Viss par rehabilitāciju pēc gūžas artroplastikas: mājās un slimnīcā

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir būtiska pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda pēc gūžas artroplastikas principi:

  • sākumā
  • Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
  • secību
  • nepārtrauktību
  • sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja atrodaties mājās - svarīgi nav pārtraukt treniņu terapiju un ārstnieciskās pastaigas, lai atgūšana būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājuma dēļ, periprostētisko lūzumu, neirīta un citu komplikāciju attīstību.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezei, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas spēja strādāt ir reāla. Neatlaidība, vēlme atveseļoties, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas rezultātam pēc endoprotezēšanas aizvietošanas operācijas.

Tālāk rakstā sīkāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katras no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kādi vingrojumi gūžas locītavai tiek veikti mājās un kas notiek sporta zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Gūžas nomaiņa: rehabilitācija pēc operācijas

Problēmas ar gūžas locītavām cilvēkiem notiek diezgan bieži. To iemesli ir daudzi. Tas varētu ietvert traumas, dažādas slimības, ar vecumu saistītas izmaiņas utt.

Lēmums par gūžas locītavas nomaiņu ar mākslīgu ir nopietns solis. Visbiežāk ir vienojušies cilvēki, kuri regulāri izjūt nepanesamas sāpes un nevar patstāvīgi un ilgu laiku pārvietoties vertikālā stāvoklī.

Kopīga locītavas aizstāšana ir ļoti nopietna, tāpēc tā ir jāārstē atbilstoši. Viens no svarīgākajiem posmiem ir rehabilitācija pēc operācijas. Pacienti tam ir gatavi ilgu laiku.

Apskatīsim, kā rehabilitācija notiek pēc gūžas locītavas nomaiņas. Kas jums jāzina un jādara, ja persona ir piekritusi šādai darbībai.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Gūžas artroplastikas darbība aizņem vidēji 2 - 2,5 stundas. Rehabilitācija sākas no pirmajām stundām pēc tam, kad persona atstāj anestēziju. Rehabilitācijas periods ir tieši atkarīgs no tā, cik atbildīgi pacients viņu vēršas. Svarīgi ir arī personas vecums un vispārējais fizioloģiskais stāvoklis.

Ir svarīgi atzīmēt, ka sagatavošanā ir iesaistīts ne tikai ortopēds, bet arī daudzi citi ārsti. Svarīga ir arī psiholoģiskā sagatavošanās. Personai ir jāsaprot, ka pilnīgai atveseļošanai viņam ir ļoti garš. Visu laiku viņam būs jācīnās un jāiztur lielas sāpes.

Rehabilitācijas periodi pēc gūžas nomaiņas

Rehabilitācijas periods var ilgt ilgu laiku. Ir vairāki posmi, kas pacientam jāveic pēc operācijas. Katra posma gaita ir obligāta. Tie prasa lielu pacietību un neatlaidību. Apskatīsim, kādi posmi pastāv un kas tiem raksturīgi.

Agri

Rehabilitācijas sākumposms aizņem apmēram mēnesi. Ērtības labad to var iedalīt divos posmos.

Pirmais posms aizņem apmēram 5-6 dienas pēc operācijas. Rehabilitācija sākas no pirmajām stundām, un tā notiek pastāvīgi. Pirmajā dienā personai ir aizliegts izkļūt no gultas.

Tomēr tas nenozīmē, ka nevarat pārvietoties. Pirmajā dienā jums ir nepieciešams attīstīt muskuļu darbību. Lieliski nostiprināmi vingrinājumi ir kājas locīšana, potītes locītavas rotācija un muskuļu sasprindzinājums augšstilba rajonā.

Visi šie vingrinājumi ļauj jums izveidot darbināmu kāju un palīdzēt uzturēt muskuļus formā. Šādu pat visvienkāršāko vingrinājumu veikšana var izraisīt stipras sāpes. Bet tas nenozīmē, ka ir nepieciešams apstāties. Tikai pārvarot šādas sāpes un vājumu, mēs varam sagaidīt pozitīvu rezultātu.

Sākot ar otro dienu, personai ir atļauts izkļūt no gultas un sēdēt. Doer ir nepieciešams rūpīgi un noteikti medicīniskā personāla klātbūtnē. Šajā posmā pastaigas palīgi ir kruķi vai staigātāji.

Ir nepieciešams to pierast uzreiz un ilgu laiku. Arī jūs nevarat stumt kājas, mest kāju virs kājām un sēdēt pozās, kas pakļauj darbināmu savienojumu spēcīgai spriedzei.

Otrais posms sākas 5-6 dienas pēc operācijas un ilgst no četrām līdz piecām nedēļām. Šeit pacientam vairs nav nepieciešama pastāvīga un rūpīga aprūpe.

Ja pirmais posms ir pagājis bez nopietnām komplikācijām, tad ar otrā posma pareizu nokārtošanu nekādas problēmas arī nebūs.

Kopumā ar katru jauno posmu atbildība par rehabilitācijas perioda ātrumu un kvalitāti kļūst arvien vairāk uz pacientu.

Līdz otrā posma sākumam personai jau ar pārliecinošu kājām vajadzētu pārliecinoši virzīties uz līdzenas virsmas. Ir svarīgi teikt, ka darbināmā kāja nedrīkst būt svara. Sākot ar otro dienu, ir jākļūst par svaru un jāmaina tas. Sākumā tas var izraisīt stipras sāpes un reiboni.

Noteikumi par kāpnēm ir diezgan vienkārši:

  • Kāpjot augšup, augšējā solī vispirms novieto veselīgu pēdu, tad ar to darbina vienu. Kruču nodošanas pēdējais posms.
  • Nokāpjot viss tiek darīts tieši pretēji. Pirmkārt, kruķi tiek novietoti uz apakšējā posma, pēc tam, kad darbojās kāja, bet tikai beigās tie ir veseli.

Staigāšana kājām uz augšu un uz leju ir diezgan sarežģīta un neparasta. Šķiet, ka pamatizglītība kļūst par īstu pārbaudi. Jums tas ir jāsagatavo. Rehabilitācijā vissvarīgākais ir iemācīties saglabāt līdzsvaru un attīstīt muskuļu aktivitāti.

Patlaban, ja pacientam nav komplikāciju, ja viņš tiek atbrīvots no 10 līdz 14 dienām. Tādējādi visa atbildība par turpmākajiem posmiem ir pacienta un viņa apkārtējo cilvēku pleciem.

Vēlā

Vēlīnā rehabilitācijas stadija sākas apmēram mēnesi pēc operācijas. Ir grūti precīzi prognozēt tās ilgumu. 90% tas ir atkarīgs no darbināmo neatlaidības. Tomēr jāsaprot, ka, lai atgrieztos pilnā dzīvē, būs nepieciešami vismaz vēl daži mēneši.

Ērtības labad vislabāk ir sadalīt vēlāko posmu arī divos posmos. Tas ir trešais un ceturtais rehabilitācijas posms.

Tas sākas apmēram 5-6 nedēļas pēc operācijas. Šajā posmā ir vērts atvadīties no kruķiem un pāriet uz niedru. Arī trešā posma sākumā personai jau būtu jāpārliecinās. Veicot regulārus vingrinājumus un staigājot, nevajadzētu rasties līdzsvara problēmās.

Šajā posmā svarīga ir pāreja uz nopietnākiem vingrinājumiem, kas var stiprināt jauno kopību. Labākais vingrinājums šajā posmā ir elastīgās gumijas izstiepšana ar darbināmu kāju. Detaļas ir nepieciešamas gan uz priekšu, gan atpakaļ.

Velosipēdu ceļi un velosipēdi arī būs lieliska trenažieru zāle. Strādājot pie viņiem, ir jāattīsta pēdas visos virzienos. Spin pedālim vispirms ir jāmācās atpakaļ un tad uz priekšu.

Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst par galveno rehabilitācijas vingrinājumu - staigāšanu. Pastaigas jāveic vairākas reizes dienā, un to ilgums ir jāpalielina līdz 30 - 40 minūtēm.

  • Ceturtais posms.

Ja cilvēks atbildīgi un pacietīgi gāja cauri pirmajiem trim posmiem, tad ceturtajā viņš jūtas gandrīz vesels. Bet tas ir tikai maldi.

Šķiet, ka pēc 9–10 nedēļām (kad sākas pēdējā rehabilitācijas stadija), pacients vairs nejūtas tik stipri kā iepriekš. Tagad pacients var droši pārvietot un veikt dažādus fiziskos vingrinājumus.

Pēdējā posmā vissvarīgākais ir atteikties no cukurniedrēm un iemācīties staigāt patstāvīgi bez atbalsta. Sākumā tas var izraisīt sāpes, bet tie nav tik spēcīgi kā iepriekš.

Ceturtajā posmā ir svarīgi aizmirst par regulāru vingrinājumu. Skrejceļā jūs jau varat pārvietoties strauji vai pat viegli darboties abos virzienos. Svarīgi ir arī uzzināt, kā saglabāt līdzsvaru dažādās kritiskās situācijās. Lai to izdarītu, pilnīga mācīšanās iet pa kāpnēm atpakaļ.

