Starpskriemeļu disku trūce nav neatkarīga patoloģija. Trūces cēlonis ir osteohondroze. Osteohondrozes sākumposmā slimība neizpaužas. Ar šādu slēptu kursu ir liela iespēja, ka parādīsies starpskriemeļu trūce.

Kā notiek mugurkaula trūce?

Kad osteohondroze pārkāpj starpskriemeļu disku elastību un elastību, tie ir sacietējuši. Pēc tam diski maina savu formu, kļūst saplacinātāki. Ir nelieli starpskriemeļu disku izvirzījumi - izvirzījumi. Un kas ir trūce?

Pēdējais posms osteohondrozes attīstībā ir herniated disks, kurā šķidrums izplūst no diskiem mugurkaula kanālā.

Mugurkaula trūcei ir divi progresēšanas posmi. Pirmajā posmā lokalizācijas vietā ir sāpes, ko pastiprina svara celšana vai ilgstoša sēde. Otrajā posmā mugurkaula trūce sāk izpausties precīzāk, sāpes neizpaužas lokāli, bet izstarojas uz ekstremitātēm.

Starpskriemeļu trūcei ir vairāki iemesli. Ja kāds no mugurkaulniekiem maina tās struktūru, rodas distrofiski procesi. Trūces progresēšanas ātrums var būt atkarīgs no cēloņa.

Osteohondrozes sekas

Daudzos cilvēkos osteohondroze parādās jau agrā vecumā. Pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties ar analfabētu vai savlaicīgu patoloģijas ārstēšanu. Starpskriemeļu diski maina to struktūru, zaudē elastību un kļūst saplacināti. Diskam ir izvirzījumi - izvirzījums. Kad diska audi tiek iznīcināti, no tā izplūst šķidrais kodols, rodas mugurkaula disks. Faktori, kas saasina osteohondrozi, kā rezultātā rodas herniated starpskriemeļu disks:

• Smēķēšana Smēķētāja ķermenim trūkst barības vielu, mugurkauls zaudē spēku, maina tās struktūru. Skābekļa trūkums asinīs izraisa starpsavienojumu disku paātrinātu novecošanu.
• Pārmērīgs svars. Ja persona ir aptaukošanās, mugurkaula slodze palielinās, diski nolietojas un saplūst ātrāk.
• Sedentālais dzīvesveids. Kad cilvēks sēž, slodze uz mugurkaulu palielinās, viņš kļūst neaktīvs, starpskriemeļu diski saplūst, skrimšļa audi tiek iznīcināti.
• Nelīdzsvarota uzturs. Kalcija un daudzu citu vitamīnu trūkums noved pie mugurkaula vājināšanās, starpskriemeļu disku sacietēšanas, to elastības zuduma.

Muguras traumas

Mugurkaula trūces var parādīties arī mehāniskas iedarbības dēļ uz muguras. Vibrācijas slodzes ir īpaši bīstamas. Šķiedrains gredzens nevar izturēt tik strauju slodzi slodzē un pārsprāgt. Daudziem cilvēkiem ir starpskriemeļu diski, kas jau ir nedaudz nodiluši, saplacināti zem slodzes. Pēkšņas kustības, pagriežot ķermeni, cilvēks palielina traumu risku un palielina iespēju, ka parādīsies mugurkaula trūce.

Smags sports

Vēl viens iemesls, kāpēc parādās starpskriemeļu trūce, ir apmācība ar svariem, ja netiek ievēroti drošības noteikumi. Spilgts piemērs ir tādi vingrinājumi kā squats, deadlifts pilnā amplitūdā, slazds un stienis. Veicot vingrinājumus, ir nepieciešams izvēlēties pareizo svaru, izmantot drošības jostu.

Spēka vingrinājumu laikā ir vertikāla slodze uz mugurkaulu. Pārspīlējums nodilst starpskriemeļu diskiem un kādā brīdī var parādīties muguras trūce.

Atsevišķi jūs varat izvēlēties vingrinājumu ar kustībām - svārstībām, kurās palielinās traumu risks, jo mugurkaula straujās saspiešanas un stiepšanās dēļ tas palielinās. Ja rodas starpskriemeļu trūce, īpaši svarīgi ir cēloņi. No tā dažreiz ir atkarīga starpskriemeļu diska iznīcināšanas pakāpe.

Simptomi un trūces pakāpes

Starpskriemeļu trūces simptomi var būt atkarīgi no patoloģijas progresēšanas pakāpes, pacienta dzīvesveida un trūces atrašanās vietas. Bet ir arī galvenie simptomi, kas izpaužas lielākajā daļā starpskriemeļu trūces turētāju. Dažiem cilvēkiem ilgu laiku trūkst starpskriemeļu trūces pazīmes, kas izpaužas jau vēlākajos progresēšanas posmos. Ja cilvēkam ir mugurkaula trūce, simptomi un ārstēšana būs cieši saistīti, tāpēc ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām izpausmēm.

Raksturīgās mugurkaula trūces pazīmes:

• Muskuļu spazmas pie bojātajiem starpskriemeļu diskiem. Persona nevar patvaļīgi atslābināt šādus muskuļus.
• Pastiprinoties un iztaisnojot muguru, ir asas sāpes.
• Kad pastaigas parādās ilgstoša, sāpīga sāpes. Dažos gadījumos sāpes nedod normālu staigāšanu, persona sāk mīksti.
• Dažu mugurkaula vai ekstremitāšu daļu slikta jutība.

Trūces var būt trīs veidu: mugurkaula jostas daļas, krūšu kurvja un dzemdes kakla. Visbiežāk sastopama jostas un kakla starpskriemeļu trūce. Krūškurvja reģionā ļoti retos gadījumos notiek patoloģiskas izmaiņas, galvenokārt sievietēm.

Ja parādās muguras trūces simptomi, izpausmes var būt individuālākas atkarībā no atrašanās vietas:

• Slikta apakšējo ekstremitāšu jutība, kustību koordinācijas traucējumi;
• Sāpes apakšējās ekstremitātēs (kājas, atsevišķi pirksti);
• Sāpes vēderā;
• Ļoti bieži vijas sāp. Asins apgāde šai mugurkaula daļai ir traucēta, muskuļi sacietē un spazmas. Loin kļūst stingrāka.

Trūces simptomi krūšu mugurkaulā:

• Krūškurvja reģions ir pakļauts pastāvīgām sāpēm;
• Dažas krūšu daļas kļūst mazāk jutīgas;
• Sāpīgas sajūtas zem plecu lāpstiņām un starp tām;
• Sirdī ir sāpes.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi:

• Sāpīgas sajūtas, kas stiepjas uz augšējām ekstremitātēm.
• Samazināta roku jutība;
• Bieža reibonis un migrēnas;
• Samazināta vitalitāte, bezmiegs, smadzeņu darbības traucējumi un smadzeņu cirkulācija.
• Vājums un letarģija;
• Pēkšņas intravaskulārā spiediena izmaiņas.

Kā diagnoze

Ir pareizi teikt, ka personai ir starpskriemeļu trūce, tikai kvalificēts speciālists. Pēc ārsta apmeklējuma tiek veikta individuāla pārbaude, pacients tiek intervēts, lai iegūtu informāciju par visiem simptomiem. Lai sāktu pareizu mugurkaula trūces ārstēšanu, ir nepieciešama precīza diagnoze. Ja personai ir starpskriemeļu trūce, simptomi un ārstēšana ir tieši saistīti. Neskatoties uz to, ka trūce izpaužas arī ar ārējām pazīmēm, ir nepieciešamas pārbaudes, lai veiktu precīzu diagnozi.

