 stundas pirms gulētiešanas.

Operatīva iejaukšanās

Lēmums par operāciju jāpamato ar pieredzējušu ārstu atbilstošu liecību. Tas ir ārkārtējs pasākums, kas tiek izmantots visgrūtākajās un sarežģītākajās situācijās un tikai pēc visu pārējo ārstēšanas metožu izmēģināšanas. Pacientam ir jāsaprot, ka jebkurai operācijai ir zināms risks, kas saistīts ar neparedzētām sekām. Un tā kā mēs runājam par tādu trauslu un svarīgu orgānu kā mugurkauls, mums rūpīgi jāizvērtē plusi un mīnusi.

Operācijas laikā ķirurgs izkliedē saites, kas atbalsta mugurkaulu. Šī iemesla dēļ pēc operācijas palielinās risks, ka kaimiņu diskiem radīsies jaunas trūces. Herniated diska apstrāde ar operācijas palīdzību tiek veikta gadījumā, ja sāpju sindroms ir tik izteikts, ka pacients nevar pārvietoties patstāvīgi 2-3 mēnešus. Ja mēs runājam par jostasvietu, situāciju var pasliktināt fekāliju un urīna nesaturēšana.

Kā redzat, ir daudz efektīvu ārstēšanu. Absolūtais vairākums speciālistu apgalvo, ka ar savlaicīgu diagnozi un sarežģītu terapiju var izdarīt bez operācijas. Ja novērojat starpskriemeļu trūces simptomus, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama un var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.

Herniated starpskriemeļu diska ārstēšana. Vai tas ir iespējams?

Mugurkaula sastāv no trīsdesmit trim ossicles, kas pazīstamas kā skriemeļi. Katrs skriemelis ir sadalīts no blakus esošiem, tieši ar starpskriemeļu diskiem, sūkļveida, bet drīzāk spēcīgiem saistaudiem. Starpskriemeļu diski, kā arī saites un kaulu procesi, savieno individuālos skriemeļus, lai palīdzētu atbalstīt mugurkaula izlīdzināšanu un visa pīlāra izliekumu, vienlaikus ļaujot tiem pārvietoties.

Mugurkaulam ir kanāls, kurā ir ļoti svarīgi dzīvības elementi, kas saistīti ar smadzeņu šķidrumu. Šajā kanālā ir smadzenes un to ieskauj. Abās mugurkaula pusēs ir mazi caurumi, kas ļauj mugurkaulai atstāt kanālu.

Muguras daļas

Mugurkaulā ir trīs nodaļas:

• Dzemdes kakla kaklā ir septiņi skriemeļi. Šie skriemeļi ir mazi un ļauj pārvietoties no kakla.
• Krūškurvja - sastāv no 12 muguras mugurkauliem. Tie ir lielāki un spēcīgāki par kakla skriemeļiem. Katrs krūšu mugurkauls ir piestiprināts pie malas abās pusēs. Tas nodrošina ievērojamu stingrību un izturību krūšu mugurkaulā.
• Jostasvietas - parasti sastāv no pieciem skriemeļiem. Tie atrodas zem krūšu skriemeļiem un marķēti (L1, L2, L3, L4, L5) dilstošā secībā, sākot no paša augšas. Starpskriemeļu diski ir numurēti. Pirmais jostas disks ir marķēts ar L1-2, un tie ir marķēti secīgi uz leju L5 S1. s1 - ir krusts, kas savieno mugurkaulu ar iegurni.

Šie skriemeļi ir lielākie, jo tie iztur vislielāko stresu. Herniated l4 s1 starpskriemeļu disks ir reti. Jostas mugurkaula skriemeļi ir mobilāki nekā krūšu mugurkaulā. Šo faktoru dēļ mugurkaula jostas daļas cieš vairāk no deģeneratīvām slimībām un disku trūces.

