Mugurkaula kompresijas lūzumi ir viens no smagākajiem ievainojumiem, jo ​​viņi var padarīt personu par nederīgu. Lūzumu var nozvejot, pateicoties spēcīgiem sitieniem, niršanai ūdenī vai nokrītot uz kājām no liela augstuma, pārmērīgām slodzēm intensīvas nodarbības laikā. Kompresijas lūzumu var veidot bez spēcīgas fiziskas ietekmes, traumatiska ir smaga osteoporozes forma, kas nozīmē kalcija trūkumu organismā.

Kas tas ir?

Lai saprastu, kas ir kompresijas lūzums, apskatīsim mūsu anatomiju. Mugurkaulā, kas kopā veido mugurkaulu, ir ķermenis, divas lokas un sakne, turot tos kopā. Tā forma atgādina gredzenu, kura iekšpusē atrodas mugurkaula kanāls. Kompresijas gadījumā notiek skriemeļu saspiešana viens ar otru, kā rezultātā tiek mainīts mugurkaula ķermenis. Tātad tā forma var mainīties, vai tā būs kreka. Gan vienu, gan skriemeļu grupu korpusus, kas stāv gan blakus, gan tos, kas atrodas atsevišķi viens no otra, var ievainot.

Krūškurvja mugurkaulā vienpadsmitais un divpadsmitais skriemeļi ir vairāk pakļauti traumām, jo ​​viņiem ir vislielākā slodze. Apakšējā daļā pirmais mugurkauls cieš galvenokārt, kad deformācijas laikā saspiež nervu muguras saknes. Kakla mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi ir kritums no augstuma, satiksmes negadījumiem vai citiem galvas traumām.

Klasifikācija

Kompresijas mugurkaula lūzumi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no mugurkaula kompresijas pakāpes, lūzuma īpašībām, esošajām komplikācijām un simptomu intensitātes.

• Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Saskaņā ar kompresijas pakāpi

Mugurkaula kompresijas lūzuma sarežģītības pakāpes ir trīs līmeņi, atkarībā no mugurkaula ķermeņa noguruma spēka:

1. Pirmās pakāpes traumas gadījumā skriemeļa saspiešana ir 20–40% no tā normālā augstuma.
2. Otrajā pakāpē mugurkauls ir uz pusi.
3. Trešais sarežģītības pakāpe ietver kaulu saspiešanu vairāk nekā divas reizes.

Mainot mugurkaulu

• Ķīļveida lūzums. Skriemelis ir saspiests no vienas puses, veidojot ķīļveida formu. Un šaura daļa ir vērsta uz personas iekšējiem orgāniem.
• Kompresijas plīsums. Ar šo traumu anteroposteriora skriemeļa ir noņemta no galvenā ķermeņa. Turklāt abu daļu malas ir nevienmērīgas. Bieži vien šo parādību pavada nolaižamās daļas nobīde uz priekšu un uz leju, kas noved pie gareniskās saites bojājumiem. Reizēm vairākas skriemeļu daļas ir saplēstas.
• Fragments Šāda veida lūzumu sauc arī par detritālu - sprāgstvielu. Pateicoties spēcīgajai saspiešanai, skriemeļi ir sadalīti vairākos gabalos, kas viens no otra pārvietojas, pateicoties spiedienam starpskriemeļu diskiem. Skriemeļa aizmugurējā daļa iekļūst starpskriemeļu kanālā, izraisot muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tas izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus.

Komplikācijām

• Nesarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula sāpes. Bieži vien cilvēks uzskata, ka diskomfortu izraisa citi iemesli, un traumatologs to neizskata. Pēc tam šāda bezrūpība var izraisīt osteohondrozes vai išiass izskatu.
• Sarežģītu lūzumu pavada nervu sistēmas traucējumi. Fragmentu izskats ir visbīstamākais, jo bojājumi rodas nervu procesos, kā rezultātā samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.

• Skat. Arī: mugurkaula kompresijas lūzums bērniem.

Pazīmes

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ietver dažādas intensitātes sāpes, kā arī ierobežotu mugurkaula, roku un kāju kustību. Atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula tika ievainota, novēro dažādas intensitātes simptomus.

Savainojot dzemdes kakla reģionu, ir sāpes kaklā, kas tiek aktivizēta, kad galva kustas un kad jūtama bojātā zona. Ievainojot krūšu vai jostas daļas mugurkaulu, ķermeņa pārvietošanas laikā rodas sāpes. Pacientam guļot ir grūti apvilkt un pacelt kājas. Uz muguras ir pamanāms izliekums, ko veido bojāts vai izvirzīts skriemeļa stūris.

Spinous procesi bojā saites, kas ir pilns ar diastāzi, tas ir, muskuļu šķiedru novirzīšanos. Pieskaroties vietām ar bojātu kaulu klātbūtni un fiziskas slodzes parādīšanos, sāpes palielinās.

• Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Ar šo traumu var rasties problēmas, dodoties uz tualeti. Ja muguras smadzenes necieš daudz, tad šīs problēmas izzūd 2-3 dienu laikā. Stiprums un ilgstošas ​​sāpes atšķiras atkarībā no saspiešanas pakāpes un rakstura. Bet tas reizēm palielinās ar jebkuru fizisku piepūli. Smagos lūzumos sāpes kļūst nepanesamas, kā rezultātā notiek modificēta elpošana un pat pilnīga pacienta imobilizācija. Tā kā nervu saknes tiek glabātas skriemeļos, to saspiešana izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un ar smagu traumu var ciest muguras smadzenes.

Diagnostika

Muguras sāpes nav tiešs pamats šīs diagnozes noteikšanai, jo to var izraisīt daudzi citi iemesli. Lai noteiktu kompresijas lūzuma klātbūtni cilvēkam un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešami šādi pārbaudes veidi:

• Mugurkaula rentgenstaru, taisni un uz sāniem. Tas ļaus jums redzēt bojāto skriemeļu, kompresijas pakāpi un iespējamās komplikācijas. Šī procedūra ir būtiska slimības noteikšanai un obligāta iespējamo ievainojumu gadījumā.
• Lai iegūtu padziļinātu pētījumu par ievainoto teritoriju, tika noteikta datorizētā tomogrāfija.
• Izpētīt muguras smadzeņu veiktspēju un iespējamos bojājumus, to izraisīto lūzumu ietekmi, pielietot mielogrāfiju.
• Tika veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu nervu sistēmas daļu muguras smadzeņu bojājumu.
• Ļoti sarežģītos gadījumos, ja ir aizdomas, ka mugurkaula struktūra ir mainījusies, ārsts nozīmēs MRI.
• Lai pārbaudītu osteoporozi, jāveic densitometrija.

Ja jums ir aizdomas par ievainojumu, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Kavēšanās un mēģinājumi tikt galā ar savainojumiem var radīt nopietnas komplikācijas, pat paralīzi.

• Skatīt arī: 12. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma sekas.

Ārstēšana

Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana ir sāpju noņemšana, lūzumu vietu atveseļošanās stimulēšana, muskuļu aktivitātes atjaunošana un nervu sakņu dabiskais darbs, un, ja nepieciešams, ķirurģiskais tās iepriekšējās izskata un atrašanās vietas mugurkaula atjaunošana.

Pēctraumatiska atveseļošanās ir aptuveni trīs mēneši, šajā laikā pacientam tiek nodrošināta lūzuma vietas fiksācija un imobilizācija, kā arī pacienta kustību ierobežošana.

Cilvēkiem, kuri cietuši mugurkaula kompresijas lūzumu, ārstēšana tiek noteikta: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju novēršanai, efekta palielināšanai, novokīna blokādes tiek nozīmētas, smagās situācijās ārsts var parakstīt opioīdu zāles.

