Cilvēka mugurkauls ir veidots tā, lai tas varētu izturēt diezgan lielas slodzes.

Tas ir diezgan elastīgs un tajā pašā laikā tam ir augsta izturība, jo viena no tās funkcijām ir aizsargāt mugurkaulu, kas iet caur mugurkaulu.

Bet viss ir ierobežots, ieskaitot mugurkaulu. Sakarā ar smagām slodzēm, nesekmīgiem kritieniem vai tikai ar vecumu, var rasties tādas problēmas kā starpskriemeļu diska trūce.

Pats disks sastāv no ārējā apvalka un iekšējās vielas, kad saskaņā ar noteiktiem faktoriem diska saturs nokrīt, tas var nospiest vai nu uz nervu saknēm gar mugurkaulu vai muguras smadzenēm. Tajā pašā laikā personai ir stipras sāpes, jūtīguma zudums dažās ķermeņa daļās, un pat invaliditāte ir iespējama.

Šīs problēmas ķirurģiskais risinājums ir diskektomija - tūlītēja starpskriemeļu diska pilnīga vai daļēja noņemšana. Noņemot disku (vai tā daļu), tiek novērsts spiediens uz nervu galiem. Dažos gadījumos diskektomija tiek papildināta ar lamektomiju, kad arī daļa skriemeļa tiek noņemta.

Pirmo reizi šādu darbību 1922. gadā veica Adsons, kad viņš veiksmīgi izņēma kritušo disku dzemdes kakla reģionā. Līdz šai dienai šī intervences metode ir vispiemērotākais veids, kā ārstēt disku, kas ir nokritis.

Indikācijas operācijai

Vairumā gadījumu sākotnēji izmanto konservatīvu ārstēšanu, kas ietver:

• pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• epidurālās injekcijas iekaisušo nervu galu reģionā;
• atpūta;
• fizioterapija;
• īpaši fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir samazināt diska spiedienu uz nervu saknēm.

Dažos gadījumos disks, kas nokrita pēc šādas apstrādes, mainās vai uzņemas tādu nostāju, ka tas vairs nedarbojas ar nervu galiem. Tad izzūd trūces simptomi un pacients tiek atbrīvots.

Ja rodas šādi simptomi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

• sāpes un nejutīgums jebkurā ķermeņa daļā neiztur ilgu laiku;
• neparasts vājums ir jūtams muskuļos;
• ir problēmas ar urināciju un defekāciju;
• sāpes ir diezgan spēcīgas, ilgstošas ​​un tās nevar apturēt spēcīgas zāles;
• kalcija nogulsnēšanās notiek trūciņos;
• pieaug izglītības apjoms.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs ķirurģiskās iejaukšanās salīdzinošo vienkāršību un tai ir ierobežojumi:

• grūtniecība;
• slikta asins recēšana;
• diabēts;
• sirds mazspēja;
• infekcijas slimības klātbūtne;
• iekaisuma process organismā;
• elpošanas sistēmas problēmas;
• pozitīvi rezultāti, veicot konservatīvu ārstēšanu.

Sagatavošanas posms

Pirms operācijas jāveic rūpīga medicīniskā vēsture. Pacienta pārbaudīti, noskaidrojot sāpju raksturu, to ilgumu, lokalizāciju.

Turklāt ir nepieciešams veikt MRI diagnostiku, lai iegūtu precīzus mugurkaula attēlus. Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantota diskogrāfijas procedūra. Tas ietver kontrastvielas ievadīšanu starpskriemeļu diskā un turpmākos rentgena starus.

Pirms operācijas tiek iesniegts standarta testu komplekts un tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras:

• bioķīmisko asins analīzi;
• radiogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• koagulogramma.

Ir obligāti konsultēties ar anesteziologu.

12 stundas pirms operācijas nav ieteicams ēst, un jums būs nepieciešams atcelt dažas zāles vismaz trīs dienas pirms iejaukšanās.

Trīs metodes - trīs dažādas pieejas.

Pašu procedūru var veikt 3 opcijās:

1. Klasisks Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Klasiskā diskektomija tiek veikta jostas daļā un tiek veikta caur aizmugurējo piekļuvi. Griezumu veic vēlamajā apgabalā (līdz 10 cm), ķirurgs pārvieto muskuļus ar īpašiem instrumentiem, pēc tam noņem bojāto disku, sadedzina nervu saknes, ja nepieciešams, un visbeidzot šuves brūces slāņos. Tas viss ilgst aptuveni 2 stundas.
2. Mikrodiskektomija. Ar šo metodi tiek veikts ļoti neliels griezums apmēram 3 cm garumā, pati procedūra tiek veikta, izmantojot operācijas mikroskopu. Pirmkārt, ārsts atdala muskuļus un pēc tam noņem nervu saknes un pēc tam noņem starpskriemeļu diska audus.
3. Endoskopiskā diskektomija. Vismaz traumatiskā metode trūces noņemšanai. Uz ādas uzklāj minimālu griezumu 1,5-2 cm, pēc tam ārsts, darbojoties ar endoskopu un novērojot īpašu monitoru, noņem disku. Operācija tiek veikta ar epidurālo vai vietējo anestēziju.

Kaimiņu skriemeļi pēc operācijas aug kopā. Dažreiz var būt nepieciešama kaulu transplantācija, lai atbalstītu mugurkaulu. Pēc operācijas brūces iekšpusē ievieto drenāžas cauruli, kas pēc vairākām dienām tiek noņemta.

Kā tiek veikta jostas diskotomija:

Kādi mehānismi un ierīces tiek izmantotas

Mikrodiskektomijai tiek izmantoti mikroskopa un mikrosķirurģiskie instrumenti. Mikroķirurģisko instrumentu darba daļas izmērs nepārsniedz 2-4 mm.

Ar endoskopisko tehniku ​​tiek izmantots endoskops ar diametru līdz 7 mm. Endoskops ir caurule, kas ievietota cilvēka ķermenī un sastāv no apgaismojuma elementa un kameras, kas pārraida attēlu uz ekrānu vai mikroskopu. Ķirurgs veic operāciju, ievietojot ķirurģiskos instrumentus endoskopa kanālā.

Tieša diska noņemšana var notikt kā parastie ķirurģiskie instrumenti un īpašs lāzers.

Priekšrocības un trūkumi

Trūkumi ietver šādu komplikāciju attīstības iespēju:

• diska iekšējās daļas atkārtots zudums ar nepilnīgu izņemšanu;
• muguras smadzeņu iekaisums;
• ādas vai dažu ķermeņa daļu jutīguma pārkāpums nervu galu bojājumu dēļ;
• trombozes rašanās apakšējo ekstremitāšu vēnās;
• urīnpūšļa vai zarnu nesaturēšana.

Retos gadījumos, ja nervu galiem vai muguras smadzenes ir bojātas, paralīze ir iespējama, tomēr ir vērts atcerēties, ka šādu rezultātu procentuālā daļa ir minimāla.