Sakrālais - coccygeal - mugurkaula apakšējā daļa. Tas ir piestiprināts pie iegurņa abās pusēs. Piektā skriemeļa apakšējā mugurkaula jostas daļā dažreiz var būt savienots ar krustu.

Herniated disks notiek, kad šķiedru ārējā daļa ir bojāta, un pulpējošais (gēla līdzīgais) serdeņš šķērso starpskriemeļu diska šķiedru gredzenu. Ja herniated disks sašaurina tuvējo nervu, nervu saspiež, izraisot sāpes, nejutīgumu, tirpšanu vai vājumu rokās vai kājās. Viela, kas veido diska želejas kodolu, var arī uzliesmot un kairināt nervu, izraisot papildu sāpes.

Veidi un klasifikācija

Starpskriemeļu trūces iedala trīs tipos:

• Izvirzīšana - izliektais disks 1-3 mm.
• Prolapse - diska zudums par 3-6 mm.
• Trūces attīstība - diska izvirzījums no 6 līdz 15.

2. Pēc audu starpskriemeļu trūces veida:

• Vecāka gadagājuma cilvēkiem kaulu (spondilozes osteofītu) diagnosticē ļoti reti (1% gadījumu).
• Skrimšļi (osteofīti) - attīstās 15% pacientu.
• Celuloze (Schmorl trūce) - veidojusies 84% ​​gadījumu.

3. Izejas virzienā saskaņā ar mugurkaula segmenta smaguma centru:

• Foraminal - hernial izvirzījums tiek veikts caur caurumu, no kura iziet nervu galu
• Median herniated disks - raksturīgs ar apaļu disku skrimšļa sadalīšanu pa rādiusu. Šajā gadījumā izejas vārti ir vērsti uz perifēriju no mugurkaula apļa.
• Kreisā puse
• Pa labi
• Priekšpuse
• Aizmugurē

Starpskriemeļu disku izmaiņas.

Posmi

Patoloģijas progresēšana svārstās no pēkšņas līdz lēnas simptomu rašanās. Ir četri posmi:

1. Disku izvirzījums
2. Disk nokrita
3. Diska izspiešana
4. Absorbētais disks

1. un 2. posmu sauc par nepilnīgu starpskriemeļu trūci, un 3 un 4 ir pilnīgs trūce. Neiroloģiskais deficīts var ietvert sensorās izmaiņas (ti, tirpšanu, nejutīgumu) un izmaiņas ar kustību (vājums, refleksu funkcijas traucējumi). Šīs izmaiņas izraisa nerva saspiešana, ko rada iekšēja diska spiediens.

• Dzemdes kakla sāpes izplatās uz kaklu, pleciem un rokām.
• Krūšu kurvja - sāpes izplatās krūtīs.
• Jostasvietas sāpes izplatās sēžamvietā, augšstilbos, kājās.

Zirgasteņu sindroms rodas no centrālā herniated diska un ir nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Simptomi ir divpusēja sāpes kājās, perianālās sajūtas zudums, urīnpūšļa paralīze, kā arī anālais sfinktera vājums.

Herniated diska diagnostika

Mugurkaula pārbaudīja pacienta stāvoklis. Sakarā ar muskuļu spazmu jūs varat redzēt mugurkaula normālās izliekuma zudumu. Radikālās sāpes (mugurkaula nerva iekaisums) var palielināties ar spiedienu uz skarto zonu.

Tests (taisna kāja).

Pacients atrodas uz leju, ceļš kļūst šķīries un gūžas līkumi. Ja sāpes palielinās - tas norāda uz zemāku jostasvietas nervu sakņu iekaisumu. Tiek veikti citi neiroloģiskie testi, lai noteiktu sajūtas zudumu un motora funkciju. Patoloģisko refleksu izmaiņas var norādīt uz trūces atrašanās vietu.

Ir nepieciešams veikt rentgenogrammu un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), kas satur detalizētāku informāciju. MRI ir labākā metode, kas ļauj ārstam redzēt mugurkaula mīkstos audus, kas neredzami parastajā rentgenogrammā.

