Coccyx lūzums ir ārkārtīgi nepatīkams muguras bojājums, kura simptomi un sekas bieži izraisa nopietnas komplikācijas. Visgrūtāk un bīstamāk tiek uzskatīts par lūzumu ar pārvietojumu, kas rada neērtības ne tikai cilvēku kustību laikā, bet arī tad, kad jūs mēģināt vienkārši sēdēt uz dīvāna vai krēsla.

Šādu traumu nav iespējams sajust vai sajaukt ar citu patoloģiju. Lūzuma pazīmes ir izteiktas, intensīvas sāpju sindroms. Lūzuma cēlonis visbiežāk ir banāls kritums sēžamvietā.

Raksturīgs coccyx lūzumam

Pakaļgals ir kauls, kas veidojas no mugurkaula apakšējās daļas 3-6 skriemeļiem, kas ir sapludināti kopā. Kauls ir vismazāk attīstītais, un, neskatoties uz to, ka tas ir orgāns, tas ir, orgāns, kas evolūcijas laikā ir zaudējis savu funkciju, veic ļoti svarīgas funkcijas:

• saites un muskuļi ir piesaistīti mugurkaula kokcēliskajai daļai, kas ir tieši iesaistīta urogenitālās sistēmas orgānu un zarnu tālāko daļu darbā;
• daļa no gluteus maximus muskuļu muskuļu saišķiem ir pievienota kaulam, kura galvenās funkcijas ir augšstilba locīšana un augšstilba pagarināšana un ķermeņa iztaisnošana;
• pakaļgals ir iesaistīts slodzes izplatīšanā iegurņa zonā un ir svarīgs atskaites punkts.

Līkumaino lūzumu sauc par traumu, kurā ir pilnīgi bojāti skriemeļi, kas to veido. Biežāk tiek skarti bērni un cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, jo ​​to skrimšļu un kaulu audi ir mazāk elastīgi un stipri. Sievietēm kaulu kaula lūzums ir daudz biežāks nekā vīriešiem, bet kaula kustība taisnā dzimuma daļā ir augstāka, kas palīdz paplašināt dzimšanas kanālu dzemdību procesā.

Coccyx mugurkauls

Coccyx lūzums ir sadalīts vairākos veidos:

• atvērts, kurā ir bojāts ādas un mīksto audu integritāte ap skriemeļiem;
• slēgts, kurā ievainotais kauls nesabojā ādu;
• saspiešana, kurā viens otram ir "vkolachivanie" skriemeļi.

Coccyx lūzums ar pārvietojumu ir vissāpīgākais un bīstamākais traumas. Pacienta traumas vietā izjūt sāpīgas sāpes, viņa kustības ir sarežģītas, un pārvietotie kaulu fragmenti var sabojāt nervus un asinsvadus, kas atrodas netālu no coccyx.

Ar šāda veida lūzumu ir sarežģīts kaulu veidošanās process, kas izraisa sāpīgas sāpes, diskomfortu un dažas bīstamākas komplikācijas. Šāda kaitējuma ārstēšana tiek veikta operatīvi, pēc tam bieži novēro abscesu, fistulu veidošanos un zarnu obstrukcijas obstrukciju.

Lūzums ar pārvietošanos ir ļoti bīstams sievietēm, jo, ja sieviete agrāk bija salauzusi viņas pakaļgalu, pastāv risks, ka būs grūtības grūtniecības un dzemdību laikā. Parasti šādām sievietēm ieteicams rūpīgi uzraudzīt ginekologs un mākslīgā piegāde - ķeizargrieziens.

Lūzuma cēloņi

Coccyx lūzuma cēloņi bērniem ir strauja kaulu augšana, palielināta elastība un trauslums. Turklāt bērniem tas, ka kreka nokrīt uz sēžamvietas, ir tipisks, piemēram, braucot ar ledus slidotavu, neveiksmīgi pieskaroties sēžamvietai. Vismazākos bērnus traumas visbiežāk ir saistītas ar nepietiekamu motoru koordināciju un muskuļu-saišu aparāta vājumu, kas arī izraisa biežus kritienus.

Gados vecākiem pacientiem coccyx lūzums ir saistīts ar kalcija kaulu audu trūkumu, kas izraisa kaulu stipruma samazināšanos un deformāciju pat ar nelielām slodzēm.

Visbiežāk, nokrītot pie sēžamvietas, rodas lūzuma lūzums.

Gados vecākiem cilvēkiem, tāpat kā bērniem, traucēta kustību koordinācija, kas noved pie biežiem kritieniem un iespējamo coccyx kaula lūzumu. Atšķirībā no jaunākiem pacientiem audu reģenerācija palēninās ar vecumu, tāpēc atveseļošanās process pēc traumas ir daudz grūtāks un ilgāks.

Pieaugušajam vairumā gadījumu rodas lūzums, kas rodas muguras leņķī, kas rodas mugurkaula apakšējās daļas virsmas nokrišanas vai asu trieciena rezultātā. Daudzas sievietes ir ieinteresētas, lai bērna piedzimšanas laikā lauzt smailes. Ļoti reti, dzemdību laikā, kad bērns pārvietojas pa dzimšanas kanālu, sievietes var izlauzties. Piemēram, lūzumu risks palielinās ar anatomiski nepareizu augļa atrašanās vietu, ar lielu bērna izmēru, šaurās sievietes iegurni un jebkādu coccyx traumu gaidāmās mātes vēsturē.

Mugurkaula kaula lūzumu var izraisīt mugurkaula saspiešanas lūzums lumbosakrālajā reģionā.

Riska faktori ietver:

• kalcija deficīts;
• osteoporoze;
• muskuļu sistēmas vājums un nepietiekama attīstība;
• ilgstoša kratīšana, braucot uz cietas virsmas;
• intensīva fiziska slodze, īpaši bez iepriekšējas apmācības.

uz saturu ↑

Lūzuma simptomi un sekas

Lai saprastu, ka nopietns kaitējums ir ļoti vienkāršs. Galvenais astes lūzuma simptoms ir smaga šaušanas sāpes mugurkaula apakšējā daļā. Pastāvīga saslimstība, ko pastiprina slodze, pēkšņas kustības un mēģinājumi pārvietoties. Traumas vietā veidojas hematoma, kā arī ādas apsārtums vai zilums. Arī pacienti konstatēja būtiskas grūtības iztukšot zarnu, jo strauji palielinājās sāpes sasprindzinājuma laikā.

Palpējot un pārbaudot taisnās zarnas vai maksts, nosaka kaulu fragmentu lūzumu.

Kas notiek, ja lūzums netiek ārstēts?

Nepareiza vai aizkavēta coccyx trauma terapija var izraisīt dažādas patoloģijas, kas gandrīz nav ārstējamas.

Muguras smadzeņu apakšējā mala ir piestiprināta pie kokceaļa kaula, un augšējā mala ir piestiprināta pie galvaskausa. Coccygeal fragmentu pārvietošana noved pie tā, ka kaulu fragmenti nospiež muguras smadzenes, kas noved pie smadzeņu trauku saspiešanas. Šajā sakarā daudzi pacienti, kuriem ir bijis coccyx lūzums, ir piedzīvojuši hroniskas galvassāpes. Lūzumā ar pārvietošanos var rasties muguras smadzeņu bojājumi, kas izpaužas kā hroniskas sāpes mugurkaula apakšējā daļā, kad tas tiek tupēts.

Traumas jomā laika gaitā var veidoties kalcija vai sāls nogulsnes, kas neizbēgami noved pie apakšējās mugurkaula kustības ierobežojumiem. Šajā gadījumā cilvēks jūtas stipri sāpīgs, ja viņš ilgu laiku un kad viņš piecelsies.

