Kopsavilkums: Starpskriemeļu disku ekstrūzija ir liels starpskriemeļu trūce, kas, ja tā attīstās, var izraisīt horsetail sindromu. Diagnosticēts ar mugurkaula MRI. Ārstēšana ir konservatīva, draudot attīstīties horsetail sindroms - ātri.

Atslēgas vārdi: starpskriemeļu disku ekstrūzija, herniated starpskriemeļu disks, starpskriemeļu diska izvirzījums, muguras slimības

Starpskriemeļu disku ekstrūzija ir nozīmīgs starpskriemeļu diska izvirzījums mugurkaula kanālā. Pretstatā starpskriemeļu diska izvirzījumam, kas ietver nelielu (līdz 5 mm) disku izliekumu muguras kanāla lūmenā.

Fakti par diska izspiešanu:

• starpskriemeļu diski atrodas starp katru skriemeļu pāri un darbojas kā berzes absorbētāji;
• disks nedaudz atgādina donuti ar želeju: starpskriemeļu diska iekšpusē ir gēla tipa saturs, tā sauktais. "pulpālais kodols";
• Diska kodola novirze tiek saukta par "herniated starpskriemeļu disku" vai "starpskriemeļu diska ekstrūziju";
• visbiežāk mugurkaula jostas daļā veidojas starpskriemeļu ekstrūzija diskā, kas atrodas starp ceturto un piekto jostas skriemeļiem (L4-L5);
• ja ekstrūzijas izmērs ir pietiekami liels, tad tas var izspiest tuvākos muguras nervus, kas atstāj mugurkaulu ekstrūzijas līmenī;
• medicīniskās pārbaudes un radioloģiskie izmeklējumi var palīdzēt diagnostikā;
• Atkarībā no simptomu smaguma, starpskriemeļu ekstrūzijas ārstēšana var ietvert konservatīvu ārstēšanu vai operāciju.

Mugurkaula anatomija

Skriemeļi ir mugurkaula "bloki". Starpskriemeļu diski atrodas starp mugurkaula ķermeņiem. Paketes atrodas ap mugurkaulu un diskiem. Mugurkaula ir septiņi kakla skriemeļi (kakla mugurkaula), divpadsmit krūšu skriemeļi (krūšu mugurkaula) un pieci jostas skriemeļi (mugurkaula jostas daļas). Turklāt zem jostas daļas un mugurkaula atrodas.

Mugurkauls ir veidots tā, lai skriemeļi izveidotu kustīgu atbalsta struktūru un aizsargātu muguras smadzenes no bojājumiem. Katram mugurkaulam ir spinozs process, kaulu atbrīvojums no mugurkaula, kas aizsargā nervu audus. Skriemeļiem ir arī spēcīgs kaulu "ķermenis" mugurkaula priekšā, kas uzņem galveno slodzi.

Starpskriemeļu disks darbojas kā berzes absorbētājs. Tas nedaudz līdzinās donutam ar želeju: starpskriemeļu diska iekšpusē ir gēla tipa saturs, tā sauktais. "plaušu kodols". Saite ir spēcīgs šķiedru audums, kas savieno kaulus. Paketes ir piestiprinātas pie katra skriemeļa un ieskauj katru disku. Ja disku deģenerācijas laikā ir bojāta saites, var būt mugurkaula sāpes.

Iemesli

Kā minēts iepriekš, starpskriemeļu diska struktūra līdzinās donutam ar želeju. Ar disku deģenerāciju dabiskā nodiluma vai savainojumu dēļ, mīkstais saturs var izlauzties cauri šķiedru membrānai (šķiedru gredzenam). Šo anulējošo pulpulāro kodolu izliekumu sauc par starpskriemeļu diska vai herniated starpskriemeļu diska ekstrūziju.

Starpskriemeļu ekstrūzija visbiežāk notiek L4 / L5 līmenī. Šis apgabals ir pakļauts vislielākajam spiedienam.

Starpskriemeļu disku ekstrūzijas simptomi

Diska ekstrūzijas simptomi ir tieši atkarīgi no nervu sakņu atrašanās vietas un saspiešanas. Ekstrūzija arī nevar izraisīt nekādus simptomus. Tomēr diska ekstrūzija var izraisīt vietējās sāpes tās izcelsmes zonā.

Ja starpskriemeļu ekstrūzijas lielums ir pietiekami liels, diska materiāls var izspiest tuvējos mugurkaula nervus, kas atstāj mugurkaulu izvirzījuma līmenī. Tas var izraisīt nervu šaušanas sāpes, kas parasti aptver tikai vienu ķermeņa pusi. Šīs sāpes sauc par išiass. Piemēram, diska izspiešana starp ceturto un piekto jostas skriemeļiem var izraisīt sāpes sāpēs, iekļaujot sēžamvietā un nokļūstot augšstilba aizmugurē uz kāju un kāju. Dažreiz šīs sāpes var kombinēt ar nejutīgumu vai tirpšanu. Sāpes parasti ir sliktākas stāvot un samazinoties, kad guļ.

Ja starpskriemeļu disku ekstrūzija ir ļoti liela, tad tā var izspiest muguras nervus abās ķermeņa pusēs. Tas var izraisīt akūtu sāpju izstarošanu uz vienu vai abām kājām. Ar lieliem izmēriem var konstatēt apakšējo ekstremitāšu vājumu un pat urīna un izkārnījumu nesaturēšanu. Šo stāvokli sauc par "zirgasteņu sindromu" un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Starpskriemeļu disku ekstrūzijas diagnostika

Ārsts var uzskatīt, ka diska ekstrūzija ir iepriekš aprakstīto simptomu klātbūtne. Neiroloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt patoloģiskus refleksus. Bieži rodas sāpes, veicot testu ar taisnu kāju (Lasegue tests). Šo rezultātu sauc par "pozitīvu". Pacientam var būt arī jutības pārkāpums (mainīta jutība vai tās trūkums) kājas un kājas.

Dažreiz ārsti nosaka asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma vai infekcijas pazīmes.

Standarta rentgenogrāfija var atklāt mugurkaula degeneratīvo pārmaiņu pakāpi. Tomēr, izmantojot rentgena attēlus, nevar noteikt starpskriemeļu disku stāvokli. Lai noskaidrotu, kas notiek ar diskiem, jāveic skenētā mugurkaula magnētiskās rezonanses (MRI) pārbaude. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, MRI pētījums tiek veikts ar augstspiediena aparātu, kura magnētiskās plūsmas stiprums ir vismaz 1-1,5 Tesla. Šis pētījums ir pilnīgi drošs.

Elektromogrāfija (EMG) var būt noderīga, lai noteiktu saspiestu nervu.

Starpskriemeļu ekstrūzijas ārstēšana

Dažreiz MRI skenēšanas laikā nejauši tiek konstatēta starpskriemeļu disku ekstrūzija. Ir jāsaprot, ka tas norāda uz muguras slimību.

Atkarībā no atrašanās vietas, lieluma un simptomiem starpskriemeļu trūce var būt konservatīva vai ķirurģiska. Pat cilvēki, kuriem ir salīdzinoši nopietnas mugurkaula problēmas, pēc konservatīvas ārstēšanas var justies labāk, tādējādi izvairoties no operācijas.

