Risinājums dzeltenā krāsā ar zaļu krāsu, caurspīdīgs, gandrīz bez daļiņām.

Palīgvielas: meglumīns - 9,375 mg, glikofurfurols - 150 mg, poloksamērs 188 - 75 mg, nātrija hlorīds - 4,5 mg, glicīns - 7,5 mg, nātrija hidroksīds - 0,288 mg, ūdens d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezkrāsainas stikla ampulas (3) - plastmasas paliktņi (1) - kartona kastes.
1,5 ml - bezkrāsaina stikla (5) ampulas - plastmasas paliktņi (1) - kartona kastes.
1,5 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (5) - plastmasas paliktņi (2) - kartona kastes (5) - polipropilēna plēve (slimnīcām).

Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ir enolskābes atvasinājums un tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Visiem standarta iekaisuma modeļiem konstatēts izteikts meloksikama pretiekaisuma efekts. Meloksikama darbības mehānisms ir tā spēja inhibēt prostaglandīnu sintēzi - zināmus iekaisuma mediatorus.

Meloksikāms in vivo aizkavē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā vairāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs.

Šīs atšķirības ir saistītas ar selektīvāku ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibīciju, salīdzinot ar ciklooksigenāzes-1 (COX-1). Tiek uzskatīts, ka COX-2 inhibīcija nodrošina NSAID terapeitisko iedarbību, bet pastāvīgi esošā TSO-1 izoenzīma inhibīcija var būt saistīta ar kuņģa un nieru blakusparādībām. Meloksikama selektivitāte pret COX-2 ir apstiprināta dažādās testēšanas sistēmās, gan in vitro, gan in vivo. Meloksikama selektīvā spēja inhibēt COX-2 tiek parādīta, lietojot in vitro cilvēka asinis kā testa sistēmu. Tika konstatēts, ka meloksikams (7,5 mg un 15 mg devās) aktīvāk inhibēja COX-2, izraisot lielāku inhibējošu ietekmi uz prostaglandīnu E ražošanu.₂, stimulē lipopolizaharīds (reakcija, ko kontrolē COX-2) nekā tromboksāna ražošanai, kas iesaistīta asins koagulācijas procesā (reakcija, ko kontrolē COX-1). Šīs sekas ir atkarīgas no devas lieluma.

Ex vivo pētījumi liecina, ka meloksikāms (7,5 mg un 15 mg devās) neietekmē trombocītu agregāciju un asiņošanas laiku.

Klīniskajos pētījumos, lietojot meloksikamu 7,5 un 15 mg devās, blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta kopumā bija retākas nekā lietojot citus NSPL, kas tika salīdzināti ar. Šī atšķirība no kuņģa-zarnu trakta blakusparādību biežuma galvenokārt ir saistīta ar to, ka, lietojot meloksikamu, tādas parādības kā dispepsija, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā bija mazāk izplatītas. Perforāciju biežums augšējā GI traktā, čūlas un asiņošana, kas bija saistītas ar meloksikama lietošanu, bija zema un atkarīga no zāļu devas.

Meloksikams pēc i / m ievadīšanas pilnībā uzsūcas. Relatīva biopieejamība, salīdzinot ar biopieejamību, lietojot perorāli, ir gandrīz 100%. Tādēļ, pārejot no injicēšanas uz perorālām formām, devas izvēle nav nepieciešama. Pēc zāļu ievadīšanas devā 15 mg C_maks ir 1,6-1,8 mkg / ml, un tas sasniedz aptuveni 60-90 min.

Meloksikams ļoti labi saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu (99%). Iedarbojas sinoviālā šķidrumā, koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir aptuveni 50% koncentrācija plazmā. V_d zems, aptuveni 11 litri. Starp individuālās atšķirības ir 7-20%.

Meloksikams gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot 4 farmakoloģiski neaktīvus atvasinājumus. Galvenais metabolīts, 5'-karboksimeloksikams (60% devas), veidojas, metabolizējot 5'-hidroksimetilmeloksikāmu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā (9% devas). In vitro pētījumi liecina, ka CYP2C9 izoenzīmam ir nozīmīga loma šajā metaboliskajā transformācijā, un CYP3A4 izoenzīmam ir papildu loma. Peroksidāze ir iesaistīta divu citu metabolītu veidošanā (attiecīgi 16% un 4% no devas), kuras aktivitāte, iespējams, atšķiras individuāli.