Atgūšanās pēc gūžas locītavas nomaiņas mājās

Atgūšana mājās ir visgrūtāk. Pēc mājām es vēlos atpūsties, un tur ir arī iekšējās rūpes un problēmas. Šādos gadījumos tas ir ļoti labi, ja personas dzīvē ir ģimene vai labi draugi, kas palīdz un motivē viņus praktizēt.

Galvenais uzdevums: neaizmirstiet mājās un turpiniet strādāt. Tikai ikdienas darbs palīdzēs sasniegt rezultātus. Apstāšanās pat pēdējā atveseļošanās posmā var atsākt regulāras smagas sāpes.

Ļoti svarīgi ir arī ievērot ārstu ieteikumus un pat izdarīt vienkāršas lietas pareizi. Apskatīsim vispopulārākās kļūdas, kā arī uzzināsim, kā pareizi rīkoties.

Kā sēdēt?

Pareiza sēde novērš sastiepumus, sāpes un citas problēmas, kas var rasties no jaunas, ne pilnībā izveidotas locītavas.

Sākotnējā posmā ir nepieciešams ļoti lēni un uzmanīgi sēdēt. Kājām jābūt aptuveni plecu platumā un mēģiniet neuzkrāt iegurņa zonas muskuļus.

Sēžot ir svarīgi ievērot „taisnā leņķa” noteikumu (ceļi nedrīkst būt augstāki par iegurni). Tāpēc ir ļoti ieteicams sēdēt uz zemiem krēsliem, dīvāniem, izkārnījumiem un soliņiem.

Vislabāk ir izmantot biroja krēslus sēdvietām, kuru augstumu var pielāgot. Ļoti svarīgi ir arī mēģināt samazināt squats un citus vingrinājumus, kas var izraisīt dislokāciju.

Kā staigāt kājām?

Pirms operācijas viņiem ieteicams iemācīties staigāt ar kruķiem. To lielums ir nepieciešams, lai izvēlētos konkrētu personu, pamatojoties uz viņa augstumu un uzbūvi. Pastaigas laikā ir svarīgi, lai kruķi būtu gandrīz taisnā leņķī pret virsmu. Maksimālais attālums zemākā punktā no kājas ir 15 cm.

Sākumā ir ļoti grūti saglabāt līdzsvaru un soli uz darbināmas kājas. Tāpēc jums nekavējoties jāsaprot, ka ir trīs galvenie atbalsta punkti - divi kruķi un veselīga kāja. Vienmēr ir nepieciešams apmācīt darbināmo kāju, bet to vispirms nevajadzētu rēķināties.

Pasākumiem jābūt nelieliem un arī pastāvīgi jākontrolē kruķu stabilitāte. Pēc dažām dienām regulāri ejot, cilvēks pieradis pie šāda veida kustībām. Katru dienu ir nepieciešams pakāpeniski noņemt no kruķām slodzi un nodot to darbināmai kājai.

Fizioterapija atveseļošanās laikā ir izšķirošs faktors. Tikai ar tās palīdzību jūs varat pilnībā izveidot jaunu kopu un atgriezties pie labas formas.

Vingrinājumi pēc operācijas ir diezgan vienkārši pēc pirmā acu uzmetiena. Tomēr, lai darbinieks varētu būt reāls tests. Ar katru jauno treniņa posmu sarežģītāka.

Izejot no slimnīcas, ārsti bieži izdod brošūras vai nelielas grāmatas, kas apraksta pamatprasmes. Internetā var atrast arī daudzus līdzīgus vingrinājumus un video nodarbības.

Ieteikumi pēcoperācijas periodā

Pēcoperācijas periods ir ļoti garš un grūti.

Tāpēc aplūkosim galvenos ārstu ieteikumus:

  • Jums ir jābūt pacietīgam un noturīgam. Atgūšana ir jaunu izaicinājumu pārvarēšana katru dienu.
  • Noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus. Daudzi cilvēki vēlas atjaunoties ātrāk un mēģināt priekšlaicīgi pāriet uz jaunu posmu. To darot bez konsultēšanās ar ārstu, tas nav tā vērts, jo locītava ilgstoši sakņojas, un spēcīgas slodzes var to sabojāt.
  • Katru dienu ir nepieciešams attīstīt kāju. Papildus vingrinājumiem, sākot ar otro atveseļošanās posmu, ir nepieciešams doties pastaigā katru dienu. Laiks ir pakāpeniski jāpalielina.
  • Jāievēro piesardzības pasākumi. Pat ja sāpes nav jūtamas, jums nevajadzētu dot spēcīgu slodzi uz jauno locītavu.

Cīņa pret iespējamām komplikācijām

Visgrūtākā komplikācija ir jaunās locītavas ķermeņa noraidīšana. Tas notiek reti un visbiežāk kļūst pamanāms pirmajās dienās pēc operācijas.

Labākais veids, kā tikt galā ar komplikācijām, ir sekot ārstu ieteikumiem, kā arī pastāvīgai cīņai par veselīgu dzīvi. Galvenajam mērķim, uz kuru viņam vajadzētu doties, neatkarīgi no tā, kādam vajadzētu būt, pilnībā jāatgūst no operācijas.

Ir vērts teikt, ka komplikācijas visbiežāk rodas pašiem pacientiem. Viņi, sajūta labāk, vēlas visu uzreiz. Bet locītavai vēl nav bijis laika, lai pilnībā nokārtotos, kas nozīmē, ka nopietnas slodzes var izraisīt nopietnus ievainojumus, kas var pat izraisīt atkārtotas darbības.

Cik ilgi rehabilitācija notiek pēc gūžas nomaiņas?

Gūžas locītava ir visspēcīgākā locītava, kas darbojas kā saikne starp apakšējām ekstremitātēm un cilvēka ķermeni. Pateicoties viņam, ir iespēja pārvietoties, stāvēt uz kājām.

Tas pieder pie vissvarīgākās un lielākās locītavas organismā, tāpēc jebkurš patoloģiskais process tajā vai bojājums var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Tātad, gūžas kaula lūzumi, uzlabotas artrozes formas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos un bieži noved pie endoprotēzes uzstādīšanas.

Patoloģisko procesu cēloņi var būt ļoti dažādi. Svarīgu lomu spēlē ģenētiskā nosliece, cilvēka dzīvesveids. Vislielākais risks ir pacientiem ar iepriekšēju iegurņa locītavu bojājumu. Jebkurš deformācijas process, pat nelielā mērā, izraisa savienojuma saistaudu iznīcināšanu.

Attēla labajā pusē redzams pēdējais kreisā gūžas locītavas iznīcināšanas posms. Pareizais ir arī nožēlojamā stāvoklī, kopīgā telpa praktiski nav.

Saskaņā ar statistiku lielākā daļa pacientu, kuriem veikta endoprotezēšana, ir cilvēki ar iepriekš diagnosticētu artrozi novārtā. Ir iespējams atpazīt slimības izpausmi saskaņā ar šādu klīnisko attēlu:

Pat agrīnā stadijā slimībai ir spilgti simptomi, tāpēc nav grūti aizdomām par tās klātbūtni. Lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģiju, jums ir jāreģistrējas ortopēdā un jāpārbauda rentgena izmeklēšana, to var aizstāt ar novatoriskāku diagnozi - MRI.

Dažos gadījumos diagnosticēšanai tiek izmantots MRI, lai gan biežāk pietiek tikai rentgenstaru.

Pēc tam speciālists pētīs rezultātus un nosaka ārstēšanu, jo terapija parasti ietver kompleksu medikamentu, ja tiek nodrošināta slimības sākotnējā stadija.

Tā ir ļoti dīvaina ārstniecības taktika mūsdienu medicīnā. Ir zinātnisks fakts, ka skrimšļa audi nav atjaunoti, aplūko šo gūžas locītavas galvu un domā, kā var atjaunot ziedes, procedūras, masāžas? Kāds ir visu šo procedūru izrakstīšanas punkts kopā ar medikamentiem?

Slimības progresēšanas laikā nav pietiekamas terapeitiskas iedarbības trūkuma no konservatīvas ārstēšanas bez gūžas locītavas endoprotezēšanas (aizvietošanas). Tam sekos pēcoperācijas periods, sanatorijas rehabilitācijai un rehabilitācijai mājās.

Šeit ir vēl viens salīdzinājums: kreisajā pusē, veselā locītavas virsma, kas atrodas labajā pusē, ko ietekmē nekroze.

Pašlaik ortopēdiskā ķirurģija ir pieprasītā nozare. Daudzi pacienti dod priekšroku protēžu uzstādīšanai, nevis ilgu gadu garu sāpju un bezjēdzīgu medikamentu vietā. Visbiežāk tiek izmantota kopējā operācija, kur aizvietojama augšstilba galva, vertikālā lūpa un locītavas kapsula.

Nav tik grūti izveidot dizainu, kas atdarina dzimteni, pateicoties inovatīvām tehnoloģijām, dzīve ar endoproteziņu neatšķiras no parastās, jūs varat spēlēt sportu, būt aktīvam. Pēc tam cilvēks pierod pie jaunā dizaina, svešā objekta sajūta pilnībā pazūd, pacients var turpināt savu parasto dzīvesveidu.