Priekšrocības ir relatīvi ātra un ilgstoša iedarbība. Pēc trūces izņemšanas pēc kāda laika cilvēks var vadīt tādu pašu dzīvesveidu. Spēcīgas sāpes samazinās, nejutīgums pazūd, vispārējais stāvoklis normalizējas un neiroloģiskie simptomi pazūd.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas pacientam vismaz vienu dienu jāatrodas uz muguras, tas drīkst sēdēt tikai pēc mēneša. Šuves tiek noņemtas 14. dienā.

Pēc kāda laika ir iespējama mērena fiziska slodze, tomēr nav iespējams pacelt objektus, kuru svars pārsniedz 3-4 kg. Paredzēts, ka 2 mēnešus, lietojot īpašu medicīnisko korseti, palīdz atbalstīt mugurkaulu.

Pirmo reizi tiek izrakstīti speciāli pretsāpju līdzekļi. Laika gaitā jums ir nepieciešams savienot fizikālo terapiju.

Viņi gāja caur to

Kā tas ir praksē, jūs varat uzzināt, izpētot to cilvēku atsauksmes, kuri ir pakļauti diskektomijai.

Man bija operācija 25 gadu vecumā. Noņemiet disku starp 4. un 5. mugurkaulu. Manuprāt, konservatīva ārstēšana nebūtu palīdzējusi, jo notika paralīze, man tika veikta operācija ar vispārējo anestēziju, kas ir pagājusi pusgadu, un palika neliela rēta. Lielāko daļu neērtību izraisīja pēcoperācijas periods, jums bija jāvalkā korsete, vienmēr atcerieties, ka jūs nevarat pacelt kaut ko smagu un turēt muguru taisni. Esmu gandarīta par rezultātu, jo blakusparādības neietekmēja mani, un es varu turpināt dzīvot savu veco dzīvi.

Karina, 35

Darbu veicu gandrīz pirms gada, izdziru trūce starp skriemeļiem L4-L5. Pirms operācijas viņš piedzīvoja briesmīgas sāpes, viena kāja dažreiz tika aizvesta, bija neveiksmīga. Pēc operācijas gandrīz viss atgriezās normālā stāvoklī, bet nejutīgums palika uz viena pirksta. Tagad es daudz peldu un pastaigā pa 8 km dienā. Es esmu apmierināts ar savu stāvokli, galvenais nav apturēt mērenu fizisko aktivitāti, lai saglabātu rezultātu.

Sergejs, 41

Iespējamie izdevumi

Ārstēšanu var veikt bez maksas, pateicoties MHI politikai jebkuras slimnīcas neiroķirurģijas nodaļā.

Tomēr ir iespējams veikt ārstēšanu privātā klīnikā, vispirms izvēloties ārstu, ar kuru jūs varat vienoties par darbības metodi. Vienas trūces noņemšanas izmaksas atkarībā no izvēlētās metodes svārstās no 40 līdz 120 tūkstošiem rubļu.

Indikācijas starpskriemeļu disku diskektomijas darbībai

Mugurkaula diska vai trūces zuduma ārstēšana sākas ar konservatīvu ārstēšanu. Kompleksā ietilpst fizioterapija, masāža, akupunktūra, vingrošanas terapija. Vairumā gadījumu tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība. Bet, ja simptomi turpinās progresēt ilgu laiku, ir iespējams noteikt ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu mugurkaula disku (jostas diskomātija).

Saturs

Starpskriemeļu disku prolapss raksturo stipras sāpes.

Indikācijas discectomy

Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, un to lieto gadījumos, kad konservatīva terapija neradīja rezultātu. Veic mugurkaula jostas daļas diskektomiju:

• ja sāpes sindroms tiek izteikts, ilgst vairāk nekā divus mēnešus;
• ar trūces spiedienu uz nervu saknēm, kas izraisa neiralģiju (urinācijas traucējumi, parēze un citas komplikācijas);
• audzēja kalcifikācijas klātbūtnē;
• ja ir trūce, kas ir lielāka par 9–12 mm, izraisot muguras kanāla stenozi (ieteicamais lasījums: muguras kanāla sašaurināšanās simptomi).
• ar kāju vai ieroču muskuļu atrofiju, kam seko muskuļu vājuma palielināšanās.

Kontrindikācijas operācijai

Ķirurģija ir kontrindicēta, ja paredzētajā darbības vietā ir iekaisuma, infekcijas procesi. Jostas diskektomija netiek veikta ar pozitīviem konservatīvas ārstēšanas rezultātiem. Ir vairākas kontrindikācijas, kurās operācija ir aizliegta:

• audzēju veidojumi;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecības nēsāšana;
• diabēts;
• sirds, elpošanas mazspēja.

Operācijas veikšana

Pamatojoties uz klīniskajiem un laboratoriskajiem pētījumiem, tika noteiktas indikācijas diskektomijai. Darbība notiek vispārējā anestēzijā 1,5–2 stundas. Ietekmētā mugurkaula apgabalā tiek veikta griezums, muskuļi ir atdalīti. Pēc tam tiek noņemts starpskriemeļu disks vai tā daļa (lamektomija).

Mugurkaula ir nostiprināta noņemšanas vietā ar kaulu implantu, kas ņemts no pacienta iegurņa kaula vai ir uzstādīts stabilizācijas sistēmā. Daudzas stabilizējošas sistēmas ir izgatavotas no titāna sakausējuma un stingri nostiprina skriemeļus noteiktā stāvoklī. Pēc noteikta laika skriemeļi saplūst vienā kaulu krustojumā.

Vizuālā stabilizēšanas sistēma

Rehabilitācija

Pēc operācijas ir atļauts piecelties nākamajā dienā. Tajā pašā laikā valkājot kompresijas korseti.

Svarīgi: Jums ir pareizi jāiziet no gultas. Tas ir jādara no stāvokļa uz vēdera, pārmaiņus nolaižot kājas. Ir jāiet uz leju pretējā secībā. Sekojiet šim noteikumam dažu nedēļu laikā.

Katru stundu jums jābrauc un jābrauc apmēram 15 minūtes, palielinot laiku. Jūs nevarat sēdēt, kā arī miega laikā gulēt uz vēdera. Pēc 7 dienām jūs varat izdarīt labošanas vingrošanu no pakaļējās pozīcijas uz muguras. Šuves tiek izņemtas nedēļas laikā.

Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu trūces atkārtošanās citā mugurkaula daļā ir galvenā discectomy komplikācija. Gandrīz visi pacienti pārtrauc sāpju sajūtu skartajā daļā, kas norāda uz operācijas augsto efektivitāti.

Vēl vienu pēcoperācijas komplikāciju var saukt par asiņošanu, infekciju vai cerebrospinālā šķidruma izdalīšanos.

Starpskriemeļu disku implanta nomaiņa

Starpskriemeļu disku aizvieto ar implantu pēc diskektomijas. Starpskriemeļu diska noņemšana ar mākslīgo disku sistēmas implantāciju pilnībā atjauno mobilitāti skartajā zonā.

Jostas starpskriemeļu diska aizvietošanas operāciju uzskata par alternatīvu mugurkaula stabilizēšanas metodi.

