Starpskriemeļu trūces ķirurģija ir nepieciešams pasākums, ja nav cita veida, kā palīdzēt pacientam. Visbiežāk tas tiek atbrīvots no hroniskas osteohondrozes, kurai iepriekš nav bijusi kvalificēta ārstēšana. Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas diagnosticē eksperts vai konsultējas ar neiroķirurgiem pēc rūpīgas pārbaudes, un pacientam ir pienākums realizēt tās neizbēgamību, lai izvairītos no nopietnām sekām, tostarp invaliditātes.

Vai tas ir bīstami?

Pēc operācijas, lai noņemtu mugurkaula trūci, pacients nekavējoties izjūt uzlabojumu, samazina sāpes, progresē mugurkaula, jutīguma, mazo iegurņa orgānu atjaunošanas un pacienta uzturēšanās slimnīcā nepārsniedz nedēļu. Visas šīs ir priekšrocības, kas ļauj pacientam izvairīties no smagām patoloģijām, invaliditātes un atgriešanās normālā dzīvē.

Operācija mugurkaula trūcei, papildus tās nopelniem, ir bīstama:

• Jebkura operācija, lai novērstu mugurkaula trūces, ir saistīta ar zināmu risku, nav simts procentu panākumu;
• Mugurkaula trūces noņemšana samazina skrimšļa lielumu, kas palielina slodzi uz tuvākajiem skriemeļiem;
• Pat pēc labvēlīgākās operācijas skrimšļa rehabilitācijai ir vajadzīgs daudz laika - no trim mēnešiem līdz pusgadam, šajā laikā var rasties dažādas komplikācijas.

Ja starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana ir vienīgā izeja, neatsakieties. Katra mugurkaula operācija - tā ir iespēja, ja no diviem sliktākajiem gadījumiem izvēlieties vismazāk bīstamo. Operācijas noraidīšana nav jēga, zaudētais laiks var izraisīt neatgriezenisku veselības zaudējumu. Vai ķirurģija ir nepieciešama, ārsts izlemj, balstoties uz ilgu pacienta stāvokļa analīzi. Ja cita ārstēšana nepalīdz, izrakstiet ķirurģisku.

Darbību veidi

Ir daudz veidu operācijas mugurkaula trūces noņemšanai, tāpēc neiroķirurgs, saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, var izvēlēties optimālāko metodi trūces noņemšanai. Izstrādāti seši visizplatītākie operācijas veidi, ko izmanto, lai noņemtu herniated starpskriemeļu disku.

Diskektomija

Šī ķirurģiskā metode tagad netiek uzskatīta par būtisku, bet retos gadījumos tā joprojām tiek izmantota. Operācijas laikā tiek veikts atvērts griezums un bojāts starpskriemeļu disks tiek noņemts. Šīs metodes trūkums ir ilgs rehabilitācijas periods, augsts inficēšanās risks ar patogēnu mikrofloru un citas komplikācijas. Šādas operācijas priekšrocība ir ārkārtēji reti sastopamie starpskriemeļu trūces gadījumi.

Endoskopiskā noņemšana

Endoskopisko starpskriemeļu trūces operāciju veic, izmantojot mugurkaula endoskopu. Šī trūces izņemšanas metode tiek uzskatīta par taupīgu, muskuļi un saites tiek gandrīz bojātas, asiņošanas risks ir samazināts līdz minimumam. Ņemot vērā daudzas priekšrocības, ir jāatzīmē, ka ne visi izplūdes endoskopiskās iejaukšanās gadījumi, lai izņemtu diska trūces, ir iespējami. Šādas operācijas trūkumi ietver trūces atkārtošanās lielo varbūtību un smagas galvassāpes ar nekvalificētu anestēzijas izmantošanu. Endoskopiskā starpskriemeļu trūces ķirurģija ir augstas izmaksas.

Mikroķirurģija

Starpskriemeļu trūces mikroķirurģiskā noņemšana ir vispiemērotākais, jo tas ir vismazāk kaitīgs, jo apkārtējo audu ievainojums tiek ievainots. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot visaugstākās tehnoloģijas mikro līmenī, kas ļauj noņemt starpskriemeļu trūces, glābjot muskuļus un audus. Šīs operācijas ir diezgan veiksmīgas, bet ir risks, ka komplikācijas radušās rētas līmēšanai.

Laminektonija

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek novilkta lamektomija, bet tiek noņemts tikai neliels diska loka fragments. Pēcoperācijas periodā notiek strauja audu reģenerācija. Ķirurģiskā iejaukšanās samazinās, tomēr pastāv liels komplikāciju un sepses risks.

Disku nukoplastija

Starpskriemeļu trūces disku nukleoplastika pieder pie jaunākajām zema iedarbības metodēm. Novēršot mugurkaula trūce, kas novērojama ar rentgena stariem, ievainotā starpskriemeļu skrimšļa iekšpusē tiek ievietota īpaša adata, caur kuru tiek veikts starpskriemeļu trūces, plazmas vai jebkura cita starojuma lāzerapstrāde, ar kuras palīdzību tiek uzsildīti diska iekšpusē esošie audi un samazinās izkrišanas daudzums. Šī metode nekavējoties atbrīvo pacientu no sāpēm, būtībā iziet bez komplikācijām, bet ķirurģiska ārstēšana dod datus, pozitīvs efekts tikai tad, ja trūces izmērs nav lielāks par septiņiem milimetriem un nav sarežģīts ar osteofītu augšanu.

Lāzera noņemšana

Herniated diska lāzera noņemšana tiek izmantota kā neatkarīga metode un kā papildu metode diska labošanai, ja ir pilnībā noņemta mugurkaula trūce. Lāzerķirurģija starpskriemeļu trūcei attiecas uz zemas ietekmes metodēm.

Cik ilgi operācija notiek? Atkarībā no darbības metodes herniated disku var noņemt no trīsdesmit minūtēm līdz divām stundām.

Jebkurai no iepriekš minētajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi, izvēloties, kādu darbības veidu izmantot, ir jāņem vērā pacienta klīniskais attēls un finansiālais stāvoklis.

Iespējamās komplikācijas

Vienā koncepcijā - operācija starpskriemeļu trūces izņemšanai, personai ir liels stresa potenciāls, jo neviens nevar garantēt veiksmīgu operācijas iznākumu. Operācija muguras mugurkaula trūces noņemšanai, iespējams, satur dažādas komplikācijas. Tās tiek iedalītas komplikācijās, kas rodas operācijas laikā, lai novērstu mugurkaula trūci un komplikācijas, kas rodas pēc operatīvā perioda.

Daži no tiem rodas ķirurģiskas iejaukšanās procesā. Piemēram, nejaušs nervu bojājums, kas var izraisīt parēzi un paralīzi. Varbūt operācijas laikā ķirurgs redzēs problēmu, lai izņemtu starpskriemeļu trūci, tad šī stunda tiks šūti, un, ja viņš to nepamanīs, nākotnē pacients cietīs no smagām galvassāpēm.

Kopumā ir tieša atkarība no neiroķirurga instrumentiem, ķirurģiskās metodes un kvalifikācijas.