Tā izskatīsies jūsu implants, tas būs jauns un moderns, jo to var nomainīt. Taču viņa apkārtnes muskuļus un saites nedrīkst aizstāt, un viņi paliks ar jums mūžīgi, bet tos var stiprināt, un tam ir nepieciešama rehabilitācija.

Ir svarīgi atcerēties, ka ortopēdiskā ķirurģija nevar vienmēr atrisināt problēmu. Ir risks saslimt ar komplikācijām, infekcijas procesu gan operācijas laikā, gan pēc tās. Lai samazinātu šādus riskus, tas palīdzēs rehabilitācijas kursam - neatņemamai veiksmīgas atveseļošanās daļai.

Tomēr vairāk nekā 95% gadījumu protēze ir veiksmīga un ļauj pilnībā novērst disfunkciju. Detalizētāk ir jāzina, lasot pārskatus par iepriekš darbinātiem pacientiem, kā arī skatot ziņojumus video formātā.

Cik ilgi rehabilitācija notiek?

Visplašākā pacientu problēma ir nezināšana. 95% gadījumu pacienti ir ieinteresēti rehabilitācijā pēc protēzes struktūras uzstādīšanas. Bieži vien interese par atveseļošanos notiek dažu mēnešu laikā, kad daudz jau ir zaudēts.

Vai jums ir bijusi ķirurģija, bet tomēr tā sāp? Tas ir pilnīgi normāli, ja atveseļošanas programma nav pabeigta.

Visi pacienti pēc ortopēdiskās iejaukšanās ir pārāk bail, lai pārvietotos, pat nelielas kustības vai ķermeņa stāvokļa maiņa tos apbēdina. Šāda bailes tiek vienkārši apgalvotas - iepriekš dzirdētie termini „dislokācija”, „lūzums”. Psiholoģiskā faktora dēļ šī uzvedība ir dabiska, jo ķermenī parādās svešs objekts, kura uzdevums ir izturēt visa ķermeņa masas slodzi.

Vietējās locītavas nomaiņa ar mākslīgu nevar atrisināt pacienta problēmas par 100%. Pacienti nesaprot, ka ar vienu operāciju un turpmāku bezdarbību nav iespējams pilnībā atgūt. Diemžēl daudzi ķirurgi arī nespēj rehabilitācijas periodu uzskatīt par svarīgu punktu, parasti viņiem ieteicams staigāt vairāk.

Ja jūs izvirzīsiet mērķi atbrīvoties no kaitinoša sāpju sindroma, tad medicīniskie pasākumi, kas saistīti ar fizikālo terapiju, var nebūt nepieciešami, jo pati problēma atrisina šo operāciju. Bet, ja vēlaties izmantot visas artroplastikas iespējas, mazināt komplikāciju risku, novērst nelīdzenumu un neatšķirties no motora aktivitātes no citiem, rehabilitācija ir būtisks un svarīgs šīs dzīves cikla elements.

Cilvēki ir ieinteresēti ikvienā rindā par kopīgas nomaiņas tēmu, izņemot rehabilitācijas noteikumus, un tas ir skumji.

Šāda plāna medicīniskās aktivitātes ir vērstas ne tikai uz fizisko atveseļošanos - muskuļu tonusa stimulēšanu, ekstremitāšu funkcionalitātes palielināšanos, bet arī psiholoģisko palīdzību, kas ļauj pacientam ātrāk atgriezties normālā dzīvesveidā.

Medicīniskās rehabilitācijas pasākumu pamatprincipi:

  • korektīvo pasākumu agrīna uzsākšana;
  • speciālista individuālas programmas izstrāde;
  • fiziskās aktivitātes pakāpeniska izmantošana;
  • pastāvīga ārsta uzraudzība, darbības nepārtrauktība;
  • integrēta pieeja, dažādu taktiku un vingrošanas terapijas veidu izmantošana.

Savukārt rehabilitācija ir sadalīta trīs periodos - agrīna atveseļošanās, vēlāk un tālu, kuras vidējais ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz gadam. Katra plaisa nodrošina savu komplekso fizisko aktivitāti.

Atjaunošana vēlā posmā

Pirmie atveseļošanās soļi jāuzsāk jau stacionārā, kas ilgst vairākas nedēļas. Pēc izkraušanas atjaunošanas turpinās mājās, ir nepieciešams regulāri veikt vingrošanu un ievērot visus ārsta norādījumus. Jūs varat izmantot arī rehabilitācijas centru pakalpojumus, kas tiek uzskatīti par piemērotākiem. Nepārtraukta speciālistu uzraudzība paātrinās procesu un sniegs augstākus terapeitiskos rezultātus.

Svarīgs ir ilgums - nepārtraukta fizioterapijas procedūru izmantošana, kas atjaunos muskuļu tonusu, kā arī konsolidēs operācijas rezultātus.

Rehabilitācijas pasākumu noraidīšana apdraud diezgan nopietnas komplikācijas. Vieglākais ir šķelšanās attīstība, citos gadījumos - augšstilba kakla dislokācija, protēzes pārvietošanās, neirīts, vājināto muskuļu fonā.

Lielākā daļa pacientu ir pārliecināti, ka sazināšanās ar speciālistiem, kas izstrādā visaptverošus pasākumus atveseļošanai no ortopēdiskās operācijas, ir bezjēdzīga. Diemžēl daudzi ķirurgi nav ieinteresēti pacientam izskaidrot rehabilitācijas nozīmi. Rezultātā pielāgošanās jaunam locītavam ir ievērojami smagāka, turklāt palielinās risks, ka tiks veikta operācijas pārskatīšana (atkārtota iejaukšanās).

Apmācīti muskuļi ap locītavām palīdz uzturēt viņu korsetā. Un, kad muskuļi ir vāji, dislokācija var notikt kā attēlā.

Pēc implanta uzstādīšanas iespējams normalizēt savu stāvokli. Atpakaļ pie parastā dzīvesveida palīdzēs kvalificētiem ārstiem rehabilitācijas un fizioterapijas jomā.

Atgūšanas perioda posmi

Katrs rehabilitācijas periods ir neatņemama pacienta atveseļošanās daļa. Visiem posmiem ir savas īpašības, ir nepieciešams saprast katra pieņemamā slodzes ilgumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi sākt sagatavoties pirms operācijas, nevis pēc tā domāt.

Agrīna atveseļošanās stadija

Šis periods sākas, tiklīdz pacients ir prom no anestēzijas un ilgst vidēji pāris nedēļas. Lai tā būtu pietiekama, jāievēro daži noteikumi, piemēram:

  • pirmās divas vai trīs dienas, jums ir jāgaida un gulēt tikai uz muguras;
  • ir nepieciešams apgriezties ar medicīnas personāla palīdzību un tikai veselā pusē;
  • ir nepieciešams izslēgt pēkšņas gūžas zonas kustības, visi pagriezieni, kāpumi pēc iespējas lēnāk;
  • Tas ir kontrindicēts kājas liekšanai vairāk nekā 90 grādu leņķī;
  • guļot vai sēžot starp augšstilbiem, fiksēts rullītis vai speciāls spilvens, ekstremitāšu šķērsošana ir aizliegta;
  • 5-8 reizes dienā katru dienu jums ir nepieciešams veikt pasīvus vingrinājumus.

Tiek parādīts, kā mainīt ritentiņu starp kājām, mainot ķermeņa stāvokli.

Pārvietošanās laikā uzmanīgi skatieties gūžas locītavas leņķi.

Katram periodam ir savi mērķi un uzdevumi, jo jau agrāk tiek pieņemts, ka:

  • novērst darbības apgabala trombozes attīstību, uzlabojot asinsriti;
  • apgūt sēdus un izkļūt no gultas;
  • izmantot preventīvus pasākumus, lai novērstu komplikācijas;
  • paātrināt darbības zonas reģenerācijas procesus;
  • samazināt tūskas un sāpju izpausmes.

Arī šajā posmā pacients tiek mācīts kā staigāt pa kāpnēm. Tas ir tad, kad kāja nesāpēs, mēs nepamanām, cik soļus mēs pārvaram katru dienu, bet, kad tiek veikta operācija, jūs sākat saprast, ka viņi ir visur.

Vēlā stadija

Vēlā stadija sākas vairākas nedēļas pēc protēzes uzstādīšanas un var ilgt līdz 12-16 nedēļām. Atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa ilgums var atšķirties.

Rehabilitācijas pasākumu galvenais mērķis šajā posmā ir šāds:

  • stiprina gūžas daļas muskuļus, palielina muskuļu tonusu;
  • atjaunot motora aktivitāti, funkcionalitāti locītavās.

Platformas vietā varat izmantot parastās darbības.

Jūs varat izmantot velosipēdu turētāju, tā galveno atšķirību, ja nav trieciena slodzes.

Alternatīva velotrenažierim ir solisimulators, tas pats efekts.

Parasti, regulāri un pareizi apmācot, pacients jau var sēdēt uz sava un staigāt nedaudz garos attālumos, īpašu uzmanību pievēršot kruķiem vai niedres.

