Gūžas sāpes ir diezgan izplatītas, un tās var izraisīt dažādas problēmas. Precīza gūžas sāpju lokalizācija var sniegt vērtīgus norādījumus, lai izprastu tā cēloni.

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas locītavas slimības parasti izraisa sāpes gūžas vai cirkšņos. Ārējās sāpes gūžā, sāpes, kas iet caur augšstilbu un sēžamvietas, parasti izraisa muskuļu, saišu, cīpslu un citu gūžas locītavas apkārtējo mīksto audu problēmas.

Dažreiz gūžas sāpes var izraisīt slimības un problēmas citās ķermeņa vietās, piemēram, mugurkaula jostas daļā vai ceļgalos. Šo sāpju veidu sauc par "atspoguļotu" sāpēm. Vairumu gūžas sāpju gadījumu var kontrolēt mājās.

Gūžas locītavas patoloģija

Gūžas sāpes var rasties no gūžas locītavas esošajām struktūrām, kā arī no gūžas apkārtnes. Gūžas locītava ir potenciāla telpa, kas nozīmē, ka tā iekšpusē ir minimālais šķidruma daudzums, kas ļauj augšstilba kaklam slaisties viras ligzdā. Jebkura slimība vai trauma, kas saistīta ar iekaisumu, izraisa šīs telpas piepildīšanu ar šķidrumu vai asinīm. Rezultātā augšstilba kapsula ir izstiepta, kas izraisa sāpīgus simptomus.

Ciskas un kakla dobums ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem, kas ļauj kauliem pārvietoties locītavas iekšienē ar minimālu berzi. Turklāt acetabuluma ligzdas platība ir pārklāta ar cieto skrimšli, ko sauc par "acetabulum". Līdzīgi kā jebkura cita locītavu skrimšļa, šīs zonas var berzēt vai saplēst, izraisot sāpes.

Pastāv biezu audu grupas, kas ieskauj gūžas locītavu, veidojot kapsulu. Tie palīdz uzturēt locītavas stabilitāti, jo īpaši kustības laikā.

Gūžas locītavas kustība ir saistīta ar augšstilba apkārtējiem muskuļiem un gūžas locītavām. Papildus kustības kontrolei šie muskuļi darbojas arī kopā, saglabājot locītavas stabilitāti. Ir lieli sinovialie maisiņi (slēgti maisiņi, kas piepildīti ar šķidrumu), kas ieskauj augšstilbu un ļauj muskuļiem un saišķiem viegli slīdēt pa kaulu izvirzījumiem. Katra no šīm struktūrām var iekaist.

Gūžas sāpes ar jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu trūci

Gūžas sāpes var rasties mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces gadījumā. Starpskriemeļu trūce ir saistīta ar problēmām ar mepionisko disku, kas atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļiem), "savērpti" viens pret otru un veido mugurkaulu.

Starpskriemeļu disks līdzinās donutam ar želeju ar gēla tipa centru, kas atrodas stingrākā ārējā apvalkā. Starpskriemeļu trūce rodas, kad mīksts saturs iziet caur cietu apvalku. Trūce var kairināt tuvumā esošos nervus. Ja mēs jārīkojas ar trūci mugurkaula jostas daļā, tad viens no tā simptomiem var būt gūžas sāpes. Sāpes iet gar sēžas nervu. Raksturīgi sāpes augšstilba priekšpusē vai sānos.

Herniated diska klātbūtnē biežāk skar vienu kāju. Sāpes var būt dažāda intensitāte no vieglas līdz nepanesamām sāpēm. Biežāk sāpes tiek kombinētas ar sāpēm muguras lejasdaļā, cirksnī, kāju un kāju. To raksturo arī nejutīgums augšstilbā, muguras lejasdaļa, apakšstilba un kājas. Parasti uzlabojumi notiek, pārvietojoties, ja diska trūce ir maza vai vidēja izmēra.

Tiek uzskatīts, ka sāpju izplatīšanās kājā ar mugurkaula trūciņiem (išiass) runā par tā lielāko izmēru nekā tad, ja sāpes būtu tikai muguras lejasdaļā.

Gūžas sāpes ar starpskriemeļu trūciņiem ir biežākais gūžas sāpju cēlonis 60 gadu vecumā, pēc 60 gadu vecuma priekšroka tiek dota košartrozei. Otrajā vietā ir dažādi traumu veidi. Pārējie iemesli ir reti.

Citi nervu bojājumu veidi var izraisīt arī gūžas sāpes, piemēram, grūtniecības laikā bieži rodas gūžas sānu ādas nerva iekaisums. Gūžas trūces sāpes var "rezonēt" arī augšstilbā.

Jebkurā gadījumā gūžas sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kuru dēļ ārstam jāmeklē problēmas avots, vai tas ir ievainojums vai slimība. Ja nav traumatisku traumu, gūžas sāpju diagnozes noteikšanai nepieciešama plaša situācijas izpratne.

Traumatisku gūžas sāpju cēloņi

Gūžas lūzums

Fall ir visizplatītākais gūžas lūzuma cēlonis vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā lūzums rodas divu problēmu dēļ, kas saistītas ar novecošanu, osteoporozi (kaulu retināšana) un līdzsvara zudumu. Dažos gadījumos kaula var spontāni pārtraukt osteoporozes dēļ, kas savukārt izraisīs kritumu.

Ar "gūžas kaula lūzumu" saprot proksimālā vai augšstilba lūzumu.

Ir nepieciešams zināt precīzu lūzuma atrašanās vietu, jo ķirurga lēmums par atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos ir pamatots uz to, ļaujot atjaunot kaulu bojājumus.

Līdztekus kritienam jebkurš kaitējums var izraisīt gūžas lūzumu. Atkarībā no bojājumu mehānisma, ciskas kauss nedrīkst saplīst; gluži pretēji, daļa iegurņa var būt bojāta (visbiežāk - kaunuma kaula atzarojums). Sākotnēji sāpes var būt jūtamas augšstilba rajonā, bet izmeklēšana un rentgenstari var atklāt citu sāpju avotu. Trauma var izraisīt arī gūžas dislokāciju, kur augšstilba kakls iziet no acetabuluma. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar acetabulāru (iegurņa) lūzumu; tomēr cilvēkiem, kuriem ir aizvietota gūžas locītava, mākslīgais gūžas spontāni var mainīties.

Slēgtie ievainojumi (zilumi)

Slēgtie ievainojumi (zilumi), muskuļu un cīpslu sastiepumi un sastiepumi var būt traumas rezultāts, un, kaut arī kauls paliek neskarts, tie var izraisīt stipras sāpes. Sprains rodas, ja rodas saišu bojājumi, savukārt muskuļu un cīpslu sastiepumi ir saistīti ar šo struktūru bojājumiem. Staigājot vai lekt, kā arī veicot jebkādu enerģisku darbību, gūžas locītavai ir ievērojams ķermeņa masas spiediens. Muskuļi, sintēzes maisi un saites tiek „izstrādāti”, lai aizsargātu locītavu no stresa. Kad šīs struktūras ir iekaisušas, augšstilba nevar darboties pareizi, izraisot sāpes.

