Movalis ir sākotnējais Vācijas nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis, kura galvenais dzinējspēks ir meloksikams.

Papildus pretiekaisuma līdzekļiem zāles ir arī pretsāpju un pretdrudža efekts (pretdrudža). Movalis ir paredzēts galvenokārt sāpju un iekaisuma mazināšanai muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvās-distrofiskās slimībās.

Movalis injekcijas darbojas ātri, tai ir mazāk blakusparādību nekā tradicionālie NPL. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana dod labus rezultātus. Intramuskulāras injekcijas veic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem: nekontrolēta spēcīga līdzekļa ievadīšana, kas pārsniedz dienas devu, rada bīstamas komplikācijas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā Movalis šāvieni? Vidējā cena aptiekās ir 700 rubļu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas:

• tablešu forma (aktīvās vielas deva ir 7,5 mg (iepakojums Nr. 20) un 15 mg (iepakojums Nr. 10 vai Nr. 20));
• šķīdums injekcijām 10 mg / ml (1,5 ml ampulas, iepakojums Nr. 5);
• taisnās zarnas svecītes 7,5 un 15 mg (iepakojums Nr. 6);
• suspensija 1,5 mg / ml (flakons 100 ml).

1 flakons ar narkotikām satur:

• aktīvā viela - meloksikams (15 mg);
• papildu vielas - glikofurfurols, meglumīns, poloksamērs 188, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, glicīns, destilēts ūdens.

Dzeltena šķīdums ar zaļganu krāsu, caurspīdīgs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Movalis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ir izteiktas pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības. Bieži izmanto, lai ārstētu iekaisuma izcelsmes slimības. Zāļu īpašības tā sastāvā, kas satur meloksikamu. Šis komponents reaģē ar prostaglandīniem, tādējādi novēršot sāpes un iekaisumu.

Movalis pieder jaunās paaudzes narkotikām, tam ir mazāks kontrindikāciju saraksts, bet efektivitātes ziņā tas nav zemāks par analogiem. Zāļu priekšrocība ir tā, ka šī viela pieder pie COX-2 inhibitoriem, kas ļauj tai neradīt negatīvu ietekmi uz ķermeni, rīkoties tikai iekaisuma jomā. Atšķirībā no citām līdzīgām zālēm no nesteroīdu grupas, Movalis inhibē trombocītu agregāciju.

Narkotiku biopieejamība, neatkarīgi no izdalīšanās veida, praktiski neatšķiras, bet ātrāko zāļu iedarbību var iegūt, izmantojot ampulas intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Zāļu metabolisma process notiek aknās. Noņemiet zāles no organisma 20 stundas pēc lietošanas.

Lietošanas indikācijas

Meloksikamam, kas ir galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa, ir pretiekaisuma efekts. Samazinot patogēnu organismu rašanos, tas efektīvi mazina iekaisumu un sāpes.

Tāpēc zāles ir norādītas šādām slimībām:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• osteoartrīts;
• radikulīts;
• mugurkaula un citu skeleta-muskuļu sistēmas mugurkaula un citu slimību slimības, ko izraisa sāpes un iekaisums audos.

Galvenā narkotiku priekšrocība, atšķirībā no līdzīgas iedarbības narkotikām, nav postoša iedarbība uz skrimšļa audiem. Jūs varat sajust pozitīvo dinamiku burtiski 40 minūtes pēc tā uzņemšanas. Terapeitiskā un pretsāpju iedarbība ilgst aptuveni 22 stundas.

Narkotiku uzskata par mīkstāku un efektīvāku, salīdzinot ar tās priekšgājējiem.

Kontrindikācijas

Absolūto kontrindikāciju saraksts ir šāds:

• paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai zāļu papildu sastāvdaļām;
• smaga aknu un sirds mazspēja;
• aktīva aknu slimība;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaicīga antikoagulanta terapija, jo pastāv intramuskulāras hematomas risks;
• perioperatīvās sāpes ārstēšana koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi akūtā fāzē vai nesen pārnestie;
• iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts akūtā stadijā);
• smaga nieru mazspēja (ja hemodialīze netiek veikta, QC

MOVALIS

Risinājums dzeltenā krāsā ar zaļu krāsu, caurspīdīgs, gandrīz bez daļiņām.

Palīgvielas: meglumīns - 9,375 mg, glikofurfurols - 150 mg, poloksamērs 188 - 75 mg, nātrija hlorīds - 4,5 mg, glicīns - 7,5 mg, nātrija hidroksīds - 0,288 mg, ūdens d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezkrāsainas stikla ampulas (3) - plastmasas paliktņi (1) - kartona kastes.
1,5 ml - bezkrāsaina stikla (5) ampulas - plastmasas paliktņi (1) - kartona kastes.
1,5 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (5) - plastmasas paliktņi (2) - kartona kastes (5) - polipropilēna plēve (slimnīcām).

Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ir enolskābes atvasinājums un tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Visiem standarta iekaisuma modeļiem konstatēts izteikts meloksikama pretiekaisuma efekts. Meloksikama darbības mehānisms ir tā spēja inhibēt prostaglandīnu sintēzi - zināmus iekaisuma mediatorus.

Meloksikāms in vivo aizkavē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā vairāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs.

Šīs atšķirības ir saistītas ar selektīvāku ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibīciju, salīdzinot ar ciklooksigenāzes-1 (COX-1). Tiek uzskatīts, ka COX-2 inhibīcija nodrošina NSAID terapeitisko iedarbību, bet pastāvīgi esošā TSO-1 izoenzīma inhibīcija var būt saistīta ar kuņģa un nieru blakusparādībām. Meloksikama selektivitāte pret COX-2 ir apstiprināta dažādās testēšanas sistēmās, gan in vitro, gan in vivo. Meloksikama selektīvā spēja inhibēt COX-2 tiek parādīta, lietojot in vitro cilvēka asinis kā testa sistēmu. Tika konstatēts, ka meloksikams (7,5 mg un 15 mg devās) aktīvāk inhibēja COX-2, izraisot lielāku inhibējošu ietekmi uz prostaglandīnu E ražošanu.₂, stimulē lipopolizaharīds (reakcija, ko kontrolē COX-2) nekā tromboksāna ražošanai, kas iesaistīta asins koagulācijas procesā (reakcija, ko kontrolē COX-1). Šīs sekas ir atkarīgas no devas lieluma.

Ex vivo pētījumi liecina, ka meloksikāms (7,5 mg un 15 mg devās) neietekmē trombocītu agregāciju un asiņošanas laiku.