Instalējiet mākslīgo disku

Indikācijas mākslīgā diska instalēšanai

Starpskriemeļu disku protezēšana vai aizstāšana ar mākslīgo ir indikācijas, kas liecina par deģeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos:

• muguras smadzeņu nervu procesu pārkāpums;
• ilgstošas ​​muguras sāpes, kas ilgst 6 mēnešus vai ilgāk;
• neefektīva konservatīva terapija;
• mugurkaula operācijas trūkums.

Kontrindikācijas mākslīgā diska uzstādīšanai

• sarežģīta skolioze;
• lūzumi paredzētās darbības zonā;
• infekcijas un iekaisuma procesi;
• grūtniecība.

Operācijas veikšana

Protezēšanas procesā tiek veikts neliels griezums virs skartās zonas. Starpskriemeļu disks tiek izņemts no izvēlētās vietas, iztīrītas skriemeļu virsmas. Pēc tam instalējiet mākslīgo disku. Darbība tiek veikta trīs stundas.

Rehabilitācija pēc operācijas ilgst mazāk nekā mēnesi. Rehabilitācijas procedūras ietver fizioterapijas vingrinājumus muguras muskuļu sistēmas stiprināšanai.

Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu disku nomaiņai var būt noteiktas pēcoperācijas komplikācijas:

• pastāv implanta inficēšanās iespēja;
• nav izdzīvošanas rādītājs;
• iespējamais lūzums, diska bojājums.

Pastāv pēcoperācijas komplikācijas, kas identificētas dažādu slimību dēļ.

Starpskriemeļu disku nomaiņa ir paredzēta, lai atjaunotu kustību skarto skriemeļu segmentā. Veic mugurkaula jostas daļas dekektomiju, tiek noņemts skartais disks un uzstādīta mākslīgā diska implanta sistēma.

STARPTAUTISKĀ DISKU IZŅEMŠANA - DISKKTOMY

Mugurkaula ķirurģiskā ārstēšana Izraēlā

VERTEBROLOGIJA - EURODOCTOR.ru - 2008

Kad jums nepieciešama operācija?

Mugurkaula sastāvā ir 28 skriemeļi (7 dzemdes kakla, 12 krūšu kurvja / muguras, 5 jostas un 4 astes skriemeļi, savienoti ar krustu un pakaļgalu). Skriemeļi ir savienoti ar locītavām, muskuļiem un cīpslām, norādot mugurkaula elastību un mobilitāti, un vienlaikus stiprumu. Caur mugurkaula kanālu iekšpusē skriemeļi iet muguras smadzenes, kas ir turpinājums smadzenēm. No muguras smadzeņu izvadiet nervu saknes, pastāstot par dažādu ķermeņa daļu jutīgumu un mobilitāti. Viens no veidojumiem, kas savieno skriemeļus, ir starpskriemeļu disks. Šie diski ir skrimšļa struktūras, kuru galvenais mērķis ir saglabāt mugurkaula stabilitāti un absorbēt triecienus, saglabājot tā mobilitāti. Disks sastāv no čaulas (Annulus) un kodola (Nucleus). Kad serdeņš nokrīt ("disku prolapss"), tas var izspiest nervu saknes un / vai muguras smadzenes, un tad pacients jutīsies sāpes, lokāli un / vai izstarojot uz citām teritorijām. Diska zudums visbiežāk rodas jostas daļā.

Jostas diska prolapsas simptomi ir atkarīgi no diska atrašanās vietas un spiediena spēka uz nerva saknes vai reti - muguras smadzenēm. Visbiežāk sastopamais simptoms ir asas un asas sāpes, kas stiepjas no apakšējās muguras uz kāju. Tas ir sāpes gar sēžas nervu (sēžas). Tas nāk no sēžas nerva saknes saspiešanas lejā kājas aizmugurē. Sāpes var būt saistītas ar goosebumps, dedzināšanu, vājumu un dažos gadījumos pat muskuļu atrofiju. Sēžas sāpes palielinās ar slodzi, celšanu, locīšanu, klepu un šķaudīšanu. Smagos gadījumos, kad muguras smadzenes ir nostiprinātas, parādās smagi neiroloģiski traucējumi, piemēram, urīna un urīna nesaturēšana un apakšējo ekstremitāšu paralīze. Tie ir steidzami medicīniski gadījumi, kas prasa tūlītēju operāciju.

Galvenie riska faktori jostas diska pārvietošanai ir svara celšana (iekrāvēji, rūpnīcas strādnieki), strādājot ar ierīcēm, kas rada vibrāciju (helikopteru piloti, kravas automobiļu vadītāji, strādā ar pneimatisko āmuru), dažiem sporta veidiem (teniss, svarcelšana), fiziskās aktivitātes trūkums smēķēšana Slimība ir biežāka vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Šo riska faktoru klātbūtne noved pie mikroskopisko pārtraukumu uzkrāšanās diska aploksnē, kas palielina tā turpmākās nokrišņu iespējamību.

Disku prolapsas ārstēšana ir atkarīga no pacienta sūdzībām, viņa profesijas un neiroloģisko traucējumu klātbūtnes (kā teikts, steidzama ķirurģija nepieciešama sfinktera nesaturēšanas un smagas paralīzes gadījumā).

Parasti ārstēšana sākas ar konservatīvu (neoperatīvu), tai skaitā pretiekaisuma līdzekļiem, chiropractic (uzmanīga manipulācija ar mugurkaulu, lai samazinātu nogulsnētā diska spiedienu), atpūsties un sākas sāpju vietas dzesēšana. Pēc tam var veikt epidurālās steroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu, tādējādi samazinot spiedienu uz nervu. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu un jūt atbrīvojumu no simptomiem.

Ja simptomi saglabājas ilgu laiku vai progresē sāpes un nervu bojājumi, tiek noteikts operācijas, lai noņemtu bojāto disku. Jebkurā gadījumā, pirms pieņemt lēmumu par operāciju, ir svarīgi konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu, mugurkaula problēmu speciālistu, un apspriest ar viņu iespējamās ārstēšanas metodes, to plusi un mīnusus un pacienta darbspēju.

Medicīniskās procedūras detalizēts apraksts

Darbība, lai noņemtu jostas disku (diskektomiju), ir noņemt disku, kas ir nokritis no vietas, un saspiežot tuvākā nerva sakni. Noņemot diska brīvo daļu, tiek novērsts spiediens uz nervu un sāpes. Darbību parasti veic vietējā anestēzijā. Operācijas gaitā tiek veikts griezums vietā, kur disks nokrīt. Pēc tam bojātais disks tiek pilnībā vai daļēji izņemts (diskektomija), iespējams, ar daļu no skriemeļa (lamektomija). Tiek pārbaudītas nervu saknes, lai pārliecinātos, ka tām vairs nav spiediena. Dažreiz mugurkaula atbalstam tiek izmantota kaulu transplantācija. Transplantācijai paredzētais kauls tiek ņemts no citas ķermeņa vietas (piemēram, no iegurņa kauliem). Šī procedūra prasa papildu iegriezumu kaula vietā. Nostiprināšanas nepieciešamība ir atkarīga no bojāto skriemeļu skaita, problēmas diska atrašanās vietas un citiem faktoriem. Parasti operācijas beigās ķirurgs ķirurģiskajā ievainojumā ievieto drenāžas cauruli un izraksta to dienā pēc operācijas vai agrāk, atkarībā no izplūdes daudzuma samazinājuma. Operācijas beigās ķirurgs nosūc un ķirurģē ķirurģisko brūci.