Bieži coccygeal lūzuma sekas ir anopijas sāpes - tā ir lokalizēta anusa reģionā apakšējā mugurkaulā. Anakopchikovaya sāpes attīstās sakarā ar bojājumiem, kas radušies coccyx un coccygeal plexus neiralģijā. Visbiežāk šāda lūzuma komplikācija rodas sievietēm, kuras novēro kustības laikā sāpju pieaugumu sēdus stāvoklī un defekācijas laikā. Sāpes izstarojas gurniem, perineum, vēdera lejasdaļā, un vairums narkotiku to neaptur.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Ja jums ir aizdomas par coccyx lūzumu, kas var rasties traumas rezultātā, jums ir jāzina, ko darīt lūzuma gadījumā, un skaidri ievērojiet pirmās palīdzības upurim instrukcijas:

• kaulu kaula zonai jāpielieto ledus, kas samazinās iekšējo asiņošanu;
• nodrošināt skarto zonu ar pastāvīgu spiedienu, vienlaikus neļaujot cietušajam gulēt guļus stāvoklī;
• ar atvērtu lūzumu uzklājiet sterilu pārsēju uz brūces virsmas;
• dot pacientam sāpju medikamenta tableti (Ibuprofēns, Analgin) vai injicēt intramuskulāri;
• izsauciet neatliekamās palīdzības komandu, kas nogādās cietušo tuvākajā neatliekamās palīdzības dienestā.

Ja kādu iemeslu dēļ nevarat izsaukt medicīnisko aprūpi, pacients jāpārvadā uz tuvāko slimnīcu. Lai to izdarītu, cietušajam ir jābūt stingri uz sāniem, un zem iegurņa zonas ir nepieciešams izvietot elastīgu spilvenu.

Coccyx lūzuma diagnostika

Coccyx lūzuma pašdiagnostika mājās nav iespējama. Lai noteiktu kaitējuma esamību un raksturu, tikai pēc aptaujas var saņemt speciālistu, kas ietver:

• pacienta pārbaude, kas atklāj pietūkumu un hematomu coccyx. Sabrukta tailbone uz palpācijas sāpīga;
• X-ray pētījumi priekšējās un sānu projekcijās. Ja pacients ir aptaukojies, rentgenstaru fotogrāfija nedrīkst atklāt lūzumu, jo kaulu fragmentus var slēpt dažādi mīkstie un taukaudi;
• Mugurkaula mugurkaula CT - metode, kas ir visinformatīvākā un detalizēti parāda blīvas struktūras;
• MRI ir diagnostikas metode, kas ne tikai ļauj noteikt kaulu audu stāvokli, bet arī parāda muskuļu, asinsvadu un nervu šķiedru integritāti;
• Taisnās zarnas / maksts pārbaude, ar kuras palīdzību speciālists var sajust mazu coccyx kaulu fragmentu.

Datorizētā tomogrāfija pēc coccyx pagrieziena līdz saturam ↑

Lūzumu ārstēšana

Tikai ārsts var pastāstīt par to, kā ārstēt kaļķakmens kaulu lūzumu, ņemot vērā visas patoloģijas iezīmes. Coccyx lūzuma ārstēšana ir tieši atkarīga no traumas veida, kaulu lūžņu pārvietošanās, ar to saistītās komplikācijas un patoloģijas.

Parasti terapija ir vērsta uz:

• fragmentu pārvietošana;
• traumas vietas imobilizācija;
• sāpju mazināšana;
• iekaisums;
• osteoporozes pazīmju novēršana, kalcija deficīts.

Ortopēdiskie spilveni, kas paredzēti lūzumam

Sadalītā lūzuma apstrādei bez pārvietošanas nav nepieciešama kaulu fragmentu novietošana (blakus).

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ieteicams lietot ortopēdiskos spilvenus zem pakaļgala, novērojot gultas atpūtu vismaz 1 nedēļu (vecāka gadagājuma cilvēkiem jāievēro vismaz 15 dienas gultas atpūta).

Lai nodrošinātu, ka zarnu kustība ir mazāk sāpīga, tiek noteikti mazi caurejas līdzekļi un enemaze. Iekaisuma procesa atcelšana tiek veikta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus ievada rektāli. Izmanto arī kalcija piedevas, pretsāpju līdzekļus.

Ja pakaļgals ir salauzts ar pārvietojumu, tad fragmenti tiek pārkārtoti un, ja nepieciešams, samazināta kokgliena locītava (ja ir arī dislokācija). Procedūru veic vietējā anestēzijā un tikai speciālists. Narkotiku terapija ir identiska slēgtā lūzuma apstrādei bez pārvietošanas.

Ar atvērtu lūzumu ir nepieciešama anestēzija un traumatiska šoka novēršana. Fragmentu salīdzinājums tiek veikts tieši caur atvērtu brūci. Nākamais ir imobilizācija un ārstēšana.

Ja pacients lūdz palīdzību 4-5 dienas pēc tam, kad astes kauliņš ir salauzts, gultas atpūtas nav nepieciešams. Ārstēšana tiek veikta ar pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļiem, kā arī fizioterapeitiskām metodēm. Hronisks lūzums, kam pievienojas stipras sāpes, prasa obligātu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kas palīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju, muskuļu relaksantus, kas atslābina muskuļus, fizikālo terapiju un terapeitiskos vingrinājumus.

Diclofenac un Analgin - populārie pretsāpju līdzekļi coccyx kārta

Ja pozitīvs rezultāts nav iegūts, veicot ķirurģisko kaulu ķirurģisku noņemšanu.

Daudzi cilvēki brīnās, cik lielā mērā pēc lūzuma dziedē pakaļgals. Tas viss ir atkarīgs no individuālā pacienta, viņa vecuma, traumas veida utt. Parasti atveseļošanās periods ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Simptomi un coccyx lūzuma ārstēšana

Pakaļgals ir mugurkaula apakšējā daļa, kas sastāv no trim līdz pieciem aizaugušiem skriemeļiem, knābis. Coccyx lūzumu var atpazīt ar zilumiem, asām sāpēm. Lūzums var būt traumatisks un patoloģisks. Traumas tiek iedalītas slēgtā vai atklātā lūzumā, lūzumā, bojājumos ar vai bez pārvietošanās, pirmās skriemeļa plīsumi, kā arī sinhronizēšanas plīsums. Diagnosticējot ārstus, vāc vēsturi, veic pārbaudi, veic rentgenstaru.

Norādiet zāles, lai palīdzētu novērst pietūkumu, mazinātu sāpes. Ārsti iesaka lietot ortopēdiskās ierīces. Ja ir kaulu nobīde, var būt nepieciešama operācija. Lai atvieglotu simptomus, izmantojiet tradicionālās medicīnas receptes. Ir atļauts izmantot vieglus vingrinājumus, masāžu, ortopēdisko spilvenu, augu izcelsmes zāles. Ieteicams ievērot terapeitiskās uztura noteikumus. No iespējamām komplikācijām, kas radušās pēc coccyx ievainojuma, pieminēti abscesi, fistulas un calluses.

Kas ir tailbone un kādas ir tās funkcijas

Pakaļgals ir mugurkaula zemākā daļa. Tas sastāv no trim līdz pieciem nomazgātiem skriemeļiem, knābis. Tā augšpusē skatās uz leju un uz priekšu, bāze - uz augšu. Pirmās un lielākās skriemeļu malas ir šķērsvirziena procesi, un astes ragi ir no augšas. Viņi savienojas ar krustu un piedalās saiknes veidošanā starp krustu un coccyx.

Sievietēm tas ir elastīgāks. Dzemdībās dažreiz pat novirzās atpakaļ, lai palielinātu veidus Tiek uzskatīts, ka tailbone ir rudīts, kas ir zaudējis savu sākotnējo nozīmi. Tas nav. Tas palīdz nostiprināt saites un muskuļus, kas saistīti ar zarnām un urīnceļiem.

Pie tā ir pievienoti arī gluteus maximus muskuļu ķekari, kas palīdz augšstilbam izlīdzināties. Tas palīdz sadalīt fizisko slodzi uz iegurņa konstrukcijām, kalpo kā pamatelements, it īpaši tad, ja to saliek atpakaļ. Ir ļoti viegli ievainot šo mugurkaula daļu.

Kā noteikt tailbone lūzumu

Coccyx lūzuma vai lūzuma risks nav tik liels - biežāk cietušie saņem stipru kaitējumu. Tāpēc ir svarīgi nošķirt sliekšņa lūzuma pazīmes un tā bojājumus.

