Galvenais uzdevums osteoporozes ārstēšanā sievietēm ir kaulu veidošanās procesu normalizācija. Terapijā tiek izmantotas tabletes, injekciju šķīdumi, deguna aerosoli, kas nomāc pastiprinātu kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos. Preparāti osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma sievietēm palielina kaulu minerālu blīvumu, uzlabo to stāvokli, samazina jebkuras vietas lūzumu iespējamību. Pirms iecelšanas tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. To rezultāti kļuva par svarīgu faktoru, nosakot ārsta ikdienas un vienreizējās devas, terapeitiskā kursa ilgumu.

Bifosfonāti

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Šīs grupas zāles parasti lieto kaulu osteoporozes ārstēšanā. To iedarbība balstās uz osteoklastu aktivitātes nomākšanu un ievērojamu kaulu zuduma palēnināšanos, kas paātrina visu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru atveseļošanās procesus. Sakarā ar osteoblastu efektīvu darbību, tiek pastiprināti kaulu audi, samazināta lūzumu iespējamība. Sagatavošanās osteoporozei jālieto vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tā uzņemšanas, dzerot tīru, bez gāzētu ūdeni. Šī patēriņa metode nodrošina precīzu aktīvās vielas daudzuma absorbciju, kas nepieciešama, lai nomāktu kaulu rezorbciju.

Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā pacientu vecumu un attiecīgi pielāgo devu. Jo vecāks cilvēks, jo sliktāk bifosfonāti uzsūcas.

Alendronāts

Šo preparātu ar alendronskābi lieto osteoporozē, lai nomāktu kaulu rezorbciju un hidroksilapatīta - kaula galvenā minerālkomponenta - saistīšanos. Zāļu augstākā efektivitāte izpaužas patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas. Alendronātu var lietot terapijā un osteoporozes profilaksei tikai ar recepti. Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

• barības vada sienu sašaurināšanās vai traucējumi;
• kalcija deficīts sistēmiskajā cirkulācijā;
• jutīgums pret alendronskābi vai tablešu palīgkomponentiem;
• grūtniecība un zīdīšana.

Arī Alendronat nav piešķirts gultas pacientiem. Vairumā gadījumu šīs zāles labi panes sievietes. Pārmērīgas devas vai medicīnisko ieteikumu neievērošana - nevēlamo blakusparādību cēlonis. Tie ir dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Risedronāts

Risedronskābes zāles lieto osteoporozes ārstēšanai, kas attīstījās menopauzes laikā. Šis organiskais savienojums ir Actonel, Rizendros aktīvā viela. Tās kļūst par pirmās izvēles zālēm patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa ilgstoša glikokortikosteroīdu uzņemšana. Risedronskābes antiororbcijas aktivitāte ir izteiktāka nekā citi to bifosfonātu grupas līdzekļi. Actonel un Rizendros nav agresīvas ietekmes uz barības vadu, kas samazina kontrindikāciju skaitu.

Zāļu efektivitāte palielinās ar pietiekamu kalcija daudzumu organismā. Mikroelementa trūkuma gadījumā ir nepieciešama papildu uztveršana. Reti, parasti ar ilgstošu lietošanu, parādās risedronskābes sānu efekti - sāpes skeleta-muskuļu, sāpes vēderā, duodenīts, glossīts, irīts.

Ibandronāts

Bieži ieceltie medikamenti ar ibandronskābi kļūst par Bonviva un Boldronat. Slāpekļa saturošiem bisfosfonātiem ir spēja inhibēt kaulu iznīcināšanu un aktivizēt osteoklastus. Attiecībā uz ibandronskābi augsts tropiskums ir raksturīgs kaulu audiem vai drīzāk to minerālvielām. Tas nodrošina zāļu selektivitāti un nelielu blakusparādību daudzumu. Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek parakstīti medikamenti ar ibandronskābi, lai samazinātu komplikāciju rašanās iespējas muskuļu un skeleta sistēmā, kas saistīta ar ātru vēža šūnu dalīšanos organismā. Zāļu priekšrocības:

• minerālu savienojumu izskalošanās novēršana no kaula audiem;
• kalcija normalizācija sistēmiskajā cirkulācijā;
• jebkuras etioloģijas kaulu bojājumu novēršana.

Ražotāji ražo ibandronskābes produktus tablešu un injekciju šķīdumu veidā, ko ievada intravenozi 1 reizi 30 dienu laikā. Kontrindikācijas lietošanai ir bērna vecums, reproduktīvā vecumā, zīdīšanas periodā.

Zoledronāts

Bifosfonāti ar zendronskābi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) ir zāles dažādu izcelsmes osteoporozes ārstēšanai, ieskaitot tās, ko izraisa ļaundabīgi audzēji. To vislielākā klīniskā efektivitāte novērota lietošanas laikā slimības sākumposmā. Zoledronskābes lietošana pacientiem ar endoprotezēšanas aizstājterapiju samazina locītavu iznīcināšanas un demineralizācijas risku. Viņiem ir antiororbcijas efekts, inhibējot osteoklastu aktivitāti. Lietojot zoledronskābi, kaulu audi netiek demineralizēti, tās veidošanās un mehāniskā funkcionalitāte netiek traucēta. Savienojums spēj novērst patoloģiju:

• ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanās;
• metastāžu aizaugšana.

Pacientiem, kuriem nav diagnosticēta hiperkalciēmija vai paaugstināta jutība pret zoledronskābi, zāles tiek ievadītas intravenozi ar pilinātāju reizi mēnesī. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, zāles ir aizliegtas lietošanai. Šīm zālēm, salīdzinot ar citu grupu bisfosfonātiem, raksturīgas izteiktas blakusparādības. Tie ir neiroloģiski traucējumi, tostarp pastiprināta trauksme un bezmiegs, vemšana un slikta dūša.

Hormonu aizstājterapija

Bieži vien osteoporozes ārstēšanai paredzētās zāles ir hormonālas zāles. Estrogēna, gestagēna vai to kombināciju kursa pielietojums ļauj novērst vienu no kaulu retināšanas cēloņiem - mainītajiem hormoniem. Veicot aizstājterapiju, samazinās koronāro sirds slimību un miokarda infarkta attīstības iespējamība, normalizē muskuļu tonusu. Papildu hormonu uzņemšana novērš audu augšanu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmās.

Sievietēm dabiskās menopauzes periodā var pierādīt, lietojot estradiolu vai tā esterificētu formu. Praktizē un ieceļ estrogonu, kas metabolizējas organismā estradiolam un estriolam. To zāļu saraksts, ko ārsts var iekļaut osteoporozes terapijas shēmā:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian depo;
• Estradiola benzoāts;
• Estradiola sukcināts.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Nesen, aptieku plauktos parādījās zāles ar estrogēnu vietējai lietošanai uz ādas. Transdermālām formām raksturīgas mazāk blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirībā no perorāliem preparātiem, plāksteri, krēmi un želejas ar estrogēnu var lietot, lai ārstētu sievietes ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Nopietns zāļu trūkums ar estrogēnu kļūst par risku saslimt ar audzējiem, kad tie tiek lietoti pastāvīgi. Tādēļ ārstēšanas laikā vairākas reizes gadā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude, regulāri tiek uzraudzīta asins sastāva. Tāpat kā visi hormonālie līdzekļi, estrogēni ir jāatceļ pakāpeniski. Lēna devas samazināšana - osteoporozes akūtas atkārtošanās novēršana.