Lai ārsts varētu diagnosticēt starpskriemeļu trūces, pacients tiek nosūtīts, lai veiktu šādas procedūras: rentgenstaru, MRI, ultraskaņu. Ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) palīdzību ārsts nosaka trūces lielumu un progresēšanas stadiju.

Atkarībā no slimības smaguma:

• Prolapse - trūce izbrauc vairākus milimetrus starpskriemeļu telpā;
• Izvirzīšanās - starpskriemeļu disks izliekas starpskriemeļu telpā līdz pat pusotru centimetru;
• Ekstrūzija - starpskriemeļu diska šķidrās sastāvdaļas ieplūst mugurkaula kanālā.

Atkarībā no progresēšanas stāvokļa ir šādas slimības attīstības pakāpes:

• 1 grāds. Starpskriemeļu disks zaudē elastību, plaisas sākas ar nelielu izvirzījumu.
• 2 grādi. Izveidojas izvirzījumi, sāpes sāk izstarot (dot) rokām un kājām.
• 3 grādi. Kalcija sāļi nogulsnējas starpskriemeļu diskos, kas padara tos stingrākus.
• 4 grādi. Nervu galotnes mirst pie bojātā starpskriemeļu diska. Notiek skrimšļa audu ossifikācija.

Ko darīt, lai atbrīvotos no starpskriemeļu trūces?

Ja personai ir starpskriemeļu trūce, ārstēšana ir obligāts pasākums. Mugurkaula trūce ir sarežģīts process, kas prasa daudz laika. Efektivitātes labad ir nepieciešama integrēta pieeja. Lai saglabātu savu veselību, ir jāsazinās tikai ar augsti kvalificētiem speciālistiem. Viņi veic vispusīgu starpskriemeļu trūces diagnostiku un ārstēšanu, sākot ar asins analīzi un beidzot ar izrakstīšanas dienu no klīnikas.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana notiek ar uzsvaru uz ķirurģiskās iejaukšanās novēršanu.

Zinot, kā ķermenis izplata spēkus, uz kuriem ķermeņa daļas visvairāk asinīs, ārsts nosaka ārstēšanas kursu. Visbiežāk specializētais ārsts ir vertebrologs.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar mugurkaula trūcēm ar narkotikām vienlaicīgi jāveic vairākiem mērķiem:

1. Novērst slimības cēloņus;
2. Ietekmējot bojāto starpskriemeļu disku, lai atjaunotu skrimšļa audu. Lai to izdarītu, izmantojiet chondroprotector.
3. Lai mazinātu pacienta sāpes, atjaunotu dzīves kvalitāti.

Narkotiku, kas veido starpskriemeļu trūces ārstēšanu, iecelšana ir tikai ārsts. Neatkarīga šādu zāļu iegāde var kaitēt jums, tāpēc tā ir stingri aizliegta.

Lai informētu lasītājus, visefektīvākie hondroprotektori, ar kuriem viņi apstrādā herniated diskus, ir šādi:

Visefektīvākie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto mugurkaula trūces ārstēšanā:

• Diklofenaks;
• Voltarena;
• Fenistils;
• Indometacīns;
• Ibuprofēns;
• Ketoprofēns.

Kā ārstēt starpskriemeļu trūces ar narkotikām? Vissvarīgākais ir ievērot ārsta norādījumus. Viņš zina labāk par starpskriemeļu trūci un palīdz atgūt zaudēto veselību.

Kā ārstēt mugurkaula trūces ar masāžu?

Ja ir starpskriemeļu trūce, kā ārstēt ar masāžu un fizisko audzināšanu? Ar speciālu vingrinājumu palīdzību cilvēks var novērst komplikāciju rašanos un palēnināt mugurā esošo distrofisko procesu attīstību.

Masāža palīdzēs atbrīvoties no sāpēm un atvieglos starpskriemeļu trūces klātbūtni.

Masāža izvēlas tādu vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs atslābināt saspringtos muskuļus, mazināt spazmu. Sāpes atvieglos, bet masāža un jebkura cita ārstēšanas metode neārstē slimību pilnībā. Vīriešiem un sievietēm, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, var parādīties mugurkaula nervu saspiešana, simptomi: smagas sāpes jebkurā kustībā. Lai atvieglotu šādu izpausmi, tas palīdzēs sarežģītām tensing un relaksējošām nodarbībām.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Daudzi brīnās, kā izārstēt mugurkaula trūce, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus? Atbilde nav nekāda veida. Pilnīga izārstēšana nav iespējama ar narkotiku ārstēšanas palīdzību. Bet tautas metodes palīdz novērst periodiski sastopamas sāpes. Ir daudzas receptes, kas mazina trūces sāpju izpausmi.

Ar ziedes, berzes, novārījumu un infūziju palīdzību ilgstoši ir iespējams atbrīvoties no mugurkaula trūces izpausmēm. Lai ārstētu mugurkaula trūces mājās, jūs varat ārstēt augu pirts. Pareiza un pilnīga pielietojuma gaita viņi ilgu laiku palīdzēs atbrīvoties no mugurkaula trūces.

Operatīva iejaukšanās

Tikai jaunākā ārstēšana būs operācija. Ārsti cenšas novērst operācijas, tas ir ārkārtējs pasākums. Ja starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ļoti ilgu laiku, terapija nepārtraukti mainās, bet nekas nepalīdz, tad jūs jau varat izmantot operāciju. Jebkura mugurkaula operācija ir milzīgs risks. Persona var palikt invalīdi ķirurga bezrūpīgas kustības dēļ.

Kā ķirurģiski atbrīvoties no trūces? Ķirurgs var veikt vienu no trim operācijām atkarībā no slimības smaguma:

• Ja trūce nav progresējusi daudz - jūs varat veikt plastiskas izmaiņas šķiedru gredzenā, tādējādi atjaunojot starpskriemeļu diska integritāti
• Ja smagums ir augstāks, mugurkaula trūci var izārstēt, noņemot daļu no bojāta diska, kas traucē mugurkaula darbību.
• Visbiežāk aizmirstos gadījumos ķirurgs pilnībā iznīcina iznīcināto disku, aizstājot to ar implantu, kas ļauj simulēt normālas mugurkaula diska funkcijas.

Vai ir iespējams izārstēt trūce ar operāciju pilnībā? Atgūšana ir relatīva, cilvēks vairs nevar dzīvot kā cilvēki, kuri nekad nav bijuši trūce. Hernia simptomi var parādīties arī nākotnē ar stresu, bet vājākā formā.

Hernia Sport

Vai ir iespējams spēlēt sportu ar trūce? Dažiem vīriešiem un sievietēm ir tieksme pēc cietās enerģijas sporta veidiem, no kurām jāizvairās. Ir sporta veidi, kas var stiprināt muskuļu sistēmu bez slodzes uz mugurkaulu. Jūs varat darīt peldēšanu, pastaigas, riteņbraukšanu. Tas būs lielisks risinājums mugurkaula trūcei.

Profilakse

Lai novērstu mugurkaula trūces, jums ir jāuztur aktīvs dzīvesveids, nevis jādarbojas dienas laikā datora monitorā. Jūs varat sportot, lai attīstītu elpošanas, sirds un asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmas. Galvenais - nepārspīlējiet to: neapgrūtiniet mugurkaulu ar slodzi, izvairieties no traumām sportā un ikdienas dzīvē, tad muguras paliks veselīgas, un dzīve būs prieks.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kas izraisa trūces

Herniation, kas ir lokalizēts mugurkaulā, nozīmē starpskriemeļu disku aptverošās zonas pārvietošanu, ja patoloģisko procesu sīkāk aplūkosim, skrimšļa audu izvirzījums ir fiksēts, koncentrēts starp mugurkaulniekiem. Sakarā ar trūces tūsku veidošanos nervs tiek saspiests, kam pievienojas nepanesamas sāpes un ir viens no posmiem progresējošām deģeneratīvām izmaiņām. Šādas deformācijas sekas ietver starpskriemeļu diska perifērās daļas plīsumu - šķiedru gredzenu - kopā ar diska vietas centru pārvietošanu vai noplūdi - celulozo kodolu. Lai noteiktu, kas izraisa trūci, kā parādās mugurkaula trūce un kā to ārstēt, ir jāiepazīstas ar tās šķirnēm raksturīgajām īpašībām, stāvokļiem, kuru dēļ tas notiek, kā arī ar to saistīto simptomātisko attēlu.

