Viens no nopietnākajiem mugurkaula traumām ir lūzums, jo, saņemot šādu kaitējumu, cilvēks uz visiem laikiem riskē ar palikušām gultām.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula lūzuma veids ir kompresija.

Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem, ieskaitot bērnus. Saskaņā ar statistiku 40% sieviešu ir vismaz viens šāda veida lūzums līdz astoņdesmit gadiem.

Šis lūzuma veids attiecas uz mērenu stāvokli. Jānovērš jostas un krūšu skriemeļi.

Mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi un veidi

Saspiešanas lūzums mugurkaulā var rasties, vienlaicīgi nospiežot mugurkaulu un liekot to, un tādēļ mugurkaula priekšējās struktūras spēcīgi ietekmē starpskriemeļu diski un skriemeļus. Saplacināšanas rezultātā mugurkaula ķermenis kļūst ķīļveida.

Tā kā mugurkaula priekšējās daļas augstums ir ievērojami samazinājies, pakaļējā daļa pakāpeniski iekļūst mugurkaulā un izspiež muguras smadzenes.

Mugurkaula kompresijas lūzumi ir sadalīti šādās mugurkaula daļās:

• Coccyx;
• Dzemdes kakla;
• Sakrālā nodaļa;
• Jostas reģions;
• Krūškurvja nodaļa.

Bērniem šāda veida lūzums var notikt arī gaismas kritumu vai traumu dēļ, kas radās aktīvās spēles kustībās. Cīņas vai nelaimes gadījumi bieži vien beidzas ar līdzīgu problēmu.

Cilvēkiem, kuri cieš no dažādiem mugurkaula audzējiem, pastāv liels saspiešanas lūzuma risks. Bet pats pirmais, kas sastopas ar šādu kaitējumu, ir cilvēki, kas cieš no osteoporozes un veciem cilvēkiem.

Kompresijas lūzumus var iedalīt 3 grādos:

• 1. pakāpe - skriemeļa ķermenis, kas ir bojāts, samazināts no sākotnējā augstuma par 1/3.
• 2. pakāpe - bojātā skriemeļa augstums tiek samazināts par 33-50% no sākotnējā augstuma.
• 3. pakāpe - augstums pārsniedz 50% no skriemeļa sākotnējā augstuma.

Spinālo kompresijas lūzumu simptomi

Tāpat kā jebkura cita slimība, mugurkaula kompresijas lūzumam ir paši simptomi, atkarībā no nodaļas, kurā noticis kaitējums. Galvenais lūzuma simptoms ir sāpīgs reflekss. Bet tā nav vienīgā mugurkaula lūzuma pazīme.

Lūzuma simptomi krūšu rajonā

Kompresijas lūzums atšķiras no citiem ievainojumiem - tas var radīt praktiski nelielas sekas, piemēram, klepus, mazākā kustība vai dažreiz pat elpošana ir ievērojami uzlabojusies. Ja jūs neveicat nepieciešamo ārstēšanu, simptomi strauji palielinās.

Tā rezultātā ir iespējama ne tikai sāpīgu, dažāda veida un intensitātes sajūtu parādīšanās, bet arī iekšējo orgānu darbības traucējumi, kuru rezultātā var noturēties.

Ja ņemam vērā vidējos simptomus, tad mugurkaula palpācijas laikā traumas vietā pacients jūtas asas sāpes un nejauši muskuļu spazmas. Hematoma var parādīties virs ievainotās vietas, ja saspiešanas lūzuma cēlonis ir ievainojums.

Papildus mugurkaula skriemeļu lūzumam krūšu rajonā, krūškurvja un vēdera dobuma iekšējo orgānu un krūškurvja bojājums ir diezgan iespējams, tāpēc ietekme varētu būt diezgan spēcīga, ja tā var izraisīt lūzumu.

Ir iespējama arī motora spējas zudums. Ja šī sāpes tiek aktīvi un nepareizi ārstētas, ir iespējama plaušu hipoventilācija, kā arī pneimonija.

Dzemdes kakla mugurkaula bojājuma simptomi

Cietušajam, kam dzemdes kakla reģionā ir iestājusies mugurkaula traumas, var rasties sāpes kakla reģionā, kas ir dažāda intensitāte. Diezgan bieži sāpes ir saistītas ar:

1. Vertigo;
2. Tinīts;
3. Norīšanas traucējumi;
4. Smaga elpošana.

Kakla muskuļi ir refleksīvi saspringti. Galva pastāvīgi atrodas piespiedu stāvoklī. Kompresijas lūzumi dzemdes kakla mugurā nereti ir saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem, turklāt tie var novest pie tetraplēzes (pilnīga ekstremitāšu paralīze) un elpošanas un asinsrites traucējumiem, kas nav saderīgi ar dzīvi.

Saspiešanas lūzuma simptomi jostas daļas mugurkaulā

Galvenais jostas daļas, kā arī krusts un coccyx saslimšanas simptoms ir sāpes. Sāpīga sajūta ir izteikta, intensīva un dažreiz nepanesama. Ja lūzums radies nopietnu slimību dēļ, tad sāpīga sajūta, visticamāk, attīstīsies pakāpeniski.

Sāpju intensitāte ir zemāka nekā pēc mugurkaula traumām veselā stāvoklī. Tikai audzēja procesu papildinās gandrīz vienmēr stipras sāpes.

Šāda veida lūzumi bieži tiek apvienoti ar citiem smagiem ievainojumiem, piemēram, nieru bojājumiem, iegurņa kaulu lūzumiem, nervu un asinsvadu traumatiskiem pārrāvumiem.

Šāds lūzums ir visbīstamākais, ja skriemeļi tiek pārvietoti ar to. Šo mugurkaula traumu raksturo smagi jutīguma traucējumi un kustību traucējumi apakšējās ekstremitātēs un iegurni.

Pilnīga visa cietušā apakšējās daļas paralīze var būt saistīta ar nervu šķiedru un muguras smadzeņu pilnīgu anatomisko plīsumu.

Mugurkaula traumām, izņemot paralīzi, ir papildu simptomi: hipotensija traumas laikā un kontroles zudums iegurņa orgānos sakarā ar refleksu izplešanos jostas artērijās.

Simptomi joprojām var iedalīt divās atšķirībās.

1. Sarežģīti saspiešanas lūzumi. Vietējais sāpju sindroms gar lūzuma vietu. Neiroloģiski traucējumi, kas var izraisīt invaliditāti, spiedienu vai nāvi.
2. Nesarežģīti saspiešanas lūzumi. Neiroloģiskie simptomi nav, mugurkaulā ir tikai vietēja sāpju sajūta. Šādas sajūtas nav ilgstošas ​​un nodod pašas, tāpēc klīnikā nepieciešama diagnoze.

Jebkuram mugurkaula kompresijas lūzumam tiek veikta atbilstoša diagnoze, lai apstiprinātu diagnozi. Šādos gadījumos klīnikas izmantos rentgenstaru, MRI vai CT. Radiogrāfiju veic anteroposterija un sānu projekcija.

Ja rodas šaubas par lūzuma stabilitāti, tad pacientam tiek veikts pētījums par CT. Taču MRI ieceļ speciālists, ja nepieciešams noskaidrot, vai ir bojāti nervu stumbri, muguras smadzeņu saknes, starpskriemeļu kuģi un diski.