Tas izdalās vienādi caur zarnām un nierēm, galvenokārt metabolītu veidā. Nemainītā formā izdalās izkārnījumi, kas mazāki par 5% no dienas devas, urīnā zāles tiek konstatētas nemainīgā veidā tikai nelielā daudzumā. Vidējais t_1/2 Meloksikāms svārstās no 13 līdz 25 stundām, bet pēc vienas lietošanas reizes plazmas klīrenss ir 7-12 ml / min.

Meloksikāmam ir lineāra farmakokinētika, lietojot devas 7,5-15 mg, lietojot i / m.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Aknu darbības nepietiekamība, kā arī vāji izteikta nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Meloksikama izvadīšanas ātrums no organisma ir ievērojami lielāks pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju. Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā meloksikams sliktāk saistās ar plazmas olbaltumvielām. Ar terminālu nieru mazspēju palielinās V_d var izraisīt lielākas brīvas meloksikama koncentrācijas, tāpēc šiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Gados vecākiem pacientiem, salīdzinot ar jauniem pacientiem, ir līdzīgi farmakokinētiskie rādītāji. Gados vecākiem pacientiem vidējais plazmas klīrenss līdzsvara farmakokinētikas periodā ir nedaudz mazāks nekā jaunākiem pacientiem. Vecākām sievietēm ir augstāks AUC un garš T_1/2, salīdzinot ar abu dzimumu jauniem pacientiem.

Terapijas sākums un īslaicīga simptomātiska ārstēšana:

- osteoartrīts (artroze, locītavu deģeneratīvās slimības);

- citas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, piemēram, artropātijas, dorsopātijas (piemēram, išiass, muguras sāpes, plecu periartrīts uc), ko papildina sāpes.

- paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai zāļu papildu sastāvdaļām;

- paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa, angioneirotiskās tūskas vai nātrenes kombinācija, ko izraisa nepanesība acetilsalicilskābes vai citu NPL, jo pastāv iespēja saņemt savstarpēju jutību (t. stundas vēsturē;);

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi akūtā fāzē vai nesen pārnestie;

- iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts akūtā stadijā);

- smaga aknu un sirds mazspēja;

- smaga nieru mazspēja (ja hemodialīze nav veikta, QC 25 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacientiem ar aknu cirozi (kompensē) nav nepieciešama devas pielāgošana.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Īpaši klīniskie pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus netika veikti. Tomēr, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar mehānismiem, jāņem vērā iespēja attīstīt reiboni, miegainību, redzes traucējumus vai citus centrālās nervu sistēmas traucējumus. Ārstēšanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, braucot un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku Movalis lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Ir zināms, ka NPL iekļūst mātes pienā, tāpēc Movalis lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Kā medikaments, kas inhibē COX / prostaglandīna sintēzi, Movalis var ietekmēt auglību un tādēļ nav ieteicams sievietēm, kas plāno grūtniecību. Meloksikams var izraisīt aizkavētu ovulāciju. Tādēļ attiecībā uz sievietēm, kurām ir problēmas ar koncepciju un tiek pārbaudītas līdzīgas problēmas, ir ieteicams pārtraukt Movalis lietošanu.

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Narkotika ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā (ja hemodialīze netiek veikta, QC 25 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Narkotika ir kontrindicēta smagu aknu mazspēju, aktīvu aknu slimību.

Pacientiem ar aknu cirozi (kompensē) nav nepieciešama devas pielāgošana.

Gados vecākiem pacientiem jāparedz piesardzības pasākumi.

Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Movalis

Labdien! Šovakar es saņēmu muguru. No rīta es vienu reizi izmantoju Voltarena ziedi, bet tagad nav ietekmes. Sāpes nesamazinājās. Es nezinu, ko darīt. Es nevaru tikties ar ortopēdu, jo brīvdienas. Lūdzu, pastāstiet man, kā atbrīvoties no sāpēm. Paldies jau iepriekš.

Minētā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas speciālistiem, to nedrīkst lietot ārstēšanai un to nevar uzskatīt par oficiālu. Visprecīzākā informācija par preparātu ir iekļauta ražotāja pievienotajās instrukcijās. Neviena informācija, kas publicēta šajā vai kādā citā mūsu vietnes lapā, nevar aizstāt personisku aicinājumu speciālistam.
Pievērsiet uzmanību noteiktajiem informācijas ievadīšanas datumiem, informācija var būt novecojusi.