Risks un statistika

Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, skriemeļu nostiprināšanas operācija nav saistīta ar risku un komplikācijām, kas jāzina pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju. Lai to samazinātu, ķirurgam un anesteziologam būtu jāsaņem maksimāla medicīniskā un personīgā informācija par pacientu, tad viņi var atrast viņam labāko ārstēšanu un pievērst uzmanību viņa sarežģītajiem un jutīgajiem aspektiem. Operacionālie riski ietver infekciju, asiņošanu, blakus esošo orgānu ganīšanu un nervu bojājumus (parasti pagaidu). Iespējamas īslaicīgas grūtības ar urinēšanu un atdalīšanu. Visbīstamākais ekstremitāšu paralīze mugurkaula bojājumu rezultātā. Šī komplikācija ir ļoti reta.

Papildu komplikācijas, kas var rasties, ir: montāžas struktūras bojājums vai sabrukums, skriemeļu nesavienošanās, mugurkaula šķidruma aizplūšana un darbības nespēja novērst sākotnējo problēmu. Iespējams arī atkārtoti izlaist disku, ja darbības laikā tas nav pilnībā noņemts.

Anestēzijas draudi ir elpošanas ceļu aizvēršana nosmakšanas, spiediena un pulsa samazināšanās rezultātā, kā arī zobu vai balss auklu bojājumi, kad caurule tiek ievietota trahejā. Retākos gadījumos ir iespējama alerģiska reakcija pret anestēziju, tie, kuri jau ir bijuši operēti ar vispārējo anestēziju, nav jutīgi pret šo apdraudējumu.

Anestēzija, anestēzija un sāpju mazināšana

Darbība skriemeļa loka noņemšanai tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka visā operācijas laikā pacients nejūt sāpes un profesionāls anesteziologs uzrauga viņa stāvokli jebkurā brīdī, lai pārliecinātos, ka pacients ir dziļi gulējis, viņa muskuļi ir atviegloti un viņš neko nejūtas. Narkotisko vielu parasti lieto kā infūziju. Pēc pāris desmitiem sekunžu pacients jūt, ka viņa prāts kļūst mākoņains, un tad viņš nonāk sapnī. Kad operācijas ķirurģiskā daļa ir pabeigta un ārsts nosūc griezumu, anesteziologs pamostas pacientu, apturot anestēzijas plūsmu. Atmodas pacients tiek nodots pēcoperācijas nodaļai.

Diska zudumu diagnosticē simptomi un medicīniskās pārbaudes laikā. Pēc tam tiek veiktas tomogrāfiskās analīzes (CT skenēšana - datortomogrāfija, MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Pirms operācijas jāveic asins analīzes, tostarp kopējais skaits, ķīmija, elektrolīti (ieskaitot kalciju, magniju un fosforu), aknu darbība un recēšana. Turklāt jums ir jāizveido EKG un krūšu attēls.

Pirms tikšanās ar ķirurgu ir svarīgi sagatavot medicīniskos ierakstus un detalizēti veltīt gan ķirurgu, gan anesteziologu slimības vēsturē. Īpaši svarīgi ir runāt par iepriekšējām operācijām un hospitalizācijām, pacienta hroniskām slimībām, viņam parakstītajām zālēm, uztura bagātinātājiem un alerģiju klātbūtni, no kuras viņš cieš. Pacientiem ar vienlaicīgām slimībām iepriekš jāapspriežas ar speciālistu attiecīgajā jomā. Nedēļu pirms operācijas Jums jāpārtrauc antikoagulantu (piemēram, aspirīna vai comadīna) lietošana. Ir ļoti svarīgi konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai ķirurgu par nepieciešamību nomainīt. Operācijas dienā 6 stundas pirms starta jūs nevarat ēst un dzert. Pirms ķirurģiskas operācijas, jums vajadzētu noņemt viltus zobus, rotaslietas un apģērbu, nav vēlams košļāt gumiju un dūmus (vai samazināt cigarešu skaitu). Tieši pirms operācijas pacients tiks savienots ar pilienu, caur kuru anesteziologs injicēs sedatīvus, lai mazinātu trauksmi.

Atgūšanās no anestēzijas, atveseļošanās un rehabilitācija

Operācijas beigās pacients paliek pēc divām stundām pēcoperācijas nodaļā, lai izietu no anestēzijas, lai nodrošinātu pakāpenisku un drošu atmodu. Tad viņš tiek pārcelts uz ķirurģisko nodaļu. Rīt, pēc operācijas, pacients var izkļūt no gultas, personāla uzraudzībā, ja nav pārāk daudz sāpju. Lēmumu par muguras atbalsta jostu izmanto ķirurgs. Sāpju zāles tiek ievadītas pēc vajadzības. Notekūdeņi no ekspluatācijas vietas tiek pieņemti kā parasti dienā. Pacelšana un svara celšana ir aizliegta 4-6 nedēļas pēc operācijas. Atgriešanās pie viegla darba ir atļauta 2-4 nedēļu laikā. Aizliegts sēdēt pirmās 3-4 nedēļas pēc operācijas (izņemot īsus, ne ilgāk par 10 minūtēm, pārtikai un ērtībai). Gaismas fizioterapija parasti tiek dota divas nedēļas pēc operācijas un tikai ar ķirurga atļauju. Aptuveni divas nedēļas pēc operācijas pacients tiek aicināts pārbaudīt un noņemt ķirurga šuves. Ir svarīgi pastāstīt viņam par savām jūtām, par jaunajām sūdzībām, kas parādījušās, un par jūsu vispārējo veselības stāvokli. Ja pacientam ir drudzis virs 38 gadiem vai citi pēkšņi un traucējoši simptomi, par to nekavējoties un nekavējoties jāziņo ķirurgam vai medicīnas māsai.

Paredzamais darbības ilgums ir 120 minūtes.

+7 (925) 66-44-315 - bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā un ārzemēs

Starpskriemeļu disku noņemšana

Starpskriemeļu disku mērķis ir saglabāt mugurkaula stabilitāti. Tās arī kalpo kā sava veida amortizators un pārvieto visu slodzi, vienlaikus nodrošinot mugurkaula visas struktūras elastību un elastību.

Pats disks sastāv no saistaudiem - skrimšļiem. Ārējā daļa ir šķiedrains gredzens, iekšējais (kodols) - pulpālais serdeņš.

Ar pulpulāro kodolu (kodolu) prolapsu bieži vien notiek saspīlējums ar nervu saknēm vienā vai citā muguras smadzeņu daļā, un rodas starpskriemeļu (starpskriemeļu) trūce. Šādos gadījumos pacienti sūdzas par muguras sāpēm.

Papildus asām sāpēm, kas stiepjas no muguras uz kāju, var parādīties dedzinoša sajūta, "zosu izciļņi", vājums un dažreiz muskuļu atrofija. Sēžas nerva saspiešana noved pie raksturīgām sāpēm, kas pasliktinās, ja pacients pacēlas, saliekas, klepus vai šķaudīt.