Iespējamās komplikācijas pēc mugurkaula operācijas ir:

• Pagaidu invaliditāte;
• Atkārtošanās iespējamība;
• Konservatīvas ārstēšanas nepieciešamība un slimības primāro cēloņu izlīdzināšana.

Mugurkaula trūces ķirurģija mugurkaula jostas daļā nenovērš cēloņus, kas ietekmē patoloģijas rašanos. Hernia ķirurģija tikai noņem sāpes un atjauno pacienta ķermeņa jutīgumu.

Pēc operācijas pabeigšanas pacients ir spiests noteikt specializētu konservatīvu terapiju, kuras galvenais uzdevums ir pilnīga mugurkaula rehabilitācija, kā arī organisma vielmaiņas procesa regulēšana. Papildus farmakoloģiskām vielām pacientam tiek noteikta atveseļošanas pasākumu sistēma.

Rehabilitācija

Pēc operācijas pabeigšanas mugurkaulā vairs nav trūce, bet nepieciešama ilgstoša pacienta rehabilitācija:

• Četrdesmit astoņu stundu laikā pēc ķirurģiskās iejaukšanās beigām, lai nodrošinātu kopējo gultas atpūtu;
• Valkājiet īpašu korseti;
• Pirms piecelties uz kājām, klausieties savu ķermeni, vai ir sāpes, reibonis. Sākumā, pirms kustības sākšanas, pagaidiet pāris minūtes;
• Uzkāpiet no gultas uzmanīgi ar iztaisnotu muguru. Ķermeņa svara maiņa uz vēdera un rokas. Atstājiet muguru tādā stāvoklī, lai nesabojātu šuves;
• Atturēties no šarnīra kustībām;
• Lai nodrošinātu drošu pozu, iegādājieties ortopēdisko matraci;
• Turpinot trīs nedēļas pēc operācijas, lai izvairītos no sēdus stāvokļa;
• Dušas ir atļauts izmantot trīs dienas pēc operācijas, vannas, mēneša laikā.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, nepieciešams ilgstošs zāļu terapijas kurss, vingrošanas terapija un citas aktivitātes. Profesionāli realizēta rehabilitācija stiprina ķermeņa muskuļus un atjauno mugurkaula funkcionalitāti. Pēc operācijas, lai novērstu mugurkaula trūces, ir jāatceras, lai strādātu ar svariem un uzņemtu lielas fiziskas slodzes, nav ieteicams līdz dzīves beigām.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Mugurkaula trūces izmēri un indikācijas operācijai

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas ir dzemdes kakla, krūšu un jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu disks.

Herniated diska ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, izvēloties ārstēšanas metodi, ārsti parasti pievērš uzmanību trūces lielumam. Lai noteiktu herniated diska lielumu, tiek izmantoti dažādi pārbaudes veidi - rentgenogrāfija, skaitļota un magnētiskā rezonanse. Tā kā trūce pati par sevi ir tilpums, speciālisti izmanto trīs izmērus, bet vissvarīgākais rādītājs ir izvirzījuma lielums (izvirzījums).

Dzemdes kakla diska trūcei, izvirzījuma nelielais izmērs ir 1-2 mm, lielais izvirzījuma izmērs ir 5-6 mm. Krūškurvja un jostas diska trūcei indikatori ir šādi: nelielais izvirzījuma lielums ir 1-5 mm, vidējais izvirzījuma izmērs ir 6-8 mm, lielais izvirzījuma izmērs ir lielāks par 9 mm. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka konservatīva ārstēšana ir norādīta mazo un vidējo izmēru trūciņām, bet lielas trūces klātbūtnē pacientam ir nepieciešama ķirurģiska operācija. Turklāt absolūtās operācijas indikācijas ir nopietni neiroloģiski traucējumi (urīna un fekāliju nesaturēšana), kas saistīti ar herniated starpskriemeļu disku.

Starpskriemeļu trūce ir viena no vissarežģītākajām un nopietnākajām mugurkaula slimībām, kurā bojātais starpskriemeļu disks pārvietojas un tās izvirzījums aiz tās robežām.

Galvenais trūces drauds ir muguras kanāla sašaurināšanās varbūtība, kā rezultātā muguras smadzeņu un procesu (nervu sakņu) čaumalās ir spēcīga un ilgstoša saspiešana. Šis process izraisa apkārtējo audu pietūkumu un iekaisumu: vispirms rodas diskomforta sajūta un ātrs nogurums, un tad pacients sāk justies sāpēs vietā, kur rodas nervu galotnes un mugurkaula trūce.

Atkarībā no veidošanās stadijas un lieluma ir noteiktas konservatīvas un operatīvas ārstēšanas metodes. Lai diagnosticētu mugurkaula mugurkaula slimību, visbiežāk tiek veiktas skartā diska magnētiskās rezonanses pārbaudes. Šī metode ir diezgan droša un sniedz visprecīzāko informāciju par izvirzīto vai starpskriemeļu trūces precīzu lielumu. Viņi var izmantot arī datorizētu tomogrāfiju un radiogrāfiju, lai noteiktu trūces lielumu.

Ir šādi izmēri:

Starpskriemeļu trūces izmērs vai krūšu un jostas daļas mugurkaula izvirzījums:

Pēc ekspertu domām, tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama 9-12 mm vai lielākiem izvirzījumiem, tikai tad, ja ir klāt horsetail un muguras smadzeņu elementu saspiešanas simptomi.

Mugurkaula kakla atneses izmērs:

Dzemdes kakla mugurkaula darbība ir parādīta cilvēkiem, kuru izvirzījums ir 6-7 mm vai lielāks, citos gadījumos pietiekama ambulatorā ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir novērst liela izmēra starpskriemeļu trūces muguras smadzeņu struktūru saspiešanu, kā arī nelielu mugurkaula stenozes klātbūtnē. Jāatzīmē, ka savlaicīga palīdzība no kvalificētiem speciālistiem un pienācīgi izrakstīta ārstēšana palīdzēs 95% gadījumu tikt galā ar šo slimību.

Lasiet to pašu

Vingrošana nestabilā kakla rajonā

Fiziskā aktivitāte ir pieejama ikvienam

Skeleta un muskuļu izcelsmes muguras sāpes

Kā ārstēt lumbago?

Hroniskas muguras sāpes

2014. gada 24. septembrī es, Samburova Olga Nikolaevna, adresēju Dr Bob Vitaly Valerievich Bobyl klīniku (Pyatnitskoe sh. 37). Aplūkojot attēlu, ārsts diagnosticēja iegurņa traumu (pirms 46 gadiem).

Es vēlos pateikties Dr. A. Skorčenko. par uzmanīgu un profesionālu attieksmi. Viņš burtiski liek man uz kājām un atbrīvoja mani no sāpīgām muguras sāpēm. Liels paldies viņam un kowtow. Scheglova Tatyana Vasilyevna.

Ļoti pateicīgs Alexander Sergeevich Babiy. Ļoti jauks, patīkams ārsts. Es nācu ar sāpēm muguras lejasdaļā un pēc 15 minūtēm es jutos lieliski. Aleksandrs Sergejevich noraidīja secinājumu par MRI, liekot pareizu: osteohondrozi un.