Pirmais no tiem ir zilumi, kas pēc kārtas strauji veidojas. Arī šīs traumas simptomu vidū ir sāpes, asas un asas, bieži vien nav krietni ilgu laiku. Kad sasitumi, tā intensitāte tiek pakāpeniski palielināta, ar kādu laiku atlaižot. Arī ar plaisu un lūzumu vēlme iztīrīt ir ātra, bet process ir ļoti sarežģīts un sāpīgs. Jebkurā gadījumā, lai noteiktu coccyx lūzumu, jāveic pārbaude.

Traumu klasifikācija

Coccyx traumas ir sadalītas grupās:

• dislokācija;
• subluxācija;
• slēgts coccyx lūzums;
• atklāts lūzums;
• plaisa;
• sinhronizēšanas plīsums vai viena segmenta atdalīšana no citas;
• nocirpjot pirmās mugurkaula bez kauliņiem;
• coccyx lūzums ar pārvietojumu;
• lūzums bez pārvietošanas;
• lūzumi - divu veidu traumu kombinācija.

Lūzumu dēļ tie ir sadalīti traumatiskā vai patoloģiskā stāvoklī (piemēram, audzēja vai osteoporozes dēļ). Atbilstoši traumu līnijas virzienam izceļas coccyx šķērsvirziena un kompresijas lūzumi.

Saskaņā ar noilguma termiņu rodas svaigs vai ilgstošs lūzums. Otrais gadījums ir kaitējums, kas ilgst vairāk nekā mēnesi. Ja skriemeļi attiecīgajā laikā nepalielinājās kopā, tiek uzskatīts, ka kaitējums nav pieaudzis kopā. Dažreiz ievainojuma vietā rodas nepatiesas kopīgas formas, parasti divus līdz trīs mēnešus pēc traumas. Traumu ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā, cik ilgi tā saņemta.

Arī izolēts nekomplicēts un sarežģīts lūzums. Otrajā gadījumā var būt:

• osteomielīts;
• iekšējo orgānu bojājumi;
• asiņošana.

Sievietēm ir diezgan bieži sastopams coccyx ievainojums - lūzums dzemdību laikā. Ietekme un simptomi ir aptuveni tādi paši kā parasti.

Lūzumu simptomi

Coccyx lūzuma simptomi ir līdzīgi krekingam, subluxācijai un dislokācijai. Izņēmuma kārtā klīniskais attēls nedos precīzu diagnozi. Galvenais coccyx lūzuma simptoms pēc kritiena ir asas, stipras sāpes bojājumu jomā, īpaši pirmajās dienās. Cietušais bieži nevar:

• gulēt;
• gulēt uz muguras;
• tupēt;
• sēdēt;
• virzīties uz priekšu;
• piecelieties no sēdus stāvokļa.

Sāpes palielinās ar zarnu kustībām, padarot to grūtāku. Bērnam, tāpat kā pieaugušajam, coccyx lūzuma sekas var būt pietūkums vai neliels pietūkums, kā arī hematoma. Iekšējā vēdera bojājuma gadījumā ir arī akūta vēdera klīnika ar akūtu zarnu ievainojumu - svaigas asinis asinīs, bieža vēlme iztīrīt. Ar atklātu lūzumu redzami kaulu fragmenti.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Ja jums ir aizdomas par coccyx lūzumu, neatkarīgi no smaguma pakāpes, jums jāiesniedz cietušais neatliekamās palīdzības dienestā vai slimnīcā. Labāk ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību - ārsti sniegs pirmo palīdzību. Ārkārtējos gadījumos jūs pats varat piegādāt personu - bet ļoti uzmanīgi.

Daudzi upuri vēlas uzzināt, vai ir iespējams staigāt. Sākotnēji nevēlams labāk nogādāt cietušo pakļautībā, lai neradītu kaitējumu. Ārkārtējos gadījumos - uz sāniem, liekot spilvenu zem iegurņa. Ja persona ir salauzusi smilšu kaulu, jūs varat dot viņam pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu diskomfortu un novērstu šoku. Ledus iepakojums, kas pievienots skartajai zonai, atvieglos tās stāvokli.

Diagnostika

Sakarā ar visu coccyx ievainojumu simptomu līdzību, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar ortopēdu un traumatologu. Visas sacrococcygeal zonas slimības ir labāk iesaistītas pieredzējušiem ārstiem. Viņi vāc vēsturi, pārbauda pacientu, veic pirkstu rektālo izmeklēšanu. Pēdējais atklāj:

• crepitus;
• patoloģiskā mobilitāte;
• sāpes;
• muskuļu sasprindzinājums.

Ir vajadzīgs coccyx rentgena starojums - pretējā gadījumā lūzuma vizualizācija ir sarežģīta. Ja rodas šaubas, viņi arī veic magnētisko rezonanci vai datorizēto tomogrāfiju - tie izskaidro vizualizāciju. Īpaši svarīgi hroniskiem lūzumiem. Ar veidotu callusu ir grūti citādi atšķirt patoloģiju no parastā varianta. Apkārtējo mīksto audu ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt vai novērst hematomas un iekšējos bojājumus.

Ārstēšana

Subakūtos un akūtos posmos var veikt piesardzīgu piespiedu kaula lūzumu. Šajā gadījumā galvenais uzdevums ir tūskas un sāpju mazināšana. Kaut arī sindroms tiek izrunāts, ir svarīgi novērot gultas atpūtu.

Kā gulēt pareizi coccyx kārta, ārsts pateiks. Speciālās ortopēdiskās ierīces palīdzēs nodrošināt mieru. Ja nepieciešams, vietējai anestēzijai dažreiz tiek izmantotas ziedes - ja netiek apdraudēta ādas integritāte.

Uzklājiet un taisnās zarnas svecītes, kas ietver diklofenaku (voltarēnu). Diskriminācijas enemas palīdz novērst mugurkaula dislokāciju un aizcietējumus. Arī uzspiediet speciālu riepu: marles apli un iekšpusē - vilnu. Pēc nedēļas sāpes parasti izzūd, un jau ir iespējams paaugstināties. Grūtniecības laikā coccyx lūzumu ārstē īpaši smalki un uzmanīgi.

Klīniskais attēls

Klīniskā attēla pirmā sastāvdaļa ir akūtas sāpes bojātā vietā. Tas ir intensīvs un turpinās ilgi pēc traumas. Sāpes, kā arī citas attēla sastāvdaļas ir atkarīgas no lūzuma veida. Kompresijas bojājumu gadījumā kaulus iesmidzina viens otram. Atverot ādu, tiek bojāti ādas vāki. Ja ievainojums ir nobīdīts, skriemeļu fizioloģiskais stāvoklis tiek traucēts. Abi pēdējie veidi tiek uzskatīti par īpaši smagiem, un tiem ir nepieciešama operācija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Lai izmantotu iejaukšanos, ja fragments ir ļoti nobīdījies vai deformācija ir jālabo. Piešķirt to iegurņa orgānu saspiešanas un disfunkcijas gadījumā, kā arī nepareizas kokcēna fragmentu uzkrāšanās gadījumā. Darbība ir sarežģīta, ir svarīgi, lai netiktu bojāts taisnās zarnas. Pēc viņas iecelta gultas atpūtas un stingra diēta.

Ja sāpes neapstājas pārāk ilgi, tad gala kauls ir pilnībā noņemts. No iespējamām šīs operācijas komplikācijām ir hematomas, fistulas, svārstības.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz pamatterapijai. Piemēram, jūs varat veikt ziedi, sajaucot pusi grama māmiņa ar rožu eļļu. Palīdz arī putrajiem no smalki sarīvētiem kartupeļiem. To vienkārši piemēro. Noderīga un ziedu smalcinātu lapu ziede, sajaukta ar augu eļļu. Pēc maisījuma vārīšanas zemā karstumā, filtrē un sajauc ar bišu vasku. Atdzesēto instrumentu izmanto divas reizes dienā apmēram stundu. Plašāka informācija par coccyx ārstēšanu mājās.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Kavēšanās medicīniskās palīdzības meklējumos un viņu ieteikumu neievērošana rada nopietnas sekas un komplikācijas, kas saistītas ar koksa lūzumu gan sievietēm, gan vīriešiem. Lielas hematomas noved pie svārstībām un abscesiem. Coccyx lūzuma saķeres noteikumu nepareizība un pārkāpums noved pie kukurūzas augšanas, fistulu, cistu, hroniskas aizcietējuma parādīšanās. Šādas coccyx lūzuma sekas ir šādas:

• migrēna;
• nervu pinuma iekaisums;
• grūtības dzimšanas brīdī;
• atpakaļ smadzeņu bojājumi ar neiroloģiskām sekām.