Ar nepietiekamu saturu progestīnu ķermenī praktizēja Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonālas zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus. Tā ir menopauzes fāze, sievietes vecums, hronisko patoloģiju vēsture, vispārējais veselības stāvoklis. Hormonu aizstājterapijas vadīšana nav iespējama, ja notiek vienlaicīgas aknu un nieru slimības, trombembolija, tromboflebīts, dzemdes asiņošana, dzimumorgānu audzēji un smagas diabēta formas.

Kalcitonīns

Aminoskābju atlikumi ir šī endogēnā polipeptīda ķīmiskajā struktūrā, kas nosaka tā terapeitiskās īpašības osteoporozē. Tie ietver kaulu zudumu novēršanu, mikroelementu satura palielināšanos visās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Kalcitonīna antirezorptīvā iedarbība izpaužas kā specifisku receptoru saistība ar osteoklastiem - milzīgām daudzskaitlīgām šūnām, kas iznīcina kolagēnu un izšķīdina kaulu minerālu sastāvdaļu. Osteoporozes ārstēšanai šīs zāles ar kalcitonīnu lieto:

• Alostīns;
• Caddcalcin;
• Kaltitrīns;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonīns;
• Tonokalcin;
• Elkatonīns.

Šīs zāles lieto šķīdumu veidā parenterālai ievadīšanai un deguna aerosoliem. Kalkitonīnu, kas ir to sastāvdaļa, var sintezēt vai iegūt no dabīgiem produktiem. Vislielākā terapeitiskā efektivitāte ir raksturīga polipeptīdam no zivīm, kas iegūtas no Miacalcic medikamenta lašu sugām. Tās lietošanas veids veicina kaulu rezorbcijas nomākšanu un sāpīgu sajūtu izzušanu, kas izskaidro kalcitonīna aktīvu izmantošanu reimatoloģiskajā praksē. Būtiska endogēnā polipeptīda priekšrocība ir kuņģa sulas sekrēcijas inhibīcija. Tādēļ tās vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem novērš gļotādu čūlas. Ārstēšanas ilgums ir ievērojami atšķirīgs. Ar nelielu kaulu struktūru bojājumu un osteoporozes profilaksi pietiek ar 2 nedēļu ilgu terapeitisko kursu. Smagiem audu bojājumiem un strauji progresējošai patoloģijai nepieciešama ārstēšana vismaz 4-6 mēnešus.

Dr Sperling runā par osteoporozes ārstēšanu uz video:

Kalcitonīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri vai subkutāni. Aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Ārsti iesaka injicēt to pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu sievietes ķermeņa labāku panesamību.

Denosumabs

Denosumabs ir monoklonāls imūnglobulīns, kas ir ģenētiskās inženierijas attīstības produkts, mūsdienīgs medikaments osteoporozes un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc injekcijas tas nomāc osteoklastu veidošanos un aktivāciju, samazina to darbības ilgumu. Kaulu rezorbcija ir apturēta, ievērojami palielinās audu izturība un masa. Imūnglobulīns ir daļa no šīm zālēm:

Zāļu subkutāna ievadīšana tiek veikta reizi 6 mēnešos ar vienu 0,06 g devu. Izvairīšanās no blakusparādību izpausmes un klīniskās efektivitātes uzlabošana ļauj ilgstoši nomainīt D vitamīnu un kalcija piedevas. Diagnozējot osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, Denosumaba lietošana palielina kaulu minerālu blīvumu un samazina lūzumu biežumu. Triju gadu klīnisko pētījumu rezultātā zāļu drošība un efektivitāte tika pilnībā noteikta. Testa rezultāti apstiprināja mugurkaula un ne-mugurkaula lūzumu skaita būtisku samazināšanos pacientiem, kuriem tika ievadīts Denosumabs, salīdzinot ar sievietēm, kas lietoja placebo.

Zāles satur nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie nav paredzēti individuālas jutības noteikšanai pret aktīvajām un palīgvielām ar hipokalciēmiju.

Teriparatīds

Tas ir vienīgais efektīvais anaboliskais līdzeklis, ko izmanto, lai stimulētu kaulu augšanu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-1,5 gadi, atkarībā no osteoporozes etioloģijas, slimības stadijas un audu bojājuma pakāpes. Zāles ir paredzētas lietošanai pēcmenopauzes periodā, primārajā un senilajā patoloģijā, ja bisfosfonātu ilgstoša lietošana nav izdevusies. Teriparatīda strukturālais analogs ir Francijas zāles Forsteo. Tās aktīvā sastāvdaļa ir cilvēka vairogdziedzera radītais hormons, kas regulē kalcija metabolismu. Teriparatīds nemazina kaulu audu retināšanu, bet veicina tās veidošanos. To raksturo daudzpusīga ietekme:

• osteoblastu aktivitātes stimulēšana;
• jaunu kaulu audu veidošanās;
• lūzuma brīdinājums.

Praktizē narkotiku subkutānu ievadīšanu augšstilbā vai vēderā. Kontrindikācijas anabolisko līdzekļu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija, ļaundabīgi kaulu audzēji, hiperkalciēmija, hiperparatireoze, smaga nieru slimība.

Papildu ārstēšana

Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

• apturēt iekaisuma procesus;
• novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

Terapeitiskās shēmās locītavu slimībām kombinē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar glikokortikosteroīdiem. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija. Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas. D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcijs D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu. Viena no blakusparādībām ir palielināta akmens veidošanās varbūtība nierēs, žultspūšļa un urīnpūslī.

Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē pastiprinās bisfosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanas režīmā:

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

• bioflavonoīdi (rutīns, kvercetīns, hesperidīns) - samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, kavē asins koagulāciju, palielina sarkano asins šūnu elastību;
• B5 vitamīns - piedalās visos organismā notiekošos bioķīmiskos procesos, normalizē asinsriti bojātos audos, uzlabo mikrocirkulāciju;
• retinols - piedalās redox procesos, regulē proteīnu sintēzi, veicina normālu vielmaiņu, šūnu membrānu darbību, spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā;
• tokoferols - rāda izteiktu antioksidantu aktivitāti, regulē fermentu sintēzi, uzlabo asinsvadu stāvokli.

Pacientiem jāpiešķir askorbīnskābe. Šis vitamīns palielina hialuronskābes ražošanu, kam ir hronoloģiski aizsargājoša iedarbība. Bioaktīvais savienojums veicina virsnieru hormonu veidošanos, kas nomāc iekaisumu un mazina sāpju intensitāti.

Preparāti osteoporozes ārstēšanai

Osteoporoze sastopamības biežuma ziņā ir otrā tikai sirds un asinsvadu sistēmas, diabēta un vēža patoloģijām. Tas ir vērojams galvenokārt sievietēm menopauzes laikā, bet citās cilvēku grupās tas bieži tiek reģistrēts.

Osteoporozes zāļu veidi un apraksts

Kaulu, locītavu un mugurkaula osteoporoze ir sistēmiska slimība, kas saistīta ar kaulu blīvuma zudumu un tā pakāpenisku iznīcināšanu. Pacientam kauli nespēj noturēt kalcija sāļus, tāpēc muskuļu un skeleta sistēma sabojājas pat ar nelielu traumu.

Osteoporoze vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīta par primāru, sekundārā forma attīstās dažādu slimību fona.