Neirologs viņam ieteica doties uz „Bobir” klīniku, viņš izvēlējās to, kas ir tuvāks Mitīnam, no pirmā acu uzmetiena viss šķita neuzkrītošs, viņš gāja tieši uz konsultāciju ar turpmāko ārstēšanu.

Es esmu sportists. Es vadu ļoti aktīvu dzīvesveidu. Un, kad es mācījos, mana mugura sāka sāpēt. Es pat nevarēju veikt soli. Nekavējoties nokārtojāt MRI. Izrādījās, ka man ir trūce. Pēc draugu ieteikuma klīnikā tika iecelts Životovo.

Musin Spartak Ramizovich - ir ārsts no Dieva! Jau pēc pirmās sesijas es jutos vairāk svaigs un tonēts!

Starpskriemeļu trūces ķirurģijas nianses, atsauksmes un cenas

Saturs

Internetā ir daudz rakstīts par starpskriemeļu trūcēm, ir pietiekami daudz dažādu tematisko video par dažādām medicīnas metodēm. Un starpskriemeļu trūce ir viena no populārākajām diskusiju tēmām. Tajā pašā laikā atgriezeniskā saite no tiem, kas to izdarīja, ir pozitīvāka nekā negatīva. Ķirurģija šodien ir visdaudzsološākā metode, kā „atbrīvoties” no neciešamās fiziskās mokas un ierobežojumiem. Lai strādātu trūce, protams, nav ieteicams visiem, kam tas ir.

Starpskriemeļu trūces tikai noteiktās situācijās ir iespēja steidzamai operācijai: ja tās apdraud pacienta dzīvību un fizisko veselību vai kļūst par izteiktas sāpju sindroma avotu, ko nevar novērst konservatīvi. No 100% pacientu ar šo diagnozi tikai 20% ir nepieciešama operācija. Un izšķiroša nozīme šeit ir ne tikai patoloģiskās veidošanās apjomam, bet arī tā iesaistīšanās pakāpe muguras sakņu, asinsvadu un muguras smadzeņu saspiešanā.

Starpskriemeļu trūce: darbības veidi, cena

Mūsdienu neiroķirurģijas arsenālā ir 3 efektīvas ķirurģiskās taktikas, kas veiksmīgi izmantotas trūces izskaušanai un attīstījušās neiroloģiskā deficīta slimības fonā.

• mikrodiskektomija - fundamentālā mikrosķirurģiskā metode, kas atzīta par visdaudzsološāko pilntiesīgu darbību, kuras laikā tiek izmantotas mikroskopā balstītas optiskās tehnoloģijas;
• endoskopiskā diskektomija ir otrais nozīmīguma un efektivitātes veids pēc mikrodiskektomijas, tomēr tās invazijas pakāpe ir zemāka, jo visas manipulācijas tiek veiktas endoskopiskās ierīces kontrolē;
• Nucleoplasty ir visizdevīgākais noņemšanas veids, bet tas ir parādīts tikai agrīnā stadijā, bet fokuss tiek noņemts kodola iztvaikošanas dēļ, ko veic īpašs elektrods, izmantojot nelielu punkciju (ko raksturo visaugstākā recidīva iespējamība).

Jautājot par to, cik liela ir starpskriemeļu trūces izmaksu operācija, neaizmirstiet vispirms pievērst uzmanību atsevišķas medicīnas iestādes un ķirurga prestižam un reputācijai. Nav noslēpums, ka Krievijas Federācijā, lai atrastu pienācīgu klīniku, un labi strādājošs ārsts ir ļoti grūti. Vēl grūtāk ir situācija ar rehabilitāciju, un pēc diezgan nopietnas iejaukšanās viņa īpaši izlemj, ar kādiem rezultātiem pēcoperācijas atveseļošanās beigsies. Tomēr šādas ķirurģijas un rehabilitācijas palīdzības izmaksas Maskavā ir visaugstākās. Ziemeļu galvaspilsētā ir līdzīga cenu tendence, bet Rostovā un attālās pilsētās izmaksu rādītājs ievērojami samazinās.

Maskavā tiek izmantota starpskriemeļu trūce, saskaņā ar atsauksmēm, vidēji par 90 tūkstošiem rubļu, Rostovā ir iespējams veikt operācijas par 15% -20% lētāk. Jāatzīmē, ka ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte Krievijā ir vismaz par 10 procentiem zemāka nekā ārzemēs. Tas ir, ja, piemēram, ārvalstu vadošajās valstīs mikrodiskektomija ir 95% efektīva (ne vairāk kā 5% un ne vairāk kā recidīva iespējamība), tad vietējā teritorijā tā ir kaut kur 85% (recidīva risks ir pat 15%).

Piezīme! Lūdzu, ņemiet vērā, ka Čehijas Republika šodien ir viena no visattīstītākajām valstīm mugurkaula neiroķirurģijā. Čehijas Republikā nevainojami veikto augsto tehnoloģiju procedūru cenas ir divreiz mazākas nekā valstīs, kas ir līdzīgas iekārtās un profesionālo neiroķirurgu līmenī, piemēram, Vācijā un Izraēlā.

Kad ir ieteicama operācija?

Ķermeņa mugurkaula starpskriemeļu trūces ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas, kā arī jostas vai krūšu kurvja lokalizācijas izcelšanās ir nopietni klīniskie apstākļi.

• Gadījumā, ja konservatīvā terapija un atbilstoša tipa rehabilitācija nesniedz gaidāmo rezultātu, vienmēr tiek izskatīts jautājums par pacienta hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā. Operācija ir nepieciešama pacientiem, kuri 6 nedēļas (dažreiz 2-3 mēnešus) nespēj ārstēt augstas kvalitātes narkotiku un fizioterapijas terapiju, lai pārvarētu spilgtos sāpīgos simptomus jebkurā patoloģijas stadijā.
• Ar operāciju, lai noņemtu herniated disku, jums nevajadzētu vilcināties, kad parādās izteikts zirgu astes sindroms. Šo sindromu raksturo pastāvīgas sāpīgas pazīmes lumbosakrālas zonā ar apstarošanu uz kāju, apakšējo ekstremitāšu motoriskās funkcijas vājināšanos ar muskuļu hipotrofiju, jutīgiem traucējumiem un iegurņa orgānu kritiskajiem traucējumiem. Kas var notikt, ja operācija netiek veikta savlaicīgi? Ir jāsaprot, ka kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas, un sliktākā no tām ir vienpusēja vai divpusēja kāju paralīze.
• Ja ir dzemdes kakla radikāla sindroms, kas veicina veselības apspiešanu un roku jutīgumu, šeit ir parādīta arī steidzama operācija. Netērējiet laiku, šādos gadījumos augšējo ekstremitāšu muskuļu spēku var pilnībā zaudēt, citiem vārdiem sakot, paralīzi. Un ar muguras smadzeņu bojājumiem un muguras nervu nāvi dzemdes kakla vai krūšu līmenī - elpošanas centra paralīze, smaga sirds mazspēja, kas ir pilns ar pēkšņu nāvi.
• Jūs, iespējams, lasāt vairāk nekā vienu forumu, kur daudzi ārsti iesaka steidzami darboties steidzami darboties, visbīstamākais veids. Un tie ir simti tūkstoši reižu! Šie riski, kas varētu izraisīt neatveramu problemātiskā diska daļu, mirušā skrimšļa gabali, kas nav izņemti no anatomiskās telpas un kas brīvi pārvietojas mugurkaulā, nav joks. Patoloģija ir bīstama, saspiežot muguras smadzenes, asinsvadus, nervus un līdz ar to paralīzi un / vai kompleksas autoimūnās reakcijas, ko nevar novērst ar medicīnisku taktiku.