Movalis

Apraksts 2015. gada 11. augustā

• Latīņu nosaukums: Movalis
• ATĶ kods: M01AC06
• Aktīvā viela: meloksikams (meloksikams)
• Ražotājs: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Vācija), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Spānija), Istituto De Angeli S.r.l. (Itālija)

Sastāvs

Zāles satur aktīvo vielu meloksikāmu, kā arī šādas papildu sastāvdaļas:

Movalis tabletes: nātrija citrāts, laktozes monohidrāts, MCC, povidons, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, magnija stearāts, krospovidons.

Injekciju sastāvs: meglumīns, glikofurols, poloksamērs 188, glicīns, nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, attīrīts ūdens.

Movalis svecītes: pamats svecīšu ražošanai svecītim BP, cremophor RH40 (polietilēnglikola glicerilhidroksistearāts).

Movalis suspensija: koloidāls silīcija dioksīds, gietelloza, sorbīts, glicerīns, ksilīts; benzoāts, saharīnāts un dihidrogēnfosfāta nātrija dihidrāts; citronskābes monohidrāts, aveņu aromatizētājs, attīrīts ūdens.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas:

• tablešu forma (aktīvās vielas deva ir 7,5 mg (iepakojums Nr. 20) un 15 mg (iepakojums Nr. 10 vai Nr. 20));
• šķīdums injekcijām 10 mg / ml (1,5 ml ampulas, iepakojums Nr. 5);
• taisnās zarnas svecītes 7,5 un 15 mg (iepakojums Nr. 6);
• suspensija 1,5 mg / ml (flakons 100 ml).

Tabletēm ir plakana cilindriska forma un izliektas malas. Viena no pusēm ir atzīmēta ar uzņēmuma logotipu, no otras puses ir bojājuma līnija. Tabletes ir no pasteļkrāsas līdz citronu dzeltenai krāsai, uz virsmas ir atļauta raupjuma krāsa.

Dzeltena šķīdums ar zaļganu krāsu, caurspīdīgs.

Svecītes ir gludi dzeltenīgi zaļas, pie pamatnes ir piltuves formas padziļinājums.

Suspensija ir dzeltenīgi zaļā krāsā.

Ražotājs neizsniedz ārējo terapiju (ziedi, želeja).

Farmakoloģiskā iedarbība

Samazina sāpes, ir pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika: Kas ir Meloksikams un kā tas darbojas?

Wikipedia norāda, ka zāļu mehānisma pamatā ir tā spēja nomākt Pg ražošanu. Tās izteiktā pretiekaisuma aktivitāte ir noteikta visiem standarta iekaisuma modeļiem.

In vivo nomāc Pg sintēzi patoloģiskajā fokusā vairāk nekā nierēs vai kuņģa gļotādā, kas ir saistīta ar selektīvāku COX-1 izoenzīma inhibīciju, salīdzinot ar COX-2.

Tiek uzskatīts, ka NSAID terapeitisko efektivitāti nodrošina COX-2 nomākšana, bet šo zāļu blakusparādības uz nieru un gremošanas trakta daļu rodas no pastāvīgi esošā COX-1 izoenzīma nomākšanas.

Selektivitāte COX-2 tika apstiprināta dažādos testos, gan in vitro, gan ex vivo. Ex vivo modeļos liposaharīdu stimulēta PgE2 produkcija, ko kontrolē COX-2, tika aktīvāk nomākta nekā tromboksāna ražošana, kas ir iesaistīta hemocagulācijas procesā, ko kontrolē COX-1. Ietekme bija atkarīga no devas.

Arī ex vivo modeļos tika pierādīts, ka, lietojot ieteicamās devas, zāles nemaina asiņošanas laiku un neietekmē trombocītu agregāciju. Tas būtiski atšķir Meloksikamu no Ibuprofēna, Indometacīna, Diklofenaka un Naproksēna.

Klīniskajos pētījumos konstatēts, ka NSAID-gastropātija, lietojot Meloxicam, attīstās daudz retāk, nekā lietojot citus NPL. Vemšana, sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija pacientiem, kuri lieto Meloxicam, tika reģistrēti retāk nekā pacientiem, kuri lietoja citus NPL.

Meloksikama lietošanas laikā augšējā GI trakta asiņošanas, perforācijas un čūlu biežums bija mazs un atkarīgs no devas.