Klīniskajos pētījumos, lietojot meloksikamu 7,5 un 15 mg devās, blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta kopumā bija retākas nekā lietojot citus NSPL, kas tika salīdzināti ar. Šī atšķirība no kuņģa-zarnu trakta blakusparādību biežuma galvenokārt ir saistīta ar to, ka, lietojot meloksikamu, tādas parādības kā dispepsija, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā bija mazāk izplatītas. Perforāciju biežums augšējā GI traktā, čūlas un asiņošana, kas bija saistītas ar meloksikama lietošanu, bija zema un atkarīga no zāļu devas.

Meloksikams pēc i / m ievadīšanas pilnībā uzsūcas. Relatīva biopieejamība, salīdzinot ar biopieejamību, lietojot perorāli, ir gandrīz 100%. Tādēļ, pārejot no injicēšanas uz perorālām formām, devas izvēle nav nepieciešama. Pēc zāļu ievadīšanas devā 15 mg C_maks ir 1,6-1,8 mkg / ml, un tas sasniedz aptuveni 60-90 min.

Meloksikams ļoti labi saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu (99%). Iedarbojas sinoviālā šķidrumā, koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir aptuveni 50% koncentrācija plazmā. V_d zems, aptuveni 11 litri. Starp individuālās atšķirības ir 7-20%.

Meloksikams gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot 4 farmakoloģiski neaktīvus atvasinājumus. Galvenais metabolīts, 5'-karboksimeloksikams (60% devas), veidojas, metabolizējot 5'-hidroksimetilmeloksikāmu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā (9% devas). In vitro pētījumi liecina, ka CYP2C9 izoenzīmam ir nozīmīga loma šajā metaboliskajā transformācijā, un CYP3A4 izoenzīmam ir papildu loma. Peroksidāze ir iesaistīta divu citu metabolītu veidošanā (attiecīgi 16% un 4% no devas), kuras aktivitāte, iespējams, atšķiras individuāli.

Tas izdalās vienādi caur zarnām un nierēm, galvenokārt metabolītu veidā. Nemainītā formā izdalās izkārnījumi, kas mazāki par 5% no dienas devas, urīnā zāles tiek konstatētas nemainīgā veidā tikai nelielā daudzumā. Vidējais t_1/2 Meloksikāms svārstās no 13 līdz 25 stundām, bet pēc vienas lietošanas reizes plazmas klīrenss ir 7-12 ml / min.

Meloksikāmam ir lineāra farmakokinētika, lietojot devas 7,5-15 mg, lietojot i / m.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Aknu darbības nepietiekamība, kā arī vāji izteikta nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Meloksikama izvadīšanas ātrums no organisma ir ievērojami lielāks pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju. Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā meloksikams sliktāk saistās ar plazmas olbaltumvielām. Ar terminālu nieru mazspēju palielinās V_d var izraisīt lielākas brīvas meloksikama koncentrācijas, tāpēc šiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Gados vecākiem pacientiem, salīdzinot ar jauniem pacientiem, ir līdzīgi farmakokinētiskie rādītāji. Gados vecākiem pacientiem vidējais plazmas klīrenss līdzsvara farmakokinētikas periodā ir nedaudz mazāks nekā jaunākiem pacientiem. Vecākām sievietēm ir augstāks AUC un garš T_1/2, salīdzinot ar abu dzimumu jauniem pacientiem.

Terapijas sākums un īslaicīga simptomātiska ārstēšana:

- osteoartrīts (artroze, locītavu deģeneratīvās slimības);

- citas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, piemēram, artropātijas, dorsopātijas (piemēram, išiass, muguras sāpes, plecu periartrīts uc), ko papildina sāpes.

- paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai zāļu papildu sastāvdaļām;

- paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa, angioneirotiskās tūskas vai nātrenes kombinācija, ko izraisa nepanesība acetilsalicilskābes vai citu NPL, jo pastāv iespēja saņemt savstarpēju jutību (t. stundas vēsturē;);

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi akūtā fāzē vai nesen pārnestie;

- iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts akūtā stadijā);

- smaga aknu un sirds mazspēja;

- smaga nieru mazspēja (ja hemodialīze nav veikta, QC 25 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem ar aknu cirozi (kompensē) nav nepieciešama devas pielāgošana.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Īpaši klīniskie pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus netika veikti. Tomēr, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar mehānismiem, jāņem vērā iespēja attīstīt reiboni, miegainību, redzes traucējumus vai citus centrālās nervu sistēmas traucējumus. Ārstēšanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, braucot un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku Movalis lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Ir zināms, ka NPL iekļūst mātes pienā, tāpēc Movalis lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Kā medikaments, kas inhibē COX / prostaglandīna sintēzi, Movalis var ietekmēt auglību un tādēļ nav ieteicams sievietēm, kas plāno grūtniecību. Meloksikams var izraisīt aizkavētu ovulāciju. Tādēļ attiecībā uz sievietēm, kurām ir problēmas ar koncepciju un tiek pārbaudītas līdzīgas problēmas, ir ieteicams pārtraukt Movalis lietošanu.

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Narkotika ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā (ja hemodialīze netiek veikta, QC 25 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Narkotika ir kontrindicēta smagu aknu mazspēju, aktīvu aknu slimību.

Pacientiem ar aknu cirozi (kompensē) nav nepieciešama devas pielāgošana.

Gados vecākiem pacientiem jāparedz piesardzības pasākumi.

Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Movalis injekciju iecelšanas iezīmes: lietošanas instrukcijas locītavu patoloģiju, cenu, recenziju, zāļu analogu ārstēšanai

Movalis ir mūsdienīgs līdzeklis ar aktīvu pretiekaisuma iedarbību. Zāles pieder NPL grupai, bieži tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes, mazinātu iekaisumu ar izteiktu destruktīvu procesu locītavās un mugurkaulā.

Movalis injekcijas darbojas ātri, tai ir mazāk blakusparādību nekā tradicionālie NPL. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana dod labus rezultātus. Intramuskulāras injekcijas veic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem: nekontrolēta spēcīga līdzekļa ievadīšana, kas pārsniedz dienas devu, rada bīstamas komplikācijas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Injekcijas šķīduma aktīvā viela ir meloksikams. Aktīvā viela ātri nomāc iekaisuma procesu mugurkaula un locītavu rajonā. Jaunās paaudzes zāles ir mazāk toksiskas, bet efektivitātes ziņā tas nav zemāks par iepriekš izlaistajiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Zāles tiek gatavotas intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā. Dzidrs, dzeltens šķidrums ar gaiši zaļu nokrāsu, krāsa, ielej stikla ampulās.