Mūsdienās novārtā atstātās slimības, ja tās savlaicīgi tiek pievērstas tām, tiek droši ārstētas nekavējoties, ar minimālu agresiju pret ķermeni un relatīvi nesāpīgu. Ļoti traumatiska radikāla ķirurģija jau sen nav izmantota, tāpēc nav jābaidās. To aizstāja ar unikālu minimāli invazīvu ķirurģisku taktiku, kuras augsto terapeitisko efektu apstiprināja daudzu gadu klīniskie pētījumi.

Mūsdienīgas starpskriemeļu trūces procedūras neietver lielus griezumus, muskuļu audu atdalīšanu, un vairumā gadījumu nav nepieciešama pilnīga diska noņemšana, kas ļauj pārvietot visus pēcoperācijas posmus pēc iespējas ērtāk un īsā laikā atgriezt normālos dzīves kvalitātes rādītājus. Un jaunākās neirotogrāfijas tehnoloģijas sniedz lielisku pārskatu un samazina kaitējuma varbūtību neirovaskulāro struktūru, muguras smadzeņu un citu paravertebrālo un starpskriemeļu struktūru darbības laikā.

Ķirurģiskā procesa standarta shēma

Mikroķirurģiskais darbības veids, ko sauc par mikrodiskektomiju, ir jebkura lokalizācijas un lieluma mugurkaula trūces ķirurģiskās ārstēšanas „zelta standarts”. Tās mērķis ir neirokompresijas sindroma novēršana patoloģisko audu rezekcijas dēļ, kas iziet ārpus diska parastajām robežām. Sesijas ilgums ir vidēji 1 stunda. Lai saprastu, kā tiek veikta šāda noņemšana, mēs esam sagatavojuši jums informatīvu materiālu, kas skaidri apraksta ķirurģiskā procesa iezīmes.

1. Darbība tiek veikta ar īpašu motorizētu darba galdu, kas nodrošina ērtu un pareizu pacienta pozicionēšanu. Pacients tiek novietots uz vēdera. Anestēzija tiek piemērota kopumā.
2. Visu laiku tiek izmantota fluorogrāfiskā navigācija. Rezekcijas manipulācijas tiks veiktas ar mikroķirurģiskiem instrumentiem ar spēcīgu elektronu mikroskopu. Darbības mikroskops nodrošina vismaz astoņkārtīgu palielinājumu visās mugurkaula struktūrās.
3. Apstrādājot ādu ar antiseptisku līdzekli, problemātiskā diska projekcijā ķirurgs veic nelielu vertikālu iegremdēšanu (3-4 cm) no ādas un zemādas taukiem. Turklāt tas pārvieto muskuļu audus uz sāniem, nepakļaujot to nekādiem griezumiem.
4. Lai atvērtu piekļuvi problemātiskajai jomai, speciālists ar ātrgaitas urbju noņem nenozīmīgu roktura daļu, kas, ja to pareizi manipulē, neietekmēs mugurkaula atbalsta spējas. Tad darba lauka ietvaros dzeltenās saites tiek noņemtas biežāk daļēji.
5. Pēc izveidotās piekļuves diskam nervu sakne un dural sac ir izvilkti uz sāniem, pēc tam starpskriemeļu trūce sākas visprecīzāk.
6. Pilnībā izvadījis hernialmateriālu un pieejamos sekvesterus ar maksimālo starpskriemeļu diska saglabāšanu, ārsts veic galīgās procedūras, ieskaitot diska lāzera apstarošanu, brūces apstrādi ar dezinfekcijas kompozīcijām, drenāžas un šuvju uzstādīšanu.

Tas ir svarīgi! Ķirurgam ir jābūt optimālam pareizi noregulēt to, lai to pārspīlētu un novērstu nepilnīgu rezekciju. Ja šis procedūras posms ir nepietiekams, trūces atkārtošanās ir gandrīz neizbēgama. Tāpēc veiciet operāciju tikai ar ļoti profesionālu ārstu, kam ir liela pieredze veiksmīgā šāda veida iejaukšanās veikšanā.

Hernia lielums operācijai

Tikai speciālists var noteikt, vai operācija jāveic ar noteiktu starpskriemeļu trūces apjomu. Saskaņā ar šaura profila ārstiem, 99,9% gadījumu ar lieliem izvirzījumiem, ieteicams lietot operāciju. Neķirurģiska ārstēšana pārmērīgi paaugstinātām trūciņām tiks izšķiesta laika dēļ tās neefektivitātes dēļ.

Tātad, ko nozīmē termins "lielie trūces"? Lumbosacral reģionam - šī izglītība ir no 9 mm, un vai izdalīšanas procedūra ir nepieciešama zemākām vērtībām, diagnostiskie rezultāti un neiroloģiskie testi. Dzemdes kakla segmentiem indikatori virs 6 mm ir potenciāli bīstami, un no šīs slimības ir iespējams atbrīvoties tikai operatīvi. Kādiem izmēriem nepieciešama normāla ķirurģija, ja slimība ir lokalizēta krūšu līmenī? Tāds pats kā jostasvietas gadījumā.

Mēs uzsveram, ka attiecībā uz šiem izmēriem ir iespējams izmantot tikai mikrosķirurģisku iejaukšanos, dažreiz endoskopiju. Šodien daudzas medicīnas iestādes nevajadzīgi bieži iesaka pacientiem veikt nukleoplastiku (lāzeri, aukstās plazmas), bet tai nav terapeitiskas vērtības, ja tiek diagnosticēts liels starpskriemeļu trūce! Lai neziņotu, vai tas bija nepieciešams vispār, ja efekts nenotiek, atcerieties, ko mēs tagad sakām.

Perkutāna iztvaicēšana ar lāzera vai aukstās plazmas palīdzību labi saskaras ar "jauniem" trūciņiem, izmēriem līdz 6 mm un bez pazīmēm par šķiedru gredzena integritātes pārkāpumiem. Citos gadījumos šī metode nedarbojas. Turklāt, paturiet prātā, ka cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, sakarā ar skrimšļu struktūru slikto mitrināšanu un elastību, arī nepalīdzēs.

Mugurkaula diska herniation darbība un sekas

Ar ķirurģiju biežāk koriģē C5 C6 diska (dzemdes kakla līmeņa), lumbosakrālās un jostas skriemeļu patoloģiju. Visbiežāk sastopamā situācija, kas sastopama aptuveni vienādās frekvences proporcijās, ir L5 S1 disku herniation L5 S1 un skrimšļu prolapss L4 L5 apgabalā. Jāatzīmē, ka trūces dominējošā gadījumu skaitā attīstās tieši pie šiem diviem apakšējiem muguras līmeņiem, slimības biežums L5 S1 ir 36,2%, L4 L5 veido 31% gadījumu starp visām patoloģijām apakšējā mugurā un krustā. Bieži vien 22% pacientu vienlaicīgi tiek konstatēti bojājumi starp 5. jostas skriemeļu un 1. krustu, starp jostas daļas mugurkaula 5. un 4. mugurkaulu.