No dejas un cita fiziska piepūle tajā laikā būs jāatsakās.

Rehabilitācija

Ir aizliegta smaga treniņa ar salauztu tailbone, bet iespējams:

Papildus vingrošanas vingrinājumu vingrinājumiem pēc tam, kad lūzums ir aizgājis, tiek noteikta īpaša diēta.

Ortopēdiskais spilvens

Ortopēdisks spilvens palīdzēs mazināt coccyx spiedienu un saspīlējumu no apkārtējiem muskuļiem. Ir 2 produktu veidi. Ir gredzena vai taisnstūra formā, ar caurumu vidū - lai atvieglotu slodzi no ievainotās vietas. Izgatavots no gumijas un poliuretāna putām. Otrā iespēja ir ērtāka un izturīgāka. Jūs varat likt uz cietas virsmas.

Pareiza uzturs

Pareiza diēta atjaunošanas laikā ietver:

Lai uzlabotu kalcija absorbciju, silīcijs ir:

Vingrojumu veikšana

Coccyx kārta, sākot no otrās dienas, pacientam tiek noteikts treniņu terapijas komplekss. Slodzes intensitāti, faktisko vingrinājumu un to izpildes ilgumu izvēlas ārsts. Lai uzlabotu vispārējo toni un normalizētu zarnu darbu, tiek izmantoti šādi uzdevumi:

• elpošanas orgāni;
• izometriski iegurņa;
• kakla un augšējo ekstremitāšu gadījumā.

Ir arī speciāli vingrinājumi, kas paredzēti apakšējo ekstremitāšu nostiprināšanai. Atjaunot normālu gaitu:

• kick jūsu kājām uz sāniem;
• staigāšana pa papēžiem un zeķēm;
• gurnu apļveida kustības;
• squats;
• nogāzes;
• push ups.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Sasmalcinātas, sastieptas, krekinga vai salauztas tailbone - traumas, ko var saņemt jebkurā vecumā. Atklātiem lūzumiem, kas radušies tiešas ietekmes dēļ nelaimes gadījuma laikā, un ilgstošiem lūzumiem ar pārvietojumu, kam seko hroniskas sāpes un grūtības ar defekāciju, nepieciešama hospitalizācija un ķirurģija.

Tomēr vairumā gadījumu ar slēgtiem coccyx ievainojumiem ārstēšana tiek veikta mājās, tāpēc jautājums - Kā ārstēt coccyx lūzumu - rodas daudzos, kas nokrīt uz sēžamvietas.

Slēgtie pakaļgala lūzumi, ar vai bez nobīdes, ir rezultāts kritumam uz sēžamvietām. Maziem bērniem var rasties neveiksmīga nolaišanās no metāla spēļu priekšmetstikliņiem, nokrīt no šūpošanās vai braucot uz cita veida ragavas no kalnainas sniega slaidu.

Kāpēc jums ir vajadzīgs gals

Neskatoties uz to, ka tailbone tiek uzskatīts par rudimentu - nepietiekami attīstītu asti, tā joprojām veic svarīgas funkcijas cilvēka organismā:

• tam pievienoti muskuļu saišķi, kas piedalās urīnceļu un resnās zarnas apakšējās daļas darbā - sigmoidā un taisnajā zarnā;
• Tam pievienoti daži gluteus maximus muskuļu apgabali, kas ir atbildīgi par augšstilba kaulu paplašināšanos;
• ļauj saglabāt līdzsvaru, pagriežot muguru;
• sēž galvenā slodze.

Informācijai. Tieši pirms dzemdībām sievietes darbaspēka pakaļgals nedaudz novirzās atpakaļ, tādējādi palielinot dzimšanas kanāla lielumu, bet liels auglis dzemdību laikā var izjaukt mātes galiņu.

Simptomi

Coccyx lūzuma simptomātiskais attēls ir atkarīgs no atrašanās vietas, pārvietošanas klātbūtnes un apjoma, kā arī ķermeņa individuālajām īpašībām sāpju uztveršanai.

Coccyx lūzumu izpausmes var būt dažādas kombinācijas no šādiem iespējamiem simptomiem:

• nepastāvīgs, ilgstošas ​​sāpes ar dažādu intensitāti un dabu perineal reģionā, kas var izplatīties uz sēžamvietām un palielināties ar krustojuma apakšējās daļas sāpēm, šķaudīšanu vai klepu;
• grūtības ar locīšanu, muguras pagarināšanu, sāpes un hipertoniskumu muguras lejasdaļā, šaujot gar mugurkaula apakšējo daļu;
• dažreiz sāpes ir tik akūtas, ka tas izraisa šoku;
• sāpes mugurkaula traumatiskajā pārvietojumā rada grūtības zarnu vai urīnpūšļa iztukšošanai, dzimumakta neiespējamībai;
• glutālās muskuļu jutības pārkāpums;
• apsārtums un hematoma traumas jomā;
• grūtības pārvietoties, bet it īpaši ar piecelšanos, sēžot un sēžot.

Ja simptomi ir tik acīmredzami, tad no kurienes nāk no hroniskām tailbone lūzumiem ar priekšējo pārvietojumu, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana?

Protams, kad sāpes ir šokējošas, nekur nav jādodas, cietušais izsauc ātro palīdzību. Tomēr, ja sāpes ir smagas, bet jūs to varat paciest, pašiznīcinot pretsāpju līdzekļus, lielākā daļa cietušo izvēlas domāt par labāko - banāls kaitējums ir noticis, un visas „nepatikšanas” drīz beigsies. Jā, lūzums šajā laikā aug kopā, bet neārstēšanas sekas paliek.

Tas ir svarīgi! Coccyx lūzums nedrīkst izraisīt ievērojamas sāpes vai citas izpausmes. Diezgan bieži, pat šāda droša lūzuma pazīme kā hematoma rodas tikai 7-12 dienas pēc traumas. Tāpēc ir svarīgi neiesaistīties pašdiagnostikā. Tas jādara ārstam.

Diagnostika

Diagnoze - Coccyx lūzums, galvenokārt balstoties uz aptauju, krustu ārpusi un coccyx skriemeļu palpēšanu caur taisnās zarnas vai maksts.

Šādu pasākumu komplekss dažkārt ir:

• pietiekama diagnozei, jo rentgenstaru pat 3 projekcijās un pēc mikrociltera nesniedz skaidru priekšstatu;
• ļauj izvairīties no nevajadzīgas iegurņa orgānu iedarbības;
• ietaupa pacienta finanšu līdzekļus.

Piezīmes. Tomēr tas var tikt piešķirts ne tikai rentgenstaru, bet arī CT vai MRI, kas palīdzēs precīzi noteikt simptomu cēloni, un, ja nepieciešams, kļūt par „ceļvedi” veiksmīgai darbībai. Papildus dislokācijai vai lūzumam var būt iegurņa orgāni, osteohondroze, osteomielīts vai neoplastiski bojājumi.