Aktīvās sastāvdaļas daudzums ir 10 mg / ml. Iepakojumā ir 5 ampulas pa 1,5 ml.

Rīcība

Zāles ir efektīvas dažādos skrimšļa iekaisuma posmos, sinoviālās membrānas un citiem locītavas elementiem. Farmakoloģiskā iedarbība balstās uz Pg sintēzes nomākšanu. Pētījuma gaitā meloksikama ātrās sekas tika noteiktas ar standarta iekaisuma procesu modeļiem.

Noskaidrojiet efektīvas metodes lielā pirksta valgus deformācijas ārstēšanai bez operācijas.

Kā ārstēt pirkstu locītavu iekaisumu? Šajā lapā ir aprakstītas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Ieguvumi

Galvenā atšķirība starp Movalis injekcijām no citiem NSPL veidiem ir efekta trūkums uz trombocītu agregāciju. Pēc zāļu lietošanas optimālās devās asiņošanas laiks nemainās. Šis fakts atšķir Movalis no Naproksēna, Indometacīna, Diklofenaka, Ibuprofēna.

Līdzekļi sāk darboties pusstundu pēc ievadīšanas. Pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma efekts ilgst līdz sešām stundām pēc intramuskulārām injekcijām.

Vēl viens arguments par labu Movalis izvēlei injekcijās ir tas, ka kuņģa-zarnu trakta blakusparādības ir mazāk izplatītas. Dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, bieža vemšana, vemšana, retāk reģistrēta pacientiem, kuri saņem Movalis terapiju.

Informācija pacientiem:

• Pozitīva lieta ir kaitīgas ietekmes trūkums uz ķermeni, lietojot injekcijas ar meloksikamu un daudzām zālēm, kuras gados vecāki pacienti bieži izmanto hronisku patoloģiju ārstēšanā;
• pēc 55–60 gadiem locītavu patoloģijas, īpaši artrozi, bieži traucē cilvēki, kas cieš no sirds un asinsvadu, nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta problēmām, reimatiskām slimībām, vielmaiņas traucējumiem;
• Ārstam bieži ir grūti izvēlēties zāles ar pretiekaisuma iedarbību, kas neietekmē zāļu iedarbību sistēmiskai terapijai;
• Movalis parādīšanās farmācijas tirgū ir ļāvusi ārstiem veiksmīgi ārstēt locītavu un mugurkaula patoloģiju paasinājumus, negatīvi neietekmējot hronisku slimību fonu.

Lietošanas indikācijas

Zāles injekciju šķīduma veidā iesaka daudzi ārsti, kas iesaistīti locītavu patoloģiju ārstēšanā. Narkotika ir jauna paaudze ar mazākām blakusparādībām, kuras pacients labāk panes. Labas sekas ir pakāpeniska terapija ar ātras darbības formulu.

Traucējumi, kuros norādītas Movalis injekcijas:

• saistaudu autoimūnās patoloģijas (starp tām, psoriātiskais artrīts un bīstama slimība ar smagām komplikācijām - reimatoīdais artrīts);
• skrimšļa audu degeneratīvie-distrofiskie bojājumi (artroze, osteohondroze);
• iekaisuma procesi locītavās, ankilozējošais spondilīts.

Veikts pētījums, lai noteiktu zāļu šķīduma efektivitāti ar meloksikāmu pacientu rehabilitācijas laikā pēc operācijām uz locītavām. Zāles, kas agrāk tika atceltas opioīdu analgētisko līdzekļu atcelšanai, lietošana, ko pacienti saņēma atdzīvināšanas laikā. Minimālais anestēzijas periods ar Movalis bija 6 stundas. Pēc pētījuma rezultātiem ārsti ieteica lietot kompozīciju pēc ortopēdiskās operācijas.

Kontrindikācijas

Ārsti neizraksta zāles šādos gadījumos:

• grūtniecība;
• čūlas čūla (aktīva un atkārtota forma), asiņošana pret patoloģiju;
• laktācija;
• vecums līdz 18 gadiem;
• "Aspirīna astma";
• paaugstināta / samazināta asins recēšana;
• zarnu un kuņģa asiņošana;
• neiecietība pret meloksikāmu vai palīgvielām;
• progresējoša nieru patoloģija, hiperkalēmija;
• smaga aknu slimība, sirds un asinsvadu sistēma.

Lietošanas instrukcija

Šķīdums farmaceitu injekcijām. Spēcīgs zāles, kas piemērotas īslaicīgai lietošanai akūtu iekaisumu gadījumos. Labākais variants ir vienreizēja 15 mg zāļu šķīduma injekcija. Smagos gadījumos ārsts ļauj veikt vēl 2-3 injekcijas.

Šķīdums ir paredzēts intramuskulārām injekcijām. Pirms zāļu ievadīšanas medmāsa pārbauda, ​​vai adata ir nokritusi vēnā. Noteikti ievērojiet aseptikas noteikumus. Adata tiek ievietota dziļi gluteusa muskuļos. Dažreiz pacientam procedūras laikā rodas stipras sāpes. Šajā situācijā kompozīcijas ieviešana tiek pārtraukta.

Pēc noteikta injekciju skaita ārstēšana turpinās, mainoties zāļu formai: Movalis lieto tabletēs. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Iespējamās blakusparādības

Pēc Movalis injekcijas dažiem pacientiem ir negatīvas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām:

• asinsriti visbiežāk rodas, lietojot vienlaicīgi Movalis un mielotoksiskus savienojumus, piemēram, Metorescate;
• bronhiālā astma alerģijas slimniekiem;
• brucelozes dermatīts, angioneirotiskā tūska, Lyell sindroms, multiformas eritēma;
• nefrotiskā sindroma attīstība;
• paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, audu tūska;
• sāpes injekcijas vietā;
• konjunktivīts, redzes problēmas;
• galvassāpes, vājums, troksnis ausīs, traucēta koordinācija;
• anafilaktiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Nepareiza spēcīga narkotiku lietošana izraisa bīstamas komplikācijas:

• slikta dūša, vemšana;
• sāpes vēderā;
• letarģija;
• miegainība;
• zarnu asiņošana (retāk).

Ievērojams dienas devas pārsniegums palielina negatīvo ietekmi uz dažādām ķermeņa daļām:

• paaugstinās asinsspiediens;
• parādās krampji;
• konstatētas elpošanas problēmas;
• attīstās aknu darbības traucējumi;
• reizēm tiek reģistrētas anafilaktoīdu reakcijas, koma, reti - sirds apstāšanās.