Pārbaudes un testu rezultāti tiek salīdzināti, lai iegūtu pareizu diagnozi. Tas ietver trūces atrašanās vietas noteikšanu un nosaka turpmākās ārstēšanas iespējas.

Simptomi

Starpskriemeļu diska muguras trūce parasti ir asimptomātiska, bet dažreiz šie simptomi parādās: diskomforts, sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst ilgi. Laika gaitā sāpes kļūst spēcīgākas. Viņa sāk būt saraustīta. Īpaši jūtama diskomforta sajūta pēc treniņa vienā pozīcijā. Pacients var dzirdēt klikšķus vai krīzi mugurā.

Sāpes laikā sāpes ir intensīvas, pat elpošanas un klepus laikā. Laika gaitā sāpes sāk atmest. Tā kā muguras diskomforta pasliktināšanās rezultātā ir grūti iztaisnot kāju, pasliktinās ceļgals, un tiek novēroti citi simptomi.

Ja to neārstē, stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies, izraisot šķiedru gredzena plīsumu, kas var izraisīt pastāvīgu paralīzi. Lai izvēlētos ārstēšanu, ir nepieciešams uzzināt trūces cēloni.

Vidējais herniated disks ir viens no diska L5 S1, L4 L5 aizmugures trūces variantiem, kas veidojas vietā, kur nervu stumbri iznāk no muguras smadzeņu kanāla. Tas noved pie nopietnas patoloģijas.

Starpskriemeļu diska apļveida herniation izpaužas savādāk: kustība tiek traucēta, kopējā mobilitāte pasliktinās. Traumas vietā, tūska, kas var izspiest ne tikai saknes, bet arī muguras smadzenes.

Sērijveida disku herniation ir ļoti sarežģīta iespēja. Mugurkaula dzīslas reģionā, kur šķērso mugurkaula nervus, ir diska plaukstas kodola prolapss. Slimība notiek cilvēkiem, kas cieš no herniated diskiem ar diska izvirzījumiem vai izvirzījumiem. Attiecas uz trešo grūtības pakāpi.

Sadalīto disku herniation veidošanās process.

Patoloģijas cēloņi

Ar vecumu saistītās izmaiņas mugurkaula šķiedru un skrimšļu audos veicina diska izvirzīšanos un šķiedru gredzena plīsumu, izraisot trūces veidošanos. Lēkšana no augstumiem, ievainojumiem un svara būtiski ietekmē starpskriemeļu telpu.

• Mugurkaula vai kakla traumas.
• Novirze ar vecumu.
• Nepareizs svara celšana.
• Skeleta-muskuļu sistēmas (muskuļu un skeleta sistēmas) slimība.
• Locītavu slimības (artrīts, artrīts).
• Sifiliss
• Aptaukošanās
• Ilgstoša osteohondroze.

Herniated disks notiek visbiežāk mugurkaula jostas daļā, jo īpaši L4 L5 un L5 S1 līmeņos (L - muguras lejasdaļā, S - Sacral). Tas ir tāpēc, ka mugurkaula jostas daļā ir lielākā daļa ķermeņa masas. Īpaši tas attiecas uz lieliem trūces gadījumiem.

Visneaizsargātākie cilvēki ir vecumā no 30 līdz 50 gadiem, jo ​​ar vecumu mugurkauls zaudē elastību. Starpskriemeļu diska apļveida trūce visbiežāk ietekmē L5 S1 segmentu.

L5 S1 - jostas daļa.

C5 C6 (C6 nervu saknes) - starpskriemeļu C5 C6 disku trūce var izraisīt vājību bicepsā (rokas augšdaļā) un ekstensoru plaukstas locītavās. Numbums un tirpšana kopā ar sāpēm var izstarot īkšķi. Tas ir viens no biežākajiem dzemdes kakla disku herniation gadījumiem.