Tāpēc pacientam jābūt kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Marina, klīnika "Ārsta ārstu klīnika", Sanktpēterburga:

„Es devos uz Vojta klīniku ar manu meitu ar mugurkaula problēmu. Jau pirmajā uzņemšanas reizē pieredzējis ārsts varēja diagnosticēt mūs - mugurkaula saspiešanas lūzumu jostas daļā. Šo diagnozi apstiprināja gan attēlveidošanas, gan MRI skenēšana.

Mums ir veikta pilnīga ārstēšanas gaita, sāpes ir pagājušas. Es esmu ļoti pateicīgs šādam zelta ārstam un visiem pieklājīgajiem darbiniekiem. Es iesaku klīniku ikvienam ar muguras problēmām! ”

Svetlana, Medicīnas klīnika, Maskava:

„Es esmu ļoti pateicīgs visiem darbiniekiem un īpaši ārstējošajam ārstam. Mana mugura sāpēja un mana kustību koordinācija tika traucēta. Viņa nolēma viņai neslēpt un nekavējoties doties uz labajiem ārstiem. Kaimiņš ieteica šo klīniku. Ierašanās, es nekavējoties piešķīru visus nepieciešamos pētījumus.

Izrādījās, ka mans kompresijas lūzums bija dzemdes kakla reģionā. Mani izturējās un ļoti priecājos, ka es nepalaidīšu garām brīdi un nekavējoties atdoju pareizajām rokām. ”

Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzums ir smaga patoloģija, ko izraisa mehāniskas traumas (autoavārijas, nokrīt no lieliem augstumiem, lec dīķos ar nepazīstamu pamatni). Kaulu trausluma dēļ, kas izpaužas ar vecumu, vecāki cilvēki bieži vien izjauc mugurkaulu, pat ar nelieliem mehāniskiem bojājumiem organismā. Mugurkaula lūzuma gadījumā var bojāt vienu skriemeļu un varbūt vairākus. Lai savainotu mugurkaulu, var atrasties jebkurā no nodaļām (kakls, krūtis, muguras lejasdaļa, krusts).

Īpaši bīstami mugurkaula ievainojumi rodas dzemdes kakla reģionā, dažkārt tiem ir paralīze vai nāve. Simptomoloģija ir atkarīga no traumas smaguma, no tā, vai muguras smadzenes ir bojātas vai nav, vai saites ir saplēstas.

Mugurkaula lūzumu ārstēšanas un diagnostikas metodes ir atkarīgas no muguras smadzeņu traumu rakstura. Izmanto, lai diagnosticētu rentgenstaru, skaitļošanas tomogrāfiju, MRI un citas metodes.

Traumas cēloņi

Ir mugurkaula traumas, ko izraisa neveiksmīga niršana ar zilumu galvas apakšā, ar spēcīgu galvas saliektu (notiek, kad automašīna bremzē), ko izraisa nokrišana uz galvas. Mugurkaula lūzums rodas tad, kad pacients ar galvu nokāpa uz automašīnas jumta. Tas notiek satiksmes negadījumos automašīnu apvērsumā.

Kakla mugurkaula lūzumi rodas kakla asu kustību laikā, līkumu, negadījumu, mehānisku iedarbību uz kaklu. Lūzumus krūšu un dzemdes kakla reģionos parasti izraisa kritums uz kājām, iegurņa no augstuma. Tie nāk no krītošiem uz slodzes muguras vai plecu joslas.

• Skatīt arī: Kā transportēšana mugurkaula lūzuma laikā?

Lūzumu veidi

Tie atšķiras pēc cēloņiem, simptomiem un citiem faktoriem. Šādu ievainojumu vispārēja klasifikācija nav, bet tos var atšķirt ar vairākām pazīmēm:

• Kompresijas veids. Tas notiek, krītoties ar nolaišanos uz muguras, iegurni, kājas. Šajā gadījumā mugurkauls ir saspiests, un mugurkaula augstums kļūst mazāks.
• Flexion un extensor traumas. To iemesls: krītot smagā priekšmeta aizmugurē (kaudze, sijas, dēlis utt.), Jebkura mugurkaula daļas strauja pagarināšana avārijas laikā.
• Rotācijas traumas, ko izraisa mugurkaula asa kustība ap tās asi (rotācija). Bieži to izraisa spēcīgs trieciens ķermenim.

Mugurkaula lūzumi bieži vien ir saistīti ar mugurkaula lūzumu, kā arī arku bojājumiem. Mugurkaula lūzums rodas, bojājot vienu skriemeļu, un vairāki skriemeļi var tikt bojāti.

Vēl viena šo traumu klasifikācija ir sadalīšanās stabila un nestabila. Tas nozīmē, ka pastāv stabili bojājumi, neizjaucot kaulu un pārvietojumu struktūru, un nestabili raksturo kaulu nobīde, traumas ar dislokāciju.

Visbiežāk sastopamais saspiešanas lūzums, kas rodas saspiešanas dēļ.

Pēc celmiem ievainojumi ir sadalīti:

• Ķīļveida lūzums - kauliem ir ķīļveida (trīsstūrveida) forma.
• Skriemeļu lūzuma lūzums. Sadrumstalotības apakštipa „sprādzienbīstams” lūzums ir mugurkaula lūzums ar kaulu saspiešanu fragmentos ar pārvietojumu. Otru šī trauma veidu, kas “piekārtiem pilieniem” var noteikt, atdalot skriemeļa malu.

Lūzuma pazīmes

Mugurkaula lūzums un tā simptomi atšķiras no traumas veida un tās atrašanās vietas.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Mugurkaula lūzumu simptomi:

• Sāpes, kas kļūst spēcīgākas staigājot, pagriežot galvu, sēžot. Ja pieskaraties bojātajai mugurkaulai vai ieliekat šo mugurkaula daļu, sāpes palielinās.
• Pacientu kustības ir ierobežotas stipras sāpes un anatomiskās struktūras izmaiņu dēļ.
• Vizuālā deformācija.
• Sarežģītu traumu gadījumā muguras smadzenes bieži tiek skartas, kas izraisa nāvi vai invaliditāti. Mugurkaula lūzumi, kā arī simptomi ir daudzveidīgi to izpausmēs. Simptomi svārstās no bojātās vietas nejutīguma un muskuļu atrofijas līdz parēzei, paralīzei, izkārnījumu un urīna nesaturēšanai.

Ietekme uz muguras smadzenēm lūzumos ir iedalīta zilumos, asarās, satricināšanā utt. Šos ievainojumus raksturo neiroloģiski simptomi ar traucētu ķermeņa funkciju. Parēzes izskats ir iespējams, ja jostas daļas kauli ir bojāti, preses un ķermeņa muskuļi vairs nedarbojas.

Pat ja traumas neietekmē muguras smadzenes, lūzums ir pilns ar komplikācijām: attāluma sašaurināšana starp skriemeļiem ar disku un nervu saspiešanu. Komplikācijas rezultāts būs disku herniation, iespējams, spondilozes un osteofītu veidošanās.

Pēc mugurkaula lūzuma ar mugurkaula kaulu nestabilitāti bieži sākas kyphosis izliekums, skolioze, kas pavada sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, problēmas ar iekšējiem orgāniem.

• Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Pirmā palīdzība

Vispirms ārsts izslēdz citas slimības, kas ir līdzīgas simptomātikā (kontūzija, saišu plīsums). Bet pat ar līdzīgiem simptomiem un aizdomām par mugurkaula ķermeņa lūzumu un pirms diagnozes noteikšanas, pirmās palīdzības pasākumi jāveic, lai nesabojātu pacientu. Ko darīt, ja tuvu persona izjauc mugurkaulu?

Pirmās palīdzības posmi:

• Pacietiet pacientu un transportējiet to. Persona tiek uzlikta uz nestuves, pagriežot muguru. Transportēšanai izmantojiet vairogu vai nestuvēm ar cietu virsmu. Kājas, rokas un ķermenis ir piestiprināts ar siksnām, lai maksimāli fiksētu ķermeņa stāvokli. Ja nav īpašu nestuves vai vairoga, tad tos var izgatavot no saplākšņa vai plātnes. Personai, kas pārvietojas, ir stingri aizliegts, un cilvēki, kas viņam sniedz pirmo palīdzību, nedrīkst to pārvērst un pārvietot. Ja baidās, ka dzemdes kakla reģionā ir lūzums, ieteicams šo zonu piestiprināt ar plaukstām, kas atrodas pie rokas (biezs papīrs, audums). Nav iespējams pielāgot pārvietojumu pie mugurkaula lūzuma.
• Pretsāpju līdzekļi. Traumētā trauma laikā ir stipras sāpes, jo tā samazināšanai pacientam tiek noteikts ketorols, analgin, nimesulīds. Narkotikas sāpju mazināšanai nedod, ja cietušais ir bezsamaņā vai daļēji apzinās. Tas noved pie medikamentu iekļūšanas elpceļos, kas rodas no nosmakšanas iespējamības.

Diagnostika

Vizuāli pārbaudot pacientu, ārsts var atklāt lūzumu, bet ir ieteicams atspēkot vai apstiprināt galīgo diagnozi, izmantojot rentgena starus. Ja muguras smadzenes ievainojumi ir ievainoti, tiek izmantots tomogrāfs vai MRI. Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula punkcija vai mielogrāfija. Šīs metodes novērtē šķidruma cirkulāciju mugurkaula kanālā.

Bieži vien, lai diagnosticētu mugurkaula ķermeņa lūzumu, nepieciešama neirologa izmeklēšana. Traumatologs un neirologs novērtē pacienta stāvokli un kopīgi izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana

Terapijā ietilpst 2 jomas: ķirurģija un konservatīva tehnika. Retāk izmantotā vilce, kaulu papildināšana.

Konservatīvā tehnika

Ārstēšana bez ķirurģiskas iedarbības tiek piemērota necilvēcīgām traumām un, ja muguras smadzenes nav bojātas. Pacientam nepieciešama gultas atpūta no 1 līdz 3 mēnešiem. Ar kakla traumu pacients tiek ievietots Shantz apkaklī. Pēc apkakles noņemšanas pacientam jālieto papildu 6 mēnešu korsete, nostiprinot kaulus. Šajā laikā jūs nevarat spēlēt sportu.

Pacientam ieteicams izmantot kompleksu vingrošanas terapiju, kas stiprina muskuļu korseti un aizsargā skriemeļus no pārvietošanās un pārmērīgas slodzes. Pakāpeniski palielinās slodze uz muskuļiem: sākumā pacients veic tikai elpošanas vingrinājumus, beidzot sāk veikt vingrinājumus uz rokām utt. Visas ķermeņa slodzes un vingrošanas terapijas komplekss tiek saskaņoti ar ārstējošo ārstu.

Pēc 3 mēnešiem kopš lūzuma brīža pacients var peldēties baseinā un pakāpeniski palielināt ķermeņa slodzi. Lai mazinātu iekaisuma procesu, ieteicams veikt fizioterapijas kursu.

• Skatīt arī: mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana.

Essential zāles konservatīvai ārstēšanai:

• Zāles ar kalciju. Tie ir paredzēti, lai paātrinātu kaulu dzīšanu. Tie ir Calcemin un citi kalcija stiprinātie vitamīni.
• Zāles, kas novērš skrimšļa audu iznīcināšanu - Don, Alflutop.
• Pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi (Ketorolaka, Diklofenaks, Nimesulīds).
• Ziedes un krēmi lokālai lietošanai (Voltaren, Fastum gēls).

Darbība

Ieteicams ārstēt ievainojumus ar muguras smadzeņu bojājumiem, muguras smadzeņu šķembām, mugurkaula šķembām un citām komplikācijām. Norādījumus par operāciju nosaka ārsti individuāli.

• Skatīt arī: Kas ir muguras traumas?

Darbības galvenā funkcija: muguras smadzeņu aizsardzība, mugurkaula stabilā segmenta stabilizācija un stiprināšana. Pēc operācijas ārstēšana ir līdzīga konservatīvam (gulta, medikamenti uc).

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

ZIŅAS

Viss, kas jums jāzina par mugurkaula lūzumu

Cilvēka skelets ir cilvēka ķermeņa pamatelements. Skeleta pamatnei jābūt neticami spēcīgai, bet tajā pašā laikā tas ir ļoti viegli sabojāt. Diemžēl tādi ievainojumi kā lūzumi ir diezgan bieži, neviens no viņiem nav pasargāts. Attiecībā uz mugurkaula lūzumu šāda diagnoze izklausīs spriedumu jebkurai personai. Pēc lūzuma pats mugurkauls nav salauzts, bet gan īpašs skriemeļa, kas rada nopietnas sekas.

Statistika liecina, ka diemžēl šāds traumas kā mugurkaula lūzums šodien nav nekas neparasts, un vairumā gadījumu tas ir diagnosticēts cilvēkiem, kuru vecums nepārsniedz divdesmit piecus gadus. Apmēram puse no upuriem ceļu satiksmes negadījumu rezultātā saņem mugurkaula lūzumu. Vīrieši tiek diagnosticēti biežāk nekā sievietes.

Skriemelis ir diezgan spēcīgs cilvēka mugurkaula elements, kas spēj izturēt milzīgas slodzes. Tomēr mūsdienu cilvēka dzīvesveids - alkohola lietošana, lietojot dažādas hormonālas zāles - negatīvi ietekmē visu ķermeni kopumā un jo īpaši samazina kaulu stiprumu. Mugurkaula lūzums ietver ne tikai mugurkaula ķermeņa lūzumus, bet arī traumu bojājumus:

1. Saņemot mugurkaula mugurkaula traumu, pastāv risks, ka skriemeļi var tikt pārvietoti un smadzenes saspiež. Šāds lūzums ir raksturīgs tiem gadījumiem, kad galva smagi noliecas vai virzās uz priekšu. Lai noteiktu, vai šāds lūzums tiks iegūts, nav grūti. Priekšgala lūzuma gadījumā ir iespējama jutības samazināšanās vai augšējās un apakšējās ekstremitāšu imobilizācija skartajā personā.
2. Kompresijas lūzums ietver skriemeļa sadalīšanu atsevišķās daļās, kas atšķiras dažādos virzienos. Šāda veida lūzuma gadījumā, kas radies smagas avārijas dēļ vai, nokrītot no diezgan augsta augstuma, vairāki skriemeļi var sadalīties vienlaicīgi. Kompresijas lūzuma noteikšana dažkārt rada grūtības, jo šāds kaitējums dažos gadījumos var izpausties cietušajā ar pastāvīgu sāpēm, savukārt citos gadījumos tas var nebūt vispār.