Attālais periods

Atveseļošanās attālā posmā sākas aptuveni no trešā mēneša un ilgst līdz sešiem, dažos gadījumos līdz divpadsmit. Ar rehabilitācijas gaitu uz noteiktu laiku tiek pilnībā atjaunota gūžas darbība, uzlabojas muskuļu tonusa stāvoklis, samazinās komplikāciju risks.

Pat ja baseins atrodas tālu no mājas, mēģiniet to apmeklēt vismaz reizi nedēļā un aktīvi strādāt ūdenī stundu.

Pakāpeniski pacients pielāgojas nopietnākai fiziskai slodzei, ir atļauts pasīvs sports - peldbaseins, pastaigas, slēpošana, bet distanču, nevis kalnu. Ja nav kontrindikāciju, varat ievadīt sarežģītāku, piemēram, staigāt garos attālumos.

Vingrinājumi pēc gūžas nomaiņas

Pašlaik, lai veiktu rehabilitāciju specializētā centrā, tā nav problēma. Ir diezgan daudz kūrortu un rehabilitācijas klīniku, kas nodrošina pacientam pilnīgu atveseļošanos pēc protezēšanas. Tomēr jums ir jāzina, ka ne visi vingrinājumu kompleksi ir vienādi un piemēroti jebkuram pacientam. Katrs fiziskās aktivitātes elements, kā arī tā veids ir jāizvēlas, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, personas vispārējo stāvokli. Ir svarīgi ņemt vērā personas vecumu, tāpēc jaunais ķermenis atgūst ātrāk, pieļaujama paaugstināta fiziskā slodze.

Populārākās ir ārzemju klīnikas - Čehija, Polija, Vācija. Pacientu interese par ārvalstu centriem galvenokārt ir pieredzējušu darbinieku klātbūtnē un nepieciešamā specializētā aprīkojuma apjomā. Atveseļošanās ārzemēs tiek veikta saskaņā ar citiem principiem - ārstēšanas shēma ir individuāli izstrādāta, izvēlēts kursa ilgums, pastāvīgu uzraudzību veic ārstējošais ārsts. Rehabilitāciju šādās valstīs uzskata par veiksmīgas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu, tāpēc tai tiek piešķirta īpaša vieta un loma medicīnā.

Pacienta dzīve pēc šāda veida ortopēdiskās iejaukšanās nedaudz atšķiras. Nepieciešams būt uzmanīgākam, rūpīgāk uzraudzīt savu veselību, jo īpaši pirmajā gadā pēc implanta uzstādīšanas. Svarīgs jautājums ir speciālās apmācības, vingrinājumu ieviešana parastajā dzīves režīmā.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta šuvēm pēc operācijas. Lai to izdarītu, ir noteikts algoritms, par kuru jūs varat uzzināt no ārsta.

Jāievēro arī citi ārsta ieteikumi. Tātad, pirmo reizi aizliegts sēdēt vienā pozīcijā vairāk nekā 15 minūtes. Pacienti, kuriem vispirms vajadzētu aizmirst par visērtāko stāju - sēdus, kājām, šī situācija ir visbīstamākā cilvēkiem pēc TBD protezēšanas. Nepieciešams izslēgt asus pagriezienus, visas kustības tiek veiktas vienmērīgi, pakāpeniski palielinot slodzi.

Pacientam, kuram bijusi artroplastija pie iegurņa locītavas, ir svarīgi, ka viņš pastāvīgi kustas, pat visnozīmīgākais un pasīvākais. Tas ir vienīgais veids, kā stiprināt muskuļus un palielināt muskuļu tonusu.

Vingrošana, vingrošana, sporta vai vingrošanas terapija katram pacientam tiek izvēlēta individuāli atkarībā no vecuma un vispārējās labklājības. Neskatoties uz to, pastāv standarta programma, ko ieteicams ieviest no pirmajām dienām pēc kopīgas nomaiņas. Sīkāka informācija ir aprakstīta tālāk:

    Atrodoties uz muguras, jums ir nepieciešams stiept kājas un lēnām pārvietot kāju uz augšu / uz leju. Katram pacelšanas un nolaišanas procesam jābūt lēnam un tīram. Sākumā šāda vingrošana ir nepieciešama ik pēc pusstundas vairākas minūtes.

Izmantojot šo uzdevumu, jūs varat sākt savu pamošanās katru rītu.

Nākamais uzdevums ir vērsts arī uz kājām, bet ir saistīts ar tās rotāciju. Sākumā pulksteņrādītāja kustības virzienā dažas minūtes, tālāk, pret. To veic cik bieži vien iespējams, vēlams vismaz 1 reizi stundā. Ja iespējams, rotācija tiek veikta sēdus stāvoklī.

Šis uzdevums ir līdzīgs iepriekšējam.

  • Pabeidzot darbu ar kājām, pacientam jādodas uz apakšējo ekstremitāšu muskuļu sistēmas apmācību. Sākumā pāris minūšu laikā pacients slēdz līgumus ar augšstilba četrgalvu muskuļiem, kas aizņem sānu un priekšējo reģionu. Vingrojums tiek veikts šādā veidā: muskuļu celms, cik vien iespējams (nevajadzētu būt asām sāpēm), un 5-10 sekundes pēc tam noturēt, atpūsties. Reižu skaits 5-15, vismaz 3-5 atkārtojumi dienā.
  • Ceļa locīšana un pagarināšana ir obligāti jāievada fiziskās kultūras režīmā. Manipulācija notiek gulēšanas stāvoklī, saliekt ceļa locītavu ne vairāk kā par 90 grādiem, bet kājas liekšana pieskaras gultai. Jums ir nepieciešami divi vai trīs atkārtojumi, katrā no tiem 10-15 vingrinājumi.

    Slīdiniet kāju uz virsmas vienmērīgi.

    Sākumā šī vingrošana var būt sarežģīta, jo ar to jāsamazina sāpes. Ja vingrinājumus nav iespējams veikt pirmajā vai otrajā dienā pēc operācijas, to var atlikt uz 3-4 dienām.

      Gluteus muskuļu vingrinājums, kas obligāti jāveic katru dienu, stiprina gūžas muskuļus. Pirmo reizi spriedzes stāvoklis ilgst ne vairāk kā 5 sekundes, pēc tam pagarināts līdz 10-15.

    Ja ir grūti saspringt sēžamvietu atsevišķi, mēģiniet nedaudz pacelt iegurni, tad sēžamvieta automātiski ieslēdzas.

    Obligāts uzdevums - augšstilba nolaupīšana. Pacients uzņemas gulēšanas pozīciju un lēni pārvieto kāju uz sāniem. Sāciet vingrinājumu ar veselīgu kāju, tad dodieties uz darbināto. Vidēji 10-15 vada ar diviem atkārtojumiem.

    Lūdzu, ņemiet vērā, ka apakšējā kāja ir saliekta pie ceļa, tāpēc ir ērtāk izmantot vingrojumu.

    Šī manipulācija ļauj efektīvi atjaunot muskuļu tonusu un paātrināt atveseļošanos. Tas sastāv no iztaisnotās kājas pacelšanas. Ir nepieciešams ērti sēdēt uz gultas, pēc tam noslīpēt teļa muskuļus un lēnām pacelt kāju uz augšu, par 2-3 cm, turiet pāris sekundes, tad lēnām nolaidiet to. Sākumā jums ir nepieciešami vismaz 10 atkārtojumi, pēc tam, ja iespējams, jāpalielina.

    Mēģiniet nostiprināt pēdu 2-3 sekundes augšējā pozīcijā.

  • Pacienta fiziskajai aktivitātei jābūt visos rehabilitācijas posmos, neatkarīgi no atveseļošanās ātruma. Pirmajā gadā ieteicams regulāri iesaistīties pasīvajā sportā un pastāvīgi stimulēt jaunu kopību.
  • Lai noteiktu precīzu prognozi pat pēc augstas kvalitātes rehabilitācijas ir diezgan grūti. Parasti vietējās klīnikas jau pēc nedēļas atbrīvo pacientu mājās, jo neatkarīgas kustības funkcija ir gandrīz atjaunota.

    Tomēr tas nenoliedz nepieciešamību pēc atjaunojošās ārstēšanas - dodieties uz trenažieru zāli, vingrošanas terapiju un citām medicīniskām procedūrām. Pacientiem ar hroniskām patoloģijām un citām problēmām nepieciešama ilgāka rehabilitācija:

    • novārtā atstāta locītavu stāvoklis pirms ortopēdiskās operācijas;
    • pastiprināts muskuļu vājums, iepriekš nav fiziskas aktivitātes.

    Daži cilvēki saprot, bet ir ļoti svarīgi veikt operāciju laikā, un lielākā daļa mēģina to atlikt. Tātad, jo ilgāk jūs kliedēsiet pirms operācijas, jo grūtāk būs no tā atgūt.

    Pacientam ir jāatceras, ka neatkarīgi no tā, cik grūti un ilgstoši ir atveseļošanās periods, viņš noteikti dos pozitīvus rezultātus. Protams, milzīgu lomu spēlē gan rehabilitācijas speciālisti, gan arī pats pacients, gan rūpīga visu ārsta norādījumu izpilde.

