Ankilozējošais spondilīts ir hroniska strauji progresējoša locītavu saslimšana.

Neapgriezeniski destruktīvi procesi starpskriemeļu, piekrastes un mugurkaula locītavās, un par laimi pārvarēs ļoti nelielu cilvēku skaitu. Saskaņā ar statistiku, tikai 2-3 cilvēki no 10 tūkstošiem cieš no šādām slimībām.

Oficiālajā medicīnā šādu slimību sauc par ankilozējošo spondilītu. Tomēr ārsti un pacienti ir vairāk ieradušies izsaukt patoloģiju pēc ārsta nosaukuma, kurš pētīja un vispirms aprakstīja detalizētos simptomus un iespējamo ārstēšanu.

Parasti patoloģiskais process ir radies mugurkaula, ribu un krustu reģionā. Ar novēloto ārstēšanu slimība ietekmē lielos savienotājelementus rokām un kājām (gūžas un plecu locītavas). Turklāt slimība "aug", kas ietekmē pat mazākās locītavas uz pirkstiem.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju šī patoloģija attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimībām. ICD 10 kods, kas piešķirts ankilozējošam spondiloartrītam, ir M45.

Simptomi

Mūsdienu slimības, īpaši smagas, bieži tiek “maskētas” kā nelielas problēmas. Tātad, ankilozējošais spondilīts jau agrīnā stadijā ir viegli sajaukt ar nogurumu, ko izraisa fiziska slodze. Nedaudz vēlāk parādās osteohondrozes simptomi.

Šis "triks" ļauj slimībai attīstīties nepamanīts, pakāpeniski nokļūstot jaunās jomās. Slāvu mentalitātes īpatnība - cerēt uz labāko - šajā gadījumā ir negatīva. Kavēšanās draud samazināt locītavu mobilitāti un laika gaitā iespējamo paralīzi.

Tas ir svarīgi! Uzticēšanās “vietējo medicīnisko ārstu” (pieredzējušām vecmāmiņām uz sola pie ieejas) padomu bieži izraisa neatgriezeniskas sekas. Ir iespējams izmantot „pierādītas” metodes un zāles muguras, ekstremitāšu un plecu sāpēm tikai pēc speciālista pārbaudes un precīzas diagnozes!

Saskaņā ar ārstu novērojumiem, slimība parasti ir "spēcīgāka dzimuma" jaunie pārstāvji. Vīriešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem patoloģiskie ziņojumi ir sastopami 6–7 reizes biežāk nekā sievietēm (skaistā puse cilvēces veido tikai 12–15% no kopējā gadījumu skaita). Interesanti, ka starp cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, šāda diagnoze gandrīz nekad nav sastopama.

Simptomi dažādos posmos cilvēkiem ar atšķirīgu dzīvesveidu var izpausties dažādos veidos, bet ir dažas kopīgas iezīmes:

1. Pirmās slimības pazīmes ir ekstremitāšu stīvums, īpaši pēc pamošanās. Diemžēl cilvēki ar aktīvu dzīvesveidu “pieraksta” muskuļu pārspīlējuma simptomus un mazkustīgo - par locītavu letarģiju nepietiekamas fiziskās slodzes dēļ.
2. Pēc pusstundas, jūs varat normāli pārvietot rokas un kājas, bet sāpes, zaudējot intensitāti vingrošanas laikā. Bērniem un jauniešiem sāpīgas sajūtas „dod” papēžiem.
3. Uzrādīt mugurkaula skartās sajūtas. Nospiežot uz muguras sāpes, sajūta krūtīs.
4. Biežas galvassāpes, dažreiz ar drudzi. Dažreiz apetītes zudums vai miega traucējumi.
5. Pozīcijas maiņa. Šarnīra stingrība noved pie liekšanas. Pastaigas, kas ir nedaudz saspringtas, ir mazāk sāpīgas, tāpēc bieži vien cilvēki ieņem vismazākās pretestības ceļu un tā vietā, lai apmeklētu ārstu, vienkārši slouch.

Interesants fakts! Reti sastopams ankilozējošais spondilīts, skandināvu, bieži vien tiek diagnosticēts kā poliartrīts identisku simptomu dēļ. Tomēr, atšķirībā no artrītiskajiem patoloģiskajiem procesiem, šī slimība lēnām, bet noteikti noved pie plaukstas un potītes locītavu pilnīgas iznīcināšanas.

Papildus fizioloģiskajām pazīmēm laboratorijas pierādījumi ir aizdomas par patoloģisku destruktīvu izmaiņu esamību. Ar ankilozējošo spondiloartrītu, klīniskā asins izmaiņu analīze, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) palielinās no 30 līdz 60 mm / stundā.

Rentgena zīmes

Ja ir priekšnoteikumi līdzīgai slimībai vai asins radiniekiem, Bechterew slimība iepriekš tika novērota, ir lietderīgi uzstāt uz locītavu audu rentgena izmeklēšanu slimnīcas apmeklējuma laikā.

Radiogrāfiskie simptomi dažādās slimības gaitas stadijās ir atšķirīgi, kas ļauj attiecīgi ticamāku priekšstatu par slimību, lai iepriekš noteiktu efektīvu ārstēšanu. Vienam pētījumam ir maza ietekme, lai izsekotu dinamikai un veiktu reālu diagnozi, ir nepieciešams atkārtot rentgenogrāfiju vismaz 2-3 reizes vairāku mēnešu laikā.

Anilozējošajam spondilītam raksturīgi šādi simptomi:

• neskaidras skrimšļa audu malas;
• redzamie erozijas procesi uz kaulu virsmas;
• samazināta pāreja starp locītavām;
• tiek novērota skriemeļu kaulēšanās;
• starp blakus esošajiem skriemeļiem veidojas kaulu augšana, kas pēc tam izplatījās visā mugurkaulā.

Ja tiek skartas nelielas locītavas, radiogrāfiskie novērojumi var izpausties kā novirzes: osteoskleroze, ankiloze vai artrozes erozijas izmaiņas, kas ietekmēs pēdu vai roku locītavu phalanges vai interphalangeal.

Vēlākajos posmos pacienta rentgena attēls ar Bechterew slimību atgādina bambusa asni. Tādas pašas galvenās daļas (mugurkaula) kustība un raksturīgās šķiedras sklerotiskās augšanas.

Pēc ārstu domām, slimības gaitas simptomi sievietēm un vīriešiem ir nedaudz atšķirīgi. Novērojumi ir parādīti tabulā.

Atvadieties no ankilozējošā spondilīta

Ankilozējošais spondilīts ir ārstējams, bet ne zāles

Spondilīta posms

Bechterew slimībai ir divi attīstības posmi

Labdien, dārgais draugs.

Anilozējošā spondilīta attīstības pirmais posms

Kā jūs saprotat, tas ir ankilozējošā spondilīta sākumposms vai sākumposms, kad cilvēks tikai sāk sāpes mugurā. Šīs sāpes sākumā izpaužas galvenokārt mugurkaulā, lumbagā, cilvēkiem, kas jaunāki par 15 gadiem.