• Ja nepieciešams, operatīvas darbības, izmantojot Kyphoplasty un Vertebroplasty, jo šie veidi ir maza ietekme.
• Īpaša terapija un citi veidi, kā atjaunot muskuļu sistēmas darbību un mugurkaula plastiskumu.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumus var uzsākt tikai pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un ievainoto skriemeļu galīgās ārstēšanas. Mugurkaula ķermeņu saplūšana nav ātra parādība, vidēji tas aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā muskuļi vājinās zemas fiziskās aktivitātes un korsešu izmantošanas dēļ.

• Skatīt arī: Kakla lūzuma ārstēšana un ietekme.

Darbības mērķis ir nostiprināt muskuļu slodzi, atjaunot šūnu reģenerāciju un uzlabot bojātās zonas asinsriti. Atgūšanas procedūru ilgums un intensitāte atšķiras atkarībā no kompresijas lūzuma īpašībām, kaulu dzīšanas ātruma un reģenerācijas ilguma.

Rehabilitācijas laikā ar cietušo tiek veiktas šādas procedūras:

• Fizikālā terapija: parafīns vai ozokerīta iesaiņojums, UHF, UV starojums utt.;
• Masāžas kursu vadīšana;
• Īpaši vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski atjaunot muskuļu tonusu;
• Elpošanas vingrinājumi, jo īpaši pacientiem, kas ievainoti krūšu mugurkaulā.

Daudzi, kā efekta uzturēšana un uzlabošana, vēršas pie manuālā terapeita, kurš var palīdzēt atjaunot zaudēto veselību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Taču šīs terapijas veikšana ir jāapspriež ar ārstējošā traumatologa palīdzību un jāatsaucas tikai uz augsti kvalificētu roku terapijas ekspertu.

Pēc traumas vēlams iekļaut pārtiku, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī tos, kas bagāti ar kalciju, cinku un magniju. Šie mikroelementi palīdzēs stiprināt kaulus un strauju audu reģenerāciju. Produkti, kas var izskalot kalciju no organisma, jāiznīcina vismaz reģenerācijas laikā. Jāatceras arī, ka lieko tauku produktu daudzums neļauj organismam absorbēt kalciju, un alkohols traucē vielmaiņas procesus un iznīcina veselīgu šūnu aktivitāti.

Ja jums bija jātiek galā ar šo slimību, neaizmirstiet. Šodien medicīna veiksmīgi cīnās ar kompresijas lūzumiem un palīdz personai pilnībā atgūt. Taču jāatceras, ka, lai ignorētu un pat vēl vairāk, pašārstēšanos šajā gadījumā, tas nav pieņemams un var radīt lielu apdraudējumu. Pirmās aizdomas ir jāpārbauda traumatologam un, ja nepieciešams, jāturpina ārstēšana.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums - viena vai vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums, ko papildina saspiešana un augstuma samazināšana. Tas ir diezgan bieži ievainots, bieži sastopams bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kaitējuma cēlonis ir asa lieces vai piespiedu slodze, kas vērsta gar mugurkaula asi. Bieži vien ir kombinācija, kas saistīta ar elastību un ietekmi. Lūzums izpaužas kā sāpes un kustību ierobežojums mugurkaula bojātajā daļā. Sāpes tiek samazinātas, kad guļat un pasliktinās stāvot un sēžot. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija, ja nepieciešams, tiek noteikti papildu CT un MRI. Ārstēšana ir konservatīva: aizsargsistēma, fizioterapija, trenažieru terapija, korsetes un reclinatori. Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama ļoti reti. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums (no Lat. Compressio-kompresijas) - bieži sastopams bojājums, kurā notiek skriemeļa saspiešana. Iespējams viena vai vairāku skriemeļu lūzumi. Trauma rodas, pateicoties intensīvai asij un / vai asiem mugurkaula līkumiem, reizēm kombinācijā ar pagriešanos. Gadījumā, ja mugurkaulā notiek patoloģiskas izmaiņas (osteoporoze, audzēji), lūzuma cēlonis var būt neliels kaitējums, piemēram, ķermeņa locīšana. Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanā iesaistījās traumatologi.

Mugurkaula sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, ko savieno saites, skrimšļi un mazas locītavas. Katru skriemeļu veido ķermenis, kas vērsts uz priekšu un atpakaļ. Telpā starp ķermeņa aizmugurējo virsmu un loka priekšējo virsmu ir muguras smadzenes. Parasti mugurkaula ķermenim ir cilindriska forma, tā priekšējo un aizmugurējo daļu augstums ir aptuveni tāds pats. Saspiešanas lūzuma gadījumā skriemeļa priekšējās daļas tiek saspiestas, un tai ir ķīļveida forma. Bojājumi var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet pārejas daļa visbiežāk cieš (krūšu un augšējo jostas skriemeļu apakšējā daļa).

Iemesli

Parasti šī mugurkaula traumas cēlonis ir kritums vai lēciens no augstuma uz iztaisnotām kājām vai kritums uz sēžamvietas. Retāk sastopami saspiešanas lūzumi ceļu satiksmes negadījumos, dabas un rūpnieciskās katastrofās. Normālos kritumos parasti ir izolēti viens vai vairāki skriemeļi. Augstas enerģijas traumas gadījumā to var kombinēt ar citu kaulu lūzumiem, galvas traumu, neasu vēdera traumu, krūšu un urīnceļu bojājumiem.

Samazinoties kaulu stiprumam dažādu patoloģisku procesu dēļ, mugurkaula saspiešanas lūzumi var rasties ar minimālu traumatisku triecienu, piemēram, strauju priekšu. Šādus lūzumus sauc par patoloģiskiem. Visbiežāk sastopamais patoloģisko lūzumu cēlonis ir osteoporoze. Līdzīgas traumas bieži rodas gados vecākām sievietēm. Vairāku lūzumu gadījumā ir iespējama ievērojama priekšējā mugurkaula augstuma samazināšanās ar senila kyphosis veidošanos un kupra veidošanos. Otro vietu izplatības ziņā patoloģisko mugurkaula lūzumu gadījumā aizņem saspiešanas lūzumi primāro audzēju un kaulu audu metastātisku ievainojumu gadījumā.

Klasifikācija

Ņemot vērā bojājumu līmeni, tiek izolēti jostas, krūšu kurvja, kakla, sakrālā un kokcēna asinsvadu mugurkaula lūzumi. Visbiežāk ir apakšējā krūšu kurvja reģiona lūzumi, mugurkaula jostas un augšējo krūšu daļu lūzumi ir mazāk izplatīti. Kompresijas traumas dzemdes kakla reģionā ir reti novērotas. Sakrālā daļa sastāv no pieciem skriemeļiem, kas ir sapludināti vienā spēcīgā kaulā, un šī posma izolēta saspiešana pa asi ar pietiekama spēka pielietojumu ir gandrīz neiespējama, tāpēc parastie kompresijas lūzumi šajā jomā nenotiek.

Ņemot vērā skriemeļa augstuma izmaiņas, ir 3 lūzuma pakāpes:

• 1. posms - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk nekā trešdaļa.
• 2. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk par pusi.
• 3. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana par vairāk nekā pusi.

Simptomi

Traumatiskus bojājumus nemainītiem skriemeļiem pavada asas sāpes. Ja lūzumi jostas un krūšu kurvja laikā, ievainojuma laikā bieži novēro elpošanas grūtības. Pēc tam pacients sūdzas par sāpēm bojātā skriemeļa projekcijā, dažkārt izstarojot vēderu. Sāpes tiek samazinātas gulējot, ko pastiprina klepus, dziļa elpošana, kustības, kā arī stāvot, sēžot un staigājot. Dažos gadījumos (parasti ar smagiem vai vairākiem lūzumiem) var rasties galvassāpes, ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša un vemšana.

Pārbaudot, tiek konstatēta neliela vietējā trauma vietas tūska, kustību ierobežojumi, muguras muskuļu spriedze un sāpes bojāto skriemeļu palpācijas laikā. Raksturīga mugurkaula lūzuma pazīme ir palielināta sāpes, nospiežot uz pacienta galvas, bet nav ieteicams pārbaudīt šī simptoma klātbūtni, jo spiediens pa šķelto mugurkaula asi var pasliktināt traumatiskas izmaiņas.