Farmakokinētika:

• uzsūkšanās no barības kanāla ir laba, nemainās vienlaikus ar pārtikas uzņemšanu;
• biopieejamība - 89% (norijot);
• TSmah vienā devā - 5-6 stundas, līdzsvara stāvokļa farmakokinētisko parametru periodā (lietojot Meloxicam tabletēs un suspensijas veidā) - 5-6 stundas;
• laiks, lai sasniegtu stabilu farmakokinētisko parametru stāvokli, atkārtoti lietojot, ir 3-5 dienas;
• saistīšanās ar albumīnu (plazmas olbaltumvielas) - 99%;
  T1 / 2 (vidēji) - 20 stundas

Dozēšana 1 lpp. izraisa vidējo koncentrāciju plazmā ar nelielām maksimālo lielumu svārstībām: 7,5 mg diapazonā no 0,4 līdz 15 mg - diapazonā no 0,8 μg / ml (Cmax un Cmin stabilā stāvokļa farmakokinētisko parametru laikā).

Medus koncentrācija. zāles pēc sistemātiskas lietošanas ilgāk par sešiem mēnešiem ir līdzīgas koncentrācijām, kas novērotas pēc 14 dienām. perorālo 15 mg devu.

Farmakokinētikas rādītāji (Cmax, Cmin, TSmah) Meloksikāms svecīšu formā ir līdzīgs tabletēm.

Zāles labi iekļūst sinovijā.

Metabolisms tiek veikts aknās. Iegūtās vielas ir farmakoloģiski neaktīvas. Meloksikams izdalās vienādi ar urīnu un izkārnījumiem tīrā veidā - līdz 5% no devas. Urīnā konstatētas tikai tīras vielas koncentrācijas.

Indikācijas Movalis lietošanai

Ko tabletes palīdz?

Indikācijas tablešu lietošanai:

• akūtas osteoartrīta simptomātiska ārstēšana;
• infekcioza nespecifiska poliartrīta un reimatoīdā spondilīta ilgstoša ārstēšana (pārskati un daudzi pētījumi, kas veikti saskaņā ar visām zāļu testēšanas prasībām, apstiprina Movalis efektivitāti un labu panesamību, ieskaitot tā ilgstošu lietošanu).

Kādas ir Movalis injekcijas?

Zāļu injicēšana ir paredzēta īslaicīgai ārstēšanai, lai ārstētu akūtu lēkmes nespecifisku infekciozu poliartrītu vai reimatoīdo spondilītu, kad Movalis medikamenta rektālie un perorālie ievadīšanas veidi nav iespējami.

Kas ir sveces?

Saskaņā ar anotācijām sveces ir paredzētas, lai mazinātu sāpes locītavu deģeneratīvajās slimībās (osteoartrīts), reimatoīdā artrīta / spondilīta gadījumā.

Indikācijas Movalis lietošanai suspensijas veidā

Suspensiju lieto osteoartrīta (ieskaitot sāpju komponentu), reimatoīdā artrīta (ieskaitot juvenīlo artrītu), reimatoīdā spondilīta simptomātiskai ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles nav paredzētas:

• zināma neiecietība pret meloksikāmu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī aktīvajām vielām ar līdzīgu iedarbību (aspirīns, NPL);
• “Aspirīna astma” vēsturē;
• grūtniecība (šķīduma d / un kontrindikācijas ir trešais trimestris);
• laktācija;
• kuņģa un zarnu asiņošana / perforācija, kas saistīta ar NPL lietošanu vēsturē;
• aktīva / atkārtota peptiska čūla vai tās asiņošana vēsturē;
• smaga aknu vai nekontrolēta sirds mazspēja;
• smaga nieru funkcijas nepietiekamība, CRF pacientiem, kuriem nav veikta hemodialīze (ar Clcr zem 30 ml / min), kā arī konstatēta hiperkalēmija un progresējošas nieru patoloģijas;
• hemocoagulācijas traucējumu vēsture (ieskaitot kuņģa, zarnu, smadzeņu asinsvadu asiņošanu);

Zāles Movalis lietošana ir kontrindicēta arī perioperatīvai analgēzijai CABG (koronāro artēriju apvedceļš).

Papildu kontrindikācija meloksikama taisnās zarnas iecelšanai ir taisnās zarnas asiņošana un proktīts vēsturē.

Tā kā suspensija satur sorbītu (2,45 g lielākajā dienas devā), to nedrīkst ievadīt cilvēkiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību.