Konservatīvā ārstēšana var ietvert virkni minimāli invazīvu procedūru, piemēram, mugurkaula vilkšanu ar speciālu iekārtu palīdzību, neizmantojot svarus un jostas, tradicionālo masāžu, masāžu, izmantojot vakuuma masāžas kārbas, fizikālo terapiju, akupunktūru uc

Pašlaik ir daudz ķirurģiskas pieejas starpskriemeļu ekstrūziju ārstēšanai. Diska fragmenta noņemšanas operācija notiek lielas trūces gadījumā, vidēja izmēra ekstrūzija šaurā mugurkaula kanālā un / vai zirga astes sindroma klātbūtne. Ar cauda equina sindromu var norādīt neatliekamu mugurkaula operāciju.

Mugurkaula ķirurģija ir saistīta ar nopietnu pēcoperācijas komplikāciju risku, piemēram, mugurkaula nerva bojājumu, asiņošanu, infekciju un urīna un izkārnījumu nesaturēšanu.

Iespējamās mugurkaula operācijas komplikācijas

Operācijas laikā

Operācijas laikā var rasties daudz komplikāciju. Vienmēr pastāv risks saslimt ar anestēziju. Komplikācijas mugurkaula operācijas laikā var ietvert mugurkaula nerva bojājumus, kad tiek izņemts diska fragments un dural sac.

Pēc operācijas

Dažas pēcoperācijas komplikācijas parādās diezgan ātri, bet citas parādās pēc mēnešiem.

Infekcija

Katrai operācijai ir zināms infekcijas risks. Infekcija var parādīties diska iekšpusē vietā, kur izdarīts griezums, vai mugurkaula kanālā pie nerviem. Ja infekcija ir notikusi griezuma iekšpusē, tad, visticamāk, tiks izvadītas antibiotikas. Ja mugurkaula kanāls vai starpskriemeļu disku zona ir inficēta, infekcijas ārstēšanai var būt nepieciešama otra operācija. Arī pēc otrās operācijas Jums var nozīmēt antibiotiku terapiju.

Hernialas izvirzījuma atkārtošanās

Vienmēr ir iespēja atkārtoti izspiest jau darbināmu disku. Parasti jauna ekstrūzija notiek pirmo sešu nedēļu laikā pēc operācijas, bet patiesībā tā var notikt jebkurā laikā.

Pastāvīga sāpes

Dažreiz pēc operācijas pacients turpina izjust sāpes. Sāpes var pastāvēt dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt saistīts ar nervu bojājumiem, kas radušies hernialas izvirzījuma saspiešanas dēļ. Arī nedēļu pēc operācijas šķiedru audi var veidoties ap nerviem, kas saspiež nervus un izraisa sāpes, kas ir identiskas pirmsoperācijai.

Degeneratīva muguras slimība

Jebkurš diska bojājums var izraisīt degeneratīvo izmaiņu attīstību mugurkaula segmentā. Operācijas laikā starpskriemeļu disks vienmēr ir bojāts. Protams, tas nenozīmē, ka katrs darbināmais pacients noteikti attīstīs šo slimību. Darbība drīzāk palielina šīs komplikācijas risku. Dažreiz deģeneratīvai slimībai ir stipras sāpes, tāpēc personai var būt nepieciešams veikt citu darbību. Degeneratīva slimība izpaužas vairākus gadus pēc operācijas.

Slimības prognoze

Prognoze ir atkarīga no simptomu smaguma. Dažreiz pacients pilnībā atgūstas pēc vairākiem konservatīvas terapijas kursiem, dažkārt ir nepieciešama virkne ķirurģisku iejaukšanos. Neskatoties uz to, vairumā gadījumu jūs varat darīt bez operācijas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

• 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras kopējat mūsu materiālus (pēc saviem ieskatiem);
• 2) Katrā vietnes lapā, kurā ir publicēti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
• 3) meklētājprogrammās nedrīkst būt aizliegts indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
• 4) Ja esat kopējis vairāk nekā 5 materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums ir jāiekļauj hipersaites uz visiem autoru rakstiem). Turklāt jums vajadzētu arī ievietot saiti uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru, jūsu vietnes galvenajā lapā.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Starpskriemeļu disku ekstrūzija - pēdējais solis uz trūce

Herniated starpskriemeļu diski neparādās pēkšņi, parasti pirms tiem ir vairāki nelabvēlīgi apstākļi mugurkaula segmentos, no kuriem pēdējais ir starpskriemeļu diska ekstrūzija. Šo patoloģiju raksturo diska šķiedru gredzena integritātes pārkāpums un pulposus kodola iekšējā satura izvirzīšana uz ārpusi, ko daļēji ierobežo garenvirzienā izvietotā saites.

Trīs trīskāršās izliekuma veidošanās posmi

1. Sākotnējie deģeneratīvie procesi starpskriemeļu diskā. To rašanās iemesls ir izmaiņas, kas rodas vietējo asinsrites pārkāpumu un citu negatīvu faktoru, piemēram, osteohondrozes rašanās, ietekmē. Tā rezultātā trūkst barības vielu un šķidrumu, kas rada diska defektu veidošanos nelielu plaisu veidā.
2. Izvirzīšana ir diska izvirzījuma veidošanās, kura izmērs parasti ir 1-5 mm. Šo slimību raksturo starpskriemeļu diska problemātiskās zonas izliekums ārpus mugurkaula robežām, saglabājot šķiedru gredzena integritāti. Visticamākais izvirzījuma cēlonis ir osteohondroze, bet ir iespējami citi faktori, kas izraisa šī defekta parādīšanos.
3. Ekstrūzija ir izvirzījums, kas pārkāpj šķiedru gredzena integritāti un plaušu kodola prolapsu, ko aiztur tikai mugurkaula garenvirziena saite. Sāpju klātbūtne šāda veida patoloģijā ir iespējama tikai nervu saknes saspiešanas gadījumā, bet tas bieži nenotiek. L5-S1 diska (lumbosacral) ekstrūzija ir visbīstamākā, kas var izraisīt sēžas nerva saspiešanu.

Starpskriemeļu diska defektu cēloņi

Starpskriemeļu disku defektu rašanās cēloņi tiek uzskatīti par deģeneratīviem procesiem, kas izriet no mugurkaula izliekuma (skolioze), osteohondrozes, spondilozes un citu slimību veidošanās, kas izraisa muguras diska izvirzīšanos. Šīs slimības izraisa mugurkaula atsevišķu elementu trofisma pārkāpumu, kas galu galā ir galvenais iemesls starpskriemeļu disku elastības, saraušanās un deformācijas samazinājumam. Dažos gadījumos mugurkaula traumas kļūst par mugurkaula diska izliekuma cēloni, it īpaši, ja līkumainais aparāts ir vājināts. Nevienmērīga fiziskās aktivitātes sadale izraisa arī ekstrūzijas mugurkaulā, īpaši jostas daļas mugurkaula segmenti.

