Jaundzimušo korticīts ir kakla mugurkaula patoloģija, ko papildina nedabisks galvas slīpums uz plecu. Šajā gadījumā bērna galva ir pagriezta pretējā virzienā, turklāt ir arī neliela mugurkaula deformācija. Slimība bieži notiek meitenēm. Jaundzimušie un bērni, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, ir pakļauti vērpšanai. Ar savlaicīgu diagnozi slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos

Visi zināmie cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: iegūta un iedzimta. Torticollis risks bērniem palielinās šādos gadījumos:

• perinatālajā periodā ar dzemdes sienām tika izdarīts spiediens uz augļa kaklu;
• darba aktivitāte kopā ar komplikācijām, ķeizargriezienu, vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• hipoksija, ko izraisa skābekļa trūkums vai nabassaites iekļūšana;
• darba sākšanas laikā auglis bija iegurņa priekšā;
• grūtniecības laikā sievietei bija infekcija. Termiņš un trimestrī nav nozīmes.

Slimības veidi

Eksperti ir identificējuši vairākus tortikola veidus. Slimības klasifikācija ir sadalīta pēc cēloņa. Ārstēšanas kurss tiek piešķirts atkarībā no tā, kāda attīstības stadija ir torticollis, un kādi faktori izraisīja tā izskatu. Ir gan atsevišķi slimības veidi, gan apvienoti.

Iedzimta un iegūta

1. Muskuļu Tā notiek iegūta un iedzimta. Pēdējā gadījumā zīdainis piedzimst ar saīsinātu sternocleidomastoid muskuļu. Iegūto formu rašanās izraisa iekaisuma procesus, ko izraisa hroniska slimība vai ievainojums, kas saistīts ar kakla muskuļu pārspiešanu.
2. Osteogēni (artrogēni). Iedzimtas anomālijas raksturo sasmalcinātas mugurkaula vai neregulāras formas zonas, kas izraisa mugurkaula deformāciju. Iegūto tipu attīstību izraisa kakla skriemeļu audu lūzumi vai defekti. Tas izraisa vairākas slimības vai traumas: tuberkuloze, osteomielīts, sastiepumi.
3. Neirogēns. Ja perinatālās attīstības laikā auglis ir inficēts ar nākamo muskuļu distoniju, mēs varam runāt par iedzimtu tortikola formu. Citu faktoru vidū eksperti atzīmē augļa hipoksiju. Iegūtās sugas attīstās cerebrālās triekas, centrālās nervu sistēmas audzēju un pārnests poliomielīta rezultātā.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid locījumi kaklā vai procesi, kas deformē locītavas, rada iedzimtu formu. Iegūtais tips notiek pēc kakla limfmezglu iekaisuma, ādas ādas bojājumiem vai apdegumiem.

Tikai iegādāts

1. Reflekss. Tika atzīmēti galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem kramplauka, mastoidu vai parotīdo dziedzeru rajonā. Šis tortikola veids rodas kakla muskuļu spazmas dēļ.
2. Kompensācijas. Slimību izraisa dzirdes vai redzes traucējumi. Bērns ir spiests uzklausīt un izskatīties labāk, vienlaikus sasprindzinot kakla muskuļus, kas galu galā noved pie to deformācijas.
3. False. Tas rodas jaundzimušajiem sakarā ar kakla muskuļu palielināto toni (mēs iesakām izlasīt: kā zīdaiņiem tiek ārstēts palielināts muskuļu tonuss). Par pozitīvu ārstēšanas efektu ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu.
4. Uzstādīšana To var iegūt tikai tad, ja bērns tiek regulāri novietots vienā pusē vai tikai krūšu kreisajā vai labajā pusē. Profilaksei ir nepieciešams piedāvāt krūts barošanas laikā un pārliecināties, ka drupas gulē dažādās pusēs.

Īpaša uzmanība jaundzimušo veselībai jāīsteno 2-3 nedēļu laikā no dzimšanas brīža. Bērna galvai jābūt brīvai griezties abos virzienos, tāpēc pirmie slimības simptomi var tikt atklāti bez ārsta palīdzības.

Bīstamas izpausmes

Ir viegli pamanīt slimības sākumu, ja jūs pastāvīgi uzrauga bērna uzvedību un viņa veselības stāvokli. Starp skaidrām ārstu pazīmēm teikts:

• pastāvīgs galvas slīpums pa kreisi vai pa labi;
• bērns vērš galvu tikai vienā virzienā;
• bērnam ir grūti dot taisnu galvas pozīciju.

Jūs varat pārbaudīt kaklu no sāniem, kur drupatas bieži pārvērš galvu. Patoloģijā tā kļūst neelastīga, kas nav neiespējama.

Ir grūti paši diagnosticēt divpusējās tortikola parādību. Parasti ir divu veidu patoloģija atkarībā no bojājuma puses:

• ar labās puses izliekumu, bērna galva ir pagriezta uz labo plecu, un seja ir pagriezta pa kreisi;
• ar kreiso pusi, viņš noliecis galvu uz kreiso plecu, un viņa galva ir pagriezta pa labi.

Ja jūs ļaujat jaundzimušā valstij ieņemt savu ceļu un neprasāt speciālista palīdzību, jūs nevarat izdarīt bez nopietnām sekām. Laika gaitā bērnam būs:

• nesamērīga galvaskausa forma;
• mutes, acu un citu sejas daļu asimetrisko stāvokli;
• audu saspiešana uz kakla;
• kakla saīsināšana vienā pusē;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Deformācijas tiks pakļautas arī pleciem un sāniem, kas neļaus galvu vertikāli turēt. Pēc aprakstītajiem posmiem sākas skoliozes attīstība, kas rada jaunas veselības problēmas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daži simptomi nav pietiekami diagnosticēšanai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Katram tortikola veidam ir sava metode, lai identificētu:

1. Fiziskais veids. Ārsts vizuāli novērtē izmaiņas bērna fizioloģijā, veic kakla sajūtu un pārbauda tās sāpes dažādās galvas pozīcijās.
2. Rentgena. To lieto, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tortikola raksturu. Speciālists var atsaukties arī uz CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu precīzāku attēlu.
3. Elektroneurogrāfija Tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par neirogēnu slimības veidu.

Bērniem līdz pat 5 mēnešiem ir viegli diagnosticēt patoloģiju pēc fiziskās metodes pediatra nākamajā pārbaudē. Veicot diagnozi, bieži ir nepieciešama virkne testu.

Ārstēšanas veidi

Kurss tiek iecelts tikai pēc pārbaudes un apstiprinājuma par torticollis klātbūtni bērnam. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Terapija tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz patoloģijas stadiju un tās raksturu. Ja nav mugurkaula deformāciju un nozīmīgu izmaiņu, tiek noteikta saudzējoša ārstēšana.

Pamatmetodes

Kakla un plecu jostas un krūšu daļas masāža palīdzēs atbrīvoties no tortikola. Parafīna terapija kombinācijā ar masāžu ir labi pierādījusi. Siltais un sasilšanas efekts samazina sāpes un atslābina muskuļus. Masāža uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, stimulējot sternocleidomastoid muskuļus, tonizējot to no pretējās puses.

1. Bērns iederas mugurā. Masāža nosaka bērna galvu, velkot to pret sevi un pagriežot to pret skarto zonu. Tas veicina kakla sānu muskuļa izstiepšanu. Tad galvu noliec pretējā virzienā, un zods kļūst augšup.
2. Pēc tam bērns pieguļ ietekmētajai pusei, kamēr galva uz laiku piestiprinās. Tiklīdz bērns pieradīs pie šīs pozīcijas, masāžas terapeits noņem rokas, lai izraisītu bērna galvas neatkarīgu aizturēšanu.

Katrs vingrinājums atkārtojas 5 līdz 20 reizes, un masāžas komplekss nedrīkst ilgt vairāk par mēnesi. Pirms masāžas tiek veikta vispārēja berzēšana un glāstīšana, lai uzsildītu muskuļus:

1. Masāžas un skartās un veselas kakla puses. Piemērota gaismas vibrācija.
2. Masāža vaigu no tortikola malas ar insultu. Ir atļauta maiga vibrācija un tirpšana.
3. Turpiniet muguras masāžu, liekot bērnu uz vēdera. Šajā pozīcijā metodes ir enerģiskākas. Tās darbojas uz paravertebral līnijām, lai attīstītu mugurkaula refleksu.
4. Sesija beidzas ar vēdera, kāju un roku glāstīšanu. Tas ļaus mazulim atpūsties.