Tabletes, jo tās satur laktozi, ir kontrindicētas personām ar laktāzes deficītu un nepanesot monosaharīdus.

Piesardzīgi, zāles lieto gremošanas kanāla čūlu bojājumiem vēsturē, CHF, nieru mazspēju (pacienti ar Clcr diapazonā no 30-60 ml / min), diabētu, perifēro artēriju slimību, koronāro artēriju slimību, hiper vai dislipidēmiju, alkoholu un / vai nikotīnu. atkarības vecumā; personām, kas saņem antikoagulantus, SSRI, antitrombocītu līdzekļus, perorālus GCS, citus NPL, metotreksātu devā, kas pārsniedz 15 mg nedēļā; ar ilgstošu NPL lietošanu.

Kontrindikācijas lietošanai pediatrijā:

• tabletes - vecums līdz 16 gadiem;
• šķīdums d / un vecums līdz 18 gadiem;
• sveces - vecums līdz 12 gadiem;
• apturēšana - vecums līdz 12 gadiem (ar juvenīla artrīta lietošanas ierobežojumu
• vecums ir līdz 2 gadiem).

Blakusparādības

Bieži sastopama visās zāļu blakusparādību formās:

• daudzuma izmaiņas asins šūnu sastāvā. Paredzams, ka citopēnija attīstīsies, visticamāk, ir mielotoksisku zāļu (īpaši metotreksāta) lietošana kombinācijā ar Movalis.
• Anafilaktiskas reakcijas un anafilaktiskas reakcijas.
• Reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, miegainība, garastāvokļa labilitāte, apjukums, dezorientācija.
• Gremošanas kanāla perforācija, atklāta vai latentiska kuņģa / zarnu trakta asiņošana (dažreiz letāla), kolīts, dispepsija, gastroduodenālā čūla, ezofagīts, vemšana, gastrīts, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, stomatīts, aizcietējums / caureja, iekaisums, slikta dūša, hepatīts pārejošas aknu bioķīmisko parametru izmaiņas.
• Erythema multiforme, Lyell sindroms, bullouss dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska, ādas izsitumi, nieze, paaugstināta jutība pret UV starojuma iedarbību, nātrene.
• Bronhiālā astma (personām, kas ir alerģiskas pret citiem NPL vai acetilsalicilskābi).
• Pietūkums, pietvīkums, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens.
• OPN, nieru darbības traucējumi, dizūrija (ieskaitot akūtu urīna aizturi).
• Redzes traucējumi, konjunktivīts.

Ja izmanto šķīdumu d / un iespējams:

• glomerulārais vai intersticiāls nefrīts;
• papilāru nekroze;
• nefrotiskais sindroms;
• pietūkums un sāpes injekcijas vietā.

Lietošanas instrukcija Movalis

Movalis tabletes: lietošanas instrukcijas

Zāles lieto iekšķīgi.

Ēšanas laikā dienas deva tiek ņemta vienā reizē ar šķidrumu.

Lai samazinātu pacientam nevēlamās blakusparādības, izmantojiet minimālo efektīvo devu un pēc iespējas īsāku kursu, kas nepieciešams slimības simptomu kontrolei.

Ārstēšanas laikā Movalis periodiski ieteicams novērtēt pacienta nepieciešamību pēc simptomātiskas terapijas un viņa ķermeņa reakciju uz ārstēšanu.

Devas pastiprināta osteoartrīta gadījumā - 1 tablete * 7,5 mg vai 0,5 tabletes * 15 mg dienā (ja nepieciešams, Jūs varat lietot vienu pilna 15 mg tableti).

Ar nespecifisku poliartrītu un reimatoīdo spondilītu jālieto 15 mg dienā. Saskaņā ar terapeitisko iedarbību deva tiek samazināta līdz 7,5 mg dienā.

Movalis injekcijas: lietošanas instrukcijas

Zāļu aprakstā norādīts, ka Movalis injekcijas jāveic muskuļos. Zāles lieto vienu reizi 15 mg devā.

Ārstēšana parasti notiek tikai pirmajā injekcijā. Smagos gadījumos ir atļauts lietot 2-3 Meloxicam devas.

Kā uzlikt Movalis?

Zāles lieto lēni, dziļi injicējot gluteus maximus, ar visiem aseptiskajiem apstākļiem. Ja nepieciešams, atkārtotas devas ievadīšana, injekcija tiek veikta citā sēžamvietā.