    Vecāka gadagājuma cilvēkiem un jauniešiem, kuri ir operēti, svarīga ir protēžu un muskuļu sistēmas koordinēta darbība, tādējādi izvairoties no komplikācijām. Tāpēc, nat. Vingrinājumiem jāsniedz šādi rezultāti:

    • pilnīga protēzes darbība, klibuma novēršana;
    • muskuļu un skeleta sistēmas invaliditāte, atgriešanās pie parastajām slodzēm;
    • sāpju novēršana, personas psihoemocionālā stāvokļa atgūšana.

    Pat pēc acīmredzama uzlabojuma ir ļoti ieteicams neapturēt atveseļošanās periodu, medicīniskās procedūras, vingrošanu. Tikai to regulāra īstenošana ir veiksmīgas ārstēšanas un nākotnes veselības atslēga.

    Visbeidzot, mēs varam teikt: rehabilitācija, katram tās posmam jāpievieno rūpīga ārsta uzraudzība. Tikai speciālistam ir jāprecizē iespējamā slodze, atcelšana, konkrēta uzdevuma ieviešana.

    Atsakoties no rehabilitatora, persona riskē sevi neatgriezeniski. Ārsti kategoriski aizliedz pacientiem patstāvīgi iesaistīties simulatoros, piešķir sev slodzi un to izpildes ilgumu. Šādi nekontrolēti iejaukšanās palielina protēzes bojājuma risku un nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

    Stingri izpildot ārsta receptes, atsakoties sevi izārstēt, ļaus kopīgajam strādāt pilnībā, un jūs, justies kā veselīgs, laimīgs cilvēks.

    Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ļauj atgriezt darbināmās kājas mobilitāti, atjaunot muskuļu tonusu un būtiski uzlabot pacienta labsajūtu. Process ir sadalīts 3 periodos, sākas slimnīcā un beidzas mājās. Pareiza ārsta norādījumu ievērošana, neatlaidība un kompleksa nepārtrauktība palīdzēs sasniegt panākumus.

    Kāda ir rehabilitācijas procedūru būtība?

    Gūžas locītavas nomaiņa ir sarežģīta ķirurga, kurai nepieciešama augsta prasme. Bet pats pacients ir atbildīgs par panākumiem, par ko tas ir atkarīgs, cik ātri viņš var atgriezties normālā dzīvē. Pēcoperācijas periodā ārstējošā ārsta un pacienta uzdevumi kļūst:

    • paātrinot dzīšanas procesu;
    • iekšējās un ārējās tūskas profilakse;
    • veselīgu locītavu deformācijas novēršana;
    • sinoviālā šķidruma veidošanās normalizācija;
    • muskuļu tonusu atgūšana;
    • atgriezties normālā motora aktivitātē.

    Rehabilitācijas process ir sadalīts posmos. Pirmais ilgst 4 nedēļas un palīdz pacientam sākt pakāpenisku atgriešanos normālā dzīvē. Šajā laikā ir nepieciešams rūpīgi dozēt slodzi uz locītavām, izvairoties no pārspriegumiem. Pacientam ir jāmācās dzīvot kopā ar endoprotēzi, neradot pastāvīgu diskomfortu.

    Ir vajadzīgs saudzīgs uzturs un mērens treniņš, pakāpeniski palielinot apmācību intensitāti. Viss process notiek ārsta uzraudzībā.

    Vienu mēnesi pēc operācijas pacients pakāpeniski palielina muskuļu un locītavu slodzi. Novēlota rehabilitācija nozīmē pastāvīgu ārsta uzraudzību, bet visas procedūras tiek veiktas mājās. Pacients iemācās staigāt kājām, kāpt un nolaižamies pa kāpnēm.

    Vingrinājums stacionārā velosipēdā palīdz atjaunot muskuļu tonusu un stiprināt locītavas. Bieži pacienti uzdod jautājumu, cik ilgi rehabilitācija notiek. Ir grūti sniegt nepārprotamu atbildi, precīzs periods ir atkarīgs no organisma individuālajām spējām. Parasti vēlā atveseļošanās periods ilgst 3-4 mēnešus.

    Pēdējais posms ilgst vismaz sešus mēnešus, reizēm rehabilitācijas periods tiek pagarināts. Patlaban pacients gatavojas intensīvākai slodzei un mācīties, lai jaunā kopība tiktu pienācīgi uztverta. Pacientam jāturpina pārvietoties, vingrinājumi palielinās. Terapijas vingrošanai tiek pievienota masāža, kas palielina muskuļu tonusu.

    Tiek parādīta intensīva fizioterapija:

    • dubļu un parafīna ietīšanas;
    • lāzerterapija;
    • balneoterapija

    Šajā laikā tika ieteikta ārstēšana ar sanatoriju, bet, izvēloties kursu, ir jāņem vērā citas hroniskas slimības. Piemēram, dūņu terapija var būt kontrindicēta dažādās sirds patoloģijās.

    Pēc atveseļošanās pabeigšanas pacientam nevajadzētu ierobežot fizisko aktivitāti.

    Vingrošana un ikdienas pastaigas palīdzēs uzturēt muskuļu un locītavu toni, novēršot iespējamos recidīvus.

    Priekšlaicīgas atveseļošanās periods

    Pirmās dienas pēc operācijas ir grūts laiks, no kura atkarīgs brūču dzīšanas ātrums. Ja operācija bija normāla, pacients tiek ievietots slimnīcā. Pacientam ir jāievēro maigākā ārstēšana. Sākotnējam atveseļošanās periodam nepieciešama pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība. Speciālists paskaidro, kā pareizi sēdēt, izskaidro gājienu noteikumus gulēšanas laikā, māca nebaidīties no neatkarīgām kustībām.

    Pirmajās dienās pēc artroplastikas jums ir nepieciešams gulēt tikai aizmugurē. Pēc 3 dienām ir atļauts pārvērst pacientu, kamēr nav iespējams gulēt uz darbināmās puses. Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi sēdēt, pārliecinoties, ka bojātais locītava nav saliekta pārāk lielā leņķī. Maksimālais atļautais lielums ir 90 grādi.

    • tupēt;
    • nolaisties;
    • mest vienu kāju pār otru.

    Pacientam jākontrolē savas kustības, neveicot pārāk plašas darbības un izvairoties no asiem uzbrukumiem.

    Miega un atpūtas laikā nešķērsojiet kājas vai saliekt tās pie ceļiem. Īpašs spilvens starp kājām palīdzēs atslābināt muskuļus. Tas nedaudz paceļ gurnus un ļauj nostiprināt skarto savienojumu vēlamajā pozīcijā. Ar rullīti pacients var apgriezties, novietojot to uz veselas puses vai vēdera. Pirmajās dienās var būt jūtama diskomforta sajūta, bet drīz pacients pierast un sāk justies daudz labāk.

    Pirmajās pēcoperācijas dienās jums ir jāpārvietojas ļoti uzmanīgi, bet ārsti brīdina par pilnīgu kustību. Pēc dažām dienām varat sākt taupīt vingrinājumus. Tie novērsīs iekšējo un ārējo tūsku, normalizēs asins plūsmu un nodrošinās ātru locītavu mobilitātes atjaunošanu. Kompleksu apkopo ārsts, vingrinājumi jāveic katru dienu. Programma ietver šādas kustības:

    • kājas, kāju apļveida kustības;
    • pēdas locīšana potītes zonā uz priekšu un atpakaļ;
    • kāju apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pret to;
    • četrstūrveida muskuļu mainīga spriedze un relaksācija;
    • sēžamvietas izometriskā muskuļu kontrakcija;
    • lēnas lēnas lieces uz ceļiem;
    • taisna kāja uz sāniem;
    • pacelšanas kājas (vienlaicīgas un alternatīvas).

    Visi vingrinājumi tiek veikti 6-10 reizes, pēc katras pieejas. Pēc kompleksa var būt neliels nogurums un spriedze muskuļos. Sāpju gadījumā vingrinājums tiek pārtraukts. Pirmajās vingrošanas dienās viņi gulēja uz muguras, pēc nedēļas var veikt tos pašus vingrinājumus.

    Novēlota rehabilitācija

    Pēc 3-4 nedēļām sākas nākamais posms. Ikdienas vingrošana kļūst ilgāka. Grīdas profesijām tiek pievienots velotrenažieris, kuru varat nepārtraukti izmantot 10-15 minūtes. Izplūdes sevi nav tā vērts, pēc vingrinājumiem jābūt patīkamam nogurumam un nelielam spriegumam muskuļos.

    Mājas rehabilitācijas periodā pacientam jāiemācās:

    • sēdēt uz krēsla;
    • pārvietoties patstāvīgi uz kruķiem;
    • iet uz leju un kāpt pa kāpnēm;
    • pašapkalpošanās.

    Ikdienas režīmā ietilpst vingrošana (vismaz 30 minūtes). Pacientam pakāpeniski jāpalielina neatkarīgas pastaigas laiks no 5 līdz 25 minūtēm. Labāk ir atpūsties guļot, pilnībā atslābinot muskuļus. Atgūšana paātrinās saudzējošu diētu un vitamīnu preparātu lietošanu. Ieteicams lietot kalcija bagātinātāju kursu, kas nozīmētu ārstu. Papildinājumi ar hondroetīnu un glikozamīnu ir noderīgi locītavu audu atjaunošanai un sinoviālā šķidruma sastāva uzlabošanai.