Katru procedūru veic vismaz 10 minūtes. Masāža tiek veikta katru dienu. Izņēmums var būt slimība vai mazbērns. Šajā jautājumā ieteicams konsultēties ar masāžas terapeitu un brīdināt par drupu slikto veselību.

Papildu metodes

Vingrošanas iecelšanai vajadzētu veikt vienkāršus vingrinājumus, kas ļauj samierināt saspringtos muskuļus (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kā vingrošana tiek veikta jaundzimušajiem 2 mēnešu laikā?). Pietiek ar parastiem galvas pagriezieniem dažādos virzienos, lai pamanītu pozitīvu rezultātu. Vingrinājumi tiek veikti 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapija ir paredzēta nelielām izmaiņām.

Būtu jāpārskata arī bērna miega attieksme. Viņam vajadzētu gulēt tikai uz ortopēdiskā spilvena, kas gulēja uz tās ar sāpīgu pusi. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, un spilvens netiek izmantots, naktī bērnam jābūt novietotam uz veselas puses, nedaudz vēršot galvu pretējā virzienā. Pareiza kakla fiksācija veicina pakāpenisku bojāto muskuļu pagarināšanos, tāpēc laika gaitā slimība atkārtojas (skat. Arī: kā mazināt bērnu muskuļu hipotoniju?).

Ievērojami rezultāti parādās, veicot īpašus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar apli ap kaklu. Ūdens procedūras var apvienot ar masāžu. Veidojot torticollis, ārsts nosaka:

• UHF;
• kālija jodīda elektroforēze;
• ortopēdiskā apkakle Jauna zīdaiņa tranšeju, kas veicina kakla muskuļu stiepšanos;
• Glisson cilpa.

Slavens pediatrs Komarovskis brīdina, ka šīs metodes jālieto piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lūzums starp kursiem ir 3-4 mēneši, un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek atkārtota. Ja terapija neietekmē, izmantojiet operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labvēlīgus rezultātus, izmantojot konservatīvas metodes. Darbība ir paredzēta, kad bērns ir 8 mēnešu vecs. Ir divas iespējas:

1. Myotomy, kurā muskuļu sadalīšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā vienībā, pēc tam kakls tiek piestiprināts ar apmetumu.
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana. Ieceļ bērnus no 4 gadiem.

Pēc operācijas tiek atjaunota kakla muskuļu simetrija. Galvenās slimības klātbūtnē palielinās atkārtošanās iespējamība. Tā kā cicatricial process muskuļu savienojuma jomā ir izteikts, ortopēdam ir jāievēro bērna aktīvas augšanas periodi.

Nav pieļaujams ignorēt ārsta izraudzītos kursus vai pārtraukt ārstēšanu. Neuzmanība novedīs pie vēl nopietnākas patoloģijas, kurā galva pastāvīgi saliektos pie pleca. Ir svarīgi, lai nesāktu slimību un regulāri iesaistītos ar bērnu. Nepieciešamo vingrinājumu komplektu var iegūt no ārsta vai skatīties tematisku video. Pareiza ārstēšana ir bērna veselības atslēga.

Krivosheja bērniem: simptomi un ārstēšana

Krivosheja bērniem - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Malocclusion
• Nepietiekami attīstītas iegurņa daļas locītavas
• Mugurkaula izliekums kakla rajonā
• Cleft augšējā lūpu
• Sejas muskuļu celms
• Galvas slīpums uz sāpīgu pusi
• Palielināt lūpas muskuļu lielumu
• Vaigu biezināšana
• Nepareiza apakšžokļa struktūra
• Ausu nepietiekama attīstība
• Izspiediet vienu roku dūrī
• Cleft debesīs
• Īslaicīga mēles valoda
• Zems sānskrūves izvietojums

Krivosheja bērniem ir iedzimta mugurkaula kakla reģiona anomālija vai drīzāk sternocleidomastoid. Slimība ir reti diagnosticēta - tikai 2% no kopējā jaundzimušo skaita.

Galvenais faktors, kas noved pie šīs deformācijas, ir traumas, kas radušās darba laikā. Turklāt līdzīgas patoloģijas attīstība veicina daudzu citu slimību rašanos.

Klīniski slimība ir izteikta galvas slīpā stāvoklī, sejas pazīmju asimetrija, nespēja pilnībā pagriezt galvu, nenormāla gaita, redzes problēmas un mugurkaula izliekums.

Īpašo simptomu dēļ ir viegli saprast, ka bērns ar tortikolu ir viegli, un pareizu diagnozi nosaka pediatrijas ortopēds sākotnējās pārbaudes stadijā. Tomēr diagnoze ietver arī vairākas instrumentālas procedūras.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības smaguma un etioloģiskā faktora, ko var piemērot gan konservatīvām, gan ķirurģiskām terapijas metodēm.

Starptautiskās slimību klasifikācijas Starptautiskās klasifikācijas 10. klasifikācijas starptautiskā klasifikācija identificē šādu šādu patoloģijas kodu - M43.6.

Etioloģija

Ņemot vērā faktu, ka pastāv vairākas tortikola sastopamības iespējas, ārsti zina lielu skaitu predisponējošu faktoru, kas atbilst vienam vai citam slimības veidam.

Iedzimta vai primāra torticollis zīdainim ietekmē:

• sarežģīts grūsnības periods, ko papildina smaga toksikoze, apdraudēta aborts, ūdens trūkums, priekšlaicīga placenta atdalīšanās, eklampsija un preeklampsija;
• traumas, kas radušās bērna piedzimšanas laikā;
• grūtniecības;
• nenormāla augļa atrašanās dzemdē;
• bērna piedzimšana pasaules nedabiskā veidā.

Muskuļu torticollis bērniem uzskata par reakciju uz šādiem cēloņiem:

• kakla skriemeļu muskuļu nepietiekama attīstība;
• cicatricial bojājumi vai mezglu muskuļu saīsināšana;
• miozīts, neatkarīgi no tā;
• zīdaiņu sarkomas vai Grizel sindroma klātbūtne.

Osteogēnu un artrogēnu slimības veidu bieži uzskata par kakla reģiona patoloģiskas attīstības sekām, ko bieži izraisa:

• skriemeļu savienošana;
• spenoidālie skriemeļi;
• papildu dzemdes kakla ribu klātbūtne.

Slimības osteoartikulāro formu izraisa:

• kakla traumas vai lūzums;
• locītavu bojājumi;
• dzemdes kakla tuberkuloze;
• pār osteomielītu vai aktinomikozi;
• vēža veidošanās vai labdabīgi veidojumi kaklā.

Neirogēnais torticollis veids jaundzimušajiem un vecākiem bērniem tiek uzskatīts par sekām:

• augļa hipoksija;
• bērna intrauterīna infekcija;
• Cerebrālā trieka;
• poliomielīts vai encefalīts;
• centrālās nervu sistēmas audzēji.

Reflekss patoloģijas veids ir diezgan izplatīts, ja:

• parotīdu dziedzeri;
• mastoīda bojājums;
• lūzuma lūzumi.

Ir izklāstīti dermo-desmogēnās patoloģijas formas cēloņi:

• pterigija sindroms;
• Shereshevsky-Turner slimība;
• plašas ādas rētas;
• dziļi vai plaši apdegumi;
• iekaisuma gaita reģionālajos limfmezglos;
• plašu traumu klāstu;
• celulīta parādīšanās šķiedras kaklā.

Sekundārā torticollis, t.i., iegūta tās izcelsmē, bieži veidojas uz fona:

• strabisms un citas acu patoloģijas;
• labirintīts, sensorineural dzirdes zudums un citas slimības, kas ietekmē iekšējo ausu;
• nepietiekama bērna aprūpe - tai jāietver nepareiza poza par miegu, pastāvīga roku valkāšana.

Klasifikācija

Attiecībā uz tortikola veidošanās laiku ir sadalīts:

• iedzimts - tiek uzskatīts par visizplatītāko slimības veidu;
• iegūts - ir izveidots absolūti jebkura vecuma kategorijā.