Ar dzemdes kakla trūciņiem visbiežāk skar C6 C7 segmentu skriemeļi. C6 C7 (C7 nervu sakne) - herniated disks šajā jomā var izraisīt tricepsu (plecu mugurā esošos muskuļus, kas stiepjas uz apakšdelmu) un pirkstu ekstrakcijas muskuļu vājumu. Klusums un tirpšana kopā ar sāpēm var izkliedēt tricepsu un vidējo pirkstu.

Mugurkaula segmenta patoloģijas tabula

Kāpēc parādās trūce?

Starpskriemeļu diski ir elastīgas "piedurknes" starp skriemeļiem. Viņu galvenā darba vieta ir vieta mugurkaula nerviem, kas iziet no mugurkaula caur kauliem (ko sauc par starpskriemeļu foramenu) un darbojas kā amortizatori. Diski ir izgatavoti no divām atsevišķām daļām.

Šķiedru gredzens. Gredzena forma ir diska ārējā daļa. Tas sastāv no saistaudu gredzeniem (var salīdzināt ar gredzeniem uz koka). Daļa celulozes centra satur želejas kodolu. Šķidrumu nevar saspiest, tāpēc šie gēla centri veic amortizatoru darbību.

Veicot svaru, spiediens nospiež serdi uz diska ārējo daļu 360 grādiem. Kad jūs virzāties uz priekšu, kodols tiek vairāk virzīts uz diska aizmuguri. Gredzenu šķiedras parasti ir pietiekami grūts, lai normālā darbības laikā, ieskaitot darbu, būtu disks.

Bet, ja ir pārāk daudz diskrētu spiedienu, šie slāņi var būt saites un sāk sabrukt no iekšpuses. Tā kā iekšējie slāņi sāk saplēst, želejas kodolu sāk izspiest diska ārējās (labās vai kreisās vai abas) aizmugurējās daļas. Jo lielāks ir attālums, jo lielāks ir izliekums.

Herniated starpskriemeļu disks.

Traumas, kas izraisa starpskriemeļu disku izliekumu trūce. To var izraisīt vai nu akūta trauma, vai atkārtots treniņš. Mehāniskās spriedzes iedarbojas uz ievainotiem vai novājinātiem gredzenveida saites un ļauj želejai izspiesties.

Ja izliekums (bieži dēvē par herniated disku) parādās mazā laukumā (mazāk nekā 25% no diska apkārtmērs), tad mēs to saucam par diska fokusa punktu. Tomēr pārāk bieži mugurkaula disks var izspiesties lielās platībās (līdz pat 50% no diska perimetra). Šo patoloģiju sauc par starpskriemeļu diska difūzo trūci.

Atšķirības abos gadījumos ir nelielas. Koordinācijas disks uzbriest vairāk lokalizēts, izraisot sāpes, kas parasti ir vērstas vienā apgabalā. Tas ir tāpēc, ka ir mazāk nervu. Jāatceras, ka herniated disks bieži var izraisīt išiass.

Tā kā izkliedētā diska izliekumi aizņem vairāk vietas, tie mēdz izraisīt plašāku simptomu klāstu. Sāpes bieži abās pusēs. Bet sakarā ar spiedienu uz vadu tas var izraisīt citus simptomus vairāku muguras nervu dēļ.

Sāpes palīdz zināt, kāda veida disku herniation jums ir darīšana. Difūzās trūces atgūšanas laiks var būt garāks.

Starpskriemeļu diska paramedijas trūce ir pazīstama arī ar vairākiem citiem nosaukumiem, ieskaitot starpskriemeļu diska posterolaterālo trūci, diska paramediālo izliekumu, diska paramedianu izliekumu un diska paramedisko izliekumu. Šī parādība, neskatoties uz precīzu diagnostikas terminoloģiju, ir visizplatītākais herniated diska veids starp esošajiem. Tas ir visizplatītākais mugurkaula jostas daļā.