    Noslēguma posms

    Vēlā atveseļošanās periods ir paredzēts, lai pacients atgrieztos normālā ikdienas dzīvē. Šajā laikā pacients iemācās staigāt ar nūju, pakāpeniski palielinot slodzi uz muskuļiem un locītavām.

    Dienas kompleksā ietilpst šādas kustības:

    • taisnas kājas atpakaļ un sāniski izvilkšana, izmantojot gumiju;
    • pacelšanās uz pakāpiena platformu un nolaišanās no tās ar pakāpeniski pieaugošu amplitūdu;
    • kāju liekšana un pagarināšana pakļautā stāvoklī;
    • korpusa pacelšana un pagriešana.

    Lieliski rezultāti dod klases nodarbības, kas uzstādītas trenažieru zālē vai mājās. Vingrošanas velosipēds ar zemu pedāļa izkārtojumu, kas nepiespiež jums pacelt kājas pārāk augstu. Lai atjaunotu motora darbību, tas ļaus skrejceļiem iestatīt kājām.

    Lai uzlabotu locītavu mobilitāti, ir piemēroti trenažieri ar veltņiem, uz kuriem ir fiksēta skartās kājas ceļgala. Krūts kustas sūkņa režīmā, laiks, kas nepieciešams, lai strādātu savienojumā, pakāpeniski palielinās. Labāk ir iesaistīties simulatoros pieredzējuša trenera kontrolē, kas specializējas atjaunojošajā vingrošanā.

    Uztura nozīme

    Atgūšanās no gūžas artroplastikas ietver līdzsvarotu diētu ar zemu kaloriju līmeni. Pārmērīgs svars palielina turpmākās deformācijas risku un pagarina dzīšanas procesu. Pacienta uzdevums ir ievērot ārsta ieteikto shēmu, nepārsniegt ikdienas kaloriju saturu un pilnībā atteikties no aizliegtajiem pārtikas produktiem, kas ietver:

    • cepta pārtika;
    • kūpinātas delikateses;
    • konservi;
    • desas;
    • rūpniecības saldumi;
    • gāzētie dzērieni un gatavas sulas, kas satur pārāk daudz cukura.

    Gaļas cienītājiem jāaizstāj taukainā cūkgaļa, jēra gaļa un liellopu gaļa ar vistu, tītaru, trušu, liesu teļa gaļu.

    Ir nepieciešams ēst mazās porcijās, dienas devu iedala 4-5 ēdienreizēs. Vienu mēnesi pēc operācijas tiek veikta kontroles svēršana, lai noteiktu riska pakāpi locītavām. Ja pacients kļūst svarīgāks, ārsts var ieteikt samazināt diētu. Palielināt šķiedru uzņemšanu, kas uzlabo gremošanu, palīdzēs tikt galā ar nevajadzīgiem kilogramiem. Ikdienas ēdienkartē ietilpst svaigi dārzeņi un augļi, veseli graudaugi, kvieši un rudzu klijas. Jūs varat samazināt svaru, ēdot vairāk zupu vistas vai dārzeņu buljonā.

    Kalcija bagātajiem pārtikas produktiem ir pozitīva ietekme uz kauliem un locītavām. Ēdienkartē ietilpst biezpiens, vienkāršais jogurts, kefīrs, ryazhenka, varenets. Nepieciešamie uztura bagātinātāji ar kalciju, kolagēnu, hondroetīnu un glikozamīnu. Ar dažu mikroelementu trūkumu var nozīmēt vitamīnu kompleksus, kurus ieteicams lietot kursiem.

    Rehabilitācija pēc gūžas nomaiņas ļauj ātri atjaunot ekstremitāšu mobilitāti, novērst pietūkumu, deformāciju un citas pēcoperācijas komplikācijas. Vingrinājumi, masāža un pareiza uzturs garantē ātru fiziskās aktivitātes atgriešanos. Lai panāktu panākumus, tiks nodrošināta pacienta neatlaidība un neatlaidība, kā arī savlaicīga palīdzība ārstējošajam ārstam.

    Rehabilitācija pēc gūžas locītavas artroplastikas operācijas

    Visaptveroša rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir nepieciešama, lai normalizētu tās funkciju un atgrieztos pie cilvēka spējas vadīt pilnu dzīvi. Coxarthrosis ķirurģija ir vienīgais veids, kā novērst sāpes un novērst invaliditāti. Līdzīga ārstēšanas metode tiek izmantota vairākām citām slimībām.

    Rehabilitācija pēc operācijas endoprotezēšanas

    Pēc operācijas rehabilitācijas periods ir garš. Pat veicot gūžas locītavas vai atjaunošanas endoprotezēšanas pārskatīšanu, jāveic papildu pasākumi, lai atjaunotu mobilitāti. Daudzi ārsti mēģina vispirms ārstēt gūžas locītavu bez operācijas, taču šī pieeja ne vienmēr ir efektīva. Ar nelabvēlīgu gaitu personai var dot iespēju vadīt pilnu dzīvi tikai ar operācijas palīdzību.

    Svarīgi zināt!

    Krievu ārsts, medicīnas zinātņu doktors un profesors apgalvo, ka ar savu metodi viņš pāris mēnešus izārstēs locītavu slimības. Tas pilnīgi dziedina seno vecmāmiņu ar vislielāko novārtā atstāto artrītu 78 dienu laikā. Un sāpes locītavās, viņš saka, ar pareizo pieeju 4 dienu laikā! Un 48 gadu darbības laikā viņš apstiprina katru paziņojumu ar praksi.

    Tūlīt pēc raidījuma televīzijas kanālā „Krievija-1” (par tēmu „kā saglabāt locītavas jebkurā vecumā”) viņš piekrita intervēt. Lasiet interviju.

    Pastaigas laikā gūžas locītavai ir liela slodze, tāpēc daudzi vecāki cilvēki šo elementu sabojā deģenerējoši-distrofiski procesi, lai gan ir iespējami citi tās iznīcināšanas cēloņi. Ja ir kritisks locītavas bojājums, nav iespējams to darīt bez endoprotezes. Pacientiem pirms operācijas ir daudz jautājumu.

    Vairumā gadījumu pacients cenšas noskaidrot, cik ilgi ķirurģija nomaina gūžas locītavas ilgumu un kā tā turpināsies, kā arī cik ilgi atveseļošanās ilgs. Tomēr bieži vien pat detalizēts visu procedūru apraksts un iespējamās sekas neļauj morāli sagatavoties nākamajām grūtībām, kas saistītas ar rehabilitācijas procesu.

    Pēc operācijas protēzes uzstādīšanai pat ārstiem ir grūti atbildēt uz jautājumu, cik ātri atveseļošanās periods notiks, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp par to, vai pacients ir liekais svars, vecums, līdzīgas slimības utt. Vairumā gadījumu ķirurģija ilgst no 1,5 līdz 4 stundām. Visi rehabilitācijas posmi pēc gūžas artroplastikas aizņem vismaz 3 mēnešus. Precīzu atgūšanas laiku ir grūti noteikt. Pat tad, ja tiek ievēroti visi endoprotēzi, tad, ja tiek ievēroti visi ieteikumi, pacientam ir iespēja atgriezties patstāvīgi. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir ļoti sarežģīta, jo tās ieviešanas procesā ir nepieciešams pārvietot saites un muskuļus, cenšoties neķert nervu galus. Visi audi pēc protēzes uzstādīšanas ir jāatgriežas savā anatomiskajā vietā, lai izvairītos no turpmākiem izkliedējumiem.

    Lai atgūtu no operācijas, jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Jāņem vērā visas rehabilitācijas prasības, jo slinkums visvairāk negatīvi ietekmē turpmāko veselību. Hip artroplastikai ir savas rehabilitācijas iezīmes. Cilvēkiem, kuri ir pārdzīvojuši šādu operāciju, ir jāiemācās pareizi sēdēt un piecelties, kā arī pārvietoties ar papildu atbalstu un vispirms ar kājāmgājēju un pēc tam ar niedru.

    Ātrākas atveseļošanās atslēga ir pareiza visu noteikto uzdevumu īstenošana. Jāatceras, ka slodzei katru rehabilitācijas perioda dienu jābūt noteiktam.

    Jūs nevarat atteikties veikt šos vai citus vingrinājumus, jo tas visvairāk var negatīvi ietekmēt atgūšanas procesu.

    Ir ļoti svarīgi, lai atgūšanas pasākumi būtu visaptveroši un konsekventi. Turklāt rehabilitācija ietver izometrisku spriedzi, masāžu, ķermeņa stāvokļa izmaiņas utt.

    Katrai pēcoperācijas dienai ir savi atjaunošanas uzdevumi. Ilgstoši rehabilitācijas intervāli nav pieņemami. Ja tika veikta pilnīga gūžas artroplastika (TETS), bet rehabilitācija nebija pabeigta līdz galam, sekas var būt visnelabvēlīgākās. Tas ievērojami palielina galvas dislokācijas risku. Bez visaptverošas rehabilitācijas protēzes zonā var rasties kaulu lūzums un dažreiz arī nervu galu iekaisums.

