Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir būtiska pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda pēc gūžas artroplastikas principi:

• sākumā
• Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
• secību
• nepārtrauktību
• sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja atrodaties mājās - svarīgi nav pārtraukt treniņu terapiju un ārstnieciskās pastaigas, lai atgūšana būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājuma dēļ, periprostētisko lūzumu, neirīta un citu komplikāciju attīstību.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezei, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas spēja strādāt ir reāla. Neatlaidība, vēlme atveseļoties, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas rezultātam pēc endoprotezēšanas aizvietošanas operācijas.

Tālāk rakstā sīkāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katras no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kādi vingrojumi gūžas locītavai tiek veikti mājās un kas notiek sporta zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Rehabilitācija un vingrinājumi pēc gūžas artroplastikas

Gūžas artroplastika ir ķermeņa divkāršs stress. Viņam ir nepieciešams ne tikai tikt galā ar sāpēm, bet arī pieņemt svešu objektu, kas pildīs būtisku funkciju. Šajā periodā rehabilitācija, kas ietver īpašus vingrinājumus, ir labs palīgs.

Gūžas locītava ir lielākais kaulu savienojums cilvēka organismā. Tā saglabā visu svara slodzi un veic pusi no cilvēka veiktajām kustībām.

Savienojuma darbu atbalsta visu veidu muskuļu, saišu, nervu, asinsvadu, kapsulu grupas. Visa šī sarežģītā struktūra ir iesaistīta operācijas laikā un prasa atgūt pēc TBS nomaiņas.

Kāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību rehabilitācijai pēc gūžas artroplastikas

Ja darbību veiks vadošie eksperti, tas nenozīmē, ka viss ir beidzies un ka persona var atgriezties normālā dzīvē un sākt strādāt.

Ja netiek pievērsta pienācīga uzmanība rehabilitācijas pasākumiem, tad var rasties kaislība, tromboze vai citas komplikācijas (augšstilba galvas dislokācija, atkārtota lūzums), kam nepieciešama jauna ķirurģiska iejaukšanās. Un otrā operācija ir vairākas reizes dārgāka nekā iepriekšējā.

Rehabilitācijas periodi un to noteikumi

Rehabilitācijas mērķis ir samazināt komplikāciju risku, stiprināt muskuļu sistēmu un atjaunot bojātās locītavas funkcionalitāti.

Atgūšanas pasākums ir īpašs notikums, kam nav vienas programmas. Tā kā tas pieder pie pēdējās terapijas stadijas, tas tiek izvēlēts individuāli katrai personai. Jāņem vērā pacienta vecums, ar to saistītās slimības un patoloģijas.

Uz kādas metodes, kā izvēlēties pacientu, spēlējiet dažādus faktorus.

Rehabilitācijai pēc gūžas lūzuma ir nepieciešama vienkāršāka pieeja. Un, ja locītava tiek aizstāta artrīta, koxartrozes vai citu locītavu virsmu citu distrofisku izmaiņu dēļ, ir nepieciešama ilgāka un plašāka reģeneratīvā bāze.

Daudz kas ir atkarīgs no laika, cik ilgi lūzums noticis, vai cik ilgi tas vai patoloģija attīstījās. Jo ilgāks termins, jo grūtāk atgūt.

Jebkurā gadījumā rehabilitācija notiek ar to pašu principu, ieskaitot vairākus periodus. Pamatprincipi:

• Jo ātrāk, jo labāk.
• Speciālista uzraudzībā.
• Individuāla pieeja, pamatojoties uz organisma īpašībām.
• Pakāpeniska ievērošana.
• Nepārtraukta piedāvāto rehabilitācijas metožu izmantošana.
• Psiholoģiskā palīdzība kopā ar citām aktivitātēm.

TBS atjaunošanas rehabilitācija notiek 3 periodos:

1. Pirmais vai agri - pēc operācijas.
2. Otrais vai vēls - nākamais.
3. Trešais ir tālu.

Pirmais pirmais periods sākas slimnīcā 24 stundas pēc operācijas. Ilgst divas nedēļas. Ielādē taupīšanu.

Šī perioda mērķis:

• Novērst komplikācijas, ko izraisa tromboze, pneimonija, pleirīts, gļotādas.
• Novērst tūsku, iekaisumu.
• Uzlabojiet asinsriti ķirurģiskajā vietā.
• Mācīt, kā sēdēt un piecelties.

Pirmā perioda pamatnoteikumi:

1. Pirmā diena, kad pacients atrodas tikai uz muguras.
2. Pēc 24 stundām sānos ir atļauta poza, ko var izdarīt ar medicīnas personāla palīdzību.
3. Pose, kas atrodas uz vēdera, ir atļauts pēc 5 dienām.
4. Izvairieties no pēkšņām kustībām.
5. Aizliegts pievienoties vai šķērsot kājas, ir svarīgi, lai starp tām būtu ortopēdisks ķīļveida spilvens.
6. Lai uzlabotu asinsriti, tiek veikti īpaši vingrinājumi.
7. Lai samazinātu pietūkumu, ekstremitāte tiek fiksēta virs sirds līmeņa, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi un kompreses.
8. Ūdens procedūras - silta duša.

Otrais un trešais periods attiecas uz reģenerācijas darbībām. To var turēt mājās, bet labākos centros.

Šie periodi ietver vingrošanas terapijas kompleksu, atjaunojošas ikdienas pastaigas. To galvenais mērķis ir paātrināt atveseļošanos, palīdzot organismam pielāgoties implantātam.

Otrais novēlotais periods sākas mēnesī un ilgst 3 mēnešus.

Šī perioda mērķis: stiprināt un uzlabot muskuļu grupu toni. locītavu funkcijas atjaunošana endoprotezēšanas jomā.

Otrā perioda pamatnoteikumi:

• Paceļieties no sēdus stāvokļa, stāviet uz kājām, staigātājiem, pakāpeniski palielinot laiku.
• Pastaigājiet kājām, kājāmgājējiem 15 minūtes 4 reizes dienā.
• Veikt vingrojumus velotrenažierim 10 minūtes, 2 reizes dienā.
• Uzkāpt pa kāpnēm.

Attālinātais pēdējais periods sākas pēc trīs mēnešu perioda un ilgst līdz 6 mēnešiem.

• Samazināts atgūšanas periods TBS.
• Muskuļu sistēmas, cīpslu, saišu stiprināšana.
• Protēzes normālas darbības nodrošināšana.

Šā perioda galvenie noteikumi:

1. Pareiza smago kravu sadale ikdienas dzīvē.
2. Nepārtrauktas vingrinājumi.
3. Ietekme uz kopīgo fizioterapiju: lazars, dubļi, parafīns, terapeitiskās vannas.

Atsevišķi vingrinājumi atveseļošanai pēc artroplastikas

Pirmais pirmais periods:

• Salieciet un iztaisnot pirkstiem 15 reizes.
• Līkums potītes laikā 15 reizes, 6 pieejas.
• Kāju pēdu rotācija 15 un vairāk reizes.
• 5. dienā piecpadsmit sekundes spiediet popliteal fossa uz gultu, saspiežot visus muskuļus 10 reizes.
• Pievelciet sēžamvietas muskuļus, turiet 15 sekundes 15 reizes.
• Lēni slīdošas kustības saliek kāju pie ceļgala un atgriežas sākuma stāvoklī 15 reizes pārmaiņus.
• Izņemiet kāju, atgriezieties sākotnējā stāvoklī, pārmaiņus 10 reizes.
• Paceliet taisnu kāju 45 ° uz augšu, lēnām zemāk, pārmaiņus atkārtojiet 10 reizes.

Pēc 3 dienu treniņa var veikt sēžot uz krēsla. Lai izvairītos no pneimonijas, ir svarīgi pievienot elpošanas vingrinājumus.

Otro novēloto periodu papildina sarežģītāki uzdevumi:

1. Nolaižoties, saliekt kāju pie ceļa, lēnām nolaidiet uz vēderu, pārmaiņus 15 reizes.
2. Izmantot "velosipēdu" 20 reizes.
3. Stāvoklis uz vēdera pārmaiņus saliek kājas pie ceļiem.
4. Pozīcija uz vēdera, paceltas kājas, pacelšana no virsmas, pārmaiņus 10 reizes.
5. Pastāvīgā pozīcija, balstoties uz krēsla aizmuguri, lai veiktu squats, atpakaļ ir līmenī.
6. Pastāvīgā pozīcija uz stieņa ir ne vairāk kā 10 cm, mugurpuse ir taisna, rokas uz siksnas, nolaidīga kāja uz grīdas, kāpšana bārā, tad veselīga, atkārto 15 reizes.

Trešajā tālākajā periodā tiek papildināti vingrinājumi stacionārā velosipēdā. Šajā laikā muskuļi, saites ir gatavas intensīvai slodzei. Viņi varēs sagatavoties iekšzemes kravu pārvadājumiem.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas: ātri uzkāpt kājām!

Katrs pacients, kurš nomainīja „dzimtās” locītavu ar mākslīgo protēzi, zina, ka pēc operācijas seko ilgs un nepieciešams atjaunošanās periods. Tās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās procedūras sarežģītības, pacienta vecuma un pat vēlmes pēc iespējas ātrāk pārvietoties neatkarīgi.

Tātad, rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir pacienta mācīšana pilnībā staigāt.

Kāda ir operācija?

Šodien locītavu slimības, tostarp gūžas locītavas, bieži sastopamas un rada daudz neērtības pacientam. Persona cieš no stipras sāpes, bieži zaudē spēju strādāt.

Dažreiz locītavas izņemšana, piemēram, nekrozes vai onkoloģijas gadījumā, ir nepieciešama, steidzama un vienlaikus būtiska darbība.

Agrāk šādas ķirurģiskas iejaukšanās izraisīja nopietnu invaliditāti. Tagad zāles ir devušas lielu progresu uz priekšu: daudzas lielās ortopēdiskās klīnikas var aizstāt nelietojamo kaulu artikulāciju.

Vidēji rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas aizņem apmēram sešus mēnešus, un šajā laikā pacientam katru dienu (vairākas reizes) jāveic vesels vingrinājumu komplekts, ko nosaka ārsts. Cena, ko klīnikas piedāvā, lai paceltu pacientu uz kājām, svārstās no 200 līdz 1000 eiro mēnesī.

Rehabilitācijas funkcijas

Endoprotezēšana ir sarežģīta operācija, kad ārsts veic daļēju vai pilnīgu locītavas locītavas nomaiņu. Ja visas manipulācijas tika veiktas pareizi, tad galu galā pacients spēs pilnībā atjaunot locītavu zaudēto funkciju.

Pacienta rehabilitācija pirmām kārtām ir vērsta uz ātru sāpju novēršanu, komplikāciju riska novēršanu, vispārējā stāvokļa uzlabošanu un pēc tam atjaunojot locītavu mobilitāti. Katram pacientam programma tiek izstrādāta individuāli.

Bet, lai izvairītos no jebkādām problēmām pēc ķirurģiskas ievietošanas, speciālists vienmēr ņem vērā šādus faktorus:

Priekšlaicīgas atveseļošanās periods

Tas sākas no pirmajām stundām pēc operācijas un ilgst aptuveni divas nedēļas. Tas ir saudzējošs periods ar vienmērīgu tonizējošo pāreju, pacientam ieteicams veikt minimālo slodzi.