Ja tiek saņemts nopietns mugurkaula lūzums, ja pacientam ir muguras smadzeņu bojājums, notiek paralīze. Nelielu mugurkaula traumu var liecināt dažāda upura ķermeņa daļas, muguras sāpes, kā arī cietušā vispārējā vājuma stāvoklis.

Ir iespējams ievainot mugurkaulu ne tikai satiksmes negadījuma vai kritiena rezultātā. Ar vecumu ķermenī rodas neatgriezeniskas izmaiņas, un, piemēram, slimība, piemēram, osteoporoze, var izraisīt mugurkaula deformāciju un iznīcināšanu. Īpaši pakļauti šai slimībai ir sievietes, kas sasniegušas 50 gadu vecumu. Tas nozīmē, ka pēc pirmajiem simptomiem un sāpju parādīšanās mugurā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Simptomi, kas norāda mugurkaula lūzumu.

1. Galvenais skaidrs simptoms tam, ka mugurkaula lūzums ir sāpes mugurā. Staigājot, šādas sāpes kļūst spēcīgākas, tomēr, kad cietušais ieņem ķermeņa horizontālo stāvokli, sāpes pazūd.
2. Sāpes var parādīties arī, pagriežot vai saliekot. Turklāt mugurkaula deformācija norāda arī uz iespējamo lūzuma klātbūtni - dažos gadījumos skolioze nav vienīgais cēlonis. Mugurkaula formas izmaiņas ir svarīgs signāls par iespējamo mugurkaula lūzumu, kuru nevajadzētu ignorēt.
3. Ja Jums ir bojājumi mugurkaulā, var rasties tūska. Sāpēm palielinās sāpes. Sāpes noteikti parādīsies traumas vietā, kad cietušais tiek nospiests uz galvas. Tomēr šī lūzuma diagnostikas metode ir ļoti bīstama, jo tā var izraisīt mugurkaula fragmentu pārvietošanos.
4. Ikdienas darbībās, kas zināmā mērā dod slodzi uz mugurkaulu, piemēram, liekšanās uz kritušo objektu vai pacelšanas svars, ir iespējama arī sāpes.

Jums nevajadzētu ignorēt ķermeņa brīdinājuma signālus, labāk ir apmeklēt medicīnas iestādi un veikt rentgenstaru, lai izvairītos no negatīvām izmaiņām. Dažos gadījumos ievainots mugurkauls dažu mēnešu laikā aug kopā, sāpes izzūd, un cilvēks pat nav aizdomas par kaitējumu. Lēnā kaulu sabrukuma dēļ cietušais var nezināt par lūzumu, bet problēmas apzināšanās būs situācijas pasliktināšanās.

Ja konstatē mugurkaula lūzumus, visprecīzākais pierādījums par šāda kaitējuma esamību vai neesamību būs:

1. Rentgena Rentgenstaru rādīs mugurkaula plaisu vai nobīdes klātbūtni;
2. Datorizētā tomogrāfija palīdzēs noteikt dažādas kaulu audu strukturālās izmaiņas;
3. Tas jāpārbauda arī, izmantojot ķermeņa mīksto audu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Līdz medicīnas komandas ierašanās brīdim nevajadzētu pārvietot cietušo vai mainīt savu amatu. Tas var izraisīt nopietnāku kaitējumu un situācijas pasliktināšanos.

Mugurkaula lūzumu ārstēšana ir sarežģīts process, kas aizņem ilgu laiku. Šādu traumu ārstēšana ir divu veidu: konservatīva un ķirurģiska. Ar konservatīvām ārstēšanas metodēm pacientam tiek noteikta dažādu zāļu lietošana, noteikta režīma ievērošana, reclinatoru un ortopēdisko korsešu valkāšana. Ķirurģiskā ārstēšanā tiek pieņemta ķirurģija.

Rehabilitācijas process pēc mugurkaula lūzuma arī ilgst ilgu laiku. Par šķelto skriemeļu uzkrāšanos vidēji ilgst 12-14 nedēļas. Visam reģenerācijas procesam jānotiek pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Mugurkaula lūzums

Mugurkaula lūzumi ir vissmagākie muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi. Ir liela mugurkaula lūzumi lielas mehāniskās enerģijas ievainojumu dēļ: satiksmes negadījumi, traumas darbā, kritums no augstuma, nepareiza personas uzvedība peldvietās (lekt "līdaka" svešā vietā) utt. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem kaulu lūzums var rasties pat neliela trauma dēļ, jo kaulā ir zems kalcija saturs.

Mugurkaula sastāv no individuāliem skriemeļiem (mugurkaula veidojošajiem kauliem) un muguras smadzenēm, kas iet caur tiem. Lūzumiem ir bojāti atsevišķi skriemeļi - viens vai vairāki uzreiz. Lūzumi var rasties visās mugurkaula daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un sakrālās daļas, kakla mugurkaula lūzumi ir visbīstamākie, jo visbiežāk pavada mugurkaula bojājumus.

Ir daudzi mugurkaula lūzumu veidi, kas saistīti ar traumatiskās ietekmes daudzveidību un mugurkaula un skriemeļu sarežģīto struktūru. Mugurkaula lūzumi var būt saistīti ar mugurkaula dislokāciju un subluxāciju, ar mugurkaula ķermeņu dislokāciju un subluxāciju, tie pāriet viens pret otru, kas izraisa saspiešanu un muguras smadzeņu bojājumus. Muguras smadzenes var bojāt arī lūzumu skriemeļu fragmenti, kas saspiesti pēc traumatiskas hematomas (asins uzkrāšanās traumu dēļ).

Līdz ar to visus mugurkaula lūzumus var iedalīt divās lielās grupās:
Nesarežģīts - bez muguras smadzeņu bojājumiem.
Sarežģīti lūzumi - kopā ar muguras smadzeņu bojājumiem.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula lūzuma veids ir mugurkaula kompresijas lūzums. Kompresijas lūzums rodas straujas skriemeļa saspiešanas dēļ. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, un parasti reti tiek novērota muguras smadzeņu pārvietošana un bojājumi.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Galvenie mugurkaula lūzumu simptomi ir:

• Sāpes mugurkaulā
Sāpēm parasti ir noturīgs raksturs, pastiprinās kustībā. Palielinās sāpes mugurkaula bojāta skriemeļa pacelšanā, kā arī rada mugurkaula ass aksiālo slodzi (ārsts pēc tam paceļ pacientu pa galvas vainagu vai rada papildu slodzi uz pacienta plecu).

• mugurkaula kustību ierobežošana
Kustību ierobežojums ir saistīts ar spēcīgām sāpēm, kā arī mugurkaula un apkārtējo muskuļu anatomiskās struktūras pārkāpumu.

• Redzamā mugurkaula redzamā deformācija
Novērots ar ievērojamu kaitējumu vienam vai vairākiem skriemeļiem.