Ārstēšana

Ja cietušais ir iesniedzis pieteikumu 24 stundu laikā pēc traumas saņemšanas - nekavējoties, tad coccyx lūzuma ārstēšana mājās notiek saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Atbilstība gultas atpūtai „vardē”, individuāli, 2-4 dienas. Pacientam jāatrodas uz muguras uz speciāla anti-decubitus gumijas riteņa (skat. Iepriekš minēto attēlu) zem pakaļgala. Mazliet paplašināto ceļgalu laikā viņi novietoja lielu rullīti, lai ceļi ir saliekti gandrīz līdz pareizajam leņķim, un zem kājām tie uzliek spilvenu tādā pašā veidā, lai arī tie būtu saliekt 90 grādu leņķī.
2. Pirmajās 48 stundās pēc traumas parādās sauss auksts. Turklāt sāpīgo vietu var ieeļļot ar Fastum gelu vai ziedēm, kuru pamatā ir diklofenaks vai ibuprofēns.
3. Sāpju mazināšanai, 5-7 dienas pēc traumas, jūs varat dzert tabletētos ketānus vai citus pretsāpju līdzekļus un, ja tie nepalīdz, tad izrakstiet ibuprofēnu, diklofenaku vai svecītes, pamatojoties uz tiem.
4. Stingri ievērojiet "varde" nav nepieciešama. Pēc izvēles jūs varat gulēt uz sāniem, turot spilvenu starp ceļiem vai uz vēdera. Ir nepieciešams atrast situāciju, kurā sāpju sindroms kļūst vājāks, neizmantojot pretsāpju līdzekļus.
5. 1-1,5 mēnešu laikā tiek parādīta masāža un vingrošanas terapija, sēžot uz speciāla ortopēdiskā apļa (skat. Attēlu zemāk), izkraušanas mācības ik pēc 2 stundām dienas laikā.

Skatieties īsu treniņu videoklipu šajā rakstā - tas ir labs norādījums pacienta radiniekam, kurš lauza smilšu kaulu.

Informācijai. Fizioterapija neattiecas uz manipulācijām ar pierādītu terapeitisko efektu, bet tās nebūs liekas, vēl jo vairāk kaitīgas. Coccyx lūzuma ārstēšanai, izmantojot vasku vai parafīnu, elektroforēzi vai akupunktūras sesijas, nav kontrindikāciju vecuma vai veselības apsvērumu dēļ.

Fizikālā terapija coccyx lūzumiem

Daudzās medicīnas iestādēs, un, diemžēl, nav pilnas slodzes fizioterapijas personāla, un pacienti ar coccyx lūzumiem, kas viņus ārstē mājās, paliek vieni ar jautājumiem par to, kā ārstēt coccyx lūzumu mājās ar fizisku vingrinājumu palīdzību. Aizpildiet šo plaisu.

Coccyx lūzumu ārstēšanai un rehabilitācijai ir šādas terapijas formas:

• elpošanas vingrinājumi;
• vingrošanas vingrojumu kompleksi - rīta vingrinājumi, āķis, medicīnas vingrinājumu kompleksi;
• iesildīšanās 3 minūtes;
• peldēšana.

Uzmanību! Rehabilitācijas periodā ir aizliegts braukt ar publiskiem vai privātiem transportlīdzekļiem sēdus stāvoklī (jūs varat stāvēt vai pusi gulēt uz sāniem), braukt ar velosipēdu vai izmantot stacionāru velosipēdu, sēdēt uz ilgu laiku, veikt lēcienus, lēkt vingrinājumus un lec, skriet, lēkt baseinā no torņa vai naktsskapji, it īpaši "bumba" vai "karavīrs". Atturieties no vannas vai saunas apmeklējuma.

Elpošanas vingrinājumi un vingrinājumi gultas atpūtas laikā

Atbilstoši gultas atpūtai elpošanas vingrošanas komplekss novērsīs stagnējošu procesu attīstību plaušās un kuņģa-zarnu traktā.

Lai novērstu šādus negatīvus procesus, lai atvieglotu un paātrinātu lūzumu sadali kokgliena zonā, ieteicams ik pēc 2 stundām veikt šo vienkāršo kompleksu:

1. Uz muguras atrodas 3-5 elpojoši diafragmas cikli - ieelpojot, uzpūst vēderu un izelpot, ievelciet to pēc iespējas vairāk sevī.
2. Atrodoties uz muguras, pavelciet ceļgalu pret jums ar rokām. Šajā pozīcijā pārvietojiet saliekto kāju pirkstiem un izveidojiet vairākas apļveida kustības potītes vienā un otrā virzienā. To pašu atkārtojiet ar otru kāju.
3. Ieslēdziet kreiso pusi, salieciet ceļus 45 grādos. Nedaudz paceliet labo kāju, pēc tam atkal novietojiet to sākotnējā stāvoklī, pārvietojiet to uz priekšu un atpakaļ. Ja kustības nepalielina sāpes, atkārtojiet ciklu 2-3 reizes.
4. Atrodieties uz vēdera. Salieciet ceļus. Nenovietojot apakšējās kājas, veiciet kustības potītes locītavās, mainot zeķu maksimālo stiepšanos no sevis un pret sevi. Pēc tam uz ceļa locītavām veiciet dažas gludas alternatīvas liekšanas pagarinājumus (attēlā iepriekš).
5. Ieslēdziet labo pusi un veiciet kustības ar kreiso kāju (skatīt 3. nodaļu).
6. Atrodieties uz muguras. Ieelpojot, ielieciet rokas pie sāniem, un, izelpojot, ķēriens krūtīs, turot zodu pret krūšu kaulu. Atkārtojiet 3 reizes, pēc tam atkal ieelpojiet, 3-5 reizes, ar „kuņģi” (skatīt 1. punktu).

Rīta vingrinājumi

Tā kā sāpju sindroms sāk izzust, tas notiek kaut kur no 4. dienas, pacients tiek pārnests uz pusi gultas režīmu. Jums ir jāiemācās, kā piecelties un sēdēt gultā. Tas jādara caur vienu sēžamvietu, palīdzot sev koncentrēties uz draudzīgu roku.

Minētais komplekss sarežģī (par to skatiet tālāk), un ārstēšanas plānā ir ietverti vienkārši rīta vingrinājumi, kas sastāv no 2 daļām:

• Vingrinājumi, kas veikti tūlīt pēc pamošanās, bez izkāpšanas no gultas - tas ir iepriekš aprakstītā kompleksa atkārtojums.
• Izvēloties pastāvīgus vingrinājumus, kas tiek veikti pēc tualetes apmeklējuma, 5-7 minūtes pēc pacelšanās:
  1. kājām plecu platumā, rokas uz gurniem - ar savu iegurni, - uz priekšu un atpakaļ, no vienas puses uz otru, apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pret to;
  2. stāvot pie atbalsta (sienas, galda, krēsla) - gluda (!), pārmaiņus saliekot kājas pie ceļiem, cenšoties sēžot sēžamvietas;
  3. stāvot pie atbalsta - lēns un ar nelielu amplitūdu, kāju nolaupīšana, nedaudz saliektas pie ceļgala, uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem un šķērsojot priekšā.
  4. stāvot pie atbalsta - tupus ar plakanu muguru, nepaceļot papēdi no grīdas (sākt no vairākām reizēm).

Vingrinājumu komplekts pusi gultas režīmam

Šajā motora režīmā komplekss kļūst sarežģītāks, tas tiek veikts reizi trīs stundās. Labāk neveikt gultā.

Tas ietver sekojošus vingrinājumus, kas tiek veikti, koordinējot elpošanu (ritmiskas inhalācijas un izelpas tiek veiktas laikā ar kustībām):

• Vingrinājumi, kas atrodas uz muguras:

1. kustības potītes un phalangeal locītavās;
2. alternatīvie pacēlāji ar taisnu un saliektu kāju;
3. noliekti ceļi vāji atšķaidīti uz sāniem (zoles paliek uz grīdas);
4. paceļot iegurni uz augšu, papēži pret grīdu, paceltas zeķes (skat. foto iepriekš).

• Vingrinājumi, kas atrodas uz viņa vēdera, stāvot uz visiem četriem un atrodas viņa pusē. Ērtības labad mēs tos prezentējam kā foto galeriju.

• Pastāvīgie vingrinājumi paliek nemainīgi, bet tiem tiek pievienotas papildu kustības:

1. kāju plecu platums, rokas uz gurniem - pļāpāšana ar iegurni un apļveida kustības;
2. stāvot taisni (jūs varat apdrošināt pret balstu) - gluda šūpošanās dažādos virzienos ar saliektu un taisnu kāju;
3. puslaktas, pārmaiņus - viens uz papēžiem, otrais - uz augstajiem pusgariem;
4. plecu kājas - līkumi un sāniem;
5. kājas jau ir pleci, rokas uz gurniem nav stipras (!) uz priekšu un atpakaļ.