Medicīnas personāls veic šādas darbības:

1. Darbības brūces kopšana. Ķirurģiskās iegremdēšanas laikā brūces zonā var atrasties skavas vai šuves. Materiāla izņemšanu veic ārsts otrajā nedēļā pēc operācijas. Pirms noņemšanas ieteicams izvairīties no ķirurģiskā brūces mitruma. Ja uz apģērba vai kompresijas apģērba ir berze, tad tiek ievietots pēcoperācijas pārsējs.
2. Jauda. Tā kā operācija netiek veikta uz vēdera orgāniem, pacientam ir atļauts ēst visu, ko viņš vēlas (tajā pašā laikā pirmo trīs dienu laikā ieteicams ievērot vieglu diētu). Daudzi pacienti bieži jūtas apetītes zudumā, tāpēc viņi atsakās ēst. Tomēr ārsti iesaka ēst labi agrīnā periodā, jo organismam ir nepieciešams liels spēks, lai atgūtu. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar vitamīniem, mikroelementiem un olbaltumvielām (svaigi augļi un dārzeņi, gaļa, graudaugi, rudzu maize).
3. Trombozes profilakse. Dziļo vēnu tromboze kājās var izraisīt bīstamu un letālu komplikāciju - plaušu emboliju. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams iegādāties elastīgus ceļa augstumus vai zeķes, kā arī veikt mainīgu pneimatisko kompresiju. Bez neveiksmes ārsti izraksta antikoagulantu terapiju, dezagregantus, nefrakcionētu vai zemas molekulmasas heparīnu. Jūs nedrīkstat lietot zāles paši, pat ja lodziņā iekļautā instrukcija detalizēti apraksta ārstēšanas shēmu!

Pazīmes, kam jāpievērš nopietna uzmanība, ir sāpes teļu muskuļos, apakšstilba apsārtums, jebkuras apakšējās ekstremitātes daļas pietūkums.

Ir daži noteikumi, kas pacientam jāievēro agrīnā periodā:

• pirmajās dienās pēc operācijas gulēt tikai aizmugurē;
• lai pārietu uz veselīgu pusi tikai ar medicīnas personāla palīdzību, otrajā nedēļā pēc ķirurģiskās procedūras ir atļauts apgulties uz vēdera;
• jebkura mākslīgas locītavas slodze ir kontrindicēta;
• nolieciet kāju vairāk nekā 90 grādos ceļa locītavā;
• Tāpat ir aizliegts kopt kājas un šķērsot tās - par šķērsli ir ieteicams ievietot spilvenu vai nelielu mīkstu rullīti starp kājām;
• Pārliecinieties, ka veicat kustības, ko noteicis ārsts.

Galvenie mērķi, kas jāsasniedz agrīnā periodā, ir mikrocirkulācijas uzlabošanās, rētas sadzīšana un tūskas samazināšana. Tāpat pacientam ir jāmācās pareizi sēdēt un piecelties.

Ieteicamie vingrinājumi

Ir nepieciešams izpildīt kustības lēni un vienmērīgi. Ieteicams veikt līdz pieciem apmeklējumiem dienā, katra no tiem ir vismaz 15-20 minūtes.

Tabula Rehabilitācija pēc pilnīgas artroplastikas.

Atgūšanās pēc TBS endometrija nomaiņas mājās

Sveiki, dārgie viesi manā vietnē! Obligāta pēcoperācijas stadija ir rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas mājās.

Operācija ietver saites noņemšanu ar mākslīga aizvietotāja uzstādīšanu, kas nosaka muskuļus. Lai uzturētu funkciju un mobilitāti, ieteicams apmācīt muskuļu audus.

Kvalitatīvu kopīgu remontu var paiet vairāki mēneši. Ir svarīgi saprast, ka periods pēc operācijas ietver ikdienas treniņus.

Endoprotezēšana

Gūžas locītava ir lielākais organismā. Problēmas ar to var izraisīt personas ierobežotu mobilitāti.

Tajā pašā laikā cilvēki zaudē spēju pārvietoties bez palīdzības. Sākotnējās situācijās tas nav iespējams bez darbības. Endoprotezēšana ir skartās locītavas aizstāšana.

Pēc šādas iejaukšanās nepieciešams ilgs atveseļošanās.
Pareiza rehabilitācija ļauj izvairīties no ēšanas traucējumiem muskuļos un novērst kontraktūru veidošanos, kas samazina locītavu mobilitāti. Endoproterz tiek turēts uz muskuļu rēķina, tāpēc viņi ir jāapmāca.

Endoprotezēšanas līdzekļi var būt unipolāri un kopā. Pirmā iespēja ir cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Tas nav apvienots ar aktīvām kustībām. Tas neietver sporta aktivitātes.
Pilnīgas artroplastikas izmantošana nodrošina vairāk iespēju turpmākam darbam.
Pēc operācijas trombembolijas profilakse tiek veikta, pieliekot stingrus pārsējus uz apakšējām ekstremitātēm.

Antibakteriālos līdzekļus izmanto, lai aizsargātu pret brūču infekciju. No iekaisuma procesiem tiek izmantoti visu veidu pretsāpju līdzekļi.

Ko nevar darīt pēc artroplastikas

Ārstēšana ar ķirurģiju ir ķermeņa saspringta. Saišu aizvietotāji var palikt savā vietā, kamēr to muskuļi tur.

Lai izveidotu spēku, nepieciešams apmācīt muskuļu funkciju.
Rehabilitācija jāveic speciālistu uzraudzībā. Pastāv īpaši centri un kūrorti, kuros tās risina līdzīgas problēmas. Pēc operācijas nevar izmantot visas kustības.

Mākslīgo locītavu klātbūtnē ir nepieciešams viegli salocīt un saliekt kāju. Tāpat ir vērts rūpēties, šķērsojot un pagriežot kāju.
Atgūšanas noteikumi atšķiras atkarībā no apmācības regularitātes. Dažos gadījumos pilnīgai rehabilitācijai būs nepieciešami 3 mēneši.

Bet visbiežāk ir nepieciešams gads. Rehabilitācijas programma ietver apmācību klusā ritmā.

Galvenie atveseļošanās mērķi un posmi

Lai rehabilitācija būtu droša, ir jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt rehabilitators vai ortopēds.

Atgūšanas kursa galvenie mērķi:

1. Spiediena čūlu profilakse un pneimonijas attīstība.
2. Muskuļu tonusa atgūšana.
3. Savienojumu normalizācija.
4. Trombozes profilakse.
5. Pastaigas un citu kustību funkciju atjaunošana.

Pēc operācijas ir vērts atzīmēt šādus soļus:

1. Agrīnais periods aizņem pirmos 17-20 dienas, kas notiek ārstu kontrolē. Ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un veikt vieglus vingrinājumus.
2. Vēlā rehabilitācija ilgst trīs mēnešus. Šajā laikā tiek atjaunota mobilitāte un muskuļu tonuss. Vingrojumu kompleksu papildina sarežģītas kustības.
3. Tāls atgūšanas periods. Sešus mēnešus vēlāk pacienti tiek atjaunoti.

Masāža pēc operācijas

Masāža tiek izmantota kā kompleksa terapijas daļa. Šī procedūra palīdzēs atjaunot funkciju, novērš rētaudus un atgriezīs muskuļus uz sākotnējo izskatu.
Masāža noteikta dažas nedēļas pēc operācijas. Tajā pašā laikā tiek pielietota fizioterapija un vingrošanas terapija.

Procedūru var veikt mājās.
Pirmkārt, tiek veikts virsmas efekts: pieskaroties un glāstīt. Šīs kustības uzlabo asins plūsmu un sasilda muskuļus.

Pēc šuvju noņemšanas procedūru var sarežģīt, izmantojot šādas metodes:

• glāstīja;
• mīcīšana un slīpēšana;
• pat un krata.

Masāža ļauj strādāt ne tikai ar locītavu zonu, bet arī glutāli, femorālo un lumbosacral. Bez tam, jums ir jāveic vingrinājumi motoriskās aktivitātes attīstībai.

Vingrošanas kompleksu var apskatīt videoklipā:

Vingrinājumi pēc operācijas

Ir daži noteikumi, kā veikt vingrinājumus atgūšanas periodā:

1. Viss ir jādara regulāri.
2. Ir vajadzīga integrēta pieeja. Tiek izmantoti dažādi slodzes veidi.
3. Vingrinājumu secība.

Fiziskās kultūras laikā nav jūtama sāpīgums. Ja tā ir, tad jums ir nepieciešams pārtraukt nodarbības. Komplekss tiek izvēlēts individuāli. Laba vingrošana izstrādāja Dr. Bubnovskis.

Noderīgs komplekss

Jau pēc atdalīšanas no anestēzijas tiek veikti šādi vienkārši vingrinājumi:

1. Maisiet kāju pirkstus.
2. Pēdu kustība uz priekšu un atpakaļ.
3. Kāju rotācija aplī.

Kustības var uzlabot asins plūsmu, novērst tūsku un novērst asins recekļu veidošanos. Kustības tiek veiktas ik pēc 12-15 minūtēm.
Nākamajā dienā jūs varat gulēt ar gultu.

Bet tie tiek veikti ar medicīnas personāla palīdzību. Trešajā dienā varat staigāt ar dažiem soļiem, bet ar atbalstu. Kopā ar fizisko slodzi tiek veikti elpošanas vingrinājumi.

Līdz 4. nedēļai, varat izmantot šādus vingrinājumus:

1. Ielieciet kājas kopā un lēni dariet. Veicis 5 atkārtojumus.
2. Paceliet ceļus saliekti. Jūs varat noliekties gultas aizmugurē.
3. Turot kāju, paceliet kāju taisnā pozīcijā. Augstākajā punktā ekstremitāte jānosaka vairākas minūtes.

Pēc izlādes atjaunošana tiek veikta neatkarīgi. Rehabilitācija ir paredzēta, lai uzlabotu muskuļus, cīpslas un saites.

Nākamie trīs mēneši var veikt šos vingrinājumus:

1. Gulēja uz muguras, pārmaiņus saliekt kājas. Tajā pašā laikā viņiem ir jāvelk līdz kuņģim un simulēt velosipēdu. Tiek veikti 10-20 atkārtojumi.
2. Uz vēdera paceliet kāju un nogādājiet to uz sāniem.
3. Pozīcijā uz sāniem novietojiet veltni starp kājām. Paceliet kāju un turiet to dažas sekundes. Tādas pašas kustības ir jāveic otrā pusē.

Kā apstiprina pārskati, vingrinājumi veicina ātru atveseļošanos. Vecāka gadagājuma pacientiem un jaunākiem pacientiem ir daži kompleksi. Jūs varat nodarboties ar simulatoriem - velotrenažieri, skrejceļš un soli simulators.
Kur veikt rehabilitāciju, jāizlemj pašam pacientam. Svarīgs faktors, kas ietekmē izvēli, ir izmaksas.

Galvenie ieteikumi

Veicot vingrošanu, jāievēro šādi ieteikumi:

1. Vingrošanas laikā skatieties elpu. Pareiza elpošana piesātina asinis ar skābekli un piegādā šūnas ar barības vielām.
2. Ja jūtat diskomfortu, atlikt kustības īstenošanu un konsultējieties ar savu ārstu.
3. Slodzei vajadzētu pieaugt vienmērīgi. Pirmkārt, vingrinājumi ir jāveic vairākas reizes un pēc tam jāpaaugstina pieeju skaits.
4. Vingrošanu nevar veikt ar spēku.
5. Veikt komplekss būtu katru dienu bez caurlaide.

Dažreiz pēc treniņa novēro krampjus kāju muskuļos. Šāda reakcija var būt ar neapmācītiem muskuļiem.

Self-masāža palīdzēs tikt galā ar šo problēmu. Pirms vingrošanas jums jādara gaisma, kas sagatavo ķermeni.
Pirms sākat nodarbības, jākonsultējas ar ārstu.