Ekstrūzijas simptomi

Vairumā gadījumu šī slimība nav saistīta ar sāpēm un nav citu klīnisku izpausmju, tāpēc slimība visbiežāk tiek atklāta nejauši. Dažos gadījumos patoloģija var izraisīt nervu sakņu saspiešanu, šajā gadījumā ekstrūzijas vietā parādīsies sāpes, dažos gadījumos ir iespējamas neiroloģiskas novirzes, retos gadījumos orgānu traucējumi, kas saistīti ar skarto nervu. Ja ekstrūzija atrodas kakla mugurkaulā, sāpes var rasties pakauša zonā vai augšējās ekstremitātēs.

Spēcīgākos simptomus ekstrūzijas laikā var novērot mugurkaula jostas daļā. Galvenie simptomi ir šādi:

• Vietējās sāpes nervu procesa pārkāpuma laikā.
• Parestēzijas (jutīguma traucējumi) augšstilbā un kājās.
• Iegurņa orgānu disfunkcija.

Ar trūci sāpju sindroms ir izteiktāks nekā ar jebkādu starpskriemeļu disku ekstrūzijas pakāpi. Šī ir subjektīva diagnostikas funkcija, kas ļauj diferencēt patoloģiju. Ekstrūziju visbiežāk raksturo mērena stipruma sāpju sindroms.

Sākotnējo slimības diagnozi veic ārsts, pārbaudot pacientu. Aizdomas par ekstrūziju jostas daļā tiek veidotas, pamatojoties uz vairākām raksturīgām neiroloģiskām pazīmēm:

• Vietējo sāpju klātbūtne mugurkaula palpācijas laikā.
• Parestēzijas augšstilba rajonā un kājās.
• Refleksu trūkums ceļa locītavā un Achilas cīpslas projekcijā.
• Retos gadījumos bumbieru muskuļa sindroms (ar nervu saspiešanu L5-S1 rajonā).

Ja ir visi simptomi, ārstam jāparedz diagnostikas testi, lai apstiprinātu diagnozi. Informatīvākās metodes šīs patoloģijas noteikšanai ir CT un MRI. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir iespējams veikt apsekojumu, ieviešot kontrastvielu. Kontrasts tiek ievadīts tieši starpskriemeļu diska reģionā.

Disku ekstrūzijas apstrāde

Nelielus defektus (līdz 5 mm) var apstrādāt ar mugurkaula vilcienu, fizioterapijas vingrinājumiem. Ja ekstrūzijas apjoms pārsniedz 8 mm, ārsti izraksta visaptverošu ārstēšanu, ieskaitot masāžu, fizioterapiju, akupunktūru, arī fizikālo terapiju var izmantot viegli. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā nav nepieciešama. Ar patoloģijas lielumu, kas ir lielāks par 12 mm, ir nepieciešamas īpašas ārstēšanas metodes, to pareizai atlasei pacientam jāatrodas slimnīcā un jāveic visaptveroša pārbaude, tikai šajā gadījumā jūs varat izvēlēties kompetentu ārstēšanu. Sākotnēji viņi cenšas novērst defektu, norādot konservatīvas terapijas kursu, bet, ja nav pozitīvas dinamikas vai stāvokļa pasliktināšanās, ieteicama operācija. Visbiežāk diska ekstrūzijas ķirurģiskā ārstēšana notiek ar horsetail sindroma parādīšanos, kad nervu procesu saspiešana izraisa stipras sāpes, apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu disfunkciju. Primārās paralīzes attīstībā bīstamas ir vairāk nekā 12 mm ekstrūzijas, tāpēc šādos gadījumos ambulatorā ārstēšana nav ieteicama.

Ja ekstrūzija ir lokalizēta L5-S1 jostas daļā, ārstēšanas pieejas var ievērojami atšķirties. Šeit ir nepieciešams ņemt vērā slimības smagumu, ja defekta lielums nepārsniedz 2 mm un nav horsetail sidra, ārstēšanu veic konservatīvas metodes. Ja defekts ir lielāks par 6 mm, ķirurģija ir indicēta, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Standarta ārstēšanas shēmas starpskriemeļu disku ekstrūzijai:

1. Pirmkārt, ir nepieciešams atbrīvoties no audu iekaisuma, ja nepieciešams, noņemt sāpju sindromu un pēc tam nostiprināt muguras muskuļus, lai izveidotu uzticamu muskuļu sistēmu. Šim nolūkam noteikt fizioterapeitiskās procedūras un terapeitiskās vingrošanas kompleksus.
2. Saspiežot nervu saknes, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek plaši izmantoti, lai ātri mazinātu iekaisumu un lokālas sāpes.
3. Retos gadījumos izrakstītie hormoni, kurus injicē tieši muguras kanālā. Šī ievadīšanas metode var samazināt ne tikai izteikto sāpju sindromu, bet arī ievērojami samazināt iekaisuma reakciju.

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes neizraisa pacienta atveseļošanos un viņa vispārējais stāvoklis tikai pasliktinās, ieteicams pāriet uz ārstēšanas metodes, lai pilnībā izspiestu ekstrūziju. Visizplatītākie darbības veidi ir diskektomija, mikrodiskektomija, endoskopija, lāzera diskoplastika.

Visbeidzot es vēlos teikt dažus vārdus par preventīviem pasākumiem. Lai novērstu ekstrūzijas attīstību, skatieties savu svaru, ēst veselīgu pārtiku, dodiet aktīvu dzīvesveidu, spēlējiet sportu, nemēģiniet pārslogot mugurkaulu.

Mugurkaula diska ekstrūzija

Diagnoze, kas izraisa visu jautājumu - muguras disku ekstrūzija, kas tā ir, vai ir bīstama, no kurienes tā nāk? Šis process apzīmē vienu no punktiem, kas noved pie starpskriemeļu trūces. Anomāliju raksturo diska šķiedru gredzena integritātes pārkāpums un pulposus kodola iekšējā satura atbrīvošana virs robežām, pilienu veidā, ko nosaka tikai mugurkaula garenvirziena saites.

Cēloņi

Ļoti maz cilvēku saprot, kā viņu mugurkauls izskatās no medicīniskā viedokļa. Mugurkaulā ir sastāvs: ķermenis, mugurkaula kanāls, arka. Kanāla iekšpusē ir mugurkaula ar saknēm. Starpskriemeļu disks atrodas starp ķermeņiem, kas veido mugurkaulu. Mugurkaula vidū ir kodols, ap šķiedru gredzenu. No blakus esošajiem mīkstajiem audiem iegūst noderīgas vielas un skriemeļu uzturu. Pārtikas piegādes traucējumi izraisa starpskriemeļu diska nodilumu un tā iznīcināšanu.

Cēloņi, kas izraisa nepietiekamu uzturu, un turpmākajā pulpulārā kodola izvēršanā:

• Vecums mainās, tas ir galvenais ekstrūzijas cēlonis. Laika gaitā mazinās barības vielu daudzums, kas nokļūst skriemeļos, pateicoties paravertebrālo audu žāvēšanai;
• No tā izrietošie mugurkaula bojājumi, kas izraisa izmaiņas un pārvietojumus mugurkaula audos un skriemeļu iznīcināšanas rezultātā;
• Jau esošās mugurkaula slimības: osteohondroze, skolioze uc, kas nav ārstētas vai nav pienācīgi izārstētas;
• Hormonālā fona, vielmaiņas, uztura, īpaši aptaukošanās, pārkāpumi;
• Slimības, kas saistītas ar profesiju, smago priekšmetu celšanos, ilgu laiku atpakaļ.