Blakusparādību klātbūtne, palielinātas prasības par devas precizitāti izskaidro Movalis injekciju slimnīcā. Ar negatīvu ķermeņa reakciju ārsti varēs ātri veikt pasākumus, lai mazinātu negatīvās izpausmes. Mājās nedrīkst veikt narkotiku injekcijas, kuru pamatā ir meloksikams.

Izmaksas par

Šķīdums injekcijām ir diezgan dārgs. Iepakojums no piecām ampulām ar aktīvās vielas daudzumu 15 mg maksā no 780 līdz 835 rubļiem. Augsta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība izskaidro mūsdienu kompozīcijas popularitāti, neraugoties uz izmaksām.

Papildu informācija

• narkotiku ražoja Austrijā, lielais farmācijas uzņēmums Beringer Ingelheim;
• injekciju šķīduma derīguma termiņš - 5 gadi;
• uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus;
• NSPL preparātu grupas ampulas tiek uzglabātas sausā vietā, obligāti, slēgtā kastē, lai izslēgtu ilgstošu saules gaismu.

Ko darīt, ja mana ceļgala pietūkušas un sāpīgas? Uzziniet par efektīvām ārstēšanas iespējām.

Šajā lapā ir rakstīts par gūžas locītavas trokhanterīta raksturīgajiem simptomiem un prognozēm.

Apmeklējiet vietni http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html un lasiet par plecu locītavas nerva saspiešanas pazīmēm un ārstēšanu.

Zāļu analogi

Zāles ar aktīvās vielas sakritību:

Pacientu atsauksmes un ekspertu viedoklis

Lielākā daļa pacientu un ārstu pozitīvi vērtē injekciju ietekmi uz meloksikāmu ar smagu sāpju sindromu, smagu locītavu patoloģiju paasinājumu. Movalis injekcijas ir vieglāk pārvadāt, retāk ir slikta dūša, vemšana un mazāk intensīva kuņģa-zarnu trakta ietekme.

Daži pacienti sūdzas, ka pēc injekcijām sāpes pazūd, bet ir spēcīgs sejas pietūkums. Diemžēl spēcīgākās medicīniskās kompozīcijas locītavu patoloģiju ārstēšanai ir blakusparādības.

Movalis injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 ampula satur:

Aktīvā sastāvdaļa: meloksikams 15,0 mg.

Palīgvielas: meglumīns, glikofurols, poloksamērs 188 (pluronisks F68), nātrija hlorīds, glicīns (Е640), nātrija hidroksīds (Ø524), ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīga, dzeltena ar zaļu krāsu krāsu šķīdumu, kas satur gandrīz nekādas daļiņas bezkrāsaina 2 ml ampulās.

Farmakoloģiskā iedarbība

MOVALIS ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSAID) no oksikama grupas, tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Meloksikama pretiekaisuma iedarbība ir noteikta visiem standarta iekaisuma modeļiem. Meloksikama darbības mehānisms ir tā spēja inhibēt prostaglandīnu sintēzi - zināmus iekaisuma mediatorus.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras ievadīšanas meloksikams pilnībā uzsūcas. Relatīva biopieejamība, salīdzinot ar biopieejamību, lietojot perorāli, ir gandrīz 100%, tādēļ, pārejot no injicēšanas uz perorālām formām, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pēc intramuskulāras 15 mg zāļu injekcijas maksimālā koncentrācija plazmā ir aptuveni 1,6-1,8 μg / ml 1-1,6 stundu laikā. Pēc intramuskulāras ievadīšanas terapeitiskā veidā pierādīta devas linearitāte

Meloksikams gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot 4 farmakoloģiski neaktīvus atvasinājumus. Galvenais 5'-karboksimeloksikama metabolīts (60% devas) tiek veidots, oksidējot starpposma metabolītu 5'-hidroksimetilmeloksikāmu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā (9% devas). In vitro pētījumi liecina, ka šajā metaboliskajā transformācijā svarīga loma ir SUR 2S9, CYP ZA4 izoenzīmam ir papildu loma. Peroksidāzes aktivitāte pacienta organismā var izraisīt divu citu metabolītu parādīšanos, kas veido attiecīgi 16% un 4% no injicētās devas.

Meloksikams ir galvenokārt metabolītu formā, kas vienlīdzīgi ar izkārnījumiem un urīnu. Nemainītā formā izdalās izkārnījumi, kas mazāki par 5% no dienas devas, urīnā zāles tiek konstatētas nemainīgā veidā tikai nelielā daudzumā. Meloksikama vidējais eliminācijas pusperiods svārstās no 13 līdz 25 stundām pēc ievadīšanas, intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas.

Kopējais plazmas klīrenss ir aptuveni 7-12 ml / min pēc vienas devas iekšķīgi, intravenozi vai rektāli.

Pacienti ar aknu / nieru mazspēju Aknu mazspēja un mērena nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Terminālas nieru mazspējas gadījumā izkliedes tilpuma palielināšanās var novest pie lielākas brīvās meloksikama koncentrācijas, tādēļ šiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Farmakokinētiskie parametri gados vecākiem vīriešiem bija līdzīgi kā jauniem vīriešiem. Gados vecākām sievietēm bija augstāka AUC vērtība un ilgāks pusperiods, salīdzinot ar jaunākiem abu dzimumu pacientiem.

Gados vecākiem pacientiem vidējais plazmas klīrenss līdzsvara stāvokļa farmakokinētikas laikā ir nedaudz mazāks nekā jaunākiem pacientiem.

Lietošanas indikācijas

Zāles MOVALIS intramuskulāras injekcijas zāļu formā ir norādītas sākotnējam ārstēšanas periodam un īstermiņa simptomātiskai terapijai.

- sāpju sindroms osteoartrīta gadījumā (artroze, deģeneratīvie locītavu bojājumi)

Šo zāļu formu nosaka, ja nav iespējams lietot perorālas un taisnās ievadīšanas formas.

Kontrindikācijas

- Zināma paaugstināta jutība pret meloksikāmu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu.

- Pastāv iespēja savstarpēji jutīgi ietekmēt acetilsalicilskābi un citus NPL.

- Pacienti, kuriem iepriekš bija bijuši astmas, deguna polipu, angioneirotiskās tūskas vai nātrenes simptomi pēc acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanas.

- Kontrindicēts intraoperatīvas sāpju ārstēšanai koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā (CABG).

- Akūta vai nesena kuņģa-zarnu trakta čūla / perforācija (divas vai vairākas apstiprinātas epizodes).

- Nespecifiska iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē (Krona slimība, čūlainais kolīts).

- Smaga aknu mazspēja.

- Smaga nieru mazspēja (ja hemodialīze nav veikta).