Raksta saturs

Iemesli, kas veicina trūces izaugšanu

Mūsdienu medicīna nav beidzot noskaidrojusi starpskriemeļu trūces cēloņus, bet lielākā daļa ekspertu uzskata, ka osteohondroze ir galvenais stāvoklis, kas rada šīs slimības attīstību.

Svarīgi: hernial formāciju definīcija ir diezgan sarežģīta, jo to veidi ir dažādi, un simptomi ir mulsinoši, tāpēc pareizai diagnozei ārstējošais speciālists paļaujas ne tikai uz patoloģiskā procesa izpausmēm, bet arī uz iemesliem, kas radīja tās izcelsmi!

Kas izraisa starpskriemeļu trūces? Mugurkaula trūci var izraisīt ar vecumu saistītas izmaiņas, kas ietekmē diska struktūru. Cilvēka ķermeņa dabiskais novecošanās process pieder pie neatgriezenisku apstākļu kategorijas. Starpskriemeļu disku dzīves laikā pakāpeniski nolietojas un nolietojas, viņi zaudē savu elastību, apvienojumā ar spēku un attiecīgi kļūst trauslāki un jutīgāki pret traumām.

Starpskriemeļu diski ir ļoti spēcīgi un sastāv no mīkstiem kodoliem, kas atrodas to centrālajā daļā, un tos ieskauj un atbalsta šķiedru gredzeni. Sakarā ar to, ka diska audu struktūra nenozīmē sava asinsvadu tīkla klātbūtni, diska vietas trofisms, tas ir, tās uzturs, ir saistīts ar difūziju, kas tiek nodrošināta ar audiem, kas koncentrēti ap skriemeļu. Tādējādi, izmantojot šos audus, diski ir “iemērkti” ar barības vielām, galvenokārt tas notiek caur muskuļu savienojumiem. Diskiem nepieciešamo elementu absorbcijas augsto aktivitāti novēro, veicot kustības mugurkaulā, kad tajā spiediens svārstās (fiziskās darba izpildes laikā).

Šodien cilvēks nesaņem motoru slodzi, kas nepieciešama viņa mugurkaulā, šajā sakarā cieš trofiskie starpskriemeļu diski. Rāmja strukturālo elementu stiprums samazinās, tāpēc pastāv iespēja, ka var rasties mugurkaula trūce, tas ir, galvenais iemesls ir kustības trūkums.

Šķiedru gredzenu šķiedras ir paredzētas noteiktam virzienam, kurā notiek darbības, un to ierobežotajiem apjomiem. Ja jebkuras fiziskās aktivitātes virziens un apjoms atšķiras no normas, tad šķiedru gredzens pakāpeniski (dažreiz diezgan ātri, atkarībā no personas vecuma grupas, kopā ar ķermeņa fizisko stāvokli) sāk sabrukt. Degeneratīvais-distrofiskais process var turpināties daudzus gadus un turpināties pat gadu desmitiem. Tad pacients pārslogo mugurkaulu vai veic mazāko kustību - sneezes, klepus, smejas, celmus - un viņš attīstās trūce.

Otrs herniation cēlonis ir grēdas trauma. Mugurkauls var tikt ievainots kā straujš trieciens, kā arī palielināts spiediens, kas uz tā ir no ārpuses. Dažos klīniskajos gadījumos traumas sākas, jo pastāvīga muguras pagarināšana vai locīšana. Faktiski starpskriemeļu trūce ietver pulpālo kodolu, kas iziet cauri tiem mikrokrāpiem un plaisām, kas izveidojušās diska šķiedrajā gredzenā. Šā iemesla dēļ, ja pacients regulāri veic monotonu kustību, bieži paņem un / vai ved smagus priekšmetus, ilgstoši tiek pakļauta vibrācijai, un smagas slodzes principā tiek ievainotas, spēlējot sportu, tad šie apstākļi var negatīvi ietekmēt šķiedru gredzenu, ievainot un izraisīt trūces veidošanās sākums.

Hernial izvirzījumi var parādīties fiziskās aktivitātes pilnīgas novēršanas gadījumā, neievērojot tos vingrinājumus, kas palīdz nostiprināt mugurkaulu kopā ar starpskriemeļu disku saites, vai vingrinājumu, kas ir pārāk intensīvs pēc ilgstošas ​​fiziskās slodzes trūkuma mugurkaulā.

Atšķiriet arī šādus mugurkaula trūces etioloģiskos faktorus:

• statiskā un dinamiskā slodze, ko piedzīvo kores;
• vibrācijas un dažādi ievainojumi, kas izraisa osteohondrozi;
• iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās, disku trūces un muguras traumas;
• pacients ir liekais svars. Patlaban medikamentiem nav pierādījumu, ka liekais svars vai aptaukošanās palielina stresu, ko cilvēka ikdienas kustības sistēma saskaras, bet fakts, ka cilvēks ar lieko svaru ir mazāk spējīgs izmantot, ir nenoliedzams un mazkustīgs dzīvesveids, kā norādīts augstāk, ir pirmais faktors, kas veicina starpskriemeļu disku spēka samazināšanos un sekojošo herniation procesa uzsākšanu tajos;
• dzimumu ietekme atspoguļojas statistikā, saskaņā ar kuru sievietes ar mugurkaula trūciņas tiek reģistrētas biežāk nekā vīrieši;
• hipodinamija un slikta poza;
• pacienta vielmaiņas traucējumi;
• slikti ieradumi, piemēram, tabakas izstrādājumu izmantošana, kas mazina starpskriemeļu diska reģiona trofisma kvalitāti;
• var izmantot ģenētisko noslieci, ko var izteikt gan vielmaiņas traucējumos, gan hormonālās neveiksmes apstākļos (piemēram, kaulu ligzdu aparātā konstatēto iedzimtu traucējumu gadījums, kas ietekmē ūdens un sāls metabolismu);
• infekciju.

Uzmanību: muguras mugurkaula muskuļu korseta neērtā pozīcija, ko izskaidro cilvēka ilgstošā neērtā poza (bieži sēž), emocionālais stress, kā arī muskuļu pārslodze, ko izraisa nepietiekama slodze mugurkaulā, sākas mugurkaula distrofijas procesa sākums!

Papildus osteohondrozei, citas slimības, kas jau pastāv organismā, var izraisīt arī trūces izvirzījumus, piemēram:

• dažādi mugurkaula izliekumi (skolioze - pastāvīga mugurkaula deformācija, izteikta izliekumā, kas vērsta vai nu pa labi, vai pa kreisi);
• vīrusu reimatoīdās slimības;
• dažas slimības, kas ietekmē iekšējos orgānus;
• jostas degeneratīvā stenoze, kas attiecas uz starpskriemeļu foramena sašaurināšanos un centrālo vai radikālo muguras kanālu. Tas noved pie saspiešanas, tas ir, šajā kanālā izvietoto struktūru saspiešanas - saknes, kas veido muguras smadzenes, un ievērojami palielina trūces izvirzījumu risku. Persona var ciest no deģeneratīvas jostas stenozes no bērnības, ja viņš ir iedzimts, un arī to iegūst traumas vai slimības progresēšanas dēļ (artroze - destruktīva-distrofiska slimība, kas bojā locītavas un rodas bojājuma dēļ skrimšļiem, kas veido locītavu virsmas, osteohondroze - locītavas deformācija) skrimšļi, mugurkaula kaula audi un starpskriemeļu diski, deformējot spondilozi - deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula ķermeņos, ko papildina veidots e Bony outgrowths).