Anomāliju šķirnes

Starpskriemeļu disku ekstrūzija tiek klasificēta divos veidos: pēc patoloģijas atrašanās vietas un kodola izvirzīšanas vietas. Runājot par lokalizāciju, skar starpskriemeļu diski šādās mugurkaula daļās:

Saskaņā ar pulpālā kodola izejas vietu:

• Sānu ekstrūzija. Plaušu kodols ārā, mugurkaula malās;
• Dorsāla ekstrūzija (atpakaļ). Plaušu kodols iet uz mīkstajiem audiem;
• Centrālā ekstrūzija. Kodola izeja ir vērsta uz muguras smadzenēm, kas var izraisīt tā saspiešanu.

Atsevišķa suga eksistē ar zemu ekstrūziju, šo patoloģiju sauc par mugurkaula garenvirziena saišu bojājumu izvirzīšanas laikā, kā arī paralēlās ekstrūzijas izskatu.

Simptomi

Līdz brīdim, kad sākas nervu sakņu saspiešanas process, izraisot stipras sāpes, ekstrūzijas simptomi praktiski nav. Cik daudz tas sāp šajā un citā apgabalā ir atkarīgs no pulposus kodola izvirzījuma lokalizācijas. Dull sāpes kaklā, pārnestas uz galvu, rokas. Palielinās pie nemainīga sprieguma (ilgstoša sēdēšana pie datora). Vājums kakla rajonā un rokās, biežas galvassāpes galvas aizmugurē, galvas un roku ādas jutības zudums.

Sāpīgs sindroms aiz krūšu kaula, tuvāk mugurkaulam, ko pārnes sirds rajonā, ribās, ieroču un vēdera muskuļu letarģijā. Sāpīgas sajūtas jostas apvidū, ko pārnes uz cirkšņiem un kājām. Vīriešu funkcijas pārkāpums, jutīguma un vājuma zudums kājām un augšstilbiem, urīna sistēmas bojājums.

Bumbieru muskuļu sindromu raksturo sāpes, kas sastopamas sēžamvietā, jo starpskriemeļu diska subglotiskais prolapss L5-S1 segmentā nav bojāts šķiedru gredzenam.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, ārsts sākotnēji veiks fizisku pārbaudi, uzklausīs pacienta sūdzības. Ekstrūziju norāda ar šādām pazīmēm, ka ārsts diagnosticē:

• Mugurkaula fiziskā pārbaude un palpācija atklāja sāpīgas vietas;
• Negatīvs reflekss ceļa locītavā;
• Sūdzības par augšstilba un apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu;
• Sēžas nerva saspiešana.

Ja Jums ir aizdomas un šīs pazīmes, speciālists nosaka vienu no divām izmeklēšanas metodēm. Datorizētā tomogrāfija attēlo patoloģijas un traucējumu lokalizāciju starpskriemeļu diska struktūrā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz visprecīzāko klīnisko priekšstatu par mugurkaula anomālijām. Precīzi parāda nervu, asinsvadu, sakņu saspiešanas vietas un anomālijas lielumu.

Ārstēšanas metodes

Visām procedūrām ir jābūt stingri saskaņotām un jāparedz veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs. Neārstējiet sevi, tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Slimības sākumposmā ir iespējams atbrīvoties no izvirzījuma (5-7 mm) ar ne-medicīniskiem līdzekļiem. Speciālists ieteiks īpašu terapeitisko diētu, norādīs specializētiem speciālistiem (aptaukošanās gadījumā), lai izlabotu ekstrūzijas cēloņus. Individuāli izvēlētie vingrinājumi un ārstnieciskā masāža palīdzēs samazināt mugurkaula slodzi un atjaunot skriemeļu spēku.

Kad ekstrūzija attīstās, ārstēšanu parasti lieto kopā ar medicīniskām zālēm, piemēram, pretsāpju līdzekļiem un steroīdiem (ja rodas iekaisums). Ķirurģisko iejaukšanos izmanto anomālijām, kas pārsniedz 12 mm. Pacients tiek hospitalizēts un tiek veikta pilnīga ekstrūzijas diagnoze, pēc kuras operācija tiek noteikta.

Starpskriemeļu disku ārstēšana L5-S1 segmentā prasa atšķirīgu pieeju, jo kāju paralīze būs iespējama komplikācija. Zirgasteņu sindroma klātbūtnē (simptomu komplekss, kas izpaužas, kad muguras smadzeņu gala daļa ir bojāta masveida mugurkaula nervu saišķī), tiek noteikta operatīva operācija. Šā sindroma neesamības gadījumā ir iespējams izmantot fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumu kompleksu un masāžu.

Komplikācijas un profilakse

Muguras slimības vienmēr ir ļoti bīstamas to komplikāciju, iekšējo orgānu iespējamo saspiešanas un nervu galu dēļ. Starpskriemeļu disku patoloģijas komplikācijas ietver:

• Starpskriemeļu trūce (neapstrādātas ekstrūzijas rezultātā);
• Pilnīga vai daļēja paralīze;
• Elpošanas mazspēja;
• Problēmas ar urīna sistēmu un potenciālu;
• Starpskriemeļu disku augstuma samazināšana.

Un neaizmirstiet par risku operācijas laikā. Operācijas laikā var rasties komplikācijas elpošanas apstāšanās, sirdsklauves, iespējamā nervu un muguras smadzeņu bojājuma veidā, pastāv liels infekcijas risks. Protams, mūsdienu pasaulē visas šīs komplikācijas ir minimizētas, bet ir labāk savlaicīgi konsultēties ar ārstu, nevis doties ķirurģiskajā skalpelī.

Labākais veids, kā novērst jebkuru slimību, būs veids, kā to vispār neatļaut. Lai to izdarītu, jums sistemātiski jāveic inspekcijas ar speciālistu, ja Jums ir mazākās diskomforta sajūtas, konsultācijas, veselīgs dzīvesveids, mēģiniet ikdienas brīvajā laikā pievienot pēc iespējas lielāku fizisko aktivitāti.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula bezmugurkaula artroze?

Kas ir mugurkaula diska ekstrūzija un kā ārstēt starpskriemeļu trūces veidošanās procesa pēdējo posmu

Starpskriemeļu disku ekstrūzija ir pēdējais posms pirms pilnīga trūce. Patoloģiskais process notiek pēkšņi, bet pirms tam ir negatīva ietekme uz dažādu faktoru ķermeni. Ekstrūziju papildina gredzena integritātes pārkāpums, pulposus kodola izspiešana uz ārpusi. Problēmas rada pastāvīgas sāpes, citas nepatīkamas sajūtas.

Ir svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģisko procesu, nekavējoties apmeklēt ārstu. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var novest pie sliktas veiktspējas, pat pilnīgas pacienta invaliditātes. Izpētīt šādu materiālu, uzziniet, kādi faktori ietekmē ekstrūzijas izskatu, kā novērst slimības veidošanos.