Ortopēdijas speciālisti nolēma patoloģiju sadalīt šādos veidos:

• muskuļu;
• kaulu;
• kompensējošs - notiek uz redzes asuma samazināšanas vai dzirdes traucējumu fona;
• artrogēni vai osteogēni;
• neirogēns;
• dermo-desmogenic - tas ir primāro vai iegūto deformācijas procesu rezultāts;
• reflekss - bieži izraisa iekaisums;
• Instalācijas torticollis ir rezultāts tam, ka bērns pastāvīgi guļ vienā pusē;
• viltus vai spastisks torticollis - bieži diagnosticēts jaundzimušajiem, un izraisa tā palielināto kakla muskuļu tonusu.

Pamatojoties uz bojājuma lokalizāciju, notiek līdzīga patoloģija:

• labi;
• kreisā pusē;
• divpusēji.

Simptomoloģija

Gadījumā, ja slimība ir agrīnā attīstībā, šāda pārkāpuma klātbūtni var pamanīt uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai bērna dzīves pirmajās dienās. Par novēlotu torticollis formu izpausme ir raksturīga apmēram 3 nedēļu laikā pēc bērnu dzīves. Jāatzīmē, ka šāda slimības gaitu var viegli pamanīt ne tikai vecāki, bet arī pediatrs diezgan ilgu laiku - vairākus mēnešus.

Klīniskie darbinieki identificē šādus galvenos torticollis simptomus bērniem:

• galvas slīpums vienā pusē;
• sejas muskuļu deformācija;
• mugurkaula izliekums kaklā;
• mezgliņa muskulatūras palielināšanās;
• sāpes un noturīga raudāšana vai raudāšana, pagriežot galvu;
• saspiežot roku cam un saspiežot kājas no skartās puses;
• vaiga sabiezēšana un zemspūšļa sabrukums;
• nepietiekami attīstīta auss;
• nenormāla apakšžokļa struktūra.

Minētās torticollis pazīmes, bet tikai tad, ja primārā izcelsme bieži tiek papildinātas ar šādām novirzēm:

• nepareiza iekost;
• iegurņa locītavu nepietiekama attīstība;
• augšējās lūpu vai aukslēju plaisas;
• pārmērīgi īss mēles sliedes;
• plagiokefālija.

Kvalificētas palīdzības trūkums rada neatgriezeniskas sekas.

Diagnostika

Kā noteikt torticollis bērnu zina pediatrs vai pediatrijas ortopēdijas speciālists. Pēc bērna izmeklēšanas klīniskais ārsts varēs pareizi diagnosticēt, tomēr, lai atpazītu slimības veidu un raksturu, ir nepieciešami dažādi instrumenti.

Diagnozes pirmajā posmā jāiekļauj:

• iepazīstoties ar bērna slimības vēsturi - noteikt raksturīgāko patoloģisko etioloģisko faktoru;
• dzīves vēstures vākšana un analīze, tostarp informācijas izpēte par grūtniecības un darba gaitu;
• rūpīgi pārbauda bērnu;
• detalizētu pacienta vecāku aptauju - lai sagatavotu pilnīgu simptomātisku attēlu.

Otrais diagnostikas solis ir šādu instrumentālo procedūru īstenošana:

• Mugurkaula rentgenogrāfija un ultrasonogrāfija;
• Dzemdes kakla mugurkaula MRI un CT;
• elektroneurogrāfija;
• elektromogrāfija;
• Mīksto audu ultraskaņa;
• neirozonogrāfija;
• reoenkefalogrāfija.

Laboratorijas testiem šādas slimības iestāšanās gadījumā nav diagnostikas vērtības.

Ārstēšana

Terapija tiek veikta tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas - vispirms piemēro konservatīvas metodes, proti:

• kakla zonas terapeitiskā masāža;
• vingrošanas terapijas gaita - ar savīti kājas tiek apkopoti katram pacientam atsevišķi atkarībā no vecuma kategorijas un slimības gaitas smaguma;
• fizioterapeitiskās procedūras - šeit jāiekļauj parafīna vannas, sasilšana un elektroforēze;
• valkājot plastmasas galvas turētāju vai kakla siksnu (pārsēju);
• apmetuma izmantošana;
• izmantojiet apkakles.

Smagos slimības gadījumos, kā arī iepriekš minēto terapijas metožu neefektivitāte tortikola ārstēšanā bērniem vēršas pie medicīniskās iejaukšanās. Operāciju var novirzīt uz:

• krūšu kaula muskuļu sadalīšana;
• muskuļu pagarināšana ar plastiskās ķirurģijas palīdzību;
• rētu noņemšana;
• dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula saplūšana.

Atveseļošanās periodā tiek parādīts fizikālās terapijas komplekss un masāža bērniem ar grieztu kāju.

Komplikācijas

Ja jūs neārstēsiet šādu slimību, tad šādas sekas nav izslēgtas:

• īslaicīga zobārstniecības vienību iznākšana;
• aizkavēšanās vienkāršāko prasmju attīstībā - viņu vienaudžu bērni vēlāk sēž, pārmeklē un staigā;
• plakanas kājas;
• mugurkaula izliekums;
• skolioze un osteohondroze;
• vienpusējs traucējums vai dzirdes vai redzes pilnīgs trūkums;
• strabisms;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• ambliopija;
• VSD;
• hroniskas galvassāpes;
• valgus deformācija pēdās.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no šādas slimības veidošanās problēmām, vecākiem ir jāievēro šie vienkārši profilakses noteikumi:

• kontrolēt normālu grūtniecības un dzemdību perioda gaitu;
• nodrošināt bērnu ar pareizu miega pozu;
• vingrošana, kas īpaši paredzēta bērnu vingrošanai un masāžai;
• izvairīties no kakla traumām;
• bērnu pediatrs regulāri pārbauda bērnus.

Agrīna slimības diagnostika un sarežģīta terapija 90% gadījumu izraisa pilnīgu atbrīvošanos no patoloģijas. Komplikāciju attīstība ir ļoti reta un tikai vecāka gadagājuma bērnu bērniem.

Bērnam, kuram diagnosticēts torticollis, līdz pilngadības vecumam jābūt pastāvīgai bērnu ortopēdijas speciālista uzraudzībai.

Ja jūs domājat, ka jums ir Krivosheja bērniem un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, ortopēds.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Fibrodisplāzija (Münchheimer slimība) ir progresējoša reti sastopama ģenētiska patoloģija, ko izraisa mutācija ACVR1 gēnā. Slimību raksturo cilvēka skeleta struktūras iedzimtas anomālijas, ko izraisa saistaudu, muskuļu, cīpslu kaulēšana dažādās ķermeņa daļās.

Anencepālija ir iedzimts defekts, kas izraisa embrionālo smadzeņu galveno daļu trūkumu, un galvaskauss paliek nemainīgs. Dažreiz ir problēmas ar galvaskausa integritāti, kuras dēļ galvaskauss ir atvērts un smadzeņu audi tiek izvilkti. Dažos gadījumos var rasties kondicionētu refleksu klātbūtne, bet tās ir bezsamaņas reakcijas.

Micrognathia ir anomālija, ko raksturo fakts, ka personai ir nepietiekami attīstīts apakšžoklis. Retos gadījumos patoloģiskais process attiecas uz zobu apakšējo žokļa daļu vai abām pusēm.

Kas ir priekšā? Tas ir patoloģisks process, kam pievienots iekaisuma process frontālās sinusa apstākļos. Iekaisuma veidošanās notiek gļotādā, kas atrodas priekšējā sinusa daļā. Šī slimība ir vēl viens nosaukums - frontālais sinusīts. No visiem sinusīta veidiem frontīts ir visgrūtāk.