Bērniem un sievietēm, kurām ir ankilozējošais spondilīts, sāpes izpaužas galvenokārt mazās locītavās, piemēram, potīšu, kāju, roku. Celiņi un elkoņi arī var ilgstoši iekaist un sāpēt. Dažreiz sāpes nav stipras un īsā laikā var notikt no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Tad dažu gadu sāpes var nebūt vispār.

Sākotnējā ankilozējošā spondilīta fāzē atšķirīgas izpausmes

Var būt acu iekaisums un redzes traucējumi, bet tie ātri iziet, parasti (bet ne vienmēr) bez sekām. Diagnozi par ankilozējošo spondilītu slimības sākumposmā gandrīz nav iespējams noteikt. Rentgenstari parasti nerāda neko, un asins analīzes būtībā ir tādas pašas kā veselam cilvēkam.

Šis ankilozējošā spondilīta posms var notikt lēni un ilgu laiku, īpaši sievietēm. Ne mugurkaula, ne locītavas nav pamanāmas izmaiņas. Un viņu mobilitāte nav ierobežota.

Ārstēšana Bechterew slimības sākumposmā notiek reti, un tā ne vienmēr ir pareiza, jo šajā posmā ir grūti diagnosticēt Bechterew slimību. Turklāt muguras sāpes bieži ir saistītas ar osteohondrozi.

Anilozējošā spondilīta attīstības otrais posms

Tas ir vēls posms. Šajā stadijā tiek novērota gūžas locītavu ankiloze, mugurkaula sakroilijas locītavu ankilozēšana, mugurkaula - čūlas locītavas, starpskriemeļu locītavas, kā arī klavikulu-krūšu kaula locītavas.

Šajā slimības stadijā diagnoze tiek konstatēta bez grūtībām, jo ​​rentgenstari skaidri parāda ankilozi. ESR pacientiem ar ankilozējošo spondilītu šajā posmā ir diezgan augsts, dažreiz 40 - 60 mm / stundā. Uz sejas mainās mugurkaula, stipra stoop, apaļa mugura, iegarena kakla.

Turklāt kustības ir ierobežotas mugurkaula un locītavu ierobežojumu dēļ. Sāpes šajā slimības stadijā ir biežākas, un elpošana starp paasinājumiem nav nozīmīga. Pacientiem ar ankilozējošo spondilītu pastāvīgi jālieto pretiekaisuma un sāpju zāles.

Šajā stadijā, kad attīstās ankilozējošais spondilīts no krūškurvja stīvuma pacientiem bieži parādās iekšējo orgānu slimības: sirds, plaušas, nieres, aknas, kuņģis. Pacientiem, papildus Bechterew slimībai, ir jāārstē un jāatbalsta šie orgāni.

Otrais posms pacientiem ar ankilozējošo spondilītu nav nepieciešams

Tomēr ārsti norādīja, ka, ja pacienti ar ankilozējošo spondilītu, aktīvi vada dzīvesveidu, nepārtraukti vingrošanu vai sportu, ievērojiet vismaz kādu diētu, tad otrais anilozējošā spondilīta posms vispār nevar notikt.

Šādi cilvēki parasti paliek aktīvi līdz vecumam, lai gan viņi lieto zāles.

No šejienes mēs varam secināt. Esiet proaktīvs un aktīvs, pārvietojieties vairāk, pieturieties pie pareizas uztura, un slimība jums nebūs.

Ko jūs domājat par lasīšanu? Dalieties savās domās komentāros.
Ja jums patīk šis pants, kopīgojiet to ar saviem draugiem sociālajos tīklos, noklikšķinot uz pogas zem raksta.

Lasiet bezmaksas spec. ziņojums “Ko darīt, lai atbrīvotos no ankilozējošā spondilīta vienreiz un uz visiem laikiem”

Lai to iegūtu, vienkārši ievadiet datus zemāk esošajā veidlapā un saņemiet saiti, lai lejupielādētu

Ankilozējošais spondilīts - kas tas ir, cēloņi, simptomi sievietēm un vīriešiem, ārstēšana, komplikācijas

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir reimatisks hronisks locītavu iekaisums, galvenokārt mugurkauls, ar strauju pacienta mobilitātes ierobežojumu, marginālu kaulu augšanu uz locītavu virsmām un saišu kaulu veidošanos. Pirmo reizi slimības simptomus detalizēti aprakstīja 1892. gadā krievu akadēmiķis V.M. Bekhterevs. Pēc pētnieka patoloģijas nosaukuma.

Kas ir ankilozējošais spondilīts, kādi cēloņi un simptomi, kā arī tas, kāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, lai novērstu neatgriezeniskus procesus organismā, mēs aplūkosim tālāk rakstu.

Ankilozējošais spondilīts: kas tas ir?

Ankilozējošais spondilīts ir sistēmiska hroniska locītavu un mugurkaula iekaisuma slimība, kas pieder pie seronegatīvās poliartrīta grupas. Šo slimību pārsvarā ietekmē vīrieši no piecpadsmit līdz trīsdesmit gadiem, un to skaits ir piecas līdz desmit reizes lielāks nekā inficēto sieviešu skaits.

Ankilozējošā spondilīta mehānika ir tāda, ka iekaisuma process ietekmē mugurkaula locītavas, lielās (un dažos gadījumos mazas) ekstremitāšu locītavas, krustu locītavas ar gūžas iegurni, kas noved pie pacienta pilnīgas kustības. Papildus osteo-locītavu sistēmai, iekšējos orgānos attīstās patoloģija - nieres, sirds, varavīksnene. Šo bojājumu kombinācijas var būt atšķirīgas.

• Slimība izraisa vidēji smagu vai vidēji smagu sāpju lokalizāciju augšstilba un muguras daļā, īpaši no rīta.
• Fiziskā aktivitāte visas dienas garumā palīdz samazināt sāpes.
• Pirmās ankilozējošā spondilīta pazīmes parādās pusaudža vecumā vai pēc 30 gadiem.
• Kad slimība progresē, simptomi palielinās. Lielākā daļa ankilozējošā spondilīta ietekmē vīriešus.

Aptuveni 5% gadījumu slimība sāk parādīties bērnībā. Bērniem šī slimība sāk ietekmēt ceļgalu un gūžas locītavas, piecas lielas kājas. Vēlāk slimība jau skar mugurkaulu.

Klasifikācija

• Centrālā

• Rhizomelic

• Perifērija

• Skandināvu

Posmi:

• Sākotnējā stadijā raksturīgs neliels bojāto locītavu kustības traucējums. Bakhterevas slimības rentgena pazīmes var nebūt.
• Mērena stadija, kuras pazīmes var būt skartās locītavas daļēja ankiloze un tās plaisas sašaurināšanās. Klīnikā pieaug artropātijas simptomi.
• Vēlā stadija - neatgriezeniskas ankilozes attīstība un minerālo sāļu uzkrāšanās saites, kas izpaužas kā pilnīga kustības trūkums locītavā.