Slimības īpašības

Muguras disku ekstrūzija (ICD-10 kods M51) bieži tiek diagnosticēta sievietēm pēc četrdesmit pieciem gadiem. Šīs patoloģijas iecienītākā lokalizācijas joma ir jostas daļa, krūšu zonā slimība ir reta, dzemdes kakla mugurkaula ir mazākā procentuālā daļa no kopējā cietušo masas. Šāda stāvokļa galvenais iemesls ir tas, ka jostas reģions ik dienas iztur smagas slodzes, negatīvo faktoru ietekme saasina situāciju.

Daudzi ir dzirdējuši par starpskriemeļu trūciņiem, kas notiek pēkšņi, bet daži zina par izvirzījumu un ekstrūziju. Pirmais termins nozīmē patoloģiskā procesa sākumposmu, otro - herniated diska pēdējo posmu.

Izvilkuma terapijas trūkums noved pie ekstrūzijas veidošanās. Galvenās atšķirības starp šiem diviem jēdzieniem ir šādas: pirmā forma ir raksturīga ar ne vairāk kā 5 cm izvirzītu izvirzījumu, šķiedru gredzena spriegumu, pēdējo pievieno izvirzījums, kas ir lielāks par pieciem cm, šķiedru gredzens gandrīz iznīcināts, un mīkstais kodols bieži samazinās.

Ekstrūzija ir starpskriemeļu trūce tikai ļoti agrīnā attīstības stadijā. Ir atšķirīgas ekstrūzijas pazīmes:

• asas sāpes šķiedru gredzena plīsuma jomā;
• pēc kāda laika sēžamvietā ir sāpes visā sēžas nerva garumā.

Uzziniet par coccyx cista raksturīgajiem simptomiem un vīriešu un sieviešu izglītības metodēm.

Šo adresi raksturo injekciju īpatnības un nosaukumi no muguras un muguras sāpēm, kā arī narkotiku ieguvumi injekciju veidā.

Cēloņi

Ekstrūzija veidojas uz ilgstošas, izvirzītas fona bez ārstēšanas. Galvenais patoloģiskā procesa cēlonis ir osteohondrozes klātbūtne, citas mugurkaula izraisītas slimības, kas saistītas ar degeneratīviem-distrofiskiem procesiem.

Slimības priekšnosacījumi ir negatīvi faktori:

• aptaukošanās. Pārmērīgs svars palielina mugurkaula slodzi, kas noved pie starpskriemeļu disku iznīcināšanas;
• ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Laika gaitā kaulu audi zaudē savas īpašības, sāk pakāpeniski nojaukt, izraisot dažādus patoloģiskus procesus;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi. Fakts ir tāds, ka starpskriemeļu disks ēd uz tuvējo audu rēķina. Dažādi asinsrites traucējumi, barības vielu metabolisms atņem diskam nepieciešamos elementus, kas noved pie tā iznīcināšanas;
• pārmērīga fiziskā slodze, īpaša darba darbība, toksisko vielu ietekme uz organismu;
• mazkustīgs dzīvesveids, vāja muskuļu korsete;
• traumatiska muguras traumas. Pat nelieli mikrodinamika laika gaitā var kļūt par pilnvērtīgu slimību. Tāpēc pēc jebkādām traumatiskām situācijām konsultējieties ar ārstu, veiciet preventīvus pasākumus vai sākt vēlamo terapeitisko kursu.

Sāpes mugurkaulā ir saistītas ar daudzām patoloģijām, tikai ārsts var noteikt precīzu diskomforta cēloni. Rūpējieties par savu veselību, savlaicīgi sazinieties ar speciālistu.

Klīniskais attēls

Herniated starpskriemeļu disku pēdējās attīstības stadijas specifiskās izpausmes ir atkarīgas no ekstrūzijas lokalizācijas. Šis patoloģiskais process ir saistīts ar šķiedru gredzena integritātes pārkāpumu, bet nervu galotnes bieži ir neskartas, kas izraisa slēptu slimības gaitu. Lai pamanītu mugurkaula mugurkaula diska izmaiņas bez īpašiem pētījumiem, ir iespējama tikai tad, ja nervu galiem ir saspiests. Tādēļ slimība vairumā gadījumu tiek diagnosticēta nejauši.

Ekstrūzijas gadījumā dzemdes kakla rajonā tiek novērota augšējo ekstremitāšu nejutīgums, roku darba spējas zudums, to fiziskās aktivitātes samazināšanās. Sāpes, kas lokalizējas kaklā, izplatās uz pleciem, rokām. Mugurkaula krūšu daļā ekstrūzija pati par sevi neražo, var rasties diskomforts krūtīs, ādas krāsas maiņa.

Visizteiktākie simptomi izpaužas kā jostas ekstrūzija:

• akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā, kas mēdz izplatīties sēžamvietā, augšstilbā, kājā. Tas viss ir atkarīgs no nervu bojājumiem;
• jūtama jutība, nejutīgums, ādas krāsa mainās (kļūst bāla, parādās pīlings).

Trūces simptomi ir izteiktāki, nervu saknes ir nopietni bojātas.

Klasifikācija

Atkarībā no smadzeņu šķidruma noplūdes virziena ekstrūzija ir sadalīta vairākos veidos:

• mediāna. Izvirzījums tiek novērots mugurkaula kanāla virzienā, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar nervu audu bojājumiem. Šajā gadījumā bieži tiek skarti kakla un krūšu kurvja reģioni;
• sānu. Raksturīgi, ka sānu izvirzījums ir ļoti reti, ietekmē kakla mugurkaulu;
• dorsālo ekstrūziju. Nosaukums runā par aizmugures izliekumu. Šis ekstrūzijas veids ir visbiežāk novērots cietušā jostas daļā.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par pacienta muguras disku ekstrūziju, ārsts pārbauda sāpīgo zonu, ņemot vērā ģimenes anamnēzi, hroniskas slimības. Ir svarīgi noskaidrot degeneratīvā - distrofiskā procesa rašanās cēloni, lai to palēninātu, novēršot starpskriemeļu diska turpmāku iznīcināšanu.

Turklāt pacientam ir šādas diagnostikas procedūras:

• rentgenogrāfija. To lieto, ja rodas aizdomas par dažādām mugurkaula slimībām. Izmantojot pētījumu, jūs varat novērtēt bojātās zonas stāvokli, izvirzījuma pakāpi;
• CT skenēšana, MRI. Izmanto, lai noteiktu tuvumā esošo audu (nervu, asinsvadu) stāvokli. Patoloģiskā procesa ārstēšanā svarīga loma ir nervu un skrimšļu audu bojājumiem;
• nervu impulsu, muskuļu spēka vadīšanas pētījumi. Ārsti noskaidro, vai mugurkaula, apkārtējos audos un muskuļos ir neatgriezeniski vai nopietni bojājumi.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists veic diagnozi, nosaka atbilstošu terapeitisko kursu.

Efektīva ārstēšana

Attiecībā uz disku izspiešanu bieži tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, un operācijas tiek izmantotas ekstremālās situācijās (ja rodas komplikācijas, nopietns kaitējums nervu galiem). Ir svarīgi vispirms noskaidrot, kura pozīcija samazina slodzi uz slimo mugurkaula daļu. Daudzi ārsti uzskata, ka ideāls relaksējošais stāvoklis - 30% panākumu.