- Atvērta asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, nesenā smadzeņu asinsvadu asiņošana vai citi identificēti somatiski traucējumi, kas saistīti ar asiņošanu.

- Smaga nekontrolēta sirds mazspēja.

- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam.

- Grūtniecība vai zīdīšanas periods.

- Pacienti ar traucētu hemostāzi vai antikoagulantu lietošanu: var veidoties intramuskulāras hematomas.

Grūtniecība un zīdīšana

MOVALIS grūtniecības laikā ir kontrindicēts.

Prostaglandīnu sintēzes nomākšana var izraisīt nevēlamu ietekmi uz grūtniecību un augļa attīstību. Epidemioloģisko pētījumu dati liecina par palielinātu spontānu abortu, sirds malformāciju un gastrochysis risku auglim pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanas grūtniecības sākumposmā. Kardiovaskulāro anomāliju attīstības absolūtais risks palielinājās no mazāk nekā 1% līdz 1,5%. Šis risks palielinās, palielinoties devai un terapijas ilgumam.

Trešajā grūtniecības trimestrī jebkādu prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošana var izraisīt šādus augļa attīstības traucējumus:

- ductus arteriosus priekšlaicīga slēgšana un plaušu hipertensija, ko izraisa toksiska iedarbība uz kardiopulmonālo sistēmu;

-nieru darbības traucējumi, turpinot attīstīties nieru mazspēja ar oligohidroamniozēm.

Māte darba laikā var palielināt asiņošanas ilgumu, un antiaggregācijas efekts var attīstīties pat pie mazas devas, dzemdes kontraktilitāte var samazināties un rezultātā darba ilgums var palielināties.

Neskatoties uz to, ka trūkst datu par pieredzi, lietojot MOVALIS, ir zināms, ka NPL nonāk mātes pienā. Tāpēc šīs zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā.

Meloksikama lietošana, kā arī citas zāles, kas bloķē prostaglandīnu ciklooksigenāzes sintēzi, var ietekmēt auglību, tāpēc šīs zāles nav ieteicamas sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Meloksikams var izraisīt aizkavētu ovulāciju.

Ja spēju uztvert sievietes vai veikt neauglības aptauju, ir nepieciešams organizēt jautājumu par meloksikama atcelšanu.

Devas un ievadīšana

Ieteicamā MOVALIS šķīduma injekcijām deva ir 7,5 mg vai 15 mg 1 reizi dienā, atkarībā no sāpju intensitātes un iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Pacientiem ar paaugstinātu blakusparādību risku un smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg dienā.

Maksimālā ieteicamā MOVALIS dienas deva ir 15 mg.

Ārstēšana parasti ir tikai viena injekcija, izņēmuma gadījumos ārstēšanas ilgums, lietojot šo zāļu formu, var sasniegt 2-3 dienas. Tā kā blakusparādību iespējamība palielinās, palielinoties devai un terapijas ilgumam, ieteicams noteikt viszemāko efektīvo dienas devu īsākā laika periodā.

Kombinēta terapija ar dažādām zāļu formām:

MOVALIS kopējā dienas deva tablešu, svecīšu un injekciju šķīduma veidā nedrīkst pārsniegt 15 mg.

MOVALIS injekcijas šķīdums jāievada lēni dziļi intramuskulāri sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, ievērojot aseptikas noteikumus. Atkārtotas lietošanas gadījumā ieteicams nomainīt injekcijas pa kreisi un pa labi. Pirms injekcijas jāpārliecinās; ka adatas gals nav asinsvadā. Ja injekcijas laikā rodas stipras sāpes, ievadīšana nekavējoties jāpārtrauc.

MOVALIS šķīdumu injekcijām nevar ievadīt intravenozi.

Sakarā ar iespējamo MOVALIS nesaderību injekcijas šķīdumu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.

Tā kā bērnu un pusaudžu deva nav uzstādīta, injekciju šķīdumu var lietot tikai pieaugušajiem.

Blakusparādības

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka dažu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) var būt saistīta ar nelielu paaugstinātu arteriālās trombozes risku (piemēram, miokarda infarktu vai insultu).

Tika ziņots par tūskas, hipertensijas, sirds mazspējas attīstību, kas saistīta ar NPL lietošanu. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Var rasties peptiskas čūlas slimības komplikācijas: perforācija vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, dažreiz letāla, īpaši gados vecākiem cilvēkiem: ziņots par sliktu dūšu, vemšanu, caureju, vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem, dispepsiju, sāpes vēderā, melēnu, vemšanu ar asinīm, čūlaino stomatītu. čūlainā kolīta un Krona slimības paasināšanās, retāk gastrīts.

Bieži sastopamas blakusparādības atbilstoši šādai skalai: ļoti bieži "(>

T / 10), bieži "(> 1/100 līdz 1/1 LLC līdz 1/10 000 līdz 1 g vienreizējas devas vai> 3 g kopējās dienas devas).

- Antikoagulanti iekšķīgai lietošanai, antitrombocītu līdzekļi, heparīns sistēmiskai lietošanai, trombolītiskie līdzekļi un selektīvi serotonīna receptoru inhibitori: palielināts asiņošanas risks. Vienlaicīga NPL un perorālo antikoagulantu vai heparīna lietošana gados vecākiem pacientiem nav ieteicama. Ja nav iespējams izvairīties no vienlaicīgas šo zāļu lietošanas, rūpīgi jāuzrauga antikoagulantu iedarbība: nepieciešama rūpīga INR uzraudzība (starptautiski normalizēta attieksme).

-Litijs: NPL palielina litija koncentrāciju asins plazmā, samazinot litija izvadīšanu caur nierēm. Litija koncentrācija plazmā var sasniegt toksiskas vērtības. Nav ieteicams lietot litiju un NPL.

Ja nepieciešams, šāda kombinētā terapija kontrolē litija koncentrāciju plazmā ārstēšanas sākumā, izvēloties devu un atceļot meloksikamu.

- Metotreksāts: NPL var samazināt metotreksāta tubulāro sekrēciju un tādējādi palielināt metotreksāta koncentrāciju plazmā. Šajā sakarā pacienti, kas saņem lielas metotreksāta devas (vairāk nekā 15 mg nedēļā), vienlaicīga NPL lietošana nav ieteicama. Mijiedarbības risks ar vienlaicīgu metotreksāta un NPL lietošanu ir iespējams arī pacientiem, kuri saņem mazas metotreksāta devas, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Ja nepieciešams, kombinētajai terapijai jānovēro asins skaitīšana un nieru darbība. Jāievēro piesardzība, ja NSPL un metotreksātu vienlaicīgi lieto 3 dienas, jo var pārsniegt metotreksāta koncentrāciju plazmā, un tādējādi var rasties toksiska iedarbība. Vienlaikus: meloksikama lietošana neietekmēja metotreksāta farmakokinētiku devā 15 mg nedēļā, bet jāņem vērā, ka hematoloģiski | lietojot NPL, pastiprinās metotreksāta toksicitāte.