Iemesli

Anilozējošā spondilīta veidošanās veicina organisma imūnsistēmas normālas darbības traucējumus, kad leikocīti sāk iznīcināt skrimšļa audus, aizvedot tos uz svešām. Baltās asins šūnas izraisa iekaisuma procesu, kad tās mirst. Makrofāgi, kas steidzas uz iekaisuma centru, aktivizē ķermeņa aizsargājošos resursus, kuru mērķis ir atjaunot bojātos skrimšļa audus, aizstājot tos ar kaulu.

Tā rezultātā notiek aniloze - locītavas, kas savienojas ar pilnīgu mobilitātes zudumu.

Imūnās šūnas ankilozējošā spondilīta gadījumā ne tikai skar mugurkaulu. Var ciest lielas locītavas. Biežāk slimība ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas. Dažos gadījumos iekaisuma process attīstās sirdī, plaušās, nierēs un urīnceļos.

1. Iedzimtība. Dažreiz ir "ģimenes slimības" gadījumi, kad Bechterew slimība nekavējoties diagnosticēta 2-3 ģimenes locekļiem. Arī 90% pacientu tiek atklāts īpašs HLA B27 gēns. Veseliem cilvēkiem to konstatē tikai 7% gadījumu.
2. Infekcijas slimības. Šī faktora loma nav pilnībā noteikta. Anamnēzē ir bijusi zināma saikne starp ankilozējošo spondilītu un dzimumorgānu, zarnu vai streptokoku infekcijas klātbūtni.
3. Imūnās sistēmas traucējumi. Dažu imūnglobulīnu (IgG, IgM, IgA) un imūnkompleksu līmeņa paaugstināšanās.

Pacientu vecums vecumā no 15 līdz 40 gadiem, 8,5% cieš no 10 līdz 15 gadu vecumam, un starp cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, slimības sākums ir ļoti reti. Vīrieši ar ankilozējošo spondilītu biežāk cieš no 5 līdz 9 reizēm, bet daži autori ziņo par aptuveni 15% sieviešu starp visiem pacientiem.

Pieaugušo ankilozējošā spondilīta simptomi

Katram ankilozējošā spondilīta posmam ir raksturīgi simptomi. Slimības briesmas ir diagnozes sarežģītība agrīnā stadijā, jo līdzīgas pazīmes ir saistītas ar citām mugurkaula deģeneratīvajām patoloģijām (osteohondroze, spondiloze), reimatoīdo artrītu. Bieži vien pacients uzzina par briesmīgo diagnozi jau ar esošo locītavu stīvumu.

Galvenie ankilozējošā spondilīta simptomi ir:

• palielināts nogurums;
• ierobežota mugurkaula mobilitāte;
• stīvums krustpunkta krustojumā ar ilium;
• miega traucējumi rīta stundās, ko izraisa sāpes;
• muguras sāpes un gūžas locītavu sāpes;
• apgrūtināta elpošana, ko izraisa sternoklavikālo locītavu bojājumi;
• bursīts un artrīts;
• mugurkaula izliekums un nemainīga poza vertikālā stāvoklī, ko raksturo augšdaļas slīpums uz priekšu;
• pilnīga nemainība (slimības vēlākos posmos).

Anilozējošā spondilīta laikā lumbosacral reģionā rodas garlaicīga sāpes. Sākumā pacienti piedzīvo krīzes, pēc kāda laika to ilgums palielinās, un tāpēc tie ilgst vairākas dienas. Tuvāk rītā, sāpes kļūst asākas un tās var raksturot kā sāpju iekaisuma ritmu.

Slimības pirmo posmu raksturo šādu simptomu parādīšanās:

• Stingrība mugurkaulā, kas attīstās pēc pamošanās un ilgstoša uzturēšanās tajā pašā pozā, kas iet pēc vingrošanas vingrinājumu veikšanas;
• Sāpes un diskomforts krustā, augšstilba locītavās;
• Sāpes krūšu rajonā apļa vidū, ko pastiprina klepus, dziļa elpa;
• Gaisa trūkums, spiediens krūtīs;
• Ātrs nogurums, samazināta veiktspēja.

Anilozējošā spondilīta vēlajā stadijā rodas:

• Radikulīta pazīmes. Parādās nepanesamas sāpes, mugurkaula tirpšana un ekstremitāšu nejutīgums.
• Samazinās asins piegāde smadzenēm.
• Aizrīšanās. Šādi uzbrukumi notiek tāpēc, ka krūšu kustība ir mazāka. Tātad fakts, ka sirds, plaušas un citi lieli kuģi tiek saspiesti;
• Augsts asinsspiediens.
• Mugurkaula izmaiņas. Sakarā ar to, ka mugurkaula saišu un locītavu sasprindzinājums pastiprinās, tā mobilitāte samazinās.

Slimību izpaužas ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, bet arī citu orgānu bojājumu simptomi: bieži tiek skartas acu varavīksnenes (attīstās iridociklīts), sirds (perikardīts), elpošanas traucējumi krūšu deformācijas dēļ

Atšķirība starp osteohondrozi un ankilozējošo spondilītu

Pazīmes, ar kurām pacientu ar ankilozējošo spondilītu var precīzi atšķirt no personas, kas cieš no osteohondrozes:

Kad mugurkauls ir dzelzs...

Starp locītavu iekaisuma slimībām ir tādas, kas galvenokārt skar mugurkaula locītavas. Sākot ar ileo-sakrālo artikulāciju, iekaisums pakāpeniski izplatās visā mugurkaulā, izraisot noturīgas, ilgstošas ​​sāpes. Šajā procesā ir iesaistīti arī mīkstie paravertebrālie audi - cīpslas muskuļi. Šāda veida artrītu sauc par tā zinātnieka vārdu, kurš to atklāja, ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilartrīts. Vēlīnā stadijā mugurkaula ir gandrīz pilnīgi imobilizēta un mugurkaula stumbra un krūškurvja deformācijas.

Fotogrāfijā - pacients ar ankilozējošo spondilītu:

Ankilozējošais spondilīts

Ankilozējošais spondilīts, tāpat kā jebkurš artrīta veids, var būt saistīts ar sistēmiskām slimībām, jo ​​to var papildināt arī ar artikulārām izpausmēm:

• Tātad ar šo slimību bieži cieš no varavīksnenes un acu mākoņa, kas izraisa irītu vai iridociklītu.
• BB progresīvajā posmā sākas sirds komplikācijas.
• Pārkāpa plaušu un sirds darbu.
• Iespējama nieru amiloidoze.

Slimības cēloņi

Ankilozējošam spondilītam ir cēloņi, iespējams, gan infekciozi, gan ģenētiski.

• Daži enterobaktēriju veidi var izraisīt perifēro artrītu kā ankilozējošo spondilītu.
• Biežāk tie, kuriem ir HLA-B27 marķieris asinīs - histokompatibilitātes antigēns, kas runā par ankilozējošā spondilīta mantojumu, biežāk saslimst.
  • Šis antigēns ir diezgan reti sastopams, tā klātbūtne nenozīmē slimības neaizskaramību - tā ir tikai nosliece.