Osteoporozes ārstēšana papildus diētai obligāti ietver īpašu zāļu lietošanu. Kļūda ir uzskats, ka pietiek ar dzērieniem, kas satur kalciju, - osteoporozē, elements nav uzsūcis, un tas būs bezjēdzīgi, neizmantojot īpašas zāles. Bet sarežģītajā terapijā viņš obligāti piedalās un ir piemērots arī kalcija un fosfora metabolisma traucējumu novēršanai sākotnējās osteopēnijas laikā.

Zāļu klasifikācija osteoporozei ir norādīta zemāk:

Arī visas šīs zāles var iedalīt tajās, kas neļauj kaulu masai izšķīst, un stimulē kaulu masas palielināšanos. Atkarībā no densitometrijas rezultātiem, hormonu, fosfora, kalcija utt. Rezultātiem tos var izrakstīt tikai ārsts.

Zoledronskābes zāles

Mūsdienīgākie osteoporozes līdzekļi tiek veikti, pamatojoties uz bisfosfonātiem - kaulu rezorbcijas inhibitoriem. Starp bisfosfonātu nosaukumiem ir zoledronskābes preparāti:

Narkotikas ir pieejamas tikai infūzijas šķīduma veidā, jo pieteikuma sarežģītība var tikt nodrošināta tikai medicīnas iestāžu apstākļos. Viela iedarbojas uz kaulu audiem, inhibējot osteoklastu darbību un apturot kaulu rezorbciju. Zoledronskābei piemīt augsta afinitāte pret kaulu minerālu sastāvu, tāpēc šīs zāles ir visefektīvākās osteoporozes ārstēšanai.

Pēc injekcijas zāles tiek lokalizētas visvairāk bojātajās kaulu zonās, tās „noslēdz”.

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt augstu ķermeņa hidratācijas līmeni. Parasti ārstēšanai pietiek ar vienu devu (1 pudele) narkotiku reizi gadā. Turklāt gada laikā tiek parakstīti kalcija un D vitamīna preparāti.

• pēcmenopauzes osteoporoze;
• augšstilba kakla, mugurkaula lūzumi;
• osteoporoze vīriešiem;
• kaulu blīvuma zudums kortikosteroīdu lietošanas dēļ;
• Pageta slimība.

Ir aizliegts ārstēt šīs zāles zīdīšanas laikā, grūtniecības laikā līdz 18 gadiem ar smagiem vielmaiņas traucējumiem. Pēc zāļu pirmās ievadīšanas vairumam pacientu parādās gripai līdzīgi simptomi, kas dažkārt ir smagi un kas izzūd 1-3 dienu laikā. Turpmākās narkotiku injekcijas ir daudz vieglākas. Zoledronskābes fondu cena ir augsta - 10 000-18 000 rubļu.

Citi bisfosfonāti

Minerālvielu traucējumu ārstēšanā izmantoto bisfosfonātu sarakstā ietilpst citas zāles, kuru pamatā ir citas aktīvās sastāvdaļas. Labāko, drošāko zāļu darbība osteoporozes ārstēšanā ir balstīta uz to slikto uzsūkšanos, kā rezultātā tās ir jāglabā depo. Aptuveni 1/10 daļa vienlaicīgi intensīvi kavē kaulu rezorbciju.

Daudzas zāles var lietot iekšķīgi divas stundas pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens. Šai uzņemšanas formai ir trūkumi - ir spēcīgs barības vada kairinājums, kas var izraisīt iekaisumu. Ieteicama zāļu intravenoza ievadīšana, lai gan šādas zāles ir dārgākas. Šeit ir jauno bisfosfonātu pamata saraksts:

• ar risedronskābi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• ar alendronskābi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• ar ibadronskābi - Bonviva.

Par 10 tabletēm cena parasti nepārsniedz 1500-2000 rubļu, viena šļirces deva ir 3000-6000 rubļu. Iecelts 1 tablete nedēļā, ārstēšanas kursu nosaka testu rezultāti. Kad parādās grēmas, sāpes vēderā, ieteicams pāriet uz citiem lietošanas veidiem.

Calciton Myocalcic

Zāles, kuru pamatā ir kalcitonīna hormons, bija labākās pirms bisfosfonātu ievadīšanas medicīnas praksē. Šī viela organismā tiek ražota ar vairogdziedzera īpašām šūnām, aizkrūts dziedzeri un parathormonu. Bez kalcitonīna nav iespējams veikt atbilstošu minerālvielu metabolisma regulēšanu. Tagad osteoporozes ārstēšanai tiek ražoti sintētiskie hormonu analogi, kas iegūti no laša zivīm.

Vispopulārākais grupas farmaceitiskais aģents ir Myokaltsik, tās īpašības ir šādas:

• osteoklastu aktivitātes nomākšana, kas iznīcina kaulus;
• pretsāpju iedarbība, kas saistīta ar salīdzinoši osteogēnu

Narkotiku ievada organismā ar deguna apūdeņošanu - tas tiek ražots aerosola veidā, pēc kura aktīvā viela tiek nekavējoties absorbēta. Starp blakusparādībām novērota slikta dūša, vemšana un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Bieži ir arī izteikts drudzis, sāpes vēderā, krēsla traucējumi, redzes traucējumi. Dienas deva ir 200 SV, kurss var būt no 2 līdz 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Pudelē, kas ir 1100 rubļu - 14 devas. Narkotiku analogi - Kalkitrīns, Alostins, Sibacalcin, Veprin.

Estrogēns

Dīvaini, sievietes dzimumhormoni var arī ārstēt osteoporozi. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar menopauzes simptomu pavājināšanos, paaugstinātu estrogēnu līmeni asinīs, kas dod šādus rezultātus:

• palielināts kaulu stiprums;
• kaulu blīvuma samazināšana;
• palielināt ciskas kaula, skriemeļu izturību;
• lūzumu riska samazināšana par 30–60%.

Šai apstrādei ir trūkumi. Ja sievietēm agrīnā menopauze estrogēni ir droši medikamenti, tad vīriešiem tie absolūti neuzrāda terapeitisku efektu un var būt kaitīgi. Cilvēkiem no abu dzimumu vecuma viņi ir bīstami - tie palielina krūts vēža risku, sirds išēmijas pasliktināšanos. Daudzām sievietēm virs 65-70 gadiem asins blīvums palielinājās, parādījās tromboze, parādījās dzemdes asiņošana, attīstījās hipertensija un attīstījās aknu slimības.

Saistībā ar šīm "blakusparādībām" estrogēnu paraksta galvenokārt sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šeit ir populārās zāles (cena 1000-1500 rubļu mēnesī):

Ja ir tendence uz audzēju procesiem ginekoloģijā, piena dziedzeru jomā ir noteiktas citas zāles - selektīvi estrogēnu receptoru modulatori, tie ir Evista, tamoksifēns, raloksifēns. Pēdējais palēnina kaulu zudumu un samazina vēža risku.

Ģenētiskās tehnoloģijas un parathormonu hormoni

Monoklonālās antivielas nodrošināja pamatu spēcīgu osteoporozes instrumentu radīšanai. Šīs vielas pārkāpj osteoklastu funkciju un tiek pārtraukta kaulu resorbcija. Īpaši labas zāles ir piemērotas osteoporozes ārstēšanai menopauzes laikā sievietēm un patoloģiju pret priekšdziedzera vēzi vīriešiem.