• Sarežģītiem lūzumiem iepriekš minētajiem simptomiem pievieno muguras smadzeņu bojājuma simptomus.
Muguras smadzeņu bojājums ir visnopietnākā lūzumu komplikācija, kas var izraisīt pacienta nāvi vai invaliditāti. Simptomi šajā gadījumā ir daudzpusīgi un var izpausties dažādos līmeņos - no neliela ādas jutīguma traucējuma un neliela muskuļu vājuma zem mugurkaula, līdz pat neatkarīgu kustību pilnīgai izzušanai (paralīze) un urinācijas un defekācijas kontroles zaudēšanai.

Pirmais atbalsts aizdomas par mugurkaula lūzumiem

Ārsta vai pirmās palīdzības sniedzēja uzdevums ir likvidēt citas, mazāk nopietnas, mugurkaula traumas (zilumi, saišu bojājumi). Sakarā ar to, ka slimību bildes ir līdzīgas, pat mazākās aizdomas par lūzumu, pirmās palīdzības sniegšana jāveic, tāpat kā mugurkaula lūzumos, pirms galīgās diagnozes.
Pirmā palīdzība ir mugurkaula imobilizācija un atbilstoša anestēzija.

• Imobilizācija un transportēšana
Persona, kam ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, tiek novietota un transportēta, turot uz muguras, izmantojot stingru vairogu vai īpašu nestuves, nostiprinot viņa ķermeni un kājas, cik vien iespējams. Cilvēka nevajadzīga maiņa no vietas uz vietu nav tā vērta. Ja jums nav cietā vairoga, tad varat izmantot pieejamos līdzekļus tā vietā: plašu klāja, saplākšņa utt. Pacientam ir aizliegts pārvietoties patstāvīgi, arī nevēlams transportēt sēdošo personu.
Dzemdes kakla mugurkaula lūzumiem jāizveido papildu kakla fiksācija ar apkakli. Apkakli var izgatavot arī no improvizētiem līdzekļiem - kartona vai bieza materiāla. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt novērst dzemdes kakla skriemeļu redzamos bojājumus.

• Sāpju mazināšana
Anestēzijas izvēle balstās uz principu - jo spēcīgāka, jo efektīvāka. Visbiežāk sastopamās zāles ikdienas dzīvē ir nimesulīds, ketorols un analgin.
Jūs nevarat dot tabletes, ja persona atrodas uz samaņas zuduma vai bezsamaņas robežas, tā var novest pie medikamentu iekļūšanas elpceļos.

Mugurkaula lūzuma diagnostika

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts var aizdomās par mugurkaula lūzumu, un galīgo diagnozi var veikt tikai ar rentgena izmeklēšanu. Dažos gadījumos: muguras smadzeņu bojājuma gadījumos, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, kompliktomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot gadījumos, kad ir grūti diagnosticēt.
Dažreiz ir nepieciešama mugurkaula kanāla un mielogrāfijas punkcija - abu pētījumu mērķis ir novērtēt cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, bet šobrīd tas ir reti.

Nosakot muguras smadzeņu bojājumu raksturu, traumatologam bieži ir nepieciešama neirologa palīdzība, un kopā tos nosaka ar turpmāko medicīnisko taktiku.

Pacienta ar mugurkaula lūzumu ārstēšana un rehabilitācija

Varbūt vissarežģītākais uzdevums ir mugurkaula lūzumu ārstēšana. Terapeitiskā taktika ir atšķirīga, bet kopumā var izšķirt divas galvenās jomas: konservatīvas un darbības metodes. Reti piemēro mūsdienās - metode paplašināšanai un lūzumu samazināšanai.

• mugurkaula lūzumu konservatīva ārstēšana
Šī metode nenozīmē operāciju. Piemērojams lūzumiem bez pārvietošanās un lūzumiem bez muguras smadzeņu bojājumiem.

Konservatīvā metode sastāv no ilgstošas ​​gultas atpūtas, krūškurvja un mugurkaula lūzumu lūzumiem vai muguras kakla mugurkaula lūzumiem. Gultas atpūtas ilgums mainās atkarībā no bojājumiem, no 1 līdz 3 mēnešiem. Nākotnē pacientam jālieto fiksācijas korsete pat pirms pusgada un jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes. Dzemdes kakla reģiona traumu gadījumā fiksācija ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem.

Vienlaikus ar fiksāciju vai gultas atpūtu ir aktīvi jāveic terapeitiskie vingrinājumi, kuru mērķis ir veidot muskuļu korseti un tādējādi aizsargāt skriemeļus no pārvietošanas un pārmērīgas slodzes. Vingrinājumi jāveic ar pakāpeniski pieaugošu slodzi, piemēram, no pirmajām dienām pēc traumas, ir atļautas tikai elpošanas vingrinājumi, tad jums ir atļauts pārvietot rokas un tā tālāk. Visi vingrinājumi jāveic tikai ar ārsta piekrišanu un uzraudzībā, kā arī vēlu periodos pēc traumas (vairāk nekā 3 mēnešus) ir atļauts peldēties un pakāpeniski atgriezties darbā.

Fizioterapija ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu bojātajā zonā.

Nekomplicētu mugurkaula lūzumu zāles var iedalīt vairākās grupās:

1) Kalcija preparāti, kas paredzēti, lai paātrinātu skriemeļa saplūšanu (Calcemin, Kalcija D3-nycomed, dažādi vitamīnu kompleksi).
2) preparāti, kas novērš starpskriemeļu skrimšļu iznīcināšanu (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Nimesulīds, Meloksikams, Ketorolaka, Diklofenaks).
4) Dažādi želejas un ziedes lokālai lietošanai (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofēns, Fastum gēls uc).

• mugurkaula lūzumu ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģisko ārstēšanas metodi izmanto lūzumiem, kam seko muguras smadzeņu bojājumi; lūzumiem ar ievērojamu skriemeļu subluksāciju: skriemeļu lūzumu-dislokāciju; gadījumos, kad nav garantijas, ka fragmenti vai šķelto skriemeļu bojājumi muguras smadzenēs netiks bojāti, turpinot konservatīvu ārstēšanu. Ķirurģiskās indikācijas vienmēr ir individuālas, un katrai ārstēšanai ir sava ārstēšanas taktika, ņemot vērā visas iespējamās operācijas sekas.

Attiecībā uz ķirurģiskās iejaukšanās tehniku, visas operācijas ir vērstas uz muguras smadzeņu atbrīvošanu un aizsardzību pret turpmākiem bojājumiem. Ar īpašu metāla konstrukciju palīdzību tiek panākta bojātā segmenta stabilizācija un nostiprināšana. Turpmākā ārstēšana neatšķiras no konservatīvās metodes: fiziskās slodzes ilgstoša ierobežošana, gultas atpūta, masāža, fizioterapija un fizioterapija. Narkotiku terapijai papildus iepriekšminētajam var piemērot īpašu ārstēšanu, ko noteikusi neirologs vai neiroķirurgs, lai saglabātu muguras smadzeņu darbību.

Metālkonstrukcijas tiek iegūtas no mugurkaula tālākajā periodā pēc traumas, tomēr mūsdienu ķirurģisko sakausējumu īpašības ļauj mums saglabāt to mūža garumā. Norādes par atkārtotu darbību, lai noņemtu fiksatorus, tiek atrisinātas individuāli atkarībā no vecuma, sūdzībām un sekām.