Ja Jums ir sirdsdarbības traucējumi, Jums būs jākonsultējas ar kardiologu. Sievietēm jāievēro piesardzība pirmsmenstruālā periodā, īpaši, ja ir sāpīgas sajūtas.

Izmantojot pareizi izvēlētu kompleksu, jūs varat pakāpeniski atjaunot savienojuma funkcionalitāti.

Ir svarīgi ticēt panākumiem un saglabāt pareizo attieksmi. Šokējošas domas un izmisums ievērojami samazina vingrinājumu efektivitāti.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas: pilns pasākumu klāsts

Endoprotezēšanas līdzekļi tiek veikti locītavu slimībām, piemēram, artrozei vai traumām, piemēram, gūžas kaula lūzumam. Šāda operācija nav reta, tomēr tas prasa noteiktu pacienta sagatavošanu. Tā kā operācijas laikā jūsu locītava tiek aizstāta ar mākslīgu, ķermenim var būt nepieciešams laiks, lai pieņemtu svešu objektu.

Šis laiks ir rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas, kurā tiek veikti daži pasākumi veiksmīgai atveseļošanai.

Kādas fāzes sadala rehabilitāciju pēc gūžas nomaiņas? Kādas ir katra no tām iezīmes un kāpēc ir svarīgi ievērot režīmu un sadalīt slodzi? Kādas varētu būt šo noteikumu neievērošanas sekas? Lasiet par to un vairāk.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas ir atkarīga no daudzām īpašībām, un nevar teikt, ka pastāv viena programma. Fakts ir tāds, ka gūžas locītavas artroplastiku var veikt dažādos gadījumos, un visi tie vienā vai otrā veidā ietekmē rehabilitācijas ātrumu un atveseļošanās iezīmes.

Piemēram, ir viena lieta, kad endoprotezēšanas līdzekļi tiek veikti vairākas dienas pēc augšstilba kaula lūzuma un pilnīgi atšķirīgi, kad endoprotezēšanas līdzekļi tiek veikti vairākus gadus pēc lūzuma.

Ir loģiski, ka pirmajā gadījumā gūžas locītavas apkārtnē esošie muskuļi ātras operācijas gadījumā varēs pilnībā strādāt, bet otrajā gadījumā, kad cilvēks ilgu laiku nevarēja atpūsties uz kājām un attiecīgi muskuļi nedarbojās un atrofija, lai atjaunotu spēku un koordināciju ilgāk.

Līdzīga situācija rodas gadījumos, kad gūžas locītavas artroplastika tiek veikta osteoartrīta gadījumā. Ja operācija tiek veikta savlaicīgi, tas ir, ja sāpes jau ir kļuvušas nozīmīgas, bet persona joprojām varēja pacelties pieļaujami, tad atveseļošanās būs ātrāka.

Un, ja cilvēks panes "pēdējo", dažkārt cieš no sāpēm gadiem, kas vairs neļauj normāli staigāt, tad ne tikai kauli un skrimšļi cieš no šī maratona, bet arī paši muskuļi - galu galā, tie nedarbojas pareizi, atrofija un Tāpat būs grūtāk atgūt līdzekļus no šādām darbībām.

Tomēr rehabilitācijas process pēc endoprotezēšanas aizvietošanas gandrīz visos pašos principos turpinās, un rehabilitācijas programma var sastāvēt no vairākiem posmiem. Kāds rehabilitācijas process būs ātrāks, un kāds - lēnāk.

Lūdzu, uzmanīgi izlasiet visu šo rakstu: galu galā, lai iegūtu maksimālu rezultātu, jums ne tikai jāiesaistās rehabilitācijā, bet arī jāsaprot tās principi, mērķi un briesmas.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir būtiska pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti.

Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda pēc gūžas artroplastikas principi:

• sākumā
• Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
• secību
• nepārtrauktību
• sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā.

Ja atrodaties mājās - svarīgi nav pārtraukt treniņu terapiju un ārstnieciskās pastaigas, lai atgūšana būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājuma dēļ, periprostētisko lūzumu, neirīta un citu komplikāciju attīstību.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezei, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas spēja strādāt ir reāla. Neatlaidība, vēlme atveseļoties, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas rezultātam pēc endoprotezēšanas aizvietošanas operācijas.

Kopumā rehabilitācijas process pēc locītavu operācijas ir plašs dažādu aktivitāšu klāsts, kam ir mērķtiecīga ietekme.

Narkotiku terapija gandrīz vienmēr ietver šādas sastāvdaļas:

1. Pretsāpju līdzekļi
2. Antibiotikas infekcijas un baktēriju draudu novēršanai
3. Atjaunojošie līdzekļi - vitamīni un citi
4. Mērķa efekts uz atsevišķām izpausmēm, kas vājina ķermeni, ir saistīto slimību ārstēšana.

Zāļu un līdzīgu iedarbības līdzekļu un procedūru izmantošanai ir sava individuāla metodoloģija, ko pilnībā nosaka pacienta stāvoklis. Metode tiek pielāgota atkarībā no darbības rezultātiem un citiem faktoriem.

Vienu mēnesi pēc protēzes ceļa pēc traumas vidējā vecumā. Jaunais ceļš iegūst ievērojamu brīvības pakāpi. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir arī individuāla - atveseļotāji uztver sāpes atšķirīgi.

Ir svarīgi, lai ārsts zinātu par sāpju klātbūtni neatkarīgi no to intensitātes un, vai pacients tos var paciest vai nē. Tas ir neaizstājams stāvoklis neatkarīgi no tā, kas izraisa sāpes - vingrošana pēc plecu locītavas endoprotezēšanas vai normāla ķermeņa reakcija uz ķirurģiju protēzes vietā.

Atdzimušajam nekavējoties jāpārtrauc to vingrinājumu vai darbību veikšana, kas izraisa sāpju sajūtu un informē par to ārstu.

Sākums - 0 fāzes rehabilitācija

Šie vingrinājumi ir nepieciešami, lai uzlabotu kājām asinsriti un novērstu asins recekļu veidošanos (asins recekļi). Tie ir jāveic obligāti. Ja jums ir bijusi operācija ar reģionālo anestēziju (nošāva aizmugurē), tad pirmo 2-6 stundu laikā pēc operācijas jūs nevarēsiet pārvietot kājas, bet, tiklīdz anestēzija “pārvietojas”, nekavējoties sākt šos vingrinājumus!

Tie ir nepieciešami arī, lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu gūžas locītavas kustību. Nepadodieties, ja daži vingrinājumi sākumā nedarbosies labi. Tie paātrinās Jūsu atveseļošanos un samazinās pēcoperācijas sāpes. Visi vingrinājumi jāveic lēni.

Ne visi vingrinājumi ir piemēroti visiem pacientiem. Jūsu ārsts atzīmēs jums piemērotos vingrinājumus. Ja jums netiek sniegti citi ieteikumi, veiciet šos vingrinājumus katru dienu trīs reizes: no rīta, pēcpusdienā un vakarā.

Pēdu sūknis: Kad jūs guļat gultā (vai vēlāk, sēdot krēslā), lēnām pārvietojiet kāju uz augšu un uz leju. Veiciet šo uzdevumu vairākas reizes ik pēc 5 vai 10 minūtēm. Šo uzdevumu var veikt gan sēžot, gan guļot. Jūs varat sākt šo uzdevumu tūlīt pēc operācijas, pat pēcoperācijas nodaļā.

Turpiniet šo darbu periodiski veikt līdz pilnīgai atgūšanai. Rotācija potītes locītavā: Pagrieziet darbināmās kājas pēdu pulksteņrādītāja virzienā, tad pretējā virzienā. Rotāciju veic tikai uz potītes rēķina, nevis ceļgalu! Atkārtojiet uzdevumu 5 reizes katrā virzienā. To var veikt gan sēžot, gan guļot.

Vingrinājums kvadricepsiem (muskuļi augšstilba priekšpusē): Pievelciet muskuļus augšstilba priekšpusē (kvadricepi). Mēģiniet iztaisnot ceļgalu, nospiežot pēdas muguru pret gultu. Turiet muskuļu saspringumu 5 līdz 10 sekundes. Atkārtojiet šo uzdevumu 10 reizes katrai kājai (ne tikai darbībai).

Ceļa locīšana ar papēža atbalstu: Pārvietojiet papēdi pret sēžamvietu, liekot ceļgalu un pieskaroties gultas papēžam. Neļaujiet jūsu ceļam griezties pret otru kāju un nelokiet gūžas locītavu vairāk nekā 90 grādiem. Atkārtojiet šo uzdevumu 10 reizes.

Ja sākumā jums ir grūti veikt iepriekš aprakstīto vingrinājumu pirmajā dienā pēc operācijas, tad varat to aizkavēt. Ja rodas grūtības vēlāk, jūs varat izmantot lenti vai velmētu loksni, lai palīdzētu nostiprināt kājām. Aizķeršanās kontrakcijas: saspiest sēžamvietas muskuļus un turiet tās cieši 5 sekundes. Atkārtojiet to vismaz 10 reizes.

Pēdu sūknis: Kad jūs guļat gultā (vai vēlāk, sēdot krēslā), lēnām pārvietojiet kāju uz augšu un uz leju. Veiciet šo uzdevumu vairākas reizes ik pēc 5 vai 10 minūtēm. Šo uzdevumu var veikt gan sēžot, gan guļot. Jūs varat sākt šo uzdevumu tūlīt pēc operācijas, pat pēcoperācijas nodaļā.

Turpiniet šo darbu periodiski veikt līdz pilnīgai atgūšanai. Turpiniet šos vingrinājumus un vēlāk, nākamajā otrajā, trešajā un tā tālāk, dienu pēc gūžas locītavas artroplastikas lietošanas.

Agrīnās pēcoperācijas perioda mērķi ir sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un trofisko traucējumu profilakses novēršana, pirmkārt, gulšņi.

Īpaši uzdevumi ir mīksto audu pietūkuma samazināšana un optimālu anatomisko un fizioloģisko apstākļu radīšana ievainoto audu ārstēšanai operācijas laikā. Šo problēmu risināšanas līdzekļi ir krūšu un diafragmas elpošanas vingrinājumi, ekstremitāšu mazām locītavām, sēžot gultā ar roku palīdzību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, lai izveidotu un piestiprinātu ar darbināmo ekstremitāšu veltņiem (veltņi zem ceļa locītavas un kājas ārējā pusē, lai izslēgtu augšstilba ārējo rotāciju).

Lai novērstu agrīnās pēcoperācijas komplikācijas, no 1–2 dienām pēc operācijas šuves šuvju zonai tiek noteiktas 3-5 UHF vai magnētiskās terapijas procedūras, kurām ir pretiekaisuma, pret edemas un pretsāpju iedarbība.

Parasti apstrāde tiek veikta nodaļā, izmantojot portatīvas ierīces, nenoņemot mērci (tai jābūt sausai, īpaši, ja UHF terapija). Ņemot vērā endoprotezes klātbūtni, parasti tiek izmantota garenvirziena metode, kurā emitētāja elektrodi ir novietoti tā, lai elektriskā vai magnētiskā lauka spēka līnijas, kas iet no viena elektroda uz otru, iet cauri metāla konstrukcijai.

Ja šīm procedūrām ir kontrindikācijas, šūšanas vietas ultravioleto starojumu (UFD) var veikt tādam pašam mērķim (piemēram, mērces laikā). Plaušu iekaisuma un plaušu sastrēgumu profilaksei tiek noteiktas elpošanas vingrinājumi un krūšu kurvja masāža.