Šis vingrojumu kopums jāveic 3 reizes dienā ar vienādiem laika intervāliem. Dozēšanas vingrinājumi ir jūtami. Vingrinājuma raksturs un atkārtojumu skaits nedrīkst izraisīt lielākas sāpes. Ja ir sāpes, nomainiet vingrojumu ar vieglāku vai izmetiet to pilnībā.

Vingrinājumu komplekts rehabilitācijas periodā

Coccyx galīgai atjaunošanai pēc lūzuma paies 2 nedēļas. Brīvais režīms un rehabilitācijas periods vairumā gadījumu sākas pēc 7-10 dienām pēc puspansijas režīma ievērošanas. Ir jāturpina veikt vingrinājumi, sarežģot otro daļu ar kompleksiem vingrinājumiem pusi gultas režīmā.

Rehabilitācijas kompleksā fiziskās terapijas vingrinājumi tiek aizstāti ar sarežģītākiem, un tos veic citā secībā:

1. Pirmkārt, tiek veikta neliela, 3-4 minūšu iesildīšanās lielām locītavām - potītēm, ceļiem, iegurņa rotācijai, pleciem, līkumiem, plaukstām, kaklam.
2. “Pilnvērtīgs”, bet līkumiem un pagriezieniem sānos tiek pievienoti lēni uz priekšu un atpakaļ.
3. Pavasara puslunges tiek veiktas uz priekšu un uz sāniem, ieskaitot šķērsgriezumus pie atbalsta (skat. Fot no augšas).
4. Sākuma pozīcijās - uz grīdas veiciet tālāk minētos vingrinājumus.

Klases beigās tikai pāris minūšu atpakaļ. Par komfortu novietojiet spilvenu zem ceļiem.

Ja iespējams, medicīnisko vingrojumu kompleksu veic divas reizes dienā - no rīta un pirms vakariņām, un, ja pacients tiek atbrīvots no darba, tas ir tikai vakarā.

Izkraušanas komplekss

Rehabilitācijas periodā un pēc tam jums nevajadzētu palikt gan darbā, gan mājās.

Instrukcija ir vienkārša - ik pēc divām stundām nedaudz izkraujiet:

• stāvot, kājas plecu platumā - sēžas gurnus un apļveida rotācijas ar iegurni;
• vienas kājas priekšā, otrs aizmugurē, smaguma centrs vidū - slīdēšana uz priekšu un atpakaļ (no pirksta līdz papēžam);
• stāvošs - pārmaiņas papēža sēžamvietas;
• sēžot uz krēsla, piespiežot rokas aizmugurē sēdeklī - paceļot iegurni uz augšu un uz leju.

Uzmanību! Sāpju sindroms var saslimt, izcelties un izzust 6-8 mēnešus. Izkraušanas uzdevumu veikšana palīdzēs ātri tikt galā ar šādu izpausmi.

Skatiet arī videoklipu, kas parāda vingrinājumus, kas palīdz atbrīvoties no sāpēm.

Vakara āķis

Lai rehabilitācija būtu labāka, 30-40 minūtes pirms gulētiešanas, pirms vakara duša, veiciet šādus vingrinājumus.

Ieviešanas norādījumi:

1. Atrodieties uz sāniem gultas malā. Uzlieciet augšējo kāju, kā parādīts attēlā (1). Atmodiniet šajā pozīcijā apmēram 30 sekundes, tad stiepieties ar otru kāju. Ja iespējams, pievienojiet potītes svaru.
2. Lai gulētu 30 sekundes 2. pozīcijā, jums būs nepieciešama īsa gumijas cilpa un stabils objekts, apmēram 30 cm augsts.
3. 30 sekunžu posmam 3. pozīcijā izmantojiet to pašu atbalsta vienumu.

Coccyx lūzuma iespējamās sekas

Kas notiek, ja neārstēja coccyx lūzumu? Neskatoties uz to, ka coccyx lūzums ir stabils lūzuma veids un tas labi aug, pacientam jāievēro paredzētie gultas režīmi un fizikālā terapija.

Protams, lūzums dziedēs bez ārstēšanas, bet cena var būt šāda:

• hroniskas sāpes kokgliena reģionā;
• sāpes pirms laika izmaiņām;
• seksuāla disfunkcija;
• hroniskas migrēnas, termināla pavediena pārkāpuma rezultātā;
• sievietēm ir problēmas ar nākotnes darbu;
• orgānu, kas atrodas iegurņa zonā, traucējumi;
• nespēja normāli sēdēt sakarā ar pārmērīgu kaulu stimulācijas pieaugumu.

Tikai viņš var kompetenti pielāgot vingrošanas kompleksus saskaņā ar iegūto smilšu kaula lūzuma veidu, citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju klātbūtni, ar vecumu saistītām izmaiņām, vispārējo veselību un fizisko sagatavotību. Nelietojiet pašārstēšanos, atjaunojieties un neaizsargājieties no atkārtotiem ievainojumiem!

Simptomi, ārstēšana un coccyx lūzuma ietekme

Aizsargjosla ir daļa no cilvēka mugurkaula, kas atrodas dziļi mīkstajos audos, bet bieži tiek atrastas traumas. Pēc tam apsveriet, vai varat salauzt pakaļgalu un ko darīt, ja jums ir aizdomas par līkumu.

Aizsargjosla ir daļa no cilvēka mugurkaula, kas atrodas dziļi mīkstajos audos, bet bieži tiek atrastas traumas.

Bailes struktūra

Lai saprastu simptomu rašanās raksturu pēc traumas, ir nepieciešams iesniegt anatomiju.

Pakaļgals, kas ir rudimentārs orgāns, sastāv no bojātiem skriemeļiem, ko sauc par segmentiem (parasti 4-5). Starp sevi tie ir diezgan labi savienoti ar blīvu skrimšļa audu. Pieaugušajam šo audu pēc aptuveni 25 gadiem aizstāj ar kaulu audiem.

Starp koksu un krustu ir sacrococcygeal locītava (locītava), ko pastiprina sacrococcygeal saites: priekšējais, aizmugurējais virspusējs, aizmugures dziļums un sānu.

Pieaugušajam sacrococcygeal locītava var palikt nemainīga vai arī ossificēt. Un viens un otrs - normas variants.

Jāatzīmē arī tas, ka tailbone ir viens no sekojošiem muskuļu piesaistes punktiem: coccygeal muskuļi un muskuļi, kas paceļ anālo atveri. Abi veido dziļāko iegurņa daļas diafragmas daļu.

Tādējādi, kad notiek traumas, procesā iesaistās ne tikai kaulu struktūra, bet arī sacrococcygeal saites, kurām ir pārmērīga spriedze vai plīsums, kā arī kokgliena muskuļu cīpslas un muskuļi, kas paceļ anālo atveri. Tagad ir vieglāk saprast, kur šie vai citi simptomi rodas no sacrococcygeal reģiona ievainojumiem.

Traumu klasifikācija

Visas coccyx traumas var iedalīt grupās:

1. Aizsargjoslu dislokāciju raksturo pārvietošanās sacrococcygeal locītavā ar pilnīgu kongruences pārkāpumu (locītavu virsmu atbilstība viens otram) (sk. 1. attēlu).
2. Subluksācija ir nepilnīga sacrococcygeal locītavas pārvietošanās, daļēji saglabājot locītavu virsmu kongruenci.
3. Nepietiekams kaulu lūzums (kreka lūzums).
4. Jebkura kokcīna segmenta atdalīšana no citas (sinhronizēšanas plīsums), ar nosacījumu, ka nav pilnīgas kaulu, citādi tas jau ir lūzums.
5. Pirmā kokgliena skriemeļa atdalīšana sacrococcygeal locītavas rajonā.
6. Slēgtie coccyx lūzumi bez fragmentu pārvietošanas - kaulu segmenta (skriemeļa) integritātes pārkāpums bez pārvietošanas un ādas bojājumiem.
7. Slēgtie lūzumi ar fragmentu pārvietošanos - kokgriezuma segmenta (skriemeļa) integritātes pārkāpums ar pārvietojumu un bez ādas bojājumiem.
8. Lūzumu lūzumi - disokāciju kombinācija sacrococcygeal locītavā (artikulācija) un intraartikulārā lūzums.
9. Atklāts lūzums ir reti ievainojums, ko parasti izraisa nelaimes gadījumi (piemēram, automobilis), ar daudziem iegurņa lūzumiem, bojājot ādu un iekšējos orgānus.