Parasti slimība attīstās, kad vienlaicīgi sakrīt vairāki faktori, un var spēlēt joga lomu:

Piemēram, hronisks infekcijas fokuss, kā arī antigēna klātbūtne asinīs tiek papildināta ar mugurkaula traumu, hipotermiju vai psihosomatiskiem traucējumiem, pamatojoties uz stresu.

Vai BB bieži saslimst

Tomēr ankilozējošais spondilīts ir reta slimība:

• Pasaulē visbiežāk norvēģiem tas ir - aptuveni 14 cilvēki uz 1000.
• Tās vidējais biežums Krievijā 2000. gadā bija aptuveni viena persona.

Galvenais gadījumu kontingents - jauniešu aktīvā vecuma vīrieši, dzīves ziedēšanas laiks - no 20 līdz 30 gadiem, bet slimība, tāpat kā jebkura autoimūna slimība, sākas daudz agrāk pusaudža vecumā.

Un, lai gan Bechterew slimība sievietēm attīstās pēc zinātniskiem datiem piecas reizes retāk nekā vīriešiem, praksē izrādās, ka šis skaitlis ir par zemu novērtēts slēpto simptomu dēļ un mazākā klīniskā attēlā par "sieviešu" spondiloartrītu.

Slimības lokalizācija Betereva

1. Papildus sacroilijas locītavām, mazām starpskriemeļu locītavām, ankilozējošais spondilīts ietekmē krūšu locītavas un klavieres.
2. Ankilozējošam spondiloartrītam var būt arī perifēra forma, kas ietekmē lielos (gūžas) un vidējos locītavas: ceļgalu, potīti, elkoņu un plecu.
3. Daži ortopēdisti savā medicīniskajā praksē ir atzīmējuši saslimšanas gadījumus ar kalkulārām locītavām un Ahileja cīpslu.

Anilozējošā spondilīta simptomi

Ļoti bieži slimība tiek sajaukta ar osteohondrozi, jo abas slimības ir raksturīgas:

• pakāpeniska skrimšļa iznīcināšana;
• muguras un kakla sāpes;
• mobilitātes traucējumi;
• diskomfortu un muskuļu sasprindzinājumu.

Pirmajā posmā anilozējošais spondilīts nokļūst gandrīz nepamanīts. Ārsti sāk skaņu signālu, kad tie sāk izpausties:

• Pacients pārvērš visu ķermeni.
• Nevar saliekt, lai kaut ko paceltu vai uzliktu apavos.
• Krūtis ir saīsināts
• Iegūtā pieteikuma iesniedzēja raksturīgā poza:
  • mugurkauls kļūst loka;
  • kājas un rokas ar rokām;
  • galvu noliekt uz leju.
• Palielinās kakla un jostas lordoze

Diagnoze atklāj skriemeļu kaulu veidošanos (splicēšanu).

Turklāt ir arī citas bez mugurkaula izpausmes:

• acu slimības;
• elpošanas mazspēja, sastrēguma plaušu parādība, pneimonija, bronhīts;
• nieru un zarnu slimības

Slimības prognoze

Ankilozējošais spondilīts ir neārstējama slimība, tāpēc prognoze par to tiek uzskatīta par nosacīti nelabvēlīgu. “Nosacīti” pievienošana nozīmē, ka tālu no visiem apstākļiem pastāv dzīvības draudi: būtībā tas notiek ar slimības sistēmiskām izpausmēm vēlīnā stadijā, piemēram, ar traucētu elpošanas darbību vai nieru mazspēju.

Kopīgu izmaiņu neatgriezeniskumu var uzskatīt arī par neārstējamu, lai gan paši par sevi tie nerada tiešus draudus dzīvībai.

Annotozes stadijā atveseļošanās prognoze vairs nav iespējama:

• Nav iespējams iznīcināt syndesmophytes - tiltus starp skriemeļiem, un atgriezt bijušo stāvokli un mobilitāti mugurkaulā.
• Ir iespējamas tikai periodiskas sāpju terapijas un fizioterapeitiskās procedūras - tās ir nepieciešamas, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un palēninātu neatgriezenisko procesu.
• Nav iespējams paredzēt paredzamo dzīves ilgumu ar ankilozējošo spondilītu. Ankilozējošais spondilīts, ja ārstēšana nav sākusies pilnīgi novārtā un turpinās, var ilgt ļoti ilgu laiku bez nopietnām komplikācijām.

Fotogrāfijā: pakāpeniska ankilozējošā spondilīta attīstība no pirmā posma līdz pēdējam.

• Ja ārstēšana netiek veikta, perioda ilgums no slimības pirmo simptomu parādīšanās līdz pilnīgai mugurkaula osifikācijai ir vairāki gadi.

Ossifikācija ir nelabvēlīga zīme, jo tā izraisa invaliditāti un nopietnas slimības.

Spēcīga ankilozējošā sprieguma noteikšana un diagnosticēšana

Kā nejaukt spondilītu ar osteohondrozi

Ortopēdiskajam ķirurgam vajadzētu būt spējīgam atšķirt artrīta sāpes no artrīta sāpēm klīniskajā pirmsdiagnozēšanā:

• Osteohondrozes gadījumā muguras sāpes ir vairāk saistītas ar kustību, bet miera stāvoklī tās parasti pazūd.
• Ar spondiloartrītu pacienta sāpes sāk nomocīties miega laikā vai pēc miega.
• Arī sāpes raksturo samazinājums dienas laikā pēc pacienta „izkliedēšanas”:
  • Parasti vakariņām pazūd muguras sāpes un stīvums.
• Arī reakcija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir atšķirīga:
  • Ar osteohondrozi narkotiku iedarbība nenotiek nekavējoties, un sāpju simptomi dažreiz var izzust divās vai trīs dienās vai ilgāk, jo tā ir deģeneratīva slimība, kurā sāpes ir neiroloģiskas vai spazmiskas.
  • Anilozējošā spondilīta gadījumā anestēzijas efekts rodas gandrīz nekavējoties, jo tā ir iekaisuma slimība.
    • Tas kļūst par vispārēju medicīniskās kļūdas cēloni - ārsts un pacients ir apmierināti ar rezultātu un tikmēr izņem tikai simptomus. Slimība neaptur tās destruktīvo darbību - un pēc dažiem mēnešiem mugurkaula stāvoklis vēl vairāk pasliktinās.
• Līkumu un pagriezienu testi:
  • Pacients ar osteohondrozi spēj brīvi noliekt ķermeni vismaz vienā virzienā, neatdalot pēdas no grīdas.
  • Ankilozējošais spondiloartrīts neļauj brīvai slīpumam jebkurā virzienā vai rotācijā, jo mugurkauls pārvēršas par "monolītu", nav elastības.