Patoloģiskiem lūzumiem nav pievienotas asas sāpes un pacientam tas var notikt gandrīz neredzami. Iemesls, kāpēc dodas uz ārstu šādu traumu gadījumā, parasti ir pakāpenisks sāpju pieaugums laika gaitā vai nejutīgums rokās vai kājās, ko izraisa nervu sakņu saspiešana. Bojātas nodaļas tūska ārstēšanas laikā parasti nav sastopama, bojātas nodaļas palpēšanas laikā ir vidēji smaga sāpes. Dažiem pacientiem, īpaši gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes, tiek konstatēta kupra vai pārmērīga slaucīšana, jo iepriekš bija bijuši vairāki saspiešanas lūzumi.

Komplikācijas

Neiroloģiskie traucējumi saspiešanas lūzumos ir reti. Dažos gadījumos kaulu fragmenti var pārvietoties aiz muguras, saspiežot muguras smadzenes vai nervu saknes. Neiroloģiskie simptomi var parādīties gan tūlīt, gan pēc traumas. Līdztekus tiešai ietekmei uz nervu struktūrām fragmenti var saspiest nervus tuvumā esošos kuģus. Šo patoloģisko procesu rezultātā rodas sāpju sindroms un ekstremitāšu nejutīgums (parasti lokāls).

Ja skriemeļa augstums ir samazināts par vairāk nekā vienu trešdaļu (2-3 saspiešanas pakāpe), var attīstīties segmentālā nestabilitāte - pārmērīga mobilitāte, bojātā mugurkaula segmenta “atraisīšana”. Jostas mugurkaula nestabilitātes gadījumā rodas lumbodinija (muguras sāpes) vai jostas ischialgia (sāpes kājas un muguras lejasdaļā). Sāpes tiek samazinātas atpūtā, pastiprinātas kustības un slodze. Ja mugurkaula jostas daļas segmentālā nestabilitāte ir apvienota ar mugurkaula kanāla post-traumatisko sašaurināšanos, mugurkaula saknes var saspiest.

Ja krūškurvja rajonā ir nestabilitāte, interskapulārā reģionā ir sāpes, kas ir nestabilas dzemdes kakla reģionā, dzemdes kakla sāpes (sāpes kaklā), dažkārt saistītas ar plecu sāpēm un galvassāpēm. Vēl viena negatīva segmentālās nestabilitātes sekas ir deģeneratīvo un degeneratīvo procesu paātrināšana, osteohondrozes attīstība, starpskriemeļu locītavu artroze, disku izvirzījumi un starpskriemeļu trūces.

Ilgtermiņā, īpaši pēc vairākiem lūzumiem un lūzumiem 2–3 grādos, kyphosis var palielināties, un smagos gadījumos var veidoties augstākais vai plakans kupris. Šī patoloģija ir biežāka gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes. Mugurkaula Kyphotic deformitāte var izraisīt novājinošas sāpes, kā arī izraisīt krūšu tilpuma samazināšanos un vēdera orgānu stāvokļa izmaiņas. Tā rezultātā rodas elpas trūkums, nogurums un gremošanas traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz mugurkaula rentgenoloģijas raksturīgo vēsturi, simptomiem un rezultātiem. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, informatīvākā ir sānu projekcija. Radiogrāfijā atklājās vienas vai vairāku skriemeļu augstuma un ķīļveida deformācijas samazināšanās. Ja nepieciešams, jānosaka mugurkaula stāvoklis, muguras smadzeņu un membrānu stāvoklis, mugurkaula saites un skrimšļi. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē pacientam tiek nosūtīta konsultācija ar neirologu vai neiroķirurgu. Meliogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu un precīzāk novērtētu muguras smadzeņu bojājumu pakāpi.

Ja ir aizdomas par patoloģisku lūzumu audzēja vai metastāžu dēļ, ir nepieciešams veikt MRI vai radionuklīda pētījumu. Ja ir aizdomas par osteoporozi, nosaka seruma proteīnu densitometriju un elektroforēzi. Jauniem pacientiem ar osteoporozi ieteicams konsultēties ar endokrinologu, lai izslēgtu hiperparatireozi.

Ārstēšana

Pacientam jābūt novietotam uz cietas, plakanas virsmas aizmugurē un steidzami jānodod medicīnas iestādei. Krūškurvja un jostas daļas lūzumiem zem bojātās vietas novieto veltni. Dzemdes kakla lūzumu gadījumā kakls tiek piestiprināts ar smiltīm vai Schantz apkakli. Coccyx lūzumiem pacients netiek novietots uz muguras, bet uz vēdera. Ja nav stingru nestuves, pacienti ar krūškurvja un jostas daļas mugurkaula saspiešanas lūzumiem tiek novietoti arī uz vēdera, novietojot mīkstu spilvenu vai mazu spilvenu zem krūtīm.

Pacients tiek hospitalizēts negadījumu nodaļā, novietots uz gultas ar vairogu, izrakstīts pretsāpju līdzeklis un īpašs vingrošanas terapijas komplekss, lai stiprinātu muskuļu sistēmu. Pēc 6 nedēļām pacientam tiek nosūtīta masāža un fizioterapija (UHF, UV, elektroforēze ar kalciju). Vismaz 2 mēnešus ieteicams valkāt īpašu stiprinājuma korseti. Iespēja strādāt parasti tiek atjaunota 6 mēnešus pēc traumas.

Smagos gadījumos tiek veikta mugurkaula operācija. Muguras smadzeņu un mugurkaula sakņu bojājumu gadījumā operācijas tiek veiktas, izmantojot atvērtu piekļuvi. Ja nav šādu traumu, ir iespējams veikt zemas ietekmes intervences - kyphoplasty un vertebroplasty. Vertebroplastikā cementu ievada bojātā skriemeļa caur nelielu griezumu, kas stiprina kaulu un neļauj tai sabrukt. Kyphoplasty skriemeļa forma ir iepriekš pielāgota, izmantojot īpašas piepūšamās kameras, un pēc tam aizpildot šīs kameras ar cementu.

Nestabili segmenti tiek fiksēti, izmantojot dažādas metāla konstrukcijas: skrūves, plāksnes, siksnas un stieņus. Kaulu potzarus izmanto bojāto skriemeļu remontam. Pēcoperācijas periodā tiek veikti rehabilitācijas pasākumi, kas ietver regulārus vingrinājumus, masāžu un fizioterapiju.

Prognoze

Par 1 grādu lūzumiem, savlaicīgu adekvātu ārstēšanu un precīzu ārsta ieteikumu ievērošanu, prognoze ir labvēlīga, īpaši jaunībā. Pilnībā tiek atjaunota spēja strādāt. 2 un 3 grādu lūzumu gadījumā ilgtermiņā ir iespējama sāpes, palielinās osteohondrozes, išiass un starpskriemeļu trūces rašanās iespējamība.

Mugurkaula kompresijas lūzums: kas tas ir un kā ārstēt?

Mugurkaula kompresijas lūzums - traumas, kas var rasties, vienlaikus nospiežot un saliekot skriemeļus.

Visbiežāk šāda veida traumas ietekmē sportistus un cilvēkus, kas lec no augstuma vai ūdenī.

Ja skriemeļa spiediens ir no divām pusēm, tajā ir plaisas, ko sauc par kompresijas lūzumu.

Šādu traumu nevar ignorēt, jo mugurkaula bojājums var izraisīt nopietnākas sekas, piemēram, muguras smadzeņu bojājumus.

Lai to novērstu, ja ir aizdomas par mugurkaula kompresijas lūzumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Daudzos gadījumos tam būs jāsazinās ar ātrās palīdzības automašīnu. Galu galā, jebkura kustība traumas laikā nav vēlama.

Kā sniegt pirmo palīdzību cietušajam pirms ātrās palīdzības saņemšanas? Kādi simptomi skaidri norāda uz lūzumu un kādas metodes mūsdienu medicīnā izmanto šādu traumu ārstēšanā, lasiet tālāk.