    Pacientu rīcības noteikumi agrīnā atveseļošanās periodā

    Pirmais atveseļošanās periods ietver pirmās 1-8 dienas, bet dažreiz tas var vilkties uz 2 nedēļām atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Ņemot vērā to, ka šobrīd pastāv liels risks, ka var rasties atšķirības un komplikācijas, pacientiem ir jāievēro vairāki noteikumi, kas ļauj samazināt risku. Tātad, lai atgūšanas periods izietu bez sekām, pirmajās 5 dienās pēc operācijas ir nepieciešams gulēt tikai aizmugurē. Pirmajā dienā parasti ir aizliegts pat nokļūt uz tualeti, tāpēc ir nepieciešams kuģis.

    Pirmās dienas beigās ir atļauts vērsties tās pusē ar veselības aprūpes darbinieka palīdzību. Gulējot uz sāniem, pacientam jāatrodas spilvens starp kājām, lai saglabātu gluteal muskuļus labā formā. Šajā periodā bojāto kāju nedrīkst saliekt vairāk nekā 90 °.

    Ceļa locītavai jābūt zem jostas līmeņa. Kamēr stāvat gulēja stāvoklī, zem ceļa jānovieto spilvens. Novietojiet velmētu dvieli vai segu uz augšstilba. Tas neļaus pēdai atlocīties. Veltņi periodiski tīri. Un tie var tikt pilnībā noņemti tikai 1,5 mēnešus pēc endoprotēzes.

    Uz vēdera, jūs varat ritināt tikai 5-8 dienas pēc operācijas. Jāatceras, ka pēc ilgstošas ​​endoprotezēšanas nav iespējams iegrimt, jo tas var izraisīt darbinātās locītavas pārvietošanos. Pacientu apaviem jābūt foniem. Ja ārsts ļauj pacientam veikt īsu pastaigas svaigā gaisā, viņam būs nepieciešama ārēja palīdzība, lai nomainītu apavus. Ir ļoti svarīgi iemācīties sēdēt pareizi, vienlaikus izmantojot rokas. Jūs nevarat saliekt aizmugurē. Agrīnā atveseļošanās periodā jums jāizvairās no ietekmētās kājas.

    Rehabilitācija 1-3 dienas pēc operācijas

    Pirmajā nedēļā ir nepieciešama maiga shēma. Šajā periodā pēc endoprotezēšanas novēro audu iekaisumu ap brūci. Šobrīd īpaša piesardzība ir nepieciešama, lai novērstu šuves atšķirības. Rehabilitācija pēc operācijas, lai aizstātu gūžas locītavu, sākas tūlīt pēc tam, kad cilvēks atgūst apziņu pēc anestēzijas. Pirmajās 1-3 dienās rehabilitācija notiek saudzējošā režīmā. Šis periods pēc gūžas locītavas nomaiņas ir ārkārtīgi svarīgs, jo pacienta un ārstu rīcībai jābūt vērstai uz:

    "Ārsti slēpj patiesību!"

    • radot apstākļus jaunu kuģu izaugsmei;
    • ātrākais dūrienu dzīšana;
    • izvairieties no tādām komplikācijām kā tromboze, pneimonija, insults, sepse utt.
    • pamatizglītības apguve.

    Ir ļoti svarīgi pēc rehabilitācijas veikt rehabilitāciju, pilnībā ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus. Pirmajā dienā ir nepieciešama vingrošana, elpošanas vingrinājumi, vibrācijas masāža un zāles, kas paredzētas operācijas izraisīto diskomfortu novēršanai.

    Tūlīt pēc anestēzijas atklāšanas pacientiem tiek mācīts, kā pareizi veikt vieglas vingrinājumi rehabilitācijai pēc gūžas artroplastikas, neizejot no gultas. Jums jāsāk ar pirkstu pārvietošanu uz sāpīga kāja. Šī treniņa ilgums ir 8-10 minūtes, lai stiept muskuļus. Pēc tam pacientam ir jādara 6 pieejas stundā, veicot pirkstu locīšanu un pagarināšanu uz ievainotās kājas.

    Pēc īsa pārtraukuma jums jāturpina nākamā nodarbība, kas ietver vieglu spiedienu uz gultas papēžiem, atkārtojot 6 reizes. Jums ir jāpārliecinās, ka abu kāju kājas ir paralēlas viena otrai, un pirkstiem ir stingri uz augšu. Noteikti veiciet iesildīšanās rokas: roku rotācija, plecu pacelšana, ieroču griešana gultā, locīšana pie elkoņiem. Aptuveni 2–3 stundas pēc tam, kad pacients ir pamodinājies pēc anestēzijas, potītes ir attīstītas, veicot locīšanas-extensora kustības un pēc tam pagriežot pulksteņrādītāja virzienā un pretēji.

    Ņemot vērā, ka bieži vien gados vecāki pacienti mirst no pneimonijas, rehabilitācijas kursā tiek ieviesti elpošanas vingrinājumi. Tie novērš stagnētus procesus plaušās un mazina šādu komplikāciju risku. Šajā laikā tiek parakstītas asins retināšanas un anestēzijas zāles. Tās ļauj novērst diskomfortu un samazināt asins recekļu risku.

    Rehabilitācija 2. dienā pēc operācijas

    Elpošanas vingrošana, vibrācijas masāža un zāļu terapija paliek pilnībā. Tomēr rehabilitācijas fiziskā daļa ir sarežģīta. Papildus vingrinājumiem, kas jau ir apgūti vingrošanas pirmajā dienā, var pierādīt, ka tā veic slīdošas kustības uz gultas. Tā kā pacients atrodas guļus stāvoklī, viņam jāturpina ceļi vismaz 90 ° leņķī. Tādējādi abām kājām jāatrodas uz gultas. Rūpīgi veiciet kustību vienā virzienā un pēc tam otru. Rehabilitācijas metodēs pēc endoprotezēšanas šis uzdevums ir īpaši svarīgs.

    Izmantojot šo sākuma pozīciju, tiek veiktas kustības, kas atgādina staigāšanu. Šajā rehabilitācijas periodā jums ir jāveic vairāki vingrinājumi. Gulēja uz muguras un spilvenu novieto zem kājām, saliekt ceļa locītavu un nolieciet to uz āru. Tas jāpaliek šajā pozīcijā dažas sekundes un jāatgriežas sākotnējā stāvoklī. Jau 2. dienā pacientam jāapgūst drošas metodes, kā izkļūt no gultas un staigāt.

    Pastāvīgā stāvoklī uz veselas kājas parādās saudzējošo kustību darbība. Slimā kāja jānoņem no veselās vietas ne vairāk kā 30 ° attālumā un pēc tam jāatgriežas atpakaļ. Turklāt jums vajadzētu ļoti uzmanīgi pārvietot pēdu uz priekšu un atpakaļ. Šie vingrinājumi ir ļoti vienkārši un nedrīkst izraisīt sāpes. Ar labu vispārējo stāvokli stāvošā stāvoklī esošai personai jau 2 dienas rehabilitāciju var veikt ar rokām un elpošanas vingrinājumiem. Pēc tam pacientam jādodas atpakaļ uz gultu. Nelietojiet pārlieku gūžas muskuļus. 2. dienā pēc gūžas locītavas ķirurģiskās ārstēšanas tiek pielietotas fizioterapeitiskās rehabilitācijas metodes, ieskaitot magnētisko terapiju, diadinamiskās strāvas un UHF.

    Kā sēdēt un piecelties

    Pēc gūžas locītavas izveidošanas rehabilitācijai jābūt visaptverošai. Ir ļoti svarīgi pakāpeniski atjaunot jaunās locītavas funkciju pēc bojātās ierīces noņemšanas. Pirmajās dienās ir nepieciešams apgūt darbību algoritmu, kas ļauj jums veikt mazkustīgu un tad stāvošu ķermeņa stāvokli. Ja savienojums ir atjaunots, var būt nepieciešamas elastīgas pārsēju vai kompresijas zeķes. Viņiem jālieto pacients vai tuvi radinieki, kas ir apmācīti šajā procedūrā.

    Lai sēdētu, pacientam jāsazinās ar ārstu vai medmāsu. Pirmkārt, ar roku palīdzību būtu jābalstās kājas, kas darbojās. Pēc tam jums ir jāsamazina veselā kāja. Šādā gadījumā jūs nevarat saliekt un jums ir nepieciešams saglabāt muguras līmeni. Gūžas locītavu vienmēr vajadzētu turēt tā, lai tā būtu zem ceļa.

    Lai ātrāk un veiksmīgāk atveseļotos pēc gūžas locītavas nomaiņas, ir nepieciešams iemācīt, kā pareizi piecelties. No sēdus stāvokļa jums ir jābalstās uz rokām, kas atrodas pretējā pusē, kas atrodas uz veselības aprūpes darbinieka pleca. Rokā no darbināmās puses, jums ir nepieciešams veikt kruķi. Neatstājiet sāpīgu kāju. Tas ir nepieciešams, lai liesās galvenokārt uz kruķiem. Sākot staigāt, jums ir jāpārliecinās, ka veselā kāja ir nedaudz aiz kruķa vai kājāmgājēja līnijas. Pēc tam tiek veikts solis ar ievainoto kāju. Galvenajam atbalstam jāatrodas uz kruķa. Ķermenis ir jātur taisni. Pēdai nevajadzētu izrādīties. Visas kustības ir jāatkārto.