Jebkurai operācijai, neatkarīgi no tā izmaksām (Maikop pilsētā, 1. segmentā tiek izņemti 62-70 tūkstoši rubļu), ir zināms seku risks. Komplikācijas rodas reti, un galvenokārt tāpēc, ka tās ir nepietiekami īstenotas neiroķirurģiskās manipulācijas, kā arī neskaidri organizēta rehabilitācija. Medicīnisko kļūdu vai sliktas atveseļošanās izmaksas - invaliditāte, hroniskas sāpes, agrīna recidīva un citas neapmierinošas prognozes. Tāpēc ar vislielāko atbildību vērsieties pie ārstniecības iestāžu izvēles, kur jūs darbosies un rehabilitējaties. Pastāv iespējamas komplikācijas:

• rētu saķeri;
• infekcija brūces un mugurkaula struktūrās;
• urinēšanas un zarnu funkciju pārkāpšana;
• muguras smadzeņu iekaisums;
• spinālo artrozes parādīšanās;
• strutains-nekrotisks process kaulu audos;
• patoloģijas atjaunošana darbojamā vietā.

Vislielākā jutība pret recidīviem ir atrodama cilvēkiem, kuriem veikta disperģējošu sāpju sindroma disku izvirzījumu operācija, nodrošinot lāzera vai aukstās plazmas enerģijas palīdzību kodola plastiku. Šādas operācijas laikā, lai atjaunotu skrimšļa formu, trūce netiek noņemta, bet tā tiek ievilkta, samazinot celulozes vielas daudzumu, tāpēc tās atjaunošanas risks ir diezgan liels, apmēram 20% -25%.

Recidīvs pēc operācijas

Nav iespējams brīdināt, ka neviena no ķirurģiskajām metodēm nenodrošina 100% garantiju par recidīvu trūkumu nākotnē. Bet tas nav iemesls atteikties no operācijas! Ja ārsts to iesaka kā vienīgo efektīvo līdzekli, lai risinātu sarežģītu medicīnisku problēmu, tas ir ļoti svarīgi pacientam. Ķirurģija dod maksimālu iespēju izārstēt slimības viltīgās izpausmes un pilnīgas darba spējas atgriešanos. Smagās patoloģijas formās ķirurģija ir vienīgais efektīvais ārstēšanas līdzeklis, kas ļauj izvairīties no briesmīgākajiem jebkurai personai - invaliditātei. Ticiet man, operācija ir labāka, jo tā neesamība jebkurā laikā var padarīt jūs par trauslu pacientu, kurš nespēj sevi aprūpēt.

Agrās vai tālās atkārtošanās varbūtība nav tik liela, pēc veiksmīgas mikrodiskektomijas - ne vairāk kā 5%. Atjaunojot herniation, nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Ja jūs veicat visas ārstēšanas aktivitātes ļoti specializētās klīnikās ar nevainojamu reputāciju, jūs varat būt mierīgs un neuztraucieties pārāk daudz par to. Ideāli īstenota neiroķirurģiskā sesija, kompetenta rehabilitācija, pacienta disciplinēta attieksme pret pēcoperācijas atveseļošanos un visu noteikto fizisko ierobežojumu stingra ievērošana nodrošinās visaugstāko aizsardzības līmeni pret pēcoperācijas recidīviem.

Kad es varu palaist pēc operācijas?

Lai iegūtu lieliskus pēcoperācijas rezultātus, stingri ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus. Pēc iejaukšanās jums tiks atļauts piecelties un pārvietoties nākamajā dienā. Jūs nevarat sēdēt uz 3-6 nedēļām, atgūšanas perioda laikā jums būs jāizmanto korsete. Pacientam jābūt parakstītam medikamentam, vingrošanas terapijas apmeklējumam un fizioterapijas sesijām, pēdējos posmos - peldēties baseinā, masāžu, refleksoloģiju. Pilnīgas rehabilitācijas termiņš ir vismaz 2 mēneši, dažos gadījumos no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Bieži pacienti jautā, kad ir iespējams atgriezties pēc trūces operācijas, palaist un atgriezties sportā? Līkums uz leju pēc kakla un krūšu disku lietošanas parasti ir atļauts 3 nedēļas. Bet pēc operācijas uz muguras ar nogāzēm būs jāgaida nedaudz ilgāk, pārliecinieties, ka apspriedīsiet šo jautājumu ar ārstu. Attiecībā uz skriešanu, tie parasti būtu jāizslēdz no ikdienas rutīnas, šāda veida slodze attiecas uz mūža kontrindikāciju. Ārkārtas situācijās ir iespējama intensīva un īstermiņa darbība, bet ne agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas pabeigšanas.

Visu veidu fiziskā izglītība, kas saistīta ar smagiem sporta veidiem, riteņbraukšanu, komandas spēlēm, lēkšanu, skriešanu, cīņu, cīņu, jāšanas sportu, ir mūžizglītības tabu. Nelieciet vairāk par 5-8 kg. Visā mūžā tiek parādītas regulāras īpašas medicīnas vingrošanas nodarbības, kas nodrošinās labu recidīvu novēršanu. Visnoderīgākais un drošākais jums fiziskās aktivitātes ietver peldēšanu (rāpošanu, muguru) un nūjošanu. Visi bez izņēmuma 1-2 reizes gadā ir norādīti sanatorijās.

Čehijas klīnikās viņi veic ne tikai augstas klases mugurkaula operācijas, arī starpskriemeļu diski, bet arī pilnībā iesaistās sava pacienta atveseļošanā. Neviena no vietām nevar salīdzināt ar Čehiju, kur visā pasaulē jums netiks piedāvāta par tādu pašu pieņemamu cenu, lai noņemtu trūces augstākajā līmenī, un tajā pašā laikā tiek veikta pilnīga augstas kvalitātes rehabilitācijas kursa, tostarp sanatorijas kūrorta rehabilitācija.

Kāds ir mugurkaula trūce?

Cilvēki, kas cieš no muguras slimībām, ir ieinteresēti jautājumā par to, cik lielā mērā mugurkaula trūce prasa operāciju. Pēdējos gados cilvēki arvien vairāk saskaras ar mugurkaula slimībām. Iemesls tam ir mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids, ilgstoša braukšana automašīnā, fiziskās slodzes trūkums, problēmas ar stāju no bērnības, skolioze.

Mugurkaula trūce ir slimība, kurā muguras diska pārvietošanās dēļ tiek pārkāpti nervu galiem, kas izraisa stipru sāpju sindromu. Vai mugurkaula trūce ir bīstama? Jā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, nākotnē ir iespējama pat ekstremitāšu vai apakšējā ķermeņa paralīze. Lai to novērstu, ja pacientam ir absolūtas indikācijas, jāveic starpskriemeļu trūce.