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Mugurkaula kompresijas lūzums

Ja pēc sporta treniņa, kritiena no neliela augstuma vai neveiksmīgas lēkmes ūdenī, jūtaties diskomfortu mugurā, kas ilgstoši nepāriet, tad, visticamāk, šo nepatīkamo sajūtu cēlonis ir mugurkaula saspiešanas lūzums.

Tas ir diezgan bieži sastopams kaitējums, kas rodas, kad mugurkaula vienlaikus tiek saspiesta un izliekta. Spiedienam mugurkauls ir saspiests, saplacināts un saplaisājis. Bieži vien jostas un nizhegrudnom nodaļā rodas saspiešanas lūzumi.

Maksimālais spiediens krūšu rajonā ir 11 un 12 skriemeļi, tie bieži cieš no saspiešanas lūzumiem. Jostas mugurkaulā pirmajā mugurkaulā rodas saspiešanas lūzumi, kas izraisa nervu mugurkaula sakņu saspiešanu.

Kompresijas lūzumi dzemdes kakla mugurā ir daudz retāk sastopami. Tas notiek autoavāriju laikā, nokrīt no augstuma un spēcīgiem triecieniem uz galvu.

Kompresijas lūzums ir muguras traumas ar vienlaicīgu saspiešanu un locīšanu. Tā rezultātā mugurkauls tiek saspiests un saplaisājis.

Trauma rodas, krītot uz kājām, sēžamvietām vai piespiežot ķermeni. Ja pēc kritiena no augstuma, traumas vai traumas sporta laikā, jūsu mugurs sāka sāpēt visu laiku, tas varētu būt mugurkaula kompresijas lūzums.

Visbiežāk jostas un krūšu mugurkaula kompresijas lūzumi. Ar slēgtu lūzumu bojāti apkārtējie kuģi, mīkstie audi un nervi.

Skriemeļi ir ļoti spēcīgi un spēj izturēt diezgan nopietnas slodzes, un starpskriemeļu diski nodrošina mugurkaula kustību un triecienu absorbciju slodzēm.

Bet mugurkauliem, tāpat kā jebkuriem citiem ķermeņa kauliem, ir savas stiprības malas smagām smagām slodzēm, un arī dažas slimības var padarīt kaulu audu trauslu. Tie ir ievainojumi, kas radušies asu, vienlaicīgu mugurkaula saspiešanu un degeneratīvas-distrofiskas slimības.

Ar traumām strauji palielinās spiediens uz diskiem un skriemeļiem, kā rezultātā saspiests (saplacināts) mugurkaula priekšējā daļa. Šādus ievainojumus ļoti bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem noteiktu slimību komplikāciju dēļ (piemēram, osteoporoze).

Visu iepriekš minēto rezultātu rezultāts bieži ir mugurkaula kompresijas lūzums. Krūšu kurvja un jostas rajons visbiežāk tiek ietekmēts.

Saspiešanas mugurkaula lūzums ir ļoti bīstams traumas, ko nekādā gadījumā nevar ignorēt, jo bojājumi rodas mugurkaula kanālā, kas savukārt var sabojāt muguras smadzenes.

Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka bērnam var rasties saspiešanas lūzums pat ar minimālu stresu. Bērnam ne vienmēr ir iespējams noteikt saistību starp traumu un lūzumu.

Bieži ir vidū krūšu mugurkaula lūzumi, īpaša uzmanība jāpievērš traumu diagnostikai.

Pieaugušajiem kompresijas lūzumi ir atrodami apakšējā krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaulā.

Arī bērnam nav vienkāršu lūzumu un bieži vien vairāki skriemeļu lūzumi, un tie var atrasties vai nu blakus, vai ar vairākiem segmentiem.

Mugurkaula kompresijas lūzums bērnam ir apvienots ar galvas, ekstremitāšu un iegurņa traumām, ir grūti izpildīt izolāciju.

Kritiskākais vecums lūzuma iegūšanai ir no 10 līdz 15 gadiem.

Lūzuma cēloņi

Kompresijas lūzums var rasties pēc kritiena, autoavārijas, lēciena no augstuma līdz kājām, sporta vai profesionāla trauma. Ja skriemelis ir vājš, pietiek, lai to izjauktu.

Parastais lūzuma cēlonis ir osteoporoze. Slimības dēļ samazinās kaulu blīvums, tie kļūst trausli un nespēj izturēt normālu stresu. Lai pārtrauktu skriemeļu, pietiek ar kritienu no krēsla vai slīdēt uz ielas. Kompresijas lūzums rodas 40% sieviešu, kas vecākas par 80 gadiem. Smagos gadījumos mugurkaula lūzums rodas ļaundabīgo audzēju dēļ.

Mugurkaula kompresijas lūzumus izraisa pārmērīgs spiediens uz mugurkaula ķermeni. Ja skriemeļa lūzums, tās ķermenis priekšpusē tiek aplikts ar ķīli. Mugurkaula ķermeņa iekšējais audums tiek iznīcināts vai saspiests.

Var rasties, ja mugurkauls tiek pagriezts uz priekšu, kā arī liela ass slodze. Šāds mehānisms visbiežāk rodas, lekt no augstuma uz kājām.

Lielākā daļa veselīgo kaulu var izturēt spiedienu, un mugurkauls spēj absorbēt triecienu. Tomēr, ja ir smagas smagas slodzes, viens vai vairāki skriemeļi var salūzt.

Viens no galvenajiem mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņiem ir osteoporoze. Šī sistēmiskā slimība izraisa kaulu masas zudumu, vājinot kaulu, padarot to nespējīgu pārvadāt normālas slodzes.

Galu galā lūzums var rasties ar normālu slīpumu uz priekšu. Osteoporoze ir visizplatītākais kompresijas lūzuma cēlonis. 40% no visām sievietēm līdz 80 gadu vecumam bija vismaz viens mugurkaula kompresijas lūzums.

Osteoporotisks kompresijas lūzums izraisa augšanas samazināšanos un virsotnes kyfozes veidošanos (it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem).

Kompresijas lūzumi var būt kritums, lēciens no augstuma, autoavārijas vai jebkura cita slodze, kas pārsniedz mugurkaula stiepes izturību.

Dažādu mugurkaula lokalizāciju audzēju metastāzes, kas palielinās, iznīcina skriemeļu struktūru, vājina kaulu un izraisa patoloģisku kompresijas lūzumu.

Viens no galvenajiem saspiešanas lūzumu cēloņiem ir:

• Pārmērīga ietekme, šajā gadījumā - spiediens uz skriemeļu. Augsta spēka aksiālā slodze var saplacināt mugurkaula ķermeni, piešķirot tai ķīļveida formu.
• Šīs traumas visbiežāk rodas no lēcieniem no augstuma, kad nolaišanās notiek uz taisnām kājām vai nokrīt uz pakaļgala. Šāda kaitējuma cēlonis var kalpot arī par nelaimes gadījumu un rūpniecisku traumu.
• Slimības - osteoporozes rezultātā - ir iespējama arī kompresijas mugurkaula lūzums. Izmaiņas kaulu audu struktūrā noved pie to vājināšanās un trausluma. Pat parastais traumas šajā gadījumā var izraisīt saspiešanas lūzumu.

Mugurkaula lūzums ir iespējams kā vairāku slimību komplikācija, ja tā ir komplikācija, kas palīdz noteikt slimību. Par osteoporozi jau ir teikts.

Turklāt lūzums var izraisīt:

• mugurkaula tuberkuloze (tas izraisa mugurkaula infekcijas iznīcināšanu);
• paraneoplastisks spondilīts (mugurkaula iznīcināšana ļaundabīgo audzēju metastāzēs);
• steroīdu lūzumi (ar ilgstošu ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem, piemēram, prednizonu, deksametazonu) smagas bronhiālās astmas un citu slimību ārstēšanai.

Iepriekšminēto lūzumu cēloņu pazīmes būs skriemeļa vai vairāku skriemeļu integritātes sākotnējais pārkāpums un kaulu audu iznīcināšana.