Simptomu komplekss, kas norāda uz smadzeņu asinsrites, kas rodas, saspiežot vienu vai vairākas asins artērijas, caur kuru smadzenes nonāk smadzenēs, pārkāpumu ir mugurkaula artērijas sindroms. Slimību pirmo reizi 1925. gadā aprakstīja pazīstami franču ārsti, kas pētīja dzemdes kakla osteohondrozes simptomus. Tajā laikā tas notika galvenokārt gados vecākiem pacientiem, bet šodien šī slimība ir kļuvusi „jaunāka”, un tās simptomi arvien biežāk sastopami 30 un dažreiz 20 gadus veciem jauniešiem.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Neirogēns torticollis zīdaiņiem

Krivosheja bērns un tā ārstēšana

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Krivosheja bērnam ir dzemdes kakla mugurkaula patoloģija, kurā galva pārāk tālu virzās uz plecu un galva pagriežas pretējā virzienā, mugurkaula deformējas. Tas ir diezgan izplatīta patoloģija starp jaundzimušajiem un vecākiem bērniem, meitenes to cieš biežāk. Bērnu torticollis ir ārstējams, vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no patoloģijas.

Cēloņi

Torticollis attīstības iemesli bērnam var būt atšķirīgi. Patoloģija ir iedzimta vai iegūta. Iedzimta tortikola veidošanās varbūtība palielinās ar šādiem nelabvēlīgiem faktoriem:

• dzemdes sienas spiediens uz bērna kaklu augļa attīstības laikā;
• ķeizargrieziens, traucēts darbaspēks vai vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• troses un skābekļa trūkums - hipoksija;
• Augļa prezentācija iegurņa stāvoklī;
• grūtniecības laikā māte cieta no iekaisuma infekcijas slimībām.

Dzemdes kakla skriemeļu un mīksto audu bojājumu gadījumā kakla rajonā, iegūtās tortikola attīstības iespējamība ir augsta. Dislokācijas, lūzumi, sastiepumi, apdegumi, iekaisuma procesi var izraisīt patoloģiju.

Tortikola tipi

Eksperti identificē dažādus tortikola veidus. Patoloģija ir klasificēta šādi:

1. Muskuļu torticollis. Šis patoloģijas veids var būt iedzimts vai iegūts. Pirmajā gadījumā tiek saīsināts bērna sternocleidomastoīds, otrajā gadījumā skeleta muskuļi tiek pakļauti iekaisuma procesam, ko izraisa pārmērīgas traumas vai hroniskas slimības.
2. Arthrogenic vai osteogēns torticollis. Iedzimta tipa gadījumā bērnam ir neregulāras skriemeļi (vienā pusē šaurāka nekā otrā pusē) vai sasmalcināti. Mugurkauls deformējas. Iegūtā forma attīstās sakarā ar mugurkaula lūzumu vai mugurkaula audu iznīcināšanu, ko var izraisīt vienlaicīgas slimības vai traumas: sastiepumi, osteomielīts, tuberkuloze utt.
3. Neirogēns tortikols. Iedzimta forma attīstās sakarā ar augļa (hipoksijas) vai muskuļu distonijas nepietiekamu skābekļa padevi, kas radusies iepriekšējās augļa infekcijas dēļ pirmsdzemdību attīstības laikā. Iegūtā forma var attīstīties pret centrālās nervu sistēmas audzēju, cerebrālo trieku, poliomielītu.
4. Dermo-desmogēns torticollis. Iedzimta forma izraisa deformācijas procesus locītavās vai pterygoidu krokās kaklā. Iegūtā forma rodas sāpīga limfmezglu iekaisuma, apdegumu un līdzīgu ādas bojājumu dēļ.
5. Reflex torticollis. Iekaisuma procesi klavikālā, parotīdu dziedzeros un mastoidā var izraisīt patoloģisku stāvokli. Cēlonis var būt kakla muskuļu spazmas.
6. Kompensējošais torticollis. Rodas redzes vai dzirdes traucējumu dēļ.
7. False torticollis. Visbiežāk šis stāvoklis rodas jaundzimušajiem. Tas izraisa palielinātu kakla muskuļu tonusu. Vairumā gadījumu jūs varat atbrīvoties no patoloģijas, jo jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar neirologu.
8. Montāžas atslēga. Rodas, ja bērns pastāvīgi atrodas vienā pusē.

Vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem bērna veselībai pirmajās 2-3 dzīves nedēļās. Šajā laikā galva brīvi griežas abos virzienos. 2-3 nedēļās var parādīties pirmās patoloģijas pazīmes.

Atkarībā no bojājuma puses, torticollis var būt pa kreisi un labajā pusē.

Kreisajā pusē - gluži pretēji. Dažos gadījumos rodas divpusēja tortikola.

Tortikola attīstības simptomi

Noteikt bērna patoloģiju, ja jūs rūpīgi pārraugāt viņa stāvokli un uzvedību. Acīmredzami tortikola simptomi:

• Bērns tur galvu, kas ir pagriezts pa labi vai pa kreisi.
• Bērns nepārtraukti vērš galvu vienā virzienā.
• Vertikāli turiet galvu taisnā stāvoklī, ko bērns nevar.
• Kakla daļa pusē, uz kuras bērns pārvērš galvu, kļūst stingrs.

Ja jūs atradīsiet šīs pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja laiks netiek ņemts, bērnam var rasties šādas sekas: nesamērīga galvaskausa, asimetriskā acu, mutes un citu sejas daļu attīstība. Liela kakla puse ir saīsināta, audi šajā pusē ir saspiesti. Visa ķermeņa struktūra pakāpeniski mainās. Pirmām kārtām, šķembas un pleci ir pakļauti deformācijām. Laika gaitā skolioze attīstās sakarā ar nespēju turēt galvu vertikāli.

Valsts diagnostika

Vairākas diagnostikas metodes palīdz noteikt patoloģiju, ko izmanto aizdomas par tortikolu:

1. Fizikālā metode Reģistratūras ārsts var turēt mazuļa kaklu, vizuāli novērtēt fizioloģiskās izmaiņas, pārbaudīt, vai galvas pagriešana vai vertikāla turēšana bērnam būs sāpīga.
2. Rentgena metode. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu slimības raksturu, bieži ir nepieciešams veikt rentgena, MRI vai CT skenēšanu.
3. Elektroneurogrāfija Tas tiek veikts bērniem, kuriem ir aizdomas par neirogēnu tortikolu.

Klepus rīkles ārstēšana

Ir nepieciešams uzsākt slimības ārstēšanu, tiklīdz tiek veikta diagnoze. Otrajā vai trešajā nedēļā iedzimtas grumbas jau ir parādījušās pirmās patoloģijas pazīmes, pēc tam jāapmeklē ārsts. Atkarībā no slimības veida un attīstības stadijas tiek izvēlēta ārstēšana.

Ja torticollis neizraisa nopietnas izmaiņas un mugurkaula deformācijas, ārstēšana būs diezgan maiga.

Galvenās metodes, kas ļauj atbrīvoties no patoloģijas un ir derīgas pat mēneša veca bērna ārstēšanai, ietver:

1. Masāža Procedūra tiek veikta uz krūškurvja un kakla un plecu joslām. Parafīna terapija bieži tiek veikta paralēli, jo siltais parafīns palīdz atslābināt muskuļus un mazina sāpes. Masāžas laikā bērns atrodas uz muguras. Sāciet masāžu ar insultu krūšu rajonā, veiciet vieglu ekstremitāšu masāžu, pēc tam dodieties uz skavu kakla sāpīgajā pusē. Pēc tam bērnam jābūt pagrieztam no vienas puses uz otru, pēc tam doties atpakaļ uz vispārēju masāžu. Tad atkal iemasējiet kaklu. Tad bērns tiek novietots uz vēdera un masāža mugurā un kaklā no aizmugures. Pēc tam, atkal, jums ir nepieciešams pagriezt bērnu no vienas puses uz otru. Tas noved pie aizmugures paplašinājuma.
2. Vingrošana. Vienkāršākie vingrinājumi ļauj jums izstiept saspringtos muskuļus un atgriezt tos normālā stāvoklī. Ir nepieciešams izdarīt galvas pagriezienus dažādos virzienos. Tas jādara 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Vingrošanas terapija dod redzamu rezultātu ar nelielām deformācijām.
3. Pareiza gulēšana. Jūs varat likt bērnam gulēt uz ortopēdiskā spilvena. Šādā gadījumā viņam ir jāgulējas sāpīgā pusē. Bez spilvena bērnam jāatrodas ērtā pozīcijā, tas ir, tas būtu jānovieto uz veselas puses, bet tajā pašā laikā jums vajadzētu mēģināt nedaudz pagriezt galvu uz otru pusi. Pareiza pozīcija miega laikā veicinās muskuļu pakāpenisku pagarināšanos, lai laika gaitā kakls atgrieztos veselīgā stāvoklī.
4. Ūdens procedūras. Veikt vienkāršus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar īpašu apli, vai veicot masāžu ūdenī, jūs varat sasniegt taustāmus rezultātus.