Sugas, kurām trūce ir savstarpēji klasificētas

Starpskriemeļu trūces izejas tiek diferencētas atkarībā no to dislokācijas vietām, tas ir, tās virzās uz dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas vai sakrālās daļas. Slimība ir gan iedzimta, gan iegūta. Visbiežāk sastopamās šķirnes ietver šādus nosaukumus:

• Dorsālās trūces ir izvirzījumi, kas skriejas muguras kanāla lūmenā un saspiež, tas ir, pārkāpj nervu saknes. Šāda veida trūces veidošanās sākumposmu raksturo sāpīgi simptomi, kas izpaužas tikai jostas daļā, bet pēc tam sāpju sindroms mēdz apstarot uz apakšējām ekstremitātēm.
• Vidējās trūces cēloņi nav identificēti, tas var veidoties negaidīti un vienādi izzūd. Vidējā trūcei raksturīgs nepastāvīgs sāpīgums, tā intensitātes pakāpe mainās no spēcīgāka uz vājāku, vai arī pilnīgi nepastāv.
• Centrālie trūces citādi tiek sistematizēti kā Schmorl trūces, tie netiek uzskatīti par iegūtajām patoloģijām, jo ​​tie neizraisa ārējo faktoru kombināciju, kas ietekmē mugurkaula struktūras integritāti, bet ir iedzimti defekti. Šmorla trūcei nav pievienoti izvirzījumi, skarto mugurkaula skarto vietu vietām ar šādiem patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas atkāpes.
• Sequestered hernial outgrowths darbojas kā sava veida pārkāpums, kas ir sastopams starpskriemeļu disku konstrukcijās, un to pavada centrālo daļu - mīksto kodolu - izeja kanāla lūmenā. Hernias ar sekvestrāciju būtiski samazina ne tikai pacienta fizisko dzīves kvalitāti, bet arī viņa psihoemocionālo fonu, un parasti tas notiek dzemdes kakla un jostas mugurkaulā. Tās tiek uzskatītas par visbīstamākajām sugām, jo ​​tās bieži izraisa invaliditāti.

Simptomātisks attēls, kas norāda uz slimības klātbūtni

Herniation simptomi ievērojami atšķiras dažādos mugurkaula segmentos, tāpēc slimības vēstures ņemšanai nepieciešama īpaša piesardzība.

Dzemdes kakla rajonā trūce tiek izpausta kā galvassāpes, reibonis, neregulārs asinsspiediens, nejutīgums, kas piesaista roku zonu, kā arī sāpīgi simptomi, kas jūtami plecu locītavu un roku jomā.

Krūškurvja segmentā sāpes apvieno ar skoliozi vai kyphoscoliosis. Krūšu trūces tiek atzītas par ļoti reti sastopamām, un tās var rasties sekojošos indivīdos (turpmāk aprakstītās kategorijas var izraisīt trūces veidošanos visās mugurkaula daļās, bet visbiežāk tās ir bojātas):

• cilvēki, kuru uzturēšanās ilgums pie riteņa pārsniedz divas stundas dienā (attiecas uz transportlīdzekļu vadītājiem, kravas automašīnu vadītājiem un tiem, kas jau ilgu laiku ir sastrēguši);
• tādi pārstāvji, kas pārstāv mūsdienās ļoti populāras profesijas, piemēram, dizaineri, grāmatveži, tas ir, cilvēki, kas strādā pie datora ilgāk par četrām stundām dienā, kā arī lietotāji, kas pavadījuši brīvo laiku aiz ierīces;
• iekrāvēji, sportisti, kas ik dienas pacel un / vai pārvadā smagus priekšmetus, strādā ar šāviņiem ar smagu svaru;
• cilvēki, kuru profesija prasa gandrīz nepārtrauktu klātbūtni “piespiedu” pozā (ti, ķirurgiem, šuvējiem, metinātājiem).

Ja viens no diskiem, kas veido jostasvietu, ir bojāts, pirmie signāli tiek izteikti sāpju sindromā, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, un izstarojas augšstilba priekšpusē vai aizmugurē, līdz pēdai. Apakšējo ekstremitāšu pirksti kopā ar cirksnī sastrēgumiem ir izolēta sāpes, kas izplatās kājas vai kājas apvidū, muguras lejasdaļā ir arī pastāvīga stipra sāpes.

Interesanti, ka attiecībā uz trūciņiem, kas lokalizēti sakrālā reģionā, tiem ir tāds pats simptomātisks attēls, kas novērots muguras lejasdaļā konstatētajās deformācijās, tāpēc atšķirības starp šo slimību veidiem tiek noteiktas, izmantojot virkni rentgena izmeklējumu!

Metodes, kā atbrīvoties no mugurkaula lokalizētiem trūces

Gan dzemdes kakla, krūšu kurvja, gan mugurkaula trūce, kas pašlaik nav klīniskos gadījumos, prasa obligātu ķirurģisku iebrukumu. Mūsdienu medicīna piedāvā pacientiem daudz drošu un samērā efektīvu šīs slimības novēršanas metodi, kuras kopums tiek sistematizēts parastā nosaukumā - konservatīvā ārstēšana:

• Zāļu terapija. Slimības akūtā perioda laikā slims cilvēks sāk saskarties ar pieaugošu vajadzību pēc nesteroīdām zālēm, kurām ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, jo tieši šajā slimības fāzē ir svarīgi novērst izteiktu iekaisuma procesu, kas novērots ap progresējošu trūci. Ārsts izlemj pacientam izrakstīt injekcijas un pretsāpju līdzekļus.
• Terapeitiskā fiziskā kultūra ir redzama tikai patoloģijas akūtās stadijas beigās, tas ir, to izmanto pēc veiksmīgas sāpju mazināšanas un kalpo, lai nostiprinātu muskuļu locītavas, kas veido aizmugures rāmi. Ar speciālu vingrošanas vingrojumu kompleksu cilvēks var sasniegt mugurkaula kustības atjaunošanu.
• Mugurkaula vilkšana vai vilkšana ir tehnika, kuras virziens ir sāpju novēršana, bet mugurkaula stiepšanās efekts ir tikai slimības sākumposmā.

Hernāla pietūkuma, tas ir, ķirurģijas radikāla izņemšana tiek veikta tikai tad, ja iepriekš minētās metodes, kā atbrīvoties no tām, nesniedz vēlamo rezultātu slimniekam uz ilgu laiku. Tāpat operācija tiek iecelta ar nosacījumu, ka nav atkāpjušu un nepanesamu sāpju un pārkāpjot iegurņa orgānu darbu.