Slavenākais osteoporozes gēnu medikaments ir Prolia (Denosumab).

Maksa par vienu devu - aptuveni 32 000 rubļu, tiek injicēta subkutāni vēderā vai augšstilbā. Paralēli pacients saņem kalciju un D3 vitamīnu. Aizliegtas zāles aknu mazspējas, laktācijas, grūtniecības laikā. Nav dzīvībai bīstamu blakusparādību, tās visas (aizcietējums, muguras sāpes, kauli) pāris dienu laikā izzūd.

Forsteo ir vēl viena dārga, bet efektīva medicīna (27 000 rubļu), tā ir sintētisks parathormona teriparatīda analogs. Hormons regulē kalcija un fosfora apmaiņu, atjaunojas kaulu blīvums.

Ko vēl lieto osteoporozei?

Mazāk populāri osteoporozes ārstēšanas līdzekļi ir:

1. Zāles, kuru pamatā ir stroncija ranelāts - Bivalos, Stromos. Tie kavē osteoklastu veidošanos, palielina osteoblastu un kolagēna veidošanos. Arī zāles stimulē locītavu skrimšļa matricas uzlabošanos.

Osteomed Forte ar drone brood ir dabisks līdzeklis - šī viela palīdz kalcija pildīt dobumus kaulu audos. Līdztekus osteoporozes ārstēšanai ieteicams dzert produktus ar vitamīnu B6, vitamīnu K, kas neļauj nogulsnēt kalciju tvertnēs un virzīt elementu “pareizajā virzienā”.

Osteoporozes ārstēšana narkotikas vislabāk droši 2017 gadu

Kas ir bifosfonāti. Bifosfonātu izmantošana osteoporozes ārstēšanai. Bisfosfonātu blakusparādības

- Risedronāts vai Risedronic Acid (Risedronicacid), tirdzniecības nosaukumi: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronāts vai alendronskābe (Acidumalendronicum), tirdzniecības nosaukumi: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronāta (EtidronateSodium) tirdzniecības nosaukums "Didronel";

- ibandronāts vai ibandronskābe (Ibandronicacid), tirdzniecības nosaukums "Bonviva", t

- Zoledronāts vai zoledronskābe (Zoledronicacid), tirdzniecības nosaukumi: “Reclast”, “Zoledronate-Teva”.

Lielākā daļa no tām tiek lietotas iekšķīgi (caur muti) un dažas - intravenozi, piemēram, zoledronāts.

Bisfosfonātu darbības mehānisms ir šāds: tie palēnina to šūnu darbu, kas iznīcina kaulu audus (osteoklastus). Citiem vārdiem sakot, notiek vielmaiņas sasalšana. Tajā pašā laikā saglabājas šūnu, kas ir atbildīgas par skeleta, osteoblastu darbība.

- nieru depresija;

- barības vada erozija;

- alerģija izsitumu veidā;

- drudzis un muskuļu sāpes;

- paaugstināts priekškambaru mirdzēšanas risks.

Ievērojiet, ka intravenozi ievadot bisfosfonātus, biežāk tika novērota žokļa osteonekroze. Dažos gadījumos pacientiem, kas lietoja šīs zāles, tika novērota hipokalcēmija.

Tas nozīmē, ka kalcija saturs asinīs samazinājās, kas savukārt izraisīja krampjus, asins recēšanas (biežas asiņošanas) pasliktināšanos un sirds ritma traucējumus. Mēs piebilstam, ka šo zāļu efektivitāte ilgstoši samazinās.

Amerikāņu zinātnieki ir noskaidrojuši, ka, lietojot šīs zāles ilgāk nekā trīs gadus, lūzumu risks palielinās, tas ir, kaulu kļūst blīvāks, bet ne spēcīgāks (jūs varat dot piemēru ar čuguna ēdieniem - tas ir smags, bet viegli nokrīt, kad tas nokrīt).

Sieviešu dzimuma hormonu preparāti - hormonu aizstājterapija osteoporozes ārstēšanā. Hormonu aizstājterapijas blakusparādības

Šeit mēs runāsim par estrogēnu aizvietošanu un hormonālo aizstājterapiju. Ja ārsts ir nolēmis izvēlēties hormonu aizstājterapijas ārstēšanai, viņš paredz sievietes dzimumhormonu preparātus.

Dzemdes kakla radikulīta ārstēšana http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Narkotikas

Pirmās grupas preparāti ietver produktus, kas satur D vitamīnu: Nacale D3, alfa D3 TEVA, kalcija D3 forte, oksidevīts, osteomag uc

Osteoporozes pazīmes

Šī slimība tiek uzskatīta par sistēmisku, jo tā ir viena no ķermeņa funkcionālo sistēmu izmaiņām. Osteoporozes pamatā ir kaulu bojājošo procesu pārsvars pār kaulu audu atjaunošanu un nostiprināšanu.

Rezultātā kauli zaudē spēju saglabāt savu galveno strukturālo elementu - kalciju. Nelīdzsvarotība starp kalcija pieplūdumu un izplūdi dod iespēju ātri izskalot šo elementu no kaulu audiem.

Pakāpeniski kauli iegūst porainu, porainu struktūru, kļūst ļoti trausli un ir pakļauti lielam lūzuma riskam pat ar nelielu fizisku ietekmi, neērtu kustību, zilumu vai triecienu.

Biežāk šī slimība pēc 50 gadu vecuma skar sievietes pēcmenopauzes periodā. Kaulu zudums notiek ļoti ātri, parasti pirmajos piecos gados pēc menopauzes sākuma.

Vecumdienās kalcija izskalošanās ātrums ir nedaudz samazinājies. Turklāt šis process var stabilizēties kādā posmā.

Tas ir saistīts ar hormonālo pārmaiņu pabeigšanu menopauzes periodā. Ķermenis sasniegs zināmu līdzsvaru jaunajā pazeminātās bioloģiskās aktivitātes līmenī.

Kā tiek diagnosticēta slimība

Veicot diagnozi, vispirms ņemiet vērā pirmās pazīmes, provocējošu faktoru esamību, simptomu attīstību, anamnēzi. Citiem vārdiem sakot, ārsts vispirms veido slimības priekšstatu atbilstoši pacienta sūdzībām un tikai tad iegūst objektīvus datus, pamatojoties uz šādām metodēm.

1. Rentgena izmeklējumi. Kaulu momentuzņēmumi ļauj jums redzēt raksturīgās transformācijas, bet problēma ir tā, ka jūs varat pamanīt šīs kaulu izmaiņas, ja jau vairāk nekā trešdaļa kaulu masas jau ir zaudēta. Osteoporozes ārstēšanā, kas ir sasniegusi šo attīstības stadiju, rodas daudzas grūtības un problēmas.
2. Datorizētā tomogrāfija. Šī metode ļauj veikt agrīnu diagnostiku un efektīvu ārstēšanu. Vienīgais metodes trūkums ir tas, ka nav iespējams vienlaicīgi pārbaudīt visu skeletu. Tādējādi tomogrāfijas pārbaudes process ir ļoti laikietilpīgs.
3. Densitometrija. Šī ir metode, kas balstīta uz kaulu zuduma ātruma noteikšanu. Ar to vienlaikus var konstatēt no 2 līdz 5% kaulu masas zudumu, kalcija koncentrāciju, muskuļu masu un tauku daudzumu organismā. Šie mērījumi tiek veikti, ņemot vērā pacienta vecumu un dzimumu. Densitometriskā diagnozes metode ir nekaitīga, neizraisa sāpes, tiek ražota dažu minūšu laikā, nerada blakusparādības, ļauj iegūt visprecīzāko izpratni par kaulu stāvokli. Šī iemesla dēļ to var veikt atkārtoti.