Nav izslēgts: urīna nesaturēšana, izkārnījumi, apakšējo ekstremitāšu paralīze. Līdz ar šādu traucējumu parādīšanos un konservatīvas ārstēšanas pozitīva rezultāta neesamību, ieteicama steidzama operācija - diskektomija - starpskriemeļu diska noņemšana.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Lēmums par ķirurģisko iejaukšanos tiek veikts, pamatojoties uz asins analīžu, tomogrāfisko pētījumu, EKG un krūšu attēlveidošanas rezultātiem. Ir svarīgi sniegt pilnīgu informāciju par iepriekšējām operācijām, lietotajām zālēm un uztura bagātinātājiem, alerģisku reakciju klātbūtni. Aptuveni nedēļas laikā anoagulantu līdzekļi, piemēram, aspirīns vai comadīns, tiek atcelti.

6 stundas pirms operācijas nevajadzētu ēst, smēķēt, košļāt, dzert ūdeni, pirms operācijas tiek noņemtas visas rotaslietas, apģērbs, viltus zobi utt. Pacientam tiek likts pilinātājs ar nomierinošu, samazinot trauksmi.

Kā ir diskektomija

Diskektomija ir operācija, lai noņemtu proliferētu starpskriemeļu disku, kas saspiež nervu sakni. Tas mazina spiedienu uz nervu un novērš sāpes. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā: bojāto disku izņem, veicot izgriezumu virs prolapsas vietas. Dažreiz ir nepieciešams noņemt daļu no mugurkaula (laminektomija).

Pēc starpskriemeļu diska noņemšanas ārsts pārbauda, ​​vai nav spiediena. Dažos gadījumos mugurkaula atbalstam jāizmanto kaulu potzari. Šādai procedūrai materiāls no pacienta iegurņa kaula tiek uzņemts ar speciālu griezumu. Pēc procedūras pabeigšanas ķirurgs ķirurģiskajā brūcē atstāj drenāžas cauruli. Pēc izņemšanas no brūces tas tiek izņemts - apmēram dienu. Ķirurģiskais brūce ir šūti un sasieta.

Pēcoperācijas periods

Divas stundas vēlāk pacients tiek pārcelts no pēcoperācijas nodaļas uz vispārējo, un nākamajā dienā viņš var staigāt. Pēc 2-4 nedēļām ir atļauts veikt vieglu darbu, un pēc 4-6 nedēļām pacients var atgriezties iepriekšējā dzīvesveidā. Ir ierobežojumi attiecībā uz laiku, kas pavadīts sēdus stāvoklī: 3-4 nedēļas jūs varat sēdēt 10 minūtes, ne ilgāk. Paredzētā gaismas fizioterapija.

Divas nedēļas pēc operācijas šuves tiek noņemtas un tiek veikta pārbaude. Ja ir traucējoši simptomi, piemēram, augsts drudzis, ir jāinformē ķirurgs.

Iespējamās komplikācijas operācijas laikā un pēc tās:

Ķirurģiska procedūra vienmēr ir risks. Lai izvairītos no komplikācijām, ko var izraisīt starpskriemeļu diska noņemšana, ķirurgam ir jāsniedz maksimāla informācija par pacientu un slimības gaitu. Ir svarīgi informēt anesteziologu par kontrindikācijām, alerģiskām reakcijām utt. Starp visbiežāk sastopamajām iespējamām komplikācijām ir:

• urinēšanas un urinēšanas grūtības.

Visbīstamākās komplikācijas ir mugurkaula bojājums un ekstremitāšu paralīze. Parasti tā ir reta parādība.

Starpskriemeļu disku efekta novēršana

Diskektomija - kā un kāpēc starpskriemeļu diska ķirurģiska noņemšana

Cilvēka mugurkauls ir veidots tā, lai tas varētu izturēt diezgan lielas slodzes.

Tas ir diezgan elastīgs un tajā pašā laikā tam ir augsta izturība, jo viena no tās funkcijām ir aizsargāt mugurkaulu, kas iet caur mugurkaulu.

Bet viss ir ierobežots, ieskaitot mugurkaulu. Sakarā ar smagām slodzēm, nesekmīgiem kritieniem vai tikai ar vecumu, var rasties tādas problēmas kā starpskriemeļu diska trūce.

Jau daudzus gadus esmu strādājis ar trūces un slimām locītavām. Es ar pārliecību varu teikt, ka jebkura trūce var tikt ārstēta vienmēr, pat dziļākajā vecumā.

Mūsu centrs bija pirmais Krievijā, lai saņemtu apstiprinātu piekļuvi jaunākajam medikamentam, lai ārstētu trūces un locītavu sāpes. Es jums atzīstu, kad es pirmo reizi dzirdēju par viņu - es tikai smējos, jo es neticēju tās efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad mēs pabeidzām testēšanu - 4 567 cilvēki bija pilnīgi izārstēti no savām slimībām, tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. 5,6% uzskatīja, ka ir vērojami būtiski uzlabojumi, un tikai 0,4% nepamanīja uzlabojumus.

Šīs zāles ļauj pēc iespējas īsākā laikā, burtiski no 4 dienām, aizmirst par trūci un locītavu sāpēm un pāris mēnešu laikā izārstēt pat ļoti sarežģītus gadījumus. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs to var saņemt bez maksas.

Starpskriemeļu disks ir maza skrimšļa plāksne, kas atrodas starp katru blakus esošo skriemeļu, nodrošinot mugurkaula amortizāciju un uzturēšanu.

Pats disks sastāv no ārējā apvalka un iekšējās vielas, kad saskaņā ar noteiktiem faktoriem diska saturs nokrīt, tas var nospiest vai nu uz nervu saknēm gar mugurkaulu vai muguras smadzenēm. Tajā pašā laikā personai ir stipras sāpes, jūtīguma zudums dažās ķermeņa daļās, un pat invaliditāte ir iespējama.

Šīs problēmas ķirurģiskais risinājums ir diskektomija - tūlītēja starpskriemeļu diska pilnīga vai daļēja noņemšana. Noņemot disku (vai tā daļu), tiek novērsts spiediens uz nervu galiem. Dažos gadījumos diskektomiju papildina lamektomija. kad arī daļa mugurkaula ir izņemta.

Pirmo reizi šādu darbību 1922. gadā veica Adsons, kad viņš veiksmīgi izņēma kritušo disku dzemdes kakla reģionā. Līdz šai dienai šī intervences metode ir vispiemērotākais veids, kā ārstēt disku, kas ir nokritis.

Indikācijas operācijai

Vairumā gadījumu sākumā tiek izmantota konservatīva ārstēšana. kas ietver:

• pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• epidurālās injekcijas iekaisušo nervu galu reģionā;
• atpūta;
• fizioterapija;
• īpaši fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir samazināt diska spiedienu uz nervu saknēm.

Dažos gadījumos disks, kas nokrita pēc šādas apstrādes, mainās vai uzņemas tādu nostāju, ka tas vairs nedarbojas ar nervu galiem. Tad izzūd trūces simptomi un pacients tiek atbrīvots.

Esiet uzmanīgi!