Kad notiek operācijas nepieciešamība?

Ir dažādas konservatīvas ārstēšanas metodes, kas palīdz efektīvi tikt galā ar šīs slimības simptomiem un novērst slimības atkārtošanos. Parasti 95% pacientu var izārstēt, neizmantojot operāciju. Izvēloties starp šīm divām ārstēšanas metodēm, ārsti novērtē tik svarīgu faktoru kā trūces lielums. Lai to izdarītu, tiek izmantoti dažāda veida apsekojumi:

• MRI;
• Rentgena
• datorizētā tomogrāfija.

Pamatojoties uz šādas pārbaudes rezultātiem, ārsts izlems par optimālo pacienta ārstēšanas metodi.

Trūces lielums, kas ir noteicošais faktors, pieņemot lēmumu par operāciju, ir atkarīgs no mugurkaula daļas, kurā tas atrodas.

Tiek uzskatīts, ka priekšgala un mugurkaula reģionu izvirzījumi līdz 12 mm lielā mērā pakļauti konservatīvai ārstēšanai, un pacientam ir iespēja izvairīties no operācijas. Un dzemdes kakla trūcei 7 mm izmērs jau ir kritisks, un šādā gadījumā ir liela varbūtība, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode tiks piemērota.

Operācijas indikācijas neaprobežojas tikai ar trūces lielumu, bet arī atkarīgas no tā, vai muguras smadzeņu vai nervu galotnes ir ievainotas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek risināta arī tad, ja ilgstoša ārstēšana ar dažādu metožu lietošanu personai neatbrīvo un sāpju sindroms nesamazinās.

Kopumā pacientam jācenšas bez operācijas izdarīt pēc iespējas ilgāku laiku un izmantot visas iespējamās metodes un metodes, lai atveseļotos neinvazīvi. Pacientam ir jāsaprot, ka operācijas izmantošana var noņemt esošo trūci, bet neietekmē tās rašanās cēloni. Pastāv liela varbūtība, ka pēc kāda laika izvirzījums parādīsies citā mugurkaula daļā.

Šai operācijai ir diezgan augsts komplikāciju līmenis (aptuveni 80% gadījumu). Vēl viena šīs operācijas iezīme ir tā, ka pēc tam pacientam ir ilgs rehabilitācijas periods, kas var ilgt vairākus gadus.

Jostas daļas izvirzījumu izmēri

Visbiežāk ir jostas mugurkaula trūce. Tā parasti izpaužas:

• stipras sāpes kājās;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• problēmas uroģenitālajā sistēmā;
• zarnu problēmas.

Ar jostas mugurkaula trūci, kas nav lielāks par 3 mm, ambulatorā vai mājas ārstēšana ietver terapeitiskus vingrinājumus. Tā ietver virkni speciālu vingrinājumu, kuru mērķis ir nostiprināt muskuļu sistēmu. Ar viņu palīdzību jūs varat dot signālu vājinātiem muskuļiem un, gluži otrādi, atpūsties saspringtajā.

Ārstu vidū ir 6–7 mm izvirzījums, kas nozīmē sarežģītāku ambulatoro ārstēšanu. Taču operatīvā iejaukšanās šajā gadījumā nav nepieciešama.

Ja izvirzījums sasniedz 12 mm vai lielāku izmēru, parasti ir nepieciešama ķirurģija. It īpaši, ja ir pārkāptas nervu saknes, ko sauc par zirga asti. Kad saspiež, pacients var attīstīties apakšējā ķermeņa paralīze. Šajā gadījumā operācija mugurkaula trūces izņemšanai ir vienīgā iespēja pacientam saglabāt vai atjaunot savu fizisko aktivitāti.

Dzemdes kakla trūce

Dzemdes kakla trūce ir nedaudz mazāk izplatīta nekā jostas trūce. Tās simptomi var būt:

• galvassāpes;
• atmiņas problēmas;
• asinsspiediena lēcieni;
• reibonis;
• sāpes ekstremitātēs.

Ja dzemdes kakla reģionā ir trūce, traucēta pacienta asins piegāde smadzenēm, kas vēlāk var izraisīt insultu. Tāpēc, ja ir aizdomas par izvirzījumiem dzemdes kakla reģionā, ir nepieciešams apmeklēt speciālistus un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Ar izmēru 2 mm dzemdes kakla izvirzījums nodrošina ārstēšanu, kas apvieno medikamentus, masāžu un speciālu vingrinājumu komplektu. Ja tas ir 3-4 mm, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu turpmāku palielināšanos. Maksimālais izvirzījuma lielums, pie kura ir atļauta konservatīva apstrāde, ir 5–6 mm. Ja tā izmērs pārsniedz 6 mm, tad pacientam jādarbojas.

Krūškurvja trūces lielums

Ja pacienta krūšu mugurkaulā ir izvirzījums, tiek traucēta sāpes krūtīs, starp plecu lāpstiņām, dažos gadījumos var attīstīties skolioze. Izliekums šajā mugurkaula laukumā ar izmēru 1–5 mm tiek uzskatīts par nelielu, 5–6 mm - vidēja, 9–12 mm - liela, vairāk nekā 12 mm - notiek skriemeļa.

Tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta ar 12 mm vai lielākas trūces klātbūtni, ja parādās muguras smadzeņu bojājuma pazīmes. Ja tie nav, tad ir jāizvēlas no dažādām pieejamajām ārstēšanas metodēm, kas ir piemērotas konkrētam pacientam un būs efektīvas viņam.

Tagad ir daudz klīniku, kas piedāvā dažādas metodes. Starp tiem ir:

• akupunktūra;
• manuālā terapija;
• ārstēšanas kursi ar homeopātiskiem līdzekļiem muguras sāpēm saskaņā ar Ķīnas sistēmu;
• hirudoterapija;
• lāzera terapija.

Galvenais ir izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi, pamatojoties uz pacienta stāvokli, viņa vecumu un slimības klīnisko priekšstatu kopumā.

Lai panāktu pozitīvu ietekmi starpskriemeļu trūces ārstēšanā, galvenais ir sākt ārstēšanu tūlīt pēc tās atklāšanas, nevis atlikšanu. Medicīnas vingrošana jāveic visu laiku, lai novērstu jaunu bojājumu rašanos un stiprinātu muguras muskuļu tonusu.

Jāatceras, ka, ja jūs neizpildīsiet vingrojumu komplektu mugurai pēc operācijas un atveseļošanās perioda, tad jūsu izredzes saslimt ar slimību ir ļoti augstas.

Jostas trūce 6 mm

Mugurkaula trūces izmēri un indikācijas operācijai

Starpskriemeļu disku trūce vai mugurkaula trūce ir slimība, kurā rodas starpskriemeļu disku izvirzījums. Tas var izraisīt sāpes (nervu sakņu saspiešanas dēļ), dažādus neiroloģiskus traucējumus un

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas ir dzemdes kakla, krūšu un jostas daļas mugurkaula starpskriemeļu disks.