Refleksu urīna aiztures gadījumā tiek veikti 1 - 3 urīnpūšļa elektrostimulācijas procedūras. Gados vecākiem un vājākiem cilvēkiem imūnmodulējošas metodes tiek izmantotas, lai palielinātu organisma aizsargspējas: parastā UV, UHF vai UHF terapija virsnieru reģionā.

Arī no 1 līdz 2 dienām pēc operācijas LFK tiek izrakstīts aktīvo vingrojumu veidā augšējo ekstremitāšu locītavām un nekontrolējamai kājai, kā arī nelielai locītavas locītavai un mazās pēdas locītavām.

Pacients tiek apmācīts izometriskā vingrošanā, tas ir, operētās kājas muskuļu spriedze ar 1 - 3-5 sekundēm (gluteus muskuļi, augšstilba muskuļi un apakšstilba), neveicot aktīvas kustības locītavās. Vispirms augšstilba muskuļu un sēžamvietu izometriskie kontrakcijas sākas veselā pusē, no 3-5 dienām uz darbināmās puses. Pēc tam, kad sāpes izzūd darbībā esošajā brūcē, sākas pasīvās un tad aktīvās kustības kustībā esošās ekstremitātes ceļa un gūžas locītavās.

„Stingra aprūpe” vai 1. posms

Pirmajā dienā pēc operācijas labāk gulēt gultā. Ja jums ir nepieciešama medicīniska manipulācija (piemēram, kontrolröntgenogrāfija), tad jūs transportējat uz medicīnisko medikamentu.

Dienu pēc operācijas ārsts vai fizioterapijas ārsts palīdzēs jums piecelties, un jūs sāksiet staigāt ar kruķiem vai kājām, izmantojot savu jauno gūžas locītavu.

Vairumā gadījumu jums tiks ļauts pāriet uz darbināmo kāju ar pilnu ķermeņa svaru. To sauc par svara slodzi saskaņā ar izturības pret sāpēm principu. Dažreiz operācijas rakstura dēļ jūsu ķirurgs sākotnēji var ierobežot slodzi uz darbināmo kāju, ko sauc par daļēju slodzi. Pēc kāda laika jūs varat palielināt slodzi uz darbināmo kāju.

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jums pastāstīs par vienkāršiem uzvedības noteikumiem ar jauno gūžas locītavu. Tie jāievēro no pirmās operācijas dienas un vienmēr pirmajos mēnešos.

Šeit ir noteikumi:

Spraīnu novēršana: taisnleņķa noteikums. Lai samazinātu endoprotēzes dislokācijas risku, ir jāatceras taisnā leņķa noteikums: Nolieciet kāju pie gūžas locītavas vairāk nekā deviņdesmit grādu leņķī (taisnā leņķī). Nepieciešams arī izvairīties no kāju šķērsošanas un tupēšanas.

Lai pārliecinātos, ka miega laikā jūs nepārkāpjat taisnā leņķa noteikumus, ielieciet vienu vai divus spilvenus starp kājām.

Neilgi pēc operācijas jūs varēsiet izkļūt no gultas un stāvēt. Pirmkārt, jums būs nepieciešama palīdzība, līdz jūs atgūsiet spēku un nevarēsiet stāvēt bez papildu atbalsta. Veicot šos vingrinājumus stāvot, turiet nostiprinātu balstu (galvu, galdu, sienu vai izturīgu krēslu).

Atkārtojiet katru nodarbību 10 reizes katrā sesijā:

• Ceļa pacelšana stāvēšanas laikā: Paceliet darbināmās kājas ceļgalu. Nelieciet ceļgalu virs vidukļa. Turiet pēdu divas sekundes, uz "trīs" rēķina to pazeminiet.
• Vienkāršošana gūžas locītavā stāvot: Lēnām pārvietojiet darbināmo kāju atpakaļ. Centieties saglabāt muguru taisni. Turiet kāju uz 2 vai 3 sekundēm, tad nogādājiet to atpakaļ uz grīdas.
• Kāju nolaupīšana stāvot: Pārliecinieties, ka augšstilba, ceļgala un kājas ir vērstas uz priekšu. Turiet ķermeni taisni. Pārliecinieties, ka ceļš uz priekšu visu laiku virzās uz priekšu, pārvietojiet kāju uz sāniem. Tad lēnām nolaidiet kāju atpakaļ tā, lai kāja būtu atpakaļ uz grīdas.

1. Uzziniet, kā izkļūt no gultas un iet uz to.
2. Uzziniet, kā staigāt ar kruķiem vai kājāmgājējiem.
3. Uzziniet, kā sēdēt uz krēsla un piecelties no tā.
4. Uzziniet, kā izmantot tualeti.
5. Uzziniet, kā rīkoties.

• Ievērojiet noteikumus, lai novērstu endoprotēzes dislokāciju: sekojiet taisnā leņķī, gulēt ar spilvenu starp ceļiem
• Nelietojiet uz darbināmās puses. Ja vēlaties gulēt uz sāniem, tad apgulieties tikai veselā pusē, un vienmēr starp ceļiem vienmēr jānovieto spilvens vai rullītis, kas atslābinās jūsu muskuļu muskuļus un neļauj tiem izkrist. Turklāt spilvens samazinās dislokācijas iespējamību.
• Kad jūs gulējat uz muguras, nepārtraukti nenovietojiet spilvenu vai rullīti zem ceļgala - bieži vien jūs to vēlaties izdarīt, un neliels ceļa locītava samazina sāpes, bet, ja jūs visu laiku noliekat ceļgalu, tad ir ļoti grūti atjaunot gūžas pagarinājumu, būs grūti atjaunot gūžas pagarinājumu.

• Priekšējo augšstilbu muskuļu apmācība (taisna kājas pacēlājs)
• Citu augšstilbu muskuļu apmācība (spilvena nostiprināšana starp kājām)
• Gluteal muskuļu apmācība (saspiežot sēžamvietas)
• Kājas darba muskuļi (pēdas kustība)
• Stāvot - pilnībā iztaisnojiet kāju
• Pakāpeniski palielinās staigāšanas ilgums un biežums ar kruķiem / staigulīšiem. Pēc 4-5 dienām pēc operācijas, labs rezultāts tiek uzskatīts par 100-150 metru pastaigām 4-5 reizes dienā.
• Jums ir jācenšas panākt simetrisku slodzi kreisajā un labajā kājā (ja ārsts ielādē šo slodzi uz kājām)
• Mēģiniet neveikt - ļaujiet soļiem būt īsākiem un lēnākiem, bet tie būs neslīdoši soļi

No 4-5 dienām dodieties no „uzkrāšanās” līdz normālai gaitai (ti, staigājot, novietojiet darbināmo kāju uz priekšu neatvērtā stāvoklī)

„Maldinošas iezīmes” vai 2. posms

Pēc 4-5 dienām pēc operācijas jums jāiemācās staigāt pa kāpnēm. Kustībai pa kāpnēm nepieciešama gan locītavas, gan muskuļu spēka mobilitāte, lai, ja iespējams, to būtu jāizvairās līdz pilnīgai atveseļošanai.

Bet daudziem no mums tas nav iespējams, jo pat daudzās mājās esošajā lifts ir nepieciešams kāpt pa kāpnēm. Ja jums ir jāizmanto kāpnes, jums var būt nepieciešama ārēja palīdzība. Pārvietojoties pa kāpnēm, vienmēr pieturieties pie margas ar roku, kas ir pretī darbinātajam savienojumam, un paņemiet vienu soli pa solim.

Kāpjot pa kāpnēm:

• Veikt soli uz priekšu ar veselīgu pēdu.
• Tad pārvietojiet darbināmo kāju vienu soli augstāk.
• Visbeidzot, pārvietojiet savu kruķi un / vai pastaigu nūju uz to pašu soli.

Nolaižamies pa kāpnēm apgrieztā secībā:

• Novietojiet savu kruķi un / vai cukurniedru zemākajā solī.
• Pakāpieties ar savu darbināmo kāju.
• Visbeidzot, pārvietojiet savu veselīgo kāju uz leju.

Neaizmirstiet, ka kāpņu kāpumam vienmēr jāsākas ar soli ar veselīgu pēdu, un nolaišanās ar soli, kas darbojās. Rehabilitācijas otro posmu mēs saucām par „maldinošām iespējām” ne nejauši, jo vairumā gadījumu pēc 4-5 dienām pēc operācijas izzūd vājums, persona iemācījās darīt vingrinājumus, „viņš juta kāju”, un viņš vēlas vairāk.

Bieži vien tieši šajā laikā cilvēki atstāj novārtā noteikumus, kas novērš dislokāciju, atsaka spilvenus, sāk apgriezties no naktsgalda utt. un šie traucējumi, kamēr muskuļi un saites nav vēl nostiprināti, var izraisīt dislokāciju.

Otrajā rehabilitācijas fāzē nav nepieciešams piespiest notikumus - mēģināt staigāt pārāk tālu (vairāk nekā 100-150 metrus) vai veikt vingrinājumus pārāk grūti. Šāda „sadursme” var novest tikai pie tā, ka pēcoperācijas sāpes var dramatiski palielināties, jo brūce vēl nav pienācīgi sadzijusi, muskuļi un fascija vēl nav bijusi pietiekami spēcīga. Tomēr vingrinājumi ir jāturpina.

Laika posmā no 5 līdz 10 dienām Jums ir jāiemāca pacientam saglabāt ķermeņa masu, kā arī izņemt to. Būtu jābrīdina par nepieciešamību izvairīties no piespiedu izlīdzināšanas un kājas iekšējās rotācijas, jo ir iespējama endoprotēzes galvas dislokācija.

Svarīgs agrīnās rehabilitācijas perioda elements ir apmācīt pacientu izkļūt no gultas un gulēt uz tās. Sākotnēji fizioterapijas vingrinājumu metodologam būtu jāatbalsta darbinātā kāja nolaupīšanas stāvoklī, pacienta neatvērtās kāju līkumi, paceļ iegurni un tādējādi pārvietojas uz gultas malu. Turklāt ir nepieciešams apmācīt pacientu, lai, uzturoties no gultas, pienācīgi uzturētu veselīgu kāju.

No 6 līdz 7 dienām pēc operācijas, lai izvairītos no sasprindzinājuma kontraktūras darbināšanas locītavā, ir atļauts ieslēgties kuņģī un mugurā (5-10 apgriezieni dienā). Pārgriežot veselīgu kāju, lai izvairītos no pārmērīgas pievienošanās un iekšējās rotācijas starp ceļgalu locītavām, izveido rullīti vai spilvenu.

No 5-7 dienām pasīvo kustību pasīvās kustības pasīvās kustības sākas ar izokinētisko koncentrisko simulatoru.

Tajā pašā laikā viņi turpina praktizēt kājas locīšanu gūžas locītavā. Agri staigāšana ir ļoti svarīgs agrīnās rehabilitācijas elements. Sākotnēji viņiem ir atļauts staigāt 10 - 15 minūtes ne vairāk kā divas reizes dienā.

Šajā laikā pacients parasti dodas ar kruķiem, izmantojot trīs balstus. Viņam ir atļauts sēdēt uz augstā krēsla, lai ierobežotu gūžas locītavas pārmērīgu liekšanos. Šī fāze sākas 5. un beidzas 21. dienā pēc artroplastikas. Šajā laikā ir sagaidāms motora slodzes pieaugums.

Jūs varat lēnām nolaižties un kāpt pa kāpnēm, vairāk laika tiek dota pastaigām, ievērojot šādus noteikumus:

• Ieteicams staigāt ne vairāk kā 30 minūtes.
• Kāpjot pa kāpnēm, vispirms ielieciet veselīgu kāju un tikai tad darbojieties.
• Pastaigas ir atļautas tikai ar kruķiem vai īpašiem staigulīšiem.