- Kontracepcija: lietojot NPL, samazinās arī intrauterīno kontracepcijas līdzekļu efektivitāte, taču šī informācija ir jāapstiprina.

-Diurētiskie līdzekļi: NPL lietošana palielina akūtu nieru mazspējas risku pacientiem ar dehidratāciju. Pacientiem, kas lieto MOVALIS un diurētiskos līdzekļus, jāuztur atbilstoša hidratācija. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama nieru funkcijas pārbaude.

- Antihipertensīvi līdzekļi (piemēram, beta blokatori, angiotenzīna konvertējošā enzīma (ACE) inhibitori, vazodilatatori, diurētiskie līdzekļi): NPL samazina antihipertensīvo zāļu iedarbību, jo inhibē prostaglandīnus ar vazodilatējošām īpašībām.

- NPL un angiotenzīna II receptoru antagonistu (kā arī AKE inhibitoru) kombinēta lietošana pastiprina glomerulārās filtrācijas samazināšanas efektu. Dažiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, dehidratētiem pacientiem vai gados vecākiem pacientiem ar pavājinātu nieru darbību) AKE inhibitoru vai angiotenzīna II antagonista un ciklooksigenāzes inhibitoru kombinēta lietošana var izraisīt turpmāku nieru darbības pasliktināšanos, tostarp iespēju attīstīties akūtu nieru mazspēju, parasti atgriezeniska. Šī kombinācija jāparedz piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ieteicama atbilstoša pacienta hidratācija un nieru darbības kontrole pēc vienlaicīgas terapijas uzsākšanas un periodiski ārstēšanas laikā.

- Holestiramīns, kas saistās ar meloksikāmu kuņģa-zarnu traktā, noved pie tā ātrākas eliminācijas.

- NPL, iedarbojoties uz nieru prostaglandīniem, var pastiprināt ciklosporīna, takrolīma nefrotoksicitāti. Kombinētas terapijas gadījumā jākontrolē nieru darbība.

Meloksikams tiek izvadīts no organisma galvenokārt ar aknu metabolismu, aptuveni 2/3 no aknās metabolizētās narkotikas daudzuma iznīcina citohroma P450 sistēmas enzīmi (galvenais metabolisma ceļš ir citohroms 2С9, papildus - citohroms Z4), apmēram 1/3 tiek metabolizēts ar citiem mehānismiem, piemēram,, peroksidējot. Farmakokinētiskās mijiedarbības iespējamība jālieto kopā ar meloksikama zālēm, kurām ir zināma spēja inhibēt CYP 2C9 un / vai CYP ZA4 vai metabolizējas ar šo fermentu līdzdalību.

Vienlaicīgi lietojot meloksikamu un antacīdus, cimetidīnu, ir konstatētas nozīmīgas farmakokinētiskās mijiedarbības.

Nevar izslēgt mijiedarbības iespēju ar perorāliem pretdiabēta līdzekļiem.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un mehānismus

Ir veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Tomēr pacienti jābrīdina, ka var rasties tādas blakusparādības kā redzes traucējumi, tostarp redzes traucējumi, reibonis, miegainība, vertigo un citas novirzes no centrālās nervu sistēmas.

Ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar mašīnām. Pacientiem ar iepriekš minētajiem simptomiem jāizvairās no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, piemēram, automašīnas vadīšanas vai mehānismu vadīšanas.

Piesardzības pasākumi

Jāizvairās no vienlaicīgas meloksikama lietošanas ar citiem NPL, tostarp selektīviem ciklooksigenāzes-2 inhibitoriem.

Meloksikāms nav piemērots tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir nepieciešama akūtu sāpju mazināšana.

Ja pēc dažām dienām nav uzlabojumu, ārstēšana ir jāpārskata.

Tāpat kā lietojot citus NPL, jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, ārstējot pacientus, kuriem ir vai ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī pacientus, kas lieto antikoagulantus. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem nepārtraukti jākontrolē. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, MOVALIS ir jāatceļ.

Tāpat kā lietojot citus NSPL, ārstēšanas laikā jebkurā laikā ar brīdinājuma simptomiem vai bez tiem var novērot asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, čūlas vai perforācijas, kas potenciāli var apdraudēt pacientu, neatkarīgi no pacienta smagas kuņģa-zarnu trakta slimības anamnēzes. Iepriekš minētās komplikācijas parasti ir smagākas gados vecākiem pacientiem.

Šiem pacientiem jāuzsāk zema meloksikama deva (ne vairāk kā 7,5 mg dienā). Gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem, kas saņem mazas acetilsalicilskābes devas vai citas zāles, kas var palielināt kuņģa-zarnu trakta traucējumu risku, jāapsver iespēja parakstīt kombinētu terapiju (piemēram, misoprostolu vai protonu sūkņa inhibitorus).

Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta toksicitāti, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jāziņo par jebkādiem neparastiem vēdera simptomiem, īpaši ārstēšanas sākumposmā.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka dažu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) izraisa nelielu arteriālās trombozes riska pieaugumu (piemēram, miokarda infarktu vai insultu vai pat nāvi). Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām vai faktoriem, kas ietekmē sirds un asinsvadu slimību attīstību, ir augstāks risks.

Pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, koronāro sirds slimību, perifēro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulārām slimībām var noteikt meloksikamu tikai pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Tāda pati analīze jāveic pirms pacientu ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (piemēram, arteriālas hipertensijas, hiperlipidēmijas, diabēta, smēķēšanas) ilgtermiņa ārstēšanas uzsākšanas.

Pacienti jā normalizē attiecībā uz ādas reakciju pazīmēm un simptomiem un rūpīgi jānovēro. Vislielākais Stīvensa-Džonsona sindroma un toksiskas epidermas nekrolīzes risks pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Ja parādās Stīvensa-Džonsona sindroma vai toksiskas epidermas nekrolīzes pazīmes vai simptomi (piemēram, progresējoša ādas izsitumi, bieži ar blisteriem vai gļotādu bojājumiem), nekavējoties jāpārtrauc meloksikama lietošana.