    Atgūšana 3-7 dienu laikā pēc artroplastikas

    Laikā no 3 līdz 7 dienām pēc operācijas var veikt ārstēšanu ar ārstēšanu. Pacientam ir jāveic elpošanas vingrinājumi un vibrācijas masāža. Veikta fizioterapija. Lai pacients varētu turpināt atveseļošanos, viņam ir nepieciešams veikt visus iepriekš apgūtos vingrinājumus ilgāk.

    Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas ir sarežģīta. Persona jau tagad var sākt sēdēt uz gultas patstāvīgi.

    Jums ir nepieciešams piecelties, izmantojot medicīnas speciālistu un papildu atbalstu.

    Apmēram 2 reizes dienā jums ir nepieciešams staigāt 10 minūtes ar kruķiem vai kājāmgājējiem. Jūs varat sēdēt ilgāku laiku. Turpmāka rehabilitācija pēc ķirurgu nomaiņas, ko papildinās vingrinājumi ar izometrisku spriedzi.

    Kad gūžas locītava ir nomainīta, ātrai atveseļošanai vispirms 1-1,5 sekundes ir jāstiprina kāju no darbināmās puses. Tad pēdas ir atvieglinātas. Arī saspringt apakšējo kāju, tad to pašu manipulāciju veic ar augšstilbu un sēžamvietu. Visas locītavas ir fiksētas. Veselīgas pēdas arī veica šos vingrinājumus. Šādi vingrinājumi tiek veikti 3 reizes dienā. Pakāpeniski muskuļu spriedzes laiks palielinās līdz 3 sekundēm un pēc tam 5.

    Veselas kājas elektrostimulāciju izmanto no 3-5 dienām. Procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, ļaujot to sagatavot lielākām slodzēm. Uz darbināmās kājas šī manipulācija ir iespējama tikai pēc šuvju noņemšanas. Laikā no 5 līdz 8 dienām pacients var sākt gulēt uz vēdera.

    Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir jāpapildina ar manuālas kājas masāžu. Tas mazinās nepieciešamību pēc operācijas, lai nomainītu locītavu otrās locītavas skrimšļa audu kritiskā bojājuma gadījumā. Ja neizmantojat masāžas procedūras tūlīt pēc pirmās protēzes locītavas atjaunošanas, nepieciešama atkārtota ķirurģija. Jau standarta treniņam tiek pievienoti jauni vingrinājumi, ko māca fizioterapeita vadībā.

    Kopīga attīstība 7-15 dienu laikā pēc operācijas

    Pirmās nedēļas beigās pēc pārskatīšanas artroplastika vai sarežģīta locītavu aizstāšana, tonizējošs atveseļošanās periods sākas 7. dienā. Lai efektīvi atgūtu pēc jauna savienojuma implantācijas, motora režīma programma paplašinās.

    Šajā laikā rehabilitācija pēc protēzes gūžas locītavas liek intensīvai treniņam neatkarīgu kustību laikā ar kruķiem vai kājāmgājējiem. Jums jādodas vismaz 3-4 reizes dienā. Kad pacients tik labi atgūstas, ka vismaz 15 minūšu laikā var pārvietoties patstāvīgi, viņš var izmantot stacionārā velosipēda nodarbības. To ilgums ir aptuveni 30 minūtes dienā. Sākotnējais nodarbināšanas ātrums velotrenažierim sasniedz 8-10 km stundā. Pēc tam šādu nodarbību ilgums pakāpeniski palielinās. Visas procedūras un vingrinājumi, kas bija iepriekšējā atgūšanas fāzē, tiek saglabāti.

    Pacients ir apmācīts veikt kāpņu pacelšanos un nolaišanos. Ir dažas izsmalcinātības. Attiecībā uz margām jums ir nepieciešams paņemt roku no veselās puses. Veicot pacelšanu, vispirms veiciet veselīgu pēdu un pēc tam pacientu. Pēc tam karkass tiek pārkārtots. Nolaižoties, pirmais solis tiek veikts ar kruķi, un tad ar kāju, kurā locītava tika nomainīta. Pēdējais solis ir veselīga kāja. Ja endoprotēze pacientiem izdzīvo veiksmīgi un nav sarežģījumu, 10-14 dienas šuves tiek noņemtas. Aptuveni 1-2 dienas pēc tam persona var uzņemt pilnu dušu. Ar labvēlīgu atveseļošanos tās tiek izvadītas no slimnīcas 14-21 dienas.

    Vēlā rehabilitācija pēc artroplastikas

    Salīdzinoši jauniem pacientiem pēcoperācijas atveseļošanās parasti aizņem mazāk laika. Vājāki vecāka gadagājuma cilvēki parasti tiek izvadīti 1-2 nedēļas vēlāk, jo viņiem ir lielāks komplikāciju risks un nepieciešama uzraudzība slimnīcā. Pacienta radiniekiem var ieteikt specializētus rehabilitācijas centrus, kas iesaistīti šādu pacientu rehabilitācijā.

    Rehabilitāciju pēc gūžas nomaiņas mājās nevar pārtraukt. Pirms pacients ir viņam parastos apstākļos, pacienta radiniekiem jāsagatavo māja viņa ierašanās brīdī. Noteikti iegādājieties tualetes sēdekli uz tualetes, lai pacientam nevajadzētu sēdēt pārāk zemu. Ir ieteicams noņemt paklāju, kuram jūs varat nozvejot kājiņu Uz sienas pie vannas, abās tualetes pusēs un gaitenī, noteikti piestipriniet margas. Ņemot vērā, ka pēc vairāk nekā 2 mēnešiem pēc endoprotezēšanas nomaiņas pacients nevar būt vairāk kā 90 °, vairāk uzmanības jāpievērš šiem momentiem. Dušā jāinstalē krēsls, lai pacients varētu sēdēt ūdens procedūru laikā. Obligāta palīdzība mērci un apaviem. Pacienta normālais dzīves ilgums pēc ķirurģiskas coxarthrosis ārstēšanas 3-6 mēnešu laikā būs ļoti atkarīgs no radiniekiem.

    Novēlota rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ietver tikai gulēšanu uz muguras, svara pārnešanu uz darbināmu kāju un atbilstību ārsta noteiktajai apmācības shēmai.

    Kamēr bojātie audi nav pilnībā atveseļojušies, pacientam ir aizliegts pārvietoties bez papildu atbalsta.

    Atgūšanās no gūžas operācijas, lai ārstētu tādu slimību kā gūžas locītavas locītavu, notiek diezgan ātri. Mēneša laikā persona var veikt vienkāršas pašapkalpošanās darbības, ja nepieciešami priekšmeti ir nepietiekami un neprasa viņam tupēt vai veikt citas kustības, kas nozīmē pārmērīgu locītavas līkumu. Visi mācītie vingrinājumi slimnīcā jāveic regulāri.

    Tomēr nedrīkst pieļaut pārmērīgu darbu un sāpju parādīšanos. Normāls ir viegla diskomforta sajūta, kas iziet pēc 2-4 minūšu atpūtas. Rehabilitācijas laikā pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar koartartozi, kad protēze jau sākusi sakņoties, fiziskā aktivitāte kļūst daudzveidīgāka. Ir atļauts uzlādēt Bubnovska S.V. Tā kā pacienti vēlas pēc iespējas ātrāk atveseļoties, ieteicams izmantot līdzekļus ārpus mājas. Rehabilitācija pēc gūžas locītavas artroplastikas sanatorijā dod labu efektu.

    Izdarīt secinājumus

    Mēs veicām izmeklēšanu, izskatījām virkni materiālu, un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu aizsardzības līdzekļu locītavu sāpēm. Spriedums ir:

    Visas zāles izraisīja tikai īslaicīgu rezultātu, tiklīdz ārstēšana tika pārtraukta - sāpes nekavējoties atgriezās.

    Atcerieties! Nav neviena līdzekļa, lai palīdzētu jums izārstēt locītavas, ja neizmantojat sarežģītu ārstēšanu: diētu, shēmu, vingrojumus utt.

    Mūsdienu līdzekļi locītavām, kas ir pilni ar visu internetu, arī nesniedza rezultātus. Kā izrādījās - tas viss ir mārketinga maldinātājs, kas pelna lielu naudu par to, ka jūs vada viņu reklāma.

    Vienīgā narkotika, kas devusi nozīmīgu rezultātu, ir lasīt tālāk.

    Jūs jautājat, kāpēc visi, kas cieš no locītavu sāpēm, brīdi neatbrīvojās no tā?

    Atbilde ir vienkārša, zāles netiek pārdotas aptiekās un tas netiek reklamēts internetā. Un, ja viņi reklamē, tad tas ir FAKE.

    Ir labas ziņas, mēs devāmies pie ražotājiem un dalāmies ar jums saiti uz Dr. V. Dikul, Medicīnas zinātņu doktora rakstu. Starp citu, ražotāji nemēģina gūt peļņu sabiedrībā ar sāpīgām locītavām, par veicināšanu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt vienu narkotiku paketi ar 50% atlaidi