Šis posms ir saņēmis vārdu “maldinošas iespējas”, jo sāpes gandrīz iet, un pacientam šķiet, ka viņš jau var vairāk nekā ārsts. Daudzi pacienti ignorē noteikumus, kuru ievērošana novērš locītavas pārvietošanos, pārtrauc riteni starp augšstilbiem. Noteikumu pārkāpums var izraisīt palielinātu sāpes un dislokāciju darbinātajā locītavā.

Šajā fāzē pievienotie fizikālās terapijas galvenie uzdevumi:

1. Atrodas uz vēdera:
   • ceļa locīšana tā, lai papēdis būtu vērsts pret sēžamvietu;
   • kāju pacelšana ar gluteusa muskuļu sasprindzinājumu.
2. Atrodas uz muguras:
   • alternatīvu kāju nolaupīšana;
   • kāju liekšana pie ceļiem, nepaceļot pēdas no grīdas.

“Darba sākšana” vai 3. fāze

Pēc 4-5 nedēļām pēc operācijas muskuļi un fascija jau ir diezgan cieši sasaukusi, un tieši tas ir laiks, kad ir laiks palielināt muskuļu slodzi, atjaunot to spēku, apmācīt spēju līdzsvarot, kas nav iespējams bez visu gūžas locītavas apkārtējo muskuļu koordinēta darba.

Tas viss ir nepieciešams, lai dotos no kruķiem uz niedru un pēc tam sācies staigāt pilnīgi neatkarīgi. Kruķus nav iespējams atteikties agrāk, kad muskuļi vēl nespēj pilnībā atbalstīt locītavu un vēl jo vairāk, lai reaģētu uz iespējamām nestandarta situācijām (piemēram, asu pagriezienu).

Vingrinājumi ar elastīgu lenti (ar pretestību). Šie vingrinājumi jāveic 10 reizes no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Elastīgā joslas viens gals ir piestiprināts ap darbināmās kājas potīti, otrs gals - uz aizslēgtām durvīm, smagām mēbelēm vai sienas stieņiem. Lai panāktu līdzsvaru, jums jāatrodas uz krēsla vai galvas.

Gūžas locītavas locīšana ar pretestību: stāvēt ar muguru pret sienu vai smagu priekšmetu, pie kura piestiprināta elastīga lente, nedaudz novietojot darbināmo kāju uz sāniem. Paceliet kāju uz priekšu, turot taisnu ceļgalu. Pēc lēnām atgrieziet kāju sākotnējā stāvoklī.

Kāju nolaupīšana ar pretestību stāvošā stāvoklī: stāvēt ar veselīgu pusi uz durvīm vai smagu priekšmetu, pie kura pievienojas gumijas caurule, un paņemiet darbināmo kāju uz sāniem. Lēnām atgrieziet kāju sākotnējā stāvoklī.

• Pārlēkt ar kruķiem diviem un pēc tam ar vienu niedru.
• Uzziniet, kā iet atpakaļ.
• Atjaunojiet augšstilba muskuļu spēku.
• Lai atjaunotu līdzsvara sajūtu (iemācīties sabalansēt, stāvēt uz vienas kājas un turēt roku uz margas; ceturtajā rehabilitācijas posmā sarežģīt apmācību, piemēram, stāvēt uz divām kājām uz šūpošanās platformas)
• Lai atjaunotu kustību gūžas locītavā: ir svarīgi pilnīgi un pilnīgi bez problēmām iztaisnot kāju gūžas locītavā, bet pat sākt to 10-20 grādiem atpakaļ.
• Ievērojiet “lean forward” testu un „piecelties un staigāt uz brīdi” pārbaudi līdz 8. nedēļai pēc operācijas.
• Cukurniedru noraidīšana.

• Ievērojiet noteikumus, kas novērš endoprotēzes dislokāciju: ievērojiet taisnā leņķa noteikumus, nepārkāpj kājas
• Izvairieties no ilgstošas ​​sēdes tajā pašā pozā (vairāk nekā 1 stundu), periodiski piecelties un staigāt
• Neizmantojiet sāpes.

• Līdzsvarot apmācību.
• Braucot atpakaļ
• Izmantot priekšējos augšstilba muskuļus (squats uc).
• Apmācīt augšstilbu adduktoru muskuļus (spilvenu saspiežot starp kājām).
• Apmācīt muskuļus (saspiežot sēžamvietas).
• Abduktoru muskuļu apmācība (sākumā vienkārši nolaupīšana, un pēc tam lentes izstiepšana ar ceļiem uz sāniem).
• Vingrošanas velosipēds (vēlams ar īsiem pedāļiem).
• Vingrinājumi ar soli.

Galvenais nosacījums, lai mācītos staigāt ar papildu atbalstu kruķiem (kājām), ir saglabāt līdzsvaru, stāvot uz veselas pēdas. Apmācība ietver stingru „trīsstūra noteikuma” ievērošanu: veselai pēdai nekad nevajadzētu atrasties uz kruķu līnijas - tas ir vai nu priekšā, vai aiz līnijas, kas savieno kruķi.

Tas nodrošina stabilāku līdzsvaru, jo tas palielina atbalsta jomu. Lielākajai daļai vecāka gadagājuma pacientu, ņemot vērā viņu vecuma raksturlielumus, ir atļauts staigāt ar kruķiem „pievienotā pakāpē”: veicot soli ar kruķiem, darbināmā ekstremitāte tiek pārnesta uz kruķiem un novietota uz grīdas, nepārnesot ķermeņa svaru.

Tad ķermeņa svars tiek pārvietots caur rokām uz kruķiem, un pievienoto soli veic ar veselīgu kāju, tad atkal - soli ar kruķiem utt. Vingrošanas terapijas instruktora uzdevums ir brīdināt pacientu pret nepareizu staigāšanas stereotipu.

Ar endoprotēzes sastāvdaļu stabilu fiksāciju, pacienti no pirmajām dienām pēc operācijas sāk daļēji ielādēt ekspluatēto ekstremitāti, līdz mēneša beigām sasniedzot slodzi pilnībā. Slodzes ierobežošana ir iespējama ar izteiktu gūžas vai augšstilba sāpju klātbūtni.

Pēdējos gados klīniskā prakse, jo īpaši rehabilitācijas programmās, arvien vairāk ievieš funkcionālo biocontrol vai biofeedback (BFB) metodi, kas ļauj mērķtiecīgi apmācīt vājinātus muskuļus, atjaunot propriepitīvu muskuļu sajūtu un koriģēt savstarpējās antagonistiskās muskuļu attiecības. novērst patoloģiskās sinerģijas, veido jaunu vienkāršu lokomotorisko darbību motorisko prasmi.

Apmācībai varat izmantot portatīvas ierīces ar elektromogrāfisku atgriezenisko saiti "Miotonic", kā arī datoru kompleksu "Ambliokor-01 TM". Quadriceps, biceps femoris un srednegodichnaya muskuļu apmācība operācijas pusē. Procedūras var sākt nodaļā no 3 līdz 4 dienām pēc operācijas.

4. fāze vai „pilnīga atgūšana”

Šajā rehabilitācijas posmā jums beidzot ir jāatjauno spēks, kustību amplitūda gūžas locītavā, līdzsvara sajūta. Diemžēl ļoti bieži daudzi gūžas locītavas artroplastikas pacienti ir slinki, lai veiktu vingrinājumus pēc tam, kad viņi sāk staigāt bez cukurniedres, jo viņi sāk justies veselīgi vai, ja diskomforts vai sāpes pēc operācijas nav pilnībā pabeigti, viņi uzskata, ka to nevar labot..

Turklāt šo atlikušo sāpju nevar salīdzināt ar to, kas bija pirms operācijas, un, atkal, vismaz gūstot šādu rezultātu, persona pārtrauc atgūšanos. Bet tas ir nepieņemami! Jums ir jāapmāca, jo spēcīgi un labi funkcionējoši muskuļi ļaus jums uzvarēt no iespējamām neparastām situācijām (negadījums, slīdēšana uz ledus utt.).

Tāpēc vienmēr pēc vairākām desmitgadēm pēc operācijas saglabājiet savu muskuļu formu. Godīgi sakot, mēs atzīmējam, ka visiem cilvēkiem ir vajadzīga apmācība, nevis tikai tie, kas ir izgājuši endoprotezēšanas līdzekļus.

• Uzziniet, kā iet pa kāpnēm augšup un lejup.
• Lai izpildītu „lean forward” testa un „piecelties un staigāt” testu (ja rezultāts nav sasniegts pēc 8. nedēļas pēc operācijas).
• Uzlabot testa standartus.

• Sarežģīts līdzsvars treniņš (stāvēt uz divām kājām uz šūpošanās platformas, sabalansējiet treniņu ar elastīgu lenti, bīdot bumbu pret sienu, stāvot uz vienas kājas un aizķerot bumbu pēc veselas).
• Pastaiga uz skrejceļa uz priekšu un atpakaļ dažādos ātrumos
• Braucot atpakaļ
• Izmantot priekšējos augšstilba muskuļus (squats uc).
• Apmācīt augšstilbu adduktoru muskuļus (spilvenu saspiežot starp kājām).
• Apmācīt muskuļus (saspiežot sēžamvietas).
• Abduktora muskuļu apmācība (lentes stiepšana ar ceļiem uz sāniem).
• Vingrošanas velosipēds (vēlams ar gariem pedāļiem).
• Vingrinājumi ar augstāku soli.

Lūdzu, atcerieties, ka paš rehabilitācija var būt bīstama. Konsultējieties ar savu ārstu par iespēju veikt vienu vai otru uzdevumu saistībā ar jūsu situāciju.

Vēlā rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas sākas 3–4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Katra pacienta rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no viņa vecuma un citiem faktoriem.

Pēc tam, kad pacients pārliecinoši izkļūst no gultas, sēž uz krēsla, 15 vai vairāk minūtes 3-4 reizes dienā dodas uz kruķiem - motora režīms tiek pagarināts, mācoties stacionārā velosipēdā (ne ilgāk par 10 minūtēm 1-2 reizes dienā). Pacientam tiek mācīts staigāt pa kāpnēm.

Paaugstināt soli sākas ar veselīgu kāju, aizstājot to ar ekspluatāciju. Kāpjot uz leju, nolaidiet to līdz zemākam solim: pirmie kruķi, tad sāpīga kāja un tad veselīga.

Katrā rehabilitācijas posmā svarīga ir fizioterapijas ārsta kontrole. Viņš jums pateiks, kad ir iespējams sarežģīt vingrojumus, palielināt slodzi, bet vingrojumu neatkarīga izpilde gūžas locītavai pēc endoprotezēšanas, īpaši ar simulatoru izmantošanu, var izraisīt nopietnas sekas.

Vingrošanu nevar izdarīt ar sāpēm vai, gluži otrādi, apturēt to pirms laika, pat ja jūtaties labi un endoproteze, kā jūs domājat, labi kustas. Tikai precīzs visu ārsta noteikto uzdevumu izpilde padarīs jūsu jauno kopīgo darbu pilnīgu.

Pēc šuves izņemšanas pat ar labvēlīgu pēcoperācijas kursu pacientam nevajadzētu izvest mājās, bet pārcelt no ķirurģijas uz rehabilitācijas nodaļu, lai pacientam pēc iespējas labāk un ātrāk sagatavotos, lai pacients atgrieztos savā parastajā situācijā, līdz viņa sākotnējam līmenim.