• mugurkaula vilces metode
Lieto, lai pakāpeniski likvidētu skriemeļu pārvietošanos, kad nav iespējams tehniski veikt operāciju vai paaugstināt ķirurģiskas iejaukšanās risku. Šajā gadījumā pacients tiek novietots uz gultas un piestiprināts ar cilpām, siksnām, kokvilnas marles gredzeniem virs galvas vai asu dobumiem, tādējādi radot alkas, kas izraisa lūzumu. Tālāk ir konservatīva ārstēšana.

• slēgtas samazināšanas metode
Šī metode prasa prasmīgas ķirurga rokas un šobrīd praktiski nav piemērojama, jo nākotnē var rasties fragmenta pārvietošanās, pat ar uzticamu fiksāciju.

Lūzumiem, kas nav saistīti ar paralīzi un citām muguras smadzeņu bojājumu izpausmēm, viņi atgriežas darbā 3 mēnešu laikā (dzemdes kakla reģiona lūzumi) līdz sešiem mēnešiem (jostas un krūšu reģiona lūzumi).

Prognoze mugurkaula lūzumiem

Ārstēšanas sākumposmā prognoze ir ļoti piesardzīga pat ar nesarežģītiem lūzumiem. Dažiem pacientiem pat nav laika iekļūt slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, kas mirst no briesmīgas komplikācijas - muguras šoka (stāvoklis, ko izraisa muguras smadzeņu bojājums vai plīsums).

Pacienti, kuriem diagnosticēts muguras smadzeņu bojājums, var vēl vairāk sabojāt paralīzi un vairākus mēnešus vai gadus vai pat visu savu dzīvi patstāvīgi nepārvietoties. Nesarežģītu lūzumu gadījumā var rasties tādas slimības kā starpskriemeļu trūce un mugurkaula osteohondroze. Tāpēc ilgtermiņa rehabilitācija ir ļoti svarīga gan slimnīcā, gan mājās.

Mugurkaula lūzumu simptomi

Mugurkaula kaulu lūzumi starp visiem kaulu audu integritātes pārkāpumiem ir diezgan reti - ne vairāk kā 2,5%. Taču šis fakts nepadara kaitējuma sekas mīkstāku - vienmēr ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija, un pilnīga funkciju atjaunošana bieži vien nav iespējama.

Problēmas steidzamība ir saistīta ar to, ka bieži mugurkaula traumas liedz personai unikālu spēju - stāvus staigāt un līdz ar to arī sniegumu.

Lai izprastu traumas mehānismu, ir jāzina mugurkaula galvenās anatomiskās īpašības, tad iespējamās mugurkaula lūzuma pazīmes būs acīmredzamākas un sekas - atgriezeniskas.

Mugurkaula sastāv no atsevišķiem skriemeļiem, kas sagrupēti pēc īpašām pazīmēm sekcijās:

• dzemdes kakla (7 skriemeļi, pirmais tiek saukts par atlantu, otrais - ass, turpmāk - pēc numerācijas);
• krūšu kurvja (12 skriemeļi);
• jostasvietas (5 skriemeļi);
• sakrālais (5 skriemeļi, savienoti ar krustu);
• 5 kokgriezuma skriemeļi.

Katrs segments sastāv no tām pašām daļām - ķermeņa, loka, locītavas, šķērsvirziena un spinozes. Spraugās, ko veido skriemeļu daļas, atrodas muguras smadzeņu un nervu galotnes. Starp skriemeļiem ir diski, kas nodrošina amortizāciju. Segmentus kopā nostiprina saites, kas atbild par skeleta ass stabilitāti, izturību un elastību.

Mugurkaula lūzumu klasifikācija

Ir daudz muguras smadzeņu traumu klasifikācijas, ko papildina kaulu integritātes pārkāpums.

1. Par bojājumu lokalizāciju (bojāta kakla, krūškurvja, jostas vai cita nodaļa).
2. Atbilstoši bojājumu mehānismam mugurkaula kaulu lūzums var būt:

• saspiešana (ar vertikālu slodzi, mugurkaula ķermeņa augstums samazinās, burtiski - saspiešana);
• liekšanas pagarinājums (inerces pātagas lūzums, bieži novērots ceļu satiksmes negadījumos, kad piestiprinātā pasažiera galva kustas inerci kustības virzienā, izraisot patoloģisku pagarinājumu);
• rotācija (notiek, ja tiešais spēks uz mugurkaula asij, lūzums no rotācijas).

1. Pēc kaitējuma veida:

• ķīļveida (tā ir deformācijas forma);
• sasmalcina.

Galvenais nosacījums kaulu veiksmīgai uzkrāšanai pēc lūzuma ir pareiza pārvietošana un imobilizācija. Fragmentiem nevajadzētu...

Lūzumu var kombinēt ar muguras smadzeņu bojājumiem vai izolēt.

Galvenās mugurkaula lūzuma pazīmes

Tāpat kā ar jebkuru citu traumu, ir raksturīgi mugurkaula lūzuma simptomi. Jums jāzina šie simptomi, lai savlaicīgi palīdzētu pacientam:

• Sāpes - akūta, pieaugot ar pozīcijas maiņu, cenšoties veikt kustības cietušajā departamentā.
• Pilnīga vai daļēja funkcijas zudums (zināmā mērā sāpju dēļ, muguras smadzeņu bojājums, ko izraisa neiromuskulāro impulsu pārnešana).
• Deformācija ar smagu ievainojumu.

Ir jāpieņem, ka ar zināmu vēsturi (traumas apstākļiem), pat neskaidrajiem simptomiem, kas izriet no nesarežģītas, vieglas pakāpes mugurkaula lūzuma, būs iespējams pareizi izrakstīt ārstēšanu, ja Jūs meklējat medicīnisko palīdzību laikā.

Mugurkaula smadzenēs, nokrītot no augstuma uz kājām, sēžamvietām un pat tieši uz muguras, negadījuma rezultātā, iegremdējot rezervuāros ar neizpētītu dibenu, spēcīgs trieciens, kritums no kāpnēm, neveiksmīga sporta vingrinājumu veikšana. Pirmo reizi pēc traumas cietušais var bez šaubām noliegt kaitējuma smagumu, stresa un ietekmēšanas stāvoklī, ir svarīgi pārliecināt viņu pievērsties neatliekamās palīdzības dienestam.

Traumas diagnostika veciem cilvēkiem

Kaulu novecošanās dēļ radušos kaulu trauslums izraisa vecāka gadagājuma pacientus riska grupai, lai iegūtu iespējamo muguras traumu. Gados vecākiem pacientiem būs daudz mazāk pūļu, lai izjauktu kaula integritāti.

Bieži vien gados vecākiem pacientiem ar mugurkaula kompresijas lūzumiem ir ļoti „neskaidri” simptomi. Viņi „noraksta” radikulīta vai osteohondrozes bojājumu sekas. Veci cilvēki pacietīgi lieto pārbaudītas metodes, un, meklējot medicīnisko palīdzību, ārsti konstatē mugurkaula lūzuma pazīmes, kas slēptas ar vecumu saistītas izmaiņas.

Pirmā palīdzība

Veiksmīgas dziedināšanas atslēga ir korektīvo pasākumu savlaicīga īstenošana. Muguras traumas gadījumā šis noteikums darbojas 100%.