Profilakses pasākumi, kas tiek izmantoti, lai novērstu trūces izliekumu

To slimību profilakse, kas ietekmē mugurkaula struktūras integritāti, ļauj saglabāt veselību un daudzus gadus baudīt ērtu dzīvi bez ierobežojumiem cilvēku mobilitātei. Daudzi pacienti, kas pastāvīgi cieš no starpskriemeļu izvirzījumu izpausmes, atzīmē, ka viņi vēlētos vēlreiz novērst šī deģeneratīvā-distrofiskā procesa progresēšanu mugurkaulā, bet tagad slimības nevērības dēļ elementāras profilakses metodes vairs nevar palīdzēt viņiem pasargāt sevi no spēcīgākajiem sāpju simptomiem un novērst operāciju. Metodes, kas paredzētas profilakses nolūkos, galvenokārt ir saistītas ar visu faktoru novēršanu, kas liek sākt herniation procesa uzsākšanu, tāpēc starpskriemeļu trūces profilaksei jābūt:

• vingrošana, kas veicina šķidruma pārvietošanos no mugurkaula no diska vietas, padara starpskriemeļu diskus plakanākus, radot telpu, kas nepieciešama mugurkaula relaksācijai;
• Hipodinamijas stāvoklis var rasties nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ organismā, tāpēc pacientu kontrole tiek atzīta par lielisku profilaktisku līdzekli. Katru dienu tukšā dūšā ieteicams dzert vienu glāzi ūdens. Tas noņem kuņģa stagnējošo kuņģa sulu, kas savienota ar žulti, kas nav piemērots tauku sagremošanai no žultspūšļa;
• pielietot elektroenerģijas sistēmu, ko var raksturot kā racionālu;
• kontroles poza;
• ievēro noteikumus, kas attiecas uz veselīgu miegu;
• uzraudzīt ķermeņa masas indeksu;
• nelietot tos dzērienus, kas satur alkoholu sastāvā, kā arī tabakas izstrādājumus;
• Katru dienu veiciet garas pastaigas svaigā gaisā.

Pateicoties pareizai barošanai, ķermenis ir piesātināts ar visām uzturvielām, regulāra fiziska slodze, kurai ir pakļauta mugurkaula, ļauj slimniekam paātrināt vielmaiņu, veidojot spēcīgāku muguras muskuļu struktūru. Šiem pasākumiem, kuru mērķis ir saglabāt mugurkaula veselību, ir labvēlīga ietekme, kas ietekmē visu ķermeni, veicinot katra tās sistēmas saglabāšanu un aizsardzību, tādēļ ārsti atzīmē, ka profilakse ir labākā ārstēšanas metode.

Kāds ir mugurkaula trūces rezultāts

Galvenie iemesli

Starpskriemeļu trūces izejas tiek diferencētas atkarībā no to dislokācijas vietām, tas ir, tās virzās uz dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas vai sakrālās daļas.

Slimība ir gan iedzimta, gan iegūta. Visbiežāk sastopamās šķirnes ietver šādus nosaukumus:

To slimību profilakse, kas ietekmē mugurkaula struktūras integritāti, ļauj saglabāt veselību un daudzus gadus baudīt ērtu dzīvi bez ierobežojumiem cilvēku mobilitātei.

Metodes, kas paredzētas profilakses nolūkos, galvenokārt ir saistītas ar visu faktoru likvidēšanu, kas liek sākt trūces veidošanās procesu, tādēļ starpskriemeļu trūces profilaksei jābūt:.

• Turklāt ieteicamie medikamenti jūsu gadījumā kādu iemeslu dēļ nav efektīvi.

Skriemeļa un starpskriemeļu trūces diagramma

Patoloģisko stāvokli, kurā starpskriemeļu diska fragmentu pārvieto mugurkaula kanālā vai skriemeļa ķermenī, sauc par starpskriemeļu trūci.

Diemžēl šodien šāda diagnoze nav nekas neparasts. Tas lielā mērā ir saistīts ar mūsdienu dzīvesveidu, lai gan slimības cēloņi ir ļoti dažādi.

Kas visbiežāk izraisa trūces?

1. Saistošo audu sintēzes pārkāpums
2. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā
3. Vāja vai pārmērīga fiziskā aktivitāte
4. Traumas.

Vai iedzimtība un vecums ir svarīgi?

Ir arī citi iemesli, kuru dēļ var parādīties mugurkaula trūce. Tas var ietekmēt gēnus:

• vielmaiņas traucējumi;
• hormoni;
• izmaiņas kaulu un saišu aparātos, kuru dēļ tiek traucēta ūdens un sāls vielmaiņa.

Cēloņi

Jebkurā gadījumā visiem cilvēkiem ir risks saslimt ar mugurkaula skriemeļiem vai trūci. Mūsdienu medicīna uzskata, ka šādas patoloģijas ir cilvēka ķermeņa norma.

Tas ir saistīts ar cilvēka mugurkaula nepilnību, jo tas attīstījās pārāk ātri, neizdevās pielāgoties pašreizējiem apstākļiem.

Bet šajā gadījumā mēs runājam par ļoti vienkāršiem izvirzījumiem un trūciņām, kas ļoti reti kļūst zināmi. Bet kas notiks, ja jūs runājat par tādiem trūces, kuriem ir izteikti un bieži sāpīgi simptomi?

Pirmkārt, risku, ka sāpēm rodas sāpes, izraisa cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu: nesējiem, celtniekiem, meistariem, ekskavatoriem.

Arī augstie riski ir sportisti, īpaši tie, kas nodarbojas ar spēka celšanu, svarcelšanu, kultūrisms vai cīņas mākslu (gan šoka stili, gan cīkstēšanās). Riski ir tie cilvēki, kuri ievēro mazkustīgu dzīvesveidu.

Ir divu veidu riska faktori: neizbēgami un tie, kurus var novērst.

Simptomātisks attēls, kas norāda uz slimības klātbūtni

Herniation simptomi ievērojami atšķiras dažādos mugurkaula segmentos, tāpēc slimības vēstures ņemšanai nepieciešama īpaša piesardzība.

Dzemdes kakla rajonā trūce tiek izpausta kā galvassāpes, reibonis, neregulārs asinsspiediens, nejutīgums, kas piesaista roku zonu, kā arī sāpīgi simptomi, kas jūtami plecu locītavu un roku jomā.

Krūškurvja segmentā sāpes apvieno ar skoliozi vai kyphoscoliosis. Krūšu trūces tiek atzītas par ļoti reti sastopamām, un tās var rasties sekojošos indivīdos (turpmāk aprakstītās kategorijas var izraisīt trūces veidošanos visās mugurkaula daļās, bet visbiežāk tās ir bojātas):

• cilvēki, kuru uzturēšanās ilgums pie riteņa pārsniedz divas stundas dienā (attiecas uz transportlīdzekļu vadītājiem, kravas automašīnu vadītājiem un tiem, kas jau ilgu laiku ir sastrēguši);
• tādi pārstāvji, kas pārstāv mūsdienās ļoti populāras profesijas, piemēram, dizaineri, grāmatveži, tas ir, cilvēki, kas strādā pie datora ilgāk par četrām stundām dienā, kā arī lietotāji, kas pavadījuši brīvo laiku aiz ierīces;
• iekrāvēji, sportisti, kas ik dienas pacel un / vai pārvadā smagus priekšmetus, strādā ar šāviņiem ar smagu svaru;
• cilvēki, kuru profesija prasa gandrīz nepārtrauktu klātbūtni “piespiedu” pozā (ti, ķirurgiem, šuvējiem, metinātājiem).

Ja viens no diskiem, kas veido jostasvietu, ir bojāts, pirmie signāli tiek izteikti sāpju sindromā, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, un izstarojas augšstilba priekšpusē vai aizmugurē, līdz pēdai.

Apakšējo ekstremitāšu pirksti kopā ar cirksnī sastrēgumiem ir izolēta sāpes, kas izplatās kājas vai kājas apvidū, muguras lejasdaļā ir arī pastāvīga stipra sāpes.