Ko ārsts pievērš uzmanību

• Sākotnējā BB priekštecis var būt papēža “spurs” vai Achilas cīpslu iekaisums jaunā vecumā, kam seko tūska un bez iepriekšēja ievainojuma.
• Nakts un rīta sāpes lumbosakrālajā reģionā, nespēja stumties no rīta ir iemesls nekavējoties nosūtīt personu uz rentgena.
• Jābrīdina acu apsārtums, jūtamas sajūtas.
• Tā kā vairumā gadījumu ankilozējošais spondiloartrīts tiek kombinēts ar poliartrītu, vienlaicīga sāpes mugurā un locītavās izraisa ārsta aizdomas.

Diagnostikas metodes

• Informatīvākā metode ir rentgenogrāfija vai MRI: attēlā redzamas krūškurvja iekaisuma pazīmes un mugurkaula locītavu ankiloze.
  • Uz foto uz labo pusi - mugurkaula rentgenstaru ar osifikāciju
• Asins parametrus pārbauda arī ar vispārēju un bioķīmisku analīzi:
  • ESR pacēlums, leikocitoze runā par locītavu iekaisuma procesu - artrītu
• Lai apstiprinātu pacienta diagnozi dažos gadījumos, veiciet HLA-B27 marķiera analīzi.

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana

Medicīniskās zāles iekšējai lietošanai

Anilozējošā spondilīta ārstēšana daudzējādā ziņā ir līdzīga reimatoīdā artrīta ārstēšanai:

Nepieciešama arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana:

• Anestēzijas laikā krampju laikā galvenokārt izmanto diklofenaku, butadionu, indometacīnu un ketoprofēnu.
• Sakarā ar nepieciešamību pēc ilgstošas ​​ārstēšanas kursa un lielu skaitu blakusparādību, lietojot iepriekš minētās zāles, var nozīmēt COX-2 inhibitoru meloksikamu (moval).
• Kad paasinājumi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti šoku cilindros, tad pēc dažām dienām viņi sāk uzturēšanas terapiju uz vienu līdz pieciem gadiem devās, kas veido vienu trešdaļu un vienu ceturto daļu no pirmās.
• Uzturošā terapija labvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli, jo iekaisuma un sāpju mazināšanās daļēji samazina stīvumu.

Papildus pretsāpju līdzekļiem ir noteikti un pamatīgi, kuru mērķis ir inficējošu vai imūnfaktoru nomākšana:

• Sulfasalazīns - kombinēta zāles (gan antibiotikas, gan NPL);

• Wobenzym ir bioloģisks fermentu preparāts, kas sastāv no ilgstošas ​​darbības ar šādām īpašībām:
  • pretiekaisuma,
  • dekongestanti,
  • imūnsupresīvs,
  • fibrinolītiskie,
  • sekundārais pretsāpju līdzeklis.

Vietēja ārstēšana

Ar stipru sāpju un stīvumu tiek veikta vietēja ārstēšana:

• kortikosteroīdu hormonus injicē locītavā;
• uzspiež kompreses ar dimexidum;
• ražot krioterapiju ar šķidro slāpekli:
  • ļoti efektīva un ātri iedarbīga anestēzijas metode, kurā muguru atdzesē ar slāpekļa tvaiku.

Papildu procedūras

Tie palīdz ar ankilozējošo spondilītu:

• Terapeitiskās vingrinājumi ir reāla iespēja izvairīties no pilnīgas kaulu veidošanās un līdz ar to arī pacienta dzīves pagarināšanas līdzeklis.
• Ir nepieciešams to veikt katru dienu bez trūkumiem.
• Vingrinājumiem jābūt diezgan aktīviem un enerģiskiem.
• Kompleksā ietilpst arī vingrinājumi ar plašu amplitūdu.

• Aktīva masāža ir atļauta tikai tad, ja nav sāpju un iekaisuma.
• Pirms masāžas kursa iecelšanas nepieciešams kontrolēt asins analīzi.
• Ir ļoti labi apvienot masāžas un dubļu terapiju.

• Labvēlīga pacientu ar ankilozējošo spondilītu saglabāšanai un patoloģiskā procesa palēnināšanai.
• Pēc pirmās terapijas kursa remisijas laikā ir nepieciešams veikt kuponu.
• Šādi kūrorti dos:
  • Pyatigorsk, Soči, Jevpatorija, Tskhaltubo, Odesa.

Anilozējošā spondilīta sekas

Spēcīgākā ankilozējošā spondilīta sekas ir savlaicīga invaliditātes parādīšanās ļoti jauniem cilvēkiem šādu iemeslu dēļ:

• mugurkaula osifikācija un pilnīgu kustību neiespējamība;
• krūšu deformācijas un zema mobilitāte, kas ietekmē elpošanas darbību;
• sirds patoloģiju, aortas, smadzeņu asinsrites, asinsvadu distonijas attīstība.

Ankilozējošais spondilīts vīriešiem un armijai

Ankilozējošais spondilīts vīriešiem var būt iemesls, lai ierobežotu piemērotību militārajam dienestam:

• Slimības sākumposmā pacients uz ierobežotu laiku saņem B kategoriju:
  • šādi pacienti netiek aicināti uz militāro dienestu miera laikā un tiek ieskaitīti rezervē.
• Slimības hroniskajā stadijā ar paasinājumu reizi gadā vai retāk, cilvēks saņem D kategoriju, kas nav piemērota militārajam dienestam.
• Bieži (biežāk nekā reizi gadā) paasinājumu, pirmsstarta stāvokļa, pēkšņa spiediena lēciena gadījumā kategorijas piešķiršana jāveic pēc iespējas ātrāk, un tai jāpievieno tūlītēja hospitalizācija.

Kas ir ankilozējošais spondilīts un kā tas ir bīstami?

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir locītavu, galvenokārt starpskriemeļu, slimība, ko papildina iekaisums. Slimības dēļ mugurkaula mobilitāte kļūst mazāk izteikta vai vispār nav sastopama, mugurkaula locītavas sakrīt kopā (ankiloze).

Turklāt Bechterew slimība bieži ietekmē lielo locītavu sacroilijas locītavas.

Ankilozējošais spondilīts ir autoimūna slimība, ar kuru var saskarties pieaugušie un bērni.

2 no 1000 cilvēkiem cieš no šīs slimības, bet Krievijā 400 000 cilvēku skāra Bechterew slimība. Jāatzīmē, ka ļoti jauni cilvēki ir slimi (līdz 40 gadiem). Bērni un pusaudži arī var saskarties ar šo slimību. Ankilozējošo spondilītu parasti novēro vīriešiem: slimības simptomi izpaužas tajos līdz pat 10 reizēm biežāk nekā sievietēm.

Ankilozējošais spondilīts: cēloņi

Zinātnieki vēl nav atraduši noteiktu atbildi uz jautājumu, kāpēc šī slimība notiek. Tomēr ir zināms, ka Bechterew slimība ir mantota.

Vairāk nekā 90% pacientu un aptuveni 25% asins radinieku ir Bētera slimības HLA B27 ģenētiskā marķiera nesēji, kas var izraisīt šīs slimības attīstību.