Lai gan nav svarīgi pilnībā izprast posterolaterālās trūces dabu, salīdzinot ar diska sānu vai centrālo trūci, vienmēr ir laba ideja, lai uzzinātu diska izliekumu pamatus, lai uzlabotu izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu un sāpju novēršanu. Galu galā katrs trūces veids var radīt atšķirīgu ietekmi uz dažādiem nervu audu veidiem.

Šiem trūcei ir asimetrisks izliekuma modelis. Tās var ietekmēt diska labo pusi vai kreiso pusi, un parasti tās tiek ievadītas mugurkaula sānu malā.

Dažos gadījumos paramedica trūce parasti nokrīt uz dural sac uz priekšējās vai sānu virsmas. Retākos gadījumos šie trūces var faktiski ietekmēt muguras smadzenes.

Atcerieties, ka trūces, kas pilnīgi vai daļēji bloķē vietējo telpu, sauc par starpskriemeļu diska iekšējo trūci.

Paramedial disks var izspiesties plaši vai var būt fokusa raksturs. Vairumā gadījumu tas nerada problēmas, jo izraisītā simptomātiskā sāpēm nav nepieciešama īpaša piesardzība, un, visticamāk, tā būs pati.

Daži trūces var pieprasīt profesionālu ārstēšanu un pat operāciju. Tas jo īpaši attiecas uz smagiem un pierādītiem nervu saspiešanas gadījumiem vai mugurkaula kanāla stenozi, kad izspiedums faktiski izspiež muguras smadzenes.

Neaizmirstiet salīdzināt visus faktiskos simptomus ar klīniskajiem simptomiem pēc diagnozes, lai uzlabotu izredzes veiksmīgai ārstēšanai neatkarīgi no izvēlētās terapijas. Ja simptomi nesakrīt ar diagnozi, tad jebkura ārstēšana nav veiksmīga.

Starpskriemeļu disku mediāna herniation ir muguras traumas, kas var izraisīt stipras sāpes, kas parasti ilgst noteiktu laiku. Nerva saspiešana var kalpot kā herniated disks. Šajā brīdī cietušais var sajust dažādas sajūtas, no muskuļu vājuma nejutīguma un tirpšanas līdz elektriskās strāvas sajūtai mugurkaulā.

Dažos gadījumos pacients faktiski var zaudēt kontroli pār urīnpūšļa funkcionalitāti. Cilvēkiem, kas cieš no starpskriemeļu trūces, var rasties hroniskas problēmas, un bieži viņi gadu gaitā atgūstas no traumām. Jo vecāks vecums, jo lielāks ir disku herniation risks.

Lielākajai daļai cilvēku ir grūti nosaukt precīzu trūces cēloni. Nepieciešamība pēc smaguma

paceliet ar ceļiem, kas saliekti pie kājām, it kā grupējot. Retos gadījumos traumatisks notikums, piemēram, kritums vai trieciens mugurā, var izraisīt starpskriemeļu diska trūci.

Darbība

Ja nav ķirurģiskas ārstēšanas kurss (parasti četras līdz sešas nedēļas) nav efektīvs trūces sāpju mazināšanai. Bieži tiek izmantota mikrodiskektomija (jostas dekompresijas operācijas veids), lai ārstētu nervu saspiešanu ar herniated starpskriemeļu disku.

Minimāli invazīvas mikrodiskektomijas procedūras laikā tiek noņemts herniated disks zem nervu saknes. Sniedzot nervu saknes vairāk vietas, spiediens tiek atbrīvots, un nervu sakne var tikt atbrīvota.

Mikrodiskektomijas procedūra parasti ir veiksmīga sāpju mazināšanai kājas (ar išiass) dēļ, ko izraisa herniated starpskriemeļu disks. Lai gan nervu atjaunošanai būs nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši. Pacienti bieži jūtas kāju atvieglojumā un parasti pēc operācijas ir minimāla diskomforta sajūta.

Mikrodiskektomija. Kamera un manipulators.