Šīs metodes var izārstēt patoloģiju pat ļoti maziem bērniem. Ja izmaiņas ir nozīmīgas un bērns sasniedzis 1,5 mēnešus, ārstēšanu var noteikt ar citām metodēm:

• UHF;
• elektroforēze, izmantojot kālija jodīdu;
• Trauku apkakle: ortopēdiska ierīce, kas ļauj pakāpeniski izstiept muskuļus;
• Glisson cilpa.

Ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem, šīm procedūrām nepieciešama rūpīga pieeja. Starp ārstēšanas kursiem viņi veic pārtraukumu 3-4 mēnešu laikā un pēc tam sāk ārstēt patoloģiju ar tādām pašām metodēm. Ja konservatīvā ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus, tiek noteikta ķirurģija.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Bērns tiek novietots uz muguras, liekot veltņus zem plecu lāpstiņām. Galva ir pagriezta uz sāniem. Darbības laikā, kas nepieciešama, lai nogrieztu sternocleidomastoid muskuļu kājas.

Sakarā ar to, kakls kļūst pareizajā pozīcijā.

Parasti operācija nav paredzēta bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, bet ir gadījumi rietumu medicīnā, kur pat jaundzimušais ir veiksmīgi darbojies.

Ar savlaicīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas operācijas un ar vienkāršu ārstēšanas metodi. Lai atklātu torticollis laikā, vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga zīdaiņu un vecāku bērnu stāvoklis, jo, lai saprastu, ka viņam ir torticollis, tas ir diezgan vienkārši.

Komentāri

Oksana - 12/30/2016 - 15:29

Anna - 01/14/2017 - 21:42

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta pārbaudēm. Tādēļ mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Reklāmdevēju lietotāja līgums

Kā saglabāt pozu? Neviens no jaunākajiem paaudziem neprasa šo jautājumu. Lai gan ķermeņa vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no mugurkaula, viņu vecuma dēļ bērni vispār neinteresē. Kā nokļūt līdz bērnam, ja viņš nevēlas taisni muguru un ignorē visus pieaugušo komentārus? Tomēr problēmas ar mugurkaulu ir pazīstamas ne tikai bērniem. Cilvēka ķermeņa galvenā atbalsta izliekums var rasties gandrīz jebkurā vecumā, ieskaitot vecumu. Tas ir saistīts ar nepareizu un / vai neērtu stāvokli darba, atpūtas vai slimības dēļ, ieskaitot apakšējo ekstremitāšu locītavas. Vai ir iespējams koriģēt pozu kā pieaugušo un kā to izdarīt pareizi?

Bērnu poza traucējumu cēloņi

Mugurkaula defekti var būt iedzimti un iegūti. Pirmajā gadījumā ir konstatēts augļa veidošanās dzemdē vai dzimšanas traumās, kuru vidū visbiežāk novēro dzemdes kakla skriemeļa un tortikola. Tomēr šādas situācijas rodas diezgan reti - apmēram 5% gadījumu. Atlikušie 95% nāk no iegūtajiem iemesliem, no kuriem ir vērts uzsvērt:

• Sedentālais dzīvesveids. XXI gadsimtā šis iemesls ir priekšplānā. Ir grūti iegūt bērnus no sociālajiem tīkliem, kur viņi dodas ne tikai no datora vai klēpjdatora, bet arī no mobilajiem tālruņiem, kā arī tiek nojaukti no grupas tiešsaistes spēlēm.
• Neērta darba vieta. Otrs svarīgākais iemesls. Retos gadījumos vecāks iegūst īpašu galdu un krēslu, veic atbilstošu apgaismojumu studenta darbavietā. Parasti bērns nodarbojas ar to, kas ir ģimenē. Bieži vien galda un krēsla augstums neatbilst tās augstumam, veidojot pozas pārkāpumu. Ja turklāt ir apgaismojuma trūkums, ir viegli iegūt skoliozi vai pat krūšu kurvja krūšu zonā.
• Nepareizs maisiņš mācību grāmatām. Bieži vien ir iespējams satikt skolēnus, kas pārvadā grāmatas par vienu plecu / roku. Ņemot vērā diezgan lielo vienas ekstremitātes pakāpi, tā aktīvi veido skoliozi.
• Vāja muskuļu korsete. Šis iemesls izriet no pirmās - mazkustīga dzīvesveida.

Pirmsskolas vecuma bērniem sliktas pozas veidošanās iemesli bieži vien ir nepareiza pieaugušo, it īpaši tēva un / vai mātes, rīcība:

• Veicot bērnu ar vienu roku.
• Pārāk agri mēģināt stādīt un pēc tam ievietot bērna kājas.
• Izmantojiet spilvenus miega zīdaiņiem.
• Pastāvīgi pastaigājoties pa vienu pildspalvu.

Citi cēloņi ir tādas slimības kā retiķi, plakanība, aptaukošanās vai, gluži pretēji, pārāk mazs svars, muguras traumas kritiena rezultātā, kā arī redzes problēmas (miopija, astigmatisms) vai dzirde (dzirdes zudums).

Pieaugušo poza traucējumu cēloņi

Tie ir aptuveni tādi paši kā bērniem - iedzimtajiem un iegūtajiem. Pirmajā gadījumā ir vecāku nolaidība, kuri nav pievērsušies problēmām ar sava bērna mugurkaulu. Otrajā gadījumā vienaldzība pret savu veselību vai citu faktoru kombinācija:

• Ciets fiziskais darbs.
• Sēdvietas darbs pie datora vai ar papīru.
• Strādājiet neērtā stāvoklī, piemēram, ar produktu kaltu vai iesaiņotāju pastāvīgā slīpumā.
• Iegūtās slimības - osteohondroze, mugurkaula traumas, vienpusēja paralīze, gūžas locītavu osteoartrīta deformācija un citi.
• Vāja muskuļu korsete ap mugurkaulu.

Kad jums ir nepieciešams aizsargāt?

Jēdzienam „saglabāt muguru taisni” ir maz sakara ar mūsu mugurkaulu. Faktiski personai ir 4 fizioloģiski pārkāpumi mugurā no dzimšanas brīža - 2 lordozes (locīšana kakla un jostas daļā) un 2 kyphosis (izliekumi krūšu un sakrālā reģionos). Ja kāda iemesla dēļ tie ir izlīdzināti - tas nebūs norma. Tādēļ „saglabāt muguru taisni” nozīmē:

1. Visām fizioloģiskajām līknēm jābūt normālām.
2. Plecu līnija ir pilnīgi plakana.
3. Iegurņa augšējā līnija ir pilnīgi plakana.
4. Lāpstiņas neizvirzās.
5. Galva izskatās taisni uz priekšu un nedaudz uz augšu.
6. Pleci ir atviegloti, bet nav ietīti uz priekšu un nav pacelti.
7. Gaita ir gluda, nekrītot uz kādu no ekstremitātēm.

Ja vismaz viens no šiem posteņiem neatbilst normai, jums jābūt uzmanīgiem. Turot muguru caur spēku vai pārvarot diskomfortu un sāpes, ir nepareizi. Šādā situācijā pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams speciālista padoms.

Septiņi pareizas pozas principi

Ideāls mugurs ir bērna vai pieaugušā smagā darba rezultāts. Ķermeņa taisnīga turēšana nav tik vienkārša, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Ja paravertebrālie muskuļi ir vāji, tad cilvēks bieži vēlas saliekt, jo viņa mugurs ir noguris.