Vēlīnā pēcoperācijas periodā, t.i. kopš 3 nedēļām pacientam nav atļauts:

1. gūžas locīšana darbinātajā gūžas locītavā ar leņķi, kas ir mazāks par 90 °, ar iekšējo rotāciju un to;
2. aksiālā slodze uz darbināmo kāju; sēdēt uz zemas krēsla; gulēt veselīgā pusē; veikt piespiedu kustības gūžas locītavā, gan veicot vingrinājumus, gan pašapkalpošanās laikā (neliela diskomforta sajūta no muskuļu stiepšanās pēc 2-3 minūtēm) ir pieņemama;
3. veikt pretsāpju līdzekļus, veicot vingrinājumus.

Pēc šuves izņemšanas (12-14 dienas pēc operācijas), motora režīms tiek paplašināts arī pacientam. No 14 līdz 20 dienām sāciet nodarboties ar stacionāru velosipēdu 5–10 min. 1–2 reizes dienā bez aksiālās slodzes uz darbināmas kājas bez jaudas slodzes 8–10 km / h ātrumā, ko regulē sirdsdarbība un asinsspiediens.

Sākot no 3 nedēļām, tās ļauj daļēji ielādēt kājām, viņi mācās staigāt augšā, izmantojot kruķus. Pareiza nolaišanās un kāpšanas tehnika ir. ka pacientam ar vienu roku obligāti jābalstās uz margām, un, no otras puses, uz abiem kruķiem, salocot kopā, vai uz pavadoņa, ja ir šāda iespēja.

Līdz tam laikam gūžas locītavas kustību amplitūda ir 75-80% no normālā. Pacientiem ar smagu kombinētu kontraktūru, darbības pilnīgas atjaunošanas process var aizkavēties ilgāku laiku.

Šajā periodā rehabilitācijas psiholoģiskajam aspektam ir īpaša nozīme. Fizioterapijas vingrinājumu ārstam un metodologam jāpalīdz pacientam pielāgoties garīgajām un fiziskajām grūtībām, jābūt pacienta rehabilitācijas procesā vadlīnijām un jāpalīdz viņam veikt darbības, kas kļuvušas iespējamas, pateicoties operācijai. Pacientam jāatgādina, ka, lai mainītu gaitas stereotipu, nepieciešams apmācīt dažas muskuļu grupas.

Rehabilitācijas periods slimnīcas apstākļos

Kopīga artroplastika ir sarežģīta operācija pacientam un ārstam. Pirmajās dienās pēc operācijas pacienti parasti tiek vājināti. Tomēr no pirmajām dienām pacientam tika ieteikts veikt īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir novērst sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu sastrēguma komplikācijas.

Sāpju ārstēšanai pēcoperācijas periodā ir svarīga loma ātrā pacienta atveseļošanā. Pēc operācijas sāpju klātbūtne ir diezgan saprotama, bet sāpes jākontrolē, kas tiek panākta ar pretsāpju līdzekļiem.

Papildus pretsāpju līdzekļiem pacienti saņem antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas, antikoagulantus, lai novērstu asins recekļu veidošanos (asins recekļi) augšstilba un apakšstilba vēnās. Pēcoperācijas periodā var būt apetītes samazināšanās vai slikta dūša sajūta.

Dažiem pacientiem vairākas dienas ir traucējumi izkārnījumos. Tās ir bieži sastopamas reakcijas. Pacienta uzturēšanās slimnīcā pēc operācijas parasti ir 10–12 dienas. Šajā laikā pacientam jāaktivizē, jāapmāca fizioterapijas vingrinājumi un jāiet ar papildu atbalsta līdzekļiem. Brūces dziedē, un šī perioda šuves parasti tiek noņemtas.

Daži noderīgi padomi pacientiem, kuriem ir veikta pilnīga gūžas artroplastika mājas sagatavošanai:

• Ievietojiet bieži lietotos sadzīves priekšmetus viegli sasniedzamā vietā, lai jums nebūtu jāturpina vai saliekt tos;
• Pārvietojiet mēbeles telpā tā, lai brīvi un droši varētu brīvi pārvietoties ar kruķiem;
• Labāk ir sēdēt uz krēsla ar augstāku un stingrāku sēdekli, tas ir drošāks un ērtāks par zemiem, mīkstiem krēsliem;
• Noņemiet visus paklājus vai paklājus, kas var izraisīt slīdēšanu;
• Droši piestipriniet elektriskos vadus ap telpas perimetru;
• Uzstādiet dušā margas;
• Uz tualetes uzstādiet īpašu sprauslu, kas ļauj izvairīties no zemas sēdvietas;
• Izmantojiet palīglīdzekļus, lai uzliktu apavus, piemēram, karoti ar garu rokturi.

Tiklīdz pacients atgriežas mājās, viņam jāpaliek aktīvam - tas ir „panākumu atslēga”, bet galvenais nav pārspīlēt to.

Slodze uz darbināto locītavu - ir precīzi jāievēro ārstējošā ārsta-traumatologa ieteikumi par mākslīgā locītavas slodzes režīmu un dozēšanu, kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši uz implantētās protēzes fiksācijas metodi:

Ja esat pabeidzis cementa gūžas locītavu nomaiņu, ārsts sniegs īpašus norādījumus par kruķiem vai kājāmgājēju lietošanu un, kad jūs varat ielādēt darbināmo kāju ar visu ķermeņa svaru.

Ja jums ir cementa vai hibrīda gūžas locītavas nomaiņa, jūs varat uzreiz turpināt darboties ar kājām, izmantojot kruķus vai staigātājus 4-6 nedēļas, lai veicinātu muskuļu atjaunošanos.

Braukšana Atgūšanās perioda laikā, pēc Jūsu ārsta ieteikuma, jūs varat sākt vadīt automašīnu ar automātisko pārnesumkārbu pēc 4 līdz 8 nedēļām, ar nosacījumu, ka vairs neuzņemat narkotiskas sāpju iznīcinātājus. Ja jums ir automašīna ar mehānisku transmisiju un labais gūžas locītava ir nomainīta, nesāciet vadīt transportlīdzekli, kamēr ārsts nav atļāvis.

Sekss Dažas seksuālo attiecību formas var droši atsākt 4-6 nedēļas pēc operācijas. Jautājiet savam ārstam, ja jums ir nepieciešama pilnīgāka informācija.

Pozīcija sapnī. Drošākais gulēt uz muguras, kājas nedaudz atšķiras. Ir iespējams gulēt veselīgā pusē ar spilvenu starp kājām. Spilvena lietošana parasti ir obligāta 6 nedēļu laikā, vai arī pēc Jūsu ārsta ieteikuma šo periodu var samazināt.

Kā sēdēt. Pirmie 3 mēneši, jums ir nepieciešams sēdēt tikai uz krēsliem, kuriem ir margas. Nelietojiet sēdēt uz zemiem krēsliem, zemiem krēsliem, krēsliem. Netraucējiet ceļus.

Atgriezieties darbā. Atkarībā no darbības veida un darba izpildes ir iespējams sākt darbu vismaz 3–6 mēnešu laikā. Lēmums atstāt darbu ir jāveic, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem.

Citi notikumi. Izvairieties no darbībām, kas uzsver mākslīgo locītavu - piemēram, tenisu, badmintonu, kontaktu sporta veidus (piemēram, futbolu utt.), Lekt vai darbojas.

Terapeitiskais vingrinājums pēc gūžas artroplastikas

Fizikālā terapija (fizikālā terapija) tiek pielietota kā neatkarīga terapeitiska un profilaktiska viela un kā piedziņas papildelements kopā ar citām procedūrām.

Ortopēdiskajā biznesā arī fizioterapija var būt pietiekams līdzeklis, lai atbrīvotos no vairākām slimībām, un tā var būt daļa no vispārējās stratēģijas, lai atjaunotu ķermeņa funkcionālās spējas.

Jāatzīmē, ka smagos un novārtā atstātos gadījumos, kad skartā locītava un protēzes aizstāšana ilgu laiku nedarbojās, gandrīz vienmēr novēro ievērojamu muskuļu kapacitātes samazināšanos līdz pat dažu muskuļu nozīmīgai atrofijai.

Šādos gadījumos nevar pārvērtēt fizioterapijas vingrinājumu lomu - tā kļūst par izšķirošu faktoru dziedēšanā. Tai jākoncentrējas uz atveseļošanas stratēģijas izstrādi.

Fizikālās terapijas (vingrošanas) lietošanai atveseļošanās periodā ir šādas īpašības:

• Pakāpeniski palielinās vingrinājuma intensitāte
• Kustību izslēgšana, kas kontrindicēta veiktās protēzes tipā
• Pastāvīga un regulāra lietošana
• Vispārējs raksturs, kas skar ne tikai atjaunojamo orgānu, bet arī visu organismu.

Atjaunojošā vingrošana pēc gūžas locītavas nomaiņas, pacients pēc saviem ieskatiem nevar veikt citas protēzes. Tas ir spēcīgs efekts uz ķermeni, kas sākas tikai dažas stundas pēc operācijas, un no paša sākuma tam vajadzētu būt tikai pozitīvai ietekmei uz pacientu.

Viens no galvenajiem kritērijiem katras atveseļošanās individuālās stratēģijas izstrādei ir tā sākotnējais stāvoklis. Pacienti, kuriem pēc svarīgas locītavas protezēšanas bija bijuši pēc, piemēram, traumatiskas iznīcināšanas, saglabāja pilnvērtīgus darba muskuļus, bet citās pēc ilgas slimības - gandrīz distrofijas.

Galvenais faktors, kas nosaka fizikālās terapijas veidu un raksturu pilnīgai gūžas locītavas nomaiņai, ir šīs ķermeņa mezgla muskuļu sistēmas stāvoklis. Ilgstoša locītavu pārtraukšana bez efektīvas ārstēšanas izraisa muskuļu degradāciju.

Tas ir raksturīgs gan traumām, gan slimībām - artrīts, artrīts.
Atgūšanas paņēmiens, izmantojot fizioterapijas vingrinājumus, tiek izstrādāts, pamatojoties uz šo izšķirošo faktoru.

Ja vispārējais virziens ir skaidrs, atgūšanas līmeni var iedalīt fāzēs - visi speciālisti izmanto šo metodi, lai skaidrāk nošķirtu pasākumus un rezultātus. Tādā veidā vingrošanas kurss pēc gūžas locītavas artroplastikas ir sadalīts daļās - specializēto klīniku vietnēs esošie videoklipi tikai apstiprina šo politiku.

Šādi vingrinājumi tiek mainīti ar to pašu regulāro vingrinājumu:

1. Ar kājāmgājēju palīdzību
2. Par kruķiem
3. Ar nūju

Kad un kā pāriet no fāzes uz posmu, rāda tikai praktisku rezultātu sasniegšanu. Šajā principa pamatā ir visa atjaunojošās fiziskās audzināšanas efektivitāte - uzdevumi un mērķi tiek noteikti individuāli, rezultātu sasniegšanas temps ir arī individuāls.

Protams, šāda vingrošana neaprobežojas tikai ar apakšējo ekstremitāšu darbu. Ilgi pirms operācijas pacientam ir pastāvīgi jāapmāca plecu josta, roku un ķermeņa muskuļi - tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu TBS no slodzes, nogādājot to iepriekš sagatavotajās rokās.

Lieliska terapeitiskās vingrošanas kvalitātes pazīme ir skaidrs plāns, lai iegūtu rezultātus, kas balstīti uz ārstēšanas un atjaunošanas statistiku pēc artroplastikas.