Pirms ievadāt šķīdumu, jāpārliecinās, ka adata neietilpst traukā.

Ja pacientam injekcijas laikā rodas stipras sāpes, procedūra nekavējoties tiek pārtraukta.

Pacientiem ar gūžas locītavas protēzi tiek ievadīta injekcija citā sēžamvietā.

Movalis sveces: lietošanas instrukcijas

Pieaugušajiem ar osteoartrītu, reimatoīdo artrītu vai spondilītu, svecītes tiek ievadītas 1 dienas / dienā. ar 15 mg devu. Tāda pati deva ir maksimāli pieļaujamā (ieskaitot, ja ārstēšana ir apvienota ar dažādām meloksikama formām).

Ārstēšanas kursam jābūt pēc iespējas īsākam un devai jābūt pēc iespējas zemākai.

Norādījumi par suspensiju izmantošanu

Osteoartrīta dienas deva ir 7,5 mg, kas atbilst 1 kausiņa (ml) tilpumam. Ja nepieciešams, to palielina līdz 2 ml.

Reimatoīdā artrīta / spondilīta gadījumā pacientam jāievada 2 ml. apturēšana 1 lpp / dienā. Atkarībā no reakcijas uz ārstēšanu devu var samazināt līdz 1 ppm.

Lielākā deva - 2 ml / dienā. Visu medikamentu daudzumu, kas uzņemts ēdienreizes laikā.

Bērni līdz 12 gadu vecumam ar juvenīlo artrītu, zāles tiek ievadītas ar ātrumu 0,125 mg / kg.
(1,5 mg uz katru 12 kg svaru). Pieteikumu daudzveidība ir tāda pati kā pieaugušajiem - 1 lpp / dienā.

Lielākā deva ir 7,5 mg dienā.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, nedrīkst ievadīt vairāk par 0,25 mg / kg / dienā.

Papildu ieteikumi

Maksimālā pieļaujamā meloksikama deva (ieskaitot, ja pacientam tiek noteiktas dažādas zāļu formas) ir 15 mg dienā.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (pieņemot, ka viņiem tiek veikta dialīze) un gados vecākiem cilvēkiem optimālā deva, lai ilgstoši ārstētu nespecifisku poliartrītu un reimatoīdo spondilītu, ir 7,5 mg dienā.

Ar lielu varbūtību, ka blakusparādības, ārstēšana sākas ar līdzīgu devu.

Pacientiem ar nieru mazspēju, kur Clcr pārsniedz 25 ml / min, pacientiem ar viegliem / vidēji smagiem aknu mazspējas gadījumiem, kā arī ar klīniski stabilu cirozi nav nepieciešama devas pielāgošana.

Movalis nav pieejams ziedes vai želejas veidā.

Pārdozēšana

Akūtu NSAID pārdozēšanu parasti pavada letarģija, slikta dūša, miegainība, sāpes vēderā, vemšana. Atbilstošas ​​terapijas laikā šie simptomi ir atgriezeniski.

Dažos gadījumos var attīstīties gremošanas trakta asiņošana. Smaga saindēšanās var izraisīt hipertensiju, akūtu nieru mazspēju, aknu disfunkciju, elpošanas nomākumu, krampjus, komu, sirds mazspēju un sirds apstāšanos.

Tāpat nav iespējams izslēgt iespējamību, ka pacients attīstīsies anafilaktoīdās reakcijās.

Lietojot NSPL, pacientam ir indicēta simptomātiska ārstēšana. Pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot 4 perorālas holestiramīna devas 2 dienas / dienā, meloksikams var saistīties ar barības kanālu un paātrināt tās elimināciju.

Mijiedarbība

NPL (ieskaitot salicilātus un GCS) kombinācijā ar meloksikāmu to darbības sinerģijas dēļ palielina kuņģa kanāla čūlu risku un vēdera un zarnu asiņošanas attīstību.

Jāizvairās no Meloxicam lietošanas kombinācijā ar citiem NPL, kā arī metotreksāta un litija preparātiem.

Trombolītiskās zāles, heparīns sistēmiskai lietošanai, perorālie antikoagulanti, SSRI un antitrombocītu līdzekļi kombinācijā ar meloksikamu var izraisīt asiņošanu; diurētiskie līdzekļi un AT1 apakštipa receptoru blokatori - OPN.