Traumas no pārslodzes

Gūžas sāpes var būt saistītas arī ar pārslodzes traumām, kas izraisa muskuļu, cīpslu un saišu iekaisumu. Šos ievainojumus var izraisīt normālas ikdienas aktivitātes, kas izraisa pārmērīgu spriedzes gūžas locītavu vai īpašu enerģisku kustību. Pārslodze var arī izraisīt pakāpenisku skrimšļa nobrāzumu gūžas locītavā, kas izraisa artrītu (arth = locītava + itis = iekaisums).

Ir vērts pieminēt arī citas struktūras, kas var iekaist un izraisīt sāpes gūžā. Ileo-tibiālais trakts stiepjas no iegurņa kaula virsotnes līdz augšstilba ārpusei un ceļgalam. Šī audu grupa var uzliesmot un izraisīt sāpes gūžas, ceļa vai abās jomās. Šāda veida pārslodzes trauma sākas pakāpeniski un izpaužas kā muskuļu grupu spriedze, kas apņem ceļu un augšstilbu. Bumbieru muskuļu sindroms, kurā bumbieru muskulatūra kairina sēžas nervu, var izraisīt sāpju izplatīšanos augšstilba aizmugurē.

Synovial sac (iekaisums) iekaisums (bursīts)

Acu apvalka soma ir paciņa uz augšstilba ārējās daļas, kas aizsargā muskuļus un cīpslas, ja tās šķērso ciskas kaula šķautni (kaula izvirzījums uz ciskas kaulu).

Acetabulārais bursīts ir saistīts ar sinoviālā sirds iekaisumu. Synovial soma var kļūt iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot nelielu traumu vai pārslodzi.

Nontraumatisko gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpes var izraisīt dažādas slimības. Viss, kas izraisa sistēmisku iekaisumu organismā, var ietekmēt arī gūžas locītavu. Sinovijs ir epitēlija ("odere") audums, kas aptver tās gūžas locītavas daļas, uz kurām neattiecas skrimšļi. Synovitis (syno = synovial membran + itis = iekaisums) vai šī odereņa iekaisums izraisa šķidruma iekļūšanu locītavā, izraisot pietūkumu un sāpes.

Artrīts

Osteoartrīts ir biežākais gūžas sāpju cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; tomēr ir arī citi artrīta veidi. Tie ietver:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilartrīts (ankilozējošais spondilīts - Stryumpelle - Marie);
• artrīts, kas saistīts ar iekaisuma zarnu slimību (Krona slimība vai čūlainais kolīts).

Dažas sistēmiskas slimības ir saistītas ar sāpēm gūžā, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, kurā locītava var būt iekaisusi sirpjveida krīzes laikā ar galveno infekciju vai bez tās. Gūžas locītava nav vienīgā locītava, kas var izraisīt gūžas iekaisumu. Piemēri ir Laima slimība, Reitera sindroms un saindēšanās ar pārtiku.

Cilvēkiem, kas ilgstoši lieto kortikosteroīdus, var rasties augšstilba kakla nekvasiska nekroze (piemēram, prednizons). Šādā situācijā augšstilba kakls zaudē asins piegādi, kļūst vājāks un izraisa sāpes gūžā.

Legg-Calvet-Perthes slimība (Perthes slimība, augšstilba galvas osteohondrīts) ir saistīta ar femoras kakla idiopātisku nekrozi bērniem. Visbiežāk tas skar zēnus vecumā no 4 līdz 8 gadiem.

Fibromialģija ir sistēmiska sāpes, kas saistītas ar sāpēm un spriedzi, kas var izraisīt smagu ķermeņa diskomfortu, kā arī ietekmē augšstilbu. Ja fibromialģiju novēro arī miega traucējumi, muskuļu spazmas un krampji, daudzu ķermeņa muskuļu grupu sāpīgums un nogurums.

"Pārdomāta" sāpes augšstilbā

Gūžas sāpes var nebūt saistītas ar pašas gūžas, bet var būt saistītas ar blakus esošo struktūru pārkāpumiem.

Vēl viens atspoguļotas sāpes piemērs ir Roth-Bernhardt slimība (sānu šūnu ādas nerva neiralģija).

Gūžas sāpju simptomi

Bieži ir grūti aprakstīt gūžas sāpes, un pacienti var sūdzēties, ka viņiem ir tikai gūžas sāpes. Sāpju atrašanās vieta, raksturs, intensitāte, stāvokļa uzlabošanos / pasliktināšanos ietekmējošie faktori ir atkarīgi no bojātās struktūras un precīzas iekaisuma vai traumas iemesla.

• Gūžas sāpes var sajust kā „priekšējo” sāpes inguinal reģionā vai kā sāpes sēžamvietā. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpēm ceļos, kas patiesībā nāk no gūžas.
• Gūžas traumas: krītot, tieša ietekme, dislokācija vai stiepšanās sāpes rodas gandrīz nekavējoties.
• Pārslodzes traumas: sāpes var parādīties pēc minūtēm vai stundām, kad apkārtējās gūžas locītavas iekaisuma muskuļu spazmas vai locītavu virsma kļūst iekaisusi, izraisot šķidruma veidošanos.
• Sāpes: visbiežāk sāpes jūtama augšstilba priekšpusē, bet locītavai ir trīs dimensijas. Sāpes var arī iet pa ārējo augšstilbu vai pat jūtamas sēžamvietas rajonā.
• Claudication: Claudication ir veids, kā kompensēt, cenšoties līdz minimumam samazināt svaru, kas augšstilbam būtu jāatbalsta staigājot. Limping nekad nav normāls. Kaļķošana izraisa neregulāru slodzi uz citām locītavām, ieskaitot muguru, ceļus un potītes, un, ja spīdums saglabājas, šīs zonas var arī iekaist un izraisīt papildu simptomus.
• Pēc augšstilba kaula lūzuma uzreiz rodas akūta sāpes un gandrīz katru kustību pasliktinās. Augšstilba muskuļi izraisa lūzumu, kamēr kāja var būt mazāka vai pagriezta uz āru. Ja nav nobīdes, tad kāja var izskatīties normāla. Iegurņa lūzumi izraisa tādas pašas sāpes kā gūžas kaula lūzumi, bet kājas izskatās normālas.
• Herniated disks: sāpes parasti sākas mugurkaula jostas daļā un izstarojas sēžamvietā un augšstilba priekšpusē, aizmugurē vai sānos. To var aprakstīt dažādos veidos nervu pārkāpuma dēļ. Daži tipiski termini, kas tiek izmantoti, lai aprakstītu sēžas, ir: akūta vai griešanas sāpes un dedzināšana. Sāpes var pasliktināties taisnojot ceļgalu, jo šī darbība izraisa sēžas nerva spriedzi, kas apgrūtina pacelšanos no sēdus stāvokļa vai ātras pastaigas. Var būt arī nejutīgums un tirpšana. Kontroles zudums urinēšanas un defekācijas gadījumā var liecināt par horsetail sindroma klātbūtni. Ja šis stāvoklis netiek atzīts un netiek ārstēts, pastāv risks, ka muguras smadzenes var tikt bojātas.
• Artrīts: artrīta sāpēm ir tendence pasliktināties pēc neaktivitātes perioda un samazinās ar aktivitāti, bet, ja aktivitāte palielinās, sāpes atgriežas.

Gūžas sāpju diagnostika

Ja nav traumatiskas vēstures un sāpes ir kombinētas vai agrāk apvienotas ar muguras sāpēm, tad pirmajam pētījuma veidam vajadzētu būt lumbosacral mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un konsultēties ar neirologu.