Tāpēc pareizā poza pamatprincips (Nr. 1) ir regulāra fiziskā aktivitāte. Citi faktori izriet no cēloņiem, kas izraisa mugurkaula izliekumu:

• Princips Nr. 2. Ērta darba vieta. Ja jums ir nepieciešams daudz sēdēt, pārliecinieties, ka krēsls ir pēc iespējas ērtāks un ka galds ir pēc iespējas augstāks. Uzstādiet arī labu apgaismojumu. Gaiša gaisma liek ikvienam, pat visatbilstošākajam cilvēkam, rūpīgi aplūkot un saliekt nedaudz virs galda.
• 3. princips. Izmantojiet pārtraukumu ar priekšrocībām. Ja esat spiests ilgu laiku palikt nepareizā pozā, nevajag būt slinkā pārtraukuma laikā un sasildīties. Ja organizācijā ir kaut kas līdzīgs sporta zālēm, tenisa galds vai simulatori - apmeklējiet apmēram 15 minūtes. Tad atpūsties un ēst.
• Princips Nr. 4. Dodiet ikdienas 1 stundu gājēju pārejas. Ja jūs varat strādāt ar kājām, negaidiet transporta, vienkārši piecelieties pirms stundas, veiciet rīta vingrinājumus un dodieties uz darbu. Šis princips neattiecas uz cilvēkiem, kuru profesija liek viņiem nēsāt smagu kravu (piemēram, somas ar instrumentiem).
• 5. princips. Vingrinājums, lai saglabātu mugurkaula fizioloģisko izliekumu. Ideālā gadījumā sazinieties ar vingrošanas speciālistu un lūdziet personīgi vingrinājumus. Tie būs jāveic regulāri, vismaz 5 reizes nedēļā visā dzīves laikā.
• Princips numurs 6. Divreiz nedēļā apmeklējiet sporta zāli. Nepieciešams nodarboties ar instruktoru. Galvenā slodze ir uz mugurkaula atbalstošajiem muskuļiem un slīpajiem vēdera muskuļiem, kas ir atbildīgi par muguras lejasdaļu.
• 7. princips pastāvīgi skatieties muguru, līdz tas kļūst par ieradumu. Un pārliecinieties, ka ēdat labi. Diētai jābūt līdzsvarotai ar vitamīniem un minerālvielām, kā arī citām būtiskām vielām, īpaši olbaltumvielām.

Ko bērnam vajag?

Paaugstināta pusaudža uzlāde ir diezgan sarežģīta. Vēl grūtāk ar sākumskolas vecuma bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem. Viņi vada aktīvu dzīvesveidu, taču viņi neko nemaina. Lai saglabātu bērna muguru, varat izmēģināt divas metodes:

• Korsete. To bieži iesaka ārsti. Ar to var labot skoliozi un citus mugurkaula izliekumus. Bet tas ir divgriezīgs zobens. No vienas puses, vecāki ir ļoti ērti, viņi ievieto korseti uz bērna un aizmirsa domāt, kā tur ir mugurkauls. No otras puses, ja to lieto ilgu laiku, muskuļi, kas atbalsta muguru, pakāpeniski vājinās. Tāpēc korsetes izmantošana joprojām ir nepieciešama, lai apvienotos ar vingrinājumu.
• Loma spēlē ar pārdomātu skriptu. Šī pieeja ļauj jums aizraut bērnu ar interesantu rīcību, aizdedzinot konkurences garu un vēlmi kļūt par labāko. Šādas spēles noteikti ietver dažādas fiziskas aktivitātes dažādās muskuļu grupās. Tas ļauj ne tikai saglabāt dabisko labo pozu, bet arī attīstīt bērnu fiziski.

Psiholoģiska pieeja bērnam

Kā iemācīties uzturēt pareizu pozu, ja jaunākā paaudze vispār nepievērš uzmanību mugurkaulam? Vecāka uzdevums ir sasniegt bērnu vai doties ar viņu pie psihologa, ja problēma jau ir parādījusies. Vēl viens jautājums ir, ja jūsu bērna veselība ir labi, tā ir mēreni aktīva, tā pavada tikai pāris stundas zem datora - vai tas ir tā vērts, lai piespiestu šādu bērnu uzraudzīt stāju?

Noteikti ir nepieciešams veikt izglītojošu darbu šajā virzienā. Šajā vecumā tiek likts pamats nākamās personas attieksmei pret savu dzīvi. Paņemiet bērnu uz sporta sadaļu vai pats apmeklējiet sporta zāli un ņemiet to līdzi.

Psihologa palīdzība būs nepieciešama, ja bērns ir sliktā veselībā, viņam ir jābūt fiziski stingrākam, un viņa vecāki pārliecina viņu noraidīt. Citos gadījumos lieliska palīdzība lomu spēlē ir fiziska lomu spēle.

Zinot, kā pareizi saglabāt pozu un tās pārkāpuma gadījumā, lai saprastu, kas var palīdzēt tās atveseļošanā, gan bērns, gan pieaugušais vienmēr var atgriezt mugurkaulu normālā stāvoklī. Tajā pašā laikā vienreiz gadā ir jāpārbauda ortopēds, lai laikam vēl neapdomīgas novirzes būtu redzamas ar neapbruņotu aci.

Neirogēns torticollis bērniem un pieaugušajiem

Neirogēns torticollis - kakls ir pagriezts uz sāniem un galvas griešanās notiek sternocleidomastoid muskuļa inervācijas pārkāpuma dēļ. Slimības biežums patoloģijas formās nepārsniedz 5%.

Patoloģijas cēloņi un klasifikācija

Neirogēnās tortikoliss iemeslu dēļ tiek klasificēts šādos veidos:

1. Hyperkinetic;
2. Spastisks;
3. Paralītisks;
4. Neirotoksisks;
5. Reflekss.

Hiperkinētisks tortikolīts bērniem notiek cerebrālās triekas fonā. Slimība ir saistīta ar smadzeņu neironu nāvi, kuru dēļ daži regulēšanas centri izzūd. Slimības smagums ir atkarīgs no smadzeņu audu bojājuma apjoma un tās rašanās iemesla.

Ar spēcīgu cerebrālo trieku ir pilnīga bērnu ekstremitāšu imobilizācija. Gandrīz nav iespējams izārstēt, jo ekstremitāšu skeleta muskuļu regulēšanas centrs nokrīt.

Spastiskā forma biežāk veidojas pieaugušajiem (vairāk šeit), ņemot vērā mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās slimības, kas izraisa mugurkaula nervu pārkāpumus. Bērniem šī patoloģija notiek dorsālā nepilngadīgā kyphosis, kad vairāki krūšu skriemeļi iegūst ķīļveida formu, kas palielina mugurkaula krūšu kakfozi. Stāvoklis izraisa nervu šķiedru, kas iedzīst sternocleidomastoid muskuļus, pārkāpumu.

Neirogēnā paralītiskā tortikola ir novērojama pret skeleta muskuļu parēzes fonu dažās smadzeņu slimībās (Alcheimera slimība, parkinsonisms).

Neirotoksisko formu veido baktēriju infekcijas ar smadzeņu audu bojājumiem (trakumsērga, meningīts, Laima slimība).

Bērnu kakla reflekss izliekums tiek novērots citu orgānu slimību fona dēļ, kam seko dzemdes kakla nervu šķiedru iekaisums (miozīts, skapulohumerāls periartrīts).

Simptomi

Iegūtos neirogēnos tortikolus bērnus konstatē kādu laiku pēc sternocleidomastoid muskuļa sakāves. Tās simptomi ir pakāpeniski, un tie rada šādu klīnisku attēlu:

1. Fiksēta galvas rotācija un kakla slīpums;
2. Palielināts skarto krūšu kaula muskuļu izmērs;
3. Bērna krūšu deformācija;
4. Galvaskausa un sejas asimetrija;
5. Samazināta galvas mobilitāte;
6. Redzes traucējumi un plīsums;
7. Kaulu kakla mugurkaula izmaiņas;
8. Palēnināt bērnu psihomotorisko attīstību;
9. Atšķirība ausu atrašanās vietā.

Iepriekš minētie simptomi bērniem nerada tūlīt, bet pakāpeniski. Saskaņā ar statistiku, no vieglas līdz smagas slimības formas var aizņemt 2-3 gadus. Augstais patoloģijas līmenis prasa no bērna vecāku ikdienas pūles, lai bērna galva būtu pareizā stāvoklī.

Problēmas sarežģītība nosaka, ka trīs ārsti uzreiz veic bērna stāvokļa monitoringu: neiropatologs, pediatrs un ortopēds.

Ārstēšana

Pēc patoloģijas atklāšanas bērniem tiek noteikta konservatīva izliekta kakla ārstēšana. Ambulatoros gadījumos ārsti iesaka masāžu, terapeitiskos vingrinājumus un elektroforēzi.