Pirms lasu, es vēlos jūs brīdināt. Lielākā daļa "ārstējošo" trūces, kas reklamē TV un pārdod aptiekās, ir pilnīga šķiršanās. Sākumā var šķist, ka krēms un ziede palīdz, bet patiesībā tie tikai likvidē slimības simptomus.

Vienkārši sakot, jūs pērkat parasto anestēziju, un slimība turpina attīstīties grūtāk.

Bieža trūce var būt nopietnāku slimību simptoms:

• Muskuļu distrofija sēžamvietas, augšstilbu un apakšējo kāju apvidū;
• Sēžas nerva pārkāpums;
• Seps - asins saindēšanās;
• Samazināts muskuļu sienas tonuss apakšējo ekstremitāšu asinsvados;
• Horsetail sindroms, kas bieži izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Kā būt? - jūs jautājat.

Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu un, kas ir svarīgākais, pārbaudīja lielāko daļu trūces ārstēšanas. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet patiešām dziedē trūce, ir Hondrexil.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tas netiek reklamēts TV un internetā, un saskaņā ar federālo programmu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt BEZMAKSAS paketi Hondreksil!

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Hondrexil. Šeit ir saite uz rakstu.

Ja rodas šādi simptomi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

• sāpes un nejutīgums jebkurā ķermeņa daļā neiztur ilgu laiku;
• neparasts vājums ir jūtams muskuļos;
• ir problēmas ar urināciju un defekāciju;
• sāpes ir diezgan spēcīgas, ilgstošas ​​un tās nevar apturēt spēcīgas zāles;
• kalcija nogulsnēšanās notiek trūciņos;
• pieaug izglītības apjoms.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz šīs ķirurģiskās iejaukšanās salīdzinošo vienkāršību un tai ir ierobežojumi:

• grūtniecība;
• slikta asins recēšana;
• diabēts;
• sirds mazspēja;
• infekcijas slimības klātbūtne;
• iekaisuma process organismā;
• elpošanas sistēmas problēmas;
• pozitīvi rezultāti, veicot konservatīvu ārstēšanu.

Sagatavošanas posms

Pirms operācijas jāveic rūpīga medicīniskā vēsture. Pacienta pārbaudīti, noskaidrojot sāpju raksturu, to ilgumu, lokalizāciju.

Turklāt ir nepieciešams veikt MRI diagnostiku, lai iegūtu precīzus mugurkaula attēlus. Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantota diskogrāfijas procedūra. Tas ietver kontrastvielas ievadīšanu starpskriemeļu diskā un turpmākos rentgena starus.

Pirms operācijas tiek iesniegts standarta testu komplekts un tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras:

Ir obligāti konsultēties ar anesteziologu.

12 stundas pirms operācijas nav ieteicams ēst, un jums būs nepieciešams atcelt dažas zāles vismaz trīs dienas pirms iejaukšanās.

Trīs metodes - trīs dažādas pieejas.

Pašu procedūru var veikt 3 opcijās:

1. Klasisks Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Klasiskā diskektomija tiek veikta jostas daļā un tiek veikta caur aizmugurējo piekļuvi. Griezumu veic vēlamajā apgabalā (līdz 10 cm), ķirurgs pārvieto muskuļus ar īpašiem instrumentiem, pēc tam noņem bojāto disku, sadedzina nervu saknes, ja nepieciešams, un visbeidzot šuves brūces slāņos. Tas viss ilgst aptuveni 2 stundas.
2. Mikrodiskektomija. Ar šo metodi tiek veikts ļoti neliels griezums apmēram 3 cm garumā, pati procedūra tiek veikta, izmantojot operācijas mikroskopu. Pirmkārt, ārsts atdala muskuļus un pēc tam noņem nervu saknes un pēc tam noņem starpskriemeļu diska audus.
3. Endoskopiskā diskektomija. Vismaz traumatiskā metode trūces noņemšanai. Uz ādas uzklāj minimālu griezumu 1,5-2 cm, pēc tam ārsts, darbojoties ar endoskopu un novērojot īpašu monitoru, noņem disku. Operācija tiek veikta ar epidurālo vai vietējo anestēziju.

Mūsu lasītāji raksta

Labdien! Mans vārds ir
Ludmila Petrovna, es vēlos izteikt savu labvēlību jums un jūsu vietnei.

Visbeidzot, es varēju atbrīvoties no trūces. Es vadu aktīvu dzīvesveidu, dzīvoju un baudu katru mirkli!

45 gadu vecumā man bija trūce. Kad es kļuvu 58 gadi, sākās komplikācijas, es gandrīz nevarēju staigāt, un šīs briesmīgās sāpes, jūs vienkārši nevarat iedomāties, kā es biju sāpēs, viss bija ļoti slikts. Kas nemēģināja, slimnīcas, klīnikas, procedūras, dārga ziede. nekas nepalīdzēja.

Viss mainījās, kad mana meita deva man rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik daudz es pateicos viņai par to. Šis raksts burtiski pacēla mani no gultas. Nedomājiet, bet tikai 2 nedēļu laikā es pilnīgi izārstēju izvaru. Pēdējos gados ir sākusies daudz kustību, pavasarī un vasarā es katru dienu dodos uz valsti, audzē tomātus un tos pārdod tirgū. Aunts brīnījās, kā man izdodas to izdarīt, no kurienes nāk visa mana spēks un enerģija, viņi neticēs, ka esmu 62 gadus vecs.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez trūces, ņemt 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Kaimiņu skriemeļi pēc operācijas aug kopā. Dažreiz var būt nepieciešama kaulu transplantācija, lai atbalstītu mugurkaulu. Pēc operācijas brūces iekšpusē ievieto drenāžas cauruli, kas pēc vairākām dienām tiek noņemta.

Kā tiek veikta jostas diskotomija:

Kādi mehānismi un ierīces tiek izmantotas

Mikrodiskektomijai tiek izmantoti mikroskopa un mikrosķirurģiskie instrumenti. Mikroķirurģisko instrumentu darba daļas izmērs nepārsniedz 2-4 mm.

Ar endoskopisko tehniku ​​tiek izmantots endoskops ar diametru līdz 7 mm. Endoskops ir caurule, kas ievietota cilvēka ķermenī un sastāv no apgaismojuma elementa un kameras, kas pārraida attēlu uz ekrānu vai mikroskopu. Ķirurgs veic operāciju, ievietojot ķirurģiskos instrumentus endoskopa kanālā.

Tieša diska noņemšana var notikt kā parastie ķirurģiskie instrumenti un īpašs lāzers.

Priekšrocības un trūkumi

Trūkumi ietver šādu komplikāciju attīstības iespēju:

Mūsu lasītāju stāsti

Izārstēta trūce mājās. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsu par savu trūci. Ak, kā es cietu, tā bija briesmīga sāpes, pēdējā laikā es nevaru pienācīgi staigāt. Cik reizes es devos uz klīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām vispār nebija nekādas lietošanas. Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo trūce mani nemaz neuztraucas, es dienā dodos uz Dachu, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc parasti es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikviens, kam ir trūce - izlasiet to!