Mugurkaula trūces ārstēšana

No starpskriemeļu disku hidratācijas samazināšanās kā distrofijas sekas. Pieaugot slodzei, diska plaisas ārējā daļa un iekšējais serde tiek izspiests. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Vāja vai pārmērīga fiziskā aktivitāte

Ja krūšu rajonā ir izveidojies trūce, pacienta pieredze:

Diskomforts, kā arī grūtības staigāšanas procesā (piemēram, sāpju un muskuļu vājuma vilkšana);

Slimības pazīmes neparādās uzreiz, dažos gadījumos pirmie posmi iziet bez izpausmēm. Starpskriemeļu trūces simptomi var atšķirties atkarībā no nodaļas, kurā sākās izliekuma veidošanās.

Galvenā pacientu sūdzība ir asas, stipras sāpes. To izraisa disks, kas ir nokritis, kas piespiež nervu sakni.

Katrs no viņiem ir atbildīgs par konkrēta orgāna darbu, tāpēc skriemeļa prolapss ietekmē muguras smadzenes, blakus esošos nervu galus.

Terapijas izvēle ir atkarīga no stadijas, slimības veida. Piemēram, ja patoloģijas gaita notiek bez komplikācijām, starpskriemeļu trūces ārstēšana ir vērsta uz turpmāku starpskriemeļu diska bojājuma apturēšanu.

Pirmkārt, tiek parakstītas zāles ārpus zāles, ja tām nav atbilstošas ​​iedarbības, ārsts var izrakstīt stingrākas tabletes (pretsāpju līdzekļus, piemēram, kodeīnu).

Pirmajā posmā varam atšķirt šādus terapijas posmus:

• atpūtas, gultas atpūtas ievērošana;
• pretsāpju līdzekļu lietošana, lai mazinātu pacienta stāvokli;
• fizioterapijas veikšana;
• ja nepieciešams, apmeklējiet fizioterapiju.

Ja pēc 3 mēnešiem sāpes neapstājas, neiroloģiskā deficīta sindroms, perineum nejutīgums, vīriešu spējas samazināšana, ķirurģiska operācija tiek noteikta.

Ķirurģija - ekstrēms pasākums, jo bieži izpaužas komplikācijās, tam nav augstas efektivitātes. Jums vajadzētu pārslēgties uz šo metodi tikai tad, ja pastāv draudi cilvēka dzīvībai.

Starpskriemeļu trūces veidi

Starpskriemeļu trūce

Gan dzemdes kakla, krūšu kurvja, gan mugurkaula trūce, kas pašlaik nav klīniskos gadījumos, prasa obligātu ķirurģisku iebrukumu.

Mūsdienu medicīna piedāvā pacientiem daudz drošu un samērā efektīvu šīs slimības novēršanas metodi, kuras kopums tiek sistematizēts parastā nosaukumā - konservatīvā ārstēšana:

• Zāļu terapija. Slimības akūtā perioda laikā slims cilvēks sāk saskarties ar pieaugošu vajadzību pēc nesteroīdām zālēm, kurām ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, jo tieši šajā slimības fāzē ir svarīgi novērst izteiktu iekaisuma procesu, kas novērots ap progresējošu trūci. Ārsts izlemj pacientam izrakstīt injekcijas un pretsāpju līdzekļus.
• Terapeitiskā fiziskā kultūra ir redzama tikai patoloģijas akūtās stadijas beigās, tas ir, to izmanto pēc veiksmīgas sāpju mazināšanas un kalpo, lai nostiprinātu muskuļu locītavas, kas veido aizmugures rāmi. Ar speciālu vingrošanas vingrojumu kompleksu cilvēks var sasniegt mugurkaula kustības atjaunošanu.
• Mugurkaula vilkšana vai vilkšana ir tehnika, kuras virziens ir sāpju novēršana, bet mugurkaula stiepšanās efekts ir tikai slimības sākumposmā.

Hernāla pietūkuma, tas ir, ķirurģijas radikāla izņemšana tiek veikta tikai tad, ja iepriekš minētās metodes, kā atbrīvoties no tām, nesniedz vēlamo rezultātu slimniekam uz ilgu laiku.

Tāpat operācija tiek iecelta ar nosacījumu, ka nav atkāpjušu un nepanesamu sāpju un pārkāpjot iegurņa orgānu darbu.

Parasti starpskriemeļu trūces simptomi ir diezgan neskaidri, un tie ir ļoti viegli sajaukt ar išiass vai neiralģijas izpausmēm.

Herniation simptomi ievērojami atšķiras dažādos mugurkaula segmentos, tāpēc slimības vēstures ņemšanai nepieciešama īpaša piesardzība.

Dzemdes kakla rajonā trūce tiek izpausta kā galvassāpes, reibonis, neregulārs asinsspiediens, nejutīgums, kas piesaista roku zonu, kā arī sāpīgi simptomi, kas jūtami plecu locītavu un roku jomā.

Krūškurvja segmentā sāpes apvieno ar skoliozi vai kyphoscoliosis. Krūšu trūces tiek atzītas par ļoti reti sastopamām, un tās var rasties sekojošos indivīdos (turpmāk aprakstītās kategorijas var izraisīt trūces veidošanos visās mugurkaula daļās, bet visbiežāk tās ir bojātas):

Ja viens no diskiem, kas veido jostasvietu, ir bojāts, pirmie signāli tiek izteikti sāpju sindromā, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, un izstarojas augšstilba priekšpusē vai aizmugurē, līdz pēdai.

Apakšējo ekstremitāšu pirksti kopā ar cirksnī sastrēgumiem ir izolēta sāpes, kas izplatās kājas vai kājas apvidū, muguras lejasdaļā ir arī pastāvīga stipra sāpes.

prolapss - starpskriemeļu trūcei ar novirzi 2-3 mm;

izvirzījums - vidējs un liels pārvietojums 5-15 mm;

ekstrūzija - diska satura zudums.

Parasti starpskriemeļu trūces simptomi ir diezgan neskaidri, un tie ir ļoti viegli sajaukt ar išiass vai neiralģijas izpausmēm.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājumu materiāliem nav nepieciešama pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēta pacienta īpašībām.

Starpskriemeļu trūce ir nopietna slimība, kurā persona cieš no stipras muguras, kakla, kāju un augšējo ekstremitāšu sāpes, un ir ierobežota kustība. Pacients bieži ir spiests atrasties gultas atpūtā.

Iedomājoties, kas ir starpskriemeļu trūce, jums jāzina mugurkaula struktūra. Skriemeļi ir savienoti ar diskiem, ko ieskauj šķiedrains gredzens.

Ja kaut kāda iemesla dēļ tas ir salauzts, diska iekšpuses kodols ir pārvietots. Tas iekļūst starpskriemeļu kanālā, izspiež nervu saknes un izraisa sāpes, nejutīgumu un spazmas.

Herniated disks ir lokalizēts trīs mugurkaula vietās: dzemdes kakla, krūšu vai jostas daļā.

Starpskriemeļu trūce

Starpskriemeļu trūce ir viena no osteohondrozes sekām, kas ir starpskriemeļu diska izvirzījums starp mugurkaula ķermeņiem. Tā izpaužas kā sāpes, tonizējoša muskuļu spriedze un kustību ierobežošana mugurkaula skartajā zonā. Var izraisīt muguras sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanu. To vizualizē ar CT, MRI vai kontrasta mielogrāfiju. Ārstēšana galvenokārt ir konservatīva (medikamenti, vingrošanas terapija, masāža, vilces terapija). Disku noņemšanas operācijas (discectomy, endoscopic discectomy) tiek veiktas saskaņā ar stingrām indikācijām un var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Starpskriemeļu trūce

Mugurkaulā ir 24 starpskriemeļu diski. Viņiem ir atšķirīgs izmērs: mazākais - kakla reģiona diskos un lielākais - jostas disks. Visās nodaļās diskiem ir raksturīga tāda paša veida konstrukcija: masveida kodols, ko ieskauj šķiedrains gredzens. Kodols ir 90% ūdens, konsistence atgādina gēlu. Šķiedru gredzenu veido šķiedras, kas iet dažādos virzienos. Kopā diska komponenti nosaka tā elastību, noturību, pretestību un saliekšanu. Starpskriemeļu diski nodrošina kustamas locītavas starp mugurkaulniekiem un mugurkaula slāpēšanu.