Veicot masāžu bērniem ar grieztu kaklu, jāievēro šādi principi:

• No bojājuma puses tiek masēti: mezgli un sejas muskuļi;
• Mīcīšanas trapecveida muskuļu pretējā pusē;
• Spiediens uz muskuļu šķiedrām nedrīkst izraisīt sāpes bērniem;
• Neiroloģiskā patoloģija uz krūšu kaula muskuļu spastiskās kontrakcijas pamata prasa farmaceitisku preparātu izmantošanu. Bez tiem masāžas procedūras būs neefektīvas.

Tas ir efektīvs, lai aizstātu elektroforēzi ar ronidāzi vai lidāzi ar terapeitiskām fiziskās sagatavotības un masāžas procedūrām (10–15 sesijas 1-1,5 mēnešus). Tas palīdzēs novērst sternocleidomastoid muskuļu klātbūtni.

Mēs vēršam vecāku uzmanību uz to, ka asimetriska sejas muskuļu tonusa klātbūtnē nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ar medicīnas vingrošanas un masāžas procedūrām nav iespējams novērst muskuļu muskuļu spazmas.

Sāpju muskuļu hipertonijas ķirurģiskā korekcija

Sejas asimetrija bērniem visbiežāk veido neirogēnu patoloģiju. Tas jāņem vērā ķirurģiskās ārstēšanas laikā. Lai novērstu slimības atkārtošanos, dažkārt ir nepieciešams izmantot neiroķirurģiskas operācijas bērniem. Tie ir traumatiski, bet ārstiem nav citas alternatīvas.

Bērniem ir 2 ķirurģiskās iejaukšanās veidi torticollis ārstēšanai:

• Darbība Zatsepin - mezgliņa muskuļa ievainotās kājas sadalīšana un rētu izņemšana apkārtējos audos, iekaisuma un tūskas izmaiņas;
• Plastmasas skarto muskuļu pagarināšana.

Rehabilitācijas periodā pēc abu veidu operācijām bērna galva uz brīdi ir fiksēta ar Glisson cilpu. Turklāt mēnesi bērns valkā apkakli, lai novērstu galvas griešanos veselīgā virzienā.

Rehabilitācijas, masāžas, vingrošanas terapijas laikā tiek veikta elektroforēze ar kālija jodīdu.

Vecākiem jāpievērš uzmanība faktam, ka neirogēnās tortikola kombinācija ir visefektīvākā. Parafīna, peldēšanas, masāžas, Schanz apkakļu, ortopēdisko ortožu, Glisson cilpu izmantošana nav pilnīgs saraksts ar konservatīvām metodēm, kā ārstēt bērna kaklu. Pārbaudiet ārstēšanu ar ārstu!

Krivosheja jaundzimušajiem

Krivosheja jaundzimušajiem ir raksturīga piespieda slīpā galvas pozīcija, kuras cēloņi ir vai nu dzimšanas traumas vai sternocleidomastoīda muskuļu patoloģiskā attīstība.

Šo nosacījumu nevar ignorēt, jo jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāka un ātrāka situācija var tikt novērsta. Tādēļ, ja pamanāt, ka bērna galva ir vienmērīgi noliekta vienā virzienā, konsultējieties ar savu pediatru, lai noskaidrotu, vai bērns ir patiešām krunkains vai viss ir labi. Apskatīsim, kā attīstās šī anomālija, kā tā tiek diagnosticēta un kādas ārstēšanas tiek uzskatītas par visefektīvākajām.

Izplatība

Slimība ir viena no trim visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām jaundzimušajiem, ņemot vērā cienījamo trešo vietu pēc gūžas locītavas un kluba kājām iedzimtajām dislokācijām. Ir zināms, ka torticollis vairumā gadījumu tiek novērots labajā pusē, un meitenes to cieš biežāk nekā zēni.

Anomālija bieži ir saistīta ar skeleta un traucējumu izmaiņām dzirdes un redzes orgānu darbā. Tāpēc, atklājot bērna tortikolu, tiek pārbaudīti ne tikai ortopēdiskie ārsti, bet arī citi speciālisti: aculists, audiologs un neirologs. Saskaņā ar dažādiem avotiem slimība tiek diagnosticēta aptuveni 2% jaundzimušo.

Šķirnes un cēloņi

Torticollis zīdaiņiem var būt gan iedzimta, gan iegūta. Par iedzimtu teikt, kad anomālija jau bija dzimšanas brīdī. Tas var būt saistīts ar dažādām pirmsdzemdību perioda patoloģijām:

• gestoze;
• ūdens trūkums;
• ilgstoša aborts;
• grūtniecība;
• šķērsvirziena vai iegurņa prezentācija;
• nabassaites saķere.

Turklāt pati vispārējā aktivitāte var būt sarežģīta un izraisīt torticollis attīstību jaundzimušajiem. Dzimšanas traumas rodas, jo:

• piegāde ar ķeizargriezienu;
• dzemdību pabalstu izmantošana;
• vājas darba aktivitātes stimulēšana;
• anatomiski šaurā iegurņa sieviete.

Iegūto formu diagnosticē ne tikai jaundzimušo periodā, bet pat pieaugušo vecumā. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar ievainojumiem dzemdes kakla reģionā. Kritātais kakls var būt divpusējs vai vienpusējs (labajā vai kreisajā pusē).

Pastāv slimības klasifikācija atkarībā no tā, kas veicināja tās izskatu. Ir šādas slimības formas:

Muskuļu torticollis

Tās rašanās iemesls ir sternocleptus vai trapezius muskuļa traucējumi. Dažreiz muskuļi ir nepietiekami attīstīti asins apgādes trūkuma dēļ, kā rezultātā muskuļu šķiedras sabrūk, kas izraisa saīsināšanu un rētas. Tā gadās, ka miogēnās formas veidošanās procesā ir divi faktori: augļa malformācija un dzimšanas trauma.

Iegūto muskuļu tortikolu veido sternocleidomastoid (izpildny) muskuļa (iekaisums) akūtā vai hroniskā formā, Grisel slimības (galvenokārt bērnības slimība, kas rodas uz iekaisuma rīklē, deguna un deguna limfmezglos fona) vai sarkomas rezultāts.

Neirogēns tortikols

Tas ir saistīts ar spermas inervācijas pārkāpumu, tas ir, ar stāvokli, kad nervu impulsi ir pilnīgi vai daļēji bloķēti un nevar veikt savas funkcijas šajā jomā. Iedzimta neirogēna forma attīstās uz intrauterīnās infekcijas vai hipoksijas stāvokļa fona.

Iegūtais neirogēnais torticollis ir sadalīts šādās formās:

• hyperkinetic (cēlonis ir cerebrālā trieka);
• neirotoksisks - rodas, ja baktēriju infekcijas ietekmē smadzenes (meningīts, trakumsērga, Laima slimība);
• paralītisks - saistīts ar skeleta muskuļu parēzi noteiktās smadzeņu slimībās (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);
• spastiska - rodas, ja jauneklīgs kyphosis vai citas mugurkaula dinstrofiskas izmaiņas, kas izraisa mugurkaula nervu pārkāpumus;
• reflekss - izraisa dzemdes kakla un limfmezglu muskuļu iekaisuma sāpes.

Osteogēns tortikollis

Tas ir saistīts ar deformāciju vai kakla skriemeļu struktūras pārkāpumiem, visbiežāk tas ir par to saplūšanu, kā, piemēram, ar Klippel-Feil sindromu. Iegūto formu var diagnosticēt, un tā var būt atlantu rotācijas dislokācijas vai subluksācijas sekas, ar kakla skriemeļu lūzumiem.

Dermo-desmogenic

Iedzimta forma novērota pterigoidā kaklā (ja uz tās ir ādas sānu ielocījumi), piemēram, hromosomu patoloģijas gadījumā - Šereševska-Turnera sindroms. Iegūtā forma ir saistīta ar rētām uz kakla ādas uz apdegumiem, kakla flegmonu utt.

Kompensācijas

Šo formu sauc arī par sekundāro. Tas notiek uz redzes vai dzirdes aparātu patoloģiju, piemēram, strabisma, astigmatisma, vidusauss iekaisuma.