Izlasiet pilnu rakstu >>>

• diska iekšējās daļas atkārtots zudums ar nepilnīgu izņemšanu;
• muguras smadzeņu iekaisums;
• ādas vai dažu ķermeņa daļu jutīguma pārkāpums nervu galu bojājumu dēļ;
• trombozes rašanās apakšējo ekstremitāšu vēnās;
• urīnpūšļa vai zarnu nesaturēšana.

Retos gadījumos, ja nervu galiem vai muguras smadzenes ir bojātas, paralīze ir iespējama, tomēr ir vērts atcerēties, ka šādu rezultātu procentuālā daļa ir minimāla.

Priekšrocības ir relatīvi ātra un ilgstoša iedarbība. Pēc trūces izņemšanas pēc kāda laika cilvēks var vadīt tādu pašu dzīvesveidu. Spēcīgas sāpes samazinās, nejutīgums pazūd, vispārējais stāvoklis normalizējas un neiroloģiskie simptomi pazūd.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas pacientam vismaz vienu dienu jāatrodas uz muguras, tas drīkst sēdēt tikai pēc mēneša. Šuves tiek noņemtas 14. dienā.

Pēc kāda laika ir iespējama mērena fiziska slodze, tomēr nav iespējams pacelt objektus, kuru svars pārsniedz 3-4 kg. Divus mēnešus parādās īpaša medicīniskā korsete. palīdzot atbalstīt mugurkaulu.

Pirmo reizi tiek izrakstīti speciāli pretsāpju līdzekļi. Laika gaitā jums ir nepieciešams savienot fizikālo terapiju.

Viņi gāja caur to

Kā tas ir praksē, jūs varat uzzināt, izpētot to cilvēku atsauksmes, kuri ir pakļauti diskektomijai.

Man bija operācija 25 gadu vecumā. Noņemiet disku starp 4. un 5. mugurkaulu. Manuprāt, konservatīva ārstēšana nebūtu palīdzējusi, jo notika paralīze, man tika veikta operācija ar vispārējo anestēziju, kas ir pagājusi pusgadu, un palika neliela rēta. Lielāko daļu neērtību izraisīja pēcoperācijas periods, jums bija jāvalkā korsete, vienmēr atcerieties, ka jūs nevarat pacelt kaut ko smagu un turēt muguru taisni. Esmu gandarīta par rezultātu, jo blakusparādības neietekmēja mani, un es varu turpināt dzīvot savu veco dzīvi.

Darbu veicu gandrīz pirms gada, izdziru trūce starp skriemeļiem L4-L5. Pirms operācijas viņš piedzīvoja briesmīgas sāpes, viena kāja dažreiz tika aizvesta, bija neveiksmīga. Pēc operācijas gandrīz viss atgriezās normālā stāvoklī, bet nejutīgums palika uz viena pirksta. Tagad es daudz peldu un pastaigā pa 8 km dienā. Es esmu apmierināts ar savu stāvokli, galvenais nav apturēt mērenu fizisko aktivitāti, lai saglabātu rezultātu.

Iespējamie izdevumi

Ārstēšanu var veikt bez maksas, pateicoties MHI politikai jebkuras slimnīcas neiroķirurģijas nodaļā.

Tomēr ir iespējams veikt ārstēšanu privātā klīnikā, vispirms izvēloties ārstu, ar kuru jūs varat vienoties par darbības metodi. Vienas trūces noņemšanas izmaksas atkarībā no izvēlētās metodes svārstās no 40 līdz 120 tūkstošiem rubļu.

Indikācijas starpskriemeļu disku diskektomijas darbībai

Mugurkaula diska vai trūces zuduma ārstēšana sākas ar konservatīvu ārstēšanu. Kompleksā ietilpst fizioterapija, masāža, akupunktūra, vingrošanas terapija. Vairumā gadījumu tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība. Bet, ja simptomi turpinās progresēt ilgu laiku, ir iespējams noteikt ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu mugurkaula disku (jostas diskomātija).

Saturs

• Indikācijas discectomy
• Kontrindikācijas operācijai
• Operācijas veikšana
• Rehabilitācija
• Pēcoperācijas komplikācijas
• Starpskriemeļu disku implanta nomaiņa
• Indikācijas mākslīgā diska instalēšanai
• Kontrindikācijas mākslīgā diska uzstādīšanai
• Operācijas veikšana
• Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu disku prolapss raksturo stipras sāpes.

Indikācijas discectomy

Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, un to lieto gadījumos, kad konservatīva terapija neradīja rezultātu. Veic mugurkaula jostas daļas diskektomiju:

• ja sāpes sindroms tiek izteikts, ilgst vairāk nekā divus mēnešus;
• ar trūces spiedienu uz nervu saknēm, kas izraisa neiralģiju (urinācijas traucējumi, parēze un citas komplikācijas);
• audzēja kalcifikācijas klātbūtnē;
• ja ir trūce, kas ir lielāka par 9–12 mm, izraisot muguras kanāla stenozi (ieteicamais lasījums: muguras kanāla sašaurināšanās simptomi).
• ar kāju vai ieroču muskuļu atrofiju, kam seko muskuļu vājuma palielināšanās.

Kontrindikācijas operācijai

Ķirurģija ir kontrindicēta, ja paredzētajā darbības vietā ir iekaisuma, infekcijas procesi. Jostas diskektomija netiek veikta ar pozitīviem konservatīvas ārstēšanas rezultātiem. Ir vairākas kontrindikācijas, kurās operācija ir aizliegta:

• audzēju veidojumi;
• asins recēšanas traucējumi;
• grūtniecības nēsāšana;
• diabēts;
• sirds, elpošanas mazspēja.

Operācijas veikšana

Pamatojoties uz klīniskajiem un laboratoriskajiem pētījumiem, tika noteiktas indikācijas diskektomijai. Darbība notiek vispārējā anestēzijā 1,5–2 stundas. Ietekmētā mugurkaula apgabalā tiek veikta griezums, muskuļi ir atdalīti. Pēc tam tiek noņemts starpskriemeļu disks vai tā daļa (lamektomija).

Mugurkaula ir nostiprināta noņemšanas vietā ar kaulu implantu, kas ņemts no pacienta iegurņa kaula vai ir uzstādīts stabilizācijas sistēmā. Daudzas stabilizējošas sistēmas ir izgatavotas no titāna sakausējuma un stingri nostiprina skriemeļus noteiktā stāvoklī. Pēc noteikta laika skriemeļi saplūst vienā kaulu krustojumā.

Vizuālā stabilizēšanas sistēma

Rehabilitācija

Pēc operācijas ir atļauts piecelties nākamajā dienā. Tajā pašā laikā valkājot kompresijas korseti.

Svarīgi: Jums ir pareizi jāiziet no gultas. Tas ir jādara no stāvokļa uz vēdera, pārmaiņus nolaižot kājas. Ir jāiet uz leju pretējā secībā. Sekojiet šim noteikumam dažu nedēļu laikā.

Katru stundu jums jābrauc un jābrauc apmēram 15 minūtes, palielinot laiku. Jūs nevarat sēdēt, kā arī miega laikā gulēt uz vēdera. Pēc 7 dienām jūs varat izdarīt labošanas vingrošanu no pakaļējās pozīcijas uz muguras. Šuves tiek izņemtas nedēļas laikā.

Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu trūces atkārtošanās citā mugurkaula daļā ir galvenā discectomy komplikācija. Gandrīz visi pacienti pārtrauc sāpju sajūtu skartajā daļā, kas norāda uz operācijas augsto efektivitāti.

Vēl vienu pēcoperācijas komplikāciju var saukt par asiņošanu, infekciju vai cerebrospinālā šķidruma izdalīšanos.

Starpskriemeļu disku implanta nomaiņa

Starpskriemeļu disku aizvieto ar implantu pēc diskektomijas. Starpskriemeļu diska noņemšana ar mākslīgo disku sistēmas implantāciju pilnībā atjauno mobilitāti skartajā zonā.

Jostas starpskriemeļu diska aizvietošanas operāciju uzskata par alternatīvu mugurkaula stabilizēšanas metodi.

Instalējiet mākslīgo disku

Indikācijas mākslīgā diska instalēšanai

Starpskriemeļu disku protezēšana vai aizstāšana ar mākslīgo ir indikācijas, kas liecina par deģeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos:

• muguras smadzeņu nervu procesu pārkāpums;
• ilgstošas ​​muguras sāpes, kas ilgst 6 mēnešus vai ilgāk;
• neefektīva konservatīva terapija;
• mugurkaula operācijas trūkums.

Kontrindikācijas mākslīgā diska uzstādīšanai

• sarežģīta skolioze;
• lūzumi paredzētās darbības zonā;
• infekcijas un iekaisuma procesi;
• grūtniecība.

Operācijas veikšana

Protezēšanas procesā tiek veikts neliels griezums virs skartās zonas. Starpskriemeļu disks tiek izņemts no izvēlētās vietas, iztīrītas skriemeļu virsmas. Pēc tam instalējiet mākslīgo disku. Darbība tiek veikta trīs stundas.

Rehabilitācija pēc operācijas ilgst mazāk nekā mēnesi. Rehabilitācijas procedūras ietver fizioterapijas vingrinājumus muguras muskuļu sistēmas stiprināšanai.

Pēcoperācijas komplikācijas

Starpskriemeļu disku nomaiņai var būt noteiktas pēcoperācijas komplikācijas:

• pastāv implanta inficēšanās iespēja;
• nav izdzīvošanas rādītājs;
• iespējamais lūzums, diska bojājums.

Pastāv pēcoperācijas komplikācijas, kas identificētas dažādu slimību dēļ.

Starpskriemeļu disku nomaiņa ir paredzēta, lai atjaunotu kustību skarto skriemeļu segmentā. Veic mugurkaula jostas daļas dekektomiju, tiek noņemts skartais disks un uzstādīta mākslīgā diska implanta sistēma.

Starpskriemeļu trūces operācijas efektivitāte un izmaksas

Starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs pasākums konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā. Šī situācija rodas ne vairāk kā 25% pacientu.

Starpskriemeļu trūces noņemšanas operācijas galvenais uzdevums ir novērst proliferētā diska spiedienu uz muguras smadzenēm vai tā saknēm. Šāda apstrāde ir tehniski sarežģīta, tā prasa augsti kvalificētu neiroķirurgu, un tās izmaksas ir ļoti pienācīgas (no 20 000 līdz 180 000 rubļu).

Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir līdz 80–90%. Darbība parasti ir labi panesama un tai nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Kam nepieciešama operācija un kad

Indikācijas starpskriemeļu trūces izvadīšanai:

Sāpju konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte ir iemesls numuram 1. 75% pacientu pēc sarežģītas konservatīvas ārstēšanas izzūd starpskriemeļu trūce. Ja sāpes 2 mēnešu laikā nepazūd - nepieciešama operācija.

Ja trūce ir radusies mugurkaula traumu rezultātā un tai ir pievienota smaga kaulu struktūru deformācija. Ar operācijas palīdzību, šajā gadījumā tiek sasniegti divi mērķi: tie izjauc mugurkaulu vai tās saknes un likvidē skriemeļu iznīcināšanas sekas.

Sāpju sindroma kombinācija ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem:

• apakšējā rumpja parēze vai paralīze;
• kāju muskuļu vājums vai atrofija;
• parestēzijas (tirpšana, rāpošana) kājās vai nejutīgums ķermeņa apakšējā daļā;
• kavēšanās vai nesaturēšana;
• fekāliju nesaturēšana;
• impotence.

Ja ir izteikti nervu sistēmas bojājuma simptomi, operācija jāveic pirmajās dienās pēc to rašanās. Pretējā gadījumā nervu stumbru saspiešanas sekas var kļūt neatgriezeniskas.

Kontrindikācijas starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai ir tādas pašas kā jebkurai citai operācijai:

• akūti infekcijas procesi;
• smaga sirds, nieru vai elpošanas mazspēja;
• akūta miokarda infarkta vai insulta periods;
• grūtniecība

Herniated diski izspiež nervu sakni, izraisot sāpes. Operācijas laikā ķirurgs novērš diska izvirzījumu, lai novērstu nervu bojājumus.

Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas

Starpskriemeļu trūces operācija tiek veikta divos veidos.

1. Atveriet Diskectomy

Šī ir vecākā, pētītākā un uzticamākā metode, kas šodien ir bezcerīgi novecojusi. Tas sastāv no fakta, ka disks ir daļēji vai pilnīgi noņemts, un skriemeļu savienojums tiek padarīts nekustīgs. Ir iespējams arī nomainīt disku vai tā serdi ar mākslīgo protēzi. Vienkāršs un uzticams, bet ne pārāk fizioloģisks.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Avoti: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Izdarīt secinājumus

Mēs veicām izmeklēšanu, izskatījām virkni materiālu, un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu trūces ārstēšanas. Spriedums ir:

Visas zāles izraisīja tikai īslaicīgu rezultātu, tiklīdz ārstēšana tika pārtraukta - sāpes nekavējoties atgriezās.

Atcerieties! Nav neviena līdzekļa, kas palīdzēs izārstēt trūces, ja nepiemērojat kompleksu ārstēšanu: diētu, shēmu, fizisku piepūli utt.

Mūsdienu trūces līdzekļi, kas ir piepildīti ar visu internetu, arī nesniedza rezultātus. Kā izrādījās - tas viss ir mārketinga maldinātājs, kas pelna lielu naudu par to, ka jūs vada viņu reklāma.

Vienīgā narkotika, kas devusi nozīmīgu
rezultāts ir chondrexyl

Jūs jautājat, kāpēc visi, kas brīžos cieš no trūces, to neatbrīvoja?

Atbilde ir vienkārša, Hondreksil netiek pārdots aptiekās un netiek reklamēts internetā. Un, ja viņi reklamē, tad tas ir FAKE.

Ir labas ziņas, mēs devāmies pie ražotājiem un dalāmies ar jums saiti uz oficiālo Hondreksil vietni. Starp citu, ražotāji nemēģina gūt peļņu no cilvēkiem ar locītavu locītavām, par veicināšanu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt vienu zāļu paketi BEZMAKSAS!