Zāles

Narkotiku terapija tiek izmantota ekstrūzijas ārstēšanai, komplikāciju novēršanai:

• pretsāpju līdzekļi. Atkarībā no ārsta smaguma izvēlas atbilstošo zāļu veidu;
• NPL (Ibuprofēns, Movalis un citi). Paredzēti, lai mazinātu sāpes, iekaisumu, narkotikas nedrīkst lietot ilgāku laiku;
• chondroprotektori. Atjaunojiet skrimšļa audus, novēršiet tās turpmāku iznīcināšanu, kas ir svarīga osteohondrozei;
• B vitamīni, antidepresanti, muskuļu relaksanti, imūnstimulanti. Uzlabot pacienta vispārējo labklājību, labvēlīgi ietekmēt nervu, skrimšļus, muskuļu audus.

Papildus preparātiem tiek izmantota fizioterapija: akupunktūra, magnētiskā terapija, masāža un fizikālā terapija. Visas metodes izraisa asinsriti, uzlabo mugurkaula bojātās vietas mobilitāti, stiprina muskuļu sistēmu, mazina sāpes.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Nozīmīgu lomu spēlē dabiskās zāles ekstrūzijas ārstēšanā. Mājas receptes cīnās ar diskomfortu, atjauno bojātās vietas mobilitāti, negatīvi neietekmējot ķermeni, atšķirībā no narkotikām, kas rada daudz blakusparādību.

Uzziniet par sievietēm atraitnes kupra iemesliem un tauku blīvējuma ārstēšanu kaklā.

Informāciju par to, kas ir galvaskausa osteopātija un kā notiek alternatīvās medicīnas sesija muguras sāpju ārstēšanai, lasiet šajā adresē.

Lapā http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html skatiet, kā valkāt Schantz apkakli kakla osteohondrozei un kā izvēlēties ortopēdiskās riepas izmēru.

Pierādītas receptes:

• spirta ķiploku tinktūra. Lai sagatavotu narkotiku iepriekš, sagatavojiet 300 gramus mizotu ķiploku, 150 ml alkohola vai degvīna. Caur ķiplokiem iziet ķiploku, piepildiet ar degvīnu. Gatavs risinājums pieprasa desmit dienas. Rezultātā iegūtais ceļojums uz smilšpapīru, kas novietots uz skartās zonas, piestiprināts ar polietilēnu. Saspiest atvaļinājumu uz dažām stundām. Atkārtojiet manipulācijas vismaz desmit reizes divu nedēļu laikā;
• terpentīna vanna. Jums būs nepieciešams: glāze terpentīna, litrs verdoša ūdens, 10 grami bērnu ziepes. Rūpīgi samaisiet visas sastāvdaļas, pievienojiet vannai katru reizi trīs ēdamkarotes. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no simptomu smaguma;
• Kalankoe vai Alveja. Šiem diviem augiem ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju efekts. Izspiediet jebkura auga sulu, varat tos kombinēt ar attiecību 1: 1, sadalīt tos iekaisuma zonā, ietiniet celofānā. Atstājiet kompresi nakts laikā, ieteicams to atkārtot katru otro dienu trīs nedēļas.

Visas iepriekš minētās receptes pirms lietošanas saskaņojiet ar ārstu. Ir svarīgi ārstēt ārstēšanu visaptveroši. Tikai dažu tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana neizraisīs izteiktu pozitīvu efektu.

Novēršanas pamatnostādnes

Profilakse ir svarīga medicīniskās darbības sastāvdaļa attiecībā uz ekstrūziju.

Šādi ieteikumi palīdzēs novērst patoloģisku stāvokli vai novērst komplikāciju veidošanos:

• regulāri. Jums nevajadzētu pārslogot, bet spēcīgi muguras muskuļi ir svarīga veselas mugurkaula sastāvdaļa;
• atteikties no kaitīgiem ieradumiem, ja darba aktivitāte negatīvi ietekmē starpskriemeļu diskus, pēc tam mainiet darbu;
• pārraudzīt savu pozu, nēsājiet papēžus virs 4 cm, pareizi organizējiet darba vietu;
• savlaicīgi ārstēt infekcijas, iekaisuma bojājumus organismā;
• diskomforta gadījumā nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pašapstrāde ir saistīta ar strauji negatīvām komplikācijām, invaliditāti un pat invaliditāti.

Video - pacienta ziņojums par trūces - ekstrūzijas terapijas īpašībām:

Mugurkaula diska ekstrūzijas ārstēšana

Mugurkaula disku ekstrūzija nozīmē agrīno trūces veidošanos. Patoloģiju raksturo šķiedru membrānas bojājums, kas noved pie kodola izvirzīšanās. Starpskriemeļu kodolu nostiprina gredzens un garenvirziena vads. Ja izspiešana sāk progresēt, garenvirziena saistošā saite ir bojāta un serde izkrīt. Patoloģiskais process skriemeļu lokalizācijas jomā15 izraisa sēžas nerva saspiešanu. Pacients sūdzas par nepanesamām sāpēm lumbosacral reģionā un sēžamvietas zonā.

Kas ir šī patoloģija

Redzēsim, kas ir mugurkaula diska izspiešana. Tas ir patoloģisks stāvoklis pirms starpskriemeļu trūces veidošanās. Personai attīstās muguras ekstrūzija ar raksturīgu bojājumu šķiedru gredzenam un saistaudiem. Patoloģiskā procesa rezultātā pulposālais kodols izbrauc caur muguras diska sienām.

Ekstrūziju pavada vairākas degeneratīvas asinsvadu traumas, nervu galotnes, osteohondrozes veidošanās. Ņemot vērā šos procesus, ir trūkst vitamīnu, minerālvielu (barības vielu), kas piepilda starpskriemeļu audus. Ir audu žāvēšanas, iznīcināšanas, fizioloģisko funkciju zaudēšanas process.

Tipisks ekstrūzijas simptoms ir disku izliekti vairāk nekā 5 mm, iekaisums un lokalizācijas vietas pietūkums. Defekts strauji attīstās, kas izraisa šķiedru gredzena struktūras bojājumus. Celulozes kodols sāk krist. Šajā posmā cilvēks nejūt raksturīgu sāpju sindromu. Sāpes izpaužas ekstrūzijas procesa progresēšanas laikā uz lumbosakrālo l5 mugurkauliem (saspiežot sēžas nervu).

Cēloņi

Cilvēka mugurkaula sastāv no smadzeņu kanāla, muguras smadzeņu ķermeņa un priekšgala. Kanālā virzās mugurkaula ar saknēm. Skriemeļi atrodas starp pīlāra ķermeņiem. Muguras smadzenēs ir kodols, šķiedrains gredzens. Struktūru mobilitāti nodrošina pastāvīga audu barošana. Ja šī pārtika ir bojāta, tad muskuļu un skeleta sistēmas strukturālie elementi tiek iznīcināti.