Pēc traumas jums jākonsultējas ar traumatologu.

Ja ir aizdomas par koeksartrozi, konsultējieties ar ķirurgu.

Gūžas sāpju ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tātad, starpskriemeļu trūces gadījumā labāk ir izvēlēties konservatīvu ārstēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Jūs varat reģistrēties konsultācijām kādā no mūsu klīnikām. Krievijas Federācijas pilsoņiem konsultācijas ir bezmaksas.

Pants pievienots Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Ja gūžas sāp no ārpuses, tad kādas problēmas var teikt?

Cilvēka augšstilba ir viena no lielākajām muskuļu un skeleta sistēmas struktūrām, kas uzņemas daļu no vertikālās staigāšanas funkcijas. Tas sastāv no muskuļiem un cīpslām, kas ir piestiprinātas pie ciskas kaula. Caur ciskas kaulu šķērso lielus asinsvadus, tai skaitā augšstilba artēriju, kā arī augšstilba dzimumorgānu, augšstilbu un citu nervu nervus. Femorālais kauls ir savienots ar pārējām skeleta daļām acetabulārā iegurņa dobumā (iepriekš) un patellu (zemāk). Kad gūžas sāpes, tad visbiežāk sāpīgās sajūtas cēlonis ir vai nu muskuļos, vai kaulu audos.

Galvenās slimības

Papildus mīksto audu un kaulu ievainojumiem sāpes bieži vien izraisa dažādi kaulu procesi. Dažreiz sāpes gūžas locītavai rada mugurkaula patoloģijas (osteohondroze, spondiloze). Lai noskaidrotu sāpju cēloni, nepieciešams novērot sāpīgo sajūtu raksturu, to intensitāti, kā arī reakciju uz gūžas slodzi, ekstremitāšu stāvokļa maiņu. Gūžas sāpes var būt akūtas, blāvas, sāpes, griešana - atkarībā no situācijas.

Mīksto audu bojājumi

Mehāniskie bojājumi ir visbiežāk sastopamais gūžas sāpju cēlonis. Ietekme un mehāniskie bojājumi ir saistīti ar augšstilba mīksto audu bojājumiem, kam seko asinsvadu un nervu šķiedru plīsumi. Šajā gadījumā āda var palikt neskarta, bet zem tām veidojas asiņošanas zona.

Gūžas mīksto audu kontūzija

Zilumi sastopami kritienu vai izciļņu rezultātā. Šo diagnozi raksturo šādi simptomi:

• sāpju veids - blāvi, sāpes, kas pasliktinās, nospiežot uz bojātās virsmas, tiek saglabāta ekstremitātes motoriskā jauda;
• sāpju lokalizācija - vienpusēja, traumas vietā;
• papildu simptomi - hematomas veidošanās (neregulāras formas zils violets reģions, kas parādās nelielu asinsvadu pārrāvuma dēļ zem ādas).

Pārbaudes laikā tiek diagnosticēta zilumi, dažkārt tiek veikti rentgenstari, lai izslēgtu lūzumu. Ar kaula integritāti un hematomas klātbūtni ārsts diagnosticē „gūžas mīksto audu kontūziju”. Vairumā gadījumu zilumu ārstēšana nav nepieciešama, jo bojāto audu dzīšana notiek atsevišķi bez palīdzības. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurga vai traumatologa palīdzība, ja traumas ir spēcīgas un tās vietā ir izveidojusies plaša hematoma. Šajā gadījumā liels asins daudzums zemādas un starpkultūru telpās var saspiest blakus esošos nervus, izraisot sāpes. Ārsts atver hematomu ar medicīnas instrumentu un izņem asinis.

Gūžas saišu sastiepums

Gūžas saišu stiepšana ir pilnīga vai daļēja raibuma audu šķiedru plīsums, kas rodas atšķirīgu fizisko slodzi (sporta, pacelšanas svaru), kritienu, slīdēšanas, pēkšņas ķermeņa stāvokļa vai smagas slodzes rezultātā bez iepriekšējas apmācības (iesildīšanās). Bērni un pusaudži ar nepietiekami attīstītu muskuļu struktūru, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki ar osteoporozi, ir visvairāk jutīgi pret šādiem ievainojumiem.

Galvenās stiepšanās pazīmes:

• sāpju veids - akūta, pastiprināta, mēģinot izveidot kāju kustību;
• sāpju lokalizācija - gūžas locītavā, vienpusēja, ar laiku "izplatās" pa augšstilbu uz apakšstilbu, retāk - muguras lejasdaļā;
• papildu simptomi - pietūkums traumas vietā, ādas hiperēmija ievainotajā zonā.

Čipu saišu sastiepums tiek diagnosticēts pārbaudes un palpācijas laikā. Ortopēds vai traumatologs pārvieto pacienta ekstremitāti dažādos virzienos un lūdz pacientu veikt vienkāršus vingrinājumus un, atkarībā no to īstenošanas panākumiem, veic iepriekšēju diagnozi. Galīgā diagnoze tiek veikta ar rentgenstaru palīdzību, kas parasti tiek novērota locītavas deformācijā.

Traumu ārstēšana ir fiksējoša pārsēja uzlikšana, kas ierobežo ekstremitāšu mobilitāti. Turpmāka terapija ir atkarīga no saišu bojājumu pakāpes. Relatīvi saglabājot ligamentu audu integritāti, tiek veikta konservatīva ārstēšana (lietojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, nodrošinot atpūtu). Atjaunojot saites, tiek piešķirta vingrošanas terapija, lai atgrieztu funkcionalitāti savienojumam. Ar pilnīgu saišu pārrāvumu un / vai plīsuma lūzumu tiek veikta ķirurģiska operācija.

Kaulu ievainojumi

Lūzumi ir vēl viens gūžas sāpju cēlonis. Tie rodas arī bruto mehāniskā sprieguma - trieciena, kritiena, asu saspiešanas, nepareiza slodzes sadalījuma un citu faktoru rezultātā.

Gūžas lūzums

Bieži vien sāpes rodas gūžas kaula lūzuma dēļ, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Novecošanu parasti pavada osteoporoze - palielināts kaulu trauslums un pat ar mērenu slodzi, kaulu integritāte var tikt bojāta. Parasti lūzums rodas kritiena rezultātā.

Lūzuma simptomi ir šādi:

• sāpes ir akūtas;
• sāpju lokalizācija - augšstilbā, kas izplūst no cirkšņa;
• papildu simptomi - kājas virzīšana uz ceļa, ierobežota kāju kustība, nespēja staigāt un stāvēt.

Kaitējumu diagnosticē locītavas rentgena un MRI. Jūs varat arī noteikt gūžas lūzumu, pieskaroties vai nospiežot papēdi: pacients piedzīvos nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas.

Gūžas kaula lūzuma ārstēšana ir diezgan sarežģīta, jo īpaši vecumdienās. Ģipša uzlikšana neietekmē, tāpēc cietušajam tiek dota ķirurģija - osteosintēze (locītavu fragmentu fiksēšana ar metāla skrūvēm), kā arī endoprotēze (pilnīga vai daļēja locītavas nomaiņa).