Tomēr gadās, ka ankilozējošais spondilīts attīstās bez HLA B27 gēna klātbūtnes.
Faktorus ankilozējošā spondilīta attīstībai var būt arī:

• zarnu infekcija;
• elpceļu infekcijas;
• iekaisuma sistēmas infekcijas;
• hipotermija;
• stress;
• fizisks kaitējums;
• traucējumi ķermenī utt.

Slimības sākumu var uzskatīt par brīdi, kad imūnsistēma ietekmē paša ķermeņa audus, sajaucot tos ar svešiem. Vispirms tas ietekmē sacroilijas locītavas un pēc tam pārējās locītavas. Slimība var ietekmēt pat vismazākās locītavas.
Plašāku informāciju par ankilozējošā spondilīta cēloņiem skatiet videoklipā:

Slimības simptomi

Anilozējošā spondilīta izpausme sievietēm un vīriešiem ir nedaudz atšķirīga. Simptomi parasti ir vienādi, bet atšķirība ir tā, ka sievietes ir mazāk uzņēmīgas pret šo slimību, un, ja tās saslimst, slimībai ir ļoti viegla forma.

Šajā gadījumā ankilozējošais spondilīts sievietes ķermenī parasti ietekmē tikai sakrālās, mugurkaula jostas daļas, un vīriešu simptomi parādās visā mugurkaulā, dodoties uz perifērijas locītavām.

Spalvainas spontilīta izraisītas sekas vīriešiem ir daudz nopietnākas nekā sievietes pusē.

Ankilozējošais spondilīts pakāpeniski paņem ātrumu:

• Pirmo posmu (sākotnējo) raksturo pirmo simptomu izpausme;
• 2. pakāpi (iztaisnotu) raksturo simptomu palielināšanās;
• 3. posmu (vēlu) raksturo spēcīgas locītavu izmaiņas.

Ankilozējošā spondilīta posmi

Kā ir Bechterew slimība? Katram slimības posmam raksturīgi specifiski simptomi.

Sākuma stadijas simptomi:

• sāpes krustā, kas stiepjas uz augšstilbu, muguras lejasdaļu;
• sāpes, mugurkaula stīvums. Īpaši izteikts no rīta pēc tam, kad tas ir monotons.
  

No vingrošanas vingrinājumiem ir viegli atbrīvoties no negatīvām izjūtām;

Video programmā medicīnas zinātņu kandidāts sniedz detalizētu pārskatu par ankilozējošā spondilīta simptomiem:

Papildu posma simptomi:

• Nepietiekama sāpes mugurkaulā, kas pastiprinās naktī, kad laika apstākļi mainās treniņa laikā;
• šaušanas sāpes gurnos, kājās, mugurā. Tas ir nervu sakņu saspiešanas un patoloģiskā procesa pieauguma rezultāts.

Vēlīnās stadijas simptomi:

• izsijas izpausmes. Tie sastāv no smagām sāpēm, nejutīguma, tirpšanas, jutīguma samazināšanās vai izzušanas pie saspiešanas saknes, muskuļu tonusa samazināšanās. Sāpes palielinās ar mazāko kustību;
• smadzeņu asinsapgādes traucējumi mugurkaula kompresijas dēļ. Izpaužas kā blāvi, pulsējošas galvassāpes ar ankilozējošo spondilītu, troksnis ausīs, miegainība, garastāvokļa svārstības bez iemesla;
• astmas lēkmes. Tas ir asinsvadu, sirds, plaušu saspiešanas rezultāts;
• augsts asinsspiediens;
• mugurkaula deformācija. Dzemdes kakla apgabals ir vairāk izliekts uz priekšu, krūškurvja muguras. Mugurkaula "ossifies", tā kļūst gandrīz nemainīga.

Korekcijas spondilīta stāvokļa izmaiņas

Klasifikācija

Ankilozējošais spondilīts tiek klasificēts ne tikai pa posmiem, bet arī citiem kritērijiem. Ir šādas šīs slimības klasifikācijas:

1. lejup pa straumi:
   • lēni progresējoša slimība;
   • lēnām progresē ar recidīviem;
   • strauji progresējoša;
   • slimības septiskā forma (pēkšņa slimības rašanās, kam seko drudzis, drebuļi, iekšējo orgānu iekaisums; ESR ir pārvērtējuši skaitļus).
2. atkarībā no aktivitātes pakāpes:
   • 1 minimāla (neuzkrītoša sāpes, mugurkaula stīvums, perifērijas locītavas no rīta);
   • 2 vidēji (ilgstošas ​​sāpes, stīvums no rīta, kas nav garām vairākas stundas);
   • 3 smagas (stipras noturīgas sāpes, stīvums visu dienu, locītavu bojājumi; ķermeņa temperatūra sasniedz 38 ° C;
3. Saskaņā ar locītavu funkcionālās nepietiekamības pakāpi:
   • 1. posms (mobilitātes ierobežojums mugurkaulā, locītavās; mugurkaula līkumu izmaiņas);
   • 2. posms (izteikts mobilitātes ierobežojums);
   • 3. posms (mugurkaula un locītavu līkumi aug kopā, kā rezultātā nav iespējams kustēties).

Veidlapas

Slimība ir atšķirīga atkarībā no atrašanās vietas:

• sakne, rhizomielicheskaya (apmēram 18%). Šī forma ietekmē mugurkaulu, lielākās locītavas;
• perifērijas (20-75%). Mugurkaula, mazo locītavu (potītes, ceļa, pēdu locītavu) sakāvi. Pēdas var ietekmēt šāda veida ankilozējošais spondilīts;
• centrālā (aptuveni 47%). Slimība deformē tikai mugurkaulu (visas vai dažas sadaļas);

Ankilozējošais spondilīts lokalizācija mugurkaulā

Ankilozējošais spondilīts: diagnoze

Lai iegūtu pareizu diagnozi, jāveic vairāki medicīniski notikumi:

Mugurkaula rentgenstaru krusts. Ankilozējošais spondilīts uz rentgenogrammas ir viegli nosakāms, jo, izmantojot šo metodi, jūs varat atšķirt sacroilijas locītavu iekaisuma pazīmes, mugurkaula "kaulu";

Par visām mūsdienu slimību diagnostikas metodēm, izlasiet šo rakstu...

Skatieties video par ankilozējošā spondilīta diagnozes iezīmēm:

Jāatzīmē, ka ankilozējošā spondilīta simptomi ir viegli sajaukt ar mugurkaula degeneratīvo slimību simptomiem - DZP (spondiloze, osteohondroze, reimatoīdais artrīts). Diferenciāldiagnozes mērķis ir noteikt šādas atšķirības:

• ja ankilozējošajam spondiloartrītam raksturīgas pastiprinātas sāpes no rīta, DZP ir sāpju palielināšanās pēc fiziskas slodzes;
• atšķirībā no ankilozējošā spondilīta DZP gadījumā ESR nepalielinās;
• rentgenogramma neuzrāda DGP izmaiņas un deformācijas;
• Bechterew slimība, īpaši tās skandināvu forma, atšķiras no reimatoīdā artrīta, kas ir līdzīgs simptomiem.
  