Ilgi pazīstama un pašlaik izmantotā metode ir osteoporozes diagnostika, izmantojot rentgena izmeklēšanu. Bet tas ļauj jums diagnosticēt slimību, kad vairāk nekā 30% kaulu masas jau ir zaudēti. Šajā osteoporozes stadijā ārstēšana ar esošajām zālēm ir samērā darbietilpīga un neefektīva, tas aizņem ļoti ilgu laiku.

Kā mēs izturēsimies

Ir iespējams izdarīt bez medicīniskas iejaukšanās, bet tikai tad, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Tomēr ir viena problēma: roentgenoscopic pārbaude ļauj diagnosticēt osteoporozi, kad kalcija deficīts kaulu audos pārsniedz 20%.

Un šādu valsti nevar saukt par vienkāršu. Protams, jūs varat pieminēt densitometriju, kas slimību signalizē daudz agrāk. Tomēr tas ir paredzēts tikai tiem pacientiem, kuri cieš no kaulu lūzumiem vai kuriem jau ir aizdomas par osteoporozi.

Vēl viens arguments par labu narkotikām - pacienta vecums un fizioloģija. Vīrieši līdz 50 gadiem cieš no šādām slimībām ļoti reti, vecāka gadagājuma cilvēki - 7 no 10 gadījumiem. To ietekmē arī ķermeņa fiziskā amortizācija, nespēja patstāvīgi veikt kompensācijas funkcijas un citu šai vecumam raksturīgo slimību negatīvā ietekme.

Ja jūs meklējat visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu, tad aizmirst, ka nav vispārēja līdzekļa, lai apkarotu kaulu iznīcināšanu. Zāles un devas tiek izvēlētas individuāli katram pacientam.

Ir arī bezjēdzīgi runāt par konkrētiem nosaukumiem un zīmoliem, jo ​​tie strauji mainās. Tāpēc mēs uzskatām, ka galvenās zāļu grupas, kas paredzētas osteoporozes ārstēšanai, un aktīvās vielas to sastāvā.

Bifosfonāti

Šīs zāles darbojas saskaņā ar "pretējo" principu. Atšķirībā no citām zālēm tās neatjauno kaulu audus, bet neļauj tās iznīcināt. Pārkāpjot osteoblastu darbu, viņi dod ķermenim sava veida kavēšanos (galu galā, bisfosfonātos iemērktu kaulu nevar tik viegli sadalīt).

Un tā kā tie ir izrakstīti gandrīz visiem pacientiem, šīs zāles atver mūsu sarakstu ar osteoporozi.

Bisfosfonāti farmakoloģiskajā tirgū ir pieejami trīs veidos:

• Tabletes ir paredzētas lietošanai regulāri vairākus mēnešus;
• Injekcijas šķīdumus ievada organismā ne vairāk kā reizi sešos mēnešos;
• Droppers, kas ļauj atbalstīt kaulu audu blīvumu noteiktajā līmenī, tiek ievietots aptuveni reizi gadā.

Starp populārākajiem šīs kategorijas pārstāvjiem ir:

• "Alendronāts" (pazīstams arī kā alendronskābe) - no 160 r;
• "Ostepar" - no 390 p;
• Fosamax - no 479 r;
• “Ostalon” - no 500 r;
• "Forosa" - no 600 lpp.

Tomēr, neskatoties uz acīmredzamo efektivitāti un popularitāti, bisfosfonāti nav panaceja osteoporozei.

Tāpat kā citām zālēm, tām ir iespaidīgs kontrindikāciju un blakusparādību klāsts.

1. Pēc jebkādu iepriekš minēto zāļu lietošanas Jums var rasties slikta dūša, dedzināšana, pārmērīga gāzes veidošanās un citi traucējumi (kuņģa) traucējumi. Tāpēc ārsti iesaka lietot ne mazāk kā pusstundu pirms ēšanas, kā arī visu šo 30 minūšu laikā vertikālā stāvoklī (lai mazinātu zāļu kontaktu ar kuņģa gļotādu).
2. Ilgstošas ​​uzņemšanas laikā jaunu kaulu audu veidošanās var būt nepareiza, un esošie būs plānāki. Tāpēc tiem, kas tiek ārstēti, pamatojoties uz šīm zālēm, jālieto vismaz 1 - 1,5 g kalcija dienā. Tomēr pārtraukumam starp kalcija uzņemšanu un bisfosfonātiem jābūt vismaz 2-3 stundām. Pretējā gadījumā jūs riskējat neuztraukties ar osteoporozi, bet gan uzlabot kuņģa-zarnu traktu.
3. Ja pacients regulāri dzer bisfosfonātus un organisms nesniedz kalcija dienas devu, viņam var būt hipokalcēmija. Tas atspoguļojas ādas jutības zudumā, palielinājās naglu un matu trauslums, asins recēšanas un citu līdzīgu nepatīkamu formu pasliktināšanās.
4. Sakarā ar to, ka bisfosfonātu sastāvā ir toksiski elementi, narkotikām ir negatīva ietekme uz nierēm. Smagu nieru mazspējas gadījumos to lietošana ir jāatceļ. Ja nav iespējams izvēlēties analogo ārstēšanu, izdariet izvēli par labu pamidronskābi saturošām zālēm. Tomēr tie ir jāņem minimālajā devā.
5. Pacients var uzsākt priekškambaru mirgošanu, kas parasti ilgu laiku ir asimptomātiska vai ar vispārīgām galvassāpes, vājuma, miegainības pazīmēm. Vēlāk šis nosacījums bieži izplūst insultā.

Kalcija-fosfora metabolisma regulatori

Kad iznīcināšanas process tiek pārtraukts, jūs varat doties tieši uz tās atjaunošanu. Un šajā gadījumā mēs palīdzēsim narkotikas, kas tieši ietekmē kaulu masu. Parasti tie satur fluoru, kas ir atbildīgs par kaulu minerālu blīvuma palielināšanos, un D3 vitamīnu, kas veicina vislabāko kalcija uzsūkšanos.

Šādas zāles ir paredzētas gan hroniskām patoloģijām, gan primārajām slimībām.

To galvenais trūkums ir trauslo audu augšanas stimulēšana, un tādēļ pēkšņu traumu un lūzumu risks saglabājas.

Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt slimības smagumu. Tie ir sadalīti:

• pirmā ir robežas izmaiņas;
• otrais ir gaisma, ko raksturo kaulu blīvuma samazināšanās;
• trešais ir mērens, kam raksturīgs izteikts kaulu blīvuma samazinājums;
• ceturtais ir smags slimības veids, ko raksturo strauja kaulu caurspīdīguma palielināšanās ar vairāk nekā viena skriemeļa ķīļveida deformāciju.

Visas iepriekš minētās metodes ļauj noteikt slimības izskatu, attīstības stadiju un transformācijas pakāpi. Lai izvēlētos pareizos medikamentus šajā gadījumā, jums ir jāzina arī slimības cēlonis.