Gūžas lūzums

Šāda veida lūzumi ir visizplatītākie arī sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, un tās rodas, nokrītot uz sāniem (staigājot pa slidenām virsmām ziemā ar pēkšņām kustībām).

Šai diagnozei ir šādi simptomi:

• sāpes ir stipras, ļoti asas;
• lokalizācija - augšstilba traumu zonā;
• papildu simptomi - „stumšanas papēža sindroms”, kurā pacients nevar pacelt pagarinātu kāju, turoties uz muguras.

Precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc rentgenogrāfijas. Mūsdienās protroctilu lūzuma ārstēšana tiek veikta ķirurģiskas iejaukšanās veidā, kurā kauls ir piestiprināts un nostiprināts pareizā stāvoklī. Operācija ļauj ātri atgūties no traumām, un pati procedūra ir minimāli invazīva (tiek veikts neliels griezums), kas ilgst aptuveni 20 minūtes.

Mīksto audu iekaisumi

Bieži vien no ārpuses gūžas gūžas mehānisku bojājumu dēļ, bet gan mīksto audu iekaisuma procesa dēļ.

Myositis

Viens no sāpju cēloņiem augšstilba mīkstajos audos ir miozīts, ko izraisa hipotermija, traumas, infekciozi vai autoimūni procesi, kad organisms sāk uztvert audu šūnas kā svešas un uzbrūk tām. Pacientam jūtama mērena intensitātes sāpes pret augšstilba muskuļu vājināšanas fonu.

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz aptauju, pārbaudi un asins analīzi, kas atklāj eozinofīlo leikocitozi. Tiek veikta arī mīksto audu biopsija.

Ārstēšana ar mikozi ir sarežģīta:

• atpūtas nodrošināšana;
• diētas korekcija (diētas uzlabošana ar vitamīniem un minerālu kompleksiem).

Atkarībā no slimības cēloņa to ārstē ar antibiotikām (infekcijām), imūnsupresantiem un glikokortikosteroīdiem (autoimūnu iemeslu dēļ), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, terapeitisko fizioterapiju un masāžu (ja ārsts to atļauj).

Trohanterīts

Trokhanterīts ir cīpslu iekaisums, kas savieno mazos un lielos iesmi ar ciskas kaulu. Visbiežāk patoloģiskais process notiek ar traumām, ko izraisa hipotermija vai pārslodze. Sāpes - sāpes, saspiešana, vingrošanas laikā saasināšanās (staigāšana, kāpšana pa kāpnēm), hipotermija. Nepatīkamu sajūtu lokalizācija - ārējā pusē ("braukšanas bikses").

Slimību diagnosticē arī izmeklēšanas un nopratināšanas, asins analīzes, rentgenogrāfijas vai gūžas MRI.

Ārstēšana - konservatīva, ir nesteroīdo zāļu lietošana. Sarežģītākos gadījumos glikokortikosteroīdu injekcijas tiek piešķirtas cīpslas zonai, kas tiek veikta 1 reizi 2 nedēļu laikā. Fizioterapija tiek noteikta arī retāk - lāzerterapija, masāža ar berzes pretiekaisuma ziedēm.

Iekaisuma kaulu bojājumi

Arī augšstilba kauliem un locītavām ir negatīvi faktori, kas izraisa patoloģiskus procesus, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Koksartroze

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes cirkšņos, izstarojot augšējo augšējo un sānu daļu augšstilbā, retāk - sēžamvietā un ceļgalā. Abas locītavas un viens var būt slims. Pacientam ir grūti pārvietot ekstremitāti, īpaši, lai pārvietotu to uz sāniem. Savienojumā ir plaisa, un kāja var izskatīties nedaudz īsāka nekā otra.

Coxarthrosis tiek diagnosticēts ar rentgena staru palīdzību - novēro dzemdes kakla-diaphyseal leņķa palielināšanos, displāziju vai tuvākās ciskas kaula izmaiņas.

Slimību terapija:

• konservatīvs, agrīnā stadijā - ar pretiekaisuma līdzekļu, hondroprotektoru, intraartikulāru steroīdu injekciju, sildošu ziedu palīdzību;
• operatīvs - ar spēcīgu gūžas locītavas endoprotēzes iznīcināšanu (locītavu nomaiņa).

Aseptiska nekroze

Aseptiska nekroze ir ļoti līdzīga simptomātikā līdz coxarthrosis, bet to raksturo augsta sāpju intensitāte, kas patoloģiskā procesa attīstībā kļūst nepanesama. Slimība sākas sakarā ar asins apgādes pārtraukšanu šai locītavas daļai, process pats notiek ātri, un to pavada smagas nakts sāpes. Raksturīga šī slimība ir pacientu vecums: visbiežāk no tā cieš vīrieši vecumā no 20 līdz 45 gadiem, bet sievietes - 5-6 reizes retāk.

Gūžas locītavu slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas pētniecības metodes - rentgenstaru un MRI. Pieredzējis ārsts var diagnosticēt ekstremitāšu simptomus un pārbaudi, bet galu galā viss tiek nolemts ar locītavu un kaulu rentgena izmeklēšanu.

Terapija ir atjaunot augšstilba galvas uzturu. Izmanto arī nesteroīdos un steroīdos līdzekļus, hondroprotorus un kalcija preparātus, kas paātrina bojāto kaulu audu atjaunošanos.

Dažreiz sāpes no augšstilba var izraisīt onkoloģiskās slimības, artēriju un vēnu patoloģijas. Attiecībā uz mugurkaula slimībām var parādīties nepatīkamas sajūtas ārpus augšstilbiem, bet mēs nepievērsīsimies šiem iemesliem detalizēti, jo mēs jau esam tos apsvēruši rakstā “Sāpes no augšstilba iekšpuses”.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt speciālistu?

Atkarībā no sāpju veida un intensitātes, kā arī citām pazīmēm, pacients var risināt problēmu pati vai meklēt palīdzību. Tā kā augšstilba ir svarīga ķermeņa daļa, kas ir atbildīga par spēju staigāt, tajā esošās sāpes nedrīkst aizmirst. Liels artēriju un vēnu izvietojums tajā ir vēl viens iemesls, kādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt tā stāvokli.

Trauksmes pazīmes, kas pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu:

• asas un asas sāpes, padarot pēdas kustību neiespējamu;
• kropļošana un klikšķi locītavās un pats kauls kustības laikā;
• plaša hematoma, ko papildina pietūkums;
• kāju relatīvais stāvoklis attiecībā pret ķermeņa asi.

Šie simptomi liecina par nopietnu gūžas traumu vai disfunkciju, kurā nav nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ātrā palīdzība mājās

Nopietnu gūžas traumu, īpaši lūzumu gadījumā, ir svarīgi savlaicīgi sniegt palīdzību cietušajam pat pirms ārsta ierašanās. Krūts ir jāapstiprina, liekot riepu. Ir svarīgi nodrošināt bojātu pēdas atpūtu. Smagu sāpju gadījumā ir atļauts izmantot ledus vai citus aukstos priekšmetus, bet nedrīkst izmantot apkures spilventiņu un citus siltuma avotus. Ar stipru, nepanesamu sāpju skarto personu var saņemt pretsāpju līdzekli, pēc kura viņš var pastāvīgi uzraudzīt viņa stāvokli, neatstājot viņu tikai līdz ātrās palīdzības saņemšanai.