Herniated diska ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, izvēloties ārstēšanas metodi, ārsti parasti pievērš uzmanību trūces lielumam. Lai noteiktu herniated diska lielumu, tiek izmantoti dažādi pārbaudes veidi - rentgenogrāfija, skaitļota un magnētiskā rezonanse. Tā kā trūce pati par sevi ir tilpums, speciālisti izmanto trīs izmērus, bet vissvarīgākais rādītājs ir izvirzījuma lielums (izvirzījums).

Dzemdes kakla diska trūcei, izvirzījuma nelielais izmērs ir 1-2 mm, lielais izvirzījuma izmērs ir 5-6 mm. Krūškurvja un jostas diska trūcei indikatori ir šādi: nelielais izvirzījuma lielums ir 1-5 mm, vidējais izvirzījuma izmērs ir 6-8 mm, lielais izvirzījuma izmērs ir lielāks par 9 mm. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka konservatīva ārstēšana ir norādīta mazo un vidējo izmēru trūciņām, bet lielas trūces klātbūtnē pacientam ir nepieciešama ķirurģiska operācija. Turklāt absolūtās operācijas indikācijas ir nopietni neiroloģiski traucējumi (urīna un fekāliju nesaturēšana), kas saistīti ar herniated starpskriemeļu disku.

Starpskriemeļu trūce ir viena no vissarežģītākajām un nopietnākajām mugurkaula slimībām, kurā bojātais starpskriemeļu disks pārvietojas un tās izvirzījums aiz tās robežām.

Galvenais trūces drauds ir muguras kanāla sašaurināšanās varbūtība, kā rezultātā muguras smadzeņu un procesu (nervu sakņu) čaumalās ir spēcīga un ilgstoša saspiešana. Šis process izraisa apkārtējo audu pietūkumu un iekaisumu: vispirms rodas diskomforta sajūta un ātrs nogurums, un tad pacients sāk justies sāpēs vietā, kur rodas nervu galotnes un mugurkaula trūce.

Atkarībā no veidošanās stadijas un lieluma ir noteiktas konservatīvas un operatīvas ārstēšanas metodes. Lai diagnosticētu mugurkaula mugurkaula slimību, visbiežāk tiek veiktas skartā diska magnētiskās rezonanses pārbaudes. Šī metode ir diezgan droša un sniedz visprecīzāko informāciju par izvirzīto vai starpskriemeļu trūces precīzu lielumu. Viņi var izmantot arī datorizētu tomogrāfiju un radiogrāfiju, lai noteiktu trūces lielumu.

Ir šādi izmēri:

· Prolapse - trūce tiek pārvietota no 2 līdz 3 mm;

· Pretrūšana - starpskriemeļu trūces pārvietošana par 5-15 mm;

· Ekstrūzija - pilnīgs starpskriemeļu diska zudums.

Starpskriemeļu trūces izmērs vai krūšu un jostas daļas mugurkaula izvirzījums:

· 1-5 mm - neliela izvirzījums;

· 6-8 mm - vidēja izmēra trūce;

· 9-12 mm - liela izmēra starpskriemeļu trūce;

· Vairāk nekā 12 mm - izdalītas trūces vai prolapss (liels prolapss).

Pēc ekspertu domām, tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama 9-12 mm vai lielākiem izvirzījumiem, tikai tad, ja ir klāt horsetail un muguras smadzeņu elementu saspiešanas simptomi.

· 1-2 mm - neliels izvirzījums;

· 3-4 mm - vidēja izmēra izvirzījums;

· 5-6 mm - liela starpskriemeļu trūce;

· 6-7 mm un vairāk - ļoti lieli izvirzījumi.

Dzemdes kakla mugurkaula darbība ir parādīta cilvēkiem, kuru izvirzījums ir 6-7 mm vai lielāks, citos gadījumos pietiekama ambulatorā ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir novērst liela izmēra starpskriemeļu trūces muguras smadzeņu struktūru saspiešanu, kā arī nelielu mugurkaula stenozes klātbūtnē. Jāatzīmē, ka savlaicīga palīdzība no kvalificētiem speciālistiem un pienācīgi izrakstīta ārstēšana palīdzēs 95% gadījumu tikt galā ar šo slimību.

Lasiet to pašu

Tiek uzskatīts, ka grūtniecība un herniated starpskriemeļu diski ir nesaderīgas parādības. Tomēr nevajag izmisumā, viss ir iespējams! Ar atbilstošu ārstēšanu un visu ārstējošā ārsta ieteikumu īstenošanu sieviete ne tikai saglabās savu veselību, bet arī

Sanatorijas uzturēšanās tiek izmantota muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai, lai pacienti varētu ātri rehabilitēties un kā profilaktisks līdzeklis. Katram kūrortam ir sava specializācija un pakalpojumu klāsts atkarībā no atrašanās vietas

Šajā rakstā jūs lasīsiet, kāpēc mums ir nepieciešamas korsetes osteohondrozei, kā un kā tās atšķiras, cik liela ir pieteikuma efektivitāte. Ir svarīgi zināt arī noteikumus par šāda veida terapeitisko iedarbību.

Ir daudzas slimības, kuras daudzi pat neapšauba, kamēr viņi viņus nepieskaras. Piemēram, šāda problēma, kā zvans nav visiem pazīstama. Un tikmēr - tas ir ļoti nopietni. Ko darīt, ja parādās šī slimība?

Pulsējošās galvassāpes galvas aizmugurē var runāt par smagām slimībām vai mugurkaula, starpskriemeļu disku, nervu galu vai asinsrites patoloģijām. Atšķiriet struktūru bojājumus, kas palīdzēs laimīgām īpašībām, un elli

Starpskriemeļu trūce lumbosacral reģionā (L5-S1) 6 mm

Ziņojums no Tatiana:

Labdien! Es esmu 26 gadus vecs, man ir starpskriemeļu trūce lumbosacral reģionā 6 mm (L5-S1). Sāpju saasināšanās parādās katru gadu, es piesardzīgi ārstēju, nebija operācijas. Pašlaik simptomi: vidēja sāpes mugurā un gūžā, sēžot, muguras nejutīgums un sāpīga sāpes (smaga) attīstās, labajā kājā es jūtos "zosu izciļņi", apakšējās kājās - sāpošas sāpes, kā arī sāpes zem papēža un nejutīguma.

Viņi man nepiedāvā operāciju, viņi saka: „Ja konservatīva ārstēšana mazliet palīdz, tad operācijai ir par agru. Tas pasliktināsies, tad mēs to darīsim. ” Un man ir šie simptomi ir nemainīgi un nav daudz uzlabojumu, tomēr, un pasliktināšanās. Ko darīt šādā situācijā, ja vēlos iestāties stāvoklī? Turpiniet ārstēšanu konservatīvi vai veikt trūces ķirurģiju? Vai operācija tagad vai pēc dzemdībām notiek? Paldies!

Labdien, Tatiana! Ja plānojat grūtniecību, starpskriemeļu diska herniation palielināšanās risks ir augsts, jo bērna pārvadāšana ir papildu slodze mugurkaulā.

Patiešām, starpskriemeļu trūces ķirurģija ir ieteicama tikai kā pēdējais līdzeklis, kad konservatīva ārstēšana nepalīdz. Kad tas kaitē daudziem audiem, bieži vien ir negatīvas sekas. Ja sāpes netiek ārstētas ar tabletes un rada ievērojamu diskomfortu, darbību nevar veikt.