Šajā sakarā visi pacienti ar šo diagnozi ir sadalīti divās daļās. Viens no tiem sastāv tikai no cilvēkiem, kas slimo ar vecumu. Viņiem ir vajadzīgas zāļu grupas, kas samazina kaulu bojājumu ietekmi un arī kompensē kalcija zudumu.

Sekundārās osteoporozes ārstēšanai jābūt pakārtotai diviem uzdevumiem: novērst slimības cēloņus un papildināt kalcija zudumu.

Šīs slimības cēloņu dēļ terapija parasti ir sadalīta šādās kategorijās.

Ja tiek ārstēta pati osteoporoze, galvenās terapijas zāles jāierobežo, lai kavētu kaulu rezorbcijas procesu. Turklāt ir nepieciešams nodrošināt ķermenim iespēju iegūt kalciju pareizā daudzumā.

Parasti cilvēki, kuri ir pakļauti šīs slimības riskam, sāk ēst lielus daudzumus kalcija saturošu pārtikas produktu, ēst sasmalcinātus čaumalus, iegādāties vitamīnu-minerālu kompleksus, kuros ir daudz kalcija.

Tomēr visi šie pasākumi var nesniegt vēlamo rezultātu, ja neievērojat konkrētus noteikumus. Fakts ir tāds, ka šī elementa saņemšana nav jāveic saskaņā ar principu „jo vairāk, jo labāk”, bet noteiktā dienas un vienreizējā devā. 1 reizi jūs varat patērēt ne vairāk kā 600 mg dienā - apmēram 1 gr.

Lai kalcijs pilnībā tiktu asimilēts organismā, ir nepieciešams novērst divu vitamīnu - D un B12 - trūkumu. Praksē tas nozīmē, ka aģents, ko lietojat, lai kompensētu kalcija deficītu, satur šos vitamīnus.

Jūs varat doties citā veidā - lai pievienotu D vitamīna uzņemto devu 800 SV devā. Problēma ir arī tā, ka taukos šķīstošie vitamīni, kas satur D, ar pārdozēšanu, netiek izvadīti no organisma, tāpat kā citi, bet uzkrājas, radot intoksikācijas stāvokli.

Šī iemesla dēļ šis vitamīns jālieto ergokalciferola (D 2) vai holalciferola (D 3) veidā. Lai atjaunotu kalcija, D vitamīna un B12 vitamīna līdzsvaru, vislabāk ir lietot īpašas zāles, kuru sastāvs ir īpaši pielāgots osteoporozei.

Īpaša uzmanība jāpievērš "osteogēnam". Papildus kalcijam un fosfātam tā satur osseīnu - vielu, kas ne tikai kompensē elementu un vitamīnu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.

Populārākās osteoporozes tabletes ir bifosfonāti. Tā ir vesela zāļu grupa ar augstu terapeitisko efektivitāti un lietošanas ērtumu. Bisfosfonātus raksturo ilgstoša darbība, tāpēc tos var lietot 1 tablete 1 reizi nedēļā. Tomēr galvenā problēma ir izvēlēties pareizo narkotiku no visas šo zāļu grupas.

Narkotikas ar šo shēmu ir jaunās paaudzes zāles. Labs piemērs ir zāles, ko sauc par Forozu. Lai saglabātu terapeitisko efektu, pietiek ar tikai 70 mg 1 reizi nedēļā.

Šādu bisfosfonātu trūkums ir to augstā cena, bet, ja jūs uzskatāt, ka tas ir efektīvs, ekonomisks lietošanas veids un slimības draudi, izrādās, ka tas viss nav tik dārgi.

Osteoporozes zāļu ražotāji devās vēl tālāk un radīja efektīvāku līdzekli, pamatojoties uz zoledronskābi. Šīs zāļu grupas produktu nosaukumi ir Rezoklastin, Aklast.

Visām to augstajām cenām, kas ir pretrunīgas (Aklast maksā 19 000 rubļu), tām ir vairākas pievilcīgas īpašības. Visam ārstēšanas kursam ir jāveic 1 injekcija reizi gadā.

Zoledronskābes preparātiem ir neliels blakusparādību skaits, kas turklāt ilgst.

Mūsdienu osteoporozes terapijā papildus zoledronskābei un tās analogiem lieto ibandronskābi, denosumabu un Forsteo.

Visas šīs zāles ir nokārtojušas klīniskos pētījumus, ir pozitīvas atsauksmes no patērētājiem, ir izrādījušies labs līdzeklis cīņā ar osteoporozi.

Īpaša bisfosfonātu apstrādes iezīme ir diezgan ātra iedarbība, kā rezultātā jūs vairs nevarat atbrīvoties no sāpju sajūtām ar injekcijām vai tabletēm. Lai to izdarītu, pietiek ar jebkuru ziedi ar pretsāpju iedarbību. Ārkārtas situācijā sāpes var atbrīvot ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem "Aspirīna" vai "Ibuprofēna" veidā.

Osteoporozes ārstēšanai ir citas zāles, kuru pamatā ir hormoni.

Būtiskas zāles osteoporozei

Šodien osteoartrīts ir globāla problēma. Šī slimība ieņem 4 vietas starp slimībām, kuras nav izraisījušas infekcijas. Biežāk tā notiek tikai sirds un asinsvadu sistēmas, vēža un diabēta slimību gadījumos. Bieži vien osteoartrīts ir raksturīgs sieviešu dzimuma pēcmenopauzes vecumam. Pirmajos piecos gados pēc menstruāciju beigām diezgan smagi kaulu tilpuma zudumi. Šāds pārkāpums padara kaulus trauslīgākus, un tāpēc tie bieži vien izjūk.

Terapijas mērķis ir novērst kaulu lūzumu. Šis rezultāts tiek radīts, samazinot skeleta iznīcināšanas procesus un palielinot kaulu veidošanos. Šādu pasākumu dēļ palielinās minerālu blīvums un ievērojami samazinās kaulu sadalīšanas varbūtība.

Zāles pret osteoporozi

Tiek uzskatīts, ka šī slimība jāārstē ar līdzekļiem, kas paaugstina kalcija līmeni organismā. Šāds spriedums ir nepareizs. Protams, šādas zāles ir iekļautas kompleksā terapijā, tomēr tā ir tikai papildu, neliela sastāvdaļa. Kad kaulu minerālvielu blīvums pasliktinās un speciālists to ir konstatējis, zāles kalcija palielināšanai nespēj pilnībā atrisināt problēmu. Šie rīki ir labi piemēroti preventīviem mērķiem un kompleksas ārstēšanas ietvaros.

Zāles, kas palīdz osteoporozei, ir:

• Bifosfonāti: alendronskābe, pamindrons un citi;
• Bisfosfonāti un D3 vitamīns:
• holekalciferols, stroncija ranelāts;
• Denozumabs;
• Laša kalcitonīns;
• Ekstragenie un progestīna savienojumi.

Apsveriet katru grupu atsevišķi.

Bifosfonāti

Šo zāļu galvenais efekts ir to kaulu audu destruktīvā procesa nomākšana, ko veic osteoklasti. Turklāt dažas no šīs grupas zālēm palīdz mazināt jauno šūnu veidošanos un pašiznīcināšanu - iznīcinātāji, veido aizsargbarjeru starp osteoblastiem un osteoklastiem, un tiem ir arī pretvēža un pretsāpju iedarbība.

Saskaņā ar tās sastāvu šie līdzekļi ir sadalīti vienkāršos un saturošos slāpekļos, bet pēdējie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem.