Šajā gadījumā spēks, kas izraisa traumas, var būt pilnīgi nenozīmīgs, un iznīcināšana var notikt ikdienas slodzes laikā. Īpaša onkoloģiskās metastātiskās kaulu reinkarnācijas iezīme var būt izteikta nakts sāpes, anēmija un svara zudums.

Pirmā palīdzība cietušajam

Pirmā kompresijas lūzuma pazīme ir redzamu traumu un sāpju klātbūtne. Pirmā lieta, kas jādara šajā situācijā, ir izsaukt neatliekamo palīdzību.

Nekādā gadījumā pacientu nedrīkst pieskarties vai pārvietot, līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti ierodas. Protams, ir jāņem vērā, ka pastāv dažādas situācijas, un dažreiz cilvēks vienkārši nevar palikt tādā pašā stāvoklī.

Šajā gadījumā ir noteikumi par pirmās palīdzības sniegšanu mugurkaula kompresijas lūzumā. Pamatnoteikums ir skartās personas rūpīga transportēšana.

Šādu pārvadājumu būtība nozīmē minimālu kustību, bet pacients ir stingri aizliegts sēdēt un piecelties. Pretējā gadījumā pastāv iespēja izdalīt kaulu fragmentus, ja tādi ir. Nēsāt vai pārvadāt cietušajam jābūt uz kaut ko pilnīgi līdzenu un cietu.

Pirmās palīdzības sniegšana mugurkaula lūzumam ir imobilizācija, tas ir, mugurkaula pilnīga kustība. Šim nolūkam cietušais tiek novietots uz līdzenas, cietas virsmas, piemēram, uz izņemtajām durvīm, uz ilga kuģa un piestiprināts pie tā.

Tas tiek darīts tā, ka iespējamie mugurkaula fragmenti neiespiežas muguras smadzenēs un atstāj personu invalīdu. Ar mugurkaula lūzumu ir nepieciešams noteikt kakla mugurkaulu, pat ja nav pārliecības, ka lūzums ir tur.

Līdztekus imobilizācijai ir jāpārrauga pacienta elpošana un jāsaskaras ar citiem. Svarīgs uzdevums ir anestezēt pacientu, jo stipras sāpes gadījumā var attīstīties „smaga mugurkaula šoks”. Tas ir apziņas traucējumu, elpošanas un asinsrites traucējumu komplekss, kas saistīts ar mugurkaula traumām un turpmāko asinsspiediena pazemināšanos.

Visaugstākais kompresijas lūzumu apstrādes līmenis Krievijā ir Novosibirskā, Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūtā, kur ir vietējā ķirurģijas vertebroloģijas pionieris (mugurkaula zinātne) dibināta vertebroloģijas klīnika Ya.L. Tsivyanom. Ja cietušās personas ievainojumu un sūdzību dēļ tiek pieņemts mugurkaula lūzums, pirmā lieta ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un neveikt turpmākas darbības.

Tomēr situācijā, kad cietušo nevar atstāt uz skatuves, pacientam ir nepieciešams sniegt pirmo palīdzību.

Tās galvenais noteikums ir pareiza pacienta transportēšana. Ir jāpārvieto cietušais pēc iespējas mazāk, un arī nedrīkst ļaut viņam sēdēt vai piecelties, lai izvairītos no iespējamo fragmentu pārvietošanas.

Pacients jāpārvadā vai jānovieto uz stingras un līdzenas virsmas. Vienlaikus ir jākontrolē, ka gan galva, gan kakls griežas ar ķermeni, t.i. visas mugurkaula daļas bija vienā plaknē.

Diagnostika

Galvenais kompresijas lūzuma simptoms (sāpes mugurā) nav specifisks. Tas var norādīt uz citiem bojājumiem un patoloģijām.

Lai diagnosticētu un izrakstītu efektīvu ārstēšanu, nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi:

1. Mugurkaula radiogrāfija priekšējās un sānu projekcijās ir galvenā procedūra, kas palīdzēs atrast bojājumus, noteikt lūzuma pakāpi un komplikāciju klātbūtni.
2. CT skenēšanu (datortomogrāfiju) ārsts paraksta tikai pēc rentgenogrāfijas. Tas ļauj detalizēti izpētīt bojāto zonu.
3. Meliogrāfija ir muguras smadzeņu pārbaude, tās stāvokļa novērtējums saistībā ar radušos kompresijas lūzumu.
4. Tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana, lai pārbaudītu muguras smadzeņu, nervu sakņu un perifēro nervu funkcionalitāti.

MRI paraksta ārsts tikai tad, ja ir aizdomas par mugurkaula struktūras bojājumiem. Densitometrija tiek veikta pēc speciālista ieskatiem, novērš osteoporozi.

Veicot šīs procedūras, ārsts var veikt pareizu diagnozi, novērtēt, cik bīstams ir saspiešanas lūzums, kā tas ietekmē muguras smadzenes un izvēlēties ārstēšanas metodes.

Muguras sāpes ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir skriemeļa kompresijas lūzums. Lai pareizi noteiktu nejaušības cēloni, jums ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Pirms ārsts var diagnosticēt jūsu stāvokli un veikt jebkādus pasākumus attiecībā uz ārstēšanu, viņam ir jāvāc jūsu sūdzības un vēsture (stāsts par to, kas noticis ar jums). Ir svarīgi diferencēt lūzumu no citām slimībām, kas izraisa sāpes un nosaka: kāda ir problēmas cēlonis.

Pazīmes un simptomi

Kompresijas lūzums ir diezgan izplatīta parādība, kas ietekmē cilvēkus ar vāju mugurkaula attīstību, kas slimo ar muskuļu un skeleta slimībām, jo ​​īpaši osteoporozi.

Mugurkaula traumas var rasties pēkšņu kustību, mehānisku bojājumu, kritiena no augstuma un svara celšanas dēļ. Pieredzējis speciālists, ja pacientam ir lūzuma simptoms, pārbaudīs, spēs ātri diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Kompresijas lūzumu raksturo šādas izpausmes:

• Sāpes dažādās jomās: muguras, apakšējās un augšējās ekstremitātes. Sāpes ir galvenais lūzuma simptoms, tas notiek pakāpeniski, sākumā tas ir viegls dabā, tas palielinās ar laiku.
• Vispārējā nespēks. Pacienti sūdzas par reiboni, nogurumu un vājumu. Smags lūzums izraisa spēcīgu spiedienu uz muguras smadzenēm, personai mugurā rodas sāpīgas sāpes.
• stipras muguras sāpes traumas laikā vai tūlīt pēc tās;
• muguras sāpes dod rokām vai kājām;
• rokas vai kāju vājums un nejutīgums;
• ierobežota mugurkaula mobilitāte;
• sāpes, nospiežot gar mugurkaulu;
• sāpes vēderā;
• vājums, nogurums;
• apgrūtināta elpošana.

Ja lūzumu izraisa pēkšņs ievainojums, pirmā izpausme būs asu sāpju sindroms mugurkaulā, rokās vai kājās.

Jūs varat sajust arī vājumu un nejutīgumu, ja mugurkaula nervu struktūras ir bojātas lūzuma laikā. Ja skriemeļa iznīcināšana ir pakāpeniska (ar osteoporozi), tad būs mērens, pakāpeniski pieaugošs sāpju sindroms.

Smagos saspiešanas lūzumu veidos mugurkaula muguras daļas var pārvietoties mugurkaula kanālā, izdarot spiedienu uz muguras smadzenēm. Par laimi, tas nav izplatīts.

Ar mugurkaula kompresijas lūzumu novēro šādus simptomus:

1. smaga akūta muguras sāpes traumas laikā, arī pēc traumas;
2. sāpes muguras lejasdaļā, izstarojot augšējo un apakšējo ekstremitāšu;
3. mugurkaula mobilitāte ir ierobežota;
4. kāju muskuļu vājums, var rasties nogurums;
5. augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
6. sāpes vēderā, jostas roze;
7. apgrūtināta elpošana;
8. ar osteoporozi - lēna, pakāpeniski pieaugoša sāpes.