Secinājums

Galvenie sāpju cēloņi ir augšstilba kaulu un mīksto audu ievainojumi, kā arī patoloģiskie procesi kaulos, cīpslās un locītavās. Pat ja tas netraucē personai doties uz savu biznesu, ļaujiet situācijai ieņemt savu ceļu un nav nepieciešams pašārstēties. Tas var izraisīt iekaisuma procesa pasliktināšanos, pēc tam būs nepieciešama ilgāka un sarežģītāka ārstēšana. Lūzumiem un zilumiem ir nepieciešama tikai ārsta profesionāla palīdzība, pretējā gadījumā tā ir pilnīga mūža garuma ierobežojuma ierobežošana nepareizas uzkrāšanās vai hroniska iekaisuma procesa rezultātā.

Gūžas sāpes

Vēlaties uzzināt, kāpēc jūsu gūžas sāp? Šajā rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie šīs klīniskās izpausmes cēloņi. Sāpes var rasties fiziskas slodzes dēļ, un tās iziet dažas dienas. Bet, ja gūžas sāpīgi vai regulāri sāp (it īpaši no rīta), ja sāpes ir saistītas ar stīvumu un ierobežotu kustību, CELT Pain Clinic Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Gūžas sāpju cēloņi

Gūžas sāpju cēloņi (kā arī tās raksturs) var būt atšķirīgi. Gūžas var sāpes sānos locītavā vai mīkstajos audos, bet diskomforta sajūta var būt periodiska un intensīva, akūta vai hroniska. Gan labās, gan kreisās augšstilba var sabojāt; Turklāt sāpes var lokalizēt cirkšņa zonā.

Gūžas traumas

Gūžas traumas ietver:

• iegurņa, gūžas, augšstilba sasitumi;
• lūzums augšstilba kauliņos;
• krustu lūzums;
• ciskas kaula dislokācijas;
• muskuļu un saišu sastiepumi un asaras;
• augšstilba kakla lūzums;
• 5. jostas skriemeļa kompresijas lūzums.

Jāatzīmē, ka gūžas saišu plīsumi var rasties ne tikai savainojumu dēļ, bet arī sakarā ar degeneratīvo procesu rašanos un attīstību. Par plīsumu raksturo akūtas sāpes un locītavas kustības traucējumi.

Gūžas locītavas osteoartrīts

Koksartroze vai gūžas locītavas artroze ir slimība, kurā rodas gūžas locītavu nodilums. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc slēpjas labais un / vai kreisais gurns. Šīs slimības īpatnība ir sāpes, kas lokalizētas cirksnī un virzās uz leju sānu un priekšējo augšstilbu virsmu. Bieži sajūtas var projicēt uz sēžamvietas vai izstarot uz ceļa; tie parādās, ejot vai paceļoties no krēsla. Citas klīniskās koeksartrozes izpausmes ir:

• būtisks skartās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums (nespēja veikt rotācijas kustības, velciet kāju uz krūtīm vai nogādāt to uz sāniem);
• lūzums gūžas locītavā;
• kāju saīsināšana (parādās slimības progresīvajos posmos).

Gūžas locītavas artrīts

Ir vairāki artrīti, kas gūžas locītavās var izraisīt iekaisuma procesus. Neskatoties uz to, ka šī parādība ir diezgan reta, tā pastāv un ir pakļauta tai galvenokārt cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Sāpju simptomi visbiežāk jūtami naktī, un to intensitāte ir diezgan augsta. Tie nemazinās pat ar ķermeņa stāvokļa maiņu. Staigājot, sāpes nedaudz izzūd, un vakarā (pēc tam, kad pacients ir „izkliedējis”), viņi var pilnībā izzust, bet naktī viņi atkal jutīsies.

Sirds locītavas locītavas sirdslēkme - augšstilba galvas aseptiska nekroze

Gūžas locītavas sirdslēkme - tas ir tieši diagnoze, kas izdarīta pieciem procentiem pacientu, kuri sūdzas par sāpēm gūžā. Šo slimību raksturo strauja attīstība; sāpju simptomi palielinās 1-3 dienu laikā un naktī kļūst gandrīz nepanesami. To vājināšanās vērojama rītā 4–5. Vīrieši cieš no šīs slimības 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Femorālo cīpslu iekaisums

Šo slimību diagnosticē 25 - 30% pacientu, kuri sūdzas par sāpju simptomiem. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības, un slimības maksimums ir menopauzes laikā, kad bieži novēro muskuļu un cīpslu vājināšanos. Slimības attīstība notiek strauji - 3 līdz 15 dienu laikā. Augšstilbi slēpjas sānos mīkstajos audos uz ārējās virsmas vai nu vienā, vai otrā pusē. Nepatīkamas sajūtas ir diezgan intensīvas; tie parādās, ejot vai guļot uz skartās puses. Nav novērota gūžas locītavas kustības ierobežošana.

Bumbieru muskuļu sindroms

Vēl viens ļoti bieži sastopamais sāpju cēlonis ir bumbieru muskuļu sindroms. Tas notiek mugurkaula jostas daļas patoloģisko procesu laikā un parasti ir vienpusējs. Sāpes palielinās 1–3 dienu laikā, jo:

• stress;
• svaru pacelšana;
• asa neveiksmīga kustība.

Sāpes ir lokalizētas sēžamvietā un jostas daļā, un krusts bieži ir sāpīgs. Dažreiz sāpīgas sajūtas noliekas apakšējā ekstremitātes aizmugurē uz papēdi.

Citi iemesli

Turklāt augšstilba var sāpes iekšpusē vai ārpusē un vairāku citu iemeslu dēļ:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas, kas izraisa skrimšļu un kaulu audu iznīcināšanu;
• artēriju asinsvadu slimības;
• infekcijas procesi augšstilba un iegurņa kaulos;
• ļaundabīgi kaulu audzēji.

Cipu gūžas sāpes

Ir gandrīz neiespējami paši diagnosticēt, tādēļ, ja augšstilba apvidū ir nepatīkamas sāpīgas sajūtas, mēs stingri iesakām meklēt speciālista palīdzību.

Apsveriet iespējamos gūžas sāpju cēloņus.

Kāpēc gūžas sāpes?

Ciskas ir liela struktūra cilvēka ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmā. Pārvietojoties, tam ir ievērojama slodze. Aktīvā fiziskā aktivitāte, gūžas pārņem lielāko slodzi, ko saņem persona.

Reiga sastāv no saistaudiem, muskuļu masas, cīpslām un ciskas kaula. Arī šajā jomā ir vairāki nervi - femorālais, femorālais-seksuālais. Bieži vien sāpīgu sajūtu parādīšanās, ko izraisa traumas mīkstajiem audiem, piemēram, muskuļiem.

Sāpes cēloņi

Sāpes sāpēs gūžā neļauj jums dzīvot mierā, iesaistīties aktīvā sportā un dažreiz vienkārši pārvietoties. Sākotnējai pašdiagnozei ir nepieciešams aplūkot sāpes, to biežumu, intensitāti, muskuļu un skeleta sistēmas reakciju slodzes klātbūtnē. Sāpes var parādīties un izzust, būt stipras vai vājas, tirpšana un griešana.