Galvenā indikācija šīs zāļu grupas parakstīšanai ir osteoporoze sievietēm menopauzes laikā.

Alendronskābe vai alendronāts

Šīs zāles ir pieejamas 70 mg tablešu veidā. Tai ir visproduktīvākā ietekme starp biosofosfonātu grupu, kas ietver slāpekli.

Alendronāta lietošanai jābūt 10 mg. katru dienu vai 70 mg reizi nedēļā. Noņemiet to tukšā dūšā no rīta (pusotru stundu pirms pirmās maltītes), dzerot daudz ūdens. Produktam var būt kairinošs īpašums uz gremošanas orgāniem. Lai izvairītos no šāda rezultāta, ir nepieciešams:

• Lietojiet zāles stundu pirms brokastīm. Noskalo 200 ml ūdens;
• Nelietojiet tabletes košļāt, lai novērstu čūlu veidošanos mutē;
• 30 minūšu laikā pēc uzņemšanas, jums ir jāņem vertikāls stāvoklis (sēdēšana, stāvēšana);
• Nelietot, kamēr guļat vai pirms gulētiešanas.

Ja pacientam tiek parakstītas citas zāles, tad pēc alendronāta lietošanas tās var lietot stundu vēlāk.

Ja uzturā ir nepietiekams kalcija un D3 vitamīna daudzums, tad ir nepieciešams, lai alendronskābes fāzē papildus lietotu zāles, kurās tās sastāv.

Šīs zāles jālieto vienā un tajā pašā nedēļas dienā. Ja esat aizmirsis nākamo reģistratūru, jums nākamā rīta jāieņem alendronāts.

• Neatbilstība zāļu sastāvdaļām;
• Barības vada slimības, kas saistītas ar barības traucējumiem caur to;
• Zems kalcija asinsrites sistēmā;
• Smaga nieru mazspēja;
• Gulējot pēc šīs narkotikas lietošanas.

• Galvassāpes un iedomātas apļveida kustības sajūta;
• Garšas izmaiņas;
• Konjunktivīts un citas acu slimības;
• Alerģija ādas izsitumu veidā ar niezi vai bez tās, retos gadījumos ir iespējama ļaundabīga eksudatīva eritēma;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: slikta dūša, gag reflekss, čūlas mutes gļotādās un kuņģī, ar iespējamu asiņošanu no tiem;
• Sāpīgums ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmā;
• Pietūkušas locītavas;
• Kalcija satura samazināšana asinsrites sistēmā;
• Vispārēja nespēks (visbiežāk terapijas sākumposmā);
• Zīdīšanas un grūtniecības periods.

Ārstējot skābi vai risendronātu

Pieejams 35 mg tablešu veidā.

Tās ir paredzētas osteoporozei sievietēm menopauzes periodā un slimībām, kas saistītas ar kaulu stiprības samazināšanos pacientiem, kuri saņem glikokortikosteroīdus. Tā ir standarta osteoporozes ārstēšana.

Iecelts ar 35 mg 1 reizi 7 dienas. Praktiski nekādas blakusparādības. Kontrindikācija: paaugstināta jutība pret zālēm.

Zolēnskābe vai zoledronāts

Šīs zāles osteoporozes ārstēšanai ir pieejamas intravenozas ievadīšanas šķīdumā, kas satur 5 mg. Aktīvā viela 100 ml. vai koncentrēts preparāts ievadīšanai šķīduma pagatavošanai (satur 4 mg. Galvenā viela 5 ml).

Lietošanas indikācijas: osteoproze sievietēm menopauzes un glikokortikoīdu izraisītu bojājumu laikā, kā arī osteodistrofijas deformēšana.

Piešķirta 1 intravenozai injekcijai 12 mēnešus (5 mg no galvenās vielas). Ja nepieciešams, varat piešķirt atkārtotas injekcijas.

Ņemot vērā zoledronskābes, tiek parakstīti kalcija un holecalciferola medikamenti.

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• nieru slimības, kas saistītas ar nieru darbības traucējumiem, tīrot asinis no kreatinīna un izdalot to urīnā (kreatinīna saturs ir mazāks par 35 ml / min.);
• laktācijas un grūtniecības periodā.

• drudzis;
• sāpīgums muskuļu sistēmā un locītavās;
• galvassāpes;
• simptomi, kas atgādina gripu.

Bieži izpaužas, kad pirmo reizi lietojat narkotiku, atkārtoti ievadot, praktiski nav nekādu blakusparādību. Lai samazinātu šīs izpausmes, tiek parakstīts paracetamols vai ibuprofēns. Citas blakusparādības ir daudz retāk sastopamas un ir līdzīgas ar narkotiku alendronātu.

Pamidronskābe vai pamidronāts

Pieejams flakonā ar pulvera formu 30, 60 un 90 mg. galvenā viela.

Lietošanas indikācijas:

• gūžas locītavas osteoporoze;
• vēzis stadijā ar metastāzēm skeleta sistēmā;
• ļaundabīgi kaulu smadzeņu audzēji;
• paaugstināts kalcija asinsrites sistēmā vēža fonā;
• osteīts deformāni.

To ievada intravenozas injekcijas veidā (pilienu un lēni). Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības smaguma un veida. Ar osteoporozi ieteicams lietot vienu reizi 4 nedēļās.

• paaugstināta jutība pret zāļu komponentiem vai citiem bisfosfonātiem;
• grūtniecības un zīdīšanas periods.

Blakusparādības ir vieglas un ātri izzūd. Visbiežāk ir hipertermija un asinsrites sistēmas kalcija satura samazināšanās. Citas blakusparādības ir diezgan reti (1% pacientu).

Ir stingri aizliegts ievadīt intravenozi lietojamu narkotiku, jo liels daudzums galvenās vielas vēnā izraisa diezgan nopietnas komplikācijas lokālas reakcijas veidā.

Ibandronskābe vai ibandronāts

Pieejamas 50 un 150 mg tablešu veidā. koncentrāts, lai ražotu šķīdumu, kas satur 6 mg. galvenā viela 6 ml; šķīdums injekcijām, kas satur 3 mg. galvenā viela 3 ml.

• gūžas locītavas osteoporoze;
• vēzis stadijā ar metastāzēm skeleta sistēmā;
• ļaundabīgi kaulu smadzeņu audzēji;
• paaugstināts kalcija asinsrites sistēmā vēža fonā;
• osteīts deformāni.

Var lietot kā osteoporozes ārstēšanai veciem cilvēkiem.

Tabletes ir parakstītas 50 mg. 1 reizi 24 stundās, no rīta tukšā dūšā, 30 minūtes. pirms ēšanas. Nomazgājiet to ar lielu daudzumu ūdens (200 ml), nesasmalcinot stāvus.

Koncentrāts jāatšķaida 100 ml. sāls šķīdums intravenozai pilienam 15 min. un vairāk. Iecelts 1 reizi 30 dienās. Nieru darbības traucējumu gadījumā palielinās ievadīšanas laiks.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm.

Bifosfonātu un D3 vitamīna kombinētā terapija

Visefektīvākais ir divas zāles:

1. Fosavāni (sastāvā ir 70 mg. Alendronskābe un holecalciferols).
2. Calcium Ostalon (sastāv no diviem tablešu veidiem: 1 apaļas abpusēji izliektas baltas tabletes satur: aizdevronskābi (alendronāta nātrija trihidrāta formā) - 70 mg un 2 ovālas tabletes ar okera krāsu apvalkā ar atdalošu šķautni satur:

Kalcijs (karbonāta veidā) - 600 mg; x olekalciferols - 400 SV (10 μg)).