Šeit ir daži tipiski mērķi - posmi, kas jāsasniedz, uzlabojot savu veselību un atjaunojot veselību:

• Spēja doties gulēt un piecelties
• Neatkarīgs, bez palīdzības, ejot ar kruķiem
• Spēja droši piecelties no krēsla un sēdēt uz krēsla
• Neatkarīgas higiēnas procedūras

Ikviens šāds ierastais un nepieciešamais pasākums ikdienas dzīvē - jāveic vingrinājums, jo ķermenis un muskuļu sistēma kļūst spēcīgāki, jūs varat pārvietoties no vienkāršas uz sarežģītu. Laika gaitā, kad pacients spēj analizēt savu muskuļu un locītavu darbu, var turpināt mērķtiecīgu muskuļu grupu apmācību, kuru darbs ir saistīts ar noteikta veida kustībām - augšstilba muskuļus, muguru, vēdera grupu var apmācīt atsevišķi no pārējiem.

Šī prakse ļauj līdzsvarot muskuļu fiziskās spējas proporcionāli. Daudzi vecāki pacienti ir spiesti uzraudzīt pulsu atjaunojošās vingrošanas laikā. No kontrindikācijām un aizliegumiem var identificēt vissvarīgākos vingrošanas veidus, nomainot gūžas locītavu.

Šeit ir tikai daži no aizliegumiem:

1. Pirmo reizi jūs nevarat gulēt uz sāniem, saspiežot to darbības zonu, kur pat bez normālas darbības tūskas.
2. Ja ārsts atļauj gulēt vienā pusē, starp ceļiem jānovieto spilvens - tā, lai ceļi, nesalīdzinot cits citu, neradītu apstākļus un pūles implanta izkliedēšanai.
3. Jāizslēdz visas rotācijas kustības.
4. Sēde ar kāju ir arī neiespējama.

Vingrinājumi mājās

Līdzsvarot apmācību. Līdzsvars ir iespējams tikai tad, kad muskuļi, kas ieskauj gūžas locītavu, darbojas kopā. Diemžēl ļoti maz uzmanības tiek veltīts līdzsvara apmācībai, un viņi māca tikai kustību amplitūdu un muskuļu spēku.

Bet jums ir nepieciešams ne tikai spēcīgi muskuļi, bet arī pareizi strādāt, un tāpēc ir ļoti svarīgi apmācīt līdzsvaru. Jūs varat sākt ar vienkāršiem mēģinājumiem stāvēt uz vienas kājas, turot roku uz sliedes.

Ir nepieciešams apmācīt līdzsvara sajūtu gan darbināmā, gan neatvērtā kājā, un jums vajadzētu sākt trenēties ar neatvērtu kāju. Pakāpeniski līdzsvarota apmācība ir sarežģīta.

Dinamisks līdzsvara treniņš ar elastīgu lenti uz veselas pēdas. Elastīgās lentes brīvie gali, kas ir apmēram 2 metrus gari, ir piesaistīti fiksētam priekšmetam apmēram 20 cm virs grīdas (piemēram, uz zviedru sienas šķērsgriezuma).

Tādējādi tiek iegūta cilpa, kuras garums ir aptuveni 1 metrs. Stāvot uz sāpīga kājas, pacients šo cilpu novieto uz veselas kājas, lai cilpa atrodas potīšu līmenī (potītēm). Šajā gadījumā pacientam jāatrodas apmēram 60-70 centimetru attālumā no sienas.

Ir nepieciešams stāvēt tā, lai ceļi būtu nedaudz saliekti, bet ķermenis ir jātur taisni. Veselīga kājiņa (kas valkā elastīgas lentes cilpu) sāk virzīties uz sāniem. Šis vingrinājums trenē abu kāju muskuļus un, pirmkārt, apmāca koordinētu muskuļu darbu - tā saukto līdzsvara apmācību.

Pakāpeniskas mācības ar vizuālo kontroli. Vingrinājums sākas ar zemu soli (augstums 10 cm). Pacients stāv uz stepes un paņem lēnu soli ar veselīgu pēdu uz priekšu, kas iet uz leju no stepes. Tajā pašā laikā ķermeņa masa tiek turēta uz sāpīga kājas, kas arī vilcienu līdzsvaru.

Pacienta priekšā ir jābūt spogulim, lai pacients varētu aplūkot sevi no sāniem, kontrolējot kāju un augšstilbu stāvokli - ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka, nokāpjot no stepes, uz skartās kājas nav sabrukuma. Tad viņi atgriežas sākuma pozīcijā un atkārto uzdevumu. Ja vingrinājums tiek veikts pareizi, tad pakāpeniski palielinās stepes augstums (15 un 20 centimetri).

Pakāpeniskas mācības ar vizuālo kontroli. Vingrinājums sākas ar zemu soli (augstums 10 cm). Pacients stāv pie stepes uz grīdas un aizņem lēnu soli uz priekšu ar veselīgu pēdu, kāpjot pa stepi. Tajā pašā laikā ķermeņa masa tiek turēta uz sāpīga kājas, kas arī vilcienu līdzsvaru.

Pacienta priekšā ir jābūt spogulim, lai pacients varētu aplūkot sevi no ārpuses, kontrolējot kāju un augšstilbu stāvokli - ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka, uzkāpjot uz kāpnēm, uz sāpēm uz sāniem nav sabrukuma. Tad viņi atgriežas sākuma pozīcijā un atkārto uzdevumu. Ja vingrinājums tiek veikts pareizi, tad pakāpeniski palielinās stepes augstums (15 un 20 centimetri).

Atgūšanas gaitā mājās jums ir vajadzīgi pamatoti iemesli, jo visbiežāk mājās apstājas jūs nevarat pilnībā izpildīt daudzus vingrinājumus, un briesmas personai mājā ir daudz lielākas nekā aprīkotā slimnīcā.

Šeit ir daži iemesli, kāpēc jāapmeklē mājas rehabilitācijas kurss:

• ģimenes rehabilitācijas speciālista pieejamība
• teicama labsajūta un atveseļošanās stāvoklis, gandrīz nav nepieciešama aprūpe un palīdzība
• grūtā stāvokļa atjaunošanās, slikta pašsajūta un nepārtraukta nepieciešamība pēc palīdzības, ko viņš var iegūt tikai mājās.

Lēmums atstāt slikti atveseļošanos mājās ir bīstams, jo jebkura izmēra zibens palīdzība, kas ir iespējama slimnīcā, ir tikpat neiespējama mājās.

Vienīgās mājas rehabilitācijas priekšrocības var uzskatīt par tādiem ļoti svarīgiem faktoriem:

• daudziem cilvēkiem būt viņu tuvinieku lokā ir papildu spēka un enerģijas avots
• daudziem mājās uzturēšanās ir iespēja veikt tāldarbu
• Tās sienās var izveidot pilnīgi individuālu rehabilitācijas grafiku un tikai ikdienas rutīnu.

Lai realizētu mājokļa rehabilitācijas ideju, ir nepieciešams, lai mājoklis būtu tādā stāvoklī, kurā visi riski atveseļošanai būs minimāli. Pirmais nosacījums ir iespēja pastaigāties pa māju bez šķēršļiem, vismaz dzīves vajadzību robežās.

Ir svarīgi, lai tiktu izslēgts risks, ka darbojošos savienojumus varētu ietekmēt asas stūri un cietas virsmas. Ja šādus priekšmetus vai mēbeles nevar pilnībā noņemt, stūriem jābūt mīkstiem, turot uz tiem fiksētus amortizatorus.

Šeit ir daži pasākumi, lai optimizētu jūsu mājokli atgūstamās personas vajadzībām:

• ir nepieciešams uzturēt kārtību, pirmkārt - katrai nepieciešamajai lietai ir jābūt pieejamai, atveseļošanai nav iespējams veikt bīstamas kustības, lai iegūtu kaut ko vai ņemtu
• atsevišķā mājā ir jānodrošina, lai atveseļošanās persona paliktu pirmajā stāvā, lai viņš varētu izmantot pagalma telpu bez sarežģījumiem
• visām vietām, kas pieejamas atveseļošanai, vajadzētu būt parastam apgaismojumam, grīdai nevajadzētu būt slidenai un neskartai, paklāji ir jānoņem vai jānostiprina
• ir nepieciešams aprīkot sēdekli, vislabāk - seklu krēslu ar augstu roku balstu
• vannas istabā ir nepieciešami soliņi, tostarp soliņš vai sēdeklis vannā. Neatbalstiet drošus margus, lai atbalstītu, kad stāvat. Tajos pašos margos var būt tualete. Ja vanna un tualete var iet uz kājāmgājēju - vēl labāk.

Ja viss ir labi pārdomāts un organizēts, tad nav nepieciešams meklēt, kur ārstēt pēc endoprotezēšanas - to var izdarīt mājās, aicinot rehabilitācijas speciālistus nodarbībās un konsultācijās. Piesardzīgā persona, kas gatavojas operācijai, sagatavos savu dzīvokli iepriekš, lai atgrieztos no slimnīcas.

Palīglīdzekļi - staigātāji, kruķi, nūjas un nūjas

Sākotnējā atveseļošanās periodā, atveseļotāji izmanto rekvizītus. Tradicionāli tas tiek darīts šādi:

• Sākumā, lai pacients varētu piecelties un izdarīt vienkāršākos vingrinājumus, jums ir nepieciešams uzticams statisks atbalsts. Tā izmantoja gultas vai krēsla, galda vai staigulīša aizmuguri.
• Pirmajiem, nestabilajiem soļiem ir nepieciešami gājēji. Walker dizains nav tik statisks un neuzkrītošs kā galvassegs, bet to var izmantot.
• Vispirms ir nepieciešams, lai staigātāji būtu arī kā mobilais atbalsts - tie ir daudz drošāki par kruķiem. Viņu priekšrocība ir tāda, ka jūs varat paļauties uz tiem bez nepieciešamības uzturēt līdzsvaru, jo tas ir nepieciešams, ejot ar kruķiem.
• Kruķiem atgūstot pārliecinošākas darbības. Pastaigas uz kruķiem prasa saglabāt līdzsvaru, bet tās jau ir daudz pārliecinātākas kustības nekā soļiem kājām.
• Vienkāršākais un vienkāršākais mobilais atbalsts - niedru vai nūju. Tas ir atbalsts tiem, kas jau ir pārliecināti, un nevajadzētu sekot līdzi līdzsvaram. Persona uz kociņa var pārvietot ķermeņa svaru no kājām uz kājām, un daudzi cilvēki pēc protezēšanas galu galā var atteikt niedru.

Walkers - cauruļveida struktūra piramīdas veidā, šaurāka uz augšu. Augšstāvā - dažādi dizaina rokturi vai balsta kronšteini Dažāda veida staigātājiem ir divi vai četri rullīši (riteņi), kuriem uzticamība ir atkarīga no statiskās pozīcijas. Modeļi uz četriem riteņiem ir diezgan mobilie un aprīkoti ar bremzi, piemēram, velosipēdu. Šādi modeļi brauc tikai pie pacienta.

Mazāk pārvietojamām konstrukcijām jābūt paceltām, lai virzītos uz priekšu divos priekšējos riteņos, nav aizmugurējo riteņu, šīs „kājas” ir statiskas, tādus staigātājus var droši atbalstīt. Vienkāršākie modeļi balstās uz četrām “kājām” un kalpo galvenokārt vingrinājumiem, jo ​​ir neērti tos vilkt no vietas uz vietu. Kājāmgājējiem ir vertikāla regulēšana.

Kruči ir pieejami arī dažādos dizainos. Līdz šim tiek izmantots tradicionālais kruķu dizains, kuru rokturus tur rokās, un ķermeņa svaru pārvadā paduses gultnis.