Jūsu situācijā jums tiešām ir jāizvēlas starp diviem ļaunumiem. Tomēr tikai jūs un Jūsu ārsts var pieņemt vislabāko lēmumu.

Teorētiski, ar trūciņu, jūs varēsiet nēsāt bērnu, ja jūs valkājat atbalsta apakšveļu grūtniecības laikā un gulējaties daudz, nevis staigāt.

Mēģiniet uzņemt 3 kg hanteli un iet kopā ar to. Novērtējiet savu stāvokli. Ja muguras lejasdaļa nesāpēs, tad varbūtība ir augsta, ka grūtniecība norisināsies normāli.

Ja rodas sāpes, labāk veikt operāciju un plānot grūtniecību vienu gadu pēc operācijas.

N.A. vadībā. Bogomolova

Un tomēr viņa tiek ārstēta!

Starpskriemeļu trūce ir galvenais muguras sāpju cēlonis. Muguras sāpes un ar to saistītas invaliditātes tiek konstatētas saskaņā ar PVO datiem 80% pasaules iedzīvotāju.
Patlaban attīstīto valstu mugurkaula diskogēnas patoloģijas, pēc PVO ekspertu domām, ir sasniegušas neinfekciozas epidēmijas lielumu, kas vairumā gadījumu ir saistīts ar pieaugošu cilvēku stresu. Pacientu invaliditātes radītie ekonomiskie zaudējumi. uzskata par vienu no dārgākajām. Augsta invaliditāte darbspējas vecumā muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu dēļ lika PVO ekspertiem paziņot par 2000.-2010. Gadu. Desmitgades osteo-locītavu slimības (Bone and Joint Decade, Ženēva, 2000-2010).
Pieredze par ārstniecības metožu pielietošanu visā pasaulē parādīja tās neatbilstību lielo komplikāciju skaita dēļ un augsto procentuālo daļu (72,9%) šīs slimības atkārtošanās dēļ jau 3 mēnešus pēc operācijas. Turklāt ķirurģiska ārstēšana neietekmē starpskriemeļu trūces un starpskriemeļu disku izvirzījumu cēloņus, un tādēļ tā jālieto tikai ar stingrām indikācijām. Iespējamās ķirurģiskās ārstēšanas komplikācijas var būt: strutaina fistula, pastāvīga iegurņa orgānu disfunkcija, parēze, pastāvīga nejutīgums, ekstremitāšu atrofija utt. Pašlaik ķirurģiskās ārstēšanas pilnīga veicināšana Krievijā var izraisīt augstu iedzīvotāju invaliditāti.
Saskaņā ar PVO datiem tikai aptuveni 1% pacientu, kas cieš no muguras sāpēm, ir nepieciešama operācija.
Ilgstoša pieredze starpskriemeļu trūces ārstēšanā mūsu klīnikās, izmantojot izstrādāto tehniku, ļāva iegūt statistiski ticamus datus (saskaņā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) par starpskriemeļu trūces un izvirzījumu samazināšanu. Pacientu atsauksmes var apskatīt, izmantojot saiti. Ja pacients izpildīja visus ieteikumus, 92% pacientu (ar starpskriemeļu trūces izmēriem līdz 12 mm jostas un krūšu kurvī un 5 mm dzemdes kakla mugurkaulā) izdevās panākt pilnīgu starpskriemeļu trūces izārstēšanu. Pacientu gadījumu vēsturi var atrast šeit.
Patlaban turpinās darbs pie posturālo traucējumu un skoliozes ārstēšanas metožu izstrādes. Lieli rezultāti jau ir gūti 3. un 4. pakāpes skoliozes ārstēšanā 18 pacientiem. Lai diagnosticētu mugurkaula patoloģiju, iesakām veikt skartā mugurkaula (MRI) magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tā ir droša pētījuma metode, kas sniedz pilnīgu informāciju par starpskriemeļu trūces vai izvirzījumu lielumu, mugurkaula kanāla platumu, iekaisuma izmaiņu smagumu un blakusslimību klātbūtni. Mugurkaula (CT) datorizētā tomogrāfija nesniedz pilnīgu informāciju par pētāmo mugurkaula segmentu, tā bieži parāda neregulārus starpskriemeļu trūces izmērus, un CT laikā tiek izmantoti rentgenstari. Tātad, jums ir jūsu mugurkaula MRI. Ko vajadzētu meklēt, lasot attēla aprakstu?

SPĪNAS IZSTRĀDĀJUMU IZMĒRI UN STARPTAUTISKĀ HERNIJA KLĪNISKĀ VĒRTĪBA t

Mazs izvirzījums

Nepieciešama ambulatorā ārstēšana, iespējama ārstēšana mājās (mugurkaula stiepšanās un speciālās vingrošanas kombinācija)

Starpskriemeļu trūces vidējais lielums

Ir nepieciešama steidzama ambulatorā ārstēšana, ķirurģiska ārstēšana nav norādīta.

Liels starpskriemeļu trūce

Ir nepieciešama steidzama ambulatorā ārstēšana, operatīva ārstēšana tikai ar muguras smadzeņu struktūru saspiešanas klīniskiem simptomiem.

Liels prolapss vai nošķelts disks

Ambulatorā ārstēšana ir iespējama, bet ar nosacījumu, ka tad, kad parādās muguras smadzeņu struktūras saspiešanas simptomi, pacientam ir iespēja saņemt operāciju nākamajā dienā pēc izskata.

SPĪNAS KONKRĒTU IZMĒRI UN INTERKONNEKTĪVĀ HERNIJA KLĪNISKĀ NOZĪME t

Maksimālais starpskriemeļu trūces izmērs

Nepieciešama ķirurģiska ārstēšana

Piezīme! Ja muguras kanāls ir sašaurināts, mazāks starpskriemeļu trūce uzvedas kā lielāks.

1. Vai attēlā ir muguras kanāla sašaurināšanās? Ja ir, tad starpskriemeļu trūces gaita ir smagāka.
2. Vai ir iekaisuma izmaiņas? Ja ir izteiktas iekaisuma izmaiņas, sāpju sindroms progresē agresīvāk.
3. Vai pastāv lordozes vai kyphosis izlīdzināšanās? Jums var būt nepieciešami ortopēdiskie spilveni, matrači, ierīces automašīnas vadīšanai, kas samazinās starpskriemeļu disku slodzi.
4. Arī MRI var atrast citu spinālo patoloģiju aprakstu - ankilozējošā spondilīta, spondilolistēzes, hemangiomu vai mugurkaula osteomu pazīmes. Tikai speciālists var pilnībā izprast MRI aprakstu, bet jums ir jābūt zināmai priekšstatai par jūsu pētījuma rezultātiem.

Tādējādi agrīna spinālo patoloģiju diagnostika novērsīs mugurkaula ķirurģisku ārstēšanu, smagas komplikācijas un pacienta invaliditāti.

MD Bogomolova Natalia Alexandrovna

Izstrādājuma materiālu izvietošana ir iespējama tikai ar administrācijas rakstisku atļauju. Uzziņas pa tālruni 7451803