Mīksto audu bojājumi

Visbiežāk sastopamais sāpju un diskomforta cēlonis gūžas rajonā ir mehāniski bojājumi. Tie var būt sitieni, zilumi, stiepšanās. Tajā pašā laikā āda ārēji paliek holistiska un izskatās neskarta, lai gan zem tā parādās asiņošana.

Gūžas saišu sastiepums

Šis mehāniskais bojājums ir saistīts ar mazu saistaudu šķelšanos. Šāds kaitējums izriet no:

- palielināta fiziskā slodze, ko organisms nespēj tikt galā;

- ar asu darbību bez papildu iesildīšanās;

- svaru celšanas laikā.

Visbiežāk cilvēki ar slikti attīstītiem augšstilba muskuļiem un vispārēju neattīstītu muskuļu sistēmu ir jutīgi pret šo kaitējumu. Riski ir vecāki cilvēki, bērni un pieaugušie, kas dzīvo neaktīvi.

Galvenie izstiepšanas simptomi:

1. Akūta sāpes augšstilbā uz ceļa. Kad jūs mēģināt pārvietoties vai pārvietoties, jums rodas smaga diskomforta sajūta, kājas sāp pat ar minimālu fiziskās aktivitātes līmeni.

2. Kaitējuma zona - gūžas locītavas reģionā sāpes pakāpeniski nokļūst apakšējā kājā, dažreiz dod muguras lejasdaļā.

3. Traumas vietā parādās pietūkums, zona var uzbriest.

Diagnostika

Šāds mehānisks bojājums tiek atklāts palpācijas laikā medicīniskās pārbaudes laikā. Pacientam ir nepieciešams veikt vienkāršus fiziskos vingrinājumus, ārsts novēro reakciju un veic diagnozi. Diagnozes apstiprināšanai piešķirts rentgena starojums, lai redzētu gūžas locītavu deformāciju.

Ārstēšana

Ārstēšana ietver saspringto pārsēju uz pacientu, lai noteiktu galu un ierobežotu mobilitāti. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no traumas rakstura - ja ir neliels savainojums, tiek noteikts pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu kurss, pacients jāglabā gultas stāvoklī.

Ja bojājums ir smags, ķirurģija būs nepieciešama, lai salabotu saites.

Mīksto audu kontūzija

Mīksto audu traumu gadījumā parādās sāpes augšstilbā, kas stiepjas līdz kājai. Tas notiek kritienu, ievainojumu vai streiku rezultātā. Šo bojājumu pavada zilumu veidošanās (hematomas), parasti tām ir spilgti violeta nokrāsa. Tas ir saistīts ar asinsvadu pārrāvumu zem ādas.

Traumas simptomi:

Sāpes ir sāpes, pulsējošas. Pārvietojoties, sāpes var nenotikt, bet, nospiežot, rodas diskomforta sajūta un pastiprināta slodze, iekšējās augšstilbas sāpes.

Kaitējuma zonā atrodas vietēji bojājumi. Visbiežāk tas ir augšstilba iekšpuse.

Diagnostika

Pēc tam, kad ārsts pārbaudījis rentgenstaru lūzumu, ir iespējams noteikt zilganus audus. Ja kauli ir neskarti, tiek diagnosticēts mīksto audu bojājums.

Ārstēšana

Īpaša attieksme pret šo bojājumu nav nepieciešama. Parasti šūnu remonts notiek atsevišķi bez pacienta palīdzības, bet, ja ir plaša hematoma, ķirurga palīdzība var būt nepieciešama - asiņošana zem ādas izraisa spiedienu uz blakus esošajiem nervu galiem, izraisot stipras sāpes. Tad operācijas laikā viņi atver sasitušo vietu un attīra asinis.

Kaulu ievainojumi

Lūzumi ir viens no nopietnākajiem sāpju cēloņiem gūžas rajonā. Šādi mehāniski bojājumi rodas pēc: neveiksmīga kritiena; nepareiza slodzes sadale uz gūžas locītavām; sitieniem. Visbiežāk lūzums gūžas rajonā ir kakla traumas.

Gados vecāki cilvēki ir pakļauti riskam, jo ​​ar vecumu samazinās kaulu stiprums, attīstās osteoporoze (slimība, kas veicina kaulu jutības samazināšanos). Šajā gadījumā lūzums var notikt pat ar minimālu slodzi vai nelielu kritumu.

Simptomi:

Sāpes var raksturot kā akūtas, kas iet no gūžas uz cirkšņa zonu.

Sāpes var būt lokālas vai izplatīties no augšstilba muguras līdz viduklim.

Pārvietošanās laikā nav iespējams, ierobežota ekstremitāšu kopējā mobilitāte. Nevar pat stāvēt un sēdēt bez sāpju un diskomforta izpausmes gūžas locītavas rajonā. „Stumšanas papēža” sindroms rodas, ja cietušais nespēj pacelt kāju, pat guļot uz muguras. Kājām var būt sāpes no gūžas uz kājām vai viduslaiku.

Diagnostika

Ir iespējams diagnosticēt traumu, izmantojot rentgena vai locītavu MRI. Nosakiet problēmu, kas izrādīsies un palpācija, ja jūs nedaudz nospiežat uz papēdi. Šādā gadījumā pacients jutīsies nepatīkama tirpšana.

Ārstēšana

Šāda veida lūzumu ārstēšana ir sarežģīta, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Ģipsis netiek uzlikts sakarā ar nespēju noteikt pozīciju, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver locītavas nostiprināšanu ar īpašu medicīnisko skrūvju palīdzību. Grūtās situācijās notiek locītavu nomaiņa ar vietējo vai pilnīgu nomaiņu.

Iekaisuma procesi

Vēl viens sāpju cēlonis ārpuses vai augšstilba iekšpusē ir mīksto audu iekaisums.

Trohanterīts

Trohanterīts ir slimība, kas izraisa cīpslu iekaisumu. Iekaisums var rasties hipotermijas, pastiprinātas slodzes vai traumas gadījumā, piemēram, ja labās augšstilba ir sasitusi.

Simptomi

1. Kājām gūžas apvidū sāp, staigājot vai vingrojot (sports, kāpšana pa kāpnēm, svars, garas pastaigas).

2. Lokāli trokhanterīts atrodas apgabalā no ceļa līdz augšstilbam, ekstremitātes ārējā puse ir kopīgs bojājums.

cilvēks ar sāpēm

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "data-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=1024%2C682ssl = 1 "data-flat-attr =" yes "class =" aligncenter size-full wp-image-1101 "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 1697% 2C1131 "alt =" iekaisis gurnu slīpums "width =" 1697 "height =" 1131 "srcset =" https://i0.wp.com/ lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?w=1697ssl=1 1697w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp -content / uploads / 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? resize = 300% 2C200ssl = 1 300w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 768% 2C512ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol -v-noge-bedre.jpg? resize = 1024% 2C682ssl = 1 1024w "izmēri =" (maksimālais platums: 1000px) 100vw, 1000px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Diagnostika

Jūs varat identificēt problēmu medicīniskās apskates laikā, apmeklējot rentgena stari un ziedot asinis analīzei.

Ārstēšana

Lai atbrīvotos no iekaisuma procesiem cīpslās, var izmantot glikokortikosteroīdu injekcijas, minimālais injekciju kurss ilgst 2 nedēļas. Tajā pašā laikā viņi arī iesaka fiziskus vingrinājumus ar minimālām slodzēm, dažreiz tie paredz masāžu ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Myositis

Miozīts ir slimība, kurā ķermeņa šūnas tiek uztvertas kā svešas, tās tiek uzbruktas, lai tās likvidētu. Myositis rodas galvenokārt smaga hipotermijas vai infekcijas procesu dēļ.