Slēgtie coccyx lūzumi bez fragmentu pārvietošanas - kaulu segmenta (skriemeļa) integritātes pārkāpums bez pārvietošanas un ādas bojājumiem.

Bērniem un jauniešiem biežāk sastopamas dislokācijas un subluxācijas, vecāka gadagājuma cilvēkiem - lūzumi un slēgti lūzumi, kas saistīti ar vecuma izraisītu kaulu blīvuma samazināšanos.

Kāds varētu būt lūzums

Coccyx lūzumi, atkarībā no cēloņa, ir sadalīti:

1. Traumatisks - radies traumatiska faktora dēļ.
2. Patoloģisks - cēlonis ir osteoporoze vai audzējs (vairāk šeit).

Lūžņu līnijas virzienā:

1. Šķērsvirziena, t.i. coccygeal skriemeļu pārrāvums.
2. Kompresija, t.i. nodošana metāllūžņos notiek kompresijas iespaidā, ņemot vērā komorbiditātes. Kompresijas lūzumus parasti izraisa osteoporoze, audzējs un metastātiski procesi.

Atbilstoši noilguma termiņam līkumu lūzumi ir sadalīti:

1. Svaigs, kura noilguma termiņš nepārsniedz 3 nedēļas.
2. Vecs (vecs) ar ierobežojumu mēnesi vai vairāk.
3. Nesalīdzināšana, ko raksturo konsolidācijas trūkums vidējā karusa veidošanās periodā. Tas nozīmē, ka, ja mēnesī pēc uzkrāšanās traumas nav lūzumu, to sauc par nesaistošu.
4. Nepareizs savienojums. Veidojas lūzuma vietā, ja nav divu vidēju terminu un vairāk. Tas nozīmē, ka lūzums, kas nav izaudzis kopā 2-3 mēnešu laikā, veido viltus locītavu.

Lūzumu sadalījums svaigā un vecā nozīmē ir tas, ka viņu vadības un ārstēšanas taktika ir būtiski atšķirīga.

Pēc traumatiskas traumas lūzuma vietā veidojas hematoma, kas kaut kur izzūd līdz pirmās nedēļas beigām no traumas brīža. Aptuveni tajā pašā laikā (5-7. Dienā) sākas primārā mīksta callusa, saistaudu starp fragmentiem, veidošanās. No turienes sākas zvanu veidošanās, beidzot lūzumu dzīšanas ciklu. Šajos periodos joprojām ir iespējams salīdzināt fragmentus tā, lai fizioloģija netiktu traucēta.

Pēc traumatiskas traumas lūzuma vietā veidojas hematoma, kas kaut kur izzūd līdz pirmās nedēļas beigām no traumas brīža.

Kruuss ir pilnībā izveidojies 30-40 dienu laikā no savainojuma brīža, tādēļ, ja šajā laika periodā nav apstrādāts gala kaula lūzums, tad tās izliekumu, nobīdes, saliektu (nepareizas saplūšanas rezultātā) var vēl vairāk koriģēt tikai ar jaunu lūzumu, ko veic ķirurģiski.

Pēc lūzumu komplikāciju klātbūtnes:

1. Komplikē osteomielīts, asiņošana, fragmentu iekšējo orgānu bojājumi (taisnās zarnas) utt.
2. Nesarežģīts.

Kā jūs varat izlauzties no mugurkaula

Ir divi galvenie kaitējuma mehānismi.

Pirmais ir kritums uz glutālās zonas, jo īpaši, kad slīd uz ledus, slidošana un dejas. Bieži vien upuri ir dejotāji, balerīnas, daiļslidotāji, bērni, vecāka gadagājuma cilvēki. Tomēr šādā veidā citas iedzīvotāju kategorijas var iegūt lūzumu. Spēka virziens traumas gadījumā ir no ārpuses uz iekšpusi, tāpēc kokgilēna segmentu un fragmentu pārvietošanās notiek arī uz iekšu, dziļi iegurņa dobumā.

Otrais coccyx lūzumu mehānisms ir darbaspēks, īpaši sarežģīts ar klīniski šauru iegurni, liela augļa klātbūtnē un / vai darba nesaskaņotība. Šeit spēka virziens ir no iegurņa dobuma ārēji, tāpēc sacrococcygeal locītavā ir pārmērīgs pagarinājums.

Par sāpēm coccyx pēc dzemdībām lasiet šeit.

Un pirmajā un otrajā gadījumā sekas var būt dislokācijas, subluxācijas un lūzumi. Kāds bojājums būs atkarīgs no saišu elastības un elastības, kaulu blīvuma, mīksto audu biezuma.

Viens no galvenajiem coccyx ievainojuma mehānismiem ir nokrist uz glutālās zonas, jo īpaši, kad slīd uz ledus, slidošana un dejas.

Kā saprast, kas ir salauzts

Coccyx lūzuma simptomi neatšķiras no dislokācijas, subluxācijas vai plaisām. Ar klīnisko ainu nav iespējams noskaidrot, kādus specifiskus bojājumus izraisa sāpju sindroms un citi simptomi.

1. Galvenais simptoms ir sāpes coccyx. Coccyx sāpes lūzumos (kā arī dislokācijās) ir raksturīgas ar augstu intensitāti pirmajās dienās, turpinot samazināties. Iespējams, ka upurim ir miega traucējumi, nespēja gulēt uz muguras, sēdēt, tupēt, piecelties no sēdus stāvokļa, virzīties uz priekšu (sīkāka informācija šeit). Kad staigāšana vai sāpes sāpēs ir mazāk izteiktas, bet akūtajā periodā joprojām ir. Zarnu kustības laikā sāpes pastiprinās, un tādēļ var attīstīties aizcietējums. Tas ir saistīts ar iegurņa muskulatūras muskuļu sasprindzinājumu, kam ir piestiprināšanas punkts pie pakaļgala. Saspiežot to kontrakcijas, rodas papildu fragmentu kustība un palielināts sāpju sindroms.
2. Tūska, pietūkums traumas jomā ir papildu simptomi, tāpēc tas ne vienmēr var būt. Maksimāli izteikts otrās dienas beigās, tad tūska pakāpeniski samazinās.
3. Hematoma ir ierobežots zilums uz sacrococcygeal zonas ādas.
4. Svaigu asiņu klātbūtne izkārnījumos, vēlme veikt zarnu kustību ir taisnās zarnas bojājuma pazīmes, un akūta vēdera klīnika attīstās ar vēdera traumām.
5. Ar brūces atklātu lūzumu vizualizējas kaulu fragmenti.

Coccyx lūzuma diagnostika

Sakarā ar to, ka visu ievainojumu simptomi kokgriezuma reģionā, izņemot sasitumus, ir līdzīgi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar traumatologu-ortopēdu ar jebkādiem ievainojumiem. Sacrococcygeal apgabala un citu slimību traumu diferenciāldiagnozi jāveic tikai medicīnas personālam. Papildus anamnēzes pārbaudei un savākšanai pacientam ir jāveic digitālā taisnās zarnas izmeklēšana.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude atklāj fragmentu patoloģisku mobilitāti (kustību) un krepitus (sabojāšanu), sāpes bojājumu jomā, iegurņa muskuļu sasprindzinājumu.

Papildu pārbaudes metodes ievainojumiem parasti veic:

1. Sacrococcygeal reģiona (iegurņa) radiogrāfija priekšējās un sānu projekcijās. Šī metode nav zelta standarts coccyx lūzuma diagnosticēšanai, jo segmentu vizualizācija ir sarežģīta mīksto audu biezuma dēļ, un tāpēc dažreiz ir grūti noteikt lūzuma klātbūtni.
2. Sacrococcygeal apgabala aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse tiek izmantota ar nepietiekamu kaulu vizualizāciju, apšaubāmu diagnozi.
3. Sacrococcygeal reģiona un iegurņa orgānu mīksto audu ultraskaņa, lai novērstu iekšējo orgānu bojājumus, hematomas.