Lai izvairītos no nepatīkamās un vissvarīgākās - neatgriezeniskas lūzuma sekas, ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību mugurkaula lūzumam cietušajam.

Ja vispirms esat redzējis mugurkaula traumu, izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.

Par laimi, patellas lūzums un pat pārvietojums ir reta problēma, bet ar līdzīgu kaitējumu nekavējoties...

Novērtējiet cietušā pulsu un elpošanu. Tikai ar pozitīvu rezultātu jūs varat doties uz turpmāku darbību ar negatīvu - nekavējoties sākt atdzīvināšanu.

Ja nav apziņas, pārbaudiet elpceļus un, ja nepieciešams, notīriet tos.

Nemēģiniet labot, saskaņot redzamo mugurkaula deformāciju. Cietušajam jānovieto uz cieta nestuves (var improvizēt, izmantojot vairogu, durvis utt.). Ja ir aizdomas par dzemdes kakla traumu, izveidojiet rullīšu apkakli, lai rūpīgi nostiprinātu galvu. Lai izvairītos no nevajadzīgām kustībām, cietušā ekstremitātēm var piesaistīt vairogu, tas ir īpaši svarīgi, ja personai ir jāpārvadā.

Ja cietušā apziņa netiek traucēta, jūs varat izmantot pretsāpju līdzekļus no dažādiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Analgin, Diclofenac). Ja prāts ir aptumšojies, tablešu preparātu lietošana var izraisīt asfiksiju (nosmakšanu).

Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz kaitējuma sarežģītību. Nekomplicēti lūzumi parasti tiek ārstēti konservatīvi. Lai to izdarītu, pielietojiet gultas atpūtu, piestiprināšanu ar korsetes, apkaklēm un medicīniskiem preparātiem, kas veicina ātru atveseļošanos - kalcijs, multivitamīni, zāles, paātrinoši vielmaiņas procesi, hondroprotektori (skrimšļa audu aizsardzība). Pacienti gulēt uz īpašiem ortopēdiskiem matračiem. Gultas atpūtas ilgums nav mazāks par mēnesi, un to nosaka cietušā stāvokļa smagums.

Aparatūras paplašinājums tiek izmantots reti. Nopietnu ievainojumu gadījumā, it īpaši, ja muguras smadzenes ir bojātas, tiek veikta operācija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu rehabilitācija notiek gandrīz no pirmajām dienām pēc traumas. Sākotnēji rehabilitācijas speciālista uzraudzībā tiek veikti elpošanas vingrinājumi. Tad vingrinājumi tiek būvēti tā, lai atjaunotu skeleta spēka un elastības asi. Ne agrāk kā 3 mēnešu laikā ir atļauts nodarboties ar baseinu.

Ribas ir ļoti svarīgas. Tas aizsargā iekšējos orgānus no mehāniskiem bojājumiem. Lai...

Svarīga loma ir lūzuma fizioterapijas ārstēšanā. Dažādas metodes var tikt galā ar sāpēm, atjaunot jutīgumu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Pat "neliels" mugurkaula lūzums izraisa ilgstošu invaliditāti, nav izņēmumu. Smagos gadījumos cietušajam neizdodas atgriezties savā iepriekšējā aktīvajā dzīvē.

Mugurkaula lūzumiem ir tūlītējas un aizkavētas komplikācijas. Tūlītēji ietver, piemēram, mugurkaula šoku, kad muguras smadzeņu plīsumi, vai nāve, kas radusies smadzeņu sliekšņa bojājumu rezultātā.

Aizkavētas komplikācijas parasti parādās pēc ārstēšanas. Visbiežāk:

• kyphosis, skolioze un citas mugurkaula deformācijas;
• smagi neiroloģiski traucējumi - parēze, paralīze;
• trūces veidošanās;
• hroniskas sāpes;
• elpošanas traucējumi;
• radikāli sindromi.

Visnopietnākie ir tie lūzumi, kurus pavada mugurkaula bojājumi.

Ārstu viedoklis

Mugurkaula lūzuma ārstēšanai jārisina tikai ļoti specializēta traumatologa, neiroķirurgs un vertebrologs. Pašārstēšanās ir nepieņemama un var būt letāla.

Lai nodrošinātu ātrāko un visizteiktāko ārstēšanas rezultātu, ir nepieciešama integrēta pieeja un konsekvence. Ietekmējot mugurkaula bojātās struktūras iekšpusē un ārā, ir iespējams atgriezt to iepriekšējo spēku un elastību.

Mugurkaula lūzumi ir ļoti nopietns kaitējums. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem tas turpinās ar savām īpašībām, tāpēc tas prasa maksimālu uzmanību un individuālu pieeju.

Lai izvairītos no traumām, jums jāievēro pamatnoteikumi:

1. Veselīgs dzīvesveids, kas ietver pareizu uzturu, shēmu, nepieciešamo fizisko aktivitāti.
2. Uzlabots uzturs pacientiem ar vēža slimniekiem, pacientiem ar tuberkulozi, vecāka gadagājuma cilvēkiem (īpaši sievietēm), pacientiem ar endokrīno metabolismu. Šiem cilvēkiem ir nepieciešams uzturēt pareizu kalcija un fosfora līmeni organismā, lai nepalielinātu kaulu trauslumu.
3. Atbilstība drošības noteikumiem ikdienas dzīvē, brīvajā laikā, ražošanā, sportā.

Ja tomēr nav iespējams izvairīties no traumām, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, nepamatoti sekojot ārstējošā ārsta ieteikumiem, pakāpeniski atgriežoties pie parastās darbības.

Rezultāti

Visbīstamākais no visiem ievainojumiem ir mugurkaula traumas, lai gan tās veido nelielu procentuālo daļu no kopējā lūzumu skaita.

Mugurkaula struktūra ir tāda, ka tas nodrošina staigājamu personu ar skeleta ass stabilitāti, izturību un elastību, savukārt mugurkaula aizsargājošās kaulu struktūras bieži cieš no dažādiem ievainojumiem.

Lūzuma smagums nosaka bojājumu līmeni un dalību muguras smadzeņu procesā.

Galvenās lūzuma pazīmes ir sāpes, funkcijas zudums, deformācija.

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi un jānovieto cietušais uz cietas virsmas, kas atrodas uz muguras.

Mugurkaula lūzumu ārstēšana ir kvalificētu speciālistu darbs. Šis process ilgst no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Dažos gadījumos izārstēšana nav iespējama, norāda galīgo ķermeņa invaliditāti.

Viena vai vairāku skriemeļu lūzumu var sarežģīt nāve, pastāvīgi neiroloģiski traucējumi, kaulu deformācija.

Pašārstēšanās ir nepieņemama un var izraisīt pacienta nāvi. Pēc ārstēšanas nepieciešams ilgs rehabilitācijas kurss. Viņš, tāpat kā ārstēšanas taktika, ir atkarīgs no traumas smaguma.

Mugurkaula lūzuma pazīmes

Mugurkaula lūzums ir bīstams cilvēka skeleta bojājums, kas rodas mehāniska bojājuma dēļ. Seku nopietnību pastiprina kaulu nestabilitāte, kas ir raksturīga pensionēšanās vecuma cilvēkiem.