Simptomi:

1. Sāpes augšstilbā, pakāpeniski dodot ceļu uz kājām.

2. Ir vispārējs ķermeņa vājums, smags nogurums, nogurums.

3. Vietējā līmenī diskomforta sajūta izpaužas skartajā zonā, dažreiz var būt sāpes muguras lejasdaļā un ekstremitātēs.

Diagnostika

Myositis var tikt konstatēts pārbaudes laikā un ar asins analīzes palīdzību dažreiz tiek izmantota audu biopsija.

Ārstēšana

Piešķirts visaptverošai ārstēšanai, lai sasniegtu vislielāko efektivitāti. Ir svarīgi, lai pacients nodrošinātu gultas atpūtu un samazinātu stresa daudzumu līdz minimumam. Viņi arī lieto vitamīnus un minerālūdens kompleksus, ieteicams lietot maigu diētu, lai uzturā pievienotu barības vielas.

Recepšu zāles ir atkarīgas arī no iekaisuma rakstura - parasti tiek parakstīti antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi ar nesteroīdiem līdzekļiem. Vajadzības gadījumā ieteicams lietot terapeitisku punktu masāžu, piemēram, kreisā augšstilba bojājuma gadījumā iedarbība ir tikai šajā zonā.

Koksartroze

Koksartroze ir patoloģija, kas notiek ar locītavu un kaulu bojājumiem gūžas rajonā.

Simptomi:

Pirmais ir griešanas sāpes cirkšņos, no gūžas līdz ceļam. Var ievainot vienu vai vairākas reizes. Ja labā kāja sāp no gūžas uz kājām, tad diskomforts var rasties muguras lejasdaļā labajā pusē.

Sāpes neļauj normālai kustībai, pārvietot ekstremitāti. Šādā gadījumā var rasties bojājumi vienā kājā, bet kustība ir arī sarežģīta. Ārēji viens gals izskatās garāks nekā otrs. Pārvietojoties, dzirdama raksturīga kropļošana locītavās.

Diagnostika

Koksartrozes diagnostika notiek ar rentgenstaru palīdzību. Speciālists varēs redzēt izmaiņas gūžas rajonā attēlos.

Ārstēšana

Agrīnā stadijā patoloģiju var ārstēt ar medikamentiem - noteikt pretiekaisuma zāles, injekcijas locītavās, berzes ar sasilšanas ziedēm, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas.

Nopietnu komplikāciju gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - locītavas daļas protezēšana ar pilnīgu vai daļēju nomaiņu.

Aseptiska nekroze

Šis patoloģijas veids ir līdzīgs simptomātikā ar koartartozi, bet tas ir ievērojams sāpju jutīguma palielināšanai. Slimība rodas asinsrites traucējumu dēļ, process attīstās ātri, sāpes parādās pat naktī ar aktivitātes samazināšanos. Riski ir vīrieši vecumā no 25 līdz 50 gadiem, sievietes, šī patoloģija ir mazāk izplatīta.

Diagnostika

Nekrozi var noteikt, izmantojot modernas diagnostikas metodes, izmantojot MRI un locītavu un kaulu rentgenstarus. Speciālists pārbaudīs arī ekstremitātes, lai apstiprinātu diagnozi.

Ārstēšana

Noteikta terapeitiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot ciskas kaulu uzturu. Zāles nosaka bez steroīdiem un steroīdiem, preparāti ar augstu kalcija saturu kaulu stiprināšanai un zāles, kas paātrina bojāto audu atjaunošanos. Parasti ķirurģija nav nepieciešama.

Grūtniecības laikā

Hip var sāp ne tikai patoloģijas klātbūtnē, bet arī grūtniecības laikā. Grūsnības laikā galvenais slogs ķermenim rodas iegurņa rajonā, tāpēc gūžas rajonā ir neērta sajūta.

Sāpes var izpausties dažādos dienas laikos:

1. Sāpes rodas, kad dienas beigās noguris. Ir viegli tikt galā ar šo problēmu - tas ir pietiekami, lai ļautu ķermenim atjaunoties, relaksējoša masāža vai garš miegs ir ideāls. Pēdas var sāpēt no gūžas uz ceļa un zemāk, atkarībā no slodzes veida.

2. No rīta, kad ķermenis ir tikai pamošanās, ir nepatīkamas sajūtas. Parasti sāpes no gūžas uz ceļa, retāk diskomforts jūtama lokāli augšstilba iekšpusē. Lai atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām, tas palielinās aktivitātes, piemēram, rīta vingrinājumi vai pastaigas.

3. Sāpīgas sajūtas parādās naktī pirms gulētiešanas vai miega laikā. Sāpes var izplatīties no gūžas līdz ceļam un kājām. Jūs varat arī atbrīvoties no vingrošanas vingrinājumiem vai īsā punkta efektiem, piemēram, ja kreisā kāja sāp no gūžas uz kājām, tad to var masēt ar sasilšanas ziedēm.

Gūžas sāpju cēloņi grūtniecības laikā:

1. Hormonālas izmaiņas organismā. Hormonu darbība atslābina muskuļu sistēmu, lai mazinātu iespējamās traumas dzemdību laikā. Daudzas grūtnieces sūdzas, ka sāpes kreisās kājas vai labās kājas sāpes ir sāpīgas.

2. Smagā slodze uz ekstremitātēm. Regulāras garas pastaigas vai fiziskās aktivitātes var izraisīt diskomfortu gūžas rajonā. Tajā pašā laikā ekstremitātēm nav sāpju, ar zemu aktīvo dzīvesveidu, šī problēma netiek novērota.

3. Slodze uz iegurni, kas saistīta ar dzemdes augšanu. Pieaugot bērna un dzemdes attīstībai, augļa intensīvajai attīstībai ir spiediens uz gūžas apgabalu.

4. Vitamīnu trūkums. Tie ietver kalcija trūkumu organismā. Grūtniecības laikā vairākkārt ir nepieciešami noderīgi mikroelementi, un to trūkums var izraisīt nogurumu, aizkaitināmību, sliktu veselību un sāpes sāpes no augšstilbiem līdz augšstilbiem.

5. Vecas traumas. Veci ievainojumi grūtniecības laikā var ietekmēt sievietes veselību. Piemēram, ilgstoši lūzumi vai smagi sasitumi. Pat ja tie notika pirms vairākiem gadiem, kreisajā vai labajā kājā var būt sāpes (atkarībā no traumas vietas).

Sāpīga gūžas locītavas sānos

Gūžas sāpes visbiežāk ir saistītas ar gūžas locītavas slimībām. Bet dažreiz sajūtu cēlonis ir citās patoloģijās, šajā gadījumā ārstēšana jāizvēlas, ņemot vērā etioloģiju.

Galvenie sāpju cēloņi

Ja gūžas zona sāp, sajūta nav iespējama. Sāpes ir akūtas un blāvas, periodiskas un nemainīgas, kaitinošas. Dažos gadījumos tikai labā vai kreisā augšstilba izraisa nepatīkamu sajūtu, bet citās - dažreiz sāpes dod ceļgalu vai pat izplatās pa visu kāju. Saskaņā ar klasifikāciju tas var būt:

• akūta;
• hroniska;
• dermāls;
• iekšējā;
• somatisks;
• neiralģisks;
• asinsvadu utt.