Pulsālā kodola patoloģiskās izvirzīšanās cēloņi var būt:

• Pacienta vecums - jo vecāka persona, jo sliktāk viņa ķermeņa vielmaiņa; kritiski samazinās starpkontinentālajā telpā ienākošo uzturvielu daudzums un sākas audu žāvēšanas process.
• Rezultāti, kas saistīti ar mugurkaula mehāniskajiem ievainojumiem, kas izraisīja audu pārvietošanos dažās muskuļu un skeleta sistēmas jomās.
• Provokatīvie faktori osteohondrozes, skoliozes formā.
• Hormonu nelīdzsvarotība organismā (bieži sastopama sievietēm).
• Aptaukošanās.
• Garas ikdienas fiziskās aktivitātes.

Anomāliju šķirnes

Mugurkaula ekstrūzija tiek klasificēta atkarībā no mugurkaula laukuma, kurā notiek šķiedru kodols. Ekstrūzijas procesu var lokalizēt kaklā, krūtīs, jostas daļā.

Ņemot vērā pulpulāro kodolu izvirzīšanas laukumu, galīgā diagnoze ir definēta kā:

• Sānos - mugurkaula centrālā un sānu daļā iznāk mugurkaula kodols.
• L5 s1 diska muguras ekstrūzija attīstās mīkstos paravertebrālos audos.
• Subligamenta ekstrūzijai tiek piešķirts atsevišķs postenis, un to raksturo skeleta-muskuļu sistēmas saišu bojājums (kā rezultātā notiek sub-saistoša ekstrūzijas process).
• Centrālais ekstrūzijas patoloģiskais process - starpskriemeļu telpas kodolu izvirzīšana muguras smadzeņu virzienā.

Dzemdes kakla mugurkaula sakāvi nosaka tikai ar MRI skenēšanu. Ekstrūzijas process l4 šķērso skriemeļu bojājumus (uz tiem parādās plaisas), kā rezultātā audi zaudē mobilitāti. Personai ir stipras sāpes, kas neļauj viņam veikt pamatdarbības.

Simptomi

Starpskriemeļu disku ekstrūzija tās klīniskajā gaitā raksturo izteiktu sāpju sindroma neesamību. Sāpes izpaužas tikai sēžas nerva saspiešanas gadījumā. Klīniskā slimība nav. Ekstrūzija tiek atklāta parastās pārbaudēs vai laikā, kad tiek iznīcināta skriemeļi un starpskriemeļu audi. Retos gadījumos parādās neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar nervu galu bojājumiem.

Ja ekstrūzijas process ir lokalizēts dzemdes kakla rajonā, tad persona jūtas sāpes kaklā. Ar sakāvi lumbosacral sāpes sindroms ir izteikts nedaudz intensīvāka.

Ekstrūzijas procesa simptomi parādās kā:

• Vietējais sāpju sindroms.
• Apakšējo ekstremitāšu jutīguma pārkāpumi.
• Urīna funkcijas pārkāpšana.
• Sāpes mugurkaula jostas rajonā uz palpācijas.
• Refleksu trūkums ceļā.

Pacientiem ir vispārējs vājums, fiziskās aktivitātes samazināšanās un darbspēja pret muskuļu un skeleta sistēmas saslimšanu. Tā ir slimības briesmas: identiskas simptomi rodas vairākās citās slimībās.

Diagnoze un ārstēšana

Ekstrūzijas procesa diagnostika notiek šādā secībā:

• Pacientam tiek veikta datora diagnostika (CT), lai noteiktu destruktīvā procesa lokalizācijas avotu.
• Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešama magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pacientam tiek ievadīts kontrasta līdzeklis mugurkaula kanālā.
• Kontrastvielas ievadīšana diska skartajā zonā, lai noteiktu ekstrūzijas pakāpi, trūce.
• Konsultācija ar neirologu, lai noteiktu saspiešanas sindromu.

Ja saskaņā ar diagnostikas rezultātiem tiek konstatēta 5 mm ekstrūzija, apstrāde tiek veikta saskaņā ar vienkāršu konservatīvu shēmu mājās. Pacientam ir paredzēta viegla vingrošana, kuras mērķis ir stiept mugurkaulu. Šķiedru gredzena izliekums ir 8 mm vai vairāk, tad pacients tiek hospitalizēts. Ekstrūzijas izmēriem līdz 12 mm ir norādīta operācija. Steidzama operācija ir paredzēta zirga astes sindroma izpausmei, kad tiek novērota nervu galu saspiešana un skrimšļa audu izvirzīšana.

15 skriemeļu zonas skriemeļu patoloģiskais prolapss tiek ārstēts atšķirīgi. Procesa sākumposmā pacientam ir noteikts pretiekaisuma līdzekļu komplekss. Ja izvirzījums ir diagnosticēts 6 mm robežās, tiek parādīta darbība. Pretējā gadījumā pacienta ķermenī notiek neatgriezeniskas izmaiņas - ekstremitāšu paralīze, līdz pat pilnīgai mobilitātes ierobežošanai.

Tradicionālās medicīnas metodes

Neiropātiķi, vertebrologi un ķirurgi kategoriski neiesaka izmantot tradicionālās medicīnas metodes mugurkaula diska ekstrūzijas ārstēšanā. Galvenais virziens ārstējot augus, saspiež - samazina iekaisuma procesu, uzlabo imunitāti, bloķē kaulu un skrimšļu audu deģeneratīvās izmaiņas. Efektivitāte var radīt kombinētu taktiku: tradicionālās medicīnas izmantošana, ārstēšanas metodes, zāļu terapija.

Pievērsiet uzmanību efektīvām tradicionālās medicīnas metodēm:

• Kompresē zirgu taukus, kas uzlikti uz 2 dienām. Tauku iedarbība balstās uz to, ka tā uzsūcas epidermas augšējā slānī, mazina sāpes.
• Normalizējiet pacienta veselību, izmantojot ēteriskās eļļas. Katru dienu nogaršojiet skarto zonu ar egli, eikaliptu, skujkoku eļļām, lai normalizētu labklājību.
• Iespējams mazināt iekaisumu ar ķiploku infūziju. Lai pagatavotu biezeni, sajauciet vienu sasmalcinātu ķiploku daiviņu un vienu litru alkohola. Uzstājiet medikamentus 7 dienas. Pēc - celms un skalojiet skarto sāpīgo zonu ar šķidrumu. Pēc tam ielieciet muguru ar vilnas šalli intensīvai sasilšanai.
• Sagatavojiet tinktūru, lai ieņemtu garšaugus - bārkstis, devyasila, hemloks. Garšaugi jāsamaisa vienādos daudzumos, pārlej verdošu ūdeni, vāra 20 minūtes. Izturiet buljonu, paņemiet 200 ml 3 reizes dienā.
• Piepildiet apses mizu ar karstu ūdeni, vāriet 10 minūtes virs zemas karstuma, atstājiet 30 minūtes. Saglabājiet novārījumu termosā, ņemiet svaigu dienu pirms katras ēdienreizes.

Profilakse

Stingri nav ieteicams lietot tradicionālās ārstēšanas metodes kā galveno terapiju. Ir jāsaprot, ka ekstrūzija starp skriemeļiem gandrīz vienmēr noved pie trūce. Sāciet sekot savam dzīvesveidam, izmantot mērenu fizisko slodzi, vairākas reizes dienā griezieties mugurkaulā mugurkaulā.