Devas: 10 mg. katru dienu vai 70 mg reizi nedēļā ar lielu daudzumu ūdens (200 ml).

Stroncija renelāts

Pieejams granulu veidā, lai ražotu suspensijas lietošanai 2 gramu aploksnē.

Šīs zāles palielina osteoblastu veidošanos un kolagēna sintēzi kaulu audos, inhibē osteoklastu darbību, kā rezultātā kaulu audu destruktīvie procesi palēninās. Veicina arī kaulu audu struktūras un stiprības uzlabošanos.

Līdz ar to tai ir labvēlīga ietekme uz skrimšļu audiem, piedalās skrimšļa bāzes ražošanas procesos un nomāc destruktīvos procesus skrimšļos.

Lietošanas indikācijas: gūžas locītavas osteoporoze un locītavu osteoartrīts.

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. 1 aploksne 24 stundas, kas ir 2 grami. galvenā viela. Ēšanas pārtika (īpaši piens un tā atvasinājumi) ievērojami samazina tās uzsūkšanos, tādēļ ieteicams lietot divas stundas pēc ēšanas, dzerot tikai ūdeni. Tā kā stroncija renelātam ir diezgan lēna absorbcija, vislabāk to lietot tieši pirms gulētiešanas. Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai, kas tiek izvēlēta katram gadījumam atsevišķi.

Sagatavošana: 1 aploksne ir jāizšķīdina 70-80 ml. ūdeni, labi samaisa pirms suspensijas, kas jāizlieto tūlīt pēc ražošanas.

Ja uzturā ir nepietiekams kalcija un D3 vitamīna daudzums, tad stroncija renelāta apstākļos ir nepieciešams papildus lietot zāles, kurās tās sastāv.

• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• Akūta vēnu trauka bloķēšana ar asins recekli;
• Valkāšanai uz īsu laiku un ilgu laiku;
• CHD;
• Apakšējo un augšējo ekstremitāšu artēriju patoloģiskie stāvokļi;
• Smadzeņu asinsvadu slimības;
• Augsts asinsspiediens, kas nesamazinās pacientiem, kas saņem zāles;
• Smaga nieru mazspēja;
• Alerģija: izsitumi uz ādas, sāpīga ādas kairinājuma kairinājums, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma un zāļu izraisīta paaugstināta jutība;
• Grūsnības un laktācijas periods.

Osteoporozes ārstēšanas laikā ar zālēm gados vecākiem cilvēkiem ir iespējamas blakusparādības:

• Slikta dūša, zarnu darbības traucējumi;
• Galvassāpes, vilšanās un atmiņas zudums;
• Sirds muskulatūras reģiona nekroze (šūnu nāve) asins apgādes pārtraukuma rezultātā;
• Vēnu trauka ar trombu akūts oklūzija (embolija);
• Krampji;
• Ādas un ādas slimību iekaisuma procesi, kam seko nieze un vezikulas, pustulas, svari;
• Palielināts kreatīna fosfokināzes daudzums asinsrites sistēmā.

Kalcitonīna laši vai miacalcic

Pieejams šķīduma veidā subkutānai vai intramuskulārai ievadīšanai, kura sastāvā ir 100 SV galvenās vielas 1 ml.

Kalcīts ir peptīdu hormons, kas ietekmē kalcija metabolismu. Farmakokinētika balstās uz osteoklastu aktivitātes inhibēšanas procesiem, kas veicina kaulu audu iznīcināšanu. Tam ir arī pretsāpju īpašības un pazemināts kalcija saturs asinsrites sistēmā, jo tas kavē tās aizplūšanu no kaulu audiem uz ekstracelulāro šķidrumu un pēc tam uz asinsrites sistēmu.

Tam ir augsta absorbcija pēc ievadīšanas, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1 stundas. Zāles pusperiods no vienas stundas līdz pusotram. Zāles izdalās caur nierēm.

Tas ir paredzēts profilaktiskiem nolūkiem, ja kaulu masa ir akūta zuduma dēļ, ko izraisa apmetums, ko izraisa kaulu integritātes zudums, piemēram, gūžas locītavas osteoporoze. Tāpat kā osteīta deformēšanā pacientiem, kuri nereaģē uz citām terapijas metodēm; ar onkoloģisko slimību fona asinsrites sistēmā paaugstināts kalcija saturs.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām; ja asinsrites sistēmā anamnēzē ir zems kalcija līmenis.

Terapija tiek veikta pēc iespējas īsākā laikā, bet deva ir maksimāla. To ievada subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ir iespējamas blakusparādības sliktas dūšas un vemšanas refleksu veidā, tāpēc vislabāk to piemērot vakarā pirms nakts miega.

Zāļu deva katram gadījumam tiek izvēlēta atsevišķi, atkarībā no tā veida un smaguma pakāpes, un tā var būt robežās no 50 SV 1 reizi dienā līdz 100 vai 400 SV 4-6 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Jums rūpīgi jāievēro pacienta reakcija uz narkotikām. Osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem nepieciešama ārstēšana atkarībā no šīs īpašības.

Šķīdums intravenozai ievadīšanai tiek veikts tieši pirms lietošanas.

• Slikta dūša, gag reflekss, pietvīkums;
• Galvassāpes, iedomātas apļveida kustības sajūta, garšas izmaiņas un pirkstu piespiedu trīce;
• Izmaiņas;
• Sāpīgums epigastrijas reģionā, defekācijas akta pārkāpums;
• Izdalītā urīna daudzuma palielināšana;
• Alerģija: ādas izsitumi ar niezi un anafilaktisku šoku vai bez tā;
• Sāpīgums muskuļu un skeleta sistēmās;
• Hipertoniskā reakcija;
• Nogurums un simptomi, kas atgādina gripas stāvokli;
• Onkoloģiskās slimības ar šīs narkotikas ilgstošu lietošanu;
• Antivielu veidošanās pret kalcitonīnu.

Visbiežāk blakusparādības novēro intravenozas zāles, kā arī tieši atkarīgas no devas.

Pētījuma laikā netika veikta ietekme uz šīs zāles ķermeni grūtniecības un zīdīšanas periodā, tāpēc tās lietošana šajā pacientu kategorijā nav ieteicama.

Homeopātiskās zāles

Tie ietver: Osteobios, Izaugsmes ātrumu un citus līdzekļus. Sastāvā ir vairāk nekā 5 komponenti. Pēc ražotāju domām, tām ir tāda pati ietekme kā narkotikām. Veicināt vielmaiņas procesu uzlabošanos kaulu audos un palielina minerālu masu. Norādot šīs zāles, jāņem vērā, ka parasti netiek veikta rūpīga šīs grupas zāļu izpēte uz ķermeņa. Tāpēc, lai prognozētu reakciju uz šo līdzekļu saņemšanu, ir grūti.

Viņi piedalās kaulu audu reģenerācijas procesos, tie ir efektīva metode osteoporozes ārstēšanai ar zālēm veciem cilvēkiem. Tomēr to izmaksas ir diezgan augstas, un tās var negatīvi ietekmēt pacientu blakusparādību dēļ. Ja esat pamanījis osteoporozes pazīmes, nelietojiet pašārstēšanos. Nekavējoties sazinieties ar speciālistu.