NPL, kas izraisa Pg vazodilatējošo īpašību nomākumu, samazina antihipertensīvo zāļu iedarbību. Turklāt šīs grupas zāles palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Holestiramīns saistās ar meloksikamu barības kanālā un tādējādi paātrina tās elimināciju.

Sorbīta klātbūtne suspensijā var izraisīt resnās zarnas nekrozi ar iespējamu letālu iznākumu, ja Movalis lieto ar nātrija polistirola sulfonātu.

Farmakokinētiskā mijiedarbība nav izslēgta, ja lieto kopā ar zālēm, kas inhibē CYP3A4 un / vai CYP2С9, un perorālas hipoglikēmijas zāles. Zāles var samazināt IUD efektivitāti.

Lietošana kombinācijā ar digoksīnu, zimetidīnu, antacīdiem līdzekļiem un furosemīdu neizraisa nozīmīgas farmakokinētisko parametru izmaiņas.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles saglabā farmakoloģiskās īpašības temperatūrā līdz 25 ° C. Izvairieties no gaismas un mitruma iedarbības.

Derīguma termiņš

Šķīdums ir izmantojams 5 gadus, tabletes, svecītes un suspensija - 3 gadus. Atvērtā flakona saturs ar suspensiju jālieto 1 mēneša laikā.

Īpaši norādījumi

Movalis lietošana var būt saistīta ar redzes traucējumiem un centrālās nervu sistēmas traucējumiem (piemēram, miegainību vai reiboni), kas jāatceras, veicot noteiktus darbības veidus.

Analogi Movalis

Kas var aizstāt injekcijas?

Analogi injekcijās (ar to pašu aktīvo vielu): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis un tā analogi ampulās atšķiras galvenokārt ar cenu: būtisks Movalis trūkums ir tās augstās izmaksas. Lēti alternatīvie produkti - Artrozan, Meloxicam, Liberum preparāti.

Līdzīgas zāles tabletes veidā

Movalis šajā zāļu formā var aizstāt ar narkotikām: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Ir pieejami arī tablešu formā un narkotiku uzskaitīti analogu sarakstā šķīdumam.

Cena nepārspējamas Movalis tabletes - 120 rubļi.

Kas ir labāks: Movalis vai Meloksikams?

Meloksikāms ir Movalis aktīvā viela, tāpēc, lietojot šīs zāles, šīs zāles neatšķiras. Meloxicam galvenā priekšrocība ir tās ievērojami zemākas izmaksas.

Movalis vai Voltaren - kas ir labāks?

Voltaren ir zāles, kas balstītas uz diklofenaka. Šīs vielas atšķirība no meloksikama ir tā, ka tā selektīvi neaiztur COX-1 un COX-2. Tādēļ Voltaren lietošanu bieži pavada blakusparādību attīstība, kas saistīta ar COX-1 inhibīciju.

Atšķirībā no Voltaren, Movalis ietekmē arī skrimšļa metabolismu un palielina kondrocītu reparatīvo potenciālu.

Tādējādi abas zāles ir vienlīdz efektīvas anestēzijai, bet osteoartrīta gadījumā Movalis ir izvēles līdzeklis.

Ksefokam vai Movalis - kas ir labāks?

Ja salīdzināsiet Movalis ar Ksefokam, pēdējo raksturo izteiktāka pretsāpju aktivitāte un augstāka blakusparādību sastopamība, lietojot to. Movalis labāk novērš iekaisumu un pacienti to labāk panes.

Tādējādi var secināt, ka Movalis ir ieteicams pacientiem ar kuņģa čūlu vēsturē, kā arī pacientiem, kuri pašlaik cieš no gastrīta.

Movalis ir efektīvāks iekaisuma un deģeneratīvās locītavu slimībās, ko pavada vieglas vai vidēji smagas sāpes, un Ksefokam ir ieteicams intensīvām dažādu izcelsmes sāpēm, kā arī, protams, lietošanai pacientiem ar veselīgu kuņģa-zarnu traktu.

Nise vai Movalis - kas ir labāks?

Nise - nimesulīda aktīvā viela, tāpat kā meloksikams, attiecas uz nosacīti selektīviem NPL. Abas zāles ir efektīvas drudzē un sāpēs, kā arī mazina iekaisuma reakciju simptomus.

Nimesulīds ir toksisks aknām, tāpēc aknu un hronisku aknu un hronisku patoloģiju klātbūtnē meloksikāms ir vairāk ieteicams, jo tam nav līdzīgas iedarbības.