Svaigi coccyx lūzumi ir diezgan viegli diferencējami, bet vecie, kad callus jau ir izveidojies, var būt ļoti grūti atšķirt no viena no coccyx normālās anatomijas variantiem. Šo uzdevumu vislabāk var veikt ar CT un MRI.

Coccyx anatomijas varianti, kas atšķiras ar ārzemju autoriem, ir sadalīti 4 veidos:

1. Pirmais veids notiek 70% cilvēku, kam raksturīgs coccyx gala orientācija caudāli (uz leju) un nedaudz uz priekšu.
2. Otrs veids ir apmēram 15% cilvēku, savukārt paša pakaļgala un tās virsotne ir vērsta uz priekšu taisnā leņķī.
3. Trešais veids (5% cilvēku) ir raksturīgs ar to, ka starp pirmo un otro segmentu vai otro un trešo daļu veidojas straujš coccyx leņķis.
4. 10% cilvēku ir sublukācija sacrococcygeal locītavas līmenī.

Persona, kurai ir 2-4 tipa astes anatomija, visticamāk, attīstās idiopātiska kokcigodinija, un tāpēc viņam ir lielāks ievainojumu (lūzumu, dislokāciju) pārmērīgas diagnozes risks. Idiopātiska (ar neizskaidrojamu coccigodynia) ārstēšana ir tieši tāda pati kā pēctraumatiskā.

Coccyx lūzumu ārstēšana

Coccyx lūzumu ārstēšanu parasti veic šādās jomās:

1. Fragmentu salīdzinājums (fragmentu novietojums).
2. Lūzuma vietas imobilizācija ir traumas vietas imobilizācija, lai radītu labvēlīgus apstākļus karusa veidošanai.
3. Piemērota analgēzija: vispārējs un lokāls.
4. Pretiekaisuma terapija;
5. Kalcija un D vitamīna preparāti, kalcitonīns vecāka gadagājuma sievietēm menopauzes laikā, osteoporozes un osteopēnijas korekcija.
6. Fizioterapija

Coccyx lūzumu ārstēšana tieši atkarīga no traumas ilguma un smaguma.

1. Nenoliedzami slēgti lūzumi un kompresijas lūzumi. Šādu traumu gadījumā fragmentu novietošana nav nepieciešama, lūzuma vietas imobilizācija ir apgrūtināta, jo tailbone ir iegurņa muskuļu piestiprināšanas punkts, kas nozīmē, ka visas fizioloģiskās funkcijas var izraisīt fragmentu kustību traumas vietā. Lai atvieglotu lūzuma vietas nostiprināšanu, ieteicams izmantot īpašus ortopēdiskos spilvenus zem krusta un pakaļgala (vai rullīša), gultas atpūtu mājās uz 7-10 dienām (vecāka gadagājuma cilvēkiem - 2 nedēļas veciem) novieto uz muguras ar nedaudz atšķaidītām kājām (pēc Volkoviča), atbrīvošana no defekācijas akta, kas iecelts caurejas līdzekļos (visi aprakstītie pasākumi tiek izmantoti, lai samazinātu kokceaļu muskuļu un muskuļu spiedienu, kas paceļ anālo atveri). Svaigas lūzuma gadījumā NSAID zāles (Diclofenac, Movalis, Nimesil uc), sveces ar anestēziju, diklofenaku uc, kalcija un D vitamīna zāles tiek parakstītas pacientam, un Novocainic Aminev blokādes tiek dotas nozīmīgām sāpēm. kombinācijā ar novokainu + lidokainu, lai uzlabotu pretsāpju efektu).
2. Slēgts lūzums ar pārvietojumu un lūzumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama fragmentu maiņa un sacro-coccygeal locītavas kontrakcija. Manipulāciju veic vietējā anestēzijā (presakrālā blokāde ar novokainu, lidokaīnu), ar vienu roku ārsts nosaka fragmentus caur taisnās zarnas un otru caur mīkstajiem audiem ārpusē. Šo metodi sauc par divām rokām, bimanualu un prasa lielu piesardzību, jo fragmentu asas malas var sabojāt taisnās zarnas sienu un pararektālo šķiedru. Imobilizāciju veic tādā pašā veidā un tajā pašā laikā kā lūzumam bez pārvietošanas. Pretiekaisuma, pretsāpju terapija, fizioterapija neatšķiras no šāda veida bojājumiem no iepriekš aprakstītā lūzuma bez aizspriedumiem.
3. Atklātajam lūzumam nepieciešama aktīva taktika, traumatiska šoka ārstēšana, sāpju mazināšana. Fragmentu pārvietošana tiek veikta atklātā piekļuvē caur brūci vienlaicīgi ar PWD, ja nepieciešams, noņem distālo fragmentu. Nākotnē imobilizācija, pretsāpju un pretiekaisuma terapija tiek veikta tāpat kā slēgtam lūzumam.

Jauns lūzums, pacientam tiek parakstīts Diklofenaks.

Ja pacients vēlāk griežas vēlāk par ceturto vai piekto dienu no traumas brīža, gultas atpūta nav paredzēta, tiek veikta pretiekaisuma terapija, novokīna blokāde, ja nepieciešams, fizioterapija.

Hroniskas coccyx lūzuma ārstēšanai, ko papildina smaga sāpju sindroms (coccygodynia), nepieciešama NPL lietošana, zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju, muskuļu relaksantus, fizioterapiju, vingrošanas terapiju, novokīna blokādes un blokādes ar GCS. Ja nav ārstēšanas efekta mājās un izteikta sāpju sindroms, ķirurģisko ķirurģiju rezekcijai. Ķirurģiskās ārstēšanas efektu uzskata par ļoti labu.

Aizvērtu koksa lūzumu kodē ICD S32.2.0, īslaicīgas invaliditātes periods, kas saistīts ar lūzumiem bez pārvietošanās, ir vidēji 55-80 dienas, pārvietojot - 75-90 dienas ar iespēju ITU (saskaņā ar ieteikumiem (1)).

Ortopēdiskie spilveni coccyx lūzumiem

Īpaši ortopēdiskie sēdekļu spilveni palīdz mazināt ievainoto orgānu spriedzi mājās, mazināt sasprindzinājumu no perineum muskuļiem (piemēram, pēcdzemdību periodā). Tie ir izgatavoti no dažādiem materiāliem un dažādām formām:

• Gredzena formā caurums centrā ļauj izvairīties no stresa, kas rodas uz pakaļgala un perineum, un ķermeņa svars tiek vienmērīgi sadalīts starp iegurni un augšstilbiem. Stādīšanas laikā ir svarīgi, lai sēžas tuberkulāri paliktu uz spilvena, un vidusskolas un kokgriezuma reģions atrodas centrā. Šis spilvens jānovieto uz cietas virsmas. Spilveni izgatavoti no poliuretāna putām un parastās gumijas. Poliuretāna putu spilveniem ir optimāls blīvums, tie spēj izturēt ievērojamu svaru uz sevi, izturīgi, atšķirībā no gumijas spilveniem, kas piepildīti ar gaisu, neprasa sūknēt. Turklāt gumijas spilventiņi var izraisīt lokālas reakcijas attīstību - apsārtumu, niezi, izsitumus.

• Taisnstūra formā ar izgriezumu. Nolaižoties uz šāda spilvena, pakaļgala laukums jānovieto kakla izgriezumā, bet svars, tāpat kā pirmajā gadījumā, tiks sadalīts apkārtējos audos. Šāda spilvena sastāvs parasti ietver poliuretānu.

Rehabilitācija pēc coccyx lūzuma

Fizikālās terapijas vingrinājumi tiek izrakstīti pacientiem ar svaigiem lūzumiem no 2. slimības dienas, slodzes intensitāte tiek sadalīta pa periodiem. Pirmais periods ilgst 3-4 dienas un beidzas, kad cietušais var pacelt kājas virs ortopēdiskā spilvena un ieslēgt kuņģi.

2. periods ilgst no pirmā perioda beigām līdz laikam, kad pacients var piecelties patstāvīgi, t.i. līdz 8-10 dienām no traumas brīža.

3. perioda ilgums no iepriekšējās dienas līdz 16-21. Dienai no traumas brīža.

Vingrinājumi katrā periodā atšķiras atkarībā no slodzes un ir parādīti tabulā.