Šajā anatomiskajā zonā ir lielākā ķermeņa locītava - gūžas.

Tieši tā visbiežāk ir patoloģiskas izmaiņas, lai gan dažreiz sāpes izdalās no pilnīgi cita orgāna. Galvenās diskomforta cēloņu grupas, kad gūžas locītavas sānos ir sāpes, ir šādas:

Problēmas, kas izzūd pašas par sevi, ir nepatīkamas sajūtas šajā jomā grūtniecēm sakarā ar paaugstinātu stresu, bērniem intensīvas augšanas laikā pēc stipras kāju pārmērīgas lietošanas.

Ciskas slimības

Cilvēkiem, kas vecāki par 45-55 gadiem, bieži parādās pirmās artrozes pazīmes, deģeneratīva slimība, kas ietver locītavu skrimšļus un izraisa to iznīcināšanu. Koksartroze (gūžas locītavas bojājums) parasti sākas vienā ķermeņa pusē, tā simptomi ir šādi:

• sāpes cirkšņos, iet no sāniem un gar kājas priekšpusi;
• apstarošana sēžamvietā, ceļgala palielināšanās, staigājot, pieaugot no krēsla;
• ierobežota mobilitāte;
• sasmalcināšana, tirpšana, nejutīgums augšstilbā;
• pēdējos posmos - kājas saīsināšana.

Artrīts vai locītavu iekaisums šajā jomā ir reti. Būtībā tas ir autoimūns raksturs - psoriātisks, reimatoīdais artrīts. Šajā gadījumā sāpes ir asas, nepanesamas, pat neceļas naktī, bet staigājot var samazināties. Bieži vien tas ir divpusējs.

Tendonīts var rasties arī augšstilba zonā - cīpslas iekaisums, ko raksturo akūta, sāpīga sāpes.

Īpaša augšstilba iekaisuma slimība ir trokhanterīts - augšstilba augšdaļas bojājums, kam pievienoti muskuļi un cīpslas. Tajā pašā laikā sajūtas ir sāpes, nemainīgas, bet neierobežojas kāju mobilitāte.

Ko vēl var izraisīt sāpes?

Aptuveni 5% cilvēku, kas sūdzējušies par gūžas simptomu sūdzībām, dzirdēja "femorālās galvas aseptiskās nekrozes" diagnozi. Šī ir nopietna slimība, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem šajā jomā un izraisa kaulu audu nāvi. Parasti sāpju sindroms personā pieaug vairāku dienu laikā un naktī kļūst vēl spēcīgāks.

Citi iespējamie sāpju cēloņi:

bumbieru muskuļu sindroms - muguras lejasdaļas slimību dēļ, kas izpaužas kā nepatīkamas sajūtas vienā ķermeņa pusē, pieaugums ir iespējams, nēsājot svarus, neveiksmīgu kustību;

Reti izraisa kaulu audzēja, mīksto audu, prostatas un citu orgānu metastāžu, osteomielīta, tuberkulozes pārkāpumus. Pēc nokrišanas uz sāniem neveiksmīga kājas vai cita ievainojuma saliekšana, sāpju sindroms var rasties sastiepumu, dislokāciju, lūzumu dēļ. Aizdomas, ka šāds sāpju cēlonis ir, ja pastāv kaitējuma fakts.

Diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas

Pēc došanās pie ārsta (traumatologs, ortopēds, ķirurgs) viņš veiks virkni fizisku testu - kājas pacelšanai un pacelšanai, locīšanai un stiepšanai, rotēšanai utt. Tas ļaus izdarīt secinājumus par mobilitāti, simptomu saasināšanos vai vājināšanos pārvietošanās laikā, palīdzēs veikt iepriekšēju diagnozi.

Ja cēlonis ir saistīts ar mugurkaula bojājumiem, nervu stumbriem, izmeklēšanā ir iesaistīts neirologs.

Primārās pārbaudes beigās pacientam jānosūta rentgenstari. Šī metode ļaus vizualizēt kaulu un gūžas locītavas sastāvdaļas. Ja izmaiņas ir nelielas vai ir grūtības ar patoloģiju diferenciāciju, tiks veikta CT. Ja jums ir aizdomas par mīksto audu un nervu problēmu, labāk ir veikt MRI.

Turklāt var piešķirt:

• reimatiskie testi;
• bioķīmiskā analīze;
• kalcija-fosfora metabolisma pētījumi.

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no identificētās patoloģijas. Progresīvos gadījumos jāveic darbība. Ortopēdiskā ārstēšana, fizioterapija un narkotikas bieži ir noderīgas. Nav lietderīgi izmantot vietējos līdzekļus - locītavas dziļa atrašanās vieta neļauj medicīniskajām vielām to pilnībā iekļūt.

Konservatīva ārstēšana

Katrā augšstilba zonas patoloģijā pacientam tiek noteikta ārstnieciskā vingrošana, viņi neveic vingrinājumus tikai akūtākajā fāzē un infekcijas slimību gadījumā, līdz iekaisums ir atvieglots. Ieteicamie vingrinājumi ir uzskaitīti zemāk:

• pacelt taisnas kājas virs grīdas nosliece;
• tīrs pagrieziena pēdas;
• locīšana sānu stāvoklī;
• ceļgalu pacēlāji.

Arī ārsti iesaka peldēties, slēpot, veikt elipsveida treneri. Papildus vingrošanas terapijai pacientiem tiek nodrošināta masāža artrozes gadījumā - manuālā terapija. Fizikālā terapija (lāzers, mikroprocesori utt.) Arī palīdz samazināt iekaisumu un palielināt asinsriti.

Smagu sāpju gadījumā ir indicēta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana vai injicēšana.

Terapijas kompleksā pacients uzņem muskuļu relaksantus (Mydocalm, Sirdalud), hondroprotorus (Artra, Don), B grupas vitamīnus (Milgamma, Neuromultivitis). Asinsvadu līdzekļi (pentoksifilīns, Curantil) tiek izmantoti arī, lai uzlabotu asins piegādi šai teritorijai.

Citas procedūras

Tradicionālā medicīna par problēmām, kas saistītas ar gūžas iekaisumu, deģeneratīvu, reimatisku - iesaka lietot infūzijas, novārījumu un sabeļu. Šie augi novērš iekaisumu, mazina dažādu etioloģiju sāpes, sākas skrimšļu un saišu atjaunošanas process.

Ja cēlonis ir asinsvadu bojājumi, ieteicams lietot alvejas sulu, ēst vairāk citrusaugļu, patērēt medu. Osteoporozes gadījumā īpaša terapija tiek nozīmēta ar zālēm, kas „ielāps” kaulu audus, kā arī diētu ar paaugstinātu kalcija daudzumu.

Operācijas indikācijas ir:

• smaga koartartoze, artrīts;
• augšstilba galvas iznīcināšana, kakla traumas.

Pēc pacienta liecības nomainiet locītavu - veiciet viņa endoprotēzi. 95% gadījumu operācija garantē pilnīgu pēdu mobilitātes atjaunošanu jebkurā vecumā.