Anilozējošā spondilīta gadījumā nav novēroti simetriski locītavu bojājumi, kā arī zemādas reimatoīdie mezgliņi.

RA pēc asins analīzes rezultātiem 80% gadījumu tiek konstatēts reimatoīdais faktors, un ankilozējošā spondilartrīta gadījumā šis faktors gandrīz vienmēr nav sastopams.

Ankilozējošais spondilīts un grūtniecība

Bieži vien sievietes baidās iegūt bērnus, meklējot šo slimību. Tomēr grūtniecības laikā nav kontrindikāciju. Ir nepieciešams tikai pielāgot slimības terapeitisko ārstēšanu, aizstāt narkotikas ar citiem vai tos pilnībā atcelt.

Koriģētā terapeitiskā ārstēšana ar ankilozējošo spondilītu neietekmēs grūtniecības gaitu

Attiecībā uz piegādi, visticamāk, tas notiks ķeizargrieziena formā.

Šāds lēmums bieži tiek pieņemts, lai izvairītos no nepanesamām slodzēm uz gūžas locītavām bērna piedzimšanas laikā.

Invaliditāte

Mobilitātes ierobežojums, kas izriet no šīs slimības, ir saistīts ar invaliditāti.
Kritēriji invaliditātes noteikšanai ankilozējošā spondilīta gadījumā:

• 3. grupa: slimība attīstās lēni, retiem recidīviem. Mugurkaula un locītavu disfunkcija 1-2 grādi. Persona nevar veikt profesionālu darbību vai to nevar ierobežot;
• 2. grupa: ātra slimības progresēšana ar biežiem paasinājumiem. Mugurkaula, locītavu funkciju ierobežojumi - 2-3 grādi.
  

Iekšējie orgāni tiek nelabvēlīgi ietekmēti. Darbs tiek samazināts tikai ar roku darbiem mājās;

Ankilozējošais spondilīts: dzīves prognoze

Papildus ankilozējošā spondilīta ārstēšanai ārsta uzraudzībā ir jāievēro ieteikumi par dzīvesveidu:

• smēķēšanas atmešana;
• vingrošanas elementu izpilde, peldēšana.
  Komplekss vingrinājumiem ankilozējošam spondilītam, skatiet videoklipu:

Jāatzīmē, ka darbojas ar ankilozējošo spondilītu ir kontrindicēta;

Ja ievērojat šos ieteikumus, izzūd jautājums par to, cik daudz viņi dzīvo ar ankilozējošo spondilītu: persona var dzīvot vecumā.

Tātad, ankilozējošais spondilīts var ietekmēt absolūti ikvienu. Tomēr pareiza ārstēšana un, galvenais, pareizā attieksme pret negaidītu slimību var padarīt dzīvi vieglāku. Pacientu atsauksmes liecina, ka kāds, kurš cīnās ar ankilozējošo spondilītu, nezaudē sirdi, viņš vada gandrīz pilnu dzīvi.
Esiet veseli un vienmēr saglabājiet labu garu!

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts): kāds tas ir un kā tas izpaužas

Kas ir ankilozējošais spondilīts

Attīstības cēloņi un patoģenēze

Slimības cēloņi nav identificēti. Tiek uzskatīts, ka viens no galvenajiem predisponējošajiem faktoriem ir ģenētika. Viņai ir piešķirta nozīmīga loma, proti, galvenā histokompatibilitātes kompleksa HLA-B27 nesējs. 90-95% gadījumu šis antigēns tiek atklāts.

Arī limfocīti ilgstoši var saglabāties visā organismā un attīstīties hroniska imūnreakcija. Infekcijas līdzeklis, iedarbojoties uz B27, kļūst par autoantigēnu un izraisa autoimūnu dedzināšanu.

Klasifikācija

Slimības posmi rada:

• I posms - ierobežojumi perifērās locītavās un mugurkaulā ir mēreni ierobežoti. Pētījumā rentgena telpā nav izteiktu traucējumu vai arī tie tiek izteikti līdz minimumam.
• II posms - motoru aktivitāte locītavās samazinās. Rentgenstaru laikā ir vērojama ievērojama plaisa starp locītavu virsmām. Šajā posmā tas ir reti, bet to ankilozi var atklāt.
• III posms - vēlu - attīstītās ankilozes dēļ, kustības diapazona samazināšanās ir visizteiktākā. Izveidojas kaulu ankiloze, ko papildina saites sasaistīšanās (kaulu veidošanās).

Atkarībā no aktivitātes pakāpes:

• Minimāla rīta sāpes, zema intensitāte. No laboratorijas parametriem: eritrocītu sedimentācijas ātrums līdz 20 mm / h, C reaktīvā proteīna noteikšana.
• Mērens - pastāvīga sāpes locītavās, mugurkaula; stīvums pēc pamošanās līdz vairākām stundām. Laboratorijas dati: ESR līdz 40 mm / h, palielināts C reaktīvais proteīns.
• Izrunāts - sāpes nepanesams, noturīgs; kustību stingrība vienmēr ir pieredzējusi, nav atkarīga no tā, cik daudz cilvēku atpūšas. Papildus šiem simptomiem var palielināties temperatūras paaugstināšanās subfebriliem skaitļiem, svīšana, tahikardija, ESR ir lielāka par 40 mm / h, kas ievērojami palielina C-reaktīvo proteīnu.

Funkcionālā plāna neveiksmes smagums ir šāds:

1. Izmaiņas mugurkaula fizioloģiskajā līknē, samazināta mobilitāte.
2. Ievērojams mobilitātes ierobežojums, kuru dēļ persona pārtrauc veikt parastas kustības, īpaši tās, kas saistītas ar profesionālo darbību. Pacientiem ir jāmaina profesija.
3. Ankiloze visās mugurkaula un locītavu daļās. Ar šādu kaitējuma pakāpi pacientiem, kuri zaudējuši profesionālās darbības spēju, tiek zaudētas pašaprūpes prasmes. Šādos gadījumos ir jāizmanto radinieku, medmāsu un sociālo darbinieku palīdzība. Viņiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Slimības simptomi

Ja ankilozējošais spondilīts ietekmē mugurkaula un perifēro locītavu locītavas. Bieži vien slimības agrākās izpausmes notiek jau pusaudžiem vai jauniešiem. Iespējama izskats šajos periodos, kad ir nevēlēšanās, samazinājums vai apetītes zudums, temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences stāvoklim.

Pirmā slimības rašanās pazīme ir sāpju sajūta mugurkaula apakšējās daļās, proti, tās jostas daļā. Pievieno sāpju sajūtu stīvumu. Retāk tiek skartas citas daļas vai pat locītavas no cilvēka ķermeņa perifērijas. Trulas sāpes, kas atrodas dziļi, ar apstarošanu glutālās zonas, sacroilijas locītavās, gūžas locītavās gar aizmugurējo augšstilbu virsmu.