Starpskriemeļu (starpskriemeļu) disks parasti atrodas stingri starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Kad tas pārsniedz šo telpu, viņi runā par starpskriemeļu trūci. Visbiežāk jostas daļas mugurkaula veido trūces, jo kustības un svara celšanas laikā tas rada galveno slodzi. Otrajā vietā pēc trūces sastopamības biežums ir dzemdes kakla reģions, kurā tiek veikti sarežģīti liela apjoma kustības (savērpšana, locīšana). Pacientiem, kuriem diagnosticēta starpskriemeļu trūce, vecums parasti svārstās no 30 līdz 50 gadiem. Ar starpskriemeļu trūces progresēšanu var rasties vairākas nopietnas sekas, kā arī traucēt pacientam. Šajā sakarā tās savlaicīga atklāšana un diagnosticēšana ir faktiskie vertebroloģijas un neiroloģijas faktiskie uzdevumi.

Starpskriemeļu trūces cēloņi

Galvenais trūces attīstības faktors ir osteohondroze. Osteohondrozes izraisīto deģeneratīvo un deformējošo deģeneratīvo pārmaiņu rezultātā starpskriemeļu disks zaudē ūdeni un zaudē elastību. Samazinās diska augstums, tas gandrīz nemazina skriemeļu spiedienu, un tas tiek viegli ievainots pārmērīgas fiziskās slodzes laikā. Šādā situācijā dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē diska daļa tiek pārvietota ārpus vietas starp skriemeļiem. Sāk veidoties starpskriemeļu trūce.

Agrāk vērojama osteohondrozes attīstība personām ar mugurkaula attīstības traucējumiem (ķīļveida skriemeļi, lumbalizācija, mugurkaula kodolsintēze, Klippel-Feil sindroms utt.), Dismetabolisko slimību (diabēts, hipotireoze), iepriekšējo muguras smadzeņu bojājumi (mugurkaula, muguras smadzeņu, muguras smadzeņu lūzums, hipotireoze). ). Agrīnās osteohondrozes cēlonis var būt attīstības traucējumi, kas izraisa nevienmērīgu mugurkaula slodzi (piemēram, gūžas displāziju). Faktori, kas izraisa trūces veidošanos, ietver svara celšanu, mugurkaula zilumu, vibrāciju, pēkšņas kustības, ilgstošu sēdvietu (automašīnām, kas strādā ar datoriem utt.), Aptaukošanos, nepareizu mugurkaula slodzi kyphosis, lordosis un citu veidu dēļ mugurkaula izliekums, pārkāpjot pozu un strādājot neērtā stāvoklī.

Starpskriemeļu trūces veidošanās posmi

Sākotnējā posmā ir neliela diska nobīde līdz 2-3 mm, ko sauc par diska prolapsu. Turpmāko pārvietojumu (4 mm vai vairāk) apzīmē ar terminu diska izvirzījums. Šajā gadījumā mīkstais kodols ir pārvietots, bet atrodas šķiedrainā. Klīniski izpaužas blakus esošā muguras saknes kairinājuma simptomi. Starpskriemeļu trūces tālāka progresēšana izraisa šķiedru disku kapsulas lūzumu vai plaušu kodolu prolapsu, kas pārsniedz tās robežas. Šo nosacījumu sauc par diska ekstrūziju. Šajā posmā starpskriemeļu trūce var saspiest mugurkaulu un asinsvadus, kas to piegādā, radot radikulopātiju un radikulomielicēmiju, saknes sindromu ar neiroloģisku funkciju zuduma simptomiem. Posms, kurā kritušie pulpulārais kodols piekrīt kā piliens ārpus starpskriemeļu plaisas, ir apzīmēts kā diska sekvestrācija. Parasti tas noved pie šķiedru kapsulu plīsumiem un pilnīgas kodola aizplūšanas. Ekstrūzijas un sekvestrācijas stadijā starpskriemeļu trūce sasniedz tādu lielumu, ka tas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu ar kompresijas mielopātijas attīstību.

Starpskriemeļu trūces simptomi

Tās veidošanās sākumā starpskriemeļu diska trūcei bieži ir slēpts kurss. Tad mugurkaula daļā, kur trūce ir lokalizēta, ir sāpes. Sākotnēji, sāpes ir blāvi pārejošas raksturs, ko pasliktina statiskā un dinamiskā slodze, pilnībā izietu nosliece. Pacients mēģina saglabāt mugurkaula slimību, ierobežojot kustību tajā. Līdztekus sāpju sindromam muskuļu tonizējoša spriedze attīstās atbilstošajā paravertebrālā reģiona vietā.

Palielinoties trūcei, palielinās sāpes un muskuļu-toniku sindromi, kustības ierobežojumi. Sāpes aizņem pastāvīgu raksturu, var tikt glabātas nosliece. Muskuļu spriedze ir izteiktāka trūces atrašanās vietas pusē un var izraisīt mugurkaula slīpumu, kas rada papildu slodzi uz to un saasina klīniskās izpausmes. Turpinot progresējošu disku, rodas komplikācijas. Dažos gadījumos trūcei ir subklīnisks kurss, un tas izpaužas tikai tad, kad tas notiek.

Starpskriemeļu trūcei var būt vairākas klīniskās pazīmes atkarībā no mugurkaula daļas, kurā tas ir lokalizēts. Tādējādi dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce ir saistīta ar sāpēm kakla un refleksu muskuļu torticollis; var būt sarežģīta ar mugurkaula artērijas sindromu. Krūšu daļas starpskriemeļu trūce bieži imitē somatisko slimību klīniku (stenokardiju, kuņģa čūlu, akūtu pankreatītu); spēja izraisīt dispepsiju, zarnu diskinēziju, rīšanas grūtības, aizkuņģa dziedzera enzīma deficītu. Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce izpaužas kā lumbāga un jostas ischialgia simptomi, kas apgrūtina ķermeņa staigāšanu un slīpumu.

Starpskriemeļu trūces komplikācijas

Radikulārais sindroms rodas, ja trūce ir pakļauta mugurkaula nervam, kas atrodas blakus. Radikālā sindroms var attīstīties pakāpeniski: pirmkārt, tiek novēroti sakņu kairinājuma simptomi un pēc tam tās funkciju zudums. Pirmajā gadījumā tiek aprakstīts intensīvs sāpju sindroms, ko pacienti apraksta kā “lumbago” vai “elektrisko šoku”, ko izraisa kustības mugurkaulā. Inervācijas zonā mugurkaula ir izteikta parestēzija. Muguras mugurkaula funkciju zudums izraisa muskuļu vājuma un hipotensijas iedzimšanu, mazinot jutību. Laika gaitā uzliesmojoša parēze attīstās ar muskuļu atrofiju, cīpslu refleksu izzušanu un trofiskiem traucējumiem.

Diskogēno mielopātiju veido, kad veidojas trūce, kas izraisa muguras kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu saspiešanu. Pirmkārt, cieš motora funkcija. Perifērijas parēze attīstās bojājuma līmenī. Tad pievieno jutīguma zudumu un jutīgu ataksiju. Ar mugurkaula jostas daļas trūciņiem ir iespējami iegurņa traucējumi. Parasti mielopātijas agrīnās izpausmes ir vienpusējas. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas muguras smadzenēs notiekošās pārmaiņas kļūst neatgriezeniskas, un veidojas neiroloģiskais deficīts, ko var novērst.