Pacientu atsauksmes liecina, ka Nise ir vairāk piemērota īstermiņa lietošanai (piemēram, akūtu sāpju mazināšanai), ar periodisku sāpēm, Movalis ir efektīvāka. Meloksikams mazina sāpes lēnāk, bet tajā pašā laikā tā iedarbība ilgst vairāk nekā iedarbība pēc nimesulīda lietošanas.

Savietojamība Movalis un alkohols

Instrukcijās nav norādes par zāļu saderību ar alkoholiskajiem dzērieniem, bet tas nenozīmē, ka pēdējam ir atļauts patērēt Movalis ārstēšanas laikā.

Alkohols, kas pārkāpj šķidruma pārdali organismā, izraisa tā dehidratāciju. Savukārt Movalis lietošana dehidratētiem pacientiem var izraisīt akūtu nieru mazspēju.

Grūtniecības laikā

Tāpat kā citas zāles, kas spēj nomākt COX-2 un Pg aktivitāti, meloksikāmam var būt negatīva ietekme uz reproduktīvo funkciju. Plānojot grūtniecību, ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar Movalis.

Pg sintēzes nomākšana negatīvi ietekmē grūtniecības attīstību un / vai augļa attīstību. Jo īpaši, ja māte meloksikamu lieto grūtniecības sākumā, palielinās spontāna aborta risks, kā arī gastroschisis un sirds defektu rašanās bērnam. Tiek uzskatīts, ka šādu pārkāpumu iespējamība palielinās, palielinoties ārstēšanas ilgumam un zāļu devai.

Pirmajā un otrajā trimestrī Movalis var nozīmēt veselības apsvērumu dēļ, bet sievietei paredzētā deva ir minimāla.

Trešajā trimestrī visi Pg inhibitori rada risku auglim:

• kardiovaskulāra toksicitāte;
• nieru disfunkcija, kas var attīstīties ar nieru mazspēju ar oligohidramniju.

Turklāt narkotiku lietošana grūtniecības pēdējās nedēļās var veicināt asiņošanas laika palielināšanos, anti-agresijas attīstību.

Tā kā meloksikama iekļūst mātes pienā, Movalis nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.

Movalis atsauksmes

Lasot pārskatus par forumiem, jūs varat redzēt, ka lielākā daļa pacientu, kas lieto Movalis, piešķir šim medikamentam diezgan augstu vērtējumu.

Narkotika ātri uzkrājas organismā, lēni tiek izvadīta, tā biopieejamība ir augstāka nekā analogiem, un dažādās formas ļauj izvēlēties vispiemērotāko, atkarībā no pierādījumiem un subjektīvajām sajūtām.

Instrumentam ir salīdzinoši neliels nevēlamo blakusparādību spektrs, salīdzinot ar citiem NSPL, un pierādīta augsta klīniskā efektivitāte.

Tas ļauj to iekļaut daudzu patoloģisku slimību kompleksajā terapijā, kas ir saistīti ar iekaisuma un deģeneratīvām reimatiskām slimībām, kā arī sāpju mazināšanai primārās dismenorejas un drudža laikā.

Pārskatījumi par Movalis injekcijās liecina, ka tūlīt pēc ievadīšanas asinīs pēc šīs injekcijas zāles šīs devas formā ātri atbrīvo pat smagas kairinošas sāpes.

Pārskati par Movalis tabletēs ir arī pozitīvi. Galvenā šāda veida meloksikama priekšrocība ir tā, ka to var lietot ilgu laiku (no 4 nedēļām līdz pusotram gadam).

Cena Movalis: cik daudz ir ampulas, suspensija, sveces un tabletes?

Movalis vidējā cena injekcijām Ukrainā ir 270 UAH. Movalis cena tabletēs ar 15 mg - 340 UAH, tablešu izmaksas 7,5 mg - 255 UAH. 270-340 UAH robežās ir Movalis sveces cena.

Starpība starp zāļu izmaksām Harkovā, Dņepropetrovskā vai Kijevā ir nenozīmīga.

Movalis ampulu vidējā cena Krievijas aptiekās ir 650 rubļi, bet Maskavā var iegādāties sveces vidēji 500-600 rubļu apmērā. Šķīduma injekcijām izmaksas ir 665-720 rubļi, 15 mg tabletes - 750 rubļi, 7,5 mg tabletes - 640 rubļi.