Iemesli

Mugurkaula lūzuma pazīmes vairumā gadījumu ir atkarīgas no saņemto bojājumu veida un apjoma, jo viens skriemeļa var tikt ievainots vai vairākas reizes. Mugurkaula sastāv no dažādiem departamentiem (kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās zonas), kas ietekmē slimības simptomus un gaitu. Dzemdes kakla mugurkaula bojājumi bieži vien ir saistīti ar ķermeņa daļas vai veselu paralīzi, dažkārt izraisot nāvi.

Mugurkaulu var salauzt ar kritumu no augstuma, ar neveiksmīgu un nepareizu niršanu ūdenī, ar strauju kakla locīšanu, ar spēcīgu triecienu ar galvu un citām daļām. Bieži bojājumu cēlonis ir transportlīdzekļa negadījums, pēkšņi bremzējot vai pagriežot automašīnu, vadītāja vai pasažiera korpuss ir nostiprināts ar drošības jostu, un galva kustas citā virzienā ar inerci.

Rezultātā skriemeļi tiek saspiesti, traucētas mugurkaula funkcijas. Trieciena stiprums un mehāniskās iedarbības raksturs ietekmē to, vai cilvēks var staigāt pēc medicīniskās aprūpes sniegšanas.

Mugurkaula integritātes bojājumi rodas ar lielu trieciena spēku un vāju kaulu sistēmu. Pat ar tādu pašu kritumu divi cilvēki atšķiras pēc traumu rakstura un apjoma.

Kaulu stiprības samazināšanos ietekmē šādi faktori:

• audzēju klātbūtne;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• tuberkuloze;
• osteoporoze un citas slimības.

Klasifikācija

Visi mugurkaula lūzumu veidi ir sadalīti:

• ievainojums bez muguras smadzeņu bojājumiem;
• mehānisks savainojums, ko papildina muguras smadzeņu bojājumi.

Situāciju saasina muguras traumas kombinācija ar starpskriemeļu disku un nervu sakņu struktūras izmaiņām.

Pēc skriemeļu skaita, ko ietekmē lūzums, izolēti (viens skriemeļa) un vairāki (divi vai vairāki skriemeļi) lūzumi ir izolēti. Skriemeļu izvietojums daudzskaitļa formā var būt blakus un blakus esošs (dažādi mugurkaula līmeņi).

Saskaņā ar bojājumu mehānismu:

• kompresijas lūzums;
• līkumu pagarināšanas bojājumi;
• rotācijas traumas.

Saskaņā ar citu klasifikāciju tiek atšķirtas lūzumi:

• tie ir stabili - tie izraisa tikai mehāniskus bojājumus priekšējā vai aizmugurējā skriemeļa daļā, kas saglabā mugurkaula stabilitāti;
• nestabils ir mugurkaula priekšējo un aizmugurējo daļu bojājums ar iespējamu mugurkaula pārvietošanos.

Visbiežāk traumatoloģijā ir saspiešanas forma, ko raksturo pacienta ķermeņa augstuma samazināšanās skriemeļu saspiešanas dēļ. Kad kaula integritāte ir bojāta, tad, kad rodas divi vai vairāki kaulu fragmenti, rodas slēgts vai atvērts sasmalcināts lūzums.

Simptomi

Mugurkaula lūzuma simptomi:

• sāpes, pastiprinātas, pagriežot galvu, ar nelielām kustībām, vieglu spiedienu uz bojāto muguras daļu;
• fizisko kustību ierobežošana atkarībā no kaitējuma veida;
• ārējā deformācija;
• smadzeņu satricinājums;
• neiroloģiskie simptomi;
• muskuļu un ekstremitāšu nejutīgums, atrofija un paralīze.

Kad tiek iegūts mugurkaula lūzums, simptomi pakāpeniski izzūd, bet var attīstīties periodiski paasinājumi, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, izliekums (skolioze, kyphosis), iekšējo orgānu patoloģijas utt.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula lūzumiem, tā ātruma un pareizības noteikšana nosaka pacienta ārstēšanas rezultātus. Ārsts vispirms novērtē personas ārējo stāvokli un izslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi (sastiepums, zilumi, saišu pārrāvums).

Palīdzības upuriem posmi:

1. Ir nepieciešams nodrošināt pacienta kustību un transportēt to medicīniskai pārbaudei un lūzuma diagnostikai. Ir stingri aizliegts pagriezt vai pārvietot personu, ieteicams saspringt zonu ar saspringto pārsēju vai speciālu apkakli no lūžņu materiāliem dzemdes kakla reģiona traumas gadījumā.
2. Smagu sāpju gadījumā ievainotajai personai jādod pretsāpju līdzeklis. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka zāles nedrīkst ievadīt personai, kas atrodas pusapziņā un bezsamaņā. Pretējā gadījumā nosmakšana notiek sakarā ar zāļu iekļūšanu elpceļos.

Turpmāka pacienta izmeklēšana notiek medicīnas iestādē. Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic rentgena starojums. Lai noteiktu precīzu bojājuma vietu, ieteicams veikt tiešu un sānu projekciju. Ja Jums ir aizdomas, ka muguras smadzeņu patoloģija ir nepieciešama, lai veiktu datora un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un punkciju muguras šķidruma analīzei.

Ārstēšana

Pēc slimības diagnozes ir nepieciešams savlaicīgi sākt ārstēt mugurkaula lūzumu, ārstēšanu nosaka traumas sarežģītība un raksturs. Nekomplicētu traumu gadījumā ir pieļaujama konservatīva terapija, kas ietver zāles, lai mazinātu sāpes, nostiprinātu bojāto daļu, ievērotu īpašu režīmu.

Kas ir aizliegts, ko nedrīkst darīt pirmajās nedēļās? Ārsti stingri aizliedz pēkšņas kustības, liekšanos uz priekšu, svaru celšanu un fizisko aktivitāti. Šis noteikums neattiecas uz fizioterapijas vingrinājumiem. Palīdzot pacientam, tas pakāpeniski atgriežas pie muskuļiem un locītavām, kas palīdz mazināt slodzi uz skartajiem skriemeļiem un to ātru saplūšanu.

Ārstēšanas sākumposmā tiek parādīti tikai elpošanas vingrinājumi. Pakāpeniski savienojiet rokas, kājas un visas ķermeņa daļas. Vingrinājumu kopums tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā traumas īpašības, pacienta fizisko attīstību un slimības ārstēšanas stadiju.

Lai stiprinātu kaulu audu un ātri atjaunotu, ņemiet:

• preparāti ar kalciju (Calcemin, Calcium D3);
• preparāti pret skrimšļa iznīcināšanu (Alflutop, Dona);
• pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ketorols, Nimesulīds);
• līdzekļi vietējai anestēzijai (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Smagām pārvietošanās traumām ir nepieciešama operācija. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir aizsargāt muguras smadzenes no iespējamām komplikācijām, atjaunot bojāto segmentu. Mugurkaula kompresijas lūzumu ķirurģija ir nepieciešama, lai stabilizētu skriemeļus, izmantojot īpašus fiksatorus vai implantus, kas izgatavoti no mākslīgiem materiāliem. Pēcoperācijas periodā tiek novērota gultas atpūta, papildus konservatīva ārstēšana ir noteikta ar īpašiem preparātiem un fizioterapeitiskām metodēm.