Dzemdes kakla mugurkaula lūzumi ir ļoti smagas neiroloģiskās izpausmes. Visizplatītākajos gadījumos ar mugurkaula pilnīgu šķērsgriezumu ar traumu, ko izraisa mugurkaula fragments, pacientam ir pilnīga paralīze ar patiesu urīna nesaturēšanu un izkārnījumiem.

Tāpēc, mazākās aizdomas, ir nepieciešama imobilizācija un hospitalizācija specializētā slimnīcā. Kompresijas lūzumu mehānisms kakla rajonā ir trieciens galvai pret zemu griestu, smaguma kritums uz galvas.

Tiek dzirdēta turpmāka krīze, asas sāpes kaklā un, ar muguras smadzeņu bojājumu, ekstremitāšu asums.

Gadījumā, ja skriemeļi ir bojāti krūšu rajonā, galvenais simptoms parasti būs sāpes, ko pastiprina elpošana, jo krūšu elpošanas ceļojumi ietver locītavas starp skriemeļiem un ribu aizmugurējiem galiem.

Bez tam parādīsies dziļu muguras muskuļu lokālās spriedzes simptomi, un traumas atrašanās vietu varēs noteikt ar mugurkaula uzmanīgu palpāciju. Iespējams, ka gaisā ir reflekss.

Gadījumā, ja jostas daļā ir viens vai vairāki lieli skriemeļi, kas veido lielu ķermeņa masu, vairs nav elpošanas kustību, bet ķermeņa pagriezieni un slīpumi var radīt ievērojamas sāpes.

Tā kā muguras smadzenes beidzas ar jostas skriemeļa 2. līmeni, neiroloģiskās izpausmes paralīzes un iegurņa orgānu disfunkcijas veidā pilnībā attīstās tikai ar mugurkaula lūzumiem augšējā jostas daļā.

Šajā gadījumā iespējamie urinācijas traucējumi, stipras sāpes, kas izplūst kuņģī. Nedaudz atšķirīgas pazīmes ir lūzums, kas radies osteoporozes vai kaulu blīvuma samazināšanās rezultātā.

Šāds lūzums var notikt pakāpeniski, ilgu laiku. Tādēļ galvenais simptoms būs pakāpenisks sāpju pieaugums un tikai tad disfunkcija.

Ir iespējamas šādas simptomu grupas:

• sāpju sindroms lūzuma vietā;
• sāpju izstarošana gar mugurkaulu, tālās sāpes;
• vietējā refleksu muskuļu spriedze skriemeļa integritātes pārkāpuma zonā;
• neiroloģiski traucējumi kā segmentāli (bojājuma līmenī) un vadošie.

Piemēram, kāju vājums un urīna nesaturēšana krūšu skriemeļa lūzumā.

Mugurkaula lūzumu ārstēšanas iezīmes

Ārstēšanas metodes var būt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas (ķirurģiskas). Saskaņā ar konservatīvajām metodēm saprotiet situāciju, kad operācija ir nepraktiska, vai pacients pēc vecuma vai stāvokļa smaguma nevar to pārvietot. Tad ārstēšanas pamatprincipi ir: mugurkaula kustības nepieejamība pareizā stāvoklī apmēram 3 mēnešus.

Gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar kaulu audu konsolidācijas procesu palēnināšanos imobilizācijas laiks var būt garāks; adekvāta sāpju mazināšana; pareizu uzturu; aprūpe, nodrošinot zarnu netraucētu darbību; cīņa pret gulšņiem.

Gadījumā, ja pirmās stundas pēc traumas pastāv pastāvīgi neiroloģiski traucējumi, tad tas norāda uz muguras smadzeņu iespējamo kaitējumu ar kaulu fragmentiem un tā saspiešanu.

Ir lielas izredzes, ka paliks mugurkaula kompresijas lūzuma neiroloģiskā iedarbība. Ja to apstiprina CT un MRI, muguras smadzenes ir jāatbrīvo no saspiešanas ar kaulu fragmentiem vai asinīm, kas ir izlietotas.

Pēc tam pēc muguras smadzeņu dekompresijas var veikt vertebroplastiku vai kyphoplasty. Abas šīs metodes tiek izmantotas, lai palielinātu kaulu stiprumu un normalizētu mugurkaula ķermeņa augstumu, un ir nepieciešama īpaša ortopēdiskā "kaula" cementa izmantošana.

Kyphoplasty gadījumā tiek izmantota „balona domkrats”, kas simulē mugurkaula pacelšanu līdz vēlamajam ķermeņa augstuma līmenim un aizpilda defektu ar īpašu cietēšanas masu.

Jebkura veida ārstēšanai katru mēnesi tiek veikta lūzuma vietas radioloģiskā vai tomogrāfiskā pārbaude, lai izsekotu splings un ārstēšanas pareizību.

Nozīmīgas skriemeļu iznīcināšanas gadījumā ir iespējams uzstādīt speciālus implantus, kas izgatavoti no izturīga un neaizturoša metāla, piemēram, titāna vai tantala.

Diagnosticējot kompresijas lūzumu, ārsts ieteiks strauju aktivitātes ierobežojumu. Samaziniet vertikālo pozīciju (stāvot un sēžot), neatsveriet svarus, izvairieties no jebkādām darbībām, kas izraisa mugurkaula palielinātu slodzi.

Vienmēr stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, it kā neārstētu mugurkaula kompresijas lūzumus, var rasties neiroloģiskas komplikācijas, tostarp paralīze.

Dažiem mugurkaula kompresijas lūzumu veidiem ir iespējams izmantot ortopēdiskos stiprinājumus. Korsete ir nepieciešama stingrai mugurkaula fiksācijai un kustības ierobežošanai.

Turot rumpi pareizajā pozīcijā, viņi uzņemas daļu no pašas aksiālās slodzes, tādējādi izkraujot mugurkaulu un veicinot bojāto skriemeļa labvēlīgo saplūšanu.

Nenoteiktiem mugurkaula kompresijas lūzumiem un neiroloģisko komplikāciju iespējamībai vai klātbūtnei ārsts ieteiks Jums ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver: dekompresiju (fragmentu izvadīšanu, kas ietekmē spiedienu uz nerviem un muguras smadzenēm) un iekšējo fiksāciju ar metāla skavu palīdzību (implanti).

Ja pacientam ir saspiešanas lūzums, viņam tiek nodrošināta gultas atpūta un pietiekami ilga ārstēšana, kas prasa zināmu pašdisciplīnu.

Visā ārstēšanas laikā pacientam jābūt stingri uzraudzītam ārstējošajam ārstam. Savukārt ārsts var nozīmēt gan ārstēšanas procedūras, gan medikamentus.

Izvēloties ārstēšanas metodi, jāņem vērā lūzuma smagums un personas vispārējais stāvoklis. Jāatzīmē, ka mugurkaula saspiešanas lūzums ir trīs pakāpes.

Pirmajā pakāpē tiek izmantota konservatīva metode, bet ar trešo pakāpi jau ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kompresijas lūzumu ārstēšanai, izmantojot šādas metodes: konservatīva ārstēšana ar vertebroplastiku kyphoplasty. Situācijās, kad saspīlējuma lūzuma dēļ rodas sarežģīta nervu sakņu un (vai) muguras smadzeņu saspiešana, kā arī novēro stipras sāpes un dažu orgānu nopietnus traucējumus - ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta.