Konservatīvās metodes

Pirmais ārstēšanas solis parasti ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) atpūta un lietošana, piemēram, ibuprofēns, naproksēns vai COX-2 inhibitori. papildu zāles, tostarp:

1. steroīdi, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes;
2. spēcīgs pretsāpju līdzeklis, ja stipras sāpes.

Ja sāpes ilgst vairāk nekā divas līdz četras nedēļas, bieži ieteicams:

• Var būt noderīga fizikālā terapija un vingrinājumi, lai mazinātu spiedienu uz nervu sakņu chiropractic manipulācijām ar mazu ātrumu.
• Tomēr, manipulējot ar pacientu, jāievēro piesardzība, ja pacientam rodas neiroloģiski traucējumi.
• Manuāla vilkšana, lai atbrīvotu nervu, kas iziet no mugurkaula kanāla.
• Epidurālā injekcija, lai novērstu sāpes un mazinātu iekaisumu.

Starpskriemeļu disku herniation perkutāna ārstēšana

Ja nav konservatīvas ārstēšanas, ieskaitot mutes dobuma pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, sāpju atvieglošana ir ieteicama. Precīza adatas pozicionēšanas kontrole nodrošina optimālu steroīdu izplatību pa sāpīgo nervu sakni. Tradicionālā ķirurģija nodrošina optimālus rezultātus, kas bieži vien izraisa invaliditāti.

Lai panāktu minimālu invazīvu dekompresiju, ir izstrādātas dažādas perkutānas metodes. To princips ir noņemt nelielu kodola tilpumu, kas noved pie nozīmīga intradiskālā spiediena samazināšanās un pēc tam spiediena samazinājuma herniated diska iekšpusē.

Šīs darbības tiek parādītas tikai trūces, kas atklātas ar datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi. Tādas metodes kā radiofrekvence vai lāzera nukleotomija šķiet efektīvākas nekā tīra mehāniskā nukleotomija. Bet patiesībā ir dažas pozitīvas atsauksmes.

Sāpju ārstēšana simptomātiskā disku herniation galvenokārt ir atkarīga no konservatīvas aprūpes, apvienojot atpūtu, fizioterapiju, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tradicionālās atvērtās operācijas suboptimālie rezultāti ir noveduši pie minimāli invazīvu metožu izstrādes.

Minimāli invazīvas perkutānas metodes, kas tiek izmantotas mūsdienās, ir paredzētas, lai noņemtu nelielu daudzumu centrālā kodola, lai samazinātu intradiskālo spiedienu un tādējādi izvairītos no saspiešanas.

Radikālās sāpes, ko izraisa disku herniation, nevar izskaidrot, izmantojot tikai mehānisku pieeju. Steroīdu injekcijas ir kontrindicētas pacientiem ar cukura diabētu, peptisku čūlu un grūtniecēm. Pacientiem ar traucētu koagulāciju epidurālā punkcija ir kontrindicēta.

Nucleoplasty

Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu herniated starpskriemeļu disku. To veic vietējā anestēzijā caur caurduršanas adatu. Adata ievietota starpskriemeļu diska dobumā. Darbības laikā tiek veikta pastāvīga rentgena kontrole. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā.

Manuāla attēlveidošana ir nodrošināta ar CT skenēšanu, MRI vai fluoroskopiju. CT skenēšana bieži ir ieteicama, jo tā ļauj precīzi plānot un pozicionēt adatu. Savienojošo audu injekcijai nepieciešama stingra asepsija. Ja no šādas operācijas tiek izņemta diska trūce, ietekmi uz diska audu rada aukstā plazma.

Herniated diska ārstēšana ir sarežģīta, jo katram pacientam ir sāpju individualitāte un simptomi. Ārstēšanas iespēja, kas mazina sāpes un diskomfortu vienam pacientam, var nedarboties citā. Konsultējoties ar vairākiem speciālistiem, pacients var atrast sev piemērotāko ārstēšanas iespēju un var izvairīties no operācijas.