Uzstādīšana (pozicionālais)

Atsevišķi es vēlos teikt par šo veidlapu kā instalācijas torticollis jaundzimušajiem. Tas var attīstīties pilnīgi veseliem bērniem un vairumā gadījumu ir saistīts ar kļūdām bērna aprūpē. Tas notiek, ja bērns guļ vienā pusē, tiek valkāts uz rokām un galva vienmēr ir pagriezta tajā pašā virzienā, un rotaļlietas novieto nemainot to pozīciju.

Simptomi

Torticollis izteiktās pazīmes ļauj noteikt diagnozi tūlīt pēc piedzimšanas. Gaismas deformācijas pakāpes var pamanīt un parādīties pēc dažiem mēnešiem.

Galvenais torticollis simptoms ir pastāvīgs galvas slīpums uz plecu vienā virzienā un zoda pagriešana uz otru. Vizuāli palielinās sternocleidomastoid muskuļi, seja ir asimetriska: uzacis, acs un auss no torticollis atrodas zemāk, plecu nedaudz palielina. Kā likums, mēģinot piespiest bērnu vērst galvu uz sāniem, bērns sāk raudāt, lai pretotos, jo šāda manipulācija dod viņam sāpes. Kakla kustība ir ierobežota.

Neirogēnās tortikola gadījumā vienā pusē tiek novērots paaugstināts muskuļu tonuss un pretējā pusē samazināts muskuļu tonuss. Toni ir arī paaugstināti rokturis uz skarto ķermeņa daļu: tas ir saspiests kamerā, un kāja ir saliekta. Kad kakla osteogēna forma izskatās saīsināta, ar līkumu uz sāniem. Dzemdes kakla mugurkaula mobilitāte ir ierobežota, īpaši, ja runa ir par divpusēju griezumu.

Slimība, ja to neārstē, pēc skolas vecuma kļūst arvien pamanāmāka un veicina citu attīstības traucējumu parādīšanos. Piemēram, bērni zobi izplūst vēlāk, kājas pārbraucot ar neregulāru intervālu, bērni bieži sabrūk vienā pusē, neizjūtot līdzsvaru, un vēlāk viņi sēž un staigā. Plakanās kājas, valgus kāju deformācijas, skolioze, osteohondrozes attīstība agrīnā vecumā, veģetatīvā-asinsvadu distonija, biežas sāpes galvā ir visas iespējamās neārstētās tortikola sekas.

Iedzimta tortikola gadījumā paralēli tiek konstatēta gūžas locītavu paralēlā displāzija, nepareiza iekaisums, lūpu lūpa vai aukslējas, īss mēles frenulums, strabismus un dzirdes defekti.

Diagnostika

Ja ir novērotas torticollis raksturīgās pazīmes jaundzimušajiem, bērnu rūpīgi pārbauda traumatologs, pediatrijas otfalmologs, neiropatologs un ENT speciālists.

Mugurkaulu, jo īpaši dzemdes kakla reģionu, pārbauda ar rentgenstaru, ultraskaņu un, ja nepieciešams, veic papildu CT skenēšanu vai MRI. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pirmajam un otrajam skriemeļiem. Šāda pārbaude atklāj lūzumus, nobīdes, pārvietojumus, saplūšanu vai citas iespējamās skriemeļu deformācijas.

Ja ir aizdomas par miogēnu vai neirogēnu tortikolu, pārbauda kakla muskuļus. Lai to izdarītu, piedāvājiet veikt elektromogrāfiju un elektroneurogrāfiju.

Turklāt viņi iesaka neirozonogrāfisko izmeklēšanu, REG, kā arī gūžas locītavu ultraskaņu. Galīgo diagnozi nosaka, pamatojoties uz apsekojuma datiem un informāciju par grūtniecības un dzemdību gaitu.

Ārstēšanas metodes

Lai kāda būtu slimības forma, tai ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Pirmo pusi no bērna dzīves raksturo intensīva izaugsme un attīstība, un šī patoloģija šajā vecumā vislabāk tiek ārstēta.

Vairākās Eiropas valstīs ir parasts, ka jaundzimušo ne tikai neonatologs, bet arī pieredzējis osteopāts. Viņš spēj efektīvi palīdzēt tortikola korekcijā.

Izmantojot mīkstu un drošu tehniku, osteopāts var atjaunot asins piegādi smadzenēm, novērst muskuļu spazmas un atjaunot kakla skriemeļu mobilitāti.

Tāpēc osteopraktika tiek uzskatīta par svarīgu metodi tortikola kompleksā ārstēšanā.

Svarīgu lomu spēlē masāža un fizioterapija, īpaši slimības uzstādīšanas formā. Masāžas galvenais mērķis ir atjaunot asins piegādi mezglu muskuļiem un nostiprināt to.

Masāžas tehnika ir šāda:

1. Viņi to sāk darīt, glāstot un berzējot ar pirkstu galiem no auss uz klavieri, vispirms masējot, sejas un kakla muskuļus, nevis no skartās puses. Bērna galva ir pagriezta pret torticollis pusi.
2. Tālāk, masāža sāpes pusē, bet tikai ar maigām kustībām, glāstīja. Tortikola pusē ir aizliegts izmantot tādus tonizēšanas paņēmienus kā pieskaršanās un vibrācija.

Vingrošana tiek veikta rūpīgi, lai nesniegtu papildu toni skartajiem muskuļiem. Vingrinājumi tiek veikti 3-4 metros 10-15 minūtes. Šādām sesijām mēnesī vajadzētu būt aptuveni 20, vecākiem būtu jāļauj veikt treniņu terapijas kompleksu tikai pēc apmācības ar kvalificētu speciālistu.

Lai mazinātu spazmu, ieteicams valkāt Shantz autobusu, izstiepjot skriemeļus ar Glisson cilpu. Miega laikā bērnam ir jāsaņem pareiza pozīcija, izmantojot īpašas ierīces, piemēram, ir speciāli ortopēdiskie spilveni, kurus jūs varat izlasīt šeit.

Arī terapeitiskās iejaukšanās ir kopīgas:

• elektroforēze;
• parafīna vannas;
• peldēšana baseinā ar īpašu tehniku;
• UHF procedūras;
• zāles, kas mazina spazmas un mazina muskuļu tonusu.

Ja visas iepriekš minētās metodes neizdodas, pēc 2 gadu vecuma tās var veikt ķirurģisku korekciju, kuras laikā sternocleidomastoīdu muskuļi tiek pagarināti vai sadalīti. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta arī smagu formu dermo-desmogēnu dzērveņu drudža gadījumā - dažreiz ir nepieciešams veikt ādas plastiku, akcīzes rētas.

Profilakse

Ko vecāki var darīt, lai novērstu slimību? Pirmkārt, gaidāmajai mātei vajadzētu būt atbildīgai par viņas grūtniecību, un to pārbauda savlaicīgi, lai noteiktu un ārstētu hipoksiju un intrauterīnās infekcijas. Pēc piedzimšanas bērnam ir svarīgi stimulēt galvu dažādos virzienos. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

• Pakārt gaišo pusi ap bērnu gultiņas perimetru, nevis tikai vienā vai divās pusēs.
• Ja gulta ir pret sienu, ieteicams mainīt bērna stāvokli, jo viņam ir jāseko pasaulei ap viņu vienā virzienā. Ja telpa atļauj, varat pārvietot bērnu gultiņu istabas centrā.
• Ir svarīgi, lai guļamtracis būtu grūts, tad drupatas galva neieslīdēs.
• Novietojiet rotaļlietas no dažādām bērna pusēm. Veicot bērnu rokās, pārliecinieties, ka viņš periodiski pārvērš galvu. Pievērsiet uzmanību tam, ka drupas nav gulējušas vienā pusē.
• Biežāk bērns tiek novietots uz vēdera.

90% gadījumu agrīnā tortikola atklāšana ir pilnīgi izārstēta. Smagās novirzes, kā arī vecāka gadagājuma bērnu slimības rezultātā pēc ārstēšanas stāvoklis uzlabojas, bet nav pilnībā izārstēts. Bērns līdz 18 gadu vecumam ar tortikolu ir reģistrēts ortopēdā. Tātad, ir nepieciešams ārstēt torticollis un pēc iespējas ātrāk.