Modernākiem kruķiem ir labi attīstīta ergonomiskā forma, kas precīzi pārnes svaru uz atbalsta punktiem. Uz šādiem kruķiem atbalsta tikai rokas, un drošu kruķu stāvokli nodrošina īpašs apakšdelma pārklājums.

Visi kruķu modeļi ir regulējami vertikāli, rokturi atbalsta rokām var būt arī regulējami augstumā. šādi iestatījumi nodrošina maksimālu ērtības.

Kārbas un nūjas ir izgatavotas no dažādiem modeļiem - no pašgriezta mezgla līdz vieglākajai, spēcīgākajai oglekļa šķiedras nūjiņai. Dažiem spieķiem ir augstuma regulēšana, visvairāk
Tas ir pielāgots cilvēka augstumam ar vienkāršu apgraizīšanu.

Spieķim ir jābūt gumijas sprauslai, neslīdošam un absorbējošam sitienam, kad staigājat. Šķērseniski ir nūju modeļi ar četriem balstiem. Šāda nūja ir mazāk ērta pastaigāšanai normālā tempā, bet tas ir nepieciešams, ja cilvēks jūtas nedrošs.

Četri balsti padara šī dizaina vertikālo nūju ļoti uzticamu atbalstu tiem, kam nepieciešams saglabāt līdzsvaru. Visas atbalsta līdzekļu izmantošanas metodes ietver pakāpenisku pāreju no uzticamāka atbalsta uz šķiltavu, nesniedzot šādu uzticamības pakāpi.

Lielākā daļa atveseļošanās pēc endoprotezēšanas TBS var pusotru mēnesi staigāt bez nūjiņas. Lielākā daļa, pat vecāka gadagājuma sievietes, dodas uz kājām daudz ātrāk, dažas nedēļas pēc operācijas.

Tie, kas atgūstas un kuri atgūšanas procesā var staigāt bez nūjiņas, nevajadzētu to nepārtraukti izmantot, viņiem ir jāiet, dodot pilnīgu un pazīstamu slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmu.

Ceļgala locītavas rehabilitācijas perspektīvas un prognozes pēc endoprotezēšanas
Pat, zinot statistikas datus par atveseļošanos pēc ceļa nomaiņas un rehabilitācijas perioda, nav viegli noteikt konkrētu prognozi. Vispārīgi, vidējie rehabilitācijas rādītāji ir zināmi, bet katram pacientam šie dati nozīmē ļoti atšķirīgu stāvokli.

Pēc gūžas protēzes pat pēc nedēļas ir iespējams izvadīt no slimnīcas - šajā periodā lielākā daļa vecāka gadagājuma pacientu spēj pilnībā nodrošināt savus iztikas līdzekļus. Pastiprināta terapija ir ļoti nepieciešama daudziem gados vecākiem pacientiem. Tas ir iekļauts atveseļošanas programmā.

Tiem, kam ir papildu un saistītās problēmas, nepieciešama ilgāka un grūtāka rehabilitācija:

• Citi, tostarp hroniskas slimības
• Pirms locītavu locītavu ilgstoša saslimšana un muskuļu sistēmas stāvoklis
• Iekšējā nenoteiktība nozīmīgā veselības atjaunošanā.

Neatkarīgi no atgūšanas perioda tas noteikti sniegs rezultātus. Šajā laikā atveseļošanās saņems ievērojamas zināšanas par ierīci un locītavu un muskuļu darbu, iemācīsies kontrolēt un vadīt fiziskās aktivitātes, būt uzmanīgiem ar protēžu darbību.

Daži pēc gada - otrs atgriezīsies slimnīcā, lai aizstātu otro ceļa vai otro gūžas locītavu. Šādu pieredzējušu pacientu rehabilitācija ir daudz efektīvāka.

Jauniem un veciem cilvēkiem ir svarīgi, lai protēze darbotos kopā ar pilnvērtīgu muskuļu struktūru. Tas ir svarīgi ne tikai atveseļošanai, bet vienmēr.

Tādēļ rehabilitācijas rezultātiem jābūt šādiem:

1. Protezēšanas locītavas atjaunošana
2. Palielināt muskuļu un skeleta sistēmas vispārējo veselību
3. Uzlabot vispārējo labklājību.

Šie rezultāti ir garas un veselīgas dzīves garantija, tāpēc visaptverošus rehabilitācijas pasākumus nedrīkst pārtraukt. Ārsts paskaidros pacientam, kādi pasākumi un kādā formā viņiem jākļūst par pastāvīgiem - fiziskās audzināšanas, rīta vingrinājumu, diētas un atpūtas formā.

Vēlākais pēcoperācijas periods

Protams, nav iespējams pilnībā aizmirst par tik nopietnu iejaukšanos organismā kā svarīgāko locītavu protezēšana. Dažādās pakāpēs rehabilitācija turpināsies uz nenoteiktu laiku - vismaz tāpēc, ka ir jākontrolē atjaunotās locītavas stāvoklis.

Ir nepieciešams arī uzraudzīt muskuļu sistēmas stāvokli - locītavas darbība pilnībā atkarīga no apkārtējo muskuļu toni. Tiek uzskatīts, ka pēc 3 mēnešiem beidzas tipiskā protēzes atjaunošanas stadijas pielāgošana un darba spējas atjaunošana.

Šajā brīdī parasti tiek piešķirti kontroles rentgena un citi testi, īpaši tiem, kam ir līdzīgas slimības. Šāda neliela pārbaude ar analīzēm liecina, ka šajā stadijā ir svarīgi ne tikai protēzes un locītavas stāvoklis, bet arī viss organisms.

Ar šo pārbaudi ārsts iesaka pacientam atjaunošanas pasākumu turpināšanas raksturu, atkal apstiprina aizliegumus un ierobežojumus un sniedz ieteikumus uz nenoteiktu laiku. Parasti atveseļošanās atkal apmeklē ārstu 2 gadus pēc protezēšanas.

Tālāk ir norādīti galvenie ieteikumi, ko ārsts sniedz attālās (no protezēšanas brīža) atjaunošanas periodam:

• Izmaiņas pastaigas režīmā un kustībā
• Norādiet svara ierobežojumu, ko var palielināt
• Fiziskās un motoriskās aktivitātes pastiprināšana un palielināšanās.

Attiecībā uz kājām, tiem, kas izmanto kruķus, tiks dota atļauja pāriet uz nūjas izmantošanu. Starp citu, pēc sešiem mēnešiem jūs varat doties pastaigā ar nūju ikvienam, pat bez konsultēšanās ar ārstu.

Šī ir viena no galvenajām vadlīnijām. Otrais būs tas, ka brīdis, kad jūs varat pakāpeniski ielādēt protēzes locītavu. Laiku pa laikam pakāpeniski jāsāk ķermeņa svara pārnešana uz rekonstruēto locītavu.

Ierobežojumi un nosacījumi attiecībā uz šo kopīgo paliek:

1. jebkura vingrošana pēc artroplastikas, pat šajā laikā un vēlāk
   vajadzētu novest pie kopīgas vīšanas
2. nav iespējams piemērot neparastas slodzes - stiepjas, spēcīgus sitienus un nospiež
   peldošas kustības ar pēdu, arī nevajadzētu pieļaut spēcīgas slīpums.

Šie un citi ierobežojumi attiecas uz sportu. Sports nav kontrindicēts, bet ieteicams, bet ievērojot ārsta noteiktās robežas. Pēc operācijas pagāja 3 mēneši. Jums ir jāveic radiogrāfiska pārbaude, pēc kuras ortopēdiskais ķirurgs izlems par iespēju paplašināt mehānisko režīmu, kā arī dažām profesijām un atgriezties iepriekšējā darbā.

Tomēr, lai izvairītos no iespējamām nopietnām komplikācijām ilgtermiņā pēc operācijas, jums jāzina un jāievēro vairāki ieteikumi.

Ja nav kopīgas nepatīkamas sajūtas, jūs jau nevarat izmantot kruķus, bet pāriet uz cukurniedru - jums tas jālieto rokā uz sāniem, kas ir pretējā pusē.

Ir svarīgi, lai cukurniedres būtu pareizi izvēlēts - atbilstoši jūsu augstumam. To var pārbaudīt šādi - stāvot, paņemiet niedru rokā, ja tas jums ir piemērots, tad atbalsta brīdī elkonis ir nedaudz saliekts, un plecu josta nepalielinās.

Vidēji 6–8 mēnešus pēc operācijas jūs varat doties pastaigā ar cukurniedru pat bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu. Atcerieties, ka, piemēram, ar garu pastaigu (pastaigām, ekskursijām, gariem braucieniem utt.), Labāk nevajadzētu pārslogot jauno savienojumu. Pēc tam, ja rodas vajadzība, izkrauj to ar niedru.

Jebkurā gadījumā, ja locītavā parādās nepatīkamas sajūtas, un jūs sākat mīksti - paņemiet niedru rokā. Tas atbrīvos locītavu no pārslodzes, kas rodas no sasmalcināšanas.

Neaizmirstiet, ka jums ir pieļaujamās slodzes robeža. Nelieciet un neuzņemiet svaru, kas sver vairāk nekā 20 kg, jūs nevarat palielināt ķermeņa svaru vairāk nekā jūsu vecuma ierobežojums. Ņemiet vērā, ka, paceļot objektu, kura svars ir 20 kg, locītavas spēks būs 70 kg. Veiciet visas pūles (diēta utt.), Lai samazinātu savu svaru, ja tas ir virs normas.

Pēc saviem ieskatiem, ja šo vingrojumu komplekss, ko jūs darījāt pēc operācijas, bija pārāk viegli izpildāms, to var paplašināt un sarežģīt. Tomēr lielākā daļa vingrinājumu ir jāveic, gulējot. Stāvot, pievienojiet vingrinājumus, piemēram, tupus - pirmo reizi, balstoties uz krēsla aizmuguri, tad - rokās uz jostas.

3-4 mēnešus pēc operācijas sāk apmācīt ķermeņa masas pārnešanu uz darbināmas kājas. Mēģinot stāvēt uz darbināmās kājas, vispirms noliecieties abās rokās, tad uz vienas un, visbeidzot, bez roku palīdzības. Vingrojot, stāvot uz darbināmas kājas, turpiniet noliekties krēsla aizmugurē, kā jūs to izdarījāt iepriekš.

Nākotnē ieteicams nodarboties ar peldēšanu, slēpošanu, kas nozīmē slēpošanu uz līdzenas reljefa, nevis ūdens vai kalnu slēpošanas. Noderīgi braukt ar velosipēdu. Nekļūstiet ar lēkšanu, skriešanu, vingrošanu, akrobātiku utt.

Šajā sakarā mēs vienmēr iesakām atcerēties, ka:

• jūs nevarat strauji pagriezt kāju uz iekšu un veikt šūpošanos
• jums nevajadzētu vērsties, stāvot uz darbināmas kājas, bet labāk ir veikt nelielu soli pareizajā virzienā.
• Nevēlams uz priekšu virzīties uz priekšu ar iztaisnoto darbību.
• ir nepieciešams izvairīties no asām kustībām (stumšanas utt.) ar darbināmo kāju.
• Nav ieteicams nokļūt aiz automašīnas riteņa agrāk kā 3-4 mēnešus pēc operācijas, un vēlāk, braucot, jums ir jāpārtrauc ik pēc 1,5-2 stundām un izkļūt no automašīnas.

Jūs varat turpināt darbu ne agrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas, ar nosacījumu, ka darbs nav saistīts ar ilgu uzturēšanos jūsu kājās.