Ja rodas šīs komplikācijas, ķermeņa sākumā parādās izsitumi, kas parādās sarkanos apaļos plankumos, bieži vien centrā ar blisteri. Papildu simptomi: čūlas mutē, rīklē, degunā, dzimumorgānos, konjunktivīts (sarkanas acu pietūkums). Ļoti bieži dzīvību apdraudošs izsitums ir saistīts ar gripas simptomiem. Izsitumi var progresēt, bieži iegūstot saplūstošu raksturu, kam seko epidermas atdalīšanās.

Labākie rezultāti Stīvensa-Džonsona sindroma vai toksiskas epidermas nekrolīzes ārstēšanā tika iegūti ar agrīnu diagnozi un tūlītēju iespējamas narkotiku lietošanas pārtraukšanu. Aizdomās turētās zāļu agrīna anulēšana ir saistīta ar labāku prognozi. Ja pacientam meloksikama lietošanas laikā attīstās Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze, meloksikama lietošanu nedrīkst atsākt.

NPL novērš prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas ir iesaistītas nieru perfūzijas uzturēšanā. NPL lietošana pacientiem ar samazinātu nieru asinsriti vai samazinātu asinsrites daudzumu var izraisīt nieru mazspējas dekompensāciju. Pēc NPL atcelšanas nieru funkcija parasti tiek atjaunota līdz sākotnējam līmenim. Vecāka gadagājuma pacientiem ir vislielākais risks šīs reakcijas attīstībai; pacientiem ar dehidratāciju, sastrēguma sirds mazspēju, aknu cirozi, nefrotisko sindromu vai klīniski izpaustu nieru slimību; Pacientiem, kas vienlaikus lieto diurētiskus līdzekļus, AKE inhibitorus, angiotenzīna II receptoru antagonistus, kā arī pacientus, kam veikta nopietna operācija, kas izraisa hipovolēmiju. Šādiem pacientiem terapijas sākumā rūpīgi jānovēro diurēze un nieru darbība.

Retos gadījumos NPL var izraisīt intersticiālu nefrītu, glomerulonefritu, nieru nekrozi vai nefrozisku sindromu.

Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā ar hemodialīzi MOVALIS deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg. Pacientiem ar minimālu vai vidēju nieru darbības traucējumu (tas ir, ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 30 ml / min) nav nepieciešama devas samazināšana.

Lietojot medikamentu MOVALIS (kā arī lielāko daļu citu NPL), tika ziņots par epizodisku transamināžu līmeņa paaugstināšanos vai citiem aknu funkcijas rādītājiem asins serumā. Vairumā gadījumu šis pieaugums bija neliels un pārejošs. Ja konstatētās izmaiņas ir nozīmīgas vai laika gaitā nemazinās, MOVALIS jāatceļ un jāuzrauga identificētās laboratorijas izmaiņas.

Pacienti, kas ir vājāki vai izsmelti, var mazāk pieļaut nevēlamās blakusparādības, tāpēc šie pacienti ir rūpīgi jānovēro. Tāpat kā gadījumā, esiet uzmanīgi.

NPL lietošana var novest pie nātrija, kālija un ūdens aizkavēšanās, lai ietekmētu diurētisko līdzekļu nātriju iedarbību. Tā rezultātā, predisponētiem pacientiem, var pastiprināties sirds mazspējas pazīmes vai hipertensija. Šiem pacientiem ieteicama klīniskā uzraudzība.

Meloksikams, tāpat kā citi NPL, var maskēt infekcijas slimības simptomus.

Īpašus piesardzības pasākumus, mijiedarbojoties ar citām zālēm, skatīt sadaļā "Mijiedarbība ar citām zālēm".

Nav veikti īpaši pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Pacientiem ar redzes traucējumiem, pacientiem, kuri novēro miegainību vai citus centrālās nervu sistēmas traucējumus, jāatturas no šīs darbības.

Atbrīvošanas forma

1,5 ml ampulā no 1. klases bezkrāsaina hidrolītiskā stikla ar baltu krāsu gredzenu un 2 zaļās un dzeltenas krāsas gredzenus ampulas augšējā daļā.

Uz 3 ampulām paletē no plastmasas, palete kartona kastē ar lietošanas instrukciju.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C tumšā vietā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Detalizēti norādījumi par Movalis injekciju lietošanu, zāļu un tā analogu cenu

Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam, lietojot, ir anestēzijas, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Injekcijas bieži tiek parakstītas pašā ārstēšanas sākumā, kad iekaisuma un sāpju sindromi ir izteiktāki. Pēc pacienta stāvokļa mazināšanas terapija tiek turpināta ar taisnās zarnas svecītēm vai perorālām tabletēm. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Šajā rakstā tiks detalizēti aplūkoti norādījumi par narkotiku lietošanu injekcijas formā, t.i. citas zāles.

Sastāvs

1 flakons ar narkotikām satur:
1. aktīvā viela - meloksikams (15 mg);
2. papildu vielas - glikofurfurols, meglumīns, poloksamērs 188, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, glicīns, destilēts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Movalis ir injekciju šķīdums, kas ieteicams pacientiem ar izteiktu locītavu slimību sāpēm, mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Turklāt tas ir indicēts tādu slimību simptomātiskai īslaicīgai ārstēšanai kā:

• mugurkaula osteohondroze;
• artrīts;
• gonartroze;
• ankilozējošais spondilīts;
• To plaši izmanto neiroloģijā dažādu neiralģijas un nervu saspiešanas gadījumā.

Lietošana un deva

Movalis tiek lietots intramuskulāras injekcijas veidā, tas jāiepilda dziļi glutālās muskuļos. Ja nav citu speciālistu iecelšanas, tad zāļu dienas deva ir 7,5-15 mg. Pateicoties ilgstošajai darbībai, Movalis var tikt izmantots 1 reizi 24 stundās. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas. Pēc šī perioda ieteicams lietot zāles tabletes vai sveces.

Kontrindikācijas

• Movalis ir kontrindicēts cilvēkiem ar neiecietību aktīvai vai kādai no papildu vielām.
• Nav ieteicams lietot personām ar augstu jutību pret acetilsalicilskābi, erozijas un čūlaino gremošanas trakta bojājumiem, sievietēm bērna barošanas periodā un laktācijas laikā.
• Aizliegts pacientiem ar smagu nieru mazspēju bez hemodialīzes.
• Movalis nav ieteicams personām, kas jaunākas par 14 gadiem, jo ​​nepietiekamas zināšanas par zāļu ietekmi uz bērnu ķermeni.
• Movalis nedrīkst lietot pacienti ar bronhiālo astmu, asins veidojošo orgānu funkcionālās patoloģijas un kompensēta sirds mazspēja.
• Jāievēro piesardzība personām, kurām agrāk bija blakusparādības, piemēram, nātrene, deguna gļotādas polipi, angioneirotiskā tūska, kā arī pacienti ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē ar cerebrovaskulārām slimībām, diabētu, smēķētājiem un personām, kas bieži lieto alkoholu.