Ir vairāki mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanas veidi:

1. Stūra mugurkaula vertebroplastija ir minimāli invazīvs veids, kā stabilizēt skarto skriemeļu, ieviešot kaulu cementu caur smalko adatu.
   Šo metodi bieži izmanto mugurkaula kompresijas lūzumiem, kas radušies kā osteoporozes komplikācijas. Kaulu cementu (tā šķidrais sastāvs) ievada mugurkaulā un 12-15 minūšu laikā notiek polimerizācija (transformācija akmeņainā masā), kuras dēļ nostiprinās mugurkauls.
2. Ķirurģiska iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā, intravenozi injicē pretsāpju līdzekļus. Kontrole tiek veikta ar rentgena iekārtu palīdzību, izvairoties no pārmērīgiem nervu galu un muguras smadzeņu ievainojumiem. Divas stundas pēc operācijas pacients jau var veikt aktīvas kustības. Slimnīcas uzturēšanās ilgums nepārsniedz divas dienas.
3. Mugurkaula lūzumu stabilizēšanas metode, izmantojot pedikulu fiksācijas sistēmas - caur titulu (pedicula) slīpā ievietota titāna skrūve. Kad ir uzstādīts vajadzīgais skrūvju skaits, tie ir savienoti ar īpašiem stiprinājumiem. Šī konstrukcija kopumā kļūst par spēcīgu atbalstu skriemeļiem.

Kompresijas lūzumu stabilizācija ir nepieciešama traumatiska trauma gadījumos, kad mugurkaula kanālā tiek pārvietoti mugurkaula fragmenti, un nervu galiem un muguras smadzenes tiek saspiestas. Pacienta atdzīvināšana dienā pēc operācijas.

Konservatīvas un minimāli invazīvas ārstēšanas

Konservatīvās ārstēšanas metode galvenokārt ir terapija, kas palīdz atbrīvoties no sāpīgām sajūtām. Sākotnēji pacienta mugurkaula ir fiksēta ar specializētu korseti.

Pēc kāda laika tiek noteiktas īpašas masāžas un fizioterapijas procedūras. Lai ļautu mugurai atveseļoties, pacientam visu laiku jānovērš fiziskā spriedze un gulēt uz cietas gultas.

Pēc tam ārsts nosaka fizikālo terapiju, ņemot vērā skriemeļa bojājuma pakāpi, pagājušā laika apjomu, pacienta vecumu un dažas atveseļošanās un ārstēšanas procesa iezīmes.

Ar fizikālās terapijas palīdzību:

• Tiek atjaunota mugurkaula sākotnējā ass un iepriekšējās līknes.
• Stiprinās ķermeņa muskuļi, īpaši garie muguras muskuļi.
• Atjauno iepriekšējo elastīgumu un labu skriemeļu mobilitāti.
• Tas rada muskuļu korseti, kas mugurkaulu tur pareizi.

Pēc fizikālās terapijas kursa, pirms tiek atjaunota cietušā spēja strādāt, vairāk nekā mēnesis.

Ārsti iesaka pastāvīgi uzturēties korsetā, kas palīdzēs atjaunot mugurkaula lūzuma vietu. Korsetes valkāšanas periods ir no viena līdz diviem mēnešiem.

Lai korsete būtu labi piemērota cietušajam, labāk ir pasūtīt to atbilstoši individuāliem parametriem, par kuriem vienojies ar ārstu.

Kompresijas lūzumu konservatīvā ārstēšana ietver:

• veikt anestēzijas procedūras;
• mugurkaula pagaidu fiksācija ar īpašu korseti;
• īpašu terapeitisko vingrinājumu veikšana;
• īpašs masāžas kurss;
• fizioterapijas izmantošanu.

Sākotnējā mugurkaula saspiešanas lūzumu konservatīvā ārstēšanas sākumā pacients atrodas uz cietas gultas, kas ir pagriezta. Jebkuras slodzes ir kontrindicētas pacientam, lai nodrošinātu bojāto mugurkaula laiku, lai atgūtu.

Pēc tam ārstējošais ārsts, atkarībā no laika, kas pagājis no traumas brīža, no traumas rakstura un slimības gaitas, nosaka fizioterapijas nodarbības.

Četri līdz pieci mēneši fiziskās audzināšanas palīdz atjaunot pacientu normālu darba spēju. Vispārējās medicīniskās procedūras kompresijas lūzumiem krūšu mugurkaulā ir sāpju sindroma ārstēšana, aktivitātes ierobežošana un fiksācija.

Arī medicīnas attīstības pašreizējā stadijā ārsti izmanto vertebroplastiku un kyphoplasty. Šīs metodes ir minimāli invazīvas manipulācijas, kas dod labus rezultātus kompresijas lūzumu ārstēšanā.

Pilnīgai lūzuma saplūšanai nepieciešams 3 mēneši. Iespējams, jums tiks ieteikts ikmēneša mugurkaula rentgenstars, lai uzraudzītu kodolsintēzes procesu.

Krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzumiem ir ieteicama operācija un biežāk mugurkaula jostas daļā. Sarežģītākajam lūzumam ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja ir bojātas nervu saknes un muguras smadzenes, jāveic atvērta operācija.

Citos gadījumos izmantojiet: vertebroplastiku un kyphoplasty. Vertebroplastika ir metode, ar kuru adata tiek ievietota nelielā griezumā uz ādas, kas ļauj kaulaudu injicēt caur adatu tieši bojātajā skriemeļa daļā. Šis cements palīdzēs novērst skartā skriemeļa iznīcināšanu. Rezultātā kauls ir labi nostiprināts, un sāpju sindroms ātri iziet.

Kyphoplasty būtība ir labot skriemeļus to sākotnējai formai un pareizai atrašanās vietai mugurkaulā.

Lai to izdarītu, divas adatas tiek ievietotas caur nelielām iegriezumiem uz ādas pretējās pusēs. Ar mikrosķirurģisko instrumentu palīdzību skriemeļa sastāvā ir divi mazi caurumi.

Tajā tiek ierīkotas divas izpūstas kameras, piepūstas, kad tiek sasniegta vajadzīgā telpa. Tādējādi tiek atjaunots bijušais skriemeļa augstums, kas beidzot tiek fiksēts ar speciālu kaulu cementu.

Ilgstoša ārstēšanas trūkums kompresijas lūzumam apdraud personu ar smagu mugurkaula deformāciju, muguras smadzeņu traumu, paralīzi. Kad veidlapa darbojas, parādās pēctraumatisks radikulīts un osteohondroze.

Kompleksā saspiešanas lūzumi prasa ķirurģisku iejaukšanos. Ja muguras smadzenes un nervu saknes ir bojātas, tiek veikta atvērta operācija. Citos gadījumos jūs varat iegūt ar minimāli invazīvām metodēm: vertebroplastiku vai kyphoplasty.

Kad vertebroplastija uz pacienta ādas veido nelielu griezumu. Adata tiek ievietota zem fluoroskopiskās kontroles. Un caur to, mugurkaula bojātā skriemeļa iekšpusē tiek ieviests īpašs cements, kas novērš mugurkaula iznīcināšanu. Vertebroplastika novērš sāpes mugurā un palīdz stiprināt mugurkaulu.

Kyphoplasty ļauj regulēt bojātā skriemeļa stāvokli un stāvokli. Kyphoplasty ādā tiek veikti vairāki nelieli griezumi, un no dažādām pusēm ievada divas adatas uz bojāto skriemeļu.

Ar mikrosķirurģisko instrumentu palīdzību skriemeļa sastāvā ir divi caurumi. Tajos precīzi ievadiet divas pazeminātas kameras. Pēc tam, uzpūšot tos un atjaunojot novietoto skriemeļa augstumu, tie tiek nostiprināti vajadzīgajā pozīcijā, izmantojot īpašu kaulu cementu.

Rehabilitācijas periods

Kad kompresijas lūzumu rehabilitācija ir ļoti svarīga. Rehabilitācijas pasākumu galvenais mērķis ir atjaunot bojātos skriemeļus un atgriezt ķermeni mobilā dzīvesveidā.

Šim nolūkam eksperti iesaka fizioterapiju, elektrostimulāciju, masāžu un aukstās terapijas. Ārstam pēc ārstēšanas jāizraksta mugurkaula terapijas kompresijas lūzums.

Vingrojumus var izdarīt mājās, bet labāk speciālā centrā vai klīnikā speciālista uzraudzībā. Pēc mugurkaula operācijas rehabilitācijai ir ļoti svarīga loma, tas palīdz paātrināt pacienta atveseļošanos un mazina sāpju spēku.