Ja ankilozējošais spondilīts parādās stīvums. Tāpat kā sāpes, tā intensitāte jostas daļā palielinās rīta virzienā, ilgst divas stundas vai ilgāk un samazinās pēc kustības aktiem. Ja pacients atzīmē, ka simptomi sāka parādīties ne tikai zemākajās daļās, bet arī izplatījās virs krūšu un dzemdes kakla reģioniem, tad tas norāda uz slimības progresēšanu un ka ir nepieciešams steidzami konsultēties ar ārstu.

Sāpes locītavās izraisa patoloģisku muskuļu spriedzi sāpju vietā, kas pastiprina klīniku, un mobilitāte samazinās vēl vairāk. Ja procesā iesaistās sacroilijas locītavas ar to iekaisumu, attīstās sacroiliitis.

Tomēr šajā gadījumā mugurkaula kustības ir stipri ierobežotas. Piemēram, pacients nevar sasniegt galvas aizmuguri ar pleciem, sēžamvietām un papēžiem stāvošā stāvoklī. Interesanti, ka pacientiem ar ankilozējošo spondilītu pacientam ir elpas trūkums - galu galā, kad elpošana notiek, mugurkaula ir jāvieno, un ar šo slimību ir grūti.

50% gadījumu un vēl vairāk, papildus ir iesaistītas locītavas no perifērijas (perifēra forma), īpaši gūžas un plecu locītavas.

Kopā ar iekaisuma procesiem sinovialos maisiņos - bursīts, acis - iridociklīts, augošā aorta - kardiomegālija, perikarda iekaisums - perikardīts. Retos gadījumos klepus un aizdusa plaušu augšdaļu fibrozes dēļ.

Slimības diagnostika

Nosaka izmaiņas asins analīzē, kas nav raksturīgas šai slimībai: paātrināta ESR, paaugstināts C-reaktīvā proteīna un seruma IgA līmenis.

Rentgena zīmes

• Agrīnās pazīmes ir sacroiliīts, parasti abās pusēs, subkondrālā osteoskleroze, kas attīstās locītavu erozijā, attīstoties daļējai un tad pilnīgai saplūšanai sacroiliakālajā locītavā;
• Novēlotas izmaiņas - mugurkaula iesaistīšanās procesā. Izmaiņas skriemeļu formā, starpskriemeļu disku ārējie slāņi, syndezmofity, tiek pārkauloti. Mugurkauls atgādina bambusa nūju.

Kritēriji, attiecībā uz kuriem ir veikta diagnoze:

1. divpusēja iesaistīšanās sacroilijas locītavu patoloģiskajā procesā;
2. kustību apjoma samazināšanās, to ierobežojums mugurkaula apakšējā daļā, bet fiziskās aktivitātes laikā samazinās;
3. sāpes mugurkaula jostas daļā, kas ilgst 3 mēnešus vai ilgāk, samazinoties kustību laikā;
4. krūšu kustības ierobežojums (ekskursija).

Ņemot vērā slimības līdzību ar daudzām reimatoloģiskās slimības slimībām, ir svarīgi veikt pareizu artrīta diferenciāldiagnozi ar citiem locītavu bojājumiem.

Profilakse un ārstēšana

Kā ārstēt slimību? Ko darīt un kā noteikt, ka tas ir tieši ankilozējošais spondilīts? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, pacientam jāapmeklē ārsts. Jūs varat sazināties ar vietējo ārstu. Pēc tam, kad simptomu grupā izdevās saskatīt šo slimību, viņš vērsīsies pie reimatologa. Reimatologs pēc konsultācijām novērtēs pacienta vispārējo veselības stāvokli un izlems jautājumu par konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu atkarībā no procesa smaguma.

Ar ankilozējošo spondilartrītu lieto šādas terapijas:

• Sāpju mazināšana. Lai to izdarītu, izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - indometacīnu (150 mg dienas devu) vai diklofenaka nātriju. Tabletes lietošana maksimālajā devā aizņem ilgu laiku (apmēram sešus mēnešus), pēc tam deva tiek samazināta.
• Samazinātas kustības un mugurkaula deformāciju novēršana. Efektīva masāža, vingrošanas terapija, spa procedūras.
• Ķirurģiska iejaukšanās. Veiciet īpašas operācijas, kas atvieglo pacienta turpmāko dzīvi.

Nav slimību profilakses. Ārstu ieteikumi, lai uzturētu locītavu mobilitāti ar mērītu fizisku slodzi (peldēšana), atteikšanos no intensīvām slodzēm.

Vai ir iespējams izārstēt? Vai tas ir pilnībā apstrādāts? Nē Vai tas ir ārstējams? Tas ir neārstējams. Ir pacienti, kas atveseļojās? Nē, arī. Ārsts var tikai aizkavēt viņas attīstību ar smagākām izpausmēm un palīdzēt viņai atlaisties. Tāpēc ārstēšana tiek veikta mūža garumā. Ārstēšanas atteikuma sekas būs dzīves ilguma samazināšanās.

Slimību ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Gadījumos, kad pacienti atpazīst savu diagnozi un ārstēšanai paredzēto zāļu sarakstu, nekavējoties rodas jautājumi: Vai varbūt tas var būt atšķirīgs? Kā ārstēt mājās? Svarīgi: stingri aizliegts ārstēt ankilozējošo spondilītu mājās, izmantojot tikai tautas aizsardzības līdzekļus.

Ir jāsaprot, ka nevienam herbam, ne vienai saknei piemīt nepieciešamo terapeitisko efektu spektrs, piemēram, īpaši izstrādātas zāles. Tāpēc galvenie un galvenie līdzekļi būs narkotikas no iepriekš uzskaitītajām grupām. Un tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Vitamīnu tējas nebūs kontrindicētas. Tos var pagatavot ar savvaļas rožu, aveņu, gurnu utt. Jūs varat dzert tīrā veidā un to var kombinēt ar citiem komponentiem.

Ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus, rūpīgi jāuzrauga ķermeņa reakcija, jo daudzas vielas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Labākajā gadījumā jums jākonsultējas ar savu ārstu, un viņš izvēlēsies nepieciešamo garšaugu komplektu un lietošanas veidu, ņemot vērā individuālās kontrindikācijas.

Ankilozējošais spondilīts un grūtniecība

Slimība NAV kontrindikācija grūtniecības laikā. Bet vēlākajos posmos, kad ir attīstījusies ankiloze, sieviete nevarēs dzemdēt patstāvīgi un piegāde tiks veikta ar cesareanu.

Detalizētākai slimības izpētei jūs varat izlasīt klīniskās vadlīnijas.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā pacients vērsās pie ārsta. Ja tas ir sākotnējais posms, tad prognoze ir labvēlīga. Izmantojot arsenālu mūsdienīgus instrumentus un jaunas ārstēšanas metodes, reimatologs nodrošinās fiziskās aktivitātes saglabāšanu un slimības simptomu novēršanu.