Noteikti sāciet ēst labi: vitamīnu trūkums, minerālvielas var izraisīt kaulu masas destruktīvas izmaiņas.

Atteikties no sliktiem ieradumiem, jo ​​alkohola lietošana, smēķēšana - tie ir faktori, kas pārkāpj dabisko metabolismu organismā. Lai novērstu slimību, jūs varat izmantot savlaicīgu profilaktisko pārbaudi reizi gadā. Agrā stadijā, plaisas, var diagnosticēt mugurkaula iekaisumu. Šādi preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no operācijas, kā arī ilgstošas ​​narkotiku lietošanas.

Starpskriemeļu disku ekstrūzijas pazīmes un to apstrāde

Starpskriemeļu disku ekstrūzija - kas tas ir? Patoloģija ir trūces sākumposms. Ar šo slimību ir šķiedru membrānas bojājums, kura dēļ kodols izzūd. To daļēji nostiprina gareniskais būris. Kā ekstrūzija ietekmē starpskriemeļu diskus? Nav novērotas nervu galu kairinājuma, jo garenvirziena saite traucē turpmāku kodola izvirzīšanu. Smagākais ir bojājums l5-s1 reģionā, veicinot sēžas nerva kairinājumu.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk dorsālo ekstrūziju attīstās deģeneratīvu procesu klātbūtnē:

• osteohondroze;
• spondilolistaze;
• skolioze.

Šajās slimībās tiek traucēta starpskriemeļu disku audu piegāde un barošana. Muskuļu un cīpslu traumas var arī veicināt ekstrūziju. Pieaugot slodzēm, bieži tiek bojāta zona, kas atrodas starp mugurkaula krustu un jostas daļu. Šis departaments kustību laikā piedzīvo vislielāko stresu.

Patoloģijas simptomi

Vidējā ekstrūzija bieži ir asimptomātiska. Ja izliekums veicina nervu galu kairinājumu, rodas sāpju sindroms, kura intensitāte ir atkarīga no skartās zonas atrašanās vietas. Dzemdes kakla mugurkaula centrālā ekstrūzija izraisa galvassāpes un paaugstinātu augšējo ekstremitāšu jutību.

Jostas daļas sajūtām var būt izteiktāki simptomi:

• sāpes krustā;
• neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar mugurkaula sakņu saspiešanu;
• apakšējo ekstremitāšu paralīze;
• parestēzija.

Stipras sāpes ekstrūzijas laikā bieži nenotiek. Patoloģija neizraisa ievērojamu disku izliekumu muguras smadzeņu virzienā. Nevēlamās sajūtas jostas daļā var būt saistītas ar pirkstu nejutīgumu un apreibināšanu apakšstilba rajonā. Neiroloģisko simptomu klātbūtne palīdz ārstam veikt iepriekšēju diagnozi:

• vietējās sāpes mugurkaula palpēšanā;
• samazināta apakšējo ekstremitāšu jutība;
• cīpslu refleksu izzušana.

Ja rodas iepriekš minētie simptomi, speciālists noteiks MRI. Attēlā ir skaidri redzamas izmaiņas, kas radušās l5 s1 diska dorsālās ekstrūzijas rezultātā.

Slimības sublimācijas forma veicina bumbieru muskulatūras sindroma parādīšanos. Šādā situācijā šķiedru membrānas iznīcināšana nenotiek. Šajā jomā atrodas sēžas nervs, kas ir atbildīgs par iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu darbu. Klīniskais ekstrūzijas priekšstats gados vecākiem cilvēkiem atšķiras no jauniešiem. Destruktīvas izmaiņas agrīnā vecumā notiek retāk nekā vecākiem. Mūsdienu bērnu galvenā problēma ir kakla reģiona ekstrūzija, kas saistīta ar pozas pārkāpumu.

Galvenie šī patoloģiskā stāvokļa simptomi ir:

• galvassāpes;
• troksnis ausīs;
• reibonis;
• paaugstināta augšējo ekstremitāšu jutība.

Vecākā vecumā diskomforts izplatās pa sēžas nervu. Tas izraisa nejutīgumu un gūžas paralīzi.

Slimības identificēšana un ārstēšana

Paramediešu ekstrūziju un tās pazīmes var konstatēt ar skartās daļas CT vai MRI. Lai iegūtu precīzākus rezultātus procedūru laikā, injicē kontrastvielu. Izmantojot diskogrāfiju, tiek novērtēts nokrišņu veids, reaģents tiek ievadīts starpskriemeļu skrimšļos. Kompresijas sindroma noteikšanai izmanto neiroloģiskos testus.

Ekstrūziju l5 var ārstēt mājās. Terapeitiskais kurss ietver īpašu vingrojumu veikšanu un mugurkaula stiepšanu. Ja trūces diametrs pārsniedz 10 mm, nepieciešama ambulatorā ārstēšana. Šajā gadījumā ķirurģiskās metodes nav piemērojamas. Ekstrūzijai līdz 12 mm hospitalizācija ir nepieciešama, lai pārbaudītu un izvēlētos terapeitisko tehniku. Ja konservatīvā terapija nerada nekādus rezultātus, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās. To izmanto arī zirga astes pazīmju gadījumā - sakrālā nerva saišķa saspiešana.

Ārstēšana ekstrūzijas laikā, kas ir lielāka par 12 mm mājās, nedarbosies. Šī patoloģija ir bīstama kāju parēzes attīstībai un iegurņa orgānu darbības traucējumiem. Terapeitiskās metodes var piemērot tikai pēc detalizētas pacienta pārbaudes. L4 - l5 ekstrūzijas apstrādes taktika būs nedaudz atšķirīga. Tikai ar nelieliem izvirzījumiem var izmantot pretiekaisuma līdzekļus un īpašus vingrinājumus. Zaudējot vairāk nekā 5 mm disku, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu kāju paralīzi.

Ekstrūzijas laikā fizioterapiju bieži izmanto kombinācijā ar vingrošanas terapiju, kuras mērķis ir nostiprināt muskuļu muguras rāmi un novērst iekaisuma procesu skrimšļu audos.

Ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no sāpēm, neizmantojot NPL.

Smagu sāpju gadījumā, ko papildina viena no muskuļu un skeleta sistēmas daļu mobilitātei, tiek ieviesti narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Hormonālā epidurālā blokāde mazina iekaisuma pazīmes, mazina nepatīkamu sajūtu intensitāti.

Ar neinvazīvo paņēmienu neefektivitāti, diska muguras ekstrūziju var novērst ar mugurkaula saplūšanu vai disku noņemšanu. Pirmais bieži tiek veikts ar vairāku skriemeļu ankilozi. Šī patoloģija bieži ir iedzimta. Ja tāds ir, palielinās diska izliekuma risks.

Diskektomija - minimāli invazīva ķirurģija. Piekļuve skartajai teritorijai ir caur endoskopiskiem instrumentiem. Operācijas laikā noņem nekrotisku audu un novērš šķiedru membrānas defektu.

Ekstrūzijas novēršana un ārstēšana ietver svara normalizāciju, pareizas pozas saglabāšanu, aktīva dzīvesveida saglabāšanu.