Fizikālās terapijas kurss sastāv no 4 posmiem, kas palīdzēs atgriezties pie parastā dzīvesveida:

• Vingrinājumu komplekts gremošanas trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas uzlabošanai. Viņa galvenais uzdevums ir novērst muskuļu spēka samazināšanos.
• Vingrinājumi muskuļu sistēmas stiprināšanai. Šajā stadijā slodze pakāpeniski palielinās, pateicoties vingrošanas terapijas laika pagarinājumam un jaunu vingrinājumu rašanās brīdim.
• Trešais posms ir sagatavošana vertikālām slodzēm, speciālista uzraudzībā tiek veiktas izturības un slodzes vingrinājumi. Vertikālās slodzes un pastāvīgie vingrinājumi.

Ne visas kompresijas lūzuma komplikācijas tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm. Ja nestabils mugurkaula lūzums vai neiroloģisku komplikāciju draudi, ārsts var izrakstīt operāciju.

Pēc tam pacientam jāveic rehabilitācijas kurss. Rehabilitācijas kurss atgriezīs mugurkaula elastību, atjaunos mobilitāti un asins piegādi, stiprinās muguras muskuļus un saites.

Rehabilitācija ir pacienta pakāpeniska mobilizācija, ko veicina fizioterapijas procedūras. Šīs procedūras, pacientam parasti ir 1,5 mēneši pēc lūzuma sākuma.

Lai novērstu sāpes, masāža, elektriskā stimulācija, aukstā terapija. Pēc fizioterapijas procedūrām tiek atjaunota poza, atgriežas mugurkaula elastība un kustība.

Jāatzīmē, ka saspiešanas lūzuma ārstēšana ietver ļoti ilgu procesu. Visu nepieciešamo procedūru komplekss tiek veikts apmēram 4 mēnešus. Tāpēc jums vajadzētu būt pacietīgam un apmācīt pašdisciplīnu.

Spinālo kompresijas lūzumu rehabilitācija ir sarežģīta un ilgstoša. Tas galvenokārt ir vērsts uz spēka un asins apgādes atjaunošanu muguras muskuļos, kas dažu mēnešu laikā pēc piespiedu bezdarbības vājināja un daļēji saņēma nepietiekamu uzturu.

Tas ietver:

1. fizikālās terapijas gaita (vingrošanas terapija);
2. fizioterapijas aparātu metodes, piemēram, elektroforēzes sesijas;
3. aizsardzības režīms, pārslodzes un kritienu novēršana;
4. cieta vai daļēji cieta korsete, labāka pēc pasūtījuma;
5. peldēšana;
6. masāža, manuālas metodes;
7. metabolisko vielu lietošana, multivitamīni.

Gadījumā, ja pastāv pastāvīgi neiroloģiski simptomi, piemēram, parestēzijas un samazināta jutība kājām, ko izraisa radikāli traucējumi, tad rehabilitācija būs aktīvāka un ilgāka.

Jebkurā gadījumā vislielākā uzmanība jāpievērš mugurkaula kompresijas lūzumiem gan ārstiem, gan vecākiem, kuri bērniem var izskaidrot uzvedības noteikumus uz ielas un skolā.

Galu galā tieši šai patoloģijai labi zināms, ka slimība ir vieglāk novērst, nekā pilnībā izārstēt.

Pēc muguras traumas rehabilitācija palīdz panākt pacienta pakāpenisku mobilizāciju. Visbiežāk tiek izmantota fizioterapija. Bet jūs varat to sākt pēc pusotra mēneša pēc traumas.

Lai mazinātu sāpes, viņi lieto aukstu terapiju, masāžu vai elektrostimulāciju.

Pateicoties efektīvai fizioterapijai, pacienti atgūst savu stāju, palielina mugurkaula elastību un mobilitāti.

Mugurkaula lūzumu komplikācijas

Neskatoties uz plašajām mūsdienu aprīkojuma iespējām un lielo ķirurga pieredzi, muguras smadzeņu un nervu sakņu tuvuma dēļ mugurkaula ķirurģija ir potenciāli bīstama.

Narkotiku saspiešanas lūzumu ārstēšanā var rasties segmentālā nestabilitāte, neiroloģiskās komplikācijas un kyhotiskā deformācija.

Kyhotic deformācija noved pie augstākās vai dobās mugurkaula mugurkaula. Kyphotic deformācija ir izplatīta slimība gados veciem cilvēkiem ar lieko svaru.

Šī komplikācija rodas mugurkaula un osteoporozes saspiešanas lūzumā. Ja kyphosis rodas stipras sāpes, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa, plaušu darbā var būt novirzes.

Cilvēki ar kyhotisko deformāciju sūdzas par hronisku nogurumu, nogurumu, elpas trūkumu un gremošanas problēmām. Segmenta nestabilitāte var rasties, ja lūzumā mugurkaula augstums ir zaudējis vairāk nekā 30%.

Pateicoties visu segmentu labi koordinētajam darbam, mugurkaula veic visas nepieciešamās funkcijas: pareizu aksiālās slodzes sadalījumu, atbalstu, visas kustības.

Kompresijas lūzuma gadījumā mugurkauls nevar veikt visas savas funkcijas, kustības un miera laikā parādās diskomforts un sāpes. Nestabilitāte izraisa degeneratīvus-distrofiskus procesus mugurkaulā.

Neiroloģiskas komplikācijas rodas, ja lūzuma laikā rodas kaulu lūzumi. Tie izraisa muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu.

Neiroloģiskas komplikācijas var rasties tūlīt pēc traumas vai pēc kāda laika. Galvenie simptomi, kas runā par neiroloģijas problēmām, ir sāpes ar slodzi vai pat atpūtu, sajūtu zudums un ekstremitāšu nejutīgums.

Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda un jāārstē. Ja jūs darāt visu savlaicīgi, varat izvairīties no komplikācijām.

Tāpat kā visas ķirurģiskās procedūras, mugurkaula ķirurģija var izraisīt komplikācijas. Tā kā ķirurgs manipulē ar muguras smadzenēm un nerviem, mugurkaula ķirurģija vienmēr tiek uzskatīta par ļoti smalku un potenciāli bīstamu.

Komplikācijas, kas tieši saistītas ar mugurkaula kompresijas lūzumiem:

• Segmenta nestabilitāte
• Kyhotic deformācija
• Neiroloģiskas komplikācijas
• Segmenta nestabilitāte

Ja lūzums izraisa mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanos par vairāk nekā 30%, tad pastāv risks, ka segmentācija būs nestabila. Katrs mugurkaula segments ir labi nostiprināta mehānisma daļa - mugurkaula.

Labi koordinēts darbs starp segmentiem ļauj mugurkaulam veikt savas funkcijas: atbalsts, kustība, aksiālā slodze. Ja kompresijas lūzums ir šķelto stabilitāti mugurkaula segmentā, kas izraisa sāpes un grūtības veikt ikdienas darbību.

Nestabilitāte galu galā noved pie degeneratīvo-distrofisko procesu paātrinājuma mugurkaulā.

Kyphosis ir biežāk sastopams gados vecākām sievietēm, kurām ir smaga osteoporoze un kompresijas lūzumi. Šādā gadījumā krūšu mugurkaula zonā ir maigi vai smaili.

Kyphosis var būt smagas un novājinošas sāpes. Kyhotic deformācija var ietekmēt arī plaušu, sirds un iekšējo orgānu darbību, kas savukārt noved pie palielināta noguruma, elpas trūkuma un gremošanas traucējumiem.

Mugurkaula kompresijas lūzumā kaulu fragmentus var pārvietot aiz muguras, tādējādi izraisot muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās, ko izraisa kompresijas lūzums, var rasties tūlīt pēc traumas vai pēc kāda laika.

Papildus tiešam spiedienam uz muguras smadzenēm traumas var izraisīt saspiešanu, kas ir cieši savīti nervu struktūras. Tas var izpausties kā sāpes un nejutīgums miera stāvoklī vai nelielas fiziskas slodzes laikā.