Pārdozēšana

Dati par narkotiku pārdozēšanu ir ļoti maz. Tomēr, iespējams, ar nozīmīgu zāļu devas pārsniegumu var parādīties simptomi, kas raksturīgi citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārdozēšanai.

Tātad, smagos gadījumos var novērot:
1. miegainība;
2. apjukums;
3. gremošanas traucējumi;
4. sāpes vēderā;
5. asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
6. asinsspiediena lēcieni;
7. elpošanas sistēmas funkcionālie traucējumi (līdz elpošanas trūkumam);
8. nieru mazspēja;
9. sirds apstāšanās.

Terapeitiskās aktivitātes: zāļu pārdozēšanas gadījumā un turpmāko simptomu rašanās gadījumā tiek veikta ārkārtas izņemšana no organisma.

Šajā rakstā jūs varat uzzināt visu par injekcijām, kas paredzētas muguras sāpēm.
Un šeit - lasiet, kā var ārstēt trūce ar narkotiku Karipazim palīdzību.

Blakusparādības

Ja injekcijas terapija tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem, un zāļu devas nepārsniedz pieļaujamo devu, blakusparādības rodas reti. Tomēr, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības, var konstatēt blakusparādības:

• gremošanas sistēmas orgānu funkcionālie traucējumi, kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādu čūlu attīstība, asins veidojošo orgānu funkcionālie traucējumi;
• anēmijas rašanās, ievērojams trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs;
• bronhiālās astmas attīstība;
• migrēnas, gaismas un zoophobijas rašanās, reibonis, sastrēgumi un troksnis ausīs, apjukums, depresija;
• tahikardijas (paaugstinātas sirdsdarbības ātruma) rašanās, asinsspiediena palielināšanās / samazināšanās, apakšējo un augšējo ekstremitāšu tūska;
• ievērojams redzes samazinājums, konjunktivīts;
• alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā;
• ilgstoši lietojot injekcijas, var attīstīties muskuļu audu nekroze (nekroze).

Movalis var izraisīt reakcijas ātruma samazināšanos. Ārstēšanas laikā nedrīkst nokļūt aiz stūres vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• Vienlaicīgi lietojot Movalis un citus nesteroīdos medikamentus, piemēram, diklofenaku, palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādu čūlu veidošanās risks, kā arī asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
• Kopīgi lietojot Movalis ar potenciāli mielotoksiskām zālēm, pastāv viena vai vairāku asins šūnu tipu deficīts (citopēnija).
• Movalis, tāpat kā citas NPL, ievērojami samazina intrauterīnās kontracepcijas efektivitāti.
• Pacientiem ar skaidru organisma dehidratāciju NPL lietošanas laikā var attīstīties akūta nieru mazspēja. Vienlaicīga Movalis lietošana kopā ar diurētiskiem medikamentiem jāpapildina ar bagātīgu šķidruma uzņemšanu.
• Sakarā ar prostaglandīnu un vazodilatatoru sintēzes ātruma samazināšanos Movalis samazina acetilholīnesterāzes inhibitoru, diurētisko līdzekļu, beta blokatoru efektivitāti.
• Kolestiramīns veicina aktīvās vielas Movalisa paātrinātu izvadīšanu no organisma.
• Vienreizēja injekcija Movalis un Ciklosporīna organismā, pēdējo nefrotoksicitāte ir ievērojami uzlabojusies, tādēļ, vienlaikus lietojot, nepieciešama nieru darbības kontrole.
• Meloksikams veicina kavēšanos pacienta kālija, nātrija, šķidruma organismā un samazina diurētisko līdzekļu, salurētisko līdzekļu iedarbību, kā rezultātā pacientam var progresēt hipertensija un sirds mazspēja.
• Saderības datu trūkuma dēļ Movalis šķīdumu nevajadzētu sajaukt vienā šļircē ar citiem injekciju šķīdumiem.

Kā Movalis labāk?

Saskaņā ar daudzajām pacientu un speciālistu atsauksmēm, Movalis tiek atzīts par ļoti efektīvu medikamentu, ko organismā labi panes. Movalis pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, salīdzinot ar citām nesteroīdajām zālēm, ir ievērojami augstāka, un efekts ir garāks. Turklāt narkotikām nav postošas ​​ietekmes uz skrimšļa audiem, kas izslēdz iespēju turpināt metabolisku locītavu slimību, piemēram, artrozes, veidošanos. Tas ir neapšaubāma Movalis priekšrocība pār citiem NPL, kas paredzēti locītavu un mugurkaula slimībām. Šīs zāles nav parakstītas izņēmuma gadījumos ar kontrindikācijām.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze, ir atļauts lietot šo zāļu devu, kas nepārsniedz 7,5 mg / 24 stundas.
Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju ieteicamā dienas deva, tāpat kā citos gadījumos, ir 15 mg / 24 stundas.

Movalis, kas ražots injekciju šķīduma veidā, ir ērts, jo, pateicoties tās ātrai uzsūkšanai asinīs un ilgstošai iedarbībai, to var lietot 1 reizi 24 stundās.

Atšķirībā no zāļu formas, injekcijas ir pieejamas vienā tilpuma ampulās, kas atvieglo ievadītās devas aprēķināšanu.

Medikamentu un injekciju vidējā cena intramuskulārai injekcijai un tablešu veidā Krievijas Federācijas teritorijā ir 650-700 rubļu.

Brīvdienu nosacījumi

Zāles injekciju šķīduma veidā tiek izsniegtas atbilstoši speciālista receptēm

Uzglabāšanas nosacījumi

Ampulas tiek uzglabātas vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem, temperatūrā, kas nav augstāka par +25 grādiem. Pēc ampulas atvēršanas šķīdumu nevar uzglabāt.

Derīguma termiņš

Zāļu derīguma termiņš ir norādīts gan uz oriģinālā iepakojuma, gan uz pašas ampulas, un tas ir 5 gadi no ražošanas datuma.

Analogi

Medikamenti, kas līdzīgi sastāvā, tiek izmantoti arī injekciju veidā (cenas norādītas 3 ampulām):

Ja nolemjat lietot narkotiku analogus, šis lēmums jāapspriež ar savu ārstu! Atcerieties: devu, ievadīšanas biežumu un analogu izvēlas speciālists atbilstoši pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām! Pašārstēšanās ir nepieņemama!