Vertebrālās artērijas sindroms rodas, ja dzemdes kakla mugurkaula trūce izspiež mugurkaulu ar mugurkaula sānu virsmu. Tas izpaužas kā reibonis, vestibulārā ataksija, ausu troksnis, pārejoši skotomi un fotopsijas, ģībonis. Var izraisīt pārejošus smadzeņu asinsrites traucējumus (TIA) vertebro-basilar baseinā.

Starpskriemeļu trūces diagnostika

Herniated diska sākotnējās izpausmes nav ļoti specifiskas un līdzīgas mugurkaula osteohondrozes nekomplicētas trūces klīnikai. Mugurkaula radiogrāfija ļauj diagnosticēt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu, tās attīstības traucējumus un citu kaulu struktūru patoloģiju. Tomēr starplaboratoriju trūce nav redzama. Šādos gadījumos ir iespējams aizdomām par trūci, ko izraisa sāpju sindroma stūrgalvība un progresēšana. Diagnostikas gaitā neirologam un vertebrologam ir nepieciešams diferencēt herniated disku no miozīta, plexīta, Schmorl trūces, spondilartrozes, hematomas un mugurkaula audzējiem.

Trūce var tikt konstatēta ar tomogrāfiskās izmeklēšanas metodēm - mugurkaula MRI un CT. Turklāt mugurkaula MRI ir informatīvāka, jo tā nodrošina labāku mīksto audu struktūru vizualizāciju. Ar MRI palīdzību var ne tikai redzēt “trūces”, noteikt tās lokalizāciju un procesa stadiju, bet arī noteikt muguras kanāla sašaurināšanās pakāpi. Ja nav tomogrāfijas iespējas, kontrasta mielogrāfiju var izmantot, lai apstiprinātu starpskriemeļu trūces diagnozi.

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce, ko papildina mugurkaula artērijas saspiešanas simptomi, ir indikācija asinsvadu pētījumiem: REG, UZDG no mugurkaula artērijām. Apsekojums parasti tiek veikts ar funkcionāliem testiem (galvas pagriezieni un slīpumi). Pacientiem ar trūci krūšu rajonā, atkarībā no klīniskā attēla, var būt nepieciešama konsultācija no kardiologa, gastroenterologa, pulmonologa ar EKG, OGK pārskatu, gastroskopiju utt.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Konservatīvā terapija ir visvairāk vēlamā ārstēšanas stratēģija herniated starpskriemeļu diskam. Tas ir sarežģīts. Zāļu komponents ietver zāles sāpju sindroma mazināšanai (ketoprofēns, ibuprofēns, diklofenaks, naproksēns, meloksikams uc), muskuļu relaksanti muskuļu-tonikas sindroma (tolperizona hidrohlorīda), nervu audu uzturēšanai nepieciešamo vitamīnu kompleksu (В1, В6, В12) (B1, B6) B). dekongestanti. Lai mazinātu intensīvu sāpju sindromu, tiek izmantota kortikosteroīdu un vietējo anestēziju lokāla ievadīšana paravertebrālo blokāžu veidā. Sākotnējās stadijās chondroprotector ir efektīvs (hondroitīna sulfāts, glikozamīns uc).

Starpskriemeļu trūce akūtā periodā ir indikācija UHF iecelšanai, fonoforēze ar hidrokortizonu, elektroforēze. Atveseļošanās perioda laikā, lai atjaunotu parētiskos muskuļus, tiek izmantota elektromostimulācija, refleksoterapija, dubļu terapija. Vilces terapijai ir labs efekts, ar kuru palielinās starpskriemeļu attālums un ievērojami samazinās skartā diska slodze, kas nodrošina apstākļus, lai apturētu trīskāršā izvirzījuma progresēšanu, un sākotnējos posmos var veicināt diska atjaunošanu. Manuālā terapija spēj aizstāt mugurkaula paplašināšanos, bet diemžēl praksē ir liela komplikāciju procentuālā daļa, tāpēc to var veikt tikai pieredzējis manuālais terapeits.

Svarīgākā loma starpskriemeļu trūces ārstēšanā ir fizioterapijas vingrinājumi. Īpaši izvēlēti vingrinājumi var tikt sasniegti un mugurkaula stiepšanās, kā arī nostiprināt muskuļu rāmi un uzlabot asins piegādi skartajam diskam. Regulāri vingrinājumi var stiprināt mugurkaulu turošos muskuļus tā, ka trūces atkārtošanās vai tās parādīšanās citās mugurkaula daļās ir praktiski izslēgta. Labi papildina trenažieru terapijas kursu turēšanu, kā arī peldēšanu.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuriem sarežģīta konservatīvās terapijas lietošana bija neveiksmīga, un esošajām smagajām komplikācijām (nesamierināmām vairāk nekā 1-1,5 mēnešus. Sāpju sindroms, diskogēns mielopātija, mugurkaula artērijas sindroms ar TIA) ir tendence progresēt. Ņemot vērā iespējamās pēcoperācijas komplikācijas (asiņošana, muguras smadzeņu traumas vai muguras smadzeņu infekcija, mugurkaula saknes bojājumi, mugurkaula arachnoidīta attīstība utt.), Mums nevajadzētu steigties operācijā. Pieredze rāda, ka ķirurģiska iejaukšanās patiešām ir nepieciešama aptuveni 10–15% gadījumu, kad ir bijis herniated starpskriemeļu disks. 90% pacientu veiksmīgi tiek ārstēti konservatīvā veidā.

Operācijas mērķis var būt muguras kanāla dekompresija vai trūce. Pirmajā gadījumā tiek veikta lamektomija, otrajā - atvērta vai endoskopiska diskektomija, mikrodiskektomija. Ja intervences laikā tiek veikta pilnīga diska noņemšana (diskektomija), tad tiek uzstādīts B-Twin implants vai mugurkauls ir nostiprināts mugurkaula stabilizēšanai. Jaunas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir lāzera iztvaikošana, intradiskālā elektrotermiskā terapija. Pēcoperācijas periodā vissvarīgākais ir pakāpenisks motora slodzes pieaugums ar anatomiski pareizu visu kustību izpildi. Atveseļošanās periodā ir nepieciešama treniņu terapija.

Starpskriemeļu trūces prognoze un profilakse

Apmēram pusē pacientu ar atbilstošu konservatīvu terapiju pēc mēneša starpskriemeļu trūce vairs nav līdzīga. Citos gadījumos tas prasa ilgāku laika posmu no 2 līdz 6 mēnešiem, un pilnīgai atgūšanai var būt nepieciešami 2 gadi. “Ideālā” versijā kritušie pulpulārie kodoli uzsūcas ar rezorbcijas procesiem, un starpskriemeļu trūce samazinās. Apmēram trešdaļā gadījumu šis process aizņem apmēram gadu, bet var ilgt līdz 5-7 gadiem. Nelabvēlīga prognoze notiek ilgstošas ​​mielopātijas gadījumā. Šādos apstākļos neiroloģiskais deficīts saglabājas pat pēc trūces ķirurģiskas noņemšanas un izraisa pacienta invaliditāti.

Tā kā vairumā gadījumu starpskriemeļu trūce ir mugurkaula nestandarta slodzes sekas, tās galvenā profilakse ir nodrošināt mugurkaula pienācīgu darbību. Noderīgas kustības, peldēšana, regulāra vingrošana, lai stiprinātu muskuļus. Nepieciešams izvairīties no nepareiza mugurkaula stāvokļa (slouching, hiperlordoze utt.), Pacelt pārmērīgu svaru, ilgstošu piespiedu stāvokli, liekot lieko svaru.